Клинико-патогенетическая оценка состояния портально-печеночного кровотока и свободно-радикального окисления белков у больных бруцеллезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Тагирбекова, Асият Рашидовна

• Тагирбекова, Асият Рашидовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тагирбекова, Асият Рашидовна

Введение.

Глава I. Клинико-патогенетическая оценка поражения печени у больных бруцеллезом (обзор литературы)

1.1. Клинико-патогенетическая характеристика поражения печени у больных бруцеллезом.

1.2. Окислительная модификация белков при различных заболеваниях.

1.3. Содержание среднемолекулярных пептидов в крови при различных заболеваниях в клинике и эксперименте.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клинико-лабораторная характеристика больных бруцеллезом.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Состояние портально-печеночного кровотока и системной микроциркуляции у больных бруцеллезом

3.1. Состояние портально-печеночного кровотока у больных бруцеллезом.

3.2. Состояние системной микроциркуляции у больных бруцелле

Глава 4. Состояние свободно-радикального окисления белков у больных бруцеллезом

4.1. Окислительная модификация белков у больных различными клиническими формами бруцеллеза.

4.2. Содержание среднемолекулярных пептидов у больных различными клиническими формами бруцеллеза.

Глава 5. Клинико-биохимическая и инструментальная оценка различных методов лечения больных бруцеллезом 5.1. Состояние портально-печеночного кровотока у больных бруцеллезом на фоне различных методов лечения.

-35.2. Состояние системной микроциркуляции у больных бруцеллезом на фоне различных методов лечения.

5.3. Состояние окислительной модификации белков и содержание среднемолекулярных пептидов у больных бруцеллезом на фоне различных методов лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическая оценка состояния портально-печеночного кровотока и свободно-радикального окисления белков у больных бруцеллезом»

Актуальность проблемы. Бруцеллез в течение долгого времени продолжает оставаться актуальной проблемой здравоохранения ряда южных регионов России, в том числе и Республики Дагестан (В.И. Покровский с соавт., 1996, 2000, 2003; Б.Л. Черкасский с соавт., 1996; Н.Д. Ющук с соавт., 1999; Д.Р. Ахмедов, 2000).

Стабильно высокие показатели заболеваемости бруцеллезом среди населения республики наиболее активного возраста, в 30 и более раз превосходящие среднефедеративные, длительная, а зачастую и полная потеря трудоспособности больными, отсутствие эффективных методов лечения и профилактики бруцеллеза определяют необходимость дальнейшего изучения отдельных звеньев его патогенеза (Б.Л. Черкасский, 1994; И.Л. Шаханина с соавт., 1996; В.И. Покровский, В.В. Малеев, 1999; В.В. Титов, 2000; Г.Г. Онищенко, 2002; А.К. Токмалаев, 2003; G.G. Alton et al., 1986, Z.A. Memish et al., 2004).

Работами ряда авторов доказано, что патологические изменения при бруцеллезе наблюдаются на различных стадиях болезни практически во всех органах и системах (Е.С. Белозеров с соавт., 2000; Д.Р. Ахмедов, 2000; Е.А. Арбулие-ва с соавт., 2000; К. Donald et al., 1993; С.А. Hatipoglu et al., 2004; M. Karakukcu et al., 2004; I. Kocak, 2004; M. Namiduru et al., 2004; G. Taliani et al., 2004; M. Tune et al., 2004), однако поражение печени отмечается как на ранних этапах формирования бруцеллезной инфекции, так и в более поздние сроки заболевания (Е.С. Белозеров с соавт., 2000, M. Ozden et al., 2004 и др.). В острый период болезни Е.С. Белозеров с соавт. (2000), R. Williams et al. (1982) наблюдали в печени серозные воспалительные изменения, проявляющиеся отеком, полнокровием, признаками дегенеративных процессов. По мере хронизации бруцеллеза патологические процессы в печени усугубляются вплоть до развития хронического пер-систирующего гепатита, а в тяжелых случаях - атрофического цирроза печени.

Осуществление печенью многообразных функций и участие ее в обменных процессах возможны благодаря совершенной системе кровообращения, которое при ее патологии страдает уже на ранних этапах заболевания. При формировании патологического процесса в печени сначала наступает сосудистая декомпенсация, а затем уже паренхиматозная (Н.Х. Абдуллаев с соавт., 1980). В этой связи изучение кровообращения в печени на различных стадиях бруцеллеза поможет более полно осветить патологические процессы, происходящие как в печени, так и в целом в организме, а коррекция выявленных нарушений позволит предложить более эффективную схему лечения бруцеллеза.

Цель работы - установить клинико-патогенетическое значение состояния внутрипеченочного кровообращения и свободно-радикального окисления белков у больных различными клиническими формами бруцеллеза для совершенствования терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности течения бруцеллезной инфекции в современных условиях и оценить клинико-функциональное состояние печени у больных различными клиническими формами бруцеллеза.

2. Определить состояние внутрипеченочного и системного кровообращения у больных различными клиническими формами бруцеллеза.

3. Оценить интенсивность окислительной модификации белков и содержание среднемолекулярных пептидов у больных различными клиническими формами бруцеллеза.

4. Установить взаимосвязь клинических проявлений, выявленных нарушений внутрипеченочного и системного кровообращения, содержания окисленных форм белков и среднемолекулярных пептидов у больных различными клиническими формами бруцеллеза.

5. Разработать методы коррекции выявленных клинико-лабораторных и гемодинамических нарушений у больных бруцеллезом с использованием в комплексной терапии отечественного антиоксидантного препарата пробукола.

Работа проводилась в соответствии с комплексным планом НИР ГОУ ВПО «Дагестанская Государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию и Дагестанского научного центра РАМН. Тема «Бруцеллез, актуальные вопросы эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и медицинской реабилитации в Республике Дагестан» зарегистрирована во ВНТИ-Центре, № гос. регистрации 0120.0201620.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных различными клиническими формами бруцеллеза отмечается снижение линейной и объемной скоростей артериального и венозного внутрипе-ченочного кровотока, повышение периферического сосудистого сопротивления, наличие венозного застоя и микроциркуляторных нарушений, что позволяет судить об их значении в развитии гипоксии гепатоцитов, сопровождающихся дисбалансом между окислительными и восстановительными процессами, активацией окислительной модификации белков, повышении содержания среднемолеку-лярных пептидов.

2. Изменение содержания окисленных форм белка и среднемолекулярных пептидов в плазме крови больных бруцеллезом свидетельствует о наличии сдвигов окислительно-восстановительного равновесия в сторону окисления и позволяет оценить значение процессов свободно-радикального окисления белков в патогенезе различных клинических форм бруцеллезной инфекции.

3. Включение в комплексную терапию больных различными клиническими формами бруцеллеза отечественного антиоксидантного препарата пробукола способствует нормализации процессов свободно-радикального окисления белков, портально-печеночного и системного кровотока, клиническому выздоровлению или улучшению состояния больных.

Научная новизна. Впервые у больных различными клиническими формами бруцеллеза проведено комплексное изучение окислительной модификации белков и определение содержания среднемолекулярных пептидов в плазме крови. При этом выявлено нарушение окислительно-восстановительного равновесия в сторону окисления и повышение в различной степени уровня эндогенной интоксикации в зависимости от клинической формы бруцеллеза. Установлена связь между клиническими проявлениями, состоянием портально-печеночного кровотока и интенсивностью свободно-радикального окисления белков у больных различными клиническими формами бруцеллеза.

Впервые предложен метод комплексной терапии больных бруцеллезом с использованием отечественного антиоксидантного препарата пробукола, способствующий нормализации процессов свободно-радикального окисления белков, показателей портально-печеночного, системного кровотока, сокращению сроков клинического выздоровления или улучшения состояния больных и длительности стационарного лечения.

Практическая ценность работы. В результате проведенных комплексных исследований установлена частота вовлечения печени в патологический процесс у больных острым, подострым и хроническим бруцеллезом, что необходимо учитывать при назначении лечения этих больных.

Установленные нарушения интенсивности процессов свободно-радикального окисления белков, состояния портально-печеночного и системного кровообращения и наличие связи между ними позволяют использовать данные параметры как дополнительные критерии оценки течения и прогноза бруцеллезной инфекции, а также эффективности проводимой терапии.

Предложенный метод комплексной терапии больных бруцеллезом с использованием отечественного антиоксидантного препарата пробукола способствует нормализации процессов свободно-радикального окисления белков, состояния портально-печеночного кровотока, сокращению сроков наступления клинического выздоровления или улучшения состояния больных и их стационарного лечения.

Внедрение в практику. Способы определения содержания среднемолеку-лярных пептидов и окисленных форм белка для оценки течения и эффективности терапии больных бруцеллезом были внедрены в работу биохимической лаборатории Республиканского центра инфекционных болезней г. Махачкала. Методы исследования состояния внутрипеченочного и системного кровообращения, комбинированной терапии больных бруцеллезом с включением антиоксидантного препарата пробукола включены в работу отделений Республиканского центра инфекционных болезней. Лабораторные и инструментальные методы исследований, использованные в работе, включены в план НИР на кафедре с целью изучения патогенеза острых и хронических инфекционных заболеваний, а также центральной научно-исследовательской лаборатории академии. Полученные результаты научных исследований используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами 5, 6 курсов лечебного, педиатрического факультетов и слушателями факультета последипломного обучения врачей.

Публикации. По результатам исследования опубликовано 19 научных работ, выполнены 4 рационализаторских предложения.

Апробация диссертационного материала. Результаты исследований доложены на научной конференции «Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней» (Санкт-Петербург, 1999), 3-й Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы разработки и производства диагностических питательных тест-систем» (Махачкала, 2001), Всероссийской научной конференции «Клинические перспективы в инфектологии» (Санкт-Петербург, 2001), Международной научной конференции «Биохимия -медицине» (Махачкала, 2002), VIII съезде Всероссийского общества эпидемиологов и паразитологов (Москва, 2002), на 56-й и 57-й научных конференциях молодых ученых и студентов (Махачкала, 2002, 2005), 10 Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы гепатологии: новое в диагностике и терапии» (Махачкала, 2005), заседании научного общества инфекционистов РД (Махачкала, 2005), Юбилейной Республиканской научно-практической конференции, посвященной 30-летию Республиканского Центра инфекционных болезней г. Махачкала (2005).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 300 источников, в том числе 219 отечественных и 81 зарубеленого автора. Текст иллюстрирован 37 таблицами, 19 рисунками, 3 микрофотографиями и 6 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Тагирбекова, Асият Рашидовна

- 121 -ВЫВОДЫ

1. Клиническое течение бруцеллеза в современных условиях характеризуется преобладанием легких и среднетяжелых форм болезни, укорочением длительности лихорадочного периода, а также признаками поражения печени у 78,2% больных острым, 71,0% - подострым и 64,7% больных хроническим бруцеллезом.

2. У больных различными клиническими формами бруцеллеза отмечается нарушение портально-печеночного и системного кровотока: снижение линейных и объемных скоростных показателей как артериального и венозного кровотока в печени, так и нарушение системной микроциркуляции, что свидетельствует о снижении кровенаполнения артериальных сосудов и венозном застое. Нарушения портально-печеночного и системного кровотока наиболее выражены у больных острым бруцеллезом.

3. У больных различными клиническими формами бруцеллеза определяется повышение интенсивности окислительной модификации белков и содержания среднемолекулярных пептидов в плазме крови, максимально выраженное у больных острым бруцеллезом, что свидетельствует о нарушении окислительно-восстановительного равновесия в сторону окисления и повышении уровня эндогенной интоксикации.

4. Установлена взаимосвязь между выраженностью клинических симптомов, показателями портально-печеночного и системного кровотока, содержанием среднемолекулярных пептидов и окисленных форм белка в плазме крови больных различными клиническими формами бруцеллеза.

5. Включение в комплексную терапию больных бруцеллезом отечественного антиоксидантного препарата пробукола способствует снижению интенсивности процессов свободно-радикального окисления белков: содержания окисленных форм белка и среднемолекулярных пептидов, нормализации показателей портально-печеночного и системного кровотока, клиническому выздоровлению или улучшению состояния больных и сокращению сроков стационарного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных бруцеллезом рекомендуется определение состояния портально-печеночного и системного кровотока, окислительной модификации белков, содержания среднемолекулярных пептидов для оценки течения и прогноза бруцеллезной инфекции, а также эффективности проводимой терапии.

2. Рекомендуется включение в комплексную терапию больных бруцеллезом отечественного антиоксидантного препарата пробукола внутрь по 0,5 2 раза в день в течение 3-4 недель для повышения эффективности терапии.

В заключение считаю приятным долгом выразить сердечную благодарность моему научному руководителю, заведующему кафедрой инфекционных болезней Дагестанской Государственной медицинской академии, Заслуженному врачу РФ и РД, Заслуженному деятелю науки РД, члену-корреспонденту РАЕН, доктору медицинских наук, профессору Ахмедову Д.Р. за предложенную тему диссертационной работы и руководство при ее выполнении.

Отдельную благодарность выражаю коллективу кафедры инфекционных болезней Дагестанской Государственной медицинской академии, Республиканского центра инфекционных болезней (г. Махачкала), диагностического отделения РКБ, НПЛ биохимии ДГУ за практическую помощь и содействие в выполнении работы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тагирбекова, Асият Рашидовна, 2006 год

1. Абдуллаев Н.Х., Каримов Х.Я. Некоторые узловые вопросы физиологии и патофизиологии печеночного кровообращения. В кн.: Актуальные вопросы физиологии кровообращения. Симферополь. - 1980. - С. 5-14.

2. Абусуева A.C. Клинико-патогенетическая оценка различных методов лечения больных бруцеллезом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нальчик -1998. -22 с.

3. Алабовский В.В., Василенко Д.В., Маслов А.И., Текунова H.A. Сопоставление среднемолекулярных пептидов в плазме и сыворотке крови //Клиническая лабораторная диагностика. — 2005. №2. — С. 21-22.

4. Александров П.Н., Еникеев Д.А. Методы исследования микроциркуляции. -Уфа: Изд. «Диалог», 2004. - 302 с.

5. Алексеев A.A., Ушакова Т.А., Лавров В.А. Применение унитиола в комплексном лечении ожоговой токсемии //Российский медицинский журнал.-2000.- №6.- с. 50.

6. Алехин М. Н. Возможности практического использования тканевого доп-плера: Лекция 3. Тканевой допплер и стресс-эхокардиография // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2003.-N 3. С. 123-132.

7. Алигишиева М.Д. Роль антиоксидантной системы в развитии кардиогемоди-намических нарушений у больных бруцеллезом: Автореф. дис. канд. мед наук. Махачкала. - 2000. - с. 3-7.

8. Алиев Ш.Г., Исаев A.M., Омариева Э.Я., Абакаров У.А. География заболеваемости бруцеллезом населения Дагестана. Вопросы мед. географии труды ГОРД. Вып. XXV. - 1997. - С. 81-82.

9. Арчаков А.И., Мохосоев И.М. Модификация белков активным кислородом и их распад.//Биохимия. т. 31, вып. 2. - 1989. - С. 179-186

10. Афанасьев Е.Н., Чернова Э.А., Тюменцева И.С. Определение токсигенности бруцелл разных видов // Болезни с природной очаговостью на Кавказе: Тез. докл. краевой научно-практической конференции. Ставрополь. - 1982. - С. 7.

11. Ахмедов Д.Р. Зоонозы: Актуальные вопросы в клинике. Сборник научных трудов VI Республиканской научно-практической конференции "Зоонозы: Актуальные проблемы в клинике и эксперименте". Махачкала. - 2000. - С. 3-17.

12. Ахмедов Д.Р. Клинико-патогенетическое значение антиоксидантной системы при инфекционных заболеваниях. // Клиническая медицина. 1994. - №1- С.24-26.

13. Ашмарин И.П. Регуляторные пептиды сильного и быстрого действия // Пат. физиол.- 1988.- №3.- С. 3-8

14. Беклемишев Н.Д. К вопросу о значении аллергии в клинике и терапии бруцеллеза: Дисс.канд. мед. наук. Алма-Ата. - 1948. - С. 150-180.

15. Белозеров Е.С. Бруцеллез. Л.: Медицина. - 1985. - 184 с.

16. Белозеров Е.С., Змушко Е.И. Органопатология при бруцеллезе.// Сборник научных трудов VI Республиканской научно-практической конференции "Зоонозы: Актуальные проблемы в клинике и эксперименте". Махачкала.-2000.-С. 131-137.

17. Беляков И.А., Владыка A.C., Малахова М.Я., Соломенников A.B., Шугаев А.И. Концентрация в крови и биологическая активность молекул средней массы при критических состояниях организма // Анестезиология и реаниматология. 1987. - №3. с. 41-44.

18. Богер М.М., Мордов O.A., Печенкина Л.Г., Полякова H.H. Значение эхографии в распознавании диффузных поражений печени. // Материалы пленума правления Всесоюзного научного общества гастроэнтерологов МЗ Латв. ССР Рига, 1986. - С. 292-293.

19. Болдырев A.A. Окислительный стресс и мозг // Соросовский образовательный журнал. 2001. - №4. - С. 21-28.

20. Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А., Яковлев A.A. Микроциркуляция глаза. М.: Медицина, 1984, с. 100-115.

21. Бурмистров С.О., Дубинина Е.Е., Арутюнян A.B. Перекисное окисление ли-пидов, белков и активность антиоксидантной системы сыворотки крови новорожденных и взрослых // Акуш. и гинекол. 1997. - №6. - С. 36-40

22. Васильева В. Е., Лопаткин О. Н., Морозов Ю. В., Зарубин В. В. Определение тяжести эндогенной интоксикации по уровню среднемолекулярных пептидов // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. - N 4. - С. 18-21

23. Вильковский А.Б. Состояние центральной гемодинамики и портально-печеночного кровотока у больных острым и хроническим вирусными гепатитами. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1999. - 21 с.

24. Владыка A.C., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П., Габриэлян Н.И. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии //Анестезиология и реаниматология. 1987. - №2. - с. 37-42

25. Волков B.C., Высоцкий H.H., Троцюк В.В., Мишин В.И. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии //Клин, мед. 1976. - №7. - С. 115-119.

26. Волчегорский И.А., Вальдман Б.М., Скобелева H.A., Яровинский В.Г., Лиф-шиц Р.И., Зурочка А. В. О патогенетическом значении антиоксидантных свойств среднемолекулярных пептидов при термических ожогах. // Вопросы мед. химии. 1991. - №2. - С. 28-32.

27. Волчегорский И.А., Телешева И.Б., Турыгин В.В. Возрастная динамика содержания кадмия и окислительная модификация белков в разных отделах спинного мозга человека // Бюлл. эксп. биол. и мед. — 2004. том 137, №5. -с. 504-507

28. Выговский А.П., Федер М.Л. Бруцеллез людей. Челябинск: Челябинское областное издательство. - 1939. - 109 с.

29. Габрилович М.И. Определение концентрации молекул средней массы плазмы крови скрининговым методом. Нальчик: КБГУ. 1997. - 8 с.

30. Габриэлян Н.И., Дмитриев A.A., Кулаков Г.П., Меликян A.M., Щербанева О.И. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях // Клин. мед. 1981. - №10, Т. 59. -с. 38-42.

31. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей // Лаб. дело. 1984. - № 3. - С. 138 - 140.

32. Галактионов С.Г., Николайчик В.В., Цейтин В.М., Михнева Л.М. «Средние молекулы» эндотоксины пептидной природы //Хим. фарм. журнал. - 1983. -№11.-С. 1286-1293.

33. Галактионов С.Г., Михеева Л.М., Юрин В.М. Бластолизин как протектор клеточных мембран от модификации, вызываемых пептидами группы средних молекул. // Бюлл. эксп. биол. мед. 1986. - №3. - С. 381.

34. Гнатюк Р.В., Атаманюк О.И., Буряк О.Г. Применение тиосульфата натрия в лечении экспериментального острого гнойного перитонита // Вестник РГМУ. 2003. - №2 (28). - С. 44.

35. Горошинская И.А., Виноградов А.Ю., Лукаш А.И. Влияние пиразидола на содержание молекул средней массы при разных режимах гипобарической гипоксии // Вопр. мед. химии. 1994., Т. 40. - № 4. - С. 19-21.

36. Гринаш Ю.И. Клинико-патогенетическое и прогностическое значение оли-гопептидов среднемолекулярной массы при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Автореф. дис. канд. мед. наук. — Львов. - 1992. -С. 2-17.

37. Гринберг Б.А. Состояние портального кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени. Автореф. дис. . канд. мед. наук, Астрахань, 1999, 24 с.

38. Гринев М.В., Цибин Ю.Н., Тарелкина М.Н. Интоксикация при шокогенной травме и методы ее коррекции // Детоксикационная терапия при травматической болезни острых хирургических заболеваниях.-Л., 1989. С. 4-9.

39. Громашевская Л.Л. «Средние молекулы» как один из показателей «метаболической интоксикации» в организме // Лабораторная диагностика. 1997. -№1.-с. 11-16.

40. Гудим В.И., Габриэлян Н.И. Средние молекулы как уремические токсины (состояние вопроса). //Лаб. дело. 1989. - №3. - с. 145-150.

41. Гук A.C., Балин В.Н. Среднемолекулярные пептиды в диагностике эндогенной интоксикации у больных с флегмонами челюстно-лицевой области. /В кн.: Организация, профилактика и реабилитация в стоматологии. Минск, 1987.-ч. 2.-С. 11-13.

42. Давлетбаков Т.Д. Некоторые показатели синдрома воспаления печени при бруцеллезе. Научно-практическая конференция "Хроническое воспаление и заболевание органов пищеварения": Тез. докл., 8-12 октября 1991 г. Харьков. - 1991. - Ч. 2.-с. 25.

43. Давлетбаков Т.Д. Функциональное состояние печени при хроническом бруцеллезе // XIX Всесоюзный съезд терапевтов: Тез. докл., ч. 1. М., 1987. - С. 275-276.

44. Давлетбаков Т.Д., Атабекова М.А. О патологии печени при бруцеллезе. В кн.: Развитие идей академика В.Х. Василенко в современной гастроэнтерологии. М., 1993, Т. 1, С. 121-123.

45. Даниялбекова З.М. Клинико-патогенетическая оценка состояния антиокси-дантной и иммунной систем у больных бруцеллезом. Автореф. дис. канд. мед. наук. Махачкала. - 2000. - 21 с.

46. Дебель М. Мустафа. Окислительная модификация белков при экспериментальном гломерулонефрите: Дис. канд. биол. наук, СПб.- 2003. 129 с.

47. Джалилов К.Д., Абдувалиев A.A. К изучению патологии органов прищева-рения при бруцеллезе. В кн.: Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики бактериальных и вирусных инфекций. Ташкент. 1982. - Вып. X. -с. 131-133.

48. Джуртубаева Д.И. Состояние среднемолекулярных пептидов плазмы крови при острых, хронических вирусных гепатитах и циррозах печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Нальчик, 2003. - 23 с.

49. Дмитриенко Н.В. Диагностические особенности эхогепатограмм при диффузных поражениях печени. // Гемодинамика, структура и функция печени при первичных и вторичных ее поражениях: Сб. ст. Волгоград. - 1985. - С. 27-31.

50. Дубинина Е.Е. Активные формы кислорода и их роль в развитии оксидатив-ного стресса. //Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии. Санкт-Петербург. - 1992. - т. 2, - с. 386-398.

51. Дубинина Е.Е. Антиоксидантная система плазмы крови // Укр. биохим. журнал. 1992. - т. 64.- №2. - С. 3-14.

52. Дубинина Е.Е., Бурмистров С.О., Ходов Д.А., Поротов И.Г. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека, метод ее определения //Вопросы мед. химии. 1995. - Т. 41, в.1., с. 24-26.

53. Дубинина Е.Е., Шугалей И.В. Окислительная модификация белков. //Успехи современной биологии. 1993. - Т. 113, вып. 1. - с. 71-81.

54. Дуйсенов К.Д., Ран Н.Я., Дуйсенова А.К., Кошеров К.Б., Утепбергенова Г.А. Состояние микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы у больных бруцеллезом. //Проблемы инфекционных болезней: Сб. науч. тр. Алма-Ата, 1989.-С. 170-175.

55. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Ханевич Е.Д. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните. //Вестник хирургии. 1987. - №1. -С. 5-7.

56. Ефименко Н.В., Стрелец В.Г., Попова Е.М. Влияние антиоксидантов фирмы Enrich International на процессы перекисного окисления липидов и внутри-печеночный кровоток при хронических заболеваниях печени // Практическая фитотерапия. 1997. - №2. - с. 17.

57. Жидков И.Л. Микроциркуляция печени при моделировании различных патологических состояний: Автореф. дис.канд. мед. наук. М. - 1980. - С. 318.

58. Жухин В.А. Патологическая анатомия бруцеллеза у человека: Дисс. .д-ра мед. наук. Уфа. - 1942. - С. 236-315.

59. Зайцева Е.И., Милягин В.А. Патогенетическое значение расстройств внут-рипеченочной гемодинамики при хронических поражениях печени. В кн.: Успехи в ранней диагностике, лечении и профилактике болезней органов пищеварения. Душанбе. - 1985. - с. 22-23.

60. Закирова А.Н., Шамаев А.Г., Мирионкова Н.А. Антиоксидант пробукол: влияние на свободнорадикальное перекисное окисление липидов, реологические свойства крови и течение стенокардии // Тер. архив. 1998. - №1. -С. 29-32

61. Захаров Ю.С. Диагностическое значение уровня молекул средней массы при оценке тяжести эндотоксемии у больных флегмонами лица и шеи. //Стоматология. 1990. - №3. - С. 43-44.

62. Зозуля Ю.А., Барабой В.А., Сутковой Д.А. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга. М.: "Знание-М".-2000.-С. 7-63.

63. Ишчанова Г.Р. Патология нервной системы при различных формах бруцеллеза. В кн.: Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики бактериальных и вирусных инфекций. Ташкент, 1982, с. 133-134.

64. Казанцев А.П. Бруцеллез. // Руководство по инфекционным болезням под ред. Лобзина Ю.В. С-Пб. 1996. - С. 74-82.

65. Калияев И.Д. О клинической эволюции нейробруцеллеза // Врачебное дело. -1975. -№11. -С. 135-137.

66. Калюжный И.Т., Соломенцева H.H. Микроциркуляция и проницаемость кровеносных капилляров у больных хроническим гепатитом // Тер. арх. -1985. -№9. С. 91-95.

67. Калюжный И.Т., Соломенцева H.H. Нарушения микроциркуляции и транскапиллярного обмена у больных хроническим гепатитом и циррозом печени -В сб. материалов III Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. M.-JI. -1984. -Т. 1.-С. 370-371.

68. Кимова И.А. Состояние среднемолекулярных пептидов плазмы крови при острых кишечных инфекциях и методы коррекции. Автореф. дис. канд. мед. наук. Нальчик, 2000.- С. 3-21.

69. Кишкун A.A., Кудинова A.C., Офитова А.Д., Мишурина Р.Б. Значение «средних молекул» в оценке уровня эндогенной интоксикации. //Военно-мед. журнал. 1990. - №2. - с. 41-44.

70. Клименко Н.И. Диагностическое значение исследования микроциркуляции у больных с хроническими заболеваниями печени // Актуальные проблемы патологии органов пищеварения. Харьков, 1987. - С. 18-20.

71. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Мить-кова В.В., Т. 1.-М.: Видар. 1996. - С. 8-193.

72. Ковеленов А. Ю., Лобзин Ю. В., Михальцов А. Н.5 Малков А. Н. Клинико-лабораторные особенности тяжелых форм острого вирусного гепатита В // Тер. архив. 2003 - №11. - С. 17.

73. Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова O.A. Компьютерная TV-микроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока в оценке состояния микроциркуляции крови // Пособие для врачей. М., 2004. - 25 с.

74. ЮО.Комарова Д.В., Цинзерлинг В.А. Морфологическая диагностика инфекционных поражений печени. Практическое руководство. СПб. - Сотис. - 1999. -С. 47-136.

75. Копытова Т.В., Добротина H.A., Боровков H.H., Четверкина O.A. Значение среднемолекулярных пептидов сыворотки крови при острых формах ише-мической болезни сердца.//Лаб. дело. 1991. - №10. - с. 18-21.

76. Ю2.Коровицкий Л.К. Бруцеллез (клиника, терапия и профилактика). Киев: Госмедиздат УССР. - 1961. - 162 с.

77. ЮЗ.Крель П.Е. Исследование внутрипеченочного кровообращения методом рео-гепатографии при хронических заболеваниях печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1971. - 28 с.

78. Крукиер И.И. Продукция NO и окислительная деструкция белков в плаценте при физиологической беременности и плацентарной недостаточности //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 2003.- Том 136.- № 10.- с. 418-421

79. Юб.Кунцевич Г.И., Кокова Н.И., Белолапотко Е.А. Возможности дуплексного сканирования для оценки кровотока в артериях и венах брюшной полости // Визуализация в клинике. 1995. - № 6. - С. 33-39.

80. Курманова К.Б. Совершенствование методов лечения больных бруцеллезом. Автореф. дис. докт. мед. наук. М. 1990. - 38 с.

81. Кутманова А.З. Патология почек при бруцеллезе. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. С.-Пб. - 2001. - 30 с.

82. Кутманова А.З., Мурзалиева Г.А. Диагностическое значение определения уровня средних молекул при бруцеллезе // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Сб. науч. трудов/Инст. им. Пастера. С.-Пб. - 1995. - С. 132

83. Ю.Кутманова А.З., Тё В.Е., Калиев P.P., Мурзалиева Г.А. Значение определения средних молекул в крови и моче у больных бруцеллезом // Центрально-Азиатский медицинский журнал. 1999. - Т. V. - №6. - С. 352-354.

84. Левитан Б.Н., Гринберг Б.А. Особенности портального кровотока при хронических гепатитах и циррозах печени // Мед. визуализация. 2001. - №2. -С. 55-59.

85. Логинов A.C., Матюшин Б.Н. Клиническое значение ферментной системы утилизации активных форм кислорода при хронических заболеваниях печени. // Тер. архив. 1994. - т. 66, №4. - С. 65-68.

86. Логинов A.C., Матюшин Б.Н. Свободные радикалы в хронической патологии печени: обзор. //Арх. патологии. 1991. - т. 53, №6. - С. 75-79.

87. Лямкин Г.И. Бруцеллез в регионе Северного Кавказа (эпидемиология, природная очаговость, лабораторная диагностика): Автореф. дис.д-ра мед. наук. Саратов. - 1995. - С. 26-39.

88. Мазур М.В. Функциональное состояние печени больных бруцеллезом. В кн.: Актуальные проблемы ревматологии: Тезисы докладов. Кишинев, 1981, с. 76-77.

89. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации // Эфферент. тер. 1995. - №1. - С. 61-64.

90. Малеев В.В., Чекалина К.И., Оськина В.В. Клинико-лабораторная характеристика интоксикационного синдрома у больных острой дизентерией и пищевыми токсикоинфекциями // Лаб. дело. 1986. - №9. - С. 570-571.

91. Мансуров Х.Х., Писанова A.A. Об артериальной гипоксемии при хронических диффузных заболеваниях печени // Клин. мед. 1976. - №10. - С. 7880.

92. Маржохова М.Ю. Значение определения веществ низкой и среднемолеку-лярной массы в биологических жидкостях у больных с дизентерией. //Журнал Известия КБНЦРАН. 2003. - №2(10). - с. 53-55.

93. Маркелов И. М., Вихриев Б.С., Туликова З.А., Кузнецова Л.А. Содержание молекул средней массы в сыворотке крови больных с ожогами при лечении гемосорбцией. //Вопр. мед. химии. 1983. - №3. - с. 105-108.

94. Матюшин Б.Н., Логинов A.C., Якимчук Г.Н., Ткачев В.Д. Активность анти-оксидантных ферментов крови при хронических поражениях печени // Вопросы мед. химии. 1995. - №4. - С. 54-56.

95. Мациевский Д.Д. Ультразвук в экспериментальных исследованиях макро- и микроциркуляции / Бюлл. экспер. биол. и мед. 2003. - Т. 136. - №7. - С. 115-118.

96. Медведев А.Е., Типтон К.Ф. Окислительная модификация моноаминоксидаз. //Вопр. мед. химии, 1997, т. 43, вып. 6, с. 471-481

97. Медведев Ю.В., Толстой А.Д. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патологических состояний организма. М. - 2000. - С.129-131

98. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К. Окислительный стресс при воспалении. //Успехи современной биологии. 1997. - т. 117, вып. 2. - с. 155-169.

99. Милягин В.А. Лечение хронических заболеваний печени путем коррекции нарушений ее гемодинамики. В кн.: III Всесоюзный съезд гастроэнтерологов. Т. 2, М. Л., 1984, с. 50-51.

100. Мирзаева М.А. // Актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики и профилактики бруцеллеза: Автореф. дис. докт. мед. наук. М; - 1992. - 45 с.

101. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме // Ультразвуковая и функциональная диагностика,- 2001.- № 1.- с. 53-61.

102. Митьков В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов. М.: Изд. дом Видар - М., 2000.-С. 9-132.

103. Митьков В.В., Митькова М.Д., Федотов И.Г., Серебренников В.А., Черешне-ва Ю.Н., Кравченко H.A. Оценка портального кровотока при циррозе печени // Ультразвуковая диагностика.- 2000.- 4.- с. 10-17.

104. Мокринская A.A. Легочные поражения при бруцеллезе. Труды Омского медицинского института, 1948, т. 10, с. 199-218.

105. Муковозова Л.А. Клиника современного бруцеллеза, вызванного Br. meliten-sis. //Клинич. медицина. 1986. - Т. 64, №11. - с. 51-55.

106. Муковозова Л.А., Азимжанова Б.М. Клинические проявления хронического бруцеллеза //Клинич. медицина. 1987. - Т. 65, №4. - С. 111-115.

107. МО.Мясников А.Л. Клиника бруцеллеза // Клин. мед. 1940. - том 18. - №1. - С. 24-33.

108. Нагоев Б.С., Оразаев Н.Г., Гаштов A.A. Грипп: клинико-диагностические и патогенетические аспекты. Нальчик, Изд-во КБНЦ РАН, 2004. 120 с.

109. Неговский В.А., Закс И.О. Эндогенная интоксикация в патогенезе постреанимационной болезни // Пат. физиол. 1989. - №3. - С. 11-14.

110. НЗ.Недогода В.В. Внутрипеченочная гемодинамика у больных с первичными и вторичными поражениями печени. // Гемодинамика, структура и функция печени при первичных и вторичных ее поражениях: Сб. ст. Волгоград, 1985, С. 6-12.

111. Немченко Н.С., Белозерова Л.А., Ерюхин И.А., Шанин В.Ю., Черняков Г.М. Роль среднемолекулярных пептидов в патогенезе травматической болезни // Вестник хирургии. 1994. - №7-12, С. 65-69.

112. Николайчик В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детоксикации: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М., 1984.-С. 3-25.

113. Николайчик В.В., Кирковский В.В., Моин В.М., Лобачева Г.А., Мазур Л.И., Бычко Г.Н. «Средние молекулы» образование и способы определения // Лаб. дело. - 1989. - №8. - С. 31-33.

114. Николайчик В.В., Моин В.М., Кирковский В.В., Мазур Л.И., Лобачева Г.А., Бычко Г.Н., Бараташвили Г.Г. Способ определения «средних молекул» // Лаб. дело.-1991.-№Ю.-С. 13-18.

115. Новицкий И.С. Патологическая анатомия бруцеллеза у людей // Бруцеллез. -М., 1947.-С. 165-175.

116. Осипович В.К., Туликова З.А., Маркелов И.М. Сравнительная оценка экспресс-методов определения средних молекул. //Лаб. дело. 1987. - №3. - с. 221-223.

117. Островский H.H. Проблемы клиники, диагностики и терапии бруцеллеза. В кн.: Зоонозные болезни человека, Нальчик 1980. - с. 3-8.

118. Островский H.H., Рубцов И.В., Горшкова В.И., Змызгова A.B. Клиническая оценка изменений белкового состава сыворотки крови больных острым бруцеллезом // Сов. медицина. 1982. - №3. - С. 49-53.

119. Очкур П.П. Морфологические изменения сосудистой системы при бруцеллезе // Научные известия / Казахский мед. ин-т.- Алма-Ата. 1955. - №12. - С. 35-37.

120. Очкур П.П. Патологическая морфология бруцеллеза у человека. Алма-Ата.- 1951.- 185 с.

121. Парфенкова Г.А., Чернядьева И.Ф., Ситина В.К. Средние молекулы маркер эндогенной интоксикации. //Врач. дело. - 1987. - №4. - с. 72-77.

122. Петяев И.М., Скачек A.B. Изучение бруцеллезных иммунных комплексов в системе, продуцирующей супероксид. В кн.: Природно-очаговые инфекции и инвазии. Омск, 1984, с. 68-73.

123. Пинкус С.Ш. К характеристике функциональных нарушений печени при бруцеллезе // Врачебное дело. 1954. - №4. - с. 367.

124. Пинкус С.Ш. Связь функций печени с морфологическими изменениями в ней при бруцеллезе // Врачебное дело. 1957, приложение. - с. 75.

125. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Издательство РАМН, 2000. -52 С.

126. Покровский В.И., Малеев В.В. Актуальные проблемы инфекционной патологии. //Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 2, С. 17-20.

127. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке /Руководство для врачей.- М., Медицина. 2003. - 664 с.

128. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - №1. - С. 4-8.

129. Покровский В.И., Щербак Ю.Ф., Цирельсон JI.E., Годованный Б.А. Бруцеллез. // Инфекционные болезни. Под ред. Покровского В.И. М.: Медицина, 1996. - С. 250-263.

130. Провоторов В. М., Бильченко Л. В. Клинико-диагностическое значение исследования спектра молекул средней массы у больных бронхиальной астмой в сочетании с сахарным диабетом // Клин. мед. 2001.- №3.- с. 43-46

131. Прохоров Д.В., Притуло O.A. Молекулы средней массы маркер эндогенной интоксикации у больных микробной экземой // Дерматовенерол., косметол., сексопатол.- 2001.- № 1 (4).- С. 95-97.

132. Раевнева Т. Г. Нарушения внутрипеченочной гемодинамики при острых и хронических гепатитах, выявляемые с помощью ультразвуковой допплеро-метрии. // Новости лучевой диагностики,- 2000.- №2, с. 29-31.

133. Раевнева Т.Г. Исследование кровотока в системе воротной вены методом допплерометрии у детей // Новости лучевой диагностики.- 2000.- № 2, приложение.- с. 78.

134. Раевнева Т.Г., Ларионова Л.Г. Допплеровское исследование артериального сопротивления печени при хроническом вирусном гепатите // Новости лучевой диагностики.- 2000.- № 2, приложение.- с. 77-78.

135. Рейс Б.А., Полуэктов Л.В. Выявление токсичного полипептида средней молекулярной массы при экспериментальном разлитом перитоните. //Бюлл. экспер. биол. 1983. - №7. - с. 128.

136. Руднев Г.П. Бруцеллез. Клиника, диагностика и лечение. М.: Медиз, 1955. -259 с.

137. Сагалова О.И., Селютина Л.И., Бахарева Л.И. Клинико- эпидемиологическая характеристика и вопросы лечения острого бруцеллеза. // Съезд врачей-инфекционистов в г. Суздале, том 2, М. Киров. - 1992. - С. 215-218.

138. Салихов A.C., Плечистова Л.П., Каримбердиев Д.Р. Кожные проявления бруцеллеза. // Вестник дерматологии и венерологии. 1984. - №5. - с. 55-56.

139. Саттаров А.И. Социальные и экономические проблемы бруцеллеза в современных условиях. В сб. материалов VIII Всероссийского съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М. - 2002. - С. 123.

140. Сафарян З.С., Пилоян А.Г., Оганисян А.И., Акопян Т.Н. Уровень пептидов в сыворотке крови при экспериментальной травматической болезни // Вопр. мед. химии. 1993. - №6. - С. 40-42.

141. Свириденко О.Ю. Клиническое значение нарушений микроциркуляции у больных хроническими заболеваниями печени: Дис. . канд. мед. наук. -Волгоград, 1986. 200 с.

142. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика. 1999. — 500 с.

143. Струков А.И. Функциональные структуры микроциркуляции и их роль в патологии. // Кардиология. - 1975. - №12. - С. 5-11.

144. Сулейманов А.К. Клинико- иммунологические аспекты патогенеза, лечения, иммунореабилитации больных бруцеллезом. Автореф. дис. . докт. мед наук. М. 1992. - 48 с.

145. Сыздыков М.С. // Эпидемиология и клиника бруцеллеза у подростков в эпидемиологически неблагополучном регионе: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1997.-44 с.

146. Татишвили Г.Г., Малюгин Э.Ф., Чичуа Л.Г. Гемоциркуляторные аспекты ар-териализации печени при патологических состояниях органа. Сообщ. АН ГССР. - Тбилиси. - 1984.-Т. 113. - №1. - с. 177-180.

147. Тимофеева Л.М. Состояние гепатобилиарной системы у больных бруцеллезом. Дисс. . канд. мед. наук. Семипалатинск, 1980. - 135 с.

148. Токмалаев А.К. Экологические проблемы эпидемиологии /Под ред. H.A. Агаджаняна. М. 2003. - 208 с.

149. Топорков A.C. Ультразвуковая диагностика диффузных поражений печени // Современные проблемы гастроэнтерологии и гепатологии: Материалы научной сессии, 20-21 октября 1988 г. Тбилиси, 1988. - С. 314-315.l

150. Тупикова З.А. Антиоксидантные и токсические свойства средних молекул при ожоговой болезни. Дис. .канд. биол. наук. Москва. - 1989. - 202 с.

151. Тупикова З.А. Влияние молекул средней массы, выделенных из сыворотки крови обожженных, на процессы перекисного окисления липидов // Вопр. мед. химии. 1983. - №3. - С. 108-111.

152. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И. М.: Видар, 1998. - С. 298-317.

153. Федотов И.Г., Митьков В.В. Значение допплерографии сосудов чревного русла на фоне пищевой нагрузки в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001.- № 2.- с. 1924.

154. Хаев А.Е., Отараева Б. И. Состояние сосудистой системы при бруцеллезе //Зоонозные болезни человека. Орджоникидзе. - 1983. - С. 7-10.

155. Харченко А.Д., Отараева Б.И. Клинико-морфологические изменения печени при бруцеллезе // Диагностика и лечение патологии органов пищеварения: Сб. науч. трудов. Л. - 1983. - С. 72-76.

156. Хуцишвили М.Б., Рапопорт С.И. Свободнорадикальные процессы и их роль в патогенезе некоторых заболеваний органов пищеварения (часть 1) // Клин, мед. -№10. -2002. -С. 10-17

157. Цыркунов В.М., Пивоварчик P.A. Роль показателей свертывания крови и регионарного кровотока в развитии циркуляторной гипоксии при заболеваниях печени. В кн.: Система транспорта кислорода в норме и патологии. Гродно, 1984, с. 90-95.

158. Чаленко В.В. Возможные причины повышения концентрации молекул средней массы при патологии. //Патол. физиол. и экспр. терапия. 1991. - №4. -С. 13-14.

159. Черешнева Ю.Н., Митьков B.B. Возможности визуализирующих методов в исследовании гемодинамики печени//Ультразвуковая диагностика.- 2000.-№3.- с. 103-111.

160. Черкасский Б.Л. Структура эпидемиологического надзора за зоонозами // Современные проблемы профилактики зоонозных болезней и пути их решения. Минск, 1987. - С. 4-6

161. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. М., 1994.-617 с.

162. Черкасский Б.Л., Иванова A.A. Эпидемиологическая ситуация по зоонозам в России. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - №2. - С. 12-15.

163. Чесноков В.И., Солодников H.H., Гриацаева Т.Ф. Постреанимационная токсемия и возможные пути ее устранения. // Актуальные проблемы и перспективы развития совр. реаниматологии. М., 1994. - с. 196-197.

164. Шапран В.Ф., Завадская E.H. О регионарном кровообращении при диффузных поражениях печени. Труды Крымского мед. института. Симферополь. - 1980.- Т. 84, с. 39-41.

165. Шаханина И.Л., Амиркулов И.А., Джалилов К.Д. Экономический ущерб, наносимый одним случаем заболевания людей бруцеллезом. В кн.: Актуальные вопросы инфекционной патологии. Саратов. - 1981, с. 134-136.

166. Шаханина И.Л., Болотовская Т.П. Осипова Л.А. Инфекционная патология в России: эпидемиологическая и экономическая значимость. //Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - №1. - С. 15-20.

167. Шинкаренко A.B. Химическая основа поведения синглетного кислорода в организме человека (обзор) // Вопросы мед. химии. 1986. - Т. 32, №5. - С. 2-7.

168. Шипов О.Ю. Диагностика портальной гипертензии при ультразвуковой ангиографии печени // Дис. . .канд. мед. наук. М., - 2002. - 110с.

169. Шлоева Л.С. Реакция кровеносных сосудов печени при моделировании в ней патологических состояний. //Вопросы морфологии: Сб. ст. Фрунзе, 1987. -с. 42-51.

170. Шоганова А.Р. Состояние среднемолекулярных пептидов плазмы крови у больных при комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Дис. канд. мед. наук. Нальчик, 2004. С. 98130.

171. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Линденберг А.А. Эндогенная интоксикация при остром перитоните. //Советская медицина. 1985. - №4. - С. 83-85.

172. Лекции по инфекционным болезням /Под ред. Ющук Н.Д. М., Венгерова Ю.Я. В двух томах. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ВУНМЦ, 1999. - 454 с.

173. Alton G.G., Plommet M. Совещание в Женеве по бруцеллезу. // Хроника ВОЗ. 1986.-Т. 40, №2.-С. 21-23.

174. Asaba H., Alvestrand A., Furst P., Bergstrom J. Clinical implications of uremic middle molecules in regular hemodialysis patients// Clin. Nephrol. 1983. - Vol. 19.-P. 179-187.

175. Becker D, GunterE, SeutterF. The hepatic artery resistance index: Distinction of cirrhotic livers from non-cirrhotic livers. Abstract. The American Association for the Study of Liver Diseases.//Gastroenterology, 1995; 108: 1021-71.

176. Bergstrom J., Furst P. Uremic toxins// Kidney int. 1978. - Vol. 2. - Suppl. - P. 9-12.

177. Bloch E.N. The bulbar conjunctiva of man as a site for the microscopic study of the circulation // Anat. Res. 1954. - Vol. 120. - №1. - P. 349-358.

178. Bodur H, Erbay A, Colpan A, Akinci E. Brucellar spondylitis.// Rheumatol. Int. -2004.-Jul; 24(4): 221-226.

179. Bolondi L, Gaiani S., Barbara L. Doppler flowmetry clinical applications in portal hypertensive patients. Portal hypertension (clinical and physiological aspects). Springer Verlag, 1991, Ch.13, p. 161-182.

180. Bolondi L., Gaiani S., Gebel M. Portohepatic vascular pathology and liver disease: diagnosis and monitoring // Eur. J. Ultrasound. 1998. V. 7, Suppl. 3. - №4. -P. 41-52.

181. Colli A., Cocciolo M., Riva C., Martines E. Abnormalites of Doopler waveform of the hepatic veins in patients with chronic liver disease: correlation with histologic findings. // Am. J. Roentgenol. 1994. - V. 162. - P. 833-837.

182. Davies K.J.A. Protein Damage and Degradation by Oxygen Radicals / I. General Aspects // The J. of Biol. Chem. 1987. - vol. 262. - pp. 9895-9901

183. Davies K.J.A., Delsignore M.E. Protein Damage and Degradation by Oxygen Radicals / III. Modification of secondary and tertiary structure // The J. of Biol. Chem. 1987. - vol. 262. - pp. 9908-9913.

184. Davies K.J.A., Delsignore M.E., Lin S.W. Protein Damage and Degradation by Oxygen Radicals / II. Modification of Amino Acids // The J. of Biol. Chem. -1987. vol. 262. - pp. 9902-9907.

185. Davies K.J.A., Lin S.W., Pacifici R.E. Protein Damage and Degradation by Oxygen Radicals / IV. Degradation of denatured protein // The J. of Biol. Chem. -1987. vol. 262. - pp. 9914-9920.

186. Dean R.T., Fu S., Stocker R., Davies M.J. Biochemistry and pathology of radical-mediated protein oxidation. //Biochem. J., (1997), 324, pp. 1-18.

187. Dean R.T., Hunt J.V., Grant A.J., Yamamoto Y., Niki E. Free radical damage to proteins: the influence of the relative localization of radical generation, antioxidants, and target proteins. // Free Radical Biol. & Med., v. 11, 1991, pp. 161-168.

188. Dinc H., Sari A., Resit Gumele H., Cihanyurdu N., Baki A. Portal and splanchnic haemodynamics in patients with advanced post-hepatitic cirrhosis and in healthy adults. Assessment with duplex Doppler ultrasound. // Acta Radiol. 1998 Mar; 39(2): 152-156

189. Doi R., Inoue K., Kogire M., Sumi S., Takaori K., Suzuki T., Tobe T. Study on splanchnic circulation: measurement of the liver blood flow. // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1988. - Apr; V. 89. - № 4. - P. 560-567.

190. Donald К., Petersdorf R.G. Бруцеллез // Внутренние болезни, книга 3.- М. Медицина. 1993. - С. 359-363.

191. Erbay A.R., Turhan Н., Dogan М., Erbasi S., Cagli К., Sabah I. Brucella endocarditis complicated with a mycotic aneurysm of the superior mesenteric artery: a case report. // Int. J. Cardiol. 2004. - Feb; 93 (2-3): 317-319.

192. Ergonul O., Celikbas A., Tezeren D., Guvener E., Dokuzoguz B. Analysis of risk factors for laboratory-acquired brucella infections. //J. Hosp. Infect. 2004. -Mar.; 56(3): 223-7.

193. Farrel I.D., Robertson L.R. The treatment of brucellosis // J. Antimicrob. Chemoter. 1980. - V. 6. - P. 695-697.

194. Figen Ardic; Yasar Kahraman; Feray Soyupek. Co-existence of ankylosing spondylitis and brucellosis in a female patient //The Pain Clinic, 1 August 2004, vol. 16. no. 3. - pp. 363-367.

195. Fraser-Hill M. A., Atri M., Bret P. M., Aldis A. E., Illescas F. F., Herschorn S. D. Intrahepatic portal venous system: variations demonstrated with duplex and color Doppler US. // Radiolog. 1990. - №177. - P. 523-526.

196. Fridovich I. Oxygen and Living Process. Interdiscipline Approach. New York, 1981.-Vol. l.-P. 250- 272.

197. Friedman M. Chemistry and biochemistry of sulfhydryl group in aminoacides, peptides and proteins. N.Y.- L. 1973. - 485 p.

198. Gebicki J.M. Protein hydroperoxides as new reactive oxygen species // Redox Report. (1997), 3 (2), pp. 99-110.

199. Gebicki S., Gebicki J.M. Formation of peroxides in aminoacids and proteins exposed to oxygen free radicals. // Biochem. J. (1993). 289, pp. 743-749.

200. Giovagnorio F., Picarelli A., Di Giovambattista F., Mastracchio A. Evaluation with Doppler sonography of mesenteric blood flow in celiac disease. // Am. J. Roentgenol. 1998. - Sep; V. 171. - № 3. - P. 629-632.

201. Gosling G., King D. Arterial assessment by Doppler-shift ultrasound // Proc. Roy. Soc. Med. 1974. - V. 67. - p. 447-449.

202. Goto Y. Lipid Peroxides in Biology and Medicine. New York, 1982. - Vol. 2. -P. 295-303.

203. Halliwell B. Free Radicals in the Brain. Aging, Neurological and Mental Disorders. Springer-Verlag, Berlin. 1992. - pp. 21-40.

204. Hatipoglu CA, Yetkin A, Ertem GT, Tulek N. Unusual clinical presentations of brucellosis.// Scand. J. Infect. Dis. 2004; 36 (9): 694-697.

205. Havas L. Problems and New Developments in the treatment of Acute and Chronic Brucellosis in Man. // Acta Trop. 1980. - V. 37. - N3. - P. 281-286.

206. Johansen K., Paun M. Duplex ultrasonography of the portal vein // Surg. Clin. N. Am. 1990. - V. 70. - P. 181-190.

207. Joynt L.K., Plott J.P., Rubin J.M., Ellis J.H., Bude R.O. Hepatic artery resistance before and after standard meal in subjects with diseased and healthy livers. RAD 1995; 196:489-492.

208. Karakukcu M, Patiroglu T, Ozdemir MA, Gunes T, Gumus H, Karakukcu C. Pancytopenia, a Rare Hematologic Manifestation of Brucellosis in Children.// J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2004. - Dec; 26 (12): 803-806.

209. Kocak I, Dundar M, Culhaci N, Unsal A. Relapse of brucellosis simulating testis tumor. //Int. J. Urol. 2004. - Aug; 11 (8): 683-685.

210. Komatsuda T., Ishida H., Konno K., Hamashima Y., Ohnami Y., Naganuma H., Asanuma Y., Masamune O. Color Doppler findings of gastrointestinal varices. // Abdom. Imaging. 1998. - V. 23. - № 1. - P. 45-50.

211. Koslin D.B., Berland L.L. Duplex Doppler examination of the liver and portal venous system. // J. Clin. Ultrasound. 1987. - 15: 675-686.

212. Lee W., Lee Ch., Haider B., Regan T. Depression of myocardial function during acute pancreatitis // J. Circul. Shock. 1981.- P. 369-374.

213. Lorens-Terol J., Busguets R.M. Brucellosis treated with rifampicin. // Arch. Dis. Child., 1980, 55 (6), 486.

214. Markward M. Praktishe Doopler-Sonograpie. Berlin etc.: Springer - Verl., 1984, - V. Ill; 122 s.

215. Memish Z.A., Balkhy H.H. Brucellosis and international travel. //J. Travel. Med. 2004. Jan-Feb; 11(1): 49-55.

216. Moriyasu F., Ban N., Nishida O. Clinical application of an ultrasonic duplex system in the quantitative measurement of portal blood flow. // J. Clin. Ultrasound. — 1986. -№14. P. 579-588.

217. Namiduru M, Karaoglan I, Gursoy S, Bayazit N, Sirikci A. Brucellosis of the spine: evaluation of the clinical, laboratory, and radiological findings of 14 patients. //Rheumatol. Int. 2004. - May; 24(3): 125-9. Epub. 2003 Jun 17.

218. Nema H.V., Vathur J.S. Cirrosis of liver and eye // East. Arch. Ophthalm. 1972. -V. 2.-P. 56-59.

219. Oliver C.N., Ahn B.-W., Moerman E.J. Agerelated changes in oxidized Proteins

220. Pappas G, Kitsanou M, Christou L, Tsianos E. Immune thrombocytopenia attributed to brucellosis and other mechanisms of Brucella-induced thrombocytopenia. //Am. J. Hematol. 2004 Mar; 75(3): 139-141.

221. Pierse M., Sewell R. Identification of hepatic cirrhosis by duplex doppler ultrasound value of the hepatic artery resistive index // Australas. Radiol. 1990. V. 34. №4. P. 331-333.

222. Piscaglia F., Gaiani S., Zironi G., Gramantieri L., Casali A., Siringo S., Serra C., Bolondi L. Intra- and extrahepatic arterial resistances in chronic hepatitis and liver cirrhosis. // Ultrasound Med. Biol. 1997. - V. 23. - № 5. - P. 675-682.

223. Pourcelot L. Applications cliniques de l'examen Doppler transcutane // Les Collo- x ques de l'lnstitut National de la Sante et de la Recherche medicate INSERM. -1974.-V. 34.-P. 213-240.

224. Pryor W. The antioxidant nutrients and disease prevention What do we know and what do we need to find out? // Am. G. Clin. Nutr. - 1991. - V. 53 (1 Suppl.). -3916-3939.

225. Ralls P.W. Color Doppler Sonography of the Hepatic Artery and Portal Venous System // Am. Roentgen Ray Society., Sept., 1990: 155, pp. 517-525.

226. Raptopoulou Gige M., Lountouras J., Goulis G. Levamisole in the treatment of chronic brucellosis // J. Immunopharmacol. - 1980, V. 2, N1, p. 85-97.

227. Reinheckel T., Nedelev B., Prause J., Augustin W., Schulz H.-U., Lippert H., Ha-langk W. Occurrence of oxidatively modified proteins: an early event in experimental acute pancreatitis. // Free Radical Biol. & Med., v. 24, 1998, pp. 393-400.

228. Richards D.S.H., Dean R.T., Jessup W. Membrane proteins are critical targets in free radical mediated cytolysis. // Biochim. Et biophis. Acta. 1988. - V. 946. -pp. 281-288.

229. Ringoir S.M.G., van Landschoot N., Le Smet R. Inhibition of phagocytosis by a middle molecular fractions from ultrafiltrate// Clin. Nephrol. 1980. - Vol. 13. -P. 109-112.

230. Rojas V.C., Grenfell G.A., Hicks J.J. Participation of oxygen free radicals in theioxidoreduction of proteins // Arch. Med. Res. 1996. - Vol. 27, N1., p. 1-6.

231. Seitz К., Wermke W., Haag K. Sonography in Portal Hypertension and TIPS. Freiburg.- 1998.-P. 64.

232. Severini G., Diana L., Di Giovannandrea R., Sagliaschi G. Influence of uremic middle molecules on in vitro stimulated lymphocytes and interleukin-2 production/ //ASAJO Journal. 1996. - Jan-Feb. 41 (1): 64-67.

233. Stadtman E.R. Protein Oxidation and Aging // Science. V. 257, 1992, p. 12201224.

234. Stadtman E.R. Vetal ion-catalyzed oxidation of proteins: biochemical mechanism and biological consequences. // Free Radical Biol. & Med., v. 9, 1990, pp. 315325.

235. Taliani G, Bartoloni A, Tozzi A, Bartalesi F, Corti G, Paradisi F. Lumbar pain in a married couple who likes cheese: brucella strikes again!// Clin. Exp. Rheumatol. -2004. Jul.-Aug; 22(4): 477-80.

236. Tunc M, Durukan H. Bilateral severe visual loss in brucellosis.// OcuL Immunol. Inflamm. -2004. Sep; 12(3): 233-6.

237. Webb L.J., Berger L.A., Sherlock S. Grey-scale ultrasonography of portal vein. -Lancet.- 1977.- 11:675.

238. Wells R.E. The microcirculation in clinical medicine. New York London, 1973. -322 p.

239. Williams R.K., Crossley K. Acute and chronic hepatic involvement of brucellosis // Gastroenterology. 1982. - Vol. 78. - №2. - P. 455-458.

240. Young E.J. Human brucellosis. //Rew. infect. Dis., 1983, 5, p. 821.

241. Денисенко O.I. Окисна модифпсащя бЬшв як чинник патогенезу aлepгoдepмaтoзiв // Укра'шський журн. дерматологи, венерологи, косметолоп1, № 1, 2004, с. 23-25.

242. Мещишен 1.Ф. Метод визначення окиснювальноТ модифкацп бшюв плазми (сироватки) KpoBi //Бук. мед. вюник.- 1998.- Т. 2, № 1.- С. 156-158.

243. Мещишен 1.Ф., Пнпак В.П. Обмш речовин у людини. Чершвщ, Медшститут, 1995. - 193 с.Q

244. Мещишен 1.Ф., Польовий В.П. Механизм окисшовально1 модиф1каци бшюв // Бук. мед. вкник.- 1999.- Т. 3, № 1.- С. 196-205.

245. Мироник О.В., Мещишен 1.Ф., Сокол A.M. Окислювальна модифшащя бшюв плазми кров! як один i3 патогенетичних мехашзм1в розвитку в1русних гепатит1в //Вюник наукових дослщжень, № 1, 1999, с. 89-91

246. Паращук Б.М. Роль стану антиоксидантжн функци оргашзму в патогенезг розвитку екземи та ncopia3y // Дерматовенерология, косметология, сексопа-тол.- 2001.- № 1 (4). С. 98-100.