Клинико-иммунологическая характеристика шигеллезов и сальмонеллезов у детей. Оптимизация тактики терапии (на примере Республики Дагестан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, доктор медицинских наук Улуханова, Лала Уджаговна

• Улуханова, Лала Уджаговна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Улуханова, Лала Уджаговна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное состояние проблемы кишечных инфекций у детей.

1.2. Клинические проявления сальмонеллезной инфекции у детей на современном этапе.

1.3. Клиническая характеристика шигеллезов у детей на современном этапе22 1. 4. Особенности иммунной системы кишечника у детей.

1.5. Иммунопатогенетические аспекты при сальмонеллезе и шигеллезе у детей.

1.6. Современные подходы к терапии кишечных инфекций у детей.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В РАБОТЕ

2.1. Краткая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы проведенных исследований.

ГЛАВА III. ЭТИОЛОГИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ДО 14 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН ЗА ПЕРИОД С 1998 ПО 2010 гг. .Ошибка! Закладка не определена.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

БОЛЬНЫХ.

4.1. Общая характеристика больных.

4.2,Особенности течения сальмонеллеза typhimurium у детей республики Дагестан.

4.3. Особенности течения сальмонеллеза у детей в зависимости от начала заболевания.

4.4. Особенности дизентерии Флекснера 2а у детей.

4.5 Особенности течения дизентерии Флекснера 2а у детей первого года жизни.

4.6. Клинико -эпидемиологические особенности дизентерии Зонне у детей.

4.7. Сравнительная характеристика дизентерии Флекснера 2а и Зонне у детей.

4.8. Особенности шигеллеза Флекснера VI у детей республики Дагестан.

4.8. 1. Водная вспышка шигеллеза Флекснера VI у детей.

4.8.2. Сопоставления клинических особенностей течения шигеллеза Флекснера

VI у детей на вспышке и при спорадической заболеваемости.

ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ.

5.1. Особенности иммунологического статуса у больных детей при сальмонеллезе.

5.1.1. Особенности клеточно-гуморального иммунитета у детей при сальмонеллезе.

5.1.2. Состояние цитокинового статуса у детей при сальмонеллезе.

5.1.3. Особенности иммунологического статуса при сочетанном течении сальмонелллезов у детей.

5.2. Особенности иммунологического статуса у детей. при шигеллезах.

5.2.1. Особенности клеточно-гуморального иммунитета у детей при шигеллезах

5.2.2. Состояние цитокинового статуса у больных при шигеллезах.

ГЛАВА VI. ОЦЕНКА ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ И ЕЕ МОДИФИКАЦИЙ

САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ТИФИМУРИУМ У ДЕТЕЙ РД.

ГЛАВА VII. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ

ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ У ДЕТЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая характеристика шигеллезов и сальмонеллезов у детей. Оптимизация тактики терапии (на примере Республики Дагестан)»

Актуальность проблемы

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются наиболее распространенными заболеваниями детского возраста и представляют одну из главных причин младенческой смертности в Российской Федерации и в Республике Дагестан (Семененя Н.В., 2008; Сапрыкина П.А., 2008; Богвилене Я.А, 2009; Ружен-цева Т.А. с соав., 2009; Новокшонов A.A., 2009; Мироманова H.A., с соавт., 2009; Горелов A.B., 2009; Лобзин Ю.В., 2009; Зайцева Л.Ю., 2009). В последние годы повсеместно отмечается тенденция к росту заболеваемости ОКИ, утяжелению их клинических проявлений, негладкому течению, повышению частоты затяжных и хронических форм инфекций (Горелов A.B., 2005; Плющенко C.B., 2009; Федотова H.H., с соавт. 2009).

В южных регионах России тяжелые и осложненные формы ОКИ регистрируются преимущественно при инвазивных кишечных инфекциях (шигелле-зы и сальмонеллезы), что является причиной неблагоприятных исходов, особенно у детей раннего возраста.

Тяжесть течения и исход любого инфекционного процесса нередко определяются реактивностью иммунной системы макроорганизма. При этом различные звенья иммунной системы тесно корпоративно взаимосвязаны между собой и порой нарушения одного из компонентов на фоне инфекционного процесса ведет к развитию иммунного дисбаланса в целом (Кетлинский С.А., Сим-бирцев A.C., 2008; Железнякова Г.Ф., 2009).

В литературе имеются данные о нарушениях иммунного статуса при кишечных инфекциях у детей (Руш К., Руш Ф., 2003; Мартынова Г.П., 2003; Фек-лисова Л.В., 2005; Жеребцова Н.Ю. с соавт, 2007; H.A. Геладзе H.A., с соав., 2009). Однако, не вызывает сомнения тот факт, что существует объективная необходимость дальнейших комплексных исследований в этой области с целью расширения наших знаний и представлений о патогенезе инвазивных ОКИ с учетом показателей иммунного гомеостаза у детей различного возраста и при различных формах заболевания.

Не менее остро в настоящий момент стоит проблема оптимизации рациональной терапии инвазивных ОКИ. Выбор средств этиотропной терапии должен основываться на региональных особенностях возбудителя, его чувствительности к применяемым препаратам, с учетом влияния антибиотиков на состояние общей и местной резистентности макроорганизма (Тихомирова О.В. и соавт., 2003), однако в реальной жизни эти постулаты далеки от выполнения.

Важнейшее значение придается и совершенствованию патогенетической терапии у детей с ОКИ. В то же время, до сегодняшнего дня, не учитываются в достаточной мере индивидуальные и возрастные адаптационные возможности организма, отсутствуют четкие прогностические критерии течения и исхода инвазивных ОКИ, что затрудняет построение адекватной терапевтической тактики.

Недостаточно четко разработаны, в частности, показания к применению иммунотропных препаратов при ОКИ, дифференцированные подходы к их назначению.

Все вышеизложенное предопределяет необходимость более глубокого понимания сложных патогенетических механизмов развития инвазивных ОКИ (дизентерии и сальмонеллезов) с позиций углубленного изучения клинических особенностей течения и вариантов иммунного ответа для проведения научно-обоснованной и дифференцированной комплексной терапии с применением средств иммуноориентированной направленности.

Цель исследования - оптимизация комплексной терапии шигеллезов и сальмонеллезов у детей на основании выявления современных особенностей клинического течения, региональных особенностей возбудителей и вариантов иммунного ответа.

Задачи исследования.

1. Изучить за десятилетний период структуру и современные клинические проявления инвазивных ОКИ (дизентерии и сальмонеллезов) у детей различного возраста в Республике Дагестан;

2. Проанализировать региональные штаммовые особенности циркулирующих возбудителей ОКИ с учетом их чувствительности к используемым антибиотикам;

3. Изучить отдельные показатели клеточного и гуморального звена иммунной системы при дизентерии и сальмонеллезах в зависимости от возраста детей, формы тяжести, характера течения и исхода заболевания;

4. Оценить цитокиновый статус у детей при бактериальных ОКИ (дизентерия и сальмонеллез) на основе изучения показателей провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в динамике заболевания;

5. Определить клинические и иммунологические критерии прогнозирования тяжести течения и исходов бактериальных ОКИ у детей;

6. Установить целесообразность использования иммунотропных препаратов (КИП, кипферон, ликопид) в комплексной терапии бактериальных ОКИ (дизентерия и сальмонеллез) у детей, разработать дифференцированные подходы к их назначению;

7. Оценить клиническую и иммунологическую эффективность предлагаемых схем комплексной терапии бактериальных ОКИ (дизентерия и сальмонеллез) у детей;

Научная новизна. Установлена структура, распространенность, динамика заболеваемости ОКИ у детей в Республике Дагестан за последние 10 лет, выявлено, что сохраняется доминирование среди них бактериальных диарей (дизентерия и сальмонеллез), дана клиническая характеристика их современного течения.

Представлена характеристика циркулирующих в регионе возбудителей инвазивных ОКИ, показавшая высокую чувствительность шигелл Флекснера 2а, шигелл Зонне и сальмонелл Тифимуриум к цефалоспоринам 3 и 4 поколения, ципрофлоксацину, амикацину; отмечена резистентность к канамицину, гентамицину, тетрациклину, хлорамфениколу, ампициллину.

Многоплановые клинико-иммунологические сопоставления у детей при инвазивных кишечных инфекциях позволили впервые выявить на современном этапе клинико-иммунологические предикторы прогнозирования тяжести течения и исхода ОКИ в ранние сроки заболевания.

Получены новые данные по недостаточно освещенным ранее сторонам патогенеза инвазивных ОКИ (шигеллезов и сальмонеллезов). Установлено нарушение регуляторных связей между звеньями иммунитета, развитие дисбаланса иммунного гомеостаза и их зависимость от возраста детей, степени тяжести болезни, глубины патологического процесса, наличия неблагоприятного пре-морбидного фона и осложнений, их сочетанного течения.

Впервые определена динамика и связи между уровнями сывороточных про- и противоспалительных цитокинов при бактериальных ОКИ у детей, сопровождающихся увеличением уровня провоспалительных цитокинов интер-лейкина-1(3 (ИЛ-1(3), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли-а (ФНО-а), коррелирующая с возрастом детей и тяжестью заболевания. Впервые проведено сопоставление динамики цитокиновых реакций с клиническими проявлениями бактериальных ОКИ у детей с отягощенным преморбидным фоном, сочетанным течением инфекций.

На основании изучения динамики клинико-лабораторных показателей у детей с острыми инвазивными диареями (дизентерия и сальмонеллез) обоснован дифференцированный подход к назначению антибиотиков, патогенетических и иммунотропных препаратов с учетом региональной патологии больных.

Практическая ценность исследования.

Выявленные на современном этапе клинико-эпидемиологические особенности инвазивных ОКИ (дизентерия и сальмонеллез) у детей в регионе ускоряют сроки предварительной диагностики заболеваний данной этиологии в амбулаторных условиях и в стационаре.

Практическому здравоохранению предложены дополнительные клинико-иммунологические критерии определения тяжести, прогноза течения и исхода доминирующих бактериальных кишечных инфекций у детей, особенно из группы риска с уточнением спектра необходимых обследований, позволяющие своевременно проводить терапевтическую коррекцию.

Выявление предикторов дисбаланса иммунологического гомеостаза позволяет прогнозировать исход инвазивных ОКИ (дизентерия и сальмонеллез) у детей, необходимость построения дальнейших лечебно-профилактических мероприятий.

Наличие выраженного иммунного дисбаланса, снижение показателя общего здоровья у детей, больных ОКИ, наглядно свидетельствует о необходимости совершенствования комплексного лечения отдельных групп больных.

Внедрение рациональных схем этиопатогенетической терапии с учетом чувствительности возбудителя и основных механизмов патогенеза заболевания у детей с дифференцированным применением различных иммунотропных препаратов: КИП, Кипферон, Ликопид у детей, позволило значительно улучшить исходы заболевания, снизить сроки пребывания детей в стационаре, уменьшить экономические затраты.

Разработанный клинико-иммунологический мониторинг в динамике болезни служит надежным критерием при выборе методов лечения, сроков его назначения и характера диспансерного наблюдения.

Личный вклад автора в проведенные исследования.

Автором самостоятельно и в полном объеме выполнены:

- клинико-эпидемиологические исследования, включая организацию и сбор первичных данных об острых кишечных заболеваниях у детей в Республике Дагестан; статистическая обработка, анализ;

-сбор материалов для диагностических, иммунологических, серологических и микробиологических исследований, анализ и статистическая обработка полученных результатов;

- систематизированы сбор, выборка и статистическая обработка информации о состоянии заболеваемости ОКИ у детей и параметрах популяционного иммунитета в РД;

- спланирован и проведен целый ряд исследований по изучению эффективности и безопасности инновационных иммунотропных препаратов; сравнительной эффективности различных стратегий, тактик и схем иммунотерапии;

- разработан и внедрен региональный алгоритм лечения инвазивных ОКИ у детей;

- проведен обзор и анализ отечественной и зарубежной литературы по проблеме ОКИ у детей.

Внедрение в практику. Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций, а также на кафедре инфекционных болезней ФПК и ППС с курсом организации Госсанэпиднадзора с основами лабораторного дела Дагестанской Государственной медицинской академии.

Основные положения диссертации, отражающие научную новизну и практическую значимость полученных результатов, внедрены в практическую деятельность Республиканского Центра инфекционных болезней (г. Махачкала). По материалам диссертации были изданы учебные пособия:

1. Острые кишечные инфекции у детей. Неотложные состояния (диагностика, классификация, лечение), Махачкала, МЗ РФ, 2005;

2. Сальмонеллез у детей: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика, Махачкала, ДГМА, 2010;

3. Дизентерия у детей: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика, Махачкала, 2010., утвержденные ЦКМГ ДГМА и рекомендованные в качестве учебных пособий для врачей-интернов, ординаторов и слушателей последипломного и дополнительного профессионального образования, а также в качестве дополнительного учебного материала для студентов медицинских вузов.

Получены также 3 акта о внедрении:

1. Способ коррекции иммунологических нарушений организма у больных детей с сальмонеллезом ТурЫтипит (Акт № 12-496 от 23.03.2012 г.);

2. Способ коррекции иммунологических нарушений организма у больных детей с острой бактериальной дизентерией (Акт № 12-494 от 23.03.2012 г);

3. Способ коррекции иммунологических нарушений организма у больных детей с острой дизентерией (Акт № 12-495 от 23.03.2012 г.) Акты утверждены советом по внедрению новых технологий диагностики и лечения в клиническую практику республики Дагестан. (МЗ РД, ДГМА).

Апробация диссертации. Результаты исследований доложены и обсуждены на I Конгрессе педиатров-инфекционистов России (Москва, 2002 г); на 56 научной конференции молодых ученых и студентов (Махачкала, 2002 г.); на 6-ой Республиканской научно-практической конференции «Современные проблемы бруцеллеза, вирусных гепатитов и других инфекционных заболеваний в республике Дагестан (Махачкала, 2003); на региональной научно-практ. конференции «Диагностика-специфическая форма познания патологических процессов (Махачкала, 2004 г.); на VII научно-практической конференции «Проблемы кишечных инфекций в рес. Дагестан» (Махачкала, 2004 г.); на III Конгрессе педиатров-инфекционистов России (Москва, 2004 г.); на Всероссийской конференции «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения» (С.Петербург, 2004 г.); Юбилейной 11-й Российской научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры инфекционных болезней им. академика Г.П. Руднева (Махачкала, 2006); на IX Республиканской науч.практ. конференции «Актуальные вопросы паразитарных и других инфекционных заболеваний в респ. Дагестан» (Махачкала, 2006 г.); на 12-ой Российской научно-практической конференции, посвященной 75-летию Дагестанской Государственной медицинской академии, (Махачкала, 2007); на II Всероссийской науч.практ. конференции «Антибиотикорезистентность и антимикробная химиотерапии» (Махачкала, 2008); на XI Республиканской науч.практ. конференции «Управляемые инфекции» (Махачкала, 2008 г.); на 13-й Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: актуальные вопросы в клинике и эксперименте» (Махачкала, 2008); на науч.практ. конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики» (Москва, 2008); на 14-й Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционных болезней в клинике и эксперименте» (Махачкала, 2009); на заседаниях научного общества инфекционистов РД (Махачкала, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011 гг.); на науч.практ. конференции детских врачей Дагестана, посвященной 40-летию педиатрического ф-та (Махачкала, 2009); на VIII конгрессе детских инфекционистов России (Москва, 2009 г.); на I Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2009); на IX, X, XI общероссийских Конгрессах детских инфекционистов (Москва, 2010, 2011, 2012); на XII республиканской науч.практ. конференции «Острые кишечные и паразитарные болезни» (Махачкала, 2010 г.); на XIII республиканской науч.практ. конференции (Махачкала, 2011); на IV Всероссийском конгрессе инфекционистов (Москва, 2012 г.); на кафедре пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций (Махачкала, 2012); на заседании апробационной комиссии ФБУН «ЦНИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора (Москва, 2012 г.).

Объем работы. Диссертация изложена на 300 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, раздела о материалах и методах, 5-и глав с изложением результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 45 рисунками, содержит 87 таблицы. Библиографический указатель включает 505 источника, из них - 350 отечественных и 155 иностранных авторов. По теме диссертации опубликованы 66 работ; 14 из них в журналах, поименованных в перечне ВАК, издано 3 учебных пособия для врачей.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Улуханова, Лала Уджаговна

ВЫВОДЫ

1. За период с 2000 по 2010 гг. в республике Дагестан отмечался отчетливый рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями, преимущественно у детей в возрасте от 0 до 5 лет. В этиологической структуре ОКИ у детей в этот период сохраняется высокий уровень выявления бактериальных ОКИ с превалированием шигеллезов, показатели заболеваемости которым превышали таковые по России. Сальмонеллез характеризуется стабильным высоким уровнем заболеваемости. В регионе, по - прежнему, сохраняется высокая этиологическая значимость 8Ь. Бкхпег 2а и 8.ТурЫтигшш.

2. Заболевания, вызванные доминирующими сероварами шигелл и сальмонелл, на протяжении последних 10 лет имели типичную клиническую картину и нередко протекали в тяжелой форме (чаще у детей раннего возраста), частота которой в последние годы десятилетия не увеличивается.

3. Большая частота регистрации тяжелых форм дизентерии и сальмонел-леза у детей в РД обусловлена преобладанием среди заболевших пациентов раннего возраста, имеющих анамнестические отягощяющие факторы премор-бидного фона, поздним поступлением в стационар, доминированием шигелл Флекснера 2а и сальмонелл тифимуриум как причин заболевания, частым развитием микст-инфекций, осложнений.

4. Выделенные от больных детей культуры шигелл обладали полирезистентностью - устойчивостью к 4-7 препаратам в 60%, штаммы сальмонелл в 78,9% так же характеризовались множественной антибиотикоустойчивостью. Установлена резистентность возбудителей инвазивных ОКИ как к широко применяемым антибиотикам (канамицин, гентамицин, тетрациклин, хлорамфени-кол, рифампицин, ампициллин, цефалексин), так в равной мере и к тем, которые не применяются в терапевтической практике при лечении острых диарей (ванкомицин, эритромицин, оксациллин). Сохраняется высокая чувствительность клинических изолятов Э.ТурЫтигшт к ципрофлоксацину, амикацину, цефалоспоринам 3 и 4 поколения, шигелл - к ципрофлоксацину, азитромицину, доксициклину, цефалоспоринам 3 и 4 поколения

5. При бактериальных кишечных инфекциях у детей, независимо от возраста, развивается дисбаланс иммунологического гомеостаза, преимущественно по клеточному типу - отмечается снижение СБЗ и СБ4-лимфоцитов, повышение СБ8-клеток изменение параметров иммунорегуляторного индекса; В-клеточном звене - уменьшение С020-лимфоцитов. Характер и степень выраженности иммунологических сдвигов зависят от формы тяжести заболевания, возраста и преморбидного фона пациентов. При этом наиболее выраженные нарушения функциональных возможностей иммунной системы отмечены у детей первых трех лет жизни, что и определяет наибольшую восприимчивость и тяжесть ОКИ у детей раннего возраста.

6. В острый период дизентерии, сальмонеллеза у всех больных определяются увеличение уровня иммуноглобулинов классов А, М, О, содержание которых максимально нарастает к периоду реконвалесценции. Наиболее высокое накопление иммуноглобулинов А и М выявляется при среднетяжелой форме моноинфекций, наибольший уровень иммуноглобулинов класса в - при тяжелой форме заболеваний и микстинфекциях.

7. Внедрение шигелл и сальмонелл в организм индуцирует системную воспалительную реакцию, сопровождающуюся увеличением концентраций сывороточных цитокинов ИЛ-1(3, ИЛ-6 и ФНО-а пропорционально форме тяжести, при этом изменение уровней ИЛ-10 и ФНО-а сопряжено со степенью интоксикации и лихорадкой, низкие значения ИЛ-6 сопровождают неосложнен-ные формы. Возрастание уровней ИЛ-1(3 и ФНО-а сопоставимы, тогда как ИЛ-6 - значительно ниже.

8. Значительное снижения иммунорегуляторного индекса, низкий уровень иммуноглобулина А и ИЛ 4 у больных в остром периоде бактериальных ОКИ являются ранними лабораторными критериями неблагоприятного течения болезни и служит показанием к назначению иммунотропных препаратов.

9. Применение синтетического иммуномодулятора Ликопид в комплексном лечении больных с бактериальными ОКИ способствует уменьшению продолжительности основных клинических симптомов заболевания и оказывает стимулирующее влияние на показатели клеточного и гуморального иммунного ответа: приводит к достоверному увеличению абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов (ТЮЗ), нормализации иммунорегуляторного индекса, повышению сывороточного иммуноглобулина ^М.

10. Комплексная оценка результатов применения в острый период имму-нотропных препаратов Кипферона, КИП в терапии сальмонеллеза и шигелле-за у детей показала возможность сокращения длительности основных клинических проявлений болезни: лихорадки, болевого синдрома, диарейного синдрома, синдрома гемоколита в 1,2-2,5 раза, способность нормализации параметров иммунологического гомеостаза, что является основанием для их использования в качестве средств стартовой этиопатогенетической терапии. Последовательное назначение в комплексной терапии в острый период сальмонеллеза КИП и Ликопида повышает эффективность санации от возбудителя (с 50 до 90,0%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности терапии шигеллезов и сальмонеллезов и совершенствования противоэпидемических мероприятий в республике Дагестан целесообразно проведение постоянного мониторинга за циркулирующими штаммами шигелл и сальмонелл с определением антибиотикограмм.

2. Показатели клеточно- гуморального звеньев иммунной системы могут использоваться в качестве ранних дополнительных критериев в определении характера течения инвазивных острых кишечных инфекций у детей, а также предикторов их неблагоприятного исхода.

3. Нарушение иммунного гомеостаза в острый период болезни, особенно у детей раннего возраста с отягощенным преморбидным фоном, а также при сочетанном течении инвазивных ОКИ служат основанием для включения адекватных методов лечения - раннего применения иммунотропных препаратов (КИП, Кипферон, Ликопид).

4. Препарат Кипферон рекомендуется назначать в дозировке: до 1 года - по 1 свече - 1 раза в день; детям старше 1 года - по 1 свече 2 раз в день; детям старше 4-х лет - по 1 свече -2-3 раза в день курсом; КИП - по 5 доз два раза в день, курсом -7-10 дней. При легких формах инвазивных ОКИ (шигеллез, сальмонеллез) детям из групп риска - в качестве монотерапии, при среднетяжелых и тяжелых формах - в сочетании с антибактериальными препаратами, подобранными в соответствии с региональной чувствительностью возбудителей. Кипферон показан у данной категории больных при наличии повторной рвоты.

5. Для улучшения результатов терапии среднетяжелых и тяжелых формах инвазивных ОКИ в острый период болезни оправдано назначение наряду с комплексной терапией Ликопида по 1 таблетке (1 мг) 1 раз в день утром натощак сублингвально у детей с рожденья до 14 лет, после 14 лет - по 1 таблетке (10мг) , курсом 10 дней.

6. Последовательное назначение в составе комплексной терапии КИП и Ликопида в острый период сальмонеллеза (в указанных выше дозах, курсами до 10 дней), особенно при угрозе неблагоприятного течения болезни, значительно повышает эффективность терапии и сокращает сроки санации от возбудителя.

7. Разработанная стратегия и тактика стартовой этиопатогенетической терапии ОКИ у детей, включающая дифференциальный подход к назначению этиотропной антибактериальной терапии с учетом региональной чувствительности возбудителей, восстановление функционального статуса иммунокомпетентных клеток, микробиоценоза кишечника, при отсутствии побочных реакций, может использоваться для лечения больных на дому и в условиях стационара, позволяет сократить острый период болезни, уменьшить сроки пребывания больных в стационаре, улучшить исходы кишечных инфекций.

8. Для улучшения качества медицинской помощи пациентам с инвазивными ОКИ в республике Дагестан необходима разработка и внедрение комплекса мер образовательного и административного характера, направленных на повышение приверженности следующим индикаторам качества: своевременная госпитализация и начало комплексной терапии, адекватный выбор антимикробных препаратов, раннее использование иммунотропных препаратов, внедрение рекомендации по этапной реабилитации детей из группы риска.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Улуханова, Лала Уджаговна, 2013 год

1. Авдеева Ж.И. Препараты системы цитокинов //Цитокины и воспаление.-2002,-Том l.-№ 2.-С.ЗЗ.

2. Аветисян Л.Р. Эпидемиологические и микробиологические аспекты колонизации кишечника у детей первого года жизни условно-патогенными микроорганизмами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008.

3. Александров В.А. Основы иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Методическое пособие. Санкт-Петербург: МАЛО, 2006.

4. Алиева Г.Р. Клинико-иммунологические особенности генерализованной формы сальмонеллеза у детей первого года жизни: Автореф. дис.канд.мед.наук .-Л., 1989.-21 с.

5. Анциферова М.А., Казаков A.A. Местные и системные эффекты интер-лейкина 8. //Цитокины и воспаление.- 2002.-Том 1.-№ 2- С.65.

6. Анохин В.А., Тюрин Ю.А. Роль основных представителей анаэробной кишечной флоры в норме и патологии // Казанский медицинский журнал.- 2001.-2.-С. 149-151.

7. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Иконников Н.С. Дисбактериоз кишечника: понятие, диагностические подходы и пути коррекции. Возможности и преимущества биохимического исследования кала. Пособие для врачей. М. 2004. -3-48 с.

8. Ахметова Л.И., Розанова С.М. Чувствительность к антимикробным препаратам штаммов шигелл и сальмонелл, выделенных в Екатеринбурге //Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер.- 2000. -№ 2 (З).-С. 58-62.

9. Ю.Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника Спб, 2002.- 224с.

10. П.Бармина О.С. Клинико-лабораторная оценка эффективности аципола при острых кишечных инфекциях у детей /О.С. Бармина, Д.В.Усенко, А.В.Горелов //Инфекционные болезни.-2009.-Том.7. (приложение №1).-С.23.

11. Бармина О.С., Горелов А.В., Усенко Д.В. Клинико-лабораторная эффективность мультипробиотического препарата Аципол в комплексной терапии «инвазивных» ОКИ у детей //Инфекционные болезни.- 2009.-Том.7. № 1.- С.76-79.

12. Батчаев Х.Х. Характеристика нарушений кишечной микробиоты. /Х.Х. Батчаев, В.И. Арапова, Т.Д. Пилипенко //Журн. микробиологии.- 2010.-№2.-С.99-101.

13. Бекетова В.Д. Клинико-лабораторные особенности моно и микст-инфекции у детей раннего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Томск, 1998.-22 с.

14. Белобородова Н.В., Падейская Е.Н. Применение ципрофлоксацина у детей при лечении тяжелых инфекций. М., 1999.- с. 79

15. Белоусова Е.А. Реальные и потенциальные возможности лечения рефрактерных форм воспалительных заболеваний кишечника //Русский медицинский журнал. Приложение «Болезни органов пищеварения».-2005 -Т.7.-№ 2.-С.88-95.

16. Бельмер C.B., Гасилина Т.В. Рациональное питание и состав кишечной микрофлоры //Вопр. детской диетологии.- 2003.-№ 1(5).-С. 17-20.

17. Бельмер C.B. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника //РМЖ.-2004 №.12.-С.З.

18. Бельмер C.B., Гасилина Т.В. Пребиотики в питании: физиологическое значение. Лекции по педиатрии. Том 7. Диетология и нутрициология. Под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключникова, Ю.Г. Мухиной. М.: РГМУ, 2007.-120-125с.

19. Бельмер C.B., Хавкин А.И. Гастроэнтерология детского возраста. М.:ИД Медпрактика М., 2003.-360 с.

20. Беляева Т.В. Общие и частные вопросы нозовариантологии дизентерии //Тезисы докл. VI Российского съезда врачей-инфекционистов 29-31 октября 2003 г. СПб. - 2003. - С. 34-35.

21. Бенниш М. Антибактериальная терапия диарей у детей: синдромальная или этиотропная терапия? //Антибиотики и химиотерапия. -2000.-№ 2.-С.57-60.

22. Бойцов А.Г., Лифляндский В.Г. Лечение дисбактериоза. Спб, 2003.

23. Буланова И.А. Динамика изменений микрофлоры у детей с водянистыми диареями в зависимости от вида терапии /И.А. Буланова, Л.В. Титова,

24. JI.В. Феклисова// Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакци-нопрофилактики у детей: тезисы докл. Всерос. VIII Конгресса детских инфекционистов России.- Москва, 2009.-С.24.

25. Богвилене Я.А., Мартынова Г.П. Эффективность использования пробио-тика «Энтерол» в комплексной терапии кишечных инфекций у детей первого года жизни //Инфекционные болезни.-2009.-Том 7.-приложение 1.-С.28.

26. Богомолов C.B. Система интерферона: современные представления о структуре, организации и роли реализации иммунитета //Инфекционные болезни.- 2009.-Том 7.-№1.-С.49-53.

27. Бондаренко В.М. Стабилизирующее действие метаболитного пробиотика Хилак форте на нормальную микрофлору кишечника. Фарматека, 2005.-1с.

28. Бондаренко В.М., Воробьев A.A. Дисбиозы и препараты с пробиотиче-ской функцией //Журнал микробиологии.- 2004.-№ 1.-С.84-92.

29. Бондаренко В.М., Грачева Н.М. Препараты пробиотики, пребиотики и синбиотики в терапии и профилактике кишечных дисбактериозов // Фарматека. -2003.-7.-С. 56-63.

30. Бондаренко В.М., Чуприна Н.М., Мацулевич Т.В. Микроэкологические изменения кишечника и их коррекция с помощью лечебно-профилактических препаратов //Журнал гастроэнтерол. гепатол. коло-прокт.- 2003.-№4 (приложение 20).-С. 66-76.

31. Бондаренко В.М., Чупринина Р.П., Аладышева Ж.И. Пробиотики и механизмы их лечебного действия //Эксперим. клин, гастроэнтерология.-2004. № 3.-С.83-87.

32. Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. -М.: ГЭОТАР-МЕдиа, 2007.

33. Бондаренко В.М., Фиалкина C.B., Агапова О.В. Клебсиелы и клебсиеле-зы. -М.: Триада, 2008.

34. Ботвиньяева В.В., Геворкян A.K. Содержание ИЛ-2, ИЛ-6 и белков острой фазы в крови у здоровых детей: тезисы докл. Всерос. 5-го конгресса педиатров России.- М, 1999.-С.43.

35. Бочков И.А., Юрко Д.П., Юдицкая П.Д. Состояние микрофлоры толстой кишки у детей раннего возраста (по материалам амбулаторных обследований) //Инфекционные болезни.- 2004.-Т.2. № 3.-С.83-85.

36. Вахитов Т.Я., Петров Л.Н., Бондаренко В.М. Концепция пребиотического продукта, содержащего оригинальные микробные тебатолиты //Микробиология.- 2005.-№ 5.-108-114.

37. B03: Доклад «Сегодня актуальнее, чем когда-либо». 2008 г.

38. Вирусные диареи у детей: особенности клинического течения и тактика терапии /О.В. Тихомирова и др.// Детские инфекции.- 2003.-№ 3.-С.7-10.

39. Воробьев A.A., Бондаренко В.М., Лыкова Е.А. Микроэкологические нарушения при клинической патологии и их коррекция бифидосодержащи-ми пробиотиками. Вестник РАМН.- 2004.-№ 2.-С.13-7.

40. Воробьев A.A., Борисова Е.В., Моложавая О.С, Борисов В.А. Имму-носупрессивное действие патогенных грамотрицательных бактерий // Вестн. Рос. АМН. 2001. - № 2. - С 21-25.

41. Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н. Острые кишечные инфекции у детей. М.: Медицина, 2001.- 480 с.

42. Воротынцева Н.В., Горелов A.B., Милютина Л.Н. Клиническая дифференциальная диагностика ОКИ у детей. М., 2001.

43. Воротынцева Н.В. Острые кишечные инфекции у детей /Н.В. Воротынце-ва, Л.Н. Мазанкова М.: Практика, 2001.- 477 с.

44. Габараева Замира Георгиевна. Функциональное состояние нейтрофилов при острых кишечных инфекциях у детей: Авт. дис. канд. мед. наук.-Нальчик, 2002.-Зс.

45. Галушко H.A.,Дьяченко А.Г., Чемич Н.Д., Дьяченко П.А. Антибиоти- ко-резистентность шигелл и рациональная этиотропная терапия шигеллезов

46. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005. - № 2. - С.71-75.

47. Гаспарян М.О., Нисевич Н.И., Новокшонов A.A. К вопросу о дисбакте-риозе кишечника у детей. //Педиатрия.-1999.- № 1.-С.98-100.

48. Гулямова М.А. Клинико-иммунологические особенности гастроинтести-нальной формы сальмонеллеза у детей раннего возраста и обоснование принципов иммунокоррегирующей терапии: Автор, дис. докт. мед. наук. -Ташкент, 1990.-36 с.

49. Голубев А.О., Милютина Л.Н.Современные данные об особенностях иммунного ответа при сальмонеллезах. /Инфекционные болезни.-2010;8(2):-62-67.

50. Горелов A.B., Э.П. Каджаева, Д.В.Усенко. Макмирор в лечении острых кишечных инфекций у детей. //Инфекционные болезни.-2006.- Т.4-№ 2.-С.81-83.

51. Горелов A.B. Терапия ОКИ в современных условиях. Вопросы современной педиатрии.-2004.- 3(4).-С. 72-8.

52. Горелов A.B., Малеев В.В., Милютина Л.Н., Воротынцева Н.В. Эмпери-ческая антибиотикотерапия ОКИ у детей // Антибиотики и химиотерапия. -2001.-№ 46.-С. 19-24.

53. Горелов А. В., В.В. Малеев, Д.В.Усенко. Опыт применения нового про-биотического продукта «Актимель» в комплексном лечении кишечных инфекций //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2003,- №1- С.50.

54. Горелов A.B., Усенко Д.В., Елезова Л.И. Оценка эффективности пробио-тического продукта в коррекции микроэкологических нарушений при острых кишечных инфекциях у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2005.-№ 6.-С.58-61.

55. Горелов A.B., Милютина Л.Н., Усенко Д.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей. Пособие для врачей.- М., 2005.-106 с.

56. Горелов A.B., Усенко Д.В., Елезова Л.И. Использование пробиотических продуктов в лечении кишечных инфекций у детей //Вопросы современной педиатрии.- 2005,- Т.4.-№ 2.-С.47-52.

57. Горелов A.B. Оценка клинической эффективности энтерофурила в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей и его влияния на микробиоценоз кишечника //Инфекционные болезни.- 2006.-№ З.-С. 47 -50.

58. Горелов A.B. Особенности клиники острых кишечных инфекций аденовирусной этиологии у детей /A.B. Горелов, Г.А. Козина, Е.А. Карасева и др. //Инфекционные болезни.-2009.-Т.7.-№ 1.-С.33-37.

59. Грачева Н.М., Попова О.П., Соловьева А.И. Клиническая эффективность споробактерина жидкого при дисфункциях желудочно-кишечного тракта у детей // Новые лекарственные препараты.- 2001 .-№3.-С. 29-33. 74.

60. Грачева Н.М., Аваков A.A., Партии О.С. и др. Современное лечение диарей различного генеза с использованием пробиотических препаратов //Инфекционные болезни.- 2007.-Т.5.-№1.-С.47-52.

61. Грекова А.И., Ясперов А.Ф., Егоров A.C. Эффективность антибактериальной терапии при шигеллезах у детей //Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: тезисы докл. Всерос. 1-го конгресса педиатров-инфекционистов.- М., 2002.-С.39

62. Грекова А.И., Смолянкин H.H., Шевченко Е.В. Оценка клинической эффективности современных энтеросорбентов при острых кишечных инфекциях у детей //Детские инфекции.- 2008. приложение (материалы конгресса).- С.41.

63. Григорович М.С., Частоедова И.А., Вотяков Ю.Г. Особенности фермен-товыделительной функции у детей, больных сальмонеллезами //Инфекционные болезни.- 2009.- Том 7.-№ З.-С. 53-57.

64. Григорович М.С. Опыт применения жидких пробиотиков с пектином в коррекции постинфекционных нарушений микрофлоры кишечника у детей раннего возраста /М.С.Григорович, И.А. Частоедова, М.В. Попонина //Инфекционные болезни.- 2009.-Т.7.- №4.- С.57-60.

65. Григорьев П.Я., Яковенко П.Э. Нарушение нормального состава биоценоза и методы его коррекции // Рус. Медицинский журнал.- 2004.-№6 (2).-С. 84-88.

66. Грицай Ирина Викторовна. Клинико-патогенетическое значение показателей адаптационной и иммунологической защиты при моно- и микст-кишечных инфекциях у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.-С.Петербург, 2000.

67. Гурьева О.В. Клинико-эпидемиологические особенности и вопросы этио-тропной терапии сальмонеллеза Enteritidis у детей: Автореф. дис.канд.мед.наук. М.2010.

68. Гюлазян Н.М. Особенности профиля про- и противовоспалительных ци-токинов при некоторых острых кишечных инфекциях /Н.М. Гюлазян, О.Ф. Белая, Ю.В. Юдина др. //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2008. №1.-С.22-26.

69. Гюлазян Н.М. Клинико-патогенетическое значение бактериальных токсинов в развитии особенностей течения острых кишечных инфекций. Дис. .докт. мед. наук.- М., 2009.

70. Данилкин Б.К., Малов В.А., Шуба Л.И. Диарейный синдром при острых кишечных инфекциях: клинико-патогенетические особенности и современная терапия //Врач. 2003. - № 5. - 52-54.

71. Дегтярева М.В. Функциональное состояние иммунологической системы новорожденных детей при физиологическом и осложненном течении не-онатального периода: периода иммунной адаптации. Дис. .докт. мед. наук. -М., 200- С.235.

72. Денисов А.К., Кондрашин Ю.И. //Terramedica. -2005.-№ 1.-С.43.

73. Денисов А.К., Кондрашин Ю.И., Казакова С.П. и др. //Лечащий врач.-2005.-№ 4.-С.69.

74. Джихад Мухаммад Салих Хусейн. Роль этиопатогенетических механизмов в обосновании антимикробной терапии дизентерии Флекснера у детей: Автореф.дис. канд.мед.наук.- Санкт-Петербург, 2002 -с.1

75. Доронин А.Ф., Шендеров Б.А. Функциональное питание.- М.: ГРАНТЪ, 2002.

76. Дьяченко, А.Г. Особенности иммунного ответа при острых кишечных инфекциях, вызванных патогенными энтеробактериями /А.Г. Дьяченко, В.В. Липовская, П.А. Дьяченко //Журнал микроб, эпид. и имуннол.-2001.-№ 5.-С. 10-13.

77. Дьяченко А.Г., Руденко С.С., Галушка Н.А. и др. Биологические свойства шигелл, изолированных в Северо-Восточном регионе Украины в 19932003гг // Анализ Мечниковского Института.- 2005.-№ 1.-С. 84-89.

78. Егорова С.А., Кожухова Е.А., Кафтырева Л.А. Клинико-микробиологическая характеристика сальмонеллеза и шигеллеза в Санкт-Петербурге //Инфекционные болезни, 2006.-№ 7.-С.53.

79. Еремушкина Я.М. Острые кишечные инфекции: клиника и диагностика //Методический вестник.- 2009.-№ 19 (488).-С 13.

80. Ефимов Борис Алексеевич. Микроэкология кишечника человека, коррекция микрофлоры при дисбиотических состояниях: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Москва, 2005.

81. Железнякова Г.Ф., Тихомирова О.В., Карчевская Л.В. Характеристика типов иммунного ответа при острой дизентерии у детей //Иммунология инфекций.- 2004.- Т.6-№3-5. -С.307.

82. Железнякова Г.Ф. Роль гамма-интерферона в иммунопатогенезе инфекций //Клинической лабораторной диагностики.- 2008.-№4.-С. 3-8.

83. Железнякова Г.Ф., Волохова О.В. 8а1топе11аеп1егШса и система цитоки-нов хозяина // Эпидемиология и иммунобиология.- 2009.-№ 5.-С.98-104.

84. Железова Л.И. Клинико-лабораторные особенности микроэкологических нарушений слизистой оболочки толстой кишки при острых кишечных инфекциях у детей: Автореф. дис. канд.мед.наук. -СПБ, 2006.-20 с.

85. Жеребцова Н.Ю. Противовоспалительные цитокины при острых кишечных инфекциях, вызванных энтеробактериями у детей. /Н.Ю. Жеребцова, Д.А. Валишин, А.Р. Мавзютов //Ж-л микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2007.-№3.-С.48-52.

86. Жерносек В.Ф., Дюбкова Т.П. //Мед. новости.-2006.-№ 6,- С. 19.

87. Звягинцева Т.Д., Сергиенко Е.И. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и перспективы лечения // Экспериментальная клин, гастроэнтерология.- 2003.-№ З.-С. 70.

88. Золотарева JI.B. Совершенствование методов бактериологической и серологической диагностики сальмонеллезов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1998.

89. Зулькарнеева Р.Ш. Совершенствование профилактических мероприятий при дизентерии Зонне на территории Астраханской области //Р.Ш. Зулькарнеева, А.Е. Спиренкова, P.P. Ахмерова P.P. //Инфекционные болезни.-2009.- Том.7.-приложение 1.-С. 73

90. Ильенко Л.И., Холодова И.Н. Дисбактериоз кишечника у детей //Лечебное дело, 2008.-№2.- С.3-13.

91. Иммунобиологическое действие пробиотиков при кишечных инфекциях у детей /Л.Н. Мазанкова и др. //Consiliummedicum. Экстравыпуск.- 2005.-С.15-19.

92. Иммуномодуляторы в России. Справочник, Омск, 2006.- С.202-203.

93. Иммунобиологические препараты и перспективы их применения в ин-фектологии /Под ред. Г.Г. Онищенко, В.А. Алешкина, С.С.Афанасьева. -М, 2002.-С.310, 368.

94. Иммунотерапия при острых кишечных инфекциях у детей. Опыт использования нового иммуномодулятора «Гепон» /A.A. Новокшонов //Детские инфекции.- 2003.-31.- С.32-36.

95. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2004 г. МЗ и РФ. Федеральный центр Госсанэпиднадзора // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2005.-№1 .-65.

96. Информационный бюллетень референс-центра по мониторингу за саль-монеллезами №21. М. 2009.

97. Каган Ю.Д. Сальмонеллезная инфекция в детском возрасте (клинические варианты, иммунопатология и терапия): Автореф. дис.д-ра мед. наук.- Екатеринбург, 1992.- 47с.

98. Каблахова Ю.О. Состояние свободнорадикальных процессов при острых кишечных инфекциях: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Нальчик, 2005.

99. Кадынцева Л.П. Клинико-лабораторная характеристика сальмонеллеза Хайфа и тифимуриум у детей в зависимости от условий инфицирования: Автореф. дис. канд.мед.наук.-М.1984.

100. Казюкова Т.В., Левина A.A., Сергеева А.И. и др. Феррокинетика и цито-кины в раннем онтогенезе человека. // Педиатрия.- 2008.-Том 87.-№1. -С.7-17.

101. Калинина Т.Н. Эпидемиологические особенности сальмонеллезов в промышленном городе: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Москва, 2005.-3 с.

102. Карабеков, А.Д. Клинико-иммунологические характеристики при дис-бактериозе, больных сальмонеллезом: Автореф. дис. канд.мед.наук.-А. Ата, 1989.-19с.

103. Карнаухова Е.Ю. Характеристика факторов неспецифической резистентности организма и их клиническое значение при дизентерии. Дис. .канд. мед. наук.-С.П., 2007.

104. Касымов И.А. Клинико-иммунологические аспекты сальмонеллеза у детей /Инфекционные болезни.- 2011.- Том 9.- № 1.- С.42-46.

105. Катаева Л.В. Возрастные особенности дисбиоза толстой кишки /Л.В.Катаева, К.Б. Степанова, Т.Ф. Нижегородцева и др. //Журн. Микробиологии.- 2010.-№1.-С.76-80.

106. Кветная A.C., Иванов В.В. Актуальные вопросы детской инфектологии . С-Петербург, 2000.-С. 38-41;

107. Кетлинский С.А., Симбирцев A.C. Цитокины. Санкт-Петербург. Фолиант, 2008.

108. Климовицкая Е.К. Клинико-бактериологическая и иммунологическая эффективность пробиотиков Бифидумбактерина-форте и Бифиформа прилечении острых кишечных инфекций у детей раннего возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Иванова, 2002.

109. Клиническая иммунология. Руководство для врачей .-М. Медицина, 1998.-29 с.

110. Клиническое применение иммуномодулятора «Кипферон, суппозитории» Пособие для врачей. М., 2002.

111. Клиническая эффективность и воздействие на микробиоценоз кишечника пробиотика Аципол в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей /A.A. Новокшонов и др. //Педиатрия.- 2007.-Т.86.-№2.-С. 8792.

112. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Рубакова Л.И. Система цитокинов -М.: РГМУ, 2000.-С. 64.

113. Кожухова; Е.А.,Кафтырева Л.А., Шестакова Т.Н., Шалашова Е.В. Кли-нико-микробиологическая характеристика ОКИ с колитическим синдромом // тезисы докл. VI Всерос. съезда врачей-инфекционистов (29-31 октября, 2003) СПб:, 2003.-С. 177.

114. Козлов В.А. Новые аспекты проблемы цитокинов //Цитокины и воспаление.- 2002-Т. 1 -№ 1.-С. 5-8.

115. Кондракова O.A. Комплексная оценка микроэкологических и функциональных нарушений толстого кишечника для обеспечения этиотропной терапии. Пособие для врачей. М., 2003.- 54с.

116. Кондрашин Ю.И., Денисов А.К., Мигранова О.М. О практике применения нового отечественного иммунотропного препарата «Кипферон, суппозитории» при вирусно-бактериальных инфекциях //РМЖ.- 2006.-Т.14-№ 19.-С.1361-1363.

117. Конев Ю.В. Дисбиозы и их коррекция. СодяШитМесНсит. -2005.-№7 (6).-С.432-437.

118. Коннова Ю.А. Патогенетические механизмы интоксикационного синдрома при острых кишечных инфекциях и методы его коррекции: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 2007.

119. Конь И.Я., Сафронов А.И., Сорвачева Т.Н. Состояние микрофлоры кишечника у детей 1-го года жизни в зависимости от вида вскармливания. //Российский педиатрический журнал.- 2002- №1 .-С.7-11.

120. Копанев Ю.А. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей /Ю.А. Копанев, А.Л. Соколов.- М.: Медицина, 2002.-148 с.

121. Копанев Ю.А. Дисбактериоз кишечника у детей //Журнал практика педиатра,Сентябрь,2006.-С. 12-13.

122. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей. М.: МНИИ педиатрии и детской хирургии, 2002.-147с.

123. Копанев Ю.А. Применение Хилак форте для коррекции микроэкологических нарушений и функциональных расстройств у детей и взрослых //Журнал Трудный пациент.- 2007.-№ 10.

124. Корниенко У.Ф., Нетребенко Щ.Л, Украинцев С.У. Роль кишечной микрофлоры в развитии иммунитета у грудных детей //Педиатрия.- 2009.-Том 87.-№1.-С.77-83.

125. Коршунов М.Ф. Дизентерия Зонне у детей и влияние некоторых факторов на ее течение: дис. .д-ра мед. наук.- Свердловск, 1975.

126. Котов А.Ю. Разработка диагностических тест-систем и их использование для изучения продукции провоспалительных цитокинов при воспалительных процессах: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб., 1999.-20 с.

127. Куртиева Ш.А. Эффективность мембранно-стабилизирующей терапии при сальмонеллезе у детей. /Педиатрия.-2002.- № 1,- С.66-69.

128. Копанев Ю.А. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей,- М.: Медицина, 2002.-148 с.

129. Лазарева Т.С., Лукушкина Е.Ф., Власова И.Н. Влияние новой молочной смеси с пребиотиками на функциональное состояние ЖКТ у детей первого полугодия жизни. //Вопросы детской диентологии.- 2007.-№ 5(6).-С. 17-21.

130. Лекарственные формы интерферона: справочник врача. Под ред. В.Ф. Попова, СПБ., 2003.-С. 37.

131. Лечение острых кишечных инфекций у детей препаратами бифидумбак-терин форте и пробифор: методическое пособие для врачей. Под редакцией В.Ф. Учайкина.- М., 2001.-С.20.

132. Лечение острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей /A.B. Горелов, Л.Н. Милютина, Д.В. Усенко- М., 2002.-48с.

133. Летцель X., Хергет Х.Ф. Управление симбиозом лечение больных дис-биозом: Пер. с нем.-М., 1996.-43с.

134. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М. Этиотропная терапия острых кишечных инфекций //Инфекционные болезни.-2009.-Том 7.-№ 3.-С.62-67.

135. Лобзин Ю.В. , Волжанин Ю.В., Захаренко С.М. Клиника, диагностика и лечение актуальных кишечных инфекций.- С. Петербург: ИКФ «Фолиант», 1999.-186-187с.

136. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Байгузина Ф.А. //Актуальные вопросы разработки, производства и применения иммунобиологических и фармацевтических препаратов. Ч.2-Уфа, 2000.-С.230-233.

137. Ловердо Р.Г., Лещенко Л.П., Тарасенко И.В. Эффективность использования Кипферона в лечении острых кишечных инфекций у детей //Детские инфекции.- 2008.- приложение (материалы конгресса).- С.81.

138. Лукушкина У.Ф., Лазарева Т.С., Власова И.Н. и др. Влияние молочной смеси на микробный пейзаж кишечника у детей грудного возраста //Педиатрия.-2009.-Том 87.-№ 4.С. 105-107.

139. Ляшенко A.A., Уваров В.Ю. К вопросу о систематизации цитокинов //Успехи современнойбиологии. 2001. - 121 (6). - 589-603.

140. Маалел Тауфик Бен Хасин. Клинико-иммунологическая характеристика шигеллеза у детей раннего возраста и эффективность иммунокорриги-рующей терапии: Авторф. дис. канд. мед. наук.- Ростов-на Дону, 2003.-с. 1.

141. Мазанкова Л.Н., Павлова Л.А. Совершенствование патогенетической терапии ОКИ у детей // «Детские инфекции», 2006, т.5, № 4, 67-69;

142. Майкова И.Д. Особенности иммунного статуса и иммунокорригирую-щая терапия при острых кишечных инфекциях у детей. Дис. канд.мед.наук. М., 2008. -15с.

143. Малеев В.В., Покровский В.И. Инфекционные болезни в России: проблемы и пути их решения /В.В. Малеев, В.И. Покровский //Тер. Архив.-2004. -№ 4.- С.5-8.

144. Малеев В.В., Ахмедов Д.Р., Тагирова З.Г. Современные проблемы ОКИ в РФ //В сборнике научных трудов юбилейной 11-й Всерос.научно-практ. конференции: ОКИ: актуальные вопросы в клинике и эксперименте», г.Махачкала, 2006.- С. 7-15

145. Малов В.А., Горобченко А.Н. Шигеллезы (дизентерия). //Лечащий врач.- 2003.-№ 5.-С.23-29

146. Малкоч A.B., Бельмер С.В. Пребиотики и их роль в формировании кишечной микрофлоры //Педиатрия.- 2009.-Том 87.-№ 4.-С. 111-115.

147. Мартынова Г.П. Клинико-иммунологические нарушения при кишечных инфекциях у детей и методы их коррекции: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Красноярск, 2003.

148. Мартынова Г.П., Савченко A.A., Богвилене Я А. Особенности активности метаболических ферментов в лимфоцитах крови у детей в зависимости от характера течения кишечной инфекции //Инфекционный болезни.-2004.-Том 2.-№ 4.-С.40-46.

149. Маянский А.Н. Клиническая микробиология и антимикробная терапия. -2002.-Т.2, №2.-С.61-64.

150. Маянская И.В. Цитокиновое звено иммунитета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей /И.В. Маянская, Е.И. Шабунина, Н.И. Толкачева Н.И. Ремедиум Приволжье, 2006.-раздел X. //Общие вопросы гастроэнтерологии.- С.200-201.

151. Методы коррекции дисбиотических нарушений кишечника у детей в схемах и таблицах. Под. ред. Л.Ф. Казначеевой: методические рекомендации. Новосибирск, 2007.

152. Микрофлора кишечника и механизмы иммунорегуляции /С.С. Хромова и др. //Вопросы детской диетологии.-2005.-Т. 3 (1).- С.92-96.

153. Микрофлора пищеварительного тракта. Под ред. А.И. Хавкина. М.: Фонд социальной педиатрии, 2006.-С.218- 265.

154. Милютина Л.Н. Клинико-лабораторная диагностики и вопросы этио-тропной терапии сальмонеллезов у детей: Автореферат дис. докт. мед. наук. -М, 1993.

155. Милютина Л.Н., Горелов A.B., Воротынцева Н.В. Диагностики и лечение острых кишечных инфекций у детей. Библиотека практического врача. М., 1998.-5-7с.

156. Милютина, Л.Н. Диагностика и комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей: пособие для врачей /Л.Н. Милютина, A.B. Горелов, Н.В. Воротынцева.- М., 1999.- С.86.

157. Милютина JI.H., Горелов A.B., Белова Н.В. Клинико-патогенетические аспекты тяжелых сальмонеллезов у детей. //Неотложные состояния у детей: тезисы докл. Всерос. 6 конгресса педиатров в России, Москва 6-9 февраля, 2000-С.189.

158. Милютина Л.Н. Клинические особенности современного сальмонеллеза, вызванного S.enteritidis у детей //Инфекционные болезни.- 2003.-№ 1 (1).-С.26-29.

159. Милютина Л.Н., Цешковский И.С., Гурьева О.В. К вопросу об этио-тропной терапии сальмонеллеза у детей //Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные вопросы: тезисы докл. Всерос. конф.- СПБ, 2005.-С.83.

160. Милютина Л.Н., Горелов A.B., Гурьева О.Г. Прктическое руководство по диагностике и лечению сальмонеллеза Enteritidis у детей. М.2007.

161. Милютина Л.Н. Актуальные проблемы и тенденции эволюции современных сальмонеллезов у детей /Милютина Л.Н., О.В.Гурьева, А.О. Голубев и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные во-просы.-2011.-№1.-С.43-48.

162. Михайлов И.Б., Корниенко Е.А. Применение про- и пребиотиков при дисбактериозе кишечника у детей: методическое пособие для врачей. -СПб.: 2004, С.23.

163. Мусурова Ж.К. Состояние микробиоценоза и местного иммунитета кишечника у детей с острыми диарейными заболеваниями и возможности его коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Казахстан, 1998.

164. Мухина Ю.Г., Бельмер C.B. http.//www. rusmedserv./childgastro/ statl.btm.

165. Мухина Ю.Г., Дубровская М.И., Кафарская Л.И. Иммунная система и микрофлора кишечника у детей. Обоснование функционального питания //Фарматека.- 2006.-№ 2 -С.22-28.

166. Нагоев Б.С, Маржохова М:Ю. Субпопуляции Т-лимфоцитов и фактор некроза опухоли а у больных острой дизентерией Флекснера // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2004. - № 4. -С. 7274.

167. Назаренко Г.И. Кишкун A.A. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. Москва, «Медицина», 2000.-С.281-394.

168. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. СПб., «Наука», 2001. - С.424.

169. Нетесов СВ. Инфекции: новые угрозы в XXI веке //Молекулярная медицина. 2004. - № 4. С.- 41- 49.

170. Нетребенко O.K. Пробиотики и пребиотики в питании детей грудного возраста. //Педиатрия.-2007.-№86 (1).-С.80-87.

171. Никитина Л.В., С.П. Кокорева, Г.С. Болышева. Опыт применения препарата «Аципол» у детей //Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: тезисы докл. Всерос. VII конгресса детских инфекционистов России. Москва, 2008- С. 102.

172. Нисевич Н.И. Инфекционные болезни у детей достижения и проблемы /Н.И. Нисевич, М.О.Гаспарян //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2001.-№ 6.-С.5-9.

173. Новокшонов A.A., Портных О.Ю., Соколова Н.В. Применение метода энтеросорбции в практической медицине.- M., 2002.-С.24-31.

174. Новокшонов A.A. Патогенетическое обоснование оптимальной терапии ОКИ у детей /А.А.Новокшонов, Л.И.Мазанкова, Н.В. Соколова //Детские инфекции.-2002.-№ 1.-С.32-37.

175. Новокшонов A.A., Тихонова О.Н., Соколова Н.В. и др. Сравнительная эффективность этиотропной терапии острых кишечных инфекций у детей 5-нитрофуранами //Детские инфекции.-2005.-№ 1.-С.49.-53.

176. Новокшонова И.В., Зеленская О.И., Гольдберг И.Е., Козлихин Б.А., Шнейдерман Л.В. Значение определения устойчивости шигелл к антибиотикам в бактериологической диагностике дизентерии //Антибиотики и химиотерапия. 2005. - Т. 50.-№ 2 - 3.- С. 30-32.

177. Новокшонов A.A., Соколова Т.В., Бережкова Т.Б. Клиническая эффективность пробиотика «Энтерол» в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей //Детские инфекции.- 2006.-№ 2.-С.43-47.

178. Новокшонов A.A., Соколова Е.В., Гелеева Е.В. и др. Пробиотик «Бифи-форм» -альтернатива этиотропной антибиотико- и химиотерапии острых кишечных инфекций у детей //Детские инфекции.- 2003.-№ 3.-С.36-40.

179. Новокшонов A.A., Соколова Н.В., Бережкова Т.В. Этиопатогенетиче-ская терапия острых кишечных инфекций вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей //Детские инфекции.- 2009.-Том.8.- №2.-С.53-57.

180. Новые комбинированные иммунобиологические препараты в лечении вирусно-бактериальных инфекций у детей: пособие для врачей /Под ред. Л.В.Феклисовой, Е.Р. Мескиной, А.И. Покатиловой М., 2005

181. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая обстановка и основные направления борьбы с инфекционными болезнями в Российской федерации за период 1991-1996 гг. //Эпидемиология и инфекционные болезни.-1997.-№3.-С.4-13.

182. Онищенко Г.Г. О состоянии инфекционной заболеваемости В Российской Федерации в 2000 году и принимаемых мерах по ее стабилизации //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 2001.-№ 5.-С.3-7.

183. Онищенко Г.Г. Сохранение здоровья нации борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями. /Инфекционные болезни.-2007.-№5.-С.4-10.

184. Опыт применения Кипферона в практике педиатра. Факты и комментарии. Под ред. Г.В. Римарчук: сборник статей.- М., 2008.- С.32.

185. Опыт и перспективы применения препаратов иммунных лактоглобули-нов для профилактики кишечных инфекций у детей групп риска /C.B.

186. Соболева, H.B. Алексанина, Л.Н. Чернавская, B.C. Гугуева //Медицинские иммунобиологические препараты в XXI веке: разработка, производство и применение: тезисы докл. Всерос. конф. (Уфа, 7-9 июня 2005 г). Уфа, 2005.- Ч. 2, раздел 6.- С. 305-307.

187. Орлов М.Д. Клинико-патогенетическое обоснование механизмов формирования различных форм острых кишечных инфекций и способов их патогенетической терапии у детей раннего возраста: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Екатеринбург, 1996.- 40 с.

188. Осложнения и летальные исходы у больных острой дизентерией /Л.Е. Бродов, Н.Д. Ющук, Л.Е. Ефремова и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1996.-№ З.-С. 28-30.

189. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение): пособие для врачей /В.Ф. Учайкин, Л.Н. Мазанкова, A.A. Ново-кшонов, Н.В. Соколова.- М.:, 2003.-34 с.

190. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника //ОСТ 91500.11.0004-2003, Приказ МЗ РФ № 231 от 09.06.2003.

191. Официальная информация «Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь декабрь 2002 г //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2003.-№ 4.-С.64.

192. Пак Г., Малов В.А. Проблема интоксикации в инфекционной патологии //Патогенез, иммунология, клиника и диагностика инфекционных болезней. М.: Медицина. - 1992. - 55-62.

193. Пак Г. Инфекционные болезни: взгляд через призму времени. Актовая речь. Москва: Русский врач. 2005. - 44 с.

194. Парфенов А.И. Кишечный дисбактериоз //Лечащий врач.- 2001.-№ 5-6.-С.20-25.

195. Парфентьева А.Я., Тимашкова М.Е. Характеристика острых кишечных инфекций на догоспитальном этапе //Детские инфекции 2008.- приложение (материалы конгресса).- С.111.

196. Петров Л.Н. Витафлор. Бактериальные препарат нового поколения для лечения и профилактики дисбактериозов.- СПб., 2003.-68 с.

197. Петров В.А., Цопа Т.В., Родионова Н.В. Перспективы применения реа-ферона ес-липинта в комплексной терапии острых кишечных инфекций //Детские инфекции.- 2008.- приложение (материалы конгресса) - С.114.

198. Практические рекомендации по антибактериальной терапии шигеллезов у детей. /A.B. Горелов, JI.H. Милютина, Д.В. Усенко: пособие для врачей.- М., 2006 г.

199. Применение комбинированного иммунобиологического препарата Кипферон, суппозитории в педиатрии: пособие для врачей. /Под ред. С.С. Афанасьева, JI.B. Феклисовой, Е.Р. Мескиной.- М., 2005.

200. Применение комбинированного иммунобиологического препарата «Кипферон» в педиатрии: пособие для врачей. М., 2006.

201. Применение иммунобиологического препарата Кипферон, суппозитории» для вагинального или ректального введения при лечении детей с различной инфекционной патологией: пособие для врачей. М., 2007.-С.30.

202. Плоскирева A.A. Индекс колонизационной резистентности в комплексной оценке дисбактериоза кишечника у детей, перенесших острые кишечные инфекции //Инфекционные болезни.- 2009 Том 7.-приложение № 1.-С.253

203. Плющенко C.B., Жаров М.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика вспышки шигеллеза Зонне у детей //Инфекционные болезни.- 2009 -Том 7.-приложение № 1.-С.165

204. Пробиотики в комплексной терапии кишечных инфекций у детей /В.Ф. Учайкин, М.О. Гаспарян, A.A. Новокшонов и др. //Биопрепараты.-2001.-№ 1.-С.2-4.

205. Пробиотик Бифиформ альтернатива этиотропной терапии и химиотерапии ОКИ у детей /А.А.Новокшонов и др. //Детские инфекции.-2003.-№ 3.-С.36-40.

206. Применение «Пробифор» при острых кишечных инфекциях у детей /В.Ф. Учайкин, A.A. Новокшонов, М.О. Гаспарян и др. //Новые лекарственные препараты.- 2004.-№ 1.-С.21-28.

207. Покровский В.И., Семенов Б.Ф. Вакцинопрофилактика. Итоги XX века и перспективы следующего столетия //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - № 5. - 6-8.

208. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л., Актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней /Эпидемиология и инфекционные болезни- 2000, № 1.- С.4-8;

209. Покровский В.И. Актуальные вопросы терапии и профилактики в условиях эволюции инфекционных заболеваний /В.И.Покровский, В.В.Малеев //Инфекционные болезни.- 2003.-Т.1-№ 1.-С.6-8.

210. Посохова К.А., Викторов О.П., Мальцев В.И. и др. Фторхинолоны. //Новости мед. и фармац. -2004.-№ 1 (141).-С. 22-24.

211. Постников С.С., Сумыкин С.Ю., Капранов Н.И. Эффективность и безопасность ципрофлоксацина при лечении детей с муковисцидозом //Антибиот. и химиотер. 2000.-№ 44.-Т. 4.-С. 15-17.

212. Постникова Е.А., Пикина А.П., Кафарская Л.И. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника у клинически здоровых детей в раннем возрасте //Журнал микробиологии.- 2004.-№ 1.-С.62-67.

213. Реттаби Эль Кбир. Современные клинико-эпидемиологические особенности инвазивных диарей у детей и совершенствование их терапии: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. -Пермь, 2004.

214. Рожанец А.Н., Дмитрачков В.В. //Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: тезисы докл. Всерос. 7 конф. Москва, 2000.-С.126-127.

215. Рожнова С.Ш. Сальмонеллезы: проблемы и решения //Журнал эпидемиология и инфекционные болезни.- 1999. -№ 2.- С.39-41.

216. Рожнова С.Ш. Сальмонеллезы в России: затишье перед бурей? /С.Ш.Рожнова, Н.К.Акулова, О.А.Христюхина и др.//Эпидемиология и инфекционные болезни.актуальные вопросы.-2011.-№2.-С.9-12.

217. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология: Пер. с англ.- М.:Мир, 2000.-С. 165-169.

218. Романова Н.П. Клинико-патогенетическое и диагностическое значение специфических антигенов, антител и циркулирующих иммунных комплексов у больных острой дизентерией Зонне и Флекснера: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2004.-С.1.

219. Рубцов И.В., Покровский В.И., Малеев В.В. Инфекционная антигенемия в диагностике и патогенезе острых кишечных инфекций // Мат. VI Всерос. съезда врачей-инфекционистов. СПб., 2003. - С. 323-324.

220. Руш К., Руш Ф. Микробиологическая терапия.- М.:Арнебия, 2003.-364 с.

221. Руженцова Т.А., Горелов A.B., Мельникова Г.В. Нарушение функции миокарда у детей, больных острыми кишечными инфекциями //Инфекционные болезни.- 2009.-Т.7.-№ 1.-С.38-42.

222. Рычкова O.A. Клинико-патогенетическая характеристика госпитального и внебольничного сальмонеллеза у детей /A.A. Рябчикова, В.Н. Сухарев,

223. A.И. Живарева //Детские инфекции на рубеже XXX! Века: Настоящее и будущее: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. (НИИ ДИ, 5-6 октяб1999).-СПБ., 1999.-С.70-71.

224. Рябчикова A.A. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика госпитального и внебольничного сальмонеллеза у детей /A.A. Рябчикова,

225. B.Н.Сухарев, А.И. Живарева //Детские инфекции на рубеже XX! Века: Настоящее и будущее: тезисы докл. Всерос. науч.- практич. конф. (НИИ ДИ, 5-6 окт.1999). -СПб., 1999.-С.70-71.

226. Савенкова М.С. Лечение инфекций: антибактериальное и пробиотиче-ское воздействие /М.С. Савенкова, A.A. Афанасьева //Педиатрия.-2008. -№ 1. Приложение Consiliummedicum.-C.38-40.

227. Савченко A.A., Мартынова ГЛ., Котова Я.А. Состояние иммунной системы и функциональной активности лейкоцитов крови при острых кишечных инфекциях у детей в возрасте 1-3 лет // Рос. вестн. перинатоло-гии и педиатрии. 2002. — Т. 47.-№ 1. -С.60-61.

228. Самсыгина Г.А. Особенности становления биоценоза кишечника и кишечный дисбактериоз //Педиатрия. ConsiliumMedicum. 2003.-№ 2.-С. 3033.

229. Семененя Н. В. Анализ чувствительности шигелл в г. Минске //Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: тезисы докл. Всерос. конгр. (Москва, 3-5 дек. 2008 г.). Москва, 2008.-С.133.

230. Семенова И.Б. Закономерности коррекции вторичных иммунодефици-тов иммуномодуляторами (на примере анатоксина стафилококковогоочищенного и ликопида). Автореф. дис. докт. мед. наук.- Москва, 2004 -С.3-5.

231. Семенов Б.Ф., Горелов A.B., Усенко Д.В. Оценка эффективности про-биотических продуктов питания в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей //Инфекционные болезни.- 2004.- Том 2.-№ 4.-С.52-58.

232. Сенников C.B., Силкин А.Н./Цитокины и воспаления, 2005.- Т.4, № 1.-С.22-27.

233. Симбирцев A.C. Цитокиновая система регуляции защитных сил организма //Журнал Цитокины и воспаление.- 2002-Том 1.- № 1.-С. 9-16.

234. Симбирцев A.C. Цитокины: классификация и биологические функции// Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3. - № 2. - 16-22.

235. Система цитокинов: теоретические и клинические аспекты. /Под редак. В.А. Козлова, C.B. Сенникова. Санкт-Петербург, 2005.

236. Современные представления о вскармливании детей первого года жизни: пособие для врачей. Под ред. А.А.Баранова, В.А. Тутельян. -М.: Изд. дом «Династия», 2005.

237. Солодовников Ю.П, Базаров М.В., Г.Г.Чистякова. Эпидемиологическая вспышка дизентерии Зонне в детском комбинате //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 1995.-№ 3.-С. 120-122.

238. Солодовников Ю.П. Теория соответствия научная основа эпидемического надзора за кишечными инфекциями //Журнал эпидемиология и инфекционные болезни.-1999.-№ 2.-С.35-38.

239. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: Астра ФармСервис, 2004.-С.919 - 920.

240. Стефании В.Д. Иммунология и иммунопатология детского возраста. -М. Медицина, 1996.-С.384.

241. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия: руководство для врачей.- М.: Боргес, 2002.- С.436.

242. Суворов А.Н., Захаренко С.М., Алехина Г.Г. Энтерококки как пробио-тики выбора //Клиническое питание.- 2003.-№ 1.-С.26-29.

243. Табаева A.A., Котова А.Л. Редкие серотипы сальмонелл, циркулирующих в Казахстане //Журнал клиническая и лаборатория диагностика.-2003.-№ 2.-С.51-52.

244. Тагирова З.Г. Показатели провоспалительных цитокинов у больных шигеллезами /Инфекционные болезни.- 2010.- Т. 8.- № 1.- С.55-58.

245. Салабов М.С. Клинико-патогенетические особенности и принципы лечения шигеллеза у детей раннего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Душанбе, 1998.

246. Саликова Е.В. Клинико-бактериологические аспекты дизентерии Флекснера у детей в период повышенной заболеваемости, принципы диагностики и терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- С.-Петербург, 1998.-25с.

247. Сарасов В.Н. Эпидемиологический анализ кишечных инфекций у детей первых 2-х лет жизни /В.Н. Тарасова, С.М. Звездин //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2000.-№ 6.-С.48-49.

248. Симченко В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций: 2 издание: учебное пособие.-2-е изд.- СПб.: ЭЛБИ, 2005.-С 217-218.

249. Титова Л.В., Феклисова Л.В. Острые кишечные инфекции у детей первого года жизни Архангельск, 2004.-151 с.

250. Титова Л.В. Клиника и лечение сальмонеллеза typhimurium у детей раннего возраста: Автореф.дис. . канд.ме.наук.-А.-1984.

251. Титова Л.В. Эволюция острых кишечных инфекций у детей первого года жизни за двадцатилетний период в условиях Севера: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1999.-22 с.

252. Титовец И.И. Антигенспецифические тесты в диагностике и прогнозе острых кишечных инфекций у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.-1999.-26 с.

253. Тихомирова О.В., Бехтерева М.К., Кветная A.C. Особенности течения дизентерии Флекснера и рациональная этиотропная терапия у детей на современном этапе //Рос. вестник перенатологии и педиатрии.- 2002.-№ 6.-С.46-52.

254. Тихомирова О.В., Бехтерева М.К., Ныркова О.И. Современные подходы к энтеросорбции при острых кишечных инфекциях у детей. Пособие для врачей. Санкт-петербург, 2003 - с.З

255. Тихомирова О.В., Бехтерева М.К., Семенова С.Г. //Вопросы детской ди-ентологии.- 2006.-Т.З.- № 6.-С.20-25.

256. Тихомирова О.В., Ныркова О.И., Кветная A.C. Эффективность использования Энтерофурила в терапии бактериальных кишечных инфекций у детей раннего возраста. //Инфекционные болезни.- 2006.-Т.4.-№1.-С.36-40.

257. Тихомирова О.В., Бехтерева М.К. Диетическая коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста после перенесенных острых кишечных инфекций //Педиатрия.-2007.-Т.86.- № 2.-С.65-69

258. Тихонова О.Н., Новокшонов A.A., Соколова Н.В. Клиническая эффективность пробиотика «Полибактерин» в комплексной терапии кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии у детей //Детские инфек-ции.-2006.-№ 1.-С.48-51.

259. Томова A.C. Взаимодействие цитокина ФНО с некультивируемыми и вегетативными формами сальмонелл.: Автореф. дис.канд.мед.наук.- Москва, 2006.

260. Украинцев С.Е., Нетребенко O.K. Пищевые волокна и пребиотики: сходства и различия. //Вопросы детской диентологии.- 2006.-№ 4(5).-С.26-30.

261. Улуханова Л.У., Идармачев A.M. Этиология ОКИ у детей в республике Дагестан в период с 1998 по 2007 /Детские инфекции, 2008.- Т.7, № 2.-С.60-63

262. Улуханова Л.У. Иммунный ответ при шигеллезе у детей /Л.У.Улуханова, М.З.Саидов, З.Г.Тагирова //Инфекционные болезни.-2009.-Том 7.-№ 2.-С. 79.

263. Улуханова Л.У. Клинические особенности сальмонеллезов у детей в Республике Дагестан /A.M. Идармачев, Х.К. Курбанов, Э.М. Муспахова //Инфекционные болезни.-2009.-Том 7.-№ 2.-С. 77-78.

264. Урсова Н.И. Современные технологии в коррекции дисбактериозов у детей: учебное пособие.- М., 2003.-С.83.

265. Урсова Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей Г.В. Римарчук (ред.). -М, БОРГЕС, 2006.

266. Утемурадова Г.Э. Этиология острых кишечных инфекций у детей и эффект пробиотикотерапии. //Журнал микробиологии, эпидемиологии, им-мунобиологии.-2009.-№ 3.-С.99.

267. Учайкин В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей. /Детские инфекции.-2003.-№4.-С.3-7.

268. Учайкин В.Ф. Инфекционные токсикозы у детей /В.Ф. Учайкин, В.П. Молочный.- М.: РАМН, 2002.-248 с.

269. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. -М.: ГЭОТАР Медицины, 1999.-824 с.

270. Учайкин В.Ф. Пробиотики в комплексной терапии кишечных инфекций у детей /В.Ф. Учайкин, М.О. Гаспарян, A.A. Новокшонов A.A. //Биопрепараты.- 2001.-№ 1. С. 2-4.

271. Учайкин В.Ф. Пробиотики в педиатрии. //Детские инфекции.- 2008.-№ З.-С.57-60.

272. Ушаков A.B. Дисбактериоз кишечника: метафические и диалектические аспекты. М., 2000.

273. Ушакова А.Ю., Мескина Е.Р., Феклисова Л.В. Эффективность нового метода лечебного питания у детей с острыми кишечными инфекциями //Детские инфекции.- 2008.-приложение (материалы конгресса).- С. 151.

274. Федотова Т.А., Михайленко А.Х., Сергеева С.Ф. и др. Роль дисбакте-риоза кишечника в формировании иммунной недостаточности у детей. //Иммунология.-2002.-№ З.-С. 41 -45.

275. Феклисова JI.B. Оптимизация результатов лечения детей, больных острыми кишечными инфекциями, при использовании отечественных биологических микробных препаратов // Вестник РАМН.- 2005.-№12.-С. 17-24.

276. Феклисова Л.В. Применение лактозосодержащих пробиотиков: оценка многолетнего использования Аципола в педиатрической практике.Consiliummedicum. //Педиатрия.- 2007.-№2.-С. 123-127.

277. Финогеев Ю.П., Лобзин Ю.В., Волжанин В.М., Семена A.B. Поражение сердца при инфекционных болезнях. СПб, 2003.-С. 251.

278. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М. Медиа Сфера, 1998.-352 с.

279. Флуер Ф.С., Зотова Ю.А., Милютина Л.Н. Энтеротоксигенность сальмонелл, выделенных от больных детей на современном этапе //Инфекционные болезни,- 2007.-№ 5 (4).-С.41- 44.

280. Фомин В. В. Острые кишечные инфекции у новорожденных /Г.А.Харченко, A.B. Буркин.- Свердловск: Изд-во Уральского университета, 1987.-155 с.

281. Фрейдлин И.С., Тотолян A.A. Клетки иммунной системы .- СПб, Наука, 2001.- Том 3-5.-С.392.

282. Хавкин A.B. Микробиоценоз кишечника и иммунитет //РМЖ.- 2003. -T.I l.-№ 3.-C.3-7.

283. Хавкин A.B. Микрофлора пищеварительного тракта.- М.: Фонд социальной педиатрии, 2006.- 414 с.

284. Хавкин А.И. Микроэкология кишечника и аллергия //Лечащий врач.-2003.-№ 2

285. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Коррекция дисбиотических изменений кишечника у детей на современном этапе. //Рус. медицинский журнал.-2006.-№12 (16).-С.З-6.

286. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М.: 2006; 323-324.

287. Хаитов P.M. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и при патологии. /P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин //Иммунология.-1997.-№ 5.-С.4-7.

288. Харченко Г.А. Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста (Клинико-иммунологические критерии диагностики, прогнозирования, лечение): Автор, дис. докт. мед. наук.- Саратов, 1997.- 45 с

289. Хромова С.С., Кафарская Л.И., Ефимов Б.А. Иммунитет у детей: от рождения к колонизации кишечника //Вопросы детской диетологии.-2006.-Т.4.- № 1.-С. 15-19.

290. Черкасский Б.Л. Современные особенности эпидемиологии кишечных инфекционных болезней в Российской Федерации //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1997.-№ 5.-С. 12-15.

291. Чернышков А. В. Некоторые особенности клиники и резистентности возбудителей к антибактериальным препаратам при шигелезах и сальмо-неллезах у детей. Автореф. дис. канд. мед. наук.- Саратов, 2003-.1с.

292. Чернуха М.Ю. Микробиологические аспекты дисбактериоза кишечника у амбулаторных больных различных возрастных групп. //ЖМЭИ.- 2005.-№ 4.-С.18-21.

293. Чубенко Г.И. Микробиологические, иммунологические, аллергологиче-ские аспекты кишечных инфекций у детей и пути их коррекции: Дис. .докт. мед. наук.-Владивосток, 2000.-С.392.

294. Шахмарданов М.З., Лучшев В.И., Пирцхалаишвилли Г.Г. Применение пробиотиков в комплексном лечении больных шигеллезом Флекснера // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. - № 6. - С.44-46.

295. Шахмарданов М.З. Инвазивные свойства возбудителя в патогенезе ши-геллеза Флекснера 2а /М.З. Шахмарданов //Эпидемиология и инфекционные болезни,- 2000.-№ 1.-С. 25-28.

296. Шахмарданов, М.З. Фторхинолоны в лечении больных шигеллезом Флекснера /М.З. Шахмарданов, В.И. Лучшев, И.И. Корнилова //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2001.-№ 5.-С. 40-43.

297. Шахмарданов М.З., Зуева М.В., Никифоров Л.И. Использование энтеро-сорбции в лечении больных острыми кишечными инфекциями //Медицина критических состояний.- 2004.-№ 6. -С.7-10.

298. Шахмарданов М.З., Никифоров В.В., Зуева М.В. Приоритетные направления в терапии острых кишечных инфекций. ConsiliumMedicum. //Гастроэнтерология.- 2009.-№ 1.-С.84-86.

299. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Грантъ., 2001.-С.286.

300. Шендеров Б.С. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека. //Рос. журн. гастроэнт., гепат., колонопр.- 1998.-№ 1.-С.61-65.

301. Щербаков П.Л. Микроэкология желудочно-кишечного тракта /П.Л.Щербаков, И.О. Иваников, Л.В. Кудрявцева //Рос. медицинский журнал.- 2001.-№ 2.-С.41-43.

302. Щербакова П.Л. Микроэкология кишечника у детей и ее нарушения /П.Л. Щербакова и др. //Фарматека.-2007.-№ 14.-С.28-34.

303. Шувалова Е.П. Клинико-морфологические и иммунологические особенности дизентерии Флекснера /Е.П.Шувалова, Т.В.Беляева, Г.И.Осипова //Эпидемиология и инфекционные болезни.-1997.-№ 6.-С.18-23.

304. Щербакова П. JI. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии //Русс, медицинский журнал.- 2003.-№3.-С. 107-112.

305. Щербакова П.Л. Микроэкология кишечника у детей и ее нарушения /П.Л. Щербакова и др. //Фарматека.- 2007.-№ 14.-С.28-34.

306. Щербаков И.Т., Грачева Н.М., Аваков А.А. и др. Патоморфология слизистой оболочки толстой кишки у больных острыми кишечными инфекциями до и после лечения острыми кишечными инфекциями бифидум-бактерин форте //Практикующий врач.- 1999.-№ 3. -С.19-21.

307. Эйберман А.С., Спиваковский Ю.М. Инфекционные и соматические аспекты пробиотической коррекции дисбиоза у детей //Детские инфекции.-2008.-приложение (материалы конгресса).- С. 172.

308. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции: диагностики и лечение. М.: Медицина, 2001.-С. 244-53.

309. Яцык Г.В. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта у новорожденных /Г.В. Яцык, Т.Э. Скворцова, Т.Э. Боровик //Педиатрия.-2001.-№3.-С. 89-92.

310. Ярилин А.А. Основы иммунологии. А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-С. 607-608

311. Ященя О.В. Дисбактериозы кишечника при иерсиниозах и острых желудочно-кишечных инфекций у детей и методы их профилактики: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1999.-23 с.

312. Adam Т. Exploitation of host factors for efficient infection by Shigella // International Journal of Medical Microbiology. 2001. - Vol. 291, Issue 4 .- P . 287-298

313. Alici O., Acikgoz Z.C., Gamberzade S., Gocer S., Karahocagil M.K. Antibiotic resistance rates of Shigella species isolated from stool cultures in the years 1999-2003 // Mikrobiyol. Bui. 2006. - Vol. 40, № 1-2. - P. 9-14.

314. Alios B.M., Moore M.R., Griffin P.M., Tauxe R.V. Surveillance for Sporadic Foodbome Disease in the 21st Centuiy: The FoodNet Perspective //Clin. Infect. Dis. 2004. - V. 38 (Suppl 3). - P. SI 15-S120.

315. Arend W.P. Interleukin-1 recepton antaconist: Role in biology //Annu.Rev.Immunol.-1998.-V.16.-P.27-55.

316. An increase in sporadic and outbreak-associated Salmonella enteritidis infections Wisconsin: the role of eggs /M.J.Trepka, J.R.Archer, S.F.Altekruse //J. Infect. Dis.-1999.-Vol, № 4.-P.-1214-1219.

317. An outbreak of multidrug-resistant, quinolone-resistant Salmonella enterica serotype typhimurium DT 104 /K. Molbak, D.L. Baggesen, F.M. Aerestrup et al //N. Engl. J. Med.-1999.-Vol.341, №19.-P.1420.-1425.

318. Azim T. Alterations in lymphocyte and function in children with shigellosis who develop complication /T. Azim, M.S. Sarker, J. Hamadan //Clin. Diagn. Lab.Immunol.-1996.-V.3, №2.-P. 191-196.

319. Ashbolt N.J. Microbial contamination of drinking water and disease outcomesin developing regions // Toxicology. 2004. - Vol. 198, № 1-3. -P. 229-238.

320. Ashkenazi S. Shigella infections in children: new insights // Semim Pediatr.Infect. Dis. 2004. - Vol. 15, № 4. - P. 246-252.

321. Barratt M., Avner E., Harmon W. Pediatric Nephrology. 4th ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 1999,- P. 1412.

322. Bryce J., Boschi-Pinto C., Robert E. Black and the WHO Child Health Epidemiology Reference group. WHO estimates of the causes of death in children //Lancet 2005.- V.365.- (9465).-P. 1147-52.

323. Bengmark S. Colonic food: pre- and probiotics //Am J. Gastroenterol, 2000.-V. 95 (I Suppl).-S 5-7 review.

324. Besslen H., Straussberg R.,Guraru N. et al. // Arch.Dis. Child.- 1996.-V.75.-P. 197-201.

325. Bryce J., Boschi-Pinto C., Kenji Shibuya. Black and the WHO Child Health Epidemiology Reference Group. Who estimates of the causes of death in children //Lancet 2005.-V 365 (9496).-P. 1147-52.

326. Chao C.C. Hu S., Sheng W.S. et al.//Clin. Immunol. Immunopathol. -1995.-Vol.77, №3.-P.358-365.

327. Collins M.D., Gibson G.R. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut. //Am. J. Clin. Nutr. 1999.-V. 69,№5.-P. 1052-1057.

328. Dinarello C.A. Therapeutic strategies to reduce IL-1 activity in treating local and systemic inflammation //Opin. Pharmacol. 2004. - V.4. - P. 378-385.

329. Dogi C.A. Importance of the host specificity in the election of probiotic bacteria /C.A. Dogi, G. Perdigon //G. Dairy Res.-2006.-V.73, №3.- P.357-366.

330. Donskey C.J. The role of the intestinal tract as a reservoir and source for transmission of nosocomial pathogens // Clin. Infect Dis. 2004.-V. 39, №2.-P. 219-226

331. Eddy A. Growth factors in interstitial diseases //Ped Nephrol .-1998.-V. 12.P. 7:41.

332. Economides A., Schmid I. et al. Apoptosis in Cord blood T-lymphocytes from infants of human immunodeficitency Virus-infected mothers. //Clin. Diagn.Lab.Immunol.-1998.-V.5.-P.230-234.

333. Edwards B.H. Salmonella and Shigella species /B.H. Edwards //Clin. Lab.Med.-1999.-V. 19, №3. P. 469-487.

334. Edwards-Jones B., Langford P.R., Kroll J.S, Yu J. The role of the Shigella flexneri yihE gene in LPS synthesis and virulence //Microbiology. 2004. - V. 150.-P. 1079-84.

335. Erickson K.L., Hubbard N.E. Probiotik immunomodulation in health and disease //J. Nutr, 2000.-V.130.-P. 403-9S.

336. Ekdahla K, Andersson Y. The epidemiology of travel-associated shigellosis-regional risks, seasonality and serogroups // Journal of Infection. -2005. Vol. 51, Issue 3.-P. 222-229.

337. Farano S, Chierici R, Guerrhini P.et al. Intestinal micloflora in early infancy: composition and development // Acta Pediatr. -2003.-V.91.-P.48-55.

338. Faruque A.S. Shigellosis in children: a clinico-epidemiological comparison between Shigella dysenteriae type I and Shigella flexneri /A.S.Faruque, T.Teka, G.J.Fuchs //Ann. Trop. Paediatr., 2000-Vol.-18, №3.p. 197-201.

339. Fainfax C.A., Borzy M.C. Interkeykin-2 production, proliferative response and receptor expression by cord blood mononuclear Celes. //J. Clin.Lab.Immunol.-1998.-V.27, №2.- P 63-67.

340. Fauci A.S. Infectious Diseases: Considerations for the 21st Century //Clin. Infect Dis. 2001. - V. 32. - P. 675-685.

341. Fasthing M.I. Diarrhea: a significant Worldwide problem J.Antimicrob. Agents. 2000. - Vol 17, № 1.-P.66-69.

342. Finlay B.B., Falkow S. Common Themes in Microbial Pathogenicity Revisited //Microbiology and Mol. Biol. Rev. 1997. - V. 61. - P. 136-169.

343. Furuse M. Claudin-1 and -2: novel integral membrane proteins localizing at tight junctions with no sequence similarity to occluding llf //Cell. Biol. 1998. -V. 141.-P.- 1539-1550.

344. Floch M.H., Hong-Curtiss J. Probiotics and functional foods in gastrointestinal disorders// Curr. Gastroenterol. Rep. 2001.-V.3.-P. 343-350.

345. GabiduUin Z.G., GabiduUin lu.Z., Akhtarieva A.A. et al. Persistense of mono- and associated of conditionally pathogenic enterobacteria //Zh. Microbiol' Epidemiol Immunobiol. 2006. - V. 4. - P.62-64.

346. Gal-Mor O., Finlay B.B. Pathogenicity islands: a molecular toolbox for bacterial virulenceV/ Gellular Microbiology. 2006. - V. 8, №11. - P. 1707-1719.

347. Giambartolomei G.H., Dennis V.A., Lasater B.L. et al. Autocrine and Exocrine Regulation of Interleukin-10 Production in THP-1 Cells Stimulated with Borrelia burgdorferi Lipoproteins //Infect. Immun. 2002. - V. 70.

348. Goosney D.L., Knoechel D.G., Finlay B.B. Entefopathogenic E. coli. Salmonella, and Shigella: Masters of Host Cell Cytoskeletal Exploitation //Emerging Infect. Dis. 1999 - V. 5. - P. 216-223.

349. Granot E. Lymphocyte subset profile of young healthy children residing in a rural area: possible role of recurrent infection /E. Granot, R.Rabinowitz, M. Schlesinger //J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1999.-V.28, №2.-P. 147-151.

350. Global burden of Shigella infections: implication for vaccine development and imprelementation of control stategies /K.L Kotloff, J.P. Winickoff //Bull. World. Health. Organ. -1999.-Vol.77, № 8.-P.651-666.

351. Grotiuz G., Sirok A., Gadea P. et al. Shiga Toxin 2-Producing Acinetobacter haemolyticus Associated with a Case of Bloody Diarrhea //J. Clin. Microbiol. -2006.-V. 44.-P. 3838-3841.

352. Guandalini S., Pensabene L., Abu Zikri M. et al. //J. Pediatr.Gastroenterol.Nutr.-2000.-Vol. 30.-P.54-60.

353. Guiney DG. The role of host death in Salmonella infections //Microbiol Immunol. 2005. - V. 289. - P. 131-150.

354. Guntun A.H. Role of immune response in sepsis and sepsis shoch. //International Jounnal on Immunorehabbilitation.-2002.-V.4, №3.-P. P.370-374.

355. Gupta A., Polyak C.S., Bishop R.D., Sobel J., Mintz E.D. Laboratoryconfirmedshigellosis in the United States, 1989-2002: epidemiologictrends and patterns //Clin. Infect. Dis. 2004. - Vol. 38, № 10. -P. 1372-1377. P. 1881-1888.

356. Qureshi S.T., Lariviere L., Leveque G. et al. Endotoxin-tolerant mice have mutations in Toll like receptor 4 (Tlr 4) //J. Exp. Med. 1999. - V. 189. - P. 615-625.

357. Haschke F., Weiping Wang, Guozai Ping et al. //Mschr.Kinder-heilk.-1998.-Bdl46.-S.26-30.

358. Heikkla M.P., Saris P.E. //J. of Applied Microbiology.-2003.-Vol.95.- P.471-478.

359. Helms M., Vastrup P., Gemer-Smidt P., Molbak K. Short and long-term mortality associated with foodbome bacterial gastrointestinal infections: registry based study //BMJ. 2003. - V. 326. - P. 357-60.

360. Hilbi H., Puro R.J., Zychlinsky A. Tripeptidyl Peptidase II promotes maturation of caspase-1 in Shigella flexneri-induced macrophage apoptosis // Infect. Immun. 2000. - Vol. 68, № 10. - P. 5502-5508.

361. Ingersoll M.A., Zychlinsky A. Shi A abrogates the innate T-cell response to Shigella flexneri infection // Infect. Immun. 2006. - Vol. 74, № 4. - P. 23172327.

362. Impact of infecting dose on severity of diseasse in an outbreak of food-borne Salmonella enteritidis /L. Rejnmark, O. Stoustrup, I.Christensen //Scand. J. In-fect.Dis.-1997.-Vol.29, № 1.-P.37-40.

363. Incidence and risk factors of oral antibiotic- associated diarrhea in an outpatient pediatric population /D.Turck et al. //J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -2003. -V.37.-P. 22-26.

364. Islam D. Disease-dependent changes in T-cell population in patients with shigellosis / D. Islam, B. Christensson //APMLS.-2000.-V.108, № 4.-P.251-260.

365. Isolauri E, Kirjavainen P.V., Salminen S. Probiotics: a role in the treatment of intestinal infectional and inflammation //Gut. 2002.-V.50 (Suppl.3).-P. 54-59.

366. Isolauri E, Arvola T., Sutas Y et al. Probiotics in the management of atopic eczema //Clin.Exp Allergy 2000.-V. 30, №1 l.-P.- 1604-1610.

367. Isolauri E. et al //Probiotics: effects on immunity //AJCN.-2001.-№ 73 (2). -P.444-450

368. Janeway C.A. Immunobiology / C.A. Janeway, P. Travers, M. Walport, J.D. Capra //The immune system in health and disease //Curreny Biology Lim., 1999.-P.325 -339.

369. Jennison A.V., Verma N.K. Shigella flexneri infection: pathogenesis andvaccine development //FEMS Microbiol. Rev. 2004. - Vol. 28, № 1. -P.43-58.

370. Jersen G., Wandal D.A., Gaerslev K. et al. Antibiotic resistanse in Shigella and salmonella in aregion of Lithuansia //Ebr. J.Clin.Microbiol. Infect. Dis.-1996.-Vol.15, № 11.-P.872-876.

371. Kavaliotis I. Shegellosis of childhood in northern Greece: epidemiological, clinical and laboratory data of hospitalized patients during the period 19711996 /1. Kavaliotis, S.karyda, T.Konstantoula //Scand.J. Infect.Dis.-2000.-Vol.32, №2.-P.207-211.

372. Kaur I.P., Chopra K., Saini A. Probiotics: potential pharmaceutical applications //Eur. J. Pharmaceutical Sei.- 2002 .-V.15,№l.-P.l-9.

373. Kincade P.W. The transition of stem cells to B Lymphocytes /P.W. Kincade, K. Medina, Y.Yamashita //The Immynologist. -1998.-V.6, № 2.-P.43-47.

374. Kosek M., Bern C, Guerrant R.L. The global burden of diarrhoeal disease,as estimated from studies published between 1992 and 2000 //Bull WorldHealth Organ. 2003. - Vol. 81, № 3. - P. 197-204.

375. Lethal encephalopathy complicating childhood shigellosis /F.B. Plotz, H.G.Arets, A.F1 ur //Eur.J. Pediatr.-1999.-Vol.-158, №7.-P.550-552.

376. Licht T.R., Hansen M., Poulsen M., Drasted LO. Dietary carbohydrate source influences molecular fingerprints of the rat faecal microbiota //BMC Microbiol. -2006.-V. 30, №6.-P. 98.

377. Liu G., Zhao Y. Toll-like receptors and immune regulation: their direct and indirect modulation on regylatory CD4+ CD25+ T cells //Immunology. 2007. -122.-P. 149-156.

378. Lopez A.D., Mathers CD., EzzatiM.,, Jamison D.T., Murray CJiGlobaL and regional burden of disease and risk factors,. 2001: systematic analysis of population health data //Lancet: 2006. - Vol.367, № 9524. - P. 1747- 1757.

379. Macfarlane, G.T. Human Colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of intestinal bacteria / G.T. Macfarlane, S. Macfarlane //Scand. J. Gastroenterol.- 1997.-V.32,Vol. 222.-P.3-9.

380. Madsen K., Cornish a., Soper P., et al / Probiotic bacteria enhance murine and human intestinal epithelial barrier function //J.Gastroent.- 200l.V. 121.-P. 580-91.

381. Martin R., Langa S., Riverego C. et al. //J. Pediatr. 2003.-Vol. 143.- P.754-758.

382. Martin R., Olivares M., Marin M. et al. //J. Human Lact. -2005.-Vol. 21.-P. 8- 17.

383. Martinez J.L., Baquero F. Interactions among Strategies Associated with Bacterial Infection: Pathogenicity, Epidemicity, and Antibiotic Resistance //Clin. Microbiol. Rev. 2002. - V. 15. - P. 647-679.

384. Manil C., Muret J. Reduced Ex Vivo IL-8 production by neutrophils in septic and nonseptic systemic I-n flammatory syndrome //Blood.-1998.-V.91, № 9-P.3439-3446.

385. Melito P.L., Woodward D.L., Munro J., Walsh J., Foster R., Tilley P., Paccagnella A., Isaac-Renton J., Ismail' J., Ng L.K. A novel Shigella dysenteriae serovar isolated in Canada //J. Clin. Microbiol. 2005. - Vol. 43, № 2.-P. 740-744.

386. Meydani S.N., Ha W. Immunologic effects of yogurt //AJCN. 2002. № 71, № 4.-P. 861-872.

387. Mogull S.A., Runyen-Janecky L.J., Hong M., Payne S.M. dksAis required for intercellular spread of Shigella flexneri via an RpoS-independent mechanism // Infect. Immun. 2001. - Vol. 69, № 9. - P. 5742-5751.

388. Cauley R. Glutamine and nucleotide metabolism within enterocytes /R. Mc.Cauley, S.E. Kong, J. Hall //JPEN J.Parenter. Enteral. Nutr.-1998.-V.22, № 2.-P.105-11.

389. Mc. Farland L. Probiotics: Evidence Based Data. Clinical Application of Probiotics in Human Health. September 14-15, 2007, Las Vegas.

390. Mr. Cracker V. J., Gaskins H. R. Probiotics and the immune system. In: Tannoch G. Wed. Probiotics a critical revieu: Horizon Scientific Press 1999; 85-111.

391. Molbak K. An outbreak of multidrug- resistant quinolone -resistant Salmonella enteritica serotype typhimurium DT 104 Ongbergy /K. Molbak, D.L. Baggesen, G.M. Ebbesen //N. Engl. J. Med. -1999.-V.341, №19.-P. 142-1425.

392. Motto D.G, Chauhan A.K., Zhu G. et al. Shigatoxin triggers thrombotic thrombocytopenic purpura in geneticali susceptible ADAMTS13-deficient mice //Clin. Invest. 2005. - V. 115. - P. 2752-2761.

393. Mukhopadhayaa A, Mahalanabisb D, Chakrabarti M.K. Role of Shigella flexneri 2a 34 k Da outer membrane protein in induction of protective immune response //Vaccine. 2006. - Vol. 24, Issues 33-34. — P. 6028- 6036.

394. Naidu A.S, Bidlack W.R, Clemens R.A.//Critical Reviews in Food Science and Nutrition /Ed.F.M/Clydesdalt.- Boca Raton.- 1999.-P.13-126.

395. Naik D.G. Prevalence and antimicrobial susceptibility patterns of Shigella species in Asmara, Eritrea, northeast Africa //J. Microbiol. Immunol. Infect. -2006. Vol. 39, № 5. - P. 392-395.

396. Nathoo K. J. Predictors of mortality in children hospitalized with dysentery in Harare, Zimbabwe /K.J. Nathoo, J.E. Porteous, S.Siziya //Cent. Afr. J. Med.-1998.-V.44, №1 l.-P. 272-276.

397. Navia M.M, Gascon J, Vila J. Analysis of the mechanisms of resistance to several antimicrobial agents in Shigella spp. causing travelers diarrhea //Clin. Microbiol. Infect. 2005. - Vol. 11, № 12. - P. 1044-1047.

398. Nemeth E, Rivera S, Gabayan V. et al. IL-6 mediates hypoferremia inflammation inducing the synthesis of the iron regulatory hormone hepcidin // J.Clin.Inf. -2004.-V. 113.-P. 1271-1276

399. Neutra M.R. Current concept in mucozal immunity. Role of M. cells in transepithelial transport of antigens and pathogens to the mucozal immune system //AJP.-2002.-V.274, №5.-P.-785-791.

400. Nguen Q.Y, Roberts R.L. Enhancement of Antibody-Pependent Cellular cytotoxiny of neonatal celes by Interleukin-2 and IL-2 //Clin. Diagn.Lab.Immunol.-1998.-V.5, №1.-P.98-104.

401. Niyogi S.K. Shigellosis //J. Microbiol. 2005. - Vol. 43, № 2. - P. 133-143.

402. O'Brien A.D, LaVeck G.D. Purification and characterisation of'a Shigella dysenteriae 1 like toxin produced by Escherichia coli /Infect. Immun. 1983. -V. 40. - P. 675-683.

403. Ostroi P. Shigellosis in Israel -update 1995 / P.Ostroi, E.Anis, M.S. Green //Public Health Rev.- 1996,-Vol. 24, № 3-4.-P.213-225.

404. Other Nutritional Factors and Intestinal Microflora /Eds L.A. Hansen, R.H. Yolken.-Philadelphia, 1998 .-P.229-241.

405. Palermo M., Alves-Rosa F., Rubel C. et al. Pretreatment of mice with lipo-polysaccharide (LPS) or IL-1 exerts dose dependent opposite effects on Shiga toxin 2 lethality //Clin. Exp. Immunol. 2000. - V. 119. - P. 77-83.

406. Pedone C.A., Arnaud C.C., Postaire E.R., Bouley C.F., Reinert P. Multcentric study of the effect of milk fermented by Lactobacillus casei on the incidence of diarrhea //Int. J. Clin. Prac. -2000.-V. 54, №9.-P. 568-71.

407. Perdigon G., Fuller R., Raya R. Lactic acid bacteria and their effect on the immune system //Curr. Issus. Intest. Microbial. -2001.- V.2, №l.-P.27-42.

408. Phalipon A., Sansonetti P.J. Shigella's ways of manipulating the host intestinal innate and adaptive immune system: a tool box for survival //Immunol. Cell Biol. 2007. - Vol. 85, № 2. - P. 119-129.

409. Prevention of antibiotic -associated diarrhea with lactobacillus sporogens and fructo-oligosaacaharides in children. A multicentric double-blind vs placebo stude Minerva /M.la Rosa et al //Pediatr.-2003.-V.55.-P.447-452.

410. Probiotic bacteria as potential detoxification tools: assessing their heavy metal binding isothernes /F. Ibrahini, T.Halltunen, R.Tahvonen, S.Salminen //Can.G.Microbiol.-2006.-V.2 №9.-P.877-885.

411. Puliti M., von Hunolstein C, Verwaerde C et al. Regulatory Role of Interleu-kin-10 in Experimental Group B Streptococcal Arthritis /Infect. Immun, -2002. V. 70. - P. 2862-2868.

412. Raqib R., Shahjahan Mia S.M., Qadri F., Alam T.I., Alam N.H., Chowdhury A.K., Mathan M.M., Andersson J. Innate immune responses in children and adults with Shigellosis //Infect. Immun. 2000. - Vol. 68, № 6. - P. 3620-3629.

413. Raqib R., Qadri F., SarkEr P., Mia S.M., Sansonnetti P.J., Albert M.J., Andersson J. Delayed and reduced adaptive humoral immune responses in children with shigellosis compared with in adults //Scand. J. Immunol. 2002. -Vol. 55, №4.-P. 414-423.

414. Raqib R, Moly P.K, Sarker P., Qadri F., Alam N.H., Mathan M.M, Andersson J. Persistence of mucosal mast cells and eosinophils in Shigellainfected children //Infect. Immun. 2003. - Vol. 71, № 5. - P. 26842692.

415. Ray P.E., Liu X.H. Pathogenesis of Shiga toxin-induced hemolytic uremic syndrome //Pediatr. Nephrol. 2001. - V. 16. - P. 823-839.

416. Rick factors for the occurrence of sporadic Salmonella enterica serotype enteritidis infections in children in France: a national case-control study /E.D. Astagneau, J.C. Desenclos //Epidemiol. Infect.-1998.Vol. 121, № 3.-P.561-567.

417. Roberfroid M. //Probiotics, other nutritional factors and intestinal microflora /Eds. L.A. Hanson, R.H. Yolen.-Philadelphia, 1999.-Vol.42.- P.203-215.

418. Salmonella infections in Norway: descriptive epidemiology and a case-controlstudy /G.Kapperud, J.Lassen, V.Hasseltvedt //Epidemiol. Infect.r.-1998. -Vol.121, № 3.-P.569-577.

419. Sansonetti PJ. Shigella: from-the rupture to the invasion and to the destruction of the colonic epithelium //Presse Med. 2000. - Vol. 29, № 37. - P.2040-2041.

420. Sansonetti P.J. The bacterial weaponry: lessons from Shigella // Ann. NY Acad. Sci.-2006.-№ 1072.-P. 307-312. P. 118.

421. Sharma M., Datta U., Roy P. et al. // Ibid.-1997.-Vol.46, № 12.-P. 1039-1042.

422. Sharma M., Datta U. et al. Low sensitivity of counter- current immuno- electrophoresis for serogiagnosis of tyhoid fever //J.Med. Microbiol.-1997.- Vol.9.-Vol.95, № 2.-P. 81-88.

423. Shigella gastroenteritis: clinical and epidemiological aspects, and antibiotic susceptibility /K. Yurdakok, E.Ozmert, E.Berkman //Acta Paediatr.Jpn.-1997.-Vol.39, № 6.-P.681-684.

424. Sirinavin S. Antibiotics for treating salmonella gut infections Cochrane Database Syst. Rew /S. sirinavin, P.Garner.-2000.-№2.-CD 001167.

425. Spacek L.A., Hurley B.P., Acheson D.W. K. et al. Shiga Toxin-Producing Escherichia coli as a Possible Etiological Agent of Chronic Diarrhea //Clin. Infect. Dis. 2004. - V. 39. - P. 46-48.

426. Sramova H. Salmonelloses in the Czech Republic 1989-1998 /Н. Sramova, R. Karpiskova, C.Benes //Epidemiol.Microbiol.Imunol.-2000.-V. 9, №11.- P. 34 -38.

427. Sramova H. Salmonelloses in children under 2 years of age /Н. Sramova, D. Dedicova//Epidemiol.Microbiol.Imunol.-1998.-Vol. 47, №l.-P.34-38.

428. Struve C., Krogfelt K.A.Pathogenic potential of environmental K.pneumonia isolates. Environ //J.Microbiol. -2004.-V. 6.-P. 584-590.

429. Stypulkowska-Misirewicz H. Dysentery in 1998 /Н. Stypulkowska-Misirewicz, E.Gonera //Przegl. Epidemiol.-1999.-Vol.54 , №l-2.-P.93-101.

430. Stypulkowska-Misirewicz H, Gonera E. Dysentery in Poland-in 2002 II Przeg //J. Epidemiol- 2004,-Vol. 58., № 1.- P.77-84.

431. Suzuki Т., Yoshikawa Y., Ashida H., Iwai H., Toyotome Т., Matsui H., Sasakawa C. High vaccine efficacy against shigellosis of recombinant noninvasive Shigella mutant that expresses Yersinia invasion //J. Immunol. 2006. -Vol. 177, №7.-P. 4709-4717.

432. Sur D., Ramamurthy Т., Deen J., Bhattacharya S.K. Shigellosis: challenges management issues //Indian: J. Med. Res. 2004. -Vol. 120, № 5. - P.454 -462.

433. Suzuki Y.,Ishihara M., Matsumoto M. Et all. Molecular epidemiologi of salmonella enteritidis. An outbreak and sporadic cases studied by means of pulsed- field gel electrophonesis //J. Infect.-1995.-Vol.31.-P.-211-217.

434. Sundquist M., Rydstrom A., Wick M.J. Immunity to Salmonella from a dendritic point of view //Cell Microbiol. 2004. - V.6. - P. 1-11.

435. Szeto J., Namolovan A., Obsorn S.E. ey al. Salmonella-containing vacuoles display centrifugal moverment associated with Ccll-to-cell transfer in epithelial ells. Infection and Immuniti. 2009; 77 (3); 99-107.

436. Taylor A, Verhagen J., Akdis GA., Akdis M. T regulatory cells in allergy and health: a geustion of allergen specificity and balance /Ant. Arch. Allergy Immunol.-2004.-V. 135,№1.-P. 73-82.

437. Taylor A., Verhagen J., Blaser K. et ah Mechanisms of immune: suppression by interleukin-10 and transforming growth factor-P: the role of T regulatory cells //Immunology. 2006. -V. 177. - P. 433-442.

438. The World Health Report 2003; Shaping the Future. Geneva WHO 2003.