КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ НЕЙРОСИФИЛИСА (нейрофизиологические и иммунологические аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, доктор медицинских наук Казиев, Азрет Хусеевич

• Казиев, Азрет Хусеевич
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Казиев, Азрет Хусеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современное состояние вопроса о нейросифилисе.*.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика обследованных больных.

2.2 Методы обследования.

Глава 3. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАННЕГО И ПОЗДНЕГО НЕЙРОСИФИЛИСА.

3.1. Ранние проявления патологии нервной системы при нейросифилисе.

3.2. Поздние проявления патологии нервной системы при нейросифилисе.

Глава 4. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ НЕЙРОСИФИЛИСЕ.

4.1. Нейрофизиологические и и ммунологические показатели при нейросифилисе.

4.2. Вызванные зрительные потенциалы на вспышечный стимул у больных с ранней и поздней неврологической патологией при нейросифилисе.

4.3. Длиннолатентные слуховые вызванные потенциалы на звуковой стимул в диагностике у больных с нейросифилисом.

4.4. Показатели когнитивных функций мозга по данным вызванных потенциалов (Р300) у больных при нейросифилисе.

4.5. Электроэнцефалографическое исследование при нейросифилисе.

4.6. Состояние церебральной гемодинамики при нейросифилисе.

4.7. Течение НС по данным кардиоинтервалографии (вегетативное обеспечение).

4.8. Особенности формирования иммунологических процессов у больных с нейросифилисом.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕЙРОСИФИЛИСОМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ НЕЙРОСИФИЛИСА (нейрофизиологические и иммунологические аспекты)»

Социально-экономический кризис 90-х годов привел к ряду негативных последствий для здоровья населения страны, в частности к обвальному росту заболеваемости инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (ИППГШ), принявшей характер эпидемии.

Эпидемическая ситуация, связанная с ростом ИПППП, была настолько серьезной, что послужила темой специальных слушаний на Совете безопасности России и привела к необходимости принятия комплекса мер на федеральном уровне (Скрипкин Ю.К. с соавт.,2001; Медик В.А., Юрьев В.К.,2003). Правительством РФ была принята федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)", в ходе реализации, которой наметилась тенденция к снижению роста заболеваемости ИПППП. В то же время, достигнутый уровень заболеваемости остается далеким от оптимального, наблюдается рост заболеваемости ИПППП подростков, увеличивается число случаев нейросифилиса. В связи с этим, в послании Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию РФ на 2005 и 2006 годы было указано, что приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями, совершенствование и внедрение методов профилактики и ранней диагностики социально значимых болезней, повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях. ИПППП отнесены к группе тех социально значимых болезней, борьба с которыми требует принятия стратегических решений на государственном уровне. В связи с этим, Правительством РФ была принята новая федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Нейросифилис - собирательное обозначение поражения нервной системы при сифилитической инфекции, который может возникать в любой стадии развития этой инфекции и зависит от попадания возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в ткани мозга. Выделяются две клинические и патоморфологические формы нейросифилиса, который развивается обычно в течение первых 5 лет после заражения с локализацией процесса преимущественно в сосудах и оболочках головного и спинного мозга. При поздним нейросифилисе (паренхиматозный, эктодермальный) поражается главным образом нервная ткань на различных ее уровнях. Поздние формы нейросифилиса развиваются спустя 10-15 лет после начала инфекции (Гращенков Н.И., Снежневский A.B.). Диагностика нейросифилиса нередко представляет сложную задачу на разных этапах развития данной патологии. В этой связи установление правильного диагноза возможно лишь в 30-70% случаев (Самцов A.B., Теличко И.Н., Иванов A.M. 2006). Это связано с тем, что выявление характерных для нейросифилиса неврологических симптомов и синдромов в настоящее время затруднено тем, что структура сифилитических поражений нервной системы изменилась в сторону преобладания стертых и скрытых форм с незначительно выраженной или отсутствующей неврологической симптоматикой. С другой стороны, обнаружение у больных сифилисом тех или иных неврологических нарушений не может служить основанием для диагностики нейросифилиса, поскольку эти нарушения нередко являются следствием различных заболеваний и поражений нервной системы несифилитической природы.

Данные обстоятельства диктуют поиски дополнительных методов диагностики нейросифилиса, для объективного подхода к оценке функционального состояния ЦНС в разные периоды данной патологии, с применением комплексной оценки нейрофизиологической визуализации в сопоставлении с иммунологическими показателями, чем и обуславливает актуальность данной проблемы.

ЦЕЛЬЮ НАСТОЯЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ: явилось изучение клинических, нейрофизиологических и иммунологических показателей в разные периоды нейролюэса и их сопоставление, создание алгоритма поэтапного обследования больного с подозрением на нейросифилис.

ЗАДАЧИ:

1. Изучить и сравнить субъективную и объективную неврологическую симптоматику у больных с нейросифилисом на разных этапах заболевания.

2. Выделить ведущие неврологические синдромы.

3. Уточнить состояние нейрофизиологических показателей по данным нейровизуализации (вызванные зрительные потенциалы, вызванные слуховые потенциалы, когнитивные вызванные потенциалы, электроэнцефалографии) с клиническими проявлениями в разные периоды нейросифилиса.

4. Определить показатели церебральной гемодинамики у больных с нейролюэсом.

5. Изучить состояние вегетативной нервной системы и ее реактивность в разные периоды нейросифилиса.

6. Оценить иммунологические показатели у больных с нейросифилисом.

7. Разработать комплексную терапию для коррекции основных симптомов нейросифилиса.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведен комплекс исследований (вызванные зрительные, слуховые, когнитивные потенциалы головного мозга, электроэнцефалография, ультразвуковая допплерография, кардиоинтервалография, компьютерная томография головного мозга) у больных с нейрольюисом, позволяющие объективно оценить течение нейрофизиологических процессов в сопоставлении с клиническими данными и иммунологическими показателями.

Определены показатели вызванных потенциалов, которые были изменены в сторону удлинения латентного периода и снижения амплитуды ответа, что свидетельствовало о процессах демиелинизации в проводящих путях и снижение корковой активности.

Выявлены интегративные функции головного мозга по данным когнитивных потенциалов Р300, которые были патологически измененными.

Предпринята попытка к комплексному изучению показателей иммунного статуса больных нейросифилисом для диагностического скрининга: иммунологические показатели оценивались наряду с нейрофизиологическими исследованиями у больных нейросифилисом в Ставропольском крае.

Предложена лечебная программа основных синдромов нейросифилиса, с учётом наличия изменений иммунологических и нейрофизиологических показателей.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Результаты исследований уточняют и дополняют отдельные стороны патогенеза и клинических проявлений течения НС. Определен характер цереброваскулярных и иммунологических нарушений, возникающих в зависимости от тяжести течения НС, что позволяет определить наиболее адекватные методы коррекции неврологических проявлений при НС. Анализ иммунограмм больных нейросифилисом позволит определить степень заинтересованности различных звеньев иммунной системы при НС, что облегчит выбор тактики для иммунолога и невролога.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА

ЗАЩИТУ:

1 .В раннем и отдаленном периодах нейросифилиса имеют место неврологические нарушения, выраженность которых зависит от длительности заболевания.

2. В разные периоды нейросифилиса в патологический процесс вовлекаются как сосудистая стенка, так и собственно мозговая ткань, что может говорить об аутоиммунном характере патогенетического механизма повреждения с процессами демиелинизации.

3. При нейросифилисе отмечается ослабление кислородозависимой (бактерицидной) переваривающей активности фагоцитов и усиление кислородонезависимого фагоцитоза.

4. Уровень содержания почти всех субпопуляций лимфоцитов ниже минимального предела их физиологических отклонений у здоровых людей. 64% этих людей имеют лимфоциты с маркерами CD8.

5.Достоверное уменьшение содержания раннего маркера активации, как CD25 обеспечивающего формирование высокоаффинного рецептора поверхности клеток для ИЛ-2, основным биофеноменом которого является стимуляция пролиферации Т и ЕК-клеток.

РЕАЛИЗАЦИЯ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ: Основные теоретические положения и выводы диссертации, содержание её отдельных этапов были доложены и обсуждены на конференциях:

• на краевой научно-практической конференции, г. Пятигорск 21 — 22 сентября 2006г.;

• на краевой научно-практической конференции краевой клинической больницы, г. Ставрополь, 2006г.;

• на международной V восточно-европейской конференции: «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология», Украина, Ялта-Гурзуф, 1-10 июня 2007г.;

• на краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы практической медицины» 10 ноября 2007г.,г. Лермонтов, Ставропольский край;

• на IX международной конференции и дискуссионном научном клубе «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии 1Т+М&Ес'2005», Украина, Ялта-Гурзуф, 31 мая - 9 июня 2008г;

• На краевая научно-практической конференции «Актуальные вопросы практической медицины» 11 мая 2007г. г. Лермонтов, Ставропольский край;

• На международной конференции «Клинические нейронауки: нейрофизиология, неврология, нейрохирургия, нейрохимия и нейрофармакология., Украина, Ялта-Гурзуф, 5 октября - 11 октября 2008г.,

• На Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения В.М.Бехтерева, «Поленовские чтения» 24 - 27 апреля, С .Петербург, 2007.

• на краевой научно-практической конференции «Современные вопросы практической медицины» 3 июня 2010г., г.Лермонтов, Ставропольский край;

• Научные положения, практические рекомендации внедрены в практику неврологического отделения Ставропольского краевого кожно-венерологического диспансера. Содержание работы и основные результаты исследования нашли отражение в 35 статьях и тезисных докладах. Апробация диссертации прошла 29 июня 2010 года на кафедре нервных болезней и нейростоматологии ИПК ФМБА г.Москва.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. В раннем и отдаленном периодах нейросифилиса имеют место неврологические нарушения, выраженность которых зависит от длительности заболевания.

2. В разные периоды нейросифилиса в патологический процесс вовлекаются как сосудистая стенка, так и собственно мозговая ткань, что может говорить об аутоиммунном характере патогенетического механизма повреждения с процессами демиелинизации.

3. При нейросифилисе отмечается ослабление кислородозависимой (бактерицидной) переваривающей активности фагоцитов и усиление кислородонезависимого фагоцитоза.

4. Уровень содержания почти всех субпопуляций лимфоцитов ниже минимального предела их физиологических отклонений у здоровых людей. 64% этих людей имеют лимфоциты с маркерами CD8.

5. Достоверное уменьшение содержания раннего маркера активации, как CD25 обеспечивающего формирование высоко аффинного рецептора поверхности клеток для ИЛ-2, основным биофеноменом которого является стимуляция пролиферации Т и ЕК-клеток.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ: Диссертация изложена на 242 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описание материалов и методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Текст иллюстрирован 22 таблицами и

25 рисунками. Указатель литературы включает 167 отечественных и 56 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Казиев, Азрет Хусеевич

Выводы:

1. Патология центральной нервной системы при нейросифилисе проявляется в виде следующих синдромов: вегето-сосудистой дистонии (15,0%), рассеянной неврологической симптоматики (45,0%), очагового поражения головного мозга и поражения мозговых оболочек (24,0%).

2. В основе формирования неврологических нарушений при нейросифилисе лежат процессы демиелинизации и сосудистые нарушения, на что указывают цереброваскулярные расстройства, нарушения проводимости по специализированным структурам ЦНС по данным ВП и измененные иммунологические показатели.

3. Объективными показателями функционального состояния при нейросифилисе являются: данные латентного периода вызванных зрительных, слуховых и когнитивных вызванных потенциалов головного мозга, а также амплитудный показатель вызванных потенциалов мозга. Изменения биоэлектрической активности головного мозга, церебральной гемодинамики и вегетативного обеспечения могут также объективно определять функциональное состояние центральной нервной системы.

4. Удлинение латентного периода и снижение амплитуды волны Р300 свидетельствуют о высокой чувствительности указанного феномена в отражении тонких нарушений функционального состояния ЦНС и механизмов переработки информации происходящие при нейролюэсе.

5. В развитии раннего нейросифилиса первостепенное значение принадлежит первичному поражению сосудов в виде церебрального васкулита мелких сосудов, что приводит к вторичному страданию собственно нервной ткани.

6. Установлено уменьшение содержания у 100% больных раннего маркера активации как С025, обеспечивающего формирование высокого аффинного рецептора на поверхности клеток для ИЛ-2, основным биологическим эффектом которого является стимуляция пролиферации Т и ЕК-клеток (р<0,001). Определено повышенное содержание антител к ОБМ, к кардиолипиновому антигену в ЦСЖ и значительный иммунодефицит лимфоцитов (р<0,001).

7. Минимальный предел доверительного интервала в крови катионных белков (1,81 уе.) у больных сифилисом значительно превышает показатель (1,70 уе.) максимального физиологического отклонения.

8. Комплексная патогенетическая терапия, с применением гормонотерапии и иммунотерапии улучшала показатели иммунограммы: отмечается повышение - Тс, ^О, средних - молекул; снижение - Тх, В-клеток (р<0,05).

Практические рекомендации:

1. В комплексном обследовании больных сифилисом необходимо включать осмотр врача-невролога с использованием нейрофизиологических методов исследования (вызванные потенциалы мозга), с целью выявления субклинических проявлений патологии нервной системы.

2. Повышенные показатели антител к ОБМ в цереброспинальной жидкости может служить дополнительным критерием в диагностике нейросифилиса.

3. Определение антител к миелопероксидазе в сыворотке крови в сочетании с положительными трепонемными тестами можно использовать в диагностике сифилитического церебрального васкулита.

4. Наличие повышенных показателей органоспецифических и неспецифических антител свидетельствует о наличии аутоимунного процесса и даёт основание для обоснованного назначения глюкортикоидов при нейросифилисе.

5. С целью уменьшения иммунного воспаления в сосудах при нейросифилисе, наряду со специфической терапией рекомендуется использовать гормонотерапию и иммуномодуляторы.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Казиев, Азрет Хусеевич, 2010 год

1. Абдуллаева А.Х. Материалы к изучению современной клиники, эпидемиологии, патогенеза и лечения заразных форм сифилиса // Автореферат диссертации доктора медицинских наук. Москва, 1975 - 50 с.

2. Акимов Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. СПб., 1997 - С. 309-315.

3. Алифирова В.М. Команденко Н.И. Состояние системы иммунитета при демиелинизирующих заболеваниях нервной системы. // VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань, 2001. - С. 49.

4. Аствацатуров K.P. Бейрахова Л.И. Кризовская В.К. Трофимова Е.М. //Клинико-лабораторная характеристика поражения нервной системы при ранних формах сифилиса. Актуальные вопросы дерматовенерологии. -Москва, 1959. выпуск 2 - С. 151.

5. Аствацатуров K.P. Материалы по ликворной диагностике // Труды Пермского медицинского института 1935 - выпуск 8. - С. 141.

6. Аствацатуров K.P. Сифилис, его диагностика и лечение Москва: Медицина, 1971 - С. 283.

7. Базыка А.П. Ликворная патология у больных с заразными формами сифилиса // Дерматология и венерология. Киев, 1976 - выпуск 11-С. 72.

8. Базыка А.П. Некоторые особенности клиники и течения заразных форм сифилиса в настоящее время // Дерматология и венерология. Киев, 1976-Вып. 11 - С. 72-75.

9. Бедер В.Д. Минц Л.И. Поражение нервной системы при первичном сифилисе // Инфекции и интоксикации нервной системы. Киев, 1936.-С. 185.

10. Белоус А.К. Функциональные состояния сердечно-сосудистой системы у больных с ранними формами сифилиса по данным инструментальных методов исследования // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Киев, 1973. - С. 18.

11. Бехтерева Н.П. Бондарчук А.Н. Смирнов В.Н. Трохаев А.И. Физиология и патофизиология глубоких структур мозга человека. Москва: Медицина, 1967.-С. 131.

12. Борисенко К.К., Лосев O.K., Бондаренко Т.Ф. Социально-эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом у подростков // Вестник дерматологии и венерологии М. 1996 - №3

13. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. 1-2 том. //• Под ред. Яхно H.H., Штульман Д.Р., Мельничука П.В. М., Медицина. -1995.

14. Борисенко A.M. Варианты и характеристики ЭЭГ больных первичным и вторичным свежим сифилисом в процессе непрерывной терапии пенициллином и бициллином-3 // Вестник дерматологии и венерологии, -1977.- №2, С. 36.

15. Борисенко A.M. Клинико-лабораторные особенности раннего сифилиса и результаты непрерывного лечения антибиотиками // Вестник дерматологии и венерологии. 1975. - № 6, С. 86.

16. Борисенко К.К., Лосева O.K.,Чистяков Т.В., Боровик В.З., Зинукова О.В. Поражение глаз при ранних формах сифилиса // Вестник дерматологии и венерологии М., 1996. - №4.

17. Бочкарев С.Н. Ранние сифилитические менингоэнцефалиты // Здравоохранение Советской Латвии. Рига, 1948. - т. 2. - С. 98.

18. Брайловский А .Я., Фришман М.П., ХЦепковская Е.В. О некоторых особенностях клиники сифилиса нервной системы по данным последних лет // Современные вопросы дерматологии. Киев, 1962. - т. 3. - С. 208.

19. Братусь Н.В., Борисенко А.М., Коник O.E., Цацкина М.Д. К вопросу о результатах ЭЭГ при раннем и скрытом сифилисе // Вестник дерматологии и венерологии 1971 - № 7, С. 50.

20. Брозгольд Л.А. Некоторые данные об изменении электрической активности головного мозга // Вестник дерматологии и венерологии 1969. -№ 4, С. 68.

21. Бурлуцкий А.П., Попов Н.И. Диагностические особенности клинических форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы // VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань, 2001. - С. 59.

22. Бурцев Е.М. Нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте — Москва: Медицина, 1978.

23. Бухаревич М.Н. Изменение нервной системы у больных сифилисом с явлениями лейкодермы и алопеции // Вопросы лепрологии и дерматовенерологии. Ростов, 1967. - № 4, С.278.

24. Васильева Т.В. Значение пирогенала как неспецифического средства терапии больных сифилисом // Пирогенал. Материалы 11 симпозиума. -Москва, 1966. С. 399.

25. Васильева Т.В. К вопросу о клинических особенностях претабетических состояний и tabes dorsalis в настоящее время // Вестник дерматологии и венерологии. 1972. - № 6, С. 44.

26. Васильева Т.В. Лосева O.K. Современные особенности клиники и лечения ранних форм сифилиса // Клиническая медицина, 1977. - т.55, № 7, С. 138.

27. Васильева Т.В. Некоторые клинические особенности диэнцефальных проявлений при вторичном рецидивном сифилисе // Вестник дерматологии и венерологии. 1971. - № 3, С.61.

28. Васильева Т.В. Состояние спинномозговой жидкости у больных различными формами сифилиса до лечения // Сборник научных трудов Центрального кожно-венерологического института. Москва. 1963. - С.362.

29. Васильева Т.В. Спинномозговая жидкость у больных вторичным рецидивным сифилисом // Вестник дерматологии и венерологии. 1955. - № 2, С.55.

30. Васильева Т.В., Кочетков В,Д. Ранняя зрачково-корешковая симптоматика в клинической картине вторичного рецидивного сифилиса // Актуальные вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических заболеваний. Москва, 1971. - С. 424.

31. Васильева Т.В., Лосева O.K. Проникновение пенициллина в ликвор и его значение в терапии сифилиса. // Вестник дерматологии и венерологии. -1982.-№3.-С. 24-28.

32. Васильева Т.В., Шабанов В.А., Грачева Г.К. К характеристике клинического течения сифилиса в настоящее время // Тезисы докладов Пленума

33. Всесоюзного и Узбекского обществ дерматовенерологов в Ташкенте 10-12 июля 1969 года. Ташкент, 1969.-С.21.

34. Ващенкова А.П. Влияние специфического лечения на нарушение функции нервной системы у больных сифилисом // Здравоохранение Казахстана. 1958. -№ 3, С. 44.

35. Ващенкова А.П. Функциональное состояние нервной системы у больных различными формами сифилиса // Научные известия Казахстанского медицинского института. 1958. - выпуск № 5, С. 262.

36. Вейн A.M. Ропкин М.А. Реография в клинике нервных болезней // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1962. - т.62, С. 282.

37. Вексель М.В. Реактивность сосудистой системы кожи при сифилисе // Экспериментальные и клинические исследования по дерматологии и венерологии. Ленинград. 1951 - т.8, С. 82.

38. Визен Э.М. О течении и клинических особенностях нейросифилиса// Советская медицина. 1965. - № 10, С. 59.

39. Воробьева Н.А. Антитела изотопов Ig G и Ig Е к основному белку миелина при демиелинизирующих заболеваниях //Дисс. к. м. н. 1998. - 192 с.

40. Воробьева Н.А., Гервазиева Н.Л. Иммуноферментный метод определения Ig G и Ig Е антител к основному белку миелина и его диагностическое значение // VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань. 2001.-С. 62.

41. Еанжа И.М. Мягкая И.П. Сахарчук В. М. Поражение сосудов при аллергических заболеваниях — Киев: Здоровье, 1972. — 127 с.

42. Ее А.Е. Курс венерических болезней. Казань, 1895. - 5-е издание, С. 592.

43. Гейманович А.И., Щелковская Е.В. Специфический нервный симптомо-комплекс и его динамика в ранних фазах сифилиса // Сифилис. -Киев, Харьков, 1947.-С. 44.

44. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: ТРТУ 1997,252с

45. Герасимова М.М. Кудрявцев И.А. Клинические аспекты цереброваску-лярного нейросифилиса // Ж. Губернские медицинские вести. -Тверь, 2000. №4 С. 25-26.

46. Герасимова М.М. Кудрявцев И.А. Морозова И.В. О классификации сифилитических церебральных артериитов // Ж. Агрокурорт, № 1. Москва, 2001.

47. Герасимова М.М. Кудрявцев И.А. О классификации цереброваскулярно-го нейросифилиса // Восьмой Всероссийский съезд неврологов. Материалы съезда Казань, 2001.

48. Герасимова М.М. Кудрявцев И.А. Современные аспекты нейросифилиса // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических болезней. С.-Петербург, 2000. С.68-69.

49. Герасимова М.М. Кудрявцев И.А. Содержание антифосфолипидов при сифилитическом церебральном артериите // Нейроиммунология.(9 конференция). Материалы. С.-Петербург, 2000. - С. 132.

50. Герасимова М.М. Кудрявцев И.А. Содержание антифосфолипидов при сифилитическом церебральном артериите // Материалы конференции. Итоги программы «Десятилетие мозга». Нейроиммунология. С.Петербург, 2000.-С.25.

51. Герасимова М.М. Нервные болезни. Тверь, 2000. - 512 с.

52. Герасимова М.М. Патология нервной системы при аллергических васкулитах Н. Новгород, 1992.

53. Гершович P.M. Ранние формы нейросифилиса // Краевая патология нервной системы. Душанбе, 1948. - сборник 1, С. 113.

54. Григорьев П.С. Учебник венерических и кожных болезней -Москва, 1938-236 с.

55. Губер-Гриц Д.С., Маркус Л.М., Москвин К.А. Хант М.Б. Нервная система и ликвор при раннем сифилисе // Нервная система при раннем сифилисе. Харьков, 1937. - С. 11-49.

56. Губер-Гриц Д.С., Маркус Л.М., Хант М.Б. О патогенезе неврологических и ликворологических проявлений при раннем сифилисе // Нервная система при раннем сифилисе Харьков, 1937 - С. 163.

57. Гузева В.И., Чухловина М.Л. Сифилис и нервная система. // Метод, рекомендации. СПб. 1997 - 20 с.

58. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. М., 2000 г.

59. Гутянский О.Г, Яковлев H.A., Слюсарь H.H., Дубенский В.В. Патомор-фоз, клинико-психовегетативные и метаболические основы современного нейросифилиса. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических болезней С.-Пб. 2000 - С.548-549

60. Данисламов Г.Г. Состояние нервной системы, биоэлектрической активности мозга и регионарной гемодинамики при ранних латентных формах сифилиса.//Журнал невропатологии и психиатрии 1992, №2, с. 5357.

61. Дмитриев Г.А., Брагина Е.Е. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса // ЗППП 1996. № 2. - С. 33-38.

62. Довжанский СИ. Сифилис. Саратов. 1993. - 68 с.

63. Должиков Л.Т. Орнин В.Ф. Аллавердова P.A. Поражение нервной системы при ранних формах сифилиса // Труды Саратовского медицинского института. 1974. -т.86, С.3-115.

64. Дунаева Г.А. Современные особенности ранних изменений нервной системы у больных заразными формами сифилиса // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Киев, 1979. - С. 14.

65. Дунаева Г.А., Фришман М.П., Никольская Е.П. Изменение спинномозговой жидкости у больных заразными формами сифилиса // Вестник дерматологии и венерологии. 1977. - № 7, С. 84-87.

66. Дягилева В.В., Баландина Г.М. Клинический патоморфоз нейросифилиса // Материалы межобластной научно-практической конференции по инфекционным заболеваниям нервной системы. Кострома, 1990.-С. 99-104.

67. Запесошная Г.Е. Ликвор при раннем манифестном нейросифилисе // Цереброспинальная жидкость в норме и патологии. -Иркутск, 1967. С. 51-69.

68. Зборовский А.Б., Скворцова З.С. Содержание антител к ДНК в сыворотке крови больных ревматизмом и инфекционным неспецифическим полиартритом //Вопросы ревматизма. 1972. - №1. - С. 19-21.

69. Зенков Л. Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней — Москва: Медицина, 1991. — 2-е изд. 640 с.

70. Зербино Д. Д. Васкулиты и ангиопатии — Киев: Здоровье, 1977.

71. Заславский Д. В. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем как медико-социальная, клиническая и организационная проблема регионального здравоохранения (на примере Ленинградской области) автореф д.м.н Спб 2008.

72. Иванов О. Л., Ломоносов К. М. Профилактика сифилиса в России: прошлое и настоящее // Российский журнал кожных и венерических болезней 1998 - №3

73. Иванов О. Л., Ломоносов К. М., Стенина М. А. Оценка иммунного статуса больных ранним сифилисом и его прогностическоезначение для нега-тивации серологических реакций // Российский журнал кожных и венерических болезней 1998 - №6

74. Иванов О.Л., Ломоносов K.M., Стенина М.А. Оценка иммунного статуса больных ранним сифилисом и его прогностическое значение для негати-вации серологических реакций// Российский журнал кожных и венерических болезней Москва, 1998. №6. - С. 47-51.

75. Иерусалимский П.И. Материалы к вопросу о раннем нейросифилисе // Автореферат диссертации доктора медицинских наук. -Пермь, 1950. -С. 48.

76. Каган М.З. Судонина Л.Т. Состояние спинномозговой жидкости у больных различными формами сифилиса // Научные записки Горьковского НИИ дерматологии и венерологии. 1964. - выпуск 24. - С. 228-232.

77. Калашникова Л.А., Насонов Е.Л., Стоянович Л.З., Ковалёв В.Ю., Коше-лева Н.М., Решетняк Т.М.„ Синдром Снеддона и первичный антифосфо-липдный синдром // Клиническая медицина. М., 1996. - №6. - С. 64-70.

78. Карпов С.М., Казиев А.Х. Состояние биоэлектрической активности головного мозга при ранних и поздних проявлениях нейросифилиса.// Кубанский научный медицинский вестник, №3 (117) 2010, С.84-87.

79. Казиев А. X., Карпов С. М. Использование слуховых вызванных потенциалов в диагностике нейросифилиса. Кубанский научный медицинский вестник, №3 (117) 2010, С.70-74.

80. Качковский М.А. Об изменениях нервной системы при сифилисе // Экспериментальные исследования по венерологии и дерматологии, -Ленинград, 1951.-вып. 18 , С. 75-81.

81. Киличев P.M. Материалы к характеристике современного клинического течения сифилиса и состояния нервной системы у больных заразными формами // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук -1972- 16 с.

82. Киселева Г.А. Беднова В.Н. Дмитриев Г.А. // Постановка иммунофер-ментного анализа для серодиагностики сифилиса//Вестник дерматологии и венерологии М.,1998 - № 1 С.60

83. Ковалев Ю. Н., Тынтеров А. П., Мищенко В. А., Ковалева Е. Б., Пискла-коваТ.П. Случай неврита зрительного и слухового нервов при вторичном рецидивном сифилисе // Российский журнал кожных и венерических болезней 1998-№4С60

84. Кононенко И.Ф. К изучению неврологических симптомов в ранних формах сифилиса // Сифилис Киев, Харьков - 1947, С. 53-62.

85. Короленко Ц.П. Вержанская К.А. Особенности психического состояния лиц, страдающих ранними формами сифилиса // Компенсаторно-приспособительные процессы в патологии Новосибирск - 1972, С. 65-66.

86. Короткий Н.Г., Чиненова Е.Г. Клинико-диагностические особенности раннего врожденного сифилиса // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. - № 6. -С. 44-47.

87. Кочетков В. Д. Актуальные вопросы современного нейросифилиса // Вестник дерматологии и венерологии 1974 - № 3, С. 6973.

88. Кочетков В.Д. Брайцев A.B. К патогенезу зрачковых нарушений при различных формах сифилиса нервной системы // Вестник венерологии и дерматологии 1970, № 3 - С. 52-53.

89. Кочетков В.Д. Брайцев A.B. Люминесцентный метод выявления зрачковых нарушений при ранних формах сифилиса // Ж. невропатологии и психиатрии, 1971, № 2, С. 202-204.

90. Кочетков В.Д. Некоторые клинические особенности больных сифилисом с патологическим низким уровнем цитоза и белка в ликворе // Вестник дерматологии и венерологии 1972 - № 6, С. 30-33.

91. Кройчин A.A. Леви В.Г. Ранний сифилитический периферический неврит лицевого нерва // Вестник дерматологии и венерологии 1941 - № 1, С. 58-61.

92. Кудлай Л.К., Конюхова К.А., Антонова Н.И. // Информационно-аналитический бюллетень // ЗППП 1996. № 4. - С. 80-82.

93. Кудрявцев И.А. Морозова И.В. Церебральные артерииты при нейроси-филисе // Российский конгресс: новые технологии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетий. Ступино, 1999. - С. 106.

94. Кудрявцев И.А. Церебральные формы нейросифилиса // Материалы 61-й научной конференции молодых учёных. Саратов, 2000. - С. 100.

95. Лабораторные методы исследования в клинике // Справочник под ред. Мельникова B.B. М. Медицина, 1987. - С. 368.

96. Лемяко В.А. Материалы о состоянии высшей нервной деятельности у больных асимптомным сифилитическим менингитом // Сборник научных трудов Литовской Республики НИИ кожно-венерологического института-1956-т.З, С. 179-189.

97. Лосева О. К. Тактамышева Э. Ш., Куприянова Л. В. и др. Нейросифилис возвращается. // Врач. — 1997. — № 4. С. 36-37.

98. Ляликова B.C. Состояние органов зрения у больных сифилисом при длительном наблюдении // Вестник дерматологии и венерологии М., 1959-№6, С 46-51.

99. Мавлютова Г. И., Гурьянов В. В., Закиев Р. 3., Воропаев В. А.

100. Малыгина Т.А. Материалы к патологии кровеносных капилляров при сифилисе и специфическом лечении // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук Симферополь 1954 - С. 19.

101. Юб.Малыкин Р.Я. К вопросу о клинике нейросифилиса // Вопросы дерматологии и венерологии Москва 1953 - т. 10. С. 176-191.

102. Малэзе Э.В. Сифилитические заболевания нервной системы // Сифилитические заболевания в повседневной практике врача. Перевод с немецкого под ред. П. Мульцера Москва, 1926 - С. 291 -397.

103. Маргулис М.С. Патологическая анатомия и клиника острых тромботиче-ских размягчений при спинальном сифилисе // Ж. Неврология и психиатрия. Москва, 1929. - № 3-4 С 389 - 400.

104. Ю9.Маргулис М.С. Ранний нейросифилис М. Медгиз, 1949. - 247 с.

105. Ю.Ю.Марков Д.А. Сифилис нервной системы // Руководство по неврологии. -М., 1962. -Т.З С.535-577.111 .Машкиллейсон A.JI. Современное лечение раннего сифилиса // Терапевтический архив М., 1996 - № 11. С. 44-45.

106. Методы исследования в неврологии. Под ред. проф. Б.С. Дегтерева // Здоровье -М., 1981 — 108 с.

107. Мещерский Г.И. Случай активных явлений вторичного сифилиса и прогрессивного паралича // Клиническая медицина. Москва, 1922. - №2 С.22-23.

108. Милич М.В. Динамика частоты регистрации нейросифилиса по данным аутопсии за 40 лет (1933 1972) // Ж. Невропатология и психиатрия. -М, 1976. - Т. 76. вып. 3. - С. 395-400.

109. Милич М.В. Об асимптомном (латентном) сифилитическом менингите // Инфекционные и сосудистые заболевания нервной системы. -М., 1966. -С 99-101.

110. Пб.Милич М.В. Сифилис нервной системы. Современное состояниепроблемы // Советская медицина. М., 1968. - №1 С.95-100.117 .Милич М.В. Эволюция сифилиса // ЦОЛИУВ М., 1987. - 158 с.

111. Милич М.В., Обухова А.С, Дмитриев С.Н. и др. Роль и место исследования ликвора у больного сифилисом // Труды Центрального института усовершенствования врачей. М., 1970. - Т. 150 С 255-264.

112. Миносян М.Г., Карагезян О.С., Гринче нко Н.Э. Клинико-ликворологические параллели при раннем сифилисе и нейросифилисе // Актуальные вопросы клинической медицины. Краснодар, 1968. - С. 134138.

113. Михайлов К.А. Состояние цереброспинальной жидкости при нейросифилисе // Научные записки Горьковского института дерматологии и венерологии Горький, 1955. - Вып. 16. С. 207-210.

114. Михалева A.C., Скляр Т.В., Антипова Л.Н., Терпелец С.А. Случай спи-нального менинговаскулярного нейросифилиса. // Неврологический журнал. -М.,1998. -№1 С.23-24

115. Насонов Е. JI. Антифосфолипидный синдром: клиническая и иммунологическая характеристика. // Клиническая медицина. 1989 №1. - С. 5-13.

116. Насонов Е.Л., Баранов A.A., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме Москва, Ярославль 1995-162 с.

117. Насонов Е.Л., Баранов A.A., Шилкина Н.П.//Васкулиты и васкулопатии. -Ярославль, 1999-С. 162.

118. Насонов Е.Л., Карпов Ю.А., Алекберова З.С, и соавт. Антифосфолипид-ный синдром: кардиологические аспекты. // Терапевтический архив. 1993 №11. -С. 80.

119. Новикова Л.Б. Демиелинизирующий тип поражения головного мозга. // VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань, 2001. - С. 88.

120. Новорасов А.И. О роли травм в генезе скрытых форм нейросифилиса // Ж. Клиническая медицина. М., 1937. - Т. 15. № 3. С 453460.

121. Павлик Л.В., Кондратенко Л.А. Ликвородиагностика ранних форм нейросифилиса. // Вестник дерматол. и венерол.- 1983 №6 С.71-75.

122. Перкин Г.Л. Диагностические тесты в неврологии: Перевод с англ. -М., 1994.-С. 137-138.

123. Писклакова Т. П., Ковалев Ю. Н., Летуновская И. А. Вторичный сифилис: особенности течения на современном этапе // Российский журнал кожных и венерических болезней 1998 - №5 С. 29-31.

124. Потекаев Н.С, Шмырева В.И. и др. Особенности диагностики и лечения раннего сифилиса сосудов головного мозга. // Вестник дерматологии и венерологии Москва 1998 №1 - С.55-57.

125. Потоцкий И.И. Горбунов А.И. Значение изучения патологии ЦСЖ при ранних формах нейросифилиса // Труды Хабаровского медицинского института. Хабаровск, 1941. - Сб. 8. С. 84-89.

126. Преображенский П. А. О сифилитических параплегиях с диссоциированными расстройствами чувствительности // Журн. невропатологии и психиатрии — 1904. — Кн. 3.

127. Прохоренков В.И. Гринштейн А.Б. и др. К проблеме диагностики нейросифилиса // Вестник дерматол. венерол. 1998 - N0.1 - С. 35-38.

128. Пхаладзе Г.М. Какалишвилли И.К. Материалы к изучению причин поражения нервной системы сифилисом // Сборник трудов научно-исследовательского кожно-венерологического института министерства здравоохранения ГССР. 1974. - Т. 16. С. 25-30.

129. Пхаладзе Г.М. Материалы о причинах поражения и профилактике сифилиса нервной системы // Сборник трудов научно-исследовательского кожно-венерологического института министерства здравоохранения ГССР.-1975.-Т. 18. С. 84-89.

130. Рапопорт Я. Патоморфоз // БМЭ 2-е изд. Москва, 1961 - Т. 23. С. 546-551.

131. Рахманов В.А. Зудин Б.И. Шелест Г.В. Некоторые особенности клиники и течения первичного периода сифилиса в настоящее время // Вестник дерматологии. М., 1967. - № 3. С. 36-40.

132. Репик С. А. Изменения спинномозговой жидкости при сифилитической алопеции и лейкодерме // Труды Узбекистанского института Венерологии и дерматологии. 1938. - Т. 3. С. 129-143.

133. Робустов Г.В. Кочетков В.Д. Сосудистый сифилис нервной* системы // Актуальные вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических заболеваний. М., 1965. - 4.2. С. 80-85.

134. Робустов Г.В. Сифилис нервной системы. // Венерические болезни. Руководство для врачей под ред. Демьяновича М.П. Туранова Н.М. М., 1956.-С. 126-169.

135. Робустов Г.В. Современное состояние сифилиса нервной системы // Актуальные вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических заболеваний. М., 1965. - С. 54-64.

136. Робустов Г.В., Розентул М.А., Васильев Т.В. Скрытый (асимптомный) сифилитический менингит. // Актуальные вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических заболеваний. -М., 1965. -4.2. С. 66-71.

137. Родионов А.Н. Сифилис // Руководство для врачей С.-Пб. 1997 -С. 227-238.

138. Робустов Г.В. Студиницин A.A. Эволюция и современное течение сифилиса и нейросифилиса // Вестник дерматологии. 1964. - № 9. С. 3-7.

139. Сагар С., Мак Гир Д. Нейросифилис // Неврология / Под ред. М. Самуельса: Пер. с англ. — М., 1997. — С. 241—246.

140. Самцов A.B., Одинак О.М. Изменение активности ферментов в спинномозговой жидкости при ранних формах сифилиса. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических болезней С.-Пб. -2000-С.573-574

141. Самцов A.B., Одинак О.М., Никоненко М.В., Котельников С.А., Неврологические изменения у больных с разными формами сифилиса. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических болезней С.-Пб. - 2000 - С.573.

142. Смирнов В.А. Зрачки в норме и патологии. М., 1953. - 232 с.

143. Самцов А. В. Нейросифилис, Современные представления о диагностике и лечении.- СПб., 2006.

144. Соловых H. Н., Оркин В. Ф., Завьялов А. И., Бакулев A. JL, Румянцева Е.В., Денисов С. Н. Нейросифилис: наблюдения из практики последних лет // Российский журнал кожных и венерических болезней 1998 -№5

145. Судонина JI.T. О клинических проявлениях поражения нервной системы у больных активными формами сифилиса // Основные проблемы невропатологии. М., 1963. - С. 305-308.

146. Тейлор Р.П. Биофизическая химия комплементфиксирующих ДНК— ан-ти-ДНК иммунных комплектов // Ж. Терапевтический архив. -1990. -№ 5. С. 27-32.

147. Терехова Ю. Б. Молекулярные маркёры сифилитической инфекции автореф. к.м.н. Москва — 2008, с.24.

148. Шмидт Е. В. Сосудистые заболевания нервной системы. — М.: Медицина, 1975.—662 с.

149. Штульман Д:Р., Лосева O.K., Артемьев Д.В., Хатиашвилли И.Т., Такта-мышева Э.Ш. Нейросифилис современное состояние проблемы // Российский медицинский журнал. - 1998. -№2. С. 12-16.

150. П1тульман Д.Р., Лосева O.K., Артемьев Д.В., Хатиашвилли И.Т., Такта-мышева Э.Ш., Торопина Г.Г. Сифилитический менингомиелит // Неврологический журнал. М., 1998. - № 1. С. 24-31.

151. Штульман Д.Р., Лосева O.K., Михелашвили Н.А., Тактамышева Э.Ш. Сифилитический церебральный васкулит // Проблемы нейрогенетики, ангионеврологии, нейротравматологии 1999 - С. 348-355

152. Ярыгин Н.Е. Некоторые вопросы морфологии и1 классификации аллергических васкулитов//Арх: патол.— 1975.—-N.1. С. 45-52.

153. Adams R. D., Victor М., Ropper А. Н. / Principles of Neurology. 6-th Ed.-New York, 1997. P. 722-728.

154. Adams R. D. Merritt H. H: Meningeal and vascular syphilis of the spinal cord//Medicine. — 1944—Vol: 23.—P. 181—214.

155. Alergant CD. Eighth nerve deafness in early syphilis. // Report of case. Brit. J. vener.- Dls., 1965. Vol. 41 No 4, P. 300-301.

156. Bacon P.A. Vasculitis---then and now. // In book. The vasculitis.

157. B.M.Ansel, P.A:Bacon; JtT.Eie, №Yazici (eds.) Eondon, 1996. - P: 1-20.

158. Canon T. Sperry L. Neuroleptic malignant syndrome in a patient with neurosyphilis. // Wis. Med. ~~ S., 1992. Vol. 91. № 9. P. 530.

159. Clark T. G., Danbolt N. The Oslo study of the natural course of untreated Syphilis: // An epidemiologic investgation based on re-study of the Boeck-Bruusgard material // Med. Clin. North. Am. 1964. - Vol 48, - P. 613623.

160. Cordon S.M., Eaton M.E., George R. The response of symptomatic neurosyphilis to high-dose intravenous penicillin C in patients with human immunodeficiency virus infection. N Engl J Med 1994; 331:1469-1473:

161. Datta A.K. Spinal Fluid in acquired early syphilis., II Indian J. Derm. Venerol. 1968 - vol. 34 No. 1. - P. 18-20.

162. Davis L.E., Schmitt J.W. Clinical significance of cerebrospinal fluid test for neurosyphilis.//Ann neural 1989; 25:50-55:,

163. Doloric O.; Nikolic S. Vujosevic M. Neurolues clinical characteristics, diagnosis and therapy. //Med: Pregl: - 1989. - vol. 41 No. 9-10. P. 339-341.

164. Fleet W.S., Watson R.T., Ballinder W.E. Resolution of gumma with steroid therapy- // Neurology 1986; 36:1104-1107.

165. Gerasimova M .M. Kudryavtsev I.A. About c lassification of cerebrovascular neurosyphilis. // Journal of the neurological sciences (official Bulletin of the World Federation of neurology) Supple. To vol. 2001- P. 187.

166. Gerasimova M.M., Kudiyavtsev LA., Mocnachyov G.P. Antiphospolipid content of cerebrospinal fluid in neurosyphilis // Abstract. P2025 European Journal of Neurology. 2000. - Volume 7, supplement 3, p. 7.

167. GarcHa-Berrocal JR, Gyrriz C, RamHrez-Camacho R, Trinidad A, Ibcez A, Rodraguez Valiente A, Gonzlez JA. Otosyphilis mimics immune disorders of the inner ear. Acta Otolaryngol. 2006 Jul;126(7):679-84.

168. Haunes B.F. Pathogenic mechanisms of vessel damage. // In. Inflammation:

169. Basic principles and clinical correlation. J.I.Gallin, I.M.Goldstein, R.Snyderman (Ed.). New York Reven Press,, 1992. P. 479-482.

170. Hadrane L, Waterkeyn F, Ghijselings L, Dhaene N, Gille M. Neurosyphilis revealed by a multiple cranial neuropathy: magnetic resonance imaging findings. Rev Neurol (Paris). 2008 Mar;164(3):253-7. Epub 2008 Feb 5.

171. Hirabayashi H, Hamano H, Ohnuki Y, Nitta M, Shinohara Y. Inflammatory sensory ataxic neuropathy presenting with alternating skew deviation on lateral gaze. Rinsho Shinkeigaku. 1997 Oct;37(10):937-9.

172. Holmes M.D., Brant-Zawadzki M.M.; Simon R.P. Clinical features of meningovascular syphilis. Neurology 1984; 34: 553-556.

173. Hook E.W. Editorial respons: diagnosing neurosyphilis. Clin Infect Dis 1994; 18:295-297.

174. Hook E.W. Syphilis in infections of the central nervous system. End V.M. Scheld, R.S. Whitley, D.T. Durack, Philadelphia 1997:669- 684.

175. Hook E.W., Marra C. M. Acquired syphilis in adults // N. Engl. J. Med. -1992. Vol. 326. N 6. - P. 1060-1069.193 .Holmes K. Sexualli transmitted diseasea, 2-nd McGraw Hill -N.Y.J'oronto, 1990, p. 115.

176. Hilton C. General paralysis of the insane and AIDS in old age psychiatry: epidemiology, clinical diagnosis, serology and ethics—the way forward. Int J Geriatr Psychiatry. 1998 Dec;13(12):875-85.

177. Holland B.A. Thomas J.M. Feldman RJ.// Arch. Neurology 1984,p.7-8.

178. Hughes G.R.V. The antiphospholipid syndrome: ten years on. Lancet 1993;324:341-4.

179. Johnson R. A., White M. Syphilis i n t he 1990s: Cutaneous and Neurologic Manifestations // Semin. in Neurol. — 1992 — Vol. 12. — P. 287— 298.

180. Kaminski A. Gede K. Owsinska H. Results of the treatment of neurosyphilis and seroresistant latent syphilis by intravenous administration of potassium salt of penicillin G. // Ptzegl. Dermatol. 1989. - vol. 76. P. 256-261.

181. Kotnik V, Jordan K, Stopinsek S, Simcic S, Potocnik M. Intrathecal antitreponemal antibody synthesis determination using the INNO-LIA Syphilis Score. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. 2007 Dec; 16(4): 135-41.

182. Kresbarh H. Zum gegen Wartugen Bild der Pruhsyphilis. // Hant Z. u. Gesehl Kr. 1960 - Bd. 43.No.3 - S. 109-118.

183. Lukehart S. A. Holmes K. K. Syphilis // Harrison's Principles of Internal Medicine / Eds F. C. Fauci, E. Braunwald. K. J. Isselbacher. 14-th Ed. -New York, 1998. P. 1023-1033.

184. Molin A., Alvares Sabin J., Malagelada A., Codina A. Herniparesis-ataxia in meningovascular syphilis. //Neurologia. 1992 - vol. 7. P. 190-193.

185. Naughton B.J. Moran M.B. Patterns of syphilis testing in the elderly. // J.Gen.Intern.Med. 1992 - vol 7. № 3 P. 273-275.

186. Nieman E.A. Neurosyphylis yesterday and today. // J.R.CoIl. Physicians. Lond. 1991 vol 25. №4. p. 321-324.

187. Nishimura S, Miura H, Yamada H, Ryu T, Miura Y. Rapidly progressive tabes dorsalis associated with selective IgA deficiency. Intern Med. 2001 Sep;40(9):972-5.

188. Roberts M.C. Emsley R.A. Jordan G.P. Screening for syphilis and neurosyphilis in acute psychiatric admissions. S. Afr. Med. J. 1992. - vol. 82. №1.P. 16-18.

189. Roberts M.C. Emsley R.A. Psychiatric manifestations of neurosyphilis. S. Afr. Med. J. 1992. - vol. 82. №5. P. 335-337.

190. Silbr M.H. Syphilitic myelopathy. Gemton. Rin. Med., 1989 - vol. 65.№5. P. 338-341.

191. Sirota P., Eviatar J., Spivak B. Neurosyphilis presenting as psychiatric disorders. // Br.S. Psychiatry. 1989 - vol. 155.№155. P. 559-561.

192. Standart D.G., Galetta S.L., Atlas S.W. Meningovascular syphilis with a gumma of the midbrain. // J. Clin. Neuroop. tith. al. mol. 1991. - vol. 11. №3.P.

193. Stingl B. Hanny P. Waespe W. Neurosyphilis. 1982-1989. Schweiz. Med. Wochenchr. 1990. - vol. 120 №43. P. 1575-1583.

194. Stockli H.R. Current aspects of neurosyphilis: therapy-resistant cases with high dosage penicillin. Schweiz. Ryndsch. Prax. 1992. - Dec. 1. vol. 81. P. 1473-1480.

195. Stockli H.R. Neurosyphilis heut. Dermatológica. (Base) 1 982. - Bd. 1 65. №4. S. 232-248.

196. Thomas E. Some aspects of neurosyphilis. Med. Clin. Amer. 1964. -vol. 48. No. 3. P. 689-705.

197. Valentin A. Karnit R. Anzbock W. Slany S. Multiple cerebrovascular lesions as fatal late sequlae if syphilis. // Dtsch. Med. Wochensch. 1991. - vol. 116. №41. P. 1553-1556.

198. Van de Ree M.A. Stan J. Hische E.A. Van Ketel R.J. Routine screening for syphilis in neurology is not useful. Ned Tijschr. Genecsxd. 1992. vol. 136. №28. P. 1356-1359.

199. Zellan J, Augenbraun M. Syphilis in the HIV-infected patient: an update on epidemiology, diagnosis, and management. Curr HIV/AIDS Rep. 2004 Sep; 1(3): 142-7.139.143.