Васкуляризированная кожная пластика островковыми и осевыми на питающей ножке лоскутами в лечении больных с сочетанными повреждениями кисти и пальцев тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Муллин, Руслан Илдусович

• Муллин, Руслан Илдусович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муллин, Руслан Илдусович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Васкуляризированная кожная пластика сочетанных повреждений кисти и пальцев.

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2.Методы исследований

2.2.1. Методы клинических исследований.

2.2.2. Методы топографо-анатомических и гистологических исследований.

Результаты собственных исследований и их обсуждение.

Глава 3. Топографо-анатомическое обоснование новых способов васкуляризированиой кожной пластики дефектов кожного покрова кисти и пальцев.

3.1. Топографо-анатомические исследования.

3.2. Гистоморфометрические исследования.

Глава 4. Хирургическое лечение больных с сочетапньши повреждениями кисти

4.1. Применение островковых и осевых на питающей ножке лоскутов при хирургическом лечении больных с дефектами кожного покрова кисти.

4.2. Применение островковых и осевых на питающей ножке лоскутов при хирургическом лечении больных с дефектами кожного покрова пальцев.

Глава 5. Результаты васкуляризированиой кожной пластики у больных с сочетанными повреждениями кисти и пальцев.

5.1. Метод оценки результатов лечения с применением васкуляризированиой кожной пластики у больных с сочетанными повреждениями кисти и пальцев.

5.2.1. Ближайшие результаты васкуляризированиой кожной пластики у больных с сочетанными повреждениями кисти.

5.2.2. Отдаленные результаты лечения больных с сочетанными повреждениями кисти и пальцев.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Васкуляризированная кожная пластика островковыми и осевыми на питающей ножке лоскутами в лечении больных с сочетанными повреждениями кисти и пальцев»

Актуальность проблемы

Кисть наиболее часто подвергается травме в сравнении с другими анатомическими областями вследствие постоянного участия в трудовых процессах и жизнедеятельности человека. Проблема лечения открытых ее повреждений является актуальной ввиду их частоты, важности и трудности восстановления кисти как органа труда (Henry М.,2002). Удельный вес травм кисти и пальцев среди повреждений опорно-двигательного аппарата составляет от 26,1% до 30% (Гришин И.Г., 1991; Азолов В.В. с соавт., 1993). Среди производственных травм он достигает 39,2-56%, а на некоторых предприятиях - 70% (Гуобис А, 1991; Комаров С.П. 1999; Goldner R.D.1987). Несмотря на проведение профилактических мероприятий, удельный вес инвалидности от травм кисти и пальцев еще достаточно высок и составляет 12,5%-23% (Розовская Т.П., 1981; Дадалов М.И.,1990; Волкова A.M. 1991). В абсолютном большинстве пострадавшие являются людьми трудоспособного возраста, в резулыате травмы утратившими не только трудовые навыки, но и возможность полноценной личной жизни.

Ранения кисти нередко сопровождаются потерей кожного покрова, показания к пересадке кожи при этом составляют до 50% (Нельзина З.Ф, 1980). На кисти, как ни на одном участке тела человека, для нормальной функции необходимо наличие полноценного кожного покрова. От восстановления целости кожи зависит возможность проведения реконструктивных операций на кисти (Меркулов В.Н., 1999; Alvarez Jorge А., 2000).

Несмотря на определенные достижения в лечении повреждений кисти с дефектами кожного покрова, эта проблема продолжает оставаться сложной и требует разработки дифференциальных методов кожной пластики, с учетом многообразия проявлений повреждений кисти (Гайович В., 1992; Гришкевич В.М., 1995; Афанасьев Л.М., 1999; Giessler GA., 2003).

Изучение особенностей кровоснабжения кожного покрова послужило основой для разработки большого числа способов кожной пластики, в том числе островковыми и осевыми на питающей ножке лоскутами (Белоусов А.Е., 1988; Пинчук В.Д., 1989; Пшениснов К.П., 1991). Такие лоскуты имеют ряд преимуществ перед лоскутами с хаотичным типом кровоснабжения. Островковые лоскуты -возможность проведения операций по восстановлению кожного покрова поврежденного сегмента в один этап (Кичемасов С.Х.,1990). Осевые лоскуты на питающей ножке - возможность выкраивания лоскута длиной, превышающей ширину, в четыре и более раз.

Современные авторы подробно описывают технику, показания и противопоказания отдельных способов кожной пластики (Юркевич В.В., 1994). Но обоснование показаний к способам пластики островковыми и осевыми на питающей ножке лоскутами в зависимости от характера повреждений и локализации их, а так же функциональных особенностей области замещаемого дефекта, освещено недостаточно.

Вышеизложенное делает целесообразным дальнейшее изучение вопроса повреждения кисти с дефектами кожного покрова, что послужило основанием для выполнения настоящей работы.

Цель работы

Обосновать применение различных способов васкуляризированной кожной пластики островковыми и осевыми на питающей ножке лоскутами в зависимости от характера, локализации повреждений, функциональных особенностей замещаемого дефекта при сочетанных повреждениях с дефектами кожного покрова кисти и пальцев

Задачи исследования

1. Изучить топографо-анатомические особенности кровоснабжения тыльной поверхности пальцев кисти, как донорского источника васкуляризированных лоскутов с осевым типом кровообращения для замещения дефектов кожного покрова пальцев кисти.

2. Разработать новые способы пластики островковыми и осевыми на питающей ыолске лоскутами дефектов кожного покрова кисти и пальцев.

3. Изучить показания и разработать схемы к применению островковых и осевых на питающей ножке лоскутов при сочетанных повреждениях кисти и пальцев.

4. Изучить в сравнительном аспекте отдаленные результаты лечения больных с применением различных способов кожной пластики островковыми, осевыми на питающей ножке лоскутами и больных с применением лоскутов с хаотичным типом кровоснабжения.

Научная новизна

Впервые на большом клиническом материале изучены показания и предложены схемы к применению островковых и осевых на питающей ножке лоскутов при сочетанных повреждениях кисти и пальцев в зависимости от локализации и характера ран, проведен анализ отдаленных результатов в сравнении с применением лоскутов с хаотичным типом кровоснабжения.

Изучены топографо-анатомические особенности кровоснабжения тыльной поверхности длинных пальцев кисти, как донорского источника островковых и осевых на питающей ножке лоскутов для замещения дефектов кожного покрова пальцев кисти.

Разработаны новые способы васку ляр из ированной кожной пластики и устройство для дискретной дистракции кожи, новизна которых подтверждена патентами на изобретение:

• № 2149595. Способ пластики ладонной поверхности пальцев кисти (27.05.2000);

• № 2149596. Способ пластики дефектов покровных тканей кисти (27.05.2000).

• № 2154411. Способ определения размеров кожного трансплантата кисти (20.08.2000);

• № 2192175. Способ кожной пластики при скальпировании кольцом кожи 4-го пальца кисти (10.11.2002);

• № 2195203. Устройство для сближения кожных краев раны (27.12.2002)

• № 2231989 Способ кожной пластики при сочетанных повреждениях пальцев кисти (10.07.2004).

Практическая значимость работы

В настоящей работе, основанной на опыте хирургического лечения 151 пациентов с сочетанными повреждениями кисти, сопровождающихся дефектами кожного покрова, показана эффективность применения васкуляризированной пластики островковыми и осевыми лоскутами па питающей ножке, результаты которой превосходят пластику лоскутами с хаотичным типом кровоснабжения. Определены показания для применения островковых и осевых на питающей ножке лоскутов при сочетанных повреждениях кисти в зависимости от локализации и характера повреждений.

Применение в клинической практике предложенных способов васкуляризированной кожной пластики и устройства для дискретной дистракции кожи позволяет улучшить функциональные результаты лечения этой группы больных

Внедрение

Результаты настоящего исследования используются в лечебной работе отделения пластической и реконструктивной микрохирургии НИЦТ « ВТО», отделения микрососудистой хирургии РКБ МЗ РТ, а также включены в программу обучения врачей на кафедре травматологии, ортопедии и нейрохирургии Казанской государственной медицинской академии.

Апробация работы

Материалы настоящей работы доложены на:

• юбилейной научно-практической конференции, посвященной 75-летию кафедры травматологии и ортопедии КГМА и 100-летию проф. Л.И.Шулу гко (Казань, 19-20 июня 1997 года);

• Первом съезде Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России (Москва, 7-9 декабря 1998 года);

• конгрессе травматологов-ортопедов России с международным участием «Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии» (Ярославль, 2-5 июня 1999 года);

• Пятом открытом заседании Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов Казани (Казань, 29 ноября 2000 года)

• итоговых научно-практических конференциях НИЦТ «ВТО» «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии и нейрохирургии» (Казань, 23-24 декабря 1999 года, 21-22 декабря 2000 года, 16-17 ноября 2004 года);

• I (V) международном симпозиуме «Проблемы микрохирургии» (Москва, 19-20 декабря 2001 года)

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ. Получено 6 патентов на изобретение.

Объем и структура работы

Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 133 страницах, содержит 83 рисунка, 24 таблицы, 8 диаграмм. Список литературы включает в себя 107 отечественных и 109 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Муллин, Руслан Илдусович

Выводы

1. Особенностью кровоснабжения тыльной поверхности длинных пальцев кисти является магистральный тип тыльных пальцевых артерий и наличие сегментарного притока тыльной ветви пальцевой артерии от собственной пальцевой артерии кисти, что делает данную область источником васкуляризированных лоскутов, имеющих осевой тип кровоснабжения.

2. Разработанные способы васкуляризированиой кожной пластики лоскутом тыльной поверхности пальца, лоскутом на ретроградном кровотоке тыльной ветви пальцевой артерии, а также способ пластики при изолированных циркулярных отрывах кожного покрова пальца расширяют возможности восстановления кожного покрова кисти и пальцев.

3. Предложенные схемы показаний пластики островковыми и осевыми лоскутами на питающей ножке при сочетанных повреждениях кисти и пальцев позволяют уменьшить число некрозов этих лоскутов.

4. Васкуляризированная кожная пластика островковыми и осевыми на питающей ножке лоскутами улучшает результаты лечения больных по сравнению с лоскутами, имеющими хаотичный тип кровоснабжения. Так в отдаленном периоде хорошие результаты наблюдались в основной группе больных 69%, в сравнительной - 54,5%, удовлетворительные соответственно у 26,8% и 40,9%.

5. Близкие по значению неудовлетворительные отдаленные результаты лечения больных в основной и сравнительной группах (4,2% и 4,5%) указывают на то, что пластика лоскутами с осевым типом кровоснабжения должна не противопоставляться восстановлению кожного покрова лоскутами, имеющими хаотичный тип кровоснабжения, а дополнять возможности кожно-пластических операций.

Практические рекомендации

На основании опыта лечения больных с дефектами кожного покрова кисти считаем возможным дать следующие рекомендации.

1. Выбор способов кожной пластики в каждом конкретном случае должен быть индивидуальным и зависеть от характера и степени повреждения, его локализации, профессии, возраста и запроса больного. В первую очередь следует использовать наиболее простые и доступные способы кожной пластики - пластику местными тканями. Эти способы допустимо применять в тех случаях, когда кожные лоскуты закрывают рану без малейшего натяжения ее краев. При невозможности проведения местной кожной пластики необходимо применить один из способов восстановления кожного покрова островковыми или осевыми на питающей ножке лоскутами. Отсутствие возможности применения последних лоскутов ставит показание к применению лоскутов с хаотичным типом кровоснабжения (итальянская пластика, карманная пластика).

2. При выборе срока отсечения питающей ножки пахового лоскута необходимо учитывать состояние воспринимающего ложа реципиентной области.

3. При планировании операции пластики задним лоскутом предплечья с предварительной тренировкой необходимо учитывать хаотичный тип кровоснабжения тренированной его части.

4. Применение островкового тыльного лоскута пальца на тыльной пальцевой артерии показано только при повреждении соседнего пальца на уровне основной фаланги.

5. При изолированных сочетанных повреждениях с дефектом кожного покрова лучевой поверхности 2 пальца и локтевой поверхности 5 пальца кисти показана пластика лоскутом на ретроградном кровотоке тыльной ветви пальцевой артерии.

6. Тыльный лоскут кисти следует поднимать на возвратной ветви тыльной метакарпальной артерии с включением в лоскут вены, ориентированной вдоль лоскута.

114

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муллин, Руслан Илдусович, 2005 год

1. Азолов, В.В. Дистракционный метод в лечении больных с последствиями огнестрельных ранений кисти/ А.В.Азолов, С.В.Петров, Н.М. Александров// Материалы 4 съезда травматологов, ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. С. 110.

2. Азолов, В.В. Реконструктивно-восстановительные операции при отсутствии пальцев кисти/ А.В.Азолов, С.В.Петров, Н.М. Александров// Ортопедия, травматология и протезирование. 1993. - № 3. - С.18-25. - Библиогр.: 32 назв.

3. Азолов, В.В. Современные принципы лечения тяжелой травмы кисти/

4. B.В.Азолов// Тезисы 4 всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М.,1982.1. C. 195-200.

5. Андрусон М.В. Свободная кожная пластика при оперативном лечении Рубцовых деформаций кисти: Автореф. дис.докт. мед. наук.: 14.00.22./ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. Москва, 1970. - 29с. - Библиогр: с.28-29.

6. Андрусон, М.В. Развитие кожной пластики и хирургии кисти/ М.В.Апдрюсон// Ортопедия!, травматология и протезирование. 1982. - №8 - С. 3236. - Библиогр: 11 назв.

7. Антохи, А. Аксиальные составные лоскуты в хирурическом лечении больных с термическими поражениями/ А.Антохи, Ф.Исак, В.Стан// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998.-№ 3.- С.79-80.

8. Афанасьев, J1.M. Хирургическая тактика в лечении больных с открытыми сочетанными повреждениями верхних конечностей и их последствия: Автореф. дис. .док. мед. наук: 14.00.22/ ГНКЦОЗШ СО РАМН. г.Ленинск-Кузнецкий, 1999. - 42с. - Библиогр.: с.37-42.

9. Баутин Е.А. Эволюция кожного покрова, восстановленного дерматомными аутотрансплантатами: Автореферат дис.канд. мед. наук: 14.00.22./ВМедА им.С.М.Кирова; Л. 1978. - 18с.- Библиогр: с. 18.

10. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия/ А.Е.Белоусов. СПб.: Гиппократ, 1998. 744с.:ил.

11. Белоусов, А.Е. Донорский источник тканей в пластической хирургии кисти/ А.Е.Белоусов, С.А.Шалаев, В.Д. Пинчук, С.Н. Кичемасов// Хирургия. 1989. -№ 8. - С.28-32. - Библиогр.: 4назв.

12. Белоусов, А.Е. Микрохирургия в травматологии/ А.Е. Белоусов, С.С. Ткачснко. М.: Медицина, 1988. 224с.:ил. - Библиогр. - с.203-221.

13. Белоусов, А.Е. О комплексной оценке результатов экстренных микрохирургических операций при травмах конечностей/ А.Е.Белоусов, Н.Г. Губочкин// Вестник хирургии. 1984. - №3. - С. 110-113. - Библиогр: 7 назв.

14. Белоусов, А.Е. Островковые лоскуты предплечья в пластической хирургии кисти/ А.Е.Белоусов, Н.Г.Губочкин, В.В.Юркевич// Вестник хирургии. -1988. Т. 141,№9. - С.85-88. - Бибриогр.:4назв.

15. Блохин В.Н. Травма и восстановительная хирургия кисти/ В.Н.Блохин// Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. -№6.- С. 1-8.- Библиогр: 24 назв.

16. Богомолов, М.С. Микрохирургические реплантации фрагментов кисти/ М.С. Богомолов, В.М. Седов.- СПб.: ООО Элби-СПб, 2003. 244с.:ил. Библиогр.: с.230-235.

17. Боровиков, A.M. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении повреждений верхней конечности: Дис.док. мед. наук: 14.00.27. / РНЦХ. Москва, 1991.-448 с.:ил.-Библиогр: с.402-448.

18. Вайнштейн, В.Г. Кожная пластика при первичной хирургической обработке открытых повреждений/ В.Г. Вайнштейн, М.И. Лыткип. Л.: Медицина, 1965. 235с.:ил. - Библиогр.: с.213-233.

19. Вилесов, С.П. Первичная и отсроченная кожная пластика при повреждениях кисти и пальцев/ С.П. Вилесов, З.Е. Дмитриева, Е.И. Крутиков. М.: Медицина, 1973. 144с. - Библиогр.: 137-143.

20. Вихриев, Б.С. Местные поражения холодом/ Б.С. Вихриев, С.Х. Кичемасов, Ю.Р. Скворцов,- Л.: Медицина, 1991. 190с.: ил. - - Библиогр.: - с. 186188.

21. Вихриев, Б.С. Профилактика рубцовых деформаций после оперативного восстановления кожного покрова у пострадавших от ожогов/ Б.С.Вихриев, Е.А.Баутин // Вестник хирургии им.Грекова. 1979. - №7. - С.112-115.- Библиогр: 9 назв.

22. Водянов, Н.М. Первичное восстановление большого пальца кисти/ Н.М. Водянов// Хирургия. 1974. -№ 12. - С. 20-25.- Библиогр:8 назв.

23. Водянов, Н.М. Применение кожной пластики в лечении больных с тяжелыми открытыми повреждениями пальцев и кисти/ Н.М. Водянов// Инвалидность от травм у шахтеров: Материалы науч. Тр. Филиала Новосибирского НИИТО. JL, 1974. - С.74-92.

24. Водянов, Н.М. Профилактика и лечение осложнений при восстановительных операциях после кожной пластики/ Н.М.Водянов// Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - № 12. - С.59-61.

25. Волков, М.В. О показаниях к свободной аутопластике дефектов костными, кожными и кожпо-костными трансплантатами/ М.В.Волков, И.Г. Гришин, Н.Е. Махсон// Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. - №8. - с.1-4. -Библиогр.: 9 назв.

26. Волкова, A.M. Схема комплексной оценки функции кисти при сочетанных повреждениях сухожилий и периферических нервов предплечья/ A.M. Волкова// Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - №8. - С.80-83.

27. Волкова, A.M. Хирургия кисти/ A.M. Волкова. Екатеринбург: Ср.-Урал, кн. изд-во, 1991.- Т. 1. - 304 с.:ил. - Библиогр: с.270-296.

28. Высоцкая, В.И. Выбор метода кожной пластики для лечения послеожоговых контрактур/ В.И. Высоцкая// Вопросы травматологии и ортопедии: Труды Иркутского НИИТО. М., 1965.-Вып. 14. - С. 108-112.

29. Гайович, В.И. Современные подходы к замещению дефектов на кисти/ В.И. Гайович, И.Куринной, А.Лябах// Травма кисти, первая помощь и реабилитация больных: Тезисы докладов республиканской научно-практической конференции. -Днепропетровск.- 1992.-С.10.

30. Галич, С.П. Применение подкожно-фасциальных лоскутов в лечении плоскостных, обширных дефектов верхних конечностей/ С.П.Галич, А.В.Резников, В.М.Селюк// Проблемы микрохирургии: Тез. 3 Всесоюзного симпозиума по микрохирургии. Саратов,1989 - С.100-101.

31. Германов, В.Б. Кожная пластика при обширных дефектах кожи и некрозе мягких тканей кисти и пальцев: Автореферат дис.канд. мед. наук.: 14.00.22./ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова М.,1983. - 20с. -Библиогр: с.20.

32. Гнилорыбов, Т.Е. Пластика свободным кожным лоскутом/ Т.Е. Гнилорыбов, А.И.Кот. Минск: Беларусь, 1968. - 78с.

33. Гриценко, Д. А. Возможности пластической хирургии в лечении электроожогов у детей/ Д.А.Гриценко, А.К.Штукатуров, П.В.Салистый// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2002.-№ 4.-С.42.

34. Гришин, И.Г. Одномоментное восстановление нескольких структур с применением микрохирургической техники/ И.Г.Гришин, Н.Г.Ширяева, Д.Р.Богдашевский// Проблемы микрохирургии: Тезисы 4 Всесоюзного симпозиума 89 октября,- М.1991.-С.75-76.

35. Гришин, И.Г. Современные возможности в лечении последствий тяжелых травм кисти/ И.Г.Гришин, Н.Г.Ширяева, И.В. Гончаренко// «Актуальные вопросы хирургии кисти»: Городская конференция. Тезисы докладов. Киев, 1991. -с.13-14.

36. Гришкевич,В.М. Хирургическое лечение тяжелых сгибательных послеожоговых контрактур кисти/ В.М. Гришкевич, В.Ю. Мороз, Ю.А.Бритун// Хирургия. 1995. -№ 3. -С.46-49. - Библиогр: 4 назв.

37. Грубер, JI.В. Отдаленные результаты после операции кожной пластики/ Л.В.Грубер //Пластическая хирургия: Труды 19 пленума ученых советов институтов травматологии и ортопедии. Москва, 1959. с.460.

38. Губочкин, Н.Г. Избранные вопросы хирургии кисти/ Н.Г. Губочкин, Шаповалов В.М. СПб: Мир и Семья-95, Интерлайн, 2000г.- 90с.

39. Гуобис, А. Эпидемиологический и демографический анализ реплантаций и реваскуляризаций сегментов конечностей// А.Гуобис, З.Скварциани, Г.Рауба// VII конференция хирургов Балтии с международным участием: Тезисы докладов. Рига.-1991. - С.219-221.

40. Дадалов, М.И. Реконструктивно-восстановительные операции при утрате большого пальца кисти: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.22./ Ленингр. НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена. Л., 1990.- 51 с.:ил. -Библиогр.: с.49-51.

41. Джанелидзе, Ю.Ю. Свободная пересадка кожи/ Ю.Ю. Джанелидзе. Л.: Медгиз, 1952. 71с.:ил. - Библиогр: с.63-70.

42. Золтан, Я. Пересадка кожи/ Я. Золтан. Будапешт: изд-во Академии наук Венгрии, 1984.-304 с.-Библиогр: с.281-303. •

43. Иванова, Н.П. Несвободная кожная пластика в восстановлении кровоснабжения и функции кисти после электроожога/ Н.П.Иванова, Л.А.Болховитинова, А.А.Беляева// Хирургия. 1984. - № 4 - С.62-66. - Библиогр: 5 назв.

44. Измайлов, Г.А. Свободная пересадка кожи. Ауто-аллодермопластика в клинической практике/ Г.А. Измайлов// Труды КГМИ. Казань, 1980. - Т.55. - С.56-82.

45. Карева, И.К. Первично-реконструктивные операции при тяжелых травмах кисти: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.22./ ГГМИ им. С.М. Кирова. -Горький, 1987. 23с. - Библиогр.: - с. 20-22.

46. Карим-Заде, Г. Использование лучевого лоскута при полных и неполных ампутациях большого пальца и дефектах мягких тканей кисти/ Г.Карим-Заде, К.П.Артыков, У.А.Курбанов// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998.-№ 3.-С.59.

47. Кириленко, А.В. Особенности приживления и васкуляризации полнослойных кожных лоскутов при пересадке на костное ложе/ А.В.Кириленко, Г.Е. Либоева// Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. №11. - С. 15 - 19. -Библиогр: 5 назв.

48. Кичемасов С.Х. Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением при термических поражениях 4 степени: Дис.д-ра.мед.наук: 14.00.27./ ВмедА им. С.М.Кирова. Ленинград, 1990. - 495с.:ил.- Библиогр.: с.439-495.

49. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия верхних конечностей/

50. B.В.Кованов, А.А.Травин. М.: Медицина, 1967 - 600 с.:ил. - Библиогр: с.559-589.

51. Комаров, С.П. Многокомпонентные повреждения кисти и профилактика контрактур/ С.П.Комаров, В.В.Никитин, Ф.Д.Тимербулатов//Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999.1. C.721.

52. Комплекс оперативно-восстановительных мероприятий при сочетанной травме кисти: Метод, рекомендации/ КНИИТО и ГИДУВ им. В.И.Ленииа; Сост.: Г.Г.Неттов, И.Е.Микусев. Казань, 1989. - 16 с.

53. Конычев, А.В. Хирургическая и функциональная анатомия кисти/

54. A.В.Конычев, Калоков А.В. СПб.:МАПО, 2000. 31 с.

55. Красовитов, В.К. Первичная пластика отторгнутыми лоскутами кожи/

56. B.К. Красовитов.- Краснодар: Краснодарское краевое книгоизд-во, 1949. 240с.:.ил. -Библиогр.: с.227-239.

57. Крылов, B.C. Пятилетний опыт микрохирургической аутотрансплаптации тканей/ Проблемы микрохирургии// В.С.Крылов, Н.О.Миланов, А.М.Боровиков// Проблемы микрохирургии: Тезисы 2 Всесоюзного симпозиума по микрохирургии. М., 1985. - С.9-11.

58. Кузанов, И.Е., Оценка восстановления общей функции кисти после тяжелых травм верхней конечности/ И.Е. Кузанов, Д.М. Канкава// Хирургия. 1988. -№ 8. - С.50-53. - Библиогр.: 12 назв.

59. Лекомцев, С.С. Первичная кожная пластика при лечении ран пальцев кисти: Автореф. дис.канд. мед. наук.: 14.00.22./ КГМИ им. Д.И. Ульянова. -Куйбышев, 1982,- 18с. Библиогр.: - с. 17-18.

60. Лохвицкий, С.В. Кожная пластика в системе реабилитации больных с последствиями механической травмы/ С.В. Лохвицкий// Вестник хирургии им.Грекова. 1979. - № 1. С.61-64. - Библиогр: 3 назв.

61. Лохвицкий, С.В. Оментопластика в хирургии конечностей/ С.В. Лохвицкий, Ж.К. Измайлов, Г.К. Мамалинов//Вестник хирургии им.Грекова. 2001. -№ 4. С.54-57. - Библиогр.: 8 назв.

62. Львов, С.Е. Оценка функции пальцев кисти после их повреждений и заболеваний/ С.Е. Львов// Ортопедия, травматология и протезирование. 1990.- № 4. - С.56-60.- Библиогр.: 7 назв.

63. Матев, Иван Б. Реабилитация при повреждениях руки/ Иван Б. Матев, Стефан Д. Банков.- София: Медицина и физкультура, 1981. 256 е.: ил. - Библиогр. -с.247-253.

64. Милапов, Н.О. Микрохирургическое лечение рубцовых деформаций кисти/ О.Н. Миланов, Е.Ю. Шибаев, В.В. Филлипов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. - №3 - С. 62-63.

65. Нельзина, З.Ф. Восстановительные операции при тяжелых открытых травмах кисти и их последствиях// Тезисы 4 всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. - С.200-201.

66. Нельзина, З.Ф. Неотложная хирургия открытых повреждений кисти и пальцев/3.Ф. Нельзина. М.: Медицина, 1980. 184с.: ил.-Библиогр. - с. 181-183.

67. Нельзина, З.Ф. Первичная хирургическая обработка открытых повреждений кисти и пальцев/ З.Ф. Нельзина// Современные методы лечения повреждений и заболеваний кисти: Материалы конференции. М., 1975. С. 19-23.

68. Неробеев, А.И. Функция верхней конечности после пластики дефектов тканей головы и шеи кожно-мышечными лоскутами/ А.И.Неробеев, Е.В.Коваленко, Т.А.Катаргина// Вестник хирургии. -1987.-Т.139,- №9. С.94-97.

69. Обыденнов, С.А. Основы реконструктивной пластической микрохирургии/ С.А. Обыденнов, И.В. Фраучи.- СПб.: Человек, 2000. 142с.:ил. -Библиогр.: -с.134-142.

70. Открытые повреждения кисти/ Ю.Ю. Колонтай, М.К.Панченко., М.В.Андрусон. и др.-К.: Здоров'я, 1983. 160 с.:ил.-Библиогр.: с.154-159.

71. Панцулая, Г.Е. Экстренная и отсроченная микрохирургическая аутооментопластика в лечении тяжелых повреждений предплечья и кисти/ Г.Е. Панцулая, Т.Б. Беродзе, Ш.П. Гегенава// Хирургия. 1992. - №2. - С. 143-144. -Библиогр.: 5 назв.

72. Пеиаев, А. А. Хирургическое лечение дефектов тканей кисти: Дис. канд. мед наук/А.А. Пенаев; ВМЦХ. Москва, 1995. - 216 с.:ил.-Библиогр: с.190-216.

73. Первичная кожная пластика при лечении ран пальцев кисти: Метод, рекомендации/ПГМИ; Сост.: С.С.Лекомцев. Пермь, 1980. - 14 с.

74. Петров, С.В. Новый метод механической тренировки филатовского стебля при реконструктивных операциях на кисти: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.22./ГИДУВ им.В.И.Ленина.-Казань, 1981.-24 с.-Библиогр.: с.24.

75. Пинчук, В.Д. Предплечье как донорская область для аутопластики сложными кожными лоскутами на сосудистой ножке: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.22./ВмедА им.С.М.Кирова. Л.,1989. -23с.- Библиогр.: с.21-22.

76. Пластическое замещение дефектов тканей конечностей/ Н.А. Ефименко, С.М. Рыбаков, А.А.Грицюк, Д.Л. Титаров// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2001. - №3.- С.50-59.- Библиогр.: 9 назв.

77. Пшениснов, К.П. Использование островковых лоскутов и кровоснабжаемых трансплантатов в реконструктивной микрохирургии повреждений пальцев и кисти/ К.П.Пшениснов, В.К.Миначенко// Клиническая хирургия. 1991. -№ 10,- С.49-52. - Библиогр.: 10 назв.

78. Розовская, Т.П. Инвалидность от травм кисти и пути ее снижения/ Т.П.Розовская, Р.А.Рабкова,И.Е.Микусев// Клинические аспекты травматологии и ортопедии: Сборник научных трудов травматологов, ортопедов, хирургов. -Ижевск, 1981,- Вып.2. С. 142-143.

79. Рослова, Э.П. Опыт оперативного лечения открытых сочетанных повреждений кисти и пальцев: : Автореф. дис.капд. мед. наук: 14.00.22./ НИИ травматологии и ортопедии им.Вредена. Москва, 1973. - 16 е.- Библиогр.: с. 16.

80. Семенкин, О.М. Замещение утраченных пальцев кисти островковым лучевым лоскутом: Дис. канд. мед наук/О.М. Семенкин; СГМУ. Самара, 1995. -174 е.- Библиогр.: с 152-174.

81. Сиваконь, С.В. Новые пластические методы лечения контрактуры Дюпюитрена/ С.В.Сиваконь// Пластическая хирургия и эстетическая дерматология:

82. Тезисы докладов 4 конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии с международным участием. Ярославль, 2003. С.51.

83. Сизов, В.М. Хирургическое лечение последствий ожогов ладонной поверхности кисти: Автореферат дис.канд.мед.наук: 14.00.22./НИИ травматологии и ортопедии,. Киев, 1982. - 25 с. - Библиогр: с.24-25.

84. Скворцов, Ю.Р. Отморожения как проблема кожно-пластической хирургии/ Ю.Р.Скворцов, С.Х.Кичемасов// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998.-№ 3.-С. 105-106.

85. Скляренко, Р.Т. Оценка суммарной функции кисти после органосохраняющих операций/ Р.Т. Скляренко, О.Г. Путова // Ортопедия травматология и протезирование. 1992. - №2. - С.67-71. - Библиогр. - 4 назв.

86. Соколов, О.Г. Замещение посттравматических дефектов кожных покровов у детей методами кожной пластики: Дис. канд. мед наук: 14.00.22./ ВМЦХ. Москва, 1997. - 183с.:ил.-Бибриогр: с.159-183.

87. Способы кожной пластики при травматических дефектах кожи кисти и пальцев: Метод, рекомендации/ КНИИТО и ГИДУВ им. В.И.Ленина; Сост.: И.Е.Микусев, Г.Г.Неттов, Г.Л. Юдкевич. Казань, 1989. - 16 с.

88. Тычинкина, А.К. Кожно-пластические операции/ А.К. Тычинкина. М.: Медицина, 1972. 152с. - Библиогр.: - с. 144-151.

89. Тяжелков, А.П. Кожно-костная реконструкция пальцев при врожденных пороках развития кисти у детей/ А.П.Тяжелков, А.И.Работа// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998.-№ 3.-С.69-70.

90. Фраучи, В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди и конечностей/ В.Х.Фраучи.- Казань: изд-во Казанского университета, 1968. С. 371372.

91. Харитонов, Р.Д. Опыт первичной кожной пластики при лечении открытых повреждений кисти/ Р.Д.Харитонов// Повреждения и заболевания кисти: Труды Ленинградского НИИТО им.Р.Р.Вредена. Л., 1976.-Вы.13. - С.21-30.

92. Хирургия повреждений кисти/ Ю.Ю.Колонтай, Л.Ю.Наумеико, Ф.А.Милославский, Н.Д.Головаха. Дншропетровськ: «Пороги», 1997.460с. ил. -Библиогр. - с. 408-459.

93. Холевич, Янаки 3. Пластические и реконструктивные операции при ампутационных дефектах пальцев, кисти и предплечья: Автореф. дис.док. мед. наук: 14.00.22/ЦИТО.-Москва, 1967. 41с.-Библиогр.: с.41.

94. Шибаев, Е.Ю. Пластика дефектов покровных тканей кисти свободными васкуляризированными кожными лоскутами: Дис. канд. мед наук/Е.Ю.Шибаев; ВМЦХ. Москва, 1988. - 143с.:ил.-Библиогр: cl 19-149.

95. Шинбарев, H.JI. Методики формирования, воспитания и переноса в дефект стебельчатого кожного лоскута В.П.Филатова: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.22., Уфа, 1968. 22с. - Библиогр.: с.21-22.

96. Шихов, А.А. Лечение открытых переломов пальцев кисти: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.22/ПГМИ. Пермь, 1988.- 18с. - Библиогр.: - с. 18.

97. Эюбов, Ю. Свободная аутокожная пластика в реконструктивной микрохирургии/ Ю.Эюбов// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2002.-№ 4.-С.124.

98. Яшина, Т.Н. Особенности хирургической тактики при повреждениях кисти с дефектами кожного покрова/ Т.Н. Яшина, Э.Я.Дубров// Труды 4 Всесоюзного съезда травматологов- ортопедов. М., 1982.- С. 207-209

99. Adani, R. The heterodigital reversed flow neurovascular island flap for fingertip injuries/ R. Adani, R. Busa, R.Scagni// J.of Hand Surg.(British and European). -1999.-24B:4.-P.431-436.

100. Adani, R. Long-term results of replantation for complete ring avulsion amputations/ Adani R, Marcoccio I, Castagnetti C// Ann Plast Surg. 2003. - Dec;51(6) -P.564-568.

101. Adani, R. Nail lengthening and fingertip amputations/ Adani R, Marcoccio I, Tarallo L//Plast Reconstr Surg.-2003. Oct;112(5). - P.1287-1294.

102. Adani, R. Reverse neurovascular homodigital island flap/ R. Adani, R. Busa, G.Pancaldi // Annals of Plastic Surgery. 1995.- Jul; 35(1)- P.77-82.

103. Adani, R. The neurovascular island flap in thumb reconstruction/ Adani RII J Hand Surg Am. 2001/ - Jan;26(l)/ - P. 163-164.

104. Alvarez, Jorge A. Expanded pedicled forearm flap for reconstruction of multiple finger amputations/ Alvarez Jorge A, Martelo Villar F// Handchir Mikrochir Plast Chir. 2000. - May;32(3). - P. 172-175.

105. Baumeister, S. Functional outcome after the Moberg advancement flap in the thumb/ Baumeister S, Menke H, Wittemann M// J Hand Surg Am. 2002. - Jan;27(l). -P.105-114.

106. Bervar, M. Dorsal finger joint soft tissue loss: two case reports/ Bervar Mil Acta Chir Plast. 2003. - 45(4). - P. 124-127.

107. Blair, JW. Revision amputation achieving maximum function and minimizing problems/ Blair JW, Moskal MJ// Hand Clin. 2001. - Aug; 17(3). -P.457-471. •

108. Borman, FI. Fingertip reconstruction using two variations of direct-flow homodigital neurovascular island flaps/ Borman H, Maral T, Tancer MII Ann Plast Surg. -2000. Jul;45(l). - P.24-30.

109. Brooks, D. Use of a venous flap from an amputated part for salvage of an upper extremity injury/ Brooks D, Buntic R, Buncke HJ// Ann Plast Surg. 2002. -Feb;48(2). -P.189-192.

110. Brunelli, F. Vascularization of the thumb. Anatomy and surgical applications/ Brunelli F, Gilbert AII Fland Clin. -2001. Feb; 17(1). - P. 123-138.

111. Buck-Gramcko, D. The musician's hand: 2 case reports from the hand surgery clinic/ Buck-Gramcko D// Handchir Mikrochir Plast Chir. 2000 Sep;32(5). - P.311-315.

112. Campbell, D.A. Surgery of the thumb/ D.A. Campbell, London: Butterworths, 1986.237 c.

113. Cao, X. Double mini-flaps from fingers for reconstruction of distal portion of thumb/ Cao X, Cai J// J Hand Surg. 2002. - Jul;7(l). - P. 15-19.

114. Casoli, V. The retrograde neurocutaneous island flap of the dorsal branch of the ulnar nerve: anatomical basis and clinical application/ Casoli, V., Verolino P., Pelissier P.// Surg Radiol Anat. -2004. Feb;26(l). -P.8-13.

115. Chang, LY. Reverse dorsometacarpal flap in digits and web-space reconstruction/ Chang, LY., Yang JY., Wei FC.// Ann Plast Surg. 1994. - Sep;33(3). -P.281-289.

116. Chung, КС. Use of three free flaps based on a single vascular pedicle for complex hand reconstruction in an electrical burn injury: a case report/ Chung КС, Tong L// J Hand Surg Am., -2001. Sep;26(5). - P.956-961.

117. Conolly, W.Bruce. Atlas of hand surgery/ W.Bruce Conolly. New York: Churchill Livingstone, 2000. P.149-150.

118. Dost, P. Doppler ultrasonography as a pre-operative aid to base the forearm flap on the radial or ulnar artery/Dost P., Rudofsky G// Clin Otolaryngol. 1993. -Oct;18(5). - P. 355-358.

119. Dubert, T. An experimental study of ring avulsion injuries and two preventive devices/ Dubert T, Diop A, Voeltzel P// J Hand Surg Br. 2000. - Oct;25(5). -P.418-421.

120. Ege, A. Posterior interosseous artery flap in traumatic hand injuries/ Ege A, Tuncay I, Ercetin OH Arch Orthop Trauma Surg. 2003. - Sep;123(7). - P.323-326.

121. Elliot, D. A homodigital switch flap to restore sensation to the ulnar border of the thumb tip/ Elliot D, Southgate CM, Staiano JJ// J Hand Surg Br., 2003. - Oct;28(5). -P.409-413.

122. Evans, DM. A new classification for fingertip injuries/ Evans DM., Bernardis C.// J Hand Surg Br. 2000. - Feb;25(l). - P.58-60.

123. Fitoussi, F. Thenar flap for severe finger tip injuries in children/ Fitoussi F, Ghorbani A, Jehanno P.// J Hand Surg Br., 2004. - Apr;29(2). - P. 108-112.

124. Foucher, G. A new island flap transfer from the dorsum of the index to the thumb/ Foucher G, Braun JB// Plast Reconstr Surg. 1979. - Mar;63(3). - P.344-349.

125. Furnas, DW. A pair of five-day flaps: early division of distant pedicles after serial cross-clamping and observation with oximetry and fluorometry/ Furnas DW, Lamb RC, Achauer BM// Ann Plast Surg. 1985. - Sep;15(3). -P.262-267.

126. Gebhard, В. An extended first dorsal metacarpal artery neurovascular island flap/ B.Gebhard, G.Meissl// J.of Hand Surg.(British and European). 1995.- 20B:4. - 529531.

127. Germann, G. Possibilities for using the first dorsal metacarpal artery in acute management of severe hand injuries/ Germann G., Hornung RW, Raff T//Handchir Mikrochir Plast Chir. 1994. - Nov;26(6). -P.325-329.

128. Gicssler, G.A. Soft tissue coverage in devastating hand injuries/ Giessler GA, Erdmann D, Germann G// Hand Clin. -2003. Feb;19(l). -P.63-71.

129. Girsch, W. Revascularization and defect coverage of the hand: special applications of the radialis forearm flap// Girsch W, Knabl J, Rab Mil Handchir Mikrochir Plast Chir. 2001. - Mar;33(2). - P.89-94.

130. Goldner, R.D. Demographics and replantation/ R.D.Goldner, R.D.Fitch, J.A.Nunley// J.Hand Surg (Am.)/ 1987. - Vol.12, №5, Pt.2. - P.961-965.

131. Green, D.N. Operative hand surgery/ D.N. Green, New York: Churchill Livingtone, 1982. 1711 p.

132. Guimberteau, JC. Simple and composite ulnar transplants in reconstructive surgery of the hand/ Guimberteau, JC, Panconi B, Boileau R.// Ann Chir Plast Esthet. -1994. Jun;39(3). -P.301-317.

133. Hammert, WC. Free-flap reconstruction of traumatic lower extremity wounds/ Hammert WC, Minarchek J, Trzeciak MA// Am J Orthop. 2000. - Sep;29(9 Suppl). -P.22-26.

134. Harii, K. Free groin flap/Ohmori K., Torii S.// Brit. J. Plast. Surg. 1975. -Vol.28, №2. -P. 225-237.

135. Harii, K. Microvascular surgery and its clinical applications/ Harii К.// Clin. Plast. 1983. - Vol.10. - №1. - P.37-54.

136. Heath, PM. Simultaneous bilateral staged groin flaps for coverage of mutilating injuries of the hand / PM. Heath, IT. Jackson, WP. Cooney // Ann. Plast. Surg. -1983.-Vol. 11, №6.-P. 462-468.

137. Heitmann, C. Alternatives to thumb replantation/ Heitmann C, Levin LS// Plast Reconstr Surg. 2002. - Nov;l 10(6). - P. 1492-1503.

138. Henry, M. Simultaneous three-flap reconstruction of extensive hand and finger degloving injury: case report/ Henry M, Levaro F, Masson M// J Reconstr Microsurg. -2002.- Jul;18(5). -P.387-391.

139. Iida, Y. Hemodynamic changes of the hand after radial forearm flap harvesting/ Iida Y, Numata T, Shiba K. Ann Plast Surg. 2002,- Aug;49(2). -P. 156-160.

140. Ikuta, Y. Free flap transfers by end-to-sid arterial anastomosis/ Ikuta Y., Watari S., Kawamura KM Brit. J. Plast. Surg. 1975. - Vol.28, №1. - P. 1-7.

141. Irons, G.B. Experience with one hundred consecutive free flaps/ Irons G.B., Wood M.B., Schmitt E.H.//Ann. Plast. Surg. 1987.-Vol.18, № l.-P. 17-23.

142. Jackson, EA. The V-Y plasty in the treatment of fingertip amputations/ Jackson EA.//Am Fam Physician. 2001. - Aug 1;64(3). -P.455-458.

143. Jevtovic, D. Reconstruction of the thumb using a forearm osseofasciocutaneous reverse flap/ Jevtovic D, Dordevic B, Gacevic M// Vojnosanit Pregl. 2002. - Nov-Dec;59(6). - P. 601-607.

144. Kalbermatten, DF. The pulp ring avulsion lesion as a new indication for the free dorsal middle phalangeal finger flap: a case report/ Kalbermatten, DF., Kalbermatten NT., von Wartburg U.// J Hand Surg Am. 2003. May;28(3). -P.460-3.

145. Kaleli, T. Double reverse-flow island flaps for two adjacent finger tissue defect/ Kaleli Т., Ersozlu S., Ozturk CM Arch Orthop Trauma Surg. 2004. Apr; 124(3). -P.157-60.

146. Karacalar, A. A new approach to the reverse dorsal metacarpal artery flap/ A. Karacalar, M. Ozcan // J Hand surg.- 1997. 22A - P. 307-310.

147. Karkowski, J. A simplified technique for free transfer of groin flaps by use of a Doppler prode/ Karkowski J., Bunck H.J.// Plast. Reconstr. Surg. 1975. - Vol.55, №6. -P. 682-286.

148. Kobus, K. Free flaps versus conventional surgery/ Kobus, K, Stepniewski J// Ann Plast Surg. 1985. - Jul; 15(1) P.14-34.

149. Kolker, AR. A method for minimizing donor site complications of the radial forearm flap/ Kolker AR, Coombs CJ, Meara JG// Ann Plast Surg. 2000. - Sep;45(3). -P.329-331.

150. Krishnan, KG. Sensory recovery after reconstruction of defects of long fingertips using the pedicled V flap/ Krishnan KG.// Br J Plast Surg. 2001. - Sep;54(6). -P.523-527.

151. Kushima, H. Recovery of sensitivity in the hand after reconstruction with arterialized venous flaps/ Kushima H, Iwasawa M, Maruyama Y//J Plast Reconstr Surg.2002.-36(6).-P.362-367.

152. Lanzitta, М/ Versatility of the homodigital triangular neurovascular island flap in fingertip reconstruction. J.of Hand Surg. -1995.- 20В,- P.824-829.

153. Laoulakos, D.H. The dorsal reverse adipofascial flap for fingertip reconstruction/ Laoulakos D.II., Tsetsonis C.H., Michail A.A.// Plast Reconstr Surg.2003. Jul;112(l). -P.121-125.

154. Lassner, F. Sensory reconstruction of the fingertip using the bilaterally innervated sensory cross-finger flap/ Lassner F, Becker M, Berger A// Plast Reconstr Surg. -2002. Mar; 109(3).-P. 988-993.

155. Leonard, L.G. Salvage of avascular bone from frostbite with free tissue transfer/ Leonard L.G, Daane S.P, Sellers D.S.// Ann Plast Surg. 2001. - Apr;46(4). -P.431-433.

156. Levame, J.H. Arterial vascularization of teguments of the dorsal surface of the hand and fingers/ J.H. Levame, C.Otero, G. Berdugo// Ann Chir Plast. 1967. -Dec;12(4)P.316-324.

157. Li, ZT. The reverse flow ulnar artery island flap: 42 clinical cases/ Li ZT, Liu K, Cao YD// Br J Plast Surg. 1989. - May;42(3). - HP.256-259.

158. Lim, ВН. Digital replantations including fingertip and ring avulsion/ Lim BH, Tan BK, Peng YP// Hand Clin. 2001. - Aug; 17(3). - P.419-431.

159. Lu, L. Using retrograde island flap with dorsal interosseous artery to repair soft tiss ue defect of hands/ Lu L, Gu G, Zhang Z. // Chin J Traumatol. 1999. - May 15; 2(1).-P. 61-64.

160. Macht, S.D. The Moberg volar advancement flap for digital reconstruction/ Maeht SD, Watson HK.// J Hand Surg Am., 1980. - Jul;5(4). -P.372-376.

161. Maruyama, Y. The reverse dorsal metacarpal flap/ Y. Maruyama // Br J Plast Surg.- 1990. Jan; 43 (1) - P. 24-27.

162. McGregor, J.A. The groin flap/ McGregor J.A., Jackson J.T.// Brit. J. Plast. Surg. 1972.-Vol.25, №1.-P. 3-16.

163. Milanov, NO. Surgical treatment of radiation injuries of the hand/ Milanov NO, Shilov BL, Tjulenev AV// Plast Reconstr Surg. 1993. - Aug;92(2). - P.294-300.

164. Nuckols, DA. Preoperative evaluation of the radial forearm free flap patient with the objective Allen's test/ Nuckols DA, Tsue TT, Toby EB// Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 Nov - 123(5). - P. 553-557.

165. Nuzumlali, E. Results of ray resection and amputation for ring avulsion injuries at the proximal interphalangeal joint/ Nuzumlali E, Orhun E, Ozturk K//J Hand Surg Br., 2003/ - Dec;28(6)/ - P.578-581.

166. O'Brien, B. Reconstructive Microsurgery/ B. O'Brien, W.A. Morrison, London: Churchill Livingtone, 1987, 540 c.

167. Oka, Y. Sensory function of the neurovascular island flap in thumb reconstruction: comparison of original and modified procedures/ Oka Y// J Hand Surg Am. 2000. - Jul;25(4). P.637-643.

168. Omokawa, S. Anatomical consideration of reverse-flow island flap transfers from the midpalm for finger reconstruction/ Omokawa S, Tanaka Y, Ryu J//Plast Reconstr Surg.-2001. Dec;108(7). - P.2020-2025.

169. Omokawa, S. Reverse-flow island flap from the thenar area of the hand/ Omokawa S, Takaoka T, Shigematsu K// J Reconstr Microsurg. 2002. - Nov; 18(8). -P.659-664.

170. Ozdemir, R. Innervated dorsal adipofascial turnover flap for fingertip amputations/ Ozdemir, R Kilinc H, Sensoz O, Unlu RE//Ann Plast Surg. 2001 Jan;46(l). -P.9-14.

171. Parmaksizoglu, F. Composite osteocutaneous groin flap combined with neurovascular island flap for thumb reconstruction/ Parmaksizoglu F, Beyzadeoglu T J// Hand Surg Br., 2003. - Oct;28(5). -P.399-404.

172. Pederson, WC. Upper extremity microsurgery/ Pederson WC// Plast Reconstr Surg. -2001.- May; 107(6). P. 1524-1537.

173. Prowans, P Various possibilities for taking advantage of the Chinese flap in reconstruction of post-traumatic soft tissue defects in the upper extremity/ Prowans P, Nagay B, Bednarski Mil Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1997;62(4).-P.303-306.

174. Pshenisnov, K. The use of island and free flaps in crush avulsion and degloving hand injuries/ Pshenisnov, K, Minachenko V, Sidorov V, Hitrov All J Hand Surg Am. 1994. - Nov;19(6). -P.1032-1037.

175. Quaba, AA. The distally-based dorsal hand flap/ AA. Quaba, PM. Davison // Br J Plast Surg. 1990. - Jan;43(l) - P.28-39.

176. Rasheed, T. Innovations in flap design: modified groin flap for closure of multiple finger defects/ Rasheed T, Hill C, Riaz Mil Burns. 2000. - Mar;26(2). - P. 186189.

177. Rider, MA. An experience of the Snow-Littler procedure/ Rider MA., Grindel SI, Tonkin MAIIJ Hand Surg Br. 2000. - Aug;25(4). - P.376-381.

178. Rogachefsky, RA. Reverse radial forearm fascial flap for soft tissue coverage of hand and forearm wounds/ Rogachefsky RA, Mendietta CG, Galpin P// J Hand Surg Br. -2000.- Aug;25(4). P.385-389.

179. Rogachefsky, RA. Reverse radial forearm fascial flap for soft tissue coverage of hand and forearm wounds/ Rogachefsky RA, Mendietta CG, Galpin P// J Hand Surg Br. 2000. - Aug;25(4). - P.385-389.

180. Sheetz, KK. The arterial blood supply of the distal radius and ulna and its potential use in vascularized pedicled bone grafts/ Sheetz, KK, Bishop AT, Berger RA// J Hand Surg Am. 1995,- Nov;20(6). - P.902-14.

181. Shi, SM. Island skin flap with neurovascular pedicle from the dorsum of the index finger for reconstruction of the thumb/ Shi SM, Lu YP.// Microsurgery. 1994. -15(2). -P.145-148.

182. Skoner, JM. Short-term functional donor site morbidity after radial forearm fasciocutaneous free flap harvest/ Skoner, JM, Bascom DA, Cohen JI.// Laryngoscope. 2003. - Dec;l 13(12) P. 2091-2094.

183. Song R.Y. The forearm flap/ Song R.Y, Gao Y.Z, Song Y.G.II Clin. Plast. Surg. 1982.-Vol.9.-№ 1.-P.21-26.

184. Song, R. The forearm flap/ Song, R, Gao Y, Song Y, Yu Y, Song Yll Clin Plast Surg. 1982. - Jan;9(l). -P.21-26.

185. Song, YG. The free thigh flap: a new free flap concept based on the septocutaneous artery/ Song, YG, Chen GZ, Song YL// Br J Plast Surg. 1984. -Apr;37(2).- P. 149-159.

186. Souquet, R. Les indications actualles des lambeaux digito-digitaux dans les plaies des doigts/ R.Souquet, JR. Souquet// Annales de Chirurgie de la Main. 1986,- № 5. -P.43-53.

187. Takeda, A. Fingertip reconstruction by nail bed grafting using thenar flap/ Takeda A, Fukuda R, Takahashi T//Aesthetic Plast Surg. 2002. - Mar-Apr;26(2). - P. 142145.

188. Talegon-Melendez, A. Flow changes in forearm arteries after elevating the radial forearm flap: prospective study using color duplex imaging/ Talegon-Melendez A, Ciria-Llorens G, Gomez-Cia T. J Ultrasound Med. 1999. - Aug; 18(8). -P.553-558.

189. Taylor G.J. The anatomy of several free flap donor sites/ Taylor G.J., Daniel R.C.// Plast reconstr Surg. 1975. - Vol.56,№3. - P.243-253.

190. Teoh, LC. Heterodigilal arterialized flaps for large finger wounds: results and indications/ Teoh, LC., Tay SC., Yong FC.// Plast Reconstr Surg. 2003. - May;l 11(6). -P.1905-1913.

191. Toschka, H. Aesthetic and functional results of harvesting radial forearm flap, especially with regard to hand function/ Toschka H, Feifel H, Erli HJ// Int J Oral Maxillofac Surg. 2001. - Feb;30(l). - P.42-48.

192. Trankle, M. Restoration of thumb sensibility with the innervated first dorsal metacarpal artery island flap/ Trankle M, Sauerbier M, Heitmann C, Germann G// J Hand Surg Am. 2003.- Sep;28(5). - P.758-766.

193. Trankle, M. Restoration of thumb sensibility with the innervated first dorsal metacarpal artery island flap/ Trankle M., Sauerbier M., Heitmann C.// J.Hand Surg Am., -2003. Sep;28(5). - P.758-766.

194. Varkataswami, R. Oblique triangular flap: a new method for repair for oblique amputations of the finger-tip and thumb /R. Varkataswami, M. Subramarian// Plast reconstr Surg. 1980.- Vol 66 - P. 296-300.

195. Wang, QC. Fingertip injuries/ Wang QC., Johnson BA.// Am Fam Physician. -2001.-May 15;63(10). P. 1961-1066.1.y /{

196. Weinand, С. Strategy for defect coverage ih extensive degloving and crush injuries of 4 fingers/ Weinand C, Prommersberger KJ, Hahn P// Handchir Mikrochir Plast Chir. 2000. - Nov;32(6). - P.424-429.

197. Werle, A.H. Osteocutaneous radial forearm free flap: its use without significant donor site morbidity/ Werle A.H., Tsue T.T, Toby E.B// Otolaryngol Head Neck Surg.-2000. Dec;123(6).-P.711-717.

198. Wilson, IF. The distally based radial forearm fascia-fat flap for treatment ofvrecurrent de Quervain's tendonitis/ Wilson IF, Schubert W, Benjamin CI// J Hand Surg Am. 2001. - May;26(3). - P.506-509.

199. Winslow, C.P. Pursestring closure of radial forearm fasciocutaneous donor sites/ Winslow C.P., Hansen J, Mackenzie D.// Laryngoscope. 2000 Nov;l 10(11). -P.1815-1818.

200. Xu, L. Repair of avulsion injury of the whole hand with single-stage transfer of five combined tissues: case report/ Xu L, Xu J, Shou K, Rui Y// J Reconstr Microsurg. -2003. Feb;19(2). - P.79-84.

201. Yamauchi, T. Sensory reconstruction in sensate radial forearm flap transfer/ Yamauchi Т., Yajima H., Kizaki KM J Reconstr Microsurg. 2000. - Nov; 16(8). - P.593-595.

202. Yamauchi, T. Sensory reconstruction in sensate radial forearm flap transfer/ Yamauchi T, Yajima H, Kizaki K// Reconstr Microsurg. 2000. - Nov; 16(8). -P.593-595.

203. Yang, D. Reversed dorsal digital and metacarpal island flaps supplied by the dorsal cutaneous branches of the palmar digital artery/ Yang, D, Morris SF// Ann Plast Surg. 2001. - Apr;46(4). - P.444-449.

204. Yang, D. Vascular basis of dorsal digital and metacarpal skin flaps/ Yang D, Morris SF// J Hand Surg Am., 2001. - Jan;26(l). - P.142-146.

205. Yildirim, S. Complications of the reverse homodigital island flap in fingertip reconstruction/ Yildirim S., Avci G., Akan M.// Ann Plast Surg. 2002. - Jun;48(6). -P.586-592.

206. Zook E.G. A comparative study of free and pedicle flaps for lower extremity wounds/ Zook EG., Russell RC, Asaadi M// Ann Plast Surg. 1986. - Jul;17(l) P.21-33.