Малообъемный плазмаферез в сочетании с фотомодификацией аутокрови и аутоплазмодонорством у беременных с хроническим пиелонефритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Цхомария, Майя Георгиевна

• Цхомария, Майя Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цхомария, Майя Георгиевна

Списоксокращений.

Введение.

Глава 1. Значение хронического пиелонефрита у женщин в современной перинатологии (обзор литературы):

1.1. Значение хронического пиелонефрита у женщин в развитии неблагоприятных исходов матери и плода.

1.2. Применение плазмафереза и ультрафиолетового облучения крови в современном акушерстве.

1.3. Аутоплазмодонорство в акушерстве.

Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения

2.1.Материалы и методы исследования.

2.2.Эфферентные методы лечения беременных.

2.2.1. Малообъемный центрифужный плазмафереза.

2.2.2. Методы обработки аутоплазмы.

2.2.3. Ультрафиолетовое облучение крови.

Глава 3. Клиническая характеристика обследованных женщин

3.1. Данные анамнеза.

3.2. Анализ течения беременности.

3.3. Результаты клиника-лабораторного обследования беременных.

Глава 4. Результаты комплексного лечения беременных

4.1.Особенности проведения эфферентной терапии.

4.2. Результаты исследования свойств аутоплазмы.

4.3. Клинические результаты лечения беременных:

4.3.1.Общеклинические результаты.

4.3.2. Показатели клинического анализа крови.

4.3.3. Результаты биохимических исследований крови.

4.3.4. Функциональное состояние почек.

4.4. Результаты обследования плода.

Глава 5. Исходы беременности для матери и плода у обследованных женщин 5.1 .Течение родов у обследованных женщин.

5.2. Течение послеродового периода.

5.3. Данные исследования последа.

5.4.Течение неонатального периода у детей обследованных женщин.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Малообъемный плазмаферез в сочетании с фотомодификацией аутокрови и аутоплазмодонорством у беременных с хроническим пиелонефритом»

Хронический пиелонефрит встречается у 12-20% беременных и представляет собой актуальную проблему, так как нередко сопровождается осложнениями в гестационном периоде (невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность, гестоз, послеродовые инфекции, внутриутробное инфицирование плода и пр.), которые, в свою очередь, приводят к высокой материнской и перинатальной заболеваемости, инвалидизации и смертности (Савельева Г.М. и соавт., 2000; Серов В.Н., Маркин С.А., 2003; Стрижаков А.Н. и соавт., 2000; Кулаков В.И. и соавт., 2004; Абрамченко В.В., Маевская Н.Ф., 2005; Wutzler P. et al., 1999; Oleszczuk J.et al., 2000; Le J. et al., 2005; Pitukkijronnakorn S. et al., 2005).

Высокая частота пиелонефрита не имеет тенденции к снижению по причине инфицированности женщин и сопутствующих нарушений микробной экологии мочевыводящих путей вследствие избыточной и агрессивной антибактериальной терапии, расширения контингента больных высокого риска в связи с успехами медицины в области кардиологии, хирургии, неонатологии и др. (Гельфанд Е.Б. и соавт., 2000; Егорова А.Т., Амостаева JI.B., 2000; Slutsky A. et al., 2000; Morgan KL., 2004; Saidi A. et al., 2005; Sheffield J.S., Cunningham F.G., 2005).

В последние годы в литературе появились работы, доказывающие наличие у беременных с хроническим пиелонефритом эндогенной интоксикации (ЭИ) в системе мать - плод (Газазьян М.Г. и соавт., 1998; Воинов В.А и соавт., 2005). В связи с этим в клиническую практику акушерства все более широко и с успехом внедряются детоксикационные методы так называемой эфферентной терапии (ЭТ), в частности, плазмаферез (ПА), ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и другие (Абубакирова A.M. и соавт., 1999; Ветров В.В., 2000; Forster J.G. et al., 2002).

Как правило, в настоящее время беременным проводят среднеобъемный ПА с удалением за процедуру 600-1000 мл плазмы, а за курс из 3-4 процедур - не менее одного объема циркулирующей плазмы (ОЦП), что требует адекватного плазмовозмещения, в том числе донорской свежезамороженной плазмой (СЗП), коллоидными растворами (Кулаков В.И. и соавт., 1998). Есть данные, что с увеличением объема плазмаэксфузии и применения указанных трансфузионных средств возрастает число осложнений при ПА. (Макацария А.Д. и соавт., 2002).

Доказано, что УФОК способствует ускорению выведения эндогенных токсичных субстанций (ЭТС) из организма за счет синхронных положительных изменений гомеостаза (гемореологии, иммунитета и пр.) и за счет стимуляции систем естественной детоксикации организма. Помимо этого, УФ-лучи при воздействии на кровь санируют организм от бактерий, вирусов, простейших (Сюч Н.И. и соавт., 2003; Тимченко А.С., Сергутина С.Ю., 2004).

По данным литературы отдельные процедуры УФОК высокоэффективны при угрозе невынашивания беременности, гестозе, фетоплацентарной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей у беременных и лечебный эффект усиливается при сочетании методики с ПА. (Воинов В.А., 2002; Федорова Т.А. и соавт., 2004).

Эксфузируемая при лечебном ПА плазма обычно выбрасывается. Специалистами соматической практики показано, что после соответствующей обработки с помощью гемосорбентов, метода гепаринкриопреципитации и др. способов эту плазму можно использовать для плазмовозмещения при ПА (Логинов С.П. и соавт., 2000). В акушерской практике работы по использованию модифицированной аутоплазмы (АП) при лечебном ПА единичны (Ветров В.В., 2003). Интерес к этому вопросу возрастает, о чем свидетельствуют диссертационные работы, доказывающие возможность применения модифицированной АП в курсе лечебного ПА у беременных с гестозом, с послеродовыми инфекциями (Бутаев Г.К,2003; Джанибекова Ш.С., 2005; Махутова Т.А, 2005).

В последние годы в акушерской практике все более широко применяется аутоплазмодонорство у беременных женщин при плановом кесаревом сечении и доказано, что использование свежезамороженной АП намного эффективнее, безопаснее и дешевле, чем применение донорских гемокомпонентов (Серов В.Н. и соавт., 1998; Розентул И.Е. и соавт., 2004). В доступной литературе исследований применения АП в курсе ПА и для возмещения родовой кровопотери у беременных с хроническим пиелонефритом не представлены.

Таким образом, в целях повышения безопасности и оптимизации технологий ЭТ на повестку дня вышло два вопроса: 1) целесообразность проведения сеансов малообъемного ПА в сочетании с УФОК при хроническом пиелонефрите у беременных с уточнением оптимального количества этих процедур; 2) возможность использования удаленной плазмы, как в курсе лечебного ПА, так и для возмещения родовой кровопотери.

Вышеизложенное послужило основанием для проведения представляемой научной работы.

Цель исследования: для улучшения исходов беременности для матери и плода разработать методические подходы к проведению малообъемного плазмафереза в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови и аутоплазмодонорством у беременных, страдающих хроническим пиелонефритом.

Задачи исследования:

1. Определить факторы, способствующие развитию эндогенной интоксикации у беременных с хроническим пиелонефритом со сравнительным анализом информативности тестов, подтверждающих эндотоксикоз у женщин (уровни МСМ в плазме крови, лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) и пр.).

2. Изучить свойства полученной при плазмаферезе плазмы с выбором методики ее обработки при заготовке для использования в лечебном процессе и в родах.

3. Провести сравнительный анализ исходов беременности для матери и плода при традиционном лечении беременных с хроническим пиелонефритом и при включении в курс лечения малообъемного плазмафереза в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови и аутоплазмодонорством.

4. Провести сравнительный анализ результатов патоморфологического исследования последа у женщин с хроническим пиелонефритом при традиционном лечении беременных и при включении в курс малообъемного плазмафереза в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови и аутоплазмодонорством.

5. Определить зависимость клинической эффективности от количества процедур малообъемной эфферентной терапии.

Научная новизна исследования.

Доказано наличие у беременных с хроническим пиелонефритом эндогенной интоксикации и необходимость проведения больным детоксикационной терапии.

Впервые изучены свойства плазмы у беременных с хроническим пиелонефритом при различных методах ее обработки и обоснована возможность ее применения при плазмаферезе и после родов вместо небезопасной донорской свежезамороженной плазмы, альбумина и синтетических коллоидных растворов.

Доказана безопасность и клиническая эффективность малообъемного плазмафереза в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови при лечении беременных с хроническим пиелонефритом с уточнением оптимального количества процедур (4) для наилучших исходов беременности для матери и плода.

Впервые доказана эффективность разработанной методики малообъемного плазмафереза в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови и аутоплазмодонорством у беременных с хроническим пиелонефритом для профилактики гнойно-септических заболеваний матери и плода.

Практическая значимость исследования.

Для беременных с хроническим пиелонефритом разработана безопасная программа комплексной малообъемной эфферентной терапии и аутоплазмодонорства, позволяющая исключить использование донорской свежезамороженной плазмы и коллоидных растворов, как при проведении плазмафереза, так и для восполнения кровопотери в родах.

Установлены показания к использованию методов эфферентной терапии у беременных с хроническим пиелонефритом.

Доказана целесообразность применения свежезамороженной аутоплазмы для возмещения потерь белка крови в курсе эфферентной терапии и для возмещения кровопотери в родах.

Разработанная программа эфферентной терапии и аутоплазмодонорства позволяет существенно улучшить исходы беременности для матери и плода при уменьшении экономических затрат (частота послеродовых воспалительных заболеваний, сроки лечения больных, использование донорских гемотрансфузионных сред и др.). Отличительная особенность этой программы - простота, безопасность, дешевизна, высокая эффективность и доступность для любого акушерского стационара.

Реализация работы.

Основные результаты исследования используются в практической и учебной работе акушерских клиник (родильные дома №№ 10 и 15 г. Санкт

Петербург), кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ГОУВПО Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.

Часть исследований включена в методические рекомендации для врачей «Аутодонорство в акушерско-гинекологической практике», «Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции в акушерском стационаре», выпущенные в 2004 году и утвержденные центральным Учебно-методическим объединением (Москва).

Апробация работы.

По теме диссертации опубликованы 14 научных работ. Основные результаты и положения исследования доложены и обсуждены на:

-Научно-практической конференции, посвященной 70-летию Российской НИИ гематологии и трансфузиологии (Санкт-Петербург, 2002);

-Всероссийской конференции «Терапевтический плазмаферез — итоги и перспективы» (Москва, 2003);

-Международной научно-практической конференции «Экстракорпоральные методы гемокоррекции в акушерстве, гинекологии и неонатологии» (Донецк, 2004);

-IX международном конгрессе по клинической патологии (Москва, 2004); -X, XI, XII, XIII, XIV конференциях Московского общества гемафереза (Москва, 2002-2006).

-Всероссийской научно-практической конференции «Нерешенные проблемы перинатальной патологии» (Нижневартовск, 2005).

Положения, выносимые на защиту:

1. Характер основной патологии (хронический пиелонефрит), особенности соматического и гинекологического анамнеза, течение беременности и данные клинико-лабораторного обследования подтверждают наличие у обследованных женщин эндогенной интоксикации.

2. Методика заготовки и использования свежезамороженной аутоплазмы у беременных с хроническим пиелонефритом методически проста и безопасна. Эту плазму можно использовать для плазмовозмещения при плазмаферезе (при исходной гипопротеинемии) и для возмещения кровопотери в родах.

3. Включение в комплексный курс лечения малообъемной эфферентной терапии беременных с хроническим пиелонефритом способствует более выраженным, чем традиционные средства, положительным влиянием на систему мать -плацента- плод с улучшением исходов для матери и плода.

4. Наиболее оптимальные результаты получены при проведении 4 процедур малообъемного плазмафереза в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 154 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 3 глав с анализом и обсуждением клинических данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка из 222 работ цитируемых авторов (отечественных -169, иностранных -53). Диссертация содержит 29 таблиц и 12 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Цхомария, Майя Георгиевна

ВЫВОДЫ

1. У беременных с хроническим пиелонефритом имеет место эндогенная интоксикация, к которой также предрасполагают соматические (64,8%) и гинекологические заболевания (38,7%) (выявлены одинаково часто в основной и в контрольной группах) и осложнения настоящей беременности, выявленные у всех обследованных беременных. Подтверждают наличие эндогенной интоксикации у беременных лабораторные тесты (уровни МСМ в плазме крови, ЛИИ, анемический синдром и пр.).

2. Сравнительный анализ различных методов обработки полученной при плазмаферезе плазмы (гепаринкриопреципитация, упрощенный вариант гепаринкриопреципитации и простое замораживание) показал, что наиболее проста и наименее трудоемка методика заготовки свежезамороженной аутоплазмы, в которой уровень токсичных метаболитов снижается по сравнению с исходным уровнем на 10,5 -23,7% % и в целом не превышает пределы физиологической нормы. Эту плазму можно использовать для плазмовозмещения при процедурах плазмафереза и для восполнения кровопотери в родах.

3. Включение в комплексный курс лечения беременных с хроническим пиелонефритом разработанной нами методики малообъемного плазмафереза (плазмоэксфузия 10-15 % от расчетного ОЦП) в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови и возвратом свежезамороженной аутоплазмы (при гипопротеинемии - у 11,4% больных) обладает по сравнению с традиционной терапией более выраженным детоксикационным, противоанемическим, противовоспалительным и улучшающим функцию печени и почек эффектами.

4. Малообъемная комплексная эфферентная терапия способствует улучшению функционального состояния фето-плацентарной системы за счет уменьшения воспалительного процесса в плаценте, повышения ее компенсаторных возможностей: в основной и в контрольной группах обследованных женщин воспалительные изменения в последе выявлены соответственно в 36,2 % и в 82,5% наблюдений (р<0,05). Хроническая плацентарная недостаточность - соответственно в 30,5% (компенсированная - в 90,6 %) и в 69,8 % случаях (компенсированная - в 52,3 %; р<0,05). При этом рождение детей с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов было соответственно в 86,6% и в 47,1% наблюдений (р<0,001).

5. Проведение беременным с хроническим пиелонефритом перед родами комплексного курса малообъемного плазмафереза в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови и аутоплазмодонорством способствует снижению, по сравнению с контролем, числа осложнений в родах в 1,4 раза (р<0,001), оперативных пособий в родах в 1,2 раза (р<0,05) и послеродовых гнойно-септических заболеваний матери в 3,5 раза (р<0,001).

6. Полученные клинические данные обусловлены комплексным оздоровительным влиянием малообъемной эфферентной терапии на систему мать-плацента-плод; наилучшие результаты получены при проведении беременным 4-х сеансов плазмафереза и ультрафиолетового облучения крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Беременность у женщин с хроническим пиелонефритом, как правило, протекает с комплексом осложнений (гестоз, анемия и пр.) и поэтому эти женщины должны включаться в группу риска по развитию кровотечения в родах, послеродовой инфекции, перинатальной заболеваемости и смертности. Для купирования эндогенной интоксикации и достижения наилучшего клинического эффекта целесообразно включение в курс комплексной терапии больных методов малообъемного (плазмоэксфузия 10-15 % от расчетного ОЦП) дискретного плазмафереза в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови в дозе 2 мл/кг массы тела женщины).

2. Сеансы эфферентной терапии должны проводиться через два дня в количестве 4 процедур. С целью плазмовозмещения используется 200,0 мл 10% раствора глюкозы и изотонический раствор натрия хлорида в общем объеме на 30% превышающем объем плазмоэксфузии. При исходной гипопротеинемии с уровнем общего белка крови 55-60 г/л для плазмовозмещения при повторных сеансах плазмафереза следует использовать свежезамороженную аутоплазму (250,0-300,0 мл), полученную при предыдущих процедурах.

3. В качестве тестов контроля эффективности лечения у беременных целесообразно использовать доступные для любого акушерского стационара клинико-лабораторные данные (диурез, артериальное давление, УЗИ плода и почек беременной, КТГ плода, клинический анализ крови и мочи, показатель ЛИИ, уровни МСМ в крови, почечно-печеночные пробы).

4. У беременных из группы риска по кровотечению при самопроизвольных и, особенно, при планируемых оперативных родах следует запасать полученную при дискретном плазмаферезе аутоплазму в количестве 300,0.400,0 мл путем простого замораживания в морозильной камере при температуре не выше минус 20°С. Даже при отсутствии патологической кровопотери в родах эта аутоплазма, учитывая предстоящие потери белка (с кровопотерей в родах, с лохиями, с молоком), должна быть возвращена родильнице.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цхомария, Майя Георгиевна, 2006 год

1. Абубакирова А. М., Баранов И. И., Федорова Т. А., Грибова М. В. Эфферентные методы лечения беременных и родильниц с инфекционной патологией// Медицинская помощь, 2001, № 1.-С. 11-14.

2. Агуджарова А. А. Антифосфолипидный синдром при привычном невынашивании: современные аспекты терапии // Материалы II Российского форума "Мать и дитя".- М., 2000 С. 10-11.

3. Агаджанова А.А., Сидельникова В.М. Воздействие лечебного плазмафереза на активность аутоиммунного процесса у беременных с антифосфолипидным синдромом // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: Издательство «МИК».- М., 2002.- С.148-149.

4. Научно-исследовательского института охраны материнства и детства.- Минск: БГМУ, 2001.- С.13-15.

5. Альес В.Ф., СалтановА.И. Патофизиологическое обоснование применения пентаглобина при синдроме системного воспалительного ответа и сепсисе // Вестник интенсивной терапии 2000.- № 1.- С.29-33

6. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Коновалова Т.Н. Иммунный статус у беременных женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитальной локализации.- Новосибирск, 1998.-162 с.

7. Байрамова И.Х., Коновалов В.И. Роль генитальной инфекции при невынашивании // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: Москва, Издательство «МИК».- М., 2002.- С.167-168.

8. Баранов И.И. Акушерские кровотечения: гемотрансфузионные принципы профилактики и лечения: Автореф. дисс.д-ра мед. наук.- М., 1999.

9. Барышев Б.А. Кровезаменители. Справочник для врачей.- СПб.,2001.-96 с.

10. Беденкова Г.А. Комплексная диагностика и обоснование детоксикации при остром эндометрите: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Смоленск, 2001.

11. Белобородое В.Б., Джексенбаев О.Ш. Эндотоксины грамотрицательных бактерий, цитокины и концепция септического шока: современное состояние проблемы // Анестезиология реаниматология.-1991.- № 4.- С. 14-22.

12. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 2000.- 184 с.

13. Белушкина И.Н., Хасан Хамад А., Северин С.Е. Молекулярные основы апоптоза // Вопр. биол. мед. и фарм. химии.-1998.- № 4.-С.15-24.

14. Беляков Н.А. Эндогенные интоксикации и лимфатическая система // Эфферентная терапия.-1998.-Т.4., № 2.- С.11-16.

15. Беляков Н.А., Сущая О.В. Эфферентная терапия в лечении бронхиальной астмы// Эфферентная терапия. -2001.-Т.7, № 1.- С.43-46.

16. Бирюкова Л.С., Пурло И.В., Даумова В.Б. Острая почечная недостаточность (ОПН), связанная с применением коллоидных плазмозаменителей // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Материалы научно-практ. конф.- СПб., 2004.-С.166.

17. Богомазова И.В., Соловьева И.Н., Рагимов А.А. Различные подходы к воспалнению кровопотери при абдоминальной гистерэктомии / Тр. 12-й конф. Московского общества гемафереза.- М., 2004.-С.5.

18. Бурков С.Г. Беременнсоть и здоровье.- М.: ЗАО «Фитон+», 2000.- 176 с.

19. Бутаев Г.К. Применение гемосорбционных технологий в лечении позднего гестоза: Автореф. дисс.канд. мед. наук. СПб., 2003.- 22 с.

20. Вановская И.В., Конычева Е.А., Гайдукова И.Р., Яковлева Н.А. Применение плазмафереза в лечении осложнений беременности // Лечебный плазмаферез: Материалы научно-практ. конф. СПб., 1997.- С. 87-88.

21. Ветров В.В. Плазаферез в сочетании с лазерным облучением крови в комплексной терапии острого пиелонефрита беременных // Эфферентная терапия.-1998.-Т.4, № 2.- С. 17-21.

22. Ветров В.В. Гестоз и эфферентная терапия,- СПб., 2000.- 104 с.

23. Ветров В.В. Эфферентная терапия и аутодонорство в акушерском стационаре.- СПб., 2003.- 164 с.

24. Ветров В.В. Мембранный плазмаферез и внутрисосудистое лазерное облучение крови в акушерско-гинекологической практике: Учебное пособие.-СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004.- 23 с.

25. Ветров В.В., Барышев Б.А. Эфферентная терапия и аутодонорство в гинекологии // СПб.; Изд-во «Лейла», 2005.-174 с.

26. Владимирова Н.Ю., Холодок Г.Н., Наговицина Е.Б., Когут Е.П., Чижова Г.В. Структура вирусной и бактериальной урогенитальной инфекции у беременных женщин с пиелонефритом // Акушерство и гинекология.- 2001.- № 2.-С. 11-14.

27. Воинов В. А., Айламазян Э. К., Куличкин Ю. В., Дерябина Н. В., Подьяков А. Ю. Эффективность эфферентной терапии при ранних гестозах // Сборник материалов конференции: Проблемы, пути развития. СПб., 2000. - С. 145-146.

28. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез.-СПб.: Эскулап, 2002. 272 с.

29. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. К вопросу о механизмах плазмафереза // Материалы I конф. Московского общества гемафереза.-1995.-С.3-13.

30. Газазьян М.Г., Лебедев А.С., Саруханов В.М., Фирсов И.Е. Принципы терапия инфекционоо-токсического шока // Журнал акушерства и женских болезней. Спецвыпуск. Материалы конф. «Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии».- 1998.- С. 166.

31. Гвоздарев И. О. Острый гестационный пиелонефрит: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- СПб., 2001. С. 21.

32. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции // Анестезиология и реаниматология.-2000.- № 3.- С.ЗЗ.

33. Гольдфарб Ю.С. Физико-химические методы гемотерапии при экзо- и эндотоксикозах // Анестезиология и реаниматология.-1995.- № 3.- С. 48-55.

34. Городецкий В. М, Шулутко Е.М, Галстян Г.М. Реанимация в гематологической клинике научная необходимость // Терапевтический архив.-2002.-№ 7.-С. 5-11.

35. Джанибекова Ш.С. Эффективность применения модифицированной аутоплазмы при плазмаферезе в комплексном лечении послеродовых осложнений: Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Санкт-Петербург, 2005.

36. Долгушина В.Ф., Филиппова Н.А. Хроническая плацентарная недостаточность у беременных с генитальной инфекцией // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: Москва, Издательство «МИК».- М., 2002.-С. 269-270.

37. Долгушина Н.В., Макацария А.Д. Эндотелиальные и иммунные поражения в патогенезе синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями // Материалы V Росс, научного форума "Мать и дитя".- М., 2003.-С.58-59.

38. Дурново Е.А. Развитие синдрома эндогенной интоксикации у больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи: Мет. рекомендации.-Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. мед. академии, 2000.- 28 с.

39. Егорова А. Е. Особенности течения послеродового периода у родильниц, перенесших гестоз: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2001. -23 с.

40. Егорова А. Т., Амостаева JI. В. Материнская смертность в Красноярском крае от гнойно-септических осложнений за 10 лет (1989-1998 гг.) // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2000. - С. 208-210.

41. Емельянова А.И., Гуртовой Б.Л., Погорелова А.Б., Орджоникидзе Н.В., Елохина Т.Б., Макеев Д.Ю. Принципы диагностики и терапии (формулярная система) инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц // Акушерство и гинекология.- 2003.-№ 3.- С. 3-9.

42. Жаров Е.В., Серов В.Н., Баранов И.И., Лосик Ю.С. Профилактика осложнений после искусственного прерывания беременности // АиГ-информ: Междунар. информ. журн. по акушерству и гинекологии, 1998, № 2. С. 46-47.

43. Зарубина Е. Н., Котова Е. А. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения // Кремлев. медицина, 2001, № 1- С. 31-34.

44. Зильбер А.П., Шифман Е.М. Этюды критической медицины.-Петрозаводск, 1997.-Т.З.-С. 253-287.

45. Зильбер А.П.Полиорганная недостаточность как новый вид патологии: клиническая физиология, интенсивная терапия,профилактика // Актуал.проблемы медицины критических состояний.-2000.- № 7.-С.71-91.

46. Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Эндотоксикоз: методология оценки синдрома системного воспалительного ответа у больных с хирургической абдоминальной патологией: Монография. Пенза: Издательство ПГПУ, 2001.- 114 с.

47. Калеко С.П., Рыжков С.В., Гусев С.В., Сидоркевич С.В. Влияние массивной плазмодачи на организм доноров / Мат. 1-й конф. Московского общества гемафереза.-М.,1995.-С.88.

48. Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф. Хронический пиелонефрит (клинико-иммунологические аспекты).- М.; Медицина., 1993.- 240 с.

49. Кальф-Калиф Я.Я. О "лейкоцитарном индексе интоксикации" и его практическом значении // Врачебное дело.-1941.-№ 1.-С.31-36.

50. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю., Николаева О.А. Клинические аспекты дифференциального подхода к лечению и профилактике пиелонефрита беременных // Гинекология, 2004.- № 6, Том 6.-С. 326-328.

51. Климанский В.А., Рудаев Я.Ф. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваениях.- М.: Медицина, 1984.- 256 с.

52. Козинец Г.И., Высоцкий В.В. Проблемы донорства в России и предлагаемые меры ее преодоления/ Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии. Мат. научно-практ.конф.-СПб., 2004.-С.128.

53. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей.-М., 2003.- 440 с.

54. Королева Л.И. Роль факторов гуморального иммунитета в развитии перинатальной патологии при беременности, осложненной генитальным хламидиозом // Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 2000, № 5.-С. 15-21.

55. Королюк А. М., Савичева А. М., Мартикайнен 3. М., Головачева С. Н., ЗациорскаяС. Л., Деркач О. И., Омельянюк Е. В., Рыбина Е. В. Послеродоваякоррекция генитальиой микрофлоры энтеральиыми пробиотиками // Сборник научных трудов. СПб., 2000.- С. 160-164.

56. Корячкин В.А., Страшное В.И., Чуфаров В.Н. и др. Интенсивная терапия кгрожающих состояний.-СПб., 2002.-288 с.

57. Костюченко A.JL, Гуревич К.Я. Гемаферез в терапевтической клинике // Эфферентная терапия.- 1995.-Том 1, № 2.-С.31-37.

58. Костюченко A.JI. Эфферентная терапия (в комплексном лечении внуренних болезней) / Под редакцией Костюченко A.JI.-СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003- 432 с.

59. Крапивкин И.А., Рагимов А.А., Соловьева И.Н., АлексееваЛ.А. Аутогемотрансфузия в плановой хирургии / Тезисы VI конференции Московского общества гемафереза.-М., 1998.-С.24.

60. Красняков В.К., Бубнова Л.Н., Селиванов Е.А. Гемотрансмиссивные инфекции у доноров Санкт-Петербурга / Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии. Мат. научн.практ.конф.-СПб., 2004.-С.129.

61. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии (эфферентные методы).-М.,1998.- 206 с.

62. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонатологии.-М.,2001.- 336 с.

63. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. Преждевременные роды.-М.: Медицина, 2002.- 176 с.

64. Кулаков В.И., Фролова О.Г., Токова 3.3. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации. // Акуш и гинек.- 2004, № 2.-С. 3-5.

65. Леонтьева Н.В., Белоцерковский М.В. Синдром эндогенной интоксикации: методические рекомендации, СПб, 1998.- 48 с.

66. Ливанов Г.А., Малахова М.Я., Батоцыренов Б.В. и др. Особенности формирования эндотоксикоза у больных в критическом состоянии в результате отравления нейротропными средствами и пути коррекции//Вестн. Инт. Тер.-2003.-№ 1.-С.27-33.

67. Логинов С.П., Трефилова О.А., Зингеренко В.Б. Криопреципитированная аутоплазма и использование продуктов криопреципитации для проведения плазмафереза // Московский медицинский журнал.-2000.-№ 4.-С.22-24.

68. Маждраков Г., Попов Н. Болезни почек.- София, 1976.- 853 С.

69. Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Маров С.В. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике.-М., 2002.- 496 с.

70. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия.-2000.-Т.6.-№ 4.-С. 3-14.

71. Маркасьян М.О., Воробьева Н.Б. Программный плазмаферез при АВО и резус-конфликтных беременностях // Тр. 9-й конф. Московского общества гемафереза.-М., 2001.-С. 31.

72. Марусов А.П., Брагин Ю.А., Кузнецова О.В. Эффективность плазмафереза в комплексном лечении тяжелых форм гестоза/Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Сборник научных материалов, Том 1, № 1, 2001-2002.-С. 50-51.

73. Марченко А.В., Дуткевич И.Г. Аппаратура и методики фотогемотерапии.-Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2005.-73 с.

74. Матвиенко Н.А. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриуробного инфицирования: Автореф. дисс.канд.мед.наук.-М.,2000.-24 с.

75. Матюшкина JI.C., Тулупова М.С., Кравченко Е.В. Лазер при лечении фетоплацентарной недостаточности // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии перинатологии: Мат. 3-го Российского научного форума. М., 2001.-С. 284.

76. Махутова Т.А. Экстракорпоральная плазмокоррекция в комплексе интенсивной терапии гестозов: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 2005.

77. Мельникова В.Н., Волкова С.Д., Мирошниченко А.Г. и др. Лечебный плазм-лейкоцитаферез как метод детоксикации и аутоиммунокоррекции при перитоните // Новое в трансфузиологии.-1997.-Вып. 20.-С. 81-85.

78. Мельникова С. Е., Орлов В. М. Использование низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении послеродового эндометрита // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2000. - С. 421-424.

79. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей.-Медицина, 1999.- 448 с.

80. Моррисон В.В., Кудин Г.Б., Нефедова Н.А. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы в динамике экспериментальной синегнойной интоксикации // Анест.реаним.-2000.- № 3.-С.41-43.

81. Мукова Б.Б. Оптимизация тактики ведения и восстановительного лечения женщин с неразвивающейся беременностью в первом триместре: Автореф.дисс. канд.мед. наук.-М., 2003.

82. Неймарк Б.А., Ефремов А.В., Исаенко В.А. Изменение свойств микрофлоры мочи у больных с хроническим пиелонефритом разного возраста под влиянием лазерного воздействия.-Эфферентная терапия.- 2004.-Т. 10, № 2.-с. 32-36.

83. Немченко О. И. Влияние плазмафереза на состояние иммунной и нейроэндокринной систем у больных хроническим сальпингоофоритом с нарушением репродуктивной функции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-25 с.

84. Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Мельникова А.Б. Диагностика и лечение эндогенной интоксикации при остром воспалении придатков матки // Акупгурство и гинекология.-2003.- № 4.-С.39-42.

85. Новикова О.Н. Методы экстракорпоральной гемокоррекции в профилактике и лечении послеродовых инфекционных заболеваний у женщин с длительным безводным периодом и хориоамнионитом в родах: Автореф. дис. канд. мед. Барнаул, 2000.

86. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник B.JI. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции//Акуш.и гинек,-1999.- № 4.-С.46-50.

87. Пестряева Л.А. Разработка информативных лабораторных критериев в оценке степени тяжести эндогенной интоксикации при патологически протекающей беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2002. -30 с.

88. Петров М.М., Таусон И.В., Фокина Т.В., Калинин Н.Н. Некоторые аспекты клинического применения коротковолоного спектра ультрафиолетового облучения крови.- Эфферентная терапия.-Т. 10, № 1, 2004.-С. 10-12.

89. Пустонина О.А., Бубнова Н.И. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) // Акушерство и гинекология.- 1999. № 4-С. 3-5.

90. Радзинский В.Е., Галина Т.В., Хахва Н.Т. Прогнозирование гестоза в ранние сроки беременности / Материалы Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003 .-С. 180.

91. Радченко В.Г., Зиновьева Е.Н. Изменение морфологтической картины печени под влиянием плазмафереза у больных первичным циррозом // Лечебный плазмаферез: Мат.науч.-практ.конф.-СПб., 1997.-С. 55-56.

92. Радченко В.Г., Дамбаева В.А., Арсениев Н.А. и др. Применение криоплазмосорбции в комплексном лечении больных с хроническими гепатитами и первичным билиарным циррозом // Эфферентная терапия.-2001.-Т.7.-№ 4.-С.42-48.

93. Репина М.А. Ошибки в акушерской практике.-Л.: Медицина, 1988.-248 с.

94. Репина М.А. Место гнойно-септических заболеваний в структуре материнской смертности // Журнал акушерства и женских болезней. Спецвыпуск. Материалы конференции «Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии» -1998.- № 2.- С.123.

95. Рогачевский О. В. Плазмаферез в комплексной терапии плацентарной недостаточности: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

96. Розентул И.Е., Маркин А.А., Кабылбеков А.К., Маркин А.А., Кабылбеков А.К., Догадаева Н.Ф., Матвейчук Т.Н. Аутоплазмодонорство как метод профилактики массивных интраоперационных кровотечений в акушерстве// Трансфузиология.-2004.- Т.5.-№ 3.- С.67-71.

97. Рябых О.В.,Малахова М.Я., Шеремет Г.С. Сопоставление показателей эндогенной интоксикации новорожденных и их матерей при гестозе различной степени тяжести // Эфферентная терапия.-1999.-Т. 5, № 1.-С. 41-45.

98. Савельева Г. М., Кулаков В. И., Стрижаков А.Н. и др. Акушерство: Учебник / Под ред. академика РАМН Г.М. Савельевой.-М.: Медицина, 2000.816 с.

99. Савельева Г. М., Кулаков В. И., Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Шалина Р. И., Мурашко Л. Е., Дюгеев А. Н. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза // Российский вестник акушера-гинеколога, 2001.-№3.-С. 66-72.

100. Салов И.А., Суворова Г.С. Опыт применения плазмафереза в комплексном лечении гемостазиологических нарушений у женщин с внутриутробной гибелью плода/Мат.5 Росс.научн.форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.188-189.

101. Самородинова JI.A., Тищенко М.С. Внутриутробные инфекции: Учебное пособие.-Петрозаводск: Петр. ГУ, 2000.-100 с.

102. Севостьянова О.Ю., Сударикова Е.Г., Шейко Л.Д., Медведева С.Ю. Оценка влияния низкоинтенсивного лазерного излучения на микроциркуляторное русло в эксперименте / Материалы V Российского научного форума «Мать и дитя».-М., 2003 .-С. 194.

103. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н., Дегтерева И.Н. и др. Основные показатели деятельности службы крови России в 2002 году // Трансфузиология.-2003 .-Т.4, № 4.-С. 7-28.

104. Серков В.Ф., Ельчанинов А.П., Гендель Л.Л. и др. Применение криоплазмосорбции и плазмообмена аутоплазмой в лечении рассеянного склероза / Материалы научно-практической конференции «Лечебный плазмаферез» .-СПб., 1997.-С.71-72.

105. Серов В.Н., Жаров Е.В., Макацария А.Д. Акушерский перитонит.-М.: КРОН-ПРЕСС, 1997.-256 с.

106. Серов В.Н., Абубакирова A.M., Баранов И.И. Современные подходы и новые технологии при профилактике и лечении кровопотери в акушерстве // Акушерство и гинекология.-1998.-№ 4.-С. 44-47.

107. Серов В. Н., Оглоблина О. Г., Белова Л. А., Дюгеев А. Н., Фомин М. Д., Каншина Л. Г., Саталкин А. А. Принципы интенсивной терапии акушерскогосепсиса и септического шока // Российский медицинский журнал, 2000, № 5. -С. 3-8.

108. Серов В.Н., Маркин С.А. Критические состояния в акушерстве. Руководство для врачей.-М.: Медиздат, 2003.-704 с.

109. Сидельникова В.М, Водолазская Т.И., Ходжаева З.С. Современные представления о плацентарной недостаточности. Роль ее в клинике невынашивания беременности и пути коррекции: Клиническая лекция.-М., 1997.-18 с.

110. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А., Эдокова А.Б. Функциональное состояние фетоплацентарной системы у беременных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию // Акушерство и гинекология, 2001.- № 4.-С. 15-19.

111. Соколов А.А. Русские пионеры терапевтического гемафереза и экстракорпоральной гемокоррекции посвящение 90-летию первого в мире плазмафереза//Эфферентная терапия.-2003.-Том 9, № 1.-С. 3-15.

112. Соломенников А.В., Панин А.Г.,Топузов М.Э., Журавлева И.Н. Эндогенная интоксикация у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 2-3 стадии // Эфферентная терапия.-2000.- № 2.-С.40-43.

113. Стрижаков А.Н.,. Давыдов А.И, Белоцерковцева Л.Д. Клинические лекции по акушерству и гинеколгии. М, Медицины, 2000,- 380 с.

114. Сюч Н.И., Дамиров М.М., Но Е.А. Влияние магнито-инфракрасного и лазерного облучения на поведенческие и морфологические характеристики трихомонад / Материалы V Российского научного форума "Мать и дитя".-М., 2003.-С.471.

115. Тимченко А.С., Сергутина С.Ю.Фотодинамическая инактивация вирусов плазмы крови/ Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии. Материалы научно-практической конференции.-СПб., 2004.-С. 162-163.

116. Тихомирова Н.И., Матвеев С.Б., Шахова О.Б., Клычникова Е.В., Федорова Н.В., Голиков П.П. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при воспалительных заболеваниях органов малого таза // Акушерство и гинекология.-2004, № 2.-С. 45-48.

117. Ушакова Г. А., Новикова О. Н. Реинфузия клеточной массы крови после ее инкубации с антибиотиком и фотомодификация крови в комплексном лечении хориоамнионитов // Научный вестник Тюменской медицинской академии.-2001.-№ 1. Спец. вып. С. 76-79.

118. Федорова Т.А., Абубакирова A.M., Бурлев В.А. и др. Показатели центральной и периферической гемодинамики у больных хроническим сальпингоофоритом при плазмаферезе / Тезисы VII конференции Московского общества гемафереза.-1999.-М.-С.143.

119. Федорова Т.А., Бурлев В.А., Стрельникова Е.В. Использование ультрафиолетового облучения крови в сочетании с плазмаферезом в терапии хронических сальпингоофоритов / Труды XII конференции Московского общества гемафереза.-М., 2004.-С.68.

120. Федосейкин И.В. Гепаринкриопреципитация аутоплазмы в комплексном лечении больных некоторыми гнойно-воспалительными заболеваниями: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Саранск, 1999.

121. Филина Н.Г., Жиганова Н.И., Полис JI.A. Использование метода заготовки аутоплазмы у беременных // Актуальные вопросы в акушерстве и гинекологии /

122. Труды краевой научно-практической конференции акушеров-гинекологов.-Красноярск, 2002.-С. 195-201.

123. Хамадьянова А.У. Влияение плазмафереза на генерацию активных форм кислорода фагоцитирующими клетками крови у больных с хроническим рецидивирующим салыгангоофоритом // Эфферентная терапия.-2003.-Т.9.- № 4.-С.37-41.

124. Царева С.Н., Можейко Л.Ф., Акул и ч Н.С. Внутриутробные инфекции: Методические рекомендации / Мн.: МГМИ, 2000.- 26 с.

125. Цахилова С. Г. Плазмаферез и фотомодификация крови при лечении беременных женщин с вирусной инфекцией : Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1999.- 46 с.

126. Цинзерлинг В.А. Методические рекомедации по проведению массовых морфологических исследований последов.-СПб., 1998.-32 с.

127. Цинзерлинг А.В., Цинзерлинг В.А. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза.- СПб., 2002.- 352 с.

128. Чайка В.К., Могилевкина И.А., Золотухин Н.С. Квантовая гемотерапия в акушерстве и гинекологии.-Донецк., 1993.-С. 72.

129. Чайка В.К., Демина Т.Н. Антифосфолипидный синдром.-Донецк: Норд-Пресс, 2004.- 236 с.

130. Чижова Г.В. Диагностика и коррекция нарушений в фетоплацентарном комплексе у беременных с урогенитальной инфекцией: Автореф. дис. . д-ра мед. М., 2000. -53 с.

131. Чурляев Ю.А., Шукевич JI.E., Григорьев Е.В., Михайловичев Ю.И. К вопросу о возможностях оценки и интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе // Вестник интенсивной терапии.-2003.- № 3.-С.45-47.

132. Шабунина-Басок Н.Р. Морфофункциональные изменения системы «мать-плацента-плод» при внутриутробном вирусном инфицировании.-Екатеринбурнг: Ур. НИИ охраны материнства и младенчества, 1999.- 120 с.

133. Шапран М.В. Чувствительность Ureaplasma urealyticum к антибиотикам // Гинекология, 2005.-№ 1, Том 7.-С. 37-40.

134. Шехтман М.М., Елохина Т.Б. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных // Акушерство и гинекология,-1996.-№ З.-С. 3-6.

135. Шехтман М.М. Акушерская нефрология.-М., «Триада-Х», 2000.- 260 с.

136. Шехтман М.М. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременности.- М.: «Медпресс», 2001.- 78 с.

137. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных.- М., «Триада», 2003,- 816 с.

138. Шмагель К.В., Черешнев В.А. Иммунитет беременной женщины.- М., 2003.-226 с.

139. Эдмонд Р., Роуланд X., Уэлсби Ф. Инфекционные болезни / Пер. с англ., М.: Mosby-Wo 1 fe-Практитка, 1998.- 439 с.

140. Beckmann C.R. Outpatient treatment of pyelonephritis in pregnancy: a randomized controlled trial (letter; comment) // Obstet. Gynecol.- 1996,- Vol. 87, № 3.- P. 479-480.

141. Beigel Y., Bar J., Cohen M., Hod M. Pregnancy outcome in familial homozygous hypercholesterolemic females treated with tong-term plasma exchange // Acta Obstet. Gynecol. Scand.-1998.-Vol. 77, № 6.- P. 603-608.

142. Bendon R.W., Bornstein S., Faye Petersen O.M. Two fetal deaths associated with maternal sepsis and with thrombosis of the intervillous space of the placenta // Placenta.- 1998.- Vol. 19, № 5-6.- P. 385-389.

143. Berner R. Infektionen durch Gruppe-B-Streptokokken in der neonatalperiodel / MonatsschrKinderheild.-2003.-Bd. 151.-S. 373-383.

144. Bernhein J. Pregnancy and hypertension // международный семинар по нефрологии.- М., 1995.- Т. И.- С. 55-57.

145. Blomberg L.A., Cohn M.L., Cahill R.A., Chan W.Y. Effect of human pregnancy specific beta 1-glycoprotein on blood cell regeneration affer bone marrow transplantation // Proc. Soc. Exp. Biol. Med.-1998.-V.217, № 2.-P.212-218.

146. Bone R.S. Sir Isaak Newton, sepsis,SIRS and CARS // Crit.Care Med.-2000.-Vol. 24, №7.-P.l 125-1128.

147. Gojnic M., Pervulov M., Boskovic V., Fazlagic A., Mostic Т., Stefanovic A., Vidakovic S. Bacterial infections the cause of preterm delivery // Clin. Exp. Obstet. Gynecol.-2005.- Vol. 32, № 1.- P.35-36

148. Cattell W.R. Renal disease. II. Urinary tract infection in women (see comments) // J. R. Coll. Physicians. Lond.- 1997.- Vol. 31, № 2.- P. 130-133.

149. Cline M.K., Bailey Dorton C., Cayelli M. Maternal infection: Diagnosis and management // Prim. Care Clin. Off Pract.-2000.-Vol. 27, № 1.- P. 13-33.

150. Christensen B. Use of antibiotics to treat bacteriuria of pregnancy in the Nordic countries. Which antibiotics are appropriate to treat bacteriuria of pregnancy? // Int. J. Antimicrob. Agents.-2001.-Vol. 17. № 4. P. 283-285.

151. Delzell J.E. Jr., Leferre M.L. Urinary tract infections during pregnancy.// Am. Fam. Physician.-2000.-Vol. 61, № 3. P. 713-721.

152. Forster J.G., Peltonen S., Kaaja R., Lampinen K, Pettila V. Plasma exchange in severe postpartum HELLP syndrome // Acta Anaesthesiol Scand.-2002.-Vol. 46, № 8.- P. 955-958.

153. Havlichek H. Die Behandlung eitriger Prozesse nut Reinjektion ultra-violett bestrahlten Blutes und Eiter // Arch.klin.Chir.- 1934.Bd.l80.-S.violett bestrahlten Blutes und Eiter//Arch.klin.Chir.- 1934.-Bd.180.- S.102-104 .

154. Hess J.R. The history and epidemiology of massive transfusion // VI Regional European congress of the international society of blood transfusion- Jerusalem, Israel, 1999.-P.59.

155. Hodgman D.E. Management of urinary tract infections in pregnancy // J. Perinat. Neonatal. Nurs. -.1994 .- Vol. 8, № 6.- P. 1-11.

156. Hoskins I.A., Schatz F., Zandieh P., Lee C. Amniotic fluid granulocyte colony stimulating factor levels in chorioamnionitis do not predict neonatal sepsis // Am. J. Reprod. Immunol.-1997.-Vol. 38, № 4.-P. 307-308.

157. Ingers P., Chauveaud. Pregnancy in renal disease // Kidney Int.-1997.- Vol. 52, №5- P.871-885.

158. Knott E.K. Development of ultraviolet blood irradiation // Amer.J.Surg.-1948.-Vol.76, № 8. P. 165-176.

159. Kobayashi K., Aso T. // Acta obstet gynec. scand.-1997.-Vol. 76, № 67.-P. 69.

160. Le J., Briggs G.G., McKeown A., Bustillo G. Urinary tract infections during pregnancy // Ann Pharmacother.-2005.-Vol. 39, № 5.-P. 977.

161. Ludwig H. Emergencies in obstetrics // Ther Umsch.-1996.-Vol. 53, № 6.-P. 477-496.

162. Mabie W.C., Barton J.R., Sibai B. Septic shock in pregnancy.// Obstet. Gynecol.- 1997.-Vol. 90, № 10, Pt. 1- P. 553-561.

163. Mancuso S., Abbidessa V., Perricone R. et al. Perinatal infections of newborn // J. Obstet. Gynec.-1997.-Vol. 103, № 11.-P.323-346.

164. Marshall J.C. Inflammation, coagulopathy and the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome // Crit. Care Med.-2001 .-Vol.29, № 7.- P.99-106.

165. Medina K.L., Strasser A., Kincade P. W. Estrogen influences the differentiation, proliferation, and surrival of early B-lineage precursors // Blood.-2000.-Vol.95, № 9-P.2059-2067.

166. Menger M.D. The role of leukocyte-endoteliae cell interaction after hepatic ischemia/reperfusion.In // Abstract of the 10 th European Congress of Anesthesiology .-Frankfurt-Main.-1998.- P. 150.

167. Millar L.K., DeBuque L., Wing D.A. Uterine contraction frequency during treatment of pyelonephritis in pregnancy and subsequent risk of preterm birth // J. Perinat. Med. 2003.- Vol. 31, № l.-P. 41-46.

168. Miller F.C, Greene J,W., Petty J.A. Maternal mortality in Kentucky.// J. Ky.Med. Assoc.- 1998.-Vol. 96, № 4.-P. 135-139.

169. Mittal P, Wing D.A. Urinary tract infections in pregnancy // Clin Perinatol.-2005.-Vol. 32, № 3.-P. 749-764.

170. Morgan KL. Management of UTIs during pregnancy // MCN Am J of Matem Child Nursing.-2004.-Vol. 29, № 4.p. 254-258.

171. Oleszczuk J., Darmochwal-Kolars D., Leszczynska-Gorzelak В., Polinski J.Alterations in the immune system of patients with imminent preterm labour // Gynec.0bstet.lnvest.-2000.-Vol. 49, № 2.-P.110-113.

172. Parulkar B.G., Hopkins T.B., Wollin M.R., Howard P.J. Jr., Lai A. Renal colic during pregnancy: a case for conservative treatment (see comments) // J.Urol.-1998.-Vol. 159, № 2.-P. 365-368.

173. Pitukkijronnakorn S., Chittacharoen A., Herabutya Y. Maternal and perinatal outcomes in pregnancy with acute pyelonephritis//Int. J. Gynaecol. 0bstet.-2005.-Vol. 89, № 3.-P. 286-287.

174. Saidi A, Delaporte V, Lechevallier E. Urological problems encountered during pregnancy//Prog. Urol.-2005.-Vol. 15, № l.-P. 1-5.

175. Santos J.F., Ribeiro R.M., Rossi P., Haddad J.M., Guidi H.G., Pacetta A.M., Pinotti J.A. Urinary tract infections in pregnant women // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfiinct.- 2002.-Vol. 13, № 3.-P. 204-209.

176. Sauer I., Schroder W., Raumanns J., Rath W. Sepsis and SIRS (systemic inflammatory response syndrome) in the puerperium—pathogenesis and clinical management // Z. Geburtshilfe. Neonatol.-1998.-Vol. 202, № l.-P. 30-34.

177. Sheffield J.S., Cunningham F.G. Urinary tract infection in women // Obstet Gynecol.-2005.-Vol. 106,№5,Pt. 1.-1085-1092.

178. Simon N.V., Heaps K.P., Chodroff C.H. Improving the processes of care and outcomes in obstetrics/gynecology // Jt. Comm.J.Qual. Improv.-. 1997.-Vol. 23, № 9. P. 485-497.

179. Slutsky A., Whitehead Т.,Zhang H.Clinical trials update: Future direction for In: Program and abstracts of the Fifth Toronto critical care medicine symposium.-2000.-P.34-38.

180. Toescu V., Nuttall S., Martin U. et al. Oxidative stress and normal pregnancy // Clin.Endjcrinol.-2002.-Vol. 57, № 5.- p.609-613.

181. Vazquez J.C., Villar J. Treatments for symptomatic urinary tract infections during pregnancy // Cochrane Database Syst. Rev.-2000.-№ 3.-CD002256

182. Villar J., Bergsjo P. Scientific basis for the content of routine antenatal care. I. Philosophy, recent studies, and power to eliminate or alleviate adverse maternal outcomes // Acta Obstet. Gynecol. Scand.-1997.-Vol. 76, № l.-P. 1-14.

183. Wa Djamba D., Bohrer H., Gateau O. et al. Autologous blood donation in obstetrics // Deu Anaesthesist.-1995.-Vol.44, № 9.-P. 631-633.

184. Wing D.A. Pyelonephritis in pregnancy: treatment options for optimal outcomes // Drugs.-2001.-Vol. 61, № 14.- p. 2087-2096.

185. Wolker C., Perrotti R.M., Love D.N., Whalley J.M. // J. Сотр. Pathol.- 1999.-Vol. 120, № l.-P. 15-27.

186. Wutzler P., Sauerbrei A. Infections during pregnancy I I Contrib. Microbiol.-1999.-Vol. 3, № 4.-P. 141-149.

187. Yang K.S., Kenpe K., Yamaji K., Tsuda H., Hashimoto H. Plasma adsorption in critical care // Ther.Apher.-2002.- Vol.6, № 3.- P.184-188.