Клинико-морфологические аспекты роли склеры в гидродинамике глаза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, доктор наук Корчуганова Елена Александровна

• Корчуганова Елена Александровна
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Корчуганова Елена Александровна

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Морфологические и функциональные особенности склеры при первичной открытоугольной глаукоме

1.2. Использование воздействия физических факторов в ходе антиглаукомных операций

1.3 Малоинвазивные антиглаукомные операции при первичной глаукоме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Предварительные экспериментальные исследования

2.1.1 Оценка проницаемости склеры после эксимерлазерной абляции склеры и непроникающей склерэктомии. Отработка методики

2.1.2 Исследование проницаемости склеры после локальной эксимерлазерной абляции диаметром 6,0 мм

2.1.3 Исследование проницаемости склеры после непроникающей склерэктомии диаметром 6,0 мм

2.2 Изучение эффективности нового антиглаукомного способа в эксперименте

2.2.1 Исследование проницаемости склеры после хирургической резекции участка прямоугольной формы размером 5,0 х 7,0 мм

2.2.2 Исследование проницаемости склеры после эксимерлазерной абляции участка прямоугольной формы размером 5,0 х 7,0 мм

2.3 Морфологическое исследование тканей глаза после эксимерлазерной абляции и хирургической резекции склеры

2.3.1 Морфологическое исследование тканей глаза у кроликов после эксимерлазерной абляции и хирургической резекции склеры

2.3.2 Морфологическое исследование удаленных фрагментов склеры в ходе хирургической резекции склеры у больных с далеко зашедшей стадией глаукомы

2.4. Клинические исследования

2.4.1 Клинико-демографические данные пациентов

2.4.2 Методы обследования больных

2.4.3 Методика хирургической резекции склеры

2.5 Статистические методы. Математический анализ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Оценка проницаемости склеры после эксимерлазерной абляции и непроникающей склерэктомии в эксперименте на кадаверных глазах

3.1.1 Влияние эксимерлазерной абляции склеры диаметром 6,0 мм на дренажную функцию глаза

3.1.2 Влияние непроникающей склерэктомии диаметром 6,0 мм на дренажную функцию глаза

3.2 Изучение эффективности хирургической и эксимерлазерной резекции склеры на дренажную функцию глаза в эксперименте

3.2.1 Влияние хирургической резекции участка склеры прямоугольной формы размером 5,0 х 7,0 мм на дренажную функцию глаза

3.2.2 Влияние эксимерлазерной резекции участка склеры прямоугольной формы размером 5,0 х 7,0 мм на дренажную функцию глаза

3.3 Результаты морфологических исследований тканей глаза после эксимерлазерной и хирургической резекции склеры

3.3.1 Результаты морфологических исследований тканей глаз у кроликов после эксимерлазерной и хирургической резекции склеры

3.3.2 Результаты исследований морфологических исследований фрагментов склеры, удаленных в ходе хирургической резекции склеры у больных с далеко зашедшей стадией глаукомы

3.4 Обсуждение результатов экспериментальных исследований

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1 Клинические результаты хирургической резекции склеры у больных первичной открытоугольной глаукомы

4.1.1 Динамика внутриглазного давления

4.1.2 Динамика коэффициента легкости оттока (С)

4.1.3 Клинические результаты у больных IV стадии первичной глаукомы

4.1.4 Динамика показателя продукции водянистой влаги (Б)

4.1.5 Динамика зрительных функций

4.1.6 Динамика эффективности применения гипотензивных препаратов после хирургической резекции склеры

4.1.7 Осложнения после хирургической резекции склеры. Примеры клинических случаев

4.2 Обсуждение результатов клинических исследований. Алгоритм лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой методом хирургической резекции склеры. Сравнительный анализ результатов клинических исследований эффективности и безопасности непроникающих методов хирургического лечения

глаукомы, стимулирующих отток водянистой влаги

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Список изобретений и работ, опубликованных по теме диссертации

Список сокращений и условных обозначений

Введение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические аспекты роли склеры в гидродинамике глаза»

Актуальность темы диссертации

В практической деятельности врачи-офтальмологи ежедневно оказывают медицинскую помощь больным с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Важность проблем, связанных с лечением этого заболевания, не вызывает сомнений. Высокий уровень слепоты свидетельствует о необходимости поиска наиболее эффективных методов лечения данного заболевания (Либман Е.С., 2010; Киселева О.А., 2013; Нероев В.В. 2013; Газизова И.Р., 2014).

В настоящее время известны различные способы медикаментозного, хирургического и лазерного лечения глаукомы. Общепринятым в медикаментозном лечении глаукомы является использование препаратов, улучшающих дренажную функцию глаза, стимулирующих отток жидкости из глазного яблока, и препаратов, уменьшающих (подавляющих) секрецию внутриглазной жидкости. Современная фармакология успешно решает эту задачу. На рынке регулярно появляются лекарства направленного действия и комбинированные препараты. В последние годы стало возможным активизировать как основной путь оттока жидкости из глаза через трабекулярную сеть и шлеммов канал, так и повысить роль дополнительных путей, в числе которых - увеосклеральный отток. Появление на фармацевтическом рынке препаратов простагландинового ряда позволило более успешно снижать внутриглазное давление больным при глаукоме, сокращая количество антиглаукомных операций в офтальмологических стационарах. Однако при этом значительно возросла доля пациентов с далеко зашедшей стадией болезни, направленных на хирургическое лечение.

Современные подходы к хирургическому лечению глаукомы отражают общие принципы развития здравоохранения в России. Применение щадящих и органосохраняющих методик, обеспечивающих быструю реабилитацию,

позволяет лечить пациентов в условиях дневного стационара и амбулаторно. В этой связи внимание офтальмологов обращено к изучению малоинвазивных антиглаукомных методов, эффективно снижающих внутриглазное давление (ВГД).

Современный уровень требований к качеству медицинской помощи должен удовлетворять пациентов и общество в части безопасности, малых сроков послеоперационной реабилитации и возвращения к привычному образу жизни в короткие сроки, а офтальмологов - в части понятных и эффективных методов лечения, соответствующих текущему уровню науки (Кокорин В.Г., 2009; Quaranta L., 2016). Повышение качества медицинской помощи больным глаукомой -трудная задача, стоящая перед офтальмологами. Одним из критериев надлежащего качества медицинской помощи в соответствии с действующим Федеральным законодательством России (Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации»)1 является степень достижения запланированного результата.

Существенную роль в дальнейшей судьбе больного играют осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции и в ближайшие дни после вмешательства. Гифема разного уровня вследствие иридэктомии или ретроградного попадания крови в переднюю камеру глаза из концов иссеченного участка шлемова канала, гипотония с развитием цилиохориоидальной отслойки, несостоятельность фильтрационной подушечки и ее инфицирование - реалии хирургической практики офтальмологов. Все эти осложнения не только продлевают нахождение больного в стационаре, но и могут быть фатальными для зрительных функций, особенно у пациентов с далеко зашедшей стадией глаукомного процесса.

Наибольшие трудности вызывает необходимость оперативного лечения пациентов с остаточными зрительными функциями, особенно при резко суженном поле зрения с высокой остротой зрения. Сложно также решиться на

1 Федеральный Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», статья 2 п.21.

хирургическое лечение больного, уже потерявшего зрительные функции на парном глазу. В этом случае всегда возникает вопрос о целесообразности оперативного риска. Как правило, своевременно выполненная антиглаукомная операция может спасти зрение. Важным условием успеха лечения также является отсутствие интра и/или послеоперационных осложнений, от которых пациенты, особенно с продвинутыми стадиями болезни, не застрахованы.

Таким образом, несмотря на наличие большого количества различных оперативных антиглаукомных методик, остается нерешенной проблема эффективного и безопасного подхода в хирургическом лечении больных с ПОУГ, особенно в продвинутых стадиях болезни.

Степень разработанности проблемы

Повышенное внимание офтальмологов к активизации основного пути оттока водянистой влаги объясняется имеющимися явлениями склерозирования трабекулярной ткани, интрасклеральных коллекторных канальцев в процессе развития глаукомы, а также блокадой микропористой структуры трабекулы и шлеммова канала пигментом и псевдоэксфолиативным материалом, что часто становится причиной неэффективности основного пути оттока и, соответственно, терапии (Нестеров А.П., 1995).

В современной офтальмохирургии антиглаукомные операции условно делятся на проникающие и непроникающие. После проникающих операций внутриглазная жидкость оттекает в отграниченное субконъюнктивальное пространство, называемое фильтрационной подушечкой. Непроникающие методики способствуют активизации физиологического оттока водянистой влаги и не предполагают образования фистулы в полном смысле этого слова. В результате этих операций отсутствует прямое сообщение между передней камерой и субконъюнктивальным пространством, что объясняет меньший процент осложнений (Cameron В., 2006; Попова Е.В., 2012).

Эффективность оперативного лечения глаукомы зависит от выраженности пролиферативных процессов в зоне хирургического вмешательства. Широко

известные операции, такие как синустрабекулэктомия и ее модификации, сохраняют гипотензивный эффект до тех пор, пока не произойдет склерозирование сформированного искусственного «канала» в слоях склеры. Об этом свидетельствует исчезновение фильтрационной подушечки в зоне хирургического вмешательства. Изменения конъюнктивы в области оперативного доступа также являются причиной снижения гипотензивного эффекта в отдаленные сроки после вмешательств (Cairns J., 1968; Watson P., 1970; Нестеров А.П., 1972; Laube T., 2003; Ritch R., 2007; Lopes J., 2006; Бикбов М.М., 2014; Петров С.Ю., 2017).

Для уменьшения склерозирования и профилактики рубцевания в зоне хирургического доступа наибольшую популярность приобрели цитотоксические медикаментозные средства, такие как митомицин С и 5-фторурацил, которые применяются в ходе антиглаукомных операций и в первые дни после вмешательства (Gressel M., 1984; Khaw P.T., 1993; Prata J., 1994; Feldman R.M., 1994; Егоров Е.А., 1996). Однако возможное негативное воздействие на эндотелий роговицы не позволяет рекомендовать эти препараты к широкому применению в хирургии глаукомы.

Для меньшей травматичности тканей, приводящей к более выраженному фиброзу в зоне хирургического воздействия, применяют (в эксперименте и в клинике) воздействия лазерного излучения различных типов с целью удаления участка шлеммова канала и трабекулы (Jacobi P.C., 1996; Verges C., 2002; Pallikaris I.G., 2003; Klink T., 2008). Широкое применение нашли лазерные методы лечения в разные сроки после проведения антиглаукомных операций (Соколовская Т.В., 2015; Кремкова Е.В., 2016; Аймурзина И.А., 2016).

Другие усовершенствования антиглаукомных операций для улучшения оттока по основному пути и сохранения его преимущества заключались в дополнительном использовании различных приспособлений: дренажей, имплантатов, а также в применении микрохирургических техник, снижающих послеоперационное рубцевание в зоне вмешательства (Чеглаков Ю.А., 1990;

Demailly P., 1999; Broadway D.C., 2001; Анисимова С.Ю., 2004; Бикбов М.М., 2014; Егорова Э.В., 2015).

Учитывая недостатки операций проникающего типа, разработаны хирургические непроникающие методики (Краснов М.М.1964; Нестеров А.П., 1977; Алексеев Б.Н., 1978; Федоров С.Н., 1989; Козлов В.И., 1989 Stegmann R., 1995 Тахчиди Х.П., 2007; Малюгин Б.Э., 2008; Ивачев Е.А. 2017). Непроникающие технологии обеспечивают постепенное снижение офтальмотонуса, значительно уменьшают вероятность инфицирования, частоту геморрагий и осложнений, связанных с послеоперационной гипотонией. Это позволяет использовать подобные операции на самых ранних стадиях глаукомы, предупреждая ее дальнейшее развитие.

Данные о том, что трабекулярный путь не единственный в оттоке жидкости из глаза, появились еще во второй половине 20 века. Водянистая влага оттекает также по увеосклеральному пути, через роговицу, зрительный нерв и его оболочки. Изучая увеосклеральный путь, исследователи вводили различные вещества в переднюю камеру, а затем обнаруживали их не только в дренажной системе глаза, но и в цилиарной мышце, супрахориодальном пространстве, эпибульбарных тканях, в передних отделах стекловидного тела и в склере. По данным этих авторов, на долю увеосклерального пути приходится около 30% от общего оттока внутриглазной жидкости (Bill A., 1965; Нестеров А.П., 1971; Tripathi R., 1977).

Черкасова И.Н. и соавторы в 1977 году опытным путем, удалив оболочки глазного яблока, показали существование оттока, а не диффузии жидкости через склеру. Ученые определили, что в минуту через нее при внутриглазном давлении

-5

(ВГД) 20 мм рт.ст. оттекает 1,19±0,12 мм , а при увеличении ВГД до 40 мм рт.ст. этот показатель возрастает до 2,58±0,6 мм . В клинике при далеко зашедших стадиях глаукомы вследствие грубых изменений в структурах переднего отдела глаза, обеспечивающих основной путь движения жидкости, увеосклеральный путь становится лидирующим (Ставицкая Т.В., 2000).

Процесс регенерации в тканях глаза после оперативного вмешательства по поводу глаукомы определяет прогноз длительности гипотензивного эффекта (Карюкина Л.Н., 1983; Лебедев О.И., 1989; Esson D.W., 2004; Shaarawy T., 2015). Это обстоятельство, по-прежнему, имеет большое значение при выборе хирургического пособия у глаукомных больных.

Способность организма восстанавливать поврежденные структуры индивидуальна и зависит не только от характера повреждения, возраста пациента, но и от строения самой ткани. Важно, что техника выполнения любого хирургического вмешательства при глаукоме также влияет на скорость развития и степень выраженности фиброза в зоне формирования путей оттока внутриглазной жидкости (Синеок А.Е., 2011).

Применяемые в ходе оперативных пособий различные физические факторы, такие как температурные, электоромагнитные и механические, позволяют не только снизить число осложнений, сопровождающих хирургию глаукомы, но и целенаправленно воздействовать на ткани глаза, нарушая их структуру (Кретова О.Г., 1979; Shrinivasan R., 1982; Нестеров А.П.,1995; Jacobi Р., 1997; MaldonadoBas A., 2001; Babighian S., 2006; Сорокин Е.Л., 2009).

Существующие хирургические методики, направленные на активацию дополнительных путей оттока, как правило, сочетаются со стимулированием основного (трабекулярного) пути. Концептуально и практически стимуляция увеосклерального оттока нашла применение преимущественно в способах расширения супрацилиарного пространства (Лапочкин В.И., 2001; Курышева Н.И., 2005; Шмырева В.Ф., 2010; Мошетова Л.К., 2011; Алексеев И.Б., 2012; Kammer J., 2015).

Особенности циркуляции и оттока водянистой влаги приводят к созданию разнообразных, зачастую трудновыполнимых оперативных гипотензивных пособий на ультратонких структурах глаза, требующих многолетнего микрохирургического опыта. Сложные технические решения и приспособления, используемые хирургами, как правило, с трудом приживаются в широкой

клинической практике еще и в связи с определенными препятствиями внедрения новых медицинских изделий и технологий в практическое здравоохранение.

В этой связи в настоящее время остаются недостаточно изученными некоторые морфологические и функциональные аспекты участия склеры в оттоке внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути, а также особенности ее регенерации под влиянием различных физических факторов. Это обстоятельство тормозит поиск безопасных подходов и техник хирургического лечения глаукомы, направленных на активацию увеосклерального оттока водянистой влаги.

Все вышесказанное определило тему настоящего исследования, направленного на изучение морфологических особенностей склеры и ее роли в оттоке внутриглазной жидкости из глаза, а также разработку безопасных и эффективных хирургических методов лечения глаукомы в соответствии с современными запросами общества, позволяющих гарантировать сохранение зрительных функций даже в сложных клинических случаях.

Цель исследования: на основе неизученных ранее морфологических и функциональных аспектов участия склеры в гидродинамике глаза разработать и научно обосновать новый эффективный и безопасный непроникающий хирургический подход в лечении больных с первичной открытоугольной глаукомой.

Задачи исследования:

1. Научно обосновать целесообразность истончения склеры для улучшения дренажной функции глаза.

2. Разработать и экспериментально изучить способ снижения внутриглазного давления с помощью локального воздействия эксимерного лазера на склеру с целью ее истончения.

3. Разработать и экспериментально изучить метод хирургической резекции склеры с целью снижения внутриглазного давления.

4. Оценить влияние глубины и площади истончения склеры методами эксимерлазерной абляции и хирургической резекции на отток внутриглазной жидкости.

5. Изучить качество репаративных процессов в зоне вмешательства после эксимерлазерной абляции и хирургической резекции склеры in vivo.

6. Оценить морфологические особенности склеры у больных в далеко зашедших стадиях первичной открытоугольной глаукомы, оперированных методом резекции склеры.

7. Изучить в клинике эффективность и безопасность метода хирургической резекции склеры у больных первичной открытоугольной глаукомы.

8. Разработать алгоритм лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой методом хирургической резекции склеры.

Предметом данного диссертационного исследования явился поиск эффективного и безопасного хирургического подхода для лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой, особенно в далеко зашедшей стадии у больных с высоким риском потери или ослабления зрительных функций в результате снижения ВГД оперативным путем.

Объектом доклинического исследования явились биологические модели (кадаверные глаза) и животные (кролики породы шиншилла). Объектом клинического исследования - больные с III и IV стадиями ПОУГ.

Методология и методы диссертационного исследования

Методология диссертационного исследования основана на системном подходе к изучаемой проблеме с применением последовательно выполненных качественных экспериментальных, морфологических, количественных клинических (функциональных и хирургических) исследований, а также математических, статистических и аналитических способов научного познания.

Теоретической базой настоящего исследования явились работы Нестерова А.П. (1977 г.), Румянцевой О.А. (1978 г.) Черкасовой И.Н. (1979 г.) по изучению дополнительных путей оттока ВГЖ. Учеными было экспериментально показано участие склеры в оттоке водянистой влаги, что и позволило выдвинуть идею для разработки хирургического подхода путем истончения склеры, обосновавшую теоретическую основу исследования.

Основные научные положения, выносимые на защиту:

1. Установлено, что при первичной открытоугольной глаукоме склера является активным этапом оттока внутриглазной жидкости:

• доказано, что проницаемость ее зависит от комплекса структурных особенностей и возрастных изменений, проявляющихся в дезорганизации коллагеновых волокон, наличии фиброза и склерозирования коллекторных канальцев, что подтверждается выявленной обратной корреляционной зависимостью между уровнем ВГД и КЛО (p<0,05) у пациентов с III и IV стадиями ПОУГ после хирургической резекции склеры;

• выявлено, что регенерация тканей in vivo после эксимерлазерной и хирургической резекции склеры завершается через 2 месяца и не сопровождается выраженными явлениями фиброза, что в клинической практике объясняет стабильный длительный гипотензивный эффект (2 года и более) у 80% больных с III и IV стадиями ПОУГ.

2. Выявлено, что проницаемость склеры после истончения методом эксимерлазерной и хирургической резекции в эксперименте увеличивается и зависит от глубины и площади воздействия (p<0,05). На основе экспериментальных данных разработана математическая модель для расчета объема эксимерлазерной абляции склеры: у=0,121+0,000144х (где х - глубина эксимерлазерной абляции (мкм), у - коэффициент легкости оттока (мм3/мин/мм рт.ст.) и доказана прямая зависимость между оттоком водянистой влаги через склеру и степенью ее истончения, что позволяет

создавать лазерные и хирургические методы и реализовать персонализированный подход в лечении больных с первичной открытоугольной глаукомой.

3. Разработан эффективный и безопасный непроникающий хирургический метод - хирургическая резекция склеры - для лечения больных с некомпенсированной первичной открытоугольной глаукомой на медикаментозном режиме, снижающий ВГД на 10-12 мм рт.ст. в отдаленные сроки наблюдения (2 года и более) и лишенный интра- и послеоперационных осложнений, что определяет показания к его применению у больных с высоким уровнем вероятности потери зрительных функций вследствие проникающей хирургии глаукомы. Научная новизна

Впервые сформулирована концепция принципиально нового похода для снижения внутриглазного давления на основе неизученных ранее морфологических и функциональных аспектов участия склеры в гидродинамике глаза.

Впервые дано научное обоснование целесообразности истончения склеры для улучшения дренажной функции глаза, вносящее вклад в расширение представлений об увеосклеральном оттоке и применения полученных результатов для разработки хирургических и лазерных методов лечения первичной глаукомы.

Впервые выявлена зависимость между глубиной и площадью истончения склеры методами эксимерлазерной абляции и хирургической резекции и оттоком внутриглазной жидкости.

Впервые разработан и экспериментально изучен способ снижения ВГД с помощью локального воздействия эксимерного лазера на склеру с целью ее истончения и активизации оттока ВГЖ (Патент РФ № 2587857 от 01.06.2016 г.).

Впервые разработана и предложена математическая модель для расчета целевого КЛО при эксимерлазерной абляции склеры в эксперименте.

Впервые научно обоснована эффективность метода локальной резекции склеры с позиции ее морфологических особенностей, предложен и клинически изучен новый непроникающий безопасный хирургический метод лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой (Патент РФ №2587856 от 01.06.2016 г.). Предложен алгоритм лечения ПОУГ методом хирургической резекции склеры, основанный на исходных показателях КЛО и возраста пациента, позволяющий снизить ВГД на 10-12 мм рт.ст. у 80% больных.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработана научная концепция, позволившая определить новый эффективный и безопасный подход в хирургическом лечении глаукомы для активизации гидродинамики глаза через склеру на основе ее морфофункциональных особенностей, что представляет научный интерес и значительно расширяет представление об увеосклеральном оттоке водянистой влаги.

Изложены доказательства, что локальное истончение склеры с помощью энергии эксимерного лазера приводит к улучшению оттока внутриглазной жидкости и не сопровождается грубой регенерацией, что может быть использовано при разработке персонифицированных методов лазерного лечения больных с первичной глаукомой.

Разработан и внедрен новый безопасный непроникающий хирургический метод - хирургическая резекция склеры - для лечения больных с первичной глаукомой, позволяющий улучшить отток ВГЖ через склеру. Предложенный метод позволяет оказывать медицинскую помощь больным ПОУГ в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки офтальмохирургов.

Изучен и предложен в клинической практике алгоритм лечения больных с первичной глаукомой методом хирургической резекции склеры, позволяющий реализовать принцип индивидуального подхода в определении объема оперативного вмешательства.

Степень достоверности результатов диссертационного исследования

1. Проведение диссертационного исследования одобрено Локальным Этическим Комитетом ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Протокол №155 от 23 мая 2016 г.).

2. Апробация диссертации состоялось на расширенном заседании кафедры офтальмологии лечебного факультета им. акад. А.П. Нестерова и НИЛ глаукомы и дистрофических заболеваний глаза ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России с участием сотрудников кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России 27 сентября 2018, протокол №2 .

3. Показана воспроизводимость результатов экспериментальных исследований на клиническом материале с использованием современных методов статистической обработки с использованием парного t-критерия Стьюдента, критерия согласия Пирсона (%2), критерия Манна-Уитни, критерия Уилкоксона и Мак-Немара. Для определения необходимого числа клинических наблюдений была использована формула с известной численностью генеральной совокупности для относительных величин. Выводы и практические рекомендации обеспечивались четкой постановкой задач, планированием этапов экспериментальных и клинических исследований, а также адекватными методами математического анализа и математической статистики в сочетании с системным анализом для интерпретации полученных данных.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы доложены на I Российском конгрессе с международным участием «Пролиферативный синдром в биологии и медицине» в 2014 г.; на Х Съезде офтальмологов России в 2015 г.; на XIV «Всероссийской школе офтальмолога» в 2015 г.; на II Российском конгрессе с международным участием «Пролиферативный синдром в биологии и медицине» в 2016 г.; XIV Конгрессе Российского Глаукомного Общества (Russian Glaucoma Society Annual Meeting, RGS) в 2016 г.; на XVII «Всероссийской школе офтальмолога» в 2018 г.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационное исследование Корчугановой Елены Александровны «Клинико-морфологические аспекты роли склеры в гидродинамике глаза» включает разработку новых хирургических и лазерных технологий лечения первичной глаукомы и соответствует пункту 6 - «Разработка новых хирургических технологий, в том числе энергетической хирургии с использованием лазерного воздействия» паспорта специальности 14.01.07 -«Глазные болезни» отрасли «медицинские науки».

Личный вклад автора

Автором проведена обработка и анализ научной отечественной и зарубежной литературы, сформулирована проблема, требующая разрешения, обоснована степень ее разработанности в соответствии с теоретической базой, на основе чего определены цель и задачи настоящего исследования (100%). Автором разработана методология проведения экспериментов, а также возможность применения разработанного подхода в клинической практике. Автор лично участвовал в подготовке и проведении всех экспериментальных (80%) и клинических исследованиях (оперативная активность 20%), подготовке и оформлении докладов, публикаций и патентов на изобретения по теме диссертации (90%), а также в обработке и интерпретации полученных результатов экспериментальных и клинических исследований (90%). Все соавторы проведенных исследований указаны в списке публикаций.

Внедрение результатов диссертации в практику

Разработанный метод хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы - хирургическая резекция склеры - и алгоритм его применения внедрен в клиническую практику ГБУЗ 13 и 15 отделений 15 ГКБ им. О.М. Филатова ДЗМ (Справки о внедрении от 20.09.2018 г.), ГБУЗ МО «Красногорская городская больница №1» (Акт внедрения от 13.09.2018 г.), ГБУЗ МО «Королевская городская больница» (Справка о внедрении от 12.09.2018 г.).

Результаты диссертационного исследования включены в программы подготовки студентов дисциплины «Офтальмология» 6 курса лечебного факультета и кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности «Офтальмология» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Акт внедрения от 01.11.2018 г.)

Публикации

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, из них - 11 в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК. Получено 2 патента РФ на изобретение. Изданы методические рекомендации для практических врачей.

Объем и структура диссертационной работы

Диссертация изложена на 216 листах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы (I глава), описания материала и методов исследования (II глава), результатов собственных экспериментальных (III глава) и клинических (IV глава) исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 85 рисунками. Библиографический указатель использованных источников содержит 248 источников (147 отечественных и 101 зарубежных).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Методология обзора литературы. Анализ научных литературных источников не ограничивается изучением проблемы в течение последних 10 лет. Глубина патентного поиска составляет более 50 лет. Это объясняется периодической сменой приоритетов в научных исследованиях в области изучения глаукомы со стороны ведущих офтальмологов мира и возглавляемых ими научных школ. На протяжении полувека вектор в изучении проблемы глаукомы смещался то в сторону раскрытия патогенеза заболевания, то в сторону наиболее рационального метода медикаментозного, хирургического или лазерного лечения. Внимание офтальмологов периодически и на значительный отрезок времени было сосредоточено то на одном, то на другом пути решения вопроса нормализации офтальмотонуса как основного фактора в симпатокомплексе глаукомы. Проведение глубокой проработки научной литературы показало значительное количество интересных и существенных в изучении патогенеза глаукомы идей и гипотез, не получивших в дальнейшем заслуженного внимания и развития.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Корчуганова Елена Александровна, 2019 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Авдеев, Р.В. Модификация глубокой склерэктомии в хирургии декомпенсированной глаукомы / Р.В. Авдеев, И.А. Захарова, Е.Н. Черных // Вестник новых медицинских технологий. — 2010. — № 27(2). — С. 86—87.

2. Аветисов, С.Э. Лазериндуцированное повышение гидропроницаемости склеры в лечении резистентных форм открытоугольной глаукомы / С.Э. Аветисов, А.В. Большунов, О.В. Хомчик, А.А. Фёдоров, В.И. Сипливый, О.И. Баум, А.И Омельченко, Е.М. Щербаков, В.Я. Панченко, Э.Н. Соболь // Национальный журнал глаукома. — 2015. — Т. 14. — № 2. — С. 5—10.

3. Аветисов, Э.С. Электронно-микроскопическое изучение склеры глаза человека в разных возрастных группах / Э.С. Аветисов, Л.Д. Андреева, И.П. Хорошилова-Маслова // Вестник офтальмологии. — 1979. — №1. — С. 24— 30.

4. Айдагулова, С.В. Экспрессия СЭ34 и фибронектина в склеральных лоскутах пациентов с рефрактерным течением первичной открытоугольной глаукомой / С.В. Айдагулова, А.Е. Нурланбаева, А.А. Гусаревич, А.Ж. Фурсова, О.Г. Гусаревич // Фундаментальные исследования. — 2014. — № 10. — С. 1675—1679.

5. Аймурзина, И.А., Коновалова, О.С. Эффективность лазерной десцекметогониопунктуры после непроникающей глубокой склерэктомии / И.А. Аймурзина, О.С. Коновалова // Университетская медицина Урала. — 2016. — №1. — С. 25—26.

6. Алексеев, Б.Н. Микрохирургия внутренней стенки шлеммова канала при открытоугольной глаукоме / Б.Н. Алексеев // Вестн. офтальмологии. — 1978. — № 4. — С. 14—20.

7. Алексеев, В.Н. Сравнение эффективности применения ксалатана, траватана и тафлупроста при лечении первичной глаукомы / В.Н. Алексеев, М.А. Левко, А.М. Муса // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2008. — №3. — С. 108—110.

8. Алексеев, И.Б. Новая непроникающая операция — экстернализация склерального синуса с увеосклеральным аутодренированием в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой / И.Б. Алексеев, Л.К. Мошетова, А.А. Зубкова // Глаукома. — 2012. — №2. — С. 44—49.

9. Андреева, Л.Д., Журавлева А.Н. Распределение основных типов коллагена в склере глаукомных глаз / Л.Д. Андреева, А.Н. Журавлева // Российский офтальмологический журнал — 2009. — Т.2. —№ 2. — С 4—8

10.Анисимова, С.Ю. Отдаленные результаты применения нового стойкого к деструкции коллагенового дренажа при непроникающей глубокой склерлимбэктомии / С.Ю. Анисимова, С.И. Анисимов, И.В. Рогачева // Вестник Оренгбурского государственного университета. — 2004. — №12. — С. 27—30.

11. Арестов, Д.О. Хирургические аспекты ультразвуковой трабекулэктомии в лечении врожденной глаукомы у детей. // Российская педиатрическая офтальмология. — 2014. — № 3. — С. 5—11.

12. Астахов, С.Ю. Способ повышения эффективности операций непроникающего типа в ходе хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы / С.Ю. Астахов, Ю.С. Астахов, Н.Г. Зумбулидзе // Глаукома. — 2003. — № 2. — С. 9—14.

13.Астахов, С.Ю. Современные тенденции развития непроникающей хирургии глауком / С.Ю. Астахов, Ю.С. Астахов, Н.Г. Зумбулидзе // Вестник офтальмологии. — 2004. — № 3. — С. 4—7.

14. Бабушкин, А.Э. Повторные антиглаукоматозные фистулизирующие операции / А.Э. Бабушкин // Вестн. офтальмологии. — 1990. — № 2. — С. 74—78.

15. Бакунина, Н.А. Способ уменьшения формирования рубцовой ткани после непроникающей глубокой склерэктомии / Н.А. Бакунина, А.А. Федоров, Л.Н. Колесникова // Глаукома. — 2009. — №1. — С. 3—6.

16.Басинский, С.Н. Частота осложнений и сравнительная эффективность хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2011. — №2. — С. 67—71.

17.Белова, Л.В. Непосредственные и отдаленные результаты операций непроникающего типа у больных с открытоугольной глаукомой / Л.В. Белова, Л.И. Балашевич, Е.Е. Сомов, В.В. Науменко // Глаукома. — 2003. — №4. — С. 30—34.

18.Бикбов, М.М. Клиническая оценка различных методик глубокой склерэктомии в лечении открытоугольной глаукомы / М.М. Бикбов, А.Э. Бабушкин, М.Ш. Абсалямов, О.И. Оренбуркина // Клиническая офтальмология. — 2014. — Том 14. — № 3. — С. 143—146.

19.Бикбов, М.М. Результаты хирургического лечения рефрактерной глаукомы с применением фистулизирующих операций и дренажа Ahmed / М.М. Бикбов, А.Э. Бабушкин, О.В. Чайка, О.И. Оренбуркина, Е.Н. Матюхина // Вестник офтальмологии — 2014. — № 130. — С. 8—11.

20.Большунов, А.В. Изучение возможности усиления фильтрации внутриглазной жидкости при неразрушающем лазерном воздействии на склеру в проекции плоской части цилиарного тела (экспериментальное исследование) / А.В. Большунов, Э.Н. Соболь, А.А. Фёдоров, О.И. Баум, А.И. Омельченко, О.В. Хомчик, Е.М. Щербаков // Вестник офтальмологии — 2013. — №1. — С. 22—26.

21. Волкова, Н.В. Классификационные ультрабиомикроскопические критерии состоятельности путей оттока внутриглазной жидкости после фистулизирующей антиглаукоматозной операции / Н.В. Волкова, Ю.В. Малышева, Т.Н. Юрьева // Бюллетень восточно-сибирского научного центра сибирского отделения российской академии медицинских наук — 2016. — №6. — С. 32—38.

22.Вуори, Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания / Х.В. Вуори // Европейское бюро ВОЗ. Копенгаген. — 1985. — С. 178.

23.Газизова, И.Р. Мировая статистика глаукомы в диаграммах / И.Р. Газизова, Д.М. Ал Немер // XIII Всерос. школа офтальмолога: Сб. науч. тр. — Москва, 2014. — С. 37—39.

24.Голубева, К.И. К вопросу о путях оттока внутриглазных жидкостей / К.И. Голубева // Уч. записки НИИ глазных болезней им. Гельмгольца — 1961. — №6. — С. 102—108.

25.Гусев, Ю.А. Отдаленные результаты непроникающей вискоангулореконструкции с эксплантодренированием супрахориоидального пространства / Ю.А. Гусев // Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2005. — № 3. — С. 10—14.

26.Егоров, Е.А. Повышение эффективности субсклеральной синусотомии с применением цитостатиков / Е.А. Егоров, Е.А. Потапова // Актуальные вопросы современной офтальмологии: Тез. докл. — Саратов, 1996. — С. 178—180.

27.Егорова, Э.В. Биомеханические свойства склеры у лиц с различным типом рефракции / Э.В.Егорова, С.А. Борзенок, А.Н. Бессарабов, А.В. Милингерт, М.А. Севостьянов, А.С. Баикин // Офтальмохирургия. — 2015. — № 4. — С. 65—69.

28.Егорова, Э.В. Профилактика интраоперационных осложнений при проведении неперфорирующих антиглаукоматозных операций. / Э.В. Егорова, А.В. Сидорова, А.В. Оплетина, И.Л. Еременко, И.Н. Шормаз // Сибирский научный медицинский журнал — 2015. — № 35. — С. 55—59.

29.Егорова, Э.В. Сравнительная оценка имплантатов нового поколения при проведении микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии / Э.В. Егорова, И.Л. Еременко, Е.Е. Козлова // Новости глаукомы. — 2015. — № 1. — С. 112

30.Ерескин, Н.Н. Основные причины недостаточной эффективности операции НГСЭ и их устранение / Н.Н. Ерескин, Д.А. Магарамов // Новые технологии микрохирургии глаза: научно-практическая конференция офтальмологов, 6-я: материалы — Оренбург-Орск, 1998. — С. 25—26.

31.Еричев, В.П. Роль компонентов врожденного иммунитета в репаративных процессах при первичной глаукоме / В.П. Еричев В.П., Л.В. Ганковская, А.Е. Дугина // Глаукома. — 2008. — N 3. — С. 60—63.

32.Еричев В.П., Кодзов М.Б., Фридман Ф.Е. Патент РФ №2104682 1998 г.

33.Золотарев, А.В. Морфологические основы увеосклерального оттока / А.В. Золотарев, Е.В. Карлова, Г.А. Николаева // Федоровские чтения 2006. Науч.-практич. конф. «Современные методы диагностики в офтальмологии. Анатомо-физиологические основы патологии органа зрения»: Сб. науч. ст. — Москва, 2006. — С. 272—273.

34.Золотарев, А.В. Морфология и функции увеосклерального оттока / А.В. Золотарев, Е.В. Карлова, Г.А. Николаева // Российский офтальмологический журнал. — 2009. — Т. 2. — № 1. — С. 35—39.

35.Золотарев, А.В. Увеосклеральный отток и аккомодация: морфологическая и функциональная взаимосвязь / А.В. Золотарев, И.Г. Стебнева, О.В. Павлова, Е.В. Карлова // Клиническая офтальмология. — 2009. — Том 10. — № 1. — С. 15—16;

36.Золотарёв, А.В. Участие различных слоев трабекулярного аппарата в осуществлении увеосклерального оттока с учетом их морфологических и топографических особенностей / А.В. Золотарев, Е.В. Карлова, Г.А. Николаева // Глаукома. — 2009. — № 1. — С. 7—11.

37.Золоторевский, A.B. Эксимерлазерная непроникающая глубокая склерэктомия / A.B. Золоторевский, А.Д. Семенов, В.В. Чуприн и др. // Новое в офтальмологии. — 1997. — № 3. — С. 28.

38.Зубкова, А.А. Модификация непроникающей глубокой склерэктомии / А.А. Зубкова // 9-й Съезд офтальмологов России: Тез. докл. — Москва: Офтальмология, — 2010. — С. 151.

39.Ивачев, Е.А. Модифицированная непроникающая глубокая склерэктомия в лечении первичной открытоугольной глаукомы: автореферат дисс... канд. мед. наук:14.01.07/ Ивачев Евгений Александрович — М., — 2017. — 12— 19 С.

40.Иомдина, Е.Н. Влияние аналогов простагландинов на биомеханические показатели корнеосклеральной оболочки глаза при первичной открытоугольной глаукоме/ О.А. Киселева О.А., А.Ю. Арчаков, И.Н. Моисеева, А.А. Штейн // Российский офтальмологический журнал. — 2017. — Т. 1. — №10. — С. 15—19.

41.Иомдина E.H. Биохимические и термомеханические особенности склеры у больных с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Мат. VIII / Л.Л. Арутюнян, O.A. Киселёва, Л.А. Катаргина // Всероссийская научно-практическая конференция «Фёдоровские чтения — 2009». — М., —2009. — С. 229—230.

42.Иомдина, Е.Н. Изучение коллагеновых и эластических структур склеры глаз при глаукоме с помощью нелинейно-оптической (мультифотонной) микроскопии и гистологии (предварительное сообщение) / Е.Н. Иомдина, Н.Ю. Игнатьева, Л.Л. Арутюнян и др. // Российский офтальмологический журнал. — 2015. — Т.1. — №8. — С. 50—56.

43.Иомдина, Е.Н. Влияние биомеханических свойств корнеосклеральной капсулы глаза на гидродинамику внутриглазной жидкости (экспериментальное исследование) / Е.Н. Иомдина, О.А. Киселева, Л.А. Назаренко и др. // Биомедицина. — 2012. — №3. — С. 25—34.

44.Канюков, В.Н. Примеры качества жизни пациентов с первичной открытоугольной глаукомой до и после селективной лазерной трабекулопластики / В.Н.Канюков, О.В. Кадникова, Э.А. Петросян, А.И. Екимов // Практическая медицина. — 2016. — Т. 1. — № 2(94). — С. 57— 59.

45.Карлова, Е.В. Хирургическое лечение первичной открытоугольной глаукомы путем активации увеосклерального оттока с использованием коллагенового дренажа / Е.В. Карлова, Д.В. Павлов, О.И. Лебедев, Г.М. Столяров // Практическая медицина. — 2012. — Т. 1. — № 4 (59). С. — 201—203

46.Карлова Е.В., Золотарев А.В., Павлов Д.В. Патент РФ на изобретение № 2535790 2012.

47.Карюкина, Л.Н. Строение и функция дренажной зоны склеры в норме, при первичной открытоугольной глаукоме и после антиглаукоматозных операций // Автореферат дисс.... канд. мед. наук. — М., — 1983. — С. 5— 14.

48.Киселева, О.А. Роль ингибиторов ангиогенеза в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы / О.А. Киселева, А.М. Бессмертный, А.П. Клейман // Российский офтальмологический журнал. — 2014. — Т.7 — №4. — С. 88—92.

49.Киселева, О.А. Распространенность первичной глаукомы у представителей разных рас и этнических групп в мире / О.А. Киселева, О.В. Робустова, А.М. Бессмертный, Е.К. Захарова, Р.В. Авдеев // Офтальмология. — 2013.

— № 3. — С. 5—8.

50.Кодзов М.Б., Степанов А.В. Способ лечения глаукомы // Патент РФ на изобретение № 2158570 1998 г.

51.Козлов, В.И Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагеном / В.И. Козлов, С.Н. Багров, С.Ю. Анисимова, А.В. Осипов // Офтальмохирургия.

— 1989. — № 3. — С. 52—55

52.Козлов, В.И. Причины повышения внутриглазного давления в ближайшие и отдаленные сроки после непроникающей глубокой склерэктомии. // Перспективные направления в хирургическом лечении глаукомы: сб. науч. ст. М. / В.И. Козлов, Е.Е. Козлова, Т.В. Соколовская, А.В. Сидорова — 1997. — С. 50—54;

53.Кокорин, В.Г. Удовлетворенность медицинской помощью / В.Г. Кокорин, С.А. Куковякин, И.В. Шешунов, Н.Д. Куковякина // Вятский медицинский вестник. — 2009. — № 2—4. — С. 69—77.

54.Корнилаева, Г.Г. Комбинированный циклодиализ с использованием аллотрансплантатов-дренажей в лечении вторичной глаукомы /Г.Г. Корнилаева // Офтальмохирургия. — 2002. — № 1. — С. 13—16.

55.Косых, Н.В Количественная оценка различных путей оттока внутриглазной жидкости в эксперименте / Н.В Косых, Н.Е. Логинова, Е.Г. Хапрова // Офтальмология на рубеже веков: Сб. науч. ст. — 2001. — С. 175—176.

56.Кочиев, Д.Г. Лазеры вместо скальпеля / Д.Г Кочиев, И.А. Щербаков // Природа. — 2014. — № 3. — С. 3—11.

57.Кошиц, И.Н., Светлова, О.В., Дискуссионные вопросы приобретенной миопии // Офтальмологический журнал. — 2012. — № 6. — С. 112—121.

58.Кравченко, И.З. Анализ причин декомпенсации внутриглазного давления после проведения антиглаукоматозных операций непроникающего типа при далеко зашедшей стадии глаукомы / И. З. Кравченко, Е. Л. Сорокин, О. В. Коленко, А. Л. Жиров // Глаукома: проблемы и решения: Сб. науч. ст. — Москва, — 2004. — С. 300—302.

59.Краснов, М.М. Синусотомия при глаукоме/ М.М. Краснов // Вестник офтальмологии — 1964. — №2. — С. 37—42

60.Красногорская В.Н., Якимец А.А., Басинский С.Н., Гусев А.Н. Способ лечения нестабилизированной первичной глаукомы // Патент РФ на изобретение №2464000 2012 г.

61.Кремкова, Е.В., Эффективность лазерного лечения осложнений антиглаукоматозных операций / Е.В. Кремкова, В.В. Новодерёжкин, М.И. Прокофьева, М.Г. Рабаданова // IX РОФ. Сборник научных трудов научно-практической конференции с международным участием. — М., 2016. — С. 154 — 158.

62.Кретова, О.Г. Результаты хирургического лечения больных открытоугольной глаукомой с использованием низкочастотного ультразвука / О.Г. Кретова // Вестник офтальмологии. — 1979. — №2. — С. 11 —14

63.Куглеев, А.А Способ лечения открытоугольной глаукомы / А.А. Куглеев, П.И. Лебехов, С.Ю. Астахов // Вестн. офтальмологии — 1991. — №. 107. — № 6. — С. 6—8

64.Кулешова, О.Н. Структурные особенности соединительной ткани склеры у повторно оперированных пациентов с первичной открытоугольной псевдоэксфолиативной глаукомой / О.Н. Кулешова, А.К. Лазарева, С.В. Айдагулова, М.А. Диковская, О.В. Ермакова, В.В. Дулидова, М.А. Глок // Бюллетень СО РАМН. — 2014. — № 34. — С. 56—60.

65.Кунин, В.Д. Влияние нарушения регуляции офтальмотонуса на прогрессирование глаукомного процесса при 13-летней диспансеризации больных в условиях первичного поликлинического звена / В.Д. Кунин, А.А. Редид // Глаукома. — 2013. — №2. — С. 24—29

66.Куроедов А.В. Результаты изучения соотношения эффективности и стоимости затрат при применении местной гипотензивной терапии у пациентов с развитой и далеко зашедшей стадиями первичной открытоугольной глаукомы (многоцентровое исследование) / А.В. Куроедов и др. // Российский офтальмологический журнал. — 2015. — Т. 8. — №3. — С.10—22.

67.Курышева, Н.И. Активизация увеосклерального оттока внутриглазной жидкости при антиглаукоматозных операциях (морфологическое исследование) / Н.И. Курышева, В.Н. Трубилин, Ю.А. Гусев, М.В.// VIII Съезд офтальмологов России. Тез. докл. — М. — 2005. — С. 190 — 191.

68.Лапочкин, В.И. Новая операция в лечении рефрактерных глауком — лимбосклерэктомия с клапанным дренированием супрацилиарного пространства / В.И. Лапочкин, Е.А. Корчуганова, А.В. Свирин // Вестн. офтальмологии — 2001. — № 1. — С. 9—11.

69.Лебедев, О.И. Профилактика избыточного рубцевания при непроникающей глубокой склерэктомии / О. И. Лебедев, А. Е. Яворский, Г. М. Столяров // Глаукома. — 2011. — № 1. — С. 32—36.

70.Лебедев, О.И. Клинико-экспериментальное обоснование прогнозирования и регуляции репаративных процессов в хирургии первичной глаукомы: Дис... д-ра мед. наук: 14.01.07/ Олег Иванович Лебедев. — Омск, 1990. — 407с.

71. Лебедев, О.И. Особенности репаративной регенерации склеры при глаукоме / О.И. Лебедев, Н.В. Думенова, М.М. Семенникова / Ком-пенсаторно-приспособительный механизм внутренних органов и головного мозга в норме, патологии в эксперименте. Сборник науч. Трудов. — Тюмень. — 1989. — С. 126—128.

72.Лебедева, Л.И. Цитогенетические эффекты УФ лазерных излучений с длинами волн 248, 223 и 193 нм на клетки млекопитающих / Л.И. Лебедева, Е.М. Ахмаметьева, А.М. Ражев, С.А. Кочубей, О.В. Рыданных // Радиобиология. — 1990. — Т. 30. — № 6. — С. 821—826.

73.Либман, Е.С. Медико-социальные проблемы офтальмологии / Е.С. Либман // 9-й Съезд офтальмологов России: Тез. докл. — Москва. — 2010. — С.70— 71.

74.Малюгин Б.Э., Бочкарев М.В., Казакова Л.А. Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы // Патент РФ на изобретение № 2317047 2008 г.

75.Мошетова, Л.К. Сравнительные результаты экстернализации склерального синуса с увеосклеральным аутодренированием и НГСЭ при первичной открытоугольной глаукоме / Л.К. Мошетова, И.Б. Алексеев, А.А. Зубкова // Глаукома. — 2011. — № 4. — С. 35 — 38.

76.Муравьев, С.В. Клинико-экспериментальное обоснование путей повышения эффективности непроникающей глубокой склерэктомии на основе дренирования шлеммова канала и интрасклеральной полости // Дисс... кандидата медицинских наук: 14.01.07/ Муравьев Сергей Вячеславович — М. —2017. — 51—55 С.

77.Мяконькая, О.С. Эффективность простагландинов в лечении больных с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомой / О.С. Мяконькая, С.В. Балалин // Новости глаукомы. — 2017. — №1. — С. 73— 74.

78.Науменко В.В., Балашевич Л.И., Белова Л.В. Патент РФ № 2152196, 2000 г.

79.Нероев, В.В. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации / В.В. Нероев, О.А. Киселева, А.М. Бесмертный // Российский офтальмологический журнал. — 2013. — № — 3. — С. 4—7

80.Нероев, В.В. Отдельные результаты эпидемиологического исследования по глаукоме за 2011 год / В.В. Нероев, Р.В. Авдеев, О.А. Киселева // Офтальмологические ведомости. — 2014. — № 2. — С. 4—8.

81.Нестеров, А.П. Внутриглазное давление. Физиология и патология / А.П. Нестеров, А.Я. Бунин, Л.А. Кацнельсон. — М: Медицина, 1974. — 88—91 с.

82.Нестеров, А.П. Глаукомная оптическая нейропатия / А.П. Нестеров // Вестн. офтальмол. — 1999. — № 4. — С. 3—6.

83.Нестеров, А.П. Субсклеральная синусотомия с циклодиализом / А.П. Нестеров, Е.А. Егоров, И.Н. Черкасова // Вестник офтальмологии. — 1978.

— №4. — С. 6—9.

84.Нестеров, А.П. Экспериментальное определение функциональной роли различных путей оттока внутриглазной жидкости. / А.П. Нестеров, О.А. Румянцева, И.Н. Черкасова // Вестник офтальмологи. — 1977. — № 4. — С. 30—32.

85.Нестеров, А.П. Новая антиглаукоматозная операция на дренажном аппарате глаза / А.П. Нестеров, Ю.Е. Батманов // Военно-медицинский журнал. — 1977. — № 4. — С. 23—25.

86.Нестеров, А.П. О некоторых особенностях оттока водянистой влаги из глаза / А.П. Нестеров, Ю.Е. Батманов // Вестник офтальмологии. — 1971. — № 5.

— С. 3—10.

87.Нестеров, А.П. О патогенезе глаукоматозной атрофии зрительного нерва / А.П. Нестеров, Е.А. Егоров // Офтальмол. журнал. — 1979. — № 7. — С. 19—22.

88.Нестеров А.П., Егоров Е.А., Кац Д.В., Егоров А.Е. Способ лечения глаукомы. Патент РФ №2149616 1999г.

89.Нестеров, А.П. Глаукома / А.П. Нестеров. — М.: Медицина, 1995. —224— 225 с.

90.Нестеров, А.П. Исследование проницаемости склеры в эксперименте / А.П. Нестеров, И.Н. Черкасова, О.А. Румянцева // Физиология и патология внутриглазного давления. — Сб. научных статей. — 1976. —C.111—113.

91.Нестеров, А.П. Глаукома / А.П. Нестеров. — М.: Медицина, 1995. — 43—46 с.

92. Нестеров, А.П. Увеосклеральный путь оттока водянистой влаги и методы его стимуляцию / А.П. Нестеров, И.Н. Черкасова, Ю.Е. Батманов, JI.H. Колесникова // Вестник Офтальмологии. — 1978. — № 3. — С. 3—6.

93.Нестеров, А.П. Экспериментальное исследование дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости / А.П. Нестеров, И.Н. Черкасова // Офтальмологический журнал — 1976. — № 2. — C. 14—15.

94.Николаенко, В.П. Инкапсуляция клапана AHMED как основная причина неудач / В.П. Николаенко, Л.М. Константинова, О.Г. Павлова // Офтальмологические ведомости. — 2014. — Т. 7. — № 2. — С. 1822.

95.Николашин, С.И. Непроникающая глубокая склерэктомия с дренированием шлеммова канала в лечении первичной открытоугольной глаукомы / С.И. Николашин, В.А. Мачехин // Офтальмохирургия. — 2002. — №1. — С. 17— 20.

96.Онищенко, Е.С. Лазерные воздействия на роговицу: современные тенденции и направления развития. Поиск новых решений. / Е.С. Онищенко, А.А. Альхави, С.А. Новиков, Н.Ю. Кузнецова // Офтальмологические ведомости. — 2010. — Т. 3. — № 4. — С. 51—59.

97.Петров, С.Ю. Современная концепция борьбы с избыточным рубцеванием после фистулизирующей хирургии глауком. Противовоспалительные препараты и новые тенденции / С.Ю. Петров // Офтальмология. — 2017. — Т. 14. —№ 2. — С. 99—105.

98.Петров, С.В. Общая хирургия. — СПб: Лань, 1999. — 672 с.

99.Петухов, В.М. Лазерные технологии в офтальмологии: итоги 23 лет / В.М. Петухов // Тезисы в сб. «Ерошевские чтения». — 2002. — С. — 579—581.

100. Попова, Е.В. Оценка эффективности хирургических методов лечения первичной открытоугольной глаукомы / Е.В. Попова // «Вестник Тамбовского государственного университета. — 2016. — Т. 21. — №4. — С. 1649—1652.

101. Прохоренко, В.Н., Радайкина, М.В. Роль ингибиторов ангиогенеза в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы / В.Н. Прохоренко, М.В. Радайкина // Сборник трудов конференции «Аспирантские чтения». — 2015. — С. 98—100.

102. Радаева, И.Ф., Костина, Г.А. Использование гиалуроновой кислоты при различных патологических состояниях / И.Ф. Радаева, Г.А. Костина // Химический фармацевтический журнал. — 1998. — № 32. — С. 38—40.

103. Резников, И.И., Федорова, В.Н., Фаустов, Е.В. Физические основы ультразвука в медицине / И.И. Резников, В.Н. Федорова, Е.В. Фаустов // Учебное пособие. — 2015. — С. 84—89.

104. Румянцева, О.А. Компрессионно-тонометрические методы исследования

в офтальмологии // Дисс. на соиск..... канд. мед. наук. — М., 1978. — С.

32—68.

105. Рябцева, А.А. Лазерная непроникающая склеротомия (ЛНГС): патогенетически обоснованная щадящая гипотензивная операция нового поколения, дозированно снижающая ригидность склеры / А.А. Рябцева, С.Г. Сергушев, Е.Н. Хомякова, О.В. Светлова, И.Н. Кошиц // Ерошевские чтения 2007. — Сб. научн. тр. Всероссийской конф. — Самара. — 2007. — С. 145— 150.

106. Рябцева, А.А. Эффективность непроникающей гипотензивной лазерной склеротомии и трабекулопластики в лечении больных первичной глаукомой / А.А. Рябцева, Е.Н. Хомякова, С.Г. Сергушев, У.А. Ширинова // Точка зрения. Восток - Запад. — № 2. — 2016. — С. 76—81.

107. Сайед, С.Э., Гончар, П.А. Клинико—экспериментальное исследование влияния супрацилиарных надрезов на снижение ВГД при первичной открытоугольной глаукоме / С.Э. Сайед, П.А. Гончар // Клиническая офтальмология. — 2004. — № 2. — С 56—58.

108. Светлова, О.В. Морфофизиологические особенности склеры глаза человека как ключевого звена в формировании уровня внутриглазного давления в норме и при глаукоме / Г.А. Дроздова, Л.И. Балашевич, М.В. Засеева, А.А. Рябцева, Ф.Н. Макаров, И.Н. Кошиц // Морфология. — 2009. — Т. 136. — № 5. — С. 5—10.

109. Серов, В.В., Шехтер, А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В. Серов, А.Б. Шехтер // Медицина. — 1981. — С. 79—112.

110. Синеок А.Е., Золотарев А. В., Карлова Е.В., Милюдин Е. С. Способ лечения глаукомы. Патент на изобретение №2468771 2012 г.

111. Синеок, А.Е. Результаты морфологических исследований рубцевания склеры после непроникающей экваториальной склеротомии при терминальной глаукоме. / А.Е. Синеок, Г.А. Николаева, Е.В. Карлова // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. — 2011. — № 82 (6). — С. 171— 173.

112. Синеок, А.Е. Сравнительная оценка ранних послеоперационных результатов непроникающей экваториальной склеротомии с органосохранными методиками при терминальной глаукоме / А.Е. Синеок, Р.А. Васильев, Е.В. Карлова, А. В. Золотарев, Е.С. Милюдин // Офтальмохирургия. — 2011. — №2. — С. 34—38.

113. Слепова, О.С. Маркеры FAS-опосредованного апоптоза при первичной открытоугольной глаукоме и возможности их фармакологической коррекции / О.С. Слепова, М.А. Фролов, Н.С. Морозова и др. // Вестник офтальмологии. — 2012. — Т. 128. — № 4. — С. 27—31.

114. Слонимский, А.Ю. Новые возможности профилактики избыточного рубцевания в хирургии глауком. / А.Ю. Слонимский, И.Б. Алексеев, С.С. Долгий // Офтальмология. — 2012. — Т. 9. — № 3. — С. 36—40.

115. Слонимский, А.Ю. Новый биодеградируемый дренаж «Глаутекс» в хирургическом лечении глаукомы / Слонимский А.Ю., Алексеев И.Б., Долгий С.С. Коригодский А.Р. // Глаукома. — 2012. — № 4. — С. 55—59.

116. Соколовская, Т.В. Лазерная активация трабекулы в лечении первичной открытоугольной глаукомы / Т.В. Соколовская, А.В. Дога, Д.А. Магарамов, Ю.А. Кочеткова // Офтальмохирургия. — 2015. — № 1. — С. 27—31.

117. Сомов, Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека / Е.Е. Сомов

— 1997. — С. 42—44.

118. Сорокин, Е. Л., Абдуллин, И. Ю. Сочетание непроникающей глубокой склерэктомии с ультразвуковой активацией трабекулярной мембраны у пациентов с наличием трабекулярного уровня ретенции при первичной открытоугольной глаукоме / Е. Л. Сорокин, И. Ю. Абдуллин // Матер. науч.

- практ. конф. «Актуальные проблемы офтальмологии». — Уфа. — 2009. — С. 455—457.

119. Сорокин, Е.Л. Частота и основные причины рецидивов подъема уровня внутриглазного давления после проведения микроинвазивной хирургии глаукомы. // Е.Л. Сорокин, А.В. Поступаев, Н.В. Поступаева Современные технологии в офтальмологии. — 2017. — № 2 (15). — С. 54—57.

120. Ставицкая, Т.В. Увеосклеральный отток и его роль в регуляции офтальмотонуса // Клиническая офтальмология. — 2000. — № 1. — С. 19— 21.

121. Старостина А.В. Хирургическая профилактика и устранение блокады зоны операции корнем радужки при непроникающей глубокой склерэктомии у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Дисс. на соиск....канд мед наук. — М., — 2017. — С. 84—105.

122. Степанов А.В., Иванов А.Н. Патент РФ № 2164122 2001 г.

123. Страхов В.В., Косенко С.М., Алексеев В.В. Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы // Патент РФ на изобретение №2290148 2006 г.

124. Страхов, В.В. Межокулярная ассиметрия толщины радужки и склеры по данным ультразвуковой биомикроскопии в норме и при первичной открытоугольной глаукоме / В.В. Страхов, В.В. Алексеев, А.А. Попов, А.М. Аль-Марани // Офтальмология. — 2012. — № 13(4). — С. 118—120.

125. Тахчиди Е.Х. Клинико-патогенетические обоснование микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии в хирургии первичной открытоугольной глаукомы // Дис... канд. наук. — М., 2008. — С. 100—111.

126. Тахчиди Х.П., Шкворченко Д.О., Каштан О.В., Тилляходжаев С.С., Тимохов В.Л. Способ лечения рефрактерной глаукомы // Патент РФ на изобретение №2308255 2007 г.

127. Тахчиди, Е.Х., Козлова, Н.А. Выбор способа дополнительного вмешательства на глазах с декомпенсацией ВГД в разные сроки после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии / Е.Х. Тахчиди, Н.А. Козлова // Сб. тез. IX Всеросс. науч.-практ. конф. с межд. участием «Федоровские чтения». — М. — 2011. — С. 349—350.

128. Тахчиди, Х.П. Клинико-патофизиологический анализ применения эксимерных лазеров с длинами волн 193 и 223 нм в рефракционной хирургии / Х.П. Тахчиди, В.В. Черных, С.В. Костенев, А.М. Ражев, А.Н. Трунов // Офтальмохирургия. — 2006. — № 1. — С. 9—13.

129. Тахчиди, Х.П. Отдаленные результаты микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии / Х.П. Тахчиди, Д.И. Иванов, Д.Б. Бардасов // Офтальмохирургия. — 2003. — №3. — С.14—17.

130. Федоров, С.Н. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме / С.Н. Федоров, В.И. Козлов, Н.Т. Тимошкина, А.Б. Шарова, Н.Н. Ерескин, Е.Е. Козлова // Офтальмохирургия. — 1989. — № 3—4. — С. 52—55

131. Фрадкин, М.Я. Задние пути оттока внутриглазной жидкости / М.Я. Фрадкин, В.И. Певзнер, Ф.С. Левина // В кн.:Глаукома. Уч. записки НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. — 1961. — № 6. — С. 95.

132. Ходжаев, Н.С. Антипролиферативный эффект локальной цитокинотерапии в экспериментальной модели антиглаукоматозной операции / Н.С. Ходжаев, Ю.Э. Нерсесов, А.Б. Захидов // Федоровские чтения — 2009: науч.-практ. конф. с междунар. участием, 8-я: Сб. науч. ст.

— М. — 2009. — С. 225—226.

133. Чеглаков, В.Ю., Чеглаков, Ю.А. Сравнение эффективности модификации непроникающей глубокой склерэктомии с имплантацией нового барьерного дренажа из гидрогеля у пациентов с рефрактерной глаукомой / В.Ю. Чеглаков, Ю.А. Чеглаков // Национальный журнал глаукома. — 2011. — № 3. — С. 40—45

134. Чеглаков, Ю.А. Эффективность глубокой склерэктомии с применением дренажа из гидрогеля в отдаленном периоде наблюдения / Ю.А. Чеглаков, Ф.Э. Кадымова, С.В. Копаева // Офтальмохирургия. — 1990. — № 2. — С. 28—31;

135. Черкасова, И.Н., Румянцева, О.А. Исследование проницаемости склеры в эксперименте / И.Н. Черкасова, О.А. Румянцева // Вестник офтальмологии.

— 1979. — №. 1. — С. 30—32.

136. Черных, В.В., Бгатова, Н.П. Лимфатические структуры глаза и увеолимфатический (метаболический) путь оттока внутриглазной жидкости / В.В. Черных, Н.П. Бгатова // Национальный журнал Глаукома. — 2018. — №1. — С. 3—13.

137. Чернявский, Г.Я. Ультразвуковая активация трабекул при глаукоме / Г.Я. Чернявский, О.Г. Кретова, М.Б. Кодзов // Вестник офтальмологии — 1981.

— №4. — С. 7—8.

138. Шахвердян, С.Л. Опыт применения фильтрующего гониоциклодиализа с супрацилиарным коллагенодренированием у больных увеальной глаукомой

/ С.Л. Шахвердян, Л.Н. Колеснкова, Ю.Е. Батманов // Вестн. РГМУ. — 2007. — № 5(58). — С. 50—55.

139. Швец, П.Н., Синусотомия из супрахориоидального пространства с коллагенодренированием - новая операция в лечении первичной открытоугольной глаукомы / П.Н. Швец, Ю.Е. Батманов, О. Фалхут // Вестник РГМУ. — 2007. — № 4(57). — С. 57 — 60.

140. Шевченко, М.В. Сравнительная оценка состояния склеры и центральной толщины роговицы у больных первичной открытоугольной глаукомой / М.В. Шевченко, О.В. Братко, Г.А. Николаева, А.П. Шахалова // Вестник Омского государственного университета — 2009. — №2. — С. 163—165.

141. Шевчук, Н.Е. Изучение концентрации TGF-b2 в слезе и сыворотке крови у больных открытоугольной глаукомой в динамике хирургического лечения и его роль в избыточном рубцевании после антиглаукомных операций / Н.Е. Шевчук, А.Э. Бабушкин, О.И. Оренбуркина, Е.Н. Матюхина // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2015. — № 12(87). — С. 307—312.

142. Шептий, О.В. Биологические эффекты взаимодействия лазерного излучения с кожей / О.В. Шептий // Вестник эстетической медицины. — 2011. — Т. 10. — № 2. — С. 51—57.

143. Шмырева В.Ф. Значение формы и степени деструкции дренажных путей для прогноза эффективности неперфорирующих антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме / В.Ф. Шмырева, С.Ю. Петров, Д.Е. Малинин // Глаукома. — 2010. — №3. — С. 25—29.

144. Шмырева, В.Ф. Причины снижения отдаленной гипотензивной эффективности антиглаукоматозных операций и возможности ее повышения / В.Ф. Шмырева, С.Ю. Петров, А.С. Макарова // Глаукома. — 2010. — № 2. — С. 43—49.

145. Шмырева, В.Ф. Декомпрессионные операции на зрительном нерве / В.Ф. Шмырева, М.М. Краснов, Е.Н. Мостовой // Вестник офтальмологии. — 1991. — №5. — С. 8—12.

146. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И Юнкеров, С.Г. Григорьев. — СПб.:ВМедА, 2002. —266 с.

147. Al-Obeidan, S.A. Incidence, efficacy and safety of YAG laser goniopuncture following nonpenetrating deep sclerectomy at a university hospital in Riyadh, Saudi Arabia / S.A. Al-Obeidan // Saudi Journal of Ophthalmology — 2015. — Vol. 29. — P. 95 — 102.

148. Anand, N. Primary phakic deep sclerectomy augmented with mitomycin C: long-term outcomes / N. Anand, A. Kumar, A. Gupta // J Glaucoma. — 2011 — Vol. 20. — № 1. — Р. 21—27.

149. Anand, N. Deep sclerectomy with mitomycin C in eyes with failed glaucoma surgery and pseudophakia / N. Anand, D. Wechsler // Eye (London). — 2012. — № 1. — Р. 70—79.

150. Anand N. Deep sclerectomy augmented with mitomycin C / N. Anand, C. Atherley // Eye. — 2005. — Vol. 19. — № 4. — P. 442—450.

151. Anand S. Combined phacoemulsification and deep sclerectomy (PDS) with intraoperative mitomycin C (MMC) augmentation / S. Anand, N. Anand // Eye (London). — 2008. — Vol. 22. — № 8. — P. 1040—1049.

152. Antje S.B. et al. Influence of Molecular Weight on Intracameral Dextran Movement to the Posterior Segment of the Mouse Eye / S.B. Antje et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 2004. — Vol. 45. — № 2. — P. 480—484.

153. Ayyala R.S. Comparison of surgical outcomes between canaloplasty and trabeculectomy at 12 months' follow-up / R.S. Ayyala, A.L. Chaudhry // Ophthalmology. — 2011. — № 12. — P. 2427—2433.

154. Babighian S. Efficacy and safety of ab interno excimer laser trabeculotomy in primary open-angle glaucoma: two years of follow-up / S. Babighian, E. Rapizzi, А. Gala, // Ophthalmologica. Journal International D'ophtalmologie — 2006. — Vol. 220. — № 5. — P. 285—290.

155. Bende, T. Side effects in excimer laser corneal surgery. Corneal thermal gradient / T. Bende, T. Seiler, J. Wollensak // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 1988. — V. 226. — № 3. — P. 277—280.

156. Berlin, M. Excimer laser photoablation in glaucoma filtering surgery / M. Berlin, M. Totenberg-Harms, E. Kim, I. Vuong, U. Giers // Am. J. Ophthalmol. — 1987. — № 103. — P. 713—714.

157. Berlin Michael, S. Excimer Laser Trabeculostomy (ELT): An Effective MIGS Procedure for Open-Angle Glaucoma / S. Berlin Michael, M. Toteberg-Harms, E. Kim // Surgical Innovations in Glaucoma. — 2013. — P. 85—95.

158. Bettin, P. Deep Sclerectomy With Mitomycin C and Injectable Cross-linked Hyaluronic Acid Implant: Long-term Results / P. Bettin, F. Di Matteo, M. Rabiolo, A. Fiori, C. Ciampi, F. Bandello // J. Glaucoma. — 2016. — Vol. 25. — № 6. — P. 625.

159. Bill, A. Conventional and uveoscleral drainage of aqueous humour in the cynomolgus monkey (Macaca irus) at normal and high intraocular pressures / A. Bill // Exp. Eye Res. — 1966. — Vol. 5. — P. 45—54.

160. Bill, A. The aqueous humour drainage mechanism in the cynomolgus monkey (Macaca irus) with evidence for unconventional routes / A. Bill // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1965. — № 4. — P. 911—919.

161. Bill, A. Uveo-scleral drainage of queous in human eyes / A. Bill, C.G. Phillips // Exp. Eye Res. — 1971. — Vol. 12. — № 3. — P. 275—281.

162. Broadway, D.C. Survival analysis for success of Moiteno tube implant / D.C. Broadway, M. Lester, G.R. Douglas // Br. J. Ophthalmol. — 2001. — Vol. 85. — № 6. — P. 689—695.

163. URL: https://doi.org/10.1155/2018/2347593

164. Cairns, J.E. Trabeculectomy. Preliminary report of a new method / J.E. Cairns // Am. J. Ophthalmol. — 1968. — Vol. 66. — № 4. — P. 673—679.

165. Cameron, B. Circumferential viscodilation of Schlemm's canal with a flexible microcannula during non-penetrating glaucoma surgery / B. Cameron // Digital J. Ophthalmol. — 2006. — № 1. — P. 12—18.

166. Cheng, J. W. et al. Efficacy and tolerability of nonpenetrating filtering surgery in the treatment of open-angle glaucoma: a meta-analysis / J. W. Cheng et al. // Ophthalmologica. — 2010. — Vol. 224. — № 3. — P. 138—146.

167. Chiselita D. Non-penetrating deep sclerectomy versus trabeculectomy in primary open-angle glaucoma surgery / D. Chiselita // Eye (London) — 2001. — Vol. 15. — № 2. — P. 197—201.

168. Demailly P. Non penetrating deep sclerectomy (NPDS) with or without collagen devices in primary open-angle glaucoma: middle term retrospective study / P. Demailly, P. Lavat, G. Kretz, M. Jeanteur-Lunel // Int. Ophthalmol. — 1999. — Vol. 20. — P. 131—134.

169. Detry-Morel, M. Five-year experience with non-penetrating deep sclerectomy / M. Detry-Morel, M.B. Detry // Bull. Soc. Belg. Ophtalmol. — 2006. — Vol. 299.

— P. 83—94.

170. El Sayyad, F. Nonpenetrating deep sclerectomy versus trabeculectomy in bilateral primary open angle glaucoma / F. El Sayyad, M. Helal, H. El—Kholify, et al. // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 107. — P. 1671—1674.

171. Esson, D.W. Microarray analysis of the failure of filtering blebs in a rat model of glaucoma filtering surgery / D.W. Esson, M.P. Popp, L. Liu, // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 2004. — Vol. 45. — № 12. — P. 4450—4462.

172. Esson, D. W. Expression of connective tissue growth factor after glaucoma filtration surgery in a rabbit model / D. W. Esson, A. Neelakantan, S. A. Iyer, T. D. Blalock. // Investigative ophthalmology & visual science — 2004. — Vol. 45.

— № 2. — P. 485—491.

173. Esson D.W. Microarray analysis of the failure of filtering blebs in a rat model of glaucoma filtering surgery / D.W. Esson, M.P. Popp, L. Liu et al. // Invest Ophthalmol. Vis. Sci. — 2004. — Vol. 45. — № 12. — P. 4450—4462.

174. Eslami, Yadollah. Short-term results of trabeculectomy using adjunctive intracameral bevacizumab: a randomized controlled trial // Yadollah Eslami, Zarei Reza, Fakhraie Ghasem, Ghadimi Hadi // Journal of Glaucoma. — 2016. — Vol. 25. — № 3. — P. 182—188.

175. Fatt, I. Flow of water in the sclera / I. Fatt, B.O. Hedbus // Exp. Eye Res. — 1970. — № 10. — P. 243—249.

176. Feldman, R.M. Intraoperative 5-Fluorouracil administration in trabeculectomy / R.M. Feldman, P.J. Dietze, R.L. Gross, O. Oram // J. Glaucoma — 1994. — Vol. 3. — № 4. — P. 302—307.

177. Fine B.S. Observacions on the drainage angle in man and rhesus monkey: A concept of pathologenesis of chronic simple glaucoma / B.S. Fine // Inest. Ophtalm. — 1964. — Vol. 3. — № 6. — P. 609—646.

178. Forrester, J.V. Inhibition of leukocyte locomotion by hyaluronic acid / J.V. Forrester, P.C. Wilkinson // J. Cell Science — 1981. — Vol. 48. — P. 315—331.

179. Funnell, C.L. Combined cataract and glaucoma surgery with mitomycin C: phacoemulsification-trabeculectomy compared to phacoemulsification-deep sclerectomy / C.L. Funnell, M. Clowes, N. Anand // Br. J. Ophthalmol. — 2005.

— Vol. 89. — № 6. — P. 694—698.

180. Gesser, C. Post-surgical treatment after non-penetrating glaucoma surgery: goniopuncture / C. Gesser, M. Klemm // Klin. Monbl. Augenheilkd. — 2014. — Vol. 231. — № 6. — P. 631—635.

181. Gressel, M.G. 5-fluorouracil and glaucoma filtering surgery: I. An animal model / M.G. Gressel, R.K. Parrish, R. Folberg // Ophthalmology. — 1984. — Vol. 91. — № 4. — P. 378—383.

182. Grieshaber, M.C. Canaloplasty for primary open-angle glaucoma: long-term outcome / M.C. Grieshaber, A. Pienaar, J. Olivier, R. Stegmann // Br. J. Ophthalmol. — 2010. — Vol. 94. — P. 1478—1482.

183. Hondur, A. Nonpenetrating Glaucoma Surgery: Meta-analysis of Recent Results / A. Hondur, M. Onol, B. Hasanreisoglu // J. Glaucoma — 2008. — № 2.

— P. 139—146.

184. Hyams, M. Iris prolapse at the surgical site: a late complication of nonpenetrating deep sclerectomy / M. Hyams, O. Geyer // Ophthalm. Surg. Lasers — 2003. — Vol. 34. — № 2. — P. 132—135.

185. Inomata, H. Exit sites of uveoscleral flow of aqueous humor in cynomolgus monkey eyes / A. Inomata, A. Bill // Exp. Eye Res. — 1977. — Vol. 25. — P. 113—118.

186. Inomata, H. Unconventional routes of aqueous humor outflow in cynomolgus monkey (Macaca irus) / H. Inomata, A. Bill, G.K. Smelser // Am. J. Ophthalmol.

— 1972. — Vol. 73. — № 6. — P. 893—907.

187. Jacobi, P.C. Effects of Er.: YAG laser trabecular ablation on outflow facility in cadaver porcine eyes / P.C. Jacobi, T.S. Dietlein, G.K. Krieglstein // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology — 1996. — Vol. 234. — P. 204—208.

188. Jacobi P.C. Prospective study of ab externo erbium:YAG laser sclerostomy in humans / P.C. Jacobi, T.S. Dietlein, G.K. Krieglstein // Am. J. Ophthalmol. — 1997. — Vol. 4. — P. 478—486.

189. Jacobi, P.C. Experimental microendoscopic photoablative laser goniotomy as a surdical model for the treatment of disgenetic glaucoma / P.C. Jacobi, T.S. Dietlein, G.K. Krieglstein // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology — 1996. — Vol. 234. — № 11. — P. 670—676.

190. Jocson, V.L. Experimental aqueous perfusion in enucleated human eyes / V.L. Jocson, M.L. Sears // Arch. Ophtalmol. — 1971. — Vol. 86. — № 1. — P. 65— 71.

191. Johnson, M. Mechanisms and routes of aqueous humour drainage//Principles and Practice of Ophthalmology / M. Johnson, K. Erckson, D.M. Albert, F.A. Jakobiec // W.B. Saunders: Philadelphia. — 2000. — P. 2577—2595.

192. Kammer, J. A. Suprachoroidal devices in glaucoma surgery / J. A. Kammer, K. M. Mundy // Middle East African Journal of Ophthalmology — 2015. — Vol. 22.

— № 1. — P. 45—52.

193. Karlen M. Deep sclerectomy with collagen implant: medium term results / Karlen M., E. Sanchez, C. Schnyder, M. Sickenberg, A. Mermoud. // Br. J. Ophthalmol. — 1999. — Vol. 83. — № 1. — P. 6—11.

194. Keeley, F.W. Characterisation of collagen from normal human sclera / F.W. Keeley, T.D. Norm, S. Vesely // Exp. Eye Res. — 1984. — Vol. 81. — № 9. — P. 533—541.

195. Khaw, P.T. Prolonged localized tissue effects from 5-minute exposures to fluorouracil and mitomycin C / P.T. Khaw, J.W. Doyle, M.B. Sherwood, I. Grierson, G. Schultz, S. McGorray // Arch. Ophthalmol. — 1993. — Vol. 111. — № 2. — P. 263—267.

196. Kitsos, G. Results of a modified nonpenetrating deep sclerectomy in the treatment of open angle glaucoma with or without cataract / G. Kitsos, M. Aspiotis, Y. Alamanos, K. Psilas // Clin Ophthalmol. — 2010. — № 4. — P. 695—701.

197. Klink T. Erbium-YAG laser-assisted preparation of deep sclerectomy / T. Klink, W. Lieb, F. Grehn // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 2000. — Vol. 238. — № 9. — P.792—796.

198. Klink T. CO2 excimer and erbium: YAG laser in deep sclerectomy / T. Klink, G. Schlunck, W. Lieb et al. // Ophthalmologics — 2008. — Vol. 222. — P. 74— 80.

199. Laube T. Clinical experiences and results of application of mitomycin C in trabeculectomy / T. Laube, B. Ritters, M. Selbach et al. // Kli. Monbl. Augenheilkd. — 2003. — Vol. 220. — № 9. — P. 618—624.

200. Li, M. Nonperforatin trabekular surgery with reticulated hyaluronik acid implant / M. Li // Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chin. — 2001. — Vol. 37. — P. 404—408.

201. Li, Z. et al. Inhibition of vascular endothelial growth factor reduces scar formation after glaucoma filtration surgery / Z. Li, T. Van Bergen, S. Van de Veire et al. // Investigative Ophthalmology & Visual Science — 2009. — Vol. 50. — № 11. — P. 5217—5225.

202. Lopes J.F. Subconjunctival sodium hyaluronate 2.3% in trabeculectomy: a prospective randomized clinical trial / J.F. Lopes, M.R. Moster, R.P. Wilson, U.

Altangerel, H.S. Alvim, M.G. Tong, J. Fontanarosa, W.C. Steinmann // Ophthalmology — 2006. — Vol. 113. — № 5. — P. 756—760.

203. Loscos-Arenas, J. et al. Deep Sclerectomy with a new Nonabsorbable Uveoscleral Implant (Esnoper-Clip): 1-Year Outcomes / J. Loscos-Arenas et al. // Journal of Glaucoma — August. — 2015. — Vol. 24. — № 6. — P 421—425.

204. Lutjen—Drecoll E. Age changes in rhesus monkey ciliary muscle: light and electron microscopy / E. Lutjen—Drecoll, E. Tamm, P. Kaufman // Exp. Eye Res.

— 1988. — Vol. 47. — P. 885—899.

205. Maldonado-Bas A. Filtering glaucoma surgery using an excimer laser / A. Maldonado-Bas, A. Maldonado-Junyent // J. Cataract. Refract. Surg. — 2001. — Vol. 27. — № 9. — P. 1402—1409.

206. Mansouri K. Comparing deep sclerectomy with collagen implant to the new method of very deep sclerectomy with collagen implant: a single-masked randomized controlled trial / K. Mansouri, H.V. Tran, E. Ravinet, A. Mermoud // J Glaucoma. — 2010. — Vol.19. — № 1. — P. 24—30.

207. Minhui, K. et al. A model to measure lymphatic drainage from the eye / K. Minhui, G. Miles Johnston et al. // Experimental Eye Research. — 2011. — Vol. 93. - № 5. —2011. — P. 586 — 591.

208. Mosaed, S. Comparative outcomes between newer and older surgeries for glaucoma / S. Mosaed, L. Dustin, D.S. Minckler // Trans. Am. Ophthalmol. Soc.

— 2009. — Vol. 107. — P. 127—133.

209. Mozaffarieh, M. Oxygen and blood flow: players in the pathogenesis of glaucoma / M. Mozaffarieh, M.C. Grieshaber, J. Flammer // Molecular Vis. — 2008. — Vol. 14. — P. 224—233.

210. Nesterov, A.P. Sinus trabeculectomy. Preliminary results of 100 operations / A.P. Nesterov, N.V. Federova, Y.E. Batmanov // Br. J. Ophthalmol. — 1972. — Vol. 56. — № 11. — P. 833—839.

211. Norman, R.E. Dimension of the human sclera: thickness measurement regional changes with axial length / R.E. Norman, J.G. Flanagan et al. // Exp. Eye. Res. — 2010. — Vol. 90. — № 2. — P. 277—284.

212. Olsen, T. W. Human sclera: thickness and surface area / T. W. Olsen, S. Y. Aaberg, D. H. Geroski, H. F. Edelhauser // Am. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 125. - № 2. — P. 237—241.

213. Ozan-Yüksel, T., Lütjen-Drecoll, E. Structural changes of the trabecular meshwork in different kinds of glaucoma / T. Ozan-Yüksel, E. Lütjen-Drecoll // Experimental Eye Research. — 2009. — Vol. 88. — № 4. — P. 769—775.

214. Pache, M, et al. Laser surgery for glaucoma: excimer-laser trabeculotomy / M. Pache et al. // Klin. Monbl. Augenheilkd. — 2006. — Vol. 223. — № 4. — P. 303—307.

215. Pallikaris, I.G. Erbium: YAG laser deep sclerectomy: an alternative approach to glaucoma surgery / I.G. Pallikaris, V.P. Kozobolis, E.V. Christodoulakis // Cataract. Refract. Surg. — 2003. — Vol. 29. — № 11. — P. 2155—2162.

216. Petit G.B. Corneal tissue absorption coefficients for 193- and 213-nm ultraviolet radiation / G.B. Petit, M.N. Ediger // Appl. Opt. — 1995. — Vol. 35.

— № 18. — P. 3387—3391.

217. Prata J. Trabeculectomy with mitomycin C in glaucoma associated with uveitis / J. Prata, R. Neves, D. Mincker et al. // Ophthalmic. Surg. — 1994. — Vol. 25.

— P. 616—620.

218. Pro, M. J. Ranibizumab versus mitomycin C in primary trabeculectomy—a pilot study / M. J. Pro, K. B. Freidl, C. J. Neylan et al. // Current eye Research — 2015. — Vol. 40. — № 5. — P. 510—515.

219. Puliafito, C.A. Excimer laser ablation of the cornea and lens / C.A. Puliafito, R.F. Steinert, T.F. Deutsch, F. Hillenkamp, E.J. Dehm, C.M. Adler // Ophthalmol. — 1985. — Vol. 92. — № 6. — P. 741—748.

220. Quaranta, L., et al. Quality of life in glaucoma: a review of the literature / L. Quaranta, et al. // Advances in Therapy. — 2016. — Vol. 33. — № 6. — P. 959

— 981.

221. Ritch, R. Using bioengineered collagen matrix during trabeculectomy. Biodegradable polymer implants show promise for improving the function of fltering blebs / R. Ritch // Glaucoma Today — 2007. — Vol. 5. — P.14—15.

222. Roy, S. Complications of deep nonpenetrating sclerectomy / S. Roy, A. Mermoud // J. Fr. Ophtalmol. — 2006. — Vol. 29. — № 10. — P. 1180—1197.

223. Sciler, T. Partial external trabeculectomy with excimer laser: an experimental investigation of a new treatment for glaucoma / T. Sciler, M. Kriegerowski, A. Patmore, J. Marshall // Laser Light Ophthalmol. — 1990. — Vol. 3. — № 2. — P. 97—109.

224. Shaarawy, T. Low first postoperative day intraocular pressure as a positive prognostic indicator in deep sclerectomy / T. Shaarawy, J. Flammer, G. Smits, A. Mermoud. // Br. J. Ophthalmol. — 2004. — Vol. 88. — № 5. — P. 658—661.

225. Smith, P. J. et al. Unconventional aqueous humor outflow of microspheres perfused into the equine eye / P. J. Smith et al. // Am. J. Vet. Res. — 1986. — Vol. 47. — № 11. — P. 2445—2453.

226. Spiegel, D. Trabecular meshwork bypass tube shunt: initial case series / D. Spiegel, K. Kobuch // Br. J. Ophthalmol. — 2002. — № 86. — P. 1228—1231.

227. Sponsel, W.E., Mitomycin-augmented non-penetrating deep sclerectomy: preoperative gonioscopy and postoperative perimetric, tonometric and medication trends / W.E. Sponsel, S.L. Groth // Br. J. Ophthalmol. — 2013. — Vol. 97. — № 3. — P. 357—361.

228. Stegmann, R. New microcatheter provides light at the end of the tunnel for glaucoma surgery / R. Stegmann // Eurotimes — 2005. — P. 3—6.

229. Stegmann, R. Viscocanalostomy: a new surgical technique for open angle glaucoma / R. Stegmann // An. Inst. Barraquer. — Spain. — 1995. — № 25. — P. 229—232.

230. Stegmann, R. Viscocanalostomy for open-angle glaucoma in black African patients / R. Stegmann, A. Pienaar, D. Miller // J. Cataract Refract. Surg. — 1999. — Vol. 25. — P. 316—322.

231. Strnad, P. Complications of deep nonpenetrating sclerectomy / P. Strnad, J. Svacinova, E. Vlkova // Cesk. Slov. Oftalmol. — 2012. — Vol. 68. — № 3. — P. 109—113.

232. Sutcliffe, E. Dynamics of UV laser ablation of organic polymer surfaces / E. Sutcliffe, R. Srinivasan // J. Appl. Phys. — 1986. — Vol. 60. — P. 3315—3322.

233. Swinger, C.A., et al. Prospective evaluation of myopic keratomileuses / C.A. Swinger, B.A. Baker // Ophtalmology — 1982. — Vol. 91. — P. 785—792.

234. Tamm, E.R. Viscocanalostomy in rhesus monkeys / E.R. Tamm, R.G. Carassa, D.M. Albert et al. // Arch. Ophthalmol. — 2004. — Vol. 122. — P. 1826—1838.

235. Tamm, S. Age—related changes of the human ciliary muscle. A quantitative morphometric study / S. Tamm, E. Tamm, J. Rohen // Mech. Ageing Dev. — 1992. — Vol. 62. — P. 209—211.

236. Toris, C. et al. Aqueous humor dynamics in the aging human eye / C. Toris et al. // Am. J. Ophthalmol. — 1999. — Vol. 127. — № 4. — P. 407—412.

237. Töteberg-Harms, M. et al. One-year results after combined cataract surgery and excimer laser trabeculotomy for elevated intraocular pressure / M. Töteberg-Harms et al. // Ophthalmol. — 2011. — Vol. 108. — № 8. — P. 733—738.

238. Traverse, C. E. Photoablative filtration surgery with the excimer laser for primary open-angle glaucoma: a pilot study / C. E. Traverse, U. Muriaido et al. // International Ophthalmology — 1992. — Vol. 16. — № 4—5. — P. 363—365.

239. Tripathi, R.C. Uveoscleral Drainage of aqueous humour / R.C. Tripathi // Exp. Eye Res. — 1977. — Vol. 25. — P. 305—308.

240. Trockel, S. Excimer laser surgery of cornea / S. Trockel, R. Shrinivasan, B. Braren // Am. J. Ophthalmol. — 1983. — Vol. 96. — P. 710—715.

241. Verges, C. Laser-assisted deep sclerectomy / C. Verges, E. Llevat, J. Bardavio // J. Cataract. Refract. Surgery — 2002. — 28. — № 5. — P. 758—765.

242. Vogel, M. Selective excimer laser ablation of the trabecular meshwork. Clinical results / M. Vogel, K. Lauritzen // Ophthalmol. — 1997. — Vol. 94. — № 9. — P. 665—667.

243. Vuori, M.L. Gonioscopic view of the trabeculo-Descemet's membrane after deep sclerectomy / M.L. Vuori // Acta. Ophthalmol. Scand. — 2004. — 82. — № 2. — P. 154—157.

244. Wang, H. Vascular endothelial growth factor upregulates the expression of matrix metalloproteinases in vascular smooth muscle cells / H. Wang, J.A. Keiser // Circ. Res. — 1998. — Vol. 83. — P. 11—21.

245. Watson, P.G. Trabeculectomy: A modified ab externo technique / Watson P.G. / P.G. Watson // Ann. Ophthalmol. — 1970. — Vol. — №. 2. — P. 199—206.

246. Wetzel, W. Laser sclerostomy ab externo using the erbium: YAG laser. First results of a clinical study / W. Wetzel, G. Haring, R. Brinkmann, R. Birngruber // Ger. J. Ophthalmol. — 1994. — Vol. 3. — № 2. — P. 112—115.

247. Wetzel, W. Laser sclerostomy ab externo using two different infrared lasers: a clinical comparison / W. Wetzel, U. Schmidt-Erfurth, G. Haring, J. Roider, G. Droge, R. Birngruber // Ger. J. Ophthalmol. — 1995. — Vol. 4. — № 1. — P. 1—6.

248. Wilmsmeyer S. Excimer laser trabeculotomy: a new, minimally invasive procedure for 65 patients with glaucoma / S. Wilmsmeyer, H. Philippin, J. Funk // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology — 2006. — Vol. 244. — №6. — P. 670—676.

Список изобретений и работ, опубликованных по теме диссертации

1. Корчуганова, Е.А. Новые методы активизации дренажной функции глаза (экспериментальное исследование) / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, Б.И. Вагин, И.Э. Иошин, С.В. Задорожный // В сборнике: Пролиферативный синдром в биологии и медицине. Материалы I Российского конгресса с международным участием. - 2014. - С. 36-39

2. Корчуганова, Е.А. Предварительные результаты лазерной абляции склеры в активизации дренажной функции глаза / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, Б.И. Вагин, И.Э. Иошин, С.В. Задорожный // Новости глаукомы. - 2015. -№1. - С. 125-127.

3. Корчуганова, Е.А. Активизация дренажной функции глаза методом резекции склеры / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, Е.А. Егоров, Б.И. Вагин, ВВ. Новодережкин 4/1 // РМЖ. Клиническая офтальмология. -2015. - № 3. - С. 127-130. ИФ=0,763

4. Корчуганова, Е.А. Новый неинвазивный метод активизации дренажной функции глаза (экспериментальное исследование) / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, Б.И. Вагин // В книге: X Съезд офтальмологов России. - 2015. -С. 88.

5. Корчуганова, Е.А. Склерэктомия в активизации увеосклерального оттока (экспериментальное исследование) / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, С.Ю. Нечеснюк // В сборнике: XVI Всероссийская школа офтальмолога. Сборник научных трудов под редакцией Е.А. Егорова. - 2015. - С. 45-50.

6. Корчуганова, Е.А. Метод резекции склеры для активизации дренажной функции глаза / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, Е.А. Егоров, Б.И. Вагин, В.В. Новодережкин // Новости глаукомы. - 2016. - № 1. С. 117119.

7. Корчуганова, Е.А. Использование воздействия физических факторов в ходе антиглаукомных операций / Е.А. Корчуганова //РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2016. - №17(3). - С. 165-168. ИФ=0,763

8. Корчуганова, Е.А. Сравнительное исследование репаративных процессов при лазерной и хирургической резекции склеры в активизации дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости (экспериментальное исследование) / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, А.Д. Румянцев // В сборнике: Пролиферативный синдром в биологии и медицине. Материалы II Российского конгресса с международным участием. - 2016. - С. 137- 142.

9. Корчуганова, Е.А. Клинические результаты хирургической резекции склеры у больных с первичной глаукомой / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, Е.А. Егоров, А.Ю. Казанцева 3/1 // РМЖ. Хирургия. - 2017. - № 28. - С. 2056-2058. ИФ=0,763

10. Корчуганова, Е.А. Неперфорирующие и непроникающие методы хирургического лечения первичной глаукомы / Е.А. Корчуганова // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2017. - №18(3). - С. 180-183. ИФ=0,763

11. Корчуганова, Е.А. Особенности оттока внутриглазной жидкости в эксперименте после эксимерлазерной склерэктомии / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, С.Б. Гудкова 5/1 // Офтальмология. - 2017. - Т. 14. - №3. - С. 215-220. ИФ=0,866

12.Корчуганова, Е.А. Морфологические особенности склеры при глаукоме / Е.А. Корчуганова // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017. - Т. 18. -№ 4. - С. 227-230. ИФ=0,763 .

13.Корчуганова, Е.А. Исследование репаративных процессов тканей глаза после эксимерлазерной абляции склеры с целью активизации оттока водянистой влаги (экспериментальное исследование) /Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, С.Ю. Нечеснюк 5/1 // Лазерная медицина. - 2017. Т -. 21. - № 4. - С. 33 - 37. ИФ=0,301

14. Корчуганова, Е.А. Результаты клинической апробации новой антиглаукоматозной операции непроникающего типа / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, А.Ю. Казанцева // В сборнике: XVI Всероссийская школа офтальмолога. Сборник научных трудов под редакцией Е.А. Егорова. -2017. - С. 118-120.

15.Корчуганова, Е.А. Способ лазерной склерэктомии. Патент РФ № 2587857 от 01.06.2016.

16.Корчуганова, Е.А. Способ хирургического лечения глаукомы путем резекции склеры. Патент РФ №2587856 от 01.06.2016.

17.Корчуганова, Е.А. Лазерная абляция и резекция склеры в активизации дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости (экспериментальное исследование) / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, Е.А. Егоров, Б.И. Вагин // Материалы VIII международной научно-практической конференции «Актуальные направления фундаментальных и прикладных исследований». - 2016. - Том 1. - С. 37- 46.

18.Корчуганова, Е.А. Техника и отдаленные результаты хирургической резекции склеры у больных первичной глаукомой / Е.А. Корчуганова, О.А. Румянцева, А.Ю. Казанцева 5/1 // РМЖ «Клиническая офтальмология». -2018. - Том 3. - С. 124-128. ИФ=0,763

19.Румянцева, О.А. Результаты новой антиглаукомной операции непроникающего типа у больных вторичной глаукомой (клинические случаи) / Е.А. Корчуганова, А.Ю. Казанцева 2/3// РМЖ «Клиническая офтальмология». - 2018. - Том. - С. 150-154. ИФ=0,763

Список сокращений и условных обозначений

ВГД - внутриглазное давление ВГЖ - внутриглазная жидкость ЗН - зрительный нерв КЛО - коэффициент легкости оттока КП - каналопластика

МНГСЭ - микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия мес - месяц

мкм - микрометры (микроны) нм - нанометры

НГСЭ - непроникающая глубокая склерэктомия ОЗ - острота зрения

ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома ППЗ - периферическое поле зрение УПК - угол передней камеры УСО - увеосклеральный отток

ХР - хирургическая резекция (ХР1 - одна хирургическая резекция; ХР2 - две

хирургические резекции).

ЦХО - цилиохориоидальная отслойка

F - показатель продукции водянистой влаги

MD - среднее отклонение

P0 - истинное внутриглазное давление

Pt - тонометрическое внутриглазное давление (по Маклакову, груз 10 грамм) PSD - значение стандартного отклонения Rp - коэффициент корреляции

р - достоверность различия средних двух выборок по критерию Стьюдента (уровень статистической значимости)