Клинико-электроэнцефалографический прогноз течения парциальных эпилепсий у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Горчханова, Зарета Казбулатовна

• Горчханова, Зарета Казбулатовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горчханова, Зарета Казбулатовна

Введение

Глава 1. Факторы прогноза симптоматических и криптогенных парциальных эпилепсий у детей (обзор литературы)

Глава 2. Общая характеристика обследованных больных и методы исследования

Глава 3. Анализ клинических особенностей симптоматических и криптогенных парциальных эпилепсий у детей и их влияние на прогноз

Глава 4. Анализ спектра результатов нейрорадиологических исследований и их влияние на прогноз парциальных эпилепсий у детей

Глава 5. ЭЭГ при фокальных эпилепсиях, изменение в динамике, влияние на прогноз

Глава 6. Анализ терапевтической эффективности противосудорожных препаратов

Глава 7. Обсуждение полученных результатов и

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-электроэнцефалографический прогноз течения парциальных эпилепсий у детей»

Актуальность проблемы.

Среди эпилептических синдромов детского возраста наибольший процент составляют парциальные (фокальные) эпилепсии (60-65%), большинство из которых представлены симптоматическими и криптогенными формами, 30-40% относятся к идиопатическим парциальным эпилепсиям (роландическая эпилепсия, доброкачественная затылочная эпилепсия с ранним дебютом и другие четко очерченные синдромы). Наряду с перечисленными выше существуют атипичные и переходные формы.

Тактика терапии симптоматических и идиопатических парциальных эпилепсий различна. Для идиопатических эпилепсий характерна ограниченная продолжительность заболевания и спонтанная ремиссия в пубертатном периоде.

При симптоматических парциальных эпилепсиях фармакорезистентность встречается чаще, чем при идиопатических эпилепсиях (не менее чем в 20% случаев). Прогноз, как наступления ремиссии, так и возможности последующей отмены терапии остается неопределенным. Не выработано единого мнения относительно обоснованной схемы подбора терапии. Существуют доказательства того, что потенциально резистентные эпилепсии, в случае раннего и адекватного лечения, могут не приводить к тяжелым последствиям в виде умственной отсталости и нарушений поведения (Сар1ап К., 2002; Рапёеу

Р., 2002). Считается, что факт фармакорезистентности эпилепсии устанавливается эмпирически, при систематическом подборе противосудорожной терапии.

В последние годы возрос интерес к изучению клинических, электроэнцефалографических и нейрорадиологических факторов риска фармакорезистентности симптоматических парциальных эпилепсий. Знание факторов риска позволит своевременно обосновать необходимость назначения противосудорожной политерапии, а при ее неэффективности сократит время, необходимое для решения вопроса о возможном хирургическом вмешательстве.

Цель исследования:

Определить прогноз наступления ремиссии у детей при симптоматических и криптогенных парциальных эпилепсиях на основании клинических и нейрофизиологических показателей. Задачи исследования:

1. Определить клинические особенности парциальных эпилепсий у детей, влияющие на прогноз заболевания.

2. Установить структуру нейрорадиологических изменений и их прогностическую значимость при симптоматических парциальных эпилепсиях.

3. Изучить динамику изменений ЭЭГ в период бодрствования и сна при симптоматических парциальных эпилепсиях с определением электроэнцефалографических критериев прогноза парциальных эпилепсий.

4. Определить оптимальную тактику противосудорожной терапии симптоматических парциальных эпилепсий у детей на основании результатов комплексного клинико-нейрофизиологического обследования.

Научная новизна.

Установлено, что прогноз парциальной эпилепсии зависит от возраста дебюта заболевания, частоты и типа приступов, формы эпилепсии (симптоматической или криптогенной), степени задержки психоречевого развития детей.

Доказана высокая информативность анализа ЭЭГ бодрствования и сна для прогноза симптоматических и криптогенных парциальных эпилепсий.

Доказана клиническая эффективность этапного назначения антиконвульсантов при симптоматических парциальных эпилепсиях у детей.

Практическая значимость.

Выделена группа риска больных с симптоматической и криптогенной парциальной эпилепсией по развитию резистентности к антиконвульсантам. Предложены клинические и электроэнцефалографические критерии неблагоприятного прогноза, которые определяют оптимальную тактику специального динамического наблюдения и противосудорожной терапии у детей с парциальными эпилепсиями.

Решение поставленных задач осуществлялось в отделе психоневрологии и эпилептологии (руководитель- доктор медицинских наук Е. Д. Белоусова) ФГУ Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава (директор -профессор, доктор медицинских наук А.Д. Царегородцев)

Внедрение полученных результатов в практику.

Разработанные методы динамического наблюдения и тактика противосудорожной терапии у детей с симптоматической и криптогенной парциальной эпилепсией, внедрены в клиническую практику отдела психоневрологии и эпилептологии ФГУ Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава.

Апробация работы.

По теме диссертации опубликовано 4 печатных работ в отечественной научной медицинской печати. Материалы работы доложены и обсуждены на совместном методическом совещании отдела психоневрологии и эпилептологии, отдела коррекции развития недоношенных детей и отделения наследственных заболеваний с нарушением психики ФГУ Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава.

Основные положения диссертации доложены на III Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004 г.) и на Республиканской научно-клинической конференции неврологов и педиатров «Медико-социальная помощь детям с заболеванием центрально нервной системы» (Уфа, Республика Башкортостан, 2005 г.).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 195 страницах машинописного текста, иллюстрирована 43 таблицами, 73 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов,

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Горчханова, Зарета Казбулатовна

Выводы

1. Решающее значение для прогноза симптоматических и криптогенных парциальных эпилепсий у детей имеют: возраст возникновения приступов; их тип и частота; неврологический статус, степень задержки психоречевого развития и форма эпилепсии.

2. При симптоматических парциальных эпилепсиях у детей встречается широкий спектр нейрорадиологических аномалий, наиболее часто -атрофия коры головного мозга. Наличие или отсутствие патологических изменений на МРТ не является показателем прогноза фокальных эпилепсий.

3. ЭЭГ бодрствования и сна являются прогностически значимыми методами исследования пациентов с фокальной эпилепсией. Достоверными факторами неблагоприятного прогноза фокальной эпилепсии являются: наличие на ЭЭГ бодрствования эпилептической активности или замедления фоновой активности; наличие на ЭЭГ сна признаков нарушения структуры сна; фокальной и мультифокальной эпилептической активности; усиления эпилептической активности по сравнению с ЭЭГ бодрствования.

4. Сохранение эпилептической активности на ЭЭГ бодрствования и сна в динамике на фоне противосудорожной терапии является достоверным фактором неблагоприятного прогноза.

5. Основные противосудорожные препараты - препараты вальпроевой кислоты и карбамазепина в монотерапии при фокальных эпилепсиях у детей обладают достоверно наиболее высокой эффективностью. При неэффективности монотерапии вероятность достижения ремиссии при политерапии значительно ниже.

Практические рекомендации

1. В группу высокого риска развития фармакорезистентной эпилепсии необходимо включать детей с дебютом эпилепсии до 6-летнего возраста, с вторично-генерализованными приступами, с частотой приступов 20 и более в день, с тяжелой задержкой психического развития, с патологическими изменениями на ЭЭГ.

2. Всем детям с симптоматической и криптогенной эпилепсией рекомендуется проведение ЭЭГ в состоянии бодрствования каждые 2 месяца с момента постановки диагноза в течение первых 6 месяцев подбора противосудорожной терапии.

3. ЭЭГ видеомониторинг следует проводить при отсутствии патологических изменений на рутинной ЭЭГ, при наличии ночных приступов, при сочетании нескольких типов приступов.

4. В качестве стартовой монотерапии при симптоматических и криптогенных парциальных эпилепсиях следует рекомендовать препараты вальпроевой кислоты и карбамазепина.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горчханова, Зарета Казбулатовна, 2005 год

1. Бадалян JL О. Детская неврология.-М.: МЕДпресс, 1998.- 576с (551-573).

2. Бадалян Л.О., Темин П.А., Мухин К.Ю. Височная эпилепсия с психосенсорными и вкусовыми приступами // Ж. Невропат, и психиатр.-1993.-№ 1.-С. 17-19.

3. Белоусова Е.Д, Темин П.А. Неонатальные судороги / Диагностика и лечение эпилепсий у детей. Под редакцией П.А. Темина, М. Ю. Никаноровой Можайск: Терра, 1997.- С. 84-120.

4. Белоусова Е.Д, Темин П.А, Лобов М.А. Дисгенезии мозга/ Наследственные нарушения нервно психического развития детей под ред. П.А. Темина, Л. Казанцевой- М. : Медицина, 2001.- 423 с (371-409).

5. Белоусова Е.Д Судорожный синдром при детском церебральном параличе и его связь с дисгенезиями мозга //Диссертация, докт. мед. наук -М.: 2004. С.139-178.

6. Берснев В.П., Степанова Т.С., Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., Яцук С.Л., Грачев К.В. Клинико-нейрофизиологические аспекты хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии. // Ж. Неврологии и психиатриии. -2004.- № 4.-С. 11-18

7. Бондаренко Е.С., Эдельштейн Э.А., Мизикова И.З. Эпилепсия у детей-М.,1982.-42с.

8. Вейн A.M. , Левин Я.И., Тарасов Б.А. Сон и эпилепсия. // Ж. неврологии и психиатр.-2003.-№9.-С. 73-78

9. Воробьев О.В. Оптимизация терапии симптоматической парциальной эпилепсии с использованием ретардной формы карбамазепина // Ж. Неврологии и психиатр.- 2001.- № 3-С. 24-28. ,

10. Ю.Громов С.А. Реабилитация больных эпилепсией- Л.: медицина, 1987.-175с. Громов С.А., Лобзин В. С. Лечение и реабилитация больных эпилепсией-.: медицина, 1993.- 238 с.

11. Зенков Л.Р. Депакин в лечении эпилепсии // М.: 2002. 106с.14.3енков Л.Р., Притыко А.Г. Фармакорезистентные эпилепсии. -М.: МЕДпресс-информ,-2003 .-208с.

12. Зенков Л.Р., Усачева Е.Л. Утяжеление течения эпилепсии под влиянием противосудорожной фармакотерапии. В кн.: V Восточно-Европейская конференция «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология». Ялта-Гурзуф 2-6 июня 2003. с. 177-179.

13. Калинин В.В. Новый антиэпилептический препарат топамакс // P.M. Ж. Психиатр.-2002.- № 25. Т. 10. С. 1-10

14. Карлов В.А. Эффективность депакина при терапевтически резистентной эпилепсии // Ж. Невропат. И психиатр.- 1993.-№1.- С.33-36.

15. Карлов В.А., Жидкова И. А. Префронтальная эпилепсия // Ж. Невропат, и психтиатр.-1997.-№ 7.-С8-10.

16. Кравцов Ю.И., Миридонов В.Т., Корж Г.С. и др. Эпилепсия детского возраста // Учебно-методическое пособие- Пермь, 1987. 88 с.

17. Максутова Э.Л., Психопатология при эпилепсии //Соврем. Психиатрия-1998- спец. выпуск С.4-8.

18. Малиновская О.Н. Факторы риска формирования и прогноз детского церебрального паралича и эпилептических синдромов у недоношенных детей с перивентрикулярной лейкомаляцией. /Диссертация канд. мед. наук. -М.: 2004. С.114-124.

19. Мельничук П. В., Эпилепсия / Клиническая невропатология детского возраста под редакцией Цукер М.Б. -М.: Медицина.-1986, 464с (322-341).

20. Морозова М.А.,. Калинина JI.B. Возрастная динамика височной эпилепсии у детей // Ж. Неврол. И психиатр.- 2003.-№ З.-С. 9-12.

21. Мухин К. Ю. Идиопатические генерализованные формы эпилепсии: диагностика и терапия // Автореф. дисс. докт. мед. наук- М., 1996.-36с.;

22. Мухин К.Ю. Височная эпилепсия // Ж. Неврол. и психиатр. 2000.-№ 9.-С. 48-58.

23. Мухин К.Ю., Петрухин A.C. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия-М.: Арт-Бизнес-Центр,2000.- 319с.

24. Мухин К.Ю., Петрухин A.C., Миронов М.Б. Клиническая эффективность и переностимость топамакса при комбинированной терапии эпилепсии // Ж. Неврол. и психиатр. -2003. -№3. -С.28-33.

25. Никанорова М.Ю., Темин П.А. Генетика эпилептических синдромов // Наследственные болезни нервной системы. Под ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А Темина-М.Медицина, 1998.- С. 105-191.

26. Никанорова М.Ю Закономерности формирования и динамики течения парциальных эпилепсий у детей. Дифференцированная медикаментозная терапия и профилактика инвалидизации. // Диссертация докт. мед.наук-М.,-1999.-С. 105-193.

27. Никанорова М.Ю., Белоусова Е.Д., Ермаков А.Ю, В.С.Перминов. Фармакорезистентные эпилепсии у детей./ Российский медицинский журнал / 2, 2002, стр.43-45.

28. Никанорова М.Ю., Белоусова Е.Д., Ермаков А.Ю. Парциальные эпилепсии раннего детского возраста: клинические проявления, особенности течения, прогноз // Неврологический журнал.- 2001.-Т. 6. -С. 38-41.

29. Никанорова М.Ю., Белоусова Е.Д., Ермаков А.Ю. Горчханова З.К. Топирамат в лечении эпилепсии у детей// Мед. Жур. Фарматека.-2003.-№ 4. С.23-60

30. Никанорова М.Ю., Ермаков А.Ю. Сравнительная эффективность депакина и финлепсина в лечении симптоматических парциальных эпилепсий у детей // Неврол. Ж.- 2001 (6) № 4.- С. 50-52.

31. Петрухин A.C. Эпилепсия: частота в популяции и факторы риска ее развития. // Эпилептология детского возраста. Под редакцией A.C. Петрухина-М.: Медицина, 2000. С. 44-60.

32. Перунова Н.Ю., Сорокова Е.В., Шершевер A.C. Опыт применения ламиктала для лечения больных резистентной эпилепсией в амбулаторных условиях // Ж. Неврол. и психиатр. 2003.- № 1. - С.30-34.

33. Сараджишвили П.М., Геладзе Т.Ш. Эпилепсия-М.Медицина, 1977.-304 с.

34. Темин П. А. Судорожные состояния у детей (факторы риска, диагностика, лечение и профилактика) // прилож. к журн. Рос. вестн. перинат. и педиатрии- М., 1997.- 70 с.

35. Темин П.А., Никанорова М.Ю. Диагностика и лечение эпилепсий у детей Можайск: Терра, 1997.-655 с. (225-248).

36. Темин П.А., Никанорова М.Ю. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей.-М.: Медицина, 1999.-656с.

37. Чхенкели С.А., Шрамка М. Эпилепсия и ее хирургическое лечение-Братислава: Веда, 1990.- 245с.

38. Шанько Г.Г., Бондаренко Е.С. и др. Неврология детского возраста: болезни нервной системы новорожденных и детей раннего возраста,эпилепсия, опухоли, травматические и сосудистые поражения. -Минск: Выш. шк., 1990.-495с (228-313)

39. Эди М., Тайрер Д. Противосудорожная терапия- М.: Медицина, 1993.-382с.

40. Aicardi J. General Aspects of Prognosis //Aicardi's Epilepsy in Children. Third Edition; 2004; P. 342-353

41. Aicardi J. Epilepsy in brain-injured children. Developmental Medicine and Child Neurology; 1990; V. 32; P. 191-202

42. Aikia M., Kalviainen R., Mervaala E., Riekkinen P J Sr. Predictors of seizure outcome in newly diagnosed partial epilepsy: memory performance as a prognostic factor//Epilepsy Res. 1999 Nov; 37(2): 159-67.

43. Airaksinen E.M., Matilainen R., Mononen Т., Mustonen K., Partanen J., Jokela V., Halonen P. A population-based study on epilepsy in mentally retarded children. Epilepsia; 2000; V. 41(9); P. 1214-20

44. Aneja S., Ahuja В., Taluja В., Bhatia V.K. Epilepsy in children with cerebral palsy. Indian J. Pediatr.; 2001; V. 68(2); P.l 11-115.

45. Annegers J., Hauser A., Elverback LR. Remission of seizures and relapse in patients with epilepsy. Epilepsia; 1979; 20: 729-737

46. Annegers J., Hauser A., Rocca W., Kurland L. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota // Epilepsia. 1995. -vol.36. -P. 327-333

47. Appleton R., Baker G., Chadwisk D., Smith D. Epilepsy. Third edition .Martin Dunitz ltd. 1995.

48. Aso K., Watanabe K. Limitations in the medical treatment of cryptogenicor symptomatic localization-related epilepsies of childhood onset //Epilepsia.-2000 ; 41 Suppl 9:18-20.

49. Avanzini G. Drug-resistant cases in a population of 8570 epileptic patients observed by a network of epilepsy centers in Lombardia: relation with different syndromic pictures and risk factors // Epilepsia. -1996.-vol.37(suppl.4)-P.10

50. Baker G. Knowledge of epilepsy: European perspective// 3 rd Sanofi-Synthelabo Sympozium on Epilepsy Management.-Lisbon, 2001.-P. 89

51. Berg A., Dulac O., Hauser A. Prognosis of epilepsies // Paris. -2003.- 327p.

52. Berg A., Shinnar S., Levy S., Testa F., Smith-Rapaport S., Beckeri B. Early development of intractable epilepsy in children: a prospective study // Neurology.-2001;V 56(11);P. 1445-52

53. Berg A., Shinnar S., Levy S., Testa F., Smith-Rapaport S., Beckeri B., Ebrahimi N. Two-year remission and subsequent relapse in children with newly diagnosed epilepsy // Epilepsia. -2001; V.42(12); P. 1553-62

54. Berg A., Shinnar S., Levy S., Testa F., Smith-Rapaport S.} Beckeri B., Ebrahimi N. Defining early seizure outcomes in pediatric epilepsy: the good the bad and the in -between // Epilepsy Res.-2001; 43(1): P. 75-84.

55. Berkovic S.F. Aggravation of generalized epilepsies. Epilepsia. 1998. - V. 39. Suppl.3. - P. 13-14.

56. Bocti C., Robitaille Y., Diadori P., Lortie A., Mersier C., Bouthillier A., Carmant L The pathological basis of temporal lobe epilepsy in childhood // Neurology.-2003 Jan28;V 60(2): 191-5

57. Boume P., Peters A., Brouwer O. Long term course of childhood epilepsy following relapse after antiepileptic drug withdrawal // J. Neurol Neurosurg Psychiatry.-2002 ; V72(4): P. 507-10.

58. Brodie MJ., Overstall PW,, Giorgi L and the UK Lamotrigine Elderly Study Group. Multicentre, double-blind, randomized comparison between lamotrigine and carbamazepine in elderly patiends newly diagnosed epilepsy. Epilepsy Res 1999; 37: 81-87

59. Brodie MJ., Richens A., Yuen AWC. Double-blind comparison of lamotrigine and carbamazepine in newly diagnosed epilepsy. Lancet 1995; 345: 476-9.

60. Camfield P., Camfield C. The Prognosis of Childhood Epilepsy // Seminars in Pediatric Neurology.- 1994.-V1.- P. 102-110.

61. Cascino G.D., Hulihan J.F., Sharbroiugh F.W. et al. Parietal Lobe lesional epilepsy: electroclinical correlation and operative outcome// Epilepsia.-1993.-Vol. 34.-N4.-P. 522-527.

62. Chadwick D. Safety and efficacy of vigabatrin and carbamazepin in newly diagnosed epilepsy: a multicenter randomized double-blind study. Lancet 1999; 354: 13-9.

63. Chauvel P., Bancaud J. The spectrum of frontal lobe seizures: with a noteon frontal lobe symptomatology // In: P. Wolf (ed.) Epileptic seizures and syndromes- London: John Libbey, 1994. P.331-334.

64. Chen L., Wang N., Lin M. Seizure outcome of intractable partial epilepsy in children// Pediatr. Neurol.2002 Apr; V26 (4)282-7.

65. Clemens Z., Janszry J., Szucs A. et al. Interictal Epileptic Spiking during Sleep and Wakefulness in Mesial Temporal Lobe Epilepsy: A Comparative Study of Scalp and Foramen Ovale Electrodes // Epilepsia.- 2003.-Vol.44.-N 2. P. 186192.

66. Commission on classification and terminology of the international league against epilepsy. Proposal for Revised Classification of Epilepsies and Epileptic Syndromes. //Epilepsia 1989;30:389-399

67. DeGiorgio Ch.M., Thompson J., Lewis P. et al. Vagus nerve stimulation: Analisis of device parameters in 154 patients during the long-term XE5 study// Epilepsy .-2001 .-V.42.-P. 1017-1020.

68. Deskers CLP., Hekster YA., Keyser A., et al. Monotherapy versus polytherapy for epilepsy: a multicenter double-blind randomized study. Epilepsia 2001; 42: 1387-94.

69. Dlugos D. J., Sammel M. D., Strom B.L., Farrar J.T. Response to first drug trial predicts outcome in childhood temporal lobe epilepsy // Neurology.- 2001 Dec 26; V57(12): 2259-64.

70. Duncan J., Shorvon S., Fish D. Clinical Epilepsy- New York : Churchill Livingstone, 1995/- 408p.

71. Duncan J. Introduction and Limitations of current treatment of epilepsy // Epilepsia.-1998.- vol.39 (suppl.2)- P.14

72. Dulac O. Strategy of AED treatment in children // Epilepsia.- 1998. vol.39 (suppl.2)- P.14

73. Engel J. Early versus late surgery for intractable seizures. //Adv. Exp. Med. Biol.; 2002; V. 497; P. 99-105

74. Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. 3rd edition. Ed. J. Roger, M. Bureau, Ch. Dravet, P. Genton, C.A. Tassinari and P. Wolf. J. Libbey a Co Ltd., United Kingdom; 2002; 544 p.)

75. Ferrillo F., Beelke M., De Carli F. et al. Sleep- EEG modulation of interictal epileptiform discharges in adult partial epilepsy: a spectral analysis study// Clin. Neurophysiol.-2000; 111: 916-23

76. G.J.Sills., M. J. Brodie Update on the mechanisms of action of antiepileptic drugs.//Epileptic Disord 2001; 3: 165-72.

77. Genton P. When antiepileptic drugs aggravate epilepsy? Brain and development. 2000. - Vol. 22. - P. 75 - 80.

78. Gibbs E., Gibbs F. Diagnostic and localizing value of electroencephalographic studies in sleep. Res Publ Assoc Res Nerv Ment Disord 1947; V26: 366-77.

79. Gowers W.R Epilepsy and other chronic convulsive diseases. London: Churchill, 1881.

80. Guerreiro M.M., Vigonius U., Pohlmann H., et al. A double-blind controlled clinical trial of oxcarbazepine versus phenytoin in children and adolescents with epilepsy. Epilepsy Res 1997; 27: 205-13

81. Herodes M.,Oun A., Haldre S., Kaasic A. -E. Epilepsy in Estonia; a quality of Life study// Epilepsia.-2001.-V.42-P. 1061-1073.

82. Kim H.D. Effects of ketogenic diet on seizures, development, and Long-term EEG findings in intractable epileptic encephalopathy in children// Epilepsia.-1999.-V.40, Suppl.2.-P.232.

83. Knudsen F.U. Febrile Seizures: Treatment and Prognosis // Epilepsia.- 2000.-Vol.41 (l).-P. 2-9.

84. Ko T., Holmes G. EEG and clinical predictors of medically intractable childhood epilepsy// Clin. Neurophysiol. 1999 Jun; V.l 10 (7):1245-51.

85. K0 T.S., Chae S.A., Kim K.J. et al. Ketogenic diet: effects in hyppocampal c-fos expression and neuronal death after kainic acid-induced seizures in immature rats // Epilepsia.-1999.-V.40. Suppl.7 P.79-80.

86. Kotagal P. Psychomotor seizures: clinical and EEG findings- In: Wyllie E.(ed.) The treatment of epilepsy: principles and practice- Philadelphia, London: Lea & Febiger, 1993-P.378-392.

87. Kossoff Eric H., Pyzic Paula L. et al. Efficacy of the ketogenic diet for infantile spasms //Pediatrics.-2002.- V.109.-P.780-783.

88. Kuriemann G., Sprinz A., Bick U. et al. Long-term follow-up febrile convulsions. Volume measurement of hippocampus and neuropsychological tests.//Epilepsia. -1997.-V.38. -P. 322-323

89. Kwan P, Brodie MJ. Clinical trials of antiepileptic medications in newly diagnosed patients with epilepsy. Neurology 2003; V60 (Suppl 4): S 2-12

90. Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med 2000; V. 341; P. 314-9

91. Kwan P, Brodie MJ. Epilepsy after the first drug fails: substitution or add-on? Seizure 2000; V.9; P. 464-8

92. Loiseau J., Loiseau P., Guyot M. et al. Survey of seizure disorders in the French Southwest. Incidence of epileptic syndromes // Epilepsia. -1990. vol. 31.-P. 391-396.

93. Luders H.O Awad I. Conceptual considerations// In : Luders H.O. MacDonald B. Sourse: Seizure, 10(5): 347- 58. 2001 (ed.). Epilepsy Surgery. New York: Raven Press, 1992. - P. 51-62.

94. MacDonald BK., Johnson AL., Sander JWAS, et al Factors predicting prognosis of epilepsy after presentation with seizures. Ann Neurol 2000; 48: 833-41

95. Manford M., Fish D.R., Shorvon S.D. An analysis of clinical seizure patterns and their localizing value in frontal and temporal lobe epilepsies // Brain.-1996.-Vol. 119-N 1.- P. 17-40

96. Menkes D.L., Gruenthal M. Slow-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in a patient with focal cortical dysplasia // Epilepsy. -2000.-V.41.-P.240-242.

97. Mennink S., van Nieuwenhuizen O, Jennekens-Schinkel A, van der Schouw YT. et al. Early prediction of seizure remission in children with occipital Lobe epilepsy // Eur J Paediatr Neurol. -2003; V7(4): 161-5.

98. Mizrachi E.M., Watanabe K. Symptomatic neonatal seizures //Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence. Third edition/ Ed. J. Roger,M. Bureau et al.- United Kingdom : John Libbey a Co Ltd, 2002. Vol. 43.-Suppl.8.- P.191-201.

99. Montenegro MA , Li LM , Guerreiro MM , Guerreiro CA , Cendes F J. Focal cortical dysplasia: improving diagnosis and localization with magnetic resonance imaging multiplanar and curvilinear reconstruction. Neuroimaging, 12(3): 224-30 2002

100. Ohtsuka Y., Yoshinaga H., Kobayashi K. Refractory childhood epilepsy and factors related to refractoriness // Epilepsia.- 2000.-V. 41 (supp 19) P.7-14.

101. Ohtsuka Y., Yoshinaga H., Kobayashi K., Murakami N., Yamatogi Y.et al. Predictors and underlying causes of medically intractable localization-related epilepsy in childhood// Pediatr Neurol.-2001 Mar:V24(3): 209-13.

102. Okumura A., Hayakawa F., Kato T., Kuno K., Negero T., Watanabe K. Five-year follow-up of patients with partial epilepsies in infant // Pediatr. Neurol. -2001 Apr; V24(4):290-6.

103. Olbrich A.,Urak L., Groppel G., Serles W . et al. Semiology of temporal lobe epilepsy in children and adolescents Value in lateralizing the seizure onset zone corrected.// Epilepsy Res.-2002 Jan; V48(l-2): 103-10.

104. Perucca E. Pharmacological and therapeutic properties of valproate/ A summary after 35 years of clinical experience // CNS drugs; 2002; 16(10): 695714

105. Ramos-Lizana J., Cassinello-Garcia E., Carrasco-Marina L. et al. Remission of epilepsy after onset of antiepileptic treatment: prospective study in childhood//Rev Neurol.-2001 Dec 1-15;V 33(11): 1021-6

106. Ramos-Lizana J., Cassinello-Garcia E., Carrasco-Marina L. et al. Long term remission of epilepsy in childhood: a prospective study// Rev Neurol.-2002 May l-15;V34(9):824-9.

107. Rodin E. The prognosis of patients with epilepsy. Springfield, IL :Charles C Thomas, 1968.

108. Roger J., Bureau M., Dravet Ch., Genton P., Tassinari C., Wolf P. //Epileptic syndromes in infanncy, childhood and adolescence ,-2002.-544p.

109. Rossman M.J., Hyman S.L., Rorabough M.L., Berlin L.E., Alien M.C., Modlin J.F. The CAT/CLAMS assessment for early intervention services.// Clin. Pediatr.- 1994-V.33- № 9. .p.404.

110. Salanova V., Andermann F.,Oliver A. et al. Occipital lobe epilepsy: electroclinical manifestations, electrocorticography, cortical stimulation andoutcome in 42 patients treated between 1930 and 1991// Brain.- 1992.-vol. 115.-P. 1655-1680.

111. Sammaritano M., Gigli G., Gotman J. Interictal spiking during wakefulness and sleep and the localization of foci in temporal lobe epilepsy// Neurology.-1991; V41: 290-7.

112. Seino M. Patterns of epilepsy care in Japan // Neurology. 1997. - V. 48, Suppl. - 8. -P. 33 -38.

113. Shafer SQ.,Hauser WA., Annegers JF., Klaus DW. EEG and other early predictors of epilepsy remission: a community study. Epilepsia 1988; 29:590600.

114. Shorvon S. Epilepsy: current concepts London: Current medical literature, 1996.- 94p.

115. Silanpaa M. Predicting risk of relapse following discontinuation of antiepileptic drug therapy. Epilepsia; 2002; V.23; Suppl.8; P.6.

116. Silanpaa M., Johannessen S., Blennow G. Pediatric epilepsy- Petersfield: Wrightson Biomed. Publishing, 1990. 375p.

117. Stephen L., Kwan P., Brodie M. Does the cause of localization-related epilepsy influence the response to antiepileptic drug treatment ?// Epilepsia/2001 Mar; 42(3):357-62.

118. Sveinbjornsdottir S. Occipital and parietal lobe epilepsy In: Duncan J. S. Gill J.Q. (eds) Lecture notes. British branch of the International League against epilepsy - Oxford: Keble College, 1995 - P. 85 - 88.

119. Tukel K., Jasper H. The electroencephalogram in parasagittal lesions. // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1952., 4. P. 481- 494.

120. Williamson P.D., Boon P., Thadani V.V. et al. Parietal lobe epilepsy: diagnostic considerations and result of surgery // Ann. Neurol.-1992. vol. 31.-P. 193-202.

121. Williamson P.D., Thadani V.V., Darcey T. et al. Occipital lobe epilepsy: clinical characteristics, seizure spread patterns and result of surgery // Ann. Neurol.-1992. vol. 31.- P.3-13.

122. Williamson P.D., Seizures with origin in the occipital and parietal lobes In: Wolf P. (ed.) Epileptic seizures and syndromes - London: John Libbey, 1994-P/383 -390.

123. Wilson S.J., Saling M.M., Lawrence J., Biadin P.J. Outcome of temporal lobectomy: expectations and the prediction of perceived success // Epilepsy research.-1999.-V.36.-P.l-14.

124. Wolf P. Epileptic seizures and syndromes. London: John Libbey, 1994.-678p.

125. Wyllie E., Ruggieri P., Raja S. et al. Epilepsy surgery in infant // Epilepsia.-1996.-V.37.-P.625-637.

126. Zafeiriou D.I., Kontopoulos E.E., Tsikoulas I. Characteristics and prognosis of epilepsy in children with cerebral palsy // J. Child Neurol.- 1999.-Vol.l4(5).-P. 289-94.