Клинико-иммунологические особенности сочетанных сальмонеллезов у детей и иммунотерапия постинфекционного бактерионосительства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Голубев, Андрей Олегович

• Голубев, Андрей Олегович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Голубев, Андрей Олегович

Список сокращений.2

ВВЕДЕНИЕ.3

Актуальность проблемы.3

Цель исследования.6

Задачи исследования.6

Научная новизна.7

Практическая значимость.8

Внедрение полученных результатов.8

Апробация материалов диссертации.8

Публикации.9

Структура и объем диссертации.10

ГЛАВА 1. Обзор литературы.10

1.1. Частота выявления и этиологическая структура сочетанных острых кишечных инфекций у детей.10

1.2. Клинические особенности сочетанных форм сальмонеллезов у детей.12

1.3. Современные представления об иммунологических особенностях моно- и микст-сальмонеллезов у детей.14

1.4. Актуальные проблемы длительного постинфекционного бактериовыделения при сальмонеллезах у детей.27

ГЛАВА 2. Материалы и методы.33

2.1. Объем исследования и характеристика обследуемых групп.33

2.2. Методы исследования.36

Клинические наблюдения.36

Стандартные методы (лабораторные и инструментальные).36

Инструментальные исследования.36

Методы верификации диагноза.37

Иммунологические методы.38

Методика.40

Оценка клеточного иммунитета.41

Статистическая обработка данных.44

ГЛАВА 3. Частота выявления микст-сальмонеллезов у детей и влияние на нее разных факторов.44

3.1. Частота микст-сальмонеллезов в разные годы и сезоны года.44

3.2 Частота выявления микст-сальмонеллезов у детей разного возраста.48

ГЛАВА 4. Клинические особенности сочетанной сальмонеллезно-ротавирусной инфекции у детей и факторы, влияющие на них.52

4.1. Сравнительная клиническая характеристики моносальмонелл езов и сальмонелллезно -ротавирусной инфекции у детей.52

4.2. Клинические особенности сальмонеллезно-ротавирусной инфекции у детей разного возраста.71

4.3. Сравнительная клиническая характеристика моносальмонеллезов и сальмонелллезно-ротавирусной инфекции у детей в зависимости от сроков присоединения ротавирусной инфекции.77

ГЛАВА 5. Особенности иммунного статуса при моно- и микст-сальмонеллезах у детей.91

5.1. Особенности иммунного статуса при моносальмонеллезах у детей разного возраста.91

5.2. Особенности иммунного статуса при монои микст-сальмонелл езах у детей.102

5.3. Особенности иммунного статуса при микст-сальмонелл езах в зависимости от сроков присоединения ротавирусной инфекции.112

5.4. Особенности иммунного статуса у детей сальмонеллезом при присоединении респираторной и ротавирусной инфекций.116

5.5. Корреляционные связи параметров иммунного ответа с клиническими проявлениями болезни у детей с моносальмонеллезами.120

5.6. Корреляционные связи параметров иммунного ответа с клиническими проявлениями болезни у детей с микст-сальмонеллезами.123

ГЛАВА 6. Клинико-иммунологические аспекты и эффективность иммунотерапии у детей с постинфекционным бактериовыделением сальмонелл.128

6.1. Длительность бактериовыделения при сальмонеллезах у детей и влияние на нее различных факторов.128

6.2. Особенности иммунного статуса у детей с постинфекционным бактериовыделением сальмонелл в зависимости от сроков бактериовыделения и критерии прогнозирования длительного бактерионосительства.136

6.3. Корреляционные связи параметров иммунного ответа с клиническими проявлениями заболевания у детей в зависимости от сроков бактериовыделения сальмонелл.145

6.4. Эффективность Ликопида у детей с постинфекционном бактериовыделении сальмонелл.150

Обсуждение.161

Выводы.172

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности сочетанных сальмонеллезов у детей и иммунотерапия постинфекционного бактерионосительства»

Актуальность проблемы

Острые кишечные инфекции (ОКИ) продолжают занимать ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по массовости, экономическому и социальному ущербу только острым респираторным заболеваниям и гриппу [50]. По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют острыми кишечными инфекциями более 1 миллиарда человек, из которых 65-70 % составляют дети до 5 лет [54, 73].

В этиологической структуре ОКИ в последние годы все большую роль стали играть вирусы (рота-, норо-, астро-, адено- и другие). По данным зарубежных авторов, доля вирусных возбудителей при ОКИ у детей колеблется от 42 %до 88,1 % с тенденцией к снижению к более старшему возрасту [124]. В этиологической структуре вирусных диарей у детей доминируют ротавирусы. По данным зарубежных авторов, их доля колеблется от 10,4 % [125] до 53,5 % [98], однако, в большинстве исследований они выявляются у трети детей [88, 97, 100]. По данным российских исследователей, при использовании одного метода диагностики (ПЦР или ИФА) ротавирусная инфекция выявлялась у 30,4 % и 31.1 % детей, госпитализированных с ОКИ, а при использовании комплекса этих методов - у 41,5 % [ 10].

Среди ОКИ бактериальной этиологии одно из ведущих мест продолжают занимать сальмонеллезы. По данным официальной статистики в Российской Федерации (РФ) заболеваемость сальмонеллезами у детей после некоторой тенденции к снижению в 1990-е гг. (с 109,5 в 1994 г. до 69,9 в 1997 г. на 100 тыс. детского населения), начиная с 2000 г. стабилизировалась, а с 2006 г. опять стала расти и достигла к 2012 г 106,5 на 100 тысяч детского населения, превысив заболеваемость шигеллезами в 3 раза (106,5 против 35,58). У детей, госпитализированных в профильный стационар по поводу ОКИ, сальмонеллезы в последние годы вышли на первое место среди расшифрованных бактериальных

ОКИ, а сальмонеллез и ротавирусная инфекция занимают 70-80 % из всего числа лабораторно подтвержденных ОКИ [50].

На современном этапе, в связи с успехами в изучении этиологии ОКИ, открытием новых возбудителей и совершенствованием их диагностики, особую актуальность приобрела проблема сочетанных ОКИ, хотя они до сих пор не включены в качестве отдельной нозологической формы в международную классификацию ОКИ (МКБ-10). Частота их выявления, по данным отечественных авторов, колеблется от 3,1 % до 70 % [13, 42, 52, 60, 75], а по данным зарубежных исследователей - от 1.6 % до 44 % [97, 117, 120, 122, 143]. При этом в общей структуре микст-инфекций доминируют вирусно-вирусные ассоциации (54 %), в 38 % случаев регистрируется вирусно-бактериальные ОКИ и лишь у 8 % детей бактериально-бактериальные инфекции [52]. Частота сочетанного течения доминирующих в настоящее время сальмонеллеза и ротавирусной инфекции также значительно варьирует. Так, по данным зарубежных авторов она колеблется от 1,6 % до 22 % [113, 114, 120], а по данным отечественных исследователей - от 2,7 % до 25 % [5, 25, 42, 79].

ОКИ часто сочетаются с ОРЗ разной этиологии. Так, установлено совместное течение ОКИ с микоплазмозом (4,1 %), парагриппом (5,8 %), торо - вирусной инфекцией (6,7 %), гриппом (15,3 %), PC-вирусной инфекцией (21,5 %), коронавирусной (28,7 %) и аденовирусной (31,2 %) инфекциями [56].

Однако клинические особенности течения и исходы сочетанных форм кишечных инфекцией, в частности, сальмонеллезно-ротавирусной инфекции, у детей изучены недостаточно. Имеются лишь единичные работы с описанием клиники острой фазы болезни. Установлено, что на характер течения вирусно-бактериальных диарей большее влияние оказывают бактериальные агенты, отражением чего являются большая выраженность и продолжительность основных клинических синдромов (рвота, диарея, лихорадка) и заболевания в целом [41, 42, 113, 117]. Однако, клинические особенности течения и исходов сочетанной сальмонеллезно-ротавирусной инфекции практически не изучены, нет данных о влиянии сопутствующей вирусной инфекции на длительность сальмонеллезного бактериовыделения.

Известно, что на течение как моно, - так и микст-инфекции влияют свойства возбудителя и пути заражения - с одной стороны - и преморбидный фон ребенка и состояние его иммунного статуса - с другой стороны. Поэтому в последние годы большой интерес исследователей, как отечественных, так и зарубежных, привлекает проблема иммунопатогенеза кишечных инфекций. Установлено, как в эксперименте, так и клинике, снижение при ОКИ показателей фагоцитарной активности нейтрофилов, клеток СБЗ+, СБ4+, СБ8+, дефицит секреторного ^А, лизоцима в крови больных [70, 84, 95]. Показана патогенетическая роль различных цитокинов при ротавирусных и бактериальных инфекциях у детей [21, 92, 136]. При сочетании вирусной и бактериальной инфекций создается парадоксальная ситуация для иммунной системы, требующая одновременного включения двух оппозитивных форм иммунного ответа: опосредованного ТЫ (для противовирусного иммунного ответа) и ТЪ2 (для противобактериального ответа) [86].Однако в литературе особенности иммунитета при сочетанной сальмонел-лезно-ротавирусной инфекции описаны лишь в единичных работах [18].

Одной из важных проблем современных сальмонеллезов у детей является длительность постинфекционного бактерионосительства. Сведения в литературе по этому вопросу противоречивы. Так, по данным зарубежных исследователей, через год после перенесенного сальмонеллеза выделение возбудителя сохраняется у 2,6 % детей младше 5 лет и менее, чем у 1 % детей старше 5 лет и взрослых [43], однако, отечественные авторы отмечают длительное бактерио-выделение после перенесенного сальмонеллеза у 0,1-10 % детей [И, 28]. Важной нерешенной проблемой остаются и вопросы терапии детей с длительным бактериовыделением, поскольку общепринятые методы (повторные курсы антибиотиков и бактериофагов) недостаточно эффективны [9, 20, 90, 130].

Перспективным является использование иммунокоррегирующих препаратов. Одним из них является Ликопид - отечественный иммуномодулятор, сочетающий безопасность для детей с высокой иммуномодулирующий активностью, воздействующий на все звенья иммунитета (прежде всего, фагоцитоз).

Имеются данные об эффективности Ликопида при различной инфекционной патологии у детей, в том числе, при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей; острых и хронических гепатитах А, В, С; герпетических инфекциях [29]. Также Ликопид применялся при коррекции дис-биоза кишечника у детей [39]. Однако данных о применении Ликопида при длительном сальмонеллезном бактериовыделении в доступной литературе не найдено.

Все вышеперечисленное свидетельствует об актуальности изучения клини-ко-иммунологических особенностей микст-сальмонеллезов и длительного бакте-риовыделения сальмонелл у детей и оптимизации их терапии, что и определило цель и задачи нашего исследования.

Цель исследования

Оптимизация диагностики сочетанного сальмонеллеза у детей и терапии постинфекционного бактерионосительства на основании изучения их клинико-иммунологических особенностей

Задачи исследования

1. Изучить частоту выявления микст-сальмонеллезной инфекции у детей, госпитализированных в профильный стационар, и определить факторы, на них влияющие.

2. Сравнить клиническую картину болезни при моносальмонеллезах и сальмо-неллезно-ротавирусной инфекции в зависимости от возраста детей и сроков присоединения ротавирусной инфекции.

3. Определить параметры иммунного статуса (фагоцитарные показатели; субпопуляции лимфоцитов; уровни IgG, IgM, IgA, аффинность IgG антител; показатели миграции лейкоцитов) у детей разного возраста с моно- и сочетанными сальмонеллезами и их корреляционные взаимосвязи с клиническим вариантом и тяжестью болезни.

4. Установить длительность постинфекционного выделения сальмонелл, факторы, на нее влияющие, особенности иммунного статуса и их прогностическую значимость.

5. Изучить клиническую и иммунологическую эффективность Ликопида у детей с длительным бактериовыделением сальмонелл.

Научная новизна

Установлено, что у более чем половины госпитализированных детей сальмонеллез сочетается с наиболее распространёнными вирусными инфекциями (ротавирусной, ОРВИ и их сочетанием). Сальмонеллезно-вирусные инфекции чаще выявляются у детей раннего возраста и регистрируются круглогодично, но с большей частотой в холодное время года.

Показано, что сальмонеллезно-ротавирусная инфекция сохраняет клинические проявления, свойственные сальмонеллезу, но характеризуется большей кратностью рвоты и большей длительностью основных симптомов болезни. Эти различия зависят не только от возраста детей, но и от сроков присоединения ротавирусной инфекции (их больше при внутрибольничном инфицировании, чем при одномоментном заражении).

Получены новые данные об иммуногенезе сочетанных форм сальмонел-лезов у детей. Установлено, что если при моносальмонеллезах страдает, преимущественно, клеточное звено иммунитета (снижение ИРИ за счет повышении СБ8+), то при сальмонеллезно-ротавирусной инфекции, кроме того, имеются нарушения в гуморальном звене иммунитета (снижение аффинности ^в), а снижение показателей фагоцитоза имеется только при сочетанных инфекциях, независимо от их этиологии, но более выражено при сальмонеллезно-бактериальной инфекции.

Впервые показаны: частота длительного (1,5 месяца и дольше) бактерио-выделения сальмонелл (20,3 %); влияние на нее разных факторов, особенно неадекватной антибиотикотерапии, и нарушения во всех звеньях иммунитета, их прогностическая значимость.

Впервые установлена высокая санирующая эффективность отечественного иммуномодулятора Ликопида у детей с длительным бактериовыделением сальмонелл, что сопровождается улучшением показателей иммунитета (увеличением поглотительной способности фагоцитов, усилением миграции лейкоцитов и нормализацией ИРИ).

Практическая значимость

Разработанные и внедренные в практику лечебных учреждений новые подходы к диагностике микст-сальмонеллеза у детей, прогнозированию и терапии длительного постинфекционного бактериовыделения сальмонелл будут способствовать улучшению исходов заболевания и снижению экономических затрат на их лечение.

Внедрение полученных результатов

Полученные результаты внедрены в практику работы врачей профильных отделений государственного учреждения здравоохранения Детской инфекционной больницы № 5 (главный врач Власов Е. В.), Северо-Восточного административного округа г. Москвы и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Детская городская клиническая больница № 9 им. Сперанского Центрального административного округа (главный врач Корсунский А. А.), практическую работу врачей ГБУЗ ДТП № 11 филиал 1 (заведующая филиала Зайц А. В.).

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: • на VII Конгрессе детских инфекционистов России (Москва, 2008);

• на I Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2009);

• на инфекционной секции Московского Городского отделения Союза Педиатров России (Москва, 2009);

• на II Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2010);

• на Всероссийском Ежегодном Конгрессе "Инфекционные болезни у детей диагностика, лечение и профилактика" (Санкт-Петербург, 2010);

• на Московском научном обществе специалистов по клинической лабораторной диагностике (Москва, 2010);

• на XII Всероссийском конгрессе диетологов и нутрициологов "Питание и здоровье" (Москва, 2010);

• на X конгрессе детских инфекционистов России "Актуальные вопросы, патологии и вакцинопрофилактики " (Москва, 2011);

• на XIII Всероссийском конгрессе диетологов и нутрициологов "Питание и здоровье" (Москва, 2011);

• на Научной конференции "Актуальные проблемы в прогрессивных научных исследованиях" (г. Арад, Израиль, 2012);

• на XI Конгрессе детских инфекционистов России "Педиатрия и инфекции" (Москва, 2012);

• на Всероссийском Ежегодном Конгрессе"Инфекционные болезни у детей; диагностика, лечение и профилактика" (Санкт-Петербурге 2012);

• на инфекционной секции Московского Городского отделения Союза Педиатров России (Москва 2013)

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 3 работы - в изданиях, рекомендованном ВАК, и 1 - в зарубежном издании.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 193 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы "Материалы и методы", 4-х глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 151 источника (86 отечественных и 65 зарубежных авторов). Текст диссертации иллюстрирован 67-ю таблицами, 47-ю рисунками и 5-ю выписками из историй болезни.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Голубев, Андрей Олегович

Выводы

1. При современной эпидемиологической обстановке сальмонеллез у госпитализированных детей протекает как моно- инфекция только у 41,0 %, у остальных сочетается с наиболее распространенными вирусными инфекциями: с ротавирусной инфкецией, с ОРВИ и их сочетанием. Сальмонеллезно-ротавирусная инфекция выявляется во всех возрастных группах круглогодично, но чаще у детей первого года жизни и в холодное время года (зимне - весенняя сезонность с пиком во втором квартале).

2. При сальмонеллезно-ротавирусной инфекции сохраняются типичные клинические проявления сальмонеллеза, но имеются и различия, зависящие от возраста детей. У детей до 1,5 лет при микст-инфекции, по сравнению с моно-сальмонеллезом, выявляются более раннее появление симптомов геморрагического колита и тенденция к большей частоте гепатоспленомегалии, а у детей старше 1,5 лет - меньшая длительность лихорадочной реакции, но большая частота рвоты и ее длительность.

3. Установлена зависимость клинических проявлений сальмонеллезно-ротавирусной инфекции от сроков присоединения ротавирусной инфекции. При внутрибольничном инфицировании по сравнению с одномоментным - в 2 раза чаще регистрируется эксикоз; в 2,6 раз реже - многократная рвота, но в 5 раз чаще ее волнообразный характер; а также большая длительность диареи.

4. При моносальмонеллезе страдает, преимущественно, клеточное звено иммунитета (снижение ИРИ за счет повышенияСБ8+ %), однако, у детей до 1,5 лет, кроме того, имеется снижение показателей фагоцитоза (внутриклеточной бактерицидности лейкоцитов, хемилюминесценции как спонтанной, так и индуцированной), а у детей старше 3-х лет показателей гуморального иммунитета (снижение уровня IgG). Установлены прямые корреляционные связи между показателями иммунного статуса и клиническими проявлениями болезни: высокие уровни IgM - с тяжестью, a IgM, ХИ и ФИМ - с клиническим вариантом болезни (гастроэнтероколитом)

5. При сальмонеллезно-ротавирусной инфекции страдают все звенья иммунитета, особенно его гуморальное звено, что проявляется, прежде всего, в снижении аффинности IgG, более выраженном при внутрибольничном инфицировании ротавирусами (в сочетании с повышением уровня CD 19+%) и при сочетанном течении сальмонелл езно-ротавирусной инфекции с ОРЗ. Корреляционные связи показателей иммунного ответа с тяжестью и клиническим вариантом болезни не выявлены.

6. При сальмонеллезно-бактериальной инфекции имеется преимущественно нарушение фагоцитарного звена иммунного ответа, выраженное в снижении показателей ХС, ХИ, ВБЛ, не только по сравнению с контролем, но и по сравнению с показателями при моносальмонеллезах (ХС, ХИ) и сальмонеллез-но-ротавирусной инфекции (ХС). Сочетанное снижение этих показателей (ВБЛ+ХС+ХИ) регистрировалось в 6 раз чаще, чем при моносальмонеллезе.

7. У 58,4 % детей продолжалось выделение сальмонелл после выписки из стационара, в том числе у 20,3 % длительно (1,5-8 месяцев). Длительное бакте-риовыделение чаще регистрируется у детей с энтероколитическим вариантом болезни; у больных, получавших 3 и более курсов антибиотиков, и реже - при заболевании, вызванным S.Enteritidis, по сравнению с другими штаммами, резистентными к антибиотикам.

8. Длительное бактериовыделение сопровождается нарушением всех звеньев иммунного ответа: фагоцитоза (снижение ХИ); гуморального звена (сочетанное снижение уровней IgG и IgM); субпопуляций лимфоцитов (снижение % CD4+ и иммуннорегуляторного индекса), и, особенно, подавлением миграции лейкоцитов в РТМЛ (при специфической и неспецифической стимуляции) - у 90 % и 78,6 % детей против 3,7-7,4 % в группах сравнения. Сочетанное снижение показателей ИРИ, уровней IgG и IgM, подавления миграции лейкоцитов выявлялось только при длительном бактериовыделении, что является обоснованием целесообразности использования этих показателей в качестве прогностического критерия. Установлена прямая корреляционная связь показателей фагоцитоза (ФИМ, ФИН) и количества CD 16+ % - с клиническим вариантом болезни (гастроэнтероколитом).

9. Установлена высокая санирующая эффективность отечественного им-муномодулятора Ликопида у детей с постинфекционным выделением сальмонелл, что сопровождалось и улучшением показателей иммунитета (увеличением поглотительной способности фагоцитов, усилением миграции лейкоцитов и нормализацией ИРИ). Это является обоснованием целесообразности использования Ликопида для санации детей с постинфекционным бактерионосительством.

Практические рекомендации

Целесообразно круглогодичное обследование на ротавирусный антиген всех детей с ОКИ, в том числе с клинической картиной сальмонеллеза - с целью своевременного выявления этой распространенной микст-инфекции, прогнозирования исхода болезни и оптимизации терапии.

Для своевременной диагностики и профилактики постинфекционного бактерионосительства сальмонелл целесообразно повторное бактериологическое обследование детей после выписки из стационара (не менее 3-х раз) и использование РТМЛ с прогностической целью.

У детей с длительным бактериовыделением после перенесенного сальмонеллеза целесообразно применение иммунокоррегирующей терапии Ликопи-дом по схеме - тремя курсами по 10 дней с перерывом 20 дней - с последующим контрольным обследованием (3 бактериологических посева кала через день и 4-й анализ - через месяц.)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Голубев, Андрей Олегович, 2013 год

1. Акимкин В. Г, Дарбеева О. С., Колков В. Ф. Бактериофаги: исторические и современные аспекты их применения: опыт и перспективы. Клиническая практика № 4, 2010. С. 48-54.

2. Алексеева Е. И., Володин Н. Н., Дегтярева М. В. с соавтор. Иммунотера-певтические возможности применения Ликопида в педиатрии. Методическое пособие для врачей. М: 2005. С. 27.

3. Алиева Г. Р. Клинико-иммунологические особенности генерализованной формы сальмонеллеза у детей первого года жизни: автореф. дисс. канд. мед наук: 14.00.10. Л., 1989.

4. Андронова Т. М., Пинегин Б. В., Козлов И. Г. Ликопид (ГМДП) современные представления. 5-е изд. М., 2009. 20 с.

5. Бабик Р. К., Малеев В. В. Клинические проявления и показатели интерфе-ронов при моносочетанных формах ротавирусной инфекции. Инфекционные болезни 2010. Т. 8. № 1. С. 34-38.

6. Баширова Д. К., Фаткуллин Б. Ж., Каримов P. Р. Особенности течения сальмонеллезного гастроэнтерита на фоне хеликобактериозного гастрита //Казанский мед. Журн. 1996. № 3. С. 184-188.

7. Белая О. Ф., Черкасов В. Л., Тимина В. П., Титовец И. И. Диагностическая ценность коагглютинации и скринингового теста клеточной миграции при кишечных инфекциях. Эпидемиология и инфекционные болезни, 1997, № 4. С. 14-64.

8. Бехтерева М. К., Тихимирова О. В., Лачкова Л. В., Кветная А. С. Особенности течения сальмонеллеза у детей на современном этапе и тактика терапии //Материалы Всероссийской научно-практической конференции

9. Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные вопросы». СПб., 2005. С. 24.

10. Битиева Р JI. Оценка новых подходов к диагностике и терапии ротавирус-ной инфекции у детей. Автореф. дисс. канд. мед наук: 14.01.09. М., 2007. С. 23.

11. Бухарин О В, Усвяцов Б Я. Бактерионосительство. Екатеринбург, 1996. 203 с.

12. Володин Н. Н., Дягтерева М. В., Бахтикян К. К., Кривоножко А. В. Опыт применения иммуномодулятора Ликопид у новорожденных детей различного гестационного возраста с затяжным течением пневмонии. Юбилейный сборник научных статей. М., 2006. 86 с.

13. Воротынцева Н. В., Мазанкова Л. И. Острые кишечные инфекции у детей. М.: Медицина, 2001. 477 с.

14. Горелов А. В., Милютина Л. Н., Усенко Д. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей. Пособие для врачей. М., 2006. 108 с.

15. Грекова А. И., Смолякова Н. Н., Яснецова А. Ф. с соавтор. Эффективность Циклоферона при острых кишечных инфекциях материалы V Конгресса детских инфекционистов России. М., 2006. С. 53.

16. Грекова А. И., Захарова М. А., Соломатина Н. Н. с соавтор. Клинико-эпи-демиологические особенности и эффективность антибактериальной терапии у детей с сальмонеллезной инфекцией, материалы XI Конгресса детских инфекционистов России. М., 2012. С. 22.

17. Григорович М. С., Славинская С. В., Егорова С. В., Попонина М. В. Кли-нико-эпидемиологические особенности сальмонеллеза у детей в Кировской области. Материалы 1У Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2012. С. 107-108.

18. Гулакова Н. Н., Роева О. В., Акимова JI. А., Аруев А. Б. Опыт использования комплесного иммуноглобулинового препарата для лечения бактериальных кишечных инфекций. Материалы V Российского конгресса детских инфекционистов. М., 2006. С. 60.

19. Гурьева О. В. Клинико-эпидемиологические особенности и вопросы этио-тропной терапии сальмонеллеза Enteritidis у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2010. 26 с.

20. Гуссоева И. Г. Клинико-иммунологическая характеристика и вопросы оптимизации лечения острых кишечных инфекций у детей старше года. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2008. С. 24.

21. Дондурей Е. А. Этиология и клинико-лабораторная характеристика острых вирусных инфекций с сочетанным поражением респираторного и желудочно-кишечного трактов у детей. Автореф. дисс. канд. мед наук: 03.00.06, 14.00.10. СПб., 2007. 24 с.

22. Дьяков В. А., Пак В. Г., Будихина А. С. и др. Оценка функциальной активности фагоцитарной системы человека в норме и при патологии. М: Интел универсал, 2008. 50 с.

23. Жидков Е. М. Клинико-патогенетические особенности течения ротави-русной инфекции у детей на современном этапе. Автореф. дисс. канд. мед наук: 14.00.09. Хабаровск, 2008. С. 24.

24. Заварцева JI. И., Молочный В. П. Сравнительный анализ течения сальмонеллеза у детей старшей возрастной группы // Материалы VI конгр. педи-атров-инф. России. М., 2007. С. 68.

25. Золотарев Ю. В. Сальмонеллез у детей: дисс. д-ра мед наук: 14.00.10. Киров, 2000.

26. Иванова В. В. Инфекционные болезни у детей. М.: МИА, 2002. 928 с.

27. Иммутерапевтические возможности применения Ликопида в педиатрии. Методическое пособие для врачей. М., 2005. 26 с.

28. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь декабрь 2004 г, МЗ и СР РФ Федеральный центр Госсанэпиднадзора // Эпид. и инф. бол. 2005. № 1.С. 65.

29. Информационный бюллетень Федерального центра по сальмонеллезам №17. Москва, 2005 г

30. Информационный бюллетень Федерального центра по сальмонеллезам № 18. Москва, 2006.

31. Касымов И. А., Шарапова Г. М. Клинико-иммунологические аспекты сальмонеллеза 1урЫпшгшт у детей. Инфекционные болезни 2001. Т. 9. № 1.С. 42-78.

32. Кириллова Т. А., Хабудаева В. А., Киклевич В. Т. Клинико-эпидемиологи-ческие особенности сальмонеллеза, вызванного 8а1шопе11ае огатегЬиг§. Материалы IV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2012. С. 179.

33. Кирсанова Т. А. Цитокины как фактор, влияющий на формирование клинической картины ротавирусно-бактериальной инфекции у детей // Материалы II Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2010. С. 200.

34. Климовицкая Е. Г., Ситников И. Г., Петрова М. С., Корягина 3. В. Особенности ротавирусной инфекции у детей на современном этапе. Журнал инфектологии. Т. 4. № 4, 2012. С. 74-75.

35. Ковалева О. В., Литяева Л. А. Клинические особенности сальмонеллезной инфекцией у детей Оренбурга, материалы XI Конгресса детских инфекционистов России. М., 2012. С. 38.

36. Корнеева Е. В., Дарджания Р. А. Изменения иммунного статуса при острых кишечных инфекциях у детей с гемоколитами в зависимости от этиологии и тяжести заболевания. Материалы III Конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2004. С. 116.

37. Коровина Н. А., Захарова И. С., Калинина М. В., Бережная И. В. Изучение эффективности Ликопида для коррекции нарушения микробиоценоза кишечника у детей возраста 1-7 лет. Юбилейный сборник научных статей. М., 2006. 86 с.

38. Коротяев А. И., Бабичев С. А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Спб.: Спецлит, 2000. 580 с.

39. Мазанкова Л. Н. Клинико-патогенетическое значение изменений микрофлоры кишечника при кишечных инфекциях у детей и обоснование методов их лечения. Автореф. дис. доктор, мед. наук. М., 1995. С. 37.

40. Мазанкова Л. Н., Ильина Н. О. Современная этиологическая структура и варианты течения смешанных кишечных инфекций у детей. Детские инфекции 2007. Т. 6. № 2. С. 65-79.

41. Марри Д. Инфекционные болезни у детей. 21-е изд. М.: Практика, 2006. 928 с.

42. Маянский А. Н., Пикуза О. И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф, 1993. 191 с.

43. Медуницин Н. В., Покровский В. И. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2005. 528 с.

44. Мектиев X. III., Мурадова Э. К., Ахыева А. Н. с соавтор. Характеристика острых кишечных инфекций смешанной вирусно-бактериальной этиологии у детей раннего возраста. Детские инфекции 2010. Т. 9. № 4. С. 72-69.

45. Милютина Л. Н., Гурьева О. В. Возрастные аспекты эволюции современного сальмонеллеза Enteritidis у детей. Материалы VIII конгресса детских инфекционистов России. М., 2009. С. 86-87.

46. Милютина Л. Н. Клинические особенности сальмонеллеза, вызванного S. enteritidis у детей // Инфекционные болезни. 2003, №1. С. 26-29.

47. Милютина Jl. Н., Горелов А. В. Сальмонеллезы у детей (лекция) // Детский доктор. 1999, №3. С. 10-12.

48. Милютина Л. Н., Горелов А. В., Гурьева О. В., Зотова Ю. А. Практическое руководство по диагностике и лечению сальмонеллеза enteritidis у детей: Руководство для врачей. М., 2007. С. 43.

49. Милютина Л. Н. Клинико-лабораторная диагностика и вопросы этиотроп-ной терапии сальмонеллезов у детей. Автореф. дисс. док. мед. наук. М., 1993. С. 54.

50. Олиферук Н. С., Ильинская А. Н., Пинегин Б. В. Оценка фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов, макрофагов и незрелых дендритных клеток. Иммунология 2005. Т. 26 (1). С. 1-65.

51. Онищенко Г. Г. Сохранение здоровья нации борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Инфекционные болезни. 2007. 5. С. 10^4.

52. Онуфрейчук Е. С., Незгода И. И. Особенности течения моно- и ассоциированных форм сальмонеллезной инфекции у детей: Матер. III конгр. пе-диатров-инф. России. М., 2004. С. 170.

53. Осидак Л. В., Дондурей Е. А., Дриневский В. П. Острые вирусные инфекции с сочетанным поражением респираторного и желудочно-кишечного трактов у детей. СПб., 2007. 89 с.

54. Пащенков М. В., Симонова А. В., Аршинова С. С., Мартынов А. И., Яри-лин А. А., Пинегин Б. В., Кулаков В. В. с соавтор. Оценка клеточного иммунитета. Пособие для врачей клинической лабораторной диагностики. М., 2009. 49 с.

55. Пептек. Иммуномодулятор Ликопид в повседневной практике. Руководство для врачей. М., 2007. 21 с.

56. Подшибякина О. В., Бутузов Ю. А., Никитина С. В., Попова Е. С. Вирусные диареи у детей раннего возраста, современные технологии диагностики. Материалы VIII Конгресса детских инфекционистов России. М., 2009. С. 103.

57. Прокошв О. В. Клиническое и прогностическое значения разладов локального иммунитета при сальмонеллезе у детей раннего возраста и возможности их коррекции: автореф. дисс. канд. мед наук. 14.01.13. К., 1999.

58. Проскуряков С. Я., Бикетов С. П., Иванников А. И, Скворцов В. Г. Оксид азота в механизмах патогенеза внутриклеточных инфекций. Иммунология 2000; 4. С. 9-20.

59. Рожнова С. Ш., Фролочкина Т. И., Головинова М. А. Эпидемиологическая ситуация по сальмонеллезам в России на рубеже веков/ Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. Т. 1. С. 91-92.

60. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: МИР, 2000. 582 с.

61. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях в Российской Федерации за январь декабрь 2004 г. МЗ и CP РФ. Федеральный центр Госсанэпиднадзора // Эпид. и инф. бол. 2005. № 1. С. 65.

62. Семеняка О. В., Васютенко Е. Б., Киклевич В. Т. Клинико-эпидемиологи-ческие особенности острых кишечных инфекций в г. Иркутске. Материалы II Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2010. С. 284.

63. Симбирцев А. С. Толл-белки: специфические рецепторы неспецифического иммунитета. Иммунология 2005; 26(6). С. 368-377.

64. Тимченко В. Н. Инфекционные болезни у детей. Спб.: Спецлит, 2008. С. 576.

65. Тихомирова О. В., Раздьяконова И. В., Бехтерева М. К., Железнова Г. Ф. Калицивирусная инфекция у детей: клинико-иммунологические и терапевтические особенности. Материалы V Российского конгресса детских инфекционистов. М., 2006. С. 171.

66. Тихомирова О. В. Ротавирусная инфекция. Практика педиатра. Декабрь 2008. Электронный ресурс http: //medi.ru/doc/j01081205.htm.

67. Улуханова Л. У., Карнаева Н. С., Цветкова О. А. Показатели гуморального иммунного ответа у детей первого года жизни при острых кишечных моно- и микст-инфекциях. Материалы VIII Конгресса детских инфекционистов России. М., 2009. С. 137.

68. Усенко Д. В. Эффективность нифуроксазида в терапии острых кишечных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии. 2005. Т. 4. № 1. С. 104-106.

69. Учайкин В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 824 с.

70. Учайкин В. Ф., Новокшонов А. А., Чуелов С. Б. с соавтор. Этиологическая структура острых кишечных инфекций у детей в г. Москве. Материалы VIII Конгресса детских инфекционистов России. М., 2009. С. 138.

71. Хаитов Р. М, Атауллаханова Р. И. Иммунотерапия. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 672 с.

72. Хаитов Р. М., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология. М.: Медицина, 2000. 432 с.

73. Халиуллина С. В. Клинико-эпидемиологические особенности инвазивных диарей у детей. Журнал инфектологии. Т. 4. № 4, 2012. 119 с.

74. Хлебникова H. В., Егорова С. В., Ашихмина Т. В., Шалагинова И. В. Кли-нико-эпидемиологические особенности сальмонеллезной инфекции у детей в Кировской области. Материалы VIII Конгресса детских инфекционистов России. М., 2009. С. 145.

75. Чайникова И.Н. Информативность иммунологических показателей и биологических свойств сальмонелл при прогнозировании исхода сальмонеллезной инфекции. Вестиник ОГУ 12' 2005. С. 58-62.

76. Чайникова И. Н., Смолягин А. И., Иванова А. С., Калинина Т. Н., Скачков М. В., Валышев А. В.,. Бухарин О. В. Эффективность использования полиоксидония для санации сальмонеллезных бактерионосителей. Иммунология, т. 26, № 6. 2004. С. 339-343.

77. Черенова Л. П., Галимзянов X. М., Буркин А. В., Аршба Т. Е., Михайловская Т. И., Горева О. Н. Особенности течения смешанных кишечных инфекций. Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2011. С. 400.

78. Чернышков А. В. Особенности этиологической структуры, клинического течения и резистентности возбудителей к антибактериальным препаратам при шигеллезах и сальмонеллезах у детей автореф. дисс. канд. мед наук: 14.00.10, 03.00.07 / Саратов, 2003. 24 с.

79. Чубенко Г. И. Микробиологические, иммунологические и аллергологиче-ские аспекты кишечных инфекции у детей и пути их коррекции. Автореф. дис. д-ра мед. наук. 2000. 49 с.

80. Ющук Н. Д., Бродов Л. Е. Инфекционные диареи // РМЖ. 2001, 9 (16-17). С. 679-83.

81. Ярилин А. А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. 608 с.

82. Adam F. Cunningham, Fabrina Gaspal, Karine Serre, Elodie Mohr, Ian R. Henderson et all. Salmonella Induces a Switched Antibody Response without Germinal Centers That Impedes the Extracellular Spread of Infection. J. Immunol. 2007; 178.: 6200-6207.

83. Anoop S., Pulickal, Samir Gautam et all. Kinetics of the Natural, Humoral Immune Response to Salmonella enterica Serovar Typhi in Kathmandu, Nepal. CLINICAL AND VACCINE IMMUNOLOGY, Oct. 2009, Vol. 16, No. 10 p. 1413-1419.

84. Asercoff B., Benett J. V.: Effect of antibiotic therapy in acute salmonellosis on the faecalexcretion of salmonellae. New End J. Med. 1969; 281: 636-400.

85. Ashkar AA, Reid S, Verdu EF et all. Interleukin-15 and NK1.1+ cells provide innate protection against acute Salmonella enterica serovar Typhimurium infection in the gut and in systemic tissues. Infect Immun. 2009; 77(1): 214-22.

86. Azim T, Zaki M. H., Podder G et all. Rotavirus-specific subclass antibody and cytokine responses in Bangladeshi children with rotavirus diarrhoea. J Med Virol. 2003 Feb;69(2): 286-95.

87. BAO S., BEAGLEY K. W., FRANCE M. P. et all. Interferon-c plays a critical role in intestinal immunity against Salmonella typhimurium infection. Immunology 2000; 99: 464-472.

88. Berezin EN, Carvalho Eda S, Farhat CK, Mimica IM, Mimica L, Raphaelian TA. Persistence of colonization time in patients infected by Salmonella. AMB Rev Assoc Med Bras. 1990 Apr-Jun;36(2): 100-6.

89. Bogstedt AK, Johansen K, Hatta H, Kim M, Casswall T, Svensson L, Hammar-ström L. Passive immunity against diarrhoea. Acta Paediatr. 1996 Feb;85 (2): 125-8.

90. Bueno SM, González PA, Schwebach JR, Kalergis AM. T cell immunity evasion by virulent Salmonella enterica. Immunol Lett. 2007; 111(1): 14-20.

91. Chen S-M, Ni Y-H, Chen H-L, Chang M-H. Microbial Etiology of Acute Gastroenteritis in Hospitalized Children in Taiwan. J Formos Med Assoc 2006 Vol 105 No 12:964-970.

92. Colomba C, De Grazia S, Giammanco GM, Saporito L, Scarlata F, Titone L, Arista S. Viral gastroenteritis in children hospitalised in Sicily, Italy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006 Sep;25(9): 570-5.

93. Dutta P, Lahiri M, Sen D, Pal S.C. Prospective hospital based study on persistent diarrhea. Gut, 1991, 32, 787-790.

94. Eckmann L, Kagnoff M.F. Cytokines in host defense against Salmonella. Microbes and Infection 2001; 3: 1191-1200.

95. Efremova LV, Iushchuk ND, Tendetnik Iula. Cellular and humoral immunity factors in salmonellosis and food toxinfections. Zh Mikrobiol Epidemiol Im-munobiol. 1984 0ct;(10): 88-92.

96. Fardini Y., Chettab K., Grepinet O. et all. The YfgL Lipoprotein Is Essential for Type III Secretion System Expression and Virulence of Salmonella enterica Se-rovar Enteritidis. Infection and Immunity 2007; 75(1): 358-370.

97. Goh Y.S., Grant A.J., Restif O et all. Human IgG isotypes and activating Fee receptors in the interaction of Salmonella enterica serovar Typhimurium with phagocytic cells Immunology 2011, 133, 74-83.

98. Guix S, Caballero S, Villena C, Bartolomé R, Latorre C, Rabella N, Simo M, Bosch A, and Pinto R.M. Molecular Epidemiology of Astrovirus Infection in Barcelona, Spain JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Jan. 2002, p. 133-139.

99. Halici S, Zenk S.F., Jantsch J, Hensel M. Functional Analysis of the Salmonella Pathogenicity Island 2-Mediated Inhibition of Antigen Presentation in Dendritic Cells. Infection and Immunity 2008; 76(11): 4924^933.

100. Henry T, Couillault C, Rockenfeller P. et all. The Salmonella effector protein PipB2 is a linker for kinesin-1. PNAS 2006 103(36): 13497-13502

101. Hernandez L.D., Pypaert M, Flavell R.A., Galán J.E. A Salmonella protein causes macrophage cell death by inducing autophagy. The Journal of Cell Biology 2003; 163(5): 1123-1131.

102. Hung T.-Y., Liu M.-C., Hsu C.-F., Lin Y.-C. Rotavirus infection increases the risk of bacteremia in children with nontyphoid Salmonella gastroenteritis. BRIEF REPORT. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. (2008): 1-4.

103. Jerke S, Srinivasan A, McSorley SJ. Expression of Toll/IL-IR domain-containing adaptor protein (TIRAP) is detrimental to primary clearance of Salmonella and is not required for the generation of protective immunity. Immunol Lett. 2008;116(1): 64-71.

104. Lan W-T, Lee H-C, Yeung C-Y et all. Concomitant Rotavirus and Salmonella Infections in Children with Acute Diarrhea Pediatr Neonatol 2009;50(1): 8-12.

105. Lapaque N, Walzer T, Meresse S. et all. Interactions between human NK cells and macrophages in response to Salmonella infection. J Immunol. 2009; 182(7): 4339^18.

106. Lin A-Y, Lin C-Y, Chen C-T, Chen W-L. Host defense against Salmonella and rotaviral gastroenteritis: a serial study of transcriptional factors and cytokines. J Microbiol Immunol Infect. 2008; 41: 265-271.

107. Lin H-C, Kao C-L, Lu C-Y, Lee C-N, Chiu T-F, Lee P-I, Tseng H-Y, Hsu H-L, Lee C-Y, Huang L-M. Enteric adenovirus infection in children in Taipei. J Microbiol Immunol Infect 2000; 3: 176-180.

108. Lorraine D. Hernandez, Marc Pypaert, Richard A. Flavell, Jorge E. Galan. A Salmonella protein causes macrophage cell death by inducing autophagy. The Journal of Cell Biology 2003; 163(5): 1123-1131.

109. Luca C, Luca V, Turcu T, Mihalache D, Fintinaru R, Teodorescu I, Miftode E, Corcaci C, Leca D, Hurmuzache M. Clinical and biological study of acute diarrhea with mixed etiology in 48 patients. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2001 Jul-Sep; 105(3): 536-4

110. MacLennan C. A., Gondwe E. N., Msefula C. L. et all. The neglected role of antibody in protection against bacteremia caused by nontyphoidal strains of Salmonella in African children. J. Clin. Invest. V olume 118 №4, p 1553-1562 (2008).

111. Matty A. S. de Wit, Marion P. G. Koopmans, et.all. Etiology of Gastroenteritis in Sentinel General Practices in The Netherlands. Clinical Infectious Diseases 2001;33:280-8

112. Nelson E. A. S., Tarn J. S., Yu L.M., Glass R. I., Parashar U. D. and Fok T. F. Surveillance of childhood diarrhoeal disease in Hong Kong, using standardized hospital discharge data. Epidemiol. Infect. (2004), 132, 619-626.

113. Price J.D., Simpfendorfer K.R.,. Mantena R.R et all. Gamma Interferon-Independent Effects of Interleukin-12 on Immunity to Salmonella enterica Se-rovar Typhimurium. Infection and Immunity 2007; 75(12): 5753-5762.

114. Prost LR, Sanowar S, Miller SI. Salmonella sensing of anti-microbial mechanisms to promote survival within macrophages. Immunol. Rev. 2007; 219: 55-65.

115. Rhee S.J., Walker W. A., Cherayil B.J. Developmentally Regulated Intestinal Expression of IFN-y and Its Target Genes and the Age-Specific Response to Enteric Salmonella Infection. The Journal of Immunology 2005; 175: 11271136.

116. Robert-Koch-Institut und Bundesinstitut für gesundhetlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin (Hrg.): Salmonellose Erkennunag, Bekämpfung, Verhütung. Merkblatt für Ärzte. Bundesgesungheitsbl. 1997; (1): 36-8.

117. Rohekar S, Tsui FW, Tsui HW, Xi N, Riarh R, Bilotta R, et all. Symptomatic acute reactive arthritis after an outbreak of salmonella. J Rheumatol 2008; 35(8): 1599-602.

118. Salerno-Goncalves R, Pasetti MF, Sztein MB. Characterization of CD8(+) effector T cell responses in volunteers immunized with Salmonella enterica se-rovar Typhi strain Ty21a typhoid vaccine. J Immunol. 2002 Aug 15; 169(4): 2196-203.

119. Sharifi Mood B, Mohraz M, Mansouri SD et all. Recurrent non-typhoidal salmonella bacteremia in a patient with interleukin 12p40 deficiency. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2004; 3(4): 197-200.

120. Stoycheva MV, Murdjeva MA. Cytokines in Salmonella infections. Folia Med (Plovdiv). 2004;46(4): 5-10.

121. Stoycheva MV, Pavlov PI. Immunophenotyping characteristic of the major lymphocyte populations and subpopulations in patients during salmonella infection. Folia Med (Plovdiv). 2005;47(1): 31-6.

122. Sundquist M, Wick M.J. TNF-a-Dependent and -Independent Maturation of Dendritic Cells and Recruited CD1 IcintCDl lb+ Cells during Oral Salmonella Infection. The Journal of Immunology 2005; 175: 3287-3298.

123. Sundquist M, Wick MJ. Salmonella induces death of CD8 alpha(+) dendritic cells but not CDllc(int)CDllb(+) inflammatory cells in vivo via MyD88 and TNFR1. J Leukoc Biol. 2009 Feb;85(2): 225-34. Epub 2008 Nov 12.

124. Szeto J, Namolovan A, Osborne SE, Coombes BK, Brumell JH. Salmonella-Containing Vacuoles Display Centrifugal Movement Associated with Cell-to-Cell Transfer in Epithelial Cells. Infection and Immunity 2009; 77(3): 9961007.

125. The world Health Report 2003: Shaping the Future. Geneva WHO, 2003. P. 191.

126. Tseng H-K, Liu C-P, Li W-C et all. Characteristics of Plesiomonas shigelloides infection in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2002; 35: 47-52.

127. Urbina D, Arzuza O, Young G, Parra E, Castro R, Puello M. Rotavirus type A and other enteric pathogens in stool samples from children with acute diarrhea on the Colombian northern coast. Int Microbiol (2003) 6: 27-32.

128. Vazquez-Torres A, Vallance B.A., Bergman M.A. et all. Toll-Like Receptor 4 Dependence of Innate and Adaptive Immunity to Salmonella: Importance of the Kupffer Cell Network. The Journal of Immunology 2004; 172: 6202-6208.

129. Virtala M, Kirveskari J, Granfors K. HLA-B27 Modulates the Survival of Salmonella enteritidis in Transfected L Cells, Possibly by Impaired Nitric Oxide Production. INFECTION AND IMMUNITY 1997; 65(10): 4236-4242.

130. Wick MJ. Monocyte and dendritic cell recruitment and activation during oral Salmonella infection. Immunol Lett. 2007; 112(2): 68-74.

131. Wijburg O.L.C., Uren Т.К., Simpfendorfer K. et all. Innate secretory antibodies protect against natural Salmonella typhimurium infection. JEM 2006; 203(1): 21-26.

132. Winnen В., Schlumberger M.C., Sturm A. et all. Hierarchical Effector Protein Transport by the Salmonella Typhimurium SPI-1 Type III Secretion System. PLoS ONE 2008; 3(5): e2178. doi: 10.1371/journal.pone.0002178. Электронный ресурс, www.plosone.org.

133. Wit J, Souwer Y, Jorritsma T, Klaasse Bos H et all. Antigen-specific В cells reactivate an effective cytotoxic T cell response against phagocytosed Salmonella through cross-presentation. PLoS One. 2010 Sep 27;5(9): 13016.

134. Zhao C, Wood MW, Galyov EE, Hopken UE, Lipp M, Bodmer HC, Tough DF, Carter RW. Salmonella typhimurium infection triggers dendritic cells and macrophages to adopt distinct migration patterns in vivo. Eur J Immunol. 2006 Nov;36(ll): 2939-50.