Комплексная оценка состояния здоровья и организация медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе в Республике Башкортостан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Хидиятуллина, Роза Камиловна

• Хидиятуллина, Роза Камиловна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хидиятуллина, Роза Камиловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЮНОШЕЙ ДОПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы).

1.1. Современные тенденции в состоянии здоровья детей подросткового возраста.

1.2. Физическое развитие юношей.

1.3. Качество жизни как инструмент комплексной оценки состояния здоровья.

1.4. Проблемы медицинского обеспечения юношей.

ГЛАВ АII. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты и объем исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА Ш. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЮНОШЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН ПО ДАННЫМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ.

3.1. Анализ уровня и структуры заболеваемости юношей в Республике Башкортостан по данным государственной статистической отчетности

3.2. Анализ заболеваемости юношей отдельными социально-значимыми заболеваниями.

3.3. Состояние инвалидности и показатели смертности юношей

ГЛАВА IV. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЮНОШЕЙ В ВОЗРАСТЕ

15-17 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН.

ГЛАВА V. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЮНОШЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН И ВЛИЯНИЕ НА НЕГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ.

5.1. Социально-гигиенический статус юношей.

5.2. Оценка социального статуса подростков, в т. ч. юношей по данным выборочных анкетирований медицинскими организациями.

5.3. Качество жизни юношей.

ГЛАВА VI. ОРГАНИЗАЦИЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ И КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОДГОТОВКИ ЮНОШЕЙ

К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН.

6.1 .Создание системы наблюдения подростков в педиатрической сети

6.2. Состояние здоровья юношей в возрасте 15-16 лет по данным медицинских профилактических осмотров.

6.3. Результаты медицинского освидетельствования юношей при первоначальной постановке на воинский учет.

6.4. Эффективность и качество системы межведомственного взаимодействия в плане медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка состояния здоровья и организация медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе в Республике Башкортостан»

Актуальность исследования. Негативные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков в последнее десятилетие на фоне неуклонного уменьшения численности детского населения носят устойчивый характер [8, 11,21,36, 53,120].

По данным официальной статистики, наиболее значительный рост заболеваемости (в 1,5 раза) отмечается у юношей в возрасте 15-17 лет [54, 58, 75, 90], что явилось причиной увеличения числа социально дезадаптированных подростков, снижения годности юношей к военной службе, увеличения доли лиц, имеющих по состоянию здоровья ограничения к получению профессионального образования и трудовой деятельности [75].

Недостаточное качество профилактических медицинских осмотров юношей в возрасте 15-16 лет и отсутствие единых клинико-экспертных подходов к оценке состояния их здоровья у врачей амбулаторно-полиюшнических учреждений и врачей, осуществляющих обследование и медицинское освидетельствование призывников, способствовали тому, что в целом по стране у каждого третьего подростка хронические заболевания впервые диагностировались только при первоначальной постановке на воинский учет [10].

Выявляемые тенденции диктуют необходимость внедрения новых организационных, профилактических и медицинских технологий, способствующих повышению уровня здоровья юношей [57,74, 75, 132].

• Большую значимость приобретают научные исследования по изучению региональных особенностей состояния здоровья, в т.ч. с позиции качества жизни, физического развития подростков [9, 20, 53, 97, 115]. Это обусловлено различными уровнями заболеваемости и инвалидности, а также существенными различиями влияния на здоровье эколого-биологических, социально-экономических и медико-организационных факторов в различных административно-территориальных образованиях [93].

До настоящего времени не проводился комплексный анализ методов организации, планирования и проведения профилактических медицинских осмотров, лечебно-оздоровительных мероприятий, а также обследования и медицинского освидетельствования юношей, подлежащих призыву на военную службу в рамках новой организационной технологии их медицинского обслуживания до 17-летнего возраста включительно в условиях педиатрической сети [74,75,133].

Необходимость комплексного решения перечисленных проблем определила цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования. Разработать комплекс мероприятий по совершенствованию медицинского обеспечения юношей при подготовке их к военной службе.

Задачи исследования:

1. Провести оценку уровня и структуры заболеваемости юношей в возрасте 15-17 лет в Республике Башкортостан за 1999-2008 гг. по данным обращаемости и медицинских профилактических осмотров с момента создания системы единого наблюдения подростков в педиатрической сети.

2. Установить современные особенности физического развития юношей и разработать региональные показатели физического развития юношей в возрасте 15-17 лет.

3. Установить социально-гигиеническую характеристику юношей в возрасте 15-17 лет в Республике Башкортостан.

4. Выявить региональные особенности качества жизни юношей в возрасте 15-17 лет и оценить влияние на него социально-гигиенических, психологических и медико-биологических факторов.

5. Оценить эффективность мероприятий по подготовке юношей к военной службе в Республике Башкортостан с момента перевода медицинского обеспечения подростков в педиатрическую сеть.

6. Научно обосновать и разработать комплекс мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества медицинского обеспечения юношей в возрасте 15—17 лет.

Научная новизна. Проведенное комплексное исследование состояния здоровья и качества жизни юношей в возрасте 15-17 лет в Республики Башкортостан впервые позволило:

- дать комплексную, многомерную медико-социальную характеристику состояния здоровья юношей в возрасте 15-17 лет в Республике Башкортостан за период 1999-2008 гг.;

- выявить особенности физического развития юношей в возрасте 15-17 лет и разработать региональные показатели физического развития юношей в возрасте 15-17 лет;

- установить комплекс факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья, качество жизни юношей в возрасте 15-17 лет в Республике Башкортостан; разработать региональные показатели качества жизни юношей в возрасте 15-17 лет;

- оценить эффективность медицинского обеспечения при подготовке юношей к военной службе в Республике Башкортостан. :

Практическая значимость. Проведенное исследование позволило научно обосновать и разработать комплекс мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества медицинского обеспечения юношей в возрасте 15-17 лет на основе популяционных показателей их заболеваемости, физического развития, качества жизни.

Полученные результаты позволили определить группы медико-социального риска по качеству жизни юношей, а также стать основой для комплексной оценки состояния здоровья изучаемого контингента. Результаты исследования использованы при формировании региональных и отраслевых программ в области охраны здоровья детей республики и учтены в государственном докладе «О состоянии здоровья детей в Республике Башкортостан».

Внедрение результатов в практику. Материалы исследования использованы при подготовке следующих документов и мероприятий:

- Распоряжения Правительства Республики Башкортостан от 23 апреля 2010 г. № 425-р «Об утверждении Плана мероприятий по улучшению состояния здоровья детей в Республике Башкортостан»;

- заседаний Правительства Республики Башкортостан, Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Военного комиссариата Республики Башкортостан по вопросам подготовки граждан к военной службе (2000-2010 гг.);

- Всероссийского и Приволжско-Уральского инструкторско-методических сборов председателей призывных комиссий и руководящего состава военных комиссариатов, руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (2004; 2007, Уфа);

- инструкторско-методических сборов председателей призывных комиссий, представителей военных комиссариатов, руководителей органов управления и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан (2 раза в год за период 2000-2010 гг.);

- методических рекомендаций «Организация медицинского обеспечения юношей до первоначальной постановки на воинский учет» (2009).

Результаты исследования внедрены в работу Государственного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Ку-ватова», Государственного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница», Военного комиссариата Республики Башкортостан, муниципальных учреждений - детских поликлиник №№ 2, 6 городского округа г. Уфа Республики Башкортостан.

Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в процессе обучения студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

Апробация диссертации. Основные положения диссертации доложены на: XI Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007), инструкторско-методическом сборе Приволжско-Уральского военного округа Российской Федерации (Уфа, 2007), выездном заседании Совета Республики Башкортостан по развитию системы здравоохранения (2009), XIV Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2010), на Проблемных комиссиях ГОУ ВПО БГМУ Росздрава «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний у детей и подростков» и «Проблемы охраны здоровья населения и организации медицинской помощи» (Уфа, 2010), на Проблемных комиссиях РМАПО Министерства здравоохранения Российской Федерации «Медико-организационные проблемы в педиатрии» (Москва, 2010) и «Новые технологии в педиатрии» (Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр здоровья детей РАМН), (Москва, 2010).

Публикации результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 20 печатных работ, в том числе - 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 173 страницах машинописного текста и состоит из обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 201 источник (142 отечественных и 59 иностранных автора), 9 приложений. Работа иллюстрирована 38 таблицами и 4 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Хидиятуллина, Роза Камиловна

ВЫВОДЫ:

1. Десятилетняя динамика уровня и структуры заболеваемости юношей в возрасте 15-17 лет в Республике Башкортостан, по данным государственной статистической отчетности, характеризуется неблагоприятными тенденциями: на фоне устойчивого сокращения численности юношей 15-17 лет (на 12,1%), доли юношей в общей численности населения (с 2,6 до 2,3%) отмечается увеличение общей заболеваемости на 30,8%, заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни - на 31,3%. Наиболее значительно увеличилась частота новообразований (в 5,1 раза), врожденных аномалий и пороков развития (в 3,1 раза), болезней костно-мышечной системы (в 2,8 раза), травм, отравлений, внешних воздействий (в 1,9 раза), болезней системы кровообращения и болезней нервной системы (в 1,7 раза), болезней мочеполовой системы (в 1,6 раза), психических расстройств и болезней глаза и его придаточного аппарата (в 1,5 раза).

2. При анализе уровня физического развития установлена асимметрия распределения юношей по уровню физического развития и по массе тела в сторону преобладания юношей с очень низким (соответственно 15,1 и 8%), низким (11,6 и 12%) и ниже среднего (24,1 и 17,8%) уровнями по отношению к юношам с очень высоким (1,6 и 3,1%), высоким (2,9 и 3,3%) и выше среднего (7,3 и 9,6%) уровнями физического развития и массы тела соответственно. При сравнительном анализе гармоничности физического развития юношей по соотношению длины и массы тела по нормативным показателям для лиц 18-25 лет в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, недостаточность питания выявлена у 31,4%, а пониженное питание - у 17,9% юношей. При использовании возрастных нормативов удельный вес указанных нарушений питания составил соответственно 4,2 и 4,9%. Разработаны региональные показатели физического развития юношей в возрасте 15-17 лет.

3. Разработаны региональные нормативы качества жизни юношей в возрасте 15-17 лет в Республике Башкортостан. Суммарный балл по самооценке составил 84 балла. Наиболее высокие значения имели показатели физического и социального функционирования (соответственно 90 и 95 баллов), а наиболее низкий уровень - эмоционального (80 баллов) и школьного функционирования (соответственно 80 и 75 баллов).

Установлено влияние различных факторов на уровень качества жизни:

- социально-гигиенических: неблагоприятные условия проживания, характер взаимоотношений в семье, с друзьями, особенности питания;

- психологических особенностей личности: эмоциональная неустойчивость, повышенные: возбудимость, тревожность и напряженность, низкий самоконтроль, интравертированность;

- состояния здоровья: наличие морфофункциональных нарушений и хронических заболеваний, частые острые респираторно-вирусные инфекции.

4. У изучаемого контингента установлена частота неблагоприятных социально-гигиенических факторов: воспитание в неполных семьях (22,4%), отсутствие профессионального образование у родителей (24,5% матерей и 28,4% отцов), конфликтные внутрисемейные отношение (9,8%), нерациональное питание, однообразное или нерегулярное питание (36,9%), недостаточный охват внешкольной спортивной или творческой деятельностью (соответственно 27,8 и 10,5%), увлечение фильмами, не формирующими позитивного отношения к окружающему миру (37,2%), ограниченный спектр взаимоотношений с родителями (28,5%); уровень тревожности: у подростков, проживающих в сельской местности - 10,8, у учащихся городских школ -2,5%; предрасположенность к суицидальному поведению - соответственно 9,0 и 1,8%; курение (среди юношей - 52%, среди девушек - 40%; при этом 22% детей начинают курить в возрасте до 10 лет; у детей из социально неблагополучных семей вредные привычки формируются на 1,5 года раньше); потребление психоактивных веществ опиоидного, канабиоидного ряда, в составе лекарственных средств (0,2%).

5. Научно обоснован комплекс межведомственных мероприятий, направленных на совершенствование медицинского обеспечения подготовки юношей в возрасте 15-17 лет к военной службе:

- изданы распоряжения Правительства Республики Башкортостан: о подготовке юношей в возрасте 15-16 лет к военной службе; об утверждении межведомственного плана мероприятий по охране здоровья детей на 2004—2010 гг.; об утверждении плана мероприятий по охране здоровья детей на 2011-2015 гг.;

- в целях обеспечения преемственности пересмотрен порядок работы республиканских учреждений здравоохранения;

- организовано оздоровление юношей на базе санаториев для взрослых;

- получили развитие новые формы медико-социальной работы с подростками, молодежью - «Клиники дружественные к молодежи».

6. Реализация мероприятий по повышению эффективности и качества медицинского обеспечения юношей в возрасте 15-17 лет, позволила добиться улучшения эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий. За период с 2001 по 2008 гг. увеличился охват юношей в возрасте 15-16 лет медицинскими профилактическими осмотрами (до 99,2%), в 1,8 раза увеличился удельный вес юношей, находящихся под диспансерным наблюдением. В результате лечебно-оздоровительных мероприятий снизилась на 18,7% частота функциональных нарушений, на 13,5% - удельный вес юношей с хроническими заболеваниями. При первоначальной постановке на воинский учет в 3 раза снизились количество и удельный вес юношей, направленных на дополнительное обследование. С момента перевода медицинского обеспечения подростков в педиатрическую сеть в Республике Башкортостан на 13,4% снизились показатели ограниченно-годных к военной службе, на 2,2% - временно негодных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Министерствам (департаментам, управлениям) здравоохранения субъектов РФ:

1. С целью совершенствования медицинского обеспечения допризывной молодежи необходимо разработать и внедрить:

- таблицы региональных стандартов физического развития юношей в возрасте 15-17 лет;

-региональные показатели качества жизни юношей в возрасте 15-17 лет как дополнительного критерия комплексной оценки состояния здоровья допризывной молодежи.

2. Использовать показатели физического развития и качества жизни, факторы риска по их низкому уровню в амбулаторно-поликлинических учреждениях для формирования групп медико-социального риска и разработки своевременных межведомственных мероприятий по улучшению состояния здоровья допризывной молодежи.

2. Министерствам (департаментам, управлениям) здравоохранения, образования, молодежной политики, спорта и туризма, внутренних дел, социальной поддержки населения, военным комиссариатам, администрациям муниципальных образований субъектов РФ:

1. Совершенствовать законодательную базу подготовки граждан к военной службе путем разработки Концепции допризывной подготовки молодежи в субъектах Российской Федерации до 2020 года и Плана мероприятий по совершенствованию допризывной подготовки молодежи.

2. Развивать межведомственную систему по подготовке юношей к военной службе в части профилактики нарушений здоровья, сохранения и укрепления здоровья, физического развития, улучшения качества жизни, психолого-педагогической и медико-социальной реабилитации, службы помощи семье для решения проблем воспитания детей, психолого-педагогического просвещения родителей, формирования здорового образа жизни.

3. Обеспечить преемственность в медико-социально-психологическом сопровождении юноши в целях улучшения состояния его здоровья.

4. Использовать показатели физического развития и качества жизни для оценки эффективности межведомственной деятельности по реализации профилактических и реабилитационных программ, системы медико-социальной и психологической помощи допризывной молодежи.

3. Медицинским учреждениям первичного звена здравоохранения:

1. Разрабатывать индивидуальные комплексные планы наблюдения и реабилитации юношей с определением приоритетных направлений (медицинская, социальная реабилитация, психолого-педагогическая и психологическая коррекции) на основе региональных показателей физического развития и качества жизни, выявленных социально-гигиенических, медико-биологических и психологических факторов риска их низкого уровня.

2. Внедрять новые, привлекательные методы профилактики, лечения, организации медицинской помощи подросткам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хидиятуллина, Роза Камиловна, 2011 год

1. Актуальные проблемы паспортизации здоровья детского населения / В.К. Овчаров, Л.П. Чичерин, Е.П. Жиляева, Е.В. Михальская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 6. - С. 28-33.

2. Алциферова, Е.С. Комплексная оценка физического развития кандидатов для обучения и воспитанников военных образовательных учреждений среднего общего образования: автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2007. - 22 с.

3. Ахмедов, М.Р. Здоровье мальчиков будущих защитников отечества / М.Р. Ахмедов // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов XI Конгресса педиатров России (5-8 февраля 2007 г., Москва. - М., 2007. - С. 37-38.

4. Ахмедов, М.Р. Состояние здоровья и оценка готовности к военной службе юношей юга России (на примере Астраханской области): автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2007. - 20 с.

5. Байтурина, А.Т. Состояние здоровья и качество жизни детей подросткового возраста в Республике Башкортостан: автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 2008.-20 с.

6. Баранов, A.A. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей / A.A. Баранов // Вестник РАМН. 2003. - № 8. - С. 3-5.

7. Баранов, A.A. Изучение качества жизни в медицине и педиатрии / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская // Вопросы современной педиатрии. 2005. - Т. 4, № 2. - С. 7-12.

8. Баранов, A.A. Медицинское обеспечение юношей в детской поликлинике в период подготовки к военной службе / A.A. Баранов // Главврач. -2008.-№ 10.-С. 44-61.

9. Баранов, A.A. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах: Руководство для врачей / A.A. Баранов. -М., 2004.

10. Баранов, A.A. Социальные и организационные проблемы педиатрии: избранные очерки / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. М., 2003. -С.272-293.

11. Биологические особенности подросткового возраста/ A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина, Ю.А. Ямпольская и др. // Проблемы подросткового возраста.-М., 2003.-С. 3-53.

12. Бучнов, А.Д. Адаптивная фармакологическая коррекция функциональных нарушений у молодого пополнения с гипотрофией / А.Д. Бучнов, А.Т. Греуко, Я.Т. Мурга // Военно-медицинский журнал. 2000. - № 4. - С. 66-69.

13. Валиуллина, С.А. Состояние здоровья детей с позиции качества жизни / С.А. Валиуллина, И.В. Винярская // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 98.

14. Величковский, Б.Т. Рост и развитие детей и подростков в России / Б.Т. Величковский, A.A. Баранов, В.Р. Кучма // Вестник РАМН. 2004. - № 1. -С. 43-45.

15. Волков, И.М. Особенности заболеваемости детей в России / И.М. Волков, М.П. Шувалова, JI.B. Мухамедрахимова // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 109.

16. Герасименко, Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности / Н.Ф. Герасименко // Вестник РАМН. 1998. -№4.-С. 58-62.

17. Гипотрофией страдают 5% призывников / В.Н. Грошев, Н.А. Кривощапов, Н.В. Попова, C.B. Лямина // Врач. 1999. - № 9. - С. 12-13.

18. Горбуленко, В.Б. Стоматологические болезни у юношей с конституционально обусловленной недостаточностью питания /

19. B.Б. Горбуленко, В.Я. Яковлева // Военно-медицинский журнал. 2004. -№ 12.-С. 16-17.

20. Грошев, В.Н. Совершенствование медицинского обеспечения подростков и юношей допризывного и призывного возраста / В.Н. Грошев, В .И. Кудряков, Н.В. Попова // Здравоохранение РФ. 1994. - № 3. - С. 26-28.

21. Губкина, З.Д. Особенности физического и полового развития детей Ненецкого автономного округа / З.Д. Губкина // Развитие и здоровье детей Европейского Севера: проблемы и решения: материалы науч.-практич. конф. -Архангельск, 1997. С. 69-70.

22. Двигательная активность и физическое здоровье школьников /

23. C.Д. Поляков, И.Т. Корнеева, М.Н. Кузнецова и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 478.

24. Здоровье и образование детей основа устойчивого развития Российского общества и государства: решение Научной сессии академий, имеющих государственный статус от 5-6 октября 2006 года. - М., 2006. - 20 с.

25. Зиангиров, P.A. Профилактика и методы коррекции хирургических заболеваний у мужчин призывников в Республике Башкортостан: автореф. дисс. д-ра мед. наук. Уфа, 2004. - 40 с.

26. Значимость факторов, определяющих группу здоровья подростков / М.М. Цветкова, В.Н. Лучанинова, И.Д. Мостовая и др. // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов XVI Конгресса педиатров России (1518 февраля 2010 г., Москва). -М., 2010. С. 867.

27. Зюзина Н.Е. Состояние здоровья подростков в экономически благополучных семьях и оздоровительные программы / Н.Е. Зюзина // Гигиена и санитария. 2005. - № 4. - С. 46-49.

28. Иванова, И.Е. Заболеваемость детей Чувашской Республики в современных условиях / И.Е. Иванова // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов XVI Конгресса педиатров России (15-18 февраля 2010 г., Москва). -М., 2010. С. 310.

29. Ильин, А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения: автореф. дисс. . докт.мед.наук. Москва, 2005. - 54 с.

30. Исследование качества жизни в педиатрии: разработка русской версии опросника PedsQL 4.0 Generic Core Scales для оценки качества жизни детей 8-12 лет / Т.П. Никитина, A.B. Киштович, Е.И. Моисеенко, A.B. Сабирова

31. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. — 2003. — № 1.-С. 35-44.

32. История военно-врачебной экспертизы в России / H.H. Каменсков, В.В. Куликов, A.M. Адаменко, A.A. Люфинг. -М., 1999. С. 62-63.

33. Куликов, В.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья допризывников и призывников: автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1994. - 24 с.

34. Кухтина, Э.И. Качество жизни детей-инвалидов с детским церебральным параличем: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2006. - 24 с.

35. Куценко, Г.И. Охрана здоровья и совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам / Г.И. Куценко, Л.П. Чичерин -М.; Воронеж, 2000. 15 с.

36. Кучма, В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 14-16.

37. Кучма, В.Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков / В.Р. Кучма, JIM. Сухарева // Гигиена и санитария. 2005. - № 6. - С. 42-45.

38. Кучма, В.Р. Состояние здоровья и медицинское обеспечение подростков Российской Федерации / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Вестн. РАМН. -2003.-№8.-С. 6-10.

39. Лазарев, В.Ф. Итоги диспансеризации детей в Пензенской области и роль школы в формировании здоровья детей и подростков / В.Ф. Лазарев // Здравоохранение ПФО. 2003. - № 2. - С. 20-22.

40. Люфинг, A.A. О медицинском освидетельствовании граждан, подлежащих призыву на военную службу / A.A. Люфинг, A.A. Тарасов, A.A. Фомин // Военно-медицинский журнал. 1996. - № 6. - С. 19-21.

41. Мазур, Л.И. Состояние здоровья подростков Самарской области / Л.И. Мазур, О.В. Щербицкая // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов XVI Конгресса педиатров России (15-18 февраля 2010 г., Москва). -М., 2010.-С. 508.

42. Максимова, Т.М. Здоровье детей в условиях социальной дифференциации общества / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко, В.Б. Белов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 1. - С. 9-14.

43. Максимова, Т.М. Особенности состояния здоровья детей в условиях социальной дифференциации населения / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко.// Российский педиатрический журнал 2003. - № 6.- С. 35.

44. Максимова, Т.М. Физическое развитие детей России (2000-2001 гг.) / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Лушкина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 5. - С. 6-11.

45. Мальцев, C.B. Организация медицинской помощи подросткам / C.B. Мальцев // Нижегородский медицинский журнал: спец. выпуск. 2002. -№ 1. - С. 103-108.

46. Мареныч, Х.М. Заболеваемость подростков г. Черкесск / Х.М. Мареныч // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов XVI Конгресса педиатров России (15-18 февраля 2010 г., Москва). М., 2010. -С. 527.

47. Мареныч Х.М. Физическое развитие подростков 15-17 лет г. Черкесск / Х.М. Мареныч // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов XVI Конгресса педиатров России (15-18 февраля 2010 г., Москва). -М., 2010.-С. 528.

48. Масюк, B.C. Изучение физического развития детей и подростков Республики Карелия / B.C. Масюк // Вопросы современной педиатрии. 2006. -Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 370-371.

49. Медицинская профилактика в общеобразовательных школах: метод, рекоменд. / В.Р. Кучма, JIM. Сухарева, И.К. Рапопорт и др.. -М., 2006.-70 с.

50. Медицинский контроль за физическим и биологическим развитием детей и подростков в комплексной оценке здоровья: методич. рекоменд. i И.В. Вахлова, И.М. Шаламова, Т.В. Бородулина и др.. Екатеринбург, 1999.-50 с.

51. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе /

52. B.Н. Ддчук, А.Н. Клепиков, О.С. Работкин и др. // Военно-медицинский журнал. 2003. - № 6. - С. 20-23.

53. Медицинское обеспечение юношей в детской поликлинике в период подготовки юношей к военной службе / A.A. Баранов, А.Г. Ильин, Л.С. Намазова, Л.М. Сухарева // Главврач. 2008. - № 10. - С. 44-61.

54. Междисциплинарный мониторинг состояния здоровья учащихся /

55. C.М. Чечельницкая, A.A. Михеева, И.В. Возвышаева и др. // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, Прил. 1: Современные проблемы профилактической педиатрии: материалы УШ Конгресса педиатров России (18-21 февраля 2003 г., Москва). С. 403.

56. Методы определения и показатели качества жизни детей подросткового возраста / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.А. Валиуллина и др.. М., 2005.-30 с.

57. Мочалова, Е.К. Качество жизни подростков-инвалидов важная проблема современности / Е.К. Мочалова // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 394-395.

58. Мочалова, Е.К. Медико-социальная характеристика и качество жизни подростков-инвалидов: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2006.-27 с.

59. Муталов, А.Г. Физиология, патология и охрана здоровья детей подросткового возраста / А.Г. Муталов, H.A. Дружинина, Г.П. Ширяева. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2005. - 252 с.

60. Некоторые результаты оценки динамики здоровья детей / А.Д. Рубин, Т.Ю. Панфилова, В.Г. Пузырев и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 770.

61. Никитина, Т.П. Разработка и оценка свойств русской версии опросника PedsQL для исследования качества жизни детей 8-18 лет: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

62. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд, СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.

63. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. СПб.: Нева, 2002. - 321 с.

64. Новиков, П.В. Нарушения роста и развития детей с позиций достижений современной генетики / П.В. Новиков // Российский вестник перинато-логии и педиатрии. 2002. - № 5. - С. 18-22.

65. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России / В.Р. Кучма, А.А. Баранов, В .А. Тутельян, Б.Т. Величковский. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 120 с.

66. Нургалиева, Б.К. Модификация центильного метода для оценки физического статуса подростков / Б.К. Нургалиева // Военно-медицинский журнал. 2005. - №9. - С.62-63.

67. Об оценке здоровья детей / Л.И. Мозжухина, Н.Л. Черная, Е.В. Шубина и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 4. - С. 3-7.

68. Огрызко, Е.В. Анализ заболеваемости детей в Российской Федерации в возрасте 15-17 лет / Е.В. Огрызко // Здравоохранение РФ. 2009. - № 4. -С. 16-18.

69. Онищенко, Г.Г. Обеспечение санитарно-гигиенического благополучия детского населения России / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2008. -№ 2. - С. 72-77.

70. Оптимизация медицинской помощи юношам допризывного возраста. Методическое пособие Федерального Агенства по здравоохранению и социальному развитию / С.Л. Аврусин, В.А. Оношко, В.Г. Часных, В.Н. Шеповальников С.Петербург, 2007. - 64 с.

71. Особенности физического развития и здоровья учащихся школ Москвы / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, Л.М. Кузнецова, Г.Г. Манке // Здравоохранение РФ. 1995. - № 1. - С. 23-25.

72. Оценка качества жизни в педиатрии / A.A. Новик, Т.И. Ионова, К. Купер, Т.П. Никитина // Исследование качества жизни в медицине: материалы научной конференции. СПб., 2000. - С. 107-108.

73. Палкин, В.В. Факторы риска у допризывников и призывников / В.В. Палкин // Гигиена и санитария. 2005. - № 3. - С. 43-45.

74. Панкратова, О.С. Состояние здоровья школьников и выбор профессии / О.С. Панкратова, Л.И. Щербакова // Вопросы современной педиатрии. -2006. Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 445-446.

75. Перминов, В.А. Проблемы медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе / В.А. Перминов, С.М. Хлынин, О.В. Куделина // Здравоохранение РФ. 2007. - № 4. - С. 37-39.

76. Проблемы и перспективы электронной истории болезни / В.Ю. Романенко, О.Н. Костин, О.П. Коноплева, Д.В. Балашов // Медицинские компьютерные технологии- 2005: тез. докл. М., 2005. - С. 379-380.

77. Прохоров, Н.И. Медико-социальная, демографическая и гигиеническая характеристика состояния здоровья подростков, допризывников и призывников / Н.И. Прохоров, В.В. Палкин // Гигиена и санитария. -2005.-№4.-С. 43-49.

78. Рахманов, P.C. О мерах по совершенствованию медицинской помощи подросткам / P.C. Рахманов, K.P. Генрих // Гигиена и санитария. 1999. -№1.-С. 71-73.

79. Сауткин, М.Ф. Новые тенденции в физическом развитии школьников Рязани / М.Ф. Сауткин // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. -№ 5. -С. 21-22.

80. Система прогнозирования нарушений здоровья у подростков 15-17 лет / О.М. Филькина, Т.Г. Шанина, Е.А. Воробьева и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 6. - С. 14-19.

81. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков, методические подходы к его изучению / А.Г. Ильин, И.В. Звездина, М.М. Эльянов и др. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 59-62.

82. Состояние здоровья детей Смоленска / В.Е. Шаробаро, JI.A. Сорокина, Е.П. Ивлева, Н.В. Машкова // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 797.

83. Состояние здоровья как фактор национальной безопасности /

84. A.A. Баранов, JI.A. Щеплягина, А.Г. Ильин, В.Р. Кучма // Российский педиатрический журнал. 2005. - № 2. - С. 4-8.

85. Состояние здоровья подростков: современные тенденции и проблемы / А.Г. Ильин, И.К. Рапопорт, И.В. Звездина, Ю.А. Ямпольская // Врач. 2000. - № 9. - С. 4-6.

86. Состояние здоровья учащихся старшего подросткового возраста /

87. B.Р. Кучма, JI.M. Сухарева, И.К. Рапопорт и др. // Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX конгресса педиатров России. М., 2004. - С. 244.

88. Социально-гигиенический мониторинг детей как методология целевых профилактических программ // Вопросы современной педиатрии. -2006. Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 557.

89. Специфика подготовки юношей к военной службе / В.Н. Ядчук, Л.П. Чичерин, О.С. Работкин, A.B. Михневич // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 6. - С. 23-25.

90. Терзиева, Е.Д. Медико-демографические показатели здоровья подростков / Е.Д. Терзиева // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 573.

91. Тихомиров, Ю.П. Опыт мониторинга здоровья детей и подростков в связи с влиянием факторов окружающей среды / Ю.П. Тихомиров, М.П. Грачева, A.B. Литовская // Здоровье населения и среда обитания. 2003. -№9(126).-С. 8-11.

92. Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации». М., 2003. - Принят 04.08.2003 г.

93. Физическое развитие детей Кировской области / М.Ю. Абросимова, Е.В. Кабирова, Т.А. Симонова, Р.Г. Шерстобитов // Гигиена и санитария. 1998. - № 2. - С. 30-32.

94. Философский энциклопедический словарь / Е.Ф. Губский, Г.В. Кораблева, В.А. Лутченко. -М.: Инфра-М, 2001. 576 с.

95. Чичерин, Л.П. Научное обоснование путей совершенствования и развития амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам: дис. . д-ра мед. наук. М., 1999.

96. Шигапов, Б.Г. Гигиенические аспекты подготовки призывного контингента к военной службе (на примере Удмуртской Республики): автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 2008. - 20 с.

97. Шипова, О.М. Медицинское обеспечение юношей допризывного и призывного возрастов / О.М. Шипова, Т.Ф. Коровяк. // Здравоохранение -2001.-№ 1.-С. 17-25.

98. Шкарин, В.В. Итоги диспансеризации и пути улучшения состояния здоровья детского населения Приволжского Федерального округа /В.В. Шкарин, О .В. Халецкая // Здравоохранение ПФО. 2003. - № 2. - С. 13-20.

99. Щепин, О.П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 198-2000 гг. / О.П. Щепин, Е.А. Тищук // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 1. - С. 47-49.

100. Щербицкая, A.B. Анализ уровня физического развития учащихся школ Самарской области / A.B. Щербицкая // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 672.

101. Дцчук, В.Н. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе / В.Н. Ддчук, О.С. Работкин // Проблемы подросткового возраста. Избранные главы Москва, 2003. - С. 442-470.

102. Яковлева, В.Я. Факторы анте- и постнатального риска развития конституционально обусловленной недостаточности питания и стоматологических болезней у юношей / В.Я. Яковлева, В.Б. Горбуленко // Военно-медицинский журнал. 2005. - № 8. - С. 99.

103. A multiattribute approach to health status measurement and clinical menegement: illustrated by an application to brain tumors in childhood / R.D. Barr, M.R. Pai, S. Weitzman et al. // Int. J. Oncol. 1994. - Vol. 4. - P. 639-648.

104. Assessment of health- related quality of life in children: a rewiev of conceptual, methodological, and regulatory issues / L.S. Matza, A.R. Swensen, E.M. Flood et al. // Value Health. 2004. - Vol. 7, N 1. - P. 79-92.

105. Berntsson, L.T. Quality of life among children aged 2-17 years in the five Nordic countries. Comparasion between 1984 and 1996 / L.T. Berntsson, L. Kohler // Eur. J. Public Health. 2001. - Vol. 11, N 4. - P. 437^145.

106. Concepts and measures oh health relfnel quality of life for children / C.F. Lee, L.Y. Chien, Y.L. Ко, Y.H. Chou // Hu Li Za Zhi. - 2004. - Vol. 51, N 2. -P. 73-78.

107. Cremeens, J. A Qualitative investigation of school aged children's answers to items from a generic quality of life measure / J. Cremeens, C. Eiser, M. Blades // Child Care Health Dev. - 2007. - Vol. 33, N 1. - P. 83-89.

108. Cummins, R.A. On the trail of the gold standart for life satisfaction / R.A. Cummins // Soc. Indie. Res. 1995. - Vol. 35. - P. 179-200.

109. Decreased quality of life assotiated with obesity in school aged children / S.L. Friedlander, E.K. Larkin, C.L. Rosen et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.-2003.-Vol. 157.-P. 1206-1211.

110. Development of a measure of the health related quality of life of children in pubic care / P. Upton, A. Maddocks, C. Eiser et al. // Child Care Health Dev.-2005.-Vol. 31, N4.-P. 409^115.

111. Do teens differ from parents in rating health related quality of life? A study of premature and control teem/parent dyads / S. Saigal, W.J. Furlong, P.L. Rosenbaum et al. // Pediatr. Res. - 1995. - Vol. 37. - P. 271 A.

112. Eiser, C. Can parents rate their child's health related quality of life? Results of a systematic review / C. Eiser, R. Morse // Qual. Life Res. - 2001. -Vol. 10.-P. 347-357.

113. Eiser, C. Quality of Life measures in chronic diseases of childhood / C. Eiser, R. Morse // Health Technol. 2001. - Vol. 5, N 1. - P. 157.

114. Eiser, C. The measurement of quality of life in children: past and future perspectives / C. Eiser, R. Morse // J. Dev. Behav. Pediatr. 2001. - Vol. 22, N 4. -P. 248-156.

115. Eiser, C. The measurement of quality of life in young children / C. Eiser, H. Mohay, R. Morse // Child Care Health Dev. 2000. - Vol. 26. - P. 401-414.

116. Erfassung von psychscher Gesundheit und Lebensqualität im Linderund Jugendgesundheitssurvey / U. Ravens-Sieberer, H. Holling, S. Bettge, A. Wietzker // Gesundheitswesen. 2002. - Vol. 64, Suppl. 1. - P. S30-35.

117. Ergebnisse einer ambulanten Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Adipositas / H. Weyhreter, S. Tannhauser, R. Muche et al. // Klein. Pediatr. 2003. - Vol. 215, N 2. - P. 57-64.

118. Ethnic differences in quality of life in adolescents among Chinese, Malay and Indians in Singapore / T.P. Ng, L.C. Lim, A. Jin, N. Shinfuku // Qual. Life Res. 2005. - Vol. 14, N 7. - P. 1755-1768.

119. Felce, D. Defining and applying the concept of quality of life / D. Felce //J. Intell. Disabil. Res. 1997. - Vol. 41, N2. - P. 126-135.

120. Forth Annual Conference of the International Society for QOL Research: Abstracts // Qual. Life Res. 1997. - N 7/8. - P. 613-747.

121. Health — related quality of life among children and adolescent: assotia-tion with obesity / O. Pinhas-Hamiel, S. Singer, N. Pipel et al. // Int. J. Obes. (Lond.). 2006. - Vol. 30, N 2. - P. 267-272.

122. Health related quality of life in children diagnosed with asthma, diabetes, juvenile chronic arthritis or short stature / U. Norbby, L. Nordholm, B. An-dersson-Gare, A. Fasth // Acta Paediatr. - 2006. - Vol. 95, N 4. - P. 450^156.

123. Health related quality of life in overweigth and non overweigth black and white adolescents / E.M. Fallon, M. Tanofsky-Kraff, A.C. Norman et al. // J. Pediatr. - Vol. 147, N 4. - P. 443-450.

124. Health related quality of life in overweigth and obese children / J. Williams, M. Wake, K. Hesketh et al. // JAMA. - 2005. - Vol. 293, N 1. -P. 70-76.

125. Health related quality of life: gender differences in childhood and adolescence / C. Bisegger, B. Cloetta, U. von Rueden et al. // Soz. Praventivmed. -2005. - Vol. 50, N 5. - P. 281-191.

126. Jirojanakul, P. Predicting young childrens quality of life / P. Jirojanakul, S.M. Skevington, J. Hudson // Soc. Sci. Med. 2003. - Vol. 57, N 7. - P. 1277-1288.

127. Juniper, E.F. How important is quality of life in pediatric asthma? / E.F. Juniper//Pediatr. Pulmonol. (Suppl.). 1997. - Vol. 15. - P. 17-21.

128. Kvrgic, S. Uticaj sociodemografskih karakteristika na zdravlji I kvalitet zivota slolske dece I omladine u Jogoslaviji / S. Kvrgic, Niciforovic-O. Surcjvic, S. Ukropina // Med. Pregl. 2001. - Vol. 54, N 5-6. - P. 229-233.

129. La salud en la infancia / C. Colomer-Revuelta, J. Colomer-Revuelta, R. Mercer et al. // Gac. Sanit. 2004. - Vol. 18, Suppl. 1. - P. 39-46.

130. Landgraf, J.M. Quality of life measures in chronic diseases in childhood / J.M. Landgraf // Qual. Life Res. 2002. - Vol. 11. - P. 609-611.

131. Levi, R.B. Health related quality of life in childhood cancer: discrepancy in parent - child reports / R.B. Levi, D. Drotar // Int. J. Cancer Suppl. - 1999. -Vol. 12.-P. 58-64.

132. Lifestyles and health related quality of life in Japanese school children: a cross - sectional study / X. Chen, M. Sekine, S. Hamanishi et al. // Prev. Med. - 2005. - Vol. 40, N 6. - P. 668-678.

133. Measurement properties of the UK English version of the Pediatric Quality of Life Inventory scales / P. Upton, C. Eiser, I. Cheung et al. // Health Qual. Life Outcomes. - 2005. - Vol. 3, N 1. - P. 22.

134. Msall, M.E. Functional outcomes in self care, mobility, communication, and learning in extremely lowbirth weight infants / M.E. Msall, M.R. Tremont // Clin. Perinatal. - 2000. - Vol. 27. - P. 381-401.

135. Olson, L.M. Measuring health status and quality of life for US children: relationship to race, ethnicity, and income status / L.M. Olson, M. Lara, M. Pat Frinther // Ambul. Pediatr. 2004. - Vol. 4, N 4. - P. 377-386.

136. Quality of life in a clinical of obese children / A.R. Hughes, K. Farewell, D. Harris, J.J. Reilly // Int. J. Obes. (Lond.). 2007. - Vol. 31, N 1. -P. 39-44.

137. Quality of life of children: importance of its evaluation. Comparasion of children in good health with those at risk (psychological, social, somatic) / A. Dazord, S. Manificat, C. Escoffier et al. // Encephale. 2000. - Vol. 26, N 5. - P. 46-55.

138. Ravens-Sieberer, U. Quality of life after in patient rehabilitation in children with obesity / U. Ravens-Sieberer, M. Redegeld, M. Bullinger // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -2001. - Vol. 25, Suppl. 1. - P. S63-65.

139. Seid, M. Measuring quality of care for vulnerable children: challenges and conceptualization of a pediatric outcome measure of quality / M. Seid, J.W. Varni, P.S. Kurtin // Am. J. Med. Qual. 2000. - Vol. 15, N 4. - P. 182-188.

140. Self reported physical disabilities in children in the Netherlands / J. Spee-van der Wekke, A.L. den Ouden, J.F. Meulmeester, J.J. Radder // Disabil. Rehabil. - 2000. - Vol. 22, N 7. - P. 323-329.

141. Skowronska-Gardas, A. Radiothrapy of central nervous system timors in young children: Benefits and pitfalls / A. Skowronska-Gardas // Med. Pediatr. Oncol. 1999. - Vol. 33. - P. 572-576.

142. Socio economic differentials in the health - related quality of life of Australian children: results of a national study / N.J. Srurrier, M.G. Sawyer, JJ. Clark, P. Baghurst // Aust. N. Z. J. Public Health. - 2003. - Vol. 27, N 1. - P. 27-33.

143. Sociocultural, environmental, and healrh challenges facing women and children living near the borders between Afghanistan, Iran, and Pakistan (AIP region) // Med. Gen. Med. 2004. - Vol. 6, N 3. - P. 51.

144. Socioeconomic determinants of health related quality of life in childhood and adolescence: results from a European study / U. von Rueden, A. Cosch, L. Rajmil et al. // J. Epidemiol. Community Health. - 2006. - Vol. 60, N 2. - P. 130-135.

145. Svavarsdottir, E.K. Health related quality of life in Iceland school children / E.K. Svavarsdottir, B. Orlygsdottir // Scand. J. Caring Sci. - 2006. -Vol. 20, N2.-P. 209-215.

146. The PedsQL 4.0 as a pediatric population health measure: feasibility, reliability, and validity / J.W. Varni, T.M. Burwinkle, M. Seid, D. Skarr // Ambul. Pediatr. 2003. - Vol. 3, N 6. - P. 329-341.

147. The PedsQL 4.0 Generic Core Scales: sensitivity, responsiveness, and impact on clinical decision making / J.W. Varni, M. Seid, T.S. Knight et al. // J. Behav. Med. -2002. - Vol. 25, N2. - P. 175-193.

148. Use of a children questionnaire of health related quality of life (KID-SCREEN) as a measure of needs for health care services / L. Rajmil, J. Alonso, S. Berra et al. // J. Adolesc. Health. - 2006. - Vol. 38, N 5. - P. 511-518.

149. Varni, J.W. Health related quality of life measurement in pediatric clinical practice: an appraisal and precept for future research and application / J.W. Varni, T.M. Burwinkle, M.M. Lane // Health Qual. Life Outcomes. - 2005. -Vol. 3,N1.-P. 34.

150. Varni, J.W. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations / J.W. Varni, M. Seid, P.S. Kurtin // Med. Care. 2001. - Vol. 39, N 8. - P. 800-812.

151. Varni, J.W. The PedsQL 4.0 as a school population health measure: feasibility, reliability, and validity / J.W. Varni, T.M. Burwinkle, M. Seid // Qual. Life Res. 2006. - Vol.15, N 2. - P. 203-215.

152. Varni, J.W. The PedsQL in pediatric Rheumatology: Reliability, validity, and responsiveness of the PedsQL generic core scales and rheumatology module / J.W. Varni, M. Seid, T.S. Knight //Arthr. Rheum. 2002. - Vol. 46. - P. 714-725.

153. Wallander, J.L. Quality of Life Measurement in Children and Adolescent: Issues, Instruments, and Application / J.L. Wallander, M. Schitt, H.M. Koot // J. Clin. Psych. -2001. Vol. 57, N 4. - P. 571-585.

154. Wallander, J.L. The role of theory in quality of life research / J.L. Wallander // Quality of Life in Children and Adolescent: Concepts, Methods, and Findings / H.M. Koot, J.L. Wallander. London: Harwood Academic Publishers.

155. Wee, H.L. Meaning of health related quality of life among children and adolescents in an Asian country: a focus group approach / H.L. Wee, H.X. Chua, S.C. Li // Qual. Life Res. - 2006. - Vol. 15, N 5. - P. 821-831.

156. World Health Organization Constitution: Basic Documents. Geneva, 1948.

157. Woynarowska, B. Self- reported health and life satisfaction in school -aged children in Poland and other countries in 2002 / B. Woynarowska, I. Tabak, J. Mazur // Med. Wieku Rozwoj. 2004. - Vol. 8, N 3. - P. 535-550.

158. Zeller, M.H. Predictors of health related quality of life in obese youth / M.H. Zeller, A.C. Modi // Obesity. - 2006. - Vol. 14, N 1. - P. 122-130.

159. Основные демографические показатели Республики Башкортостан за 1999-2008 гг.

160. Показатель Годы Динамика %1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

161. Общее население РБ 4110,3 4109,6 4101,7 4090,6 4080,2 4092,3 4078,8 4063,4 4051,0 4052,7 ■1,4

162. Дети (0-17 лет), тыс. 1124,6 1101,0 1074,1 1040,0 1010,5 992,2 953,6 911,4 874,8 852,1 -24,2

163. Удельный вес, % 27,4 26,8 26,19 25,4 24,8 24,3 23,4 22,4 21,6 21,0 -23,4

164. Подростки (15-17 лет), тыс. 211,6 219,7 227,7 232,0 238,9 249,0 240,1 222,9 203,2 184,5 -12,8

165. Удельный вес, % 5,1 5,4 5,6 5,7 5,9 6,1 5,9 5,5 5,0 4,6 -9,8

166. Юноши (15-17 лет), тыс. 107,1 111,8 115,8 118,2 121,7 126,8 122,1 113,5 103,5 94,1 -12,1

167. Удельный вес, % 2,6 2,7 2,8 2,9 3,0 ЗД 3,0 2,8 2,6 2,3 -11,5

168. Показатели общей заболеваемости юношей в возрасте 15-17 лет (на 100 тыс.) в Республике Башкортостан за 1999-2008 гг.

169. Классы болезней Годы Динамика, %1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20081 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

170. Общая заболеваемость 177050,6 181135,9 189879,8 195458,6 188718,6 177131,3 198097,1 209903,7 215549,4 231579,7 30,8

171. Инфекционные и паразитарные болезни 5160,4 5474,7 4602,9 3601,0 3305,6 3239,9 4951,7 4320,2 4046,2 3811,6 -26,1

172. Новообразования 245,4 248,7 271,1 302,8 350,8 396,6 686,4 800,8 853,7 1239,7 405,2

173. Болезни крови и кроветворных органов 3628,5 3702,3 4268,8 4298,7 3690,9 3813,2 4044,9 4442,7 3967,0 3925,4 8,2

174. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 16071,4 15109,9 14891,5 15541,5 12572,8 13331,1 14173,6 14078,6 12459,2 12780,9 -20,5

175. Психические расстройства и расстройства поведения 6503,8 6852,6 6865,1 7363,5 7336,7 7303,0 7903,1 6356,1 8286,5 9493,5 46,0

176. Болезни нервной системы 11548,9 11625,9 12865,9 12619,6 ,12813,5 11702,0 14767,5 17547,8 17608,2 19992,7 73,11 2 3 4 5 6 7 8 9 10 И 12

177. Болезни глаза и его придаточного аппарата 15211,0 14710,8 15299,0 16134,3 16007,4 16324,2 17749,2 18567,0 20162,4 22270,2 46,4

178. Болезни уха и сосцевидного отростка 4776,3 3885,7 4477,7 4927,1 3925,9 4040,2 4891,9 4779,2 5537,2 5060,9 6,0

179. Болезни системы кровообращения 4011,1 4436,0 3810,3 5172,3 4743,2 4721,5 5330,2 5965,8 6092,5 6790,8 69,3

180. Болезни органов дыхания 46472,8 46861,4 45015,5 44697,0 52473,9 47889,2 52985,4 55592,8 56652,6 58094,2 25,0

181. Болезни органов пищеварения 30547,9 33485,4 39368,7 37193,1 25427,4 21592,1 21181,4 22569,2 22012,7 23901,2 -21,8

182. Болезни кожи и подкожной клетчатки 7990,4 7486,9 8124,0 6961,0 8322,4 8592,2 10433,4 11067,5 11916,5 12720,4 59,2

183. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 8006,3 8848,7 10230,7 13788,3 12811,9 12817,0 14619,2 18311,6 19978,0 22061,8 175,6

184. Болезни мочеполовой системы 3802,0 -3526,9 3936,3 4565,1 4556,8 4388,0 4891,9 5239,0 5713,9 5976,4 57,2

185. Врожденные аномалии 518,0 841,0 894,5 1096,0 1176,4 1151,2 1394,2 1576,9 1550,9 585,3 206,0

186. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 10451,5 13769,6 14069,5 ,15115,2 16741,0 13810,5 15286,8 15911,0 16264,0 19462,2 86,2

187. Показатели первичной заболеваемости юношей в возрасте15-17 лет (на 100 тыс.)в Республике Башкортостан за 1999-2008 гг.

188. Классы болезней Годы Динамика, %1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20081 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

189. Общая заболеваемость 100748,5 101997,0 105553,0 117246,0 115527,0 107690,0 113996,0 121682,0 128295,0 132298,5 31,3

190. Инфекционные и паразитарные болезни 4236,0 3939,4 3579,8 2855,1 2641,9 2675,4 3984,3 3667,4 3288,1 3235,4 -23,6

191. Новообразования 119,5 101,1 126,9 147,2 172,5 210,5 386,6 405,2 446,1 482,7 303,9

192. Болезни крови и кроветворных органов 1660,2 1837,7 2034,2 2033,1 1814,7 1719,7 1756,2 1801,6 1746,9 1557,6 -6,2

193. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 6231,3 6193,2 7008,4 7777,9 5328,1 6356,1 5607,8 5620,5 4940,4 4783,4 -23,2

194. Психические расстройства и расстройства поведения 1638,8 1819,8 1688,9 1611,1 1629,8 1883,7 1835,7 1886,2 1587,6 1617,2 -1,3

195. Болезни нервной системы 4108,1 3747,0 4444,9 6007,0 4404,8 3763,5 4749,4 5856,6 6271,0 6691,9 62,91 2 3 4 5 6 7 8 9 10 И 12

196. Болезни глаза и его придаточного аппарата 4574,8 4488,8 5058,8 5874,0 5169,6 4803,5 5448,1 6142,9 6294,3 6040,1 32,0

197. Болезни уха и сосцевидного отростка 2629,9 1967,5 2333,0 2992,0 2250,0 2554,7 2912,9 3143,3 3247,6 3334,3 26,8

198. Болезни системы кровообращения 1591,2 1442,3 1543,8 1951,9 1754,7 1905,8 2098,6 2380,3 2419,0 2574,1 61,8

199. Болезни органов дыхания 38326,5 37873,1 36667,1 37119,5 46765,4 42810,5 42887,8 45019,5 48953,2 49397,2 28,9

200. Болезни органов пищеварения 14724,8 13662,2 13505,7 17252,3 10225,8 9283,7 8398,7 9572,5 8978,9 9492,4 -35,5

201. Болезни кожи и подкожной клетчатки 4746,5 4869,1 5641,6 5472,5 6688,5 6839,4 7710,6 8131,2 9202,0 9347,8 96,9

202. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 3665,8 4450,3 5428,3 7448,9 6069,1 6071,4 6741,5 8883,6 10354,0 10143,1 176,7

203. Болезни мочеполовой системы 1721,8 1591,7 1820,1 1920,6 2015,1 1729,2 2285,4 2396,2 2621,8 2562,4 48,8

204. Врожденные аномалии 142,8 115,4 139,9 284,2 200,4 141,9 265,4 324,2 280,0 174,4 22,1

205. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 10421,5 13751,7 14067,8 15094,9 16738,5 13807,3 15164,8 15859,9 16258,2 19460,1 86,7