Клинико-иммунологические особенности и прогнозирование тяжелой внебольничной пневмонии у юношей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Кузьмин, Андрей Петрович

• Кузьмин, Андрей Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмин, Андрей Петрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Внебольничная пневмония как актуальная проблема здравоохранения

1.2. Особенности клинического течения внебольничной пневмонии у юношей

1.3. Алгоритмы диагностики и лечения внебольничной пневмонии тяжелого течения

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Характеристика обследуемого контингента

2.2. Материал и методы исследования

2.2.1. Общеклинические методы исследования

2.2.2. Функциональные и антропометрические методы исследования

2.2.3. Лабораторные методы исследования

2.2.4. Специальные методы исследования

2.3. Методы обработки информации

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ У ЮНОШЕЙ

3.1. Клинические особенности тяжелой внебольничной пневмонии у юношей

3.2. Этиология внебольничной пневмонии тяжелого течения

3.3. Рентгеносемиотика тяжелой внебольничной пневмонии

3.4. Состояние систем иммунитета и антиоксидантной защиты у 55 больных тяжелой внебольничной пневмонией

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЯЖЕЛОГО И ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ И ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ЮНОШЕЙ

4.1. Клинико-анамнестический алгоритм прогноза тяжелого и осложненного течения внебольничной пневмонии

4.2. Клинико-лабораторный алгоритм прогноза тяжелого и осложненного течения внебольничной пневмонии

4.3. Использование метода канонической корелляции для диагностики особенностей течения тяжелой внебольничной пневмонии

4.4. Алгоритмы лечения, реабилитации и профилактики внебольничной пневмонии тяжелого течения 72 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 83 ВЫВОДЫ 97 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 99 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АОА - антиоксидантная активность АТО - Американское торакальное общество АФК - активные формы кислорода БТО - Британское торакальное общество

ВМКГ ТОФ - Военно - морской клинический госпиталь Тихоокеанского Флота

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВП - внебольничная пневмония

ГЛ - глутатион восстановленный

ГПО - глутатион-пероксидаза

ГР - глутатион-редуктаза

ДН - дыхательная недостаточность

ЕРО - Европейское респираторное общество

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИАН - индекс активации нейтрофилов

ИАНР - резерв индекса активации нейтрофилов

ИКЧ - индекс курящего человека

ИЛ - интерлейкин

ИМКВЛ - институт медицинской климатологии и восстановительного лечения

ИТШ - инфекционно-токсический шок КТО - Канадское торакальное общество МДА - малоновый диальдегид НСТ - нитросиний тетразолий НСТР - резерв НСТ

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ПОЛ - перекисное окисления липидов

СО РАМН - Сибирское отделение Российской Академии медицинских наук

СРО - свободнорадикальное окисление

ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов

ФНО-а - фактор некроза опухолей а

ФР - фагоцитарный резерв

ФЧ - фагоцитарное число

ЧД - частота дыхания

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЦИК - циркулирующий иммунный комплекс

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности и прогнозирование тяжелой внебольничной пневмонии у юношей»

Внебольничная пневмония (ВП) всегда была потенциально опасной для жизни инфекционной болезнью и остается одной из ведущих причин заболеваемости, госпитализации и смертности, занимая первое место среди причин летальности от инфекционных болезней и 6-е - среди всех причин летальности [2,5,46,87,114,120]. Постоянно сохраняющаяся высокая общая летальность при пневмонии составляет около 20-30 человек на 100000 населения в год [141,159,185,190,201,207]. В литературе имеются лишь единичные исследования на тему частоты возникновения тяжелых и осложненных пневмоний у лиц молодого и юношеского возраста, в том числе пребывающих в организованных коллективах, где возникают условия, максимально способствующие развитию инфекционных заболеваний респираторной системы. Юношеский возраст 18 - 21, на который приходится период военной службы по призыву, является одним из критических возрастных интервалов. В этом возрасте наиболее высок риск срыва защитных реакций организма, нарушение достигнутых механизмов развития адаптации и компенсации в результате воздействия неблагоприятных факторов.

В воинских коллективах регистрируются наиболее высокие показатели заболеваемости [24,35,43,77]. В России, по данным за 2003-2008 год, заболеваемость ВП в организованных коллективах составляла 43-45%о [96]. Основными очагами ВП традиционно являются учебные центры, где курсанты находятся в скученных условиях, подвержены психологическому и физическому стрессу. На этом фоне инвазия патогенных и условно-патогенных микроорганизмов приводит к острым инфекционным заболеваниям дыхательных путей. В отдельных российских учебных центрах заболеваемость пневмонией среди прибывших по призыву достигает 300%о [103,130,149].

В среднем за год через стационары клинического госпиталя Тихоокеанского Флота (ТОФ) проходит от 600 до 800 военнослужащих с диагнозом ВП, среди которых основную массу заболевших составляют призывники юношеского возраста - от 18 до 21 года [97]. Пик заболеваемости ВП среди военнослужащих срочной службы на ТОФ приходится на осенне-зимний период, в это время численность заболевших превышает соответствующие показатели весенне-летнего сезона в 2 раза [96].

В доступной нам литературе имеется достаточное количество исследований, посвященных проблеме ВП у молодых мужчин, имеющих ряд факторов риска, таких как дефицит массы тела, злоупотребление алкоголем, табакокурение, зависимость от наркотических веществ [13,37,50,66,111]. Так, С.Е. Бобыревым (2000 г.) было отмечено, что у лиц молодого возраста с физиологическим дефицитом массы тела наблюдается затяжное течение ВП па фоне отсутствия ярко выраженных клинико-лабораторных признаков воспаления, тяжёлая или среднетяжёлая степень заболевания. Е.Г. Мымриковой (2003 г.) была установлена корреляционная связь между нарушениями пе-специфической резистентности организма, возникающими у лиц молодого возраста при ВП (снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, увеличение уровней циркулирующих иммунных комплексов), и длительностью периода употребления наркотических средств. В исследованиях Н.Н. Жо-лондзь (2003 г.) доказана высокая вероятность развития тяжелого течения ВП у лиц молодого возраста с дефицитом массы тела, риск присоединения опасных осложнений - инфекционно-токсического шока, миокардиодистрофии, экссудативного плеврита. Причиной этого автор называет изменение иммунного статуса пациентов, в частности, снижение ФНО-а , увеличение ИЛ-2, ИЛ-6. Вегетативная дисфункция, возникающая у юношей в фазе разгара ВГ1 и тесно связанная со степенью тяжести заболевания, была выявлена Т.А. Бродской (2005 г.). Автор отмечает наличие корреляционных связей между выраженностью вегетодисфункции и оксидантной активностью плазмы крови, нарушением нитрооксидпродуцирующей функции эндотелия. В работе Е.А. Романченко (2006 г.) изучены особенности иммунометаболического статуса организма юношей с ВП и обосновано назначение иммуноориен гиро-ванных технологий в дополнение к традиционной терапии.

Ряд исследований посвящен прогнозированию возможной тяжести течения ВП. Г.И. Масаловым (2000 г.) выделены основные прогностические критерии развития тяжелых и повторных пневмоний (количество a-1-кислого гликопротеина, уровень сиаловых кислот, наличие молекул средней массы, уровень нейтрофилов и степень их апоптоза). Для прогнозирования заболевания в качестве предикторных переменных используются вирусная инфекция верхних дыхательных путей (Moler, Ohmit, 1999), обструкция бронхиального дерева (Riquelme, Torres, El-Ebiary, 1996), нарушения гуморального и клеточного иммунитета (С.А. Комар, 1990), вдыхание токсических веществ (Г.В. Хакимов, Е.В. Царева, 1999). Прогнозируется повышенная заболеваемость пневмонией в связи с неблагоприятными условиями у рабочих (Sayna-jakangas, Keistinen, Honkanen, 1997). Используются решающие правила для диагностики пневмонии и определения степени тяжести и дальнейшей тактики ведения больных (Fine, Auble, Yealy, 1997; JI.B. Куколь, 2005). В ряде работ математическими методами определяются информативные критерии диагноза (C.B. Валимухаметова, В.Г. Новоженов, 1996; И.И. Сиротко, C.B. Фе-дорчук, 1997). Предложено определять прогностические признаки риска смерти от пневмонии в отделениях интенсивной терапии широкошаговым мультивариационным анализом (Leroy, Devos, Guery, 1999). Методом регрессионного анализа определены рентгенологические характеристики, связанные с 30-дневной смертностью (двусторонний плевральный выпот, плевральный выпот средних или больших размеров, наличие инфильтрата в двух или более долях, бронхопневмония) (Hasley, Albaum, Li, 1996). Построена математическая модель пневмонии в виде системы линейных уравнений по 20 значимым клиническим и лабораторно-инструментальным показателям (И.И. Сиротко, C.B. Федорчук, 1997). На основании использования цифрового кодирования качественных признаков сформированы диагностические симптомокомплексы для распознавания затяжных пневмоний, включающие 148 пунктов из количественных и качественных признаков, позволяющие сократить сроки обследования и установить правильный диагноз у 93,0% больных (A.C. Свистунова, В.А. Шлаин, 1990). Построена логистическая модель, включающая 46 клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных признаков (C.B. Валимухаметова, В.Г. Новоженов, 1996). Создана предсказывающая модель принятия решения о госпитализации в виде алгоритмов, классификационных деревьев, таблиц, математических формул, включающая в себя от 6 до 46 переменных (Cooper, Aliferis, Ambrosino, 1997). Для прогнозирования результатов лечения построена математическая модель, описывающая механизмы гуморального противобактериального иммунного ответа и фагоцитоза в процессе защиты организма, сформулированная в виде системы из 9 дифференциальных уравнений по 37 параметрам, определяющим свойства бактерий, макрофагов, нейтрофилов и других клеток (С.Г. Руднев, A.A. Романюха, 2000). В единичных работах использован метод многомерной статистики для прогнозирования риска развития тяжелой ВП у лиц 18-21 года в организованных коллективах.

Таким образом, изучение клинико-иммупологических особенностей для прогнозирования тяжелого и осложненного течения ВП является весьма актуальным, учитывая высокую распространенность заболевания среди лиц юношеского возраста в организованных воинских коллективах, обусловленную физиологическими особенностями возрастного периода 18-21 года и неблагоприятными социально-бытовыми факторами.

Цель исследования. Определить ведущие патогенетические, клини-ко - иммунологические механизмы развития тяжёлой и осложнённой вне-больничной пневмонии у военнослужащих по призыву и разработать систему прогнозно - тактических алгоритмов терапии.

Задачи исследования 1. Соотнести тяжесть ВП с патогенетическими, клинико- иммунологическими реакциями организма больных в возрасте 18-21 года в закрытом организованном коллективе.

2. Оценить динамику клинико-функциональных, иммунологических и биохимических показателей на разных стадиях воспалительного процесса при тяжелой ВП у юношей.

3. Установить факторы, ассоциированные с неблагоприятным прогнозом ВП, определить наиболее значимые из них и разработать алгоритмы прогнозирования тяжелого и осложненного течения заболевания и способы их диагностики.

4. Усовершенствовать систему реабилитации военнослужащих по призыву ВП для сокращения сроков лечения, минимизации последствий тяжелого течения, снижения степени риска развития повторных пневмоний.

Научная новизна работы

Установленные особенности клинико-иммунологических и биохимических показателей на разных стадиях разрешения воспалительного процесса позволили расширить представления об этиологии и механизмах патогенеза тяжелой ВП у юношей. Впервые выявлены особенности этиологического профиля возбудителей тяжёлой ВП военнослужащих по призыву Тихоокеанского Флота. Доказана ведущая роль нарушений функции иммунитета и системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» в развитии тяжелого и осложнённого течения ВП у юношей. Выявлены особенности нарушений иммунометаболической резистентности, способствующие развитию тяжелого течения ВП у юношей. Впервые использован метод математической обработки (корреляционный и регрессионный анализы) для моделирования заболевания и формулы расчета клинического и/или лабораторного индексов тяжести и вероятности развития осложнений ВП, возникающих у юношей.

По материалам диссертационной работы получены 2 патента па изобретение («Способ прогноза развития осложнений пневмонии» Пат. № 2290075 от 27.12.2006; «Способ оценки тяжести течения пневмонии» Пат. № 2294133 от 27.02.2007).

Практическая значимость работы

Обоснована целесообразность изучения, в дополнение к стандартной диагностической программе, состояния систем иммунитета и «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» у юношей, больных ВП тяжелого течения. Предложен клинико-анамнестический диагностический алгоритм прогнозирования утяжеления состояния пациента, оценки степени риска развития осложнений, обладающий простотой, не требующий неотложного исследования лабораторных показателей. Разработан клинико-лабораторный алгоритм, включающий расчет клинического и лабораторного индексов и бальную оценку состояния больного, позволяющий в период разгара заболевания проводить раннюю диагностику утяжеления течения и развития осложнений ВП, определить адекватную лечебную тактику, сократить сроки лечения больного и, соответственно, уменьшить финансовые затраты. Оптимизирована система диагностических, организационных и лечебно-профилактических мероприятий при ВП среди военнослужащих по призыву.

По материалам диссертации оформлены методические рекомендации «Микробиологическая диагностика внебольничной пневмонии» и «Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у военнослужащих Тихоокеанского флота», пособие для врачей «Рациональная терапия внебольничной пневмонии у военнослужащих».

Положения, выносимые на защиту:

1. ВП у военнослужащих по призыву возникает чаще всего в первые месяц (46,1%) либо полгода военной службы (83,4%). Тяжелое течение ВГ1 сопровождалось острым респираторным дистресс-синдромом в 5,6%, почечной дисфункцией - 11,6%, реактивными психопатологическими реакциями -7,1%; осложнялось инфекционно - токсическим шоком в 68,9%, токсическим гепатитом - 60,4%, экссудативным плевритом - 43,6% случаев.

2. Этиология тяжелой пневмонии реже, чем нетяжелой представлена типичными возбудителями: Streptococcus pyogenes (45,5%), Streptococcus pneumoniae (32,0%), Staphyloccocus aureus (22,5%); в 2 раза чаще встречались

Mycoplasma pneumoniae (25,9%), Flaemophilis influenzae (22,2%) в виде двухкомпонентных (18,9%) и трехкомпонентных ассоциаций (15,1%) с типичными возбудителями.

3. При ВП тяжелого течения в острую фазу воспалительного процесса наблюдается отсутствие качественных и количественных изменений клеточного звена иммунной системы у 89,0%) больных (CD3, CD4, CD4/CD8, рецепторов к CD25 и HLA-DR;) неадекватность активизации фагоцитоза в 71,0% случаев (ФАН, HCT, ИАН); у всех пациентов значительно снижено содержание в крови — ИЛ-2, ИЛ-8, ФНО-а и разбалансирована работа системы ПОЛ-АОЗ. Выявленные нарушения функционирования систем иммунитета и ПОЛ-АОЗ обосновывают назначение препаратов, обладающих иммуномодули-рующим, анти- и проксидантным эффектами.

4. Критериями утяжеления состояния и развития осложнений ВП у юношей являются: обращение за медицинской помощью через сутки и более от начала заболевания; стаж курения более 12 лет; пневмония в анамнезе; бронхит в течение предшествующего заболеванию года; наличие на момент обращения хронических заболеваний верхних дыхательных путей, ротовой полости, герпетической инфекции в фазе обострения и (или) сопутствующих грибковых поражений кожи и слизистых, острого респираторно-вирусного заболевания.

Апробация материалов работы. Основные результаты работы представлены на научных конференциях и симпозиумах регионального, российского и международного уровня: межрегиональной конференции «Проблемы реабилитации и восстановительного лечения детей и подростков» (Владивосток, 2003); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Метаболические механизмы иммунореактивно-сти» (Красноярск, 2004); научной конференции «Информационно-волновые технологии в комплексной реабилитации пациентов в лечебных и санаторно-курортных учреждениях» (Томск, 2004); научно-практической конференции «Применение современных медицинских технологий при лечении больных в

Дальневосточном Федеральном округе» (Владивосток, 2004); VI Тихоокеанской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2005); XV Национальном конгрессе по болезням органов дыхания и I Учредительного конгресса Евроазиатского респираторного общества (Москва, 2005); X Международном конгрессе «Реабилитация в медицине и иммунореабилитация» (Афины, 2005); I съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 2005); VII Тихоокеанской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2006) ; сборах руководящего состава медицинской службы Тихоокеанского Флота, гарнизонных и флотских конференциях медицинского состава ТОФ (Владивосток, 2007, 2008, 2009).

Публикации. Основные результаты исследований изложены в 11 публикациях (в том числе в 6-ти рекомендуемых высшей аттестационной комиссией), 3 методических документах и 2 изобретениях.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 129 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов, методов исследования и лечения, результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего в себя 268 источников, из них 204 отечественных и 64 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами и 5 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Кузьмин, Андрей Петрович

ВЫВОДЫ

1. Анализ клинико-лабораторных данных юношей с тяжелой ВП выявил о тсутствие в 1/3 случаев классической клинической картины заболевания; пневмония возникает в первый месяц (46,1%) или в течение полгода начала службы (83,4%). В большинстве случаев ВП сопровождается нарушениями функционирования систем иммунитета и ПОЛ-АОЗ (неадекватность фагоцитоза у 71,0%, отсутствие качественных и количественных изменений субпопуляций Т-лимфоцитов у 89,0% больных), что увеличивает сроки разрешения инфильтрации легочной ткани у большинства больных (83,0%) на 15-21 день.

2. Этиология ВП тяжелого течения представлена как моноинфекция лишь в 16,1% типичными возбудителями {Streptococcus pyogenes (55,5%), Streptococcus pneumoniae (37,0%), Staphyloccocus aureus (29,6%)), чаще в виде двух-(41,1%) и трехкомпонентных ассоциаций с атипичными {Mycoplasma pneumoniae (25,9%), Haemophilis influenzae (22,2%)), либо редкими возбудителями {Acinetobacter, Klebsiella, Pseudomonas по 7,4%).

3. У пациентов с ВП тяжелого течения, в сравнении с нетяжелой пневмонией: несбалансирована работа системы ПОЛ-АОЗ (индекс пероксидации 0,14±0,004 у.е.). Умеренно снижены резервные возможности иммунных показателей (НСТ - 10,54±0,57%; ИАН - 0,11±0,005%; НСТР - 1,14+0,07%; ИАНР - 1,15±0,08%), уменьшено в крови количество ИЛ-2 в 2 раза и ИЛ-8 в 1,5 раза.

4. Проведенный анализ канонической корреляции позволил установить ведущую роль нарушений иммунитета и перекисного гомеостаза в развитии тяжелых форм ВП у юношей. Иммунные нарушения при тяжелой ВГ1 с высокой вероятностью тесно связаны с молодым возрастом, пребыванием в условиях организованного коллектива, курением, перенесенными пневмониями и бронхитом, что обуславливает большую площадь поражения легочной паренхимы, увеличивает риск развития легочных и внелегочных осложнений (респираторный дистресс-синдром, инфекционно-токсический шок и абсце-дирование).

5. На основе использования факторного анализа установлено, что критериями прогноза тяжелого течения ВП и ее осложнений являются: позднее обращение за медицинской помощью через сутки и более, начало антибактериальной терапии позже 8 часов от манифестации заболевания; хронические заболевания органов дыхания или пневмония в анамнезе; наличие герпетической, грибковой, острой респираторно-вирусной инфекции; ИМТ менее 18,5; вторичная иммунная недостаточность; тахипноэ; гипотензия; двухстороннее, мультилобарное или полисегментарное поражение легочной ткани.

6. Использование уравнений регрессии позволяет количественно оценить клинический и лабораторный индексы тяжести ВП. Значение индексов 0,51,5 - означает легкое течение болезни. Показатели от 2,6 до 3,5 - свидетельствуют о тяжелом течении, индекс 4 и выше указывает на крайне тяжелое течение ВП с возможным неблагоприятным исходом и осложнениями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным ВП тяжелого течения рекомендуется в дополнение к стандартной диагностической программе проводить изучение состояния систем иммунитета и «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» для своевременного прогнозирования осложнений заболевания и дифференцированного подбора иммунотропной терапии

2. При первичном обращении пациента, опросе, объективном осмотре больного ВП необходимо использовать предложенный клинико-анамнестический диагностический алгоритм для прогнозирования утяжеления состояния пациента, правильной оценки степени риска развития осложнений. Алгоритм обладает простотой, не требует неотложного исследования лабораторных показателей и может использоваться в любом лечебном учреждении.

3. В острый период заболевания целесообразно проводить раннюю диагностику утяжеления течения и осложнений ВП с использованием клинико-лабораторного алгоритма путем подсчета клинического и лабораторного индексов тяжести, что позволяет определить адекватную лечебную тактику, предотвратить развитие тяжёлых осложнений заболевания, сократить сроки лечения больного и, соответственно, уменьшить финансовые затраты на конкретного пациента.

4. Проведение реабилитационных программ на базе стационара показано всем пациентам с тяжелым течением ВП и независимо от степени тяжести заболевания в случаях наличия: любых осложнений заболевания, нарушений иммунорезистентности; пониженной массы тела; сопутствующих хронических заболеваний верхних дыхательных путей и ротовой полости; герпетической инфекции в фазе обострения; грибковых поражений кожи и слизистых; повторных госпитализаций по поводу пневмонии или бронхита в течение календарного года.

5. При тяжелой ВП в традиционную схему лечени необходимо дополнительно включать преператы, нормализующие систему пероксидации липидов, повышающие функционально-метаболические возможности фагоцитов и восполняющие дефицит регуляторных цитокинов.

6. Для снижения уровня заболеваемости необходима коррекция системы призыва в Вооруженные силы с учетом климатических, сезонных факторов; совершенствование календаря прививок, системы адаптации и подготовки юношей; проведение вакцино- (пневмо-23) химио- (макролиды) и иммунопрофилактики ВП для эффективного способа контроля над распространением инфекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмин, Андрей Петрович, 2009 год

1. Абидов, М.Т. Иммунотерапия хронических и острых воспалительных заболеваний Текст. / М.Т. Абидов, О.В. Калюжин, М.В. Нелюбов // Terra Medica nova. 2001. - № 21. - С. 28-30.

2. Авдеев, С.Н. Лечение внебольничной пневмонии Текст. / С.Н. Авдеев // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 2. - С. 70-75.

3. Авдеев, С.Н. Тяжёлая внебольничная пневмония Текст. / С.Н. Авдеев, А .Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 5. - С. 177-181.

4. Авдеев, С.Н. Применение метода индуцированной мокроты для оценки интенсивности воспаления дыхательных путей Текст. / С.Н. Авдеев, Э.Х. Анаев, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1998. - № 2. - С. 81-87.

5. Айзенштейн, Ф.А. Опыт анализа летальных исходов Текст. / Ф.А. Ай-зенштейн, Т.В. Корженевский // Архив патологии. 1992. - № 10. - С. 40-45.

6. Андронова, Т.М. Теоретические проблемы использования иммуномо-дулятора ликопида в клинической практике текст. / Т.М. Андронова, М.М. Чумакова // Терапевт, арх. 2002. - № 1. - С. 70-72.

7. Аргунова, А.Н. Клиника и течение внебольничной пневмонии в условиях Якутии Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н Аргунова. М, 2001.-22 с.

8. Арестова, М.Е. Методология поиска и оформления научных работ Текст. / М.Е. Арестова. СПб, 1996 - 22 с.

9. Безруких, М.М. Возрастная физиология (физиология развития ребенка) Текст. / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. М.: Академия, 2002. -416 с.

10. Бербенцова, Э. П. Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких: Практическое пособие Текст. / Э.П. Бербенцова. -М.: Успехи физических наук, 1998. 94 с.

11. Бобырев, С.Е. Особенности течения пневмоний у лиц молодого возраста с дефицитом массы тела Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Е. Бобырев. Владивосток, 2000. - 25 с.

12. Боголюбов, Б.В. Ингаляционная терапия Текст. / Б.В. Боголюбов, A.B. Червинская // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. -№6.-С. 41-47.

13. Бокша, В.Г. Физические факторы в профилактике и лечении заболеваний органов дыхания Текст. / В.Г. Бокша, Б.В. Богуцкий // Курортология и физиотерапия: Руководство. М.: Медицина, 1985. - Т. 2. - С. 69-101.

14. Бочкарев, Е.Г. Влияние на иммунную систему препаратов, обладающих антиоксидантными и антигипоксантными свойствами Текст. / Е.Г. Бочкарев, Ю.В. Сергеев // Иммунология, аллергология инфектология. 2000. — № 4. -С. 8-14.

15. Браунвальд, Е.М. Болезни дыхательных путей Текст. / Е.М. Браун-двальд // Внутренние болезни. М.: Медицина, 1995. - Т.6.

16. Вавилова, H.H. Комплексная восстановительная терапия болезней органов дыхания: Пособие для врачей Текст. / H.H. Вавилова. — Благовещенск, 2001.-40 с.

17. Варавина, Е.А. Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии внебольничной пневмонии Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Варавина. Владивосток, 2004. - 24 с.

18. Величковский, Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии Текст. / Б.Т. Величковский // Пульмонология. 2000. - № 3. -С. 10-18.

19. Верткин, A. J1. Скорая медицинская помощь в ведении пациентов с внебольничной пневмонией текст. / A. JI. Верткин, А. В. Наумов // Лечащий врач. 2005. - N 8. - С. 68-72.

20. Влияние Ликопида на рецепторный аппарат нейтрофильных грануло-цитов у новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом Текст. / Н.В. Колесникова, JI.A. Никулин, Г.А. Чудилова, М.Г. Кулагина // Terra Medica nova. 2003. - № 3. - С. 34-37.

21. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике.Текст. / под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова, Л.С. Страчункого и др. М., 2006.-76 с.

22. Внебольничная пневмония у новобранцев: алгоритм двухэтапного комплексного восстановительного лечения Текст. / А.Ф. Шепеленко, A.B. Коньков, В.Л. Хацкевич и др. // Воен.- мед. журн. 2005. -№ 12. - С. 24-30.

23. Внебольничные пневмонии тяжелого течения: особенности терапии Текст. / Е.В. Ноников, В.П. Фоминых, O.E. Латков, О.В. Комрова // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 5. - С. 256-262.

24. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ эффективности применения левофлокацина (Таваник) у больных с внебольничной пневмонией Текст. / П.А. Воробьев, И.Б. Горбунова, М.В. Авксентьева // Пульмонология. 2003. - № i. с. 67-71.

25. Галактионов, В.Г. Иммунология: Учебное пособие Текст. / В.Г. Галактионов. — М.: Академия, 2004. 528 с.

26. Гельцер, Б.И. Взаимосвязь липидного состава экспиратов и вентиляционной функции легких у больных острой пневмонией Текст. / Б.И. Гельцер, М.И. Хасина, А.И. Собина // Терапевт, арх. 1990. - № 12. - С. 20-23.

27. Гельцер, Б.И. Современные подходы к прогнозированию в пульмонологии Текст. / Б.И. Гельцер, Л.В. Куколь, A.B. Пупышев // Терапевт, арх.2002.-№3.-С. 80-85.

28. Гельцер, Б.И. Фармакоэкономические исследования в здравоохранении Текст. / Б.И. Гельцер. Владивосток: Дальнаука, 2002. - 272 с.

29. Гельцер, Б.И. Функциональное состояние сосудистого эндотелия у больных внебольничной пневмонией текст. / Б.И. Гельцер, Т.В. Бродская // Клинич. медицина. 2005. - № 7. - С. 19-24.

30. Геронина, С.А. Восстановительное лечение хронического бронхита у юношей в стадии ремиссии: Автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / С.А. Геронина. Владивосток, 2000. - 32 с.

31. Гучев, И.А. Антибактериальная терапия нетяжёлой, прогностически благоприятной внебольничной пневмонии Текст. / И.А. Гучев, О.И. Клочков // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 17. - С. 1033-1037.

32. Гучев, И.А. Внебольничная пневмония как проблема организованного коллектива Текст. / И.А. Гучев // Инфекции и антимикробная терапия. -2004.-Т. 6, № 1. С. 47-54.

33. Давидович, И.М. Поражение миокарда у больных внебольничной пневмонией молодого возраста: клинико-инструментальная характеристика Текст. / И.М. Давидович, O.A. Афонасков, В.И. Скидан // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2005. - Вып. 21. - С. 20-23.

34. Двинская, С.А. Состояние метаболических функций лёгких при пневмонии у лиц с наркотической зависимостью Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Двинская. Владивосток, 2004. - 27 с.

35. Дворецкий, Л.И. Внебольничная пневмония. Алгоритм диагностического поиска и антибактериальная терапия текст. / Л.Н. Дворецкий // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 17. - С. 752-757.

36. Дворецкий, Л.И. Внебольничные пневмонии тяжёлого течения. Современные возможности антибактериальной терапии Текст. / Л.Н. Дворецкий // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 123-127.

37. Дворецкий, Л.И. Внебольничные пневмонии у пожилых. Стратегия и тактика антибактериальной терапии Текст. / Л.Н. Дворецкий // Пульмонология. 2001. - № 4. - С. 91 -97.

38. Демьянов, A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цито-кинов в клинической практике Текст. / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2, № 3. - С.20-35.

39. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях: Учебное пособие Текст. / Л.Е. Кривенко, А.К. Горбач, Б.В.Окунь и др. Владивосток: Дальприбор, 2002. - 82 с.

40. Диагностика и лечение тяжелой внебольничной пневмонии у военнослужащих Текст. / А.Л. Раков, П.М. Сапроненков, Э.А. Антух и др. // Воен.-мед. журн. 2001. - № 4. - С. 36-39.

41. Дидковский, H.A. Принципы иммунокорригирующей терапии при ин-фекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта Текст. // H.A. Дидковский, И.К. Малашенкова // Врач. 2005. - № 10. - С. 17-24.

42. Доктор Текст. / под ред. Г.Л. Вышковского. М.: РЛС, 2004. - 960 с.

43. Досуточная летальность в стационаре при внебольничной пневмонии Текст. / А.Л. Верткин, A.B. Наумов, Е.И. Вовк и др. // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - Т. 5, № 4. - С. 380-388.

44. Дубинина, В.В. Состояние общей и местной иммунной защиты и оценка эффективности иммунокоррекции при пневмонии и хронической обструк-тивной болезни легких у мужчин Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Дубинина. Владивосток, 2005. - 23 с.

45. Дыхан, Л.Б. Педагогическая валеология Текст.: учебное пособие // Л.Б. Дыхан, B.C. Кукушкин, А.Г. Трушкин. Ростов на Дону: Феникс, 2005. - 527 с.

46. Емельянов, A.B. Использование небулайзерной терапии для оказания неотложной помощи больным обструктивным заболеваниями лёгких Текст.: пособие для врачей / A.B. Емельянов. — Москва, 2005. 36 с.

47. Жолондзь, Н.И. Клиника и течение внебольничной пневмонии у людей молодого возраста с дефицитом массы тела Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Жолондзь. Хабаровск, 2003. - 21 с.

48. Закирова, А. М. Клиническое значение цинка и процессов мембраиоли-за в течение острых пневмоний у детей школьного возраста Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.М. Закирова. Казань, 2003. - 19 с.

49. Зиземская, Е.В. Эффективность лечения больных затяжной пневмонией с применением комплексной коррекции перекисного окисления липидов медикаментозным и квантовым воздействием Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Зиземская. М., 1995. - 26 с.

50. Зиманова, Г.С. Особенности течения пневмонии в пожилом возрасте Текст. /Г.С. Зиманова // Клин, геронтология. 2004. - № 4. - С. 54-57.

51. Зиновьева, В.Н. ДНК-протекторная активность природных и синтетических антиоксидантов Текст. / В.Н. Зиновьева, A.A. Спасов // Биомедицинская химия. 2004. - Т. 50, № 3. - С. 231 -242.

52. Зубков, М. Н. Этиология и патогенез внебольничных пневмоний у взрослых Текст. / М. Н. Зубков // Пульмонология. 2005. - N 5. - С. 53-60.

53. Зубкова, С.М. Механизмы иммуномодулирующей активности микроэлементов минеральных вод Текст. / С.М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2005. - № 1. - С.3-8.

54. Зырянов, С.К. Оценка стоимости внебольничной пневмонии у взрослых Текст. / С.К. Зырянов, Ю.Б. Белоусов // XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Сб. тезисов. М., 2005. - С. 18.

55. Иванов, Е.М. Принципы восстановительного лечения болезней органов дыхания Текст. / Е.М. Иванов, Н.С. Журавская // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебн. физкультуры. 2000. - № 6. - С. 16-19.

56. Идрисова, Е.М. Пневмонии этиология, патогенез, клиника и лечение: Учебно-методическое пособие Текст. / Е.М. Идрисова. Томск, 2004. - 33 с.

57. Ильина, Н.И. Воспаление и иммунитет в общеклинической практике. Общая концепция Текст. / Н.И. Ильина, Г.О. Гудина // Цитокины и воспаление. 2005. - Т. 4, № 3. - С. 42-45.

58. Иммунодефицитные состояния Текст. / под ред. B.C. Смирнова, И.С. Фрейдлин. СПб: Фолиант, 2000. - 568 с.

59. Иммунофармакология микроэлементов Текст. / A.B. Кудрин., A.B. Скальный, А.А Жаворонков и др. М.: Изд-во КМК, 2000. - 537 с.

60. Интегральная антиоксидантная емкость плазмы крови и взаимосвязь с содержанием микроэлементов Текст. / Г.К. Зиятдинова, A.A. Лапин, В.И. Погорельцев, Т.К. Будников // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2006. - № 1. - С. 15-17.

61. Казак, И.К. Клинико-рентгенологические особенности пневмоний у опийных наркоманов Текст. / И.К. Казак // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 1999. - № 286.

62. Клиническая иммунология и аллергология (2-е изд.) Текст. / под редакцией Караулова A.B. М.: МИА, 2002. - 165 с.

63. Клинические рекомендации и алгоритмы. Пульмонология Текст. / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Волга Медиа, 2004. - 72 с.

64. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных Текст. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 928 с.

65. Клячкин, J1.M. Реабилитация больных пневмонией Текст. / Л.М. Клячкин. М.: Медицина, 2002. - 186 с.

66. Ковалева, Л.И. Актуальность термина «вторичная пневмония» в современной классификации Текст. / Л.И. Ковалева, Ю.В. Кулаков // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2004. - Вып. 16. - С. 47-51.

67. Козлов, В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов Текст. / В.А. Козлов // Цитокины и воспаление. — 2002. Т. 1, № 1. - С. 5-8.

68. Козлов, В.К. Ронколейкин: биологическая активность, иммунокорреги-рующая эффективность и клиническое применение Текст. / В.К. Козлов. -СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2002. 82 с.

69. Козлов, И.Г. Лекарственные воздействия через рецепторы врожденного иммунитета Текст. / И.Г. Козлов //Ликопид в комплексном лечении и профилактике иммунодефицитных состояний: сб. научных статей. М., 2005. -С.6-18.

70. Комплексная иммуномодулирующая терапия больных псориазом Текст. / В.Ю. Уджуху, Н.Г. Короткий, А.Э. Абдуллаева, Н.М. Шарова // Ликопид в комплексном лечении и профилактике иммунодефицитных состояний: сб. научных статей. -М., 2005. С. 174-180.

71. Королева, Е.Б. Особенности течения пневмонии в закрытых коллективах у лиц молодого возраста Текст. / Е.Б. Королева, A.M. Кацуба, В.М. Ще-кин // Актуальные проблемы пульмонологии: Сб. тр. М., 2000. - С. 357-361.

72. Коррекция Ронколейкином иммунной недостаточности при инфекционной патологии Текст. / В.Н. Егорова, A.B. Елькин, А.Т. Журкин и др. // Terra Medica nova. 2001. - № 1. - С. 7-9.

73. Крыжановский, В.Л. Современные подходы к антибактериальной терапии внебольничных пневмоний в амбулаторных условиях Текст. / В.Л. Крыжановский // Рецепт. 2003. - № 1. - С. 63-68.

74. Крюков, Е.В. Эффективность антиоксидантов в профилактике болезней органов дыхания у молодых военнослужащих Текст. / Е.В. Крюков, В.Г. Но-воженов // Воен.- мед. журн. 2003. - № 8. - С. 28-30.

75. Кукес, В.Г. Критерии синдрома системного воспалительного ответа у больных тяжелой пневмонией Текст. / В.Г. Кукес, A.A. Игонин // Пульмонология. 2003. - № 4. - С. 15-21.

76. Куколь, Л.В. Клинико-экономическое обоснование, моделирование и применение решающих правил при пневмонии Текст.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.В. Куколь. Благовещенск, 2005. - 32 с.

77. Куколь, Л.В. Раннее клинико-математическое прогнозирование исходов острой пневмонии Текст.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. / Л.В. Куколь. Владивосток, 1989. - 24 с.

78. Кулиджанов, А.Ю. Фармаэкономический расчет стоимости лечения внебольничной пневмонии Текст. / А.Ю. Кулиджанов, И.И. Сиротко, П.М. Корячкин // Воен.-мед. журн. 2001. - № 1. - С. 50-52.

79. Ландышев, Ю.С. Руководство по пульмонологии Текст. / Ю.С. Лап-дышев, А.В. Леншин. Благовещенск: РИО, 2003. - 184 с.

80. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность Текст. / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Медицинская книга, 2003. - 443 с.

81. Лебедев, К.А. Физиология хронических воспалительных процессов и их лечение Текст. / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина, Н.В. Козаченко // Физиология человека. 2005. - Т. 31, № 1.-С. 100-113.

82. Лебедева, М.Н. Новые подходы к прогнозированию течения внеболь-ничных пневмоний у лиц молодого возраста Текст. / М.Н. Лебедева, О.В. Гаврилова // Пульмонология. 2005. - № 3. - С.48-51.

83. Лебедева, М.Н. Повторные пневмонии у военнослужащих текст. / М.Н. Лебедева, К.В. Черезов //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. СПб, 2003. - 223 с.

84. Легонькова, Т.И. Особенности изменений микронутриентного статуса и маркеров костного формирования у детей дошкольного возраста Текст. / Т.И. Легонькова, Л.А. Щеплягина, Т.Г. Аскерко // Поликлиника.,- 2006. -№ 1. С.60-62.

85. Лещенко, И.В. Внебольничная пневмонии: диагностика и лечение Текст. / И.В. Лещенко, З.Б. Бобылева // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. - № 4. - С. 6-9.

86. Логвиненко, Н.И. От этиологического диагноза — к программам антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии средней тяжести Текст. / Н.И. Логвиненко // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2003. -Вып. 14.-С. 41-45.

87. Лусс, Л.В. Принципы назначения иммуномодулирующей терапии в клинике Текст. / Л.В. Лусс // Цитокины и воспаление. 2005. - Т. 4, № 3. -С. 45-48.

88. Лучанинов, Э.Б. Особенности течения внебольничной пневмонии у призывников Текст. / Э.Б. Лучанинов, В.К. Семенцов, В.Б. Акименко // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2004. - Вып. 18. - С. 44-47.

89. Лучанинов, Э.Б. Функционально-метаболические аспекты адаптации респираторной системы к изменяющимся условиям внешней среды у военнослужащих Текст.: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Э.Б. Лучанинов. Благовещенск, 2006. - 49 с.

90. Малашенкова, И.К. К вопросу о роли индивидуального подбора имму-нокорректоров Текст. / И.К. Малашенкова, H.A. Дидковский, A.A. Левко // Фарматека. 2004. - № 2. - С. 118-122.

91. Малышева, A.A. Изменение реологических свойств крови у больных острой пневмонией и хроническим бронхитом Текст. / A.A. Малышева, В.В. Костина, Т.Е. Романова // 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 1994. - С. 262.

92. Малявин, А.Г. Медицинская реабилитация больных пневмонией Текст. / А.Г. Малявин, A.M. Щегольков // Пульмонология. 2004. - № 3. -С. 93-102.

93. Маркелова, Е.В. Система цитокинов у больных с острыми повреждениями лёгких и клинико-иммунологическое обоснование терапии лейкинфе-роном Текст.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Маркелова. Владивосток, 2000. - 49 с.

94. Маркова, Т.П. Бактериальные иммуномодуляторы Текст. / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 16-17. - С. 703-705.

95. Мартынова, A.B. Микробиологические аспекты внебольничных пневмоний пневмококковой этиологии у лиц молодого возраста в закрытых коллективах Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Мартынова. Владивосток, 2003. - 22 с.

96. Медицинские лабораторные технологии. Справочник Текст. / под редакцией А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 2002. - т. 1. - 408 с.

97. Микробиологические аспекты диагностики внебольничной пневмонии Текст. / В.А. Невзорова, В.Б. Туркуткжов, И.М. Мартыненко и др. // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2004. - Вып. 18. - С. 15-17.

98. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики Текст. / Т.В Юдина, В.Н. Ракитский, М.В. Егорова, A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. 2003. - Т. 4, Вып. 1. - С. 7-11.

99. Можина, JT.H. Использование сумамеда в лечении инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике Текст. / J1.H. Можина, Т.В. Манжилее-ва, Л.Д. Сидорова // XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Сб. тезисов. М., 2005. - С. 472.

100. Мотавкин, П.А. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких Текст./ П.А. Мотавкин, Б.И. Гельцер. М.: Наука, 1998. - 336 с.

101. Мусалимова, Г.Г. Клинико-иммунологическая характеристика мико-плазменной и хламидийной пневмониях и оценка эффективности иммунотерапии Ронколейкином Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Г. Мусалимова М., 2004. - 26 с.

102. Мымрикова, Е.Г. Пневмония у лиц с факторами риска: клинико-иммунологические особенности и возможности иммунокорригирующей терапии Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.Г. Мымрикова. Владивосток, 2003. - 25 с.

103. Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований Текст. / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун. М.: Медицина, 2002. - 544 с.

104. Недостатки лечения пневмонии и пути их устранения Текст. / О.PI. Клочков, А.Л. Раков, В.А Ульянов и др. // Воен.- мед. журн. 2003. - №> 1. -С. 37-39.

105. Николаевский, E.H. Осложненная внебольничная пневмония в XX веке Текст. / E.H. Николаевский, Н.М. Исмагилов, Д.И. Кульпин // 15 Наци ональный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. — М., 2005. С. 101.

106. Новгородцева, Т.П. Руководство по методам исследования параметров системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» в биологических жидкостях Текст. / Т.П. Новгородцева, Э.А. Эндакова, В.И. Янько-ва. Владивосток, 2003. - 80 с.

107. Новиков, Ю.К. Грамотрицательные пневмонии Текст. / Ю.К. Новиков // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 2. - С. 59-64.

108. Новоженов, В.Г. Антиоксидантная терапия в практике пульмонолога Текст. / В.Г. Новоженов // Врач. 2005. - № 10. - С. 31-34.

109. Ноников, В. Е. Дифференциальная диагностика и лечение внебольнич-ных пневмоний Текст. / В. Е. Ноников // Consilium medicum. -2005. № 4. -С. 268-272.

110. Ноников, В.Е. Пневмонии в пожилом и старческом возрасте Текст. /

111. B.Е. Ноников // Consilium medicum. 2003. - № 12. - С.691-695.

112. Ноников, В.Е. Пневмонии: сложные и нерешенные вопросы диагностики и лечения Текст. / В.Е. Ноников // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12. - № 21. - С. 1226-1232.

113. Ноников, В.Е. Ступенчатая (step-down) антибактериальная терапия пневмоний: клинические и фармакоэкономические аспекты Текст. / В.Е. Ноников, Н.И. Ленкова, Т.Д. Константинова // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - № 8 (5). - С. 9-11.

114. О диагнозе и современных классификациях пневмонии Текст. / В.П. Сильвестров, О.В. Коровина, О.В. Александров, В.Е. Ноников // Рос. мед. журн. 2004. - № 5. - С. 40-41.

115. Обеспеченность московских школьников цинком: коррекция его содержания с помощью органических соединений цинка Текст. / И.Я. Конь, Л.Ю. Волкова, Л.В. Шевякова и др. // Вопросы питания. 2005. - № 1.1. C. 31-33.

116. Оксидантный и антиоксидантный статус больных хроническим бронхитом и пневмонией Текст. / Г.В. Трубников, Б.Я. Варшавский, Л.П. Галак-тионова и др. // Пульмонология. — 2002. — № 4. — С. 37-40.

117. О применении математического метода прогнозирования исходов острой пневмонии Текст. / З.К. Трушинский, Л.П. Воробьев, В.М. Соловьев и др. // Сов. мед. 1978. - № 7. - С. 35-40.

118. Оптимизация часто и длительно болеющих детей: иммунокоррекция ликопидом Текст. / A.B. Кирюхин, H.A. Парфенова, Т.А. Максимова и др. // Ликопид в комплексном лечении и профилактике иммунодефицитных состояний: сб. научных статей. М., 2005. - С.57-64.

119. Оптимизация эмпирической терапии внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста Текст. / А.Л. Верткин, Е.А. Прохорович, Л.С. Намазова, Л.А. Алексанян и др. // Рус. мед. журн. 2002. -Т. 10, № 16.-С. 708-712.

120. Особенности внебольничных пневмоний в Дальневосточном регионе Текст. / Л.В. Круглякова, C.B. Нарышкина, О. П. Коротич и др.// Бюл. физиологии и патологии дыхания. — 2005. Вып. 21. - С.14-18.

121. Особенности эпидемиологии и профилактики пневмоний у военнослужащих в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов Текст. / П.И. Мельниченко, П.И. Огарков, С.Д. Жоголев и др. // Воен.- мед. журн. 2001. -№8.-С. 54-61.

122. Отечественный иммуномодулятор нового поколения Ликопид в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений в хирургической практике Текст. / Л.П. Винницкий, К.А. Бунятян, Б.В. Пинегин и др. //

123. Ликопид в комплексном лечении и профилактике иммунодефицитных состояний: сб. научных статей. М., 2005. - С.225-230.

124. Пневмонии при вторичных иммунодефицитных состояниях: особенности гуморальных факторов Текст. / A.B. Жестков, М.С. Устинов, И.Ю. Ге-мелюк и др. // Вестник СамГУ. 2005. - № 3 (37). - С. 196-200.

125. Пневмония как объект прогностического моделирования Текст. / Б.И. Гельцер, Л.В. Куколь, A.B. Пупышев и др. // Тихоокеанский мед. журн. -2001. -№1. С. 62-65.

126. Попович, A.M. Иммунотерапия при ВИЧ-инфекции рекомбинантными интерлейкинами-2 Текст. / A.M. Попович. СПб.: Знаменитые универсанты, 2004. - 52 с.

127. Порядин, Г.В. Активационные маркеры лимфоцитов как показатели дизрегуляции иммунной системы при воспалении Текст. / Г.В. Порядин, Ж.М. Салмаси, А.Н. Казимирский // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2006. - № 1. - С. 2-7.

128. Практикум по валеологии для вузов Текст. / под ред. Г.А. Кураева. -Ростов на Дону: ЦВВР, 2001.-252 с.

129. Практическая пульмонология детского возраста Текст. / под. ред. В.К. Таточенко. М., 2001. - 268 с.

130. Проблемы иммуностимулирующей терапии с позиций доказательной медицины Текст. / B.C. Ширинский, Н.М. Старостина, Ю.А. Сснникова и др. // Медицинская иммунология. 2000. - Т. 2, № 1. - С. 17-24.

131. Раков, A.JI. Фармакоэкономические аспекты лечения пневмоний в условиях госпиталя Текст. / A.JI. Раков, А.И. Синопальников, И.И. Сиротко // Воен.-мед. журн. 2000. - № 12. - С. 22-25.

132. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA Текст. / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003. - 312 с.

133. Роль Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae при внебольничной пневмонии у детей Текст. / JI.A. Вишнякова, М.А. Никитина, С.И. Петрова и др. // Пульмонология. 2005. — № 3. -С. 43-47.

134. Роль апоптоза и анергии Т-клеток в развитии иммунной недостаточности при инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваниях Текст. / Е.Р. Черных, О.Ю. Леплина, Л.В. Сахно и др.// Медицинская иммунология. 2003. - Т. 5, № 3-4. - С.365-366.

135. Роль гуморальных маркеров активности воспаления в оценке адекватности стартовой антибактериальной терапии Текст. / А.Ф. Шепеленко, В.Л. Хацкевич, O.A. Лещенюк и др. // Воен.- мед. журн. — 2005. № 5. - С. 25-30.

136. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней Текст. / А.П. Шепелев, И.В. Корниннко, A.B. Шестопа-лов, А.Ю. Антипов // Вопр. мед. химии. 2000. - № 2. - С. 18-21.

137. Романова, H.A. Особенности течения пневмонии у лиц пожилого возраста Текст. / H.A. Романова, В.Н. Илларионова // 15 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. М., 2005. - С. 110.

138. Романченко, Е.А. Особенности и терапия нарушений резистентности организма военнослужащих при внебольничной пневмонии Текст.: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Романченко. Благовещенск, 2006. - 22 с.

139. Ронколейкин: иммунотерапия инфекционных заболеваний Текст. / Ю.В. Лобзин, В.К. Козлов, А.Т. Журкин и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2001. — № 2. — С. 19-35.

140. Самойлов, М.В. Морфофункциональная характеристика эритроцитов как критерии эндогенной интоксикации Текст. / М.В. Самойлов // Рос. мед. журн. 2000.-№3.-С. 31-33.

141. Семененко, В.В. Некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники, лечения вирусно-бактериальных пневмоний у лиц молодого возраста с пониженным питательным статусом Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Семененко. — Саратов, 2000. 15 с.

142. Серикова, Л.Н. Некоторые аспекты иммунокоррекции у больных пневмонией Текст. / Л.Н. Серикова, А.Н. Манжосов // 15 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. — М., 2005. — С. 103.

143. Сильвестров, В.П. Принципы восстановительного лечения больных острой пневмонией Текст. / В. П. Сильвестров // Терапевт, архив. 2005. -№8.-С. 43-48.

144. Симбирцев, A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма Текст. / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. -Т. 1, № 1.-С. 9-16.

145. Синдром вторичной иммунной недостаточности (протоколы диагностики и лечения) Текст. / Н.И. Ильина, Т.В. Латышева, Б.В. Пинегин, Н.Х. Сетдикова // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 8-9.

146. Синопальников, А.И. Ведение больных внебольничной пневмонией в условиях стационара Текст. / А.И. Синопальников // Consilium medicum. -2004. Т. 6, № 10. - С. 760-768.

147. Синопальников, А.И. Внеболышчная пневмония (современные подходы к диагностике и лечению) Текст. / А.И. Синопальников // Врач. 2002. -№3,-С. 29-32.

148. Синопальников, А.И. Внеболышчная пневмония в пожилом возрасте Текст. / А.И. Синопальников // Клин, геронтология. 2004. - №4. - С.32-40.

149. Сиротко, И.И. Особенности многолетней динамики заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и внебольничной пневмонией военнослужащих Самарского гарнизона Текст. / И.И. Сиротко // Воен.-мед. журн. 2001. - № 2. - С. 75.

150. Система цитокинов и болезни органов дыхания Текст. / Б.И. Гельцер, Е.В. Маркелова, Е.В. Просекова, Е.А. Кочеткова // Терапевт, арх. 2002. -№ 11. - С. 94-99.

151. Скопинцев, М.А. Влияние факторов воспаления на течение внебольничной пневмонии Текст. / М.А. Скопинцев, О.В. Петухова // Медицина в Кузбассе. 2004. - № 5. - С. 95-96.

152. Смоленов, И.В. Роль неантибактериальных лекарственных средств в лечении пневмонии Текст. / И.В. Смоленов, Я.Г. Алексеева, Н.А. Смирнов // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - Т. 4, № 3. -С. 233-238.

153. Спонтанный и липополисахаридиндуцированный синтез клетками крови человека в норме и при аллергопатологиях Текст. / Е.Г. Исаченко, Т.И. Виткина, С.А. Геронина, Е.В. Бердышев // Иммунология. 1999. - № 5. - С. 37-39.

154. Справочник по иммунотерапии для практического врача Текст. / H.H. Володин, М.В. Дегтярева, C.B. Димитрюк и др. СПб: Диалог, 2002. 480 с.

155. Справочник по микробиологическим питательным средам Текст. / под ред. М.М. Меджидов. М.: Медицина, 2003. 54 с.

156. Страчунский, J1.C. Эмпирическая антибактериальная терапия внеболь-ничных пневмоний: (Обзор зарубежной литературы) Текст. / JT.C. Страчунский // Терапевт, архив. 2001. - № 3. - С. 68-73.

157. Ступенчатая антиоксидантная терапия больных тяжелыми внебольнич-ными пневмониями Текст. / М.А. Белоногов, В.Г. Новоженов, В.Б. Иванов и др. // Воен.- мед. журн. 2002. - № 9. - С. 61.

158. Сытый, В.П. Внебольничная пневмония Текст. / В.П. Сытый // Медицинская панорама. 2001. - № 2 - С. 68-70.

159. Теницкий, А.Ф. Внебольничная пневмония у лиц с повышенным риском возникновения заболевания Текст. / А.Ф. Теницкий, М.В. Скипин, A.A. Зайцев // Воен.- мед. журн. 2004. - № 6. - С. 61-63.

160. Терентьев, П.В. Метод корреляционных плеяд Текст. / П.В. Терентьев // Вестник Ленингр. ун-та: Серия биология. 1959. - № 9. - С. 137-141.

161. Тотолян, A.A. Иммунологические эффекты Ронколейкина in vitro и in vivo. Текст. / A.A. Тотолян // Иммунология. 1998. - № 6. - С. 45-46.

162. Тотолян, A.A. Клетки иммунной системы. I-II Текст. / A.A. Тотолян, И.С. Фрейдлин. СПб: Наука, 2000. - 231 с.

163. Тюрин, В.П. Клинические и экономические аспекты лечения внеболь-ничных пневмоний Текст. / В.П. Тюрин, Ю.К. Дмитриев, В.К. Дуганов // Воен.-мед. журн. 2000. - № 4. - С. 28-31.

164. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии пневмоний Текст. / В.Е. Ноников, Т.Д. Константинова, Н.И. Ленкова и др. // Инфекция и антимикробная терапия. 1999. - № 2. - С. 44-46.

165. Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях / С.Н. Козлов, С.А. Рачина, Н.П. Домникова идр. Текст. // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. -2000. Т. 3, № 2. - С. 74-81.

166. Фархутдинов, У.Р. Состояние свободнорадикального окисления и возможности коррекции у больных неспецифическими заболеваниями легких Текст.: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / У.Р. Фархутдинов. СПб, 2003. -35 с.

167. Фесенко, О.В. Роль атипичных возбудителей в эпидемических вспышках внебольничной пневмонии Текст. / О.В. Фесенко, В.К. Дуганов, А.Л. Раков //15 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. -М., 2005.-С. 105.

168. Хаитов, P.M. Механизм действия и клиническое применение иммуно-модуляторов Текст. / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Аллергия, астма и клинич. иммунология. 2003. - № 8. - С. 43-49.

169. Хайруллина, P.M. Клинико-иммунологическая оценка эффективности цитокиновой терапии Текст. /P.M. Хайруллина, Т.М. Коценко, Л.Р. Каль-метьева // Медицинская иммунология. 2003. - Т. 5, № 3-4. - С. 462-463.

170. Характер и взаимосвязь изменений перекисного окисления липидов и иммунитета у больных острой пневмонией Текст. / В.Г. Новоженов, Н.М. Коломоец, М.А. Белоногов, Н.С. Попова // Пульмонология. 1994. - № 2. -С. 21-26.

171. Хасина, М.Ю. Минеральный обмен в лёгких в условиях нормы и острого воспаления Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Хасина. -Владивосток, 2004. 26 с.

172. Христолюбова, Е.И. Анализ смертельных исходов внебольничных пневмоний Текст. / Е.И. Христолюбова // Пульмонология. 2002. — № 3. -С. 68-70.

173. Христолюбова, Е.И. Ошибки в диагностике внебольничных пневмоний на догоспитальном этапе Текст. / Е.И. Христолюбова, Л.И. Волкова // Терапевт. архив. 2005. - Т. 22, № 3. - С. 33-36.

174. Цинк в педиатрической практике: Учебное пособие Текст. / под ред. Л.А. Щеплягиной. -М., 2001. 83 с.

175. Цинк в питании человека: фактическое потребление и критерии обеспеченности Текст. /В.К. Мазо, И.В. Гмошинский, A.B. Скальный, Ю.А. Сысоев // Вопросы питания. 2002 — № 3. - С. 46-51.

176. Цинк в питании человека: фактическое потребление и критерии обеспеченности (сообщение 2-е) Текст. / В.К. Мазо, И.В. Гмошинский, A.B. Скальный, Ю.А. Сысоев // Вопросы питания. 2002 - № 5. - С. 38-43.

177. Цитокинотерапия острых пневмоний Текст. / Е.В. Маркелова, A.B. Костюшко, И.В. Корявченкова, Н.М. Кондрашова // Цитокины и воспаление. -2002. Т. 1,№ 2.-С. 35.

178. Черняев, А.Л. Патологическая анатомия и патогенез внебольничных пневмоний Текст. / В кн.: Пневмония: под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Сино-пальникова, Н.Е. Чернеховская М.: Экономика и информатика, 2002. - С. 49-66.

179. Чумакова, М.М. Иммуномодулятор ликопид в лечении хронического рецидивирующего фурункулеза Текст. / М.М. Чумакова, Т.М. Андронова // Ликопид в комплексном лечении и профилактике иммунодефицитньтх состояний: сб. научных статей. М., 2005. - С.201-208.

180. Чучалин, А.Г. Система оксиданты-антиоксиданты и пути медикаментозной коррекции Текст. / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2004. - № 2. -С. 111-115.

181. Ширинкин, C.B. Микроэлементы и их роль в патогенезе пневмонии Текст. / C.B. Ширинкин // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 104-108.

182. Щеглова, М.Ю. Система цитокинов в норме и при болезнях органов дыхания Текст. / М.Ю. Щеглова // Бюл. физиологии и патологии дыхания. -2005.-Вып. 21.-С. 93-97.

183. Щеплягина, Л.А. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики Текст. / Л.А. Шеплягина, Т.И. Легонькова, Т.Ю. Моисеева // Рус. мед. журн. 2002. - Т 10, № 16. -С. 730-733.

184. Щерба, Ю.В. Новые этиологические, эпидемиологические и клинические характеристики современной внебольничной пневмонии Текст. /Ю.В. Щерба, И.В. Гончарова // Поликлиника. 2005. -№ 2.-С.8-12.

185. Эндакова, Э.А. Биомедицинские аспекты доклинического и послекли-нического периодов болезни Текст. / Э.А. Эндакова// Бюл. Сиб. отд. РАМН. 1998. -№ 1.-С. 10-15.

186. Этиология внебольничной пневмонии Текст. / А.В. Ледовая, И.Г. Иль-яшевич, В.И. Симаненков и др. //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. СПб, 2003. - 223 с.

187. Эффективность Ронколейкина в комплексной терапии врожденных пневмоний у недоношенных детей Текст. / Л.А. Никулин, О.В. Боровиков, Л.А. Левченко и др. // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № I. -С. 95-98.

188. Южакова, И.А. Летальные исходы пневмонии Текст. / И.А. Южакова, С.В. Хохлов // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. СПб, 2003. - 223 с.

189. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований Текст. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: Питер, 2002.-266 с.

190. Яковлев, С. В. Антибактериальная терапия осложненной пневмонии Текст. / С.В. Яковлев // Consilium medicum. 2005. - № 4. - С. 273-280.

191. Яковлев, C.B. Тяжёлая внебольничная пневмония Текст. / В кн.: Пневмония: под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова, Н.Е. Чернехов-ской. М.: Экономика и информатика, 2002. - С. 266-279.

192. Airway antioxidant and inflammatory responses to diesel exhaust exposuie in healthy humans Text. / A.F. Behndig, I.S. Mudway, J.L. Brown et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27, N 2. - P. 359-365.

193. Altraja, A. Treatment of atypical pneumonia Text. / A. Altraja //Prudent use of antibiotics: 4th Nordic-Baltic congress on infectious diseases. Tallinn, May 1719, 2000. Tallinn, 2000. - P. 2.

194. An outbreak of pneumococcal pneumonia among military personnel at high risk: control by low-dose azithromycin postexposure chemoprophylaxis Text. / J.L. Sanchez, S.C. Craig, S. Kolavic et al. // Mil. Med. 2003. - Vol. 168, N 1. -P. 1-6.

195. Black, R.E. Zinc and childhood infectious disease morbidity and mortality Text. / R.E. Black, S. Sazawal // Br. J. Nutr. 2001. - Vol. 85, N 2. - P. 125-129.

196. Blasi, F. Atypical pathogens and respiratory tract infections Text. / F. Blasi // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24, N 1. - P. 171-181.

197. Blood Zinc Levels in Children Hospitalized with Severe Pneumonia: A Case Control Study Text. / S. Kumar, S. Awasthi, A. Jain et al. // Indian Pediatrics. -2004. Vol. 41, N 5. - P. 486-491.

198. British Thoracic Society. British Thoracic Society guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults Text. // Thorax. 200J. -Vol. 56, N 1. - ivl-iv64.

199. Canadian guidelines for the initial management of community-acquired pneumonia Text. / L.A. Mandell, T.J. Marrie, R.S. Grossman et al. // Clin. Infect Dis. 2000. - Vol. 31, N 2. - P. 383-421.

200. Christie, J.D. Interleukin-10, age and acute lung injury genetic: the action is in the interaction Text. / J.D. Christie // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27, N 4. -P. 669-670.

201. Community-acquired pneumonia in a hospitalized community: etiological study Text. / M. Fernandez, M. Zagolin, M. Ruiz et al. // Rev. Med. Chil. 2003. - Vol. 131, N 5. - P. 498-504.

202. Community-acquired pneumonia: etiology, epidemiology and outcome in teaching hospital in Argentina Text. / C.M. Luna, A. Famiglielti, R. Absi et. al // Chest. 2000. - Vol. 118, N 5. - P. 1344-1354.

203. Comparison of clinical presentation of mixed pneumonia with Chlamydia pneumoniae and Streptococcus pneumoniae and S. pneumoniae pneumonia Text. / H. Fukano, N. Miyashita, K. Mimura et al. // Kansenshogaku Zasshi. 2004. -Vol. 78, N 2. — P.108-113.

204. Crapo, J.D. Oxidative stress as an initiator of cytokine release and cell damage Text. / J.D. Crapo // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22, N 44. - P. 4-6.

205. Dardenne, M. Zinc and immune function Text. / M. Dardenne // Eur. J. Clin. Nutr. 2002. - Vol. 56, N 3. - P. 20-23.

206. Dc Castro, F.R. Optimizing treatment outcomes in severe community-acquired pneumonia Text. / F.R. De Castro, A. Torres // Am. J. Respir. Med. -2003.-Vol. 2, Nl.-P. 39-54.

207. Denburg, J.A. Bone marrow progenitors in inflammation and repair: new vistas in respiratory biology and pathophysiology Text. / J.A. Denburg, S.F. van Eeden // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27, N 3. - P. 441-445.

208. Donowitz, G.R. Acute pneumonia. In Principles and Practice of Infectious Diseases, 5th edition Text. / Ed. by G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, Philadelphia, US, 2000. - P. 717-743.

209. Down-regulation of proinflammatory capacity during apoptosis in human polymorphnuclear leukocytes Text. / S.D. Kobayashi, J.M. Voyich, K.R. Braugh-ton et al. // J. Immunol. 2003. - Vol. 170, N 6. - P. 3357-3368.

210. Effect of routine zinc supplementation on pneumonia in children aged 6 months to 3 years: randomised controlled trial in an urban slum Text. / N. Bhan-dari, R. Bahl, S. Taneja et al. // BMJ. 2002. - Vol. 324, N 8. - P. 1358-1363.

211. Enhanced PMN response in chronic bronchitis and community-acquired pneumonia Text. / A. Strassburg, D. Droemann, G. van Zandbergen et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24, N 5. - P. 772-778.

212. Essential Contribution of Monocyte Chemoattractant Protein-1/C-C Chemokine Ligand-2 to Resolution and Repair Processes in Acute Bacterial Pneumonia Text. / H. Amano, K. Morimoto, M. Senba et al. // J. Immunol. -2004. Vol. 172, N 1. - P. 398-409.

213. Etiology of sever pneumonia in the very elderly Text. / A.A. El-Solh, P. Sikka, F. Ramadan et al. // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163, N 3. -P. 645-654.

214. Factors associated with death among adults <55 years of age hospitalized for community-acquired pneumonia Text. / T.J. Marrie, K.C. Carriere, Y. Jin, D.H. Johnson // Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 36, N 4 - P. 413-421.

215. Factors associated with unknown aetiology in patients with community-acquired pneumonia Text. / S. Ewig, A. Torres, M.A. Marcos et al. // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20, N 5. - P. 1254-1262.

216. Fatal hemorrhagic pneumonia concomitant with Chlamydia pneumoniae and parainfluenza virus 4 infection Text. / T.C. Rubinas, R.B. Carey, M.C. Kampert et al. // Arch. Pathol. Lab. Med. 2004. - Vol. 128, N 6. - P. 640-644.

217. File, T.M. Community-acquired pneumonia Text. / T.M. File // Lancet. -2003. Vol. 362, N 9400. - P. 1991-2001.

218. Fine, M.J. A prediction rule to identify lowrisk patients with community-acquired pneumonia Text. / M.J. Fine, T.E. Auble, D.M. Yealy // N. Engl. Med. -1997. Vol. 336, N 4. - P. 243-250.

219. Fine, MJ. Relation between length of hospital stay and costs for patients with community-acquired pneumonia Text. / M.J. Fine, H.M. Pratt, D.S. Obrosky et al. // Am. J. Med. 2000. - Vol. 109, N 5. - P. 378-385.

220. Franquet, T. Imaging of pneumonia: trends and algorithms Text. / T. Fran-quet // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 18, N 1. - P. 196-208.

221. Garlet, J. Immunological therapy in sepsis: currently available Text. / J. Garlet // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27, N 1. - P. 93-103.

222. Identification of hBD-3 in respiratory tract and serum: the increase in pneumonia Text. / H. Ishimoto, H. Mukae, Y. Date et al. // Eur. Respir. J. 2006. -Vol. 27, N 2. - P. 253-260.

223. Immune functions are maintained in healthy men with low zinc intake Text. / K. Pinna, D.S. Kelley, P.C. Taylor et al. // J. Nutr. 2002. - Vol. 132, N. 7. -P. 2033-2036.

224. Immunokinetics in severe pneumonia due to influenza virus and bacteria co infection in mice Text. / M. Seki, K. Yanagihara, Y. Higashiyama et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24, N 1. - P. 143-149.

225. Intraindividual variability and the effect of acute illness on immune senescence markers Text. / K.P. High, M. Trader, M. Pahor et al. // J. Am. Geriatr. Soc.- 2005. Vol. 53, N. 10. - P. 1761-1766.

226. Kanoh, S. Exhaled ethane: an in vivo biomarker of lipid peroxidation in interstitial lung diseases Text. / S. Kanoh, H. Kobayashi, K. Motoyoshi // Chest. -2005. Vol. 128, N. 4. - P. 2387-2392.

227. Leukocyte response and anti-inflammatory cytokines in community-acquired pneumonia Text. / U.K. Kolling, F. Hansen, J. Braun et al. // Thorax. -2001. Vol. 56, N 2. - P. 121-125.

228. Local impairment of anti-neutrophil elastase capacity in community-acquired pneumonia Text. / C. Greene, C. Taggart, G. Lowe et al. // J. Infect. Dis. 2003. - Vol. 188, N. 5. - P. 769-776.

229. Mandell, L.A. Decisions about treating community-acquired pneumonia Text. / L.A. Mandell // Ann. of Internal Medicine. 2005. - Vol.142, N 3. - P. 215-216.

230. Metlay, J.P. Hospital-reported pneumococcal susceptibility to penicillin Text. / J.P. Metlay, C.C. Branas, N.O. Fishman // Emerg. Infect. Dis. 2004. -Vol. 10, N1.-P. 54-59.

231. Molecular Inflammatory Responses Measured in Blood of Patients with Severe Community-Acquired Pneumonia Text. / S. Fernandez-Serrano, J. Dorca, M. Coromines et al. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. 2003. -Vol. 10, N. 5. - P. 813-820.

232. Monge, V. Hospital admissions for pneumonia in Spain Text. / V. Monge, A. Gonzalez // Infection. 2001. - Vol. 29. - P. 3-6.

233. Mycoplasma pneumoniae and community-acquired pneumonia Text. / A.B. Dey, R. Chaudhry, P. Kumar et al. / Natl. Med. J. India. 2000. - Vol. 13, N. 2. -P. 66-70.

234. Nelson, S. Novel nonantibiotic therapies for pneumonia: cytokines and host defense Text. / S. Nelson // Chest. 2001. - Vol. 119, N. 2. - P. 419-425.

235. New insights into the role of zinc in the respiratory epithelium Text. / A.Q. Truong-Tran, J. Carter, R. Ruffin et al. // Immunol. Cell. Biol. 2001. - Vol. 79, N. 2. - P. 170-177.

236. Niederman, M.S. Guidelines for the management of community-acquired pneumonia: current recommendations and antibiotic selection issues Text. / M.S. Niederman // Med. Clin. North Am. 2001. - Vol. 85, N 6. - P. 1493-1509.

237. Oxidative stress and acute lung injury Text. / C.W. Chow, M.T. Herrera Abreu, T. Suzuki // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2003. - Vol. 29, N 7. -P. 427-431.

238. Regulation of zinc metabolism and genomic outcomes Text. / R.J. Cousins, R.K. Blanchard, J.B. Moore et al. // J. Nutr. 2003. - Vol. 133, N 5. -P. 1521-1526.

239. Rink, L. Zinc-altered immune function and cytokine production Text. / L. Rink, H. Kirchner // J. Nutr. 2000. - Vol. 130, N 5. - P. 1407-1411.

240. Role of macrophage migration inhibitory factor in ovalbumin- induced airway inflammatory in rats Text. / M. Kolayashi, Y. Nasuhara, A. Kamashi ct al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27, N 4. - P. 726-734.

241. Singh, V. The burden of pneumonia in children: an Asian perspective Text. / V. Singh // Paediatr. Respir. Rev. 2005. - Vol. 6, N. 2. - P. 88-93.

242. Swedish guidelines for the management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults Text. / J. Hedlund, K. Stralin, A. Ortqvist et al. // Scand. J. Infect. Dis. 2005. - Vol. 37, N. 11-12. - P. 791-805.

243. Systemic cytokine levels in community-acquired pneumonia and their association with disease severity Text. / G. Antunes, S.A. Evans, J.L. Lordan et al. // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20, N 4. - P. 990-995.

244. The dynamic link between the integrity of the immune system and zinc status Text. / P.J. Fraker, L.E. King, T. Laakko et al. // J. Nutr. 2000. -Vol. 87, N 4. - P. 289-294.

245. Thibodeau, K.P. Atypical pathogens and challenges in community-acquired pneumonia Text. / K.P. Thibodeau, A.J. Viera //Am. Fam. Physician. 2004. -Vol. 69, N7.-P. 1699-1706.

246. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia Text. / P.M. Houck, D.W. Bratzier, W. Nsa et al. // Arch. Intern. Med. 2004. - Vol. 164, N 6. - P. 637-644.

247. Update of practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults Text. / L.A. Mandell, J.G. Bartlett, S.F. Dowell et al. // CID. 2003. - Vol. 37, N 11. - P. 1405-1433.

248. Validation of a predictive rule for the management of community-acquired pneumonia Text. / A. Capelastegui, P.P. España, J.M. Quintana et al. // Eur. Rcs-pir. J. 2006. - Vol. 27, N 1. - P. 151-157.

249. Viral community-acquired pneumonia in nonimmunocompromised Adults Text. / A. De Roux, M.A. Marcos, E. Garcia et al. // Chest. 2004. - Vol. 125, N 4.-P. 1343-1351.

250. Zinc for severe pneumonia in very young children: double-blindplacebo-controlled trial Text. / W.A. Brooks, M. Yunus, M. Santosham et al. // Lancet. -2004. Vol. 363, N 9422. - P. 1683-1688.