Когнитивные нарушения у больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта детского возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, Бегашева, Ольга Ивановна

• Бегашева, Ольга Ивановна
• 2005

Оглавление диссертации Бегашева, Ольга Ивановна

Введение.

Глава I. Обзор литературы по теме диссертации "Когнитивные нарушения у больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта".

1.1. Нарушение когнитивных функций и способы их оценки у больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта.

1.2. Современные аспекты электроэнцефалографического исследования

1.3. Терапия когнитивных расстройств.

Глава II. Материалы и методы исследования.

Глава III. Результаты исследования больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта.

3.1. Клинико-нейропсихологический статус больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта.

3.2. Электроэнцефалографическое исследование и спектральный анализ у больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта.

3.3. Сопоставление когнитивных и электроэнцефалографических нарушений у больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта.

История болезни № 1.

Глава IV. Коррекция когнитивных нарушений

4.1. Лечение больных локальными тиками

4.2. Лечение больных распространенными тиками. 78 4.2.Лечение больных синдромом Туретта.

История болезни № 2.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивные нарушения у больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта детского возраста»

Актуальность

Тики являются доминирующей формой гиперкинезов детского возраста [59,143J. Распространенность их у детей достигает 6% [63J. Синдром Туретта, встречающийся в 0,1% случаев, характеризуется множественными моторными и вокальными тиками. Доказана тесная взаимосвязь моторных нарушений с дефицитом внимания [163]. В связи с сопутствующими тиками, нарушением внимания, памяти, снижением способности к абстрактному мышлению трудности в учебе испытывают 60-70% таких больных [25,77,212]. В настоящее время не определено влияния частоты тиков в период обострений и ремиссий на степень корковых дисфункций; не достаточно изучена семиотика корковых нарушений у больных локальными и распространенными тиками и роль когнитивных расстройств в прогнозе заболевания.

Отмечено совпадение дискалькулии и выраженности тета - ритмов в лобных отведениях по данным электроэнцефалографического исследования у детей с трудностями школьного обучения [40.41]. Перспективной моделью изучения когнитивных нарушений является сочетание неврологических и электроэнцефалографических методик, которое позволит объективизировать патогенетические особенности синдрома Туретта и дифференцированно подходить к медикаментозной терапии [59,210,219].

Несмотря на проводимую антитикозную терапию больных тиками и синдрома Туретта детского возраста, не изучены методы коррекции когнитивных расстройств. Коррекция синдрома дефицита внимания клонидином и амфетаминами имеет ограничение в детской практике, в связи с чем актуальна разработка методов коррекции когнитивных расстройств с учетом тяжести и течения заболевания. Отсутствуют данные эффективности нейролептиков, энцефабола и семакса в терапии когнитивных расстройств у больных.

Актуальность данной проблемы состоит в том, чтобы изучить взаимоотношение тикозных и когнитивных расстройств и уточнить корково-подкорковую модель патогенеза заболевания.

В настоящее время не разработаны вопросы коррекции корковых дисфункций у больных тикозными гиперкинезами; не определено влияние на степень корковых дисфункций частоты тиков в период обострений и ремиссий; не изучены спектральные характеристики и топографическое картирование основных ритмов биоэлектрической активности головного мозга.

Предпринятая попытка изучить взаимосвязь двигательных нарушений у больных тиками и синдромом Туретта с когнитивными расстройствами позволит приблизиться к пониманию патогенеза экстрапирамидных расстройств. Несмотря на проводимую антитикозную терапию больных тиками и синдромом Туретта детского возраста, не проводились работы по изучению коррекции когнитивных расстройств и комплексной оценки эффективности лечения. Отсутствуют данные о влиянии нейролептиков, энцефабола и семакса у больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта детского возраста. Все вышеперечисленное определяет необходимость проведения данного исследования.

Цель исследования:

Разработать семиотику когнитивных нарушений и определить влияние нейролептиков и метаболической терапии на корковые функции у больных тиками и синдромом Туретта.

Задачи исследования:

1. Изучить семиотику когнитивных нарушений у больных тиками и синдромом Туретта.

2. Сопоставить топографию корковых дисфункций с показателями электроэнцефалографического картирования биоритмов головного мозга.

3. Изучить влияние галоперидола и тиаприда на когнитивные функции.

4. Оценить эффективность энцефабола и семакса в терапии когнитивных нарушений у больных тиками и синдромом Туретта.

Научная новизна:

Впервые у больных тиками изучена расширенная семиотика когнитивных расстройств и определено, что в основе этих нарушений лежит корковая дисфункция лобно-височных областей доминантного полушария. Установлено, что в период обострения заболевания нарушаются функции памяти, внимания, чтения и письма, локализованные в лобно-височной области доминантного полушария.

Выявлена связь тяжести и локализации гиперкинезов с топографией корковой дисфункции. Разработана комплексная оценка когнитивных нарушений, включающая сопоставление результатов нейропсихологического тестирования и математический анализ биоритмов головного мозга.

Установлено, что у больных наследственными тиками стойкие расстройства слухо-речевой памяти и чтения коррелируют с показателями спектральной мощности тета-диапазона в височной области доминантного полушария, нарушения внимания и памяти - с высокими показателями спектральной мощности тета-диапазона в лобной области доминантного полушария.

Разработаны методические подходы к терапии когнитивных нарушений в 2 этапа: на 1-ом этапе коррекция гиперкинезов, на 2-ом - метаболическая терапия энцефаболом.

Впервые была проведена оценка эффективности лечения энцефаболом у больных с когнитивными нарушениями по корреляции спектральной мощности тета- и бета-ритмов в лобно-височной области доминантного полушария с показателями слухоречевой памяти и чтения.

Практическая значимость:

Предложенный способ оценки когнитивных нарушений, включающий нейропсихологическое тестирование и электроэнцефалографическое исследование, позволил диагностировать когнитивные нарушения у 73% больных тикозными гиперкинезами.

Лечение галоперидолом и тиапридом оказало эффект на функции внимания у 64% больных синдромом Туретта. Монотерапия энцефаболом у больных локальными и распространенными тиками привела к улучшению показателей внимания, слухоречевой памяти и динамического праксиса у 56% больных. Комбинированная терапия энцефаболом и нейролептиками у больных синдромом Туретта при серийно-статусных тиках привела к достоверному улучшению показателей памяти и внимания, динамического праксиса, чтения и счета у 72% больных.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных тикозными гиперкинезами имеются когнитивные нарушения разной степени выраженности в зависимости от степени тяжести тиков с топической локализацией в лобно-височных отделах доминантного полушария.

2. Корковые дисфункции лобно-височных областей доминантного полушария топически соответствуют патологическим ритмам ЭЭГ.

3. Комбинированная терапия нейролептиками и энцефаболом эффективна у больных тикозными расстройствами.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Бегашева, Ольга Ивановна

Выводы:

1. Комплексная оценка когнитивных функций у больных тиками и синдромом Туретта, включая клинико-нейропсихологическое и электроэнцефалографическое исследование, определила нарушения динамического праксиса, дискалькулию, дислексию и дисграфии, локализованных в лобных, височных и затылочных областях доминантного полушария

2. Когнитивные нарушения наблюдаются до развития тиков, усугубляются при обострении симптомов, коррелируют с тяжестью клинической картины гиперкинезов, что позволяет постулировать роль лобно-височной коры в патогенезе заболевания.

3. Комплексная клинико-нейропсихолого-электроэнцефалографическая оценка когнитивных нарушений позволяет оценить тяжесть заболевания и эффективность лечения

4. Показателем эффективности антитикозной и метаболической терапии являются: снижение количества гиперкинезов, достоверное снижение медленноволновой активности тета-, дельта- и бета2 - диапазона в лобной области и синхронизация альфа-ритма в затылочных отведениях

5. Тиаприд в сочетании с энцефаболом эффективен при дисфункции внимания и серийно-статусных гиперкинезах у 45% больных распространенными тиками, галоперидол сочетании с энцефаболом эффективен у 79% больных синдромом Туретта

6. Энцефабол приводит к достоверному увеличению функции внимания, слухоречевой памяти, динамического праксиса и является патогенетическим средством в лечении когнитивных нарушений у больных тикозными гиперкинезами.

Практические рекомендации:

1. У больных синдромом Туретта для уточнения тяжести и прогноза тикозных гиперкинезов целесообразно проведение иейропсихологического тестирования с топографической оценкой биоэлектрической активности головного мозга.

2. Эффективность терапевтического влияния нейролептиков и нейропротекторов целесообразно оценивать не только по снижению частоты тикозных гиперкинезов, но и по улучшению когнитивных показателей со снижением спектральной мощности тета- и бета- диапазона лобно-височных областей доминантного полушария.

3. Монотерапию энцефаболом возможно использовать в резидуальной стадии заболевания, в период ремиссии у больных локальными тиками.

4. У больных распространенными серийными тиками рекомендуется использовать тиа-прид в суточной дозе 200-400 мг в комбинации с энцефаболом 600 мг.

5. В целях коррекции тикозных гиперкинезов и когнитивных нарушений у больных синдромом Туретта рекомендуется комбинированная терапия галоперидолом в суточной дозе 1,5 - 2 мг и энцефаболом 600 мг.

6. Количественные показатели иейропсихологического тестирования и спектрального анализа могут использоваться для оценки эффективности проводимой терапии.

Список литературы диссертационного исследования Бегашева, Ольга Ивановна, 2005 год

1. Азова О.И., Оганесян Е.В., Качков И.А., Макаренко М.Ф. Систематика, механизмы, этиология нарушений письменной речи. //Вестник практич. невропатологии. М., 2000. -№3 - С.258-260.

2. Александровский Ю.А., Бенькович Б.И. Клинико-фармакологический анализ ней-ровегетотропной активности транквилизаторов. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. М., 1984,. - №5 - С.743-750.

3. Александровский Ю.А., Бенькович Б.И. Клинико-фармакологический анализ ней-ротропного действия транквилизаторов.// Фармакология и токсикология. М. -1989. -№1. - С. 104-110.

4. Андреенко Н.В., Маслова О.И., Передерий Е.И. Эффективность энцефабола в коррекции когнитивных нарушений у мальчиков школьного возраста. // Медицинская газета «Здоровье Украины»- Киев, 2002 №4.

5. Ашмарин И. П., Еронкин М. Ю., Ковалёва Т. А. и др. Олигопептиды мозга анальгетики, стимуляторы памяти и сна. // Молекулярная биология М., 1978. - т. 12. -вып. №5. - С. 965-979.

6. Ашмарин И.II., Незавибатько В.Н. //Журнал высшей нервной деятельности , М., 1997,- т. 47. - №2 - С. 420-430.

7. Бадалян J1.0., Скворцов И.А., Каменных J1.H. и др. «Пароксизмальный генерализованный тик (синдром Туретта)» // Клин. Медицина. М., 1979. - № 9- стр.28-34.

8. Бендат Дж., Пирсон А. Прикладной анализ случайных данных. М.: Мир.1989 -245 С.

9. Бенькович Б.И. Клинико-фармакологический анализ нейротропного действия психостимуляторов и препаратов метаболического типа действия. //Фармакология и токсикология. М., 1990. - № 6 - С.66-70.

10. Бенькович Б.И. Новые подходы к изучению нейротропного действия психофармакологических препаратов. // Актуальные проблемы общей и судебной психиатрии. М., 1993 -т.З, №2 С.319-326.

11. Бенькович Б.И., Файзуллоев А.З. Влияние психофармакологических препаратов на нервную систему. Нейробиологические аспекты и побочное действие. // Человек и лекарство. Материалы II Российского национального конгресса. М., 1995 - 94С.

12. Благосклонова Н.К., Коптелов Ю.М. Электроэнцефалограмма детей с синдромом Ландау-Клефнера // Журн. физ. чел. М., 1996.- Т.22, №5.-С.56-61.

13. Благосклонова Н.К., Новикова JI.A. Детская клиническая электроэнцефалография. М.:Медицина, 1994. С. 149- 151.

14. Бендер К.И., Кунчинов В.В., Лучевич А.И. Особенности взаимодействия нейролептиков и антидепрессантов с белками плазмы. // Журнал невропатол. и психиатрии им.С.С. Корсакова. М., 1991.-№9.-С. 116-124.

15. Бондаренко Е.С., Малышев Ю. И., Острейко Т.Я. Диагностика и лечение экстрапирамидных синдромов у детей. // Методические рекомендации. М.,1989. - С.25.

16. Бондаренко Е.С., Ширеторова Д.Ч., Зыков В.П. Современные подходы к патогенезу и реабилитации при заболеваниях нервной системы. // Педиатрия. М., 1995. - № 4. -С. 107-108.

17. Бондаренко Е.С. Актуальные проблемы патогенеза тиков у детей // "Новое в науке и практике". Одесса, 1998. - №1. - С. 19-20.

18. Бондаренко Е.С., Малышев Ю.И., Э.А. Юрьева и др. Патогенетические аспекты тикозных гиперкинезов у детей // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда неврологов. Н. Новгород, 1995. - №12 - 75 С.

19. Бондаренко Е.С., Малышев Ю.И., Зыков В.П. и др. Патохимические аспекты экстрапирамидных синдромов у детей. // Альманах "Исцеление". М., 1993. - №1 -166 С.

20. Бондаренко Е.С., Юрьева Э.А., Малышев Ю.И., Зыков В.П. и др. Новые подходы к терапии тикозных гиперкинезов у детей. // Альманах "Исцеление". М., 1995. - №2 - С. 435-439

21. Бочкарев В.К., Панюшкина С.В. Исследование динамики интегральных показателей фоновой ЭЭГ при курсовом лечении нейролептиками. // Журн. невропатол. -1982 №2. - С.258-264.

22. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональная асимметрия человека. М.: Медицина, 1981,- 287С.

23. Букина С.Б. Клинико-нейропсихологические синдромы поражения поясной извилины человека. // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. М., 1997. - т. 97 -№10 - С.11-13

24. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. СПб: Стройлеспечать, 1997. - 296 С.

25. Володин Н.Н. «Педиатрия». М.: ГЭОТАР медицина, 2000. - 644 С.

26. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. -Таганрог: Медиком НТД, 2000. С 635.

27. Гнездицкий В.В., Коптелов Ю.М. Трехмерная локализация источников ритмов ЭЭГ на основе модели эквивалентного диполя // Материалы VIII Всес. конф. по электро-физиол. ЦНС. Ереван: АН Арм. ССР, 1980,- С.256-257.

28. Гнездицкий В.В., Коптелов Ю.М., Новожилов В.И. Возможности трехмерной локализации источников ЭЭГ на основе модели эквивалентного диполя//Журн. высш. нервн. деят., 1981 .-т.31, №2.-С.323-332.

29. Гнездицкий В.В., Коптелов Ю.М., Новожилов В.И. Пространственная локализация источников медленной активности ЭЭГ методом эквивалентного диполя // Журн. вые. нервн. деят., 1981,- т.31, №4.-С.789-788.

30. Голиков П.П., Давыдов Б.В., Матвеев С.Б Вопросы медицинской химии. -М.:Медицина, 1987. 50 С.

31. Горбачевская Н.Л., Давыдова Е.Ю. Нейропсихологические показатели памяти и характеристики ЭЭГ трудно обучаемых детей 6-7 лет // XIII съезд психиатров России. М., 2000. -356 С.

32. Горбачевская H.JI., Якупова Л.П, Давыдова Е.Ю. Возрастная динамика характеристик памяти мальчиков и девочек 6-12 лет. //1 Международная конф. памяти Лурии. М.,1997. -25 С.

33. Горбачевская Н.Л., Якупова Л.П. Особенности ЭЭГ у детей с разными типами аути-стических расстройств. М.: Медицина, 1999. - С. 131-170.

34. Горбачевская Н.Л., Якупова Л.П., Изнак А.Ф. и др. возрастные изменения слухоре-чевой и зрительной памяти у мальчиков и девочек 6-12 лет // Физиология человека. М., 1999. - т.25. - №2. - С. 14-21

35. Горбачевская Н.Л., ЯкуповаЛ.П, Давыдова Е.Ю. Связь нейропсихологических показателей памяти с успешностью и типом обучения. // I Международная конф. памяти Лурии. М.,1997. - 29 С.

36. Гусев Е.И, Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Журнал "Consilium Medicum" М., 2001. т. 2 - №2. -47С.

37. Гусев Е.И. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. М.: "Нолидж" 2000. -392 С.

38. Гусев Е.И. С'кворцова В.И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта. // Журнал "Consilium Medicum" . М., 2001. - т. 2 - №2 - 13С.

39. Гусев Е.И., Федин А.И., Ерохин О.Ю. и др. Компрессионный спектральный анализ ЭЭГ у больных с острым нарушением мозгового кровообращения // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. М., 1981. - т.81. - №8, С.1133 - 1141

40. Давыдова Е.Ю., Горбачевская H.JL, Сравнительный анализ ЭЭГ у детей с разной успешностью обучения. // Новое в изучение пластичности. М., 2000. -№2 - 6 С.

41. Дахаева. J1.H. Компьютерное нейрокартирование головного мозга при синдроме Жиль де ля Туретта у детей. Дисс. канд. мед. наук. М., 1998, - 56 С.

42. Девятина Т.А. Вопросы мед. химии. М., 1989. - № 1. - С. 45^49.

43. Екушева Б.В., Артемьев Д.В. Пароксизмальная кинезиогенная дистония: Обзор литературы и описание собственного наблюдения. // Неврологич. жур.- М.,1999. №2-С.36.

44. Ермолаева Т.П. Диагностическое значение топографического картирования биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно-мозговой травмой. Дисс. канд. мед. наук. М., 1994. - С.45 -47.

45. Ерохин О.Ю. Мониторный контроль изменений электрической активности и энергетического метаболизма мозга в остром периоде церебрального инсульта. Дисс. канд. мед. наук. М., 1984. - С 36 - 42.

46. Жирмунская Е.А. В поисках объяснения феноменов ЭЭГ. Ленинград.: Наука, 1998,- С. 213.

47. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография (цифры, гистограммы, иллюстрации). М.: Вега-Принт, 1993. - С. 33

48. Жирмунская Е.А. Функциональная взаимозависимость больших полушарий мозга человека. Ленинград: Наука, 1989. - С. 53.

49. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. М.:Медицина, 1993. -43С.

50. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., Григорьева Н.В. Гиперактивность с дефицитом внимания у детей: современные подходы к фармакотерапии. // Психиатрия и психофармакотерапия М.,2000. - т. 2. - №2. - С. 55.

51. Заец Т.Я., Потапова А.А., Руднева В.В., Лобанова И.В. Применение препарата семакс в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. М., 2001. - № 2. - С. 32.

52. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии М. "МЕД пресс информ" - 2002 - С.361.

53. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М.: Медицина, 1991.-С.640.

54. Зыков В.П. Клиническая синдромология, патогенез и комплексная терапия тиков у детей. Дисс. докт. мед. наук. М., 1999. - С. 268.

55. Зыков В.П. «Тикозные гиперкинезы у детей». // Материалы научно- практической конференции неврологов и психиатров Российской Федерации с международным участием "Эпилепсия и пароксизмальные состояния в неврологии". М. 2001. - С. 34-42.

56. Зыков В.П. Клиника и лечение тиков у детей. // Вестник практической неврологии. М. 1997. -№ 4-С. 174-180.

57. Зыков В.П. Клинические особенности наследственной формы синдрома Туретта //Альманах "Исцеление". М„ 2001. - №5 - С.135-136.

58. Зыков В.П. Современное состояние проблемы тиков у детей. // Вестник практической неврологии, выпуск. М., 1999. -, №5. - С.246-256.

59. Зыков В.П. Тики детского возраста. М.: НМФ МБН, 2002,- 162С.

60. Зыков В.П., Быкова Л.И. Роль перинатальной энцефалопатии в развитии тиков у детей. // Тезисы докладов I съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. Суздаль, 1995. - С .179.

61. Зыков В.П., Гончаренко О.В. Лазеротерапия при сомато-неврологической патологии у детей. //Альманах «Исцеление» М., 1999. - № 3. - С. 365-366.

62. Зыков В.П., Янковский М.Е, Шакарова Э.А., Леонов А.В. Электроэнцефалография в диагностике тиков у детей. //Успехи теоретической и клинической медицины. Материалы III научной сессии РМАПО. М.,1999. - №3, С.404-405.

63. Зыков В.П.,. Бондаренко Е.С. // Материалы III Российского национального конгресса "Человек и лекарство". М., 1996. - С. 80-81.

64. Иваниев А.П. К вопросу коррекции генерализованного тика у детей. // Тезисы докладов Национального конгресса педиатров России. М., 1995. - С.275.

65. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. М.: НМФ «МБН»,2000. С. 252.

66. Иванов Л.Б. Диагностика очагового поражения головного мозга при черепно-мозговой травме у детей // Док. На Уч. Совете МНИИПиДХ МЗ РФ. М., 1995 -45С.

67. Иванов Л.Б., Мытников A.M., Ермолаева Т.П. Картирование ЭЭГ в диагностике очагового поражения головного мозга при черепно-мозговой травме у детей. Материалы 1-го Всесоюзного совещания по картированию мозга. М., 1991. - С. 62-63.

68. Изнак А.Ф. Модуляция сенсомоторной деятельности человека на фоне альфа-ритма// Проблемы развития научных исследований в области психического здоровья. М., 1989 -С.24-25.

69. Изнак А.Ф., Чаянов Н.В. Субъективные корреляты вспышек альфа-ритма в ЭЭГ человека при зрительно-моторной операторской деятельности // Проблемы развития научных исследований в области психического здоровья. М., 1989.-С.24-30.

70. Калашникова Т.П., Корюкина И.П., Кравцов Ю.И. Когнитивое // Российский педи-атрич. журн. М.,2001. - №1. - С. 13-15

71. Калинин В.В. К проблеме отграничения новых нейролептиков от классических. Сопоставление клинического и нейрохимического подхода. // Психиатрия и психофармакотерапия. М.,2001. - т.З. - №4,- С. 129-131.

72. Каплан Г.И., Сэдок Б.Д. Клиническая психиатрия. М.:Медицина, 1994 - т.2. - 465 С.

73. Карамышев В.Д. Нейрофизиология. М.Медицина, 1974. - 87С.

74. Ковалев Г.В. Ноотропные средства. Волгоград: Нижне-Волжское книжное изд., 1990. - 368С.

75. Коптелов Ю.М. Исследование и численное решение некоторых обратных задач электроэнцефалографии. Дис. канд. физ.-мат. наук. М., 1988. - 79С.

76. Коптелов Ю.М., Гнездицкий В.В. О решении обратных задач в электроэнцефалографии. // Реализация математических методов с использованием ЭВМ в клинической и экспериментальной медицине. М., 1986,- С. 177-179.

77. Корнев А.Н. Нарушения чтения и письма у детей. СПб.: Стройлеспечать, 1997. -284 С.

78. Коффи Б., Шрейдер Р. Психиатрия: пер. с англ. М.: Практика, 1998. - т.1. - 485С.

79. Крыжановский Г.Н. Детерменантные структуры в патологии нервной системы. -М.: Медицина, 1980. 360С.

80. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике. М.: НПО "Информатика и компьютеры", 1999. - С 146-147.

81. Левин О.С., Федорова Н.В., Смоленцева И.Г. и др. Влияние агонистов дофаминовых рецепторов на выраженность когнитивных нарушений у больных болезнью Пар-кинсона. // Новые технологии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетий. М., 1999,-С.115-116

82. Лукашевич И.П., Мачинская Р.И., Фишман М.Н. Диагностика функционального состояния мозга детей младшего возраста с трудностями обучения. // Физиология обучения. М„ 1994. - С. 34-44

83. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. М.: Академический проект, 2000.-350С.

84. Майорчик В.Е. Клиническая электрокортикография. М.: Медицина,- 167С.

85. Маринчева Г.С., Гаврилов В.И. Умственная отсталость при наследственных болезнях. М.: Медицина, 1988. 130С.

86. Маркова Е.Д. Особенности клиники, патогенеза и лечения торзионной дистонии в детском возрасте // Журн. невропат, и психиатр. Им. С.С. Корсакова М.,1989. -№8.-С. 32-34

87. Московкина А.Г., Благосклонова Н.К. Семейная олигофрения, обусловленная ломкой Х-хромосомой: ЭЭГ диагностика гетерозиготного носительства // Дефектология. М.,1989. - №1. - С.24-29

88. Московцева Ж.М. Психомотрные функции у больных синдромом Туретта и хроническими моторными тиками. // Успехи теоретической и практической медицины. Материалы научных исследований РМАПО. М., 2001. - №4. - 187С.

89. Новикова Л.А. Электрическая активность мозга олигофрена. // Проблемы высшей нервной деятельности нормального и аномального ребенка М.,1956. - С.84 -110

90. Ополинский Э.С. Исследование мозгового кровообращения и его соотношение с электрической активностью головного мозга в норме и при олигофрении у детейразного возраста. Дис. канд. мед. наук. -М., 1973. 67 С.

91. Передерни. Е.Э. Особенности психосоматического статуса семилетних школьников, родившихся недоношенными // Детский доктор. М., 1999. - № 6. - 24С .

92. Помытко Н.П. Клинико-электроэнцефалографический анализ хронических тиков и синдрома Туретта. Дисс. канд. мед. наук. М., 2000. - 56С.

93. Русинов B.C. Механизмы интегративной деятельности. М.: Наука, 1981.- 56С.

94. Русинов B.C., Гриндель О.М., Болдырева Г.Н. и др. Биопотенциалы мозга человека. Математический анализ. М.: Медицина, 1987. -120 С.

95. Симерницкая Э.Г., Скворцов И.А., Московичюте Л.И. и др. Методика адаптированного нейропсихологического исследования для детских невропатологов. Методические рекомендации. М., 1988. - 25С.

96. Скворцов И.А. Селиванова Е.А. Нарушения психоневрологического развития наследственного и ненаследственного генеза. М., Медицина, 1999. - 47С.

97. Скворцов И.А., Адашинская Г.А., Нефедова И.В. Модифицированная методика нейропсихологической диагностики и коррекции при нарушениях развития высших корковых функций у детей. М.: Медицина, 2000. - 35С.

98. Скворцов И.А., Селиванова Е.А., Башина В.М. и др.Синдром Мартина-Белл. М., 1999- 14С.

99. Смирнов А.Ю. Синдром Жиль де ля Туретта в детском возрасте, дис. канд. мед. наук. М., 1990,-216С.

100. Смирнов В.М. Нейрофизиология и высшая нервная деятельность детей и подростков. М.: Академия, 2000. - 296 С.

101. Соловых Н. Н., Дубинская Е.Э., Коротков А.Г. К вопросу о патогенезе и терапии тикозных гиперкинезов у детей. // Материалы докладов VII съезда неврологов России. Н.Новгород, 1995. - № 65. - 45С.

102. Стаховская Л.В. Память и ее нарушения. // Журн. невр. и психиатрии им. С.С. Корсакова. М.,2000. - № 7 . - С45- 48.

103. Суслина З.А. Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Подтипы ишемических нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение. // Журн. "Consilium Medicum" М., 2001.-т. 3. №5.-С.47.

104. Фарбер Д.А., Дубовицкая Н.В. Функциональная организация развивающегося мозга.//Журн. физ. чел. М., 1991. - т. 17. - №5,- 17 С.

105. Федин А.И. Компрессионный спектральный анализ ЭЭГ у больных с нарушением сознания при мозговом инсульте. // Журн. невр. и психиатрии им. С.С. Корсакова. М.,1981.-т. 81. №8,- С.1331-1361

106. Фишман М.Н. Интегративная деятельность мозга детей в норме и патологии. М.: Медицина, 1989. -214 С.

107. Цветкова J1.C. Методика нейропсихологической диагностики детей. М.:Медицина, 2000. -112С.

108. Циркин С. Ю. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. Спб.: Москва - Харьков - Минск, 1999. - 748С.

109. Шишкова Т.М. Тики у детей. Клиника. Лечение. // Тезисы докладов VI Всероссийской научно-практической конференции. М.,1993. - т.2. - 74 С.

110. Шток В.Н., Федорова Н.В. Заболевания экстрапирамидной нервной системы (номенклатура синдромов и нозологических форм). М.: РМАПО, 1994. - 113С.

111. Якимовский А.Ф. Рыбина Л.А. Нейрофизиология и нейропатохимия тикозных гиперкинезов. // Тезисы докладов VI Всероссийской научно-практической конференции. М.,1993. - т.2. - 79-82С.

112. Якунова Л.П., Смирнов А.Ю., Козлова И.А. и др. Некоторые нейрофизиологические аспекты исследования детей с синдромом Жиль де ля Туретта. //Журнал невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. М., 1991. - №8. - С.57-62.

113. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. СПб., 1997. -61С.

114. Abuzzahab F.S., Anderson F. О. Gilles de la Tourette,s syndrome. Minnesota, 1976. -P. 56.

115. Adams R. D., Victor M., Hopper A. H. Neurological disorders caused by lesions in particular parts of the cerebrum // Principles of Neurology. — New York, 1997. — P. 45.

116. Alves SE, Akbari HM; Anderson GM; Azmitia EC and all. Diagnostic of ticks among children. New York, 1997. - Apr 4. - 56 P.

117. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Press, 1994.

118. Bruce CJ, Borden JA. The primate frontal eye fields are necessary for predictive saccadic tracking. Soc Neurosci Abs, 1986,- P.45

119. Chase TN, Geoffrey V, Gillespie M, et al. Structural and functional studies of Gilles de la Tourette syndrome. //Rev Neurol. 1986. - №4. - P.851-855

120. Chen A.C., Rappelsberger P. Brain and human pain: topographic EEG amplitude and coherence mapping // Brain Topog. 1994,- Vol.7, №2.- P. 129-140.

121. Jankovic J. Botulinum toxin in the treatment of dystonic tics. // Mov Disord. 1994. -№3 - P.347

122. Jimenez-Jimenez FJ, Garcia-Ruiz PJ. Pharmacological options for the treatment of Tourette's disorder.//Drug. 2001,- Vol. 6.-P.78

123. John E. Meurometrik evaluation of EEG in normal leaning disabled, and neurologically "atrisk" children // EEG and EMG . 1981. - P. 163

124. Kane MJ Premonitory urges as "attentional tics" in Tourette's syndrome. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1994. - №7 P. 805

125. Kennard C, Lueck CJ. Oculomotor abnormalities in diseases of the basal ganglia. // Rev Neurol. 1989,-Vol.8-P.587-595

126. Kiene S., Kultz J. Das Schedelhirntrauma in Kinderalter. Leipzig. 1968. C.145

127. Knell ER, Comings DE, Tourette's syndrome and attention-deficit hyperactivity disorder: evidence for a genetic relationship. Hi Clin Psychiatry . 1993. - №9. - P. 331

128. Kurlan R Hypothesis II: Tourette's syndrome is part of a clinical spectrum that includes normal brain development. // Neurol. 1994. - №11. - P.50

129. Kwak CH, Hanna PA, Jankovic Hi Botulinum toxin in the treatment of tics. 2000. -№8. -P. 146

130. Lam S; Shen Y; Nguyen T; Messier TL and all. Biochemist Biophysics Res Commune. -New York, 1998.-P.231

131. Lampreave JI, Bittini A; Mateos F; Manzano S and all. Tourette's syndrome // Rev Neurol. №8. - P.8

132. Lanser JB, Van Santen WH, Jennekens-Schinkel A, Roos RA Tourette's syndrome and right hemisphere dysfunction. Hi Psychiatry. 1993,- №7.-P.163.

133. Laplane D, Levasseur M, Pillon B, et al. Obsessive-compulsive and other behavioural changes with bilateral basal ganglia lesions: a neuropsychological, magnetic resonance imaging and positron tomography study. //Brain 1989. №6. - P.699-725.

134. Leckman JF, de Lotbiniere AJ, Marek K. The treatment of Tourette's syndrome. J Psychiatry. 1998,- №12. -P.76.

135. Lekman J F Peterson B.S., Anderson G.M., Arnsten A.F., et al. Pathogenesis of Tourette's syndrome. // J. Child. Psychol Psychatry. 1997. v.38. - №5. - P. 119-142.

136. Lucas A.R., Beard C.M., Rajput A.H., et al. Tourette syndrom in Rochester Minnessota 1968-1979. //Neurol., 1982. - v. 35, P.267-269

137. Marsden CD. The treatment of dyskinesias . Sandoz. Uden 1984. - p20.

138. Masters T. Neural, Novel & Hybrid. Algorithms for TimeSeries Prediction. N.-Y.: //J.Wiley & sons. Inc. 1995. - №6 - P.34

139. Moriarty J, Costa DC, Schmitz B, et al. Brain perfusion abnormalities in Gilles de la Tourette's syndrome. Hi Psychiatry. 1995. - №9 - P.249-254.

140. Myers B, Pueschel SM. Tardive or atypical Tourette's disorder in a population with Down syndrome? //Dev Disabil. 1995. - №1. - P. 1-9

141. Nagase Y., Okubo Y. Matsuura M. et al. EEC coherence in unmediated schizophrenic patients: topographical study of predominantly never medicated cases // Biol. Psychiatry, 1992,- Vol.32, №11.-P.1028-1034.

142. Nagata K., Yunoki H., Araki G. Mizukami M. Topographic electroencephalography study oftransient iscemic attacs. Electroencephalography and clinical neurophysiology. 1984. , V.58. - P. 291-301.

143. Niedermeyer E. Dipole Theory and Electroencephalography // Clin. Electroencephalography. 1996,- Vol.27, 33,- P. 121-131.

144. Norman R.M., Malla A.K., Williamson P.C. et al. EEG coherence and syndromes in schizophrenia// Brit. J. Psychiatry/ 1997.- Vol.170.- P.411-415.

145. Nuwer M.R., Frequency analysis and topographic mapping in epilepsy.// Electroencephalography and clinical neurophysiology. 1988. - v.69 - P. 118-126.

146. Ommay A.K., Tedio P. Electroencephalography // Neurol. 1972. - №6 - P. 398-441

147. Pauls DL, Leckman JF, Cohen DJ, Familial relationship between Gilles de la Tourette's syndrome, attention deficit disorder, learning disabilities, speech disorders, and stuttering. // J Am Acad Child Adolescent Psychiatry. 1993. -№9. - P. 1044-50

148. Paus Т., Petrides M., Evans A.C. J. Tourette's syndrome and attention deficit disorder. // Neurophysiol. 1993. №2. - P. 453-469.

149. Peterson B, Riddle MA, Cohen DJ, Katz LD. Reduced basal ganglia volumes in Tourette's syndrome using three-dimensional reconstruction techniques from magnetic resonance images. //Neurology. 1993. - Vol. 4. - №5. - P.941-948

150. Peterson BS, Gore JC, Riddle MA, Cohen DJ, Leckman JF Abnormal magnetic resonance imaging T2 relaxation time asymmetries in Tourette's syndrome. //Psychiatry Res. -1994. Vol. 4- №12.-P.2o5

151. Peterson BS, Leckman JF, Duncan JS, Wetzles R Corpus callosum morphology from magnetic resonance images in Tourette's syndrome. //Psychiatry. 1994. - Vol.4 - №6. -P.85-99

152. Pierrot-Deseilligny C, Gaymard B, Muri R, et al. Cerebral ocular motor signs. //J Neurol 1997. №7- P.65-70

153. Pribram K.H., Fulton J.F. Brain. N.Y. 1954. P.44

154. Rivaud S, Muri RM, Gaymard B, et al. Eye movement disorders after frontal eye field le194195196197198199200201202203204205206207208sions in humans. // Exp Brain . 1994 №4. - P. 110-120

155. Sainio K., Stenberg D., Keksimaki I. Visual and spectral EEG and other biopotencial analysis in evaluation of outcome of patients with ischemic brain infarction.// Electroencephalography and clinical neurophysiology. 1983 - v.56. - №2. -P. 117.

156. Saint-Cyr JA, Taylor AE, Nicholson K. Behaviour and the basal ganglia. //Neurol 1995. -№1 P.28

157. Saito M The significance and the contribution of EEG and other biopotential analysis in clinical psychiatry. Recent adv., Amsterdam, 1981 P. 279-286.

158. Sallee FR, Sethuraman G, Rock CM Effects of pimozide on cognition in children with Tourette syndrome: interaction with comorbid attention deficit hyperactivity disorder. //Acta Psychiatr Scand . 1994. - №7 - P.4-9

159. Sandyk R, Improvement of right hemispheric functions in a child with Gilles de la Tourette's syndrome by weak electromagnetic fields. // J Neurosis. 1995. - №4. - P. 199213

160. Sawle GV, Lees AJ, Hymas NF, Brooks DJ, Frackowiak RS The metabolic effects of limbic leucotomy in Gilles de la Tourette syndrome. //J Neural Neurosurgeon Psychiatry. -1993. №7 - P.908

161. Segawa M. Extrapyramidal disorders in childhood. //Neural Neurosurgeon. 1993 №6 -P.387-92

162. Singer H.S, Dickson J, Martinie D, messenger systems in Tourette's syndrome. Hi Neurol 1995. -№l.-P.78-83

163. Singer H.S, Reiss AL, Brown JE, Aylward EH et al. Volumetric MRI changes in basalganglia of children with Tourette's syndrome. //Neurology. 1993. - №5. - P. 950.

164. Singer H.S., Schuerholz LJ, Denckla MB Learning difficulties in children with Tourette syndrome. // J Child Neurol. 1995. - №1. - P. 10

165. Singer, H.S. Walkup, J. T. Tourette syndrome and other tic disorders //Medicine. 1991. - №4 - P.90

166. Singh Neuropsychological maturation deficit in behaviour disorder in children an elec-trographic study // Progr. neuropsycholpharmacol. and biol. psychiat. - 1982. - Vol.6, №5. - P.533

167. Spencer T, Biederman J, Kerman K. Ttreatment of children with attention-deficit hyperactivity disorder and tic disorder or Tourette's syndrome. // J Child Adolesc Psychiatry. -1993,-№5 P. 60

168. Stell R, Thickbroom GW, Mastaglia FL. The audiogenic startle response in Tourette's syndrome. //Disordio 1995. №11. - P.30

169. Stern E, Silbersweig DA, Chee KY, Holmes A. Functional neuroanatomy of tics in Tourette syndrome. // Gen Psychiatry. 2000. - №8. - P.745

170. Toren P, Toren A, Weizman A, Mozes T. Tourette's disorder: is there an association with the antiphospholipid syndrome? // Biol Psychiatry. 1994. - №4. - P.495.

171. Utgard NA, Pineal melatonin in Tourette syndrome // J Child Neurol. 1993. - №8.- P. 113

172. Van Borsel J, Vanryckeghem M Dysfluency and phonic tics in Tourette syndrome: a case report. // Commun Disord. 2000. - №5. - P. 227

173. Van Lancker D, Cummings JL. Expletives: neurolinguistic and neurobehavioral perspectives on swearing. // Brain . 1999. - №12. - P.83-104

174. Walkup JT, Scahill LD, Riddle MA Disruptive behaviour, hyperactivity, and learning disabilities in children with Tourette's syndrome. // Neurol. 1995. - №5. - P.243

175. Watanabe Y; Gould E; Daniels DC; and all. Tianeptine attenuates stress induced mor-fological changes in the hippocampus. // J. Pharmacol. 1992. - №7. - P. 222

176. Weeks RA, Brooks DJ, Positron emission tomography and central neurotransmitter systems in movement disorders. // Fundam Clin Pharmacol. 1994. - №8. - P. 103

177. Zimmerman AM, Abrams MT, Giuliano JD, Subcortical volumes in girls with Tourette syndrome: support for a gender effect. Neurology 2000 Jun 27;54(12):2224-9