Клинико-психологические и микробиологические аспекты партнерских родов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Жукова, Ирина Фридриховна

• Жукова, Ирина Фридриховна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жукова, Ирина Фридриховна

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ.

1.1.Роль семейно-ориентированных технологий в перинатальной медицине.

1.1.1 .Историческая справка.

1.1.2 .Преимущества родов с участием партнера с позиций доказательной медицины.

1.2.Современные представления о процессах микробной колонизации организма новорожденных.

1.2.1.Источники первичной колонизации.

1.2.2.Процесс колонизации новорожденного.

1.3.Влияние госпитальной флоры на процесс колонизации организма новорожденного.

1.4. Роль семейно-ориентированных технологий в первичной колонизации организма новорожденного.

1.5. Отечественный опыт внедрения семейно-ориентированных технологий.

Глава 2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Клиническая характеристика обследуемых групп.

2.2.Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1.Статистика партнерских родов в перинатальном центре.

3.2. Социально-психологический «портрет» семьи, планирующей партнерские роды.

3.3. Оценка биологической готовности организма женщин сравниваемых групп к родам.

3.4. Принципы организации и технология проведения партнерских родов в перинатальном центре.

3.5. Особенности клинического течения и ведения родов у женщин сравниваемых групп.

3.6. Обезболивание родов у женщин сравниваемых групп.

3.7. Оценка сократительной деятельности матки методом многоканальной наружной гистерографии в процессе проведения партнерских родов у первородящих.

3.8. Материнский травматизм и клинико-психологические аспекты послеродового периода в сравниваемых группах.

3.9. Микробиологические аспекты триады «отец-мать-новорожденный» при родах с участием партнера.

3.10. Оценка партнерских родов акушерками операционно-родового блока перинатального центра.

3.11. Анализ эффективности подготовки к партнерским родам

3.12. Перинатальные исходы после проведения партнерских родов.

3.13.Отдаленные результаты партнерских родов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психологические и микробиологические аспекты партнерских родов»

Актуальность проблемы: Роды, даже в самом благоприятном случае представляют огромную психическую нагрузку [5,41,78]. Внедрение семейно-ориентированных перинатальных технологий, современных принципов грудного вскармливания в практику учреждений родовспоможения и детского здравоохранения является частью национальной политики в укреплении здоровья матери и ребенка. Об этом говорится в разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации Концепции Государственной политики в области здравоохранения Российской Федерации на период до 2005 года, которая одобрена Правительством России (Постановление № 917 от 10 августа 1998 года) [96].

Современные перинатальные технологии решают много проблем родового акта, но вместе с тем, роды становятся все более «технологичными», а роль отца в появлении нового человека на свет практически не подчеркивается.

Миллионы семей во всем мире выступают против такой медикализации родового акта. За рубежом практически во всех родильных домах и перинатальных центрах вопрос о семейных родах давно решен положительно [80, 81, 108, 155, 156, 177, 182, 207, 236].

В нашей стране только в конце 90-х годов стали появляться сторонники данного направления и их становится все больше [11,16,73,89]. Широко изучаются вопросы проведения «семейных» или партнерских родов в ведущих клиниках Санкт-Петербурга [5], накоплен значительный опыт в Волгограде [51]. Однако, в Уральском регионе данная технология находится еще в «зачаточном» состоянии, хотя серьезные изменения в данном направлении уже происходят на некоторых территориях, например, в Тюменской области [16]. Серьезное внедрение семейно-ориентированных технологий происходит благодаря Русско-Американскому проекту института здоровья семьи «Родовспоможение, основанное на участии семьи», число пилотных территорий внедрения которого к 2009 году достигло 24 [24, 59].

По данным различных авторов, анализировавших роды с психологической поддержкой [82,90,94,177,179,185] число экстренных кесаревых сечений снижается при партнерских родах, также описывают снижение частоты аномалий сократительной деятельности матки, родового травматизма, кровотечений, медикаментозного обезболивания родов. Однако, данные, приведенные в литературе, разноречивы. Так, не получено влияния партнерских родов на основные акушерские показатели, кроме грудного вскармливания, при проведении исследования на базе крупных Американских госпиталей, где изначально частота кесарева сечения высокая (более 16%)[186].

Исследованиями зарубежных авторов доказано, что одной из «ключевых» потребностей рожающей женщины является потребность чувствовать себя в безопасности [80, 81] . В некоторых зарубежных странах, в частности, в некоторых штатах США, практикуется присутствие на родах «спутницы, оказывающей поддержку», так называемой «доулы». При этом отмечается, что присутствие доулы при родах оказывает не только положительное воздействие на роженицу, при этом снижается и процент всякого рода хирургических, инструментальных и медикаментозных вмешательств и увеличивается статистика благополучных исходов [170,221, 241] . В нашей стране, где не имеется «института доул» в качестве «защитного экрана» для роженицы может выступить будущий отец ребенка или другой близкий человек, которому пациентка доверяет.

В последние годы широко обсуждаются агрессивные акушерские технологии [102, 103]. Однако не изучено влияние партнера в родах у первородящих и повторнородящих на применение активных акушерских вмешательств.

Кроме того, до настоящего времени вопрос о партнерских родах является дискутабельным [186], поскольку присутствие партнера может быть одним из факторов инфекционного риска.

Высокий уровень инфекционной заболеваемости новорожденных и родильниц, поддерживаемый перекрестным обсеменением циркулирующей во внешней среде родильных домов вирулентной, резистентной к антибиотикам и дезсредствам микрофлорой, вынуждает к поиску новых родовспомогательных технологий в перинатальных центрах [18, 19, 22, 220].

Подтверждено, что семейно-ориентированные технологии, в частности, совместное пребывание матери и новорожденного, создают предпосылки для первичного заселения организма новорожденного при совместном с матерью пребывании штаммами микроорганизмов, сапрофитирующих в материнском организме, по отношению к которым ребенок имеет средства иммунной защиты, полученные внутриутробно [70] . Однако, при этом не исследована роль отца ребенка, как носителя микроорганизмов, которые будут составлять «микробиологическую нишу» существования младенца.

Множество работ посвящено исследованию роли рук персонала в передаче болезнетворных микроорганизмов новорожденному, хотя не менее важна и передача инфекции воздушно-капельным путем [8,21]. Определено, что напряженная эволюция различных возбудителей при длительном воздействии на них факторов защиты образует госпитальные микробные штаммы, отличающиеся особой устойчивостью к действию антисептиков, антибиотиков и других поражающих факторов. Еще в конце 60-х годов было установлено, что перинатальная микрофлора, полученная ребенком в роддоме, настолько устойчива, что в течение ближайших двух недель после выписки из роддома ее можно обнаружить у большинства членов семьи новорожденного и опознать даже спустя три, шесть и иногда даже 12'месяцев

70]. Мероприятия, предложенные для санации инфицированного персонала, не дают ожидаемого стабильного положительного результата, также как и механические и химические средства защиты [87, 93].

Появившаяся в последние годы новая технология «партнерских родов» предполагает ранний контакт новорожденного не только с матерью и медицинским персоналом, но и с отцом ребенка (или другим партнером), хотя процессы влияния на колонизацию новорожденного биотопов молодого здорового мужчины практически не изучены.

Все вышеизложенное и определило цель и задачи настоящего исследования

Цель работы:

Научное обоснование технологии партнерских родов для оптимизации акушерских и перинатальных исходов, послеродовой адаптации матери и новорожденного.

Задачи исследования:

1. Дать оценку социального статуса семьи, биологической готовности организма беременной и психологической готовности супружеской пары к планируемым партнерским родам.

2. Изучить особенности течения, ведения родов, взаимодействия супругов с персоналом в процессе родового акта при проведении партнерских родов в сравнении с традиционной технологией в зависимости от паритета роженицы и проведения дородовой подготовки.

3. Исследовать микробный фон супружеской пары перед родами, обосновать своевременную санацию супругов бактерионосителей и оценить ее влияние на микробную колонизацию организма новорожденного после партнерских родов.

4.Изучить перинатальные исходы партнерских родов в зависимости от паритета матери и проведения дородовой подготовки супружеских пар.

5.Провести катамнестическое исследование семьи после партнерских родов.

Научная новизна:

Впервые методом «случай-контроль» проведено комплексное исследование различных аспектов партнерских родов: социально-психологического, физиологического, микробиологического и перинатального при родоразрешении женщин с участием партнера.

Установлено, что присутствие партнера на родах сдерживает «акушерскую агрессию»: реже применяется родовозбуждение и родоусиление; снижается потребность в обезболивании родов, частота аномалий родовой деятельности и родоразрешений путем операции кесарева сечения.

Доказано благотворное влияние партнерских родов на микробную колонизацию организма новорожденного и научно обоснована необходимость выявления и санация супругов бактерионосителей на дородовом этапе.

Подтверждены благоприятные ближайшие и отдаленные результаты партнерских родов для семьи в целом и состояния здоровья потомства.

Практическая значимость:

Оптимизированы принципы подготовки к партнерским родам с психологических и микробиологических позиций, детально разработана технология ведения партнерских родов, взаимодействия с медицинским персоналом, а также технология профилактики послеродовой депрессии обоих супругов.

Внедрение результатов работы в практику:

Результаты работы внедрены в практику ФГУ НИИ ОММ, используются в работе школы для беременных женщин и супружеских пар «Рожаем с улыбкой», по результатам работы издан «Протокол ведения партнерских родов», внедренный на уровне Управления здравоохранения г.Екатеринбурга, издано методическое письмо «Способ подготовки к партнерским родам с учетом микрофлоры супружеской пары». Результаты работы используются учебном процессе в курсе подготовки клинических ординаторов и аспирантов по акушерству и гинекологии.

Апробация работы и публикации:

По материалам диссертационного исследования опубликованы 16 научных работ, в том числе в центральных рецензируемых журналах 6, за рубежом 1.

Основные положения работы доложены на следующих конференциях: на IV Паназиатском конгрессе «Психотерапия и консультирование в эпоху перемен», 19.05. 2007г. г. Екатеринбург; на республиканской научно-практической конференции «Инновационные технологии в охране репрдуктивного здоровья женщины» 4-6 декабря 2007 г., Г. Екатеринбург; на III Международном конгрессе «Перинатальная психология и психотерапия», 30.05. — 02.06.2008 г. г.Санкт-Петербург, на Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы и перспективы развития перинатальной психологии» (г.Екатеринбург, 2009г.), также на Ученом Совете ФГУ НИИ ОММ (2005, 2006, 2007. 2008).

Положения, выносимые на защиту:

1. Планирование и проведение партнерских родов улучшает биологическую готовность женщины к родам, снижает частоту применения акушерских вмешательств, не увеличивает нагрузку на медперсонал и улучшает перинатальные и материнские исходы в зависимости от паритета женщины и проведения дородовой подготовки.

2.Участие в родах партнера оказывает положительное влияние на микробную колонизацию организма новорожденного, снижает частоту инфекционно-воспалительных осложнений и применения антибактериальной терапии у матери и новорожденного при условии своевременной санации родителей-бактерионосителей.

З.Катамнестическое исследование партнерских родов доказывает удовлетворенность большинства супружеских пар и благоприятные отдаленные исходы.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 194 страницах машинописного текста, иллюстрирована 42 таблицами и 13 рисунками. Список литературы содержит 244 источника отечественной (134) и иностранной литературы (110).

Личный вклад автора: автор лично производила 100% набор и 80% анализ клинического материала, 50% проведение анкетирования и психологического тестирования супружеских пар и акушерок.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Жукова, Ирина Фридриховна

выводы

1. Семьи, планирующие партнерские роды имеют более высокий социальный и профессиональный статус, чем семьи, в которых женщины планируют роды без участия партнера. Патологический тип гестационной доминанты у женщин готовящихся к партнерским родам отмечен в 3 раза реже, чем у женщин планирующих роды без партнера. На дородовом этапе показатели ситуационной и личностной тревожности у мужчин и женщин, планирующих партнерские роды, достоверно ниже, чем у пар, планирующих роды без участия партнера. При высоких уровнях личностной тревожности перед планируемыми родами необходима психокоррекционная работа в курсе дородовой подготовки с обоими партнерами.

У беременных, планирующих партнерские роды, перед родами чаще присутствует достигнутая биологическая готовность организма по шеечному тесту.

2. Присутствие партнера на родах сдерживает «акушерскую агрессию» о чем свидетельствует увеличение продолжительности родового акта, снижение относительного риска применения родовозбуждения, родоусиления, потребности в обезболивании родов и родоразрешения путем операции кесарева сечения. По данным многоканальной гистерографии у первородящих при партнерских родах достоверно чаще встречается «тройной нисходящий градиент» (в основной группе встречается в 89% против 67% в контроле, р<0,05), выявлено снижение частоты аномалий родовой деятельности: у первородящих в 2,96 раза, а у повторнородящих в 2,21 раза. Физическая и психологическая нагрузка на медицинский персонал в 80% случаев не изменяется, а в 4,1-4,7% снижается.

3. При анализе материнского травматизма в родах в группе повторнородящих при партнерских родах эпизиотомии проводились в 1,6 раза реже, частота разрывов шейки матки 1 степени в 4 раза ниже, чем в контроле (р<0,05), у первородящих при партнерских родах имеется тенденция к снижению материнского травматизма. Участие в родах партнера снижает частоту послеродовых осложнений у первородящих и у повторнородящих в 4 раза.

4. Отмечено положительное влияние партнерских родов на микробную колонизацию организма новорожденного при условии своевременного выявления бактерионосительства будущих родителей и адекватной санации на дородовом этапе, в результате чего у детей от санированных родителей патогенная флора выявлена в 13% случаях, а в группе детей от не санированных в 52%, что в 4 раза чаще. Положительный микробиологический аспект партнерских родов подтверждается и снижением потребности в антибактериальной терапии у матери в послеродовом периоде в 1,6 — 1,7 раза, а также снижением частоты применения антибиотиков у новорожденных в 1,7 раза.

5. Дородовая подготовка к партнерским родам улучшает прогноз для матери и новорожденного по сравнению с неподготовленными парами за счет увеличения биологической готовности организма к родам, снижения риска аномалий родовой деятельности, необходимости в применении эпизиотомии, снижения потребности в реабилитации новорожденных.

6. Отдаленные результаты партнерских родов благоприятны для семьи в целом и состояния здоровья потомства, что подтверждает катамнестическое исследовании семьи. 82% женщин и 87% партнеров полностью удовлетворены присутствием партнера на родах. У 78% мужчин и 84% женщин сексуальные отношения на прежнем уровне или улучшились, остальные отметили спад в сексуальных отношениях, не связанный с присутствием партнера на родах. 93% детей спустя 6-12 месяцев находились на естественном вскармливании, у 9% имел место дисбактериоз. В 84% мамы оценивают своих детей, как здоровых.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В перинатальных центрах и родильных домах рекомендуется пропагандировать и активно внедрять технологию партнерских родов, особенно, при планировании первых родов.

2. На дородовом этапе необходимо обследование супругов, планирующих партнерские роды на наличие бактерионосительства в верхних дыхательных путях, при выявлении которого показана местная санация: интраназальная мазь Бактробан и полоскание носоглотки водным раствором 0.05% хлоргексидина в течение 5-7 дней с последующим курсом эубиотика Линекс.

3. Необходима дородовая психопрофилактическая подготовка супружеской пары к родам с учетом уровня тревожности обоих партнеров и характера гестационной доминанты у женщины.

4. В процессе ведения партнерских родов персоналу рекомендуется • оценивать поведение и состояние супруга, при выявлении агрессивно-наступательного типа поведения или изменений физиологического состояния партнера рекомендуется тактично удалить партнера из родового зала.

5. Рекомендуется содействовать раннему и длительному контакту новорожденного не только с матерью, но и с отцом. Это способствует адекватной микробной колонизации организма новорожденного.

6. В послеродовом периоде рекомендуется оценка признаков послеродовой депрессии обоих супругов, при выявлении которых показана психокоррекционная работа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жукова, Ирина Фридриховна, 2010 год

1. Абольян, J1.B. Современные технологии охраны и поддержки грудного вскармливания в акушерских стационарах / JI. В .Абольян // Мать и дитя : материалы 8- го Всерос. науч. форума.- М., 2006.- С.613.

2. Абрамченко, В.В. Активное ведение родов: руководство для врачей / В.В.Абрамченко,- СПб.: Специальная литература, 1999.- 668 с.

3. Абрамченко, В.В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии / В.В.Абрамченко. Петрозаводск: ИнтелТэк, 2003. - 208 с.

4. Абрамченко, В.В. Индукция родов и их регуляция простагландинами / В.В.Абрамченко, Р.А.Абрамян, Л.Р.Абрамян. СПб.: ЭЛБИ, 2005.-287 с.

5. Абрамченко, В.В. Перинатальная психология: теория, методология, опыт / В.В.Абрамченко, Н.П.Коваленко.- Петрозаводск: ИнтелТек, 2004.- С. 300-315.

6. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. -1200 с. - ( Сер. «Национальные руководства»).

7. Алисионок, Е.С. Влияние партнерских отношений на течение родов / Е.С.Алисионок, В.Н.Сидоренко, Л.С.Гуляева // Материалы 4-го съезда акуш.-гин. России. М., 2008.- С. 10.

8. Анкирская, А.С. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного. 1. Этиология, патогенез, профилактика у беременных групп риска / А.С.Анкирская, Б.Л.Гуртовой, И.П.Елизарова //Акуш. и гин.- 1989.-№5.- С.70-77.

9. Башмакова, Н.В.Эффективность внедрения семейно-ориентированных технологий в практику родовспоможения УрФО / Н.В.Башмакова, Н.С. Брынза, О.П.Горбунова // Мать и дитя : материалы 8 -го Всерос. науч. форума .- М., 2006.- С. 616.

10. Бельмер, С.В. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника / С.В.Бельмер// РМЖ.- 2004. № 3. - С. 148-151.

11. Бондерева, С.К. Человек (вхождение в мир)/ С.К.Бондерева, Д.В. Колесов. М.: Издательство психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «Модэк», 2007.- С 143-185.

12. Бржезовский, М.М. Методологические аспекты изучения факторов риска неинфекционных заболеваний у детей / М.М.Бржезовский //Педиатрия.- 1990.- № 3.- С.67-72.

13. Бржеский, В.Ч. Родовспоможение в земских губерниях / : В.Ч.Бржеский // Акуш. и гин. 1965. - № 1.- С. 152 - 154.

14. Бубличенко, Л.П. Руководство к изучению лихорадочных послеродовых заболеваний / Л.П.Бубличенко.- М.: Госмедиздат, 1930.-367 с.

15. Буланов, Р.Л.Особенности становления микробиоценоза у детей, родившихся путем операции кесарева сечения / Р.Л.Буланов, Г.Н.Чумакова,

16. Т.А.Бажукова // Мать и дитя : материалы 7- го Всерос. науч. форума.- М., 2005.- С.558.

17. Бусуек, Г.П. Эпидемиология и профилактика госпитальных инфекций в акушерских и детских стационарах / Г.П.Бусуек, Г.А.Александрова, И.А.Шагинян // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии,- 2003.- №6.- С. 30-36.

18. Бухарин, О.В. Место внутривидового фенотипического разнообразия в экологии Escherichia coli и Staphylococcus aureus / О.В.Бухарин, В.А.Гриценко, Д.Г.Дерябин // Вестн. РАМН.- 1997.- № 3.-С.34-40.

19. Бухарин, О.В. Бактерионосительство (медико-экологический аспект) / О.В.Бухарин, Б.Я.Усвяцов.- Екатеринбург : УрО РАН, 1996.- 203 с.

20. Валкер, В.А. Микробная колонизация новорожденных / В.А.Валкер //Педиатрия.- 2003.- №1.- С.8-9.

21. Вандер-Ваай, Д. Пищеварительный тракт как главный эндогенный источник бактериальных и грибковых инфекций. Важность поддержания колонизационной резистентности / Д.Вандер-Ваай // Антибиот. и химиотер.-1992.-№6.- С.36-41.

22. Вартапетова, Н.В. Пути улучшения качества медицинской помощи женщинам и детям / Н.В.Вартапетова //Современные медицинские технологии.- 2009.- № 2. С. 100 - 102.

23. Вельвовский, И.З. Психопрофилактика болей в родах: лекции для врачей акушеров / И.З.Вельвовский, К.И.Платонов, В.А.Плотичер. JL: Медгиз, 1954.-290с.

24. Вельвовский, И.З. Система психопрофилактического обезболивания родов / И.З.Вельвовский. М.: Медицинская литература, 1963.-308с.

25. Вельтищев, Ю.Е.Экологически детерминированная патология детского возраста / Ю.Е.Вельтищев //Рос. вестник перинатологии и педиатрии,- 1996.-№2.- С. 5-12.

26. Вельтшцев, Ю.Е. Научные и организационные принципы современной педиатрии / Ю.Е.Вельтищев, Л.С.Балева // Рос. вестник перинатологии и педиатрии.- 1997.- № 5.- С. 6-15.

27. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В.Власов.-М.: Медиа Сфера, 2001.- 392 с.

28. Воеводин, Д.А. Дисбактериоз и иммунопатологический процесс / Д.А.Воеводин, Д.Н.Розанова, М.А.Стенина // Журнал микробиол.- 2005.-№2.- С. 89-92.

29. Воробьев, А.А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / А.АВоробьев, Н.А.Абрамов, В.М.Бондаренко // Вестн. РАМН.- 1997.- № 3.-С. 4-7.

30. Гончарова, Г.И. Бифидофлора человека, ее защитная роль в организме и обоснование сфер применения препарата бифидумбактерин : дис. . д-ра биол.наук/ Г.И.Гончарова.- М., 1982.-234с.

31. Гребенюк, О.А.Опыт ведения партнерских родов / О.А.Гребенюк,

32. A.Р.Корфидова, И.М.Ильиных //Мать и дитя : материалы 7- го Всерос. науч. форума.- М., 2005. С.234.

33. Грентли, Д.Р. Роды без страха : пер. Л. Царук / Д.Р.Грентли. М.: СТОЛИЦА - ПРИНТ, 2005. - 304с.

34. Гриненко, Г.В.Опыт работы центра дородовой подготовки / Г.В.Гриненко, Т.Е.Жаркой, В.В.Коваль //Материалы 4-го съезда акуш.-гин. России.- М., 2008.- С. 60.

35. Гриценко, В.А. Механизмы уропатогенности бактерий /

36. B.А.Гриценко, Д.Г.Дерябин // Журн. микробиол.- 1998.- № 6.- С.93-98.

37. Гриценко, В.А.Факторы риска развития пиелонефрита у детей / В.А.Гриценко, О.В.Бухарин, А.А.Вялкова //Рос. вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.-№6.- С.34-40.

38. Давидович, Е.Р. Эпидемиология стафилококковых заболеваний у рожениц, родильниц и новорожденных в родильном отделении: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Р.Давидович.- М., 1968. 24 с.

39. Добряков, И.В. Диагностика и лечение невротических расстройств у беременных женщин / И.В.Добряков //Перинатальная психология в родовспоможении : материалы конференции.- СПб.:Глория, 1997.-С.57-61.

40. Добряков, И.В. Как родить здорового ребенка? / И.В.Добряков, М.М.Малярская.- СПб.: Речь, 2008. С.23-37.

41. Добсан, JI. Значение перинатальной инфекции в патологии периода новорожденное™: / Л.Добсан // Тез. докл. VIII Всесоюзного съезда детских врачей. М.: Медицина, 1964. - С.87-89.

42. Доказательная медицина. Ежегодный справочник.- М.: Медиа Сфера, 2003-Ч.4.- 687 с.

43. Долгопольская, A.M. Эпидемиологические особенности внутрибольничной инфекции в роддомах / А.М.Долгопольская // Тез. докл. VIII Всесоюзного съезда детских врачей. М.: Медицина, 1962. - С. 120-121.

44. Домашние роды и перинатальная смертность.Статистика по домашним родам в Германии, Великобритании, Голландии, Дании : пер. с англ. А.В.Наумова.- Дания,1999.- 123с.

45. Дэвис, П.А.Бактериальные инфекции плода и новорожденного : пер. с англ. А.Г. Румянцева / П.А.Дэвис, Л.А.Готефорс.- М.: Медицина, 1987.- 496 с.

46. Ефимов, Б.А.Характеристика микроорганизмов, колонизирующих кишечник человека / Б.А.Ефимов, Н.Н.Володин, Л.И.Кафарская //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2002.- № 5.- С. 33-36.

47. Ефимов, Б.А.Современные методы оценки качественных и количественных показателей микрофлоры кишечника и влагалища / Б.А.Ефимов, Л.И.Кафарская, В.М.Коршунов //Журн. микробиол. 2002.- № 4.- С.72-78.

48. Жаркин, А.Ф. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии / А.Ф.Жаркин, Н.А.Жаркин,- Л.: Медицина, 1988.- 160 с.

49. Жаркин, Н.А.Роды в воде. Допустимость и целесообразность / Н.А.Жаркин, М.Н.Кириченко, З.И.Шелудько// Вестник Российской ассоциации акуш.-гин,- 1999.-№ 4.- С.80-83.

50. Жаркин, Н.А. Вода как среда для реализации мягких и сладостных родов / Н.А.Жаркин, А.Е.Мирошников, О.А.Ярыгин // Экология земли-экология лона-экология земли : материалы конференции.- Иваново, 1998.-С.33-37.

51. Жук, В.Н. Мать и дитя / В.Н.Жук.- 9-е изд.- СПб., 1911.- С.253258.

52. Завалко, А.Ф., Волков Д.В., Лунев В.М. «За» и «против» партнерских родов // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума.-М., 2006.-С. 630.

53. Запруднов, A.M. Микробная флора кишечника и пробиотики : методическое пособие / А.М.Запруднов, Л.Н.Мазанкова. М., 2001. - 32 с.

54. Караш, Ю.М. Диагностика сократительной деятельности матки в родах / Ю.М. Караш. М.: Медицина, 1982. -224с.

55. Кафарская, Л.И. Особенности микробной колонизации кишечника новорожденных и недоношенных детей в отделения реанимации иинтенсивной терапии / Л.И.Кафарская, Н.Н.Володин, Б.А.Ефимов // Вестник РАМН.- 2006.- №1. С. 10 14.

56. Клинические протоколы.- 3-е изд.,перераб.и доп.-М., 2008.- 160 с.

57. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под. ред. В.И.Кулакова. М.: ГЭОТАР Медиа, 2006.- 560 с.

58. Коваленко, Н.П. Психологическая служба в родильном доме// Перинатальная психология в родовспоможении : материалы конференции / Н.П.Коваленко.- СПб.: Глория, 1997.- С.62-72.

59. Кораблев, Г.И.Курс акушерской науки и женских болезней / Г.И.Кораблев,- М.,1890.- 50 с.

60. Корниенко, Е.А. Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей : методические рекомендации / Е.А.Корниенко.-М., 2006.-48с.

61. Лебедева, В.П. Охрана материнства и младенчества в стране советов / В.П.Лебедева. — М. Л.: Госмедиздат, 1934. - 262 с.

62. Леви, М.Ф. История родовспоможения в СССР. М.: Изд - во АМН СССР, 1950.-204 с.

63. Левицкий, Д.И. Руководство к повивальной науке / Д.И.Левицкий.-М., 1812.- 234 с.

64. Любавина, О.В. Роль паравертебральной блокады в коррекции аномалий родовой деятельности : дис.канд. мед. наук /Любавина О.В. -Челябинск, 2005. -152 с.

65. Максимович-Амбодик, Н.М.Искусство повивания, или наука о бабичьем деле.- М., 1797. — 123с.

66. Малов, В.А. Микробиоценоз желудочно-кишечного тракта: современное состояние проблемы / В.А.Малов, Н.М.Гюлазян// Лечащий врач.- 2007.- № 6.- С. 10-14.

67. Мальгина, Г.Б. Коррекция психологических состояний у женщин, планирующих беременность / Г.Б.Мальгина, Е.Г.Ветчанина // Медицинские технологии в охране репродуктивного здоровья женщины: материалы науч.-пр. конф.- Екатеринбург, 2003.- С.130.

68. Мальгина, Г.Б. Основные источники психоэмоционального стресса у беременных женщин на современном этапе : сборник науч. тр., посвященный 110-летию кафедры акуш. и гин. СГМУ / Г.Б.Мальгина, Е.Г. Ветчанина, Г.В.Залевский. Томск, 2002.- С.82-84.

69. Мальгина, Г.Б. Клинико-психологические особенности партнерских родов в перинатальном центре / Г.Б.Мальгина, Е.Г.Ветчанина, М.В.Сивова// Мать и дитя: материалы. 5 -го Всерос. науч. форума.- М., 2003.- С. 583.

70. Мальгина, Г.Б. Психоэмоциональный стресс и партнерские роды / Г.Б.Мальгина // Областная газета.- 2002.-№ 34.- С.8.

71. Мальгина, Г.Б. Стресс и беременность: перинатальные аспекты / Г.Б.Мальгина.- Екатеринбург: «Чароид», 2002.-188 с.

72. Маринкин, И.О.Родовспоможение без оглядки на «традиции» / И.О.Маринкин, Б.И.Айзикович, Ю.С.Сергеева // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума.-М., 2006.- С.543.

73. Медведев, А.С. Перинатальная психология резерв для улучшения показателей родовспоможения // Экология земли-экология лона-экология земли : материалы конференции / А.С.Медведев.- Иваново, 1998.-С.6-8.

74. Мехрякова, И.А. Основные причины развития неонанатальных желтух у здоровых новорожденных / И.А.Мехрякова, С.В.Артеменко //Мать и дитя : материалы 8- го Всерос. науч. форума.- М., 2006.- С. 601.

75. Мухамедрахимов, Р.Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие / Р.Ж.Мухамедрахимов.- СПб.: Изд-во СПб.ун-та, 2001. 288 с.

76. Нижевич, А.А. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника у детей / А.А.Нижевич, Р.Ш.Хасанова, Н.М.Нуртдинова // Детская гастроэнтерология. 2005. - № 2. - С. 3-7.

77. Оден, М. Возрожденные роды : пер. с франц./ М.Оден. М.: «Аква», 1994.- 136 с.

78. Оден, М. Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему? / М. Оден. -М.: Междунар. шк. традиц. акушерства, 2006. 188с.

79. Онищенко, Г.Г. Иммунобиологические препараты и перспективы их применения в инфектологии. / Г.Г.Онищенко, В.А.Алёшкин, С.С.Афанасьев.-М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.- 608 с.

80. Пашукова, Е.А. Изучение особенностей партнерских родов/Е.А.Пашукова, Э.Х.Поздеева, Т.В.Сушенцова // Мать и дитя : материалы 1-го регионального науч.форума.- Казань, 2007.- С. 122.

81. Персианинов, JI.C. Аномалии родовой деятельности и их регуляция / JI.C. Персианинов, Е.А. Чернуха // Акушерство и гинекология. -1979. № 6. - С.56-59.

82. Персианинов, JI.C. Методы изучения сократительной деятельности матки в родах / JI.C. Персианинов. С.Н. Давыдов, Е.А.Чернуха // Вопросы охраны материнства и детства.- 1972.- № 5.- С.51-57.

83. Петровская, В.Г.Микрофлора человека в норме и патологии / В.Г.Петровская, О.П.Марко.- М.: Медицина, 1976. 217 с.

84. Печникова, Е.Ю.Психологические аспекты взаимодействие врача акушера-гинеколога и пациентки / Е.Ю.Печникова //Мать и дитя : материалы 10 -го Всерос.науч.форума.- М., 2009.- С. 512.

85. Подобед, Н.Д. Влияние комплексной подготовки беременных к родам на психофизиологическое состояние родильниц / Н.Д.Подобед //

86. Перинатальная психология и медицина. Психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии : материалы Всерос. конф. с международ, участием.- Иваново, 2001.- С.201-204.

87. Подобед, Н.Д. Партнерские роды как составная часть современных технологий родоразрешения / Н.Д.Подобед, Т.А.Веровская, М.А.Полянская // Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь: сб. науч. тр.- Екатеринбург, 2001.- С. 58-60.

88. Подтетенев, А.Д. Регуляция родовой деятельности: учеб.-метод. пособие / А.Д.Подтетенев, Т.В.Братчикова, Г.А.Котайш; под ред. В.Е Радзинского. М.: Изд-во РУДН, 2003. - 54 с.

89. Подтетенев, А.Д. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей / А.Д.Подтетенев, Н.В.Стрижова. М.: МИА, 2006. - 127 с.

90. Поздеев, O.K. Медицинская микробиология: учебное пособие /О.К.Поздеев; под ред. В.И. Покровского. 4-е изд. испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768 с.

91. Полянская, Р.Т. Опыт подготовки беременных к родам без боли и пропаганда грудного вскармливания / Р.Т.Полянская, Е.К.Фадеева, И.А.Ростовцева // Мать и дитя : материалы 8 -го Всерос. науч. форума.- М., 2006.- С. 655.

92. Попов, Г. Русская народно-бытовая медицина : по материалам этнографического бюро князя В.Н.Тенишева / Г.Попов.- СПб., 1903.- 123с.

93. Портнова, О.С. Психологические проблемы беременных, посещающих занятия школы материнства в городской женской консультации / О.С.Портнова//Мать и дитя : материалы 10-го Всерос.науч.форума М., 2009.- С. 163.

94. Постановление правительства Рос.Федерации № 917 от 10 августа 1998.-М., 1998.-32с.

95. Постникова, Е.А. Изучение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника у клинически здоровых детей в раннемвозрасте / Е.А.Постникова, А.П.Пикина, Л.И.Кафарская // ЖМЭИ.- 2004.- № 1.- С.62-67.

96. О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях : приказ М-ва здравоохранения Рос.Федерации № 50 от 10 фев. 2003г. М., 2003.- 139 с.

97. О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах : приказ М-ва здравоохранения Рос.Федерации № 345 от 26 ноября 1997г.- М., 1997.- 12с.

98. Профилактика внутрибольничных инфекций : руководство / под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А.Семиной.- М.: ТОО «Рарогъ», 1993.- 228 с.

99. Радзинский, В.Е. Акушерский риск. Максимум информации-минимум опасности для матери и младенца/ В.Е.Радзинский, С.А.Князев, И.Н.Костин.-М.:Эксмо, 2009.- 288 с.

100. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия как причина сшшения качества / В.Е.Радзинский // Мать и дитя : материалы 6-го Всерос.науч.форума.-М., 2004.- С. 183-184.

101. Расстригин, Н.Н. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / Н.Н. Расстригин. М.: Медицина, 1978. - 336 с.

102. Родить и возродиться /Адаптированный пер. с голландского. М.: Издательство «Знание» , 2000. - 320 с.

103. Руководство по безопасному материнству.- М.: Изд-во «Триада-X», 1998.- 531 с.

104. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка / М.Энкин. СПб.: Петрополис, 2003.- 270 с.

105. Савицкий, Г.А. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки/Г.А. Савицкий.-СПб.: «ЭЛБИ»,2003.-287с.

106. Савицкий, Г.А. Савицкий А.Г. Биомеханика физиологической и патологической родовой деятельности / Г.А.Савицкий, А.Г.Савицкий. М.: МЕДпресс, 2000. - 320 с.

107. Самсыгина, Г.А. Характеристика микробной колонизации новорожденных с перинатальной патологией / Г.А.Самсыгина, Е.Г.Бони // Педиатрия.- 1988.- № 8.- С. 18-20.

108. Сидорова, И.С. Методы исследования при беременности и в родах. Стандартные и новые технологии: учебное пособие/ И.С.Сидорова, И.О.Макаров.- М.: МЕДпресс-информ. 2005.- 128 с.

109. Сидорова, И.С. Физиология и патология родовой деятельности: учебное пособие / И.С.Сидорова.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.- 240 с.

110. Соколова, К.Я.Дисбактериозы. Теория и практика / К.Я.Соколова, И.В.Соловьева; под ред. Княжева В.Я.- И. Новгород: НГТУ, 1999. 198 с.

111. Спилбергер, Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги / Ч.Д.Спилбергер //Тревога и стресс в спорте.- М.: Физкультура и спорт, 1983. С. 12-24.

112. Стрижова, Н.В. Опыт работы родовспомогательного учреждения по совместному пребыванию родильниц и новорожденных / Н.В.Стрижова, А.А.Бармин // Организация акушерско-гинекологической помощи в РСФСР. -М.: Медицина, 1980. С. 191.

113. Фельдман, Ю.М. Количественное определение бактерий в клинических материалах /Ю.М.Фельдман // Лабораторное дело,- 1984.- № 10.- С.616-619.

114. Филиппова, Г.Г. Беременность. Консультация акушера-гинеколога, психолога/ Г.Г.Филиппова, Е.Ю.Печникова, Е.И.Захарова.- М.: Эксмо, 2008.224 с.

115. Филиппова, Г.Г. Психологическая помощь в системе охраны здоровья женщины и ребенка / Г.Г.Филиппова //Мать и дитя : материалы 10 -го Всерос.науч.форума.-М., 2009.-С. 522

116. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер; пер с англ. 3-е изд.- М.: Медиа Сфера, 2004.- 352 с.

117. Харитонова, Л.А. Микробиоценоз кишечника у детей и пути его коррекции / Л.А.Харитонова //Русский медицинский журнал.- 2007.- № 21.-С.5 12.

118. Хасин, А.З. Метод математического анализа гистерограмм /А.З. Хасин//Акушерство и гинекология.-1971.-№12-С.31-35.

119. Хергет, Х.Ф. Комплексная терапия дисбиозов / Х.Ф.Хергет, Х.Летцель, Р.О.Петров // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1997.- № 6.- С.51-55.

120. Цывьян, П.Б. Рожаем вместе : руководство по партнерским родам / ПБ.Цывьян.- Екатеринбург, 2009.- 56 с.

121. Чернуха, Е.А. Партнерство в родах / Е.А.Чернуха, Н.А.Короткова // Акушерство и гинекология.-2003.-№ 6.- С.56-58.

122. Чернуха, Е.А. Родовой блок / Е.А.Чернуха. М.: Триада X, 1999. —533 с.

123. Чернуха,М.Ю. Антибиотикорезистентность и возможное происхождение штаммов staphylococcus aureus и klebsiella, выделенных от детей с дисбактериозом кишечника /М.Ю.Чернуха, Л.Р.Аветисян, Г.В.Алексеева //ЖМЭИ.- 2005.- № 5.- С.66-70.

124. Шевяков, М.А. Коррекция дисбиоза кишечника: современные подходы / М.А.Шевяков // Лечащий врач. 2007. - № 6. - С. 10-14.

125. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание / Б.А.Шендеров. М.: Грант, 1998. - Т. 1. - 286 с.

126. Шигабутдинова, Т.Н. Пренатальное воспитание в структуре подготовки беременности и родов / Т.Н.Шигабутдинова, А.А.Хасанов, Ф.К.Шакирова //Мать и дитя : материалы 1-го регионального науч.форума.-Казань, 2007.- С. 182.

127. Шигабутдинова, Т.Н. Роль пренатального воспитания в течение беременности, родов, состояния новорожденных / Т.Н.Шигабутдинова, А.А.Хасанов, Ф.К.Шакирова //Мать и дитя : материалы 1-го регионального науч.форума.- Казань, 2007.- С. 182 -183.

128. Щербаков, П.Л.Профилактика диареи, связанной с приемом антибиотиков у детей / П.Л.Щербаков, П.М.Цветков, Л.В.Нечаева //Вопросы современной педиатрии. 2004. - № 2. - С. 55-58.

129. Эйдемиллер, Э.Г.Семейный диагноз и семейная психотерапия : учебное пособие для врачей и психологов /Э.Г.Эйдемиллер, И.В.Добряков, И.М.Никольская . СПб.: Речь, 2005.- С. 106-133.

130. Яковлев, С.В. Антимикробная химиотерапия / С.В.Яковлев.- М.: АО "Фармарус", 1997. 188 с.

131. Adams, E.D. A practical approach to labor support / E.D.Adams, A.L.Bianchi // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. 2008.- Vol.37, №1.- P.106-15.

132. Albers, L. L. The evidence for physiologic management of the active fist phase of the first stage of labor / L.L.Albers // J. Midwifery Women's Health.-2007.-Vol.52, N 3.- P.207-215.

133. Alfirevic, Z.Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour / Z.Alfivic,

134. D.Devan, G.M.Gyte // The Reproductive Health Library: Cochrane Review.-2007.-Vol. 10.-P.110.

135. Badger, J.L. Environmental growth conditions influence the ability of Escherichia coli K1 to invade brain microvascular endotelial cell and confer serum resistence / J.L.Badger, K.S.Kim //Infect. Immunol.- 1998.- Vol.66, №12.- P.5692-5697.

136. Ballen, L.E. Nurses and doulas: complementary roles to provide optimal maternity care / L.E.Ballen, A.J.Fulcher // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs.- 2006.- Vol.35, №2.- P.304-311.

137. Berg, R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract / R.D.Berg// Medical aspects of microbial ecology. Paris, 1993-1994.- P. 53-69.

138. Blumfield, W.Lamaze and Bradley Childbirth Classes / W.Blumfleld // Birth.- 1997.- Vol.24, №2.- P.132-133.

139. Bradley, R.A.Husband-coached childbirth/ R.A.Bradley, M.Hathaway, J.Hathaway .- New York: Bantam Books, 1996.- 234p.

140. Breart, G. European trials on artificial rupture of membranes and professional support during labour/ G.Breart, N.Mlika-Cabane, J.Thornton // Journal of Perinatal Medicine.- 1992.- Vol.20.- P.345-356.

141. Breart, G. Evaluation of different policies for the management of labour/ G.Breart // Earli Human Development. 1992 - Vol. 29. - P. 309-312.

142. Buck, L.On labor support and doulas/L.Buck //Awhonn Lifelines.-2006.- Vol.10, №4.- P. 279-280.

143. Buist, R. Commitment to low intervention rates with audit of outcomes is important / RJBuist // BMJ.- 1997.- Vol.314.- P. 606-612.

144. Cagnon, A. A randomized trial of one-to-one nurse support of women in labor / A.Cagnon, K.Waghom, C.Covell // Birth.- 1997.- Vol.24.- P. 71-77.

145. Cammu, H. A randomised controlled trial of early versus delayed use of amniotomy and oxytocin infusion in nulliparous labour / H.Cammu, E.Van Eeckhout //Br. J. Obstet. Gynaecol. 1996.- Vol.103, №4.- P.313-318.

146. Campbell, D. Female relatives or friends trained as labor doulas: outcomes at 6 to 8 weeks postpartum /D.Campbell, K.D.Scott, M.H.Klaus // Birth.- 2007.- Vol.34, №3.- P.220-227.

147. Campero, L. "Alone, I wouldn't have known what to do": a qualitative study on social support during labor and delivery in Mexico / L.Campero, C.Garcia, C.Diaz // Social Science and Medicine.- 1998.- Vol.47.- P.395-403.

148. Caregiver support for women during childbirth//Cochrane Database SystRev. -2007.- Vol.18, №1.- P. 123-134.

149. Chalmers, B. Companionship in labour: Effect on the mother-infant relationship. Proceedings of the International Conference on Primary Care Obstetrics and Perinatal Health / B.Chambers, W.L.Wolman, GJ.Hofmeyr.- Utrecht : The Netherlands, 1991.-50 p.

150. Chalmers, B. Companionship in labour and the mother-infant relationship: preliminary report of a randomised trial. Proceedings of the 9th Conference on Priorities in Perinatal / B.Chalmers, W.L.Wolman, G.J.Hoftneyr. South Africa, 1990.- P.139

151. Cogan, R. Social support during premature labor: effects on labor and the newborn. Journal of Psychosomatic / R.Cogan, J.A.Spinnato //Obstetricsand Gynaecology.-1988.- Vol.8.- P.209-216.

152. Complementary and alternative therapies for pain management in labour //Cochrane Database Syst Rev. -2003.- №2.- P.564-568.

153. Crowley, P. Interventions for preventing or improving the outcome of delivery at or beyond term: The Cochrane Library / P.Crowley.- Chichester: John Wiley Sons, 2006.-P.370.

154. Davim, R.M. Non-pharmacological strategies on pain relief during labor: pre-testing of an instrument / R.M.Davim, G.V.Torres, E.S.Melo // Rev. Lat. Am. Enfermagem.- 2007.- Vol.15, №6.- P.l 150-1156.

155. Dickinson, J.E. The impact of intrapartum analgesia on labour and delivery outcomes in nulliparous women / J.E.Dickinson, M.J.Paech, S.J.McDonald // Australian and New Zealand Journal of Obstetrics Gynaecology.- 2002.- Vol.42, № 1.-P.59-66.

156. Dilbaz, B. Risk factors and perinatal outcomes associated with umbilical cord prolapsed / B.Dilbaz // Arch. Gynecol. Obstet.- 2006.- Vol.274, N 2.-P. 104-107.

157. Downe, S.Is there a future for normal birth? Who knows what 'normal birth' really means today?/ S.Downe // Pract Midwife.- 2001.- Vol.4, № 6.- P. 1012.

158. Fraser, W. Effect of early augmentation of labour with amniotomy and oxytocin in nulliparous women: a meta-analysis/ W.Fraser //Br. J. Obstetr. Gynecol.-1998.-Vol. 105.-P. 189-192.

159. Fraser, W. Effects of early augmentation of labour with amniotomy and oxytocin in nulliparous women: a meta-analysis / W.Fraser, F.Vendittelli, I.Krauss//Br. J. Obstet. Gynaecol.- 1998.- Vol.105, №2.- P.l89-194.

160. Fraser, W.D. Amniotomy for shortening spontaneous labour /W.D.Fraser// Cochrane Database Syst. Rev.- 2007.- Vol. 18, N 3.- P .123-128.

161. Fraser, W.D. Amniotomy for shortening spontaneous labour/ W.D.Fraser, L.Turcot, I.Krauss // Cochrane Database Syst Rev. 2000.- VoL2.-P.234-245.

162. Gagnon, A. A randomized trial of one-to-onenurse support of women in labor / A.Gagnon, K.Waghorn, C.Covell I I Birth.-1997.- Vol.24.- P.71-77.

163. Gagnon, A. One-to-one nurse labor support of nulliparous women stimulated with oxytocin / A.Gagnon, K.Waghorn //Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing.- 1999.- Vol.28.- P.371-376.

164. Gagnon, A. Supportive care by maternity nurses: a work sampling study in an intrapartum unit / A.Gagnon, K.Waghorn //Birth.-1996.- Vol. 23.- P. 1-6.

165. Gamble, J. Women's expectations of maternity services: a community-based survey/J.Gamble, D.K.Creedy, B.Teakle //Women Birth.- 2007.- Vol.20, №3.- P.l 15-120.

166. Gjerdingen, D.K. The effects of social support on women's health during pregnancy, labor and delivery, and the postpartum period/ D.K.Gjerdingen, D.G.Froberg, P.Fontaine //Fam Med.- 1991.- Vol.23, №5.- P.370-375.

167. Gjerdingen, D.K. The neuromatrix theory of pain: implications for selected nonpharmacologic methods of pain relief for labor / D.K.Gjerdingen, D.G.Froberg, P.Fontaine //J. Midwifeiy Womens. Health.- 2004.- Vol.49, №6.-P.482-488.

168. Goldman, A.S. Modulation of the Gastrointestinal tract of infants by human Milk. Interfaces and Interactions. An Evolutionary perspective / A.S.Goldman//Nutrition.- 2000.- Vol.130.- P.4260 -4310.

169. Henderson, J. Economic implications of home births and birth centers: a structured review / J.Henderson, S.Petrou // Birth.- 2008.- Vol.35, №2,- P.136-146.

170. Hinshaw, K. A randomised controlled trial of early versus delayed oxytocin augmentation to treat primary dysfunctional labour in nulliparous women / K.Hinshaw, S.Simpson, S.Cummings // J. BJOG. 2008.- Vol.115, №10,-P.1289-1295.

171. Hodnett, E.D, Osborn RW. A randomized trial of the effects of monitricesupport during labor: mothers' views two to four weeks postpartum / E.D.Hodnett //Birth.- 1989.- Vol.16.- P. 177-183.

172. Hodnett, E.D. Commentary: are nurses effective providers of labor support? Should they be? Can they be? / E.D.Hodnett //Birth.-1997.- Vol. 24.- P. 78-80.

173. Hodnett, E.D. Caregiver support for women during childbirth / E.D.Hodnett // The Cochrane Library.- Oxford: Update Software, 2002.-P.345-356.

174. Hodnett, E.D. Caregiver support for women during childbirth / E.D.Hodnett // J. Midwifeiy Womens Health.- 2004.- Vol.49, №1.- P.24-31.

175. Hodnett, E.D. Continuous support for women during childbirth / E.D.Hodnett, S.Gates, G.J.Hofmeyr //Cochrane Database Syst Rev. -2003, №3.-P.234-245.

176. Hodnett, E.D. Effects of continuous intrapartum professional support on childbirth outcomes/ E.D.Hodnett, R.W.Osborn // Res Nurs Health. 1989.-Vol.12, №5.- P.289-297 .

177. Hodnett, E.D. Nursing support of the laboring woman / E.D.Hodnett //Obstet. Gynec. Neon. Nursing.- 1996.- Vol. 25.- P.257-264.

178. Hodnett, E.D.Continuous support for women during childbirth / E.D. Hodnett, S.Gates, GJ.Hofineyr //Cochrane Database Syst. Rev.-2007.-Vol. 18, №3.- P.37-46.

179. Hodnett, E.D.Effectiveness of nurses as providers of birth labor support in North American hospitals. A randomized controlled trial / E.D.Hodnett, N.K.Lowe, M.E.Hannah //Journal of the American Medical Association.- 2002.-Vol.288, № 11.- P.l373-1381.

180. Hodnett, E.D.Personal control and the birth environment: comparisons between home and hospital settings / E.D.Hodnett // J. Envir. Psychol.- 1989.-Vol. 9.- P. 207-216.

181. Hofmeyr, G.J. Clinically orientated care during labour reduces the chance of successful breastfeeding. Proceedings of the 1 Oth Conference on Priorities in Perinatal Care in South/ GJ.Hofineyr, C.Nikodem, M.Gulmezoglu.- Africa, 1991.- P.107-109.

182. Hofmeyr, G.J. Companionship to modify the clinical birth environment: no measurable effect on stress hormone levels / GJ.Hofineyr, C.Nikodem, M.Gulmezoglu // Journal of Obstetrics and Gynaecology.- 1995.- Vol.15.- P.178-181.

183. Hofmeyr, G.J. Companionshipto modify the clinical birth environment: Long-term effects on mother and child. Proceedings of the 26th British Congress of Obstetrics and

184. Gynaecology / G.J.Hofineyr, C.Nikodem, M.Gulmezoglu .- Manchester, 1992.-P.34.

185. Hofmeyr, G.J.Companionship to modify the clinical birth environment: effects on progress and perceptions of labour, and breastfeeding / G.J.Hofineyr,

186. C.Nikodem, W.L.Wolman //British Journal of Obstetrics and Gynaecology.- 1991.-Vol.98.- P.756-764.

187. Hotelling, B.Continuous labor support / B.Hotelling, D.Amis, J.Green// J. Perinat Educ. 2004.- Vol.13, №2.- P. 16-22.

188. Janssen, P. A. Outcomes of planned home births versus planned hospital births after regulation of midwifery in British Columbia / P.A.Janssen, S.K.Lee, E.M.Ryan // CMAJ.- 2002.- Vol.166, №3.- P.315-323.

189. Janssen, P. A. Outcomes of planned hospital birth attended by midwives compared with physicians in British Columbia / P.A.Janssen, E.M.Ryan,

190. D.J.Etches //Birth.- 2007.- Vol.34, №2.- P. 140-147.

191. Kane, L.L.Doulas as Community Health Workers: Lessons Learned from a Volunteer Program / L.L.Kane Low, A.Moffat, P.Brennan // J. Perinat Educ.- 2006.- Vol.15, №3.- P.25-33.

192. Keenan, P.Benefits of massage therapy and use of a doula during labor and childbirth / P. Keenan // Altern Ther Health Med.- 2000.- Vol.6, №1.- P.66-74.

193. Kennell, J. Continuous emotional support during labor in a US hospital / J.Kennell, M.Klaus, S.McGrath // JAMA.- 1991.- Vol.265.- P.2197-2201.198. Kennell,1. J.1.borsupport:

194. What's good for the mother is good for the baby / J.Kennell, M.Klaus, S.McGrath //Pediatric Research.- 1989.- Vol.25.- P.15-20.

195. Kennell, J.Continuous emotional support during labor in a US hospital. A randomized controlled trial/ J.Kennell, M.Klaus, S.McGrath.- JAMA.- 1991.-Vol.l, №17.- P.2197-1201.

196. Kitzsinger, S.H. Birth your way (choosing birth at home or in a birth center)/ S.H.Kitzsinger.- London: Dorling Kindersley Ltd, 2001.- 234p.

197. Klaus, M.H. Effects of social support during parturition on maternal and infant morbidity / M.H.Klaus, J.H.Kennell, S.S.Robertson //BMJ.- 1986.- Vol.293.-P.585-587.

198. Klaus, M.H.The doula: an essential ingredient of childbirth rediscovered/ M.H.Klaus, J.H.Kennell //Acta Paediatr. -1997.- Vol.86, №10.-P.1034-1036.

199. Klaus, M.H.University of California at San Francisco, USA. The doula: an essential ingredient of childbirth rediscovered / M.H.Klaus, J.H.Kennell //Acta Paediatr.- 1997.- Vol.86, №10.- P. 1034-1036.

200. Lantz, P.M. Doulas as childbirth paraprofessionals: results from a national survey / P.M.Lantz, L.K. Low S.Varkey // Womens Health Issues.- 2005.- Vol.l5,№3.- P. 109-116.

201. Li, N. Effects of routine early amniotomy on labor and health status of foetus and neonate: a metaanalysis / N.Li, Y.Wang, H.Zhou // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 2006.-Vol.41, N 1.- P.16-19.

202. Liamputtong, P. Giving birth in the hospital: childbirth experiences of Thai women in northern Thailand / P.Liamputtong //Health Care Women Int. -2004 .- Vol.25, №5.-P.454-480.

203. Liamputtons, P.Birth and social class: Northern Thai women's lived experiences of caesarean and vaginal birth. Review / P.Liamputtong // Sociol Health Illn.- 2005.- Vol.27, №2.- P.243-270.

204. Lindgren, H.E.Outcome of planned home births compared to hospital births in Sweden between 1992 and 2004. A population-based register study / H.E.Lindgren, I.J.Radestad, K.Christensson // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -2008.- Vol.87,№8.- P.797.

205. Maassen, M.S. Operative deliveries in low-risk pregnancies in The Netherlands: primary versus secondary care / M.S.Maassen, M.J.Hendrix, H.C.Van Vugt //Birth.- 2008.- Vol.35, №4.- P.277-282.

206. Madi, B.C. Effects of female relative support in labor: a randomized controlled trial / B.C.Madi, J.Sandall, RBennett// Birth.- 1999.-Vol.26.- P.4-8.

207. Mayor, S. 23% of babies in England are delivered by caesarean section / S.Mayor// BMJ.- 2005.- Vol. 330.- P. 806-812.

208. MrGrath, S.K. A randomized controlled trial of continuous labor support for middle-class couples: effect on cesarean delivery rates / S.K.McGrath, J.H.Kennell // Birth. 2008.- Vol.35, № 292. - C.7.

209. Newton, P.The doula's role during L&D/P.Newton // J. Clin Nurs.-2004.- Vol.67, №3.- P.34-37.

210. Nikodem, V.C.Companionship by a lay labour supporter to modify the clinical birth environment: long-term effects on mother and child / V.C.Nikodem, A.G.Nolte, W.Wolman // Curationis.- 1998.- Vol.21, №1.- P.8-12.

211. Nolan, M. Supporting women in labour: the doula's role/M.Nolan //Mod Midwife.- 1995.- Vol.23, №3,- P.12-15.

212. Olsen, O. Meta-analysis of the safety of home births / O.Olsen //Birth.-1997.- Vol.24.- P. 4-13.

213. Orskov, F.Escherichia coli serityping and disease in man and animals / F.Orskov, C.Orskov //J. Microbiol.- 1992.- Vol.38.- P. 699-704.

214. Prata, N. Misoprostol and active management of the third stage of labor/N.Prata, S.Hamza, R.Gypson // J. Gynaecol. Obstet.- 2006.- Vol.94, №2.-P.149-155.

215. Ray, K.K. Withdrawn Caregiver support for postpartum depression / K.K.Ray, E.D.Hodnett //Cochrane Database Syst Rev.- 2007.- Vol.18, №3.-P. 123-127.

216. Reed, B.The birth of Nuno/B.Reed Pract Midwife.-2005.- Vol.8, №4.-P.18-20.

217. Romano, A.M. Promoting, protecting, and supporting normal birth: a look at the evidence / A.M.Romano, J.A.Lothian //J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs.- 2008.- Vol.37, №1.- P.94-104.

218. Rosen P.Supporting women in labor: analysis of different types of caregivers / P. Rosen // J. Midwifery Womens Health.- 2004.- Vol.49, №1.- P.24-31.

219. Rosen, P. Supporting women in labor: analysis of different types of caregivers / P.Rosen//JAMA.- 2003.- Vol. 289, №2.- P.175-176.

220. Rosen, P. Supporting women in labor: analysis of different types of caregivers / P.Rosen//J. Midwifery Womens Health.-2004.- Vol.49, №1.- P.24-31.

221. Sauls, D.J.Dimensions of professional labor support for intrapartum practice/ D.J.Sauls //J.Scholarsh.- 2006.- Vol.38, №1.- P.36-41.

222. Signore, R.J. Bradley method offers option for natural childbirth / R.J.Signore // Am. Fam . Physician .- 2004.- Vol.70, №4.- p.650.

223. Schytt, E. Epidural analgesia for labor pain: whose choice? /E.Schytt, U.Waldenstrom // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2009.- Vol.14.- P. 1982 - 1996.

224. Scott, K.D. A comparison of intermittent and continuous support during labor: a meta-analysis / K.D.Scott, G.Berkowitz, M.Klaus // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1999.- Vol.180, №5.- P.1054-1059.

225. Scott, K.D.The obstetrical and postpartum benefits of continuous support during childbirth / K.D.Scott, P.H.Klaus, M.H.Klaus// J. Womens. Health. Gend. Based. Med.- 1999.- Vol.8, №10.- P.1257-1264.

226. Shields, S.G. Dystocia in nulliparous women / S.G.Shields // Am. Fam. Physician.-2007.-Vol.75, N 11.- P. 1671-1678.

227. Sibley, L.M. Traditional birth attendant training for improving health behaviours and pregnancy outcomes / L.M.Sibley, T.A.Sipe, C.M.Brown // Obstet .Gynecol.- 2007.-Vol.110, №5.- P. 1017-1018.

228. Simkin, P. The Birth Partner. The Harvard Common Press / P.Simkin.-Boston : Massachusetts, 1989. -234p.

229. Simkin, P. Update on nonpharmacologic approaches to relieve labor pain and prevent suffering /P.Simkin, A.Boldig // J. Midwifery Womens Health.-2004.- Vol.49, №6.- P.489-504.

230. Smith, C.A.Complementary and alternative therapies for pain management in labour. Review/ C.A.Smith, C.T.Collins, A.M.Cyna // Cochrane Database Syst Rev.- 2006.- Vol.18, №4.- P.234-238.

231. Stark, M.A. Preserving normal birth / M.A.Stark //J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs.- 2008.- Vol.37, №1.- P.84.

232. Svardby, K. Primiparas with о without oxytocin augmentation: a prospective descriptive study / K.Svardby, L.Nordstrom, E.Sellstrom // J. Clin Nurs.- 2007.-Vol. 16, N l.-P. 179-184.

233. Thornton, J.G. Active management of labour: current knowledge and research issues / J.G.Thornton, RJ.Lilford // BMJ.- 1994.- Vol.6, №309.- P.366-369.

234. Tritten, J.Technology: stemming the tide/ J.Tritten //Midwifery Today Int Midwife. -2008.-№85.- P.5.

235. Turck, D. Incidence and risk fac~4ors of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population / D.Turck, J.P.Bernet, J.Marx // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.- 2003. Vol. 37, № 1. - P. 22-26.

236. Walker, P.H.Exploring cost and quality: community-based versus traditional hospital deliveiy systems/ P.H.Walker, P.W.Stone // J. Health Care Finance. -1996.- Vol.23, №1.- P. 23-47.

237. Wolman, W.L. Postpartum depression and companionship in the clinical birth environment: a randomized, controlled study / W.L.Wolman, B.Chalmers, J.Hofmeyr // American Journal of Obstetrics and Gynecology.- 1993.- Vol.168.- P.1388-1393.

238. Zhang, J.Continuous labor support from labor attendant for primiparous women: a meta-analysis / J.Zhang, J.W.Bernasko, E.Leybovich //Obstet. Gynecol.-1996.- Vol.88, №4.- P.739-744.