Клинические проявления и функциональное состояние мозговой гемодинамики манифестных форм раннего нейросифилиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Назаренко, Тамара Владимировна

• Назаренко, Тамара Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Назаренко, Тамара Владимировна

Введение -

Глава 1. Нейросифилис (обзор литературы).

1.1. Современное понятие о нейросифилисе

1.2. Факторы риска в развитии нейросифилиса

1.3. Распространенность нейросифилиса

1.4. Клинические формы нейросифилиса

1.5. Методы диагностики нейросифилиса

1.6. Патоморфология нейросифилиса

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы и объект исследования

2.2. Методы обследования больных и методики взятия клинического материала

2.2.1. Люмбальная пункция

2.2.2. Исследование спинно-мозговой жидкости

2.2.3. Серологические исследования

2.2.4. Реакция Ланге с коллоидным золотом

2.2.5. Оценка степени патологии спинно-мозговой жидкости

2.2.6. Магнитно-резонансная томография

2.2.7. Методика регистрации мозгового кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии

2.2.8. Оценка степени утраты сознания

2.3. Математические и статистические методы анализа

2.4. Общая характеристика обследованных больных

Глава 3. Менинговаскуляриая форма нейросифилиса у ранее не леченных больных

3.1. Цереброваскулярный нейросифилис с инсультообразным течением

3.1.1. Клиническая картина цереброваскулярной формы нейросифилиса по ишемическому типу ------------------------------------------------—

3.1.2.Клиническая картина цереброваскулярной формы нейросифилиса по геморрагическому типу .

3.2. Менингеальная форма нейросифилиса у больных, ранее не леченых по поводу сифилиса

Глава 4. Менинговаскулярная форма нейросифилиса у больных после лечения сифилиса .

4.1. Цереброваскулярная форма нейросифилиса с инсультообразным течением после лечения нейросифилиса

4.2. Менингеальная форма нейросифилиса у больных после лечения сифилиса

Глава 5. Состояние мозговой гемодинамики у больных с менингеальной и цереброваскулярной формой раннего нейросифилиса -.—

5.1. Скоростные показатели кровотока в церебральных сосудах у больных ранним нейросифилисом

5.2. Состояние регионального периферического сосудистого сопротивления у больных с ранним нейросифилисом

5.3. Цереброваскулярный и коллатеральный резерв мозгового кровообращения у больных с ранним нейросифилисом

Обсуждение результатов

Выводы-------------------------------------------------------------------.—

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические проявления и функциональное состояние мозговой гемодинамики манифестных форм раннего нейросифилиса»

Актуальность темы

Сифилис относится к социально значимой патологии, которая опасна отсроченными проявлениями в виде тяжелых поражений нервной системы и различных внутренних органов. Инфицирование нервной системы происходит рано - в течение нескольких недель или месяцев после заражения сифилисом. В допенициллиновую эру клиническим выражением раннего нейросифилиса являлся менингит, а васкулярные изменения обнаруживались несравненно реже (Кроль М.Б., Маргулис М.С., Проппер Н.И, 1934). За последние годы в клиническом течении как сифилиса, так и нейросифилиса произошли изменения (патоморфоз), выраженные большим разнообразием клинических проявлений (Бабаянц Р.С., Зудин Б.И., 1981; Милич М.В.,1987; Разнатовский И.М. и соавт., 1998; Прохоренков В.И. и соавт., 1999; Чеботарев В.В. и соавт., 1999; Штульман Д.Р. и соавт., 1999; Карачева Ю.В. с соавт., 2001; Johnson R.A., White Johnson R.A., White M., 1992).

При раннем нейросифилисе преобладает мезенхимальная реакция, т.е. поражения мозговых оболочек и сосудов. При поражении сосудов обычно идёт речь об эндартериите, охватывающем особенно артерии переднего разветвления шестиугольника Виллизия (Никулеску И.Т., 1963). Клиническая картина сосудистого сифилиса полиморфна и обусловлена локализацией и выраженностью патологического процесса. Очаговые симптомы при сифилитическом васкулите имеют такое же происхождение и характер, как при эндо- или периартериите другой этиологии. Сосудистая патология часто имеет локальный характер и ограничивается магистральным сосудом головного мозга или его ветвями, приводя к развитию инфаркта головного мозга (Алифирова В.М., Валикова Т.А., Федорова И.М., 2002).

Ряд авторов указывают, что ранний нейросифилис может быть причиной развития серорезистентности (Овчинников Н.М., Васильев Т.В., 1983; Соколовский Е.В., 1995; Разнатовский И.М., Красносельских Т.В., 1996; Довжанский С.И., 1998; Цераиди Н.Ф., Мажников А.Т.,1998). Описаны неврологические проявления нейросифилиса у больных с замедленной негативацией КСР после лечения сифилиса и серорезистентностыо (Федянин А.С., 2003).

Рост числа случаев нейросифилиса в самых разнообразных его формах, прежде всего, связан с подъёмом заболеваемости сифилисом (Лосева O.K. и соавт., 1997; Прохоренков В.И. и соавт., 1999). Заболеваемость всеми формами сифилиса в России к 1997 году достигла показателя 277,3 на 100 тыс. населения, что было в 60 раз больше, чем в 1989 году (Тихонова Л.И., 1998; Кунгуров Н.В., Хальфин Р.А., Сырнева Т.А., Марченко Н.В., 2002). Имеющиеся статистические данные о частоте поражения нервной системы при сифилисе не отражают истинной заболеваемости (Ильин И.И., Тынтеров А.И., 1996; Конюхова К.А. и соавт., 1996; Лосева O.K., Тактамышева Э.Ш.Д998; Прохоренков В.И. и соавт., 1999).

Неблагоприятное сочетание факторов социального, экономического, биологического и медицинского характера явилось причиной роста заболеваемости (Аковбян В.А., Резайкина А.В., Тихонова Л.И., 1998).

В настоящее время в неврологических стационарах практически перестали встречаться клинически выраженные, манифестные формы раннего нейросифилиса. Кроме того, ликворологическое обследование больных сифилисом в дерматовенерогических учреждениях практически не используется с 70-х годов двадцатого столетия (Лосева O.K. и Тактамышева Э.Ш., 1998).

В Алтайском крае показатель заболеваемости сифилисом в 1997 году достиг значения 343,2 на 100 тыс. населения. Примерно с этого же времени неврологи начали наблюдать единичные случаи нейросифилиса, в том числе и яркие манифестные формы, число которых с каждым годом увеличивается.

С этих позиций изучение клинических проявлений и функционального состояния мозгового кровотока при различных манифестных формах раннего нейросифилиса на современном этапе является актуальным.

Цель исследования

Изучить клинические проявления неотложных состояний раннего нейросифилиса и оценить функциональное состояние мозговой гемодинамики у больных нейросифилисом для оптимизации диагностической и лечебной помощи.

Задачи исследования:

1. Проанализировать медико-социальные факторы, приведшие к появлению манифестных форм раннего нейросифилиса в Алтайском крае в период эпидемического подъема заболеваемости с 1996 г. по 2004 г.

2. Изучить клинические проявления манифестных форм раннего нейросифилиса, его неотложных состояний.

3. Оценить клинические проявления неотложных состояний у больных ранним нейросифилисом в зависимости проводившегося ранее лечения.

4. Оценить функциональное состояние мозговой гемодинамики у больных с неотложными состояниями раннего нейросифилиса при помощи метода транскраниальной допплерографии.

Научная новизна

Впервые изучена динамика и распространенность неотложных состояний при раннем нейросифилисе с учетом возрастного, полового, социального и преморбидного факторов.

Впервые дана клиническая характеристика цереброваскулярных и менингеальных форм нейросифилиса у больных, не получавших лечение по поводу сифилиса и выявлены особенности клинического течения этих форм.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что даже несистемное применение антибиотиков у больных может изменить тип течения нейросифилиса. После любой неспецифической антибактериальной терапии клиническое течение нейросифилиса становится менее выраженным.

Представлены новые данные о функциональном состоянии мозгового кровообращения при манифестных формах раннего нейросифилиса.

Впервые проведено исследование мозгового кровообращения методом транскраниальной ультразвуковой допплерографии больным с менингеальной и цереброваскулярной формами раннего нейросифилиса.

Впервые проведено сопоставление нарушения функционального состояния мозгового кровообращения при манифестных формах раннего нейросифилиса.

Проведено сопоставление нарушения функционального состояния мозгового кровообращения при манифестных формах раннего нейросифилиса у больных ранее не леченных и леченных от сифилиса.

Доказано, что при манифестных формах раннего нейросифилиса цереброваскулярная форма регистрируются чаще, чем менингеальная.

Практическая значимость

1. Результаты проведенного исследования представляют объективную информацию о манифестных формах нейросифилиса в Алтайском крае в период подъема заболеваемости с 1996 г. по 2004 г. Эти данные должны учитываться при разработках в области организации здравоохранения и профилактических мероприятий.

2. Проведённые исследования представляют данные об изменении функционального состояния мозговой гемодинамики при различных клинических формах неотложных состояний раннего нейросифилиса. Полученные результаты обосновывают использование препаратов, улучшающих мозговую перфузию и нормализующих сосудистый тонус, что позволит повысить эффективность лечебных мероприятий при нейросифилисе. Установлено, что применение антибиотиков предотвращает возникновение тяжелых форм нейросифилиса.

3. Полученные данные о частоте нейросифилиса являются доказательством обязательного осмотра неврологом больных сифилисом, имеющих отягощенный неврологический анамнез, с проведением ликворологического и дополнительных (нейровизуализационных и нейрофункциональных) методов исследования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основными неотложными состояниями при раннем нейросифилисе являются острое нарушение мозгового кровообращения и менингит.

2. Ранний нейросифилис чаще регистрируется и тяжелее протекает у ранее не леченных больных, имеющих неблагоприятный соматический и неврологический анамнез, чем у больных, получивших лечение по поводу сифилиса.

3. При различных клинических формах раннего нейросифилиса происходят различные нарушения мозговой гемодинамики.

Внедрение результатов исследования

Результаты, полученные в ходе проведенного исследования, внедрены в практику работы неврологических отделений г. Барнаула, городов и районов Алтайского края. Полученные данные используются в учебном процессе на кафедре неврологии Алтайского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Материалы работы доложены и обсуждены на:

• краевой научно-практической конференции дерматовенерологов и невропатологов «Нейросифилис в Алтайском крае, проблемы, пути решения» (Барнаул, 2000);

• междисциплинарной конференции врачей городской больницы №5 и сотрудников Алтайского государственного медицинского университета, посвященной 50-летию больницы №5 (Барнаул, 2001);

• алтайских краевых научно-практических конференциях «Актуальные вопросы неврологии» (Барнаул, 2002-2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Весь материал получен, обработан и проанализирован лично автором.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Назаренко, Тамара Владимировна

113 Выводы

1. Эпидемиологический подъём заболеваемости сифилисом в Алтайском крае в начале 90-х годов XX века привел к появлению манифестных случаев раннего нейросифилиса в этом регионе. Нередко он является причиной неотложных неврологических состояний. За 1996-2004 гг. нами было выявлено 53 таких больных. Ранний нейросифилис преимущественно проявлялся в виде двух клинических форм — инсульт и менингит.

2. Предрасполагающими к развитию неотложных неврологических состояний у больных с ранним нейросифилисом являются отягощённые неврологический и соматический анамнезы - в 95% случаев у больных, не получавших лечения по поводу сифилиса. Социально отягощенный анамнез у этих больных отмечается в 36% случаев.

3. Неотложные неврологические состояния более тяжело протекают у больных ранним нейросифилисом, не получавших до этого специфического лечения, по сравнению с такой же группой больных, лечившегося до этого от сифилиса.

4. Неотложные неврологические состояния при раннем нейросифилисе у ранее не леченных по поводу сифилиса больных обусловлены острыми нарушениями мозгового кровообращения в 46,2 % вследствие сифилитического васкулита. Соотношение ишемического типа инсульта к гемморагическому типу — 3:1. Более тяжелая клиническая картина отмечается при геморрагическом инсульте. При этом тяжесть клинического состояния обусловлена не только наличием и объемом гематомы, но и более выраженным отеком мозга, приводящим к смещению срединных структур мозга. У больных нейросифилисом, пролеченных по поводу сифилиса, общемозговая симптоматика отсутствует. Инсульты в 100% случаях протекают по ишемическому типу с регрессом очаговой симптоматики после специфической терапии.

5. Менингеальная форма и менингоневриты встречаются у 43,7% больных, не леченных по поводу сифилиса. В клинике менингитов преобладает общемозговая симптоматика, менингеальный симптомокомплекс выражен незначительно. При крайне тяжелых состояниях у больных выявляется незначительный цитоз в ликворе. При менингоневритах чаще поражаются зрительные, глазодвигательные и вестибулярные нервы. У больных с серорезистентностью после лечения сифилиса менингиты протекают без общемозговой симптоматики, преобладает менингеальный симптомокомплекс. Появляются атипичные формы нейросифилиса в виде тромбоза венозных синусов.

6. Изучение мозговой гемодинамики у больных ранним нейросифилисом методом транскраниальной доплерографии выявило частое и существенное нарушение её как в каротидном, так и вертебробазилярном бассейне. При менингеальной форме они (снижение линейной скорости, увеличение индекса периферического сосудистого сопротивления, снижение церебрального и коллатерального резерва) выражены умеренно и диффузно. При церебральных формах эти нарушения выражены грубее - при ишемическом варианте диффузно, а при геморрагическом -преимущественно в сосудах пораженного полушария.

7. Даже не всегда системное предшествовавшее лечение антибиотиками при раннем нейросифилисе благоприятно влияет на течение васкулита, предотвращая развитие геморрагических инсультов.

Гемодинамические нарушения, выявляемые транскраниальной доплерографией у больных ранее леченных по поводу сифилиса менее грубые, чем у нелеченных.

Практические рекомендации

1. Больным трудоспособного возраста с ишемическими и геморрагическими инсультами необходимо проводить серологическое обследование на сифилис не только с кровью, но и с ликвором.

2. При серозных менингитах и менингоэнцефалитах неясной этиологии проводить скрининговое обследование на сифилис с ликвором.

3. Больные с диагностированным сифилисом при отягощенном неврологическом анамнезе до начала лечения должны быть консультированы неврологом с проведением нейровизуализационного обследования головного мозга.

4. Всем больным с серорезистентностью комплекса серологических реакций после лечения сифилиса необходимо проводить ликворологическое и нейровизуализационное обследование и иисследование функционального состояния мозгового кровотока.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Назаренко, Тамара Владимировна, 2005 год

1. Авкобян В.А. Новый диагностический комплекс серологических реакций на сифилис: прощание с Вассерманом. // Consilium medicum. -2003. -т.-5. №3. - С.150-151.

2. Айдинов А.А., Дрокин В.Г., Калушев Ю.Н. и др. Случай раннего нейросифилиса. // Вестн. последипл. Мед. образования. 2001. - №2. -С.46-47.

3. Актуальные аспекты серорезистентности у больных сифилисом / Н. Ф. Цераиди, А. Т. Мажников, Н. Г. Короткий, JI. И. Дерюгин // Заболевания, передаваемые половым путем. — 1998. — № 4. — С. 2326.

4. Алифирова В. М., Валикова Т. А., Федорова И. М. Клинические проявления раннего нейросифилиса // Актуальные вопросы неврологии: Сб. науч. ст. Новосибирск, 2002. — С. 33-37.

5. Анализ методов диагностики и лечения нейросифилиса в Москве / О. К. Лосева, Э. Ш. Тактамышева, Л. В. Куприянова и др. // Вест, дерматологии и венерологии. — 1997. — № 3. — С. 42—45.

6. Аствацатуров К. Р. Сифилис, его диагностика и лечение. — М., 1971. — 365 с.

7. Беляева В.В., Кравченко А.В., Потекаев И.С., Ручкина Е.В., Деулина М.О. Нейросифилис у больного ВИЧ-инфекцией. // Эпид. и инф. болезни. 1996. №2. - С.39-41.

8. Боголепов Н.К. Невропатология: неотложные состояния.// М.Медицина. 1967.

9. Бурыкина Г.Н., Быстров В.П., Соколова Ю.З. и др. Случай третичного сифилиса// Матер. XXXIII научн. практ. конференции дерматовенерологов, акушеров-гинекологов и урологов. С-Петербург, С-Пб. 1998. С. 25.

10. Ю.Васильев Т. В., Лосева О. К. Проникновение пенициллина в ликвор и его значение в терапии сифилиса // Вест, дерматологии и венерологии. — 1982. —№3. —С. 24-28.

11. Ведров Н. С. Сифилис. — М., 1950. — 274 с.

12. Венерические болезни / Руководство для врачей / Под ред. O.K. Шапошникова. 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина. 1991. С. 130144.

13. Виленский Б.С. Неотложные состояния в невропатологии. (Руководство для врачей) Л., 1986 -304с.

14. Гагаев Г. К., Сомов А. Б. Лечение и профилактика венерических заболеваний. — М., 1987. — 119 с.

15. Горелова Л. Е. Из истории борьбы с сифилисом // Рус. мед. журн. — 2001. —№ П. —С. 478-479.

16. Данилов С. И. Критерии диагностики, иммунокоррекция и реабилитация больных с серорезистентностью после лечения сифилиса: Автореф. дис. доктора мед. наук. — СПб., 1996. — 38 с.

17. Данилов С. И., Назаров П. Г. Значение определения антиидиотипических антител в развитии серорезистентности при сифилисе // Тез. докл. 7-го Рос. съезда дерматологов и венерологов. — Ч. 3. — Казань, 1996. — С. 45-46.

18. Деева А.С., Захарушкина И.В. Причинные факторы, течение и исходы геморрагического инсульта в молодом возрасте. // Неврол. журнал. — 2001. №5.- С. 15-18.

19. Динисламов Г. Г. Состояние нервной системы, биоэлектрической активности мозга и региональной гемодинамики при ранних латентных формах сифилиса // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1992. — Т. 92.—№2. —С. 53-57.

20. Довжанский С. И. Клиническая оценка серорезистентности при сифилисе // Рус. мед. журн. — 1998. — № 15. — С. 977, 979-980.

21. Захарушкина И.В., Деев А.С., Коновалов О.Е., Мохова Е.А.

22. Ишемические поражения мозга при нейросифилисе у лиц молодого возраста // Журн. невропатологии и психиатрии. Инсульт, прилож. К журн., выпуск 9. - 2003 - С. 130.

23. Иванов В. М., Бульвахтер JI. А. Клинические особенности и динамика серологических реакций у больных острозаразными формами сифилиса // Регион, науч-практ. конф. "Дермато-венерология Сибири: наука и практика". — Новокузнецк, 1996. — С. 49-50.

24. Изучение спинномозговой жидкости у больных не леченым сифилисом / Р. М. Немкаева, А. М. Кукушкин, Т. А. Бугарева, В. П. Унжаков // Вест, дерматологии и венерологии. — 1982. —№9. — С. 74—78.

25. Инсульт: практическое руководство для ведения больных. Под ред. ДМН А.А Скоромца, ДМН В.А. Сорокоумова. Изд. «Политехника» СПб. 1998 С. 171-298.

26. К вопросу о серорезистентных формах сифилиса / Н. М. Овчинников, Т. В. Васильев, JI. В. Сазонова и др. // Вест, дерматологии и венерологии. — 1980. — № 5. — С. 68-72.

27. Калашникова Л.А., Александрова Е.Н., Кадыков А.С. и др. Прогрессивный паралич и антитела к кардиолипину. // Клин. мед. №4 2001 С. 63-66.

28. Калугина О.Г. Ранний манифестный сифилис современная клиника вторичного периода. // Вест, дерматологии и венерологии. — 2003. — № 5. — С. 60-66.

29. Карагезян М. А., Цераиди Н. Ф., Крючкова Г. Я. Положительные серологические реакции после лечения сифилиса // Вест, дерматологии и венерологии. — 1985. — № 9. — С. 19-22.

30. Карлов В. А., Паршина Н.И., Дрепа О.И. Случай табопаралича. // Невр. Журн. №6 1998, С. 11-12.

31. Карлов В. А., Сорокина Н. Д., Дорожжина Г. Р. Случай позднего цереброспинального менинговаскулярного сифилиса с синдромомбокового амиотрофического склероза // Журн. неврологии и психиатрии. —2001. —№2. —С. 41-43.

32. Киселева Г. А. Сравнительное изучение диагностической эффективности иммуноферментных тест-систем при ликвородиагностике сифилиса. // Вестн. последипл. Мед. образования. — 2001. -№4.-С.28-31.

33. Клиническая характеристика больных нейросифилисом. / К. Ф. Фомин, И. И. Бухтоярова, 3. В. Панина и др. // Вест, дерматол. —1979. -№11.-С. 74-76.

34. Клинические проявления мезенхимного сифилиса нервной системы / Г. JL Валикова, В. М. Алифирова, И. М. Федорова, Н. Ю. Паймурзина // Бюл. сибирской медицины. — 2002. — № 2. — С. 77-81.

35. Кожухарь Н.А., Кандрин А.А., Авакян С.С. Случай сифилитического васкулита головного мозга в практике неврологического отделения.// Акт. пробл. клин, медицины. Сб. науч. работ. Барнаул -2000. С. 83 87.

36. Колпаков Ф. И., Прохоренков В. И. Случай раннего менинговаскулярного сифилиса // Вест, дерматол. — 1982. — № 6. — С. 75-77.

37. Комкина Н.Г., Назаренко Н.В., Михеев Н.А. и др. Сифилис в Алтайском крае, клинико-эпидемиологические аспекты. // Вестн. «Здравоохр. Сибири». -2000.- №3. С. 16-22.

38. Компьютерная томография мозга / Н. В. Верещагин, JL К. Брагина, С. Б. Вавилов, Г. Я. Левина. — М., 1986. — С. 20^5.

39. Конюхова К. А., Григорьева Г. Н., Кудрявцев А. С. Ранний нейросифилис // Заболевания, передаваемые половым путем. — 1996 — № 5. — С. 78-79.

40. Кошкин. С.В., Черемных Т.В., Колпикова Е.А. Заболеваемость нейросифилисом в Кировской области. // Сб. тезисов IV науч.-практ. конф. «Терапия соц. значимых заболеваний в дерматовенерологии», М. 2004г., С -88-89.

41. Кошкин. С.В., Черемных Т.В., Колпикова Е.А. Современные подходы к диагностике нейросифилиса. // Сб. тезисов IV науч.-практ. конф. «Терапия соц. значимых заболеваний в дерматовенерологии», М. 2004г., С -87-88.

42. Красносельских Т.В., Соколовский Е.В. Прогрессирующий паралич: клинико-серологические параллели и лечение. // Вест, дерматологии и венерологии. — 1998. — № 1. — С. 45-49.

43. Кроль М.Б., Маргулис М.С., Проппер И.И. Учебник нервных болезней.- М-Л, 1934. Том II. - С - 210 -255.

44. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. - 201с.

45. Кунгуров Н.В., Хальфин Р.А., Сырнева Т.А., Марченко Н.В. Опыт организации борьбы с сифилисом в субъекте Российской Федерации — Екатеринбург, 2002. 246 с.

46. Куперберг Е. Б., Пирцхалашвили 3. К. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей. — М., 1997.1. С. 77.

47. Лелюк В.Г., Лелюк С Э. Ультразвуковая ангиология. М: Реальное время, 1999.-С.288.

48. Ликвородиагностика ранних форм нейросифилиса / Л. В. Павлик, Л. А. Кондратенко, Л. Н. Малкова и др. // Вест, дерматологии и венерологии. — 1983. — № 6. — С. 71-75.

49. Лобзин С. В. Пункции и блокады в неврологии. — СПб., 1999. — 126 с.

50. Ломыскин А. И., Чубарова А. С., Бродский С. И. Скрытый (асимптомный) сифилитический менингит // Вест, дерматологии и венерологии. — 1979. — № 12. — С. 62-65.

51. Лосева О. К., Тактамышева Э. Ш. Современный нейросифилис: клиника, диагностика, лечение // Рус. мед. журн. — 1998. — Т. 6. -— № 15. —С 44-48.

52. Лосева О. К., Тактамышева Э. Ш., Куприянова Л.В. и др. Анализ методов диагностики и лечения нейросифилиса в Москве 1995-1996 гг. // Вест. Дерматологии и венерологии. 1997 - №3.- С. 42-45.

53. Лосева О. К., Тактамышева Э. LLL, Куприянова Л. В. Нейросифилис возвращается // Врач. — 1997. — №. 4. — С. 36-37.

54. Лосева О. К., Тактамышева Э. ILL, Штульман Д. Р. Современный нейросифилис: диагностика, лечение и тактика ведения больных // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 1999. — № 4. — С. 39^14.

55. Лузгина Т.Б., Полухина О.Э. Нейросифилис, выявление в специализированном стационаре. // Вестн. последипл. мед. образования.- 2001. №1. — С. 137-138.

56. Люгер А.Ф., Шмидт Б.Л., Каулих М. Значение лабораторных данных для диагностики нейросифилиса. // Инфекции передав, полов, путем. -2000-№5.-С. 4-13.

57. Мавлютова Г.И., Гурьянов В.В., Закиев Р.З., Воропаев В.А. Случай раннего менинговаскулярного сифилиса. // Рос. Журнал кожн. и венер. болезней. 1999 - №5. - С 43-44.

58. Мавров И. И. Половые болезни. — К-М., 1994. — С. 104-161.

59. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскулярных заболеваний / О. И. Беличенко, С. А. Дадвани, Н. Н., Абрамова С. К. Тернова. —М., 1998. — С. 31-33.

60. Макаров А.Ю. Клиническая ликворология. Л.: Медицина, 1984. 216 с.

61. Макаров А. Ю. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. — СПб., 1998. — 602 с.

62. Маргулис М. С. Ранний нейросифилис. — М., 1949. -— 247 с.

63. Медведев В. В., Волчек Ю. 3. Клиническая лабораторная диагностика.1. СПб., 1997. —205 с.

64. Милич М. В. Серологическая резистентность при сифилисе. — М., 1984. —89 с.

65. Милич М. В. Эволюция сифилиса. — М., 1987. — 157 с.

66. Митрюковский JI. С., Дацковский Б. М., Федоров В. Г. Случай раннего менннговаскулярного сифилиса // Клин, медицина. — 1988. — № 11. — С. 137-138.

67. Михалева А.С., Скляр Т.В., Антипова Л.Н., Терпелец С.А. Случай спинального менинговаскулярного нейросифилиса. // Невролог, журн. 1998.-№1.-С 23-24.

68. Михальков Д.Ф., Брюханов А.В., Комкина Н.Г. и др. МРТ визуализация раннего нейросифилиса. // Сиб. журн. дерматологии и венерологии. -2001. №1. С 67.

69. Мозолевский Ю. В., Левин О. С., Клишевская Л. А. Нейросифилис с поражением черепно-мозговых нервов // Клин, медицина. — 1993. — № 5. —С. 58-59.

70. Мухамедов С. М., Юлдашев К. А., Баритов К. Б. Ликвородиагностика ранних форм нейросифилиса // Мед. журн. Узбекистана. — 1990. — № 2. — С. 38^0

71. Нейросифилис (патогенез, диагностика, лечение) / В. И. Прохоренков, Д. Н. Мисенко, Ю. В. Карачева и др. — 1997. — С. 20-25.

72. Нейросифилис: наблюдения из практики последних лет / Н. Н. Соловых, В. Ф. Оркин, А. И. Завьялов и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 1998. ■— № 5. — С. 31-34.

73. Овчинников Н. М. Лабораторная диагностика венерических заболеваний. — М., 1969. — 232 с.

74. Овчинников Н. М. Серологические исследования при сифилисе. — М., 1953. —279 с.

75. Овчинников Н. М., Беднова В. Н., Делекторский В. В. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем. — М., 1987. — 302 с.

76. Овчинников Н. М., Васильев Т. В. О серорезистентности при сифилисе // Вест, дерматологии и венерологии. — 1983. —№4. — С. 21—29.

77. Особенности диагностики и лечения раннего сифилиса сосудов головного мозга (клинический анализ наблюдения) / Н. С. Потекаев, В. И. Шмырев, М. В. Тымчишина, В. П. Машигин // Вест, дерматологии и венерологии. — 1998. —№ 1. — С. 55-57.

78. Панкратов О.В., Панкратов В.Г., Каменко И.И., Чернявская Т.С. Случаи активного третичного сифилиса в Беларуси. // Клинич. Дерматология и венерология. 2004. - №1. - С. 34-39.

79. Парфенов В.А., Вахнина Н.В., Лосева O.K., Аншуков А.В., Исаева А.А., Терешкова Т.Н. Нейросифилис с психическими и двигательными расстройствами менинговаскулярный сифилис или прогрессивный паралич? // Невролог, журнал. - 2003. - №3. - С. 29-32.

80. Патоморфология нервной системы. Под ред. Проф. И.Т. Никулеску. Бухарест, 1963.-С. 503 -516.

81. Полухина О.Э. Специфическое поражение желудка у больных со скрытым ранним и рецидивным сифилисом. // Матер. XXXIII научн. практ. конференции дерматовенерологов, акушеров-гинекологов и урологов. С-Петербург, С-Пб. 1998. С. 23.

82. Попов А. К. Дифференциальная диагностика нервных болезней. — СПб., 1997. —608 с.

83. Поражение нервной системы и опорно-двигательного аппарата при сифилисе / Р. А. Капкаев, Б. Л. Любая, Л. М. Бакун и др. // Вест.дерматологии и венерологии. — 1986. — № 3. — С. 73-77.

84. Потекаев С. Н. Энцефалит как проявление нейросифилиса у ВИЧ-инфицированного // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001. — № 1. —С. 22-24.

85. Потекаев С. Н., Шмырева В.И., Тымчишина М.В., Машигин В.П. Особенности диагностики и лечения раннего сифилиса сосудов головного мозга. // Кремлевская медицина. — 1998. №3. - С. 31-33.

86. Потоцкий И. И. Справочник дерматовенеролога. — Киев, 1983. — 224 с.

87. Практикум по дерматовенерологии / JT. Д. Тищенко, Г. К. Гагаев, А. В. Метельский, О. В. Алита. — М., 1990. — 125 с.

88. Причины и факторы, способствующие развитию серологической резистентности после современного лечения сифилиса / И. М. Разнатовский, Е. В. Соколовский, Т. В. Красносельских и др. // Журн. дерматовенерологии и косметологии. — 1996. — № 1. — С. 6066.

89. Прохоренков В. И., Аковбян В. А. Серорезистентность после проведенного лечения сифилиса: болезнь или состояние // Consilum medicum. — 2002. — Т. 4. — № 5. — С. 31-34.

90. Прохоренков В. И., Гринштейн А. Б., Родиков М.В., Шапран М.В. Особенности перекисной люминесценции спиномозговой жидкости при нейросифилисе. // Инфекции, передаваемые половым путем. — 1998. — №4, —С. 17-20.

91. Прохоренков В. И., Гринштейн А. Б., Родиков М. В. К проблеме диагностики нейросифилиса // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1998. —№ 1. —С. 35-38.

92. Прохоренков В. И., Гринштейн А. Б., Родиков М. В. Современные аспекты нейросифилиса. — Красноярск, 1999. — 120 с.

93. Прохоренков В. И., Гринштейн А. Б., Соколов В.И., Родиков М.В. Состояние церебрального кровообращения у больных сифилисом порезультатам транскраниальной допплерографии. // Инфекции, передаваемые половым путем. — 1998. — № 3. — С. 15-17.

94. Разнатовский И. М., Красносельских Т. В., Соколовский Е. В. Поражение нервной системы и внутренних органов у больных ранним приобретенным сифилисом в настоящее время // Журн. дерматовенерологии и косметологии. — 1996. — № 1. — С. 67-78.

95. Родиков М. В. Современные особенности клиники и течения нейросифилиса: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1999. — 21 С.266 267.

96. Сагар С., МакГир Д. Нейросифилис // Неврология / Под ред. Самуельса.— М., 1997. — С. 241-246.

97. Самцов А. В., Одинак О. М., ВознюкИ. А. Изменения церебральной гемодинамики при ранних формах сифилиса // Сосудистая патология нервной системы. — СПб., 1998. — С. 66-68.

98. Сифилитический менингомиелит / Д. Р. Штульман, О. К. Лосева, Д.В.Артемьев и др. // Неврологический журн. — 1998. — № 1. — С. 24-30.

99. Скоромец А. А., Скоромец Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — СПб., 1996. — 320 с.

100. Случай неврита зрительного и слухового нервов при вторичном рецидивном сифилисе / Ю. Н. Ковалев, А. И. Тынтеров, В. А. Мищенко и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 1998. — № 4. — С. 59.

101. Случай раннего менинговаскулярного сифилиса / Г. И. Мавлютова, В. В. Гурьянов, Р. 3. Закиев, В. А. Воропаев // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 1999. — № 5. — С. 43^4.

102. Случай раннего нейросифилиса / Ш. А. Хамидов, 3. X. Джалилова, Р. М. Киличев, Б. П. Горина // Вест, дерматологии и венерологии. — 1989. — №6. — С. 76-77.

103. Случай спинального менинговаскулярного нейросифилиса / А. С. Михалева, Т. В. Скляр, Д. Н. Антипова, С. А. Терпелец // Неврологический журн. — 1998. —№ 1. — С. 23-24.

104. Современные представления о нейросифилисе / А. О. Олисов, Н. С. Потекаев, А. В. Дударев и др. // Вест, дерматовенерологии и венерологии. — 1999. — № 3. — С. 52-54.

105. Соколовский Е. В. Серологическая резистентность после лечения сифилиса (причины и факторы развития, профилактика и лечение): Автореф. дис. доктора мед. наук. — СПб., 1995. — 40 с.

106. Сравнительная эффективность современных методов лечения раннего сифилиса / A. JI. Машкиллейсон, С. А. Кутин, О. JI. Поздняков и др. // Вест, дерматологии и венерологии. — 1997. —№ 1. — С. 17-21.

107. Стулин И.Д., Шварцбурд Т.Я., Винникова Р.Б., Негру Т.Б. Неврологические проявления сифилиса. // Журн. неврологии и психиатрии. 2002. - №8. - С. 37-39.

108. Стяжкин В. Д. Особенности течения позднего нейросифилиса // Психические расстройства в неврологической клинике: Сб. науч. трудов. — СПб., 1991. —С. 51-55.

109. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — М., 1998. — 298 с.

110. Федоров В.В., Михальков Д.Ф., Брюханов А.В. и др. МРТ диагностика нейросифилиса у больных с замедленной негативацией серологических реакций. // Тез. докл. VIII Всерос. съезда рентгенорадиологов. Челябинск Москва, 2001. - С.255.

111. Федянин С.А. Некоторые особенности неврологического статуса больных с замедленной негативацией комплекса серологических реакций после лечения сифилиса в Алтайском крае. Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2003. 22с.

112. Федянин С.А., Назаренко Н.В., Федянин А.С. К проблеме раннего нейросифилиса. // Сб. Клин. Медицина. 2000. - С. 372-374.

113. Фейгин B.J1. Алгоритмы диагностики и лечения больных с цереброваскулярными заболеваниями, (методическое пособие для врачей). Новосибирск, 1999. - 69с.

114. ФришманМ. П. Методические рекомендации по клинической оценке изменений спинномозговой жидкости при сифилисе. — Харьков, 1975. — 124 с.

115. Фришман М. П. О серологической устойчивости после лечения больных сифилисом // Вест, дерматологии и венерологии. — 1984. — № 7. — С. 32-34.

116. Фришман М. П. Ошибки в диагностике сифилиса. — Киев, 1983. — 134 с.

117. Хамаганова А. В., Гусейханова А. Г. Изолированное поражение зрительных и слуховых нервов у больной вторичным рецидивным сифилисом // Вест, дерматологии и венерологии. — 1988. — № 1. — С. 74-75.

118. Ходжаев А.И., Юлдашев К.А., Бескровная А.Ю., Бескровная А.В. Диагностика и варианты течения нейросифилиса. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. - №6. - С. 29-30.

119. Хорошин М.Г., Оречкин Э.С. Врожденный сифилис. БПВ, изд «Здоров'я» 1974.

120. Цветаева Е. М. Ликворология. — Киев, 1986. — 370 с.

121. Цыганкова Е.П., Торшина И.Е., Лосева В.А. К проблеме висцерального сифилиса. // Вестн. последипл. мед. образования. 2001. - №1. - С.136-137.

122. Чеботарев В. В., Земцов М. А., Семенова В. Г. Новое в диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем и болезней кожи // 4 Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство", — М., 1997. — С. 210-211.

123. Чеботарев В. В., Павлик Л.В., Гужвиева О.Д., Чеботарева Н.В. Актуальные проблемы нейросифилиса. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - №1. - С. 69-71.

124. Шапошников О. К. Венерические болезни. —М., 1980. — С. 193.

125. Шахнович А. Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения // Транскраниальная допплерография. — М., 1996. — С. 44.

126. Штульман Д. Р., Лосева О. К., Артемьев Д.В., Хатиашвили И.Т., Тактамышева Э.Ш., Торопина Г.Г. Сифилитический менингомиелит. // Невролог, журнал. 1998. - №1. - С. 24-30.

127. Штульман Д. Р., Лосева О. К., Тактамышева Э. Ш. Клиника, диагностика и лечение современного нейросифилиса // Инфекции, передаваемые половым путем. — 1999. — № 2. — С. 22-25.

128. Штульман Д. Р., Лосева О. К., Тактамышева Э. Ш. Цереброваскулярный сифилис // Вест, дерматологии и венерологии. — 1999. —№2. —С. 71-75.

129. Шулешов Н.В., Никитина В.В., Скоромец А.А. и др. Трудности диагностики ранних форм нейросифилиса. // Ученые записки. — 2000 -№1. С. 66-69.

130. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. — М., 2001. — Т. 1. — С. 370-378.

131. AlessiE., Scioccati L. Sierologia immunoenzimatica per la sifilide // G. ital. dermatol. venereol. — 1996. — № 2. — P. 79-82.

132. An unusual aorto-pulmonary Commynication secondore to syphilitic aortitis. Clapp BR; Ratnatunga CP; Nihogarnpoulos P: Departament of Cardiology. Hammers mith Hospital, London UK. Int. I cardiol 1997 Nov 20: 62(2): 155-159.

133. An unusual manifestation of acquired syphilis / I. Gurland, L. Korn, L. Edelman, F. Wallach // Clin. Infec. Diseases. — 2001. — №4. — P. 667-669.

134. Antizytoplasmatische Antikorper (cANCA) bei Lungengummen / W. Wockel, K. HauBinger, R. Weis, A. Morresi-FIauf// DMW: Dtsch. med. Wochenschr. — 1996. —№ 19. —P. 617-621.

135. Bishop C.C., Powell S., Rutt D., Browse N.L. Transcranial doppler measurement of middle cerebral artery blood flow velocity: a validation study.// Stroke. 1986. - Vol.17, p.913 - 915.

136. Bleker O. STD awareness today // Genitourin. Med. — 1996. — № 6. — P. 440-442.

137. Blindness in a woman with human immunodeficiency virus infection and syphilis / M. Luchi, C. Beauregard, K. Ault, D. Hinthorn // Infec. Diseases Obstet. and Gynecol. — 1995. — № 5. — P. 198-201.

138. Cerebral vasoreactivity in unilateral carotid arteiy disease / A. Dahl, D. Russel, R. Nyberg-Hansen, K. Rootwelt // Stroke. — 1994. — № 3. — P. 621-625.

139. Congenital syphilis after treatment of maternal syphilis with a penicillin regimen exceeding CDC guidelines / C. Conover, C. Rend, G. Miller, S G. chmid // Infec. Diseases Obstet. and Gynecol. — 1998. — № 3. — P. 134-137.

140. Cytologic diagnosis of syphilitic pleuritis: a case report. / Zaharpoulos P; Wong G, Dept of Pathol. Univ of Texas Med Branch, Galveston 77550 USA. Diagn Cytopahol 1997 Jan; 15(1): 35-38.

141. Dias G., Souza G. Paralisia geral progressiva. Relato de um caso clinico // Psiquiat. biol. — 1999. — № 4. — P. 169-176.

142. Duck F.A., Starrit H.C., Anderson S.P. A survey of the acoustik output of ultrasonic doppler equipment.// Clin. Phys. Phisiol. Mtas. 1987. - Vol.8, №1. -P.39 -49.

143. Epidemics of syphilis in the newly independent states of the former Soviet Union / A. Renton, K. Borisenko, A. Meheus, A. Gromyko // Sex. Transmitt. Infec. — 1998.—№3. —P. 165-166.

144. Eriksson U., FrickH. Neurolues 12 Jahre nach Bahandlung eines Primaraffekts bei einem inzwischen HIV-infizierten Patienten // Schweiz. med. Wochenschr. — 1997. — № 22. — P. 940-944.

145. Escobar J., Forero Y., Vernot J., Frecuencia de anticuerpos antifosfolipidos en enfermedades autoinmunes у sifilis. Correlacion con caracteristicas clinicas у de laboratorio // Acta med. colomb. — 1998. — № 3. — P. 110116.

146. Gastric syphilis. Koeb JC; Woodward L.A. Univ. Of Mississippi Med. Center, Jackson, USA, Am. Erurg. Med. 1997 Mar; 15(2) 164-166.

147. Generalisierte Myoklonien als alleiniges Symptom einer Neurosyphilis. Heide G; Lindemuth R; Schimrigk K. Universitats-Nervenklinik-Neurologie. Hamburg. Nervenarzt 1997 Oct; 68(10); 845-847.

148. Gharbi A., WadyN., Zahraoui M. La syphilis congenitale tardive revelee par une periostite: A propos d'un cas // Sem. hop. Paris. — 1997. — № 7-8. — P. 234-237.

149. Gruber F., Kastelan M., Cabrijan L. Treatment of early syphilis with azithromycin // J. Chemother. — 2000. — № 3. — P. 240-243.

150. HegyiY., DanillaT. Actual trends of the incidence of syphilis and gonorrhoea in the Slovak Republic in the years 1990-1996 // Sex. Transmitt.1.fec. — 1998. — № 5. — P. 376-377.

151. Hidrocefalia normotensiva como manifestacion de sifilis meningovascular. Pomero Lopez et al. Seccion de Neurologia, Hospital do Meixoero, vigo, Espana. Rev Neurol 1995 Dec; 24 (136) 1543-1545.

152. Hook E. Is elimination of endemic syphilis transmission a realistic goal for the USA? // Lancet. — 1998. —№11. P. 19-21

153. HotsonJ. Modern neurosyphilis: a partially treated chronic meningitis // West J Med. — 1981, —№ 135. —P. 191-200.

154. IloguN., Daidone P., Stefan T. Neurosyphilis and syphilitic gumma of the adrenal gland. // Clin. Infec. Diseases. — 1998. — № 1. — P. 224-225.

155. Increased number of the cases of syphilis in Trabzon, a trade city in the Black Sea region of Turkey / R. Apaydin, N. Bilen, U. Gul, S. Bahadir // Sex. Transmitt. Infec. — 1998. — № 5. — P. 377.

156. Johns D. R., Tierney M., Felsenstein D. Alteration in the natural histori of neurosyphilis by concurrent infection with the human immunodeficiency virus. N.

157. KawaiN., BabaA., Mizukami К. CT, MR, and SPECT findings in a general paresis // Comput Med Imaging Grraph. — 1994 — V. 18. — № 6.1. P. 461-465.

158. Klouman E., MasengaE., SamN. Serological markers for treponemal infection in children in rural Kilimanjaro, Tanzania: Evidence of syphilis or non-venereal treponematoses? // Genitourin. Med. — 1997. — № 6. — P. 522-527.

159. Linda M., Luxon M. Neurosyphffis // Intern. J Dermatol. — 1980. — V. 19. —№6, —P. 310-317.

160. Lobato M., Simone P. Confluence of the ТВ, AIDS, and syphilis epidemics: United States, 1997 // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. — 1999.9.—P. 19-25.

161. Lois M., Wasserheit . Elimination of shyphilis in the United States // Science. — 1998. —P. 353.

162. Marquart К. Syphilisseropravalenz bei HIV-infizierten Patienten der Dermatologischen Universitatsklinik in Munchen von 1985 bis 1993 // AIDS-Forsch. — 1996. — №3. — P. 125-131.

163. Marrero J.,/ Hernandez S, DominguezR. Sifilis gastrica. Presentacion de 1 caso.//Rev. cub. med. — 1994. — № 2. — P. 101-106.

164. Meniere's disease of syphilitic etiology. Pules JL, Pules Ear Clinik and Ear interm, Los Angeles, California, USA. Ear Nose Throat J 1997 Aug; 76(8): 508-510,512-514.

165. Miszkiel K. The central nervous system manifestations of HIV infection // Riv. neuroradiol. — 1999. — P. 87-95

166. Mostarchid В., Slassi L., Alaoui F. Dyssynergie cerebelleuse avec myoclonies d'origine syphilitique // Sem. hop. Paris. — 1998. — № 3-4. — P. 90-92.

167. Neurosifilis parenguimatosa. Formas de inicio indisoso (demencia) у agudo (maniforme). Galindo menendez A. Servicio de Psiguiatria, Hosp de Leon, Actas Luso Esp Neurol Psiguiatr Clienc Afines 1996 Sep-Oct; 24(5): 261267.

168. Nitrini R., Spina-Franca A. Penicilinoterapia intravenosa em altas doses na neurossifilis. Estudo de 62 casos. I. Avalicao clinica. Arg. Neuropsiguatr., 1987, 45, №2, 99-108.

169. Ohya Y., Matsumura Т., Kojima S. Bilateral internal carotid artery stenosis in patient with meningovascular neurosyphilis // Rinsho Shinkeigaku. — 1993. — V. 33. — № 8. — P. 875-879.

170. Olmos J., Fernandez-Ayala M., Gutierrez J. Superior vena cava syndrome secondary to syphilitic aneurysm of the ascending aorta in a human immunodeficiency virus — infected patient // Clin. Infec. Diseases. — 1998. — №5. —P. 1331-1332.

171. Paraparesis due to siphilitic aortis dissection. Kellett MW et al. Walton Centre, Liverpool, England. Neurology 1997, Jan; 48 (1), 221-223.

172. Pennisi E. Genome reveals wiles and weak points of syphilis // Science. — 1998. — № 5375. — P. 324-325.

173. Perez-Poza A., Perez-Poza P., Fernandez C. Trastorno delirante somatico secundario a neurosifilis // Rev. esp. geriatr. у gerontol. — 1999. — № 4. — P. 237-240.

174. Peserico A., Fornasa C., Bettin A. False positivita sierologiche cronishe per la lue. Follow-up clinico e laboratoristico // G. ital Dermatol. — 1998. — № 1-2. —P. 51-54.

175. Plettenberg A., Meigel W. Syphilis und HIV-Infektion // Hautnah Dermatol. — 1995. — № 6. — P. 674.

176. Podklasy JgG u pacjentow z kila ukladu newrowedo. Losy J., Wender M. Katedry i Kliniki Neurologii AM W Poznanin. // Neurol Nteurochir Pol1997, Jan-Feb;31(l):

177. PodwinskaG. Syphilis and AIDS // Arch Immunol The Exp (Warsz). — 1996 — V. 44. — № 5-6. — P. 329-333.

178. Pourcelot L. Indications of Doppler's ultrasonography in peripheral vessels // Rev. Plat. 1975. - Vol. 25. - № 59. - P. 4671 - 4680.

179. Prevalence, burden and control of syphilis in Haiti's rural artibonite region / D. Fitzgerald, F. Behets, C. Lucet, D. Roberfroid // Int. J. Infec. Diseases. —1998, —№3. —P. 127-131.

180. Reversal of syphilitic hydrocephalus with intravenous penicillin. Cosottini M; Mascachi M; Zaccara G; Arpetoli G. Clinica Neurologica II, Universita di Firenze, Florence, Italycan J Neurol Sci 1997 Nov; 24(4): 343-344.

181. Ringelstein E., Sievers C., Ecker S. Noninvasive assesment of COo-induced cerebral vasomotor response in normal individuals and patients with internal carotid artery occlusions// Stroke. — 1988. — V. 19. — P. 963-969.

182. Ritter G., Prange H.W. Klinik, Diagnostik und Therapie der Neurosyphilis. Nervenarzt, 1987, 58, № 5, 265-271.

183. SchoferH., ImhofM., Thoma-Greber E. Active syphilis in HIV infection: A multicentre retrospective survey // Genitourin. Med. — 1996. — № 3. —1. P. 176-181.

184. Tertiary hepatik syphilis. A. Treatable cause of multinodular liver. Maincent A. Et al. Hepatogastroenterol Dept, Hospital Pierre Delafontaine Saint Denis, Franse. Dig Dis Sci 1997 Feb; 42 (2) 447-450.

185. TieenR., Geran-Marton A., Mark A. Neurosyphilis in HIV carriers: MR findings in six patients // AJR Am J Roent-genol. — 1992. — V. 153. — №6. — P. 1325-1328.

186. Trebing D., Ziemer A., Goring H. Hepatitis als Primarsymptom einer Luess II (Icterus syphiliticus) // H+G. — 1998. — № 12. — P. 839-843.

187. TrottaM., Sterrantino G., Meli M. Paralisi progressiva: Descrizione di un caso // Minerva med. — 1996. — № 3. — P. 113-115.

188. Un caso di neurosifilide / L. Celleno, A. Grassi, A. Gioia, D. Cerimele // G. ital. dermatol. e venereol. — 1997. — № 2. — P. 111-113.

189. Van Dam J. Management of syphilis in times of HIV // Genitourin. Med. — 1997. —№3. —P. 159-160.

190. Wolfe M., Xu F., Patel P. Outbreaks of syphilis at three men's state prisons, Alabama, 1998-1999 // Clin. Infec. Diseases. — 1999. — № 4. — P. 1068.

191. ZevisZ. Congenital syphilis serologic diagnosis in the young infant // Infect Dis. Clin. North Ann. — 1992. — V. 6. — № 1. — P. 31-39.