Особенности клинического течения срочных родов при преждевременном излитии околоплодных вод тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Козловская, Ирина Александровна

• Козловская, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Козловская, Ирина Александровна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ПРИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология и патогенез преждевременного излития околоплодных вод.

1.2. Ведение беременности, осложненной преждевременным излитием. околоплодных вод.

1.3. Особенности течения родов и послеродового периода у беременных с преждевременным излитием околоплодных вод.

1.4. Морфологические особенности структур последа при доношенной беременности и преждевременном излитии околоплодных вод.

1.5. Оценка состояния плода у беременных с преждевременным излитием околоплодных вод.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных контингентов.

2.2. Лабораторно-диагностические и статистические методы исследования

2.2.1. Определение околоплодных вод во влагалищном отделяемом

Тест Асйт^Ргот).

2.2.2. Микроскопическая диагностика элементов околоплодных вод.

2.2.3. Лабораторные методы исследования

2.2.3.1. Определение гемоглобина цианметгемоглобиновым фотометрическим методом (1974).

2.2.3.2. Подсчет эритроцитов и лейкоцитов унифицированным методом в счетной камере Горяева (1972).

2.2.3.3. Унифицированный метод морфологического исследования форменных элементов крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитарной формулы.

2.2.3.4. Подсчет тромбоцитов унифицированным методом подсчета в мазках крови, по Фонио.

2.2.3.5. Определение СОЭ в капилляре Панченкова с использованием цитрата натрия.

2.2.3.6. Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым методом.

2.2.3.7. Определение содержания билирубина и его фракций в сыворотке крови колориметрическим диазометодом.

2.2.3.8. Микрометод определения содержания билирубина и гематокрита в капиллярной крови у новорожденных.

2.2.3.9. Определение содержания мочевины в сыворотке крови по цветной реакции с диацетилмонооксидом.

2.2.3.10. Определение креатинина в сыворотке крови по методу Яффе.

2.2.3.11. Определение глюкозы в крови по цветной реакции с ортотолуидином.

2.2.3.12. Определение уровня кортизола, эстриола, плацентарного лактогена,

ДЭАС.

2.2.3.13. Определение кислотно-основного состояния.

2.2.4. Кардиотокографическое исследование.

2.2.5. Ультразвуковой метод исследования.

2.2.6. Морфологический метод исследования.

2.2.7. Микроскопический метод исследования.

2.2.8. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

2.2.9. Статистический метод исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Клинико-эпидемическая характеристика группы женщин с преждевременным излитием околоплодных вод.

3.2. Особенности течения настоящей беременности.

3.3. Особенности течения родов, последового и раннего послеродового периодов.

3.4. Морфологические особенности последа в исследуемых группах.

3.5. Оценка гормонального и газового состава крови при беременности и в процессе родов.

3.6. Анализ состояния плодов и новорожденных в исследуемых группах.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ НА

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения срочных родов при преждевременном излитии околоплодных вод»

Актуальность темы.

Преждевременное излитие околоплодных вод является серьезной проблемой современного акушерства. Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, являясь биологически активной средой, окружающей плод на протяжении всей беременности, выполняют самые разнообразные функции, обеспечивая нормальное функционирование системы «мать-плацента-плод». (Савельева Г.М. и соавт., 2000).

Частота преждевременного разрыва плодных оболочек до начала родовой деятельности по данным различных авторов колеблется в широких пределах и составляет от 1,0 до 19,8% (Абрамченко В.В., 2003; Протопопова Н.В. и соавт. 2006).

Преждевременный разрыв плодных оболочек по данным В.И. Кулакова, JI.E. Мурашко (2002), С.А. Дворянского, С.Н. Араслановой (2002) нарушает нормальное течение беременности, родов и способствует повышению неонатальной заболеваемости и смертности, приводя к тому, что плод оказывается незащищенным от влияния неблагоприятных факторов внешней среды, в частности от инфекции.

По данным A.M. Громовой (1992), Д.Г. Авзаловой (2004), E.H. Кравченко (2009) роды на фоне преждевременного разрыва плодных оболочек часто сопровождаются аномалиями родовой деятельности, гипотоническими и атоническими кровотечениями, высокими показателями травматизации мягких тканей родовых путей.

Преждевременное излитие околоплодных вод и затягивание безводного промежутка чаще приводит к осложнениям родового акта (быстрым и стремительным родам, слабости и дискоординации сократительной деятельности матки), что усугубляет состояние плода и в ряде случаев требует оперативного родоразрешения (Кузнецова Н.Ю., 1988; Сидельникова В.М. и соавт., 1992; Achim V. et al., 1986; Nelson D.M. et al., 1986).

Несмотря на то, что ведущим фактором преждевременного разрыва плодных оболочек в настоящее время многие авторы (Дворянский С.А., Арасланова С.Н., 2002) считают инфицирование, особенно при недоношенной беременности, вопросы влияния преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности на клиническое течение родов и состояние новорожденного остаются недостаточно изученными.

В связи с вышеизложенным очевидна необходимость научных исследований в указанном направлении, что обусловливает цель и задачи нашей работы.

Целью нашего исследования явилось изучение особенностей клинического течения срочных самостоятельных родов при преждевременном излитии околоплодных вод и их влияние на состояние новорожденного.

Задачи:

1. Выявить факторы, повышающие риск преждевременного отхождения околоплодных вод при доношенной беременности.

2. Изучить влияние преждевременного излития околоплодных вод на клиническое течение родов и влияние на организм новорожденного.

3. Оценить изменение некоторых гематологических и гормональных показателей крови при преждевременном излитии околоплодных вод у беременных, рожениц на протяжении родового процесса и у новорожденных.

4. Определить влияние колебаний атмосферного давления на преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности.

Научная новизна:

Оценивая состояние плацентарного комплекса при преждевременном излитии околоплодных вод и доношенной беременности выявлено, что в большинстве случаев имелись морфологические признаки компенсированной плацентарной недостаточности, проявляющиеся в избыточном отложении внутриворсинчатого фибриноида, ишемических инфарктах плаценты, дилатации и пролиферации сосудов в строме ворсин.

Изучено изменение уровня гормонов крови (кортизол, эстриол, плацентарный лактоген, ДЭАС) у беременных после преждевременного излития околоплодных вод и у рожениц в течении родового процесса, а так же уровни этих гормонов при рождении у новорожденных.

Впервые установлено, что преждевременное излитие околоплодных вод происходит на «снижение» или «повышение» атмосферного давления по отношению к ранее зарегистрированному в это время и на конкретной территории, причем чаще наблюдается преждевременное излитие околоплодных вод на «снижение» атмосферного давления, чем на «повышение».

Выявлено, что воспалительные изменения в плаценте и оболочках в группе женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при «повышении», «снижении» и «нормальных» показателях атмосферного давления встречались с одинаковой частотой и не имели достоверных различий, что указывает на отсутствие доминирующей роли инфекции, как причины приводящей к преждевременному разрыву оболочек.

Отложение внутриворсинчатого фибриноида в плаценте, как маркера плацентарной недостаточности, в группе с «падением» атмосферного давления отмечено в 89,1% случаев, при «повышении» атмосферного давления в 17,6%, а при «нормальных» цифрах атмосферного давления только в 9,1% случаев.

Показано, что сочетание вагинита при беременности со «снижением» атмосферного давления повышает риск преждевременного излития околоплодных вод.

Теоретическая и практическая значимость работы:

На основе данных проведенного исследования выявлено, что снижение уровня атмосферного давления в сочетании с осложненным течением беременности и плацентарной недостаточностью наиболее часто приводят к преждевременному излитию околоплодных вод, что позволит сформировать группы риска по преждевременному излитию околоплодных вод. Своевременное лечение соматической патологии и урогенитальной инфекции при беременности позволит снизить риск преждевременного разрыва плодных оболочек. По результатам работы выявлено отрицательное воздействие преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности на плод (частота пограничных КТГ при беременности составляла 38%, а в родах 49,7%), на течение родов (быстрые и стремительные роды, дискоординация родовой деятельности) и на новорожденного (по данным гормонального исследования в группе с преждевременным излитием околоплодных вод отмечены более низкие показатели уровня эстриола и ДЭАС, более высокие показатели уровня общего билирубина, а градиент рН составил более 0,11 указывающий на гипоксемию плода).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности следует рассматривать как сочетанное воздействие ряда факторов, таких как воспалительный процесс матки и придатков в анамнезе, вагинит, ОРВИ, ИЦН, анемия при беременности, компенсированная плацентарная недостаточность и колебания атмосферного давления.

2. Показатели уровня гормонов крови определенные в динамике родового акта, указывают на наличие компенсированной плацентарной недостаточности при преждевременном излитии околоплодных вод.

Апробация работы

Основные материалы диссертации представлены: на II Международной конференции «Ранние сроки беременности» (Москва, 2009г); на X Юбилейном Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2009г.); на IV съезде акушеров-гинекологов России (Москва, 2008г); на научно-практической конференции «Современные проблемы охраны здоровья матери и ребенка» (Иркутск, 2006г); на VII Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2005г.);.

Публикации

По материалам проведенных исследований опубликовано 16 печатных работ, из них 3 в журналах рекомендованных ВАК Минобразования РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 2-х глав собственных исследований и обсуждения полученных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Козловская, Ирина Александровна

ВЫВОДЫ:

1. Факторами, повышающими риск преждевременного отхождения околоплодных вод при доношенной беременности являются: хронический воспалительный процесс матки и придатков в анамнезе (36,7±2,8%, р<0,001), хронический пиелонефрит (29,3±2,6%, р<0,05), уреаплазменная (21,3±2,3%),

1шето1у1:юш (21±2,3%) инфекция влагалища при беременности (р<0,001), гипохромная анемия (17±2,1%, р<0,001), перенесенное ОРВИ при беременности (15,3±2,0%, р<0,001), заболевания сердечно-сосудистой системы (11,7±1,8%, р<0,01), ИЦН (11,7±1,8%, р<0,001). Фактором, снижающим риск преждевременного излития околоплодных вод, является наличие в анамнезе только родов.

2. Преждевременное излитие околоплодных вод чаще всего приводит к быстрым и стремительным родам (26,7±2,5%, р<0,001), дискоординации (21,3±2,4%, р<0,001) и первичной слабости родовой деятельности (9,7±1,7%).

В группе с преждевременным излитием околоплодных вод у новорожденных с физиологической желтухой отмечаются более высокие показатели уровня общего билирубина плазмы крови (107,5±27,3 мкмоль/л, р<0,05), выше частота встречаемости СЗРП (13,3%, р<0,001), токсической эритемы и полицитемического синдрома.

3. При преждевременном излитии околоплодных вод у рожениц отмечается выраженное повышение уровня кортизола в динамике родового акта (р<0,001), снижение уровня ДЭАС (р<0,001), эстриола (р<0,001) и плацентарного лактогена (р<0,001). Отмечается снижение уровня эритроцитов (р<0,01), креатинина плазмы крови (р<0,001) и повышение уровня лейкоцитов (р<0,001) у рожениц, а у новорожденных более низкие показатели уровня ДЭАС (р<0,001), эстриола (р<0,001) и плацентарного лактогена (р<0,001).

4. Преждевременное излитие околоплодных вод в 73,7±2,5% случаев происходило на «снижение» атмосферного давления по отношению к ранее зарегистрированному в течении суток, а на «повышение» давления в 22,7±2,4%, при этом в 70±2,7% случаев имелись морфологические признаки компенсированной плацентарной недостаточности. При «нормальном» атмосферном давлении преждевременное излитие околоплодных вод выявлено только в 3,6% случаев (р<0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В группу риска по преждевременному разрыву плодных оболочек при доношенной беременности следует включать беременных с наличием экстрагенитальной патологии (заболевания сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы), гипохромной анемии, ОРВИ, ИЦН при беременности и наличие вагинита во время беременности (кандидозный, уреаплазменный, 81. Иаето^юш), хронического воспалительного процесса матки и придатков в анамнезе и диагностированную во время беременности плацентарную недостаточность.

2. В связи с отрицательным воздействием преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности на плод (частота «пограничных» КТГ при беременности составляла 38%, а в родах 49,7%), на течение родов (быстрые, стремительные роды, слабость и дискоординация родовой деятельности) и на новорожденного (по данным гормонального исследования в группе с ПИОВ отмечены более низкие показатели уровня эстриола, ДЭАС, более высокие показатели уровня общего билирубина, а градиент рН составил более 0,11 указывающего на гипоксемию плода), ранняя амниотомия в родах должна проводится только по строгим медицинским показаниям.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Козловская, Ирина Александровна, 2009 год

1. Абрамченко В. В. Активное ведение родов: Руководство для врачей / В. В. Абрамченко. СПб.: СпецЛит, 2003. - 664 с.

2. Абрамченко В. В. Подготовка беременных к родам релаксином / В. В. Абрамченко // Акушерство и гинекология. — 1988. № 12. — С. 3-4.3. брамченко В. В. Релаксин и беременность / В. В. Абрамченко // Акушерство и гинекология. 1988. - № 4. - С. 9-10.

3. Абрамченко В. В. Фармакотерапия преждевременных родов / В. В. Абрамченко СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. - 448 с.

4. Авзалова Д. Г. Оптимизация тактики ведения родов при преждевременном разрыве плодных оболочек до начала срочных родов, автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Д. Г. Авзалова. — Душанбе, 2004. 23 с.

5. Акопджанян Э. С. Роль фермента гиалуронидазы в околоплодных водах при их преждевременном отхождении / Э. С. Акопджанян // Журнал экспериментальной и клинической медицины АН Армянской ССР. — 1982. Т.ХХП, № 5. - С. 454-459.

6. Акушерство / Э. К. Айламазян и др.. СПб.: СпецЛит, 2000. - 494 с.

7. Акушерство: национальное руководство / Э. К. Айламазян и др.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с.

8. Анастасьева В. Г. Синдром задержки внутриутробного развития плода / В. Г. Анастасьева. — Новосибирск. 1996. - 162 с.

9. Анкирская А. С. Бактериальный вагиноз / А. С. Анкирская // Акушерство и гинекология.-2005. № 3. - С. 10-13.

10. Анкирская А. С. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного / А. С. Анкирская, Б. Л. Гуртовой // Акушерство и гинекология. 1989. - № 5. - С. 70-77.

11. Аржанова О. Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение / О. Н. Аржанова и др.. СПб.: «Нормед - Издат», 2000. - 32 с.

12. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска / Ф. Ариас. М.: Медицина, 1989. - 656 с.

13. Артыкова Н. П. Клиническое значение некоторых параметров амниотической жидкости в родах / Н. П. Артыкова, Л. М. Сайфидинова // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. Москва, 2008. - С. 12.

14. Артымук Н. В. Возможности диагностики хронической фетоплацентарной недостаточности / Н. В. Артымук, А. Г. Тришкин, // Медицина в Кузбассе: Актуальные вопросы акушерства и гинекологии -Кемерово, 2006. № 2. - С. 5-8.

15. Ахмедова Т. Беременность и роды у женщин с несвоевременным излитием околоплодных вод при недоношенной беременности : автореф. дис. . канд. мед. наук. : 14.00.01 / Т. Ахмедова. Ашгабат, 1995. - 29 с.

16. Бабкин П. С. Увеличение частоты начала родов с излитием околоплодных вод за последние десятилетие / П. С. Бабкин // Компьютеризация в медицине. 1996. - С. 24-28.

17. Барашнев Ю. И. Перинатальная патология у новорожденных / Ю. И. Барашнев, А. Г. Антонов // Акушерство и гинекология. — 1994. № 4. - С. 26-31.

18. Белоусова Н. А. Роль пренатальных факторов риска в развитии синдрома дыхательных расстройств у новорожденных / Н. А. Белоусова // Акушерство и гинекология. 1984. - № 10. - С. 52-54.

19. Белоцерковцева Л. Д. Выжидательная и активная тактика при разрыве плодных оболочек до начала срочных родов / Л. Д. Белоцерковцева, О. В. Локоткова // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. -Москва, 2008. С. 26.

20. Болотских В. М. Особенности течения послеродового периода в зависимости от тактики ведения беременности и родов при преждевременном излитии околоплодных вод / В. М. Болотских // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. Москва, 2008. - С. 30.

21. Василевская Л. Н. Многоплодная беременность / Л. Н. Василевская, М. А. Фукс, Е. А. Чернуха М., 1987. - 37 с.

22. Вельтищев Ю. Е. О стратегии и приобретенных направлениях в педиатрии / Ю. Е. Вельтищева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - № 1. - С. 2-8.

23. Воскресенский С. Л. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Доплерометрия. Биофизический профиль / С. Л. Воскресенский. Мн.: Книжный Дом, 2004. - 304 с.

24. Газазян М. Г. Диагностические критерии степени тяжести первичной плацентарной недостаточности / М. Г. Газазян, О. Ю. Иванова // Вестник Российского университета дружбы народов. 2009. - № 6. - С. 174-178.

25. Гендель М. Г. Особенности сократительной деятельности и тонуса матки при преждевременном излитии околоплодных вод у первородящих / М. Г. Гендель // Акушерство и гинекология. — 1984. № 7. — С.28-30.

26. Генералов С. И. Прогнозирование, диагностика и лечение нарушений в системе мать-плацента-плод при заболеваниях сердечно-сосудистойсистемы : автореф. дис. .докт. мед. наук. : 14.00.01 / С. И. Генералов. -Донецк, 1990.-333 с.

27. Глуховец Б. И. Восходящее инфицирование фето-плацентарной системы / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. — М.: МЕД пресс-информ, 2006. 240 с.

28. Гормонодиагностика патологии беременности: метод, рекомендации / С. В. Зяблицев и др.. Донецк, 2004. - 16 с.

29. Громова А. М. Прогнозирование и профилактика преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности: автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.01 / А. М. Громова Москва, 1992.-36 с.

30. Гуртовой Б. Л. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного / Б. Л. Гуртовой, А. С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1994. - № 4. - С. 20-26.

31. Дворянский С. А. Преждевременные роды / С. А. Дворянский, С. Н. Арасланова. Москва: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2002. 93 с.

32. Дуда И. В. Клиническое акушерство / И. В. Дуда, В. И. Дуда Минск: Высш. шк. - 1997. - С. 483-492.

33. Дурова А. А. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции / А. А. Дурова, М. Г. Симакова // Акушерство и гинекология. 1995. - № 6. - С. 9-12.

34. Жигатова Р. А. Акушерские и перинатальные исходы у беременных с многоводием в условиях региона РФ / Р. А. Жигатова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2004. - С. 78-79.

35. Жилко А. Л. Преждевременный разрыв плодных оболочек у беременных (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук. : 14.00.01 / А. Л. Жилко. Киев, 1992. - 19 с.

36. Зильбер А. П. Акушерство глазами анестезиолога: Этюды критической медицины. / А. П. Зильбер, Е. М. Шифман Т. 3. — Петрозаводск, 1997. — 397 с.

37. Интенсивный родовой блок / Л. Лампэ и др.. — Будапешт, 1979. — 377 с.

38. Камышников В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / В. С. Камышников. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 920 с.

39. Кан Н. Е. Современные представления о внутриутробной инфекции / Н. Е. Канн, Н. В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 2004. - № 6. -С. 3-5.

40. Карабанович Я. В. Тактика ведения своевременных родов при преждевременном излитии околоплодных вод / Я. В. Карабанович, Е. Я. Караганова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатол. 2007. - № 6. -С. 62-69.

41. Каюпова Л. С. Репродуктивные потери у первородящих 30 лет и старше. Новые технологии в акушерстве и гинекологии / Л. С. Каюпова // Матер, науч. форума. М. - 1999. - С. 166-167.

42. Козинова О. В. Влияние нейроциркуляторной дистонии на течение беременности и исход родов / О. В. Козинова // Гинекология. — 2001. Т. 3. - № 2. - С. 61-62.

43. Кокашвили X. Б. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности в ранние сроки беременности : автореф. дис. . канд. мед. наук. 14.00.01 / X. Б. Кокашвили. — Москва, 2002. 26 с.

44. Коколина В. Ф. Фетоплацентарная недостаточность (патогенез, диагностика, терапия, профилактика): Руководство для врачей / В. Ф.

45. Коколина, А. В. Картелишев, О. А. Васильева М.: ИД Медпрактика-М, 2006, 224 с.

46. Кондратьева Е. Н. Патогенез, диагностика и профилактика осложненного течения беременности и родов при патологии околоплодной среды : автореф. дис. . докт. мед. наук. : 14.00.01 / Е. Н. Кондратьева. Москва, 1999.-36 с.

47. Кононова Е. С. Гормональные аспекты невынашивания беременности / Е. С. Кононова //Вопр. охраны материнства и детства. 1982. - № 7. - С. 6972.

48. Кочи М. Н. Клиническая патология беременности и новорожденного / М. Н. Кочи, Г. Л. Гильберт, Дж. б. Браун. М.: Медицина, 1986. - 448 с.

49. Кравченко Е. Н. Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности / Е. Н. Кравченко // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. Москва, 2008. — С. 129-130.

50. Краснопольский В. И. Гнойная гинекология / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина. М.: МЕДпресс, 2001. - 288 с.

51. Краснопольский В. И. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин / В. И. Краснопольский, И. С. Савельева//Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1998. - № 1. - С. 87-90.

52. Кулаков В.И. Кесарево сечение / В. И. Кулаков, Е. А. Чернуха, Л. М. Комисарова. 2-е изд., перераб., исправ. И доп. - М.: Триада-Х, 2004. — 320 с.

53. Кулаков В. И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология /

54. B. И. Кулаков М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 512 с.

55. Кулаков В. И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н. В. Орджоникидзе, В. Л. Тютюнник. М., 2004. - 494 с.

56. Кулаков В. И. Преждевременные роды / В. И. Кулаков, Л. Е. Мурашко — М., Медицина, 2002. 176 с.

57. Кулаков В. И. Экстренное родоразрешение / В. И. Кулаков, И. В. Прошина. М.: Медицина, 1994. - 272 с.

58. Лебедева И. Б. Влияние профилактического назначения глюкокортикоидов при преждевременных родах на неонатальную смертность / И. Б. Лебедева // Акушерство и гинекология. 1984. - № 10. —1. C. 61-62.

59. Лебедева И. Б. Показатели иммунитета у новорожденных детей, матери которых перед родами получали глюкокортикоиды, с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома / И. Б. Лебедева // Вопр. охр. Материнства и детства. 1986. - № 9. - С. 50-53.

60. Логутова Л. С. Особенности Функционирования фетоплацентарного комплекса у беременных с диффузным токсическим зобом / Л. С. Логутова, Н. В. Шидловская // Медицина в Кузбассе: Актуальные вопросы акушерства и гинекологии — Кемерово, 2006. № 2 — С. 57-60.

61. Луценко Н. Н. Оптимизация длительности пролонгирования недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.01.01 / Н. Н. Луценко. Москва, 2008. - 23 с.

62. Макаров О.В. Диагностическое значение исследования амниотической жидкости при внутриутробном инфицировании / О. В. Макаров, Л. В. Ковальчук // Акушерство и гинекология. — 2003. № 4. - С. 3-4.

63. Макаров О. В. Современные представления о внутриутробной инфекции / О. В. Макаров. И. В. Бахарева // Акушерство и гинекология. — 2004. № 1. -С. 10-13.

64. Максимова Г. П. Функциональная диагностика в акушерстве и гинекологии / Г. П. Максимова Киев, «Здоровье», 1989. - 223 с.

65. Максимович О. Н. Разрыв плодного пузыря до начала родовой деятельности (особенности течения беременности, родов, исходы для новорожденных) : автореф. дис. .канд.мед.наук : 14.01.01 / О.Н. Максимович. Иркутск, 2007. - 22 с.

66. Мальцева Л. И. Клиническое значение микоплазменной инфекции у женщин с отягощенным акушерским анамнезом / Л. И. Мальцева, В. М. Чернов // Казан, мед. журн. 1996. - № 5. - С. 345-347.

67. Маркин Л. Б. Некоторые аспекты ведения недоношенной беременности при преждевременном излитии околоплодных вод / Л. Б. Маркин, Т. В. Грабовская // Акушерство и гинекология. 1987. - № 6. - С.54-56.

68. Медведев М. В. Задержка внутриутробного развития плода / М. В. Медведев, Е. В. Юдина. М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.

69. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр 2006. Т. 1, Гл. 2. - С. 78-98.

70. Милованов А. П. Патология системы мать плацента - плод. / А. П. Милованов - Москва - 1999. - 440 с.

71. Миронова Т. А. Этиология, диагностика, течение родов при преждевременном отхождении вод и тактика акушера при этом осложнении у женщин с недоношенной беременностью : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Т. А. Миронова Москва, 1993.- 19 с.

72. Набухотный Т. К. Роль простагландинов в патогенетических механизмах синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей / Т. К. Набухотный, В. Э. Маркевич // Акушерство и гинекология. 1989. - № 9. -С. 65-67.

73. Наим Р. 3. Клинико-генетическое значение многоводия при врожденных пороках развития плода : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Р. 3. Наим. Москва, 2005. - 19 с.

74. Наумкин Н. Н. Особенности ведения послеродового периода у родильниц с субинволюцией матки : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.00.01 /Н. Н. Наумкин. — Москва, 2009. — 22 с.

75. Недоношенность ./ ред. В. X. Ю Виктора, Э. К. Вуда М.: Медицина, 1991.-368 с.

76. Нурсейтова Л. А. Оптимизация ведения родов при преждевременном излитии околоплодных вод : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.00.01 / Л. А. Нурсейтова. Бишкек, 2007. - 23 с.

77. Орджоникидзе Н. В. Эндометрит и раневая инфекция у родильниц. Проблемы и пути их решения / Н. В. Орджоникидзе, Т. А. Федорова // Акушерство и гинекология. — 2004. № 5. - С. 3-5.

78. Орлов В. И. Новые данные о роли плода в инициации родов / В. И. Орлов, Т. Н. Погорелова // Акушерство и гинекология. 1991. - № 12. - С. 26-27.

79. Пат. БЩ2120636 Российская Федерация, Способ диагностики осложнений беременности и прогнозирования состояния плода и новорожденного / Д. М. Никулина, О. Б. Мамиев (Россия) ; заявлено 04.09.1995 ; опубл. 23.06.07, Бюл.

80. Пат. БШ (11) 2018261 (13) С1 Российская Федерация, Способ прогнозирования преждевременного излития околоплодных вод / А. М. Громова, А. 3. Хасин ; заявлено 26.06.1991 ; опубл. 30.08.1994, Бюл.

81. Пестрикова Т. Ю. Преждевременные роды как фактор риска перинатальной смертности / Т. Ю. Пестрикова, Т. М. Бутко // Дальневосточный Медицинский журнал. 1996. - № 4. - С. 17-20.

82. Пиганова Н. Л. Хориоамнионит / Н. Л. Пиганова, В. А. Голубев // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. — С. 9-12.

83. Пиндра Коффи Суру Состояние системы гемостаза при преждевременных родах с дородовым излитием околоплодных вод : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Пиндра Коффи Суру. Харьков, 1991.-25 с.

84. Плеханова Е. Р. Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности. Тактика ведения беременности и родов : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.00.01 / Е. Р. Плеханова. Москва, 2008.-30 с.

85. Побединский Н. М. Многоводие: диагностика и лечение / Н. М. Побединский, М. А. Ботвин // Акушерство и гинекология. — 2004. № 1. — С. 7-9.

86. Протопопова Н. В. Клинические протоколы / Н. В. Протопопова, П. М. Самчук, Н. В. Кравчук. Иркутск: Издательство «Оттиск», 2006. - 256 с.

87. Протопопова Н. В. Плацентарная недостаточность / Н. В. Протопопова, Н. В. Кравчук, В. В. Флоренсов. Иркутск, 2003. - 94 с.

88. Протопопова Т. А. Особенности течения беременности, родов, состояние плода и новорожденного при аномалиях расположения плаценты / Т. А. Протопопова// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. -№6.-С. 31-34.

89. Пустотина О. А. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) / О. А. Пустотина, Н. И. Бубнова // Акушерство и гинекология. 1999. - № 4. - С. 3-5.

90. Радзинский В. Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности: Коллективная монография / В. Е. Радзинский и др.. М.: Медицинское информационное агенство, 2004.-393 с.

91. Рева Н. JI. Физиологические свойства фибробластов плодных оболочек человека / Н. JI. Рева, С. А. Дворянский // Акушерство и гинекология. -2001. -№ 1. С.16-19.

92. Ремнева О. В. Клинико-морфологические критерии плацентарной недостаточности при неблагоприятных перинатальных исходах / О. В. Ремнева, Ю. Н. Нестеров // Медицина в Кузбассе: Актуальные вопросы акушерства и гинекологии Кемерово, 2006. - № 2. — С. 62-65.

93. Русанова Н. Н. Профилактика и лечение хориоамнионитов и амниального инфицирования плода при преждевременных родах, осложненных длительным безводным периодом / Н. Н. Русанова, Б. И. Медведев // Вопр. охр. материнства и детства. 1987. - № 2. - С. 49-52.

94. Савельева Г. М. Акушерство / Г. М. Савельева и др.. М.: Медицина, 2000.-816 с.

95. Савельева Г. М. Плацентарная недостаточность / Г. М. Савельева, М. В. Федорова Москва. - 1991. - 271 с.

96. Савицкий Г. А. Биомеханика раскрытия шейки матки в родах / Г. А. Савицкий. — Санкт-Петербург, 1999. — 114 с.

97. Савченко О. Н. Гормоны яичника и гонадотропные гормоны / О. Н. Савченко. Медицина, Ленинградское отделение, 1967. - 269 с.

98. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия / М. В. Федорова и др.. -М.: Медицина, 2001. -288 с.

99. Сенцова Т. Б. Результаты клинико-бактериологического обследования детей, родившихся у матерей с факторами риска инфицирования плода и новорожденного / Т. Б. Сенцова, О. Ю. Союнова // Вопр. охр. материнства и детства. 1988. - № 3. - С. 19-23.

100. Серов В. Н. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью / В. Н. Серов, В. JI. Тютюник // Акушерство и гинекология. 2—2. - № 3. - С. 16-21.

101. Серов В. Н. Руководство по практическому акушерству / В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. - 424 с.

102. Сидельникова В. М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов / В. М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. — С.2-12.

103. Сидельникова В. М. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного / В. М. Сидельникова, А. Г. Антонов. М., Издательство «Триада-Х», 2004. - 192 с.

104. Сидельникова В. М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок / В. М. Сидельников, А. Г. Антонов. ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 448 с.

105. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности / В. М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2000. - 304 с.

106. Сидельникова В. М. Эндокринология беременности в норме и при патологии / В. М. Сидельникова. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 352 с.

107. Сидоренко И. А. Влияние операционного стресса при кесаревом сечении на кислородный гемостаз новорожденных / И. А. Сидоренко // Вестник Российского университета дружбы народов. 2009. - № 7. - С. 235-237.

108. Сидорова И. С. Внутриутробные инфекции / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Матвиенко. М.: ООО «Медицинское информационное агентства», 2006. - 176 с.

109. Сидорова И. С. Особенности течения беременности и родов при артериальной гипотензии / И. С. Сидорова, И. О. Макарова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2002.-№3.-С. 18-21.

110. Сидорова И. С. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода / И. С. Сидорова, И. Н. Черниенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1998. № 4. — С.13-17.

111. Сидорова И.С. Течение и ведение беременности по триместрам / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. М.: ООО «Медицинское информационное агентства», 2007. - 304 с.

112. Сидорова И. С. Физиология и патология родовой деятельности: Учебное пособие / И. С. Сидорова. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. - 240 с.

113. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике / А. Д. Макацария и др.. Триада-Х, 2002. - 496 с.

114. Синчихин С. П. Осложнения беременности и родов у юных женщин / С. П. Синчихин, В. Ф. Коколина // Российский вестник акушера-гинеколога. 2002. - Т. 2, № 2. - С. 22-24.

115. Сичинава Л. Г. Монохориальная двойня. Особенности течения беременности и родов, перинатальные исходы / Л. Г. Сичинава, С. А. Колашникова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 17-20.

116. Сковородкина Т. С. Осложнения беременности и родов в подростковом возрасте / Т. С. Сковородкина // Медицина в Кузбассе: Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Кемерово, 2006. - № 2 - С. 28-29.

117. Сметник В. П. Неоперативная гинекология / В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 591 с.

118. Соколова Н. И. Содержание простагландина Е в сыворотке крови матери и плода при рефлекторной регуляции преждевременных родов / Н. И. Соколова, В. И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 1990. - № 9. -С. 31-34.

119. Степанова Р. Н. Консервативная тактика ведения недоношенной беременности, осложнившейся преждевременным разрывом плодных оболочек / Р. Н. Степанова, JT. А. Дорошенко // Акушерство и гинекология. 1985. - № 8. - С. 47-49.

120. Стрижаков А. Н. Декомпенсированная форма плацентарной недостаточности / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдова // Избранные лекции по акушерству и гинекологии. 1998. - С. 115-128.

121. Стрижова Н. В. Особенности течения беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов при метаболическом синдроме у женщин с ожирением / Н. В. Стрижова, И. К. Сираканян // Акушерство и гинекология. 2004. - № 6. — С. 22-24.

122. Студенкина М. Я. Перинатальная патология / М. Я. Студенкина, Ю. Кюльца, Г. Эггерса. М.: Медицина, 1984. - 268 с.

123. Таболина В. А. Справочник неонатолога / В. А. Таболина, Н. П. Шабалов. JL: Медицина, 1984. - 320 с.

124. Теодореску Эксарку И. Физиология и патофизиология воспроизводства человека / И. Теодореску Эксарку — Медицинское издательство Бухареста, 1981. 845 с.

125. Тоноян Л. А. Тактика ведения родов при преждевременном излитии околоплодных вод : автореф. дис. . канд. мед .наук : 14.00.01 / JI. А. Тоноян. Москва, 2007. - 23 с.

126. Травянко Т. Д. Справочник по акушерско-гинекологической эндокринологии / Т. Д. Травянко, Я. П. Сольский. К.: Здоровья. 1989. — 224 с.

127. Третьякова О. В. Плацентарная недостаточность при гипертензивных нарушениях при беременности : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.00.01 / О. В. Третьякова. Бишкек, 2008. - 23 с.

128. Тузанкина Е. Б. Принципы и методы ведения преждевременных родов / Е. Б. Тузанкина // Акушерство и гинекология. 1987. - № 6. - С. 54-56.

129. Тютюнник В. JI. Особенности течения беременности и исход родов при хронической плацентарной недостаточности и инфекции / В. JI. Тютюнник, 3. С. Зайдиева // Журнал Проблемы репродукции. 2000. - № 4.-С. 14-16.

130. Тютюнник В. JI. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при плацентарной недостаточности инфекционного генеза / В. JI. Тютюнник // Акушерство и гинекология. -2004. -№ 5. -С. 13-17.

131. Ушницкая Е. К. Современные представления о многоводии / Е. К. Ушницкая, Н. В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. — 2004. № 2.-С. 6-8.

132. Федорова М. В. Плацента и ее роль при беременности / М. В. Федорова, Е. П. Калашникова. — М.: Медицина, 1986. 256 с.

133. Хейл П. Преждевременные роды / П. Хейп, М. Уильяме Москва, 1999.-701с.

134. Хмельницкий О. К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / О. К. Хмельницкий. СОТИС Санкт-Петербург, 1994.-480 с.

135. Чернуха Е. А. Родовой блок. Руководство для врачей / Е. А. Чернуха. -М., Триада X, 2003. 712 с.

136. Чернуха Е. А. Переношенная и пролонгированная беременность / Е. А. Чернуха. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 208 с.

137. Чернуха Е. А. Тазовое предлежание плода / Е. А. Чернуха, Т. К. Пучко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 136 с.

138. Чечнева М. А. Особенности течения индуцированной беременности и родоразрешение женщин с бесплодием в анамнезе / М. А Чечнева, JI. С. Логутова // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. — 1998. -№3.~ С. 23-24.

139. Шабалов Н. П. Асфиксия новорожденных / Н. П. Шабалов и др.. Л. : Медицина, 1990. - 192 с.

140. Шабалов Н. П. Детские болезни / Н. П. Шабалов. СПб; Питер, 2001. -1088 с.

141. Шалина Р. И. Несвоевременное излитие околоплодных вод: активная и выжидательная тактика ведения преждевременных родов / Р. И. Шалина, М. А. Курцер // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. -№ 1.-С. 27-32.

142. Шалина Р. И. Преждевременные роды и перинатальные исходы / Р. И. Шалина, Е. Б. Херсонская // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. -С.21-25.

143. Шифман Е. М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром / Е. М. Шифман. — Петрозаводск, 2002. 427 с.

144. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М. М. Шехтман. М.: Медицина «Триада-Х», 2003. - 816 с.

145. Энкин М. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка. / М. Энкин и др.. Санкт-Петербург: Издательство «Петрополис», 2003. — 480 с.

146. Ярославский В. К. Влияние патологии беременности и родов на состояние сурфактантной системы легких плода и новорожденного / В. К. Ярославский // Акушерство и гинекология. 1987. - № 1. - С. 62-63.

147. Alger L. S. Etiology of preterm premature rupture of the membranes / L. S. Alger, M. J. Pupkin // Clin. Obstet. Gynecol. 1986. - № 4. - P. 759-770.

148. Alger L. S. The association of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea, and group В streptococci with preterm rupture of the membranes and pregnancy outcome / L. S. Alger, J. C. Lovchik // Amer J. Obstet. Gynecol. 1988. - № 2. - P. 397-404.

149. Amon E. Limits of fetal viability. Obstetric considerations regarding the management and delivery of the extremely premature baby / E. Amon // Obstet. Gynecol Clin. N. Amer. 1988. -№ 2. - P. 321-338.

150. Arias F. Placental histology and clinical characteristics of patients with preterm premature rupture of the membranes / F. Arias, A. Victoria // Obstet. Gynecol. 1997.-№2.-P. 265-271.

151. Assali N. M. Hemodynamic changes in fetal limb in utero in response to asphyxia, hypoxia and hypercapnia / N. M. Assali, L. W. Hold // Circulat. Res.- 1962,-№ 3. P. 423-430.

152. Baumann P. Intraamniotic infection, cytokines and premature labor / P. Baumann, R. Romero // Wien. Klin. Wochenschr. 1995. - № 20. - S. 598607.

153. Bejar R. Antenatal origin of neurologic damage in newborn infants. I. Preterm infants / R. Bejar, P. Wozniak // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1988. - № 2.-P. 357-363.

154. Berkowitz R. L. The relationship between premature ruptute of the membranes and the respiratory distress syndrome / R. L. Berkowitz, B. W. Bonta // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1976. - № 2. - P. 712-718.

155. Blott M. Neonatal outcome after prolonged of the membranes starting in the second trimester / M. Blott, A. Greenougt // Arch. Dis. Child. 1988. - № 10. -P. 1146.

156. Buttery L. D. Plasenta / L. D. Buttery, A. King // Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1994.-P. 21-33.

157. Can A. Plasenta / A. Can // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1995. - P. 261-275.

158. Canterino J.C. Anyenatal steroids ahd neonatal periventricular leukomalacia / J.C. Canterino, U. Verma// Obstet. Gynecol. -2001. P. 135-139.

159. Carrol S. G. Aesessment of fetal activity and amniotic fluid volume in the prediction of intrauterin infection in preterm prelabour amniorrhexis / S. G.

160. Carrol, S. Papaioannou // Amer. J. Qbstet. Gynecol. 1995. - № 5. - P. 14271435.

161. Creasy R. System for predicting spontaneous preterm birth / R. Creasy, B. Gummer // Obstet. Gynecol. 1980. - P. 55-69.

162. Dodson M. G. Microorganisms and premature labor / M. G. Dodson, S. J. Fortunato // J. Reprod. Med. 1988. - № 1. - P. 87-96.

163. Draper D. Elevated proteolytic activities in human amniochorion correlate with preterm premature rupture of membranes / D. Draper, J. Hall // Ketsugo soshiki. 1995. - Oct. - P. 10-11.

164. Gamsu H. R. Antenatal administration of betamethasone to prevent respiratory distress syndrome in preterm infants: Report of a UK multicentre trial / H. R. Gamsu, B. M. Mullinger // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1989. - № 4. -P. 401—410.

165. Gazaway P. Preventio of preterm labor and premature rupture of the membranes / P. Gazaway, G. L. Mullins // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1996. -№4.-P. 835-849.

166. Ghidini A. Lack of relationship between histologic chorioamnionitis and duration of the latency period in preterm rupture of membranes / A. Ghidini, C.M. Salafia // J. Maternal-Fetel Med. 1998. - № 5. - P. 238-242.

167. Gravett M. G. Independent assotions of bacterial vaginosis and Chlamidia trachomatis infection with adverse pregnancy outcome / M. G. Gravett, H. P. Nelson//J. Amer. Med. Ass. 1987.-№ 14.-P. 1899-1903.

168. Guinn D.A. Risk factors for the development of preterm premature rupture of the membranes after of preterm labor / D.A. Guinn, R.L. Goldenberg // Amer. J. Obstet. and Gynecol. 1995. - № 4. - P. 1310-1315.

169. Hagan R. Very preterm birth: A regional study / R. Hagan, H. Benninger //Brit. J. Obstet. and Gynecol. 1996. - № 3. - P. 230-238.

170. Hanno R. Pruritic eruptions of pregnancy / R. Hanno, E. R. Salecky // Dermatol. Clin. 1983. - № 1 - P. 553.

171. Johnston M. M. Antibiotic therapy in preterm premature rupture of membranes: A randomized, prospective, double-blind trial / M. M. Johnston, L. Janchez-Romos // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. - № 3. - P. 743-747.

172. King J. Prophylactic antibiotics for inhibiting preterm labour with intact membranes / J. King, V. Flenady // The Cochrane Library. Chichester: John Wiley and Sons, 2004. - Issue 2. - P. 120-125.

173. Kirschbaum T. Antibiotics in the treatment of preterm labor / T. Kirschbaum // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1993. - № 4. - P. 1239-1045.

174. Lockwood C.J. Fetal fibronectin in cervical and vaginal secretions as a predictor of preterm delivery / C.J. Lockwood, A.E. Senyei // N. Engl. J. Med.- 1991.-P. 669-674.

175. Martinez-Guisasola J. Aplicación del gel de prostaglandina E(2) en la rotura premature de membranes / J. Martinez-Guisasola, J. Berzosa // Clin. E invest. Ginecol. Y obstet. 1996. - № 4. - P. 143-147.

176. McKay S. How worthwhile are membrane stripping and amniotomy / S. McKay, C. S. Mahan // Contemp. Obstet. Gynecol. 1983. - № 26. - P. 173.

177. Mercer В. M. Antibiotic therapy for reduction of infant morbidity after preterm premature rupture of the membranes: a randomized controlled trial / B. M. Mercer, M. Miodovnik // JAMA. 1997. - № 2. - P. 989-995.

178. Miller J. M. The microbiology of premature rupture of the membranes / J. M. Miller, J. G. Pastorek // Clin. Obstet. Gynecol. 1986. - № 4. - P. 739 -757.

179. Morales W. Premature rupture of membranes at 25 weeks. A management dilemma / W. Morales, Talley Th. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 168, № 2. — P.503-507.

180. Moretti M. Maternal and perinatal outcome of expectant management of premature rupture of membranes in the midtrimester / M. Moretti, В. M. Sibai // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1988. - № 2. - P. 390-396.

181. Neil A. Matrix metalloproteinases-9 in pretem and term human parturition / A. Neil, R. Roberto // J. Maternal Fetal Med. - 1999. - № 5. - P. 213-219.

182. Niswander K. R. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета / К. R. Niswander, А. Т. Evans. — М., Практика, 1999. 704 с.

183. Ogita S. Clinical effectiveness of a new cervical indwelling catheter in the management of premature rupture of the membranes: A Japanese collaborative study / S. Ogita, M. Mizuno // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1988. - № 2. - P. 336-341.

184. Passloer H. J. Chorionamniale Dissoziation (CAD) und C-reactives Protein (CRP) als Pradiktoren der Fruhen vorzeitigen Amnion rupture / H. J. Passloer // Z. Geburtsh. Perinatol. 1990. - № 3. - S. 115-120.

185. Paterok E. M. Labordiagnostik in der Schwangerschaft / E. M. Paterok, N. Lang // Gynakol. Prax. 1990. - № 2. - S. 229-242.

186. Practice Bulletin: Clinical management guidelines for Obstetrician-Gynecologists: Premature rupture of membranes / American College of Obstetricians and Gynecologists. 2001. - № 3.

187. Practice Bulletin. Premature rupture of membranes. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists / American College of Obstetricians and Gynecologists. 1998. - № 1.

188. Sasseville D. Dermatoses of pregnancy / D. Sasseville, R. D. Wilkinson // Int. J. Dermatol. 1981. - № 20. - P. 223.

189. Sebire N. Choriodecidual inflammatory syndromic (CODIS) is the leading, and under recoghised, cause of early preterm delivery and second trimester miscarriage / N. Sebire // J. Med. Hypotheses. 2001. - № 4. - P. 497-500.

190. Seong H. S. The frequency of microbial invasion of the amniotic cavity and histologic horioamnionitis in women at term withintact membranes in the presence or absence of labor / H. S. Seong, S. E. Lee // Obstet Gynecol. 2008. -№ 19.-P. 375.

191. Shumway J. Preterm labor, placental abruption, and premature rupture of membranes in relation to meternal violence or verbal abuse / J. Shumway, P. O'Campo // J. Matemal-Fetal Med. 1999. - № 3. - P. 76-80.

192. Spinnato J. A. Preterm premature rupture of the membranes with fetal pulmonary maturity present: A prospective stady / J. A. Spinnato, D. C. Shaver // Obstet. Gynecol. 1987. - № 2. - P. 196-201.

193. Stewart P. Spontaneous labour: When should the membranes be ruptured? / P. Stewart // Br. J. Obstet. Gynecol. 1982. - № 4. - P. 39.

194. Takahashi K. Preterm labor and bacterial intra-amniotic infection: Arachidonic acid liberation by the action of phospholipase A 2 / K. Takahashi, A. Imai // Arch. Gynecol. 1988. - № 1. - P. 1-6.

195. Uldbjerg N. Biomechanical characterization of fetal membranes, physiology and pathology /N. Uldbjerg, R. Helmig // Ketsugo soshilci. 1995. - Oct. - P. 12.

196. Vadillo-Ortega F. Collagen metabolism in premature rupture of amniotic membranes / F. Vadillo-Ortega, A. Ayala-Rulz // Obstet. Gynecol. 1990. - № l.-P. 84-88.

197. Ville Y. Chlamydia trachomatis infection in prelabour amniorrhexis / Y. Ville, S.G. Carroll // Brit. J. Obstet. And Gynecol. 1997. - № 9. - P. 1091-1093.

198. Zeyher A. Relaxin linked to preterm rupture of fetal membranes / A. Zeyher // NCRR Reporter. 1999. - № 1. - P. 10-11.