Клинико-диагностическое значение спектрофотометрических показателей сыворотки крови у беременных с пиелонефритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кокая, Анна Александровна

• Кокая, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кокая, Анна Александровна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1. Пиелонефрит и беременность.

1.1.1. Современные аспекты этиопатогенеза пиелонефрита беременных.

1.1.2.Течение беременности, родов и состояние фетоплацентарной системы беременных с пиелонефритом.

1.2. Методы диагностики пиелонефрита во время беременности.

1.3.Метод инфракрасной спектроскопии и его использование в медицине.

ГЛАВА П. Клиническая характеристика обследованных женщин. Методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных женщин.

2.2.Клиническая характеристика беременных с пиелонефритом.

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА Ш. Особенности течения беременности, исход родов и состояние ФПС у беременных с пиелонефритом.

3.1. Особенности течения беременности, исход родов у беременных с хроническим пиелонефритом вне обострения.

3.2. Особенности течения беременности, исход родов у беременных с обострением хронического пиелонефрита.

3.3 Особенности течения беременности, исход родов у беременных с гестационным пиелонефритом.

3.4. Особенности фетоплацентарной системы и состояние плода у беременных с различным течением пиелонефрита.

ГЛАВА IV. Общая характеристика показателей. Данные ИК спектроскопии обследованных женщин.

4.1. Спектрофотометрические показатели сыворотки крови небеременных женщин репродуктивного возраста и здоровых беременных.

4.2. Спектрофотометрические показатели сыворотки крови беременных с пиелонефритом.

4.3.Спектрофотометрические показатели сыворотки крови обследованных женщин без учета нозологической формы.

ГЛАВА V. Сравнительная характеристика спектрофотометрических показателей сыворотки крови обследованных женщин с клинико-лабораторными данными.

5.1. Сравнительная характеристика спектрофотометрических показателей сыворотки крови беременных с хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии с клинико-лабораторными данными.

5.2. Сравнительная характеристика спектрофотометрических показателей сыворотки крови беременных с хроническим пиелонефритом в стадии обострения с клинико-лабораторными данными.

5.3. Сравнительная характеристика спектрофотометрических показателей сыворотки крови беременных с гестационным пиелонефритом с клинико-лабораторными данными.

5.4.Сравнительная характеристика спектрофотометрических показателей сыворотки крови, группы обследованных женщин без учета нозологической формы с клинико-лабораторными данными.

5.5. Спектрофотометрические показатели сыворотки крови беременных с фетоплацентарной недостаточностью, развившейся на фоне пиелонефрита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение спектрофотометрических показателей сыворотки крови у беременных с пиелонефритом»

В последнее время всеми исследователями отмечается рост заболеваемости пиелонефритом во время беременности, тяжесть которого определяется такими осложнениями для беременности, как раннее присоединение гестоза и большое число тяжелых его форм. В структуре экстрагенитальных заболеваний, на фоне которых развилась эклампсия, хронический пиелонефрит занимает второе место. Этому заболеванию во время беременности сопутствуют угроза прерывания беременности и частое формирование фетоплацентарной недостаточности (А.В.Куликов, ДЛ.Казаков, В.М.Егоров, Н.Н.Кузнецов, 2001). В 75% случаев пиелонефрит развивается у женщин в возрасте до 40 лет, а обострение его чаще наступает во время беременности. Это ограничивает их репродуктивную функцию и ведет к рождению детей, предрасположенных к заболеваниям почек. У детей, рожденных матерями, перенесшими как острую, так и хроническую форму заболевания, нередко имеются признаки внутриутробного инфицирования, эти дети более подвержены гнойно-септическим заболеваниям в раннем неонатальном периоде жизни, отмечается высокая перинатальная смертность. Наличие пиелонефрита у матери в период беременности является фактором риска поражения почек у их новорожденных (Р.Ф. Аверкина, Л.П. Пономарева, 1998).

Пиелонефрит с течением времени приводит к необратимым изменениям функционального состояния почек, а частота обострений пиелонефрита прямо пропорциональна скорости развития функциональной почечной недостаточности (С.И. Рябов, Ю.В. Наточин,1997). Известно, что хронизация процесса возникает при наличии сопутствующих факторов, таких как снижение реактивности организма и изменение гормонального фона, которые реализуются при беременности. Не редкость, что изменения функционального состояния почек после пиелонефрита, перенесенного во время беременности, наблюдаются в течение длительного времени (С.И. Рябов, Ю.В. Наточин,1997)

Тяжелые осложнения, которые развиваются на фоне пиелонефрита у матери и плода, требуют ранней диагностики, адекватного лечения и профилактики данного заболевания. Большинство существующих лабораторных и инструментальных методов диагностики пиелонефрита не всегда достаточно информативны и специфичны для диагностики хронических латентно текущих форм данного заболевания, а многие из них противопоказаны во время беременности. Это вызывает неудовлетворенность клиницистов и побуждает к дальнейшему поиску новых, перспективных технологий, позволяющих своевременно поставить диагноз, а значит, и своевременно начать комплекс профилактических и лечебных мероприятий и тем самым не допустить последующих осложнений. В связи с этим, становится актуальной разработка такого метода, который позволил бы выявить минимальные изменения нарушения метаболизма веществ в пораженном органе, объективно оценить динамику на фоне лечения и своевременно корректировать проводимую терапию с целью предотвращения возникновения осложнений данного заболевания, был доступным для широкого обследования.

Цель работы:

Определить клинико-диагностическое значение спектрофотометрических показателей сыворотки крови у беременных с различным течением пиелонефрита и на основании полученных данных разработать новые диагностические и прогностические критерии пиелонефрита во время беременности.

Задачи исследования:

1. Оценить возможности метода ИК спектроскопии для диагностики пиелонефрита во время беременности.

2. Выявить взаимосвязи спектрофотометрических показателей сыворотки крови беременных с пиелонефритом с клиническими и лабораторно-инструментальными данными.

3. Определить диагностические комплексы показателей спектрофотометрических показателей сыворотки крови у беременных с различным течением пиелонефрита, а также оценить динамику полученных показателей у женщин с обострением хронического и гестационного пиелонефрита на фоне лечения.

4. Оценить состояние фетоплацентарной системы беременных с пиелонефритом и сопоставить полученные данные с данными спектрофотометрических показателей сыворотки крови у этих женщин.

5. На основании проведенных исследований определить ценность метода инфракрасной спектроскопии в диагностике пиелонефрита во время беременности и разработать систему обследования беременных.

Научная новизна

Впервые использован метод ИК спектроскопии сыворотки крови для диагностики пиелонефрита у беременных, позволяющий оценить нарушения баланса веществ, содержащих группы Р-0 (фосфор, кислород) на молекулярном уровне.

Определены 3 показателя ИК спектров, наиболее информативные для диагностики различного течения пиелонефрита во время беременности.

Выявлены взаимосвязи показателей ИК спектров с данными клинико-лабораторного обследования больных в целях клинической интерпретации полученных результатов.

Оценена динамика спектральных показателей у беременных с острыми формами пиелонефрита на фоне лечения, позволяющая оценить эффективность проводимой терапии.

Практическая значимость

Показана высокая чувствительность метода ИК спектроскопии в диагностике различного течения пиелонефрита при 100% уровне специфичности.

Выделена группа спектральных показателей, наиболее информативных для диагностики пиелонефрита во время беременности, -показатель А с максимумом полосы поглощения 1170/1165, показатель В с максимумом полосы поглощения 1100/1070 и показатель шш - как минимальное значение отношений всех высот пиков полос поглощения к среднему значению величины высот пиков.

Описаны комплексы спектральных показателей у беременных с различным течением пиелонефрита, что позволяет диагностировать как острые, так и хронические латентно текущие формы пиелонефрита во время беременности.

Описана динамика спектро фотометрических показателей сыворотки крови у беременных с острым течением пиелонефрита на фоне лечения, что позволяет оценить эффективность проводимой терапии и, при необходимости, проводить коррекцию.

Апробация работы

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии ЦГЖ И ППС ГОУ ВПО НижГМА МЗ РФ (протокол № 9 от 12 апреля 2004), на научно-практических конференциях акушеров-гинекологов родильного дома №7 при МЛПУ «Городская клиническая больница №40» в 2002, 2003 г.г., на заседании Нижегородского областного общества акушеров-гинекологов в сентябре 2003г.

Положения, выносимые на защиту

1. Включение метода инфракрасной спектроскопии в комплексную диагностику пиелонефритов у беременных позволяет выявлять хронические латентно текущие и острые формы данного заболевания, а также даёт возможность адекватно оценить эффективность проводимой терапии.

2. Данные инфракрасной спектроскопии имеют выраженные взаимосвязи с клинико-лабораторными проявлениями различных форм пиелонефрита.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 19 рисунками. Библиографический указатель включает 143 источников литературы, из них 116 отечественных и 27 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кокая, Анна Александровна

Практические рекомендации

1. Рекомендуется включить метод ИК спектроскопии в план обследования беременных с хроническим пиелонефритом и подозрением на него.

2. По данным инфракрасной спектроскопии о наличии и течении пиелонефрита судить по изменению показателей А>0.63, 0.28< В<0.5 и 0.24<тш<0.37.

3. Об эффективности проводимой терапии больных с гестационным и обострением хронического пиелонефрита судить по снижению или нормализации показателей А, В и тт. Отрицательная динамика данных показателей диктует необходимость внести коррективы в проводимое лечение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кокая, Анна Александровна, 2005 год

1. Аверкина Р.Ф. Морфофункциональные связи между почками матери и плода. -М., 1985.

2. Аверкина Р.Ф., Пономарева Л.П. Влияние хронического пиелонефрита беременных на морфологию почек у новорожденных // Вопросы охраны материнства. — 1989. № 1. - С. 22 - 25.

3. Анисимова М.И., Тедеева В.К. Комплексная оценка показателей функции фето-плацетарной системы при пиелонефрите беременных // Акушерство и гинекология. -1987. № 2. - С. 67 - 69.

4. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Коновалова Т,Н. Состояние клеточного иммунитета у беременных с воспалительными заболеваниями почек // Иммунология. 1998. - № 4. - С. 52 - 55.

5. Балаховский И.С. Инфракрасная спектроскопия в клинической лабораторной диагностике // Клиническая лабораторная диагностика. 1995.-№4.-С. 24-29.

6. Бильченко О.С. Почечные калликреины у беременных с нефропатией и воспалительными заболеваниями почек // Актуальные проблемы нефрологии: Сб. науч. тр.- Харьков, 1990. С. 9 — 11.

7. Братчиков О.И., Охотников А.И. Тактика при гестационном пиелонефрите // Пленум правления Всерос. общества урологов. -М.,1996. С. 234-235.

8. Браун Дж., Диксон Г. Антенатальная охрана плода / Пер. с англ. М.: Медицина. - 510 с.

9. Верболович В.П., Полетаев Э.В., Рюдигер Э.Л. Свободнорадикальное окисление липидов биомембран в условиях общей анестезии по данным инфракрасной спектроскопии // Анестезиология и реаниматология. -1980. № 6. - С. 29 - 32.

10. Ю.Ветров B.B. Гестоз с почечной недостаточностью: вопросы патогенеза, клиники и лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 1995.

11. П.Ветров В.В. Плазмаферез в сочетании с лазерным облучением крови вкомплексной терапии острого пиелонефрита беременных // Эфферентная терапия.- 1998. Т. 4, № 2. - С. 17 - 21.

12. Ветров В.В. Реабилитация больных, перенесших пиелонефрит в гестационном периоде // Экстрагенитальная патология и беременность: Сб. науч. трудов. М., 1986. - С. 113 — 116.

13. Винярская И.В. Клиническая оценка показателей инфракрасной спектроскопии при болезнях миокарда у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Н.Новгород, 2000.

14. Винярская И.В. Клиническая оценка показателей инфракрасной спектроскопии при болезнях миокарда у детей: Дис. . канд. мед. наук. Н.Новгород, 2000.

15. Генкин Л.Ю. Патогенез, дифференциальная диагностика и клиническое значение некоторых форм анемического синдрома у беременных женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. JL, 1987.

16. Генкин Л.Ю., Ветров В.В. Особенности патогенеза анемии у беременных, страдающих пиелонефритом // Акушерство и гинекология. 1986. - № 10. - С. 35 - 38.

17. Гоженко А.И., Дикусаров В.В. Особенности осморегулирующей функции почек при физиологическом течении беременности // Физиология человека. 1986. - Т. 12, № 6. - С. 1011 - 1015.

18. Грищенко О.В., Щербаков В.Ю. Гестационный пиелонефрит // Международный медицинский журнал. 1998. - Т. 4, № 2. - С. 77 -81.

19. Давыдов A.B. Эфферентная терапия в комплексном лечении острого пиелонефрита у беременных // Пленум Правления Всероссийскогообщества урологов, 15 — 18 октября 1996 г., г. Екатеринбург: Материалы. М., 1996. - С. 240 - 241.

20. Давыдов A.B., Мосеев В.А. О диагностике и лечении пиелонефрита у беременных // Пленум Правления Всероссийского общества урологов, 15-18 октября 1996 г., г. Екатеринбург: Материалы. М., 1996.-С. 241-242.

21. Даренков А.Ф, Балчий-оол A.A., Шеметов В.Д. и др. Акупунктура в комплексном лечении пиелонефрита // Урология и нефрология. — 1993.- №2. -С. 10-12.

22. Дегтярев Э.М., Шехтман М.М., Карасева А.Н. Заболевания почек матери как фактор риска развития нефропатии у детей // Вопросы охраны материнства.- 1986. № 7. — С. 12—14.

23. Демидов В.Н., Пытель АЛ., Амосов А.М. Ультразвуковая диагностика в уронефрология. М.: Медицина, 1989. - 109 с.

24. Довлатян A.A. Лечение острого пиелонефрита беременных // Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. — С. 18 - 22.

25. Довлатян A.A. Органосохранющие операции и нефрэктомия у беременных с тяжелыми формами острого гнойно-деструктивного пиелонефрита // Акушерство и гинекология. — 1995. № 1. — С. 33 — 37.

26. Довлатян A.A., Бенцианов В.А. Лечебный плазмаферез при остром гнойном пиелонефрите беременных // Гематология и трансфузиология. 1994. -Т, 396 № 4. - С. 43 - 45.

27. Довлатян A.A., Бенцианов В.А. Об особенностях диагностики и лечения острого гнойного пиелонефрита у беременных // Мед. помощь. 1994. - № 1. - С. 21 - 26.

28. Довлатян A.A., Журавлев A.B., Шипкова Т.И. Экстракорпоральная детоксикация в комплексной терапии гнойного пиелонефрита беременных //Акушерство и гинекология. 1996. - № 2. — С. 27 — 30.

29. Довлатян A.A., Королева Л.Г. Организационные формы раннего выявления, профилактика острого пиелонефрита и диспансеризация беременных // Акушерство и гинекология. — 1995. № 6. — С. 49 — 53.

30. Довлатян A.A., Морозов Д.В. Оперативное лечение гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита беременных // Урология и нефрология. 1996. - № 6. - С. 19 - 23.

31. Дренник Г.М., Пасиников С.П. Эффективность лечения Т-активином и симелоперидолом у больных с острым пиелонефритом // Урология. -1998.-№3.-С. 57-60.

32. Елисеев О.М., Шехтман М.М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. — 460 с.

33. Журавлев В.Н. Острый пиелонефрит // Пленум правления Всерос. общества урологов. -М.,1996. С. 5 — 13.

34. Иванова J1.H. Регуляция почкой водно-солевого состояния организма // Физиология водно-солевого обмена и почки / Ред. Ю.В. Наточин. -СПб., 1993.-С. 417-446.

35. Иванова О.В., Аутеншлюс А.И., Коновалова Т.Н., Михайлов Е.С. Антитела к бактериальным антигенам и аутоантигенам у беременных женщин с почечной патологией // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 8. - С. 54 - 57.

36. Казицына В.И., Куплетская Н.Б. Применение УФ-, ИК и ЯМР-спектроскопии в органической химии. -М.: Высшая школа, 1971. С. 79-85.

37. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. — М„ 1986.

38. Козлов В.А. Показания, механизм действия и результаты применения плазмафереза и плазмасорбции в урологии // Новые методы диагностики и лечения урологических заболеваний: Сб. науч. тр. — М. -1989.-С. 81-85.

39. Коротков К.Г. Основы ГРВ биоэлектрографии. — СПб., 2001.

40. Кремлинг X., Лутцайер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология. М.: Медицина, 1985. — 560 с.

41. Кузьмина Н.В. Сравнительная оценка эффективности комплексного лечения нефропатии беременных с применением ГБО: Дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 220 с.

42. Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Шехтман М.М. Акушерская тактика при пиелонефрите беременных // Пленум Правления Всероссийского общества урологов, 15 — 18 октября 1996 г., г. Екатеринбург: Материалы. М., 1996. - С. 248 - 249.

43. Куликов A.B., Казаков Д.П., Егоров В.М., Кузнецов H.H. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии. М.: Мед. книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА,2001. - 264 с.

44. Курбанов Д.Д., Филатов В.И. Красильникова А .Я., Ермоленко Н.И. Значение ренально-кортикального индекса в оценке состояния почек при хроническом пиелонефрите у беременных // Мед. журнал Узбекистана. -1987. -№ 7. С. 33 - 36.

45. Курбанова М.Х. Опыт применения внутриматочных противозачаточных средств у женщин, страдающих хроническим пиелонефритом //Акушерство и гинекология. 1985.- № 7. - С. 52 -55.

46. Кутырина И.М. Лечение артериальной гипертонии при хронических заболеваниях почек // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5, № 23.-С. 1535-1540.

47. Лечение инфекционно-восходящих урологических заболеваний и их осложнений эфферентными методами детоксикации / H.A. Лопаткин, А.П. Данилков, В.Н. Козлов и др. // Урология и нефрология. 1990. -№ 4. - С. 3 - 9.

48. Лопаткин H.A. Хронический пиелонефрит // Пленум правления Всерос. общества урологов. — М., 1996. — С. 107 — 125.

49. Лопаткин H.A., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии // Русский медицинский журнал. — 1997. Т. 5, № 24. - С. 1579-1788.

50. Лопаткин H.A., Шабад А.Л. Урологические заболевания у женщин.-М.: Медицина, 1985. 230 с.

51. Лопаткина О.Н., Васильева З.В. Применение «подвесного» катетерастента при остром гестационном пиелонефрите // Вопросы охраны материнства.- 1990. № 7. - С. 46 - 51.

52. Лопаткина О.Н., Васильева З.В., Козлов В.В. Осложнения острого пиелонефрита беременных // Урология и нефрология. 1990. - № 4. — С. 58-59.

53. Мазурская Н.М., Никольская И.Л. Фазовая структура систолы левого желудочка у беременных с хроническим пиелонефритом // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. -1996. № 3. — С. 30 - 32.

54. Мазырко A.B., Рыженков C.B. Плазмаферез в комплексном лечении калькулезного пиелонефрита. Барнаул, 1987. — 182 с.

55. Малков Я.Ю., Мысяков В.Б. Эхографический динамический контроль мочевыводящей системы у беременных, больных острымпиелонефритом и развития плода // Акушерство и гинекология. —1990.-№3.-С. 52-55.

56. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. В 2-х т.-М., 1993.

57. Мелахова Т.А. Иммунологические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод у беременных с гестозом на фоне хронического пиелонефрита: Прогноз для плода и новорожденного: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1997. - 23 с.

58. Мысяков В.Б. Роль ультразвукового сканирования в оптимизации терапии гестационного пиелонефрита // Урология и нефрология. -1994.-№5.-С. 10 -13.

59. Мысяков В.Б. Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита у беременных //Акушерство и гинекология. — 1991. № 12. -С. 3-6.

60. Неймарк А.И., Давыдов A.B. Использование плазмафереза в комплексном лечении больных пиелонефритом беременных // Акушерство и гинекология. — 1993. № 5. — С. 18-21.

61. Неймарк А.И., Давыдов A.B. Применение эфферентных методов в комплексном лечении пиелонефрита беременных // Урология и нефрология. 1993. -№ 2. - С. 22 - 24.

62. Неймарк А.И., Неймарк И.И., Калинин А.П. Эфферентная терапия при хирургических и урологических заболеваниях. Красноярск,1991.

63. Панфилов Ю.А., Крюков H.H., Байбурсин Е.Я.Состояние калликреин-кининовой системы почек у больных с хроническим пиелонефритом // Урология и нефрология. 1989. -№ 1. - С. 7 - 9.

64. Персианинов Л.С., Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве. -М.: Медицина, 1982.- 333 с.

65. Петричко М.И. Диагностическая и лечебная тактика при калькулезном пиелонефрите у беременных // Урология и нефрология. — 1987. -№3. —С. 60-61.

66. Петричко М.И., Глазун Л.О. Последствия гнойно-деструктивного пиелонефрита у больных, подвергшихся оперативному леченшо при беременности II Урология и нефрология. — 1988. № 6. — С. 13-16.

67. Петричко М.И., Глазун Л.О. Ультразвуковое сканирование почек при гнойно-деструктивных формах пиелонефрита у беременных // Клиническая медицина. 1988. -№ Ю. - С. 136 - 137.

68. Петричко М.И., Глазун Л.О. Ультразвуковые критерии диагностики пиелонефрита у беременных женщин // Дальневосточный медицинский журнал. 1996. - № 1. - С. 9 - 12.

69. Петров Д.А., Игнашин Н.С. УЗИ методы в диагностике и лечении пиелонефрита // Урология и нефрология. 1998. - № 5. - С. 48 - 51.

70. Пытель Ю.А., Лоран О.Б. Острый гестационный пиелонефрит // Пленум правления Всерос. общества урологов. — М., 1996. — С. 229 -234.

71. Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология. СПб.,1997. - 304 с.

72. Саид Х.И. Особенности иммунологического гомеостаза у беременных с первичными и сочетанными нефропатиями // Актуальные проблемы нефрологии: Сб. науч. тр. — Харьков, 1990. — С. 50 — 52.

73. Семидоцкая Ж.Д., Исмат Ахмаад Хамдан Джасин. Особенности кислотно-основного и водно-электролитного гомеостаза у беременных с первичными и сочетанными нефропатиями // Актуальные проблемы нефрологии: Сб. науч. тр. — Харьков, 1990. -С. 52-56.

74. Сидорова И.С. Поздний гестоз. — М.,1996. — 223 с.

75. Симченко Н.И., Быков O.JI. Прогностическая значимость нулевых клеток при пиелонефритах // Урология и нефрология. — 1999. № 2. — С. 30-31.

76. Скрипченко Н.Я. Профилактика нарушений в фето-плацентарной системе у беременных с хроническим пиелонефритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1990.

77. Способ диагностики злокачественных новообразований / A.C. Гордецов, К.В. Ильичева, С.Н. Цыбусов и др. // Патент на изобретение № 2117289.

78. Способ диагностики рака легкого / A.C. Гордецов, M.JI. Гельфонд, П.И. Постригая и др. // Патент на изобретение № 2121679.

79. Способ диагностики рака легкого / В.И. Кукош, A.C. Гордецов, Ю.И. Мушкин и др. // Патент на изобретение № 1489373.

80. Способ подготовки биоптата для регистрации инфракрасных спектров при диагностике рака легкого / В.И. Кукош, A.C. Гордецов,V

81. С.Е. Скобелева и др. // Патент на изобретение № 1803990.

82. Стрельников А.И., Тетеркин А.П., Соломатников А.Н., Соломатников П.Н. Лечение острого пиелонефрита беременных // Пленум

83. Правления Всероссийского общества урологов, 15 — 18 октября 1996 г., г. Екатеринбург: Материалы. М., 1996. -С. 255 - 256.

84. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефрит. СПб.: Медиа Пресс, 1996.

85. Тимошенко Л.В., Лопушан И.В., Горголь И.В. Гормонально-иммунологические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод при пиелонефрите беременных // Акушерство и гинекология. — 1990. -№ 3.-С. 9- 11.

86. Тищенко И.М., Самгуров Х.Д. Ультразвуковое исследование почек и плода у беременных с хроническим пиелонефритом II Патология женщины и здоровье детей. — Нальчик, 1993. С. 767 — 79.

87. Фарбирович В.Я., Кузнецов Н.П., Артамонов В.А. Тактика лечения острого гнойного пиелонефрита беременных // Здоровая мать здоровое поколение: Сб. науч. тр. — Кемерово, 1991. - С. 86 - 89.

88. Федоров H.A., Радуловацкий М.Г., Чехович Г.Е. Циклические нуклеотиды и их аналоги в медицине. -М.: Медицина, 1990. -192 с.

89. Физиология водно-солевого обмена и почки / Ред. Ю.В. Наточин. — СПб., 1993.

90. Филатов В.И., Волобуев А.И., Красильникова А.Я., Ляшко Е.С. Поздний токсикоз беременных. Состояние центральной, периферической гемодинамики и функции почек // Акушерство и гинекология.- 1996. № 1. - С. 18 - 22.

91. Халимов М. Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии поздних токсикозов беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.

92. Ходырева JI.А. Пузырно-лоханочный рефлюкс у беременных: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1993.

93. Чернякова И.А. Состояние прессорных гуморальных систем у беременных с заболеваниями почек // Актуальные проблемы нефрологии: Сб. науч. тр. Харьков, 1990. - С. 56 - 58.

94. Чупин С.П., Грицких Г.Л. Спектрографические критерии литогенности желчи в ранней диагностике холелитиаза. — М., 1993. — 56 с.

95. Шабад А.Л., Коткин Л.Ю. Хронический пиелонефрит и нефролитиаз у женщин, перенесших пиелонефрит беременных // Вопросы охраны материнства. 1983. -№ 10 б. - С. 48 - 51.

96. Шехтман М.М. Заболевания почек и беременность. — М.: Медицина, 1980. 184 с.

97. Шехтман А.М. Лечение пиелонефрита у беременных // Терапевт, арх. -1996. № 10. - С. 55 - 59.

98. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., 1999. - 816 с.

99. Шехтман М.М., Довлатян А.А. Лечение и профилактика острого гнойно-деструктивного гестационного пиелонефрита: Пособие для врачей. М., 1997. - 24 с.

100. Шулутко Б.И. К вопросу о сочетании гломерулонефрита и пиелонефрита // Тер. архив. — 1980. № 4. — С. 21-24.

101. Экстрагенитальная патология и беременность: Сб. науч. тр. — М., 1986.

102. Barth A. Time-resolved infrared spectroscopy of the Ca2+-ATPase. The enzyme at work // J.Biol.Chem. 1996. -N 11. - P. 923 - 927.

103. Bernheim J. Pregnancy and hypertension // Международный семинар по нефрологии. М., 1995. - Т. 2. — С. 55 - 57.

104. Chiriboga L. Infrared spectroscopy of human tissue. IV. Detection of dysplastic and neoplastic changes of human cervical tissue via infrared spectroscopy // Lab.Delo. 1991.-N 7. - P. 56 - 60. 66.

105. Crig W. Pharmacodinamics: an evolving concept in antibiotic therapy. Evolving parameters for antibiotic use. Abbot symposia // 1st World Congress of pediatric Infections diseases. Acapulco, 1996; Abstract.

106. Donaldson D.R., Parkinson D.J. Intextinal obstruction in pregnancy // J.R. Coll. Surg. 1985. - Vol. 30, N 6. - P. 372 - 374.

107. Dong A. Secondary structure of the pentraxin female protein in water determined by infrared spectroscopy: effects of calcium and phosphorylcholine //Biochemistry. 1992. -N 10. - P. 667 - 670.

108. Dresormeaux A. Characterization by infrared spectroscopy of the interaction of a cardiotoxin with phosphatide acid and with binary mixtures of phosphatide acid and phosphatidylcholine // Biochemistry. -1992.-N 12. — P. 453-456.

109. Franck P. Applications of infrared spectroscopy to medical biology // Cell. Mol. Biol.-1998.-N 3. P. 765 - 777.

110. Heise H.M. Non-invasive monitoring of metabolites using near infrared spectroscopy: state of the art // Horm. Metab. Res. -1996. -N10/ -P. 235-240.

111. Horn E.N., Cooper J.A., Hardy E., Heptinstalle S., Rubin P.C. Longitudinal staties of platelet ceclic AMP during healthy pregnancy and pregnancies atrisk of pre-eclampsia // Clin. Sci. (Colch).-1995. Vol. 89, N 1. - P. 91 - 99.

112. Jackson M. Infrared spectroscopy: a new frontier in medicine // Biophys. Chetn. -1997.-N 10.-P. 1089 -1095.

113. Kirkpatrick P.J. Use of near-infrared spectroscopy in the adult // Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 1997. -N 6. - P. 224 - 230.

114. LaHanzi D.R, Cook W.A. Urinari calculi in pregnancy // Obstet. And Gynec. 1980. - Vol. 56, N 4. - P. 462 - 470.

115. Lefier D. Determination of fat, protein and lactose in raw milk by Fourier transform infrared spectroscopy and by analysis with a conventional filter-based milk analyzer // J. AOAC Int.-1996. N 5 - 6. -P. 978-985.

116. Markovich R.J. Introduction to Fourier transform infrared spectroscopy and applications in the pharmaceutical sciences // Pharm. Res. -1991. -N 6. P. 761 - 770.

117. Meuller U.A. Non-invasive blood glucose monitoring by means of near infrared spectroscopy // Int. J. Artif. Organs. 1997. - N 5.- P. 189 -195.

118. Qui S. Clinical analisis of the outcome of pregnancy with chronic renal desease // Chung/ Hua Fu Chan Ko Tsa Chin. 1993. - Vol. 38, N 10. - P. 595 - 598; 634 - 635.

119. Raimbault C. ADP-binding and ATP-binding sites in native and proteinase-K-digested creatine kinase, probed by reaction-induced difference infrared spectroscopy // Eur. J. Biochem. 1997. - N 8.- P. 1134 -1140.

120. Sonveaux N. Secondary and tertiary structure changes of reconstituted P-glycoprotein. A Fourier transform attenuated totalreflection infrared spectroscopy analysis // J. Biol. Chem. — 1996. — N 10. -P. 985-990.

121. Tarida S., Rida H., Takasava K. and all. Influences of pregnancy on the natural course of chronic glomerulonefritis with impaired renal function // Nippon Jinzo Gakkai Shi.-1991. Vol. 33, N 8. - P. 803 - 810.

122. Vercaigne L.M., Zhanel G.G. Recommended treatment for urinary infection in pregnancy // Ann. Pharmacother.-1994. —Vol. 28, N 2. -P. 248 -251.

123. Vralyi-Nagy I. Application of near infrared spectroscopy to the determination of haemoglobin // Clin. Chim. Acta. — 1997. -N 8. P. 123 -127.

124. Weill F.S., Bihr E., Rohner P., Zeltner F. Renal sonografy. -New York, 1981.- 131 p.

125. Wing F/J/ Succesful pregnancies in women treated by dialysis and kidney anslantation // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1980.-Vol. 87, N 10. - P. 839-853.

126. Yazdi H.M. Detecting structural changes at the molecular level with Fourier transform infrared spectroscopy. A potential tool for prescreening preinvasive lesions of the cervix // Acta Cytol. 1996. - N7-8.-P. 385 -393.

127. Zindhlimer M.D., Katz A.J. Gestation in women with kidney disease: Prognosis and management // Bailliere's Clin. Obstet. Gynaecol. -1994. Vol. 8, N 2. - P. 387 - 404.y ©