Особенности и терапия нарушений резистентности организма военнослужащих при внебольничной пневмонии (ВП) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Романченко, Елена Анатольевна

• Романченко, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Романченко, Елена Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Внебольничная пневмония как актуальная проблема пульмонологии на современном этапе.

1.2. Особенности состояния организма и течение внебольничной пневмонии у юношей.

1.3. Состояние резистентности при развитии внебольничной пневмонии.

1.4. Лечение внебольничной пневмонии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Характеристика обследуемого контингента

2.2. Материал исследования

2.3. Методы исследования

2.3.1. Общеклинические методы исследования

2.3.2. Функциональные и антропометрические методы 42 исследования

2.3.3. Лабораторные методы исследования

2.3.4. Специальные методы исследования

2.4. Методы лечения больных внебольничной пневмонией

2.5. Методы обработки информации

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Состояние иммунометаболического статуса здоровых 50 юношей 18-21 года.

3.2. Клинические и лабораторные проявления внебольничной 54 пневмонии у юношей 18-21 года.

3.3. Особенности функционирования систем иммунитета и 63 ПОЛ-АОЗ у здоровых и больных внебольничной пневмонией юношей.

3.4. Варианты нарушений резистентности организма пациентов 74 внебольничной пневмонией 18-21 года.

ГЛАВА 4. ИММУНОРЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ЮНОШЕЙ

4.1. Обоснование выбора иммуноориентированной терапии 86 больных внебольничной пневмонией юношей.

4.2. Эффективность иммунореабилитации больных 90 внебольничной пневмонией юношей.

4.2.1. Эффективность традиционной терапии пациентов 90 внебольничной пневмонией.

4.2.2. Эффективность лечения больных внебольничной 95 пневмонией цинктералом.

4.2.3. Эффективность лечения больных внебольничной 101 пневмонией цинктералом в комплексе с ликопидом.

4.2.4. Эффективность лечения больных внебольничной 107 пневмонией ронколейкином.

4.3. Алгоритм дифференцированного лечения больных внебольничной пневмонией юношей 18-21 года в зависимости от вариантов резистентности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности и терапия нарушений резистентности организма военнослужащих при внебольничной пневмонии (ВП)»

Актуальность исследования

Пневмония (П), несмотря на двухсотлетнюю историю изучения, остается одной из сложных проблем здравоохранения и занимает первое место среди причин летальности от инфекционных болезней и 6-е - среди всех причин летальности [3, 16, 27, 115]. По данным российских и зарубежных эпидемиологических исследований уровень заболеваемости внебольничной пневмонией (ВП) взрослого населения варьирует в широком диапазоне: у лиц молодого и среднего возраста - 1-11,6 случаев на 1000 населения, в старших возрастных фуппах до 25-44, при сохраняющейся высокой общей летальности - около 20-30 - на 100000 человек населения в год [18, 38, 113, 245]. Пневмония в различные возрастные периоды имеет определенные особенности течения [30, 64, 84, 89, 123, 138]. В последние годы отмечено увеличение случаев развития тяжёлых и осложненных ВП, что по-мнению ряда авторов связано с поздней госпитализацией больных, недооценкой степени риска развития осложнений у конкретного пациента, несвоевременным началом лечения, неадекватностью антибактериальной и интенсивной терапии. Все это способствует не только более длительному пребыванию больных в стационаре, но и значительно увеличивает стоимость лечения больных [14, 26, 46, 78, 87, 109, 140, 172, 180, 199, 233].

На сегодняшний день в России сохраняется тенденция увеличения случаев заболевания ВП во всех возрастных группах, при этом наивысшие показатели заболеваемости традиционно регистрируются среди молодых мужчин организованных коллективов (студенты, армейские подразделения, курсанты) [96]. Так, по данным медицинского исследовательского центра Военно-Морских Сил США, в структуре инфекционной патологии 25-30% госпитализаций обусловлено пневмонией, при этом до 20% новобранцев в первые 2 месяца службы требуют стационарного лечения по поводу ВП. В отдельных учебных отрядах/центрах нашей страны заболеваемость пневмонией среди молодого пополнения достигает 300%о [9, 28, 83]. Заболеваемость ВП в организованных коллективах на территории России в 2001 году составляла 43,8%о [124].

Юношеский возраст (juventas) занимающий возрастной интервал у юношей от 18 до 21 года, приходящийся на период студенчества, несения воинской службы, относится к одному из критических возрастов. Качество здоровья данной возрастной категории определяет трудовой, интеллектуальный потенциалы страны, здоровье будущих поколений. В этом периоде завершается морфологическое и половое созревание, заканчивается второй период роста, тело достигает пропорций и размеров молодого взрослого человека, завершается формирование самосознания. К 18 годам респираторная система в анатомическом отношении полностью развита, однако, продолжает функционально развиваться: увеличивается масса и сила дыхательных мышц, дыхательный объем, поверхность дыхательного резервуара и адаптируется механика дыхания [8, 76]. Продолжается становление иммунной системы: происходит уменьшение массы лимфоидных органов, повышается секреция половых гормонов (андрогенов), которые приводят к подавлению клеточного и стимуляции гуморального звена иммунитета, окончательно формируются типы иммунного ответа [21, 23]. Воздействие неблагоприятных факторов в этом периоде может привести к срыву защитных реакций организма, тем самым, обуславливая высокий риск развития респираторной патологии у данной возрастной категории [103, 137].

Значительное количество исследований, проводимых в последние годы, посвящены изучению развития пневмонии у лиц зрелого, пожилого и старческого возрастов [5, 32, 114, 121, 142, 155, 166, 200]. Выявлены особенности развития пневмонии у лиц молодого возраста. Так, изучение течения ВП у лиц молодого возраста с физиологическим дефицитом массы тела, проведенное С.Е. Бобыревым (2000 г.) установило наличие ряда характерных признаков: преобладание тяжёлой, среднетяжёлой степеней заболевания: «стертостью» основных клинико-лабораторных признаков воспаления; нарушениями в иммунном статусе; склонностью к затяжному течению [9].

Проведенная Г.И. Масаловым (2000 г.) диагностическая оценка цитологического и биохимического исследования жидкости бронхоальвеолярного лава-жа и индуцированной мокроты для прогноза течения ВП, позволила выделить основные показатели тяжелых и повторных пневмоний (а-1-кислый гликопротеин, сиаловые кислоты, молекулы средней массы, уровень нейтро-филов и степень их апоптоза) [96]. Т.А. Бродская (2005 г.) выявила, что у юношей в фазе разгара ВП развивается вегетативная дисфункция, выраженность которой тесно взаимосвязана с тяжестью заболевания. Кроме того, нарушается нитрооксидпродуцирующая функция эндотелия, при этом выраженность дисфункции коррелирует с оксидантной активностью плазмы крови и тяжестью ВП [22]. Е.Г. Мымрикова (2003 г.), изучив состояние факторов неспецифической резистентности организма при ВП у лиц молодого возраста с факторами риска (алкоголизм, курение, наркомания), установила, что снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, показателей системы комплемента, увеличение уровней циркулирующих иммунных комплексов зависит от тяжести течения и длительности употребления наркотических средств [105]. Работой H.H. Жолондзь (2003 г.) установлена высокая вероятность тяжелого и осложненного (инфекционно-токсическая миокардиодистрофия, инфекционно-токсический шок, парапневмонический экссудативный плеврит) течения ВП у лиц молодого возраста с дефицитом массы тела, обусловленное изменением неспецифической резистентности организма, дисбалансом в содержании сывороточных провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (снижении ФНО-а, увеличении ИЛ-2, ИЛ-6) [42].

Большинство проведенных в последние годы исследований, посвященных проблеме внебольничной пневмонии у молодых, были проведены в группах молодых мужчин, имеющих ряд факторов риска (дефицит массы тела, длительная наркотическая/табачная зависимость). В ряде работ молодыми считались мужчины в возрасте от 17 до 35 лет. Работы, учитывающие физиологические особенности юношеского возраста единичны, а данные о состоянии резистентности организма данной возрастной категории противоречивы.

Учитывая высокую распространенность заболевания среди лиц молодого возраста, обусловленную с одной стороны социально-бытовыми факторами, с другой рядом физиологических особенностей, характерных для данного возрастного периода и современные представлений о развитии и течении острого воспалительного процесса лёгочной ткани, представляется актуальным изучение особенностей иммунометаболического статуса организма мужчин 18-21 года, больных внебольничной пневмонией для разработки (в дополнение к традиционной терапии) патогенетически обоснованных имму-ноориентированных технологий.

Цель исследования. Изучить состояние резистентности (систем иммунитета и «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита») организма здоровых и больных внебольничной пневмонией военнослужащих юношей 18-21 года и обосновать назначение иммуноориентированной терапии цинктералом, ликопидом, ронколейкином. Задачи исследования.

1. Изучить особенности функционирования систем иммунитета и «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» (ПОЛ-АОЗ) организма здоровых и больных внебольничной пневмонией военнослужащих юношей 18-21 года.

2. Выявить варианты нарушений резистентности организма больных юношей 18-21 года, в фазе разгара внебольничной пневмонии.

3. Обосновать выбор иммуноориентированной терапии для больных внебольничной пневмонией юношей 18-21 года.

4. Оценить эффективность включения в традиционные схемы лечения цинктерала, ликопида, ронколейкина больным внебольничной пневмонией юношам 18-21 года.

5. Разработать алгоритмы диагностики и коррекции, возникших у юношей 18-21 года при внебольничной пневмонии нарушений иммунитета и ПОЛ-АОЗ.

Научная новизна работы.

Установленные автором особенности клиники, дополнительные диагностические критерии нарушений резистентности позволили расширить представление о механизмах патогенеза ВП у юношей. Впервые по показателям иммунитета и системы перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита выявлены особенности состояния резистентности организма здоровых военнослужащих в возрасте 18-21 года. Впервые установлены варианты функционирования систем иммунитета и «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» у юношей 18-21 года в фазе разгара внебольничной пневмонии: физиологический, гипореактивный сбалансированный, гипореак-тивный несбалансированный, ареактивный. Впервые в зависимости от установленных вариантов резистентности при ВП разработан алгоритм дифференцированного назначения иммуноориентированной терапии. По материалам диссертационной работы оформлено 4 заявки на изобретение («Способ оценки тяжести течения пневмонии» № 2005115279/14(017504), приоритет от 19.05.2005 г.; «Способ прогноза развития осложнений пневмонии» № 2005119912/14 (022528), приоритет от 27.06.2005 г.; «Способ определения тяжести течения внебольничной пневмонии» № 2005134060/15 (038092), приоритет от 03.11.2005 г.; «Способ иммунокоррекции при пневмонии» №2006104333/17 (005228), приоритет от 16.02.2006 г.).

Практическая значимость работы.

Установлено несоответствие между клинико-рентгенологическим выздоровлением и восстановлением иммунометаболического статуса при ВП у 80% военнослужащих юношей. Разработаны алгоритмы оценки состояния резистентности организма юношей при ВП и дифференцированной коррекции имеющихся нарушений систем иммунитета и «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита». Разработан способ иммунокоррекции при ВП путем введения ронколейкина через небулайзерное устройство, обеспечивающее оптимальную доставку препарата непосредственно к очагу воспаления легочной ткани. Доказана эффективность назначения препаратов: цинктерала, цинктерала в комплексе с ликопидом, ронколейкина у больных внебольничной пневмонии юношей 18-21 года, за счет интенсификации компенсаторно-приспособительных реакций организма и коррекции возникших нарушений систем иммунитета и «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита». Включение в схемы традиционной терапии цинктерала, цинктерала в комплексе с ликопидом, ронколейкина укорачивает восстановительный период, снижает риск развития осложнений и повторных пневмоний.

По материалам диссертации оформлены методические рекомендации «Микробиологическая диагностика внебольничной пневмонии» и методическое пособие «Рациональная терапия внебольничной пневмонии у военнослужащих».

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенностями функционирования систем иммунитета и ПОЛ-АОЗ у здоровых военнослужащих юношей 18-21 года, в сравнении с мужчинами зрелого возраста, являются снижение С03, С04 популяций Т-лимфоцитов с компенсаторным увеличением процентного содержания СЭ25, СО|б, клеток с рецепторами НЬА-ЭЯ, сниженные окислительная активность и резервные возможности нейтрофильных гранулоцитов, низкий уровень пе-роксидации липидов на фоне высокой общей антиоксидантной активности крови и сниженной способности глутатиона к биорегенерации.

2. Течение ВП характеризуется отсутствием у 1 /3 юношей адекватных изменений лабораторных показателей на фоне ярких клинических проявлений заболевания, этиологической значимостью пневмококка (41,1%) и стрептококка (48,2%) с встречаемостью их как возбудителей моноинфекции (16,1%), либо в виде двух- (41,1%) и трехкомпонентных ассоциаций (21,4%) с микоплазмами, стафилококками и гемофильной палочкой.

3. Ведущими нарушениями иммунометаболического статуса больных ВП с гипореактивным сбалансированным вариантом резистентности являются снижение содержания ИЛ-8 в крови и КВВ, умеренный дисбаланс работы

Т-клеточного звена иммунной системы, истощение резервных метаболических возможностей нейтрофилов на фоне незначительного повышения индекса пероксидации, низким содержанием антиоксидантов крови.

4. Ведущими нарушениями иммунометаболического статуса больных ВП, имеющих гипореактивный несбалансированный вариант резистентности, являются выраженное снижение в крови и КВВ уровня ИЛ-8, тенденция к уменьшению - ИЛ-2 и ФНО-а, значительное угнетение клеточного звена иммунной системы, факторов неспецифической резистентности на фоне резкой разбалансировки реакций пероксидации липидов.

5. Ведущими нарушениями иммунометаболического статуса больных ВП с ареактивным вариантом резистентности являются резкое снижение содержания в крови и КВВ уровня ИЛ-2, ИЛ-8, ФНО-а, значительное угнетение клеточного звена иммунной системы, функциональных возможностей нейтрофилов при несбалансированной работе системы ПОЛ-АОЗ и выраженном дефиците антиоксидантов.

6. Включение цинктерала в схему традиционного лечения является патогенетически обоснованным у больных ВП с гипореактивным сбалансированным вариантом резистентности, цинктерала в комплексе с ликопидом - с гипореактивным несбалансированным, ронколейкина - с ареактивным вариантом и способствует более быстрому восстановлению иммунометаболического статуса пациентов.

Апробация материалов работы. Основные результаты работы представлены на научных конференциях и симпозиумах регионального, российского и международного уровня: межрегиональной конференции «Проблемы реабилитации и восстановительного лечения детей и подростков» (Владивосток, 2003); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Метаболические механизмы иммунореактивно-сти» (Красноярск, 2004); научной конференции «Информационно-волновые технологии в комплексной реабилитации пациентов в лечебных и санаторно-курортных учреждениях» (Томск, 2004); научно-практической конференции

Применение современных медицинских технологий при лечении больных в Дальневосточном Федеральном округе» (Владивосток, 2004); региональной конференции молодых учёных «Проблемы экологии и рационального природопользования Дальнего Востока» (Владивосток, 2004); VI Тихоокеанской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2005); конференции молодых ученых «Актуальные проблемы современной медицины 2005 года» (Минск, 2005); Всероссийской научно-практической конференции «Дни иммунологии в Красноярском крае» (Красноярск, 2005); XV Национальном конгрессе по болезням органов дыхания и I Учредительного конгресса Евроазиатского респираторного общества (Москва, 2005); конференции молодых учёных СО РАМН «Терапия и фундаментальные науки - перспективы содружества в новом тысячелетии» (Новосибирск, 2005); X Международном конгрессе «Реабилитация в медицине и им-мунореабилитация» (Афины, 2005); I съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 2005); VII Тихоокеанской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2006).

Публикации. Основные результаты исследований изложены в 18 публикациях, 2 методических документах и 4 изобретениях.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 161 листе машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов, методов исследования и лечения, результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. включающего в себя 269 источников, из них 201 отечественных и 68 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 21 таблицей, 21 рисунком и 2 схемами.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Романченко, Елена Анатольевна

выводы

1. У здоровых военнослужащих юношей в сравнении с мужчинами зрелого возраста на фоне сниженных значений популяции Т-лимфоцитов, метаболической активности и резервных возможностей фагоцитов, уровня перок-сидации, повышены: количество рецепторных клеток к ИЛ-2, HLA-DR, восстановленного глутатиона, общая антиоксидантная активность крови.

2. Методом корреляционных плеяд выявлено различие количества коррелируемых признаков (фагоцитарная, метаболическая активность нейтрофи-лов, компоненты клеточного и антиоксидантного звена) и силы их внутри- и межсистемного взаимодействия при нетяжелом и тяжелом течении ВП у юношей.

3. У 18,6% юношей 18-21 года, больных внебольничной пневмонией наблюдается физиологическая реакция иммунитета и ПОЛ-АОЗ на острое воспаление с адекватным увеличением показателей клеточного, гуморального, моноцитарно-макрофагального звеньев иммунной системы, повышенной способностью иммунокомпетентных клеток к выработке ИЛ-2, ИЛ-8 и ФНО-а на фоне сбалансированной работы оксидантной и антиоксидантной систем, достаточного содержания восстановленного глутатиона.

4. У пациентов ВП с гипореактивным сбалансированным вариантом резистентности (23,4%) уровни ИЛ-2, ФНО-а в сыворотке и КВВ повышены, умеренно снижены: содержание ИЛ-8, CD3, CD4 позитивных Т-лимфоцитов и резервные метаболические возможности нейтрофильных гранулоцитов (НСТР, ИАНР) на фоне адекватных значений показателей неспецифической резистентности (ФАН, HCT, ИАН) и сбалансированных процессов перокси-дации липидов, что обуславливает целесообразность назначения цинктерала.

5. У больных ВП юношей с гипореактивным несбалансированным вариантом резистентности (30,5%) установлено выраженное снижение уровня ИЛ-8, значительное угнетение клеточного звена иммунной системы (CD3,

CD4) с нарушением хелперно-супрессорного соотношения Т-лимфоцитов и тенденцией к уменьшению содержания ИЛ-2 и ФНО-а, клеток с рецепторами к CD25, HLA-DR, факторов неспецифической резистентности (ФАН, ФР, ФЧ) на фоне резкой разбалансировки ПОЛ-АОЗ, что обосновывает сочетанное применение цинктерала и ликопида.

6. У 27,5% пациентов ВП в возрасте 18-21 года выявлен ареактивный вариант резистентности, который характеризуется резко сниженными уровнями сывороточных цитокинов и конденсата выдыхаемого воздуха, значительным угнетением клеточного звена иммунной системы на фоне низких функциональных возможностей нейтрофилов и несбалансированной работы системы ПОЛ-АОЗ с выраженным дефицитом восстановленного глутатиона и свидетельствует о необходимости включения в схемы традиционной терапии ронколейкина.

7. В группах юношей с ВП, получавших иммуноориентированные препараты, наблюдалось сокращение срока пребывания в стационаре в среднем на 4,5 дня, в 2 раза снизилась вероятность развития пневмофиброза, отсутствовали случаи повторных госпитализаций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным ВП юношам рекомендуется в дополнение к стандартной диагностической программе обследования проводить изучение иммунометабо-лического статуса организма для определения вариантов нарушений резистентности и назначения иммуноориентированной терапии.

2. Для сокращения периода восстановления иммунометаболического статуса даже преморбидно здоровым военнослужащим юношам 18-21 года при ВП в схемы традиционной терапии необходимо включать цинктерал.

3. При прогностически благоприятном течении ВП у юношей целесообразно в схему стандартного лечения включать цинктерал, а при наличии вне-легочных проявлений заболевания - цинктерал в комплексе с ликопидом.

4. В случаях развития у юношей тяжелого и осложненного (ИТШ, плеврит) течения ВП рекомендуется для непосредственной доставки к воспалительному очагу в легких назначать ингаляции ронколейкина через компрессорный небулайзер.

5. Алгоритм иммуноориентированной терапии нарушений резистентности у больных ВП 18-21 года позволяет оптимизировать лечение, сократить сроки метаболического выздоровления, уменьшить количество повторных госпитализаций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Романченко, Елена Анатольевна, 2006 год

1. Абидов, М.Т. Иммунотерапия хронических и острых воспалительных заболеваний Текст. / М.Т. Абидов, О.В. Калюжин, М.В. Нелюбов // Terra Medica nova. - 2001. - № 21. - С. 28-30.

2. Авдеев, С.Н. Лечение внебольничной пневмонии Текст. / С.Н. Авдеев // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 2. - С. 70-75.

3. Авдеев, С.Н. Тяжёлая внебольничная пневмония Текст. / С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 5. - С. 177-181.

4. Андронова, Т.М. Теоретические проблемы использования иммуномо-дулятора ликопида в клинической практике текст. / Т.М. Андронова. М.М. Чумакова // Терапевт, арх. 2002. - № 1. - С. 70-72.

5. Аргунова, А.Н. Клиника и течение внебольничной пневмонии в условиях Якутии Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н Аргунова. М,2001.-22 с.

6. Аршавский, И.А. Руководство по физиологии. Возрастная физиология Текст. / И.А. Аршавский. М.: Наука, 1975. - 67 с.

7. Безруких, М.М. Возрастная физиология (физиология развития ребенка) Текст. / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. М.: Академия,2002.-416 с.

8. Бобырев, С.Е. Особенности течения пневмоний у лиц молодого возраста с дефицитом массы тела Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Е. Бобырев. Владивосток, 2000. - 25 с.

9. Боголюбов, Б.В. Ингаляционная терапия Текст. / Б.В. Боголюбов, A.B. Червинская // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. -№6.-С. 41-47.

10. Боровиков, В.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows Текст. / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. М.: Филин, 1997. -608 с.

11. Борхсениус, С.И. Микоплазмы: молекулярная и клеточная биология, патогенность, диагностика Текст. / С.И. Борхсениус, O.A. Чернова. JL: Наука, 1989.- 156 с.

12. Бочкарев, Е.Г. Влияние на иммунную систему препаратов, обладающих антиоксидантными и антигипоксантными свойствами Текст. / Е.Г. Бочкарев, Ю.В. Сергеев // Иммунология, аллергология инфектология. 2000. -№ 4. - С. 8-14.

13. Варавина, Е.А. Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии внебольничной пневмонии Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Варавина. Владивосток, 2004. - 24 с.

14. Величковский, Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии Текст. / Б.Т. Величковский // Пульмонология. 2000. -№ 3. - С. 10-18.

15. Верткин, A. JI. Скорая медицинская помощь в ведении пациентов с внебольничной пневмонией текст. / A. JI. Верткин, А. В. Наумов // Лечащий врач. 2005. - N 8. - С. 68-72.

16. Влияние Ликопида на рецепторный аппарат нейтрофильных грануло-цитов у новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом Текст. / Н.В. Колесникова, Л.А. Никулин, Г.А. Чудилова, М.Г. Кулагина // Terra Medica nova. 2003. - № 3. - С. 34-37.

17. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей Текст. / под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова, C.B. Яковлева и др. М., 2003.- 53 с.

18. Внебольничная пневмония у новобранцев: алгоритм двухэтапного комплексного восстановительного лечения Текст. / А.Ф. Шепеленко, A.B. Коньков, В.Л. Хацкевич и др. // Воен.- мед. журн. 2005. - № 12. - С. 24-30.

19. Внебольничные пневмонии тяжелого течения: особенности терапии Текст. / Е.В. Ноников, В.П. Фоминых, O.E. Латков, О.В. Комрова // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 5. - С. 256-262.

20. Галактионов, В.Г. Иммунология: Учебное пособие Текст. / В.Г. Галактионов. М.: Академия, 2004. - 528 с.

21. Гельцер, Б.И. Функциональное состояние сосудистого эндотелия у больных внебольничной пневмонией текст. / Б.И. Гельцер, Т.В. Бродская // Клинич. медицина. 2005. - № 7. - С. 19-24.

22. Геронина, С.А. Восстановительное лечение хронического бронхита у юношей в стадии ремиссии: Автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / С.А. Геронина. Владивосток, 2000. - 32 с.

23. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459 с.

24. Гончаренко, М.С. Метод перекисного окисления липидов Текст. / М.С. Гончаренко, A.M. Латинова // Лаб. дело. 1985. - № 1. - С. 60-61.

25. Гучев, И.А. Антибактериальная терапия нетяжёлой, прогностически благоприятной внебольничной пневмонии Текст. / И.А. Гучев, О.И. Клочков // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 17. - С. 1033-1037.

26. Гучев, И.А. Внебольничная пневмония как проблема организованного коллектива Текст. / И.А. Гучев // Инфекции и антимикробная терапия. -2004.-Т. 6, № 1.- С. 47-54.

27. Давидович, И.М. Поражение миокарда у больных внебольничной пневмонией молодого возраста: клинико-инструментальная характеристика Текст. / И.М. Давидович, O.A. Афонасков, В.И. Скидан // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2005. - Вып. 21. - С. 20-23.

28. Двинская, С.А. Состояние метаболических функций лёгких при пневмонии у лиц с наркотической зависимостью Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Двинская. Владивосток, 2004. - 27 с.

29. Дворецкий, Л.И. Внебольничная пневмония. Алгоритм диагностического поиска и антибактериальная терапия текст. / Л.Н. Дворецкий // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 17. - С. 752-757.

30. Дворецкий, Л.И. Внебольничные пневмонии тяжёлого течения. Современные возможности антибактериальной терапии Текст. / Л.Н. Дворецкий // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 123-127.

31. Дворецкий, Л.И. Внебольничные пневмонии у пожилых. Стратегия и тактика антибактериальной терапии Текст. / Л.Н. Дворецкий // Пульмонология. 2001. -№ 4. - С. 91-97.

32. Демьянов, A.B. Диагностическая ценность исследования уровней ци-токинов в клинической практике Текст. / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2, № 3. - С.20-35.

33. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях: Учебное пособие Текст. / Л.Е. Кривенко, А.К. Горбач, Б.В.Окунь и др. Владивосток: Дальприбор, 2002. - 82 с.

34. Диагностика и лечение тяжелой внебольничной пневмонии у военнослужащих Текст. / А.Л. Раков, П.М. Сапроненков, Э.А. Антух и др. // Воен.-мед. журн. 2001. - № 4. - С. 36-39.

35. Дидковкий, H.A. Принципы иммунокорригирующей терапии при ин-фекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта Текст. // H.A. Дидковский, И.К. Малашенкова // Врач. 2005. - № 10. - С. 17-24.

36. Доктор Текст. / под ред. Г.Л. Вышковского. М.: РЛС, 2004. - 960 с.

37. Досуточная летальность в стационаре при внебольничной пневмонии Текст. / А.Л. Верткин, A.B. Наумов, Е.И. Вовк и др. // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - Т. 5, № 4. - С. 380-388.

38. Дубинина, В.В. Состояние общей и местной иммунной защиты и оценка эффективности иммунокоррекции при пневмонии и хронической обструктивной болезни легких у мужчин Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Дубинина. Владивосток, 2005. - 23 с.

39. Дыхан, Л.Б. Педагогическая валеология Текст.: учебное пособие // Л.Б. Дыхан, B.C. Кукушкин, А.Г. Трушкин. Ростов на Дону: Феникс, 2005. - 527 с.

40. Емельянов, A.B. Использование небулайзерной терапии для оказания неотложной помощи больным обструктивным заболеваниями лёгких Текст.: пособие для врачей / A.B. Емельянов. Москва, 2005. - 36 с.

41. Жолондзь, Н.И. Клиника и течение внебольничной пневмонии у людей молодого возраста с дефицитом массы тела Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Жолондзь. Хабаровск, 2003. - 21 с.

42. Зайцев, В.Г. Методологические аспекты исследований свободноради-кального окисления и антиоксидантной систем организма Текст. / В.Г. Зайцев, В.И. Закревский // Вестник Волгоградской медицинской академии. -1998.-№4.-С. 49-53.

43. Закирова, А. М. Клиническое значение цинка и процессов мембраио-лиза в течение острых пневмоний у детей школьного возраста Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.M. Закирова. Казань, 2003. - 19 с.

44. Зиманова, Г.С. Особенности течения пневмонии в пожилом возрасте Текст. / Г.С. Зиманова // Клин, геронтология. 2004. - № 4. - С. 54-57.

45. Зиновьева, В.Н. ДНК-протекторная активность природных и синтетических антиоксидантов Текст. / В.Н. Зиновьева, A.A. Спасов // Биомедицинская химия. 2004. - Т. 50, № 3. - С. 231-242.

46. Зубков, М. Н. Этиология и патогенез внебольничных пневмоний у взрослых Текст. / М. Н. Зубков // Пульмонология. 2005. - N 5. - С. 53-60.

47. Зубкова, СгМг Механизмы иммуномодулирующей активности микроэлементов минеральных вод Текст. / С М Зубкова И Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2005, - N0 1. - С.3-8.

48. Иванов, Е.М. Принципы восстановительного лечения болезней органон дыхания Текст. / Е.М. Иванов, Н-С- Журавская // Вопр курортологии, физиотерапии и лечебн. физкультуры. 2000- - К? 6, - С, 16-] 9.

49. Ил рисов», Е,М. Пневмонии этиология, патогенез, клиника и лечение: Учебно-методическое пособие Тексг. / Е.М, Илрнсова. Томск, 2004. - 33 с.

50. Ильина, ИЛ. Воспаление и иммунитет в общсклнническон практике. Общая концепция Текст. / Н,И. Ильина, Г.О. Гудинв // Цнтокнны и воспаление. 2005. - Т- 4, № 3. - С 42-45.

51. Иммунодсфнннтные состояния Текст. / пол ред. В.С, Смирнова, И,С, Фрейдлнн. СПбг Фолиант, 2000. 568 с.

52. Иммунофармакодогня микроэлементов Текст. / А.В. Кудрин,, А.В. Скальный, А.А Жаворонков и др. М: Изд-во КМК, 2000. - 537 е.

53. Иммуноферментный анализ Текст. / под ред. ТХ Нго, Г.М. Ленкофф. М.: Медицина, 1990. - Т. 1-3. - 444 с.

54. Интегральная антноксидантная емкость плазмы крови и взаимосвязь с содержанием микроэлементов Текст. / Г.К. Знятдннова, А.А. Лапин, ВИ-Погорельцев, Г.К, Будни ков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2006.1--С. 15-17.

55. Клиническая иммунология н аллергология (2-е изд.) Текст. / под редакцией Караулова A.B. №: МИА, 2002. - 165 с.

56. Клнническне рекомендации и алгоритмы. Пульмонология Текст. / под ред. AT, Чучалнкв. М.: Волга Медиа, 2004, - 72 с.

57. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных Текст. М.: ГЭОТАР-Медна, 2005. 928 с,

58. Клячкнн, Л.М. Реабилитация больных пневмонией Текст) / Л.М, Клячкнн. М.: Медицина, 2002. - 186 с.

59. Ковалева» Л.И. Актуальность термина «вторичная пневмония« в соВременной классификации Текст. / Л.И- Ковалева, Ю.В. Кулаков//Бюл. физиологии н патологии дыхания, 2004, - Вып. 16. - С. 47-51,

60. Ковальчук, Л,В. Иммуноцитокнны и локальная н мм у н окорре кцн я Текст. / Л.В. Ковальчук, Л.В. Грановская // Иммунолога*. 3995, ->& 4, -С. 4-6.

61. Козлов, В.А. Некоторые аспекты проблемы цнтокннов Текст. / В.А. Козлов И Цнтокнны н воспаление. 2002. - Т, 1, № I, - С. 5-8.

62. Козлов В.К. Ронколейкнн: биологическая активность, нымунокорре-гирующая эффективность н клиническое применение Текст. / В.К. Козлов. -СПб,: Изд-во С.-Петсрб. ун-та, 2002. 82 с.

63. Козлов, ИХ* Лекарственные воздействия через рецепторы врожденного иммунитета Текст. / И.Г. Козлов //Ликолид в комплексном лечении и профилактике иммунодефнцнтных состояний: сб, научных статей, М-, 2005- -G6-I8.

64. Комар, С.И. Показатели перекисиого окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха Текст. / С.И. Комар, З.Н. Коробейникова, Е.В. Евдокимова // Клинич. и лабораторная диагностика. 1996. - № 6. - С. 22-27.

65. Комплексная иммуномодулирующая терапия больных псориазом Текст. / В.Ю. Уджуху, Н.Г. Короткий, А.Э. Абдуллаева, Н.М. Шарова // Ли-копид в комплексном лечении и профилактике иммунодефицитных состояний: сб. научных статей. М., 2005. - С. 174-180.

66. Королева, Е.Б. Особенности течения пневмонии в закрытых коллективах у лиц молодого возраста Текст. / Е.Б. Королева, A.M. Кацуба, В.М. Ще-кин // Актуальные проблемы пульмонологии: Сб. тр. М., 2000. - С. 357-361.

67. Коррекция Ронколейкином иммунной недостаточности при инфекционной патологии Текст. / В.Н. Егорова, A.B. Елькин, А.Т. Журкин и др. // Terra Medica nova. 2001. - № 1. - С. 7-9.

68. Крыжановский, В.Л. Современные подходы к антибактериальной терапии внебольничных пневмоний в амбулаторных условиях Текст. / В.Л. Крыжановский // Рецепт. 2003. - № 1. - С. 63-68.

69. Крюков, Е.В. Эффективность антиоксидантов в профилактике болезней органов дыхания у молодых военнослужащих Текст. / Е.В. Крюков. В.Г. Новоженов // Воен.- мед. журн. 2003. - № 8. - С. 28-30.

70. Кузнецова, Т.Д. Возрастные особенности дыхания детей и подростков Текст. / Т.Д. Кузнецова. М.: Медицина, 1986. - 128 с.

71. Кукес, В.Г. Критерии синдрома системного воспалительного ответа у больных тяжелой пневмонией Текст. / В.Г. Кукес, A.A. Игонин // Пульмонология. 2003. - № 4. - С. 15-21.

72. Куколь, Л.В. Клинико-экономическое обоснование, моделирование и применение решающих правил при пневмонии Текст.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.В. Куколь. Благовещенск, 2005. - 32 с.

73. Ландышев, Ю.С. Руководство по пульмонологии Текст. / Ю.С. Ландышев, A.B. Леншин. Благовещенск: РИО, 2003. - 184 с.

74. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность Текст. / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Медицинская книга, 2003. - 443 с.

75. Лебедев, К.А. Физиология хронических воспалительных процессов и их лечение Текст. / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина, Н.В. Козаченко // Физиология человека. 2005. - Т. 31, № 1. - С. 100-113.

76. Лебедева, М.Н. Новые подходы к прогнозированию течения внеболь-ничных пневмоний у лиц молодого возраста Текст. / М.Н. Лебедева, О.В. Гаврилова // Пульмонология. 2005. - № 3. - С.48-51.

77. Лебедева, М.Н. Повторные пневмонии у военнослужащих текст. / М.Н. Лебедева, К.В. Черезов // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. СПб, 2003. - 223 с.

78. Легонькова, Т.И. Особенности изменений микронутриентного статуса и маркеров костного формирования у детей дошкольного возраста Текст. / Т.И. Легонькова, Л.А. Щеплягина, Т.Г. Аскерко // Поликлиника. 2006. -№ 1. - С.60-62.

79. Лещенко, И.В. Внебольничная пневмонии: диагностика и лечение Текст. / И.В. Лещенко, З.Б. Бобылева // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. - № 4. - С. 6-9.

80. Логвиненко, Н.И. От этиологического диагноза к программам антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии средней тяжести Текст. / Н.И. Логвиненко // Бюл. физиологии и патологии дыхания. - 2003. -Вып. 14.-С. 41-45.

81. Лусс, Л.В. Принципы назначения иммуномодулирующей терапии в клинике Текст. / Л.В. Лусс // Цитокины и воспаление. 2005. - Т. 4, № 3. -С. 45-48.

82. Луча ни нов, Э.Б. Особенности течения внебольничной пневмонии у призывников Текст. / Э.Б. Лучанинов, В.К. Семенцов, В.Б. Акименко // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2004. - Вып. 18. - С. 44-47.

83. Лучанинов, Э.Б. Функционально-метаболические аспекты адаптации респираторной системы к изменяющимся условиям внешней среды у военнослужащих Текст.: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Э.Б. Лучанинов. Благовещенск, 2006. - 49 с.

84. Малашенкова, И.К. К вопросу о роли индивидуального подбора им-мунокорректоров Текст. / И.К. Малашенкова, H.A. Дидковский, A.A. Левко // Фарматека. 2004. - № 2. - С. 118-122.

85. Малявин, А.Г. Медицинская реабилитация больных пневмонией Текст. / А.Г. Малявин, A.M. Щегольков // Пульмонология. 2004. - № 3. -С. 93-102.

86. Маркелова, Е.В. Система цитокинов у больных с острыми повреждениями лёгких и клинико-иммунологическое обоснование терапии лейкинфе-роном Текст.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Маркелова. Владивосток, 2000. - 49 с.

87. Маркова, Т.П. Бактериальные иммуномодуляторы Текст. / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 16-17. - С. 703-705.

88. Мартынова, A.B. Микробиологические аспекты внебольничных пневмоний пневмококковой этиологии у лиц молодого возраста в закрытых коллективах Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Мартынова. Владивосток, 2003. - 22 с.

89. Маянский, Д.Н. Биохимия воспаления Текст. / Д.Н. Маянский, H.H. Маянский. Новосибирск, 1995. - 25 с.

90. Маянский, Д.Н. Комплексная оценка функции фагоцитов при воспалительных заболеваниях: Методич. рекомендации Текст. / Д.Н. Маянский, В.И. Щербаков, О.П. Макарова. Новосибирск, 1988. - 24 с.

91. Медицинские лабораторные технологии. Справочник Текст. / под редакцией А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 2002. - т. 1. - 408 с.

92. Медицинские лабораторные технологии. Справочник Текст. / под редакцией А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 2002. -т. 2. - 600 с.

93. Микробиологические аспекты диагностики внебольничной пневмонии Текст. / В.А. Невзорова, В.Б. Туркутюков, И.М. Мартыненко и др. // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2004. - Вып. 18. - С. 15-17.

94. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики Текст. / Т.В Юдина, В.Н. Ракитский, М.В. Егорова, A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. 2003. - Т. 4, Вып. 1. - С. 7-11.

95. Мотавкин, П.А. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких Текст./ П.А. Мотавкин, Б.И. Гельцер. М.: Наука, 1998. - 336 с.

96. Мусалимова, Г.Г. Клинико-иммунологическая характеристика мико-плазменной и хламидийной пневмониях и оценка эффективности иммунотерапии Ронколейкином Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Г. Мусалимова М., 2004. - 26 с.

97. Недостатки лечения пневмонии и ттутн их устранения Текст. / О.И. Клочков, А,Л. Раков, В.А Ульянов и др, // Воен.- мед, жури, 2003. № I, -С. 37-39.

98. Никифоров, А,П. Активность ферментов сыворотки крови у мужчин и женщин при некоторых патологических состояниях Текст. / АЛ. Никифоров // Клинич. лаб. диагностика. 1995. № I. - С. 14-15.

99. Николаевский, Е.Н. Осложненная внебольничная пневмония в XX веке Текст. / Е.Н. Николаевский, Н.М. Исмагнлов, Д.И. Кульпин Н 15 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов, М„ 2005. - С. 101.

100. Новюродцгва, Т.П. Руководство по методам исследования параметров системы «перекнснос окисление липидов-антноксидантная зашита» в биологических жидкостях Текст. / Т.П. Новгородцева, Э.А. Эндакоаа, В.Н. Янько-ва. Владивосток, 2003. - 80 с.

101. Новиков, Ю.К, Грамотрниательные пневмонии Текст. I IO.K. Новиков // Рус, мел- жури. 2004, - Т. 12, № 2,- С. 59-64.

102. Новоженов, В,Г. Антноксндантная терапия в практике пульмонолога Текст. I В. Г. Нойоженов // Врач 2005. - № 10. - С. 31-34.

103. Новиков, В. Еч Дифференциальная диагностика и лечение внеболь-ннчных пневмоний Текст. / В, Е, Иоников Н Consilium modicum -2005. №4. -С 268-272.

104. Иоников. В.Е. Пневмонии в пожилом н старческом возрасте Текст. / В.Е. Новиков // Consil Sum medicum. 2003. № 12. - C.691 -695.

105. N5. H они ков. В.Е. Пневмонии: сложные н нерешенные вопросы диагностики н лечения Текст. / В.Е. Ноннков // Рус. мед. жури. 2004. Т. 12, №21.-С. 1226-1232,

106. О диагнозе и современных классификациях пневмонии Текст. / В.П. Сильвестров, О-В. Коровина, О.В. Александров, В.Е. Ноников // Рос. мед. журн. 2004. - № 5. - С. 40-41.

107. Обеспеченность московских школьников цинком: коррекция его содержания с помощью органических соединений цинка Текст. / И.Я. Конь, Л.Ю. Волкова, Л.В. Шевякова и др. // Вопросы питания. 2005. - № 1. -С. 31-33.

108. Оксидантный и антиоксидантный статус больных хроническим бронхитом и пневмонией Текст. / Г.В. Трубников, Б.Я. Варшавский, Л.П. Галак-тионова и др. // Пульмонология. 2002. - № 4. - С. 37-40.

109. Определитель бактерий Берджи Текст. / под ред. Дж. Хоулта, Н. Крита, П. Снита и др. М.: Мир, 1997. - 430 с.

110. Оптимизация часто и длительно болеющих детей: иммунокоррекция ликопидом Текст. / A.B. Кирюхин, H.A. Парфенова, Т.А. Максимова и др. // Ликопид в комплексном лечении и профилактике иммунодефицитных состояний: сб. научных статей. М., 2005. - С.57-64.

111. Оптимизация эмпирической терапии внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста Текст. / А.Л. Верткин, Е.А. Прохорович, Л.С. Намазова, Л.А. Алексанян и др. // Рус. мед. журн. 2002. -Т. 10,№ 16.-С. 708-712.

112. Особенности внебольничных пневмоний в Дальневосточном регионе Текст. / Л.В. Круглякова, С.В. Нарышкина, О. П. Коротич и др.// Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2005. - Вып. 21. - С. 14-18.

113. Особенности эпидемиологии и профилактики пневмоний у военнослужащих в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов Текст. / П.И.

114. Мельниченко, П.И. Огарков, С.Д. Жоголев и др. // Воен.- мед. журн. 2001. -№8.-С. 54-61.

115. Пневмонии при вторичных иммунодефицитных состояниях: особенности гуморальных факторов Текст. / A.B. Жестков, М.С. Устинов, И.Ю. Ге-мелюк и др. // Вестник СамГУ. 2005. - № 3 (37). - С. 196-200.

116. Поиск и исследование механизмов формирования, развития и сохранения функций систем организма человека на разных этапах онтогенеза Текст. / В.Б. Войнов, И.С. Хусаинова, М.И. Леднова и др. // Валеология. -№4.-С. 41-48.

117. Попович, A.M. Иммунотерапия при ВИЧ-инфекции рекомбинантными интерлейкинами-2 Текст. / A.M. Попович. СПб.: Знаменитые универсанты, 2004. - 52 с.

118. Порядин, Г.В. Активационные маркеры лимфоцитов как показатели дизрегуляции иммунной системы при воспалении Текст. / Г.В. Порядин,

119. Ж.М. Салмаси, А.Н. Казимирский // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2006. - № 1. - С. 2-7.

120. Практикум по валеологии для вузов Текст. / под ред. Г.А. Кураева. -Ростов на Дону: ЦВВР, 2001. 252 с.

121. Практическая пульмонология детского возраста Текст. / под. ред. В.К. Таточенко. М., 2001. - 268 с.

122. Проблемы иммуностимулирующей терапии с позиций доказательной медицины Текст. / B.C. Ширинский, Н.М. Старостина, Ю.А. Сенникова и др. // Медицинская иммунология. 2000. - Т. 2, № 1. - С. 17-24.

123. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA Текст. / О.Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2003. 312 с.

124. Рем шмидт, X. Подростковый и юношеский возраст Текст. / X. Рем-шмидт. М.: Мир, 1994. - 226 с.

125. Роль Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae при внебольничной пневмонии у детей Текст. / Л.А. Вишнякова, М.А. Никитина, С.И. Петрова и др. // Пульмонология. 2005. - № 3. -С. 43-47.

126. Роль апоптоза и анергии Т-клеток в развитии иммунной недостаточности при инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваниях Текст. / Е.Р. Черных, О.Ю. Леплина, Л.В. Сахно и др.// Медицинская иммунология. 2003. - Т. 5, № 3-4. - С.365-366.

127. Роль гуморальных маркеров активности воспаления в оценки адекватности стартовой антибактериальной терапии Текст. / А.Ф. Шепеленко, B.JI. Хацкевич, O.A. Лещенюк и др. // Воен.- мед. журн. 2005. - № 5. - С. 25-30.

128. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней Текст. / А.П. Шепелев, И.В. Корниннко, A.B. Шестопа-лов, А.Ю. Антипов // Вопр. мед. химии. 2000. - № 2. - С. 18-21.

129. Романова, H.A. Особенности течения пневмонии у лиц пожилого возраста Текст. / H.A. Романова, В.Н. Илларионова //15 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. М., 2005. - С. 110.

130. Ронколейкин: иммунотерапия инфекционных заболеваний Текст. / Ю.В. Лобзин, В.К. Козлов, А.Т. Журкин и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2001. - № 2. - С. 19-35.

131. Самойлов, М.В. Морфофункциональная характеристика эритроцитов как критерии эндогенной интоксикации Текст. / М.В. Самойлов // Рос. мед. журн. 2000. - № 3. - С. 31-33.

132. Семененко, В.В. Некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники, лечения вирусно-бактериальных пневмоний у лиц молодого возраста с пониженным питательным статусом Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Семененко. Саратов, 2000. - 15 с.

133. Сепиашвили, Р.И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция Текст. / Р.И. Сепиашвили // Int. J. on Immunorehabil. 1998. -№ Ю.-С. 5-7.

134. Серикова, Л.Н. Некоторые аспекты иммунокоррекции у больных пневмонией Текст. / Л.Н. Серикова, А.Н. Манжосов // 15 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. М., 2005. - С. 103.

135. Сидоренко, Г.И. Атравматический метод исследования поверхностно-активных свойств лёгкого (сурфактанта): методические рекомендации Текст. / Г.И. Сидоренко, Э.И. Зборовский, Д.И. Левина. Минск: Б.И, 1984. -11с.

136. Сильвестров, В.П. Принципы восстановительного лечения больных острой пневмонией Текст. / В. П. Сильвестров // Терапевт, архив. 2005. -№ 8. - С. 43-48.

137. Симбирцев, А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма Текст. / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. Т. 1, № 1. - С. 9-16.

138. Синдром вторичной иммунной недостаточности (протоколы диагностики и лечения) Текст. / Н.И. Ильина, Т.В. Латышева, Б.В. Пинегин, Н.Х. Сетдикова // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 8-9.

139. Синопальников, А.И. Ведение больных внебольничной пневмонией в условиях стационара Текст. / А.И. Синопальников // Consilium medicum. -2004. Т. 6, № 10. - С. 760-768.

140. Синопальников, А.И. Внебольничная пневмония (современные подходы к диагностике и лечению) Текст. / А.И. Синопальников // Врач. 2002. -№ 3. - С. 29-32.

141. Синопальников, А.И. Внебольничная пневмония в пожилом возрасте Текст. / А.И. Синопальников // Клин, геронтология. 2004. - №4. - С.32-40.

142. Сиротко, И.И. Особенности многолетней динамики заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и внебольничной пневмонией военнослужащих Самарского гарнизона Текст. / И.И. Сиротко // Воен.-мед. журн. 2001. - № 2. - С. 75.

143. Система цитокинов и болезни органов дыхания Текст. / Б.И. Гельцер, Е.В. Маркелова, Е.В. Просекова, Е.А. Кочеткова // Терапевт, арх. 2002. -№ 11.-С. 94-99.

144. Скопинцев, М.А. Влияние факторов воспаления на течение внеболь-ничной пневмонии Текст. / М.А. Скопинцев, О-В. Петухова // Медицина в Кузбассе. 2004. - № 5. - С. 95-96.

145. Скрининг тест для оценки патогенных свойств иммунных комплексов Текст. / П.В. Стручков, H.A. Константинова. В.В. Лаврентьев, А.Г. Чучалин // Лаб. дело. - 1985. - № 7. - С. 410-413.

146. Смоленое, И.В. Роль неантибактериальных лекарственных средств в лечении пневмонии Текст. / И.В. Смоленов, Я.Г. Алексеева, H.A. Смирнов // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. Т. 4, № 3. - С. 233-238.

147. Спонтанный и липополисахаридиндуцированный синтез клетками крови человека в норме и при аллергопатологиях Текст. / Е.Г. Исаченко. Т.И. Виткина, С.А. Геронина, Е.В. Бердышев // Иммунология. 1999. - № 5. -С. 37-39.

148. Справочник по иммунотерапии для практического врача Текст. / H.H. Володин, М.В. Дегтярева, C.B. Димитрюк и др. СПб: Диалог, 2002. 480 с.

149. Справочник по микробиологическим питательным средам Текст. / под ред. М.М. Меджидов. М.: Медицина, 2003. 54 с.

150. Страчунский, Л.С. Эмпирическая антибактериальная терапия вне-больничных пневмоний: (Обзор зарубежной литературы) Текст. / Л.С. Страчунский // Терапевт, архив. 2001. - № 3. - С. 68-73.

151. Ступенчатая антиоксидантная терапия больных тяжелыми внебольнич-ными пневмониями Текст. / М.А. Белоногов, В.Г. Новоженов, В.Б. Иванов и др. // Воен.- мед. журн. 2002. - № 9. - С. 61.

152. Сытый, В.П. Внебольничная пневмония Текст. / В.П. Сытый // Медицинская панорама. 2001. - № 2 - С. 68-70.

153. Теницкий, А.Ф. Внебольничная пневмония у лиц с повышенным риском возникновения заболевания Текст. / А.Ф. Теницкий, М.В. Скипин, A.A. Зайцев // Воен.- мед. журн. 2004. - № 6. - С. 61-63.

154. Терентьев, П.В. Метод корреляционных плеяд Текст. / П.В. Теренть-ев // Вестник Ленингр. ун-та: Серия биология. 1959. - № 9. - С. 137-141.

155. Тотолян, A.A. Иммунологические эффекты Ронколейкина in vitro и in vivo. Текст. / A.A. Тотолян // Иммунология. 1998. - №6. - С. 45-46.

156. Тотолян, A.A. Клетки иммунной системы. I-II Текст. / A.A. Тотолян. И.С. Фрейдлин. СПб: Наука, 2000. - 231 с.

157. Фармакопейная статья предприятия «Ронколейкин сухой для инъекций (интерлейкин-2)». ФСП 42-0119-0283-00 от 17.07.2000.

158. Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях / С.Н. Козлов, С.А. Рачина, Н.П. Домникова и др. Текст. // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. -2000. Т. 3, № 2. - С. 74-81.

159. Фархутдинов, У.Р. Состояние свободнорадикального окисления и возможности коррекции у больных неспецифическими заболеваниями легких Текст.: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / У.Р. Фархутдинов. СПб, 2003. -35 с.

160. Фесенко, О.В. Роль атипичных возбудителей в эпидемических вспышках внебольничной пневмонии Текст. / О.В. Фесенко, В.К. Дуганов, А.Л. Раков // 15 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. -М., 2005.-С. 105.

161. Хаитов, P.M. Механизм действия и клиническое применение иммуно-модуляторов Текст. / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Аллергия, астма и клинич. иммунология. 2003. - № 8. - С. 43-49.

162. Хайруллина, P.M. Клинико-иммунологическая оценка эффективности цитокиновой терапии Текст. /P.M. Хайруллина, Т.М. Коценко, Л.Р. Капь-метьева // Медицинская иммунология. 2003. - Т. 5, № 3-4. - С. 462-463.

163. Характер и взаимосвязь изменений перекисного окисления липидов и иммунитета у больных острой пневмонией Текст. / В.Г. Новоженов, Н.М. Коломоец, М.А. Белоногов, Н.С. Попова II Пульмонология. 1994. - № 2. -С. 21-26.

164. Хасина, М.Ю. Минеральный обмен в лёгких в условиях нормы и острого воспаления Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Хасина. -Владивосток, 2004. 26 с.

165. Христолюбова, Е.И. Анализ смертельных исходов внебольничных пневмоний Текст. / Е.И. Христолюбова // Пульмонология. 2002. - № 3. -С. 68-70.

166. Христолюбова, Е.И. Ошибки в диагностике внебольничных пневмоний на догоспитальном этапе Текст. / Е.И. Христолюбова, Л.И. Волкова // Терапевт, архив. 2005. - Т. 22, № 3. - С. 33-36.

167. Цинк в педиатрической практике: Учебное пособие Текст. / под ред. Л.А. Щеплягиной. М., 2001. - 83 с.

168. Цинк в питании человека: фактическое потребление и критерии обеспеченности Текст. / В.К. Мазо, И.В. Гмошинский, A.B. Скальный, Ю.А. Сысоев // Вопросы питания. 2002 - № 3. - С. 46-51.

169. Цинк в питании человека: фактическое потребление и критерии обеспеченности (сообщение 2-е) Текст. / В.К. Мазо, И.В. Гмошинский, A.B. Скальный, Ю.А. Сысоев // Вопросы питания. 2002 - № 5. - С. 38-43.

170. Цитокинотерапия острых пневмоний Текст. / Е.В. Маркелова, A.B. Костюшко, И.В. Корявченкова, Н.М. Кондрашова // Цитокины и воспаление. -2002. Т. 1, № 2. С. 35.

171. Черняев, А.Л. Патологическая анатомия и патогенез внебольничных пневмоний Текст. / В кн.: Пневмония: под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Сино-пальникова, Н.Е. Чернеховская М.: Экономика и информатика, 2002. - С. 49-66.

172. Чумакова, М.М. Иммуномодулятор ликопид в лечении хронического рецидивирующего фурункулеза Текст. / М.М. Чумакова, Т.М. Андронова // Ликопид в комплексном лечении и профилактике иммунодефицитных состояний: сб. научных статей. М., 2005. - С.201-208.

173. Чучалин, А.Г. Система оксиданты-аитиоксидаиты и пути медикаментозной коррекции Текст. / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2004. - № 2. -С. 111-115.

174. Ширинкин, C.B. Микроэлементы и их роль в патогенезе пневмонии Текст. / C.B. Ширинкин // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 104-108.

175. Шмелев, Е.В. Модификация метода Park текст. / Е.В. Шмелев, Г.К. Бумагина, П.П. Митеров // Лаб. дело. 1979. - № 9. - С. 13-15.

176. Щеглова, М.Ю. Система цитокинов в норме и при болезнях органов дыхания Текст. / М.Ю. Щеглова // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2005.-Вып. 21.-С. 93-97.

177. Щеплягина, Л.А. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики Текст. / Л.А. Шепляги-на, Т.И. Легонькова, Т.Ю. Моисеева // Рус. мед. журн. 2002. - Т 10, № 16. -С. 730-733.

178. Щерба, Ю.В. Новые этиологические, эпидемиологические и клинические характеристики современной внебольничной пневмонии Текст. / Ю.В. Щерба, И.В. Гончарова // Поликлиника. 2005. - № 2. - С. 8-12.

179. Эндакова, Э.А. Биомедицинские аспекты доклинического и послекли-нического периодов болезни Текст. / Э.А. Эндакова // Бюл. Сиб. отд-ия РАМН. 1998,-№ 1.-С. 10-15.

180. Этиология внебольничной пневмонии Текст. / A.B. Ледовая, И.Г. Иль-яшевич, В.И. Симаненков и др. // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. СПб, 2003. - 223 с.

181. Эффективность Ронколейкина в комплексной терапии врожденных пневмоний у недоношенных детей Текст. / Л.А. Никулин, О.В. Боровиков,

182. JI.А. Левченко и др. // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 1. — С. 95-98.

183. Южакова, И.А. Летальные исходы пневмонии Текст. / И.А. Южакова, С.В. Хохлов // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. СПб, 2003. - 223 с.

184. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований Текст. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: Питер, 2002. - 266 с.

185. Яковлев, С. В. Антибактериальная терапия осложненной пневмонии Текст. / С.В. Яковлев // Consilium medicum. 2005. - № 4. - С. 273-280.

186. Яковлев, С.В. Тяжёлая внебольничная пневмония Текст. / В кн.: Пневмония: под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова, Н.Е. Чернехов-ской. М.: Экономика и информатика, 2002. - С. 266-279.

187. Ярилин, А.А. Система цитокинов и принцип её функционирования в норме и патологии Текст. / А.А. Ярилин // Иммунология. 1997. - № 5. -С. 7-13.

188. Airway antioxidant and inflammatory responses to diesel exhaust exposure in healthy humans Text. / A.F. Behndig, I.S. Mudway, J.L. Brown et al. // Eur. Respir. J. 2006. Vol. 27, N 2. - P. 359-365.

189. Altraja, A. Treatment of atypical pneumonia Text. / A. Altraja //Prudent use of antibiotics: 4th Nordic-Baltic congress on infectious diseases. Tallinn, May 17-19,2000. Tallinn, 2000. - P. 2.

190. An outbreak of pneumococcal pneumonia among military personnel at high risk: control by low-dose azithromycin postexposure chemoprophylaxis Text. / J.L. Sanchez, S.C. Craig, S. Kolavic et al. // Mil. Med. 2003. - Vol. 168, N 1. -P. 1-6.

191. Black, R.E. Zinc and childhood infectious disease morbidity and mortality Text. / R.E. Black, S. Sazawal//Br. J. Nutr. 2001. - Vol. 85, N 2. P. 125-129.

192. Blasi, F. Atypical pathogens and respiratory tract infections Text. / F. Blasi // Eur. Respir. J. -2004. Vol. 24, N 1. -P. 171-181.

193. Blood Zinc Levels in Children Hospitalized with Severe Pneumonia: A Case Control Study Text. / S. Kumar, S. Awasthi, A. Jain et al. // Indian Pediatrics. -2004.-Vol. 41, N5. P. 486-491.

194. British Thoracic Society. British Thoracic Society guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults Text. // Thorax. 2001. Vol. 56, N 1. ivl-iv64.

195. Canadian guidelines for the initial management of community-acquired pneumonia Text. / L.A. Mandell, T.J. Marrie, R.S. Grossman et al. // Clin Infect Dis. 2000. Vol. 31, N 2. - P. 383-421.

196. Christie, J.D. Interleukin-10, age and acute lung injury genetic: the action is in the interaction Text. / J.D. Christie // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27, N 4. P. 669-670.

197. Community-acquired pneumonia in a hospitalized community: etiological study Text. / M. Fernandez, M. Zagolin, M. Ruiz et al. // Rev. Med. Chil. 2003. -Vol. 131, N5.-P. 498-504.

198. Community-acquired pneumonia: etiology, epidemiology and outcome in teaching hospital in Argentina Text. / C.M. Luna, A. Famiglietti, R. Absi et. al // Chest. 2000. - Vol. 118, N 5. - P. 1344-1354.

199. Comparison of clinical presentation of mixed pneumonia with Chlamydia pneumoniae and Streptococcus pneumoniae and S. pneumoniae pneumonia Text. / H. Fukano, N. Miyashita, K. Mimura et al. // Kansenshogaku Zasshi. 2004. -Vol. 78,N2.-P. 108-113.

200. Concentration of Cytokines by Peripheral-Blood Monocytes in the Elderly Text. / Y. Gon, S. Hashimoto, S. Hayashi et al. // Clin, and Experiment. Immunol. 1996.-Vol. 106,N l.-P. 120-126.

201. Crapo, J.D. Oxidative stress as an initiator of cytokine release and cell damage Text. / J.D. Crapo // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22, N 44. - P. 4-6.

202. Dardenne, M. Zinc and immune function Text. / M. Dardenne // Eur. J. Clin. Nutr. 2002. - Vol. 56, N 3. - P. 20-23.

203. De Castro, F.R. Optimizing treatment outcomes in severe community-acquired pneumonia Text. / F.R. De Castro, A. Torres // Am. J. Respir. Med.2003.-Vol. 2,N l.-P. 39-54.

204. Denburg, J.A. Bone marrow progenitors in inflammation and repair: new vistas in respiratory biology and pathophysiology Text. / J.A. Denburg, S.F. van Eeden // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27, N 3. - P. 441-445.

205. Donowitz, G.R. Acute pneumonia. In Principles and Practice of Infectious Diseases, 5,h edition Text. / Ed. by G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, Philadelphia, US, 2000. - P. 717-743.

206. Down-regulation of proinflammatory capacity during apoptosis in human polymorphnuclear leukocytes Text. / S.D. Kobayashi, J.M. Voyich, K.R. Braugh-ton et al. // J. Immunol. 2003. - Vol. 170, N 6. - P. 3357-3368.

207. Effect of routine zinc supplementation on pneumonia in children aged 6 months to 3 years: randomised controlled trial in an urban slum Text. / N. Bhan-dari, R. Bahl, S. Taneja et al. // BMJ. 2002. - Vol. 324, N 8. - P. 1358-1363.

208. Effects of food restriction in military training on T-lymphocyte responses Text. / T.R. Kramer, R.J. Moore, R.L. Shippee et al. // Int. J. Sports Med. 1997. -Vol. 18,N l.-P. 84-90.

209. Enhanced PMN response in chronic bronchitis and community-acquired pneumonia Text. / A. Strassburg, D. Droemann, G. van Zandbergen et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24, N 5. - P. 772-778.

210. Essential Contribution of Monocyte Chemoattractant Protein-l/C-C Chemokine Ligand-2 to Resolution and Repair Processes in Acute Bacterial Pneumonia Text. / H. Amano, K. Morimoto, M. Senba et al. // J. Immunol.2004. Vol. 172, N 1. - P. 398-409.

211. Etiology of sever pneumonia in the very elderly Text. / A.A. El-Solh, P. Sikka, F. Ramadan et al. // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163, N 3. -P. 645-654.

212. Factors associated with death among adults <55 years of age hospitalized for community-acquired pneumonia Text. / T.J. Marrie, K.C. Carriere, Y. Jin, D.H. Johnson // Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 36, N 4 - P. 413-421.

213. Factors associated with unknown aetiology in patients with community-acquired pneumonia Text. / S. Ewig, A. Torres, M.A. Marcos et al. // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20, N 5. - P. 1254-1262.

214. Fatal hemorrhagic pneumonia concomitant with Chlamydia pneumoniae and parainfluenza virus 4 infection Text. / T.C. Rubinas, R.B. Carey, M.C. Kampert et al. // Arch. Pathol. Lab. Med. 2004. - Vol. 128, N 6. - P. 640-644.

215. File, T.M. Community-acquired pneumonia Text. / T.M. File // Lancet. -2003. Vol. 362, N 9400. - P. 1991-2001.

216. Fine, M.J. A prediction rule to identify lowrisk patients with community-acquired pneumonia Text. / M.J. Fine, T.E. Auble, D.M. Yealy // N. Engl. Med. 1997. Vol. 336, N 4. P. 243-250.

217. Fine, M.J. Relation between length of hospital stay and costs for patients with community-acquired pneumonia Text. / M.J. Fine, H.M. Pratt, D.S. Obrosky et al. // Am. J. Med. 2000. - Vol. 109, N 5. - P. 378-385.

218. Franquet, T. Imaging of pneumonia: trends and algorithms Text. / T. Franquet // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 18, N 1. - P. 196-208.

219. Garlet, J. Immunological therapy in sepsis: currently available Text. / J. Garlet // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27, N 1. - P. 93-103.

220. Identification of hBD-3 in respiratory tract and serum: the increase in pneumonia Text. / H. Ishimoto, H. Mukae, Y. Date et al. // Eur. Respir. J. 2006. -Vol. 27, N 2. - P. 253-260.

221. Immune functions are maintained in healthy men with low zinc intake Text. / K. Pinna, D.S. Kelley, P.C. Taylor et al. // J. Nutr. 2002. - Vol. 132, N. 7. -P. 2033-2036.

222. Immunokinetics in severe pneumonia due to influenza virus and bacteria co infection in mice Text. / M. Seki, K. Yanagihara, Y. Higashiyama et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24, N 1. - P. 143-149.

223. Intraindividual variability and the effect of acute illness on immune senescence markers Text. / K.P. High, M. Trader, M. Pahor et al. // J. Am. Geriatr. Soc.- 2005. Vol. 53, N. 10. - P. 1761-1766.

224. Kanoh, S. Exhaled ethane: an in vivo biomarker of lipid peroxidation in interstitial lung diseases Text. / S. Kanoh, H. Kobayashi, K. Motoyoshi // Chest. -2005. Vol. 128, N. 4. - P. 2387-2392.

225. Leukocyte response and anti-inflammatory cytokines in community-acquired pneumonia Text. / U.K. Rolling, F. Hansen, J. Braun et al. // Thorax. -2001.-Vol. 56, N2.-P. 121-125.

226. Local impairment of anti-neutrophil elastase capacity in community-acquired pneumonia Text. / C. Greene, C. Taggart, G. Lowe et al. // J. Infect. Dis.- 2003. Vol. 188, N. 5. - P. 769-776.

227. Mandell, L.A. Decisions about treating community-acquired pneumonia Text. / L.A. Mandell // Ann. of Internal Medicine. 2005. - Vol.142, N 3. - P. 215-216.

228. Metlay, J.P. Hospital-reported pneumococcal susceptibility to penicillin Text. / J.P. Metlay, C.C. Branas, N.O. Fishman // Emerg. Infect. Dis. 2004. -Vol. 10, N 1. - P. 54-59.

229. Molecular Inflammatory Responses Measured in Blood of Patients with Severe Community-Acquired Pneumonia Text. / S. Fernandez-Serrano, J. Dorca, M. Coromines et al. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. 2003. -Vol. 10, N. 5. - P. 813-820.

230. Monge, V. Hospital admissions for pneumonia in Spain Text. / V. Monge, A. Gonzalez // Infection. 2001. - Vol. 29. - P. 3-6.

231. Mycoplasma pneumoniae and community-acquired pneumonia Text. / A.B. Dey, R. Chaudhry, P. Kumar et al. / Natl. Med. J. India. 2000. - Vol. 13, N. 2. -P. 66-70.

232. Nelson, S. Novel nonantibiotie therapies for pneumonia: cytokines and host defense Text. / S. Nelson // Chest. 2001. - Vol. 119, N. 2. - P. 419-425.

233. New insights into the role of zinc in the respiratory epithelium Text. / A.Q. Truong-Tran, J. Carter, R. Ruffin et al. // Immunol. Cell. Biol. 2001. - Vol. 79, N. 2.-P. 170-177.

234. Niederman, M.S. Guidelines for the management of community-acquired pneumonia: current recommendations and antibiotic selection issues Text. / M.S. Niederman // Med. Clin. North Am. 2001. - Vol. 85, N 6. - P. 1493-1509.

235. Oxidative stress and acute lung injury Text. / C.W. Chow, M.T. Herrera Abreu, T. Suzuki // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2003. - Vol. 29, N 7. -P. 427-431.

236. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Guidelines from the Infectious Diseases Society of America Text. / J.G. Bartletl, S.F. Dowell, E.A. Mandell et al. // Clin Infect Dis. 2000. - Vol. 31, N 2. - P.347-382.

237. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia Text. / T.P. Meehan, M.J. Fine, H.M. Krumholz et al. // JAMA. 1997. -Vol. 278, N 23. - P. 2080-2084.

238. Regulation of zinc metabolism and genomic outcomes Text. / R.J. Cousins, R.K. Blanchard, J.B. Moore et al. // J. Nutr. 2003. - Vol. 133, N 5. -P.1521-1526.

239. Rink, L. Zinc-altered immune function and cytokine production Text. / L. Rink, H. Kirchner // J. Nutr. 2000. - Vol. 130, N 5. - P. 1407-1411.

240. Role of macrophage migration inhibitory factor in ovalbumin- induced airway inflammatory in rats Text. / M. Kolayashi, Y. Nasuhara, A. Kamashi et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27, N 4. - P. 726-734.

241. Singh, V. The burden of pneumonia in children: an Asian perspective Text. / V. Singh // Paediatr. Respir. Rev. 2005. - Vol. 6, N. 2. - P. 88-93.

242. Swedish guidelines for the management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults Text. / J. Hedlund, K. Strahn, A. Ortqvist et al. // Scand. J. Infect. Dis. 2005. - Vol. 37, N. 11-12. - P. 791-805.

243. Systemic cytokine levels in community-acquired pneumonia and their association with disease severity Text. / G. Antunes, S.A. Evans, J.L. Lordan et al. // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20, N 4. - P. 990-995.

244. Tang, C.M. Early management of younger adults dying of community-acquired pneumonia Text. / C.M. Tang, M. Macfarlane // Respir. Med. 1993. -Vol. 145,N5.-P. 1016-1022.

245. The dynamic link between the integrity of the immune system and zinc status Text. / P.J. Fraker, L.E. King, T. Laakko et al. // J. Nutr. 2000. -Vol. 87, N 4. - P. 289-294.

246. Thibodeau, K.P. Atypical pathogens and challenges in community-acquired pneumonia Text. / K.P. Thibodeau, A.J. Viera //Am. Fam. Physician. 2004. -Vol. 69, N 7. - P. 1699-1706.

247. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia Text. / P.M. Houck, D.W. Bratzier, W. Nsa et al. // Arch. Intern. Med. 2004. - Vol. 164, N 6. - P. 637-644.

248. Update of practicc guidelines for the management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults Text. t L.A. Mandelt, J.G. Barilett, S.F. Powell et al. ft CID. 2003. - Vol. 37, N II. - P 1405-1433.

249. Validation of a predictive rule for the management of community-acquired pneumonia Text. / A. Capelastegui, P.P. Espana, J,M. Quinlana ct al. //Eur, Res-pir. J. 2006. - Vol. 27, N 1. P. 351-157.

250. Viral community-acquired pneumonia in nonimmunocompromiscd Adults Text. / A, Dc Rous, M.A. Marcos, E, Garcia ct al. // Chest. 2004. Vol. t25, N 4 -P. 1343-1351.

251. Zinc for severe pneumonia in very young children: doubte^blindplaccbo-eontrolled trial Tent. / W.A. Brooks, M. Yunus. M. Santosham et al. // Lancet- -2004. Vol. 363. N 9422. - P. I683-16S8.