Комбинированное лечение рака яичников с канцероматозом брюшины с использованием циторедуктивных операций и гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Радостев Сергей Иванович

• Радостев Сергей Иванович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Радостев Сергей Иванович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиологические аспекты диссеминированного рака яичников

1.2 Механизмы развития канцероматоза при раке яичников

1.3 Классификация канцероматоза

1.4 Современные аспекты хирургического лечения рака яичников с канцероматозом брюшины

1.5 Критерии возможности выполнения циторедуктивных операций у больных с диссеменированным раком яичников

1.6 Гипертермическая интраоперационная интраперитонеальная химиотерапия

1.7 Анестезиологическое обеспечение циторедуктивных операций у больных с перитонеальным канцероматозом

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы и методы работы

2.2. Особенности выполнения циторедуктивных операций при проведении Н1РЕС / ГИИХ

2.3. Методика проведения гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии

2.4. Методика анестезиологического обеспечения при циторедуктивных операциях с проведением процедуры Н1РЕС / ГИИХ

ГЛАВА 3 СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1 Результаты клинического наблюдения

3.2 Особенности проведения циторедуктивных вмешательств и послеоперационные осложнения при проведении процедуры HIPEC / ГИИХ

3.3 Особенности анестезиологического обеспечения при проведении циторедуктивной операции с методом HIPEC / ГИИХ

3.4 Отдаленные результаты лечения больных раком яичников с канцероматозом при проведении циторедуктивных операций с HIPEC / ГИИХ

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное лечение рака яичников с канцероматозом брюшины с использованием циторедуктивных операций и гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии»

ВВЕДЕНИЕ

Перитонеальный канцероматоз является достаточно частым проявлением таких злокачественных новообразований, как рак яичников (РЯ), колоректальный рак, рак поджелудочной железы, рак желудка. При этом перитонеальные метастазы наиболее характерны для рака яичников и рака желудка [27].

РЯ выделяется среди других злокачественных новообразований за счет того, что перитонеальный канцероматоз является регионарным, а не отдаленным результатом метастазирования. Данное заболевание имеет высокую распространенность, занимая 9-е место в структуре онкологической заболеваемости и 8-е место в структуре смертности среди женщин. Так, в 2022 году в РФ выявлено 12 189 новых случаев заболевания. Среди впервые выявленных больных РЯ преобладают больные с Ш-1У стадиями заболевания: доля III стадии в этот период составила 35,7%, IV стадии - 8,8%. По данным на 2022г смертность в первый год от момента постановки диагноза РЯ составила 17,1% [16].

Стертая клиническая картина заболевания, особенно на ранних стадиях, приводит к высокому проценту диагностики уже запущенных форм заболевания. Зачастую это больные молодого возраста и соматически сохранные.

При ЬП стадиях заболевания объем хирургического лечения РЯ должен включать хирургическое стадирование с экстирпацией матки с придатками, оментэктомию, парааортальную и тазовую лимфодиссекцию в сочетании с полифокальной биопсией брюшины всех подозрительных участков [35, 30]. Учитывая высокое количество диагностики распространенных форм заболевания, все большее количество хирургов-онкологов склоняется к выбору максимально возможного циторедуктивного вмешательства с удалением всех визуально определяемых очагов опухолевого отсева, что

качественным образом влияет на общую и безрецидивную выживаемость [19, 142].

В современную хирургическую практику достаточно широко вошли методы лечения, связанные с применением нескольких факторов воздействия, в том числе и физического. Перспективной, но пока недостаточно изученной методикой является процедура гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC / ГИИХ). Эта методика совмещает в себе тепловое воздействия на опухоль, дополненное введением химиотерапевтического агента. Таким образом, интраоперационный эффект химиопрепаратов потенцируется гипертермическим воздействием. Подобный подход демонстрирует явные преимущества при проведении лечения первичного канцероматозного поражения при РЯ [68, 37]. В настоящий момент существует большое количество упоминаний этого метода в литературе, но следует оговориться, что стандартизированного единого подхода к проведению этой манипуляции пока не разработано. Каждый онкологический центр определяет свои показания к возможности выполнения HIPEC / ГИИХ, разрабатывает собственные критерии. В стандарте лечения метод применяют в ряде стран, таких как Франция, Германия, Нидерланды. Обладая высоким потенциалом, данная технология требует самого пристального внимания со стороны научного сообщества [45]. В свою очередь радикальное лечение перитонеального канцероматозного поражения сопряжено с большим количеством трудностей, поскольку множественный характер распространения опухоли тяжело поддается только хирургическому лечению. Дополнение в виде химиотерапевтического воздействия абсолютно оправдано при данной патологии. Применение регионарной внутрибрюшинной химиотерапии в качестве самостоятельного способа лечения канцероматоза брюшины малоэффективно, как и традиционное системное введение, поскольку он не проникает глубже 1 -3 мм от поверхности опухоли [139].

Одним из основных рандомизированных исследований показавшим

5

преимущество метода циторедукции с HIPEC / ГИИХ, по сравнению с традиционной системной химиотерапией, является исследование OVHIPEC-1, проведенное Нидерландским институтом рака в 2007-2016гг и доказавшим увеличение общей и безрецидивной выживаемости на протяжение последующих 5-10 лет наблюдения [40]. Эта группа исследователей проводит в настоящее время следующее исследование (OVHIPEC-2) согласно современным изменениям в подходах к химиотерапии. Основной набор пациентов завершится лишь в 2025 году. Проводится оно на базе клиник Голландии и Бельгии. Также существуют более ранние упоминания эффективности данного метода [94]. Некоторые рандомизированные исследования говорят напротив об увеличении лишь общей выживаемости и неизменности выживаемости без прогрессирования [68]. Оперативное лечение больных с перитонеальным канцероматозом требует особого внимания к разработке показаний к операции, ведению больных во время операции, оперативным приёмам циторедукции, анестезиологическим подходам и послеоперационному ведению и реабилитации больных. Значимость проблемы перитонеального канцероматоза, нерешенные вопросы теоретического и практического применения современных комбинированных хирургических и химиотерапевтических возможностей его лечения при РЯ и явились целью исследования.

Цель исследования

Изучить эффективность и переносимость комбинированного лечения РЯ с канцероматозом брюшины с использованием циторедуктивных вмешательств и методики гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC / ГИИХ).

Задачи исследования:

1. Изучить особенности течения периоперационного периода с оценкой

частоты осложнений у больных High-grade серозным РЯ с явлениями

6

перитонеального канцероматоза при проведении комбинированного лечения с использованием циторедуктивных вмешательств и методики гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC / ГИИХ).

2. Оптимизировать анестезиологическое пособие при выполнении циторедуктивных операций с использованием гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC / ГИИХ) у больных раком яичников с перитонеальным канцероматозом.

3. Изучить выживаемость больных РЯ с канцероматозом брюшины при проведении комбинированного лечения с использованием циторедуктивных вмешательств и гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC / ГИИХ).

4. Разработать показания для выполнения полных циторедуктивных вмешательств и гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC / ГИИХ) у больных РЯ с явлениями перитонеального канцероматоза.

Научная новизна

На основании проведенных исследований показано, что у больных РЯ с канцероматозом брюшины при проведении комбинированного лечения с использованием циторедуктивной хирургии и HIPEC / ГИИХ отмечается значимый рост длительности операций, увеличение послеоперационного койко-дня, а также достоверное повышение удельного веса послеоперационных осложнений (26,8%) относительно циторедуктивных операций (8,5%).

Впервые оптимизирована методика анестезиологического обеспечения циторедуктивных операций и гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC / ГИИХ) у больных раком яичников с явлениями перитонеального канцероматоза за счет увеличения объема инфузионно-трансфузионной терапии, профилактикой гипотермии

путем использования термоодеяла.

Установлено достоверное увеличение безрецидивной выживаемости в группе Циторедукция + HIPEC / ГИИХ на 8 и 16 месяцев, а также доказано снижение частоты рецидивов РЯ на первом году наблюдения на 20% и 50% по сравнению с группой Циторедукция и группой НАХТ + Циторедукция соответственно.

Впервые у больных High-grade серозным РЯ с явлениями перитонеального канцероматоза разработаны показания к проведению циторедуктивных операций с методикой гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC / ГИИХ ): индекс перитонеального канцероматоза (PCI < 14) при отсутствии множественного мелкоочагового поражения большого количества сегментов брюшины; индекс поражения тонкой кишки и брюшины брыжейки тонкой кишки (sb-PCI < 5); наличие не более чем в одном участке узлового утолщения и обструкции тонкой кишки; выполнение перитонеумэктомии более чем в 6 локусах с обязательным удалением брюшины в верхнем этаже брюшной полости (сегменты 0-8).

Теоретическая и практическая значимость

Полученные результаты позволяют расширить представление об особенностях выполнения циторедуктивных операций, ведению интра- и послеоперационного периодов у больных РЯ с канцероматозом при проведении методики HIPEC / ГИИХ.

Практическую значимость работы обуславливают данные по разработке

методологической концепции проведения полных циторедуктивных операций

и методики гипертермической интраоперационной интраперитонеальной

химиотерапии при первичной операции у больных High-grade серозным РЯ с

перитонеальным канцероматозом, включающую показания, особенности и

этапность выполнения циторедуктивных операций, оптимизацию

анестезиологического обеспечения с обоснованием состава и повышением

8

объема инфузионной терапии до 10-12л и поддержку тепловым одеялом. Впервые представлены особенности выполнения методики HIPEC / ГИИХ и разработаны профилактические мероприятия, позволяющие контролировать процесс её проведения и улучшить эффективность лечения: температура, устанавливаемая на насосном приборе, должна быть выше на 1-1,50С температуры, регистрируемой в брюшной полости (в связи с потерями температуры на этапе прохождения жидкости от аппарата до тела больного); дренажи в брюшной полости как для подачи жидкости, так и для ее аспирации должны устанавливаться в максимально свободном положении (для предотвращения эффекта прилипания и подсасывания трубчатых конструкций); объем перфузата требуется повышать дополнительными растворами (с целью поддержания необходимого объема внутрибрюшной жидкости, так как при большой остаточной площади брюшины возможны её потери за счет всасывания).

Обоснованы особенности ведения интра - и послеоперационного периода при проведении циторедуктивных операций и процедуры HIPEC / ГИИХ, включающие высокий объем инфузионно-трансфузионной терапии и поддержку тепловым одеялом.

Методология и методы исследования

Исследование построено по принципу клинического сравнения в параллельных группах и оценке ключевых моментов лечения, носит характер проспективно-ретроспективного анализа клинических случаев. Первичной конечной точкой исследования являлись общая и безрецидивная выживаемость. Основой для информационной базы исследования послужили научные публикации зарубежных и отечественных авторов в области изучения явлений канцероматоза, а также в тактике лечения и применения передовых технологий в лечение онкогинекологической патологии. Работа выполнена в соответствии с принципами доказательной медицины с использованием современных методов исследования и обработки данных.

9

Положения, выносимые на защиту

1) Комбинированное лечение РЯ с явлениями перитонеального канцероматоза, включающее полные циторедуктивные операции и гипертермическую интраоперационную интраперитонеальную химиотерапию на основании разработанных критериев поражения брюшины, позволяет улучшить показатели безрецидивной выживаемости у данной категории больных.

2) Мультимодальная анестезия с управляемым повышением объема инфузионно-трансфузионной терапии за счет кристаллоидов и сопровождение метода HIPEC / ГИИХ поддержкой тепловым одеялом является адекватным способом защиты организма при проведении циторедуктивных операций и гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Высокая степень достоверности и обоснованности результатов диссертации определяются значительным объемом клинических данных (138 больных), использованием высокоинформативных лабораторных, клинических и инструментальных методов исследования и современных способов статистической обработки полученных результатов.

Основные положения работы были доложены на: «5th Course Perioperative management in CRS and HIPEC» (г. Берлин, 2017г), IV Всероссийской конференции молодых ученых «Современные проблемы хирургии и хирургической онкологии» (г. Москва, 2019), победитель конкурса молодых ученых (3-е место) Онкологического конгресса «Белые ночи» (г. Санкт-Петербург, 2019г), Седьмой научно-практической конференции молодых ученых Сибирского и Дальневосточного федеральных округов (г. Иркутск, 2020г), X Онкологическом конгрессе «Белые ночи» (г. Санкт-Петербург, 2024г).

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 5 работ в изданиях, рекомендованными ВАК Министерства образования и науки РФ.

Личный вклад автора

Вклад автора заключается в непосредственном подборе и выборе больных для проведения оперативных пособий; курации и ведении на периоперационном и послеоперационном периодах; участие и осуществление оперативных вмешательств; личном проведении процедур гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC / ГИИХ); анализе клинических случаев и проведении статистической обработки и интерпретации результатов исследований; подготовке и написании научных публикаций и диссертации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 131 листах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и списка литературы. Библиографический указатель включает 150 источников литературы, в том числе 33 отечественных и 117 зарубежных авторов. Текст диссертации содержит 17 таблиц и 19 рисунков.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиологические аспекты диссеминированного рака яичников

Рак яичников (РЯ) занимает одно из лидирующих мест среди злокачественных новообразований у женщин. Так, в 2022 году в РФ выявлено 12 189 новых случаев заболевания. Среди впервые выявленных больных РЯ преобладают пациенты с Ш-1У стадиями заболевания, доля III стадии в этот период составила 37%, IV стадии - 19,9%. По данным 2022г смертность в первый год от момента постановки диагноза РЯ составила 17,1% [16]. Заболеваемость РЯ высока в развитых странах. За 2020 год число новых случаев РЯ в мире, выявляемых по сравнению с предыдущими годами, составляет 313,959 (3,4 % всех форм рака среди женщин), смертность — 207,252 случаев, 4,7% в структуре смертности от рака у женщин [128].

Как отмечают А.Д. Каприн и соавт. (2021), в России наблюдается стойкий прирост распространенности за последние годы. Так рост с 2011 по 2021 гг составил с 64,5 до 80,5 на 100 тыс. населения [16]. Заболеваемость РЯ с увеличением возраста растет и достигает максимальных показателей в 50-60 лет. Возрастная кривая герминогенных опухолей имеет два пика - в 15-25 и 65-70 лет.

Важным моментом в рисках развития РЯ являются наследственные случаи этой патологии и рака молочных желез среди кровных родственников, а также наличие мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2. У таких женщин риск развития РЯ составляет 60%. В общей структуре заболеваемости эти пациентки составляют порядка 10-15%. Очень редко РЯ развивается у пациенток с синдромом Ли-Фраумени, у которых отмечают герминативные мутации белка р53. Остальные случаи являются спорадическими и включают следующие моменты: возраст старше 40 лет и наличие персистирующей овуляции [43]. Риск развития герминогенных опухолей повышен также у больных синдромом Пейтца-Егерса - наследственного заболевания, которое характеризуется пигментацией кожи и слизистых оболочек и полипозом толстой кишки. На

риск развития РЯ влияют гормональный статус организма и экзогенные гормоны. При гормонозаместительной терапии в постменопаузе имеется незначительный прирост риска развития РЯ. Прием оральных контрацептивов на протяжение нескольких лет способен снизить риск развития этого заболевания на 50% [87]. Болезнь часто прогрессирует на фоне поликистоза яичника и эндометриоза, заболеваний гормональной природы, а также в сочетании с наследственным неполипозным раком толстой кишки при синдроме Линча [140].

РЯ развивается из уплощённых эпителиальных клеток, трансформирующихся в серозный, муцинозный, эндометриоидный и светлоклеточный гистотипы опухоли. Подавляющее большинство опухолей яичника являются эпителиальными. Опухоли другой природы составляют не более 5% среди всех опухолей яичника. Эпителиальные опухоли редки у девочек и молодых женщин. Мезенхимальные опухоли встречаются еще реже в популяции [80]. Гистотип опухоли играет очень важную роль в персонализированном подходе к лечению РЯ, потому что серозные, муцинозные, эндометриоидные и светлоклеточные карциномы — различные нозологические единицы. Так, имеются данные о зависимости дифференцировки опухолей и платиночувствительности. Низкодифференцированные опухоли чаще выявляются на ранней стадии, характеризуются медленным темпом роста и нечувствительны к препаратам платины, в то время как высокодифференцированные серозные карциномы (до 90% серозных раков) отмечаются на поздних стадиях, более агрессивны и чаще бывают чувствительными к платиносодержащим препаратам [25]. Даже при назначении лечения все больные с распространенными формами РЯ, к сожалению, имеют совершенно неутешительные показатели общей и выживаемости без прогрессирования. Одногодичная летальность после установления диагноза составляет порядка 20% [62].

Несмотря на выполнение хирургического удаления опухоли, при котором

удается достичь полной или частичной регрессии заболевания, более чем у

13

половины больных в первые 2 года возникает рецидив [137]. Согласно данным некоторых авторов, средние сроки наступления прогрессирования заболевания после лечения составляют порядка 18 месяцев [63, 111]. Недостаточная информативность профилактических осмотров, стертое течение заболевания - все это приводит к тому, что обнаружение болезни происходит зачастую лишь на Ш-^ стадии процесса, что, в свою очередь, обуславливает рост заболеваемости РЯ в популяции [69]. Причиной поздней и несовершенной диагностики является наличие в более чем 75% случаев первичных опухолей малого размера, когда основной опухолевый очаг и последующие перитонеальные метастазы представлены узлами малых размеров, а соответственно не обладают яркими клиническими проявлениями болезни [11]. В последующем, при профилактических осмотрах, такие опухоли в большинстве случаев не диагностируются. В тоже время развитие канцероматозного поражения брюшины является регионарным путем метастазирования для данной патологии [97]. Например, при локализации первичной опухоли в толстой кишке частота выявления первичного канцероматоза брюшины составляет 8%, при раке желудка этот показатель составляет уже 20%, а при РЯ - до 70% [67]. Эти данные подтверждаются большими многоцентровыми исследованиями. Около 2/3 всех выявленных случаев больных РЯ сопровождаются явлениями канцероматоза [44].

1.2 Механизмы развития канцероматоза при раке яичников

Основными вариантами распространения РЯ является гематогенный, лимфогенный и имплантационный путь метастазирования. Поражение серозного покрова начинается после полного прорастания органа опухолью и попадания опухолевых клеток на париетальную и висцеральную брюшину. Начинают образовываться опухолевые конгломераты, или импланты. После этого опухолевые клетки способны отделяться и распространяться по всей

брюшной полости, захватывая как близлежащие участки, так и отдаленные локусы [28].

Современные принципы имплантационного метастазирования базируются на

четырех основных этапах: 1) отделение опухолевых клеток от первичной

опухоли, 2) адгезия этих клеток на поверхности брюшины, 3) инвазия в

подбрюшинное пространство, 4) пролиферация и неоангиогенез [148].

Согласно исследованиям, в брюшной полости отмечено наличие пор (серозно-

лимфатических люков), сообщающихся с подбрюшинным пространством

[150]. Большое количество этих пор обнаружено в наиболее частых местах

метастазирования: в брыжейке тонкой кишки, червеобразном отростке, в

большом сальнике, брюшине малого таза и на поверхности диафрагмы.

Свободные опухолевые клетки накапливаются в них и пролиферируют в

субмезотелиальное лимфатическое пространство. Сравнительно меньшее

количество этих пор обнаружено на поверхности печени, а также они

отсутствуют в селезенке и на стенках желудка. Вследствие этого

распространение канцероматозных клеток на эти органы происходит реже,

лишь при массивном опухолевом поражении. В ряде исследований отмечено,

что данные поры представляют собой мишень не только при

имплантационном пути, но и при лимфогенном метастазировании, поскольку

отмечена непосредственная связь данных люков с лимфатической системой.

Они представляют собой субсерозные полости — камеры с оформленными

коллагеново-волокнистыми стенками, в которых располагаются расширенные

лимфатические капилляры. За счет дыхательных движений осуществляется их

основная насосная функция. Изучение ультраструктуры брюшины при

перитонеальном канцероматозе выявило феномен минерализации серозно -

лимфатических люков. Причем были выявлены различные морфологические

проявления данного феномена (минерализация отдельных филаментов,

полный либо частичный блок всего серозно-лимфатического люка) [90].

Практический опыт Ш.Х. Ганцева и соавт. (2018) указывает, что проявления

асцита обусловлено блоком серозно-лимфатического люка [8]. Асцит, в свою

15

очередь, еще больше усугубляет ситуацию с распространением опухолевых клеток по брюшной полости.

Приоритетными локусами реализации метастатического процесса являются отлогие места брюшной полости: дугласово пространство, правая и левая подвздошные области, латеральные каналы, поддиафрагмальные пространства [23]. Метастатическое поражение брюшины происходит не только за счет контактного распространения опухолевых клеток по брюшине, но и за счет попадания клеток в кровоток и лимфатическую систему. Точкой приложения при лимфогенном метастазировании и развитии канцероматоза являются серозно-лимфатические люки (рис.1). С точки зрения гематогенного метастазирования, еще в 1986 году L. Weiss et al. показали, что только 1 из 10 миллионов клеток, которые попадают в сосудистое пространство, имплантируется как метастатический очаг [141]. Вероятнее всего, это связано с возможной теорией «метастатической недостаточности», которая предполагает невозможность клеток, попавших в венозный и лимфогенный кровоток, внедрятся в другие ткани. В последующем эти клетки разрушаются в печени и легких.

Рисунок 1. Принципы лимфогенного метастазирования в брюшину. Важным диагностическим этапом при выявлении и подозрении на канцероматозное поражение является выполнение всего необходимо комплекса диагностических манипуляций. Учитывая, что заболевание очень

инвазия раковой клетки

Щ II

Я ■■■

IV

О»

■о

V - Глубокий решетчатый коллагеново-эластический слой —- Направление тока лимфы

часто носит стертую клиническую картину и может иметь множественное поражение мелкими недиагностируемыми опухолевыми элементами. В настоящее время значимую роль в диагностике больных канцероматозом брюшины приобретают лапароскопические доступы, позволяющие оценить операбельность процесса и определить алгоритм лечения [132].

1.3 Классификация канцероматоза

Стадирование опухолевого процесса является обязательным для определения дальнейшей тактики лечения больных РЯ. В перечень необходимых диагностических процедур входит: УЗС (ультразвуковое сканирование) исследование с определением канцероматозного поражения брюшной полости и наличие асцита; МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография); определение онкомаркеров: СА-125 и НЕ-4.

Что касается критериев дооперационной оценки возможности выполнения полной циторедуктивной операции ^0), то на данный момент они не разработаны, так как связаны со сложностью дооперационной оценки перитонеального канцероматоза, несмотря на большое количество исследований, посвященных данной проблеме [29, 20]. Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих мест среди методов диагностики опухолей малого таза. Благодаря высокой информативности, безвредности, возможности многократного проведения, эхография позволяет на дооперационном этапе проводить первичную диагностику опухоли яичников, оценивать ее распространение за пределы малого таза. Попытки оптимизировать УЗИ диагностику с помощью дополнительных приемов (со сменой положения, формированным брюшным типом дыхания, на вдохе с задержкой дыхания) хоть и показали высокую эффективность, но имели ряд ограничений. В частности, отмечалось повышение чувствительности до 90,1%, специфичности до 98,4% и точности до 94,3% при оптимизированной

17

методике исследования по сравнению со стандартной (67,8%, 95,3% и 82,2%, соответственно). Кроме того, при метастатических узлах по париетальной брюшине при предложенном варианте УЗИ изменения были выявлены в 77,4%, при лапароскопии же изменения были в 92% случаев, поражение сальника - 70,9% и 83,8%, брыжейки тонкой кишки - 6,4% и 11,2%, капсуле печени - 12,8% и 16% случаев, соответственно [7]. Сложности возникали с визуализацией просовидных высыпаний мелких размеров порядка 3-4 мм при минимальном асците, метастазов в брыжейку тонкой кишки в условиях умеренного и выраженного асцита, а также при выраженном подкожно-жировом слое и вздутии петель тонкой кишки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Радостев Сергей Иванович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алешикова О.И., Бабаева Н.А., Герфанова Е.В., Антонова И.Б., Шендер В.О., Бабаева А.Э., Ашрафян Л.А. Рак яичников, злокачественный асцит и микросреда. Обзор литературы. Сеченовский вестник. 2023; 14(2): 2130. https://doi.org/10.47093/2218-7332.2023.14.2.21-30

2. Альвовский И.К., Точильников Г.В., Беспалов В.Г. Cравнительный анализ интраперитонеальной химиотерапии и гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии в лечении рака яичника // Медицинский академический журнал Том: 16 № 4, 2016 С. 175-176.

3. Анисимова Н.Ю., Киселевский М.В., Абдуллаев А.Г., Малахова Н.В., Ситдикова С.М., Полоцкий Б.Е., Давыдов М.М. Влияние гипертермии на жизнеспособность и пролиферативную активность опухолевых клеток. Российский онкологический журнал. 2016; 21 (5): 250-252.

4. Беляев А.М., Леонтьев О.В., Рогачев М.В. и др. Химиоперфузионное лечение злокачественных опухолей: Руководство для врачей. Под редакцией А.М. Беляева, О.В. Леонтьева, М.В. Рогачева. Санкт-Петербург: Общество с ограниченной ответственностью "Издательство "СпецЛит". 2018:286. EDN: VTIXZL

5. Беляев А.М., Соловьев И.А., Сенчик К.Ю., Алексеев В.В., Гусейнов К.Д., Васильченко М.В., Беспалов В.Г., Киреева Г.С. Анализ содержания цисплатина в перфузате и плазме крови пациентов с перитонеальным карциноматозом при выполнении гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии (HIPEC) на основе минимального экстракорпорального контура // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2014. Т. 15. № 4. С. 805-814.

6. Беспалов В.Г., Гусейнов К.Д., Точильников Г.В., Вышинская Е.А., Альвовский И.К., Семёнов А.Л., Васильева И.Н., Вон Ю.Д., Беляева О.А., Киреева Г.С., Сенчик К.Ю., Гафтон Г.И., Беляев А.М. Новые подходы к лечению канцероматоза брюшной полости с помощью

интраперитонеальной химиотерапии: клинико -экспериментальное исследование // Медицинский алфавит. 2018. Т. 1. №15(352). С. 7-11.

7. Вяткина Н.В., Фролова И.Г., Коломиец Л.А., Молчанов С.В., Виллерт А.Б. Возможности комплексного ультразвукового исследования в дооперационном стадировании диссемированного рака яичников. № 4. С. 26-32

8. Ганцев Ш.Х., Моисеенко В.М., Ганцев К.Ш., Соломенный С.В., Кзыргалин Ш.Р., Докичев В.А., Моисеенко Ф.В., Минигазимов Р.С. Минерализация брюшины — новая мишень в терапии перитонеального канцероматоза. Креативная хирургия и онкология. 2018;8(4):279-284.

9. Гринев М.В. Циторедуктивная хирургия: на модели лечения колоректального рака IV стадии / Санкт-Петербург: Гиппократ, 2003. -92 с. - ISBN 5-8232-0249-0

10.Гусейнов К.Д., Беляев А.М., Сенчик К.Ю., Максимов С.Я., Урманчеева А.Ф., Гафтон Г.И., Микая Н.А., Беляева О.А., Киреева Г.С., Городнова Т.В., Матвеева Н.С. Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) в лечении рецидивов рака яичника // Вопросы онкологии. - 2014. - T. 60, № 3. - С. 343-347.

11.Жордания К.И., Хохлова С.В. Ранний рак яичников. Наш взгляд на проблему: журнал Онкогинекология № 1, 2012. С. 51-58.

12.Забелин М.В., Сафонов А.С., Самородов А.В. и др. Гемодинамические и метаболические нарушения в условиях HIPEC лечения интраперитонеально диссеминированного рака яичников // Здравоохранение, образование и безопасность. - 2020. - № 4(24). - С. 717. - EDN GKFDPP

13. Захаренко А.А., Беляев М.А., Трушин А.А., Зайцев Д.А., Тен О.А., Натха А.С., Рыбальченко В.А., Купенская Т.В., Вовин К.Н., Багненко С.Ф. Сравнительный анализ эффективности различных методов регионарной внутрибрюшинной химиотерапии //Вопросы онкологии, 2018. Том 64, №2 с. 266-271.

14.Захаренко А.А., Зайцев Д.А., Беляев М.А., Трушин А.А., Тен О.А., Натха А.С., Вовин К.Н., Рыбальченко В.А. Современная стратегия лечения больных с карциноматозом брюшины // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2017. - Т. 24. - №4. - C. 7-12.

15.Калинин А.Е., Гущин В.В. Принятие хирургических решений при лечении больных метастатическими злокачественными опухолями хирургическое лечение перитонеального канцероматоза // Практическая онкология, Т. 17., № 3., - 2016 - с. 119-128.

16.Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2023.

17.Киреева Г.С., Сенчик К.Ю., Гафтон Г.И. др. Химиоперфузионное лечение злокачественных опухолей / Под ред. А. М.Беляева, О. В. Ле-онтьева, М. В. Рогачева. - СПб.: СпецЛит, 2018. - 286AISBN978-5-299-00912-5

18. Клинические рекомендации Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины / Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России» 2020г.

19.Кормош Н.Г., Лактионов К.П., Кержковская Н.С. Оптимальная циторедуктивная хирургия у первичных больных раком яичников III-IV стадий. // Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. № 4. с. 103111.

20.Молчанов С.В., Коломиец Л.А. Диссеминированный рак яичников: современный подход к лекарственной терапии (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2015; 6: 68-75

21.Мориков Д.Д., Шелехов А.В., Горбачев В.И. и др. Анестезиологическое

обеспечение циторедуктивных операций с применением

гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии у больных раком

яичника // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2019. - Т. 16, №

114

5. - С. 24-30. - DOI 10.21292/2078-5658-2019-16-5-24-30. - EDN ECFXXZ

22.Привалов А.В., Важенин А.В., Куваев С.В., Антонов А.А., Семикопов К.В., Пашевич С.А., Устинов А.Н., Коростелев А.М. Опыт применения интраабдоминальной интраоперационной перитонеальной химиоперфузии в лечении злокачественных новообраований абдоминальной локализации // Первый международный форум по онкологии и радиологии, Москва., 23-28 сентября,2018 г. С. 238.

23.Рахматуллина И.Р., Хамитова Г.В., Халикова Л.В. Современные реалии и возможности хирургического лечения рака яичников // Медицинский вестник Башкортостана, 2013, 8 (3), с. 117-123.

24. Савина Ю.А., Тер-Ованесов М.Д., Доброхотова Ю.Э., Венедиктова М.Г., Саранцев А.Н., Кукош М.Ю., Зыков А.Е., Левицкий А.В. Современные подходы к диагностике и лечению различных стадий рака яичников (обзор литературы) // Т.1, 25(288). Диагностика и онкотерапия 2016 с. 20-24.

25.Савинова А.Р., Гатауллин И.Г. Индивидуальный подход к лечению рака яичников // Казанский медицинский журнал. - 2016. - Т. 97. - №3. - C. 388-393.

26.Соколов Д.В., Полушин Ю.С. Острое почечное повреждение в периоперационном периоде // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2018. - Т. 15, № 1. - С. 46-54. D0I:10.21292/2078-5658-2018-15-1-46-54

27.Соломенный С.В., Минигазимов Р.С. Перитонеальный канцероматоз. Обзор мирового опыта // Креативная хирургия и онкология. 2013. № 4. С. 115-119.

28.Степанов И.В., Падеров Ю.М., Афанасьев С.Г. Перитонеальный канцероматоз // Сибирский онкологический журнал - 2014. - №5. - С. 45-53.

29.Степанов С.О., Митина Л.А., Гуц О.В. и др. Визуализация перитонеальной диссеминации при ультразвуковом исследовании//Лучевая диагностика и терапия. -2013. — №3. — С. 66-70

30.Тюляндина А.С., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Покатаев И.А., Румянцев А.А. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли, 2023 (том 13), #3s2, стр. 201-215

31.Хороненко В.Э., Шеметова М.М., Дрожжина О.В. и др. Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при проведении гипертермической интраоперационной внутрибрюшной химиотерапии у больных раком желудка. Обзор литературы и собственный клинический опыт. Анестезиология и реаниматология. 2015; 60(1): 50-4

32.Хохлова С.В., Давыдова И.Ю., Коломиец Л.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных неэпителиальных опухолей яичников // Злокачественные опухоли. -2021. - Т. 11, № 3S2-1. - С. 172-186. - DOI 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-11. - EDN CDXKDF

33.Яковлева М.Г., Городнова Т.В., Котив Х. Б. и др. Прогнозирование исхода циторедуктивной операции у пациенток с распространенным раком яичника. Опухоли женской репродуктивной системы 2023; 19(1):99-111. DOI: 10.17650/1994-4098-2023-18-1-99-111

34.Acs M, Herold Z, Szasz AM, Mayr M, Häusler S, Piso P. Prolonged Exposition with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC) May Provide Survival Benefit after Cytoreductive Surgery (CRS) in Advanced Primary Epithelial Ovarian, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer. Cancers (Basel). 2022 Jul 6;14(14):3301. doi: 10.3390/cancers14143301. PMID: 35884361; PMCID: PMC931573 7

35.Aebi S, Castiglione M. Newly and relapsed epithelial ovarian carcinoma:

116

ESMO Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2009; 20(4): 21-3.

36.Ahmed S, Levine E, Randle R et al. Significance of diaphragmatic resections and thoracic chemoperfusion on outcomes of peritoneal surface disease treated with cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). Ann Surg Oncol 2014;21:4226-31.

37. Antonio CCP, Alida GG, Elena GG, Rocío GS, Jerónimo MG, Luis ARJ, Aníbal ND, Francisco BV, Jesús GRA, Pablo RR, José GM. Cytoreductive Surgery With or Without HIPEC After Neoadjuvant Chemotherapy in Ovarian Cancer: A Phase 3 Clinical Trial. Ann Surg Oncol. 2022 Apr;29(4):2617-2625. doi: 10.1245/s10434-021-11087-7. Epub 2021 Nov 23. PMID: 34812982

38.Armstrong D, Bundy B, Wenzel L et al. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. NewEngl. J. Med. 2006; 354: 34-43.

39.Armstrong DK, Alvarez RD, Backes FJ, Bakkum-Gamez JN, Barroilhet L, Behbakht K, Berchuck A, Chen L, Chitiyo VC, Cristea M, DeRosa M, Eisenhauer EL, Gershenson DM, Gray HJ, Grisham R, Hakam A, Jain A, Karam A, Konecny GE, Leath III CA, Leiserowitz G, Liu J, Martin L, Matei D, McHale M, McLean K, Miller DS, Percac-Lima S, Remmenga SW, Schorge J, Stewart D, Thaker PH, Vargas R, Hendrickson AW, Werner TL, Zsiros E, Dwyer MA, & Hang L. NCCN Guidelines® Insights: Ovarian Cancer, Version 3.2022, Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 20(9), 972-980

40.Aronson SL, Lopez-Yurda M, Koole SN, Schagen van Leeuwen JH, Schreuder HWR, Hermans RHM, de Hingh IHJT, van Gent MDJM, Arts HJG, van Ham MAPC, van Dam PA, Vuylsteke P, Aalbers AGJ, Verwaal VJ, Van de Vijver KK, Aaronson NK, Sonke GS, van Driel WJ. Cytoreductive surgery with or without hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with advanced ovarian cancer (OVHIPEC-1): final survival analysis of a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023

117

0ct;24(10): 1109-1118. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00396-0. Epub 2023 Sep 11. PMID: 37708912

41.Bakrin N, Bereder J, Decullier E et al. Peritoneal carcinomatosis treated with cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for advanced ovarian carcinoma: a French multicentre retrospective cohort study of 566 patients. Eur J Surg Oncol 2013;39:1435-4.

42.Bartlett E, Meise C, Roses R et al. Morbidity and mortality of cytoreduction with intraperitoneal chemotherapy: outcomes from the ACS NSQIP database. Ann Surg Oncol 2014;21:1494-500.

43.Bast RCJr. Molecular approaches to personalizing management of ovarian cancer. Ann. Oncol. 2011; 22 (suppl. 8): viii5-viii15.

44.Berek JS, Friedlander M, Hacker NF. Epithelial ovarian, fallopian tube, and peritoneal cancer. In: Berek JS, Hacker NF, Eds. Berek and Hacker's Gynecologic Oncology, 7th edn. Wolters Kluwer Health; 2020

45.Berek JS, Renz M, Kehoe S, Kumar L, Friedlander M. Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum: 2021 update. Int J Gynecol Obstet. 2021;155(Suppl. 1):61-85. https://doi.org/10.1002/ijgo.13878

46.Berek JS, Friedlander M, Hacker NF. Epithelial ovarian, fallopian tube, and peritoneal cancer. In: JS Berek, NF Hacker, Eds. Berek and Hacker's Gynecologic Oncology, 7th edn. Wolters Kluwer Health; 2020

47.Boerner T, Zivanovic O, Chi DS. Narrative review of cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy for peritoneal metastases in ovarian cancer. J Gastrointest Oncol. 2021 Apr;12(Suppl 1):S137-S143. doi: 10.21037/jgo-20-274. PMID: 33968434; PMCID: PMC8100715

48.Bookman MA. Optimal primary therapy of ovarian cancer // Ann. Oncol. — 2016. —Suppl. 1. — P. 58-62.

49.Carmignani P, Sugarbaker T, Bromley C, Sugarbaker P. Intraperitoneal cancer dissemination: Mechanisms of the patterns of spread. Cancer Metastasis Rev 2003;22(4):465-472.

50.Cascales Campos P, Gil J, Parrilla P. Morbidity and mortality outcomes of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with primary and recurrent advanced ovarian cancer. Eur J Surg Oncol 2014;40:970-5.

51.Cascales-Campos P, Gil J, Feliciangeli E et al. The role of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy using paclitaxel in platinum-sensitive recurrent epithelial ovarian cancer patients with microscopic residual disease after cytoreduction // Ann Surg Oncol 2015;22:987-93.

52.Chang SJ, Bristow RE. Evolution of surgical treatment paradigms for advanced-stage ovarian cancer: redefining 'optimal' residual disease. Gynecol Oncol. 2012 May;125(2):483-92. doi: 10.1016/j.ygyno.2012.02.024. Epub 2012 Feb 23. PMID: 22366151

53.Chua T, Moran B, Sugarbaker P et al. Early- and long-term outcome data of patients with pseudomyxoma peritonei from appendiceal origin treated by a strategy of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. J Clin Oncol 2012;30:2449-56.

54.Cortez AJ, Tudrej P, Kujawa KA, Lisowska KM. Advances in ovarian cancer therapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jan;81(1):17-38. doi: 10.1007/s00280-017-3501-8. Epub 2017 Dec 16. PMID: 29249039; PMCID: PMC5754410

55.Cowan RA, O'Cearbhaill RE, Zivanovic O, Chi DS. Current status and future prospects of hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) clinical trials in ovarian cancer. Int J Hyperthermia. 2017 Aug;33(5):548-553. doi: 10.1080/02656736.2017.1283066. PMID: 28092994; PMCID: PMC5776684

56.de Bree E, Tsiftsis D. Experimental and pharmacokinetic studies in intraperitoneal chemotherapy: From laboratory bench to bedside // Recent Results Cancer Res. 2007. Vol. 169. P. 53-73.

57.Dellinger TH, Han ES. State of the Science: The role of HIPEC in the treatment of ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2021 Feb;160(2):364-368. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.12.029. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33419611

58.Deraco M, Baratti D, Kusamura S, Laterza B, Balestra MR. Surgical technique of parietal and visceral peritonectomy for peritoneal surface malignancies. J Surg Oncol. 2009 Sep 15;100(4):321-8.

59.Deraco M, Kusamura S, Virzi S, Puccio F, Macri A, Famulari C, et al. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy as upfront therapy for advanced epithelial ovarian cancer: Multi-institutional phase-II trial. Gynecologic Oncology. Elsevier BV; 2011 Aug;122(2):215-20.

60.Deraco M, Virzi S, Iusco D, Puccio F, Macri A, Famulari C, et al. Secondary cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for recurrent epithelial ovarian cancer: a multi-institutional study. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. Wiley; 2012 May 10;119(7):800-9.

61.Deraco М, Gomez E, Baratti D, Kusamura S, Ter-ovanesov M. Гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия (HIPEC) в лечении интраперитонеально диссеминированного рака яичников // Злокачественные опухоли. 2012. Т. 2. №2. С. 125-127.

62.Di Vita M, Cappellani A, Piccolo G, Zanghi A, Cavallaro A, Bertola G et al. The role of HIPEC in the treatment of peritoneal carcinomatosis from gastric cancer: between lights and shadows. Anticancer Drugs. 2015;26(2):123-38.

63.Diaz-Montes TP, Bristow RE. Secondary cytoreduction for patients with recurrent ovarian cancer // Curr. Oncol. Rep. 2005. Vol. 7 (6). P. 451-458.

64.Dzharov G, Todorov T, Bozhikov K. Anesthesia for patients with CRS&HIPEC procedure. ERAS protocol and CRS&HIPEC // Scientific works of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, Vol.XXII. 2018. P. 114-120.

65.Eisenhauer E, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz L, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47

66.Fagotti A, Ferrandina G, Fanfani F, Ercoli A, Lorusso D, Rossi M, Scambia G. A laparoscopy-based score to predict surgical outcome in patients with advanced ovarian carcinoma: a pilot study. Ann Surg Oncol. 2006 Aug;13(8):1156-61. doi: 10.1245/AS0.2006.08.021. Epub 2006 Jun 21. PMID: 16791447

67.Fagotti A, Gallotta V, Romano F et al. Peritoneal carcinosis of ovarian origin // World J. Gastrointest. Oncol. — 2010. — Vol. 2. — № 2. — P. 102-108.

68.Filis P, Mauri D, Markozannes G, Tolia M, Filis N, Tsilidis K. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for the management of primary advanced and recurrent ovarian cancer: a systematic review and metaanalysis of randomized trials. ESMO Open. 2022 0ct;7(5):100586. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100586. Epub 2022 Sep 16. PMID: 36116421; PMCID: PMC9588894

69.Forstner R. Early detection of ovarian cancer. Eur Radiol. 2020 Oct;30(10):5370-5373. doi: 10.1007/s00330-020-06937-z. Epub 2020 May 28. PMID: 32468105; PMCID: PMC7476911

70.Foster JM, Sleightholm R, Patel A, Shostrom V, Hall B, Neilsen B, Bartlett D, Smith L. Morbidity and Mortality Rates Following Cytoreductive Surgery Combined With Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Compared With High-Risk Surgical Oncology Procedures. JAMA NetwOPen. 2019 Jan; 2(1): e186847.Published online 2019 Jan 11.DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2018.6847

71.Fujiwara K, Armstrong D, Morgan M, Markman M. Principles and practice of intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. 2007. Vol. 17 (1). P. 1-20.

72.Glehen O, Gilly F, Boutitie F et al. Toward curative treatment of peritoneal carcinomatosis from nonovarian origin by cytoreductive surgery combined with reoperative intraperitoneal chemotherapy. Cancer 2010:116: 56085618.

73.Glehen O, Osinsky D, Cotte E et al. Intraperitoneal chemohyperthermia using a closed abdominal procedure and cytoreductive surgery for the treatment of peritoneal carcinomatosis: morbidity and mortality analysis of 216 consecutive procedures // Ann. Surg. Oncol. - 2003. - № 10. - P. 863-869.

74.Glehen O, Passot G, Villeneuve L et al. GASTRICHIP: D2 resection and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in locally advanced gastric carcinoma: a randomized and multicenter phase III study // BMC Cancer. — 2014. — Vol. 14. — P. 183.

75.Griffiths CT. Surgical resection of tumor bulk in the primary treatment of ovarian carcinoma. Natl Cancer Inst Mongr 1975;421:101-4.

76.Guidozzi F, Ball JHS. Extensive primary cytoreductive surgery for advanced epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol 1994;53:326-30.

77.Harter P, Sehouli J, Lorusso D, Reuss A, Vergote I, Marth C, Kim JW, Raspagliesi F, Lampe B, Aletti G, Meier W, Cibula D, Mustea A, Mahner S, Runnebaum IB, Schmalfeldt B, Burges A, Kimmig R, Scambia G, Greggi S, Hilpert F, Hasenburg A, Hillemanns P, Giorda G, von Leffern I, Schade-Brittinger C, Wagner U, du Bois A. A Randomized Trial of Lymphadenectomy in Patients with Advanced Ovarian Neoplasms. N Engl J Med. 2019 Feb 28;380(9):822-832. doi: 10.1056/NEJMoa1808424. PMID: 30811909

78.Heitz F, Harter P, du Bois A et al. Pattern of and reason for postoperative residual disease in patients with advanced ovarian cancer following upfront radical debulking surgery. Gynecol Oncol 2016;141:264-70. DOI: 10.1016/j.ygyno.2016.03.015

79.Helderman RFCPA, Löke DR, Kok HP, Oei AL, Tanis PJ, Franken NAPK, Crezee J. Variation in Clinical Application of Hyperthermic Intraperitoneal

122

Chemotherapy: A Review. Cancers (Basel). 2019 Jan 11;11(1):78. doi: 10.3390/cancers11010078. PMID: 30641919; PMCID: PMC6357036

80.Hennessy BT, Coleman RL, Markman M. Ovarian cancer. Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1371-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61338-6. Epub 2009 Sep 28. PMID: 19793610

81.Hubner M, Kusamura S, Villeneuve L, Al-Niaimi A, Alyami M, Balonov K, Bell J, Bristow R, Guiral DC, Fagotti A, Falcao LFR, Glehen O, Lambert L, Mack L, Muenster T, Piso P, Pocard M, Rau B, Sgarbura O, Somashekhar SP, Wadhwa A, Altman A, Fawcett W, Veerapong J, Nelson G. Guidelines for Perioperative Care in Cytoreductive Surgery (CRS) with or without hyperthermic IntraPEritoneal chemotherapy (HIPEC): Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations - Part II: Postoperative management and special considerations. Eur J Surg Oncol. 2020 Dec;46(12):2311-2323. doi: 10.1016/j.ejso.2020.08.006. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32826114

82.Iavazzo C, Fotiou A, Psomiadou V, Lekka S, Katsanos D, Spiliotis J. Small Bowel PCI Score as a Prognostic Factor of Ovarian Cancer Patients Undergoing Cytoreductive Surgery (CRS) with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC), a Retrospective Analysis of 130 Patients. Indian J Surg Oncol. 2021 Jun;12(2):258-265. doi: 10.1007/s13193-021-01304-w. Epub 2021 Mar 3. PMID: 34295068; PMCID: PMC8272783

83.Jacquet P, Averbach A, Stuart OA et al. Hyperthermic intraperitoneal doxorubicin: Pharmacokinetics, metabolism, and tissue distribution in a rat model // Cancer Chemother Pharmacol. — 1998. — Vol. 41. — P. 147-154.

84.Jacquet P, Jelinek J, Chang D, Koslowe P, Sugarbaker P. Abdominal computed tomographic scan in the selection of patients with mucinous peritoneal carcinomatosis for cytoreductive surgery. J Am Coll Surg 1995;181:530-538.

85.Jacquet P, Sugarbaker P. Current methodologies for clinical assesment of patients with peritoneal carcinomatosis. J Exp Clin Cancer Res. 1996;15:49-57

86.Kehoe S et al. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial //The Lancet. - 2015. - T. 386. - №. 9990. -C. 249-257

87.Kurman RJ, Shih IEM. The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory. Am. J. Surg. Pathol. 2010; 34: 433 -443.

88.Kusamura S, Dominique E, Baratti D, Younan R, Deraco M. Drugs, carrier solutions and temperature in hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. J. Surg. Oncol. 2008;98:247-252. doi: 10.1002/jso.21051

89.Le Saux O, Decullier E, Freyer G, Glehen O, Bakrin N. Long-term survival in patients with epithelial ovarian cancer following cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). Int J Hyperthermia. 2018;35(1):652-657. doi: 10.1080/02656736.2018.1518544. Epub 2018 Oct 8. PMID: 30295114

90.Lemoine L, Sugarbaker P, Van der Speeten K. Pathophysiology of colorectal peritoneal carcinomatosis: role of the peritoneum. World J Gastroenterol. 2016;22(34):7692-707.

91.Macri A, Arcoraci V, Belgrano V et al. Short-term outcome of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: preliminary analysis of a multicentre study. Anticancer Res 2014; 34:5689-93.

92.Mehta SS, Gelli M, Agarwal D, Goéré D. Complications of Cytoreductive Surgery and HIPEC in the Treatment of Peritoneal Metastases. Indian J Surg Oncol. 2016 Jun;7(2):225-9. doi: 10.1007/s13193-016-0504-6. Epub 2016 Feb 10. PMID: 27065713; PMCID: PMC4818615

93.Meigs JV. Tumors of the female pelvic organs. NY: Macmillan, 1934.

94. Muñoz-Casares FC, Medina-Fernández FJ, Arjona-Sánchez Á, Casado-Adam Á, Sánchez-Hidalgo JM, Rubio MJ, Ortega-Salas R, Muñoz-Villanueva MC,

124

Rufián-Peña S, Briceño FJ. Peritonectomy procedures and HIPEC in the treatment of peritoneal carcinomatosis from ovarian cancer: Long-term outcomes and perspectives from a high-volume center. Eur J Surg Oncol. 2016 Feb;42(2):224-33. doi: 10.1016/j.ejso.2015.11.006. Epub 2015 Nov 25. PMID: 26673283

95.Newton A, Bartlett E, Karakousis G. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: a review of factors contributing to morbidity and mortality Gastrointest Oncol 2016;7(1):99-111.

96.Nick AM, Coleman RL, Ramirez PT, Sood AK. A framework for a personalized surgical approach to ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2015 Apr;12(4):239-45. doi: 10.1038/nrclinonc.2015.26. Epub 2015 Feb 24. PMID: 25707631; PMCID: PMC4528308

97.Nissan A. Evidence-based medicine in the treatment of peritoneal carcinomatosis: past, present, and future // J. Surg. Oncol. 2009. — Vol. 100, — P. 335-344.

98.Nougaret S, Addley HC, Colombo PE et al. Ovarian carcinomatosis: how the radiologist can help plan the surgical approach. Radiographics 2012;32:1775-800. DOI: 10.1148/rg.326125511

99.Pelz J, Doerfer J, Dimmler A, Hohenberger W, Meyer T. Histological response of peritoneal carcinomatosis after hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion (HIPEC) in experimental investigations; 2006 Jun 22;6(1).

100. Piso P, Dahlke M-H, Loss M, Schlitt HJ. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in peritoneal carcinomatosis from ovarian cancer. // World Journal of Surgical Oncology. 2004; 2:21

101. Raspe C, Fletcher L, Schneider R et al. Best practice for perioperative management of patients with cytoreductive surgery and HIPEC. European journal of surgical oncology. 2017; 43(6): 1013-27. DOI: 10.1016/j.ejso.2016.19.008

102. Raspé C, Flother L, Schneider R, Bucher M, Piso P. Best practice for

perioperative management of patients with cytoreductive surgery and HIPEC.

125

Eur J Surg Oncol. 2017 Jun;43(6):1013-1027. doi: 10.1016/j.ejso.2016.09.008. Epub 2016 Sep 28. PMID: 27727026

103. Rau B, Brandl A, Piso P, Pelz J, Busch P et al. Peritoneal metastasis in gastric cancer: results from the German database. Gastric Cancer, 2019 Jun 21;23(1):11-22.

104. Raue W, Tsilimparis N, Bloch A. Volume therapy and cardiocircular function during hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Eur Surg Res. 2009;43:365-72.

105. Rawert FL, Luengas-Würzinger V, Claßen-Gräfin von Spee S, Baransi S, Schuler E, Carrizo K, Dizdar A, Mallmann P, Lampe B. The importance of the Peritoneal Cancer Index (PCI) to predict surgical outcome after neoadjuvant chemotherapy in advanced ovarian cancer. Arch Gynecol Obstet. 2022 Nov;306(5):1665-1672. doi: 10.1007/s00404-022-06527-y. Epub 2022 Mar 31. PMID: 35357582; PMCID: PMC9519707

106. Robella M, Vaira M, Mellano A, Marsanic P, Cinquegrana A, Borsano A et al. Treatment of diffuse malignant peritoneal mesothelioma (DMPM) by cytoreductive surgery and HIPEC. Ann. Surg. Oncol. 2014;21 (4): 1159-65.

107. Rosendahl M, Harter P, Bjorn SF et al. Specific regions, rather than the entire peritoneal carcinosis index, are predictive of complete resection and survival in advanced epithelial ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer 2018;28(2):316-22. DOI: 10.1097/ IGC.0000000000001253

108. Ruetzler K, Kurz A. Consequences of perioperative hypothermia. HandbClin Neurol.2018. 157. 687-697. doi: 10.1016/B978-0-444-64074-1.00041-0

109. Sadeghi B, Arvieux C, Glehen O et al. Peritoneal carcinomatosis from non-gynecologic malignancies: results of the EVOCAPE 1 multicentric prospective study // Cancer. - 2000. - Vol. 88, №2. - P. 358-363.

110. Sammartino P, Societa Italiana di Chirurgia Oncologica (SICO). PROMENADE Trial (PROactive Management of ENdoperitoneal spreAD in colonic cancer). — 2015.

111. Santillan A, Karam AK, Li AJ, Giuntoli R. 2nd, Gardner GJ, Cass I., Karlan BY, Bristow RE. Secondary cytoreductive surgery for isolated nodal recurrence in patients with epithelial ovarian cancer // Gynecol. Oncol. 2007. Vol. 104 (3). P. 686-690.

112. Shamavonian R, McLachlan R, Fisher OM, Valle SJ, Alzahrani NA, Liauw W, Morris DL. The effect of intraoperative fluid administration on outcomes of patients undergoing cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. J Gastrointest Oncol. 2019 Apr;10(2):235-243. doi: 10.21037/jgo.2018.12.11. PMID: 31032090; PMCID: PMC6465479

113. Sin EI, Chia CS, Tan GHC, Soo KC, Teo MC. Acute kidney injury in ovarian cancer patients undergoing cytoreductive surgery and hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy. Int J Hyperthermia. 2017 Sep;33(6):690-695. doi: 10.1080/02656736.2017.1293304. Epub 2017 Mar 5. PMID: 28540777

114. Spiliotis J, Iavazzo C, Fotiou A, Kopanakis N, Terra A, Efstathiou E, Margari C, Tsiatas M. Upfront or intermediate treatment of advanced ovarian cancer patients with cytoreduction plus HIPEC: Results of a retrospective study. J Surg Oncol. 2021 Feb;123(2):630-637. doi: 10.1002/jso.26280. Epub 2020 Oct 30. PMID: 33125733

115. Spratt J, Adcock R, Muskovin M, Sherrill W, McKeown J. Clinical delivery system for intraperitoneal hyperthermic chemotherapy Cancer Res 1980, 40:256-60.

116. Sticca R, Dach B. Rationale for hyperthermia with intraoperative intraperitoneal chemotherapy agents // Surg. Oncol. Clin. N. Am. — 2003. — Vol. 12. — P. 689-701.

117. Sugarbaker P, Sardi A, Brown G, Dromain C, Rousset P, Jelinek J. Concerning CT features used to select patients for treatment of peritoneal metastases, a pictoral essay. Int J Hyperthermia 2017;33(5):497-504.

118. Sugarbaker P, Van der Speeten K, Stuart O. Pharmacologic rationale for treatments of peritoneal surface malignancy from colorectal cancer // World journal of gastrointestinal oncology. - 2010. - Vol. 2, №1. - P. 19-30.

127

119. Sugarbaker P. Management of unusual abdominal and pelvic neoplasms with peritoneal dissemination: Case reports and literature review. (In) Sugarbaker PH (Ed). Cytoreductive Surgery & Perioperative Chemotherapy for Peritoneal Surface Malignancy. Textbook and Video Atlas. Cine-Med Publishing: Woodbury, CT, 2012, pp. 137-158.

120. Sugarbaker P. A narrative review of what can HIPEC do. Eur J Surg Oncol. 2023 Sep;49(9):106976. doi: 10.1016/j.ejso.2023.07.002. Epub 2023 Jul 8. PMID: 37453879

121. Sugarbaker P. Cytoreductive Surgery & Perioperative Chemotherapy for Peritoneal Surface Malignancy: Textbook and Video Atlas. - 2012. - 214 p.

122. Sugarbaker P. Laboratory and clinical basis for hyperthermia as a component of intracavitary chemotherapy // Int J Hyperthermia. — 2007. — Vol. 23. — P. 431-442.

123. Sugarbaker P. Peritonectomy procedures. Ann Surg. 1995 Jan;221(1):29-42.

124. Sugarbaker P. Technical Handbook for the Integration of Cytoreductive Surgery and Perioperative Intraperitoneal Chemotherapy into the Surgical Management of Gastrointestinal and Gynecologic Malignancy 4th Edition., FRCS Washington Cancer Institute December 5, 2005, P. 1-67.

125. Sugarbaker P. Management of peritoneal-surface malignancy: the surgeon's role // Langenbecks Arch. Surg. - 1999. - Vol. 384, №6. - P. 576587.

126. Sugarbaker P. Observations concerning cancer spread within the peritoneal cavity and concepts supporting an ordered pathophysiology // Cancer. Treat. Res. - 1996. - Vol. 82. - P. 79-100.

127. Suidan R, Ramirez P, Sarasohn D et al. A multicenter prospective trial evaluating the ability of preoperative computed tomography scan and serum CA-125 to predict suboptimal cytoreduction at primary debulking surgery for

advanced ovarian, fallopian tube, and peritoneal cancer. Gynecol Oncol 2014;134(3):455-461.

128. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33538338

129. Tato-Varela S, Kuhn W. Impact of retroperitoneal lymph node dissection in ovarian cancer - time for paradigm shift? Horm Mol Biol Clin Investig. 2019 Aug 9;41(3). doi: 10.1515/hmbci-2019-0020. PMID: 31398143

130. Tseng JH, Bristow RE. Complications associated with cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer: Surgical timing and surmounting obstacles. Gynecol Oncol. 2022 Jul;166(1):5-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.06.001. PMID: 35725134

131. Urano M, Kuroda M, Nishimura Y. Invited review for the clinical application of thermochemotherapy given at mild temperatures // Int. J. Hyperthermia. — 1999. — Vol.15. — P. 79-107.

132. Valle M, Federici O, Garofalo A. Patient selection for cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, and role of laparoscopy in diagnosis, staging and treatment // Surg. Oncol. Clin. N. Am. — 2012. —Vol. 21. — P. 515-531.

133. Valle M, Van der Speeten K, Garofalo A. Laparoscopic hyperthermic intraperitoneal peroperative chemotherapy (HIPEC) in the management of refractory malignant ascites: A multi-institutional retrospective analysis in 52 patients // J. Surg. Oncol. — 2009. — Vol. 100. — P. 331-334.

134. Van der Speeten K, Stuart O, Sugarbaker P. Pharmacology of perioperative intraperitoneal and intravenous chemotherapy in patients with peritoneal surface malignancy // Surg. Oncol. Clin. N. Am. — 2012. — Vol. 21. — P. 577-597.

135. van Driel WJ, Koole SN, Sikorska K, Schagen van Leeuwen JH, Schreuder HWR, Hermans RHM, de Hingh IHJT, van der Velden J, Arts HJ, Massuger LFAG, Aalbers AGJ, Verwaal VJ, Kieffer JM, Van de Vijver KK, van Tinteren H, Aaronson NK, Sonke GS. Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2018 Jan 18;378(3):230-240. doi: 10.1056/NEJMoa1708618. PMID: 29342393

136. van Ruth S, Verwaal V, Hart A, van Slooten G, Zoetmulder F. Anticancer Res. 2003; 23: 1501-8.

137. Vasey PA, Jayson GC, Gordon A, Gabra H, Coleman R, Atkinson R, Parkin D, Paul J, Hay A, Kaye SB. Phase III randomized trial of docetaxel-carboplatin versus paclitaxel-carboplatin as first-line chemotherapy for ovarian carcinoma // J. Natl. Cancer Inst. 2004. Vol.96 (22). P. 1682-1691.

138. Vergote I et al. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer //New England Journal of Medicine. - 2010. - T. 363. - №. 10. - C. 943-953

139. Verwaal VJ, van Ruth S, de Bree E, van Slooten G, van Tinteren H, Boot H, Zoetmulder FA. Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer // J. Clin. Oncol. - 2003. - № 12. - P. 3737-3743.

140. Walsh MD et al. Lynch syndrome-associated breast cancers: clinicopathologic characteristics of a case series from the colon cancer family registry //Clinical Cancer Research. - 2010. - T. 16. - №. 7. - C. 2214-2224

141. Weiss LM, Azzi R, Dorfman RF, Warnke RA. Sinusoidal hematolymphoid malignancy ("malignant histiocytosis") presenting as atypical sinusoidal proliferation. A study of nine cases // Cancer. - 1986. -Vol. 58, №8. - P. 1681-1688.

142. Winter WE 3rd, Maxell GL,Tian C et al. Prognostic factors for stage III epithelial ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group study. // J Clin 0ncol,2007; 25:3621-7.

143. Wright AA, Cronin A, Milne DE, et al. Use and effectiveness of intraperitoneal chemotherapy for treatment of ovarian cancer. J Clin Oncol 2015;33:2841-2847

144. Xiao Y. et al. Platinum-Based Neoadjuvant Chemotherapy versus Primary Surgery in Ovarian Carcinoma International Federation of Gynecology and Obstetrics Stages IIIc and IV: A Systematic Review and Meta-Analysis //Gynecologic and obstetric investigation. - 2018. - T. 83. -№. 3. - C. 209-219.

145. Yan T, Haveric N, Carmignani P, Chang D, Sugarbaker P. Abdominal computed tomography scans in the selection of patients with malignant peritoneal mesothelioma for comprehensive treatment with cytoreductive surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy. Cancer 2005;15:839-849.

146. Yang L et al. Neoadjuvant chemotherapy versus primary debulking surgery in advanced epithelial ovarian cancer: A meta-analysis of perioperative outcome //PloS one. - 2017. - T. 12. - №. 10. - C. e0186725. 110.

147. Yang X, Huang C, Suo T et al. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy improves survival of patients with peritoneal carcinomatosis from gastric cancer: final results of a phase III randomized clinical trial. Ann Surg Oncol 2011;18:1575-81.

148. Yonemura Y, Endou Y. Molecular mechanisms of peritoneal dissemination // Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. - 2000. - Vol. 97, №6. -P. 680-690.

149. Yonemura Y, Fujimuta T, Fushida S et al. A new surgical approach (peritonectomy) for the treatment of peritoneal dissemination // Hepatogastroenterology. - 1999. - Vol. 46, №25. - P. 601-609.

150. Yonemura Y, Kawamura T, Bandou E et al. The natural history of free cancer cells in the peritoneal cavity // Recent Results Cancer Res. - 2007. -Vol. 169. - P. 11-23.