Состояние здоровья допризывников и призывников, проживающих на Крайнем Севере России, и пути улучшения их медицинского обеспечения на муниципальном уровне (на модели г. Нового Уренгоя) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Назаренко, Сергей Владимирович

• Назаренко, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Назаренко, Сергей Владимирович

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ТЕНДЕНЦИИ И ДИНАМИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ (обзор литературы).

1.1. Физическое развитие, состояние здоровья подростков в современных условиях

1.2. Медико - социальные факторы, негативно влияющие на физическое развитие и состояние здоровья подростков.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ 15 - 18-ЛЕТНИХ ЮНОШЕЙ (2003 - 2005 г.г.).

3.1. Эффективность медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возрастов в целом по стране и отдельным её регионам.

3.2. Тенденции в состоянии здоровья 15 - 18-летних юношей г. Нового Уренгоя, основные проблемы и недостатки системы их медицинского обеспечения.

Глава 4. МЕДИКО - СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДОПРИЗЫВНИКОВ И ПРИЗЫВНИКОВ г. НОВОГО УРЕНГОЯ.

4.1. Медико - социальная характеристика юношей г. Нового Уренгоя (по результатам социологического исследования педагогов)

4.2. Социально - гигиенические аспекты качества жизни и медицинской активности юношей (по результатам социологического исследования должностных лиц и врачей-специалистов учреждений здравоохранения).

4.3. Качество, эффективность медицинского обеспечения и образ жизни современных допризывников и призывников (по результатам социологического исследования

15 - 18-летних юношей).

Глава 5. МЕДИКО - ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО СОХРАНЕНИЮ И УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ ДОПРИЗЫВНИКОВ и ПРИЗЫВНИКОВ г. НОВОГО УРЕНГОЯ.

5.1. Управление системой медицинского обеспечения 15-18-летних юношей на муниципальном уровне с использованием современных информационно -аналитических технологий

5.2. Стимулирование деятельности медицинских работников, привлекаемых к медицинскому обеспечению допризывников и призывников.

5.3. Совершенствование системы отдыха и оздоровления юношей допризывного и призывного возрастов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние здоровья допризывников и призывников, проживающих на Крайнем Севере России, и пути улучшения их медицинского обеспечения на муниципальном уровне (на модели г. Нового Уренгоя)»

Актуальность исследования

Произошедшие в конце XX века политические, социальные и экономические изменения в Российской Федерации обусловили ухудшение качества жизни, социальную напряженность, снижение жизненного уровня населения. Особенно ярко негативные медико-социальные явления проявились на детско-подростковой популяции, поэтому на современном этапе развития общества проблема сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения относится к числу первостепенных медико-социальных проблем. Актуальность этого обусловлена тем, что подростковый возраст является одним из наиболее критических периодов в жизни человека. Подростковый возраст имеет как общие, так и специфические особенности, характеризующиеся ранней хронизаци-ей заболеваний, а также влиянием на состояние здоровья как социальных, экологических, так и личностных, поведенческих факторов (Алесковская Г.Я., 2001; Джеус A.B., 2005; Ильин А.Г., 2005; Куликов В.В., 2000 - 2006).

Материалы государственных статистических отчетов, результаты научно-практических исследований свидетельствуют о том, что сложившиеся в последние годы тенденции ухудшения здоровья подростков приняли устойчивый характер. В настоящее время только 5% выпускников школ являются здоровыми, 40% учащихся хронически больны, 50% имеют морфофункциональные отклонения (Кучма В.Р., 2004). За последние десятилетие на 20% увеличилась распространенность дефицита массы тела среди подростков, в 3 раза - вегетативная лабильность, снизилась стрессоустойчивость (Ямпольская Ю.А., 2003). До 80% подростков страдают пограничными нервно-психическими расстройствами, около 70% испытывают неуверенность в завтрашнем дне и в возможности продолжения учебы в желанном вузе, страх безработицы (Осипов A.M. и соавт., 2001; Чубаровский В.В., 2004). Возрастает численность подростков с патологией взрослого периода, среди детско-подростковой популяции отмечается рост инвалидности и смертности (Ермолаев Д.О. и соавт., 2004).

Все это отражает наличие серьезных жизненных коллизий у значительного числа подростков и ставит в ряд актуальнейших проблем для специалистов здравоохранения и военной медицины изучение количественных и качественных характеристик здоровья 15 - 18-летних юношей с целью разработки и реализации конструктивных организационно-методических мероприятий, позволяющих минимизировать имеющиеся негативные медико-социальные явления и укрепить здоровье подрастающего поколения.

Именно этому посвящен ряд крупных научных исследований (Ядчук В.Н., 2001, 2004; Трифонов И.И., 2006; Ан Р., 2003; Работкин О.С., 2001, 2005; Иванова Р.И., 2003; Куценко В.А., 2006; Фомин A.A., 2003), направленных на совершенствование системы медицинского обеспечения допризывников и призывников на федеральном и региональном уровнях. Однако отсутствуют значимые работы по её совершенствованию на муниципальном уровне, на который приходится две трети объемов массовой медицинской помощи и в собственности которого находится до 80% всех лечебно-профилактических учреждений (Стародубов В.И., 2005).

Изложенное определило актуальность настоящего исследования и его цель.

Цель исследования: обоснование организационно-методических мероприятий по совершенствованию медицинского обеспечения допризывников и призывников на муниципальном уровне.

Основные задачи исследования:

1. Определить тенденции в состоянии здоровья подростков и юношей в современных социально-экономических условиях России.

2. Изучить динамику состояния здоровья 15 - 18-летних юношей г. Н. Уренгоя, в том числе с позиции подготовки их к военной службе.

3. Определить структуру заболеваний, послуживших причиной освобождения юношей г. Н.Уренгоя от военной службы при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу, а также их динамику за период наблюдения (2003 - 2005 гг.).

4. Оценить эффективность существующей системы медицинского обеспечения юношей г. Н.Уренгоя по показателям выявляемое™ у них заболеваний при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу, нуждаемости в профилактических мероприятиях, дополнительном обследовании и лечении.

5. По результатам социологического исследования врачей, педагогов и 15 - 18-летних юношей г. Н.Уренгоя изучить факторы, формирующие здоровье и качество жизни молодежи, выявить недостатки в системе медицинского обеспечения и их причины, обобщить предложения по её оптимизации.

6. Разработать организационно-методические мероприятия, позволяющие повысить уровень медицинского обеспечения допризывников и призывников на муниципальном уровне, и оценить их эффективность.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

1. Разработан медико-социальный портрет современных юношей допризывного и призывного возрастов г. Нового Уренгоя, оценена эффективность их медицинского обеспечения на муниципальном уровне.

2. Выявлены и изучены проблемы, недостатки в системе медицинского обеспечения 15 - 18-летних юношей на муниципальном уровне и их причины.

3. Разработана методика оценки надбавки стимулирующего характера медицинским работникам, привлекаемым к медицинскому обеспечению допризывников и призывников г. Нового Уренгоя.

4. Разработаны организационно-методические мероприятия, направленные на совершенствование медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возрастов на муниципальном уровне.

Практическая значимость.

На основе изучения результатов профилактических медицинских осмотров 15 - 16-летних юношей и медицинского освидетельствования призывников г. Н.Уренгоя создана информационно-аналитическая база показателей их здоровья и эффективности работы врачей-специалистов. Использование электронно-вычислительной техники способствовало повышению научно-методического и организационно-технологического обеспечения качества медицинского обеспечения допризывников и призывников.

Внедрение в практику элементов материального стимулирования врачей-специалистов, привлекаемых к медицинскому обеспечению юношей допризывного и призывного возрастов, по конечным результатам их труда обеспечило повышение качества клинико-инструментального обследования и освидетельствования юношей при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу.

Разработанные организационно-методические мероприятия могут быть использованы при подготовке территориальных программ по оздоровлению подростков, а также по обучению педагогов, медицинских работников по вопросам укрепления здоровья подростков, привитию им навыков здорового образа жизни и медико-социальному изучению призывников при подготовке их к военной службе.

В практическую деятельность врачей-специалистов медицинских учреждений, образовательных учреждений и военного комиссариата г. Н.Уренгоя внедрены инструктивно-методические указания (рекомендации):

- Методика обследования, медицинского освидетельствования призывников с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (г. Новый Уренгой, 2004 г.);

- Оформление врачебно-экспертпой документации на юношей при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - показатель компетентности и ответственности врача-специалиста (г. Новый Уренгой, 2005 г.);

- Комплекс медико-социальных мероприятий в период пребывания юношей в военно-спортивном лагере «Ямал» (г. Новый Уренгой, 2006 г.).

Результаты исследования внедрены в центральной городской больнице, поликлиниках №№ 1 и 2, средних школах №№ 2, 11, 12 и 13 г. Н.Уренгоя.

Материалы исследования использованы при разработке ежегодных планов медицинского обеспечения подготовки граждан г. Н.Уренгоя к военной службе и в работе Межведомственного координационного совета по формированию политики здорового развития детей и подростков г. Н.Уренгоя (2004 — 2006 гг.), а также при разработке муниципальной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению алкоголем, токсическими веществами, наркотиками и их незаконному обороту» (2005 г.).

Апробация результатов исследований и публикации.

Материалы исследования доложены и обсуждены на:

- научно-практической конференции врачей 5 ЦВКГ ВВС «60 лет на страже здоровья» (Москва, 2005);

- заседаниях Межведомственного координационного совета по формированию политики здорового развития детей и подростков г. Нового Уренгоя (Н.Уренгой, 2004 - 2006);

- совместных заседаниях специалистов здравоохранения и военного комиссариата, посвященных вопросам организации и проведения медицинского обеспечения допризывников и призывников г. Нового Уренгоя (Н.Уренгой, 2004 - 2007);

- инструкторско-методических сборах представителей военных комиссариатов и органов управления здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (Салехард, 2004 - 2007).

По результатам исследования опубликовано 6 работ, в том числе 1 в изданиях по перечню ВАК.

Положения, выносимые на защиту:

1. В состоянии здоровья допризывников и призывников г. Н.Уренгоя отмечаются преимущественно негативные тенденции, рост распространенности патологии и вредных привычек.

2. Существующая система медицинского обеспечения 15 — 18-летних юношей в г. Н.Уренгое не обеспечивает своевременную выявляемость у них патологии и эффективную её профилактику.

3. Предложенный комплекс организационно-методических мероприятий, включающий информатизацию управления, стимулирование медицинских работников, привлекаемых к работе с допризывниками и призывниками, и оптимизацию их отдыха и оздоровления, позволяет существенно повысить эффективность системы медицинского обеспечения 15 — 18-летних юношей на муниципальном уровне.

Личное участие автора. Проведен аналитический обзор информационно-статистических данных, публикаций, научно-исследовательских и диссертационных работ по теме исследования. Разработаны анкеты социологического исследования педагогов, врачей и 15 - 18-летних юношей, а также система материального стимулирования медицинских работников, привлекаемых к медицинскому обеспечению допризывников и призывников. Осуществлен сбор первичного материала в школах, учреждениях здравоохранения и военном комиссариате г. Н.Уренгой.

Планирование исследования, статистическая обработка и обобщение полученных результатов выполнены автором лично.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Назаренко, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. За период наблюдения (2003 - 2005 гг.) отмечаются негативные тенденции в состоянии здоровья 15 - 18-летних юношей России, проявляющиеся в увеличении доли состоящих на диспансерном учете (15-летних на 2,6% и 16-летних на 4,1%), уменьшении численности снятых с диспансерного наблюдения (на 0,8% и 1,2% соответственно), росте на 0,2% уровня общей заболеваемости у юношей при первоначальной постановке на воинский учет и на 2,3% количества признанных ограниченно годными, временно негодными и негодными к военной службе.

2. Состояние здоровья подростков и юношей г. Н.Уренгоя в целом демонстрирует негативную динамику: за период наблюдения на 10,5% увеличилось количество 15-летних и на 15,4% 16-летних юношей, состоящих на диспансерном учете, а удельный вес снятых с диспансерного учета незначителен - 1,2 + 0,3% и 2,0 + 0,4% соответственно. Одновременно реализация в 2003 - 2005 гг. разработанных организационно-методических мероприятий способствовала снижению уровня общей заболеваемости среди юношей при первоначальной постановке на воинский учет на 21,7% и при призыве на военную службу - на 0,4%, а также количества признанных ограниченно годными, временно негодными и негодными к военной службе - соответственно на 17,0% и 18,9%.

3. В структуре заболеваний, послуживших причиной признания призывников г. Н.Уренгоя ограниченно годными, временно негодными и негодными к военной службе, первое ранговое место занимают психические расстройства (удельный вес за период наблюдения вырос с 22,1% до 24,4%), второе - эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (снижение с 14,4%) до 10,5%), далее следуют заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (снижение с 13,9% до 12,7%), органов пищеварения (снижение с 10,2% до 7,6%), кожи и подкожной клетчатки (рост с 8,9% до 9,5%), глаза и придаточного аппарата (снижение с 7,5% до 7,3%>), нервной системы (рост с 3,9% до 6,5%) и органов дыхания (рост с 5,5% до 9,1%>).

4. Существующая система медицинского обеспечения молодежи г. И.Уренгоя не обеспечивает своевременное выявление патологии у юношей и их оздоровление: при первоначальной постановке на воинский учет 30%> - 40% признаются нуждающимися в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения; в 6,8% случаях заболевания выявляются у призывников впервые; 28,6 + 2,3% юношей освобождаются от призыва на военную службу по состоянию здоровья.

5. Ухудшение состояния здоровья сопровождается ростом числа юношей, неудовлетворенных качеством медицинского обслуживания (с 12,8% в 15 лет до 38,5% в 18 лет), что связывается ими, главным образом, с невнимательным отношением медицинских работников и низким качеством медицинского обслуживания. Вместе с тем в структуре наиболее значимых ценностей в жизни допризывников и призывников здоровье занимает только 4-5 ранговые места после работы, материального благополучия, учебы и успеха в обществе.

6. Среди призывников г. Н.Уренгоя распространены вредные привычки (с различной регулярностью 71,6%) курят, 69,3% употребляют алкоголь, а 10,6% ПАВ), и, по мнению каждого второго юноши, негативные тенденции среди сверстников продолжают нарастать. Одновременно педагоги не осведомлены об истинной распространенности среди молодежи вредных привычек и малоактивны в пропаганде навыков здорового образа жизни (лишь 12,9% участвуют в профилактических медицинских осмотрах и 12,0%) проводят беседы по ЗОЖ).

7. Низкая эффективность системы медицинского обеспечения подростков и юношей в значительной мере обусловлена тем, что 10,3% врачей-специалистов и 76,2%) педагогов не проходили обучение по вопросам физиологии, патологии и гигиены подросткового возраста, 15,1%> врачей-специалистов, 50,4% должностных лиц учреждений здравоохранения и 94,1% педагогов - по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. У 91,3% врачей отсутствуют руководящие документы по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе.

8. По мнению большинства анкетируемых педагогов и врачей, основными направлениями повышения эффективности системы медицинского обеспечения допризывников и призывников являются адекватное финансирование здравоохранения, повышение медицинской активности населения, совершенствование нормативно-правовой базы, а по мнению большинства юношей - стимулирование ЗОЖ и обеспечение доступности медицинского обслуживания.

В качестве основных мероприятий, способствующих комплектованию Вооруженных сил здоровым контингентом, большинство респондентов отметили переход армии на контрактную основу, улучшение спортивно-патриотического воспитания молодежи, укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, исключение в армии случаев неуставных взаимоотношений и совершенствование социальной защиты военнослужащих.

9. Совершенствование медицинского обеспечения допризывников и призывников на муниципальном уровне возможно при внедрении в практику жизнедеятельности общества современных информационно-аналитических технологий, материального стимулирования заинтересованности медицинских работников в конечных результатах своего труда, а также экономически выгодной и медико-социально ориентированной модели отдыха и оздоровления юношей допризывного и призывного возрастов. Эффективность предложенных мероприятий подтверждена улучшением показателей здоровья допризывников и призывников г. Н.Уренгоя к 2005 году, годности их к военной службе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях совершенствования медицинского обеспечения допризывников и призывников на муниципальном уровне необходимо обеспечить:

- разработку целевых территориальных программ по оздоровлению подростков с учетом социально-экономической, медико-демографической и экологической ситуации в муниципалитете и последующей всесторонней оценки эффективности их реализации;

- внедрение в практику учреждений здравоохранения, образования и военных комиссариатов автоматизированных информационно-аналитических технологий, всесторонне учитывающих качество и эффективность медико-социальных, лечебно-оздоровительных и врачебно-экспертных мероприятий, осуществленных среди юношей допризывного и призывного возрастов;

- информационную поддержку медицинских работников о результатах медицинского обеспечения допризывников и призывников, включая врачебно-экспертные и консультирующие вопросы;

- морально-материальную заинтересованность медицинских работников учреждений здравоохранения, образования и военных комиссариатов в своевременности, качестве и результативности клинико-диагностических, лечебно-оздоровительных мероприятий среди допризывников и призывников;

- конструктивное межведомственное взаимодействие специалистов организаций и ведомств, ответственных за оздоровление подростков и комплектование войск, сил флота здоровым контингентом;

- реализацию современных общедоступных учебно-образовательных и лечебно-оздоровительных программ по формированию у подростков навыков здорового образа жизни с одновременным оперативным и полноценным меди-ко-психолого-социальпым консультированием нуждающихся по вопросам охраны здоровья и исполнения гражданами воинской обязанности;

- проведение регулярных медико-социологических исследований, посвященных оценке медицинского обеспечения подростков и качества их жизни;

- информационную поддержку общественности о проблемах медицинского обеспечения юношей в период их социально-профессионального становления и подготовки к военной службе.

2. Реализация указанных организационно-методических мероприятий на муниципальном уровне будет более эффективна при проведении соответствующих мероприятий на федеральном уровне, основными из которых являются следующие:

- восстановление политики приоритета профилактической направленности медицинского обеспечения юношей допризывного и призывного возрастов;

- совершенствование системы додипломной подготовки и последипломного обучения медицинских и педагогических работников по вопросам оздоровления, воспитания подростков и проведения среди нуждающихся медико-педагогических корригирующих мероприятий;

- разработка и внедрение в практику военных комиссариатов адаптированных к общесоциальному, нервно-психическому развитию современных призывников методик психодиагностики и объективно отражающих их нервно-психический статус;

- переработка совместного приказа Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе" от 23 мая 2001 г. №240/168 с учетом изменений законодательных документов и нормативных правовых актов в области охраны здоровья граждан и исполнения ими воинской обязанности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Назаренко, Сергей Владимирович, 2007 год

1. Автандилов, А.Г. Бронхиальная астма. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте /А.Г.Автандилов// Охрана здоровья подростков / Под ред. J1.T. Антоновой, Г.Н. Сердюковской. -М.:Промедэк, 1993. С. 153 - 163.

2. Айнетдинова, A.JI. Социально-психологические аспекты здоровья воспитанников детского дома /А.Л.Айнетдинова, Н.К.Перевощикова, Е.Д.Басманова// Актуальные проблемы педиатрии: Сб. матер. X Конгр. педиатров России. М., 2006. - С. 14 - 15.

3. Алесковская, Г.Я. Состояние здоровья юношей призывного возраста и пути совершенствования их медико-социальной реабилитации. /Г.Я.Алесковская// Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2001. - 21 с.

4. Андреева, О.В. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения /О.В.Андреева// Здравоохран. Рос. Федер. 2002. -№5.-С. 24-25.

5. Артамонова, Г.В. Результаты объективной оценки качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях /Г.В.Артамонова// Бюлл. ВНИИ соц. гиг., эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А.Семашко РАМН. -2002.-№ 1.-С. 80- 83.

6. Бабцева, А.Ф. Особенности эмоциональной сферы у подростков с психосоматической патологией /А.Ф.Бабцева, Э.Л.Семенова и др.// Матер. IX съезда педиатров России. М., 2001. - С. 57 - 58.

7. Бадретдинов, P.P. К вопросу об экономической эффективности санаторно-курортных учреждений /P.P.Бадретдинов// Экономика здравоохр. 2005. -№ 11-12,- С. 43-48.

8. Баранов, A.A. Профилактика детских потерь от внешних причин /А.А.Баранов, Л.А.Никольская/ Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М.:Изд-во "Династия", 2003. - С. 331 - 344.

9. Баранов, A.A. Проблемы подросткового возраста (избранные главы). /А.А.Баранов, Л.А.Щеплягина/ М., 2003. - 480 с.

10. Бельская, О.С. Определение эффективности инвестиции в здравоохранение /О.С.Бельская// В кн.: Здравоохранение и продолжительность жизни в России. М.: Междун. ин-т развития правовой экономики, 1996. - С. 90 - 99.

11. Белякова, В.А. Физическое развитие детей школьного возраста, проживающих в Кирове, за 10-летний период. /В.А.Белякова, И.В.Попова,

12. B.Н.Жуков// Здравоохр. Рос. Федер. 2005. - № 6. - С. 53 - 55.

13. Березина, И.Г. Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни семьи в современных условиях /И.Г.Березина И.Г.// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 18 с.

14. Берензанцева, А.Ю. Роль систематической физической активности в укреплении здоровья детей и подростков. /А.Ю.Берензанцева, Т.В.Низяева// Актуальные проблемы педиатрии: Сб. матер. X конгр. педиатров России. М., 2006.-С. 57-58.

15. Блистинова, З.А. Профилактика токсикомании у детей и подростков. /З.А.Блистинова, А.Г.Грачева, О.В.Зыков// Рос. педиатр, журн. 2000. - № 2.1. C. 54-55.

16. Богомолова, И.К. Совершенствование амбулаторного ведения больных бронхиальной астмой. /И.К.Богомолова// «Актуальные проблемы педиатрии»: Сб. матер. X конгр. педиатров России. М., 2006. - С.66- 67.

17. Вайгант, А.Р. Интеграция ресурсного обеспечения системы здравоохранения на уровне муниципального медицинского объединения (округа). /А.Р.Вайгант// Автореф. дис. . канд. мед. Наук. М., 2003. - 24 с.

18. Власов, В.В. Модернизация образования и здоровье учащихся. /В.В.Власов, Н.Л.Ямщикова// Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: Мат. Междунар. Конгр. (Москва, 12 14 мая 2004). -М. :Издатель НЦЗД РАМН, 2004. - С. 205 - 207.

19. Волков, И.М. Особенности заболеваемости в России. /И.М.Волков, М.П.Шувалова, Л.В.Мухамедрахимова// Актуальные проблемы педиатрии: Сб. матер. X конгр. педиатров России. М., 2006. - С. 109.

20. Володина, В.В. Социально-гигиенические аспекты репродуктивного здоровья девочек-подростков и пути профилактики его нарушений в современных условиях /В.В.Володина// Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 2001. -24 с.

21. Вострокнутов, Н.В. Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков. /Н.В.Вострокнутов// Матер. Рос. науч.-практ. конф. М., 1996.-С. 21 -29.

22. Вялков, А.И. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (материалы социологического исследования). /А.И.Вялков, В.О.Щепин//. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 224 с.

23. Вялков, А.И. Управление качеством в здравоохранении. /А.И.Вялков// Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2003. - № 3. - С. 41 - 45.

24. Грачева А.Г. Проблемы кадрового обеспечения педиатрических учреждений первичного звена. /А.Г.Грачева// Рос. Педиатрич. журн. 2001. - № 4. -С. 4-6.

25. Голева, О.П. Формирование хронических заболеваний у подростков. /О.П.Голева, Н.А.Закоркина, В.Г.Лопушанский, Е.Г.Блинова// Пробл. соц. гиг. здравоохран. и истор. медиц. 2005. - № 6. - С. 16-18.

26. Гончаренко, В.Л. Развитие научного обеспечения государственного управления системой охраны здоровья населения в современных условиях. /В.Л.Гончаренко/ М., 1999. - 156 с.

27. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году // Здравоохр. Рос. Федер. 2005. - № 6. - С. 10 - 39.

28. Давыденко, Л.А. Особенности физического развития школьников г. Волгограда // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Матер. IX съезда педиатров России. М., 2001. - С. 173 - 174.

29. Джеус, A.B. К развитию концепции программ оздоровления детей и подростков. /A.B.Джеус// Пробл. соц. гиг. здравоохран. и истор. медиц. — 2005. -№ 2 С. 30-34.

30. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года). М., 2003. - 96 с.

31. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе в 2000 г. Копенга-ген:ВОЗ, 2003.- 156 с.

32. Европейский план действий по охране психического здоровья. Проблемы и пути решения // Журн. неврологии и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2005.-№ 10.-С.75-81.

33. Жилина, Н.М. Информационные технологии поддержки управленческих решений в муниципальной системе охраны здоровья (на примере г. Новокузнецка). /Н.М.Жилина, Г.И.Чеченин// Пробл. управлен. здравоохранением. -2006. -№ 1. с. 10-19.

34. Жмакин, И.А. Физическое развитие и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у юношей-подростков. /И.А.Жмакин// Авторефер. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 2004. - 21 с.

35. Жук, Э.И. Состояние здоровья студенческой молодежи на современном этапе. /Э.И.Жук/ Здоровье студенческой молодежи: достижения науки и практики на современном этапе: Матер, науч.-практ. конф. — Минск, 2002. — С. 27-28.

36. Журавлева, И.В. Здоровье подростков: социологический анализ. /И.В.Журавлева/. М.: Изд-во Института социологии РАН, 2002. - 240 с.

37. Заседание Комиссии Общественной палаты по вопросам здравоохранения (18.05.06)// Пресс-служба Общественной палаты РФ. М., 2006. - 5 с.

38. Здоровье молодежи — необходимость перемен: Руководство ЮНИСЕФ по разработке программ в области охраны здоровья и развития молодых людей. Женева, 1997. - 126 с.

39. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 году (статистические материалы). М., 2000. - 210 с.

40. Зорко А.Т. Показатели деятельности психиатрической службы Республики Беларусь /А.Т.Зорко, А.М.Ткачук, В.А.Кабанов// Матер. II съезда психиатров и наркологов Республики Беларусь. Гродно, 2001. - С. 16 - 18.

41. Иванова, Р.И. Социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья подростков, допризывников и призывников Республики Саха (Якутия) и мероприятия по его укреплению. /Р.И.Иванова// Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2002. - 35 с.

42. Ильин, А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения /А.Г.Ильин// Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2005. - 54 с.

43. Какорина, Е.П. Социально-гигиенические особенности формирования здоровья населения в современных условиях /Е.П.Какорина// Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1999. - 48 с.

44. Каткова, И.П. Актуальные медико-социальные проблемы подросткового возраста. /И.П.Каткова, И.А.Лешкевич, Л.П.Чичерин и др.// Бюлл. в НИИ соц. гиг., эконом, и управл. здравоохр. им. H.A. Семашко РАМН. М., 1995. -Вып. 4. - С. 7 - 24.

45. Комаров, Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России. /Ю.М.Комаров// Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. - С. 5-11.

46. Комаров, Р.Н. Экономические методы стимулирования дежурных врачей лечебно-профилактических учреждений. /Р.Н.Комаров, Н.В.Комаров, В.А.Терентьев// Здравоохранение. 2002. - № 2. - С. 47 - 52.

47. Комаров, Н.В. Оценка качества медицинской помощи на основе социологических опросов врачей и пациентов. /Н.В.Комаров, Р.Н.Комаров// Главный врач. 2005. - № 12. - С.42 - 45.

48. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005г. / Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 31.08.00г. № 1202.-М., 2000.-38 с.

49. Коровяк, Т.Ф. Научное обоснование медицинского обеспечения юношей призывного возраста. /Т.Ф.Коровяк// Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.,2001.- 24 с.

50. Кошкина, Е.А. Распространенность наркоманией в Российской Федерации. /Е.А.Кошкина// Матер, симпозиумов в рамках итоговой коллегии Ми-нист. Здравоохран. Рос. Федер. 19.03.2002г. М., 2002. - С. 21 - 22.

51. Краснов, М.В. Состояние здоровья подростков и пути улучшения. /М.В.Краснов, А.Г.Кириллов, В.И.Кузьмин// "Актуальные проблемы педиатрии": IX Конгр. педиатров России. М., 2004. - С. 222.

52. Кузнецов, П.П. Система управленческого учета как инструмент оптимизации использования ресурсов в бюджетных учреждениях здравоохранения. /П.П.Кузнецов, Л.Л.Лунская, Н.П.Челидзе// Пробл. управлен. здравоохранением. 2003. - № 2 (9). - С. 48 - 52.

53. Куликов, В.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья допризывников и призывников. /В.В.Куликов// Дис. . докт. мед. наук. Оренбург, 1994. - 182 с.

54. Куценко, Г.И. Охрана здоровья подростков в современных условиях (организационно-методические аспекты). /Г.И.Куценко, И.А.Лешкевич,

55. B.В.Егоров/. М., 1999. - 120 с.

56. Куценко, Г.И. Сохранение и укрепление здоровья детей, проживающих в неблагоприятных эколого-гигиенических условиях. /Г.И.Куценко,

57. C.В.Алексеев, О.И.Янушанец/. Тула, 2001. - 256 с.

58. Куценко, В.А. Комплексная характеристика здоровья подростков Ямало-Ненецкого автономного округа. /В.А. Куценко// /В.В.Куликов// Дис. . канд. мед. наук. Москва, 2006. - 204 с.

59. Кучер, В.И. Заболеваемость военнослужащих в вооруженных силах Украины. /В.И.Кучер// Междунар. мед. журн. 2003. - № 1. - С. 12-15.

60. Кучма, В.Р. Особенности состояния здоровья школьников в 1960 -2000 гг. /В.Р.Кучма, Л.М.Сухарева, Л.Ф.Бережков//Матер. IX съезда педиатров России. -М., 2001.- С. 330.

61. Ленькова, Т.А. Социально-гигиеническое обоснование принятия управленческих решений в системе здравоохранения среднего города. /Т.А.Ленькова// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 24 с.

62. Лисицын, Ю.П. Психологическое направление медицины. ЛО.П.Лисицын// Экономика здравоохранения. 2005. - № 4. - С. 5 - 9.

63. Лисовский, В.Т. Духовный мир и ценностные ориентации молодежи России. /В.Т.Лисовский// Учебн. пособие. СПб., 2000. - 77 с.

64. Максимова, Т.М. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества. /Т.М.Максимова, О.Н.Гаенко// Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истор. медиц. 2003. - № 1. - С. 3 - 7.

65. Маляренко, Г.В. Медико-социальные аспекты заболеваемости и военно-врачебной экспертизы граждан с хроническими обструктивными болезнями легких, подлежащих призыву на военную службу. /Г.В.Маляренко// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 25 с.

66. Медик, В.А. Изучение факторов риска и прогнозирование здоровья населения на региональном уровне. /В.А.Медик, Б.Ф.Кирьянов и др.// Сб. на-учн. работ Новгород, науч. центра СЗО РАМН. М., 2003. - Т. 1. - С. 90 - 95.

67. Михайлова, С.А. Особенности состояния здоровья школьников развивающегося региона Сибири в зависимости от ряда социально-гигиенических факторов (на модели Горного Алтая). / Михайлова С.А.// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 23 с.

68. Назаренко, Г.И. Управление качеством медицинской помощи. /Г.И.Назаренко, Е.И.Полубенцева/ М.:Медицина, 2000. - 368 с.

69. Николаева, Т.Н. Состояние здоровья подростков 15-17 лет в Ярославской области, по данным всероссийской диспансеризации 2002. /Т.Н.Николаева, Л.Н.Шакола, А.Г.Николаев// Актуальные проблемы педиатрии: IX Конгрес. педиатров России. М., 2004. - С. 306.

70. Онищенко, Г.Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по ее стабилизации /Г.Г.Онищенко// Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2003. - №11. - С.4-9.

71. Оприщенко, С.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста. /С.А.Оприщенко// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. -22 с.

72. Осипов, A.M. Молодежь страны и региона на пороге XXI века. /А.М.Осипов, А.М.Матвеев// Социальные проблемы: Монография. Великий Новгород: НовГУ им. Ярослава Мудрого, 2001. - 152 с.

73. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, принятых Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года № 5488-1. М., 1993. - 37 с.

74. Охрана здоровья детей в России. Правовая, экономическая, социальная и медицинская оценка ситуации на фоне проводимых реформ. Предложения и рекомендации к проекту Закона об охране здоровья детей. Союз педиатров России. М., 1998. - 27 с.

75. Панфилова, Т.Ю. Состояние здоровья детей, выросших в период социально-экономического кризиса. /Т.Ю.Панфилова// Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 18 с.

76. Плешанов, A.B. Макроэкономические расходы на здравоохранение в Российской Федерации: международные сравнения и анализ. /А.В.Плешанов, Д.Симпсон// Здравоохранение. 2006. - № 2. - С. 35 - 46.

77. Позднякова, М.А. О результатах регионального мониторинга детской инвалидности /М.А.Позднякова// Рос. педиатр, журн. 2002. - № 2. - С. 36-38.

78. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция геополитическая проблема /В.В.Покровский// Вестн. Рос. АМН. - 2002. - № 10. - С. 28-29.

79. Полежаев, K.JI. Мотивация труда врачей крупной многопрофильной больницы. /К.Л.Полежаев// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 24 с.

80. Полякова, А.Н. Условия обучения и состояние здоровья подростков. /А.Н.Полякова, В.Л.Стародумов , Н.Б.Денисова, В.В.Желтякова// Организация медицинской помощи детям подросткового возраста: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. Иваново, 2003. - С. 36 - 37.

81. Преображенская, B.C. Анализ состояния основных фондов лечебно-профилактических учреждений /В.С.Преображенская, Т.Д.Тарасенко// Здраво-охр. Рос. Федер. 2003. - №2. - С.27 - 29.

82. Приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 г. №240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе". М., 2001. - 29 с.

83. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) / Под ред. A.A. Баранова, JI.A. Щеплягиной. РАМН, Союз педиатров России, Центр информации и обучения. - М., 2003. - 480 с.

84. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 г.// Главный врач. -2005.-№ 12.-С. 6-9.

85. Работаева, Т.В. Организация оздоровления детей в школах. /Т.В.Работаева, М.В.Краснов, Н.А.Малова// Актуальные проблемы педиатрии IX Конгрес. педиатров России. М., 2004. - С. 347.

86. Разумов, А.Н. Современные технологии восстановительной медицины в системе повышения качества жизни и сохранения здоровья населения. /А.Н.Разумов// Здравницы Урала и Поволжья: Матер. Межрегион, форума. — Уфа, 2004.-С. 147- 149.

87. Решетников, A.B. Методика проведения медико-социологических исследований. /А.В.Решетников, С.А.Ефименко и др./ М., 2003. - 96 с.

88. Решетников, A.B. Социально-психологические аспекты здоровья городского населения. /А.В.Решетников// Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 9: Сб. научн. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. М., 2004. -С. 15-18."

89. Сенцов, В.Г. Наркомания в США. /В.Г.Сенцов, С.И.Спектор, С.И.Богданов/. Екатеринбург, 2004. - 168 с.

90. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2003 году // Инф. сб. -М., 2003.-71 с.

91. Соболева, Н.П. Основные направления в профилактике заболеваний. /Н.П.Соболева// Стратегия реформирования регионального здравоохранения. Матер, ежегод. науч.-практ. конф., 25 26 мая 2000 г. - М.:РИО ЦНИИОИЗ, 2000.-С. 251 -253.

92. Соломонов, А.И. Мониторинг здоровья населения как основа развития здравоохранения. /А.И.Соломонов, А.И.Вялков/. М., 1998. - 127 с.

93. Стародубов, В.И. О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. /В.И.Стародубов, Р.А.Хальфин, Е.П.КакоринаУ/ Здравоохранение. 2005. - № 12. - С. 15 - 23.

94. Стволинский, И.Ю. Научное обоснование методологических и организационных подходов к обеспечению медико-социальных потребностей детского населения при медицинском обслуживании. /И.Ю.Стволинский// Авто-реф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. - 42 с.

95. Сухарев, А.Г. Научные основы концепции укрепления здоровья детей и подростков. /А.Г.Сухарев// Гиг. и санитария. 2000. - № 3. - С. 43 - 44.

96. Тарасова, Т.Н. Совершенствование медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе. /Т.Н.Тарасова// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 24 с.

97. Тревожные койко-дни. Что ждет стационары, да и все здравоохранение? // Медицинская газета № 39. - 26.5.2004. - С. 4 - 5.

98. Трифонов, И.И. Медико-социальная и демографическая характеристика допризывников и призывников г. Москвы и мероприятия по укреплению их здоровья при подготовке к военной службе. /И.И.Трифонов// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 27 с.

99. Тубеев, Ю.Б. Социально-гигиенические аспекты сохранения и укрепления соматического и психического здоровья подростков и юношей Ростовской области при их подготовке к военной службе. /Ю.Б.Тубеев// Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 31 с.

100. Управление качеством в здравоохранении на 2003-2007 годы: Проект отраслевой целевой программы // Пробл. управлен. здравоохранением. 2003. -№ 1. - С. 81-86.

101. Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 21 декабря 2004 года № 170-ФЗ. 2004. - 1 с.

102. Федеральный справочник: Общественное здоровье и здравоохранение, федеральные целевые программы, региональное здравоохранение, лекарственные средства и медицинские техники, справочный раздел. М.: «Родина-Про», 2002. - 670 с.

103. Филатов, В.Б. Некоторые тенденции состояния общественного здоровья и развития здравоохранения России в 2005 году. /В.Б.Филатов. М.:Изд-во ГУ Национального НИИ обществ, здор. РАМН. - 2006. - 79 с.

104. Финансирование здравоохранения: альтернатива для Европы /Под ред. Моссиалос Э. / Пер. с англ. М.: Изд-во «Весь Мир», 2002. - 352 с.

105. Флерк, В.О. Социально-психологические проблемы управления здравоохранением в условиях структурных преобразований. /В.О.Флерк, И.Г.Арапова, А.С.Яновский// Пробл. управлен. здравоохранением. 2003. -№2.-С. 37-39.

106. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. /Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. М., 1998. - С. 121 - 145.

107. Фомин, A.A. Научное обоснование модели управления качеством медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. /А.А.Фомин// Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2003. - 48 с.

108. Хамаганова, Т.Г. Особенности психической адаптации детей и подростков с хроническими соматическими заболеваниями. /Т.Г.Хамаганова, С.Б.Семке, О.В.Даниленко, Г.А.Гончарова// Матер. IX съезда педиатров России.-М., 2001.-С. 605.

109. Хисамов, Ф.Г. Гуманитарные аспекты защиты информации в медицинских учреждениях. /Ф.Г.Хисамов, Л.Н.Елисеева, Б.К.Мандал// Паллиативная медицина и реабилитация. 2000. - № 1. - С 5 - 7.

110. Чиж, И.М. Организационные аспекты военно-врачебной экспертизы. /И.М.Чиж // Воен.-экономич. вестник. 2002. - С. 89 - 97.

111. Чичерин, Л.П. Принципы организации амбулаторно-поликлини-ческой помощи детям и подросткам. /Л.П.Чичерин, А.А.Баранов/ Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М.: Издательский Дом "Династия", 2003. - С. 411 - 437.

112. Чуднов, В.П. Проблемы муниципального здравоохранения на современном этапе и пути их решения. /В.П.Чуднов, Н.В.Купляшина// Главный врач. -2005. -№ 12.-С. 69-81.

113. Шанина, Т.Г. Закономерности физического, психического, полового развития, приспособительных реакций и профилактика их нарушений у подростков 15-17 лет. /Т.Г.Шанина// Автореф. дис. . докт. мед. наук. Иваново, 2001.-44 с.

114. Шарапова, О.В. Медико-социальная помощь семье, женщинам и детям в современных условиях. /О.В.Шарапова// Здравоохранение. 2005. - № 12. -С. 24-32.

115. Шилова, В.М. Медицинское обеспечение юношей призывного и допризывного возраста. /В.М.Шипова, Т.Ф.Коровяк// Здравоохр. Рос. Федер. -2001. -№ 1.-С. 17-25.

116. Шубочкина, Е.И. Гигиенические основы охраны здоровья подростков при профессиональном обучении и ранней трудовой деятельности. /Е.И.Шубочкина// Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2001. - 43 с.

117. Щепин, В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития. /В.О.Щепин, В.К.Овчаров// Пробл. соц. гиг., здравоохран. и истор. медиц. 2005. - № 2. - С.3-7.

118. Щепин, В.О. Основные проблемы совершенствования системы медицинского обеспечения юношей подростков на современном этапе. /В.О.Щепин, В.Н.Ядчук, А.Ю.Турков и др.// Бюлл. Национ. НИИ обществен, здор. РАМН.-2005.-Выпуск 5. - С. 164- 167.

119. Щепин, В.О. Актуальность медико-социологических исследований в системе подготовки юношей к военной службе. /В.О.Щепин, В.Н.Ядчук, Р.Г.Расмамбетов// Бюлл. Национ. НИИ обществен, здор. РАМН. 2006. - Выпуск 5. - С. 8 - 11.

120. Щепин, О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 года. /О.П.Щепин/ Докл. на 10 (73) сессии общего собрания Рос. Акад. мед. наук 27 февраля 2000г. М.: ВНИИ им.Н.А.Семашко РАМН, 2000. - 28 с.

121. Щепин, О.П. Пути решения проблем здравоохранения. /О.П.Щепин,

122. B.К.Овчаров// Пробл. соц. гиг., здравоохран. и истор. медиц. 2004. - № 1.1. C. 3-6.

123. Ядчук, В.Н. Организационно-методические аспекты совершенствования медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе до первоначальной постановки на воинский учет. /В.Н.Ядчук// Дис . канд. мед. наук.-М., 2001.-210 с.

124. Ядчук, В.Н. Концепция организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе и пути ее реализации /В.Н.Ядчук// Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2004. - 48 с.

125. Ямпольская, Ю.А. Оценка физического развития подрастающего поколения и ее место в диспансеризации детского населения. /Ю.А.Ямпольская// Здоровье населения и среда обитания: Инф. бюлл. 2003. - № 1. - С. 6 - 11.

126. Baldry, А.С. Early prevention of delinquency. /A.C.Baldry, F.W.Winkel// Psychology and Law in a Changing World. New Trends, Research and Practice / Eds. G.B. Traverso, L. Baqnoli. bond.; N. Y., 2001. - P. 35 - 49.

127. Bloor, K. Universal Coverage and Cost Control: The United Kingdom National Health Care Service. /К.Bloor, A.Maynard// Handbook of International Health Care System: Morsel Dekker. New York, 2002. - P. 264.

128. Bonifachich, E. Childhood tuberculosis and infection with the human immunodeficiency virus: BCG immunization for HIV-seropositive newborns. /Е.Bonifachich// Pediatr. Pulmonol. 1997. - Suppl. № 16. - P. 157 - 159.

129. Demin, A. Promoting health in Russia: A challenging task. /A.Demin// CECHE newsletter. 1993. - P. 3 - 4.

130. Donabedian, A. Osenfeld Memorial Lecture, School of Public Health University of north Carolina in Chapel Hill. /А.Donabedian//. 1993. - P. 47.

131. Garralda, M. Childhood chronic fatigue syndrome, /M.Garralda, M.Phil, L.Rangel// Psychiat. 2001. - № 7. - C. 1161.

132. Hamalainen, M. Attack treatment of migraine in children. /M.Hamalainen// Headache Quarterly. 1998. - № 7, Vol. 9 - P. 241 - 244.

133. Hay ward, A.C. Tuberculosis in England and Wales 1982 1993: notifications exceeded predictions. /A.C.Hayward, J.M. Watson// Communicable Dis. Rep. Review. - 1995. -№ 3, Vol. 5. - P. 29 - 32.

134. Heeb, M.A. Role of schools in Healthy People 2000. /M.A.Heeb//. JAMA. 1995. - № 15, Vol. 274. - P. 1195.

135. Institute of Medicine (US). Grossing the Quality Chasm: a new Health System for the 21st century /Washington National Academy Press. 2001.-P.34- 40.

136. Kaati, P. Sweden Heath Care System /P.Kaati// Handbook of International Health Care System: Morsel Decker. New York, 2002. - P. 299.

137. Murray, J.L. The global burden of disease. /J.L.Murray, A.D. Lopes//, -Cambridge, MA: Harvard University Press, 1996. P. 113 - 132.

138. Obyrne, E. WHO Global School Health Initiative. /E.Obyrne// World Health. - 1996. - № 4. - P. 5 - 6.

139. Richard, S. Doctor can reduce in harmful effect of poverty. /S.Richard//. -British medical journal. 1997, Vol.314. - № 70. - P.698.

140. Saltini C., Ivanji J. Bringing research to medicine. /C.Saltini, J.Ivanji//-Eur. Resp.J. 1995. - Vol. 8, Suphl. 20.- P 615 - 616.

141. Sanchez, B. The people campaign against health care counter-reforms in Spain. /B.Sanchez, M.Beiras, H.Cal// Journal of Public health Policy. 2001. - № 2, Vol. 22.-P. 139- 152.

142. Sen, K. Global health status: two steps forward, one back. /K.Sen, R.Bonita// Lancet. 2000. - № 7, Vol. 356. - P. 577 - 582.

143. Social Protection in Europe 2001. Luxemburg: Office for Official Publications of the European Communities, 2002. - P. 63.

144. The Teenagers' Health Protection / The Russian-Swedish Seminar 2024.01.05. электронный ресурс. - [e-mail].

145. Tiwary, C.M. Prevalence of obesity amonq children of military dependents at two major medical centers. /C.M.Tiwary, A.H.Holquin// Am J. Public Health. 1992.-№ 82(3). -P. 354-361.

146. Van Bergen, L. Hat is allemaal de should van de malingers. /L.Van Bergen// De Nederlandse geneeskundige dienst en de Eerste Wereldoorlog. Nederl. Milit. Geneesk. - 1997. - T. 50, № 6. - P. 208 - 214.

147. WHO. Evaluation dun programmed national de lutte center le SIDA: Ensemble de methods. I Prevention de I infection a VIN. GRA7TCO/SEF. (Geneva) 1995.-217 p.

148. WHO. Fifty-third World Health Assembly. Geneva, 15-20 May 2000. Verbatim records of plenary meetings and list of participants. Geneva: WHO, 2000. -P. 32-33.1. АНКЕТА ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

149. Уважаемый коллега по воспитанию и оздоровлению подрастающегопоколения!

150. Вашему вниманию представлена анкета.

151. Отвечая на поставленные вопросы, Вы поможете выявить проблемы в существующей системе медицинского обеспечения 15 18-летних юношей.

152. При ответе на вопрос Вам необходимо заполнить (зачеркнуть) соответствующую ячейку с ответом или высказать свое мнение (предложение).

153. Сколько лет Вы осуществляете обучение 15 — 17-летних подростков:

154. До 3 лет 3-5 лет 6-10 лет Более 10 лет

155. Проводили ли с Вами занятия по вопросам «Физиология, патология и гигиена подросткового возраста»:

156. Да, в текущем году Да, 2-3 года назад Да, 4-5 лет назад Никогда

157. Проводили ли с Вами занятия по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе:

158. Да, в текущем году Да, 2-3 года назад Да, 4-5 лет назад Никогда

159. Участвовали ли Вы в инструкторско-методических сборах, посвященных вопросам организации и проведения медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе:

160. Да, в текущем году Да, в прошлом году Да, 2 — 3 года назад Никогда

161. Собственное состояние здоровья Вы оцениваете как:

162. Не удовлетворительное Удовлетворительное Хорошее Затруднились оценить

163. Состояние здоровья современных 15 18-летних юношей Вы оцениваете как:

164. Не удовлетворительное Удовлетворительное Хорошее Затруднились оценить

165. По Вашему мнению, за последние 3 года состояние здоровья 15 18-летних юношей:

166. Улучшилось Ухудшилось Осталось без перемен Затрудняюсь оценить

167. Укажите, пожалуйста, основные позитивные черты характера современных 15 18-летних юношей:1. A. Б.1. A. Б.

168. Не удовлетворительное Удовлетворительное Хорошее Затруднились оценить

169. В Вашей школе имеется медицинский работник:

170. Да, работает регулярно Да, работает нерегулярно Нет

171. Медицинский работник Вашей школы участвует в организации и проведении санитарно-просветительной работы среди подростков:

172. Да, постоянно Да, иногда Нет

173. Медицинский работник Вашей школы участвует в организации и проведении профилактических медицинских осмотров 15 17-летних подростков:

174. Да, постоянно Да, иногда Нет

175. Вы лично участвуете в организации и проведении профилактических медицинских осмотров 15 17-летних подростков:

176. Да, постоянно Да, иногда Нет

177. Оцените, пожалуйста, уровень преподавания такой дисциплины как «Основы медицинских знаний и здоровый образ жизни»

178. Высокий Хороший Удовлетво- Неудовлетворительный (укажите почему)рительный

179. Вы лично проводите беседы с подростками по сохранению, укреплению здоровья, здоровому образу жизни:1. Да, постоянно1. Да, иногда1. Нет

180. По вашему мнению, какой удельный вес современных 15 18-летних юношей склонен к вредным привычкам: А. Курение

181. Курят регулярно Курят нерегулярно Не курят

182. До 10% 11-30% % До 10% 11-30% % До 10% 11-30% %

183. Б. Употребление алкогольных напитков

184. Употребляют алкоголь Не употребляют1.2 раза в квартал 1-2 раза в месяц 1 2 раза в неделю

185. До 10% 1130% % До 10% 1130% % До 10% 1130% % До 10% 1130% %

186. В. Психоактивные вещества (ПАВ)

187. Пробовали ПАВ Употребляют Употребляют Не употребляют

188. ПАВ иногда ПАВ регулярно ПАВ

189. До 11- .% 1 6- .% 1 - 3 - .% До , 60- .%10% 30% 5% 10% 2% 5% 60% 80%

190. Отмечали ли явления «дедовщины» среди учащихся Вашей школы:1. Да, иногда1. Да, достаточно часто1. Нет

191. Были ли у Вас конфликты со своими учениками 15 - 18-летними юношами:

192. Уровень Вашего взаимодействия с представителями учреждений здравоохранение по вопросам оздоровления 15 18-летних юношей можно оценить на:

193. Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно

194. Уровень Вашего взаимодействия с представителями военных комиссариатов по вопросам медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе можно оценить на:

195. Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно

196. Напишите, пожалуйста, мероприятия, которые способствовали бы, по Вашему мнению, укреплению здоровья подрастающего поколения:1. A. Б.1. A. Б.

197. АНКЕТА ВРАЧА СПЕЦИАЛИСТА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО

198. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 15 17-ЛЕТНИХ ПОДРОСТКОВ1. И ПРИЗЫВНИКОВ1. Уважаемый коллега!

199. Вашему вниманию представлена анкета.

200. Отвечая на поставленные вопросы, Вы поможете выявить проблемы в Вашей деятельности и в существующей системе медицинского обеспечения 15 18-летних юношей, а также разработать предложения по их минимизации на современном этапе развития общества.

201. При ответе на вопрос Вам необходимо заполнить (зачеркнуть) соответствующую ячейку с ответом или высказать свое мнение (предложение).

202. Наименование занимаемой должности3. Ваш медицинский стаж:до 5 лет 6-10 лет 11 20 лет Более 20 лет

203. Сколько лет Вы непосредственно осуществляете медицинское обеспе-чение подростков:

204. До 3 лет 3-5 лет 6-10 лет Более 10 лет

205. В течение какого времени Вы непосредственно участвуете в медицин-ском обследовании, освидетельствовании призывников:

206. Не участвую До 5 лет 6-10 лет Более 10 лет

207. Какую квалификационную категорию Вы имеете:1. Вторую1. Первую1. Высшую

208. Когда последний раз Вы проходили обучение по циклу «Физиология, патология и гигиена подросткового возраста»:

209. Не проходил Проходил 1 3 Проходил 4-5 лет назад Проходил более 5 летгода назад назад

210. Когда последний раз Вы проходили обучение по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе:

211. Не проходил Проходил 1 3 Проходил 4-5 лет назад Проходил более 5 летгода назад назад

212. Когда последний раз Вы участвовали в инструкторско-методических сборах, посвященных вопросам организации и проведения медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе:

213. В текущем году В прошлом году 2-3 года назад Никогда

214. Как часто Вас знакомят с организационно-методическими документами, регламентирующими медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе:

215. Ежеквартально 1 раз в полгода 1 раз в год Никогда

216. Укажите название периодической медицинской литературы, которую Вы выписываете:1. Не выписываю т.к.2. (укажите причину) 3.

217. Вы знакомы с изменениями, дополнениями, внесенными в 2004 г. в Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе»:

218. У Вас лично имеются руководящие документы по вопросам организации и проведения медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе:1. Да (укажите какие) 1. Нет

219. В повседневной клинико-диагностической и лечебно-оздоровительной работе Вы используете современные высокие технологии:

220. Состояние здоровья современных 15 18-летних юношей Вы оцениваете как:

221. Не удовлетворительное Удовлетворительное Хорошее Затрудняюсь оценить

222. В последние 3 года состояние здоровья 15 18-летних юношей:

223. Улучшилось Ухудшилось Осталось без перемен Затрудняюсь оценить

224. В последние 3 года качество медицинского обеспечения 15 18-летних юношей:

225. Улучшилось Ухудшилось Осталось без перемен Затрудняюсь оценить

226. В настоящее время уровень эффективности осуществляемых среди подростков лечебно-оздоровительных мероприятий по Вашему мнению

227. Высокий Хороший Удовлетворительный Не удовлетворительный

228. Какие медико-социальные, реабилитационные мероприятия Вы осуществляете в повседневной деятельности среди подростков:

229. Диспансерное Санаторно-курортное Профессио- Санитарно- Другие (укажитенаблюдение лечение нальная просветительная какие)ориентация работа

230. Объем оказываемого подросткам санаторно-курортного лечения по Вашему мнению

231. Более чем достаточный Достаточный Низкий Крайне низкий

232. Качество оказываемого подросткам санаторно-курортного лечения по Вашему мнению

233. Хорошее Удовлетворительное Не удовлетворительное Затрудняюсь оценить

234. Уровень эффективности проведенного подросткам санаторно-курортного лечения по Вашему мнению

235. Высокий Хороший Удовлетворительный Не удовлетворительный

236. Укажите 3 основных позитивных момента, которые произошли в системе медицинского обеспечения 15 18-летних юношей в последние 10 лет:1. A. Б.1. A. Б.1. A. Б.1. A. Б.

237. АНКЕТА для 15-18-летних юношей

238. Перед Вами аналог анкеты, которая используется во многих странах мира.

239. Отвечая на поставленные вопросы, Вы поможете лучше узнать, как живут современные подростки, совершенствовать систему их оздоровления и помочь в комплектовании Вооруженных Сил здоровыми лицами.

240. При ответе на вопрос Вам необходимо заполнить (зачеркнуть) соответствующую ячейку с ответом или высказать свое мнение (предложение).

241. Ваши ответы должны быть именно Вашими, а не подсказанными друзьями.

242. Ваши ответы будут изучаться и анализироваться только специалистами и сохраняться в тайне.1. Первые данные о себе:

243. В каком году, месяце Вы родились

244. В каком классе Вы учитесь (или где работаете)

245. Уровень материального положения Вашей семьи можно оценить как:

246. Высокий Выше среднего Средний Низкий Затрудняюсь оценить

247. Морально-психологический климат в Вашей семье можно оценить как:

248. Отличный Хороший Удовлетвори- Неудовлетвори- Затрудняюсь оценитьтельный тельный

249. С кем Вы обсуждаете проблемы личной жизни, здоровья?

250. Друзьями Знакомыми Родителями Учителями Ни с кем не обсуждаю

251. В настоящее время Вы определились со своей будущей профессией? (зачеркните нужный квадрат или впишите свое мнение)н Да, хотел бы стать: е Бизнес- ИТР Квалифицирован- Гумани- Другие спе- Продолжить обучение в:т меном ным рабочим тарием циальности

252. Испытывали ли в жизни такие чувства как:

253. Страх Одиночество Тревоги Раздражительность

254. Да Да-неод- Нет Да Да-неод- Нет Да Да-неод- Нет Да Да-неод- Нет- 1 нократно 1 нократно - 1 нократно - 1 нократнораз раз раз раз

255. Подвергались ли Вы угрозам, насилию и если «Да», то со стороны кого

256. Родителей Близких людей Знакомых, друзей Незнакомых людей

257. Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет

258. Напишите, пожалуйста, чем Вы занимаетесь в свободное время:1. A. Б.10. Ваше отношение к курению

259. Я курю . сигарет Я курю иног- Я не курю, так Я не приемлю курящих,в день, так как да, так как как так как

260. Ваше отношение к употреблению алкогольных напитков (зачеркните нужный квадрат и впишите свое мнение)

261. Я употребляю Я употребляю Я употребляю Я не упот- Я не приемлюалкоголь 1-2 алкоголь 1-2 алкоголь 1-2 ребляю ал- употребление алраза в квар- раза в месяц, раза в неделю, коголь, так когольных напиттал, так как так как так как как ков, так как

262. Ваше отношение к употреблению наркотических и не наркотических средств психоактивных веществ - ПАВ (зачеркните нужный квадрат и впишите свое мнение)

263. Я пробовал Я употребляю Я употребляю Я не пробовал и не Я не приемлю употупотреблять ПАВ иногда, ПАВ регулярно, употребляю ПАВ, ребление ПАВ, так

264. ПАВ, так как так как так как так как как

265. По Вашему мнению, численность сверстников, склонных к вредным привычкам

266. Увеличивается Уменьшается Остается стабильным Затрудняюсь оценить

267. Укажите, пожалуйста, почему современные подростки склонны к вредным привычкам

268. Вседозво- Желание подражать От нечего Другие причины:ленность окружающим делать

269. Следует ли соблюдать принципы здорового образа жизни? (зачеркните нужный квадрат)1. Да1. Нет

270. Да, но только в случае ухудшения состояния здоровья

271. Третья часть анкеты связана с Вашим здоровьем:

272. На сколько Вы чувствуете себя здоровым? (зачеркните нужный квадрат)1. Совершенно здоров1. Почти здоров1. Не очень здоров

273. Как изменилось за последние 3 года состояние Вашего здоровья? (зачеркните нужный квадрат)

274. Улучшилось Ухудшилось Осталось без перемен Затрудняюсь оценить

275. В какой степени Вы удовлетворены качеством Вашего медицинского обеспечения? (зачеркните нужный квадрат)

276. Удовлетворен полностью Удовлетворен частично Не удовлетворен Не знаю

277. Укажите, пожалуйста, основные негативные моменты, которые Вам не нравятся в системе медицинского обеспечения подростков:1. A. Б.

278. Работа Учеба Семья Материальное Успех в Здоровье Другое (укажите что)благополучие обществе

279. Для достижения каких целей Вы согласились бы «расплатиться» здоровьем? (зачеркните нужный квадрат)

280. Успеха в Получения Приобре- Другого (укажите чего) Ни при какихтрудовой высокого тения ав- условияхдеятельности заработка торитета

281. Заключительная часть анкеты связана с Вашим отдыхом в оздоровительных комплексах санаториях, профилакториях, оздоровительных и спортивно-оздоровительных лагерях:

282. Вы когда-нибудь отдыхали в оздоровительных комплексах? (зачеркните нужный квадрат)

283. Нет Да, в 10-12 лет Да, в 13 14 лет Да, в 15-16 лет Да, в 17 лет

284. Укажите, пожалуйста, почему Вы не отдыхали в оздоровительных комплексах? (зачеркните нужный квадрат или впишите свое мнение)

285. Не направ- Не хотел Не было финансовых По другим причинам (укажите какие)ляли средств

286. Укажите, пожалуйста, лечебно-оздоровительные мероприятия, которые осуществлялись в период Вашего пребывания в оздоровительном комплексе? (зачеркните нужный квадрат)

287. Гимна- Лечебная Физио- Санитарно- Другие (укажите какие) Никакиестика физкуль- терапия просветительныетура лекции, беседы

288. Оцените, пожалуйста, эффективность Вашего пребывания в оздоровительном комплексе (зачеркните нужный квадрат)

289. Положительное: Отрицательное:

290. Улучши- Физи- Стал Другое Ухудши- Вызвало Другое (укажите что)лось со- чески общи- (укажите лось со- раздра- стояние окреп тель- что) стояние жение издоровья нее здоровья усталость

291. Что больше всего Вам не понравилось в оздоровительном комплексе? (зачеркните нужный квадрат)

292. Пи- Жесткая Отсутствие Качество лечебно- Другое (укажите что)тание дисциплина знакомых оздоровительныхмероприятии

293. Напишите, пожалуйста, мероприятия, которые способствовали бы, по Вашему мнению, укреплению здоровья подрастающего поколения:1. A. Б.1. A. Б.

294. Результаты социологического исследования преподавателей, обучающих 15 17-летних подростков и призывников.

295. Суть вопроса Варианты ответов Количество педагогов (п = 38)1 2 31. Возраст До 30 лет 7,531 -40 лет 23,241 50 лет 52,81. Старше 50 лет 16,5

296. Педагогический стаж До 5 лет 14,36.10 лет 26,911 20 лет 44,11. Более 20 лет 14,7

297. Сколько лет осуществляют обучение 15 — 17-летних подростков До 3 лет 3,73 — 5 лет 29,26.10 лет 59,01. Более 10 лет 8,1

298. Проводились ли занятия по вопросам «Физиология, патология и гигиена подросткового возраста» Да, в текущем году 2,01. Да, 2-3 года назад 4,61. Да, 4-5 лет назад 17,21. Никогда 76,2

299. Проводились ли занятия по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе Да, в текущем году 0,01. Да, 2-3 года назад 2,01. Да, 4-5 лет назад 3,91. Никогда 94,1

300. Участвовали ли в инструкторско-методических сборах, посвященных вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе Да, в текущем году 1,01. Да, в прошлом году 3,91. Да, 2-3 года назад 4,51. Никогда 90,6

301. Самооценка собственного состояния здоровья Неудовлетворительное 19,81. Удовлетворительное 61,71. Хорошее 12,11. Затруднились оценить 6,4

302. Оценка состояния здоровья 15 18-летних юношей Неудовлетворительное 37,11. Удовлетворительное 51,81. Хорошее 9,41. Затруднились оценить 1,71 2 3

303. Оценка динамики состояния здоровья 15 -18-летних юношей за последние 3 года Улучшилось 2,91. Ухудшилось 32,4

304. Осталось без перемен 52,8

305. Затруднились оценить 11,9

306. Основные позитивные черты характера современных 15-18- летних юношей Раскрепощенность 43,81. Коммуникабельность 24,51. Информатированность 39,5

307. Основные негативные черты характера современных 15-18- летних юношей Раздражительность 13,91. Наглость 24,51. Инфантилизм 21,7

308. Оценка оснащения школьного медицинского кабинета Не удовлетворительное 22,41. Удовлетворительное 53,11. Хорошее 15,91. Затруднились оценить 8,6

309. Имеется ли в школе медицинский работник Да, работает регулярно 53,1

310. Да, работает нерегулярно 37,41. Нет 9,5

311. Участвует ли медицинский работник в организации и проведении санитарно-просветительной работы среди подростков Да, постоянно 53,51. Да, иногда 37,01. Нет 9,5

312. Участвует ли медицинский работник в организации и проведении профилактических медицинских осмотров 15 -17-летних подростков Да, постоянно 53,51. Да, иногда 37,01. Нет 9,5

313. Участвуют ли педагоги в организации и проведении профилактических медицинских осмотров 15 -17-летних подростков Да, постоянно 12,91. Да, иногда 51,71. Нет 35,4

314. Оценка уровня преподавания «Основы медицинских знаний и здоровый образ жизни» Высокий 3,61. Хороший 11,51. Удовлетворительный 62,3

315. Неудовлетворительный 22,6

316. Проводят ли педагоги беседы с подростками по сохранению, укреплению здоровья, здоровому образу жизни Да, постоянно 12,01. Да, иногда 53,41. Нет 34,6

317. Распространенность курения среди 15 18-летних юношей Да, регулярно -до 30% 4,2- более 30 % 1,7

318. Да, нерегулярно -до 30% 6,0- более 30 % 18,21. Не курят 61,11 2 3

319. Распространенность употребления алкогольных напитков среди 15-18-летних юношей Да, 1-2 раза в месяц -до 30% 7,8- более 30 % 9,2

320. Да, 1- 2 раза в неделю -до 30% 10,4- более 30 % 12,4

321. Не употребляют алкоголь 41,3

322. Распространенность употребления психоактивных веществ среди 15 18-летних юношей Пробовали употреблять До 10 % 3,611.30% 1,935 40% 2,5

323. Употребляют иногда 1 5% 3,36.10% 1,611 12% 0,2

324. Употребляют регулярно 1 2% 2,93 5% 0,37 8% 0,2

325. Не употребляют До 60% 53,260 80% 20,61. Более 90% 17,5

326. Отмечались ли явления «дедовщины» среди учащихся Да, иногда 61,5

327. Да, достаточно часто 19,81. Нет 18,7

328. Были ли конфликты между учителями и учениками юношами 15—18 лет Да, достаточно часто 23,11. Да, иногда 27,41. Нет 49,5

329. Оценка уровня взаимодействия учителей с представителями учреждений здравоохранения по вопросам оздоровления 15-18-летних юношей Отлично 2,51. Хорошо 6,81. Удовлетворительно 42,9

330. Не удовлетворительно 47,8

331. Оценка уровня взаимодействия учителей с представителями военных комиссариатов по вопросам подготовки юношей к военной службе Отлично 3,11. Хорошо 7,71. Удовлетворительно 57,3

332. Не удовлетворительно 31,9

333. Основные мероприятия, способствующие укреплению здоровья подрастающего поколения Адекватное финансирование здравоохранения 45,8

334. Повышение медицинской активности населения 39,2

335. Основные мероприятия, способствующие комплектованию Вооруженных сил здоровым контингентом Переход армии на контрактную основу 46,4

336. Спортивно-патриотическое воспитание молодежи 35,9

337. Результаты социологического исследования врачей, осуществляющих медицинское обеспечение 15 17-летних подростков и призывников.

338. Суть вопроса Варианты ответов Врачи-специалисты (п = 45) Должностные лица учреждений здравоохранения (п = 17)1 2 3 4

339. Возраст До 30 лет 11,4 10,331 40 лет 48,6 50,241 50 лет 31,9 30,31. Старше 50 лет 8,1 9,2

340. Занимаемая должность Участковый врач 30,5 0,0

341. Специалист АПУ и ЛПУ 69,5 1,0

342. Заместители главных врачей 0,0 3,4

343. Заведующие отделений 0,0 95,6

344. Медицинский стаж До 5 лет 7,1 0,06.10 лет 35,4 1,011 20 лет 45,9 96,21. Более 20 лет 11,6 2,8

345. Непосредственно осуществляют медицинское обеспечение подростков До 3 лет 7,2 0,03.5 лет 32,8 9,26.10 лет 43,6 91,81. Более 10 лет 16,4 0,0

346. Участвуют в медицинском обследовании, освидетельствовании призывников Не участвуют 18,2 62,31. До 5 лет 32,9 9,26.10 лет 46,7 25,71. Более 10 лет 2,2 2,8

347. Квалификационная категория Вторая 13,6 0,01. Первая 30,9 34,21. Высшая 5,5 65,8

348. Проходили обучение по циклу «Физиология, патология и гигиена подросткового возраста» Не проходили 10,3 0,0

349. Проходили 1-3 года назад 15,8 0,0

350. Проходили 4-5 лет назад 11,2 25,2

351. Проходили более 5 лет назад 62,7 74,8

352. Проходили обучение по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе Не проходили 15,1 50,4

353. Проходили 1-3 года назад 18,6 15,3

354. Проходили 4-5 лет назад 32,9 23,9

355. Проходили более 5 лет назад 33,4 10,41 2 3 4

356. Последний раз участвовали в инструктор-ско методических сборах, посвященных вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе В текущем году 34,1 73,5 .1. В прошлом году 36,4 0,02.3 года назад 11,2 0,01. Никогда 18,3 26,5

357. Частота ознакомления с организационно-методическими документами, регламентирующими медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе Ежеквартально 0,0 0,01 раз в полгода 0,0 0,01 раз в год 74,8 75,01. Никогда 25,2 25,0

358. Выписывают ли периодическую медицинскую литературу Да, одно наименование 35,7 60,91. Да, два и более 2,3 35,21. Нет 62,0 3,9

359. Знакомы ли с изменениями, внесенными в 2004г. в ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» Да, без сомнения 17,1 16,41. Нет 82,9 83,6

360. Имеются ли руководящие документы по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе Да, только Положение о военно-врачебной экспертизе 7,0 4,11. Да, основные 3,8 2,51. Нет 89,2 93,4

361. Использование в повседневной практике высокие технологии Да, только скрининг 15,9 15,01. Да 6,2 6,11. Нет 77,9 78,9

362. Оценка состояния здоровья современных 15 18-летних юношей Неудовлетворительное 32,5 36,9

363. Удовлетворительное 36,4 40,31. Хорошее 12,7 10,5

364. Затруднились оценить 18,4 12,3

365. Оценка изменения за 3 года состояния здоровья 15 18-лет. юношей Улучшилось 3,1 3,91. Ухудшилось 47,3 47,8

366. Осталось без перемен 46,5 46,1

367. Затруднились оценить ЗД 2,2

368. Оценка изменения за 3 года качества медицинского обеспечения 15 18-лет. юношей Улучшилось 6,5 2,91. Ухудшилось 44,9 37,8

369. Осталось без перемен 30,1 26,3

370. Затруднились оценить 18,5 33,01 2 3 4

371. Оценка уровня эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий среди подростков Высокий 6,0 5,11. Хороший 24,3 35,0

372. Удовлетворительный 50,9 49,8

373. Неудовлетворительный 18,8 10,1

374. Какие медико-социальные, реабилитационные мероприятия, осуществляются I! повседневной практике Диспансерное наблюдение 55,7 50,3

375. Направление на санаторно-курортное лечение 15,8 30,11. Профориентация 10,2 5,0

376. Санитарно-просветительная работа 10,9 3,71. Другие 7,4 10,9

377. Оценка уровня объема оказываемого подросткам санаторно-курортного лечения Более чем достаточный 0,01. Достаточный 11,0 12,11. Низкий 36,8 37,11. Крайне низкий 52,2 50,8

378. Оценка качества оказываемого подросткам санаторно-курортного лечения Хорошее 30,2 32,8

379. Удовлетворительное 31,5 35,6

380. Неудовлетво рительное 33,6 30,9

381. Затруднились оценить 4,7 0,7

382. Оценка уровня эффективности санаторно-курортного лечения, проведенного подросткам Высокий 10,3 15,51. Хороший 22,6 21,2

383. Удовлетворительный 56,6 60,0

384. Неудовлетворительный 10,5 3,3

385. Основные позитивные моменты, произошедшие последние 10 лет в системе медицинского обеспечения 15 -18-летних юношей Неблагоприятным тенденциям в состоянии здоровья подростков уделяется много внимания политиками, СМИ и др. 38,1 57,5

386. Основные негативные моменты, произошедшие за 10 лет в системе медобеспече-ния юношей Отсутствие механизма финансирования 78,3 80,6

387. Развал» подростковой службы 54,2 43,2

388. Основные мероприятия, которые способствовали бы укреплению здоровья подрастающего поколения Выделение специального врача 41,3 22,4

389. Финансирование соответственно потребностям 78,9 89,2

390. Основные мероприятия, которые способствовали бы комплектованию ВС здоровыми лицами Переход армии на контракт 65,2 80,1

391. Улучшение материально-технической базы медицинских учреждений

392. Результаты социологического исследования 15 18-летних юношей.

393. Суть вопроса Варианты ответов 15-летние (п= 197) 16-17 лет (п = 258) 18-летние (п = 232)1 2 3 4 5

394. Оценка уровня материального положения семьи Высокий 45,7 30,8 30,2

395. Выше среднего 21,4 20,9 20,11. Средний 11,1 355 34,81. Низкий 9,2 10,0 12,3

396. Затруднились оценить 12,6 2,8 2,6

397. Оценка уровня морально психологического климата в семье Отличный 10,9 6,7 5,51. Хороший 16,1 15,1 14,2

398. Удовлетворительный 65,6 58,2 50,7

399. Неудовлетворительный 7,4 20,0 29,6

400. С кем обсуждают проблемы личной жизни, здоровья Друзьями 14,4 20,8 28,61. Знакомыми 5,0 4,9 4,0

401. Родителями 25,1 20,8 20,01. Учителями 5,3 4,7 3,51. Ни с кем 50,2 48,8 43,9

402. Определились с будущей профессией и хотели бы стать: Не определились 30,1 25,4 5,2

403. Бизнесменом 10,9 10,3 10,11. ЙТР 5,4 5,9 6,0

404. Квалифицированным рабочим 10,7 5,3 6,0

405. Другие специальности 12,0 17,3 47,7

406. Продолжить обучение в высшем учебном заведении 30,9 35,8 25,0

407. Испытывали в жизни такие чувства как: Страх Да, 1 раз 10,8 18,7 25,2

408. Да, неоднократно 13,8 20,4 24,71. Нет 75,4 60,9 50,1

409. Одиио чест во Да, 1 раз 10,7 17,5 18,2

410. Да, неоднократно 13,0 19,7 23,51. Нет 76,3 62,8 58,3

411. Тревожность Да, 1 раз 4,9 15,5 15,9

412. Да, неоднократно 15,1 21,6 24,71. Нет 80,0 62,9 59,4

413. Раздражительность Да, 1 раз 16,3 11,7 19,7

414. Да, неоднократно 10,2 20,1 23,81. Нет 73,5 68,2 56,51 2 3 4 5

415. Подвергались ли угрозам, насилию со стороны родителей, близких людей, знакомых, друзей и незнакомых людей Родителей Да 18,3 19,5 21,11. Нет 81,7 80,5 76,9

416. Близких людей Да 3,6 4,3 3,21. Нет 96,4 95,7 96,8

417. Знакомых, друзей Да 19,2 22,7 28,81. Нет 80,8 77,3 71,2

418. Незнакомых людей Да 15,4 19,1 22,01. Нет 84,6 80,9 78,0

419. В свободное время займутся: В общении с друзьями 9,8 20,9 31,2

420. В кино, за компьютером 22,9 33,7 40,2

421. Затруднились ответить 67,3 45,4 28,6

422. Отношение к курению Курят ежедневно 10,1 24,5 28,7

423. Курят иногда 36,3 40,1 42,91. Не курят 53,6 35,4 28,4

424. Не приемлют курящих 40,4 30,8 30,1

425. Отношение к употреблению алкогольных напитков Употребляют алкоголь 1 -2 раза в квартал 3,3 13,6 22,2

426. Употребляют алкоголь 1 -2 раза в месяц 10,8 11,3 20,9

427. Употребляют алкоголь 1 -2 раза в неделю 15,1 24,5 26,2

428. Не употребляют алкоголь 70,8 50,6 30,7

429. Не приемлют употребляющих алкоголь 40,6 30,9 30,3 •

430. Отношение к употреблению психоактивных веществ Пробовали употреблять ПАВ 13,9 25,6 32,7

431. Употребляют ПАВ иногда 5,6 14,2 15,8

432. Употребляют ПАВ регулярно 5,3 9,4 10,6

433. Не пробовали и не употребляют ПАВ 75,2 50,8 40,9

434. Не приемлют употребляющих ПАВ 78,1 61,9 60,4

435. Динамика численности сверстников, склонных к вредным привычкам Увеличивается 15,2 25,5 31,61. Уменьшается 5,0 4,2 3,9

436. Остается стабильной 30,9 29,7 20,6

437. Затруднились оценить 48,9 40,6 43,9

438. Основные причины склонности современных подростков к вредным привычкам Вседозволенность 25,3 15,8 18,9

439. Желание подражать окружающим 50,7 49,2 51,1

440. От нечего делать 15,2 23,9 25,61. Другие 8,8 11Д 4,41 2 3 4 5

441. Следует ли соблюдать принципы здорового образа жизни Да 50,9 65,8 61,41. Нет 8,3 10,5 10,1

442. Да, но только в случае ухудшения состояния здоровья 40,8 23,7 28,5

443. Самооценка собственного здоровья Совершенно здоров 50,1 41,7 36,3

444. Почти здоров 35,9 38,5 24,6

445. Не очень здоров 14,0 19,8 39,1

446. Оценка динамики собственного здоровья за последние 3 года Улучшилось 48,3 26,5 21,21. Ухудшилось 29,5 30,6 31,9

447. Осталось без перемен 20,0 22,3 18,4

448. Затруднились оценить 1,2 20,6 28,5

449. Удовлетворен полностью 50,6 41,6 36,2

450. Удовлетворен частично 35,9 30,7 20,8

451. Не удовлетворен 12,8 26,3 38,5

452. Затруднились оценить 0,7 1,4 4,5

453. Негативные моменты ,в системе медицинского обеспечения подростков Не внимательное отношение медработников 47,2 56,8 51,2

454. Низкое качество медицинского обслуживания 20,5 22,3 21,91. Другое 32,3 20,9 26,9

455. Наиболее значимые ценности в жизни Работа 5,6 23,6 28,71. Учеба 19,2 20,1 20,91. Семья 4,3 3,6 3,8

456. Материальное благополучие 20,9 20,3 22,9

457. Успех в обществе 10,7 15,1 20,31. Здоровье 8,2 10,6 10,2

458. Согласились бы «расплатиться» здоровьем для достижения: успеха в трудовой деятельности 6,8 10,1 19,7- получения высокого заработка 24,0 25,7 30,3- приобретения авторитета 20,6 30,4 19,8- другого 13,9 4,6 0,0- ни при каких условиях 34,7 29,8 30,0

459. В каком возрасте отдыхали в оздоровительных комплексах Нет 75,3 64,8 60,2

460. Да, в 10- 12 лет 10,1 10,4 10,6

461. Да, в 13 14 лет 10,7 9,9 10,3

462. Да, в 15-16 лет 3,9 6,5 9,81. Да, в 17 лет 0,0 8,4 9,11 2 3' 4 5

463. Почему не отдыхали в оздоровительных комплексах Не направляли 75,7 70,1 68,21. Не хотел 6,3 4,7 8,8

464. Не было финансовых средств 18,0 20,1 19,6

465. Другие причины 0,0 5,1 3,4

466. Какие лечебно-оздоровительные мероприятия осуществлялись в период пребывания в оздоровительном комплексе Гимнастика 10,2 10,9 11,3

467. Лечебная физкультура 0,0 0,0 1,41. Физиотерапия 0,0 0,0 0,6

468. Санитарно просветительные лекции, беседы 5,3 10,7 15,41. Другие 5Д 6,6 10,91. Никакие 80,6 79,3 75,4

469. Оценка эффективности отдыха в оздоровительном комплексе Положительное Улучшилось состояние здоровья 20,9 18,3 19,5

470. Физически окреп 10,2 18,1 17,4

471. Стал общительнее 20,1 25,7 28,01. Другое 0,0 0,0 4,3

472. Отри-ца-тельное Ухудшилось состояние здоровья 0,0 5,5 4,6

473. Вызвало раздражение 42,5 16,1 20,31. Другое 57,5 20,2 26,1

474. Что больше всего не понравилось в период пребывания в оздоровительном комплексе Питание 5Д 3,4 14,8

475. Жесткая дисциплина 11,4 18,6 19,9

476. Отсутствие знакомых 25,7 20,3 19,1

477. Качество лечебно-оздоровительных мероприятий 8,3 9Д 10,41. Другое 49,5 48,6 35,8

478. Мероприятия, которые способствовали бы укреплению здоровья подрастающего поколения Улучшение качества мед-обслуживания 12,1 18,2 5,0

479. Обеспечить доступность медобслуживания 18,6 25,6 30,7

480. Стимулирование здорового образа жизни 20,0 21,3 30,3

481. Затруднились ответить 49,3 34,9 34,0

482. Мероприятия, которые способствовали бы комплектованию Вооруженных Сил здоровым контингентом Переход армии на контракт 50,3 44,2 47,3

483. Социальная защищенность военнослужащих 0,0 4,1 7,2

484. Снижение уровня «дедовщины» 21,9 30,2 39,8

485. Затруднились ответить 35,8 6,3 5,7