Клинико-иммунологическая характеристика и нарушения метаболизма лимфоцитов крови у детей с шигеллезом и сальмонеллезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Богвилене, Яна Анатольевна

• Богвилене, Яна Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Богвилене, Яна Анатольевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика инвазивных кишечных инфекций у детей.

1.2. Состояние иммунитета при кишечных инфекциях у детей.

1.3. Взаимосвязь функциональной активности иммунокомпетентных клеток и их метаболизма.

ГЛАВА И. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Иммунологические методы исследования.

2.2.3. Биолюминесцентное определение активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ.

2.2.4. Биометрические исследования.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1. Общая характеристика наблюдаемых больных.

3.2. Клиника шигеллеза у наблюдаемых больных.

3.3. Клиника сальмонеллеза у наблюдаемых больных.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА И АКТИВНОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ФЕРМ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ У ДЕТЕЙ С

ИНВАЗИВНЫМИ ФОРМАМИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ.

4.1. Состояние иммунной системы и активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах крови у детей 1-3 и 4-7 лет с шигеллезом.,.

4.1.1. Особенности иммунного статуса и активности НАД(Ф)зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах крови у детей 1-3 и

4-7 лет в зависимости от формы тяжести шигеллеза.

4.1.2. Особенности иммунного статуса и активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах крови у детей 1-3 и

4-7 лет в зависимости от характера течения шигеллеза.

4.1.3. Особенности иммунного статуса и активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах крови у детей 1-3 и

4-7 лет в зависимости от исхода шигеллеза.

4.2. Состояние иммунной системы и активность НАД(Ф)зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах крови у детей 1-3 и

4-7 лет с сальмонеллезом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая характеристика и нарушения метаболизма лимфоцитов крови у детей с шигеллезом и сальмонеллезом»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно регистрируется до 1-1,2 млрд. диарейных заболеваний, причем 60-70% заболевших составляют дети в возрасте до 14 лет [136; 218]. В России заболеваемость острыми кишечными инфекциями остается также на высоком уровне, устойчиво занимая второе место в структуре инфекционных заболеваний и уступая только острым респираторным вирусным заболеваниям [122; 134]. Этиологическая структура ОКИ отличается выраженным полиморфизмом. Однако ведущее место среди расшифрованных кишечных инфекций у детей в течение многих лет принадлежит дизентерии и сальмонеллезу [122; 134; 154]. В настоящее время в связи с ухудшением социально-экономических условий жизни населения, изменением свойств патогенности микроорганизмов отмечается отчетливая тенденция к росту заболеваемости шигеллезом и сальмонеллезом, утяжелению их клинических проявлений, увеличению частоты затяжных и появлению хронических форм заболевания [23; 87]. До сих пор на достаточно высоком уровне остается и летальность от кишечных инфекций - ежегодно в стране погибает от 15 до 18 тыс. детей [134; 136]. Именно тяжелые формы инвазивных диарей, с развитием нейротоксикоза, инфекционно-токсического шока, токсикоза с эк-сикозом, гемолитико-уремического синдрома и являются причинами летальных исходов, регистрирующихся преимущественно у детей раннего возраста [87]. Не следует упускать из вида тот факт, что развитие критических состояний у детей с ОКИ обусловлено иногда быстрым и непредсказуемым течением болезни, при этом существующие традиционные методы лабораторной диагностики не позволяют на ранних этапах заболевания оценить ответную реакцию организма на патогенное действие инфекционных агентов.

Надо полагать, что энтеропатогенные бактерии, поражая желудочно-кишечный тракт, стимулируют активность сложнейших взаиморегулируемых процессов иммунной защиты, направленных на поддержание и сохранение гомеостаза организма.

Следует отметить, что в последние годы проведено большое количество работ, посвященных изучению иммунного гомеостаза при кишечных инфекциях у детей [32; 60; 95; 159]. Однако в большинстве работ состояние имму-нореактивности оценивается иммунологическими методами, фиксирующими преимущественно морфологические особенности клеток иммунной системы и, в меньшей степени, их функциональную активность. Между тем доказано, что уровень иммунореактивности определяется не только морфологическим составом иммунокомпетентных клеток и концентрацией иммуноглобулинов в сыворотке крови, но и уровнем метаболических процессов в лимфоцитах, которые в значительной степени определяют их функциональную активность [152; 178].

В то же время сведений, касающихся изучения активности ферментов лимфоцитов крови у детей, больных ОКИ, недостаточно. В основном изучены уровни активности только отдельных ферментов, что не позволяет охарактеризовать в целом метаболическую ситуацию в иммунокомпетентных клетках крови. Однако именно у детей можно ожидать наиболее значимые динамические изменения в клетке, связанные с бурными темпами роста, дифференци-ровки и быстротой возникновения обменных нарушений на клеточном уровне вследствие воздействия патологических факторов.

Таким образом, изучение метаболических параметров лимфоцитов при шигеллезе и сальмонеллезе у детей позволит установить иммунные механизмы инфекционного процесса и разработать прогностические критерии оценки тяжести и течения заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Установить клинико-иммунологические механизмы, особенности изменения активности метаболических ферментов лимфоцитов при шигеллезе и сальмонеллезе у детей и определить их прогностическую значимость. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить особенности клинической картины шигеллеза и сальмонеллеза у детей г. Красноярска в зависимости от возраста детей, этиологии, формы тяжести, характера течения и исхода заболевания.

2. Исследовать особенности иммунологических механизмов в патогенезе шигеллеза и сальмонеллеза в зависимости от возраста больных и характера клинических проявлений.

3. Выявить зависимость изменений активности метаболических ферментов лимфоцитов крови с учетом этиологии заболевания, возраста больных и клинических вариантов болезни.

4. Определить прогностическую значимость изученных показателей, выявить среди них наиболее информативные маркеры тяжести и неблагоприятного течения заболевания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Впервые при комплексной оценке метаболического статуса лимфоцитов у детей с шигеллезом и сальмонеллезом выявлены изменения ферментного профиля в зависимости от тяжести, характера течения и исхода заболевания. Впервые в патогенезе инвазивных диарей определена роль обменных процессов в иммунокомпетентных клетках крови и взаимосвязи между ферментами биоэнергетической направленности и ферментами, несущими преимущественно пластическую функцию.

Установлены метаболические механизмы нарушений функциональной активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови в зависимости от возраста больных, тяжести, характера течения и исхода болезни и разработаны прогностические критерии тяжести и характера течения заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

В результате проведенных исследований получены новые данные о закономерностях метаболических изменений в иммунокомпетентных клетках у больных шигеллезом и сальмонеллезом, что дополняет фундаментальные исследования по изучению механизмов иммунологических реакций при данной патологии.

Показатели активности НАД- и НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови могут быть использованы в качестве объективных маркеров, позволяющих контролировать характер течения заболевания и исход на метаболическом уровне.

Результаты настоящей работы могут быть использованы при чтении лекций по дисциплинам «Детские инфекции», «Клиническая иммунология» студентам педиатрического факультета КрасГМА. Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы детского инфекционного отделения МУЗ Городской клинической больницы №20 имени И.С. Берзона, МУЗ Городской клинической детской инфекционной больницы №1 (г. Красноярск). ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Клиническая картина шигеллеза и сальмонеллеза у наблюдаемых больных 1-7 лет характеризуется преобладанием среднетяжелых и тяжелых форм заболеваний, высоким удельным весом негладкого течения, появлением затяжных и хронических форм болезни. Факторами, оказывающими отрицательное влияние на характер течения и исход заболевания, являются как инва-зивные свойства возбудителя, так и состояние преморбидного фона заболевшего ребенка.

2. Особенности иммунологических механизмов при инвазивных кишечных инфекциях у детей характеризуются снижением величин показателей клеточного звена иммунной системы. Степень выраженности изменений зависит от возраста больных, формы тяжести, характера течения и исхода заболевания.

3. В основе иммунных нарушений у детей с шигеллезом и сальмонелле-зом лежит изменение активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах крови. Уровень и направленность изменений активности ферментов определяют форму тяжести и характер течения заболевания.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования внедрены в практику работы детского инфекционного отделения МУЗ Городской клинической больницы №20 имени И.С.Берзона, МУЗ Городской клинической детской инфекционной больницы №1 (г. Красноярск). Основные положения исследования используются в учебном процессе на кафедре детских инфекционных болезней Красноярской государственной медицинской академии. Результаты работы использованы при проведении научно-практических конференций и семинаров для работников здравоохранения г. Красноярска и Красноярского края, при обучении клинических ординаторов и интернов, а также врачей на циклах ФПК и ППС. Материалы исследования включены в учебное пособие, утвержденное УМО РФ «Шигеллезы. Этиопатогенетические механизмы развития, клиника, диагностика, лечения, диспансеризация, профилактика», которое внедрено в практику лечебно-профилактических учреждений города и края. В ходе работы получено 4 свидетельства рационализаторских предложений, касающихся усовершенствования способов диагностики и лечения ОКИ у детей.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ.

Основные положения и результаты проведенного исследования представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы снижения инфекционной заболеваемости и летальности детей» (СПб., 2001);Всероссийской научной конференции с международным участием «Север-человек» (г. Красноярск, 2001); Всероссийской конференции «Этно-экологические особенности ассоциации инфекционных факторов и патологии органов пищеварения у взрослого и детского населения» (г. Красноярск, 2001); VI Всероссийской научной конференции с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге 2002» (СПб., 2002); I Конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (М., 2002); краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии» (Красноярск, 2002); итоговой научно-практической конференции Института медицинских проблем Севера СО РАМН (Красноярск, 2002; 2003); II Конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (М., 2003); заседании краевого общества педиатров (г. Красноярск, 2003);.

Публикации: по теме диссертации опубликовано 18 научных работ. Из них: 5 статей в рецензируемых журналах и 1 учебное пособие, утвержденное УМО РФ. Получена справка о приоритете на изобретение по заявке № 2003109102/14 (009533) «Способ прогноза течения кишечных инфекций у детей 1-3 лет» от 31.03.03. Зарегистрировано в КрасГМА 4 рационализаторских предложения.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 178 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 2 глав, содержащих результаты собственных исследований и их обсуждение, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 9 рисунками, 45 таблицами, 2 выписками из истории болезни. Список литературы содержит 165 отечественных и 70 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Богвилене, Яна Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Современные особенности клинической картины шигеллеза и сальмонеллеза у детей связаны с высоким уровнем распространенности среди наблюдаемых больных среднетяжелых и тяжелых форм заболеваний, длительного и негладкого течения, появления затяжных и хронических форм инфекции, отсутствия полного выздоровления, что особенно характерно для детей первых трех лет жизни.

2. Особенности иммунных механизмов при шигеллезе и сальмонел-лезе у детей 1 — 3 лет характеризуются снижением концентрации CD34—лимфоцитов за счет понижения содержания регуляторыых фракций (CD4+ и CD8+-клеток), а также снижением концентрации иммуноглобулинов в сыворотке крови. В старшей возрастной группе особенности иммунного статуса менее выражены и характеризуются снижением концентрации CD34— лимфоцитов и CD4+ — хелперов при шигеллезе снижением концентрации Ig G при сальмо-неллезе. Наиболее выраженные изменения иммунного статуса выявлены у детей младшего возраста при тяжелых формах и негладком течении заболевания.

3. Независимо от этиологии заболевания у больных 1—3 лет в ИКК снижается активность ключевых ферментов пентозофосфатного цикла (Г6ФДГ) и липидного анаболизма (НАДФМДГ) при повышении активности ГЗФДГ. Кроме того, у больных детей в лимфоцитах крови повышается роль вспомогательных дегидрогеназных реакций цикла Кребса и активность ГР. Наиболее выраженные изменения активности метаболических ферментов лимфоцитов, характеризующие аэробные и анаэробные реакции, выявлены у детей с тяжелыми формами шигеллеза и негладком характере течения заболевания. У детей с остаточными явлениями перенесенного заболевания повышается интенсивность субстратного потока по ЦТК.

4. У детей 4-7 лет с шигеллезом и сальмонеллезом изменения активности ферментов лимфоцитов крови менее выражены и определяются повышением активности ГЗФДГ и ГР при снижении уровня НАДН-зависимой реакции глутатматдегидрогеназы. У больных шигеллезом с увеличением степени тяжести и при негладком характере течения заболевания снижается активность дегидрогеназ цикла Кребса при повышении роли вспомогательных дегидрогеназных реакций. У больных с остаточными явлениями шигеллеза установлено выраженное повышение ГЗФДГ в лимфоцитах крови.

5. Увеличение уровней активности ГЗФДГ и МДГ у детей 1—3 лет, больных шигеллезом, а также снижение активности НАДГДГ у больных детей 4 — 7 лет являются прогностическими критериями утяжеления инфекционного процесса. Снижение активности Г6ФДГ у больных шигеллезом 1—3 лет и снижение активности МДГ у детей 4 — 7 лет определяет негладкий характер течения заболевания.

1. Учитывая высокую информативность биолюминесцентного метода определения показателей активности ферментов лимфоцитов крови, изучение метаболического статуса иммунокомпетентных клеток у детей с инвазив-ным типом диарей дает возможность определять степень его нарушения в зависимости от возраста больных, тяжести и характера течения заболевания.

2. Показатели иммунного статуса целесообразно использовать в качестве вспомогательных критериев в диагностике различных форм тяжести шигеллеза.

3. Уровни активности ГЗФДГ, НАДГДГ, Г6ФДГ и МДГ, определяющие степень нарушения метаболических процессов в иммунокомпетентных клетках крови, могут быть использованы на ранних этапах заболеваний для определения прогноза тяжести и характера течения шигеллеза у детей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Богвилене, Яна Анатольевна, 2004 год

1. Акимкин, В.Г. Нозокомиальный сальмонеллез как самостоятельная нозологическая форма инфекционной патологии человека/ В.Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1998.- № 2. - С. 49 - 53.

2. Актуальные вопросы этиотропной терапии сальмонеллеза у детей / Л.Н. Милютина, О.А. Каншина, Л.И. Загузова, Н.С. Лукичева // Рос. вестн. пе-ринатологии и педиатрии. 1994. - № 1. - С.23 - 27.

3. Алиева, Г.Р. Клинико-иммунологические особенности генерализованной формы сальмонеллеза у детей первого года жизни: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Р. Алиева. Л., 1989. - 21 с.

4. Анализ причин летальных исходов при кишечных инфекциях у детей / Л.А. Гульман, Г.К. Григорова, Н.М. Бривина, З.А. Павлова // Острые кишечные инфекции у детей. Кемерово, 1986. - С. 69 - 71.

5. Балунова, А.Е. Клиническая характеристика тяжелой формы дизентерии Флекснера у детей на современном этапе / А.Е. Балунова, Т.Н. Касаткина, С.И. Крамов // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Матер, между-нар.симп. СПб, 1995. - С. 50.

6. Баранов, А.А. Детские инфекции как причина младенческой и детской, смертности / А.А. Баранов // Педиатрия. 1991. - № 6. - С. 5 - 9.

7. Беляков, В.Д. Клинико-эпидемиологические особенности нозокомиального сальмонеллеза / В.Д. Беляков, В.Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. - № 4. - С.34 - 36.

8. Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. М.: Медицина,! 998.- 704 с.

9. Бизиков, А.А. Особенности деятельности сердца при сальмонеллезах у детей по данным ЭКГ / А.А. Бизиков, И. Глебо // Актуальные вопросы патогенеза и терапии инфекционных и паразитарных болезней. Л., 1987. -С.39-46.

10. Блюгер, А.Ф. Клиническая иммунология кишечных инфекций / А.Ф. Блгогер, Х.М. Векслер, И.Н. Новицкий Рига: Зинанте, 1980. - 214 с.

11. Богомолов, Б.П. О септических и других формах сальмонеллеза / Б.П. Богомолов, О.Г. Миронова, Т.Б. Васильева // Клинич. медицина. 1996. - № 7.-С.12- 16.

12. Ботвиньева, В.В. Роль субпопуляций Т лимфоцитов и лимфокинов в иммунном ответе / В.В. Ботвиньева // Педиатрия. - 1998. - № 4. - С. 106 -108.

13. Бродов, Л.Е. О нозопаразитической форме сальмонеллеза / Л.Е. Бродов, В.В. Малеев, Н.Д. Ющук // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 1. - С.78 - 80.

14. Булыгин, В.Г. Метаболические параметры периферической крови у детей, проживающих в различных экологических условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Булыгин. Красноярск, 1999. - 24 с.

15. Булыгин, Г.В. Метаболические основы регуляции иммунного ответа / Г.В. Булыгин, Н.И. Камзалакова, А.В. Андрейчиков. Новосибирск: Наука, 1999.-346 с.

16. Бынза, Т.П. Состояние иммунореактивности у детей 6-летнего возраста, родившихся у женщин, перенесших поздний токсикоз беременных / Т.П. Бынза, С.С. Брынцова, Н.И. Белозерова // Педиатрия. 1991.- № 8.- С.109.

17. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А. Терсе-нов. Екатеринбург: Урал, рабочий, 1994. - 384 с.

18. Великий, Н.Н. Никотинамидные коферменты в регуляции клеточного метаболизма при разных типах диабета / Н.Н. Великий, И.Г. Обросов, А.С. Ефимов // Вопр. мед. химии.- 1992.- № 4.- С.45-52.

19. Вельтищев, Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста / Ю.Е. Вельтищев //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1996.-№2.- С.5-12.

20. Влияние патогенных свойств сальмонелл на клинические проявления болезни / А.В. Горелов, Н.В. Воротынцева, Т.И. Доморадская, Ю.В. Езеп-чук // Педиатрия. 1993. - № 6. - С. 13-16.

21. Воротынцева, Н.В. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций у детей / Н.В. Воротынцева, Л.Н. Милютина, О.А. Каншина: Метод. рекомендации. М., 1987. - 25 с.

22. Воротынцева, Н.В. Острые кишечные инфекции у детей/ Воротынцева Н.В. Мазанкова Л.Н. М.: Практика, 2001. - 477 с.

23. Вражец, П.В. Интегральная кинетика многосубстратных ферментативных реакций. Критерии кинетического поведения и характеристические координаты для решения прямой и обратной задачи / П.В. Вражец // Био-химия.-1996. Вып. 12. - С.2067-2081.

24. Вторичные иммунодефицитные состояния / Под ред. В.В. Фомина. — Екатеринбург: Урал. кн. изд-во, 1997. 354 с.

25. Гавришева, Н.А. Инфекционный процесс: клинические и патофизиологические аспекты / Н.А. Гавришева, Т.В. Антонова. СПб.: Спец. лит., 1999.255 с.

26. Гаранин, Б.А. О чувствительности шигелл к антибиотикам / Б.А. Гаранин //Антибиотики и химиотерапия. 1992. - № 2. - С. 19 - 20.

27. Горелов, А.В. Роль естественных механизмов резистентности организма в возникновении, развитии и предотвращении кишечных инфекций / А.В. Горелов // Рос. мед. журн. 1998. - № 2. - С. 58 - 60.

28. Греси, М. Острая диарея у детей (лекция) / М. Греси // Рос. вестн. пери-натологии и педиатрии. 1995. - № 4. - С. 40 - 44.

29. Гулямова, М.А. Клинико-иммунологические особенности гастроинте-стинальной формы сальмонеллеза у детей раннего возраста и обоснование принципов иммунокоррегирующей терапии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А. Гулямова. Ташкент, 1990. - 36 с.

30. Диагностика и комплексная терапия ОКИ у детей. Пособие для врачей. -М., 1999. 86 с.

31. Динамика нозологической структуры эпидемических вспышек кишечных инфекций в Москве в последние годы / Ю.П. Солодовников, Н.А. Волкова, А.Т. Тибекин и др. // Журная микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 2. - С. 120 - 122.

32. Журкин, А.Т. Особенности современного течения дизентерии в Санкт — Петербурге / А.Т. Журкин // Клинич. медицина. 1996. - № 6. - С. 32 - 34.

33. Зайцева, И.А. Сальмонеллезы у взрослых и детей / И.А. Зайцева, Ю.М. Михайлова Саратов: Саратов, мед. акад., 1996. - 236 с.

34. Захарова, Л.Б. Метаболизм иммунокомпетентных клеток жителей Севера в онтогенезе / Л.Б. Захарова, В.Т. Манчук, Л.А. Нагирная / СО РАМН. -Новосибирск, 1999. 144с.

35. Зобина, Н.Б. Острая дизентерия у детей на современном этапе / Н.Б. Зо-бина, О.В. Гайнц, Э.А. Спиридонова // Научная сессия, посвященная 100 -летию Новосибирска: Сб. ст. Новосибирск, 1999. - С. 165.

36. Иванищев, В.В. Ферменты метаболизма малата: характеристика, регуляция активности и биологическая роль / В.В. Иванищев, Б.И. Курганов // Биохимия. 1992. - Вып.5. - С.653-662.

37. Иванов, К.С. Диагностика острых диарейных инфекций / К.С. Иванов, А.И. Иванов // Клинич. медицина. 1992. - № 7 - 8. - С.64 - 69.

38. Игнатьева, Г.А. Иммунная система и патология (лекция) / Г.А. Игнатьева // Патол. физиология, и эксперим. терапия.-1997.-№ 4.- С.26-37.

39. Идармачев, А.М. Антропонозный характер эпидемического процесса при сальмонеллезе у детей раннего возраста / А.М. Идармачев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1995. - № 6. - С.39 - 40.

40. Изучение острых кишечных инфекций у детей / А.В. Горелов, JI.H. Милютина, Н.В. Воротынцева и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. -1999. № 2. - С.41 - 45.

41. Иммунология желудочно кишечного тракта / Редакционный обзор литературы // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1993.-№3.-С. 12-17.

42. Иммунология инфекционного процесса // Под ред. В.И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова М.: Медицина, 1994. - 305 с.

43. Исачкова, Л.М. К развитию представлений об антиинфекционной резистентности / Л.М. Исачкова, Н.Т. Плехова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2002. - № 1. - С.11 - 15.

44. Каган, Ю.Д. Сальмонеллезная инфекция в детском возрасте (клинические варианты, иммунопатология и терапия): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.Д. Каган. Екатеринбург, 1992. - 47с.

45. Каганов, С.Ю. Иммунологические проблемы пульмонологии / С.Ю.Каганов, Н.Н. Розинова, Ю.Е. Вельтищев // Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста / Под ред. Д.В. Стефани, Ю.Е. Вель-тищева. М., 1996.-С.209.

46. Каира, А.Н. Особенности эпидемиологии дизентерии в современных условиях / А.Н. Каира, Г.В. Ющенко // Медицина катастроф. 2000. - № 2. -С.27 - 29.

47. Капанга, Ф.Р. Ферментный статус лимфоцитов периферической крови у больных детей раннего возраста с острыми кишечными инфекциями: Авто-реф. дисканд. мед. наук / Ф.Р. Капанга. — Ставрополь, 1994. — 22 с.

48. Карягина, Е.И. Этиология острых кишечных инфекций у детей / Е.И. Карягина // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1993. - № 3. - С.17 -20.

49. Клеточный и гуморальный иммунитет при вирусных и бактериальных инфекциях у детей // Межвузовский сборник научных трудов / Под ред.

50. B.В. Фомина. Свердловск, 1983. - С. 151.

51. Клинико лабораторная характеристика острой дизентерии Флекснера / Н.Д. Ющук, А.Ю. Розенблюм, Н.Н. Островский, Л.В. Ефремова // Эпидемиология и инфекц. болезни. - 1999.- № 1.- С. 29 - 32.

52. Клинико-морфологические особенности шигеллеза Флекснера у больных с отягощенным преморбидным фоном / Н.Д. Ющук, А.Ю. Розенблюм, Ю.Г. Пархоменко, Л.В. Ефремова и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2002. № 2. - С.77 - 79.

53. Клиническая иммунология детских инфекций / Под ред. В.В. Фомина. — Свердловск: Б.и., 1988. 335 с.

54. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998.- 269 с.

55. Клиническая оценка иммунного статуса больных шигеллезом Флекснер / Н.Д. Ющук, В.М. Фролов, Н.А. Пересадин, И.С. Гайдаш // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1992. - № 5 - 6. - С.49 -51.

56. Кнорре, Д.Г. Биологическая химия: Пер. с анг. / Д.Г. Кнорре, С.Д. Мы-зина. М.: Высш. школа, 1998. - 479 с.

57. Комиссарова, И.А. Информативность ферментативного статуса лейкоцитов крови в оценке состояния организма в норме и патологии у детей: Автореф. дис.д ра мед. наук/ И.А. Комиссарова. - М., 1984. - 34 с.

58. Комиссарова, И.А. О механизмах взаимного контроля регуляции и процессов, связанных с образованием энергии в митохондриях / И.А. Комиссарова, Я.Р. Нарциссов, Н.М. Бурбенская // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996.- № 9. - С.228.

59. Крюкова, Е.В. Клинико иммунологические параллели и активность метаболических ферментов лимфоцитов крови у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом: Автореф. дис.канд. мед. наук / Е.В. Крюкова. — Красноярск, 2000. - 21 с.

60. Куваева, И.Б. Микроэкологические и иммунологические нарушения у детей / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо. М.: Медицина, 1991. — 240 с.

61. Куклина, Е.М. сАМР-зависимая сигнальная трансдукция в контроле активации Т-лимфоцитов / Е.М. Куклина, С.В. Ширшев // Биохимия,- 2000.-Вып.6.- С.741-752.

62. Кулинский, В.И. Биологическая роль глутатиона / В.И. Кулинский, JI.C. Колесниченко // Успехи соврем, биол.- 1990.- Вып.4 .- С.20-23.

63. Куртасова, Л.М. Взаимосвязь клинических типов нарушений иммуно-реактивности у детей с активностью НАД (Ф)-зависимых дегидрогеназ иммунокомпетентных клеток: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.М. Куртасова. Томск, 1999. - 38 с.

64. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Учебное пособие для биологических специальных вузов /Г.Ф. Лакин. — М., высшая школа, 1980. 293 с.

65. Лекарственная резистентность сальмонелл и ее значение в клиническом течении сальмонеллезов у детей / Л.Н. Милютина, С.Ш. Рожнова, И .С. Цешковский, Е.О. Тюрин // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. - № 4. - С.37.

66. Лобзин, Ю.В. Клиника, диагностика и лечение актуальных кишечных инфекций / Ю.В. Лобзин, В.М. Волжанин, С.М. Захаренко. СПб: Питер, 1999.- 186 с.

67. Лучшев, В.И. Клинические проявления и лечение шигеллеза Флекснера / В.И. Лучшев, М.З. Шахмарданов, Н.П. Исаева // Рос. мед. журн. 1997. -№ 4. - С.20 - 22.

68. Лыткина, И. Н. Состояние инфекционной заболеваемости в Москве в 1998 году / И.Н. Лыткина, Б.И. Зайцев, И.Н. Иваненко // Детский доктор. — 1999. -№3.- С. 13-15.

69. Лященко, В.А. Макрофаги в инфекционном процессе / В.А. Лященко // Иммунология. 1995. - № 4. - С.48 - 52.

70. Мазанкова, Л.Н. Микроэкология кишечника у детей в норме и при патологии / Л.Н. Мазанкова, А.М. Запруднов // Рос. мед. вести. 1996.- № 1.-С.34-42.

71. Манчук, Т.В. Структурно-метаболические параметры иммунокомпе-тентных клеток у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Манчук. Красноярск, 1999.-15 с.

72. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский — Новосибирск: Наука, 1989. — 344 с.

73. Микробиологические особенности дизентерии Флекснер 2А на современном этапе / Е.В. Добровольская, А.С. Кветная, Г.И. Осипова, Л.И. Же-лезова // Тезисы юбилейной науч. практ. конф., посвящ. 70 - летию НИИ детских инфекций. - СПб, 1997. - С.21.

74. Милютина, Л.Н. Клинико-микробиологические особенности сальмонеллеза typhimurium у детей / Л.Н. Милютина, Л.И. Загузова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1996. - № 2. - С. 19 - 23.

75. Милютина, Л.Н. Клинические аспекты лекарственной резистентности сальмонелл / Л.Н. Милютина, С.Ш. Рожнова, И.С. Цешковский // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1998.- № 1. - С. 33 - 37.

76. Милютина, Л.Н. Сальмонеллезы у детей / Л.Н. Милютина, А.В. Горелов // Детский доктор. 1999. - № 4. - С. 10 - 12.

77. Мурадназарова, Т.Б. Клиническая характеристика дизентерии Григорьева Шига у детей / Т.Б. Мурадназарова, А.Д. Шукуров, О.А. Коннова // Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2000. - № 1. - С.22 - 25.

78. Назаренко, И.М. Особенности фагоцитоза, иммунного и интерфероно-вого статусов у детей раннего возраста с рецидивирующим обструктивным бронхитом / И.М. Назаренко, Л.Г. Кузьменко, Н.И. Петрук // Педиатрия. -2001.-№5.- С.20-23.

79. Нисевич, Н.И. Инфекционные болезни у детей достижения и проблемы / Н.И. Нисевич, М.О. Гаспарян // Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2001. - № 6. - С.5 - 9.

80. Нисевич, Н.И. Инфекционные болезни у детей в XX веке и проблемы века XXI / Н.И. Нисевич // Педиатрия. Инфекционные болезни у детей. -2001. Спец. вып. - С. 5 - 9.

81. Нисевич, Н.И. К вопросу о дисбактериозе кишечника у детей / Н.И. Нисевич, М.О. Гаспарян, А.А. Новокшонов // Педиатрия. 1999. - № 1. - С.98-100.

82. Новое в диагностике и лечении кишечных и нейроинфекций у детей: Сб. метод, рекомендаций и пособий для врачей. СПб, 1998. - 106 с.

83. Новокшонов, А.А. Этиопатогенентическая терапия острых кишечных инфекций у детей / А.А. Новокшенов // Мед. газета. 1999. - № 46. - С.8 - 9.

84. Онищенко, Г.Г. О состоянии инфекционной заболеваемости в Российской Федерации в 2000 году и принимаемых мерах по ее стабилизации / Г.Г. Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2001. № 5. - С.З — 7.

85. Онищенко, Г.Г. О состоянии инфекционной заболеваемости в Российской Федерации в 2000 г. / Г.Г. Онищенко // Профилактика, диагностика ифармакотерапия некоторых инфекционных заболеваний: Лекции для практических врачей. М.: ЭХО, 2002.- С.8-32.

86. Онищенко, Г.Г. Эпидемиологическая обстановка и основные направления борьбы с инфекционными болезнями в Российской федерации за период 1991 1996 гг. / Г.Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекц. болезни . 1997.-№3.-С. 4-13.

87. Орлов, М.Д. Клинико-патогенетическое обоснование механизмов формирования различных форм острых кишечных инфекций и способов их патогенетической терапии у детей раннего возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.Д. Орлов. Екатеринбург, 1996. - 40 с.

88. Осложнения и летальные исходы у больных острой дизентерией / Л.Е. Бродов, Н.Д. Ющук, Л.Е. Ефремова и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1996. - № 3. - С. 28 - 30.

89. Официальная информация «Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь декабрь 2002г» // Эпидемиология и ин-фекц.болезни. - 2003. - № 4. - С. 64.

90. Оценка метаболического состояния и функциональной активности иммунокомпетентных клеток у детей с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией / Л.М. Куртасова, А.А. Савченко, А.Р. Шмидт и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2003.- № 2.- С. 16-18.

91. Пайманова, Л.Н. Влияние возраста и сопутствующих заболеваний на течение кишечных инфекций у детей / Л.Н. Пайманова, Н.А. Бударина // Тезисы юбилейной науч. практ. конф., посвящ. 70 - летаю НИИ детских инфекций. - СПб, 1997. - С.21.

92. Петров, Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М., Медицина, 1987. - 416 с.

93. Петров, Р.В. Эпидемиология иммунодефицитов / Р.В. Петров, И.В. Ора-довская. М.: Медицина, 1988. - 116 с.

94. Пирожкова, Н.И. Функциональная активность полиморфноядерных лейкоцитов у детей раннего возраста с острыми кишечными инфекциями:

95. Автореф. дисканд. мед. наук / Н.И. Пирожкова. — Новосибирск, 1998. —23 с.

96. Покровский, В.И. Бактериальная дизентерия / В.И. Покровский, Н.Д. Ющук М.: Медицина, 1994. - 256 с.

97. Покровский, В.И. Инфекционные болезни в конце XX века и санитарно эпидемиологическое благополучие в России в XXI веке / В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2002. - № 3. - С. 16 - 23.

98. Покровский, В.И. Роль лабораторных исследований в диагностике и мониторинге инфекционных болезней / В.И. Покровский, К.З. Смагулов, В.П. Машилов и др. // Клинич. лаб. диагностика. 1995. - № 6. - С. 28 - 33.

99. Принципы лечения дизентерии / И.И. Корнилова, В.И. Лучшев, Н.П. Исаева и др. // Рос. мед. журн. 1999. - № 4. - С. 14 - 19.

100. Рахманов, Р.С. Проявление эпидемического процесса при шигеллезах и их теоретическая интерпретация / Р.С. Рахманов, Н.Г. Пономарева, Н.И. Дорофеева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1991.-№ 1.-С.30-32.

101. Робинсон, М.В. Активность неспецифической эстеразы в лимфоцитах мышей при экспериментальном аутоиммунном процессе / М.В. Робинсон, В .А. Труфакин / Бюл. СО АМН. 1987 № 2. - С.29-31.

102. Робинсон, M.B. Морфология и метаболизм лимфоцитов / М.В. Робинсон, Л.Б. Топоркова, В.А. Труфакин. Новосибирск: Наука, 1986. - 125 с.

103. Рожнова, C.11I. Сальмонеллезы: проблемы и решения / C.11I. Рожнова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1999. - № 2. - С. 39 - 40.

104. Савченко, А.А. Активность НАО(Р)-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах крови у детей и подростков с разной продолжительностью инсулин-зависимого сахарного диабета / А.А. Савченко, Е.В. Крюкова, В.Т. Манчук // Вопр. мед. химии. 2002. - № 5.- С.519-525.

105. Савченко, А.А. Нарушение метаболического статуса лимфоцитов и иммуноэндокринного взаимодействия в патогенезе вторичных иммуноде-фицитов и гиперактивного состояния иммунной системы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Савченко. — Томск, 1996. — 34 с.

106. Сальмонеллезы в Москве: эпидемиологическая характеристика и задачи профилактики / И.Н. Лыткина, Г.Г. Чистякова, Ю.П. Солодовников, Б.Е. Зайцев // Пищевые зоонозы: Матер, междунар. симп. М., 1995. - С. 37 - 38.

107. Сапин, М.Р. Иммунная система и иммунодефицит / М.Р. Сапин // Кли-нич. медицина. 1999. - № 1. - С.5 - 10.

108. Саприн, А.Н. Биохимические механизмы развития и регуляции мульти-лекарственной резистентности раковых клеток / А.Н. Саприн, Е.В. Калинина, М.Д. Бабенко // Успехи биол. химии.- 1996.- Т.36. С.213-265.

109. Сармометов, Е.В. О причинах активации эпидемического процесса дизентерии Зонне и Флекснера и роли различных путей их распространения в различных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Сармометов. Пермь, 2000. — 24 с.

110. Светящиеся бактерии / И.И. Гительзон, Э.К. Родичева, С.Е. Медведева и др. Новосибирск: Наука, 1984. - 278 с.

111. Современные взгляды на патогенез дизентерии: роль инвазии и токсического действия шигелл / В.И. Покровский, В.М. Бондаренко, Ю.Е. Полоцкий, Н.Д. Ющук // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1990. -№ 5. - С.101 - 110.

112. Солодовников, Ю.П. Теория соответствия научная основа эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями / Ю.П. Солодовников П Эпидемиология и инфекц. болезни. - 1999.- № 2. - С. 35 - 38.

113. Солодовников, Ю.П. Шигеллезы в Москве: новые тенденции эпидемического процесса и их социальные детерминанты Г Ю.П. Солодовников, И.Н. Лыткина, Н.Н. Филатов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 1. -С.31 - 35.

114. Состояние эритропоэза и уровень эритропоэтина у детей с острыми кишечными инфекциями / Н.В. Инякова, Ю.В. Скворцова, И.В. Романова и др. // Педиатрия. 2001. - № 4. - С.96 - 98.

115. Стефани, В.Д. Иммунология и иммунопатология детского возраста / В.Д. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. - 384 с.

116. Студеникин, В.М. Особенности лимфоидных субпопуляций периферической крови недоношенных детей при различных видах вскармливания / В.М. Студеникин, Н.К. Брагина // Вопр. охраны материнства и детства. -1989.- № Ю. С.38-42.

117. Студеникин, МЛ. Проблемы иммунологии в педиатрии / МЛ. Студеникин // Рос. мед. вести. 1998. - № 2. - С. 14 - 16.

118. Сьяксте, Н.И. Ферментативные активности ядерного матрикса / Н.И. Сьяксте, Т.Г. Сьяксте // Биохимия. 1994.- Вып.11.- С.663-674.

119. Таликова, Е.И. Клинико-бактериологические аспекты дизентерии Флекснера у детей в период повышенной заболеваемости, принципы диагностики и терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И. Таликова.— СПб., 1998.-25 с.

120. Течение дизентерии у детей в современных условиях / Г.И. Осипова, Б.А. Захарова, Е.В. Добровольская, Е.С. Степанова и др. // Рос. вестн. пе-ринатологии и педиатрии. 1997. - № 4. - С.44 - 47.

121. Тюлькова, Н.А. НАД(Ф)- реагент для биолюминесцентного анализа / Н.А. Тюлькова, Э.В. Антонова. — Красноярск, 1991. — 18 с. — (Препринт / Ин-т биофизики СО РАН: № 157).

122. Учайкин, В.Ф. Актуальные проблемы острых кишечных инфекций у детей /В.Ф. Учайкин // Педиатрия. -1991.-№3.-С. 5-11.

123. Учайкин, В.Ф. Инфекционные токсикозы у детей / В.Ф. Учайкин, В.П. Молочный. М.: РАМН, 2002. - 248 с.

124. Учайкин, В.Ф. Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике инфекционных болезней у детей / В.Ф. Учайкин // Педиатрия. 1995. -№4.-С. 37-44.

125. Учайкин, В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. М.: ГЭОТАР Медицины, 1999. - 824 с.

126. Учайкин, В.Ф. Современные подходы к лечению острых кишечных инфекций у детей / В.Ф. Учайкин, А.А. Новокшонов, Н.В. Соколова // Педиатрия. 1996. - № 3. - С. 49-54.

127. Феклисова, JI.H. Лечение кишечных инфекций у детей / Л.Н. Феклисова, В.А. Новокшенова // Врач. 1997. - № 2. - С. 16 - 18.

128. Физиология человека. В 3-х томах. Т.2. : Пер. с англ. / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. М.: Мир, 1996.-313 с.

129. Фомин, В.В. Острые кишечные инфекции у новорожденных / Г.А. Хар-ченко, А.В. Буркин. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1987. - 155 с.

130. Хазенсон, Л.Б. Эпидемиологические данные о сальмонеллезе, обусловленном S. enteritidis на некоторых территориях РФ / Л.Б. Хазенсон, Ж.В. Поплавская, Е.И. Карягина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 4. - С.53 - 57.

131. Хаитов, P.M. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и при патологии / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1997. - № 5. - С.4 - 7.

132. Хаитов, Р.М. Иммуногенетика и иммунопатология: резистентность к инфекциям / Р.М. Хаитов, В.М. Мантко, Л.П. Алексеев // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 2. - С.58 - 60.

133. Хаитов, Р.М. Иммунология / Р.М. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И .Г. Сидорова. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

134. Хаитов, Р.М. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2001. - № 4. - С.4 - 6.

135. Хаитов, Р.М. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1995. - № 4. - С.З - 8.

136. Хаитов, Р.М. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. - С.61 - 64.

137. Харченко, Г.А. Кишечные инфекции у детей раннего возраста / Г.А. Харченко, А.В. Буркин. Астрахань: Б.и., 2000. - 257 с.

138. Харченко, Г.А. Клинико-иммунологическая характеристика тяжелых форм и критических состояний при дизентерии у детей раннего возраста / Г.А. Харченко, В.П. Плотникова // Педиатрия. 1993. - -№ 6. - С. 16 - 20.

139. Харченко, Г.А. Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста (клинико-иммунологические критерии диагностики, прогнозирования, ле

140. Храпунова, И.А. Внутрибольничная вспышка сальмонеллеза, вызванного S. Haifa / И.А. Храпунова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1999. -№ 5. -С.47. - 49.

141. Чащина, С.Е. Микрофлора кишечника и иммунологические показатели у детей, перенесших острый инфекционный энтероколит / С.Е. Чащина, Н.В. Карпова, , Т.Е. Калугина // Журная микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 1. - С. 87 - 88.

142. Черкасский, Б.Л. Современные особенности эпидемиологии кишечных инфекций в Российской Федерации / Б.Л. Черкасский // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. - № 5. - С. 12-15.

143. Шахмарданов, М.З. Инвазивные свойства возбудителя в патогенезе шигеллеза Флекснера 2А / М.З. Шахмарданов // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. - № 1. - С. 25 - 27.

144. Шахмарданов, М.З. Нарушения микрофлоры кишечника и функциональное состояние лимфоцитов у больных шигеллезом / М.З. Шахмарданов // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1999. - № 1. - С. 35 - 38.

145. Шувалова, Е.П. Актуальные вопросы дизентерии и дисбактериоза / Е.П. Шувалова, Г.Н. Осипова, М.Р. Короткова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. - № 1. - С. 44 - 48.

146. Шувалова, Е.П. Клиника, диагностика и терапия дизентерии / Е.П. Шувалова, Т.В. Беляева, Г.И. Осипова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии. 1997. - № 5. - С. 60 - 67.

147. Шувалова, Е.П. Клинико-морфологические и иммунологические особенности дизентерии Флекснера / Е.П. Шувалова, Т.В. Беляева, Г.И. Оси-пова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997.- № 6.-С. 18-23.

148. Эпидемиологический анализ кишечных инфекций у детей первых 2-х лет жизни / В.Н. Тарасов, О.В. Балакина, С.М. Звездин, В.Т. Смирнова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. - № 6. - С.48 - 49.

149. Эпидемиологическая вспышка дизентерии Зонне в детском комбинате / Ю.П.Солодовников, М.В. Базаров, Г.Г. Чистякова, В.А. Канахина // Журнал микробиологии,эпидемиологии и иммунологии. 1995. - № 3. - С. 120 -122.

150. Ющук, Н.Д. Вторичные иммунодефициты в патогенезе затяжных форм кишечных инфекций и перспективы их иммунокоррекции / Н.Д. Ющук, В.М. Фролов, Н.А. Пересадин // Терапевт, арх. 1993. - № 11. -С.12 - 15.

151. Ющук, Н.Д. Вторичные иммунодефициты в патогенезе затяжных форм кишечных инфекций и перспективы их иммунокоррекции / Н.Д. Ющук,

152. B.М. Фролов, Н.А. Пересадин // Терапевт, арх. 1993. -№11.-С.12-15.

153. Ющук, Н.Д. Сальмонеллез / Н.Д. Ющук // Рос. мед. журн. 1996. - № 3.1. C.19-23.

154. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999. - 607 с.

155. Aifantis, I. Constitutive pre-TCR signaling promotes differentiation through Ca2+ mobilization and activation of NF-kappaB and NFAT / I. Aifantis, F. Gounari, L. Scorrano // Nat. Immunol.- 2001Vol.2, № 5.- p. 403-409.

156. An increase in sporadic and outbreak-associated Salmonella enteritidis infections in Wisconsin: the role of eggs / M J. Trepka, J.R. Archer, S.F. Altekruse, M.E. Proctor // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 180, № 4. - P. 1214-1219.

157. An outbreak of diarrhoeal disease attributed to Shigella sonnei / G. Samonis, L. Elting, E. Skoulika et al // Epidemiol. Infect. 1994. - Vol. 112, № 2. - P. 235-45.

158. An outbreak of multidrug-resistant, quinolone-resistant Salmonella enterica serotype typhimurium DTI 04 / K. Molbak, D.L. Baggesen, F.M. Aarestrup et al // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341, № 19. - P. 1420-1425.

159. Antimicrobial resistance of Shigella spp. in Cordoba, Argentina, during the period 1990-1997 / M.E. Suarez, L. Carvajal, C. Culasso, M. Paredes // Rev. Panam. Salud. Publica. 2000. - Vol. 7, № 2. - P. 113-117.

160. Berger, S.J. Induction of the pyridine nucleotide synthesis pathways in mitogen-stimulated human T-lymphocytes / S.J. Berger, I. Manory, D.C. Sudar // Exp.Cell Res.- 1987.- Vol. 169, № 1.- P.149-157.

161. Borgnolo, G. Clinico-epidemiological observations of 77 pediatric cases of infection with non-typhi salmonellae / G. Borgnolo, G. Guidobaldi, G. Olivo // Pediatr. Med. Chir. 1994. - Vol. 16, № 2. - P. 135-140.

162. Buttgereit, F. Therapeutically targeting lymphocyte energy metabolism by high-dose glucocorticoids / F. Buttgereit, G.R. Burmester, M.D. Brand // Bio-chem. Pharmacol.-2000.-Vol.59, № 6.- P.597-603.

163. De Andrade, J.A. Lethality in hospitalized infants with acute diarrhea: risk factors associated with death / J.A. De Andrade, J.O. de Oliveira, U. F. Neto // Rev. Assoc. Med. Bras. 1999. - Vol. 45, №2. - P. 121-127.

164. Demonstration of glucose-6-phosphate dehydrogenase in rat Kupffer cells by a newly-developed ultrastructural enzyme-cytochemistry / S. Matsubara, D. Ma-tsubara, T. Ishibashi, T. Takizawa // Eur. J. Histochem. -2003. -Vol.47, № 2. -P. 173-176.

165. Edwards, B.H. Salmonella and Shigella species / B.H. Edwards // Clin. Lab. Med. 1999. - Vol.19, № 3. - P. 469-487.

166. Eliason, B.C. Gastroenteritis in children: principles of diagnosis and treatment / B.C. Eliason, R.W. Lewan // Am. Fam. Physician. 1998. - Vol. 58, № 8. -P. 1769- 1777.

167. Faruque, A.S. Shigellosis in children: a clinico- epidemiological comparison between Shigella dysenteriae type I and Shigella flexneri / A.S. Faruque, T. Teka, G.J. Fuchs // Ann. Trop. Paediatr.-1998. Vol.18, № 3. - P. 197-201.

168. Fitzpatrick, L. Glucose and glutamine metabolism of a murine B-lymphocyte hybridoma grown in batch culture / L. Fitzpatrick, H.A. Jenkins, M. Butler // Appl.Biochem.Biotechn.- 1993.- Vol. 43, № 2.- P.93-116.

169. Flores, A. Multiresistant Shigella species isolated from pediatric patients with acute diarrheal disease / A. Flores, M. Araque, L. Vizcaya // Am. J. Med. Sci. -1998. Vol. 316, № 6. - P. 379-384

170. Flores, A. Multiresistant Shigella species isolated from pediatric patients with acute diarrheal disease / A. Flores, M. Araque, L. Vizcaya // Am. J. Med. Sci. -1998. Vol. 316, № 6. - P. 379-384.

171. Global burden of Shigella infections: implications for vaccine development and implementation of control strategies / K.L. Kotloff, J.P. Winickoff, B. Iva-noff, J.D. Clemens J.D. et. // Bull. World. Health. Organ. 1999. - Vol. 77, № 8. — P.651-666.

172. Hashimoto, S. Intracellular apoptosis-inducing factor is induced by a vacuolar type H+-ATPase inhibitor in В lineage cells / S. Hashimoto, A. Ishisaki, K. Yamato //J. Cell Physiol.- 2001.- Vol.186, № 1.- P.65-72.

173. Herrero-Yraola, A. Regulation of glutamate dehydrogenase by reversible ADP-ribosylation in mitochondria / A. Herrero-Yraola, S.M. Bakhit, P. Franke // EMBO J.- 2001.- Vol.20, № 10.- P. 2404-2412.

174. Impact of infecting dose on severity of disease in an outbreak of food-borne Salmonella enteritidis / L. Rejnmark, O. Stoustrup, I. Christensen, A. Hansen // Scand. J. Infect .Dis. 1997. - Vol. 29, № 1. - P. 37-40.

175. Increasing incidence of antibiotic resistance in shigellas from humans in England and Wales: recommendations for therapy / T. Cheasty, J.A. Skinner, B. Rowe, E.J. Threlfall / Microb. Drug. Resist. 1998. - Vol. 4, № 1. - p. 57-60.

176. Kelly, A. Glutaminolysis and insulin secretion: from bedside to bench and back / A. Kelly, C. Li, Z. Gao 11 Diabetes. 2002. -Vol.51, Suppl 3.- P.S421-S426.

177. Lang, F. Inhibition of Jurkat-T-lymphocyte Na+/H+-exchanger by CD95(Fas/Apo-l)-receptor stimulation / F. Lang, J. Madlung, J. Bock // Pflugers Arch.- 2000. Bd.440, № 6.- S.902 - 907.

178. Lembert, N. K-ATP channel independent effects of pinacidil on ATP production in isolated cardiomyocyte or pancreatic beta-cell mitochondria / N. Lembert, L. A. Idahl, H. P. Ammon // Biochem. Pharmacol. -2003.- Vol.65, № 11.-P.1835-1841.

179. Lenton, K.J. Vitamin С augments lymphocyte glutathione in subjects with ascorbate deficiency /K.J. Lenton, A.T. Sane, H. Therriault // Am. J. Clin. Nutr. -2003. -Vol.77, № 1. -P.189-195.

180. Lethal encephalopathy complicating childhood shigellosis / F.B. Plotz, H.G Arets, A. Flur, R.J. Gemke // Eur. J. Pediatr. 1999. - Vol.158, № 7. - P. 550 -552.

181. Liu, D. Alternative substrates for malic enzyme: oxidative decarboxylation of L-aspartate / D. Liu, C.C. Hwang, P.F. Cook // Biochemistiy. 2002. -Vol.41, № 40. -P.200-203.

182. Maehama, T. NAD+-dependent ADP-ribosylation of T lymphocyte alloantigen RT6.1 reversibly proceeding in intact rat lymphocytes / T. Maehama, H. Nishina, S. Hoshino //J. Biol.Chem.- 1995.- Vol.270, № 39. p. 747-751.

183. Matheny, H.E. Lymphocyte migration through monolayers of endothelial cell lines involves VCAM-1 signaling via endothelial cell NADPH oxidase / H.E. Matheny, T.L. Deem, J.M. Cook-Mills // J. Immunol.- 2000.- Vol.164, № 12.- P. 6550-6559.

184. Moriwaki, Y. Enzymes involved in purine metabolism a review of histo-chemical localization and functional implications / Y. Moriwaki, T. Yamamoto, K. Higashino // Histol. Histopathol. - 1999. - Vol.14, № 4. - P.1321-1340.

185. Nastasi, A. Antimicrobial resistance in Salmonella enteritidis, southern Italy, 1990-1998 / A. Nastasi, C. Mammina, L. Cannova // Emerg. Infect. Dis. 2000. -Vol. 6, №4.-P. 401-403.

186. Ostroi, P. Shigellosis in Israel—update 1995 / P. Ostroi, E. Anis, M.S. Green // Public. Health. Rev. 1996. - Vol. 24, № 3-4. - P. 213-225.

187. Outbreak of shigellosis in a lower-class district / J.L. Chover Lara, A. Salazar Cifre, M. Gallego Cruz, M.L. Camaro Sala // Rev. Esp. Salud. Publica. 1999. -Vol.73, №3.-P. 393-401.

188. Outbreaks of Shigella sonnei infection associated with eating fresh parsley-United States and Canada, July-August 1998 // MMWR. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 1999. - Vol. 48, № 14. p. 285-289.

189. Population-based study of the incidence of Shigella diarrhea and causative serotypes in Santiago, Chile / V. Prado, R. Lagos, J.P. Nataro et al // Pediatr. Infect. Dis. J. 1999. - Vol. 18, № 6. - P.500-555.

190. Raymond, J. Nosocomial infections in pediatric patients: a European, mul-ticenter prospective study. European Study Group / J. Raymond, Y. Aujard // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2000. - Vol. 21, № 4. - P. 260-263.

191. Salmonella infections in Norway: descriptive epidemiology and a case-control study / G. Kapperud, J. Lassen, V. Hasseltvedt // Epidemiol. Infect. -1998. Vol. 121, № 3. - P. 569-577.

192. Salmonella meningitis in children in Libreville. Retrospective study of 9 cases / J. Koko, D. Dufillot, F. Kani et al // Arch. Pediatr. 1997. - Vol. 4, № 12. -P. 1175-1181.

193. Sansonetti, P.J. Vaccination against the enterobacteria responsible for enteric infections / P.J. Sansonetti // Ann. Gastroenterol. Hepatol. (Paris). 1994. - Vol. 30, № 2. - P. 60 - 63.

194. Sima, H. Etiolgy of acute diarrhoea among children in developing countries: a multicenter study in five countries / H. Sima // Bull. World Health Organisation. 1991.-Vol. 69. - P.549 - 555.

195. Sodium block and depolarization diminish P2Z-dependent Ca2+ entry in human В lymphocytes / M. Lohn, M. Klapperstuck, D. Riemann, F. Markwardt // Cell Calcium.- 2001.- Vol.29, № 6.- P. 395-408.

196. Sramova, H. Salmonelloses in the Czech Republic 1989-1998 / H. Sramova, R. Karpiskova. C. Benes // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 2000. — Vol. 49 № 1. -P. 34-38.

197. Sramova, H. Salmonellosis in children under 2 years of age / H. Sramova, R. Karpiskova, D. Dedicova // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 1998. — Vol. 47, № 2.-P. 56-61.

198. Stypulkowska Misiurewicz, H. Dysentery in 1997 / H. Stypulkowska -Misiurewicz, E. Gonera // Przegl. Epidemiol. — 1999. — Vol. 53, № 1-2. - P. 93101.

199. Upcroft, P. Drug targets and mechanisms of resistance in the anaerobic protozoa / P. Upcroft, J.A. Upcroft // Clin. Microbiol. Rev.-2001. -Vol.14, № 1. -P.150-164.

200. Wells, J. Clinical Immunology (Ullustrated) / J. Wells, D. Nelson. Sydney: Wiliams and Wilkins, 1986. - 125 p.

201. Winkler, B.S. Modulation of the Pasteur effect in retinal cells: implications for understanding compensatory metabolic mechanisms / B. S. Winkler, M. W. Sauer, C. A. Stames // Exp. Eye. Res.-2003. -Vol.76, № 6. -P.715-723.

202. Wolfs, T.F. High percentage of antibiotic resistance in Shigella infections in children in Curacao / T.F. Wolfs, J.B. van Woensel, F.D. Muskiet // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1996. - Vol. 140, № 50. - P. 2510-2513.

203. Wulff, H. Design of a potent and selective inhibitor of the intermediate-conductance Ca2+-activated K+ channel, IKCal: a potential immunosuppressant / H. Wulff, M.J. Miller, W. Hansel // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2000.- Vol.97, № 14.-P. 151-156.

204. Yurdakok, K. Salmonella gastroenteritis in children / K. Yurdakok, E.A. Asaker, E. Berkman // Turk. J. Pediatr. 1998. - Vol. 40, № 1. - P. 69-78

205. Zaidi, E. Non-typhi Salmonella bacteremia in children / E. Zaidi, R. Bachur, M. Harper// Pediatr. Infect. Dis. J. - 1999. - Vol.18, №12. - P. 1073-1077.