Клинико-электрофизиологическая и нейропсихологическая характеристика детей с тикозными гиперкинезами, методы комплексной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Колчанова, Мария Ивановна

• Колчанова, Мария Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колчанова, Мария Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза тиков у детей.

1.2. Нейрохимические механизмы формирования тикозных гиперкинезов.

1.3. Состояние когнитивных функций у больных с тиками.

1.4. Нейрофизиологические исследования у больных тикозными гиперкинезами.

1.5. Ключевые проблемы лечения тикозных гиперкинезов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Распространенность и факторы риска развития тикозных гиперкинезов у детей г. Тюмени.

3.2. Клинико-неврологическая характеристика детей с тиками.

3.3. Нейропсихологическое тестирование.

3.4. Результаты исследования психоэмоционального статуса.

3.5. Исследование функций внимания.

3.6. Нейрофизиологическая характеристика детей с тикозными гиперкинезами.

3.6.1. Электроэнцефалографическое исследование с анализом показателей спектральной мощности ритмов головного мозга.

3.6.2. Когнитивные вызванные потенциалы, методика Р 300 с изучением клинико-нейрофизиологических корреляционных взаимосвязей.

3.7. Показатели эффективности применения кортексина и пантогама в комплексном лечении тикозных гиперкинезов у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-электрофизиологическая и нейропсихологическая характеристика детей с тикозными гиперкинезами, методы комплексной терапии»

Актуальность исследования

Развитие детской неврологии ознаменовалось значительными успехами в изучении этиологии, патогенеза, клиники и лечения тикозных гиперкинезов. Интерес ученых обоснован высокой распространенностью данной патологии в^ мировой детской популяции и большой социальной значимостью. По данным различных исследований частота этого синдрома у детей и подростков варьирует от 1,6% до 24% [Зыков В.П., 2000; Kurlan R. et.al, 2002]. В; 90% случаев тики начинаются в возрасте от 3 до 15 лет [Чутко Л.С.,2006].

Хотя в последние годьг представления о тикозных гиперкинезах и претерпели существенные изменения; единой точки зрения относительно причин возникновения заболевания по-прежнему нет. По данным литературы в формировании тиков существенную роль играют генетические, иммунные механизмы, перинатальная; патология и психосоциальные факторы [Comings D, 1994;. Robertson М:, 2000; Leckman, 2003]. В основе патогенеза тикозных гиперкинезов лежат нарушения функционирования кортико-стрио-паллидоталамических кругов и модулирующих их активность моноаминергических систем [Левин О.С., 2002]. Провоцирующими или усиливающими моментами могут служить различные стрессовые ситуации [Зыков В.П., 2000]. Всесторонняя оценка факторов, способствующих манифестации данного заболевания, определяющих особенности течения; и: прогноз - проблема, требующая дальнейшего детального изучения.

Благодаря тесным связям с лобной корой и лимбической системой базальные ганглии участвуют в регуляции не только двигательных, но и психических функций [Zimmerman. A.M. et.al., 2000; Fredericksen et.al., 2002]. При их поражении возникает сложный комплекс когнитивных, эмоционально-личностных, поведенческих нарушений, что оказывает существенное влияние: на жизнедеятельность больного [Хомская Е.Д., 2005]. Наиболее частыми; проявлениями коморбидных расстройств являются обсессивно-компульсивное расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и их сочетание, тревога, страхи, депрессия, асоциальное поведение. [Левин О.С., 2002; Петрухин А.С., Бобылова М.Ю., 2004; Fernandez-Alvarez Е., 2002; Наппа G., 2002; Gadow. К., et. al, 2002]. В связи с сопутствующими тикам когнитивными нарушениями трудности в учебе испытывают 60-70% таких больных [Бегашева О.И., 2003], причем чаще они связаны с вербальным характером обучения [Коффи Б.и др.,1998; Do Rosario M.S., Miguel Filho E.S., 1997]. Тики могут быть одним из проявлений школьной дезадаптации или являться причиной её развития [Чутко Л.С., 2005]. В связи с этим особую роль приобретает комплексное изучение клинических, нейропсихологических и нейрофизиологических особенностей тикозных гиперкинезов у детей и объективизация данных проявлений на начальной стадии заболевания.

Результаты оценки когнитивных функций, не подтвержденные функциональными данными, различны и во многих случаях приводят к противоречивым результатам [Благосклонова Н.К., 1996; Давыдова Е.Ю., Горбачевская Н.Л., 2000]. Традиционно одним из основных параклинических методов изучения состояния мозга является электроэнцефалография (ЭЭГ), диагностические возможности которой существенно расширились с внедрением в практику математического анализа ее результатов. [Иванов Л.Б., 2000]. Нейрофизиологические исследования помогают раскрыть связи подкорковых структур и коры, дисбаланс реакций возбуждения и торможения уточнить клинические данные [Sharova E.V. et.al., 1993; Singer H.S., 1993], оценить состояние когнитивных функций [Андреенко Н.В. и др., 2002] и эффективность лечения [Заваденко Н.Н. и др., 2001]. Комплексного клинико-нейрофизиологического и нейропсихологического исследования корковых нарушений у больных в зависимости от типа тиков не проводилось.

Последние годы отмечены неуклонным развитием нейрофизиологических методик, позволяющих объективизировать информацию о больном. Достаточно высока информативность вызванных потенциалов и, прежде всего, когнитивных [Гнездицкий В.В., 2003; Коберская

H.H., 2003]. По данным литературы методика Р300 облегчает оценку когнитивных функций у детей с задержкой развития и может быть использована как скрининговый метод [Ревенок Е.В., 2001]. Исследований когнитивных вызванных потенциалов (КВП) у детей с тикозными гиперкинезами в литературе мы не встретили.

Широкое распространение тиков среди детского населения и высокая j резистентность к традиционным методам лечения является причиной поиска новых эффективных подходов к терапии. Важность введения новых комбинированных методик лечения тиков связана и с тем, что общепринятое применение нейролептиков при этом заболевании часто вызывает осложнения экстрапирамидного и гипоталамического характера. Кроме того, несмотря на достаточный объем существующей антитикозной терапии, не разработаны в достаточной мере методы коррекции коморбидных и когнитивных расстройств. Не только своевременная диагностика когнитивных нарушений, но и адекватная медико-психологическая помощь в значительной мере позволит снизить степень психоэмоционального дискомфорта, повысить социальные возможности ребенка в плане обучения и психологического контакта.

Исходя из научно-практической значимости проблемы, в настоящей работе поставлена цель:

Изучить клинико-нейропсихологические и нейрофизиологические проявления тикозных гиперкинезов у детей с разработкой эффективных методов лечения данной патологии.

Цель определила следующие задачи:

1. Установить распространенность, возрастно-половую структуру, наиболее вероятные факторы риска возникновения тикозных гиперкинезов среди детского населения г. Тюмени.

2. Выявить коморбидные когнитивные и психо-эмоциональные нарушения при тиках у детей с помощью нейропсихологического тестирования.

3. Изучить показатели спектрального анализа ЭЭГ и возможности- ' применения когнитивных вызванных потенциалов в- комплексной оценке сопутствующих когнитивных нарушений у детей с тикозными гиперкинезами.

4. Сопоставить показатели электроэнцефалографического картирования головного мозга, исследования КВП с результатами и топографией , нейропсихологических нарушений, а также клинической картиной заболевания.

5. Оценить терапевтическую эффективность применения в составе комплексной терапии тиков у детей препаратов кортексин и пантогам.

Научная новизна исследования

Впервые получены данные о распространенности, поло-возрастной и нозологической структуре тиков среди детского населения г. Тюмени.

Дополнено клиническое описание тикозных гиперкинезов, выявлена зависимость эмоционально-поведенческих и когнитивных расстройств от тяжести и формы тиков.

Обоснована целесообразность комплексного клиниконейропсихологического и нейрофизиологического подхода к диагностике тикозных гиперкинезов у детей, включающая сопоставление результатов нейропсихологического тестирования, спектрального анализа биоритмов головного мозга, когнитивных потенциалов. Выявлены значимые нарушения крупной и мелкой моторики, динамического праксиса, кинестетической основы движений, слухо-моторной координации; внимания, слухо-речевой и зрительной памяти, по топографии максимально представленных в левой лобной и правой височной областях мозга. Выраженность нарушений преобладала в группе с распространенными тиками (РТ) и коррелировала с показателями спектральной мощности ЭЭГ.

Впервые для изучения состояния когнитивных функций при тикозных нарушениях проведен анализ КВП (Р300). У детей с РТ выявлена тенденция к увеличению латентности Р300, отрицательно коррелирующая с нарушением оперативной памяти и снижение амплитуды пика РЗ, положительно коррелирующее с концентрацией внимания.

Разработан комплексный подход к терапии сопутствующих тикозным гиперкинезам когнитивных и психо-эмоциональных нарушений с включением в её состав препаратов метаболического ряда: кортексина и пантогама. Проведена оценка эффективности лечения с учетом влияния на частоту тиков, показатели тонкой моторики, внимания, памяти, спектральной мощности ритмов и когнитивных вызванных потенциалов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Высокая распространенность тикозных гиперкинезов у детей определяет необходимость изучения факторов риска формирования заболевания и проведение ранней диагностики в младшем школьном возрасте.

2. У больных тикозными гиперкинезами имеются когнитивные и эмоциональные нарушения, степень выраженности которых зависит от вида гиперкинезов (локальные, распространенные). Комплексное клинико-психолого-нейрофизиологическое исследование коморбидных расстройств позволяет оценить тяжесть заболевания и эффективность лечения.

3. Применение при тикозных гиперкинезах у детей комбинированной терапии транквилизаторами и нейролептиками в сочетании с кортексином и пантогамом является эффективным и патогенетически обоснованным.

Личный вклад в выполнении работы:

Автором проведено анкетирование 1022 детей города Тюмени в возрасте от 5 до 14 лет для выявления распространенности тикозных гиперкинезов с клинической верификацией диагноза и сравнительным изучением факторов, способствующих развитию заболевания. На базе детского неврологического отделения ОКБ№2 г. Тюмени автор наблюдал и проводил лечение 103 детей с тиками: заполнялись анкеты больного, контролировалось психологическое тестирование (тест-опросник родительского отношения А.Я. Варга и В.В: Столина; второй субтест Люшера), методика М.В Бепск1а. для исследования моторики и координаторной сферы; нейропсихологическая методика Э.Г. Симерницкой, И.А. Скворцова и др.; исследование сферы внимания с использованием корректурных проб: «Найди и вычеркни», Бурдона-Анфимова; исследование и интерпретация когнитивных вызванных потенциалов (Р300). Лично автором осуществлялся анализ и статистическая-обработка клинических и нейрофизиологических данных.

Практическая значимость

Полученные данные по распространенности, факторам риска формирования тикозных гиперкинезов создают основу для совершенствования лечебно-профилактической помощи среди детского населения г. Тюмени.

Предложенный комплексный подход к диагностике, включающий нейропсихологическое тестирование, исследование когнитивных вызванных потенциалов и спектральных мощностей ритмов позволяет выявить коморбидные когнитивные и эмоциональные нарушения у больных с тикозными гиперкинезами.

На основе проведенных исследований обоснованы показания для проведения комплексного лечения тикозных гиперкинезов с применением дополнительно кортексина и пантогама. У больных подобраны эффективные дозировки и схемы введения препаратов, что привело к регрессу тикозных расстройств, достоверному улучшению показателей нейропсихологического тестирования и нейрофизиологического обследования. На основании полученных данных изданы методические рекомендации для врачей-неврологов, психиатров, педиатров, медицинских психологов, психотерапевтов: «Кортексин в комплексном лечении тиков у детей».

Внедрение в практику.

Материалы диссертации внедрены в клинико-диагностическую практику детского неврологического отделения стационара ОКБ №2, используются в учебно-педагогической работе кафедры нервных болезней Тюменской государственной медицинской академии Росздрава.

Апробация работы.

Основные положения диссертации представлены на областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» в г. Тюмени, 2005г.; всероссийской научно-практической конференции «Пароксизмальные состояния у детей» в г. Перми, 2005г.; IX всероссийском съезде неврологов, 2006г. (стендовый доклад); городской научно-практической конференции г. Тюмени «Когнитивные нарушения у детей», 2006г.; на областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской неврологии» в г. Тюмени, 2007г.; заседании проблемной комиссии «Современные технологии диагностики, лечения и профилактики внутренних болезней» при ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава, 2007г.; заседании научного координационного совета по нервным болезням профильных неврологических кафедр лечебного, педиатрического факультетов и кафедры ФПК и ППС ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 1 методические рекомендации, одна работа опубликована в рецензируемом научном журнале, определенном ВАК.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 155 отечественных и 115 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 46 таблицами, 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Колчанова, Мария Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность тикозных гиперкинезов у детей г. Тюмени от 5 до 14 лет составляет 15,6%. Наибольшее количество тиков отмечается в возрасте от 7 до 10 лет (16,8%). В' целом, особенно в возрасте до 10 лет, заболевание чаще (20,2%) выявлялось у мальчиков, при 11,8% у девочек (р<0,001), в последующем частота тиков у девочек нарастала и достигала 14,1%, тогда как у мальчиков, наоборот, снижалась и составляла 17,5% .

2. Факторами риска формирования тикозных гиперкинезов в изученной популяции являются: наследственная предрасположенность (17,2%), угроза прерывания беременности (37,1%), перинатальное поражение ЦНС с миатоническим синдромом (20,7%), нарушение речевого развития в раннем возрасте (37,9%), воспитание в семье по типу симбиоза и гиперсоциализации (р<0,001). Способствуют манифестации тиков различные стрессовые ситуации (21,6%), школьный адаптационный стресс (15,5%). Усиливают тики: эмоциональное перенапряжение (65%), умственное переутомление (31,1%), зрительная нагрузка (24,3%).

3. При комплексном клинико - нейропсихологическом тестировании выявлены нарушения крупной и мелкой моторики, динамического праксиса, кинестетической основы движений, слухо-моторной координации, внимания, слухо-речевой и зрительной памяти, письма. Выраженность нарушений преобладала в группе с распространенными тиками (р<0,05). Отклонения в психо-эмоциональном- статусе проявлялись повышенной тревожностью (84,5%), преобладанием сочетания стрессов с патологической компенсацией (51,3%).

4. У детей с распространенными тиками изменения спектральных мощностей ритмов проявляются увеличением дельта активности в лобно-височных отведениях и тета активности в каудальных областях, снижением в последних представленности альфа-ритма при возрастании мощности высокочастотных волн бета - диапазона, что характерно для состояний, связанных с увеличением психомоторного возбуждения. Результаты ЭЭГ картирования сопоставимы с топографией выявленных при нейропсихологическом тестировании нарушений, максимально представленных в лобно-височных областях мозга. У больных с локальными тиками изменений показателей спектральной мощности по сравнению с контрольной группой не выявлено.

5.При регистрации когнитивных вызванных потенциалов подтверждается, выявленное у детей с тикозными гиперкинезами при нейропсихологическом исследовании, нарушение механизмов переработки информации. Увеличение латентности РЗОО более выражено у детей с распространенными тиками и отрицательно коррелирует с нарушением оперативной памяти. Статистически значимое снижение амплитуды пика РЗ отмечалось только у детей 11 лет, при этом выявлена положительная корреляция с концентрацией внимания.

6. Введение кортексина и пантогама в состав комплексной терапии является патогенетическим средством в лечении когнитивных нарушений у больных с тикозными гиперкинезами. Показателями эффективности терапии являются: снижение частоты тиков, улучшение крупной и мелкой моторики, функций внимания, слухо-речевой памяти, снижение уровня тревожности, уменьшение медленноволновой активности дельта- и бета2 диапазона в лобной области, увеличение альфа-ритма в затылочных отведениях; уменьшение латентности пика РЗ (р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные эпидемиологические данные могут быть использованы в практическом здравоохранении при планировании медико-социальной помощи детям с тикозными гиперкинезами (целенаправленное выявление тикозных гиперкинезов при диспансерных осмотрах детей 5-10 лет, организация единой медико-психолого-педагогической службы, которая объединяет врачей, педагогов, психологов и родителей).

2. В группе риска по развитию тикозных гиперкинезов необходимо проводить комплексное клинико-нейропсихологическое исследование с изучением функций внимания, крупной и мелкой моторики, психоэмоционального статуса.

3. Исследование спектральных мощностей и когнитивных потенциалов мозга позволяет повысить достоверность диагностики и объективизировать результаты лечения когнитивных нарушений у детей с тиками.

4. Применение кортексина и пантогама целесообразно в комплексном лечении тикозных гиперкинезов для коррекции когнитивных нарушений и уменьшению частоты тикозных гиперкинезов.

5. У больных с локальными тиками рекомендуется использование фенибута в комбинации с кортексином внутримышечно, однократно, ежедневно с 14 дня от начала лечения в дозе 10 мг в день в течение 10 дней.

6. У детей с распространенными тиками рекомендуется комбинированная терапия тиапридалом в дозе 100-300мг в сутки в комбинации с кортексином внутримышечно, однократно, ежедневно с 14 дня от начала лечения в дозе 10 мг день в течение 10 дней.

7. С целью получения более устойчивого пролонгированного эффекта коррекции тиков и сопутствующих им когнитивных расстройств пациентам с распространенными тиками после проведения курса лечения кортексином рекомендуется назначение пантогама в течение 4 недель, перорально в* дозе 500-750 мг в сутки в 3 приема.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колчанова, Мария Ивановна, 2008 год

1. Андреенко HIB. Эффективность энцефабола в коррекции когнитивных нарушений- у мальчиков школьного возраста Текст. / Н.В. Андреенко, О.И.Маслова^ Е.И! Передерий//Медицинская газета «Здоровье.Украины». Киев, 2002. - №4.

2. Антонов И.П. Гиперкинезы у детей Текст. / И. П. Антонов, Г.Г. Шанько. -Минск, 1975.- 216 с.

3. Апчел В.Я. Память и внимание интеграторы психики Текст. / В .Я. Апчсл,

4. B.Н. Цыган. Санкт-Петербург, 2004. - 120с.

5. Арзуманян A.M. Принципы терапии некоторых гиперкинетических синдромов Текст. /А.М: Арзуманян, Ступа М.В. //Журнал невропатологии и психиатрии им.

6. Бархатова В.П. Нейротрансмиттеры и экстрапирамидная патология. Текст.:/ В.П. Бархатова. М. «Медицина» 1988: - 176с.

7. Бархатова B.1I. Нейротрансмиттерная организация базальных ганглиев Текст. // Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению. Под ред. В.Н;Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, O.G. Левина, М. «МЕДпресс-информ», 2002. -С9-15

8. Ю.Бегашева О.И. Когнитивные нарушения, выявленные у больных тикозными гиперкинезами и синдромом Туретта Текст. / О.И. Бегашева., В.П. Зыков // Альманах «Исцеление». 2001. - выпуск №5. -С. 136-138.

9. Бегашева О.И. Когнитивные нарушения у детей с тикозными гиперкинезами Текст.: Автореферат дисс. на соиск. ученой степени- канд. мед. наук: 14.00.13: защищена 10.12.03: утв. 12.05. 04 / О.И. Бегашева. М., 2003. - 23 с.

10. Белоусова T.BI Терапия перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей эффективность кортексина Текст. / Т.В. Белоусова //Terra Medica nova -2004, №1 (приложение). - С.5-7.

11. Бенькович Б.И. Клинико-фармакологический анализ нейротропного действия психостимуляторов и препаратов метаболического типа действия Текст. /Б.И. Бенькович // Фармакология и токсикология. М., 1990. - №6. - С.66-70.

12. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека Текст. / Н.П. Бехтерева. -Л.: Наука, 1980.-75с.

13. Благосклонова Н.К.Детская клиническая электроэнцефалография Текст. / Н.К.Благосклонова, Л.А. Новикова. М.: Медицина, 1994. - С. 149-151.

14. Благосклонова Н.К. Электоэнцефалограмма детей с синдромом Ландау-Клефнера Текст. / Н.К. Благосклонова, Ю.М. Коптелов // Физиология человека. -1996. Т.22, № 5. - С 56-61.

15. Боголепова А.Н. Когнитивные вызванные потенциалы Р300 у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта Текст. /А.Н. Боголепова // Нейродиагностика, 2003. С. 19-23.

16. Бондаренко Е.С. Диагностика и лечение экстрапирамидных синдромов у детей Текст.: Методические рекомендации / Е.С Бондаренко, Ю.И. Малышев, Т.Я Острейко. М.: 1989. - С. 25.

17. Бондаренко Е.С. Современные подходы к патогенезу и реабилитации при заболеваниях нервной системы Текст./ Е.С. Бондаренко, Д.Ч. Ширеторова, В.П. Зыков //Педиатрия. 1995. - №4. - С. 107-108.

18. Бондаренко Е.С. Актуальные проблемы патогенеза тиков у детей Текст. / Е.С. Бондаренко // Новое в науке и практике. Одесса, 1998. - №1. - С. 19-20.

19. Бочкарев В.К. Исследование динамики интегральных показателей фоновой ЭЭГ при курсовом лечении нейролептиками Текст. / В.К. Бочкарев, С.В. Панюшкина // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1982. №2. - С. 258-264.

20. Брагина H.H. Функциональная асимметрия человека Текст. / H.H. Брагина, Т.А. Доброхотова. М.: Медицина, 1981. - 287с.

21. Брин И.Л. О возможном нейрохимическом механизме онтогенеза нервной системы Текст. / И.Л. Брин //Тезисы докладов VIL Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 10-12 октября, 1995. - № 13.

22. Брязгунов И.П. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей Текст. / И.П. Брязгунов, Е.В. Касатикова М. Медпрактика, 2002. - 128с.

23. Буклина С.Б. Нарушения памяти и глубинные структуры головного мозга Текст. / С.Б. Буклина //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1999.-№9. С.10-15.

24. Вейн A.M. Паркинсонизм Текст. / A.M. Вейн, B.JI. Голубев, Ю.Э. Берзиныш -Рига «Зинатне», 1981. 325 с.

25. Володин H.H. «Педиатрия». Текст. / H.H. Володин. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. 644 с.

26. Воронина Т.А. Принципы создания новых психотропных препаратов Текст. / Т.А. Воронина // Человек и лекарство: труды 2-го Российского национального конгресса. Москва, 10-15 апреля, 1995. - С. 27-28.

27. Головкин В.И. Кортексин в лечении эпилепсии Текст.' /В.И. Головкин // Кортексин-пятилетний опыт отечественной неврологии /под ред. A.A. Скоромца, М.М. Дьяконова. СПб.: Наука, 2005. - С. 107-113.

28. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография^ Текст. / В.В. Гнездицкий. Таганрог: Медиком НТД, 2000. - 635 с.

29. Лечение тикозных гиперкинезов у детей с помощью метода биоуправления Текст. /В.И. Гузеева, Л.С. Чутко, М.В. Катышева, Д.Ю. Пинчук, В.Н. Команцев//Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1996. №2. - С.25.

30. Гузеева В.И. Применение кортексина в комплексном лечении эпилепсии у детей Текст. / В.И. Гузеева, А.Н. Трубачева//Материалы XII Всероссийской конференции «Нейроиммунология» и Научн. практ. конф. неврологов. СПб, 30 июня - 4 июля, 2003. - СПб. - С.43.

31. Гусев Е.И. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии Текст. / Е.И.Гусев. М., «Нолидж». - 2000. - 392с.

32. Давыдова Е.Ю. Сравнительный анализ ЭЭГ у детей с разной успешностью обучения Текст. / Е.Ю. Давыдова, H.JI. Горбачевская //Новое в изучении пластичности. Москва: Медицина, 2000. - С.6.

33. Дахаева JI.H. Компьютерное нейрокартирование головного мозга при синдроме Жиль де ля Туретта у детей Текст.: автореф: дис. . канд. мед. наук : 14.00.13 : защищена 12.05. 98 : утв. 17.12.98 / Л.Н. Дахаева.- М.,1998. С.11-15.

34. Дубровская О.Ф. Руководство по использованию восьмицветового теста Люшера Текст. / О.Ф. Дубровская. Москва: «Когито-Центр», 2003. 63с.47 .Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография Текст. /Е.А. Жирмунская. Мейби, 1991. - 78с.

35. Зыков В.П. Диагностика и лечение тиков и синдрома Туретта у детей Текст. / Зыков В.П. // Русский медицинский журнал. 2006. Т14. - №4. - G.333-336.

36. Иванов Л.Б. Прикладная, компьютерная электроэнцефалография Текст. / Л.Б. Иванов. Москва: МБН, 2000. - 252а

37. Калинин В.В. К проблеме отграничения новых нейролептиков от классических. Сопоставление клинического и нейрохимического подхода Текст. / В.В. Калинин // Психиатрия и психофармакология. 2001. - Т.З.- №4. - С. 129-131.

38. Карелин A.A. Тест родительское отношение Текст. / А. А. Карелин //Психологические тесты. Москва: ВЛАДОС, 2003. - Т. 2. - С.55-59.

39. Карпов С.М. Использование Р300 в, диагностике черепно-мозговой травмы у детей Текст. / С.М. Карпов, Н.И. Мальченко, E.H. Карпова // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине, Ялта-Гурзуф, 5-Поктября 2004. С49-50.

40. Князев Г.Г. ЭЭГ-корреляты эмоциональных расстройств и отклонений в поведении у школьников Текст. / Г.Г. Князев, Е.Р.Слободская, Л.И. Афтанас, Н.Н.Савина // Физиология человека. 2002. - Т.22. - №33. - С16-22.

41. Коберская H.H. Когнитивный потенциал Р300 Текст." / H.H. Коберская //Неврологический журнал. 2003. - Т.8. - №6. - Р.34-42.

42. Ковалев В.В. Вопросы фармакотерапии психозов и депрессий в детско-подростковом возрасте Текст. / В.В. Ковалев // Тезисы докладов 6-ой

43. Всероссийской научно-практической конференции. Самара, 23-24 мая, 1993-Самара, 1993. Т 2. - С.124-126.

44. Корсакова Н.К. Подкорковые структуры мозга и психические процессы Текст. / Н.К.Корсакова, Л.И. Московичюте. -Москва: МГУ, 1985. 85с.

45. Коффи Б.Психиатрия Текст. / Б. Коффи, Р. Шрейдер: пер. с англ. Москва: Практика, 1998. - Т.1. - 485с.

46. Крыжановский Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы Текст. / Г. Н. Крыжановский. Москва: Медицина, 1980г. - 360с.

47. Динамика пероксидации липидов в стволовых структурах мозга при стрессе Текст. /Н.Г.Кузнецов, М.М4. Расулов, Л.Т. Забозлаев, С.К. Суслова, М.Г. Воронина // Сиб. биологический журнал. 1992 - №4.- С. 26-30. 66.

48. Лебедева И.С.Слуховые вызванные потенциалы у больных шизофренией и аффективными расстройствамиТекст./И.С.Лебедева, Л.И.Абрамова,В.В. Бондарь // Журнал неврологии и психиатрии-им. С.С. Корсакова, 2002. №1. - С.56-60.

49. Левин О.С. Современные подходы к классификации и лечению тиков Текст. //Диагностика и лечение экстрапирамидных расстройств / Под ред. В.Н. Штока.-Москва: МЕДпресс-информ, 2000. С.110-122.

50. Левин О.С. Синдром Туретта. Текст. / Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.В. Штока, И. А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. Москва: МЕД пресс-информ, 2002. - С. 327-356.

51. Левин О.С. Влияние кортексина на нейропсихологические и двигательные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии Текст. /О.С. Левин, М.М. Сагова // «Terra medica nova». 2004. - №1 (приложение). - С.15-19.

52. Линьков В.В. К диагностике минимальной мозговой дисфункции у детей Текст. / В.В. Линьков, Т.Е.Ковалева, A.B. Андреев //Тезисы докладов.УП Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 10-12 октября 1995. - Н.Новгород, 1995. - №38

53. Лисс Дж. А. Тики Текст. / Дж. А Лисс. Москва: Медицина, 1989. - 336 с.

54. Лобов М.А. Саногенетические аспекты гипербарической оксигенации при неврологических заболеваниях Текст. /М.А. Лобов //Вестник практической неврологии М., 1996. - С.65-66.

55. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека Текст. / А. Р. Лурия. -Москва: Академический проспект, 2000. 350с.

56. Люшер М. Цветовой тест Люшера Текст. / Люшер М. /Пер. с англ. А.Никоновой. СПб., Москва: изд-во ЭКСМО, 2003. - 192с.

57. Магжанов Р.В. Новые данные к патогенезу тикозных гиперкинезов у детей Текст. / Р.В. Магжанов, У.Б.Давлетин //Тезисы докладов VII Всероссийского съезда неврологов.- Н.Новгород, 10-12 октября, 1995. №.40.

58. Малышев, Ю.И Генерализованный тик ( синдром Жиль де ля Туретта) у близнецов Текст. / Ю.И.Малышев, В.Г. Солониченко //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-М., 1984.-Т.84. -№3. -С.365-368.

59. Эффективность применения гопантеновой кислоты в коррекциикогнитивных расстройств у детей Текст. / О.И.Маслова, В.М. Студеникин, И.В.

60. Чибисов, С.В.Балканская, JI.M. Кузенкова // Вопросы современной педиатрии. -2004. Т.З. №4. - С.52-57.

61. Махмудова Т.Х. Лазерная активация в медицине Текст. / Т.Х. Махмудова. -Алма-Ата: КГУ, 1992. 249с.

62. Мельничук П.В. Синдром» Жиль де ля Туретта Текст. / П.В.Мельничук, Л.С. Сосновская, И.М. Хайлова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977.-Т. 77. -№8. - С.1148-1152.

63. Молдовану И.В. Нейрогенная тетания Текст. / И.В. Молдовану, H.H. Яхно. -Кишинев: изд-во «Штиница», 1985. 184 с.

64. Морозов В.Г. Пептидные биорегуляторы Текст. / В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон // 25-летний опыт экспериментального и клинического изучения. СПб.: Наука, 1996.-74с.

65. Мухин К.Ю. Атлас электро-клинической диагностики Текст. / К.Ю. Мухин, A.C. Петрухин, Л.Ю. Глухова. М.: Альварес Паблишинг, 2004. - С.35-48.

66. ЮО.Набиева Т.Н.Поведенческая терапия тиков у детей с использованием метода отрицательного подкрепления Текст. / Т.Н.Набиева, Е.И. Мухин //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - №9. - С.59-62.

67. Назарова Е.К. Клинико-генетическая характеристика тиков у детей Текст.: автореферат дисс. .канд. мед. наук : 14.00.13 : защищена 8.04.04: утв.15.10.04/ Е.К. Назарова-Москва, 2004. 21с.

68. Ю4.0сипенко Т. Н. Психофизиология речевого онто филогенеза и пути коррекции дисфазий в детском возрасте Текст. / Т. Н. Осипенко // Альманах «Исцеление». - М., 1993. - С 125-132.

69. Ю5.0теллин В.А. Нигростриарная система Текст. / В.А.Отеллин, Э.Б. Арушанян. М. Медицина, 1989. - 272с.

70. Юб.Пантогам в клинике нервно-психических заболеваний детского возраста: пособие для врачей Текст. / Н.К. Сухотина, И.Л. Крыжановская, В.М. Копелевич, В.В Коновалова, Т.А.Куприянова. Москва, 2006. - 28с.

71. Петелин Л.С. Тик Туретта Текст. / Л.С. Петелин // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 10-12 октября, 1995. - № 565.

72. Петрухин A.C. Современные представления об этиологии и патогенезе тиков Текст. / Петрухин A.C., Бобылова М.Ю. // Неврологический журнал. 2004. -№4. - С. 47- 52.

73. Ш.Помытко Н.П. Клинико-электрофизиологический анализ хронических моторных тиков и синдрома Жиль де ля Туретта Текст. : диссертация» канд. мед. наук. : 14.00.13 : защищена 25.04.00 : утв. 15.10.00/ Н.П. Помытко. Москва,2000. 108с.

74. Радаева Т.М. Дезинтеграция регуляторных систем мозга в патогенезе минимальных церебральных дисфункций Текст. / Т.М. Радаева, A.M. Радаев //Тезисы докладов VII Всероссийского съезда- неврологов. Н.Новгород, 10-12 октября, 1995.-№.55.

75. ПЗ.Раевский К.С. Гетерогенность дофаминовых рецепторов мозга и механизм действия современных нейролептиков Текст. / К.С. Раевский // Человек и лекарство: труды 2-го Российского национального конгресса Москва,10-15 апреля, 1995г. - М. - С.24.

76. Ревенок Е.В. Различия параметров Р300, нейропсихологического профиля и когнитивных нарушений при деменции коркового и подкоркового типов Текст. / Е.В. Ревенок, В.В. Гнездицкий, JI.A. Калашникова. // Физиология человека.2001. Т. 27. - №3. - С. 42-53.

77. Ретюнский К.Ю. Конвульсофин в терапии тиков резидуально-органического генеза с затяжным неблагоприятным течением Текст. / К.Ю. Ретюнский //УРМЖ. Медицинская наука и практика. 2004. - №1.- С.9-14.

78. Ротенберг B.C. Нейролептический синдром в свете нейрохимии поведения Текст. / B.C. Ротенберг //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1991. - №3. - С124-126.

79. Рыжак Г. А. Инфекционная безопасность кортексина Текст. / Г.А. Рыжак, В.В.Малинин, Т.Н Платонова // Кортексин и регуляция функций головного мозга. -Санкт-Петербург, 2003. С.34-42

80. Рыжак Г.А. Применение кортексина при заболеваниях центральной нервной системы у детей Текст.: методические рекомендации / Г.А Рыжак, Т.Н. Платонова. -Санкт-Петербург, 2003.- 47с.

81. Семенова>Н.Ю.Возрастные особенности* показателей спектральной мощности основных ритмов электроэнцефалограммы* у детей Текст. / Н.Ю. Семенова

82. Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2006. - С 1-9.i «

83. Методика адаптированного нейропсихологического исследования для детских невропатологов Текст.: методические рекомендации / Э.Г. Симерницкая, И.А. Скворцов, Л.И. Московичюте, В.И. Голод, Т.Н. Осипенко, И.А. Пупшева- М., 1988.-22 с.

84. Скоромец A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Текст.: руководство для врачей / A.A. Скоромец, Т.А Скоромец. 3-е издание. — СПб.: Политехника, 2000. - 399с.

85. Скоромец A.A. Мозг. и кортексин Текст. / A.A. Скоромец, М.М. Дьяконов, И.П. Павлов //Вестн. Рос. Воен.- мед. акад. 2004. - № 2 (12). - С. 26-28.

86. Скороходов А.П. Опыт применения кортексина в лечении ишемического и геморрагического инсультовТекст. /А.П. Скороходов // Кортексин-пятилетний опыт отечественной неврологии /под ред. A.A. Скоромца, М.М. Дьяконова. СПб.: Наука, 2005. - С.49-58.

87. Смирнов А.Ю. Особенности туреттоподобных расстройств при некоторых психических заболеваниях Текст. / А.Ю. Смирнов //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Москва, 1990. - № 8. - С.69-72.

88. Собчик Л.Н. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера. МЦВ -метод цветовых выборов Текст. / Л.Н. Собчик. С- Петербург: изд-во «Речь», 2001.-100с.

89. Соловых H.H. К вопросу о патогенезе и терапии тикозных гиперкинезов у детей Текст. / H.H. Соловых, Е.Э. Дубинская, А.Г. Коротков //Тезисы докладов VII Всероссийского съезда неврологов.- Н.Новгород, 10-12 октября, 1995. №.65.

90. Степанченко A.B. Основные принципы функционирования нервной системы в норме и патологии Текст. / A.B. Степанченко. Москва: Арнебия, 2001. - 80 с.

91. Тимофеев В. И. Цветовой тест М. Люшера (стандартизированный вариант): методическое руководство Текст. / В. И. Тимофеев, Ю.И. Филимоненко. С-Петербург: ГП «Иматон», 2003. - 32с

92. Триумфов A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Текст. / A.B. Триумфов. Ленинград: «Медицина», 1965. - 260 с.

93. Фарбер Д.А. Функциональная организация развивающегося мозга Текст. / Д.А.Фарбер, Н.В: Дубовицкая //Журн. физ. чел. 1991. - Т.17, №5. - С.17.

94. Фишман М.Н. Интегративная деятельность мозга детей в норме и патологии Текст. / М.Н Фишман. // М., Педагогика. 1989. - 143 с.

95. Хомская Е.Д. Нейропсихолгические синдромы поражения глубоких подкорковых структур мозга Текст. / Е.Д. Хомская // Нейропсихология. Санкт-Петербург, 2005. - гл. 22, С.404-421

96. Цыган В.Н. Влияние кортексина на память и внимание Текст.; В.Н. Цыган, М.М;Богословский // Воен-мед.журн. 20041 - № 9i - С.31-35.

97. Т42'.Чутко Л.С. Современные подходы к диагностике и лечению; тикозных гиперкинезов Текст.: учебно-методическое пособие / Л.С. Чутко., Санкт-Петербург, 2006. -42с.

98. Применение кортексина при неврастении у подростков Текст. / Л.С. Чутко,. Ю.Д. Кропотов, С.Ю. Сурушкина, Е.А. Яковенко, И.С. 11икишена, А.М. Ливинская, Т.И: Анисимова// Журнал неврологи и психиатрии. 2006. - №2.

99. П1абалов 11.П., Скоромец А.П., Платонова Т.11. Многолетнее использование кортексина в детской неврологической практике Текст. / 11.П. Шабалов, А.П. Скоромец, Т.Н. Платонова // Terra medica nova . 2004. - № Т. Приложение.:- G.2-4.

100. Шанько Г.Г. Тики. Текст. / F.F. Шанько // Неврология детского возраста /под ред. Ш. Ш. Шанько, К.С. Бондаренко. Минск. 1990г. G. 464-488.

101. Шоломов И;И. Динамика когнитивных функций приоценке применения; кортексина у больных с цереброваскулярной патологией Текст. / И.И Шоломов,. Е.Б; Лутошкина // «TerraMedica. nova». 2004. - №1 (приложение).С. 15-16

102. Шток В.Н. Заболевания экстрапирамидной нервной системы (номенклатура синдромов и нозологических форм) Текст. / В.Н. Шток, Н.В. Федорова. М.: РМАПО, 1994.- 113с.

103. Шток В':Н: Экстрапирамидные расстройства Текст.; / В.Н: Шток, O.G. Левин, Н.В. Федорова. М.: МИА, 2002. - 236 с.

104. Шугалев Н.П. Влияние стимуляции- ГАМК -ергических структур черной субстанции и хвостатого ядра мозга на пищедобывательное поведение кошек Текст. / Н.П. Шугалев// Журнал высшей нервной»деятельности 1983. Т.ЗЗ. -№ 3. -С. 486-493;

105. Щекутьев F.A. Нейрофизиологические исследования в клинике Текст. / Т.А.Щекутьев //Нейрофизиологические исследования в клинике. Москва - 2001.- 237с.

106. Якимовский А.Ф. Нейрофизиология и нейрохимия тикозных гиперкинезов Текст. / А.Ф.Якимовский, Л.А. Рыбина, // Тезисы докладов 6-ой Всероссийской научно-практической;конференции. Самара, 23-24 мая; 1993;- Самара, 1993. Т 2.,- С.79-81.

107. Некоторые нейрофизиологические аспекты исследования-детей с синдромом Жилль де ля Туретта Текст. /Л.П. Якунова, А.Ю. Смирнов, И.А. Козлов,

108. Н.Л.Горбачевская, Л.Ф. Кожушко //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. М., 1991. - № 8. - С.57-62.

109. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД Текст.: учебно-методическое пособие / Л.А. Ясюкова. СПб, 1997. - 61с.

110. Adams R.D. Neurological disorders caused by lesions in particular parts of the cerebrum Text. / R.D Adams., M. Victor, A.H. Hopper// Princeples of Neurology. -New York, 1997. P.45.

111. Afifi A.K. Functional neuroanatomy Text. / A.K Afifi, R.A. Bergman. NY: McGram-Hill, 1998. - 730 p.

112. Ames D. Repetitive and compulsive behaviour in frontal lobe degenerations Text. / D.Ames, J.L., W.C. Cummings //J.Psychiatry ClinNeurosci. 1994. - N6. P100-113.

113. Alsobrook J. P. The genetics of syndrome Text. / J. P. Alsobrook, D.L. Pauls //Neurol. Clin., 1997. N 15(2). - P. 381-393.

114. Aram D. M. Plastici and recovery of higher cognitive functions following early brain injury Text./ D. M. Aram, Eiseie J. Neuropsychopharmacology. 1996. - Vol.6. -P.73-114.

115. August G. J. Diagnostic stability of ADHD in a community sample of scool-aged children screened for disruptive behavior Text. / G. J. August, P. Braswell, P. Thuras // J. Abnorm. Child. Psychol. 1998. - Vol. 26. - N 5. - P. 345- 356.

116. Barr C.L. Current status of genetic studies of Gilles de la Tourette syndrome Text. / C.L. Barr, P. Sandor// Can. J. Psych. 1998. - Vol.43. - P.351 - 358.

117. Barton A. Low plasma iron status and akathisia Text. / A. Barton // J. Neurol., Neursurg, Psychiatry. 1990. -Vol. 53. - N8. - P. 671-674.

118. Bednarz K. Disguised Tourette's syndrome. A contribution to the differential diagnosis on phobia and fear Text. / K. Bednarz, S. Haisch, W. Barnett // Nervenarzt. -2002. Bd 73, N 9. - S. 867 - 869.

119. Bruun R.D Risperidone as a treatment for Tourette's syndrome Text. / R.D. Bruun, C.L Budman // J.Clin. Psychiatry. 1996. - Vol.57. - P29-31.

120. Burd L. Tourette syndrome and learning disabilities Text. / L. Burd, R.D: Freeman, M. G. Klug, J. Kerbeshian // BMC Pediatr. 2005. - Vol. 5. - P. 34 - 46.

121. Calderon Gonzales R.Tourette syndrome: current concepts Text. / Calderon-Gonzales R., Calderon-Sepulveda R.F. // Int. Pediatr. - 1993. - Vol.8. - P.176-186.

122. Cardoso F.A Brazilian cohort of patients With Tourette's syndrome Text./ F.Cardoso, J.T. de 01iveira//J Neurol Neurosurg Psychiat. 1996. - Vol.60. - P.209-212.

123. Cavalini M. C. Anticipation of age at onset of obsessive compulsive spectrum disordes in patiens with obsessive - compulsive disorder Text. / M. C. Cavalini, M. Albertazzi; L. Bianchi, L. Bellodi // Psichiatry Res. - 2002. - Vol. Ill, N.l. - P. 1 - 9.

124. Clark R. Spontaneous alpha peak frequency predicts worcing memory performance across the age span Text./ R.C. Clark, D. Veltmeyer, R.J. Hamilton // Int. J Psychophysiol: 2004. - Vol. 53. - P. 1-9

125. Cohen D.J. Clonidine Ameliorators Gilles de la Tourette's syndrome Text./ D.J. Cohen, I.J. Detlor, J.Young, B. A. Shaywitz // Arh. Jen. Psychiat. 1980. - Vol.37. - P. 1350-1357.

126. Comings D. E. Genetic factors in substance abuse based on studies of Tourette syndrome and associated disorders Text./ D. E Comings //Drug Alcohol Depend. -1994.-Vol.3.-P.13.

127. Comings DE. Clinical and' molecular genetics of ADHD and Tourette syndrome. Two related polygenic disorders Text. / DE. Comings //Ann N Y Acad Sci. 2001, Jun, 931.-P.-50-83.

128. Czaplinski A. Tic syndrome Text. / A. Czaplinski, AJ.Steck, P. Fuhr // Neurol. Neurochir. Pol. 2002. - Vol/36(3). - P.493-504.

129. De Voider A.J. Brain glucose metabolism in postanoxic syndrome. Positron emission tomografic study Text. / A.J.De Voider, A.M. Joffinet, A.Bol. //Arch. Neurol*, (chic). -1990. Vol. 47. - N2. - P. 197-204.

130. Denckla M.B. Revised neurological examination for subtle singns Text. / M.B. Denckla //Psychopharm. Bui. 1985. - Vol. 21. - P. 773-789.

131. Di Chiara G. Modulatory functions of neurotransmitters in the striatum Text. / G. Di< Chiara, M. Morelli, S. Gonsolo //Trends Neurosci. 1994. - Vol.17. - P: 228 - 233.

132. Diler R.S. Tc-99m-ECD SPECT brain imaging-in children with Tourette's syndrome Text. /R.S. Diler, M. Reyhanli, F. Toros //Yonsei Med.J. 2002. - Vol.43. - N.4. -P.403-410

133. Do Rosario M.C. Obsessive-compujsive disorder and Tourette syndrome: is there a relationship Text. /M.C.do Rosario, E.C. Miguel Filho // Med. 1997. - N4. - P: 410

134. Ernst M. High presynaptic dopaminergic activity in children with Tourette's syndrome Text. / M. Ernst, A. J. Zametkin, P. H. Jons // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1999. - Vol. 41. - N 9. - P.1070-1077.

135. Fernandez-Alvarez E. Comorbid disorders associated with tics Text. / E. Fernandez-Alvarez // Rev. Neurol. 2002. - Vol.28. - P. 34.

136. Foti D.J. Neurobehavioral aspects of movement disordes Text. / D.J. Foti, J.L. Cummings // In: R.L. Watts, W.C. Koller (Eds). Movement disorders. NY: McGraw-hill. - 1997. - P. 15-30.

137. Fredericksen K.A. Disproportionate increases of white matter in right frontal lobe in Tourette syndrome Text. / K.A.Fredericksen, L.E.Cutting, W.R.Kates // Neurology. -2002. -N 12. -P.9.

138. Gadow K. D. Tics and psychiatric comorbidity in children and adolescents Text. /K. D.Gadow, E.E Nolan., J.Sprafkin // Dev. Med. Child Neurol. 2002. - Vol. 44, N 5. - P. 330-338

139. Gale K. Presence of sudstance P and GABA in separate striatonigral neurons Text. / K. Gale, J. Hond, A. Guidotti // Brain Res. 1977. - Vol. 2. - P. 371-375.

140. GerfenC. R. The neostriatal mosaic: multiple levels of compartmental organization Text. / C. R. Gerfen // Trends Neurosci. 1992. - Vol.15. - P. - 133 - 139.

141. Gilman M.A. The endogenous opioid system in Gilles de la Tourette's syndromeText./M.A. Gilman, K. Sandy // Med. Hypoth.- 1996.- Vol. 19.- P. 371-378.

142. Goetz C.G. Clonidine and clonazepam in Tourette's syndrome Text. / C.G. Goetz // Adv. Neurol. 1992. -Vol. 58. - P.245-251.

143. Goodin D.S. Long latency eventrelated components of the auditory evoced potencial in demencia Text. / D.S. Goodin, K.S. Squires, A. Star //Brain. 1978.- Vol. 101. -P.635

144. Graybiel A.M. Correspondance between the dopamine islands and striosomes of the mammolian striatum. Text. / Graybiel A.M. // Neuroscience, 1984. Vol.13. - P. 11571187.

145. Hallet M. Neurophysiology of tics Text. / In.: D. J. Cogen, G.G. Goetz, J. Jankovic. Tourette syndrome //Adv. Neurol. Vol. 85. - Lippincott, Willams &Wilkins, 2001. -P.237 - 244'.

146. Hanna G.L.Obsessive-compulsive disorder with and without ticsin a clinical' sampleof children andadolescents Text. / G.L. Hanna, J. Piacentini, D.P. Cantwell // Depress. Anxiety. 2002. - Vol.16, N2. - P. 59-63.

147. Hoekstra P.J. Is Tourette's syndrome an autoimmune disease? Text. / P.J.Hoekstra, C.G. Kallenberg, J. Korf, R.B. Minderaa //Mol. Psychiatry. -2002. -Vol. 7. N5. -P.437-445.

148. Hyde T. M. Cerebral morphometric abnormalities in twins Text. / T. M Hyde., M. E Stacey., R. Copoola//Neurology. 1995. - Vol. 1. - P. 1176 - 1182.

149. Jankovic J. Tics Text. / J. Jankovic // Postgrad. Med. 2000. - Vol. 108, N 5. - P. 175-176, 179-182.

150. Jankovic J. Clinic of tics Text. / J. Jankovic // Adv. Neurol. 2001 - Vol. 85. - P. 15 - 29.

151. Jimenez- Jimenez F.J. Pharmacological' opctions for the treatment of tourette's disorder Text. / F.J. Jimenez- Jimenez, PJ. Garcia-Ruiz // Drug. 2001. - Vol.6. -P.78.

152. Johannes S. Event-related brain potentials show changed atentional mechanisms in Gilles de la Tourette syndrome Text. / S. Johannes,A. Weber, K. Muller-Vahl //Eur. J. Neurol. 1997. - Vol.4. - P. 152-159,

153. Kropotov J. Subcortical neuronal correlates of component P300 in man Text. / J. Kropotov, V. Ponomerev // EEG and. Clin. Neurophysiol. 1991. - V.78. - P.40.

154. Kumar R. Coexistence of tics and parkinsonism: evidence to non-dopaminergic mechanisms in tic pathogenesis Text. / R. Kumar, A.E. Lang // Neurology. 1997.1. Vol. 49.-P. 1699-1701.i

155. Kurlan R. Tic disordes: an overview Text. / R. Kurlan // In: A.B. Joseph, R.R. Young. Movement disordes in neurology and neuropsychiatry. Blackwell Science, 1999.-P. 437-441.

156. Kurlan R. The behavioral spectrum of tic disorders: a community-based study Text. /R. Kurlan, P.G. Como, B. Miller. //Neurology. 2002. - Vol. 59, N3. - P. 414-420

157. Kuperman S. Tic disordes in the adolescent Text. / S. Kuperman // Adolesc. Med. 2002. - Vol. 13, N3. - P.537- 551.

158. Kwak C.H. Tourettism and dystonia after subcortical stroce Text. / C.H. Kwak, J. Jankovic //Mov. Disord. 2002. - Vol.17. - N4. - P.821-825.

159. Lazzaro I. Quantified EEG activity in adolescent attention deficit hyperactivity disorder Text. /1. Lazzaro, E.Gordon, S. Whitmont // Clin. Electroencephalogr. -1998. Vol. 29. - P.37.

160. Leckman' J. F. Phenomenology of tics and natural history of tic disordes Text. /J.F.Leckman // Brain and Development. 2003. - Vol. 25, Suppl. 1.- P: 24-28.

161. Leenders K.L.' Brain dopamine in patiets with Parkinson's disease measured,with positron emissiontomography Text. / K.L Leenders., A.J: Palmer, N. Quinn.// J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1986. - V.49, N.8. - P.853-860.

162. Lees A. J. Tics Text./A.J. Lees //In: JJancovic, E.Tolosa (Eds).Parkinson's- disease and movement disordes. 2nd ed.-Baltimore; Williams&Wilkins, 1993.- P.329-335.

163. Lou H.C. Foral cerebral dysfunction in developnmental learning disabilities Text. / H.C.Lou, L. Henriksen, P.Pruhn //Lancet. 1990. - Vol.335. - N 86. - P.8-11.

164. Majumdar A. Delayed and severe but transient'Tourette syndrome after head injury Text./A. Majumdar, R1 E. Appleton/ZPediatr. Neurol. -2002.-Vol.27, N4.-P. 314- 317.

165. Malone M.A. Hemispheric processing and methuphenidate effects in attention deficition hyperactivity disorder Text. / M.A. Malone, J.M. Kerchner // J- Child Neurol. 1997. - Vol.9, N.21 -P.181.

166. Meulltr-Vahl K.R; Gilles de la. Tourette syndrome, effect of nicotine,, alcogol and marihuana on clinical symptoms Text. / K.R. Meulltr-Vahl; H. Kolbe, R. Degler // Nervenarzt. 1997. - Vol. 68.-N 12. - P.985-989:

167. Minderaa R.B. Neurochemical study of dopamine functioning in autistic and normal subjects Text. / R.B; Minderaa, G. Mi Anderson, F.R. Volkmar// J. Amer. Acad. Child. Adolcst, Psychiatr. 1989. - Vol. 28, N2. - P. 190 - 194.

168. Miranda M. Tics disease (Gilles de la Tourette syndrome): clinical characteristics of 70 patients Text. /M.Miranda, P. Mendez, P. David // Rev. Med. Chil. 1999. -N. 127. - P. 1480-1486.

169. Nagase Y. EEG coherence in unmedicated schizophrenic patients: topographical study of predominantly never medicated cases Text. /Y. Nagase, Y.Okubo, M. Matsuura //Biol. Psychiatry. 1992. - Vol:32, N 11. - PI028-1034.

170. Nandrino J.L. Endogenous evoked potential assessment in dépression: a review. Text. / J.L. Nandrino, F. E. Massioui, J. Everett//Eur Psychiat. 1996. - Vol.11. — P.357-368.

171. Neufeld M.Y. Routine and quantitative EEG analysis in Giles de la Tourette's syndrome Text. / MiY. Neufeld, Y. Berger, J. Chapman, A.D. Korczyn // Neurology. -1990. Vol. 40. - P.1837-1839.

172. Niedermeyer E. Dipole Theory and Electroencephalography Text. / E. Niedermeyer //Clin, electroencephalography, 1996. Vol. 27, N3. - P.121-131.

173. Nordstrom E.J. The tic disorder Tourette's Syndrome (TS) and obsessive-compulsive disorder (OCD) Text. / E.J.Nordstrom, F.H. Burton //Mol. Pssychiatry. -2002. Vol.7. - N6. - P. 524, 617-625.

174. Pasamanick B. A study of the association of prenatal and paranatal, factors in the development of tics in children Text. / B. Pasamanick, A. A. Kawi // J.Pediatr. 1956, N.48. - P. 596-601.

175. Pauls D.L. An update on the genetics of Gilles de la Tourette's syndrome Text. / D.L. Pauls// J. Psychosom. Res. 2003. - Vol.55. - P.7-12.

176. Peterson B.S. Reduced basal ganglia volumes in Tourette's syndrome using three-dimensional reconstruction techniques from magnetic resonance images Text. / B.S.Peterson, M.A.Riddle, D.J.Cohen, L.D. Katz//Neurology. 1993. - Vol.4. - N5. P.941-948.

177. Peterson B.S. Corpus callosum morfology from magnetic resonance images in Tourette's syndrome. Text. / B.S.Peterson, J.F. Leckman, J.S. Duncan //Psychiatry. -1994. Vol.4. - N6. - P.85-99.

178. Peterson B.S. Neuroimaging in child and adolescent neropsychiatric disorders Text. / B.S.Peterson //Am Acad Child Adolesc Psychiat. -1995. -Vol.34. N12. - P. 15601576.

179. Polich J. Clinical application of P300: method, measurement and interpretation Text. / J. Polich, E. Niedermeyer, Lopes da Silva F. // EEG Basis Principle. Baltimore: William and Wilkins, 1993. P. 1005-1018.

180. Polich J. Cognitive and biological determinants of P300: an integrative reviewText. / J. Pölich, A. Kok //Biol. Psychol. 1995. Vol. 41. - N2. - P.103-146.

181. Polich J. Meta-analysis of P300 normative aging studies Text. / J. Pölich // Psychophysiology. 1996. - Vol.33. - P. 1001.

182. Riddle M.A. Behavioral side effects of fluoxetine in children and adolescent Text. / M.A. Riddle, R.A. King, M.T. Hardin //Jeurnal of child and adolescent Psychophamacalogy, 1991. N1. - P. 193-198.

183. Robertson M.M. Tourette syndrome, associated conditions arid complexities of treatment Text. / M.M. Robertson?// Brain. 2000. - Vol; 123V.- P.425-462.

184. Sadovnick D; The increasingly complex genetics of Tourette's syndrome Text. / D. Sadovnick., R; Kurlan // Neurology. 1997. - Vol48; - P: 389 - 400;

185. Sallee F.R: Effects of pimozide on cognition in children; with Tourette syndrome: interaction, with comorbid1 attention deficit hyperactivity disorder Text.: / F.R. Sallee, G. Sethurarnan, C.M.Rock//Acta Psychiatr. Scand, 1994. N7. - P. 4-9.

186. Sandyck R; Baclofen in hemifacial spasm Text. / R. Sandyck //Europ. Neurol., 1984. Vol.23. - N.l. - PI 13-121.249: Segawa M. Extrapyramidal disorders in childhood Text. / M. Segawa // Neural. Neurosurgeon Psychatry. -1993; Vol; 7. - P.908.

187. Shapiro A.K. Clinical efficacy of halbperidol;.pimoside, penfjuridol and Clonidine in the treatment! of Tourette syndrome Text. / A.K.Shapiro, E.S;Shapiro //Adv. Neurol. 1982; Vol;35. - P. 383-386.

188. Shimizu E. The neurobiological approaches to obsessive-compulsive disorder Text. / E. Shimizu, K.Hashimoto, M. Iyo //Am. J. Med. Genet. 2002. -Vol.114. - N5. -P.541-552.

189. Singer H. S. Antibodies against human putamen in children with Tourette syndrome Text. / H. S.Singer, J.D.Giuliano, B.H. Hansen // Neurology. 1998 . - Vol.50. - P. 1618-1624.

190. Spencer T. Treatment of children with attention-deficit hyperactivity disorder and tic disorder or Tourette's syndrome Text. / Spencer T., J. Biederman, K. Kerman//J Child Adolesc Psychiatry. 1993. - N5. - P.60.

191. Stell R. The audiogenic startle response in Tourette's syndrome. Text. / Stell R., G.M. Thickroom, F. L. Mastaglia// Disord. 1999. - Vol.10. - N.6. - P.723-730.

192. Stricov L. Tics in childhood Text. / L. Stricov //Cesk Psychiat. 1990. Vol.66. - P. 304-310.

193. Swedo S.E. Paediatric autoimmune neuropsychiatric disordes associated with sreptococcal infections: Clinical description of the first 50 cases Text. / S.E.Swedo, H. L. Leonard, M. Garvey// Am. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 155. - P. 264-271'.

194. Trouseau A. Clinique medical Text. / A. Trouseau // de' I'hotel Dien de Paris, 1973. N. 2, - P. 267.

195. Verleger R. Reduction of P3b in patients with temporo-parietal lesions Text. / R. Verleger, W. Heide, C. Butt, D.Kompf //Cognitive Brain Research.-1994.-Vol.2.-P.103.

196. Weeks R.A. Positron emission tomography and central neurotransmitter systems in movement disorders Text. / R.A. Weeks, D.J. Brooks //Fundam Clin. Pharmacol. -1994. -N8. -P.103.

197. Wolf S.S. Tourette syndrome: prediction of phenotypic variation in monozygotic twins by caudate nucleus D2 receptor binding Text. / S.S. Wolf, D.W. Jones, M.B. Knable, K.H. Pribran // Science. 1996. - Vol. 273. - P. 1225-1227.

198. Zimmerman A.M. Subcortical volumes in girls with Tourette syndrome: support for a gender effect Text. / A.M.Zimmerman, M.T.Abrams, J. D.Giuliano // Neurology. -2000. N5. - P22-24.

199. Zuddas A. Attention- deficit hyperactivity disorder: a neuropsychiatrie disorder with childhood onset Text. / A Zuddas., B. Ancilletta, P.Muglia, C. Cianchetti // Europ. J. Paediatr. Neurol. 2000. - Vol. 4, N 2. - P. 53-62.