Клинико-иммунологические особенности ВИЧ-инфекции у детей с перинатальным инфицированием тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Москалева, Екатерина Владимировна

• Москалева, Екатерина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Москалева, Екатерина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Особенности иммунной системы ребенка в онтогенезе.

1.2 Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции с учетом возрастных особенностей иммунной системы ребенка.

1.3 Особенности клинического течения ВИЧ - инфекции у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материалы исследования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клинические методы исследования.

2.2.2 Иммунологические методы исследования.

2.2.3 Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ НА МОМЕНТ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА.

3.1 Клинические стадии ВИЧ-инфекции и возраст детей на момент установления диагноза.

3.2 Ранние клинические маркеры перинатальной ВИЧ - инфекции. у детей в зависимости от возраста установления диагноза.

3.3 Особенности ранних клинических проявлений перинатальной.

ВИЧ - инфекции у детей в зависимости от клинической стадии заболевания.

ГЛАВА 4 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ДИНАМИКЕ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

4.1 Динамика клинических стадий перинатальной ВИЧ-инфекции.

5.2 Динамика клинических проявлений синдромов. иммунной недостаточности.

ГЛАВА 5 ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

4.1 Особенности клинических синдромов иммунной недостаточности у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

4.2 Лабораторные признаки иммунной недостаточности. у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией на момент установления диагноза.

ГЛАВА 6 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ДИНАМИКЕ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

6.1 Динамика показателей клеточного звена иммунитета. у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

6.2 Динамика показателей гуморального звена иммунитета у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

6.3 Динамика показателей фагоцитоза у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией

ГЛАВА 7 ОСОБЕННОСТИ КОНЦЕНТРАЦИИ ИНТЕРЛЕЙКИНОВ 4, 8, 1р И ИНТЕРФЕРОНА -ГАММА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ

ВИЧ-ИНФЕКЦИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности ВИЧ-инфекции у детей с перинатальным инфицированием»

Актуальность проблемы

Проблема ВИЧ-инфекции, с момента описания первых случаев заболевания по сегодняшний день, вызывает огромный интерес исследователей всего мира (16). Изучение особенностей ВИЧ-инфекции имеет не только медицинскую, но и социальную значимость, поскольку является одним из опаснейших заболеваний человека, приводящим к неизбежной гибели инфицированных (24).

За последние 5-10 лет эпидемия ВИЧ-инфекции приобрела масштабы глобальной катастрофы, ввиду неуклонного роста числа инфицированных.

По минимальным оценкам Всемирной Организации Здравоохранения и программы ООН по ВИЧ/СПИДу в России 700 тысяч ВИЧ-инфицированных, что составляет приблизительно 0,6-0,7% населения. (В.В.Покровский, 2003г).

Уровень зараженности имеет отличие, в зависимости от региона России и возрастных групп населения. Так, в некоторых крупных промышленных городах (Братск, Норильск, Тольятти) уровень инфицированности достигает 1%. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных выявлено в возрастной группе 20-30 лет, где этот показатель составляет 23%, причем у молодых мужчин иногда достигает 7% (24).

Половой путь передачи занимает все большее место в структуре причин заражения ВИЧ-инфекцией. В среднем по России в 2003 году 17% случаев инфицирования, а в Иркутской области более 50% случаев было связано с половыми контактами (24).

В общей структуре ВИЧ-инфицированных доля женщин фертильного возраста возросла до 35%, что приводит к повышению значимости вертикального пути передачи. От ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации родилось 7742 ребенка, при этом 70% из них за период 2002-2003 года. В Иркутской области число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей составило 1035, а детей с ВИЧ-инфекцией-152.(Экспресс-информация об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Сибирском Округе на 01.03.04, Сибирский Окружной Центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД). На 1 января 2007 г. число детей, рожденных от ВИЧ - инфицированных матерей составило 2260, а детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией-142.

ВИЧ-инфекция у детей с перинатальным инфицированием протекает более стремительно и тяжелее, чем у детей, заразившихся парентерально (32). При этом стадия онтогенеза, на которой произошло ВИЧ-инфицирование, определяет тяжесть клинических проявлений и исход заболевания (32). Кроме того, на характер течения и выраженность клиники влияет время появление суперинфекций (3). Иммунодефицитное состояние повышает восприимчивость организма ребенка к инфекциям: дети чаще переносят ОРВИ, у них часто возникают тяжелые бактериальные инфекции, с тенденцией к рецидивированию и генерализации, которые сокращают продолжительность жизни детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией (53).

Наличие особенностей клинического течения и иммунологических нарушений при ВИЧ-инфекции у детей вызывает трудности в ведении таких детей и требует необходимой иммунокоррегирующей терапии, направленной на профилактику прогрессирования ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций.

Исходя из вышесказанного, изучение клинико-иммунологических особенностей ВИЧ-инфекции у детей с перинатальным инфицированием следует считать актуальным в научном и практическом плане.

Цель исследования

Изучить особенности клиники, иммунного статуса и неспецифических факторов защиты у детей при перинатальном инфицировании ВИЧ в динамике течения заболевания и определить маркеры, имеющие диагностическое значение.

Задачи исследования

1. Оценить особенности клинического течения ВИЧ-инфекции у детей с перинатальным инфицированием.

2. Исследовать показатели клеточного, гуморального звеньев иммунитета, факторов неспецифической защиты, содержание интерлейкинов-1|3, 4, 8 и интерферона-гамма в сыворотке крови у детей с ВИЧ-инфекцией.

3. Выявить особенности иммунного статуса у детей при перинатальном инфицировании ВИЧ в зависимости от возраста, клинических категорий и синдромальных проявлений иммунологической недостаточности.

4. Изучить динамику показателей иммунного статуса и клинической картины у детей с ВИЧ-инфекцией за период наблюдения с момента установления диагноза.

5. Установить клинические и лабораторные маркеры иммунных нарушений при перинатальной ВИЧ-инфекции у детей.

Научная новизна

Впервые в Восточно-Сибирском регионе выполнено изучение клинических и иммунологических особенностей ВИЧ-инфекции в динамике заболевания у детей с подтвержденным перинатальным инфицированием.

С помощью современных методов диагностики изучены и проанализированы иммунологические показатели и их изменения в зависимости от клинических стадий ВИЧ-инфекции и длительности заболевания с момента установления диагноза. Выявлено, что изменения показателей иммунного статуса и клинических проявлений ВИЧ-инфекциии у детей, инфицированных перинатально, в динамике заболевания происходит в течение первого года наблюдения и лечения в сторону улучшения., но показатели иммунного статуса не достигают значений здоровых детей.

Клиническая картина ВИЧ-инфекции у детей рассмотрена с позиций проявления синдромов иммунной недостаточности, в зависимости от стадии, динамики заболевания. Выявлены, что основными ранними клиническими маркерами иммунной недостаточности при данном заболевании являются проявления инфекционного и лимфопролиферативного синдромов, которые при установлении диагноза прис з зуют у 100% детей, наряду с отставанием физического и нервно-психического развития .

Практическая значимость работы

Полученные результаты позволили выявить информативные клинические маркеры ранней иммунной недостаточности при ВИЧ -инфекции у детей с перинатальным контактом, которые необходимо учитывать при установлении диагноза, наряду с эпидемиологическим анамнезом и иммунологическим иммледованием.

Выявленные клинико-иммунологические особенности ВИЧ - инфекции у детей при перинатальном инфицировании в динамике течения заболевания могут ориентировать в назначении иммуннокоррегирующей терапии и в проведении мероприятий по профилактике острых респираторных и оппортунистических заболеваний.

Разработаны методические рекомендации «Клиникоиммунологические проявления перинатальной ВИЧ-инфекции у детей», которые могут быть использованы педиатрами, аллергологами-иммунологами, инфекционистами. Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику областного здравоохранения и в клинике ГУ НИИ МПС СО РАМН. В медикосоциальном центре «Аистенок» ИОИКБ, детских отделениях ИОИКБ, Областного центра диагностики и профилактики СПИД и ИЗ, Домов ребенка № 2 и № 3 г. Иркутска, интерната г. Черемхово внедрены методики диагностики, лечения и профилактики:. «Программа сезонной профилактики гриппа и ОРВИ с применением гриппозной инактивированной вакцины и Циклоферона у перинатально ВИЧ-инфицированных детей», 2003 г., в практику лабораторий ОЦПС и ИОИКБ внедрена методика определения интерлейкинов и гамма-интерферона у перинатально ВИЧ-инфицированных детей, 2005 г., «Иммунокоррекция у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией с использованием индуктора эндогенного интерферона Циклоферона» (Информационное письмо для врачей), 2004 г, «Клинико-иммунологические маркеры ранней иммунной недостаточности у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями», 2006 г., Подготовлены методические рекомендации «Клинико-иммунологические проявления перинатальной ВИЧ-инфекции у детей», Подготовлена глава в монографии «ВИЧ-инфекция в детском возрасте».

Полученные результаты используются в учебном процессе на кафедре детских инфекционных болезней ИГМУ и кафедре клинической иммунологии Красс ГМА .

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основными клиническими признаками ВИЧ-инфекции у детей, инфицированных перинатально, являются проявления инфекционного и лимфопролиферативного синдромов иммунной недостаточности и отставание физического и нервно-психического развития.

2. Поражение иммунной системы при перинатальной ВИЧ-инфекции у детей имеет комбинированный характер с нарушениями клеточного, гуморального звеньев иммунитета и нарушениями системы факторов неспецифической защиты.

3. Клинические и лабораторные проявления иммунной недостаточности у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией в динамике течения заболевания уменьшаются в первый год наблюдения и лечения детей.

Апробация работы

Основные положения диссертации и полученные результаты были обсуждены на региональных, Всесоюзных и Международных конференциях: Всероссийской конференции с международным участием "Дни иммунологии в Красноярском крае. Метаболические основы иммунокоррекции." (Красноярск, 2004, 2005, 2006); Сибирско-Американской научно-практической конференции «Современные проблемы охраны здоровья матери и ребенка» (Иркутск, 2006); Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2006); Областной конференции педиатров и акушеров-гинекологов «Актуальные вопросы материнства и детства», (Иркутск, 2006); Международном российско-французском семинаре «ВИЧ-инфекция и ассоциированные заболевания», (Иркутск, 2007); Всероссийском форуме с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» имени академика В.И.Иоффе (Санкт-Петербург, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 30 печатных работ в отечественной и зарубежной литературе, из них 2 в рецензируемых журналах.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 180 листах машинописного текста, содержит таблицы (15) и рисунки (23). Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, четырех глав,

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Москалева, Екатерина Владимировна

выводы

1. Диагноз перинатальной ВИЧ-инфекции устанавливается детям в возрастном диапазоне от 4 месяцев жизни до 6 лет. При позднем установлении диагноза дети находились в более тяжелых клинических стадиях заболевания - стадии вторичных заболеваний. Время установления диагноза влияет на прогноз заболевания.

2. Отставание физического и нервно-психического развития, гепатолиенальный синдром, генерализованная лимфаденопатия, рецидивирующие заболевания JlOP-органов встречаются в момент установления диагноза у 100% детей и могут расцениваться как косвенные клинические признаки ВИЧ-инфекции, и учитываться наряду с эпиданамнезом. Настораживать в плане наличия ВИЧ-инфекции должно сочетание этих признаков с хроническим диарейным синдромом, анемией, рецидивирующими пневмониями, рецидивирующими бронхитами, грибковыми поражениями.

3. Признаками поражения иммунной системы у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией являются клинические проявления инфекционного и лимфопролиферативного синдромов, а лабораторными — проявления комбинированного ИДС. Клинические и лабораторные проявления иммунной недостаточности могут проявляться при наличии у ребенка с ВИЧ-инфекцией 1 иммунологической категории по классификации CDC, 1994.

4. Улучшение показателей иммунного статуса произошло в 1 год от момента установления диагноза, но показатели не достигли таковых у здоровых детей, что говорит о глубоком поражении иммунной системы у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией. Комплекс лечебных мероприятий, включающий АРВТ позволяет стабилизировать показатели иммунного статуса, но при этом признаки Щ аняются у 100% детей, вместе с тем ВИЧ-специфическое поражение дни прогрессирующе нарастает.

5. Повышение концентрации интерферона-гамма и снижение интерлейкина-4 в сыворотке крови детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией в динамике заболевания, косвенно может говорить о направленности иммунного ответа в сторону клеточных реакций и является благоприятным прогностическим признаком.

6. Проведение комплексной программы иммунореабилитации, включающей этиотропную, иммунокоррегирующую терапию, стимуляцию неспецифической резистентности снижает частоту клинических проявлений инфекционного синдрома иммунной недостаточности и снижает риск развития оппортунистических заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При установлении диагноза ВИЧ-инфекции детям при перинатальном инфицировании в период наблюдения рекомендовано наряду с эпидемиологическим анамнезом учитывать наличие облигатных клинических маркеров ВИЧ-инфекции: отставание физического и нервно-психического развития, гепатолиенальный синдром, генерализованная лимфаденопатия, рецидивирующие заболевания JIOP-органов, особенно, при их сочетании с с хроническим диарейным синдромом, анемией, рецидивирующими пневмониями, рецидивирующими бронхитами, грибковыми поражениями.

Для профилактики острых респираторных инфекций и оппортунистических заболеваний у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией рекомендуется включать в комплекс лечебных мероприятий иммунокоррегирующую терапию индуктором эндогенного интерферона «Циклоферон» и проводить вакцинопрофилактику гриппа с использованием гриппозной инактивированной вакцины.

В качестве дополнительного исследования в период наблюдения и терапии детей с перинатальной ВИЧ-инфекции рекомендовано определение в сыворотке крови концентрации интерлейкина-4 и интерферона-гамма, как показателей, определяющих направленность иммунного ответа и ориентирующих в плане прогноза заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Москалева, Екатерина Владимировна, 2007 год

1. Ада Г., Рамсей А. Вакцины, вакцинация и иммунный ответ: Пер. с англ. М. Медицина, 2002. - 344 е.: ил.

2. Белозеров Е.С. и еоавт. Иммунодефицитные состояния.//Алма-Ата, 1991,118с.

3. Белозеров Е.С. Медикаментозные осложнения.// Изд-во "Наука", Алма-Ата, 1081, 193 с.

4. Белозеров Е.С. Побочные эффекты лекарственной терапии.// Изд-во "Наука", Алма-Ата, 1985, 211 с.

5. Белозеров Е.С., Джасыбаева Т.С. Социально-экологические аспекты здоровья человека. // Алма-Ата, 1993,220 с.

6. Белозеров Е.С., Клебанов Я.А., Сапарбеков М.К. СПИД //Алматы, 1995-189с.

7. Белозеров Е.С., Машкевич B.C., Шортанбаев А.А. Клиническая иммунололгия и аллергология (учебник) // Алма-Ата, 1995, 267 с.

8. Белозеров Е.С., Шаймарданов Н.К., Змушко Е.И. Иммунодефицита и донозологические формы иммуносупрессии//РПО "Полиграфия", Семипалатинск, 1998, 271 с.

9. Бережная Н.М., Чехун В.Ф. Система интерлейкинов и рак (новые аспекты взаимодействия опухоли и организма). Киев: Диа, 2000, 224 с.

10. ВИЧ-инфекция / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков Элиста: AI111 «Джангар», 2006. - 224.11 .ВИЧ — ИНФЕКЦИЯ: клиника, диагностика и лечение / В.В.

11. Покровский, Т.Н. Ермак, В.В. Беляева, О.Г. Юрин; Под общ. Ред. В.В. Покровского. 2-е издание, испр. и доп. - М.: ГЭОТАР - ME, 2003. -488 е.: 73 ил.

12. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.МедиаСфера, 2001.-392 е., илл.

13. Власов Н.Н. и соавт. ВИЧ-инфекция. Основы комбинированной противоретровирусной терапии.СПб,1998, 40 с.

14. Гематология детского возраста: Руководство для врачей/Под ред. Н.А. Алексеева. СПб.: Гиппократ, 1998. - 544 е.: ил.

15. Гланц С. Медико- биологическая статистика. Пер. с англ. — М., Практика, 1998.-459 с.

16. Говалло В.И. Иммунология репродукции. М: Медицина, 1987. - 304 е., ил.

17. Гранитов В.М. ВИЧ инфекция / СПИД, СПИД - ассоциированные инфекции и инвазии. - М.: Медицинская книга, Новгород: Издательство НГМА, 2003. 124с.: ил.

18. Дмитриев В.И., Платонова Т.Н. Особенности течения ВИЧ- инфекции у детей. // Вопр. охр. мат. 1991.- N9.-C 29 - 30.

19. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии. Н.Новгород.: Издательство НГМА, 1998.-208 с.

20. Иммунограмма в клинической практике/ К.А. Лебедев, И.Д.

21. Понякина. — М.:Наука,1990. —224 с. Иммунодефицитные состоянияред. проф. В. С. Смирнов и проф. И. С. Фрейдлин - СПб «Фолиант», 2000 - 568с.

22. Иммунологические методы / Под ред. Г. Фримеля, Пер. с нем. А.П. Тарасова. М.: Медицина, 1987,472 е.: ил., (2) л. ил.

23. Иммунология детского возраста (под ред. проф. А.Ю.Щербины и проф.Е.Д. Пашанова) М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2006,432 с.

24. Исаков В.А. и соавт. Циклоферон: применение в терапии урогенитального хламидиоза и герпетической инфекции. СПб, 1997, 40 с.

25. Калинина Н.М., Рахманова А.Г. Новое в патогенезе ВИЧ-инфекции. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. СПб, 1997. с.7-11.

26. Калинина Н.М., Кетлинский С.А. Иммунология ВИЧ-инфекции. Иммунодефицитные состояния, под ред. В.С.Смирнова и И.С.Фрейндлин. С.-Петербург: Фолиант, 2000, с. 411-445.

27. Квинн Т.С. Глобальное бремя ВИЧ-пандемии //СПИД инфосвязь — М., 1997.-1 -15с.

28. Клиническая иммунология и аллергология. В 3 томах. Т. 1: Пер. с нем. / Под ред. JI. Иегера. — 2-е изд., переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 1990. 528 е.: ил.

29. Клиническая иммунология пограничных психических расстройств / Александровский Ю.А., Чехонин В.П. М. : ГОЭТАР-Медиа, 2005. -256 е.: ил.

30. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов/ Под ред. А.В. Караулова. М.: Медицинское информационное агенство, 1999.-604с.

31. Клиническая иммунология: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А.М.Земскова. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2005.-320с.

32. Кожемякин JI.A., Бондаренко И.Г., Тяптин А.А. СПИД: Синдром приобретенного иммунодефицита. — JL: Знание, 1990. — 112с., ил.

33. Козлов В.К., Лебедев М.Ф., Егорова В.Н. Дисфункции иммунной системы и принципы их коррекции Ронколейкином.- Terra Medica, 2001, №2, стр. 12-14.

34. Козырев О.А. Особенности периатрической ВИЧ-инфекции // Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции СПб-1997- с.22-23.

35. Козырев О.А., Змушко Е.И., Белозеров Е.С. Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей при внутрибольничном заражении // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции СПб, 1997 - с.90.

36. Колуканов И.Е., Чайка Н.А., Колуканов А.И. Криптококкоз и СПИД.-Л.: НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, 1990.-64 с.

37. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В., Макаров С.В., Сепиашвили Р.И. Нейроиммунопатология. Руководство. М.: Изд-во НИИ общей патологии и патофизиологии, 2003. —438 с.

38. Кубась В.Г., Чайка Н.А. Кандидоз и СПИД. СПб: НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, 1992.-48 с.

39. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др.; Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987, - 368 е.: ил.

40. Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Иванов К.С. К вопросу о врачебной экспертизе ВИЧ-инфицированных // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции СПб, 1997-е. 95-96.

41. Лысенко А .Я., Лавдовская М.В. СПИД ассоциируемые инфекции и инвазии. М.: 1992-327с.

42. Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В., Подольский В.М. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания. М.: 1996. 624 с.

43. Медуницин Н.В., Покровский В.И. Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней: Учеб.пособие. -М.: ГОЭТАР-Медиа, 2005. 528 е.: ил.

44. Мерков A.M. Санитарная статистика (пособие для врачей) / А.М.Мерков, Л.Е. Поляков. М., Медицина, 1974. - 384 с.

45. Митин Ю.А. Иммунологические аспекты патогенеза и диагностикиу

46. ВИЧ-инфекции. Диса^окт. СПб, 1997.

47. Начаров П.В., Тушенкова 3.J1., Змушко Е.И. Определение эндогенной интоксикации у больных ВИЧ-инфекцией // Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции СП6-1997-С.32.

48. Нестерова И.В., Сепиашвили Р.И. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине. // Аллергология и иммунология, 2000: том 1, № 3, с. 18-28.

49. Новиков Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии. -Мн.: Беларусь, 1987. -223 е.: ил.

50. Педиатрия. Руководство. Инфекционные заболевания. Книга 3: Пер. с англ./ Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. 2-е изд., переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1994. - 640 е.: ил.

51. Педиатрия. Руководство. Болезни иммунной системы, эндокринно-обменные заболевания, детская гинекология. Книга 6: Пер. с англ./ Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. 2-е изд., переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 1994. — 576 е.: ил.

52. Платошина О.В. Частота выявления и клинико-эпидемиологическая оценка серологических маркеров HBV- и HCV инфекций у ВИЧ-инфицированных половым путем // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции - СПб, 1997 -с. 102-104.

53. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция. //Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.,Медицина,1993, т.2, с.391-403.

54. Покровский В.В. и соавт. Передача ВИЧ от ребенка к матери во воремя кормления грудь. //ЖМЭИ, 1990, №3, с.23-26.

55. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД . М. "Медицина." 1996. 246с.

56. Покровский В.В., Сервецкий K.JI. Передача ВИЧ при грудномвскармливании. // Журн. микробиол.- 1988.-N 12.- с. 59 62 .f ■к.перспективах научных исследований по проблеме "СПИД".//Вест. Росс. АМН, 1992, №9-10, сЗ-8.

57. Покровский В.И., Годованный Б.А., Исаевич JI.B. Ретровирусы в инфекционной патологии человека // Тер. архив. 1995.- N 11.- с. 59 -61.

58. Попова И.А., Бурова Н.Ф. и др. Клинические особенности ВИЧ-инфекции у детей при парентеральном инфицировании. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции СПб, 1997. - с. 11-17.

59. Потекаев Н.С. Поражение кожи при инфекции ВИЧ // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1991.- N 7. с. 59 - 66.

60. Пневмонии у детей / Под ред. С.Ю.Каганова и Ю.Е.Вельтищева. — М.: Медицина, 1995.-304 с.

61. Практическая пульмонология детского возраста (справочник)./ Под ред. В.К. Таточенко Москва, 2000. - 268 с.

62. Рахманова А.Г. ВИЧ инфекция. Клиника и лечение. - СПб.: Издательство ССЗ, 2000. - 370с.

63. Рахманова А.Г. и соавт. Аанализ летальных исходов при ВИЧ-инфекции // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции СПб, 1997 - с.112-113. Сизякина Л.П. Андреева И.И. Справочник по клинической иммунологии / Серия «Больной вопрос». - Ростов н/Д: Феникс, 2005. -448 с.

64. Рахманова А.Г. Педиатрические аспекты ВИЧ-инфекции. Профилактика ВИЧ-инфекции у новорожденных. СПб. 1996. 36с.

65. Рахманова А.Г., Веровая А.В., Бейер Т.В. и др. Токсоплазмоз и СПИД. СПб.: НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, 1992.-70с.

66. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А. Герпесвирусные и ВИЧ-инфекции. СПб, 1995, 51 с.

67. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Ремезов А.П., Шмыкова Л.П. Вторичные заболевания в разные сроки ВИЧ инфекции // Актуальные проблемы инфекционной патологии. - СПб. 1993. - ч.2. -с.169.

68. Рахманова А.Г., Чайка Н.А., Бейер Т.В. Пневмоцистоз и СПИД. JT.: НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, - 1991 - 64с.

69. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А/ О.Ю. Реброва. М., МедиаСфера, 2003. - 312 с.

70. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер с англ. — М.: Ми, 2000. 592с., ил.

71. Сапин М.Р. Этиген Л.Е. Иммунная система человека. М.: Медицина, 1996. - 304 е.; ил.

72. Сепетлиев Д.В. Статистические методы в научных медицинских исследованиях/ Д.В. Сепетлиев. М., 1987. - 424 с.

73. Сепиашвили Р.И. Основы физиологии иммунной системы. -М.: Медицина- Здоровье, 2003. 240 е.: ил. 17, табл. 11.

74. Сизякина Л.П. Андреева И.И. Справочник по клинической иммунологии / Серия «Больной вопрос». Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 448 с.

75. Синдромная диагностика в педиатрии: Справочник/Под ред.акад.РАМН А.А.Баранова. М.: Медицина, 1997. - 320 с.

76. Смольская Т.Т., Коровина Г.И, Закревская А.В. Методы выделения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) // Экспресс информация. СПИД. - 1993. - Вып. 1 - 3. - 18 с.

77. Смольская Т.Т., Лещинская Н.П., Шилова Э.А. Серологическая диагностика ВИЧ инфекции. - СПб.: НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, 1992. - 80 с.

78. Справочник по иммунотерапии / для практического врача./Под ред. А.С.Симбирцева. С-Пб.: Диалог, 2002. - 479 с.

79. Стефании Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста / руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. — 384с., ил.

80. Струков А.И. , Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. - 688 е.; ил.: 4. л. ил. — (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).

81. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. 809 с.

82. Учайкин В.Ф. СПИД у детей. // Педиатрия, 1989, N8, с. 71-79.

83. Фрейндлин И.С. Структура, функции и регуляция иммунной системы. Иммунодефицитные состояния, под ред. В.С.Смирнова и И.С.Фрейндлин. С.-Петербург: Фолиант, 2000, с. 17-89.

84. Хаитов P.M. Иммунология: учебник для студентов медицинских вузов. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 320 с.

85. Хаитов Р.В, Пинегин Б.В, Истамов Х.И. Экологическая иммунология.- М.: Издательство ВНИРО, 1995. 219 с.

86. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А. СПИД. М.: Народная академия культуры и общечеловеческих ценностей, 1992. - 352с.

87. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник.- М.: Медицина, 2000 432с.: ил. (Учеб. лит. для студ. медвузов).

88. Хлыстова З.С. Становление системы иммуногенеза плода человека/АМН СССР. М.: Медицина, 1987, 256 е.; ил.

89. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник. 5-е изд. В двух томах. Т. 2.- СПб: Питер, 2004. 736 с. - (Серия «Национальная медицинская библиотека»).

90. Шабашова Н.В. Лекции по клинической иммунологии. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2002. - 128 с.

91. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. -1995.- М. "Медицина" 655 с.

92. Шувалова Е.П. Тропические болезни. М."Медицина", 1979, 591 с.

93. Яковлев Н.А., Жулев Н.М., Слюсарь Т.А. Нейроспид. Неврологические расстройства при ВИЧ — инфекции/ СПИДе: Учебное пособие. М.: МИА, 2005.-278 е.: табл.

94. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М: Медицина, 1999. 608 с.

95. Aboulafia D.M. and Mitsuasu R.T. Lumphomas and Other Cancers Associated With Aquired Immunodeficiency Syndrom. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746.P.319-331.

96. Akbar A., Terry L., Timms A., Beverly P. & Janossy G. Loss of CD45R and gain of UCHL1 reactivity is a feature of primed T cells. J. Immunol 140 (1988), 2171-2178.

97. Benevedes J.M. and Abrams I.D. Approach to the Individual Potentially Infrcted with the Human Immunodeficiency Virus. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention. Philadelhpia-New York. 1997. Vol.746. P. 197-203.

98. Burke D.S. and McCutchan F.E. Global Distribution of Human Immunodeficiency Virus-1 Clades. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention) Philadelphia-New York. 1997. Vol.746.P.l 19127.

99. Carson W. & Caliguri M. Natural killer cell subsets and development. Methods. 9 (1996), 327-343.

100. Chu S.Y. and Quran J.W. Epidemiology of Human Immunodeficiency Virus Infection in the United States. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P. 137-147.

101. Cooper M. В lymphocytes normal development and function. New Engl. J. Med. 317 (1987), 1452-1456.

102. Decker C.F. and Masur H. Pneumocysticus and Other Protozoa. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia -New York. 1997. Vol.746. P.215-231.

103. Delespesse G., Yang L. P., Ohshima Y. et al. Maturation of human neonatal CD4+ and CD8+ T lymphocytes intoThl/Th2 effectors. Vaccine. 16(1998), 1415-1419.

104. Denny Т., Yogev R. & Gelman R. et al. Lymphocyte subsets in healthy children during the first 5 years of life. J. Am. Med. Assoc. 267 (1992), 1484-1488.

105. Doll L.S. and DillonB.A. Counseling Persons Seropositive for Human Immunodeficiency Virus Infection and Their Families. // AIDS ( Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.533-541.

106. Doweiko J.P. and Groopman J.E. Hematologic Complications of Human Immunodeficiency Virus Infection. // AIDS ( Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.429-443.

107. Driessche T.V., Chuah K.L., Morgan R.A. Gene Therapy. // AIDS ( Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.519-533.

108. Folks T.M. and Clyde E.Hart // The Life Cycle of Human Immunodeficiency Virus Type I. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention) Philadelphia-New York. 1997.Vol.746. P.29-45.

109. Greenspan J.S. and Greenspan D. // Oral Disease in Human Immunodificiency Infection. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997.Vol.746. P.355-365.

110. Haynes В., Martin M., Kay H. & Kurtzberg J. Early events in human T cell ontogeny. Phenotypic characterization and immunohistological localization of T cell precursors in early human fetal tissues. J. Exp.Med. 168 (1988), 1061-1080.

111. Haynes B.F. Immune Responses to Human Immunodeficiency Virus Infection. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention) Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.89-103.

112. Hirch M.S. et. al. Antiretroviral Therapy. // AIDS ( Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.495-509.

113. Holmberg S.D. Risk Factors for Sexual Transmission of Human Immunodeficiency Virus. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746.P.569-577.

114. Holtgrave S.R. Effectiveness of Behavioral Interventions to Prevent Sexual Transmission of Human Immunodeficiency Virus Infection. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.577-583.

115. Johnston R. B. Jr. Function and cell biology of neutrophils and mononuclear cells in the newborn infant. Vaccine 14/15 (1998), 1363— 1368.

116. Jonathan S.Allan. Human Immunodeficiency Virus-Related Infections in Animal Model Systems. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention), Philadelphia-New York. Vol.746. P. 15-29.

117. Kanki P. Epidemiology and Natural History of Human Immunodeficiency Virus Type 2.// AIDS ( Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997.Vol.746.P. 127-137.

118. Kiviat N.B. Human Papillomavirus and Hepatitis Viral Infections.//AIDS (Etiology, Diagnosis,Treatment andPrevention).Philadelphia-NewYork.l997.Vol.746.P.281-295.

119. Kopp J.B. and Balow J.E. Renal Complications. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.423-429.

120. Kotler D.P. Gastrointestinal Manifestations of Human Immunodeficiency Virus Infection. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York 1997.Vol.746. P.365-393.

121. Levine S.J. and Shelhamer J. Noninfectious Pulmonary Complications of Human Immunodeficiency Virus Infection. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Preventions). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.423-429.

122. Luzuriaga K. and Sullivan J.L. Transmission of the Human Immunodeficiency Virus From Mother to the Fetus and Infant. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention) Philadelphia-New York, 1997. Vol.746. P.167-177.

123. Mertens T. And Piot P. Global Aspects of Human Immunodeficiency Virus Epidemiology: General Considerations.//AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York . 1997. Vol. 746.1. РЛ 03-119.

124. Metcalf J.A. et al. Acquired Immunodeficiency Syndrome: Serologic and Virologic Tests. I I AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatments and Prevention) Philadelphia-New York. 1997. Vol.746.P. 177-197.

125. Mueller B.U. and Pizzo P.A. Pediatric Human Immunodeficiency Virus Infections. //AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.443-467.

126. Muthukkumar S., Goldstein J. & Stein К. E. The ability of В cells and dendritic cells to present antigen increases during ontogeny. J. Immunol. 165(2000), 4803-4813.

127. Norman M. E., Gall E. P., Taylor A., Laster L. &Nilsson U. R. Serum complement profiles in infants and children. J. Pediatr. 87 (1975), 912-916.

128. Pantaleo G. et al. Immunopatogenesis of Human Immunodeficiency Virus Infection.// AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention) Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.75-89.

129. Parslow T. Immunoglobulin genes, В cells and the humoral immune response. In D. Stites A. I. Terr & T. G. Parslow (eds.), Basic and Clinical Immunology, 8th edn. Norwalk, CT: Appleton & Lange (1994), pp. 80-93.

130. Pavlakis G.N. The Molecular Biology of Human Immunodeficiency Virus Type I (regulatory genes of HIV) // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention) Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.45-75.

131. Petty R. E., & Hunt D. W. C. Neonatal dendritic cells. Vaccine 16 (1998), 1378-1382.

132. Polis M.A. and Kovacs J.A. Fungal Infections in Patients with the Acquired Immunodeficiency Syndrome. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746.P.231-245.

133. Price R.W. and Brew J.B. Central and Periphecal Nervous System Complications. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746.P.331-355.

134. Rigsby M.O. and Friedland G. Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus Infection. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). 1997. Philadelphia-New York. Vol.746.P.245-259.

135. Saag S.M. Clinical Spectrum of Human Immunodeficiency Virus Diseases.// AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746.P.203-215.

136. Safai B. Dermatologic Complications of HIV Infection. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.393-405.

137. Safai B. Kaposi's Sarcoma and Acquired Immunodeficiency Syndrome. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746.P.295-319.

138. Sanders M., Makgoba M. & Shaw S. Human naive and memory T cells: reinterpretation of helper-inducer and suppressorinducer subsets. Immunol. Today 9 (1988), 195-199.

139. Schacker T. and Corey L. Herpesvirus Infections in Immunodeficiency Virus-Infected Persons. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997.Vol.746.P.267-281.

140. Schnittman S.M. and Pettinelli C.B. Strategies and Progress in the Development of Antiretroviral Agents. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.467-479.

141. Sedlacek H.-H., Mry T. Immune reactions. Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York, 1995. pp.581.

142. Sheldon W. & Caldwell J. The mononuclear cell phase of inflammation in the newborn. Bull. Johns Hopkins Hosp. 112 (1963), 258— 269.

143. Siegrist C. A. Neonatal and early life vaccinology. Vaccine. 19 (2001), 3331-3346.

144. Sneller M.C. and Lane C.H. Immunologic Approaches to the Treatment of Human Immunodeficiency Virus Infection. //AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.509-519.

145. Vincent N. DeVitta et all.// AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York, 1997. P.748.

146. Vlahav D. Мировой обзор эпидемиологии ВИЧ-инфекции. Тез.докл. "Предупреждение ВИЧ и других инфекционных заболеваний среди наркоманов" СПб. 1997, с.5.

147. Wilson С., Lewis D. & Penix L. The physiologic immunodeficiency of immaturity. In E. R. Stiehm (ed.), Immunologic Disorders in Infants and Children, 4th edn. Philadelphia, PA: W. B. Saunders, (1996), pp. 253-295.

148. Zurlo J.J. and Lane H.C. Other Bacterial Infections. // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia-New York. 1997. Vol.746. P.259-267.

149. Aziz N.; Nishanian P.; Taylor J.M. et. al. Stability of plasma levels of cytokines and soluble activation markers in patients with human immunodeficiency virus infection. J Infect Dis, 1999, v. 179, № 4, pp.8438.

150. Barker E.; Bossart K.N.; Fujimura S.H.; Levy J.A. CD28 costimulation increases CD8+ cell suppression of HIV replication. J Immunol, 1997, v.159, № 10, pp.5123-31.

151. Bleul C.C. Wu L. et.al. The HIV coreceptors CXCR4 and CCR5 are differently expressed and regulwted on human T lymphocytes. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1997, v.94, № 5, pp.1925-30.

152. Bron R., Klasse P.J. et. al. Promiscuous use of CC and CXC chemokine receptors in cell-to-cell fusion mediated by a human immunodeficiency virus type 2 envelope protein. J. Virol., 1997, v.71, № 11, pp.8405-15.

153. Clapham P.R., Weiss R.A. HIV: spoilt for choice of co-receptors. Nature, 1997, v.388, № 6639, pp. 230-231.

154. Connor R.I., Sheridan K., Ceradini D. et al. Change in co-receptor use correlates with disease progression in HIV-I infected individuals. J. Exp. Med., 1997,v.l85. № 4, pp.621-628.

155. Davey R.T., Chaitt D.G., Piscitelli S.C. et. al. Subcutaneous administration of interleukin-2 in human immunodeficiency virus type 1-infected persons. J. Infect. Diseases, 1997, v. 175, pp.781-9.

156. Davey R.T.; Chaitt D.G.; Albert J.M. et.al. A randomized trial of high-versus low-dose subcutaneous interleukin-2 outpatient therapy for early human immunodeficiency virus type 1 infection. J. Infect. Dis., 1999, v.179, № 4, pp.849-58.

157. Delfraissy J.F. Immunologic and viral mechanisms implicated in HIV infection: the impact of treatment. Rev. Prat., 1999, v. 49, № 16, pp. 17405.

158. Dourado I.; MartHnez Maza O.; Kishimoto T. et. al. Interleukin 6 and AIDS-associated Kaposi's sarcoma: a nested case control study within the

159. Multicenter AIDS Cohort Study. AIDS Res Hum Retroviruses, 1997, v. 13, № 9, pp.781-8.

160. Empson M.; Bishop G.A.; Nightingale В.; Garsia R. Atopy, anergic status, and cytokine expression in HIV-infected subjects. J. Allergy Clin. Immunol., 1999, v. 103, № 5, Pt 1, pp.833-42.

161. Fahey J.L.; Taylor J.M.; Manna B. et. al. Prognostic significance of plasma markers of immune activation, HIV viral load and CD4 T-cell measurements. AIDS, 1998, v.12, № 13, pp.1581-90

162. Ferbas J. Perspectives on the role of CD8+ cell suppressor factors and cytotoxic T lymphocytes during HIV infection. AIDS Res. Human Retrovir., 1998, v.14, suppl. 2, pp.S153-S160.

163. Fust G., Dierich N., Hidvegi T. Role of humoral factors in the progression of HIV disease. Immunol. Today, 1995, v. 16, № 4, pp. 167169.

164. Gandhi R., Chen В., Straus S. et al. HIV-I directly kills CD4 T cells by a Fas-independent mechanism. J. Exp. Med., 1998, v. 187, №7, pp.11131122.

165. Garzino-Demo A., devico A.L. Cocchi F. And Gallo R.C. ?-Chemokines and protection from HIV type 1 desease. AIDS Res. Hum. Retroviruses, 1998, v.14, suppl. 2, pp.S177-S184.

166. Ghezzi S.; Vicenzi E.; Soldini L. et. al. Experiences in immune reconstitution. The rationale for interleukin-2 administration to HIV-infected individuals. J. Biol. Regul. Homeost. Agents, 1997, v.l 1, № 1-2, pp.74-8

167. Graziosi С., Soudeyns H. et. al. Immunopathogenesis of HIV infection. AIDS Res. Human Retrov., 1998, v.14, suppl. 2, pp.S135-S142

168. Harrer Т., Schwab J., Struff W.G. et. al. Therapy with AZT and intralymphatic natural interleukin-2 (nIL-2) in patients with AIDS. AIDS, 1996, v.10, suppl. 2, p. S34.

169. Harrer Т.; Schwab J.; Struff W.G. et. al. Intralymphatic interleukin-2 in combination with zidovudine for the therapy of patients with AIDS. Infection, 1998,v,26, № 6, pp.368-74.

170. Hengge U.R.; Goos M.; Esser S. et.al. Randomized, controlled phase II trial of subcutaneous interleukin-2 in combination with highly active antiretroviral therapy (HAART) in HIV patients. AIDS, 1998, v. 12, № 17, pp.F225-34.

171. Hirschel B. and Opravil M. The year in review: antiretroviral treatment. AIDS, 1999, v.13, suppl. A, pp.S1777-S187.

172. Jin X.; Wills M.; Sissons J.G.; Carmichael A. Progressive loss of IL-2-expandable HIV-1-specific cytotoxic T lymphocytes during asymptomatic HIV infection. Eur J Immunol, 1998, v. 28, № 11, pp.3564-76.

173. Kinter A., Fauci A.S. Interleukin-2 and human immunodeficiency virus infection: pathogenic mechanisms and potential for immunologic enhancement. Immunol. Res., 1996, v.15, pp.1-15.

174. Khatri V.P.; Fehniger T.A.; Baiocchi R.A. et. al. Ultra low dose interleukin-2 therapy promotes a type 1 cytokine profile in vivo in patients with AIDS and AIDS-associated malignancies. J. Clin. Invest., 1998,v. 101 ,№ 6, pp. 1373-8.

175. Klein S.A.; Dobmeyer J.M. et. al. Demonstration of the Thl to Th2 cytokine shift during the course of HIV-1 infection using cytoplasmic cytokine detection on single cell level by flow cytometry. AIDS, 1997, v.l 1, № 9, pp.1111-8.

176. Kutza J.; Hayes M.P.; Clouse K.A. Interleukin-2 inhibits HIV-1 replication in human macrophages by modulating expression of CD4 and

177. CC-chemokine receptor-5 see comments. AIDS, 1998, v. 12, № 8, pp.F59-F64.

178. Lafeuillade A., Poizot-Martin I., Quilichini R. Increased IL-6 production is associated with disease progression on HIV infection. AIDS, 1991, v.5, №9, pp.1139-1140.

179. Ledru E.; Lecoeur H.et. al. Differential susceptibility to activation-induced apoptosis among peripheral Thl subsets: correlation with Bcl-2 expression and consequences for AIDS pathogenesis. J. Immunol., 1998, v.l60,№ 7, pp.3194-206.

180. Morris L., Binlay J.M., Clas B.A. HIV-I antigen-specific and nonspecific В cell responses are sensitive to combination antiretroviral therapy. J. Exp. Med., 1998, v. 188, № 2, pp.233-245.

181. Mummidi S., Ahuja S.S., Gonzales E. et. al. Genealogy of the CCR5 loins and chemokine system gene variants associated with altered rates of HIV-I disease progression. Nature Med., 1998, v.4, № 7, pp.786-793.

182. Poli G., Fauci A.S. Cytokine modulation of HIV expression. Semin. Immunol., 1993, v.5, № 3, pp.165-167.

183. Raez L.; Cabral L.; Cai J.P. et.al. Treatment of AIDS-related primary central nervous system lymphoma with zidovudine, ganciclovir, and interleukin 2. AIDS Res. Hum. Retroviruses, 1999, v.15, № 8, pp.713-9.

184. Rosenberg E.S. and Walker B.D. HIV type 1-specific helper T cells: a critical host defense. AIDS Res. Human Retrovir., 1998, v. 14, suppl 2, pp. S143-S147.

185. Scadden D.T. Cytokine use in the management of HIV disease see comments. J. Acquir Immune Defic. Syndr. Hum. Retroviral., 1997, v. 16, Suppl 1, pp.S23-S9.

186. Shearer G.M. Cellular immunity in long-term nonprogressors: looking beyond. J. Acq. Immune Defic. Syndr. Hum. Retroviral., 1997, v/.15, suppl. 1, pp.S40-S42.

187. Shearer G.M. and Clerici M. Cytokine profiles in HIV type 1 desease and protection. AIDS Res. Human Retrovir., 1998, v. 14, suppl 2, pp. SI 49-S152.

188. Simonelli C.; Zanussi S.; Comar M. et. al. Interleukin-2 in combination with zidovudine and didanosine is able to maintain high levels of CD4 cells and undetectable HIV viraemia. AIDS, 1998, v. 12, № 12, pp.112113.

189. Simonelli С.; Zanussi S.; Sandri S. et. al. Concomitant therapy with subcutaneous interleukin-2 and zidovudine plus didanosine in patients with early stage HIV infection. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retroviral., 1999, v.20, № 1, pp.20-7.

190. Sousa A.E.; Chaves A.F. et. al. Kinetics of the changes of lymphocyte subsets defined by cytokine production at single cell level during highly active antiretroviral therapy for HTV-1 infection. J Immunol, 1999, v. 162, № 6, pp.3718-26.

191. Sprietsma J.E. Zinc-controlled Thl/Th2 switch significantly determines development of diseases. Med Hypotheses, 1997, v.49, № 1, pp. 1-14.

192. Strebel K. and Bour S. Molecular interactions of HIV with host factors. AIDS, 1999, v.13, suppl. A, pp.S13-S24.

193. Than S.; Hu R.; Oyaizu N. et. al. Cytokine pattern in relation to disease progression in human immunodeficiency virus-infected children. J Infect Dis, 1997, v.175, № l, pp.47-56.

194. Vella S., Ricciardulli D., and Palmisano L. Recent advances in management of HIV infection. J. Acq. Immune Syndromes Hum. Retroviral., 1997, v. 15, suppl. 1, pp.S86-S91.

195. Voiculescu C.; Avramescu C. et. al. Expression of activation surface markers, interleukin-2 synthesis and apoptosis rate in fresh or cultured lymphocytes from HIV-infected children. Roum Arch Microbiol Immunol, 1998 v.57, № 1, pp.33-44.

196. Vulcano M.; Galassi N.; Felippo M. et. al. Interleukin-2 restores natural killer activity inhibited by sera from HIV+ hemophilic patients. Medicina (B Aires), 1999, v.59, № 2, pp. 162-6.

197. Zanussi S.; Simonelli C.; Bortolin M.T. et.al. Dynamics of provirus load and lymphocyte subsets after interleukin 2 treatment in HIV-infected patients. AIDS Res. Hum. Retroviruses., 1999, v. 15, № 2, pp.97-103.

198. Zerhouni В.; Sanhadji К.; Touraine J.L. Loss of T-cell cytotoxic responses in the course of HIV-l infection. Thymus, 1997, v.24, № 4, pp.203-19.

199. Zerhouni В.; Sanhadji K.; Kehrli L. et. al. Interleukin (IL)-2 deficiency aggravates the defect of natural killer cell activity in AIDS patients. Thymus, 1997, v.24, № 3, pp. 147-56.

200. Zou W.; Foussat A.; Houhou S. et. al. Acute upregulation of CCR-5 expression by CD4+ T lymphocytes in HIV-infected patients treated with interleukin-2. ANRS 048 IL-2 Study Group. AIDS, 1999, v. 13, № 4, pp.455-63.

201. Working Group on Antiretroviral Therapy, National Pediatric HIV Resource Center. Antiretroviral therapy and medical management of the HIV-infected child. Pediatr Infect Dis J 1993; 12: 513-22.

202. Perelson A, Neumann A, Markowitz M,et al. HIV-l dynamics in vivo: virion clearance rate, infected cell life-span, and viral generation time. Science 1996; 271: 1582-6.

203. Havlir DV, Richman DD. Viral dynamics of HIV: implications for drug development and therapeutic strategies. Ann Intern Med 1996; 124: 98494.

204. Connor EM, Sperling RS, Gelber R, et al. Reduction of maternal-infant transmission of HIV type 1 with zidovudine treatment. N Engl J Med 1994; 331: 1173-80.

205. CDC. Recommendations of the U.S. Public Health Service Task Force on the use of zidovudine to reduce perinatal transmission of HIV. MMWR 1994;43(no. RR-11).

206. CDC. Public Health Service Task Force recommendations for the use of antiretroviral drugs in pregnant women infected with HIV-l for maternal health and for reducing perinatal HIV-l transmission in the US. MMWR 1998: 47 (no. RR-2).

207. CDC. U.S. Public Health Service recommendations for HIV counseling and voluntary testing for pregnant women. MMWR 1995;44(no. RR-7).

208. American Academy of Pediatrics, Provisional Committee on Pediatric AIDS. Perinatal HIV testing. Pediatrics 1995; 95: 303-7.

209. American College of Obstetricians and Gynecologists. HIV infections in pregnancy. International Journal of Gynecology and Obstetrics 1997; 57: 73-80.

210. American Academy of Pediatrics, Committee on Pediatric AIDS. Human milk, breastfeeding, and transmission of HIV in the US. Pediatrics 1995; 96: 977-9.