Клинико-морфологические особенности и диагностика различных форм туберкулеза кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Чужов, Александр Львович

• Чужов, Александр Львович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чужов, Александр Львович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология туберкулеза кожи.

1.2. Клинико-морфологические особенности и диагностика туберкулеза кожи \

1.3. Методы диагностики туберкулеза кожи

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА КОЖИ

3.1. Эпидемиология туберкулеза кожи за последние 3 7 лет

3.2. Структура заболеваемости туберкулезом кожи

3.3. Географическое распространение туберкулеза кожи

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА КОЖИ

4.1. Клинико-морфологические особенности туберкулезной волчанки

4.2. Клинико-морфологические особенности индуративной эритемы

4.3. Клинико-морфологические особенности папулонекротического туберкулеза

4.4. Клинико-морфологические особенности милиарной диссеминированной волчанки лица

ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА КОЖИ

5.1. Клинико-морфологическая диагностика туберкулезной волчанки 9 \

5.2. Клинико-морфологическая диагностика индуративной эритемы

5.3. Клинико-морфологическая диагностика папулонекротического туберкулеза

5.4. Клинико-морфологическая диагностика милиарной диссеминированной волчанки лица

5.5. Новые методы диагностики туберкулеза кожи

5.5.1. Эпилюминесцентная дерматоскопия

5.5.2. Колориметрический анализ

5.5.3. Иммуногистохимическое исследование

5.5.4. УЗИ мягких тканей цо ЗАКЛЮЧЕНИЕ 120 ВЫВОДЫ 1зо ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 131 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

НИИФ НТМБ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ противотуберкулезная вакцина Кальметта-Герена внутригрудные лимфатические узлы внелегочный туберкулез гиперчувствительность замедленного типа гигантская многоядерная клетка гранулематозный туберкулез кожи иммуноферментный анализ индуративная эритема кожно-венерологический диспансер кислотоустойчивые бактерии лимфогистиоцитарный инфильтрат микобактерии туберкулеза милиарная диссеминированная волчанка лица микрореакция научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии нетуберкулезные микобактерии областной противотуберкулезный диспансер папулонекротический туберкулез

Пушкинский противотуберкулезный диспансер противотуберкулезный диспансер противотуберкулезные препараты полимеразная цепная реакция туберкулезная волчанка туберкулиновые единицы туберкулез кожи ультразвуковое исследование ультрафиолетовое облучение центральная нервная система

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические особенности и диагностика различных форм туберкулеза кожи»

Актуальность проблемы

Туберкулез кожи относится к немногочисленной группе кожных заболеваний, этиологию которых можно считать установленной. Однако это отнюдь не решает всех проблем и загадок, связанных с этой патологией, что касается, прежде всего, эпидемиологии туберкулеза кожи, его диагностики, изучения патогенеза и классификации как наиболее актуальных.

Данные о распространенности туберкулеза кожи крайне скудны и нередко противоречивы. По официальной статистике в настоящее время ежегодно выявляется в среднем 0;43 больных туберкулезом кожи на 100 ООО населения (в зонах курации СПб НИИФ от 0 до 0,6), что составляет 4,1% всего внелегочного туберкулеза, т.е. в 4—5 раз меньше доли каждой из его основных локализаций. По частоте встречаемости туберкулез кожи стоит на 5 месте после туберкулеза легких, лимфатических узлов, мочеполовой и пищеварительной систем (Akhdari N. et al., 2006; Hay R.J., 2008). Если обратиться к зарубежным данным, то случаи туберкулеза кожи составляют 1,5% от общего числа больных внелегочным туберкулезом (Sethuraman G. et al., 2008).

Выявляемая заболеваемость сравнима с таковой при наиболее редких локализациях, однако есть существенные основания полагать, что регистрируется не более Уз-'Л de facto существующих больных (Тихомирова Н.В., 1995; Васильев A.B., 1997; Довжанский С.И., 2000; Беллендир Э.Н., 2001; Fanlo Р. et al., 2007; Sethuraman G. et al., 2008; Terranova M. et al., 2008).

Поскольку речь идет о манифестированных формах поражения, диагностируемых ad oculus, то проблема недостаточной регистрации туберкулеза кожи, в конечном счете, сводится к недооценке значимости туберкулезной этиологии при разнообразных кожных поражениях, ошибочно принимаемых за неспецифические (Morand J.J. et al., 2006). К факторам объективного порядка следует отнести проблему выявления МБТ в кожных очагах. Важнейшим же субъективным фактором является утрата настороженности со стороны специалистов общей лечебной сети (Довжанский С.И., 2000; Иванько С.А., 2007; Барухина Л.В. и соавт., 2009; Handog Е.В. et al., 2008). Аналогичные проблемы характерны и для иных внелегочных локализаций, таких как почечный и лимфоабдоминальный туберкулез (Gracey D.R., 1998; Fanlo P. et al., 2007).

Косвенным свидетельством неблагополучия в области выявления туберкулеза служат существенные различия данных по заболеваемости туберкулезом кожи по 35 регионам РФ, равной 0,09% по отношению ко всем впервые выявленным случаям туберкулеза (Иванько С.А., 2007) и в Санкт-Петербурге, не превышающей, по данным Городского ГГГД, 0,02%. Ввиду малой вероятности иных объяснений данного факта, следует признать, что именно несовершенство системы выявления больных туберкулезом кожи, если не ее фактическое отсутствие, ответственно за столь различающиеся показатели.

Все сказанное делает рассмотрение частоты различных форм туберкулеза кожи и вопросов дифференциальной диагностики с другими дерматозами особенно актуальным (Шаповал М.И.,1980). По мнению ряда авторов, можно ожидать увеличения числа больных туберкулезом кожи в связи с ростом распространенности иммунодефицитных состояний, в том числе при ВИЧ-инфекции (Данилов С.И., Нечаев В.В., 2001; Иванько С.А. и соавт., 2007; Colston М., 1997; Pandhi D. et al., 2001; Lanjewar D.N. et al., 2002; Motta A. et al., 2003; Bielicka-Jedrzejczak A. et al., 2004; Fernandes C. et al., 2004).

В конце XX века в России наблюдалось ухудшение качества диагностики и эффективности лечения туберкулеза. В условиях роста заболеваемости туберкулезом в мире, резкого снижения уровня жизни большинства жителей России, а также резкого ослабления эпидемиологического контроля, отсутствия или неэффективности профилактических мероприятий (Тихомирова Н.В., 1995; Хоменко А.Г.,

1996, Левашев Ю.Н. и соавт., 2002; Olson D.P. et al., 2007; Daxecker M., 2008). Вопрос о раннем выявлении заболевания становится особенно актуальным (Хоменко А.Г., 1996; Yasmeen N., Kanjee А., 2005; Sehgal V.N. et al., 2007).

К сожалению, в ряде случаев даже с помощью гистологического исследования не всегда удается своевременно установить правильный диагноз (Соловьёва И.П., 2002; Беллендир Э.Н. и соавт., 2005; Sehgal V.N., 2007). Один из выходов из сложившегося положения видится в возврате к абсолютным критериям диагностики туберкулеза кожи по J. Darier (1928), адаптированным к пониманию этой патологии современными исследователями во всеоружии передовых диагностических технологий, таких как обнаружение L-форм МБТ в хронически и малосимптомно протекающих очагах внелегочного поражения (Мельникова H.H., 2007; Wang H., Chen Z., 2001) и выявление МБТ иммуногистохимическим методом непосредственно в пораженных тканях (Ульрихс Т. и соавт., 2006; Padmavathy L. et al., 2004). Указанные методы могут оказать существенную помощь при постановке диагноза в условиях, когда патогистологическая картина кожных поражений годами оказывается преимущественно неспецифической и когда речь идет о так называемых туберкулидах. В этом отношении можно отметить патогенетическое сходство таких поражений с ревматизмом Понсе, туберкулезно-аллергическими синовитами, артритами и поражениями глаз (увеиты, хориоретиниты), особенно при их сочетании. Сущность «туберкулидов» до сих пор не раскрыта. Будучи едиными в этиологическом отношении, они чрезвычайно многообразны в пато- и гистогенетическом плане и требуют специального внимания с учетом всей актуальности проблемы изучения патогенеза туберкулеза как одной из самых актуальных проблем инфектологии.

Столь же актуальной представляется и классификация туберкулеза кожи, удобная в применении, всеобъемлющая и естественная. Такая классификация, находя точки соприкосновения с классификацией туберкулеза кожи, предложенной О.Н. Подвысоцкой (1931; 1936), должна иметь в своем основании патогенетический принцип, в чем нельзя не убедиться в связи с исследованиями Э.Н. Беллендира (1979). Цель исследования.

Совершенствование диагностики туберкулеза кожи с учетом его клинико-морфологического многообразия на основе применения новых технологий.

Задачи исследования:

1. Провести анализ заболеваемости, распространенности и структуры туберкулеза кожи среди взрослого населения в Санкт-Петербурге в период с 1971 по 2008гг.

2. Выявить клинико-морфологические особенности основных форм туберкулеза кожи.

3. Оценить эффективность, клинико-морфологической диагностики для различных форм туберкулеза кожи.

4. Определить показания для применения эпилюминесцентной дерматоскопии, колориметрического анализа, ультразвукового исследования и иммуногистохимического выявления МБТ как новых методов диагностики туберкулеза кожи.

Научная новизна.

Установлены особенности динамики заболеваемости и распространенности туберкулеза кожи в Санкт-Петербурге за последние 37 лет. В структуре туберкулеза кожи выявлено преобладание туберкулидов, ведущим из которых является индуративная эритема. Представлены клинико-морфологические особенности основных форм туберкулеза кожи (туберкулезной волчанки, индуративной эритемы, папулонекротического туберкулеза и милиарной диссеминированной волчанки лица). Получены новые, более точные количественные (колориметрические и морфометрические) характеристики кожных поражений. Впервые показана высокая информативность иммуногистохимических методов для обнаружения возбудителя в коже при индуративной эритеме. Разработан алгоритм диагностики индуративной эритемы. Практическая значимость.

Изучены значимые для диагностики туберкулеза кожи клинико-морфологические особенности различных его форм. Определена информативность традиционных и новых методов в диагностике этих заболеваний с учетом их разнообразия. Разработан и внедрен в практику алгоритм диагностики наиболее актуальной и сложной в верификации формы туберкулеза кожи - индуративной эритемы Базена. Положения, выносимые на защиту:

1. Для заболеваемости и распространенности туберкулеза1 кожи среди взрослого населения Санкт-Петербурга за последние 37 лет характерна общая направленность к снижению эпидемиологических показателей с существенным отличием от уровня заболеваемости и распространенности всеми локализациями туберкулеза. В структуре заболеваемости преобладает индуративная эритема (59%).

2. Туберкулезная волчанка — единственная форма туберкулеза, кожи, имеющая ярко выраженную специфику клинической и патогистологической картины. При других формах (туберкулиды) специфичность выражена значительно меньше. Это создает сложности при их клинико-морфологической диагностике.

3. Патогистологическое исследование наиболее информативно при туберкулезной волчанке. При индуративной эритеме оно позволяет установить диагноз только у 61,8% больных, и, главным образом, при давности процесса свыше 5 лет. В остальных случаях сохраняет свою значимость диагностика ехушапйЪт.

4. Комплексное клиническое и патогистологическое обследование с использованием эпилюминесцентной дерматоскопии, ультразвукового исследования (УЗИ) и иммуногистохимического исследования позволяет повысить эффективность диагностики индуративной эритемы. Предложенный алгоритм позволяет оптимизировать дифференциальную диагностику индуративной эритемы.

Реализация результатов работы.

Результаты работы используются, в лечебно-диагностической практике ФГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Росмедтехнологий» и СПб ГУЗ «Пушкинский противотуберкулезный диспансер», в учебном процессе на кафедре фтизиатрии ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская^ академия последипломного образования Росздрава».

Апробация работы.

Основные положения диссертации представлены на научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза» (СПб., 2005); «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (СПб., 2005); «Актуальные вопросы диагностики и лечения, внелегочного туберкулеза» (СПб., 2006); «Еще раз о выявлении и диагностике туберкулеза» (СПб.,

2007); «Инфекции в практике, клинициста. Антибактериальная, и антивирусная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах» (Харьков,

2008); «Современные проблемы общей и частной патологической анатомии» (СПб., 2009); на заседаниях Санкт-Петербургского научного общества патологоанатомов (СПб., 2006; 2007).

По теме диссертации опубликовано 15 работ, в том числе 6 в ведущих рецензируемых журналах, определенных ВАК Минобразования и науки России.

Структура1 работы. Диссертация изложена на 149 страницах, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав с изложением материалов, методов и результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы включает 154 источника (78 отечественных и 76 зарубежных авторов): Работа иллюстрирована 23 таблицами, 59 рисунками, 2 клиническими наблюдениями.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Чужов, Александр Львович

выводы

1. За 37 лет наблюдений заболеваемость туберкулезом кожи среди населения Санкт-Петербурга снизилась в 10 раз, а распространенность — в 35,5 раз и сохраняется в последние годы на крайне низком уровне: заболеваемость — 0,06, распространенность — 0,2 на 100000 населения.

2. Клинико-морфологическая диагностика туберкулезной волчанки достаточно эффективна и позволяет установить правильный диагноз у большинства (95%) больных на основании характерного буроватого цвета высыпаний и наличия эпителиоидноклеточных гранулем в дерме.

3. При индуративной эритеме и других диссеминированных формах туберкулеза кожи патоморфологическая картина длительное время может оставаться неспецифической и позволяет подтвердить диагноз только у 61,8% больных.

4. Комплексная диагностика с использованием дерматоскопии, УЗИ, колориметрии и иммуногистохимического обнаружения М. tuberculosis complex дает возможность установить туберкулезную этиологию у 21,4% больных с неспецифическими патоморфологическими изменениями, оптимизировать дифференциальную диагностику индуративной эритемы без распада узлов (форма Базена).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При синдроме узловатого гиподермального поражения без распада узлов следует исключить хроническую узловатую эритему, выполнить УЗИ мягких тканей и биопсию старого узла с последующим иммуногистохимическим исследованием. Выявление в коже и подкожной жировой клетчатке М. tuberculosis complex является надежным свидетельством туберкулезной этиологии поражения кожи.

2. При отрицательном результате предыдущих исследований (УЗИ, патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование) следует провести колориметрические измерения. В случае если показатель по синему каналу находится в диапазоне от 45,6 до 53,0, назначается пробная противотуберкулезная терапия длительностью не менее 2 мес. (2 Н R Z Е). При отрицательном результате диагностику в соответствии с алгоритмом следует повторить через 6 мес. или при обострении процесса.

3. При синдроме узловатого гиподермального поражения с распадом узлов необходимо выполнить биопсию нераспавшегося узла. При обнаружении эпителиоидноклеточных гранулем назначается противотуберкулезное лечение. В случае их отсутствия проводится пробная противотуберкулезная терапия.

Автор выражает глубокую признательность за помощь и поддержку члену-корреспонденту РАМН, профессору Ю.Н. Левашеву, докторам медицинских наук, профессору A.B. Елькину, профессору Б.М. Ариэлю, профессору Т.И. Виноградовой и профессору А.Н. Гришко.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чужов, Александр Львович, 2009 год

1. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии: Учебное пособие / Г.Г. Автандилов — М.: Медицина, 2002. 240 с.

2. Агапкин И.Н. Туберкулёз кожи / И.Н. Агапкин, М.И. Багаева — М.: Медгиз, 1959.-224 с.

3. Адаскевич В.П. Туберкулез кожи / В.П. Адаскевич, В.М. Козин // Кожные и венерические болезни 2-е изд. — М.: Медицинская литература, 2009. - С. 137-148.

4. Актуальные кожные болезни тропиков: Учебное пособие / под ред. С.И. Данилова и В.В. Нечаева. СПб: СПб ГМА им. И. И. Мечникова, 2001. - 64 с.

5. Альтмайер П. Туберкулез кожи / П. Альтмайер // Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии / под ред. A.A. Курбановой; пер. с нем. М: ГОЭТАР-МЕД, 2003 - С. 1017-1022.

6. Барбинов В.В. Экспертные системы в дерматогистопатологии: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. / В.В. Барбинов. СПб., 1998.

7. Белимготов М.Б. К вопросу диагностики и лечения туберкулеза кожи / М.Б. Белимготов, A.M. Чистякова, Х.Х. Жамбаров, А.Ш. Дауров // Актуальные вопросы инфекционной патологии: сб. науч. тр.-Нальчик, 1993.-С. 143-145.

8. Беллендир Э.Н. Значение внелёгочных локализаций туберкулёза для современной фтизиатрии / Э.Н. Беллендир // Пробл. туберкулеза. — 2001.-№ 6.-С. 47-48.

9. Беллендир Э.Н. Изменения микроциркуляторного кровеносного русла при развитии локализованного туберкулеза кожи / Э.Н.

10. Беллендир, Г.Д. Наконечный, A.M. Чихарь, Ю.Г. Жаров // Пробл. туберкулеза. 1979. - № 6. - С. 59-64.

11. Ю.Браженко H.A. Туберкулез кожи и подкожной жировой клетчатки / H.A. Браженко, О.Н. Браженко // Фтизиопульмонология: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М: Изд. центр «Академия», 2006. - С. 182-183.

12. Браженко H.A. Своевременное выявление туберкулеза / H.A. Браженко, Д.Ю. Алексеев, К.Г. Тярясова, Е.В. Герасимова, О.В. Кольникова, H.H. Лощинская, О.Н. Браженко, З.М. Загдын. — СПб: Издательство СПбГМУ, 2003.-26 с.

13. Бурухина Л.В. Случай внелегочного полиорганного туберкулеза / Л.В. Бурухина A.A. Шурыгин, И.П. Корюкина, А.Е. Ширинкина, H.A. Бармина, А.Р. Хуссейн, Т.А. Порядина // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2009. № 3 - С. 61-63.

14. Вейнеров И.Б. Индуративная эритема Базена / И.Б. Вейнеров, Ю.А. Рудченко. — Киев: Здоров'я, 1967 40 с.

15. М.Вейнеров И.Б. Некоторые данные о патогенезе и лечении туберкулеза кожи / И.Б. Вейнеров // Достижения и перспективы научных исследований по туберкулезу. М., 1970. - С. 37-43.

16. Вейнеров И.Б. Диссеминированные формы туберкулеза кожи / И.Б. Вейнеров, Ю.А. Рудченко. Киев: Вища школа, 1973. - 147 с.

17. Вулф К. Туберкулез кожи / К. Вулф, Р. Джонсон, Д. Сюрмондт // Дерматология по Томасу Фицпатрику: атлас справочник - 2-е рус. изд.; пер. с англ.-М.: Практика, 2007. — С. 763-769.

18. Гаршин В.Г. Воспалительные разрастания эпителия, их биологическое значение и отношение к проблеме рака / В.Г. Гаршин М.; Л.: Медгиз, 1939. - 326 с.

19. Гришко А.Н. Развитие эпидемической ситуации в территориях Северо-Запада РФ в 1998-2000 гг. / А.Н. Гришко, О.В. Гращенкова, И.И. Рубаник // Туберкулез в Северо-Западном регионе России: современные проблемы. Вып. 2. — СПб., 2002. - С. 13-19.

20. Дарье Ж. Бугорчатка (tuberculosis) / Ж. Дарье; пер. с фр. A.A. Сухновского // Основы дерматологии. M.;JI.: Гос. изд-во, 1930. — С. 750-793.

21. Рахманов В.А. Диагностика клинических форм туберкулеза кожи /

22. B.А. Рахманов, Н.С. Потекаев, A.B. Константинов, М.А. Смагин // Туберкулез кожи. Киев, 1966. - С. 15-22.

23. Довжанский С.И. Структура заболеваемости туберкулезом кожи /

24. C.И. Довжанский, И.Г. Грашкин, В.И. Пяткина // Вестник дерматологии и венерологии. -1991. № 1. - С. 61-63.

25. Довжанский С.И. Туберкулез кожи: возрождение проблемы / С.И. Довжанский // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 5. -С.60-61.

26. Довжанский С.И. Туберкулез кожи / С.И. Довжанский // Диагностика и лечение кожных заболеваний. — Саратов: Аквариус, 2002. — С.24-32.

27. Ежков Г.А. Туберкулез кожи / Г.А. Ежков // Основы дерматовенерологии в вопросах и ответах: руководство для врачей / под ред. A.B. Самцова. СПб., 2000. - С. 82-91.

28. Иванов O.JI. Диагностика ангиитов кожи (лекция) / O.JI. Иванов // Российский журн. кожных и венерических болезней. 1998. - № 1. -С. 66-70.

29. Ивановский В.Б. Значение тест-терапии в диагностике и определении активности туберкулеза с учетом* различных вариантов исходной рентгенологической картины легких / В.Б. Ивановский, A.C. Нейштадт // Пробл. туберкулеза. 1998. - № 2. - С. 51-53.

30. Иванько С.А. Поражения кожи у больных туберкулезом: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Иванько М., 2007.

31. Король О.И. Туберкулез у детей и возможности его предупреждения / О.И. Король // Туберкулез, проблемы диагностики, лечения и профилактики: Труды Всерос. науч.-практ. конф. — СПб., 2003. С. 100-103.

32. Кратуле Р.В. К проблеме туберкулеза кожи / Р.В. Кратуле, Р.Я. Апине, М.К. Аузане // Пробл. туберкулеза. 1991. - № 8. - С. 49-50.

33. Кривошеев М.И. Цветовые измерения / М.И. Кривошеев, А.К. Кустарев. М.: Энергоатомиздат, 1990. - 240 с.

34. Кряжева С.С. К особенностям клинической картины и течения индуративной эритемы Базена / С.С. Кряжева, Ж.Э. Лезвинская,

35. И.Н. Кунцевич, И.Н. Коломиец // Рос. мед. журн. кожных и венерических болезней. — 2001. -№6. С. 29-33.

36. Кубанова A.A. Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней / A.A. Кубанова, В.Г. Акимов. М.: МИА, 2009. - 304 с.

37. Кулага В.В. Аллергические болезни кровеносных сосудов кожи: Руководство для врачей / В.В. Кулага, И.М. Романенко, C.JI. Афонин, С.М. Кулага. Луганск: Элтон-2, 2006. — 168 с.

38. Кулага В.В. Аллергия с преимущественным проявлением в сердечно-сосудистой системе / В.В. Кулага, И.М. Романенко, С.Л. Афонин, С.М. Кулага // Аллергия и грибковые болезни. Луганск: Элтон-2, 2006. - С. 381-401.

39. Кульчавеня Е.В. Терапия ex juvantibus в дифференциальной диагностике туберкулеза мочеполовой системы / Е.В. Кульчавеня // Пробл. туберкулеза. 2001 - № 2 - С. 29-31.

40. Левашев Ю.Н. Туберкулез на Северо-Западе России: проблемы и пути решения / Ю.Н. Левашев, A.B. Елькин, А.Н. Гришко // Туберкулез в Северо-Западном регионе России: современные проблемы. Вып.2. - СПб., 2002. - С. 7-13.

41. Литовченко О.В. Клиника, дифференциальная диагностика и лечения рассеянных форм туберкулеза кожи: методические указания / Литовченко O.B. М., 1968. - 21 с.

42. Литовченко O.B. Анализ контингентов больных туберкулезом кожи / О.В. Литовченко, Г.П. Кудрявцева, Л.В. Зарубина // Диагностика и лечение внелегочных форм туберкулеза. — М., 1972. — С. 100-104.

43. Машкиллейсон Л.Н. О туберкулидах / Л.Н. Машкиллейсон, Л.А. Нерадов // Проблемы кожного туберкулёза. — М.; Л.: Биомедгиз, 1937.-С. 60-94.

44. Мельникова H.H. Бактериологическая диагностика туберкулеза внелегочных локализаций с исследованием L-трансформированных вариантов микобактерий: автореф. дис. . канд. биол. наук. / Мельникова H.H. СПб., 2007.

45. Мордовцев В.Н. Туберкулез кожи / В.Н. Мордовцев // Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем: учеб. пособие / под ред. Ю.С. Бутова. -М.: Медицина, 2002. С. 95-105.

46. Мошкалова И.А. Васкулиты кожи / И.А. Мошкалова, Г.Н. Михеев // Основы наружной терапии болезней кожи. Васкулиты кожи / под ред. Е.В. Соколовского. СПб: СОТИС, 1999. - С. 153-189.

47. Павлова О.В. Физикальная и лабораторная диагностика туберкулеза кожи / О.В. Павлова. М.: МАКС Пресс, 2003. - 20 с.

48. Пальцев М.А. Туберкулез кожи / М.А. Пальцев, H.H. Потекаев, И.А. Казанцева // Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи. -М.: Медицина, 2004.-С. 411-415.

49. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. В.П. Леонова. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 144 с.

50. Петров И.Н. Эпидемиология внелегочного туберкулеза / И.Н. Петров // Вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения внелегочных форм туберкулеза. — М., 1976. — С. 8-11.

51. Подвысоцкая О.Н. Туберкулезные заболевания кожи / О.Н. Подвысоцкая // Клиника болезней кожи / под ред. А.П. Иордана. — М.;Л., 1931. — С.515-544.

52. Подвысоцкая О.Н. Туберкулёзные заболевания кожи / О.Н. Подвысоцкая // БМЭ. М: ОГИЗ РСФСР, 1936. - Т. 33. -С. 232-246.

53. Полимеразная цепная реакция и ее применение для диагностики в дерматовенерологии / под ред. акад. РАМН A.A. Воробьева. М: Мед. информ. агентство, 2004. - 72 с.

54. Потекаев Н.С. Динамика клинических форм туберкулеза кожи (по материалам клиники болезней кожи им. И.М. Сеченова за 70 лет) / Н.С. Потекаев // Дерматовенерология — синтез науки и практики: Избр. труды. М.: Мед. книга, 2004. - С. 257-262.

55. Рапопорт Я. Л. Патогенез кожного туберкулеза в свете экспериментальных исследований / Я.Л. Рапопорт // Пробл. кожного туберкулеза. М.: Биомедгиз, 1937. - С. 9-41.

56. Родионов А.Н. Туберкулез кожи / А.Н. Родионов // Справочник по кожным и венерическим заболеваниям. — СПб.: Питер, 2005. — С. 188-203.

57. Романенко Г.Ф. Туберкулёз кожи / Г.Ф. Романенко // Рос. мед. журн. кожных и венерических болезней. 1999. — № 1. — С. 57-65.

58. Романенко И.М. Кожные проявления аллергии / В.В. Кулага, И.М. Романенко, C.JI. Афонин, С.М. Кулага // Аллергия и грибковые болезни. Луганск: Элтон-2, 2006. - С. 373-379.

59. Романенко И.М. Лечение кожных и венерических болезней: Рук. для врачей / И.М. Романенко, В.В. Кулага, С.Л. Афонин. — М: ООО «Мед. информ. агентство», 2006. Т. 2. - 888 с.

60. Самцов А.В. Туберкулез кожи / А.В. Самцов, В.В. Барбинов // Дерматовенерология. — СПб.: СпецЛит, 2008. — 352 с.

61. Скрипкин Ю.К. Туберкулез кожи / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов // Кожные и венерические болезни. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -544 с.

62. Смит П.Ж. Эпидемиология туберкулеза / П.Ж. Смит, А.Р. Мосс // Туберкулез: патогенез, защита, контроль / под ред. Б.Р. Блума; пер. с англ. М.: Медицина, 2002. - С. 49-62.

63. Соловьева И.П. Клинико-морфологические параллели в диагностике рассеянных форм туберкулеза кожи / И.П.Соловьева, О.В. Литовчинко // Актуальные вопросы внелегочного туберкулеза. — Л., 1972.-С. 264-269.

64. Сон И.М. Методика оценки эпидемиологических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий / И.М. Сон, В.И. Литвинов, В.И. Стародубов, П.П. Сельцовский. М., 2001.-46 с.

65. Туберкулез в Российской Федерации 2007 г.: Аналитический обзор основных» статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации / под ред. М.И.1 Перельмана и Ю.В. Михайловой. М., 2008. - С. 136-138.

66. Хейфец Л.Б. Современные лабораторные методы диагностики туберкулеза / Л.Б. Хейфец, Р.К. Гуд // Туберкулез: патогенез, защита, контроль / под ред. Б.Р. Блума; пер. с англ,. М.: Медицина, 2002.-С. 87-115.

67. Цветкова Г.М. Патоморфология болезней кожи: рук. для врачей / Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, A.M. Вавилов, В.Н. Мордовцев. -М.: Медицина, 2003. 496 с.

68. Чернеховская Н.Е. Туберкулез кожи / Н.Е. Чернеховская, A.C. Свистунова, Б.Д. Свистунов // Туберкулез на рубеже веков. М.: Рос. мед. акад. последил, образования, 2000. — С. 303-312.

69. Чистович А.Н. Патологическая анатомия и патогенез туберкулеза (очерки) / А.Н. Чистович Л.: Медицина (Лен. отделение), 1973. — 175 с.

70. Шаповал М.И. Ранняя диагностика туберкулеза кожи: дис. . канд. мед. наук / Шаповал М.И. М., 1980. - 151 с.

71. Шапошников O.K. Аллергические васкулиты кожи / O.K. Шапошников // Дифференциальная диагностика кожных болезней: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1983. — С. 286-304.

72. Шапошников O.K. Ошибки в дерматологии: руководство для врачей / O.K. Шапошников, А .Я. Браиловский, И.М. Разнатовский, В.И. Самцов. М., 1987. - 208 с.

73. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2004 году / М.В. Шилова. — М., 2005. 107 с.

74. Эллиниди В.Н. Практическая иммуноцитохимия: Метод, рекомендации / В.Н. Эллиниди, Н.В.Аникеева, Н.А. Максимова. — СПб.: ВЦЭРМ МЧС, 2003. 36 с.

75. Afsar F.S. Lupus vulgaris in a pediatric patient: a clinicohistopathological diagnosis / F.S. Afsar, I. Afsar, G. Diniz, S. Asilsoy, Y. Sorguc // Braz. J. Infect. Dis.-2008.-Vol.12, №2.-P. 152-154.

76. Aires N.B. Tuberculid of the glans penis / N.B. Aires, C.G. Santi, M.M.

77. Nico II Acta Derm. Venereol. 2006. - Vol.86, № 6. - P. 552-553.f

78. A1-Katawee Y.A. Congenital tuberculosis presenting as cutaneous disease in a premature infant / Y.A. Al-Katawee, L.A. Al-Mahmood, A.S. Al-Showaier // Saudi Med. J. 2007 - Vol.28, № 11. - P. 17391740.

79. Aliagaoglu C. Tuberculosis verrucosa cutis. Experience from eastern Turkey. / C. Aliagaoglu, M. Atasoy, A.I. Gulec, S. Ozdemir, T. Erdem, A. Karakuzu, A. Aktas, H. Timur, R.I. Engin // Saudi Med. J. 2007 -Vol.28, № 12.-P. 1912.

80. Alothman A. Erythema induratum: what is the role of Mycobacterium tuberculosis? / A. Alothman, M. Al-Qahtani, S. Al-Khenaizan // Ann. Saudi Med. 2007. - Vol.27, № 4. - P. 298-300.

81. Altunay I.K. Lupus vulgaris of the popliteal fossa: a delayed diagnosis / I.K. Altunay, S. Kayaoglu, T.R. Ekmekci, S. Kutlu, E.S. Arpag // Dermatol. Online J. -2007. Vol.13, № 3. - P. 12.

82. Asano Y. Atypical cutaneous tuberculosis in a patient with rheumatoid arthritis treated with infliximab / Y. Asano, Y. Kano, T. Shiohara // Acta Derm. Venereol. 2008. - Vol.88. № 2. - P. 183-184.

83. Attia E. BCG vaccine-induced lupus vulgaris / E. Attia // Eur. J. Dermatol. -2007. Vol.17, № 6. - P. 547-548.

84. Ayadi-Kaddour A. Thoracic chest wall fistula formation / A. Ayadi-Kaddour, M. Mlika, A. Marghli, E. Braham, T. Kilani, F. El Mezni // Med. Mai. Infect. 2008. - Vol.38, № 4. - P. 225-227.

85. Barroso Pereira J.C. Comparative analyses between tuberculids and extrapulmonary tuberculosis another face for Mycobacterium tuberculosis / J.C. Barroso Pereira // Rev. Port. Pneumol. - 2008. -Vol.14, №3.-P. 391-407.

86. Bayramgirler D. Disseminated lupus vulgaris presenting with different atypical lesions / D. Bayramgirler, M. Sayan, A.S. Aktirk, N. Bilen, N. Asian, D. Turan // J. Dermatol. 2007. - Vol.34. № 12. - P. 849-851.

87. Bhutto A.M. Clinical and epidemiological observations of cutaneous tuberculosis in Larkana, Pakistan / A.M. Bhutto, A. Solangi, N.M. Khaskhely, H. Arakaki, S. Nonaka // Int. J. Dermatol. 2002. - Vol. 41, № 3. — P. 159-165.

88. Braun-Falco O. Dermatology / ed. O. Braun-Falco, G. Plewig, H.H. Wolff, W.H.C. Burgdorf. — 2nd, compl. rev. Berlin etc.: Springer, cop. 2000.- 1853 p.

89. Carvalho M. Cutaneous leukocytoclastic vasculitis accompanied by pulmonary tuberculosis / M. Carvalho, R.L. Dominoni, D. Senchechen, A.F. Fernandes, I.P. Burigo, E. Doubrawa // J. Bras. Pneumol. 2008. -Vol.34, №9.-P. 745-748.

90. Chowdhuru M.M. Facial cutaneous tuberculosis: an unusual presentation / M.M. Chowdhuru, S. Varma Howell, P.J. Holt, B.M. Statham // Clin. Exp. Dermatol. 2000. - Vol.25, №1. - P. 48-50.

91. Clayton R. Nodular vasculitis: an indicator for ELISpot screening for tuberculosis? / R. Clayton, S. Grabczynska, J.D. Wilkinson // Clin. Exp. Dermatol. 2007. - Vol.32, №6. - P. 761-762.

92. Colston M. Tuberculosis: problem solved, or global crisis / M. Colston // Educ. Chem. 1997. - Vol.34, № 6. - P. 154-156.

93. Cribier B. Bazin's erythema induratum: obsolete concept and terminology / B. Cribier, E. Grosshands / Ann. Dermatol. Venereol. 1990. — Vol.117, № 12.-P. 937-943.

94. Daher Ede F. Erythema induratum of Bazin and renal tuberculosis: report of an association / F. Daher Ede, G.B. Silva Junior, H.S. Pinheiro // Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2004. - Vol.46, № 5. - P.295-298.

95. Dar N.R. Papulonecrotic tuberculids associated with uveitis / N.R. Dar, N. Raza, O. Zafar, S. Awan // J. Coll. Physicians, Surg. Pak. 2008. -Vol.18, №4.-P. 236-238.

96. Daxecker M. Therapy-resistant tuberculous skin abscesses after methylprednisolone therapy / M. Daxecker, G. Weiss // Dtsch. Med. Wochenschr. -2008. Vol.133, № 8. - P. 346-349.

97. Dupuy A. Accuracy of standard dermoscopy for diagnosing scabies / A. Dupuy, L. Dehen, E. Bourrat, C. Lacroix, M. Benderdouche, L. Dubertret // J. Am. Acad. Dermatol. 2007. - Vol.56, № 1. - P. 53-62.

98. Duttaroy D.D. Scrofuloderma with lupus vulgaris / D.D. Duttaroy, J. Jagtap, U. Bansal, B. Duttaroy // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2007. -Vol.161, № 12.-P. 1211-1212.

99. Elder N.S. Extrapulmonary tuberculosis / N.S. Elder // Arch. Fam. Mtd.- 1992.-Vol.21.-P. 91-98.

100. Enani M.A. Lichen scrofulosorum in a Saudi adolescent with multifocal tuberculosis / M.A. Enani // Ann. Saudi Med. 2008. -Vol.28, №3.-P. 213-216.

101. Fanlo P., Tiberio G. Extrapulmonary tuberculosis / P. Fanlo, G. Tiberio // An. Sist. Sanit. Navar. 2007. - Vol.30, №2. - P. 143-162.

102. Freiman A. Papulonecrotic tuberculid: a rare form of cutaneous tuberculosis / A. Freiman, P. Ting, M. Miller, C. Greenaway // Cutis. — 2005. Vol. 75, № 6. - P. 341-346.

103. Friedman P.C. Nodular tuberculid in a patient with HIV / P.C. Friedman, S. Husain, M.E. Grossman // J. Am.Acad. Dermatol. 2005. -Vol.53, №2.-P. 154-156.

104. Foo C.C. A case of tuberculosis verrucosa cutis-undiagnosed for 44 years and resulting in fixed-flexion deformity of the arm / C.C. Foo, H.N. Tan// Clin. Exp. Dermatol. -2005. Vol.30, № 2. -P.149-151.

105. Gracey D.R. Tuberculosis in the world today / D.R. Gracey // Mayo Clin. Proc. 1998. - Vol.63. - P. 1251-1255.

106. Mori T. Recent problem of skin lesions induced by BCG vaccination / T. Mori, Y. Yamauchi // Kekkaku. 2009. - Vol.84, № 3. - P. 109-115.

107. Hamada M. Epidemiology of cutaneous tuberculosis in Japan: a retrospective study from 1906 to 2002 / M. Hamada, K. Urabe, Y. Moroi // Int. J. Dermatol. 2004. - Vol.43, № 10. - P. 727-731.

108. Handog E.B. Management of cutaneous tuberculosis / E.B. Handog, T.G. Gabriel, R.T. Pineda // Dermatol. Ther. 2008. - Vol.21, № 3. - P. 154-161.

109. Hara K. Nodular granulomatous phlebitis of the skin: a fourth type of tuberculid / K. Hara, T. Tsuzuki, N. Takagi, K. Shimokata // Histopathology. 1997. - Vol.30, № 2. - P. 129-34.

110. Hay R.J. Cutaneous tuberculosis and the control of infection in resource-poor environments / R.J. Hay // Dermatology. — 2008. -Vol.217, № l.-P. 94-96.

111. Hod N. Disseminated tuberculosis of the skin detected on gallium-67 scintigraphy / N. Hod // Israel Med. Assoc. Journal 2004. - Vol.6, № 12.-P. 785-787.

112. Khaira A. Lupus vulgaris with tubercular lymphadenitis .and IgA nephropathy / A. Khaira, O.P. Rathi, S. Mahajan, A. Sharma, A.K. Dinda, S.C. Tiwari // Clin. Exp. Nephrol. 2008. - Vol.12, № 1. - P. 7981.

113. Khandpur S. Verrucous tuberculid mimicking Kyrle disease / S. Khandpur, A. Bansal, M. Ramam, V.K. Sharma, A.K. Das, M.K. Singh, H.K. Prasad//Int. J. Dermatol. 2007. - Vol.46, № 12. - P. 1298-1301.

114. Khandpur S. An unusual episode of lupus vulgaris masquerading as sporotrichosis / S. Khandpur, S. Nanda, B.S.N. Reddy // Int. J. Dermatol. 2001. - Vol.40. - P. 336-339.

115. Kivanc-Altunay I. Incidence of cutaneous tuberculosis in patients with organ tuberculosis / I. Kivanc-Altunay, Z, Baysal, T.R. Ekmekci // Int. J. Dermatol. 2003. - Vol.42, № 3. - P. 197-200.

116. Kumar V. Extensive scrofuloderma / V. Kumar, D.N. Tiwari, N.K. Singh // J. Assoc. Physicians India. 2008. - Vol.56. - P. 520.

117. Lanjewar D.N. Spectrum of dermatolopathologic lesion associated with HIV/AIDS / D.N. Lanjewar, A. Bhosale, A. Iyer // Indian. J. Pathol. Microbiol. 2002. - Vol. 45, № 3. - P. 293-298.

118. Leow L.J. Erythema induratum a hypersensitivity reaction to Mycobacterium tuberculosis / L.J. Leow, S. Pintens, P.C. Pigott // Aust. Fam. Physician. - 2006. - Vol.35, № 7. - P. 521-522.

119. Mascarui J.M. Erythema induratum of Bazin / J.M. Mascarui, E. Baselga // Dermatol. Clin. 2008. - Vol.26, № 4. - P. 439-445.

120. Mchugh A. Nodular granulomatous phlebitis: a phlebitic tuberculid / A. Mchugh, G. Siller, R. Williamson, C. Faulkner // Australas J. Dermatol. 2008. - Vol.49, № 4. - P. 220-222.

121. Maejima H. Tuberculous gumma associated with idiopathic thrombocytopenic purpura: report of a Japanese female patient / H. Maejima, S. Arai, T. Ebata, H. Takeda, M: Kusunoki, K. Katsuoka // J. Dermatol. 2007. - Vol.34. № l.-P. 86-91.

122. Mahajan V.K. «Were-wolf» cutaneous tuberculosisdagger / V.K. Mahajan, N.L. Sharma, R:C. Sharma// Int. J. Lepr. Other Mycobact: Dis. 2004. - Vol. 72, № 4. - P. 473-479.

123. Mascaro J.M. Erythema induratum of Bazin / J.M. Mascaro, E. Baselga // Dermatol. Clin. 2008. - Vol.26, № 4. - P. 439-445:

124. Mise K. Long-term course and treatment of a cutaneous BCG infection / K. Mise, I. Goic-Barisic, A. Bradaric, M. Tonkic, N. Vrsalovic, J. Karanovic // J. Dermatol. Treat. 2008. - Vol.19, № 6. - P. 333-336.

125. Motswaledi H.M. Superficial thrombophlebitic tuberculide / H.M. Motswaledi, EJ. Schulz // Int. J. Dermatol. 2006. - Vol.45, № 11. - P. 1337-1340.

126. Morand J.J. Cutaneous tuberculosis overview / J.J. Morand, E. Garnotel, F. Simon, E. Lightburn // Med. Trop. (Mars). 2006. - Vol.66, № 3. — P. 229-236.

127. Olson D.P. Cutaneous extensively drug-resistant tuberculosis / D.P. Olson, C.L. Day, N.P. Magula, F. Sahid, M.Y. Moosa // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007.-Vol.77, №3.-P. 551-554.

128. Padmavathy L. Psoriasiform lupus vulgaris / L. Padmavathy, L.L. Rao, N. Ethirajan, M. Dhanlaklshmi // Indian J. Tuberc. 2008. - Vol.55, № 2. - P. 97-99.

129. Pandhi D. Genital tuberculid in a female child: a new entity (childhood vulval tuberculid) / D. Pandhi, S. Mehta, A. Singal // Pediatr. Dermatol. 2007. - Vol.24, № 5. - P. 573-575.

130. Pace D. Cutaneous Mycobacterium tuberculosis infection / D. Pace, N. Gatt, S. Attard-Montalto // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2008. - Vol.79, №6. -P. 817-818.

131. Pommier S. Chronic cicatrising conjunctivitis in a patient with hemifacial cutaneous tuberculosis / S. Pommier, E. Chazalon, J.J. Morand, F. Meyer // Br. J. Ophthalmol. 2008. - Vol.92, № 5. - P. 712713.

132. Ram R. Isolated skin ulcers due to Mycobacterium tuberculosis in a renal allograft recipient / R. Ram, S. Uppin, G. Swarnalatha, M. Desai, M. Harke, N. Prasad, K.V. Dakshinamurty // Nat. Clin. Pract .Nephrol. -2007. Vol.3, № 12. - P. 688-693.

133. Robinson A.L. Cutaneous tuberculosis: a pediatric case in Madagascar / A.L. Robinson, G.D. Solofomalala, T. Andriatahina,

134. N.Ravelomanana // Med. Trop. (Mars). 2008. - Vol.68, № 2. - P. 173175.

135. Samuel A. Bacillus Calmette-Guerin vaccine-induced lupus vulgaris in a child adopted from China / A. Samuel, J. Browning, J. Campbell, D. Metry // Pediatr. Dermatol. 2007. - Vol.24, № 5. - P. 44-46.

136. Segura S. Vasculitis in erythema induratum of Bazin: a histopathologic study of 101 biopsy specimens from 86 patients / S. Segura, R.M. Pujol, F. Trindade, L. Requena // J. Am. Acad. Dermatol. -2008. Vol.59, № 5. - P. 839-851.

137. Sethuraman G. Skin tuberculosis in children: learning from India / G. Sethuraman, V. Ramesh, M. Ramam, V.K. Sharma // Dermatol. Clin. 2008. - Vol.26, № 2. - P. 285-294.

138. Simon R.N. 1st die Lupus milliaris disseminatus tuberculoser atiologie? / R.N. Simon // Hautarzt. 1975. - Vol.26, № 12. - P. 525630.

139. Srivastava N. Papulonecrotic tuberculid of the glans: worm-eaten appearance / N. Srivastava, L.S. Solanki, S.P. Singh, S. Singh // Int. J. Dermatol. 2007. - Vol.46. № 12. - P. 1324-1325.

140. Tan J.H. Clinical utility of PCR in the detection of МВТ in different types of cutaneous tuberculosis and tuberculide / J.H. Tan, H.H. Tan, Y.J. Sun, C.L. Goh // Ann. Acad, of Med. Singapore. 2001. - Vol.30, № 1. -P. 3-11.

141. Tan J.H. Detection of Micobacterium tuberculosis DNA using polymerase chain reaction in cutaneous tuberculosis and tuberculids / J.H. Tan, B.H. Tan, C.L. Goh, K.C. Tan, M.F. Tan, W.C. Ng, W.C. Tan //Int. J. Dermatol. 1999. - Vol.38, № 2. - P. 122-127/

142. Terranova M. Clinical and epidemiological study of cutaneous tuberculosis in Northern Ethiopia / M. Terranova, V. Padovese, U. Fornari, A. Morrone // Dermatology. 2008. - Vol.217, № 1. - P. 89-93.

143. Thoo C.H. Erythema induratum in a Kenyan child / C.H. Thoo, N. Graf, P. Hogan // Australas J. Dermatol. 2008. - Vol.49, № 3. - P. 156158.

144. Tsai J. Cutaneous tuberculid clinically resembling generalized granuloma annulare / J. Tsai, G.S. Chen, L.H. Lan, C.C. Lan // Clin. Exp. Dermatol. 2007. - Vol.32, № 4. - P. 450-451.

145. Uriz J. Tuberculosis in patients with HIV infection / J. Uriz, J. Repiyraz, J. Castiello, J. Sola // An. Sist. Sanit. Navar. 2007. - Vol.30, №2.-P. 401-412.

146. Wang H. Observations of properties of the L-form of M. tuberculosis induced by the antituberculosis drugs / H. Wang, Z. Chen // Zhonghua Jie. He. He. Hu. Xi. Za. Zhi. 2001. - Vol.24, №1.-P. 52-55.

147. Wilkinson J.D. Dermatology in focus / J.D. Wilkinson. Edinburgh: Mosby, 2004.-201 p.

148. Wong H.W. Papular eruption on a tattoo: a case of primary inoculation tuberculosis / H.W. Wong, Y.K. Tay, C.S. Sim // Australas J. Dermatol. 2005. - Vol.46, № 2. - P.84-87.

149. Yasmeen N. Cutaneous tuberculosis: a three year prospective study / N. Yashmen, A. Kanjee // J. Pak. Med. Assoc. 2005. - Vol.55, № 1. -P. 10-12.