Клинико-лабораторная характеристика амниотической жидкости в родах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Сайфиддинова, Лолахон Мухиддиновна

• Сайфиддинова, Лолахон Мухиддиновна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сайфиддинова, Лолахон Мухиддиновна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные представления о значении околоплодных вод в формировании биофизического профиля плода в родах (обзор литературы)

1.1 Значение количества околоплодных вод при беременности и родах

1.2 Роль состава околоплодных вод в поддержании гомеостаза плода

1.3 Современные представления о гормонах амниотической жидкости

1.4 Взаимосвязь осложнений беременности и родов с количеством и составом околоплодных вод

ГЛАВА 2. Материал и методы исследований

2.1 Клиническая характеристика обследованных групп женщин

2.2 Клинико-лабораторные и статистические методы исследования

ГЛАВА 3. Биофизический профиль плода и состав амниотической жидкости при физиологических и патологических родах

3.1 Количество амниотической жидкости при нормальных и осложненных беременности и родах

3.2 Взаимосвязь ИАЖ и МВК с показателями кровотока сосудов и 52 сердечной деятельности плода в родах

3.3. Качественная характеристика околоплодных вод

ГЛАВА 4. Морфологические особенности амниона и взаимосвязь с исходами родов в различные сроки гестации

4.1 Макро- и микро морфометрические параметры амниона в родах

4.2 Прогнозирование исходов беременности и родов в различные сроки гестации

ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследований

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная характеристика амниотической жидкости в родах»

Перинатальные потери преимущественно обусловлены неблагоприятными исходами беременности и родов при различных состояниях [2, 5, 87, 119]. Большинство опубликованных исследований направлено на выявление и лечение нарушений гомеостаза плода при беременности, в то время как период родов зачастую остается без внимания [4, 6, 62]. Гомеостаз плода формируется маточно-плацентарным комплексом, который наряду с обеспечением кровотока плода вырабатывает амниотическую жидкость, окружающую плод в течение беременности и первого периода родов. Имеется множество публикаций, свидетельствующих о физико-химических и биологических параметрах околоплодных вод и их влияние на формирование плода при беременности [12, 25, 39, 105, 112]. Вместе с тем, изменение указанных особенностей амниотической жидкости в родах и их значение для плода мало изучены [26].

Количество амниотической жидкости, окружающей плод значительно меняется в течение беременности и при ее осложнениях. С внедрением ультразвуковой диагностики в акушерскую практику стало возможным определение количества околоплодных вод, а также извлечение амниотической жидкости путем амниоцентеза под контролем УЗИ. Однако, исследование околоплодных вод посредством амниоцентеза при беременности сопряжено с высоким риском прерывания беременности, нарушением целостности плодного пузыря и риском травмы плода.

В современной литературе имеется достаточно работ, посвященных маловодию и многоводию во время беременности [4, 7, 68, 103, 111]. В то же время влияние количества амниотической жидкости на течение родов и интранатальное состояние плода остается малоизученным. С другой стороны участие плода в инициации и процессе родовой деятельности также является предметом исследований многих авторов. Имеются сведения о том, что многие компоненты амниотической жидкости вырабатываются организмом плода и попадают в амниотическое пространство с мочой плода [51]. Другие компоненты АЖ, в частности простагландины, вырабатываются амнионом непосредственно. Амнион сам по себе, особенно его капитальная часть, является достаточно крепким барьером, защищающим организм плода от проникновения инфекции из влагалища женщины, во время беременности. С другой стороны он является барьером для попадания в кровь матери частиц сыровидной смазки и эпителия плода и, таким образом защищает мать от развития эмболии околоплодными водами [50]. Однако при определенных условиях целостность амниотической оболочки нарушается, что приводит к многим патологическим состояниям, в том числе преждевременному разрыву плодных оболочек, преждевременным родам и такому грозному состоянию, как эмболия околоплодными водами, ведущей в большинстве случаев, к материнской смертности [49]. Почему нарушается целостность плодных оболочек, а также роль амниона и амниотической жидкости при преждевременных и запоздалых родах является предметом продолжающихся исследований [6]. Патогенез всех указанных состояний остается малоизученным и призывает к ведению дальнейших исследований амниона и амниотической жидкости.

Известно, что с началом родовой деятельности, и особенно в первом периоде родов, состояние маточно-плацентарно-плодового комплекса меняется достаточно быстро. Развитие же компенсаторно-приспособительных реакций зависит от многих факторов, в том числе и от количества и состава амниотической жидкости, окружающей плод. [24, 69]. В связи с этим актуальным является изучение особенностей амниотической жидкости и их взаимосвязи с течением и исходами родов. Разработка наиболее приемлемых методов диагностики и прогнозирования перинатальных нарушений в родах способствует улучшению качества медицинской помощи и сокращению частоты неонатальной заболеваемости и смертности.

Цель исследования. Изучить особенности амниотической жидкости в родах и разработать приемлемые мероприятия по выявлению и профилактике перинатальной патологии.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Установить значение индекса амниотической жидкости в определении биофизического профиля плода в конце беременности и в родах в различные сроки гестации.

2. Изучить особенности состава амниотической жидкости при преждевременных, срочных и запоздалых родах.

3. Выявить морфологические особенности амниона при физиологических и осложненных родах.

4. Разработать и внедрить приемлемые и эффективные методы выявления нарушений состояния плода в родах и прогнозирования перинатальной патологии.

Научная новизна. В результате проведенных исследований выявлена взаимосвязь между кровотоком матери в бассейне маточной и пуповинной артерий, параметрами сердечной деятельности плода, и количеством и качественным составом амниотической жидкости в родах. Установлена корреляционная связь между уровнем кислотности, гормонов и биохимических показателей амниотической жидкости, а также взаимосвязь с морфологическими особенностями амниона и исходами родов для матери и плода. В амниотической жидкости определены маркеры оценки состояния плода в родах, являющиеся приемлемыми и эффективными методами прогнозирования перинатальной патологии. Обнаруженные достоверные изменения количественных и качественных показателей амниотической жидкости при патологическом течении родов подтверждены морфологическими исследованиями капитальной части амниона.

Практическая значимость. Разработаны и внедрены в практику родовспомогательных учреждений простые и информативные методы диагностики внутриутробного состояния плода в конце беременности и в родах. Определена роль амниотической жидкости в формировании плода и его состояния в родах. Доказано участие плода в процессе родов. Выявленные биохимические, эндокринные и морфологические особенности амниотической жидкости и амниона в родах способствуют прогнозированию и снижению перинатальной патологии и повышают эффективность и качество перинатальной помощи на всех уровнях здравоохранения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Индекс амниотической жидкости имеет клиническое и прогностическое значение в родах и должен быть включен в параметры оценки биофизического профиля плода в конце беременности и в родах. При уменьшении индекса амниотической жидкости менее 100 мм, особенно при запоздалых родах, маловодии и предполагаемой низкой массе к сроку рождения, состояние плода является критическим и требует бережного и ускоренного родоразрешения.

2. Некоторые параметры состава амниотической жидкости могут служить диагностическими маркерами состояния плода в родах. При внутриутробной гипоксии плода в родах уровень кислотности (рН) амниотической жидкости снижается до 6.9 - 7.2. Сочетание низких показателей рН с высокими параметрами билирубина, мочевины и креатинина свидетельствует о глубоких метаболических изменениях в состоянии плода, приводящих к неблагоприятным перинатальным исходам. Использование простых и доступных экспресс тестов состава амниотической жидкости в родах возможно к применению в родовспомогательных учреждениях всех уровней.

3. Колебания уровня гормонов в амниотической жидкости в родах, свидетельствуют о внутриутробном страдании плода. Повышение уровня кортизола и эстрадиола свидетельствуют о наличии дистресса плода в родах, в то время как снижение данных параметров свидетельствует о длительных и глубоких метаболических изменениях в гомеостазе плода, начавшихся до начала родовой деятельности. Уровень плацентарного лактогена в амниотической жидкости снижается только при рождении плода с с низкой массой тела, и значительно повышается при рождении крупного плода.

4. Сочетание биохимических и эндокринных нарушений состава амниотической жидкости с низкой оценкой состояния плода по шкале Апгар свидетельствуют о метаболическом ацидозе плода, требующем соответствующей коррекции в родах или сразу после его рождения. Новорожденных с указанными параметрами необходимо относить к группе высокого риска по неонатальной патологии и отдаленных осложнений развития раннего периода младенчества.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы внедрены в практику клиники НИИ АГиП Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, областного родильного дома г. Худжанда, родильного отделения городской больницы г. Чкаловска, центральной районной больницы Матчинского района, получено подтверждение удостоверения на рационализаторское предложение «Способ интранатального обследования беременных высокого риска».

Апробация работы

Результаты работы доложены на научно-практических конференциях молодых ученных Республики Таджикистан 2008 и 2009 гг., на VII Российском Форуме «Мать и дитя», г. Москва, 2008, заседании ассоциации акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Таджикистан 2009 г., XII научно-практической конференции Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров 2009 г., на заседании Ученого совета НИИ АГиПМЗРТ, 2009 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Объем и структура работы Диссертация написана на русском языке, изложена на 123 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 14 таблицами, 24 диаграммами, рисунками и фотографиями. Библиография состоит из 201 источников литературы, в том числе 100 - на русском и 101 - на английском языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Сайфиддинова, Лолахон Мухиддиновна

выводы

1. Количество амииотической жидкости имеет клиническое значение в родах. Биофизический профиль плода в конце беременности и в родах наряду с параметрами биометрии плода должен включать определение индекса амииотической жидкости (ИАЖ). При уменьшении индекса амииотической жидкости менее 100 мм, особенно при запоздалых родах, состояние плода является критическим. Из всех параметров определения объема амииотической жидкости в родах наиболее достоверным является определение ИАЖ. Показатель максимального вертикального кармана амииотической жидкости в родах является менее информативным в связи с искажением полости амниона при контрактильной активности матки.

2. Биохимические параметры амииотической жидкости являются диагностическими маркерами внутриутробного состояния плода. При патологическом течении родов уровень кислотности амииотической жидкости снижается до 6.9-7.1. Сочетание низких показателей рН с высокими параметрами креатинина, мочевины, билирубина и белка свидетельствует о глубоких метаболических изменениях в состоянии плода, приводящих к неблагоприятным перинатальным исходам. Отклонения биохимических параметров амииотической жидкости при низкой оценке состояния новорожденного по шкале Апгар указывают на наличие метаболического ацидоза плода, требующего соответствующей коррекции.

3. Изменения уровня эстрадиола и кортизола в амииотической жидкости, свидетельствуют о страдании плода в родах. Повышение уровня указанных гормонов указывает на наличие дистресса плода в родах, в то время, как снижение уровня данных параметров подтверждает наличие длительных и глубоких метаболических изменениях в гомеостазе плода, начавшихся до начала родовой деятельности. Показатель плацентарного лактогена в амииотической жидкости снижается при рождении плода с низкой массой тела и повышается при дистрессе крупного плода в родах. При других состояниях плода в родах уровень данного гормона в амииотической жидкости не претерпевает значительных изменений.

4. Морфологические и гистохимические особенности амниона свидетельствуют об участии околоплодных оболочек в выработке амниотической жидкости. При маловодии на фоне хронической гипоксии плода, особенно при запоздалых родах в гистоструктуре плодных оболочек развивается париетальный мембранит, сопровождающийся атрофическим поражением, отеком и некрозом децидуальных клеток, продуцирующих гормоны и белок амниотической жидкости.

5. Определение количества и качественного состава околоплодных вод в родах являются приемлемыми и информативными методами диагностики состояния плода и прогнозирования заболеваний у новорожденного. Наиболее информативными маркерами состояния плода в родах является ИАЖ, уровень кислотности (рН) и показатели креатинина, мочевины и белка околоплодных вод, возможные к выполнению на всех уровнях родовспоможения. Другие параметры амниотической жидкости, такие как билирубин, глюкоза и гормоны также имеют информационную ценность при определенных условиях и наличии показаний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем женщинам в родах или в конце беременности наряду с параметрами биометрии плода необходимо определять количество амниотической жидкости способом измерения ИАЖ. Последний определяется ультразвуковым методом путем измерения и суммирования расстояния между стенкой матки и мелкими частями плода в четырех квадрантах внутриматочной полости. При показателях ИАЖ менее 100 мм необходимо более глубокое исследование состояния плода с применением допплерометрии, КТГ и определения биохимических параметров амниотической жидкости. Измерение ИАЖ должно быть неотъемлемой частью определения биофизического профиля плода в родах.

2. В конце первого периода родов при амниотомии или самостоятельном излитии околоплодных вод всем роженицам необходимо определять уровень кислотности амниотической жидкости, и по возможности другие биохимические параметры.

При этом повышение показателей креатинина (>134 ± 5,08 мкмоль/л), мочевины -(>3,40 ± 0,05 мкмоль/л), белка (>2.8 г/л) и билирубина (>10 мкмоль/л) в сочетании с низкими показателями рН (<7.1) свидетельствуют о метаболическом ацидозе плода, требующем коррекции в родах или сразу после его рождения.

3. При низкой оценке состояния новорожденных по шкале Апгар (<7) в сочетании с низким уровнем кислотности амниотической жидкости необходимо проводить коррекцию метаболических нарушений. Новорожденных с указанными параметрами необходимо относить к группе высокого риска по развитию неонатальной патологии и отдаленных осложнений развития раннего периода младенчества.

4. При оценке состояния последа в родах необходимо обращать внимание на состояние капитальной части плодных оболочек. При этом необходимо обращать внимание на наличие фиброзных, отечных и некротических изменений амниона. В случае выявления патологических изменений амниона и метаболических нарушений состава амниотической жидкости при перинатальной патологии рекомендуется проводить морфологические исследования амниона для выявления истинных причин функциональных нарушений компонентов амниотической жидкости в формировании гомеостаза плода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сайфиддинова, Лолахон Мухиддиновна, 2010 год

1. Аббасова З.Ф. Профилактика и лечение осложнений беременности и родов у женщин с гестозом, с сочетанным сахарным диабетом. Автореф. дис. .док.мед.наук. 2007.- 45с.

2. Абрамченко В.В. Перинатальная патология. С-П., 2007.- 235 с.

3. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. -М.: Издательский дом Видар М. 2000. 212 с.

4. Апандиева М. М. Особенности гестации и лактации у женщин с железо дефицита ой анемией и пиелонефритом. Автореф. дис.канд.мед.наук. -2008. -24с.

5. Баев О.Р., Рыбин М.В.,Тимохина Т.Ф. Перинатальные аспекты кесарева сечения в современном акушерстве. Материалы Ежегодного конгресса

6. Башмакова Н. В., Кравченко Е. Н., Лопушанский В. Г. Роль прогнозирования интранатальных факторов риска // Акушерство и гинекология 2008. - №3. -С. 57-61.

7. Башмакова Н. В., Мелкозерова О. А., Давыденко Н. Б., Русанов С. Ю. Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности// Акушерство и гинекология 2008. — №5. - С. 24-28.

8. Бериханова Р. Р., Хрипунова Г. И. Особенности течения беременности и родов у пациенток с ожирением // Акушерство и гинекология 2007. - №6. - С. 9-12.

9. Бийболатова Д.Т. Оптимизация пренатальной подготовки и родоразрешения беременных с резус- отрицательной пренадлежностью крови в сочетании с железодефицитной анемией. Автореф. дис. .канд.мед.наук. 2006. -31с.

10. Веселова А.Н. Клинико-диагностическое и прогностическое значение нарушений мозгового кровотока при постгеморрагической гидроцефалии унедоношенных новорожденных детей. Автореф. дис.канд.мед.наук.-М.-2008.-32с.

11. Вихляева Е. М. Доклинические проявления системных нарушений, клинические исходы и отдаленные последствия преэклампсии // Акушерство и гинекология.-2009, №1, с. 3-5.

12. Гармаева В.В. Дефицит карнетина и его коррекция у недоношенных детей с респираторным дисстресс- синдромом. Автореф. дис.канд.мед.наук.-М.-2008.-24с.

13. Горбачева A.B. Ближайшие и отдаленные результаты повторного кесарева сечения. Автореф. дис.канд.мед.наук.-М.- 2007.-25 с.

14. Демидов В. Н., Огай О. Ю., Сигизбаева И. Н. Оценка информативности автоматизированной антенатальной кардиотокографии// Акушерство и гинекология,- 2008. №6. - С. 33-39.

15. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика пороков развития плода, плаценты и ее структур. М. 2007.- 256.

16. Дрожжина O.A. Развитие и структура заболеваемости детей, перенесших тяжелую асфиксию в родах. Материалы ежегодного конгресса специалистовперинатальной медицины « Новые технологии в перинаталогии». 2006.- Т1-№4 . 7-75.

17. Егорова Т.А. Возможности фармакологической коррекции иммунной адаптации новорожденных различного гестационного возраста. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2006. -21с.

18. Ежова JI.C., Тараленко C.B., Дикк А. Морфологические особенности плаценты у беременных с гипертензивными нарушениями. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»- 2008.С.21-22.

19. Забозлаев Ф.Г. Патоморфология матки плацентарного ложа и плаценты при нарушении родовой деятельности. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2006. -35с.

20. Зайратьянц О. В., Кактурский JI. В., Макарова О. В. Формулировка и кодирование по МКБ-10 патолого-анатомического диагноза при болезнях системы кровообращения // Архив патологии.-2008.- №1, с. 17-23.

21. Зороастрова H.H. Содержание маркеров внутрисосудистого свертывания крови, коагуляционная активность тромбоцитов и липидпероксидация у беременных и родильниц с поздним гестозом. Автореф. дис.канд.мед.наук. -2006. -24 с.

22. Зубжицкая JI. Б., Кошелева Н. Г., Семенов В. В., Назарова С. И., Айламазян Э. К. Изменения плаценты при сахарном диабете 1-го типа// Архив патологии.-2008.-№1, с.14-17.

23. ЗубковаМ.В.Клинико -генетическая характеристика маловодия и многоводия. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2007. -22 с.

24. Ибрагимова A.A., Минуллина Н.К., Залалдинов А.Р. Выявление Campylobacteria fetus в околоплодных водах, взятых путем трансабдоминального амниоцентеза. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»- 2008. с-23.

25. Камилова Н.М., Клиническое значение исследования фетоплацентарной системы в прогнозировании течения беременности при перинатальной патологии. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»-2008.С 26.

26. Ким А. Лизосомальная активность экстраэмбриональных образований при нормальной и осложненной беременности. Автореф. дис.канд.мед.наук.- М.-2002.-23 с.

27. Климов В. А. Эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течении беременности//Акушерство и гинекология.-2008, №2, с. 7-9.

28. Коваленко В. Л., Кокшаров В. Н. Частота расхождения заключительного клинического и патолого-анатомического диагнозов как индикатор качества оказания медицинской помощи//Архив патологии.-2007.-№1, с.17-19.

29. Кондриков Н.И. Патология матки. Иллюстрированное руководство. — М: Практическая медицина, 2008. — 334 с.

30. Косовцева Н.В. Диагностические возможности эхографии в выявлении врожденных пороков развития в ранние сроки беременности. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2006. -23 с.

31. Кравченко Е. Н. Осложнения гестационного периода и родовая травма новорожденного в условиях крупного региона Западной Сибири//Акушерство и гинекология.- 2008. №2. - С. 35-38.

32. Кравчук Н.В. Патогенетические механизмы формирования акушерских осложнений у беременных высокого риска. Автореф. дис. док.мед.наук. -2007. -38с.

33. Краснопольский В. И., Логутова Л. С., Туманова В. А., Савельев В. С., Титченко Л. И., Баринова И. В., Пырсикова Ж. Ю., Барыкина О. П., Аксенова А. А., Артюков И. А., Виноградов А. В., Барабанов В. М., Дубинина В. Ю.,

34. Романова С. А. Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристики хронической плацентарной недостаточности// Акушерство и гинекология 2006. - №1. - С. 13-17.

35. Кулавский Е.В. Особенности течения беременности и родов при многоводии: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Уфа, 2004. - 26 с.

36. Кулаков В. И., Ушакова И. А., Мурашко JI. Е., Клименченко Н. И., Кучеров Ю. И. Беременность и роды при пороках развития плода// Акуш. и гинек. 2007. №6. с. 21-25.

37. Кушакова A.M. Особенности течения беременности в зависимости от характера сохраняющей терапии в ранние сроки. Автореф. дис.канд.мед.наук. Бишкек, 2007. - 21 с.

38. Ласитчук О.М. Диагностика, лечение и акушерская тактика при беременности, осложненной многоводием. Автореф. дис.канд.мед.наук.- Львов, 2005, 25 с.

39. Лечиева Э.У., Синчихин С.П. Иммунохимические критерии раннего прогнозирования постнатальной адаптации//Журнал практического акушера-гинеколога/2008, 1-2 (15), с. 15-18.

40. Лещенко С.С. Особенности течения раннего неонатального периода у детей, перенесших выраженную плацентарную недостаточность. Автореф. дис.канд. мед.наук. 2006. -26 с.

41. Люблич O.A., Цхай В.Б. Акушерские и перинатальные факторы маловодия// Акушерсие факторы риска/Журнал РОАГ. 2007. № 1. с. 9-11.

42. Макаров О. В., Николаев Н. Н., Волкова Е. В., Корниенко Г. А., Баиров С. С. Дифференцированный подход к ведению беременных с артериальной гипертензией// Акуш. и гинек. 2008. № 1. с. 9-16.

43. Малицин И.И. Влияние различных методов родоразрешения на материнскую и маточно-плодовую гемодинамику у женщин с тяжелой преэклампсией. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2006. -21с.

44. Мамедова М.А. Программированные роды у женщин с высоким перинатальным риском. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2008 -22с.

45. Маркарьян И.В. Роль ранней диагностики синдрома задержки роста плода в снижении акушерских осложнений и перинатальных потерь. Ав тореф. дис.канд.мед.наук. 2006. М.: с.24.

46. Марусов А. П., Братин Ю. А., Федоткина Е. П. Влияние инфузионной терапии на систему гемостаза и гемореологии беременных с гестозом// Акушерство и гинекология.-2008, №1, с. 6-19.

47. Милованов А. П., Глуховец И. Б. Функциональная морфология пуповины новорожденных при оперативном родоразрешении //Архив патологии.-2007.-№2, с.28-30.

48. Милованов А. П., Мационис А. Э., Миханошина Н. А. Клинико-морфологические особенности сепсиса в родах как самостоятельной нозологической формы //Архив патологии.-2008.-№2, с.9-11.

49. Милованов А. П., Мустафа М.М., Серебряков С.Н. Микроокружение эмбриона человека// Мат. 1-го Междунар. Конф. «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы».- М.- 2002.-С.50-54.

50. Милованов А. П., Радзинский В. Е., Болтовская М. Н. Роль микроокружения в жизнеобеспечении эмбриона человека // Акушерство и гинекология 2004. -№4.-С. 15-18.

51. Мищенко H.A. Соотношение макроструктуры плаценты с соматотипом женщины в возрастном и сезонном аспектах. Автореф. дис. канд.мед.наук. -2006.- 23 с.

52. Николаева Л.Б., Ушакова Г.А., Тришкин А.Г.Особенности фетоплацентарного комплекса у первородящих. Материалы Х-го юбилейного Всероссийского форума «Мать и дитя»- М.- 2009.C 143.

53. Никитина H. А. Оценка степени тяжести гестоза. Автореф. дис. канд. мед.наук. М.: 2007.- 24 с.

54. Новиков В.Д., Гребняк JI.A., Пасман Н.М. Влияние вертикального перемещения роженицы в среднегорье и уменьшение воздействия гипоксии на состояние новорожденного (клинико-морфологическое исследование)//Бюл. СО РАМН, 2003.- №1 (Ю7), с. 57-61.

55. Олимова Л.И., Додхоева М.Ф. Особенности фетометрических показателей у беременных женщин с дефицитом массы тела/ Л.И.Олимова, М.Ф. Додхоева// "Мать и дитя": Материалы 9-го Всероссийского Научного Форума. М., 2007. -С. 181-182.

56. Павлова Т. В., Малютина Е. С. Клинико-морфологические особенности системы мать—плацента—плод при течении беременности на фоне инсулинзависимого сахарного диабета// Акушерство и гинекология.-2008, №2, с. 28-31.

57. Павлова Т. В., Петрухин В. А., Жиляева О. Д., Надеждин С. В. Морфология плаценты при беременности на фоне железодефицитной анемии// Архив патологии.-2007.-№2, с.31-33.

58. Пак C.B., Гречканев Г.О., Клементе Х.М., Чандра- Д'Мелло Р., Результаты использования медицинского озона в терапии хронической плацентарной недостаточности. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»-2008. с. 67-68.

59. Пальцев М. А., Кактурский Л. В., Зайратьянц О. В. Стандарты патолого-анатомических исследований и услуг — новая нормативная база патолого-анатомической службы// Архив патологии.-2007.-№1, с.3-9.

60. Пальцев М. А., Коваленко В. Л., Варшавский В. А., Кокшаров В. Н., Сычугов Г. В. Независимая патолого-анатомическая экспертиза: содержание понятия, организационные аспекты проведения//Архив патологии.-2007.-№1, с. 10-14.

61. Пономарева Н. А. Профилактика, диагностика и лечение перинатальных гипоксически-ишемических повреждений. Автореф. дис.док.мед.наук. -2007.- 47 с.

62. Породнова О. Ю. Нейровегетативная регуляция кардиоритма матери и плода, их прогностическое значение в исходе родов при физиологической беременности.- Автореф. дис.канд.мед.наук.- 2006.- 18 с.

63. Протопопова Н.В., Мыльникова Ю.В., Шапошникова М.А. Эффективность выжидательной тактики при преждевременном разрыве плодных оболочек и доношенной беременности. Материалы X —го юбилейного Всероссийского форума «Мать и дитя»-2009.с-166.

64. Пустотина О. А., Бубнова Н. И., Ежова JI. С., Младковская Т. Б. Клинико-морфологическая характеристика фетоплацентарного комплекса при много- и маловодии инфекционного генеза // Акушерство и гинекология.-2008, №2, с. 13-15.

65. Пустотина О. А., Гуртовой Б. Л., Павлютенкова Ю. А., Мелько А. И. Частота, факторы риска и причины развития мало- и многоводия// Акушерство и гинекология . №5 , 2005, стр. 25-27.

66. Пустотина O.A., Фанченко Н.Д., Бубнова Н.И., Паваютенкова Ю.А., Алексеева М.Л., Панченко В.В. Клинико-патогенетическое обоснование акушерской тактики при много- и маловодии инфекционного генеза // Проблемы репродукции, 2006, № 6, с. 25-27.

67. Радзинский В.Е., Миланов А.П., Ордиянц И.М., Гагаев Ч.Г. Морозов С.Г. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности: Коллективная моногр.- М.: Мед. информ. аген. 2004.- 393 с.

68. Рапильбекова Г. К., Мамедалиева Н. М., Исраилова М. 3. Состояние системы гемостаза у пациенток с синдромом потери плода при тромбофилии в динамике беременности // Акушерство и гинекология.-2008, №1, с. 19-23.

69. Раххал-Зиад Наим. Клинико-генетическое значение многоводия при врожденных пороках развития плода/Дис. .канд.мед.наук.-М.-2005.- 136 с.

70. Рец Ю. В., Ушакова Г. А., Шрайбер С. А. Значение кортико-катехоламиновых гормонов плода в патогенезе хронической плацентарной недостаточности // Акуш. и гинек. 2008. № 1. с. 44-49.

71. Рогова Е.В. Гестоз и плацентарная недостаточность: Диагоностические тактические и организационные аспекты. Автореф.дис.канд.мед.наук. 2007. -22с.

72. Рогожин Д. В., Милованов А. П. Патоморфологические особенности последов с единственной артерией пуповины и изучение катамнеза этих детей//Архив патологии.-2007.-№3, с.42-45.

73. Савельева Т.В. Структурная производных трофобласта и желточной энтодермы при воздействии вибрации на материнский организм. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2007. -21с.

74. Савицкий А.Г. Гипертоническая дисфункция матки в первом периоде родов. Автореф. дис.доктора.мед.наук. 2007. -36с.

75. Салов И.А., Данилова Ю.М., Аржаева И.А. Особенности системы «мать-плацента- плод» при гестозе. Материалы X юбилейного форума «Мать и дитя»- М.- 2009.-178с.

76. Салов И.А., Турлупова Т.И., Балабанов Н.Г., Грицак Е.Е. Беременность, роды и перинатальный исход при патологии пуповины. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»- 2008. с.80-81.

77. Сапрыкин В.Б., Жежа C.B., Струкова В.А. Комплексная оценка состояния плода в III триместре беременности. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»- 2008. с.82.

78. Самчук П.М., Козловская И.А. Морфологические особенности последа при доношенной беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод. Материалы X юбилейного форума «Мать и дитя»-2009.-181с.

79. Сидорова И. С., Зайратьянц О. В., Никитина Н. А. Гестоз и материнская смертность // Акушерство и гинекология ОЛОГИЯ.-2008, №2, с. 9-12.

80. Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Калашников С. А., Ермолаева A.C. Перинатальные исходы при многоплодной беременности//Акушерство и гинекология-2006.-№4.- С. 10-15.

81. Селиванова A.B., Павлова Т.В., Петрухин В.А., Гурьева В.М. Морфологические особенности плаценты у беременных с гипертензивным синдромом. Материалы X юбилейного форума «Мать и дитя»- М.-2009.- С. 183.

82. Сичинава Л.Г., Горюшина Н.Б., Устинова В.А. Течение беременности и родов при маловодии //Акушерство и гинекология.-2003.-№2 С.25-28.

83. Сичихина М.Е. Клинико-биохимические особенности прогнозирования ранней неонатальной адаптации новорожденных от матерей с анемией. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2007. -22с.

84. Соловьева А. В., Пешкова Н. В., Конищева С. Н. Беременность и роды у больных описторхозом // Акушерство и гинекология.-2009, №1, с. 29-32.

85. Сотникова Н. Ю., Кудряшова А. В. Механизмы регуляции гуморальных иммунных реакций при синдроме задержки развития плода // Акушерство и гинекология .-2008, №1, с. 23-25.

86. Терещенко И. В., Панова Л. Ю. Течение беременности и родов при ожирении различного генеза// Акушерство и гинекология.-2009, №1, с. 23-25.

87. Титченко Л.И., Ефимушкина О.А, Витушко С.А. Значение определения уровня кортизола в прогнозировании угрозы прерывания беременности у женщин с гипертиреозом. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»- 2008. с.88.

88. Торчинов A.M., Цахилова С.Г., Кузнецов В.П., Королева О.А. Клиническое значение выявления нарушения фетоплацентарного гомеостаза. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»- 2008. с.89.

89. Фадеев А. С. Роль морфологического экспресс-исследования последов в динамике. показателей перинатальной смертности и младенческой заболеваемости в г. Чебоксары ".Автореф. дис. .кан.мед наук. 2006.-26 с.

90. Филимончева Э.Ю. Ведение беременности у женщин с вертеброгенно -обусловленным болевым синдромом. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2008. -22с.

91. Храмцов А. И., Исянов Н. Н., Хоржевский В. А. Веб-кольцо патолого-анатомических сайтов в Интернете: компьютерно-опосредованная коммуникационная среда патоморфологов. Архив патологии.-2009.-№1, с.40 -42.

92. Челидзе Т.Т. Оптимизация методов пренатальной диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного. Автореф. дис.канд.мед.наук. 2007. -21 с.

93. Чикина Т.А., Дианостика превентивная терапия сочетанной перинатальной патологии ЦМВ инфицирование, гипоксия мозга ) у новорожденных и детей грудного возраста. Автореф. дис.канд.мед.наук. - 2007. -29 с.

94. Чилова Р. А., Ищенко А. И., Рафальский В. В., Страчунский Л. С. Фармакоэпидемиологические исследования в акушерстве // Акушерство и гинекология.-2008, №2, с. 3-7.

95. Шубина Т.И. Зубков В.В. Особенности перинатальных исходов при плацентарной недостаточности в клинике привычной потери беременности. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»- 2008. с.115.

96. Шарыгин С. А., Сарыева О. П., Перетятко Л. П., Посисеева Л. В. Дополнительные маркеры плацентарной недостаточности при гестозе, сопровождающемся нарушениями родовой деятельности// Архив патологии.-2008.-№2, с. 12-14.

97. Ющина М.В., Андреева Е.В., Доброхотова Ю.Э., Милованова А.П., Лукина Н.Н., Хейдар Л.Х., Бояр Е.А. Клинико морфологические особенности плацент при гестационном сахарном диабете. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»- 2008. с. 115.

98. Яннаева Н.Е. Состояние гемодинамики в бассейне a.uterine перед родами. Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя»- 2008. с.115.

99. Ячменев Н. П., Бельская Г. Д., Данилова М. Е., Аветисян Т. Г. Применение эхографического исследования с допплерометрией для оценки состояния шейки матки после ее разрыва в родах// Акушерство и гинекология.-2008, №1, с. 49-51.

100. Abdo Saad, Nada El-Husseini, Gilbert Abou Nader, Walid Gharzuddin. Echocardiographically detected mass «in transit» in early amniotic fluid embolism. Eur J Echocardiography .2006; 7: 332-335.

101. Aim MO, Phelan IP. Epidemiologic aspects of the postdate pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2009 Jun; 32(2):228-34.

102. Alchalabi HA, Obeidat BR, Jallad MF, Khader YS. Induction of labor and perinatal outcome: the impact of the amniotic fluid index. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Dec;129(2):124-7.

103. Alessandro G, Salafia CM. Histologic placental lesions in women with recurrent preterm delivery. Acta Obstetr Gynecol Scand 2005; 84:547-50.

104. Bailey DN, Briggs JR. . Studies of the extraction of bilirubin from human amniotic fluid. Am J Clin Pathol. 2006 May; 125(5): 771-3.

105. Baron C, Morgan MA, Garite TJ. The impact of amniotic fluid volume assessed intrapartum on perinatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 2005 Jul; 193(1): 167-74.

106. Barrilleaux PS, Magann EF, Chauhan SP, York BM, Philibert L, Lewis DF. Amniotic fluid index as a predictor of adverse perinatal outcome in the HELLP syndrome. J Reprod Med. 2007 Apr;52(4):293-8.

107. Begum F, Buckshee K. Fetal compromise by spontaneous fetal heart rate deceleration in reactive non-stress test and decreased amniotic fluid index. Bangladesh Med Res Counc Bull. 2008 Dec;24(3):60-6.

108. Ben-Haroush A, Melamed N, Mashiach R, Meizner I, Yogev Y. Use of the amniotic fluid index combined with estimated fetal weight within 10 days of delivery for prediction of macrosomia at birth. J Ultrasound Med. 2008 Jul;27(7):1029- 32.

109. Beucher G, Dreyfus M. Management of postterm pregnancies. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2008 Apr;37(2): 107-17.

110. Blackwell S.C., Hassan S.S., Berry S.M., et al. Abnormal amniotic fluid volume as a screening test prior to targeted ultrasound. // Med. Sei. Monit. -2003. Vol. 9, №11.-P. 119-122.

111. Bornhorst JA, Cousin R, Pili AT, Erickson JA, Ashwood ER. Evaluation of the efficacy of chloroform extraction of amniotic fluid bilirubin. Clin Chem. 2006 Nov;52(l 1):2120-1.

112. Boylan P, McParland P. Fetal assessment in post-term pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2001 Feb;3(l):41-4. Review.

113. Buckshee K, Deka D, Padmaja V, Dadhwal V, Bhatla N. Can amniotic fluid distribution predict fetal outcome? International Journal of Gynecol Obstet 62 2008 Jan. 19-22.

114. Cariappa R, Parvin CA, Gronowski AM. Bilirubin in amniotic fluid does not interfere with the Abbott TDx FLMII assay. Clin Chem.2003 Jun; 49(6 Pl):986-7.

115. Chamberlain P.F., Manning F.A., Morrison I. et all. Ultrasound evaluation of amniotic fluid volume. I. The relationship of marginal and decreased amniotic fluid volumes to perinatal outcome. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - V. 150 - N.3. -P.245-249.

116. Chauhan S.P., Berghella V., Sanderson M., Magann E.F. and Morrison J.C. American College of Obstetricians and Gynecologists practice bulletins: an overview, Am J Obstet Gynecol 194 (2006), pp.1564-1572.

117. Chauhan S.P., Hendrix N.W., Morrison J.C., Magann E.F., Devoe L.D. Intrapartum oligohydramnion does not predict adverse peripartum outcome among high-risk parturients. Am J Obstet Gynecol. 1997 Jun;176(6): 1130-6; discussion 1136-8.

118. Chauhan SP, Cowan BD, Magann EF, Roberts WE, Morrison JC, Martin JN Jr. Intrapartum amniotic fluid index. A poor diagnostic test for adverse perinatal outcome. J Reprod Med. 1996 Nov;41(ll):860-6.

119. Chauhan SP, Magann EF, Perry KG Jr, Morrison JC. Intrapartum amniotic fluid index and two-diameter pocket are poor predictors of adverse neonatal outcome. J Perinatol. 1997 May-Jun; 17(3):221-4.

120. Crowley P. Interventions for preventing or improving the outcome of delivery at or beyond term. Cochrane Database SystRev. 2007 Jul 18; (4):CD000170. Review.

121. Crowley P. Interventions for preventing or improving the outcome of deliveiy at or beyond term (Cochrane review). In: The Cochrane Library, Issue 3. Oxford: Update Software, 2001, p.72.

122. Das A.K, Jana N, Dasgupta S, Samanta B. Intrapartum transcervical amnioinfusion for meconium-stained amniotic fluid. Int J of Gynecol Obstetrics. 2007 Jan; 97, 182-186

123. Dasari P, Niveditta G, Raghavan S. The maximal vertical pocket and amniotic fluid index in predicting fetal distress in prolonged pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2007 Feb;96(2):89-93.

124. Donald B. Management of pregnancy beyond 40 weeks' gestation. Am Fam Physician. 2005 May 15;71(10): 1935-41.

125. Dubin SB. Determination of amniotic fluid bilirubin absorbance in specimens contaminated by blood. Clin Chem. 2005 Nov;51(l l):2213-4.

126. East CE, Chan FY, Colditz PB, Begg LM. Fetal pulse oximetry for fetal assessment in labor. Coc hrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;(2):CD004075. Review.

127. Eden RD. Postdate pregnancy: antenatal assessment of fetal well-being. Clin Obstet Gynecol. 2009 Jun;32(2):235-44.

128. Edlow AG, Srinivas SK, Elovitz MA. Second trimester loss and subsequent pregnancy outcomes: What is the real risk? Am J Obstet Gynecol 2007; 197: 581.el-6.

129. Egberts J, van den Heuvel B, Duiser HJ, van Dam W, Lentjes EG, Kanhai HH. Iterative, spectrophotometric method for determination of amniotic fluid bilirubin concentrations: comparison with the Liley's method. Clin Chem. 2002 Nov; 48(ll):2045-7.

130. Editorial overview. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2007; 132:46-50.

131. Facchinetti F, Venturini P, Fazzio M, Volpe A. Elective cervical ripening in women beyond the 290th day of pregnancy: a randomized trial comparing 2 dinoprostone preparations. J Reprod Med. 2007 0ct;52(10):945~9.

132. Gantar IS, Babnik J, Derganc M. Role of surfactant inhibitors in amniotic fluid in respiratory distress syndrome J Perinat Med. 2002;30(5):416-22.

133. Glover,V., Bergman, K., Sarkar, P., O'Connor T.G. Association. between maternal and amniotic fluid Cortisol is moderated by maternal anxiety // Psychoneuroendocrinology.- 2009, vol.34, p. 430-435.

134. Gulmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P. Induction of labour for improving birth outcomes for women at or beyond term. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD004945. Review.

135. Haas DM, Magann EF. External cephalic version with an amniotic fluid index < or = 10: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005 Oct; 18(4): 249-52. Review.

136. Hackmon R, Bornstein E, Ferber A, Horani J, O'Reilly Green CP, Divon MY. Combined analysis with amniotic fluid index and estimated fetal weight for prediction of severe macrosomia at birth. Am J Obstet Gynecol. 2007 Apr; 196 (4): 333.e 1-4. .

137. Halldorsdottir AM, Grenache DG, Snyder J, Chowning RT, Gronowski AM. Comparison of various methods for amniotic fluid DeltaC)D450 bilirubin measurement. Clin Chim Acta. 2008 Mar; 389(1-2): 160-3. Epub 2007 Nov 13.

138. Hankins GD, Clark SM, Munn MB. Cesarean section on request at 39 weeks: impact on shoulder dystocia, fetal trauma, neonatal encephalopathy, and intrauterine fetal demise. SeminPerinatol. 2006 Oct; 30(5):276-87.

139. Hassan AA. The role of amniotic fluid index in the management of postdated pregnancy. J Coll Physicians Surg Pak. 2005 Feb; 15(2):85-8.

140. Heikkinen J, MoEttoEnen M, Pulkki K, Lassila O, Alanen A. Cytokine Levels in Midtrimester Amniotic Fluid in Normal Pregnancy and in the Prediction of Pre-eclampsia. Scand J Immunol. 2001;53:310-314

141. Hendrix, N.W., Chauhan, S.P., Magann, E.F., Martin J.N., Morrison J.C., Devoe L. Intrapartum Amniotic fluid Index: A Poor Predictor of Abnormal Fetal Size//Obstetrics & Gynecology.vol. 101.no.5, part 1,2008.-p.823-827.

142. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2006; 95: 14—17.

143. Khazardoost S, Hantoushzadeh S, Khooshideh M, Borna S. Risk factors for meconium aspiration in meconium stained amniotic fluid. J Obstet Gynaecol. 2007 Aug; 27(6):577-9.

144. Korteweg FJ, Gordijn SJ, Timmer A, et al. The Tulip classification of perinatal mortality: introduction and multi-disciplinary inter-rater agreement. BJOG 2006; 113:393-401.

145. Kreiser D, el-Sayed YY, Sorem KA, Chitkara U, Holbrook RH Jr, Druzin ML. Decreased amniotic fluid index in low-risk pregnancy. J Reprod Med. 2001 Aug; 46(8):743-6.

146. Lakshmanan J, Ahanya SN, Rehan V, Oyachi N, Ross MG. Elevated plasma corticotrophin release factor levels and in utero meconium passage. Pediatr Res. 2007 Feb;61(2): 176-9.

147. Lam H, Leung WC, Lee CP, Lao TT. Amniotic fluid volume at 41 weeks and infant outcome. J Reprod Med. 2006 Jun; 51(6):484-8.

148. Locatelli A., Vergani P., Toso L., et al. Perinatal outcome associated with oligohydramnios in uncomplicated term pregnancies. // Arch. Gynecol. Obstet. -2004. Vol. 269, № 2 - P. 130-133.

149. Locatelli A., Zagarella A., Toso L., Assi F., Ghidini A., Biffi A. Serial assessment of amniotic fluid index in uncomplicated term pregnancies: prognostic value of amniotic fluid reduction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2004 Apr;15(4):233-6.

150. Magann E.F., Chauhan S.P., Doherty D.A., Magann M.I., Morrison J.C. The evidence for abandoning the amniotic fluid index in favor of the single deepest pocket. Am J Perinatol. 2007 Oct; 24(9):549-55.

151. Magann, E.F., Bass, J.D. Cauhan S.P., Young, R.A., Whitworth, S., Morrison J.C. Amniotic Fluid Volume in Normal Singleton Pregnancies//Obstetrics & Gynecology,vol.99.no.4, part 1, 2007.-p.524-528.

152. Malcus P. Antenatal fetal surveillance. Curr Opin Obstet Gynecol. 2004 Apr;l6(2): 123-8. Review.

153. Menticoglou S., Hall P. Routine induction of labour at 41 weeks gestation: nonsense consensus. Br.J.Obstet & Gynec. 202; 109:485-91.

154. Mercer B, Milluzzi B, Collin M. Periviable birth at 20-26 weeks of gestation: Proximate causes, previous obstetric history and recurrence risk. Am J of Obstet Gynecol 2005; 193:1175-80.

155. Mesiano Sam, Welsh, T.N. Steroid hormones control of myometrial contractility and parturition/seminars in Cell 7 development Biology. 2007. vol .18. p.321-331.

156. Misa Iwata, Koichi Suzuki. A fatal case of amniotic fluid embolism with elevation of serum mast cell tryptase. Forensic Science International 2002; 126: 53-56.

157. Monica Mino, Alberto Puertas, Jose' A. Miranda, Alfonso J. Herruzo. Amnioinfusion in term labor with low amniotic fluid due to rupture of membranes: a new indication. Europ J of Obstet Gynecol and Reproductive Biology 1999;82: 2934.

158. Morris, J. Thompson, K., et al. The usefulness of ultrasound assessment of amniotic fluid in predicting adverse outcome in prolonged pregnancy: a prospective blinded observational study. Br.J.Obstet & Gynecol. 2003; 110: 989-94.

159. Myles T.D., Nguyen T.M. Relationship between normal amniotic fluid index and birth weight in term patients presenting for labor. J Reprod Med. 2001 Jul; 46(7):685-90.

160. Myles T.D., Santolaya-Forgas J. Normal ultrasonic evaluation of amniotic fluid in low-risk patients at term. J Reprod Med. 2002 Aug;47(8):621-4.

161. Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket as a screening test for preventing adverse pregnancy outcome. Cochrane Database SystRev. 2008 Jul 16; (3):CD006593. Review.

162. Oepkes D, Seaward PG, Vandenbussche FP, Windrim R, Kingdom J, Beyene J, Kanhai HH, Ohlsson A, Ryan G; DIAMOND Study Group. Doppler ultrasonography versus amniocentesis to predict fetal anemia. N Engl J Med. 2006 Jul 13; 355(2): 156-64.

163. Olesen A., Westergaard J., Olsen J. Perinatal and maternal complications related to post-term delivery: a national register-based study, 1978-1993. Am. J. Obstet. Gynec. 2003; 189:222-6.

164. O'Reilly-Green CP, Divon M.Y. Predictive value of amniotic fluid index for oligohydramnios in patients with prolonged pregnancies. J Matern Fetal Med. 1996 Jul-Aug; 5(4):218-26.

165. Ott WJ. Réévaluation of the relationship between amniotic fluid volume and perinatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 2005 Jun; 192(6): 1803-9.

166. Pasman SA, Sikkel E, Le Cessie S, Oepkes D, Roelandse FW, Vandenbussche FP. Bilirubin/albumin ratios in fetal blood and in amniotic fluid in rhesus immunization. Obstet Gynecol. 2008 May; 111 (5): 1083-8

167. Pates JA, Mclntire DD, Casey BM, Leveno KJ. Predicting macrosomia. J Ultrasound Med. 2008 Jan; 27(l):39-43.

168. Perni S C, Predanic M, Cho JE, Kalish RB, Chasen ST. Association of amniotic fluid index with estimated fetal weight. J Ultrasound Med. 2004 Nov; 23(11):1449-52; quiz 1453.

169. Petzold A., Stiefel D., Copp A. J. Amniotic fluid brain-specific proteins are biomarkers for spinal cord injury in experimental myelomeningocele. Journal of Neurochemistry. 2005; 95:594-598.

170. Piazze J., Anceschi M.M., Cerekja A., Bruneiii R., Meloni P., Marzano S., Cosmi E. Validity of amniotic fluid index in preterm rupture of membranes. J Perinat Med. 2007;35(5):394-8.

171. Redline RW, Heller D, Keating S, Kingdom J. Placental diagnostic criteria and clinical correlation—a workshop report. Placenta. 2005;26(Suppl A):SI 14-7.

172. Redline RW. Placental pathology: A systematic approach with clinical correlations. Placenta. 2007; 18:1-6.

173. Redzko S, Przepiesc J, Urban J, Jozwik M, Skotnicki MZ, Urban R. Antepartum amniotic fluid index and pregnancy outcome. Ginekol Pol. 1998 Apr;69(4): 163-7. Polish.

174. Sanchez-Ramos L., Olivier F., Delke F., Kaunitz A. Labour induction versus expectant management for post-term pregnancies: a systematic review with metaanalysis. Obstet &Gynecl (US). 2003. vol. 101: 1312-7.

175. Sanderson M., Chauhan S.P., Hendrix N.W., Magann E.F., Devoe L.D. Perinatal outcome and amniotic fluid index in the antepartum and intrapartum periods: A meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2001 Dec; 191(6):1473-8.

176. Scharf, A., Seppelt, M., Sohn C. Doppler flow velocity to measure the redistribution of fetal cardiac output in fetal stress/ Europ. J. Obstet & Gynecol and repr. Biolog. 2003; 110: SI 19-S126.

177. Sikkel E, Pasman SA, Oepkes D, Kanhai HH, Vandenbussche FP. On the origin of amniotic fluid bilirubin. Placenta. 2004 May; 25(5):463-8.

178. Silver, R.K. Dooley, S.L. Tamura R.K. and Depp, R. Umbilical cord size and amniotic fluid volume in prolonged pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. Ill (2007), pp. 716-720.

179. Siozos, C., Stanley, K.P. Prolonged pregnancy and post-dated delivery/Current Obstetrics & gynecology. -2005. vol.15, p.73-79.

180. Srinivas SK, Ernst LM, Edlow AG, et al. Can placental pathology explain second-trimester pregnancy loss and subsequent pregnancy outcomes? Am J Obstet Gynecol 2008; 199:402.el-402.e5.

181. Srinivas SK, Ma Y, Sammel MD, Chou D, McGrath C, Parry S, Elovitz MA. Placental inflammation and viral infection are implicated in second trimester pregnancy loss. Am J Obstet Gynecol 2006; 195:797-802.

182. Stanton C, Lawn JE, Rahman H, et al. Sillbirths rates: delivering estimates in 190 countries. Lancet 2006; 367:1487-94.

183. Sultana S, Akbar Khan MN, Khanum Akhtar KA, Aslam M. Low amniotic fluid index in high-risk pregnancy and poor Apgar score at birth. J Coll Physicians Surg Pak. 2008 Oct; 18(10):630-4.

184. Sven Becker, Erich Solomayer, Cemal Dogan, Diethelm Wallwiener, Tanja Fehm. Meconium-stained amniotic fluid Perinatal outcome and obstetrical management in a low-risk suburban population.

185. Tongprasert F., Jinpala S, Srisupandit K, Tongsong T. The rapid biophysical profile for early intrapartum fetal well-being assessment.

186. Vink JY, Poggi SH, Ghidini A, Spong CY. Amniotic fluid index and birth weight: is there a relationship in diabetics with poor glycemic control? Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 195(3):848-50.

187. Whitfield CR, Smith NC, Cockburn F, et al. Perinatally related wastage—a proposed classification of primary obstetric factors. Br J Obstet Gynaecol 1986; 93:694-703.

188. Wojcicka-Jagodzinska J, Smolarczyk R, Czajkowski K, Kuczynska-Sicinska J, Romejko E. Fetal metabolism in post-term pregnancy based on biochemical examination of amniotic fluid. Ginekol Pol. 1995 May; 66(5):257-61. Polish.

189. World Health Organization. Definition and indicators in family planning maternal and child health and reproductive health. Geneva: WHO Press; 2006.

190. World Health Organization. Neonatal and perinatal mortality: country, regional and global estimates. Geneva: WHO Press; 2006.

191. Wyatt PR, Owolabi T, Meier C, Huang T. Age-specific risk of foetal loss observed in a second trimester serum screening population. Am J Obstet Gynecol 2005:192:240-6.

192. Yeh SY, Bruce SL, Thornton YS. Intrapartum monitoring and management of the r postdate fetus. Clin Perinatol. 2002 Jun;9(2):381-6.