Поражения кожи у больных туберкулезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Иванько, Светлана Анатольевна

• Иванько, Светлана Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванько, Светлана Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Краткие сведения об этиологии и патогенезе туберкулеза кожи.

1.2. Заболеваемость туберкулезом кожи и его клинические варианты

1.3. Диагностика туберкулеза кожи.

1.4. Функционирование иммунной системы при туберкулезной инфекции.

1.5. Сопутствующие неспецифические поражения кожи при туберкулезе органов дыхания.

1.6. Лекарственная аллергия при химиотерапии туберкулеза.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования больных.

2.3. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ КОЖИ ЗА 1991-2003 гг. (по данным статистической отчетности из 35 субъектов Российской Федерации).

ГЛАВА 4. ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ (СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ).

4.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика обследованных больных.

4.2. Состояние иммунного статуса у больных туберкулезом кожи.

4.3. Особенности своевременной диагностики туберкулеза кожи в настоящее время.

ГЛАВА 5. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИИЯ.

5.1. Общая характеристика обследованных больных с сопутствующими неспецифическими заболеваниями кожи. ц

5.2. Структура и клинические особенности сопутствующих неспецифических заболеваний кожи у больных туберкулезом органов дыхания. И

ГЛАВА 6. ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ У БОЛЬНЫХ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

6.1. Клинико-этиологическая характеристика лекарственной аллергии с кожными проявлениями у больных туберкулезом.

6.2. Современные подходы к диагностике лекарственной аллергии с кожными проявлениями на противотуберкулезные препараты у больных туберкулезом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Поражения кожи у больных туберкулезом»

Туберкулез остается одной из важнейших медико-социальных проблем на сегодняшний день. Основными причинами ухудшения эпидемической обстановки с тубркулезом в предшествующие 10-15 лет следует считать: снижение уровня жизни населения, нестабильность в обществе, военные действия, увеличение миграционных процессов, рост числа социально-дезадаптированных групп населения, наличие большого резервуара инфекции в учреждениях пенитенциарной системы. Существенное влияние на ухудшение течения эпидемического процесса оказало сокращение финансирования противотуберкулезных мероприятий, а также снижение уровня организации противотуберкулезной помощи населению. Немаловажное значение в распространенности туберкулеза имеют состояние окружающей среды, географические и экологические факторы (М.В. Шилова, 2005). Нельзя не отметить, что в течении последнего десятилетия 20 века в России наблюдалось постепенное ухудшение качества диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом различных локализаций. Причиной этого, помимо объективных трудностей своевременного распознавания (рост числа больных с осложненным и прогрессирующим течением, атипичной клинико-рентгенологической картиной), явилась и потеря настороженности, утрата четких методических основ выявления туберкулеза, разработанных отечественной фтизиатрической школой (В.Ю. Мишин, С.Е. Борисов, Г.Б. Соколова и др., 2003).

Первые четыре года 21 века характеризуются некоторой стабилизацией отдельных показателей распространенности туберкулеза и организации противотуберкулезной помощи населению в Российской Федерации. В целом же ситуация с туберкулезом продолжает оставаться весьма напряженной

М.В. Шилова, 2005). В прямой зависимости от эпидемиологической обстановки по туберкулезу находится численность контингентов больных туберкулезом кожи (М.И. Шаповал, 1980). Начиная с 50-60 годов 20 века, произошло значительное снижение заболеваемости и болезненности туберкулезом кожи, практически исчезли тяжелые, уродующие формы туберкулезной волчанки и скрофулодермы, описанные О.Н. Подвысоцкой (1927). Однако в 70-80 годах отмечалось замедление темпов уменьшения контингентов больных туберкулезом кожи (А.В. Сагалович, 1972; М.И. Шаповал, 1980), или их накопление. Одной из причин накопления контингентов больных туберкулезом кожи являются рецидивы заболевания, особенно часто наблюдающиеся при рассеянных формах (М.И. Шаповал, 1980). В 80-90 годах отмечалось увеличение числа больных туберкулезом кожи, участились рецидивы, сочетанные формы заболевания (С.И. Довжанский, И.Г. Грашкина, В.И. Пяткина, А.И. Завьялов, 1991). Увеличение заболеваемости туберкулезом кожи не случайная, а скорее закономерная ситуация в нашей стране в настоящее время, когда уровень жизни неуклонно снижается, а меры профилактики заболеваемости туберкулезом в течение последних десяти лет проводятся недостаточно активно (С.С. Кряжева, Е.М. Лезвинская, С.Ж. Кунцевич, И.Н. Коломиец, 2001). Многие авторы (М.А. Зеликман, 1984; Н.Э. Кромберг, И.И. Подвысоцкая, A.M. Чихарь., 1984; Р.В. Кратуле, Р.Я. Апине, М.К. Аузане, 1991; С.И. Довжанский, 2000) убеждены, что проблема туберкулеза кожи сохраняется и в настоящее время. Успехи достигнутые в этой области медицины в 60-80-е годы, по сравнению с послевоенным периодом снизили интерес к этому заболеванию и к проблеме туберкулеза в целом. Навыки работы по борьбе с туберкулезом кожи у молодых врачей оставляют желать большего, а количество дерматологов, имевших богатый опыт, накопленный в прошлые годы, значительно уменьшился. Сейчас вновь возникла необходимость сосредоточить внимание на совершенствовании принципов ранней диагностики туберкулеза кожи, в связи с учащением случаев диагностических ошибок (С.И. Довжанский, 2000). При возникновении трудностей в дифференциальной диагностики этого заболевания с другими дерматозами, зачастую даже с помощью гистологического исследования не всегда можно своевременно установить точный диагноз (М.И. Шаповал, 1980; И.П. Соловьёва, 2002; Э.Н. Белендир, A.JI. Чужов, A.M. Чихарь, Б.М. Ариэль, 2005).

В связи с этим представляется актуальным изучение эпидемиологии туберкулеза кожи, рассмотрение частоты различных его форм и вопросов дифференциальной диагностики с другими дерматозами. Известно, что туберкулез кожи, возникая преимущественно эндогенно, лимфогематогенным путем, является вторичным проявлением патологического процесса. Возникновение и развитие туберкулеза кожи связаны с изменением реактивности и иммунобиологического состояния организма (B.JI. Эйнис, 1961). При длительном существовании туберкулезной инфекции в организме происходит постепенное снижение адаптационных возможностей организма, нарастание его специфической и неспецифической сенсибилизации (М.И. Шаповал, 1980). Наличие иммунологических нарушений у больных туберкулезом затрудняет лечение и создает предпосылки для возникновения рецидивов. В связи с этим, немалый интерес представляет изучение иммунного статуса у таких больных для проведения своевременной коррекции выявленных нарушений, что необходимо для их успешного лечения (Б.Е. Кноринг,И.С. Фрейдлин, А.С. Симбирцев и др., 2001; Е.Ф. Чернушенко, 2001).

В условиях длительного наблюдения и лечения больных туберкулёзом большое внимание приобретает сопутствующая и фоновая патология, значительно влияющая на эффективность лечения. Традиционно основное внимание уделяется алкоголизму и наркозависимости, заболеваниям органов пищеварения, сердечно сосудистой системы (Г.А. Смаилова, 1989; Н.Е.

Аникина, 1995; Т.А. Колпакова, 2002). При этом практически не получали специального освещения те разнообразные изменения кожи, которые могут быть непосредственно связаны с туберкулёзом и являться его специфическими проявлениями, являться следствием специфического лечения, либо существовать независимо от туберкулёзной инфекции. На фоне наличия хронического течения туберкулёзной инфекции, вследствие иммунологических нарушений у таких больных повышается вероятность развития и более агрессивного течения сопутствующих кожных заболеваний особенно, микотической, вирусной, бактериальной и др. этиологии (Е.В. Горбачева, 2000). Изучение этиологии, особенностей клиники и течения которых, представляет интерес в связи с необходимостью проведения таким больным квалифицированной патогенетической терапии, наряду с основной противотуберкулезной.

Среди факторов, обусловивших значительные успехи в борьбе с туберкулезом, одно из ведущих мест принадлежит широкому применению многокомпонентных схем противотуберкулёзной терапии (В.Ю. Мишин, С.Е. Борисов, Г.Б. Соколова, А.В. Аксёнова и др., 2003). Однако такая антибактериальная терапия имеет и свои отрицательные стороны. К ним относится участившаяся в последнее время лекарственная аллергия (В. Мзаек, 1990; Е.Ф. Чернушенко, 1998; Е.В. Горбачева, 2000). Своевременная диагностика различных форм лекарственной аллергии, изучение иммунных механизмов её развития у больных туберкулёзом является основой для проведения им патогенетической терапии и разработки профилактических программ. Несмотря на то что вопросы лекарственной аллергии у больных туберкулезом органов дыхания изучались рядом авторов (Г.А. Смаилова, 1989; Н.Е. Аникина, 1995; Т.А. Колпакова, 2002;), нельзя считать, что существуют удовлетворяющие аллергологов, дерматологов и фтизиатров представления об истинной частоте лекарственной аллергии среди этого контингента, её связи с характеристиками туберкулезного процесса подходах к её диагностике. Нельзя не учитывать и то, что в современных условиях имеет место отрицательное влияние фоновых факторов, способствующих возникновению скрытой сенсибилизации (химизация быта, ухудшение экологической обстановки, синтез и использование новых антибактериальных препаратов, массовое проведение различных профилактических прививок) (Д.К. Новиков, Ю.В. Сергеев, П.Д. Новиков, 2001).

Все это обуславливает актуальность исследования иммунологических характеристик развития лекарственной аллергии с кожными проявлениями на противотуберкулезные препараты у больных туберкулезом органов дыхания.

Цель исследования

Изучение клинико-эпидемиологических и иммуно-аллергологических характеристик туберкулеза кожи, ассоциированных с туберкулезом неспецифических дерматозов и лекарственной аллергии с кожными проявлениями у больных разными формами туберкулеза и разработка на этой основе новых подходов к их диагностике и лечению.

Задачи исследования

1. Изучить клинико-эпидемиологические характеристики туберкулеза кожи.

2. Изучить состояние иммунного статуса у больных туберкулезом кожи.

3. Изучить современные клинико-эпидемиологические характеристики ассоциированных с туберкулезом кожных заболеваний.

4. Изучить структуру и современные клинические характеристики кожных проявлений лекарственной аллергии у больных туберкулезом органов дыхания.

5. Изучить иммунные механизмы развития лекарственной аллергии с кожными проявлениями на противотуберкулезные препараты у больных туберкулёзом органов дыхания.

Научная новизна

На основании проведенных исследований дана современная клинико-эпидемиологическая характеристика и охарактеризованы особенности течения туберкулеза кожи.

Впервые изучена структура и особенности клинического течения ассоциированных с туберкулезной инфекцией дерматозов.

Впервые у больных туберкулезом кожи изучены параметры иммунного статуса с использованием широкой панели моноклональных антител.

Изучены особенности иммунного реагирования у больных туберкулезом с кожными проявлениями лекарственной аллергии на противотуберкулезные препараты и на этой основе разработаны эффективные подходы к её диагностике.

Практическая значимость

Дана клинико-эпидемиологическая характеристика туберкулеза кожи и ассоциированных с туберкулезом кожных заболеваний, выявлены особенности их течения. Выяснены особенности процесса диагностики туберкулеза кожи в современных условиях и уточнен его алгоритм.

Определены параметры иммунного статуса у больных туберкулезом кожи.

Выявлены клинико-иммунологические характеристики и особенности развития лекарственной аллергии на противотуберкулезные препараты и витамин В6 у больных туберкулезом органов дыхания и на этой основе даны рекомендации по методам ее диагностики.

Положения, выносимые на защиту

1. Среди впервые выявленных больных туберкулезом, туберкулез кожи диагностируют менее чем в 0,1% случаев. Однако имеются веские эпидемиологические и клинические доказательства того, что у значительной части больных туберкулез кожи не диагностируется.

2. У больных туберкулезом кожи имеют место системные иммунологические нарушения, проявляющиеся дисфункцией клеточного и гуморального звеньев иммунной системы.

3. У больных туберкулезом органов дыхания сопутствующие заболевания кожи представлены чаще всего микозами (45,6%) и вирусными дерматозами (28,8%).

4. У больных туберкулезом органов дыхания с кожными проявлениями лекарственной аллергии на противотуберкулезные препараты преобладает гранулоцит-зависимый тип ее развития.

Внедрение

Результаты работы используются в лечебно-диагностической практике клиники НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М Сеченова.

Апробация работы

Основные положения работы были доложены и обсуждены на научно-практической конференции "Саркоидоз: диагностика, клиника, лечение и наблюдение" (г. Москва, 2006).

Материалы работы были представлены: на IV научно-практической конференции памяти профессора A.JI. Машкилейсона (г. Москва, 2006), на V съезде дерматовенерологов Белоруссии (г. Минск, 2006), на конференции, посвященной 45-летию кафедры туберкулеза Саратовского государственного медицинского университета (г. Саратов, 2006), на 6-й межрегиональной научно-практической конференции (г. Владикавказ, 2006), на юбилейной научнопрактической конференции, посвященной памяти профессора М.М. Желтакова (г. Москва, 2006).

Диссертация прошла официальную апробацию на заседании отдела диагностических исследований НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова 23 января 2007 г. Публикации

Основные положения работы отражены в 8 печатных работах (3 - в центральной печати).

14

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Иванько, Светлана Анатольевна

145 Выводы

1. По данным ретроспективного анализа данных о 380 тыс. впервые выявленных больных активным туберкулезом из 35 субъектов Российской Федерации, за период 1991-2003 гг., туберкулез кожи диагностирован у 0,09%. Туберкулезом кожи чаще болели женщины (69,7%), старше 25 лет, из разных профессионально-социальных групп (от дошкольников - 5,6%, до пенсионеров - 20,2%).

2. Основную массу больных туберкулезом кожи выявляют "пассивно" - при самостоятельном обращении больных в лечебные учреждения (94,1%). Срок от появления изменений на коже до обращения к врачу у обследованных нами больных колебался от 3 месяцев до 3-х лет. У 70% больных при первичном обращении диагноз устанавливался ошибочно и назначалась неадекватная терапия. В клинической структуре преобладают локализованные формы туберкулеза кожи (60%), такие как: туберкулезная волчанка и скрофулодерма.

3. В иммунном статусе больных туберкулезом кожи выявлен дисбаланс клеточного и гуморального звеньев иммунной системы, проявляющийся достоверным снижением Т-общих лимфоцитов (CD3+), ЛПС+-лимфоцитов, увеличением С025+-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов(ЦИК) и гиперглобулинемией.

4. Заболевания кожи нетуберкулезной этиологии чаще встречались у больных с инфильтративным и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, выделяющих микобактерии туберкулеза. Они регистрировались преимущественно у мужчин (56,8%) в возрасте от 20 до 39 лет. В структуре дерматологической патологии преобладали пациенты с дерматомикозами (45,6%), вирусными заболеваниями - 28,8% и с зудящими дерматозами (17,6%).

5. Кожные проявления лекарственной аллергии у больных туберкулезом чаще регистрировали у лиц мужского пола (60%) с фиброзно-кавернозным и инфильтративным туберкулезом легких, выделяющих микобактерии туберкулеза. У большинства больных диагностирован аллергический дерматит - 46,6% и крапивница - 26,6%.

6. При обследовании больных туберкулезом с кожными проявлениями лекарственной аллергии на противотуберкулезные препараты установлено, что аллергическая реакция практически во всех случаях (у 7 человек из 8) развивалась по гранулоцит-зависимому типу и выявлялась с помощью теста прямой дегрануляции нейтрофилов и выброса ферментов (миелопероксидазы) и ионов калия (IgGH). Незначительное повышение общего IgE в остром периоде лекарственной аллергии на противотуберкулезные препараты зарегистрировано у 4-х из 8 человек. Чаще сенсибилизация выявлялась одновременно к 2-м препаратам (55,6%), причем в основном (80%) сочетанно к противотуберкулезному препарату и витамину В6.

Практические рекомендации

1. Больных туберкулезом различных органов с изменениями на коже необходимо консультировать у дерматолога для своевременного установления диагноза и определения тактики дальнейшего ведения больного.

2. Для постановки диагноза туберкулеза кожи и проведения дифференциальной диагностики с другими дерматозами показано проведение биопсии кожи с гистологическим исследованием. Биоптат кожи должен быть достаточным по объему и включать эпидермис, дерму и гиподерму. Биопсию элементов кожи необходимо производить в очаге, который существует 8-12 недель, так как именно этот период является оптимальным для "расцвета" гранулем. При затруднении проведения гистологического исследования для установления диагноза необходимо проведение тест-терапии противотуберкулезными препаратами в течение 1-3 месяцев.

3. В связи с наличием дисбаланса клеточного и гуморального звеньев иммунной системы у больных туберкулезом кожи, показано проведение иммунологического исследования крови с определением иммуноглобулинов, СЭЗ+-лимфоцитов, СЭ4+-лимфоцитов, CD25+-лимфоцитов, CD71 +-лимфоцитов, ЛПС+-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

4. При появлении кожных проявлений лекарственной аллергии у больных туберкулезом показано проведение иммуно - аллергологического исследования с целью выявления сенсибилизации и типа иммунного ответа по 8 тестам одновременно (IgEar; IgE6; IgGar; IgGH; ТлС; ТрАТ; ПАЛ; ПАР).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванько, Светлана Анатольевна, 2007 год

1. Авербах, М.М. Иммунология и иммунопатология туберкулеза / М.М. Авербах. М.: Медицина, 1980.-318 с.

2. Агапкин, И.Н. Изучение туберкулиновой чувствительности при одновременной постановке реакций Пирке и Манту у больных туберкулезом кожи и узловатой эритемой / И.Н. Агапкин // Вестник дерматологии 1972. - № 2. - С. 44—49.

3. Агапкин, И.Н. Излечение больных туберкулезом кожи И.Н. Агапкин, М.И. Багаева, М.И. Пересыпкина // Клинически излеченный легочный и внелегочный туберкулез / под редакцией Д.Д. Асеева. М., 1962.-С.215-220.

4. Аксенова, В.А. Информатизация фтизиопедиатрической службы / В.А. Аксенова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2003. - №8. - С. 40-47.

5. Аленова, А.Х. Лекарственная болезнь в клинике туберкулеза и методы ее диагностики / А.Х. Аленова, А.И. Аутеншлюс, А.Н. Наубетьярова, Б.Б. Исенгельдина // Клиника и лечение туберкулеза. -Алма-Ата, 1982. С. 9-14.

6. Альбино, Хуан Лечение туберкулеза. Побочные эффекты медикаментов / Хуан Альбино, Ли Райхман // Большой Целевой Журнал о туберкулезе. 1999. - №6. - С.30-32.

7. Анализ контингентов больных туберкулезом кожи // Диагностика и лечение внелегочных форм туберкулеза / О.В. Литовченко, Г.П. Кудрявцева, Л.В. Зарубина и др.. М., 1972. - С. 100-104.

8. Аникина, Н.Е. Диагностика лекарственной аллергии у больных туберкулезом легких: дис. . канд. мед. наук / Аникина Наталья Евгеньевна. М., 1995. - 98 с.

9. Арутюнов, В.Я. Аллергические васкулиты кожи / В .Я. Арутюнов, Н.И. Големба. М.: Медицина, 1966. - 178 с.

10. Асеев, Д. Д. Формирование дифференциального диагноза туберкулеза легких со сходными заболеваниями / Д.Д. Асеев // Актуальные вопросы диагностики туберкулеза. М., 1974. - С.7-14.

11. Ассоциация туберкулеза со специфическими HLA-DR-B1 в различных регионах Тувы / JI.E. Поспелова, А.Г. Матракшин, Е.Е. Ларионова и др. // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. - №7. -С. 23-25.

12. Бременер, М.М. Туберкулез кожи / М.М. Бременер. М.: Биомедгиз, 1937.-428 с.

13. Вайнер, А.Л. Материалы пятнадцатилетнего наблюдения и лечения больных туберкулезом кожи в Черновицкой области (1947-1962) / А.Л. Вайнер, Ю.С. Касько // Научная сессия по проблеме туберкулеза кожи. -Киев, 1963.-С. 12-13.

14. Вейнеров, И.Б. Туберкулез кожи / И.Б. Вейнеров. Киев: Госмедиздат, 1963. - 183 с.

15. Вейнеров, И.Б. Некоторые данные о патогенезе и лечении туберкулеза кожи / И.Б. Вейнеров // Достижения и перспективы научных исследований по туберкулезу. М., 1970. - С. 37-43.

16. Вейнеров, И.Б. Диссеминированные формы туберкулеза кожи / И.Б. Вейнеров, Ю.А. Рудченко. Киев: Вища школа, 1973. - 147 с.

17. Власенко, С.Ю. Изучение специфического IgE-ответа на бытовые, эпидермальные и грибковые аллергены у больных бронхиальной астмой / С.Ю. Власенко, Ю.С. Лебедин // Иммунология. 1996. - №4. - С. 39-41.

18. Вольф, С.Б. Показатели иммунорезистентности у больных туберкулезом с наличием факторов риска / С.Б. Вольф, И.С. Гельберг, Е.Н. Кроткова // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. 2004. -№2. - С. 105-110.

19. Горбачева, Е.В. Изменения кожи у больных туберкулезом легких при лечении противотуберкулезными препаратами / Е.В. Горбачева // Воен.-мед. журнал. 2000. - № з. - С. 69-70.

20. Гракович, Р.И. Туберкулез кожи / Р.И. Гракович // Внелегочный туберкулез / под редакцией А.В. Васильева. СПб.: ИКФ "Фолиант". -2000. - С. 377-392.

21. Грачева, Н.Н. Лекарственная болезнь в клинике инфекционных болезней / Н.Н. Грачева. М.: Медицина. - 1978 - 327 с.

22. Гринчар, Ф.Н. Течение и клиника сифилиса / Ф.Н. Гринчар, С.П. Архангельский // Руководство по дерматовенерологии. М., 1959. - Т. 1. -С. 111-170.

23. Диагностика клинических форм туберкулеза кожи / В.А. Рахманов, Н.С. Потекаев, А.В. Константинов, М.А.Смагин // Туберкулез кожи. -Киев, 1966.-С. 15-22.

24. Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза: практическое руководство / А.Е. Гарбуз, B.C. Баринов, В.А. Хоменко и др. / под редакцией М.И. Перельмана, Ю.Н. Левашова. М.: Медицина и жизнь, 2002. - 60 с.

25. Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания: пособие для врачей / В.Ю. Мишин, С.Е. Борисов, Г.Б. Соколова и др. / под редакцией М.И. Перельмана. М.: Медицина, 2003. - 48 с.

26. Дмитерко, O.JI. Лечение аллергических осложнений, возникающих при антибактериальной терапии больных туберкулезом кожи / О.Л. Дмитерко // Иммунология и аллергология. Киев, 1975. - С. 66-69.

27. Добрев, Д. Туберкулез и диабет / Д. Добрев // Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями. София, 1974. - С. 145 - 164.

28. Довжанский, С.И. Туберкулез кожи: возрождение проблемы / С.И. Довжанский // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 5. -С.60-61.

29. Доронина, Т.В. Туберкулез и алкоголизм у социально дезадаптированных лиц / Т.В. Доронина // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Издательство Бином. - 2003. - С.234—234.

30. Дранник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 603 с.

31. Ежков, Г.А. Туберкулез кожи / Г.А. Ежков // Основы дерматовенерологии в вопросах и ответах: руководство для врачей / под редакцией А.В. Самцова. СПб., 2000. - С. 82-91.

32. Ерохин, В.В. Патоморфоз туберкулеза / В.В. Ерохин //. Туберкулез сегодня: Проблемы и перспективы: сб. науч. тр. и матер, конф. М., 2000. -С. 13-17.

33. Жамбарова, Х.Х. Тактика лечения больных туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями / Х.Х. Жамбарова, Р.А. Чеченова // Актуальные вопросы инфекционной патологии: сб. науч. тр. Нальчик, 1993.-С. 145-148.

34. Зеликман, М.А. Туберкулез кожи в Крыму / М.А. Зеликман // Пробл. туб. 1984.-№9.-С. 14—16.

35. Тысяча формул клинической иммунологии / A.M. Земсков, В.М. Земсков, Ю.В. Сергеев и др.. М., 2003. - 332 с.

36. Земскова, З.С. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция / З.С. Земсков, И.Р. Дорожкова. М., 1984. - 222 с.

37. Зильбер, А.А. Основы иммунологии / А.А. Зильбер. М.: Медгиз, 1958.-587 с.

38. Иммунология туберкулеза: современное состояние проблемы / В.И. Литвинов, В.Я. Гергерт, A.M. Мороз и др. // Вестн. Росс. Акад. мед. наук.-1999.-С. 8-11.

39. Каламкарян, А.А. Бородавки / А.А. Каламкарян // Кожные и венерические болезни. М., 1977. - С.137-140.

40. Караулов, А.В. Клиническая иммунология и аллергология / А.В. Караулов. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 651 с.

41. Касько, Ю.С. Туберкулез лимфатических узлов шеи и вторичная скрофулодерма: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Ю.С. Касько. Киев, 1964.- 18 с.

42. К вопросу диагностики и лечения туберкулеза кожи / М.Б. Белимготов, A.M. Чистякова, Х.Х. Жамбаров, А.Ш. Дауров // Актуальные вопросы инфекционной патологии: сб. науч. тр. Нальчик, 1993. - С. 143-145.

43. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи / М.А. Пальцев, Н.Н. Потекаев, И.А. Казанцева и др.. М.: Медицина, 2004. -С. 411-415.

44. Кноринг, Б.Е. Продукция цитокинов при различных формах туберкулеза легких / Б.Е. Кноринг, А.С. Симбирцев, И.Я. Сахарова // Пробл. туб. 1998. -№ 3. - С. 67-71.

45. Кожные и венерические болезни: справочник / Н.С. Потекаев, O.J1. Иванов, В.А. Молочков и др. / под редакцией О.И. Иванова. М.: Медицина, 1997. - С. 287-289.

46. Колпакова, Т.А. Осложнения антибактериальной терапии у больных туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями: дис. . д-ра мед. наук / Колпакова Татьяна Анатольевна. Новосибирск, 2002. - 288 с.

47. Комплексное исследование нейтрофильных лейкоцитов и характера специфического иммунного ответа при туберкулезе легких / И.Я. Сахарова, Б.М. Ариэль, J1.A. Иванова и др. // Туберкулез в СевероЗападном регионе России: Совр. пробл. Спб., 2002. - С.65-69.

48. К особенностям клинической картины и течения индуративной эритемы Базена / С.С. Кряжева, Ж.Э. Лезвинская, И.Н. Кунцевич, И.Н. Коломиец // Российский мед. журнал кожных и венерических болезней. — 2001.-№6.-С. 29-33.

49. Кратуле, Р.В. К проблеме туберкулеза кожи / Р.В. Кратуле, Р.Я. Апине, М.К. Аузане // Пробл. туб. 1991. - № 8. - С. 49-50.

50. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность / К.А. Лебедев, Н.Д. Понякина. М., 2003 - 440 с.

51. Линева З.Е. Лечение больных деструктивным туберкулезом с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта / З.Е. Линева, Е.С. Павлова // Туберкулез сегодня: материалы VII российского съезда фтизиатров. М: Издательство Бином. - 2003. - С.257-257.

52. Литовченко, О.В. Динамика клинических форм туберкулеза кожи в Московской области (1949-1959) / О.В Литовченко, М.И. Пересыпкина // Вестник дерматологии. 1962. - № 10. - С.66-71.

53. Литовченко, О.В. Клиника, дифференциальная диагностика и лечения рассеянных форм туберкулеза кожи: методические указания. -М., 1968.-21 с.

54. Литовченко, О.В. Клинико-гистохимические параллели у больных с рассеянными формами туберкулеза кожи / О.В. Литовченко, И.П. Соловьева // Актуальные вопросы туберкулеза кожи. Киев, 1970. - С. 96-101.

55. Литовченко, О.В. Особенности туберкулеза кожи у детей в настоящее время / О.В. Литовченко, М.И. Шаповал // Туберкулез у детей. -М., 1976.-С. 133-141.

56. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Мясницкий. М.: Медицина, 1991.-272 с.

57. Мзаек, В. Частота и клинико-иммунологические особенности лекарственной аллергии у больных туберкулезом легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / Мзаек Васим. Киев, 1990. - 16 с.

58. Мишин, В.Ю. Состояние процессов активации Т-лимфоцитов и их регуляторных субпопуляций у больных туберкулезом легких / В.Ю. Мишин, А.С. Павлюк, Л.В. Ковальчук // Пробл. туб. 1995. - № 4. - С. 38-42.

59. Мокроносова, М.А. Определение IgE-антител к различным аллергенам в крови детей от родителей, болеющих поллинозом / М.А. Мокроносова, А.В. Сергеев, Ю.И. Кочетова// Медицинская иммунология. -2003. -Т. 5. -№1-2. -С. 113-116.

60. Мордовцев, В.Н. Туберкулез кожи / В.Н. Мордовцев // Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем: учебное пособие / под редакцией Ю.С. Бутова. М: Медицина, 2002. - С. 95-105.

61. Нерадов, J1.A. Туберкулез кожи / J1.A. Нерадов // Руководство по дерматовенерологии. М., 1961. - Т.2. - С. 332-378.

62. Новиков, Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии / Д.К. Новиков. Мн., 1987. - 223 с.

63. Новиков, Д.К. Клиническая аллергология / Д.К. Новиков. — Мн., 1991. —511 с.

64. Новиков, Д.К. Медицинская иммунология / Д.К. Новиков. Витебск, 1999.-234 с.

65. Новиков, Д.К. Методы определения Т- и В-лимфоцитов диагностикумами на основе моноклональных антител (инструкция на метод) / Д.К. Новиков, П.Д. Новиков, В.В. Янченко // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2000. - № 2. - С. 31-33.

66. Новиков, Д.К. Разнообразие путей распознавания антигенов и развития иммунного ответа, роль CD1 молекул / Д.К. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2001. - № 1 - С. 5—12.

67. Новиков, Д.К. Лекарственная аллергия / Д.К. Новиков, Ю.В. Сергеев, П.Д. Новиков. М.: Медицина. - 2001. - 330 с.

68. Новиков, Д.К. Противобактериальный иммунитет / Д.К. Новиков // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2002. - № 2. - С. 7-12.

69. Новиков, Д.К. Патология системы иммунитета / Д.К. Новиков. -Москва: "Национальная академия микологии", 2003. 368 с.

70. Новиков, П.Д. Новые методы оценки иммунного статуса и диагностики аллергических заболеваний: дис. д-ра. мед. наук / Новиков Павел Дмитриевич. 2004. - 215 с.

71. Новиков, П.Д. Принципы оценки иммунного статуса и диагностики иммунодефицитных болезней / П.Д.Новиков, Н.Ю. Коневалова, Н.Д. Титова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2005. - № 2. -С. 8-22.

72. Ошибки в дерматологии: руководство для врачей / O.K. Шапошников, А .Я. Браиловский, И.М. Разнатовский, В.И. Самцов. М., 1987.-208 с.

73. Патогенез и дифференциальная диагностика туберкулеза кожи 1-я часть / Э.Н. Беллендир, A.JT. Чужов, A.M. Чихарь, Б.М. Ариэль // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. -№11. - С. 51-59.

74. Патогенез и дифференциальная диагностика туберкулеза кожи 2-я часть / Э.Н. Беллендир, A.JT. Чужов, A.M. Чихарь, Б.М. Ариэль // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. - №12. - С.50 - 55.

75. Патоморфология болезней кожи: Руководство для врачей / Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, A.M. Вавилов, В.Н. Мордовцев. — М.: Медицина, 2003. 496 с.

76. Перельман, М.И. Фтизиатрия: учебник. 30-е изд., перераб. и доп. / М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова. - М.: Медицина. -2004. - 520 с.

77. Петров, И.Н. Эпидемиология внелегочного туберкулеза / И.Н. Петров // Вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения внелегочных форм туберкулеза. М., 1976. - С. 8-11.

78. Петров, Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1983. -368 с.

79. Пинегин, Б.В. Современные представления и физиология фагоцитарного процесса / Б.В. Пинегин // Новости науки и техники. Серия медицина. Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - № 8. -С. 56-65.

80. Плейфер, Д. Наглядная иммунология / Д. Плейфер. М.: Гэотар Медицина - 1999. - 87 с.

81. Подвысоцкая, О.Н. Туберкулез кожи у детей / О.Н. Подвысоцкая // Туберкулез кожи. JL, 1927.-С. 126-133.

82. Подвысоцкая, О.Н. Туберкулезные заболевания кожи / О.Н. Подвысоцкая // Клиника болезней кожи / под редакцией А.П. Иордана -М.-Л., 1931.-С.515-544.

83. Подвысоцкая, О.Н. Заразительность кожного туберкулеза в экспериментальных условиях / О.Н. Подвысоцкая, М.А. Линникова // Туберкулез кожи. Л., 1927. - С. 19-50.

84. Покровский, В.И. Иммунология инфекционного процесса / В.И. Покровский, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинов // Руководство для врачей. -М., 1993.-306 с.

85. Покровский, В.И. Иммунология бактериальных инфекций / В.И. Покровский, Д.А. Адамбеков, В.И. Литвинов // Руководство для врачей. -Москва Бишкек, 1994. - 145 с.

86. Радионов, А.Н. Справочник по кожным и венерическим | заболеваниям (2-е изд.) / А.Н. Радионов. СПб.: Питер, 2000. - С. 84—87.

87. Ранке, К.Э. Первичный аффект вторичный и третичный периоды туберкулеза легких / К.Э. Ранке. М., 1928. - 137 с.

88. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир. - 2000. - 592 с.

89. Рудой, Н.М. Лекарственная непереносимость противотуберкулезных препаратов и методы ее устранения / Н.М. Рудной, Г.А. Смаилова, С.К. Марданов // Пробл. туб. 1991. - № 6. - С. 32-35.

90. Рукавишникова, В.М. Микозы стоп / В.М. Рукавишникова -2-е изд., переработанное. М.: Элике Ком, 2003. - 332 с.158

91. Сагалович, А.В. Организация помощи больным туберкулезом в Московской области / А.В. Сагалович // Актуальные вопросы внелегочного туберкулеза. Л., 1972. - С. 251-254.

92. Санталова, О.В. Папуло-некротический туберкулез / О.В. Санталова // Вестник дерматологии 1964. - №2. - С. 27-28.

93. Селицкая, Р.П. Механизмы защиты в органах дыхания при туберкулезе и пути возможной коррекции: дис. .д-ра мед. наук / Селицкая Раиса Петровна. Л., 1993. - 367 с.

94. Селицкая, Р.П. Механизмы бронхолегочной защиты у больных туберкулезом и другими заболеваниями легких / Р.П. Селицкая, М.В. Шестерина // Туберкулез и экология. 1994. - С. 2-11.

95. Сергеев, А.Ю. Грибковые инфекции: руководство для врачей / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. М.: Изд-во Бином, 2003. - 214 с.

96. Серов, В.В. Общая патология человека / В.В. Серов / под ред. А.И. Струкова, Д.С. Саркисова. М., 1982. - С.13-16.

97. Системные бактериальные инфекции / Т. Фитцпатрик, Р. Джонсон, К. Вульф и др. // Атлас-справочник / перевод с англ. М.: Практика,1999. С.672-679.

98. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед. вузов / Ю.К. Скрипкин. М. "Триада - X", 2000. - 688с.

99. Смаилова, Г.А. Лекарственная непереносимость при химиотерапии туберкулеза легких и методы ее устранения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Смаилова. М., 1989. - 167 с.

100. Смелов, Н.С. Блестящий лихен / Н.С. Смелов // Кожные и венерические болезни. М., 1974. - С. 100-102.

101. Смит, ГТ.Ж. Эпидемиология туберкулеза / П.Ж. Смит, А.Р. Мосс // Туберкулез: патогенез, защита, контроль: пер. с англ. / под редакцией Б.Р. Блума. М.: Медицина, 2002. - С. 49-62.

102. Соловьева, И.П. Клинико-морфологические параллели в диагностике рассеянных форм туберкулеза кожи / И.П.Соловьева, О.В. Литовчинко О.В. // Актуальные вопросы внелегочного туберкулеза. Л., 1972.-С. 264-269.

103. Соловьева, И.П. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни / И.П. Соловьева // Патология. М.: Медицина, 2002. - С. 106— 120.

104. Сосновский, А.Т. Туберкулез кожи / А.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик, И.Н. Белугина // Дерматологический справочник 2-е изд., доп. и перераб. - Мн.: Выш. шк., - 2001. - С. 136-15 5.

105. Спектр иммунологических нарушений у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких / Б.Е. Кноринг, А.В. Елькин, А.О. Аветисян и др. // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003 .- С. 69-73.

106. Структура заболеваемости туберкулезом кожи / С.И. Довжанский, И.Г. Грашкин, В.И. Пяткина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1991. - № 1. - С. 61-63.

107. Струков, А.И. Патологическая анатомия туберкулеза / А.И. Струков // Руководство по туберкулезу. М., 1959. - Т.1. - С. 255-364.

108. Струков, А.И. Морфология туберкулеза в современных условиях / А.И.Струков, И.П. Соловьева. М., 1986. - 214 с.

109. Струков, А.И. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни / А.И. Струков, О.Я. Кауфман. М.: Медицина, 1989. - 182 с.

110. Субпопуляционная принадлежность Т-клеток, подверженных анергии и апоптозу у больных туберкулезом легких / Е.Р. Черных, JI.B. Сахно, М.А. Тихонова и др. // Пробл. туб. 2002. - №7. - С.43^18.

111. Тотолян, А.А. Иммуноглобулин Е в клинической практике / А.А. Тотолян, Н.А. Марфичева, JI.A. Алешина. М., 1995. - С.120-122.

112. Тотолян, А.А. Клетки иммунной системы / А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. СПб.: Наука, 2000. - Т. 1-2. - 232 с.

113. Туберкулез. Туберкулез кожи / П.П. Рыжко, А.В. Рудненко, К.Е. Ищейкин и др. / под редакцией П.П. Рыжко. Харьков: Фолио, 2005. -271 с.

114. Фитцпатрик, Д.Е. Секреты дерматологии / Д.Е. Фитцпатрик, Д.Л. Эллинг. М.; СПб.: Бином - Невский Диалект, 1999. - С.233-237.

115. Фришман, М.П. Ближайшие результаты лечения больных туберкулезом кожи витамином Дг, стрептомицином и ПАСК / М.П. Фришман, Е.П. Никольская // Научная сессия, посвященная 30-летию деятельности института (УНИКВИ). Харьков, 1954. - С. 23-24.

116. Хаитов, P.M. Оценка основных этапов фагоцитарного процесса: современные подходы и перспективы исследования / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Патофизиол. и эксперим. терапия. 1995. - № 3. - С. 3-10.

117. Хаитов, P.M. Физиология иммунитета / Р.М.Хаитов // Иммунология. -2000,-№6.-С. 2-6.

118. Хаитов, P.M. Иммунология / Р.М.Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 430 с.

119. Характер специфического иммунного ответа и продукция цитокинов мононуклеарами крови больных разными формами туберкулеза легких / Б.Е. Кноринг, И.С. Фрейдлин, А.С. Симбирцев и др. // Мед. иммунология. 3. - №1. - 2001. - С.61-64.

120. Хейфец, Л.Б. Современные лабораторные методы диагностики туберкулеза // Туберкулез: патогенез, защита, контроль / Л.Б. Хейфец, Р.К. Гуд / пер. с англ. под редакцией Б.Р. Блума. М.: Медицина, 2002. -С. 87-115.

121. Хоменко, А.Г. Изучение иммунологической характеристики у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких в результате химиотерапии / А.Г. Хоменко, М.М. Авербах, В.И. Литвинов // Бюлл. Воз. 62. - №5. 1984. - С.76-84.

122. Хопвелл, Ф.К. Обзор клиники туберкулеза / Ф.К Хопвелл // Туберкулез: патогенез, защита, контроль. / пер. с англ. под редакцией Б.Р. Блума. М.: Медицина, 2002. - С. 25 - 48.

123. Чан, Дж. Механизмы иммунной защиты / Дж. Чан, Стефан Х.Е. Кауфманн // Туберкулез: патогенез, защита, контроль. / пер. с англ. под редакцией Б. Р. Блума. М.: Медицина, 2002. - С. 419-448.

124. Чернушенко, Е.Ф. Лекарственная аллергия у больных туберкулезом / Е.Ф Чернушенко // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: сб. тр. М., 1998. - 681 с.

125. Чернушенко, Е.Ф. Иммунология прогрессирующих форм туберкулеза легких / Е.Ф. Чернушенко, В.М. Петренко, О.Р. Панасюкова // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М., 2000. - С. 55-61.

126. Чернушенко, Е.Ф. Противотуберкулезный иммунитет / Е.Ф. Чернушенко // Лабораторная диагностика. 2001. - № 2. - С. 3-7.

127. Чиркин, В.В. Вторичные иммунодефицита / В.В. Чиркин, В.Ф. Семенков, В.И Карандашов. М.: Медицина, 1999. - 244 с.

128. Чучалин, А.Г. Новые данные имунных реакций при туберкулез / А.Г. Чучалин // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. - №7. - С. 43-48.

129. Шаповал, М.И. Ранняя диагностика туберкулеза кожи: дис. . канд. мед. наук / Шаповал Марина Ивановна. М., 1980. -151 с.

130. Шапошников, O.K. Хроническая узловатая эритема / O.K. Шапошников. Л.: Медицина, 1971. - 312с.

131. Шилова, М.В. Туберкулез в России в 2002 году / М.В. Шилова. М., 2003.-80 с.

132. Шилова, М.В. Туберкулез в России в 2003 году / М.В.Шилова. -СПб.: Дыхание и здоровье, 2004. 104 с.

133. Шилова, М.В. Туберкулез в России в 2004 году / М.В. Шилова. М., 2005.- 107 с.

134. Эйнис, В.Л. Туберкулез. Клиника, профилактика, лечение / В.Л. Эйнис. М.: Медгиз, 1961.-232 с.

135. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-608 с.

136. Ярилин, А.А. Симбиотические взаимоотношения клеток иммунной системы / А.А. Ярилин // Иммунология. 2001. - № 4. - С. 16-20.

137. Adams, D. The biology of the granulomas / D. Adams // Pathology of granulomas / ed. H.L. Ioachim. N.Y. - 1991. - C. 1-19.

138. Afshar, К. Tuberculosis verrucosa cutis / K. Afshar, V. Mundi // Mayo Clin. Proc. 2004. - 79, № 12. - P. 15-16.

139. Agostini, C. Biology and immunology of the granuloma / C. Agostini, G. Semenzato // Granulomatous Disorders. 1999. - 616 p.

140. Analysis of inflammatory cells detected by monoclonal antibodies in tuberculom granulomas / T. Tssuda, J. Abe, K. Sugisaki et al. // Kekkaku. -1997. 62, № 10. - P. 479-488.

141. Antigen-specific IgE and IgA antibodies in bronchoalveolar lavage fluid are associated with stronger antigen-induced late phase reactions / R.S. Jr. Peebles, R.G. Hamilton, L.M. Lichtenstein et al. // Clin Exp Allergy. 2001. -Feb, 31 (2).-P. 239-248.

142. A study of cutaneous tuberculosis in children / V. Ramesh, R.S. Misra, K.R Beena. et al. // Pediatr Dermatol. 1999. - 16. - P. 264 - 269.

143. Baron, J.M. Detection of a TH1- like cytokini expression pattern in lesional skin of a patient with cutaneus tuberculosis / J.M. Baron, H. Dickel, Jacobs S.R. Schiffer // Arch Dermatol Res. 2001. - 293. - P. 373 - 376.

144. Bickley, A. Acuta military tuberculosis of the skin in AIDS / A.Bickley // J. Am. Acad. Dermatol. 1994. - 30. - P. 143 - 144.

145. Brenan, Patrick J. Tuberculosis in the context of emerging and reemerging disease / J.Patrik Brenan // TEMS Immunol, and Med.Microbiol. -1997.- 18, №4. -P. 263-269.

146. Chavalittamrong, B. Tuberculosis verrucose cutis, report of childhood case / B. Chavalittamrong, M. Chantarakki // Clin. Pediatr. (Philad.). 1978. -v. 178.-P. 620-623.

147. Clinical and epidemiological observations of cutaneous tuberculosis in Larkana, Pakistan / A. Bhutto, A. Solangi, N.M. Khaskheli et al.Arakai // Int. J. Dermatol. 2002. - 41, № 3. - P. 159-165.

148. Complesso primario tubercular cutaneo / F. Galietti, G. Poy, R. Passera, E.L. Gays // Arch. Soi. med. 1977. - v. 134, № 4. - P. 493^198.

149. Colston, M. Yoseph. The immune response to tuberculosis: Pap Tuberc. Symp. Brit. Pharm. Conf. Glasgow. Sept. 11-12, 1996 / M. Yoseph Colston // J. Pharm.and Pharmacol. 1997. - 49, №1. - P. У1-М.

150. Colston, M. Tuberculosis: problem solved, or global crisis / M. Colston // Educ.Chem. 1997. - 34, № 6. - P. 154-156.

151. Daniel, T.M. Immunology of tuberculosis / T.M. Daniel, J.J. Illner, W.N. Boom // In.: Tuberculosis. A Comprehensive International Approach. L. Reichman, E. Heishfield. 2000, Marcel Dekker, New York. - P. 187-214.

152. Disseminated cutaneous infection due to Mycobacterium tuberculosis in a person with AIDS / A. Bassiri, N.B. Chan, A. McLeod et al. // Can. Med. Assoc. J. 1993. - 148 (4). - P. 577 - 578.

153. Ehring, F. Hauttuberculose-Praxisnah / F. Ehring. Hautarzt. - 1974. -Bd. 25, № 6. - P. 283-287.

154. Elder, N.S. Extrapulmonary tuberculosis / N.S. Elder // Arch Fam Mtd. -1992.-№ l.-P. 91 -98.

155. Ellner, J.J. Immunologic aspects of mycobacterial infections / J.J. Elner, R.S. Wallis // Rev. Infect. Dis. 1989. - 2. - P. 455 - 459.

156. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis among persons with AIDS in the United States / Slutsker, R.G. Castro, J.W. Ward, S.W. Dooley // Clin. Infect. Dis. 1993. - 16 (4). - P. 577 - 578.

157. Epidemiology of cutaneous tuberculosis in Japan: a retrospective study from 1906 to 2002 / M. Hamada, K. Urabe, Y. Moroi et al. // Int. J. Dermatol.- 2004. 43, № 10. - P. 727-731.

158. Erythema induratum of Bazin and renal tuberculosis: report of an association / F. Daher Ede, G.B. Silva Junior, H.S. Pinheiro et al. // Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2004. - 46, № 5. - P.295-298.

159. Facial cutaneous tuberculosis: an unusual presentation / M.M. Chowdhuru, S. Varma Howell, P.J. Holt, B.M. Statham // Clin. Exp. Dermatol.- 2000. 25, № 1. - P. 48-50.

160. Fischer, I. Primary tuberculosis of the skin (Primary complex) /1. Fisher, M. Orkin // J. Amer. Med. Ass. 1966. - v. 195, № 4. - P. 314-316.

161. Foo, C.C. A case of tuberculosis verrucosa cutis-undiagnosed for 44 years and resulting in fixed-flexion deformity of the arm / C.C. Foo, H.N. Tan // Clin. Exp. Dermatol. 2005. - 30, № 2. - P. 149-151.

162. Furth, van K. Current view on the mononuclear phagocyte system / K.van Furth // Immunobiology. 1982. - 161, № 3. - P. 178-185.

163. Gracey, D.R. Tuberculosis in the world todey / D.R. Gracey // Mayo Clin.Proc. 1998. - 63. - P. 1251 - 1255.

164. Isemen, M.D. Treatmen of multidrug-resistent tuberculosis / M.D. Isemen // Engl. J. Med. 1993. - 329, № 11. - P. 784 - 791.

165. Kennedy, C. Miliary Tuberculosis presenting with skin lesions / C. Kennedy, G. Knowies // Brit. Med. J. 1975, Vol. 3, № 5979. - P. 356-357.

166. Khandpur, S. An unusual episode of lupus vulgaris masquerading as sporotrichosis / S. Khandpur, S. Nanda, B.S.N. Reddy // Int J Dermatol. 2001.- 40. P. 336 - 339.

167. Kivanc-Altunay, I. Incidence of cutaneous tuberculosis in patients with organ tuberculosis / I. Kivanc-Altunay, Z. Baysal, T.R. Ekmekci // Int J. Dermatol. 2003. - 42 (3). - P. 197 - 200.

168. Kumar, В. Cutaneous tuberculosis: a twenty-year prospective study / B. Kumar, S. Muralidhar // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 1999. - Vol. 3, № 6. - P. 494—500.

169. Kuramoto, Y. Erythema induratum of Bazini as a type of tuberculosis / Y Kuramoto, S. Aiba, E. Tagami // J. Am. Acad. Dermatol. 1990. - 22. - P. 612 -616.

170. Lantos, G. Tuberc. ulcer of the skin / G. Lantos, B.K Fisher, M. Conteras // J. Am. Acad. Dermatol. 1982. - 2. - P. 171 - 172.

171. Lupus vulgaris developing at the site of misdiagnosed scrofulderma / A. Motta, C. Feliciani, P. Toto et al. // J. Europen Academy of Dermatology and Veneroligy. 2003. - №3. p. 313 - 331.

172. Mansike, A.G. Tuberkulose und immunologic, das granulom / A.G. Mansike, M. Kleckow // Therapiewoche. 1983. - 33, № 41. - P. 5384-5390.

173. Neil, W.S. The Host Immune Response to Tuberculosis / W.S. Neil, N.R. William // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 157. - P. 679-691.

174. Orificial tuberculosis: presenting as a refractory perianal ulcer / K. Ichihashi, N. Katon, H. Takenaka, S. Kishimoto // Acta Dermatol. Venerol. -2004. 84, № 4. - P. 331-332.

175. Papulonecrotic tuberculid / J.L. Meld, S.R. Kohn, D.N. Silvers, M.E. Grossman // J. Med. 1988. - 88. - P. 499 - 501.

176. Porouzi, V. A. Cutaneus tuberculosis and atypical micobacterial infection / V.A. Porouzi // Cut. Tub. Biblioteca Virtual en Salud htm. 2002, Toronto, Canada.

177. Rademaker, M. Erythema induratum (Bazini disease) / M. Rademaker, D.G. Lowe, D.D. Munro // J. Am. Acad. Dermatol. 1989. - 21. - P. 740 -745.

178. Radzioch, Danuta Molecular mechanisms of natural resistance to mycobacterial infections / Danuta Radziosh, I. Kramnik, E. Skamene // Circ.Shock. 1994. - 44, № 3. - P. 115-120.

179. Rodenas, Jesus Oxide inhibits superoxide production by inflammatory polymorhonuclear leukocytes / Jesus Rodens, M. Tereza Mitjavila, Tereza Carbonell // Amer.J. Physiol. 1998. - 274, № 3, pt. 1. - P. 827-830.

180. Schorey, Jeffrey S. A macrophage invasion mechanism of pathogenic mycobacteria / S Jeffrey Schorey, M.C. Carroll, E.J. Brown // Science. 1997. - 277, № 5329. - P. 1091-1093.

181. Sehgal, V. Cutaneos tuberculosis / S.Wagh, V. Sehgal // J. Dermatol. -1990.-29.-P. 237-252.

182. Simon, R.N. 1st die Lupus milliaris disseminatus tuberculoser atiologie? / R.N. Simon // Hautaret. 1975. - Bd. 26, № 12. - P. 525-630.

183. Skin tuberculosis morbidity pattern / R.K. Pandhi, T.R. Bed, A.J. Kanwar, L.K. Bhutani // Indian J. Derm. 1977. - Vol. 22, № 2. - P. 99-107.

184. Spertini, F. Assesment of pulmonary immunity in recurrent respiratory tract infections / F. Spertini // Eur. Respir. Rev. 1996. - Vol. 6, № 36. -P. 157-162.

185. Stublo, K. Epidemiology of tuberculosis in HIV prevalent countres / K.Stublo, D.A. Enarson // In Selectid Papers. 1991. - 24. - P. 116 - 136.

186. The emergens of drug-resistant tuberculosis in New York City / T.R Frieden, T. Sterling, A. Pablos-Mendez et al. // Engl. J. Med. 1993. - 328, №8.-P. 521-526.

187. Tuberculosis verrucosa cutis: antitubercular therapy, a well-conceived diagnostic criterion / V.N. Sighal, K. Sardaha, P. Bajaj, S.N. Bhattacharya // Int J. Dermatol. 2005. - 44, № 3. - P.230-232.

188. Volk, R. Tuberculose der Haunt / R. Volk // Hendbuch der Haut-und Geschlechtskrankheiten. 1931. -Bd. 10, № 1. - P. 1-686.

189. Wilson, E.J. Papulo-necrotic tuberculoids: a neglected disease in western countries / E.J. Wilson, R.K. Winkelmann // J. Am Acad Dermatol. 1986. -14.-P. 815-26.

190. Wong, H.W. Papular eruption on a tattoo: a case of primary inoculation tuberculosis / H.W. Wong, Y.K. Tay, C.S. Sim // Australas J. Dermatol. -2005. 46, № 2. - P.84-87.

191. Yamauchi, T. Tuberculosis of the Skin / T Yamauchi, J. Klein, W. Farelle // Amer. J. Dis. Child. 1976, Vol. 125. - P. 855-888.

192. Yasmeen, N. Cutaneous tuberculosis: a three year prospective study / N. Yashmen, A. Kanjee // J. Рак. Med. Assoc. 2005. - 55, № 1. - P. 10-12.

193. Yates, V.M. Cutaneous tuberculosis in Blackburn district (U.K.): a 15-year prospective series, 1981-95 / V.M. Yates, L.P. Ormerod // Br. J. Dermatol. 1997. - 136, № 4. - P. 483^489.