Клинико-диагностическое значение дисфункции почек как фактора риска кардиоваскулярной патологии у пациентов со спондилоартритами на фоне длительной противовоспалительной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Хондкарян Эрсила Валодиевна

• Хондкарян Эрсила Валодиевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Хондкарян Эрсила Валодиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ....................................................................5

ВВЕДЕНИЕ......................................................................................8

Глава 1. КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ЕЕ РАЗВИТИЯ У ПАЦИЕНТОВ СО СПОНДИЛОАРТРИТАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)..............................................................................21

1.1. Кардиоваскулярная заболеваемость и смертность у больных со спондилоартритами. Роль традиционных факторов риска в развитии кардиоваскулярной патологии у пациентов со спондилоартритами, взаимосвязь с особенностями течения заболевания...........................................................................21

1.2. Значение системного воспаления и эндотелиальной дисфункции в формировании кардиоваскулярной патологии у пациентов со спондилоартритами...................................................................30

1.3. Поражение почек при спондилоартритах........................................32

1.4. Канальцевая и клубочковая дисфункция: основы патогенеза, роль эндотелия, клинико-диагностическое значение при спондилоартритах и взаимосвязи с кардиоваскулярным риском......................................34

1.5. Заключение.............................................................................41

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.............................43

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных, лиц групп сравнения и контроля..........................................................................................43

2.2. Методы исследования.................................................................46

2.2.1. Общеклиническое обследование пациентов со спондилоартритами, лиц групп сравнения 1 и 2, лиц группы контроля..........................................46

2.2.2. Методы оценки активности, клинических проявлений и функционального статуса пациентов со спондилоартритами...............................................47

2.2.3. Характеристика проводимой терапии у больных со спондилоартритами...........................................................................48

2.2.4. Изучение функции почек у пациентов со спондилоартритами.............50

2.2.4.1. Определение скорости клубочковой фильтрации...................50

2.2.4.2. Методы изучения канальцевой функции почек........................51

2.2.5. Методы изучения кардиоваскулярного риска у больных со спондилоартритами..........................................................................52

2.2.5.1. Изучение жесткости сосудистой стенки и вазорегулирующей

функции эндотелия у больных со спондилоартритами..............................53

2.2.5.2 Определение толщины интимы-медиа сонных артерий..................57

2.2.6 Методы статистической обработки материала.............................57

2.2.7 Объем выполненных исследований...........................................58

Глава 3. ВСТРЕЧАЕМОСТЬ ФАКТОРОВ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ СО СПОНДЛИОАРТРИТАМИ.........................................60

3.1. Традиционные факторы кардиоваскулярного риска у больных со спондилоартритами.......................................................................60

3.2. Жесткость сосудистой стенки у больных со спондилоартритами..........................................................................67

3.3. Оценка вазорегулирующей функции эндотелия у больных со спондилоартритами...........................................................................92

3.4. Толщина комплекса интимы-медиа сонных артерий и факторы кардиоваскулярного риска у больных со

спондилоартритами..........................................................................94

3.5 Заключение.............................................................................105

Глава 4. СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У БОЛЬНЫХ СО СПОНДИЛОАРТРИТАМИ...............................................................114

4.1. Скорость клубочковой фильтрации и факторы кардиоваскулярного риска у больных со спондилоартритами..........................................................114

4.2. Скорость клубочковой фильтрации у больных со спондилоартритами в зависимости от длительности, течения, активности заболевания...................................................................................126

4.3. Заключение

134

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ КАНАЛЬЦЕВОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ СО СПОНДИЛОАРТРИТАМИ..........................................137

5.1. Канальцевая дисфункция и факторы кардиоваскулярного риска у больных со спондилоартритами.....................................................................137

5.2. Особенности канальцевой функции у больных со спондилоартритами в

зависимости от длительности, течения, активности

заболевания...................................................................................150

5.3. Заключение..............................................................................159

ЗАКЛЮЧЕНИЕ...............................................................................162

ВЫВОДЫ......................................................................................171

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................173

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ.........................174

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................175

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ артериальная гипертензия

АД артериальное давление

Акс-СпА аксиальные спондилоартриты

АС анкилозирующий спондилит

ГГТП/Кр соотношение у-глютамилтранспептидаза/креатинин мочи

ГК глюкокортикоиды

ДАД диастолическое артериальное давление

ДИ дуплексное исследование

ИА индекс атерогенности

ИБС ишемическая болезнь сердца

КФК креатинфосфокиназа

ЛДГ лактатдегидрогеназа

ЛДГ/Кр соотношение лактатдегидрогеназа/креатинин мочи

ЛПВП липопротеид высокой плотности

ЛПНП липопротеид низкой плотности

ЛПОНП липопротеид очень низкой плотности

НПВП нестероидные противовоспалительные препараты

ОАМ общий анализ мочи

ОХ общий холестерин

ПсА псориатический артрит

Пер-СпА периферические спондилоартриты

САД систолическое артериальное давление

СКФ скорость клубочковой фильтрации

СпА спондилоартриты

ССЗ сердечно-сосудистые заболевания

СОЭ скорость оседания эритроцитов

СРБ С-реактивный белок

ССО сердечно-сосудистые осложнения

ТГ триглицериды

ТИМ толщина интима-медиа

УЗИ ультразвуковое исследование

ФНО-а фактор некроза опухоли- а

ХБП хроническая болезнь почек

ХПН хроническая почечная недостаточность

ЦИК циркулирующие иммунные комплексы

Цис С цистатин С

ЦК цитокины

Шкала Рейнольдса Reynolds Risk Score

а1-Мг/Кр соотношение а1-микроглобулин/креатинин мочи

ASAS Assessment Spondylarthritis International Society

ASDAS Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score

AixA индекс аугментации в аорте

AixB ЧСС -корригированный индекс аугментации в плечевой артерии

BASDAI Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index

CKD-EPI Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration

DAI диастолический индекс площади сердечного цикла

ED длительность изгнания левого желудочка

EULAR European Ligue Against Rheumatism

МАР среднее артериальное давление

MDRD Modification of Dief in Renal Disease

NO оксид азота

PP пульсовое давление

PWVao скорость пульсовой волны в аорте

RI индекс отражения

RT время прохождения пульсовой волны по аорте

SAI систолический индекс площади сердечного цикла

SI индекс жесткости

SCORE Systemic Risk Evaluation

QRISK3 шкала оценки 10-летнего риска инфаркта миокарда и инсульта, 3-й пересмотр

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение дисфункции почек как фактора риска кардиоваскулярной патологии у пациентов со спондилоартритами на фоне длительной противовоспалительной терапии»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Сердечно-сосудистая патология в XXI столетии по-прежнему является основной причиной смерти в популяции [1, 11, 24, 33, 38, 39, 153, 156, 166], а при ревматических заболеваниях сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность выше общепопуляционного уровня [3, 12, 15, 17, 26, 28, 29, 27, 30, 31, 34, 44, 47, 53, 173, 277]. Повышенная сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность при ревматических заболеваниях, в частности при спондилоартритах, связана не только с традиционными факторами риска, но с длительным персистирующим системным воспалением [53, 18, 21, 45, 52], влиянием лекарственных препаратов [10, 23, 35, 64, 65, 186, 188], с длительным приемом НПВП. Часть пациентов со СпА в связи с высокой активностью получают комбинированную терапию, включающую глюкокортикоиды (ГК), влияние которых на состояние сердечно-сосудистой системы при одновременном приеме с НПВП изучено недостаточно.

Оценка состояния почек как фактора сердечно-сосудистого риска представляется актуальным для пациентов со СпА, у которых повышен риск поражения почек. В Российских и Европейских рекомендациях по оценке сердечно-сосудистого риска хроническая болезнь почек (ХБП) рассматривается как независимый предиктор фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий [174, 207]. Однако остается неясным соотношение суммарного влияния на почки положительного эффекта от снижения активности воспаления на фоне длительного противовоспалительного лечения и непосредственного повреждающего воздействия лекарственных препаратов. При этом основное внимание уделяется исследованию роли и значению приема нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендованных для лечения СпА в качестве препаратов первой линии. Вместе с тем, у трети пациентов со СпА применяется комбинированная терапия, включающая глюкокортикоиды в разных дозах и режимах. Особенности изменения состояния почек (как клубочков, так и интерстиция) на фоне различных режимов длительной

противовоспалительной терапии не изучались, что делает актуальным данное исследование.

Степень разработанности темы

До настоящего времени причины повышения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при СпА не совсем понятны и продолжают изучаться. Определенное значение отводится суммарному влиянию традиционных факторов сердечно-сосудистого риска, системного воспаления и лекарственных препаратов. Но значение каждого из этих компонентов и их патогенетическая взаимосвязь при СпА до конца не выяснены, особенно с учетом особенностей различной проводимой терапии. В этой связи оценка маркеров сердечно-сосудистого риска у пациентов со СпА при различных режимах противовоспалительной терапии является актуальной задачей.

Независимым фактором, влияющим на риск развития ССЗ и определяющим прогноз для пациентов со СпА, является нарушение функции почек. Пациенты со СпА имеют более высокий риск развития ХБП как в результате персистирующего воспаления, так и на фоне различной длительной противовоспалительной терапии. Представляется актуальным определение не только оценка состояния почек, но и выявление ранних маркеров почечного повреждения, взаимосвязей поражения почек и особенностей течения СпА, факторов сердечно-сосудистого риска на фоне различной противовоспалительной терапии.

Цель исследования

Оценить клинико-диагностическое значение дисфункции почек как фактора риска кардиоваскулярной патологии у пациентов со спондилоартритами на фоне длительной противовоспалительной терапии.

Задачи исследования 1. Изучить частоту и особенности факторов сердечно-сосудистого риска у пациентов со спондилоартритами, получающих длительную противовоспалительную терапию.

2. Определить частоту встречаемости дисфункции почек у пациентов со спондилоартритами и выявить взаимосвязи между дисфункцией почек и поражением сердечно-сосудистой системы.

3. Оценить характер и выраженность поражения почек у пациентов со спондилоартритами на фоне различной длительной противовоспалительной терапии.

4. В ходе динамического наблюдения оценить изменения состояния почек у пациентов со спондилоартритами на фоне различной длительной противовоспалительной терапии.

Научная новизна

В исследовании определено клинико-диагностическое значение дисфункции почек как фактора риска кардиоваскулярной патологии у пациентов со спондилоартритами на фоне длительной противовоспалительной терапии.

У пациентов со спондилоартритами выполнена комплексная оценка традиционных факторов сердечно-сосудистого риска, параметров жесткости сосудистой стенки, толщины комплекса интима-медиа сонных артерий, выраженности системного воспаления. Проведена оценка клубочкового и тубуло-интерстициального аппарата почек.

Большинство пациентов со СпА по шкалам SСORE, SCORE/EULAR, Рейнольдс, QRISK3 имеют низкий риск ранних сердечно-сосудистых осложнений, но при этом у пациентов, получающих длительную противовоспалительную терапию, часто встречаются традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: семейный анамнез артериальной гипертензии (72,5%), семейный анамнез ишемической болезни сердца (51%), курение (51,5%).

У пациентов со СпА, несмотря на низкий расчетный сердечнососудистый риск, установлено повышение жесткости сосудистой стенки, взаимосвязанное не только с традиционными факторами сердечно-сосудистого риска, но и с длительностью и активностью заболевания, нарушением

подвижности осевого скелета (функциональные нарушения). Повышение жесткости сосудистой стенки выявлено у пациентов со СпА уже в возрасте моложе 40 лет, при этом повышение жесткости сосудистой стенки наиболее выражено при длительности заболевания более 10 лет, при высокой активности заболевания.

У пациентов со СпА без сердечно-сосудистых заболеваний вне зависимости от возраста и проводимой терапии отмечено увеличение ТИМ, обнаружены атеросклеротические бляшки в сонных артериях. Увеличение ТИМ выявлено у пациентов со СпА как старше, так и моложе 40 лет. ТИМ у пациентов со СпА не зависит от проводимой терапии, увеличивается с возрастом, при наличии артериальной гипертонии. ТИМ у пациентов со СпА взаимосвязана с активностью заболевания: наиболее выраженное увеличение отмечено у пациентов с высокой и очень высокой активностью заболевания.

У больных со СпА повышение риска сердечно-сосудистых осложнений по SCORE, QRISK3 ассоциировано со снижением СКФ; выявлены взаимосвязи между СКФ и традиционными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений, жесткостью сосудистой стенки.

У пациентов со СпА снижение СКФ менее 90 мл/мин/1,73 м2 выявлено с сопоставимой частотой на фоне различной терапии. При этом у пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, в возрасте старше 40 лет и при наличии артериальной гипертензии СКФ выше, чем у пациентов, принимающих только НПВП. У пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, СКФ с возрастом не снижается в отличие от пациентов, принимающих только НПВП.

У пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую программную интенсивную пульс-терапию ГК, СКФ была выше, чем у пациентов, принимающих только НПВП. Через 12 месяцев наблюдения у пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, СКФ стала выше, чем у пациентов, принимающих только НПВП. Снижение СКФ через 12 месяцев наблюдения чаще наблюдалось у пациентов,

принимающих только НПВП, чем у пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП.

У 86,9% пациентов со СпА, принимающих НПВП, выявлены канальцевая дисфункция и повышение экскреции альбумина с мочой, а у пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, канальцевая дисфункция выявлена только у 36,2%. При этом у больных, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, как при наличии АГ, так и при ее отсутствии значение а1-Мг/Кр было существенно меньше, чем у пациентов, принимающих НПВП. У пациентов со СпА, принимающих ГК перорально и получающих программную пульс-терапию ГК, значение а1-Мг/Кр мочи меньше, чем у пациентов со СпА, принимающих только НПВП. При индексе приема НПВП менее 50% значения Ал/Кр мочи и а1-Мг/Кр мочи у пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, были также меньше, чем у пациентов, принимающих только НПВП.

Выявлены взаимосвязи между значением Ал/Кр мочи и значениями параметров жесткости сосудистой стенки AixB и AixAо); между

выраженностью канальцевой дисфункции почек и активностью заболевания (уровень СРБ, СОЭ, значение ASDAS).

Повышение значений ГГТП/Кр мочи и а1-Мг/Кр мочи у пациентов со СпА отмечается уже в первые годы от начала заболевания, поэтому, возможно, они являются самыми ранними маркерами канальцевой дисфункции у пациентов со СпА.

Теоретическая и практическая значимость

У пациентов со СпА без клинически значимой сердечно-сосудистой патологии, получающих длительную противовоспалительную терапию, выявлена высокая частота встречаемости традиционных факторов сердечнососудистого риска, высокая частота встречаемости и клубочковой, и канальцевой дисфункции почек. При этом частота встречаемости канальцевой дисфункции у пациентов со СпА, получающих комбинированную терапию,

включающую ГК и НПВП, меньше, чем у пациентов, принимающих только НПВП. Все это определяет необходимость и целесообразность определения ранних маркеров почечного повреждения у пациентов со СпА для мониторинга состояния почек и выявления изменений канальцевого и клубочкового аппарата у этих больных на ранних этапах заболевания.

Материалы диссертационного исследования используются при проведении практических занятий, чтении лекций у студентов 5 и 6 курсов на кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ имени В.И. Разумовского Минздрава России. Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебную и диагностическую работу ГУЗ «Областная клиническая больница» (г. Саратов).

Методология и методы диссертационного исследования

Планирование научной работы проводилось на основании общих гносеологических принципов, которые включает два ключевых этапа исследования - теоретический и эмпирический. Теоретический этап исследования состоял в поиске и анализе данных литературы, подтверждающих гипотезу относительно возможности использования показателей канальцевой и клубочковой дисфункции в качестве фактора кардиоваскулярного риска. Целью эмпирического этапа исследования являлось подтверждение обозначенной гипотезы. В соответствии с целями и задачами в исследование включено 200 пациентов со СпА с различными режимами противовоспалительной терапии, из них 130 пациентов со СпА, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, и 70 пациентов со СпА, принимающих только НПВП; 20 пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, принимающих НПВП (группа сравнения) и 50 практически здоровых лиц (группа контроля). В исследование были включены пациенты в возрасте 18-65 лет, с наличием информированного согласия пациента на участие в исследовании; с аксиальным спондилоартритом, соответствующим критериям ASAS для аксиального спондилоартрита (2009), и с периферическим спондилоартритом, соответствующим критериям ASAS для периферического

спондилоартрита (2011); с постоянной дозой в течение 4-х недель до включения в исследование нестероидных противовоспалительных препаратов, с постоянной дозой в течение 2-х месяцев до включения в исследование болезнь-модифицирующих препаратов; с высокой активностью акс-СпА (индекс BASDAI>4 и/или индексDAS4>3,1), на фоне непереносимости/неэффективности/ противопоказаний к 2 и более НПВП; с высокой активностью пер-СпА, на фоне непереносимости/неэффективности приема как минимум двух НПВП и/или одного болезнь-модифицирующего препарата в полной дозе.

Критериями исключения из исследования являлись: заболевания, способные вызвать развитие вторичной нефропатии (системная склеродермия, подагра, амилоидоз, множественная миелома и др.); заболевания сердечнососудистой системы (за исключением артериальной гипертензии 1-11 стадий и малых пороков развития в рамках синдрома дисплазии соединительной ткани); урологические заболевания (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, аденома предстательной железы, поликистоз почек, аномалии развития и расположения почек, рефлюкс-нефропатии); тяжелая артериальная гипертензия (артериальная гипертензия III стадии); ВИЧ, гепатит В, С, сепсис, инфекционный эндокардит, туберкулез; иные хронические заболевания в фазе обострения (язвенная болезнь, холецистит и т.п.); наличие сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе; состояния, являющиеся противопоказанием к приему глюкокортикоидов (эрозивные и/или язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, неконтролируемая артериальная гипертензия и др.); прием наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Всем пациентам со СпА выполняли общеклиническое исследование, включающее осмотр больных с расчетом индекса массы тела (ИМТ), измерение артериального давления (АД), подсчет частоты сердечных сокращений, подсчет числа болезненных и припухших суставов, энтезитов и дактилитов; общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), общий анализ мочи, определение суточной протеинурии. Выполняли биохимическое

исследование крови определением уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ), индекса атерогенности (ИА), исследование уровня общего белка, альбумина, глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП, мочевой кислоты, С-реактивного белка (СРБ), определение ревматоидного фактора; выполнялась электрокардиография.

Для оценки функции почек проводили определение СКФ расчетный методом с помощью формулы Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) [Levey A.S., 2009]. Больным со СпА при необходимости выполняли ультразвуковое исследование почек и дуплексное исследование почечных артерий. С целью анализа канальцевой функции почек проводили исследование экскреции альбумина и а1-микроглобулина с мочой иммунотурбодиметрическим методом с использованием реактивов фирмы «APTEC Diagnostics» (Бельгия) на автоматическом анализаторе BM/Hitachi 912 Analyzer (Roche, Швейцария). Рассчитывали соотношение альбумин/креатинин, a-1-микроглобулин/креатинин в утренней порции мочи с расчетом на 1 г креатинина мочи. Уровень креатинина мочи определяли кинетическим методом Яффе с использованием реагентов фирмы «Диакон-ДС» (Россия) на автоматическом анализаторе BM/Hitachi 912 Analyzer.

Для оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со СпА выполнен анализ традиционных факторов сердечнососудистого риска. Проведен подсчет 10-летнего фатального коронарного риска по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) и шкале SCORE в модификации EULAR 2013 г. (Systematic Coronary Risk Evaluation в модификации European League Against Rheumatism), риск по шкале Рейнольдса (Reynolds Risk Score), риск по шкале QRISK3. Определение жесткости сосудистой стенки проводили методом осциллографии (Артериограф TensioClinic ТензиоМедТЦ Венгрия) и фотоплетизмографии («АнгиоСкан», Россия). Эндотелийзависимую вазодилатацию оценивали при помощи пробы с реактивной гиперемией с определением индекса окклюзии. Для определения

ТИМ сонных артерий выполняли ультразвуковое исследование сонных артерий на комплексе Acusón 128 XP/10. Проводили измерение ТИМ правой и левой сонных артерий в трех точках - в области бифуркации общей сонной артерии, в общей и внутренней сонных артериях на 10 мм проксимальнее и 10 мм дистальнее бифуркации.

Исследование состояло из следующих этапов: на первом этапе - этапе скрининга были определены критерии включения в исследование и критерии исключения из исследования. При наличии критериев включения и при отсутствии критериев исключения был выполнен исходный визит, во время которого было изучено состояние клубочкового и канальцевого аппаратов почки, определены активность и особенности течения СпА, оценены факторы сердечно-сосудистого риска. После исходного визита в зависимости от режима противовоспалительной терапии были выделены подгруппы клинического наблюдения пациентов: одну подгруппу составили пациенты с высокой активностью СпА (индекс BASDAI >4 или индекс DAS4>3,2), принимавшие ГК совместно с НПВП в различных режимах, другую подгруппу составили пациенты с низкой активностью заболевания (ASDAS <1,3), принимавшие только НПВП. В свою очередь, пациенты, принимающие ГК, были разделены на 3 группы в зависимости от режимов приема глюкокортикоидов: пероральный прием 5-20 мг в сутки в преднизолоновом эквиваленте; смешанная терапия - прием внутрь 5-20 мг в сутки в преднизолоновом эквиваленте в сочетании с пульс-терапией; применение ГК только в виде пульс-терапии (введение 5-15 мг/кг глюкокортикоида в преднизолоновом эквиваленте 1 раз в 2 месяца, не менее 3 введений в течение года). Через 12 месяцев (завершающий визит) были определены особенности состояния почек, активности/течения спондилоартрита. При необходимости продолжения лечения ГК более 12 месяцев был выполнен еще один визит пациента.

Выводы сделаны на основании статистически обработанных результатов с применением методов описательной статистики, параметрических и

непараметрических методов одномерной статистики, корреляционного анализа, множественного регрессионного анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. Большинство пациентов со СпА по шкалам БСОЯЕ, БСОКЕ/ЕиЪАК, Рейнольдс, РЫБКЗ имеют низкий риск ранних сердечно-сосудистых осложнений, но при этом у пациентов, получающих длительную противовоспалительную терапию, часто встречаются традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: семейный анамнез артериальной гипертензии (72,5%), семейный анамнез ишемической болезни сердца (51%), курение (51,5%).

2. У пациентов со СпА, получающих длительную противовоспалительную терапию, установлено повышение жесткости сосудистой стенки, которое взаимосвязано как с традиционными факторами сердечно-сосудистого риска, так и с длительностью и активностью заболевания, подвижностью осевого скелета. Повышение жесткости сосудистой стенки у пациентов со СпА выявлено уже в возрасте моложе 40 лет, наиболее выражено при длительности заболевания более 10 лет, при высокой активности заболевания.

3. У пациентов со СпА без клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний, но получающих длительную противовоспалительную терапию, выявлено повышение ТИМ и наличие атеросклеротических бляшек. Повышение ТИМ взаимосвязано как с традиционными факторами сердечнососудистого риска, так и с активностью заболевания. Наиболее выраженное повышение ТИМ отмечено у пациентов с высокой и очень высокой активностью заболевания.

4. У пациентов со СпА без клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний, но получающих длительную противовоспалительную терапию, установлено снижение СКФ: у 52,8% больных, принимающих только НПВП, и у 49,2% пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП. У пациентов в возрасте старше 40 лет и при наличии АГ, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, СКФ выше, чем у

пациентов, принимающих только НПВП. Через 12 месяцев наблюдения СКФ стала больше у пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, чем у больных, получающих только НПВП. 5. Канальцевая дисфункция и повышенная экскреция альбумина с мочой выявлены у 86,9% пациентов, принимающих НПВП, и у 36,2% пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП. При этом у пациентов, получающих комбинированную терапию, включающую ГК и НПВП, значения а1-Мг/Кр мочи меньше, чем у пациентов, принимающих только НПВП.

Степень достоверности работы

Достоверность полученных результатов в настоящей работе обусловлена однородностью выборки участников исследования, применением достаточного объема лабораторных и инструментальных методов исследования с использованием критериев доказательной медицины. В процессе исследования применялись параметрические и непараметрические методы медико-биологической статистики. Полученные данные согласуются с результатами опубликованных ранее исследований. Комиссия по проверке первичной документации пришла к заключению, что все материалы диссертационного исследования получены лично автором и являются достоверными. Автор принимал непосредственное участие на всех этапах проведенного исследования, включая написание текста настоящей диссертации.

Апробация результатов исследования

По материалам диссертационного исследования опубликовано 34 работы и приравненных к ним научных трудов, в том числе 13 статей в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации основных научных результатов диссертационного исследования.

Материалы диссертационного исследования представлены на следующих научно-практических мероприятиях: IV Международный форум кардиологов и терапевтов (г. Москва, 2015), V Всероссийская неделя науки с международным

участием (г. Саратов, 2016), Всероссийская конференция, посвященная 75-летию со дня рождения И.Г.Салихова «Спондилоартриты в XXI веке» (г. Казань, 2016),конгресс Европейской антиревматической лиги EULAR 2016 (г. Лондон, Великобритания, 2016), Российский национальный конгресс кардиологов (г. Екатеринбург, 2016), XI Национальный конгресс терапевтов (г. Москва, 2016), VI Международный форум кардиологов и терапевтов (г. Москва, 2017), VI Всероссийская неделя науки с международным участием, приуроченная к 160-летию со дня рождения В.И. Разумовского (г. Саратов, 2017), XIV Научно-практическая конференция «Проблемы современной ревматологии» (г. Москва, 2017), VII Съезд ревматологов России с международным участием (г. Москва, 2017), I Терапевтический форум «Мультидисциплинарный больной» и I Всероссийская конференции молодых терапевтов (г. Москва, 2017), Российский национальный конгресс кардиологов: профессиональное образование, наука и инновации (г. Санкт-Петербург, 2017), XII Национальный конгресс терапевтов (г. Москва, 2017).

Внедрение результатов исследования Материалы диссертационного исследования используются при проведении практических занятий, чтении лекций у студентов 5 и 6 курсов на кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ имени В.И. Разумовского» Минздрава России. Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебную и диагностическую работу ревматологического отделения ГУЗ «Областная клиническая больница» (г. Саратов).

Личный вклад автора в получении научных результатов

Автор самостоятельно сформулировала цель и задачи исследования, выполнила анализ современной научной литературы по теме исследования. Провела сбор материала, опрос больных, анализ историй болезни, статистическую обработку и научный анализ клинических, лабораторных и инструментальных данных. Оформила результаты исследования. Автором

самостоятельно написаны научные публикации в печатные издания по терапии и ревматологии. Сделаны доклады на научных конференциях.

Связь темы диссертации с планом основных научно-исследовательских

работ университета

Диссертационная работа соответствует инициативному плану ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, комплексной теме кафедры госпитальной терапии лечебного факультета «Фундаментальные и клинические аспекты этиопатогенеза, профилатика, создание новых технологий диагностики, лечения и организации специализированной помощи больным терапевтического профиля» (Регистрационный номер 115021010145).

Диссертационное исследование соответствует паспорту научной специальности 14.01.04 - Внутренние болезни (медицинские науки).

Публикации по теме диссертации По материалам диссертационного исследования опубликовано 34 работы, в том числе 13 статей в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации основных научных результатов диссертационного исследования.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 203 страницах машинописного текста. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 278 источников, из них 66 отечественных, 212 зарубежных авторов. Текст диссертации иллюстрирован 66 таблицами, 1 рисунком.

Глава 1. КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ЕЕ РАЗВИТИЯ У ПАЦИЕНТОВ СО СПОНДИЛОАРТРИТАМИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Кардиоваскулярная заболеваемость и смертность у больных со спондилоартритами. Роль традиционных факторов риска в развитии кардиоваскулярной патологии у пациентов со спондилоартритами, взаимосвязь с особенностями течения заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы до настоящего времени остаются основной причиной смерти в популяции [1, 11, 24, 33, 38, 39, 153, 156, 166]. Показано, что при некоторых ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность выше общепопуляционного уровня [3, 12, 15, 17, 26, 28, 29, 27, 30, 31, 34, 44, 47, 53, 173, 177]. Повышение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при ревматических заболеваниях связано с дополнительным сердечно-сосудистым риском, обусловленным генетической предрасположенностью [26, 28, 29, 27, 30, 31], длительным персистирующим системным воспалением и, как следствие, развитием эндотелиальной дисфункции и нарушением гемореологии [53, 18, 21, 45, 52], усилением воздействия традиционных факторов кардиоваскулярного риска [46, 60, 61, 198], влиянием лекарственных препаратов [10, 23, 35, 64, 65, 186, 188] и другими причинами [57, 66, 95].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хондкарян Эрсила Валодиевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. по материалам исследования эссе / Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. -Т. 13. - № 4. - С. 4-14.

2. Анкилозирующий спондилит в Волжской Булгарии /Д. И. Абдулганиева, В. А. Спиридонов, А. Г. Ситдиков и др. // Научно-практическая ревматология. -2015. -№ 3. -(53). - С. 342-345.

3. Антифосфолипидный синдром: кардиологические аспекты / Е.Л. Насонов, Ю.А. Карпов, З.С. Алекберова и др. // Тер. архив. - 1993. - №11. - С. 80.

4. Бадокин, В.В. Симптоматическая терапия анкилозирующего спондилита / В.В. Бадокин // Современная ревматология. - 2012. - № 1. - С. 69-70.

5. Гайдукова, И. З. Клинико-диагностическое значение дисфункции эндотелия в развитии кардиоваскулярной патологии у больных псориатическим артритом: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.04 / Гайдукова Инна Зурабиевна. -Саратов, 2011. - 160 с.

6. Гайдукова, И.З. Кардиоваскулярная заболеваемость и смертность при анкилозирующем спондилите и псориатическом артрите - результаты одноцентрового четырехлетнего наблюдения / И.З Гайдукова., А.П. Ребров, О.А. Лебединская, А.И. Акулова, А.В. Апаркина // Практическая медицина. -2015. - № 3(88). - С. 126.

7. Гайдукова, И.З. Особенности клинических исследований при воспалительных заболеваниях суставов / И.З. Гайдукова, А.П. Ребров // Дневник казанской медицинской школы. - 2013. - Т. 2, №2. - С. 91-95.

8. Дупляков, Д. В. Современные возможности изучения минимального атеросклеротического поражения сосудов с помощью ультразвука высокого разрешения (обзор). / Д. В. Дупляков, В. М. Емельяненко // Тер. архив. - 2001. -№8. - С. 13-16.

9. Индуцируемые протеинурией механизмы ремоделирования тубулоинтерстиция и возможности нефропротекции при гломерулонефрите / Н.А. Мухин [и др.] // Вестник РАМН. - 2005. - № 1. - С. 3-8.

10. Каратеев, А. Е. Количественная и качественная оценка риска осложнений при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов как основа формирования рекомендаций по их контролю и профилактике. / А. Е. Каратеев // Совр. ревматология. - 2014. -№ 1. - С. 64-72.

11. Кардиология. Национальное руководство. / С. Н. Авдеев, В. Ф. Агафонов, Р. С. Акчурин, и др. Краткое издание / Подготовлено под эгидой Всероссийского научного общества кардиологов и Ассоциации медицинских обществ по качеству. - Москва. - 2012.

12. Кароли, Н. А. Эндотелиальная дисфункция у пациентов с системной склеродермией / Н. А. Кароли, А. П. Ребров, Е. Е. Орлова // Клин. мед. - 2006. -№ 7. - С. 28-31.

13. Картамышева, Н.Н. Некоторые механизмы формирования тубулоинтерстициального компонента при хронических заболеваниях почек / Н.Н. Картамышева, О.В. Чумакова // Нефрология и диализ. - 2001. - Т. 3, № 3.

- С. 314-317.

14. Клиническая нефрология: в 2 т. / под ред. Е.М. Тареева. - Москва: Медицина, 1983.

15. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Мазурова. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2005. - 520 с.

16. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике» / А. Е. Каратеев, Е. Л. Насонов, Н. Н. Яхно и др. // Совр. ревматология. - 2015. - № 1.

- С. 4-23.

17. Клинические рекомендации: Ревматология / Под ред. Е. Л. Насонова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 288 с.

18. Клиническое значение антител к сосудистому эндотелию / П. Юну, К.В. Саложин, Е.Л. Насонов // Клин. мед. - 1995. - №5. - С. 5-6.

19. Клиническое значение определения в моче и факторов ангиогенеза в оценке тубулоинтерстициального фиброза при хроническом гломерулонефрите / И.Н. Бобкова [и др.] // Терапевтический архив. - 2007. - Т. 79, № 6. - С. 10-15.

20. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению / Е. В. Шляхто, С. В. Недогода, А. О. Конради и др. // Российский кардиологический журнал. - 2016. - № 4. - 132. - С. 7-13.

21. Короли, Н. А. Вазорегулирующая активность эндотелия и легочная гипертония / Н. А. Короли, А. П. Ребров // Тер. архив. - 2004. - Т. 76. - № 12. -С. 39-44.

22. Лавренова, Т.П. Ферменты мочи и их значение для диагностики поражения почек / Т. П. Лавренова // Лабораторное дело. - 1990. - № 7. - С. 36.

23. Мазуров, В. И. Динамика липидного спектра при ревматоидном артрите на фоне терапии ритуксимабом / В. И. Мазуров, С. Р. Авлохова // Вестник Северо-Кавказского федерального университета. - 2013. - № 5. -38. - С. 52-56.

24. Моисеев, В. С. От имени группы исследователей национальные рекомендации. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек стратегии кардио-нефропротекции / В. С. Моисеев, Н. А. Мухин, А. В. Смирнов. - Клиническая фармакология и терапия. - 2014. - Т. 23. - № 3. - С. 1.

25. Мухин, Н. А. Снижение скорости клубочковой фильтрации -общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза / Н. А. Мухин // Терапевтический архив. - 2007. - Т. 79, № 6. - С. 5-10.

26. Нагорнев, В. А. Атерогенез и иммунное воспаление / В. А. Нагорнев // Арх. пат. - 1995. - №57. - С. 417-443.

27. Насонов, Е. Л. Аутоиммунные ревматические заболевания - проблемы иммунопатологии и персонифицированной терапии / Е. Л. Насонов, Е. Н. Александрова, А. А. Новиков // Вестник Российской АМН. - 2015. - Т. 70. - № 2. - С. 169-182.

28. Насонов, Е. Л. Взаимосвязь аутоиммунной и иммунокомплексной патологии / Е. Л. Насонов, В. В. Сура // Тер. архив. - 1989. - №10. - С. 4-10.

29. Насонов, Е. Л. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии / Е. Л. Насонов, Т. В. Попкова // Научно-практич. ревматол. - 2004. -1. - С.80- 85

30. Насонов, Е. Л. Ревматические заболевания и мультиморбидность / Е. Л. Насонов, А. В. Гордеев, Е. А. Галушко // Тер. архив. - 2015. - Т. 87. - № 5. - С. 4-9.

31. Насонова, В. А. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. - М.: Медицина, 1989. - 592 с.

32. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению / А. В. Смирнов [и др.] // Клиническая нефрология. - 2012. - № 4. - С. 4-26.

33. Оганов, Р. Г. Болезни сердца. Рук. для врачей / Р. Г. Оганов, И. Г. Фомина. - М: Литера, 2006 - с. 1326.

34. Оценка кардиоваскулярного риска у больных ранним ревматоидным артритом в рамках исследования РЕМАРКА (предварительные данные) / Д. С. Новикова, Т. В. Попкова, И. Г. Кириллова и др. // Научно практич. ревматол. -2015. - № 1. -53. - С. 24-31.

35. Оценка риска желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых осложнений, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов в популяции СНГ: предварительные данные эпидемиологического исследования КОРОНА - 2 / А. Е. Каратеев, Т. В. Попкова, Д. С. Новикова и др. // Научно-практич. ревматол. - 2014. - № 6 (52). - С. 600-606.

36. Парфенов, А. С. Экспресс-диагностика сердечно-сосудистых заболеваний / А. С. Парфенов // Мир измерений. - 2006. - № 6. - С. 74-82.

37. Перова, Н. В. Суммарный риск ишемической болезни сердца и показания к лечению гиперхолестеринемии / Н. В. Перова // Кардиология. 1996. - №3. -С. 47-53.

38. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно- сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования Эссе-РФ /

Ю. А. Баланова, А.В.Концевая, С.А. Шальнова, и др. // Профилактическая медицина. - 2014. - Т. 17. - № 5. - С. 42-52.

39. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования Эссе-РФ / Г. А. Муромцева, А. В. Концевая, В. В. Константинов, и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13. - № 6. -С. 4-11.

40. Ратнер, М.Я. Современные представления о значении медиаторов в патогенезе фиброза почечного интерстиция / М.Я. Ратнер // Терапевтический архив. - 1997. - Т. 69, № 12. - С. 87-88.

41. Ребров, А.П. Кардиоваскулярная патология у больных анкилозирующим спондилитом / А.П. Ребров, И.З. Гайдукова, Д.А. Поддубный // Научно-практическая ревматология. - 2012. - № 2. - С. 100-105.

42. Ребров, А.П. Повреждение эндотелия и жесткость сосудистой стенки у больных псориатическим артритом / А.П. Ребров, И.З. Гайдукова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т. 5, № 4. - С. 544- 548.

43. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2002. -с. 312.

44. Ревматические болезни: Руководство для врачей / Под. ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. - М.: Медицина, 1997. - 520 с.

45. Реологические свойства крови при псориатическом артрите: связь с воспалением и кардиоваскулярным риском / Т. В. Коротаева, Е. Ю. Логинова, Д. С. Новикова, и др. // Научно-практич. ревматол. - 2009. - № 5. -С. 13-17.

46. Роль жировой ткани при ревматоидном артрите / Л. В. Кондратьева, Ю.Н. Горбунова, Т. В. Попкова, Е. Л. Насонов // Клин. медицина. - 2014. - Т. 92. - № 6. - С. 62-67.

47. Сердечно-сосудистые заболевания у больных ревматоидным артритом на фоне длительной терапии метотрексатом / Е.В. Герасимова, Т. В. Попкова, Д. С. Новикова, Е. Л. Насонов // Тер. архив. -2014. - Т. 86. - № 5. - С. 26-31.

48. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции / В. С. Моисеев, Н. А. Мухин, А. В. Смирнов и др. // Клиническая фармакология и терапия. - 2014. - Т. 23. - № 3. - С. 4-27.

49. Смирнов, А. В. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии / А. В. Смирнов, В. А. Добронравов, И. Г. Каюков // Нефрология. - 2005. - Т. 9, № 3. - С.7-12.

50. Смирнов, А. В. Оптимизация рентгенодиагностики анкилозирующего спондилита в клинической практике -значимость обзорного снимка таза / А. В. Смирнов, Ш. Ф. Эрдес // Научно-практич. ревматол. - 2015. - № 53. - С. 175.

51. Современные принципы медикаментозной терапии анкилозирующего спондилита / Ш. Ф. Эрдес, Т. В. Дубинина, С. А. Лапшина, Л. И. Мясоутова, Д. И. Абдулганиева // Практическая медицина. - 2015. - № 4-2. - С. 181-185.

52. Субклиническое поражение сердечно-сосудистой системы у больных ревматологическими заболеваниями / А. Л. Маслянский , Н. Э. Звартау , Е. П. Колесова и др. // Российский кардиологический журнал. - 2015. - № 5 (121). -С. 93-100.

53. Терегулов, Ю. Э. Интегральная жесткость артериальной системы и функция эндотелия у больных системной красной волчанкой / Ю. Э. Терегулов, Д. К. Хусаинова, Д. И. Абдулганиева, Ф. Н. Мухаметшина, и др. // Научно-практич. ревматол. 2015. - № 2. -53. - С. 143-148.

54. Титов, В. Н. Гамма-глутамилтранспептидаза: методические приемы определения и диагностическое значение: (обзор литературы) / В. Н. Титов, М. Г. Творогова // Лабораторное. дело. - 1991. - № 7. - С. 4-11.

55. Титов, В. Н. Микроальбуминурия - неспецифический тест нарушенного метаболизма; Альбумин, патофизиология клубочковой и канальцевой микроальбуминурии / В. Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. -2007. - №11. - С. 3-13.161

56. Томова, А.С. Роль фактора некроза опухоли альфа во взаимодействии макро- и микроорганизма / А.С. Томова, Ю.М. Романова, А.Л. Гинцбург // Вестник РАМН. - 2005. - № 1. - С. 24-29.

57. Участие иммуновоспалительных механизмов в патогенезе коронарного атеросклероза / В. И. Мазуров, С. В. Столов, И. Б. Беляева, Е. А. Трофимов // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2015. - Т. 7. - № 4. - С. 13-23.

58. Факторы риска ИБС у больных, получающих лечение гемодиализом / А. В. Смирнов [и др.] // Нефрология. - 2003. - № 7, прил. 1. - С. 1-7.

59. Цитокины и С-реактивный белок при первичном пиелонефрите: сравнение диагностической значимости концентрации в моче и сыворотке крови / Н. А. Вараксин // Новости «Вектор-Бест»: инф. бюллетень. - 2012. - № 2. - С. 3-9.

60. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом / Д. К. Хусаинова, Ю. Э. Терегулов, И. Г. Салихов, и др. // Научно-практич. ревматол. - 2006. - № 3. - С. 27-32.

61. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте / В. А. Алмазов, О. А. Беркович, М. Ю. Ситникова и др. // Кардиология. - 2001. - №5. - С. 26-29.

62. Эрдес, Ш. Взаимосвязь анкилозирующего спондилоартрита и НЬА-В27 в некоторых этнических группах России / Ш. Эрдес, И.А. Гусева, Л.И. Беневоленская // Терапевтический архив. - 2001. - № 1. - С. 27-30.

63. Эрдес, Ш. Ф. Развитие концепции спондилоартритов /Ш. Ф Эрдес// Научно-практич. ревматол. - 2014. - № 5 - 52. - С. 474-476.

64. Эффективность и безопасность генно-инженерных биологических препаратов в лечении анкилозирующего спондилита / В. И. Мазуров, Р. Р. Самигуллина, Я. А. Лейнеман // Вестник Северо- Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2013. - Т. 5. - № 3. - С. 136144.

65. Эффективность и безопасность нимесулида в лечении анкилозирующего спондилита / И. Б. Беляева, В. И. Мазуров // Эффективная фармакотерапия. -2016. - № 17. - С. 12-16.

66. Янышева, А. В. Метаболические нарушения при псориатическом артрите / А. В. Янышева // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - №2. - С. 25-28.

67. A new strategy for characterizing proteinuria and haematuria from a single pattern of defined proteins in urine / W. Hofmann [et al.] // Eur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. - 1992. - Vol. 30, № 10. - P. 707-712.

68. A self-fulfilling prophecy: C-reactive protein attenuates nitric oxide production and inhibits angiogenesis / S. Verma [et al.] // Circulation. - 2002. - Vol. 106, № 8. -P. 913-919.

69. Accelerated atherosclerosis in prolonged maintenance hemodialysis / A Lindner, B Charra, DJ Sherrard et al. // N Engl J Med. - 1974. - V.290. - N 13. - P. 697 - 701.

70. Adipokines, biomarkers of endothelial activation, and metabolic syndrome in patients withankylosing spondylitis / F. Genre, R. Lopez-Mejias, J. A. Miranda-Filloy, et al. // Biomed Res Int. -2014. -2014:860651. doi: 10.1155/2014/860651. Epub 2014 Mar 18.

71. Adverse effects of cigarette smoke on NO bioavailability: role of arginine metabolism and oxidative stress / W. Z. Zhang, K. Venardos, J. Chin- Dusting, D. M. Kaye // Hypertension. - 2006. - Vol. 48. - P. 278-285.

72. Alenius, G. M. Renal abnormalities in a population of the patients with psoriatic arthritis / G. M.Alenius, B. G. Stegmayr, S. R. Dahlqvist // Scand. J. Rheum. - 2001. - Vol. 30, № 5. - P. 271-274.

73. Alpha 1-microglobulin in the urine and serum in proteinuria and kidney insufficiency / M. H. Weber [et al.] // Klin. Wochenschr. - 1985. - Vol. 63, № 15. -P. 711-717.

74. Alpha-1-microglobulin: an indicator protein for renal tubular function / H. Yu [et al.] // J. Clin. Pathol. - 1983. - Vol. 36, № 3. - P. 253-259.

75. Amor, D. Criteria of the classification of spondyloarthropathy / D. Amor, M. Dougados, M. Mijiyava // Rev Rhum Mal Osteoart. - 1990. - Vol.57. - № 2. - P. 85-89.

76. Anti-TNF-a therapy may not improve arterial stiffness in patients with AS: a 24-week follow-up / E. Capkin, M. Karkucak, A. Kiris, et al. // Rheumatology (Oxford). - 2012 - Vol. 51. - № 5. - P. 910-914.

77. Anti-TNF-a therapy reduces endothelial cell activation in nondiabetic ankylosing spondylitis patients / F. Genre, R. López-Mejías, J. A. Miranda-Filloy, B. Ubilla, et al. // Rheumatol Int. - 2015. - Vol. 35. №12. -P. 2069-2078.

78. Anti-tumor necrosis factor-alpha treatment improves endothelial function in patients with rheumatoid arthritis / D. Hurlimann, A. Forster, G. Noll, et al. // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 2184-2187.

79. Anti-tumour necrosis factor-alpha therapy over conventional therapy improves endothelial function in adults with rheumatoid arthritis / W. Bilsborough, H. Keen, A. Taylor et al. // Rheumatol. Int. - 2006. - Vol. 26. - P. 1125-1131.

80. Aortic Stiffness and Kidney Disease in an Elderly Population / K. H. Michener [et al.] // Am. J. Nephrol. - 2015.- Vol. 41, № 4/5. - P. 320-328.

81. Aortitis and periaortitis in ankylosing spondylitis / C. Palazzi, C. Salvarani, S. D'Angelo, I. Olivieri // Joint Bone Spine. - 2011. - Vol. 78. - 5. - P. 451-455.

82. Are classification criteria for spondylarthropathy useful as diagnostic criteria? / B. Amor, M. Dougados, V. Listrat et al. // Rev Rhum Engl Ed. - 1995. - Vol. 62. -№1. - P. 10-15.

83. Assessment of 2 systems of spondyloarthropathy diagnostic and classification criteria (Amor and ESSG) by a Spanish multicenter study. / E. Collantes-Estevez, D. M. Cisnal, E. Munoz-Gomariz, and European Spondyloarthropathy Study Group // J Rheumatol. - 1995. - Vol. 22. - № 2. - P. 246-251.

84. Assessment of subclinical atherosclerosis in ankylosing spondylitis: correlations with disease activity indices / F. M. Perrotta, A. Scarno, A. Carboni, et al. // Reumatismo. - 2013. - Vol. 23. - 65(3). - P. 105-112.

85. Association between psoriasis and the metabolic syndrome. A crosssectional study / A. D.Cohen, M. Sherf, L. Vidavsky, et al // Dermatology. 2008.- Vol. 216. -№ 2. - P. 152-155.

86. A. Taurog, J. D. The role of HLA-B27 in spondylarthritis / J. D. Taurog // J. Rheumatol. - 2010. - Vol. 37, № 2 - P. 2606-2616.

87. Bakland, G. Increased mortality in ankylosing spondylitis is related to disease activity / G. Bakland, J. T. Gran, J. C. Nossent // Ann Rheum Dis. - 2011. Vol. 70. -№ 11. - P. 1921-1925.

88. Baseline radiographic damage, elevated acute-phase reactant levels, and cigarette smoking status predict spinal radiographic progression in early axial spondylarthritis /D. Poddubnyy, H. Haibel, J. Listing, et al. // Arthritis Rheum. -2012. - Vol.64. - 5. - P. 1388-1398.

89. Biochemical markers of ongoing joint damage in rheumatoid arthritiscurrent and future applications, limitations and opportunities. Arthritis research & therapy / M. A. Karsdal, T. Woodworth, K. Henriksen, et al. // 2011. - Vol. 13. -№ 2. - P. 215.

90. Braun, J. Ankylosing spondylitis / J. Braun, Sieper J // Lancet. - 2007. - Vol. 369, № 9570. - P. 1379-1390.

91. Cardiac arrhythmias and conduction disturbances in patients with ankylosing spondylitis / J. Kazmierczak, M. Peregud-Pogorzelska, J. Biernawska, et al // Angiology. - 2007-2008. -Vol. 58. - №6. - P. 751-756.

92. Cardiac autonomic function in patients with ankylosing spondylitis: a case-control study / C. Y. Wei, W. M. Kung, Y. S. Chou, et al. // Medicine (Baltimore). -2016. - Vol. 95. - № 21. - P. e3749.

93. Cardiovascular and other comorbidities in patients with psoriatic arthritis: a comparison with patients with psoriasis / J. A. Husted, A. Thavaneswaran, V. Chandran, et al. // Arthritis care & research. - 2011. - Vol 63. - 12. - P. 1729-1735.

94. Cardiovascular comorbidities in patients with psoriatic arthritis: a systematicreview / A. Jamnitski [et al.] // Clinics. - 2013. - Vol. 68, № 3. - P. 305309.

95. Cardiovascular comorbidities in patients with psoriatic arthritis: a systematic review /A. Jamnitski, D. Symmons, M. J. Peters, et al. // Ann Rheum Dis. -2013. -Vol. 72. - № 2. - P. 211-216.

96. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis / C. Han, D. W. Robinson Jr., M. V. Hackett, et al. // J. Rheumatol. - 2006. - Vol. 33. - P. 2167-2172.

97. Cardiovascular disease in autoimmune rheumatic diseases / I. Hollan [et al.] // Autoimmun. Rev. - 2013. - Vol. 12, № 10. - P. 1004-1015.

98. Cardiovascular morbidity and mortality in psoriasis and psoriatic arthritis: a systematic literature review / C. Horreau [et al.] // JEADV. - 2013. - Vol. 27, № 3. -P. 12-29.

99. Cardiovascular morbidity in psoriatic arthritis / D. D. Gladman [et al.] //Ann. Rheum. Dis. - 2010. - Vol. 68, № 7. - P. 1131-1135.

100. Cardiovascular profile in ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis / S. Mathieu [et al.] // Arthritis Care Res. - Hoboken, 2011. - Vol. 63, № 4. - P. 557-563.

101. Cardiovascular risk and cardiometabolic risk: an epidemiological evaluation / Vanuzzo D, Pilotto L, Mirolo R, Pirelli S. // Ital Cardiol (Rome). - 2008. - 9(4 Suppl 1). - P. 6S-17S.

102. Cardiovascular risk factors, including thrombotic variables, in a population with rheumatoid arthritis / A. McEntegart, H. A. Capell, D. Creran, et al. // Rheumatology. - 2001. - Vol. 40. - P. 640-644.

103. Cardiovascular risk management in patients with active ankylosing spondylitis: a detailed evaluation / S.C. Heslinga, I.A.Van den Oever, A. M. Van Sijl, M. J. Peters, et al. // BMC Musculoskelet Disord. - 2015. - 9. -№16. - P. 80.

104. Cardiovascular risk parameters in men with ankylosing spondylitis in comparison to non-inflammatory control subjects: relevance of systemic inflammation / H. Divecha, N. Sattar, A. Rumley, et al. // Clin. Sci. (Lond). - 2005. -Vol. 109. - P. 171-176.

105. Cardiovascular risk profile in patients with spondylarthritis / C. Papagoras, T. E. Markatseli, I. Saougou, et al. // Joint Bone Spine. - 2014. -Vol. 81. - № 1. - P. 5763.

106. Cardiovascular risk profile of patients with psoriatic arthritis compared to controls - the role of inflammation / L.-S. Tam, B. Tomlinson, T. T.-W. Chu // Rheumatology - 2008 - Vol.47. - № 5 - P.718 - 723.

107. Cardiovascular risk profile of patients with spondyloarthropathies, particularly ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis / M.J. Peters, I.E. van der Horst-Bruinsma, B. A. Dijkmans, M. T. Nurmohamed // Semin. Arthritis Rheum. 2004. -Vol. 34. - P. 585- 592.

108. Chang, A. Should eGFR and albuminuria be added to the Framingham risk score? Chronic kidney disease and cardiovascular disease risk prediction / A. Chang, H. Kramer // Nephron. Clin. Pract. - 2011. - Vol. 119, № 2. - P. c171-c177.

109. Cigarette smoking has a dose-dependent impact on progression of structural damage in the spine in patients with axial spondylarthritis: results from the GErman SPondyloarthritis Inception Cohort (GESPIC) / D. Poddubnyy, H. Haibel, J. Listing, et al. // Ann Rheum Dis. - 2013. -Vol. 72. - № 8. - P. 1430-1432.

110. Cigarette smoking induced oxidative stress may impair endothelial function and coronary blood flow in angiographically normal coronary arteries / H. Tanriverdi, H. Evrengul, O. Kuru, et al. // Circ. J. - 2006. - Vol. 70. - P. 593 -599.

111. Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults / D. S. Celermajer, K. E. Sorensen, D. Georgakopoulos, et al. // Circulation. - 1993. - Vol. 88. - P. 2149-2155.

112. Circulating endothelial cells. Biomarker of vascular disease / A.D. Blann, A. Woywodt, F. Bertolini, et al. // Thromb. Haemost. - 2005. - Vol. 93. -P. 228-235.

113. Cocroft, D. W. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine / D. W. Cocroft, M. H. Gault // Nephron. - 1976. - Vol. 16, № 1. - P. 31-41.

114. Combined association of albuminuria and cystatin C-based estimated GFR with mortality, coronary heart disease, and heart failure outcomes: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / S. Waheed [et al.] / Am. J. Kidney. Dis. - 2012. - Vol. 60, № 2. - P. 207-216.

115. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events / P. M. Ridker, N. Rifai, L. Rose, et al. // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 347. - P. 1557-1565.

116. Considerations in the evaluation of surrogate endpoints in clinical trials. summary of a National Institutes of Health workshop. / V.G. De Gruttola, P. Clax, D. L. DeMets, et al. // Control Clin Trials. - 2001. - Vol. 22. - № 5. - P. 485-502.

117. Coronary artery disease: pathogenesis and acute coronary syndromes /S. G. Worthley, J. I. Osende, G. Helft, et al. // Mt. Sinai. J. Med. - 2001. - Vol. 68. - P. 167-181.

118. Correlation between two biomarkers of atherosclerosis, osteopontin and angiopoietin-2, in non-diabetic ankylosing spondylitis patients undergoing TNF-a antagonist therapy / F. Genre, R. Lopez-Mejias, J. A. Miranda-Filloy, B. Ubilla, et al. // Clin Exp Rheumatol. - 2014. - Vol.32. - №2. - P. 231-236.

119. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women / P. M. Ridker, C. H. Hennekens, J. E. Buring, et al. // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 342. - P. 836-843.

120. CRP and ASDAS are associated with future elevated arterial stiffness, a risk marker of cardiovascular disease, in patients with ankylosing spondylitis: results after 5-year follow-up / I. J. Berg, A. G. Semb, D. van der Heijde, et al. // Ann Rheum Dis. - 2015. - Vol. 74. - №8. - P.1562-1566.

121. Decreased heart rate variability is associated with higher levels of inflammation in middle-aged men / R. Lampert, J. D. Bremner, S. Su, et al. // Am. Heart J. 2008 - 156 - 759 e - P. 751-757.

122. Defining spinal mobility in ankylosing spondylitis (AS). The Bath AS Metrology Index / T. R. Jenkinson, P. A. Mallorie, H. C. Whitelock, et al.// J Rheumatol. 1994. - Vol. 21. - № 9. - P. 1694-1698.

123. Development and validation of QRISK3 risk prediction algorithms to estimate future risk of cardiovascular disease: prospective cohort study BMJ 2017; 357 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j2099 (Published 23 May 2017) Cite this as: BMJ 2017;357:j2099.

124. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis / C. Lukas, R. Landewé, J. Sieper, et al. // Ann Rheum Dis. - 2009. - Vol. 68. - №1. - P. 18-24.

125. Development of draft validation criteria for a soluble biomarker to be regarded as a valid biomarker reflecting structural damage endpoints in rheumatoid arthritis and spondylarthritis clinical trials / W. P. Maksymowych, R. Landewe, M. Boers, et al.// J of Rheum. - 2007. - Vol. 34. - №3. - P. 634-640.

126. Diabetes incidence in psoriatic arthritis, psoriasis and rheumatoid arthritis: a UK population-based cohort study / M. Dubreuil, Y. H. Rho, A. Man, et al. // Rheumatology (Oxford). - 2014. -Vol. 53. - № 2. - P. 346-52.

127. Diagnostic significance of enzymuria / G. V. Fomenko [et al] // Klin. Lab. Diagn. - 1994. - № 4. - P. 3-7.

128. Diagnostic value of urinary enzyme determination / U. Burchardt [et al.] // Z. Med. Lab. Diagn. - 1977. - Vol. 18, № 3. - P. 190-212.

129. Differential impact of peripheral endothelial dysfunction on subsequent cardiovascular events following percutaneous coronary intervention between chronic kidney disease (CKD) and non-CKD patients / N. Tabata [et al.] // Heart Vessels. -2016. - № 31. - P. 1038-1044.

130. Du Bois, D. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. 1916 / D. Du Bois, E. F. Du Bois // Nutrition - 1989. - Vol. 5. - P. 303-311.

131. Effect of golimumab on carotid atherosclerotic disease measures and cardiovascular events in inflammatory arthritides / M. C. Wasko, E. C. Hsia, B. Kirkham, et al. // J Clin Rheumatol. - 2014. - Vol. 20. -№1. - P.1-10.

132. Effects of etanercept on C-reactive protein levels in psoriasis and psoriatic arthritis / B. Strober, C. Teller, P. Yamauchi, et al // The British journal of dermatology. - 2008. - Vol. 159. - № 2. - P. 322-330.

133. Efficacy of TNFa blockers in patients with ankylosing spondylitis and non-radiographic axial spondylarthritis: a meta-analysis / Callhoff J, Sieper J, Weil A, et al. // Ann Rheum Dis. - 2014. - DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-205322.

134. Elevated C-reactive protein levels and impaired endothelial vasoreactivity in patients with coronary artery disease / S. Fichtlscherer, G. Rosenberger, D.H. Walter et al. // Circulation. - 2000. - Vol. 102. - P. 1000-1006.

135. Elevated levels of interleukin-6 in unstable angina / L. M. Biasucci, A. Vitelli, G. Liuzzo, et al. // Circulation. - 1996. - Vol. 94. - P. 874-877.

136. Elevated serum level of the vascular endothelial growth factor predicts radiographic spinal progression in patients with axial spondylarthritis / D. Poddubnyy, K. Conrad, H. Haibel, et al //. Ann Rheum Dis. - 2014. - Vol. 73. -№12. - P. 2137-2143.

137. Elevation of asymmetrical dimethylarginine may mediate endothelial dysfunction during experimental hyperhomocysteinaemia in humans / R. H. Boger, S. R. Lentz, S. M. Bode-Boger, et al. // Clin. Sci. (Lond.). - 2001. - Vol. 100. -P. 161167.

138. Endemann, D. H. Endothelial dysfunction / D. H. Endemann, E. L. Schiffrin // J. Am. Soc. Nephrol. - 2004. - Vol. 15. - P. 1983-1992.

139. Endothelial damage and angiogenesis in hypertensive patients: relationship to cardiovascular risk factors and risk factor management / D. C. Felmeden, C. G. Spencer, F. M. Belgore, et al. // Am. J. Hypertens. - 2003. - Vol.16. - P. 11-20.

140. Endothelial dysfunction and oxidative stress in arterial hypertension / P. Ferroni, S. Basili, V. Paoletti, G. Davi // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2006. -Vol. 16. - P. 222-233.

141. Endothelial dysfunction in patients with rheumatoid arthritis is associated with a reduced number and impaired function of endothelial progenitor cells / K. Herbrig, S. Haensel, U. Oelschlaegel, et al. // Ann. Rheum. Dis. - 2006. -Vol. 65. - P. 157163.

142. Endothelial dysfunction in psoriatic arthritis patients without clinically evident Cardiovascular Disease or Classic Atherosclerotic risk factors / C. Gonsales -Juanatey, J. LLorca, J. A. Miranda - Filloy, et al. // Arth & Rheum (Arthritis Care & Reseasch). - 2007. - Vol.57. - P. 287-293.

143. Endothelial dysfunction in young patients with rheumatoid arthritis and low disease activity / G. Vaudo, S. Marchesi, R. Gerli, et al. // Ann. Rheum. Dis. - 2004.

- Vol. 63. - P. 31-35.

144. Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease / T. Heitzer, T. Schlinzig, K. Krohn, et al. // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 2673-2678.

145. Endothelial function and common carotid artery wall thickening in patients with essential hypertension / L. Ghiadoni, S. Taddei, A. Virdis, et al. // Hypertension.

- 1998. - Vol. 32. - P. 25-32.

146. Endothelial function in hypertension: role of gender / A. Virdis, L. Ghiadoni, I. Sudano, et al. // J. Hypertens. Suppl. - 2002. - Vol. 20. - P. S11-S16.

147. Endothelium-dependent dilatation is impaired in young healthy subjects with a family history of premature coronary disease / P. Clarkson, D.S. Celermajer, A.J. Powe et al. // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 3378-3383.

148. Endothelium-dependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction / D. S. Celermajer, K. E. Sorensen, C. Bull, et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. -Vol. 24. - P. 1468-1474.

149. Endothelium-dependent flow-mediated vasodilation in coronary and brachial arteries in suspected coronary artery disease / B. Takase, A. Uehata, T. Akima, et al. // Am. J. Cardiol. - 1998. - Vol. 82. - P. 1535-1539.

150. Endothelium-derived nitric oxide regulates arterial elasticity in human arteries in vivo / S. Kinlay, M. A. Creager, M. Fukumoto, et al. // Hypertension. - 2001. -Vol. 38. - P. 1049-1053.

151. Estimated glomerular filtration rate and albuminuria for prediction of cardiovascular outcomes: a collaborative meta-analysis of individual participant data / K. Matsushita [et al.] // Lancet Diabetes Endocrinol. - 2015 - Vol. 3, № 7. - P. 514525.

152. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M. Conroy, K. Pyorala, A.P. Fitzgerald, et al. // Eur. Heart. J. -2003. - Vol. 24. - P. 987-1003.

153. Estrogen improves endothelium-dependent, flow-mediated vasodilation in postmenopausal women / E. H. Lieberman, M. D. Gerhard, A. Uehata, et al. // Ann. Intern. Med. - 1994. - Vol. 121. - P. 936-941.

154. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis / M. J. Peters, D. P. Symmons, D. McCarey, et al. // Ann Rheum Dis. -2010. - Vol. 69. - № 2. - P. 325-331.

155. Everaent, K. Urinary alpha 1- microglobulin detects uropathy. A prospective study in 483 patients / K. Everaent, J. Delanghe, C. Vande Wiele // Clin. Chem. Lab. Med. - 1998. - Vol. 36, № 5. - P. 309-315.

156. Evidence-based Recommendations for the Management of Comorbidities in Rheumatoid Arthritis, Psoriasis, and Psoriatic Arthritis: Expert Opinion of the Canadian Dermatology-Rheumatology Comorbidity Initiative / C. Roubille, V. Richer, T. Starnino, et al. // J Rheumatol. - 2015. - Vol. 42. - № 10. P. 1767-1780.

157. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / S. Laurent [et al.] // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27, № 21. - P. 2588-2605.

158. Explaining how ""high-grade"" systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis / N. Sattar [et al] // Circulation. - 2003. - Vol.108, № 24.

- P. 2957-2963.

159. Fan, J. Inflammatory reactions in the pathogenesis of atherosclerosis /J. Fan, T. Watanabe // J. Atheroscler. Thromb. - 2003. - Vol. 10, № 2. - P. 63-71.

160. Fichtlscherer, S. Prognostic value of systemic endothelial dysfunction in patients with acute coronary syndromes: further evidence for the existence of the "vulnerable" patient / S. Fichtlscherer, S. Breuer, A.M. Zeiher // Circulation. - 2004.

- Vol. 110. - P. 1926-1932.

161. Friedewald, W. T. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge / W. T. Friedewald, R. I. Levy, D. S. Fredrickson // Clin. Chem. - 1972. - Vol. 18. -P. 499502.

162. Gambhir, J. K. Correlation between blood antioxidant levels and lipid peroxidation in rheumatoid arthritis / J. K. Gambhir, P. Lali, A. K. Jain // Clin. Biochem. - 1997. - Vol. 30. - P. 351-355.

163. Gamma-glutamyltransferase is a reliable marker for tubular effects of contrast media / C. Donadio [et al.] // Ren. Fail. - 1998. - Vol. 20, № 2. - P. 319-324.

164. Gauthier, T. W. Nitric oxide protects against leukocyte-endothelium interactions in the early stages of hypercholesterolemia / T. W. Gauthier, R. Scalia, T. Murohara, et al. // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 1995. - Vol. 15. - P. 16521659.

165. Gladman, D. D. Mortality studies in psoriatic arthritis: results from a single outpatient center. Prognostic indicators for death / D. D Gladman, V. T. Farewell., K. Wong // Arthritis Rheum. - 1998. -Vol. 41. - P. 1103-1010.

166. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data /P. M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds, et al. // Lancet. - 2005. - Vol. 365. -P. 217-223.

167. Goon, P. K. Circulating endothelial cells: markers of vascular dysfunction / P. K. Goon, C. J. Boos, G. Y. Lip // Clin. Lab. - 2005. - Vol. 51. - P. 531-538.

168. Gorriz, J. L. Proteinuria: detection and role in native renal disease progression / J. L. Gorriz, A. Martinez-Castelao // Transplant. Rev. - Orlando, 2012. - Vol. 26, № 1. - P. 3-13.

169. Griendling, K. K. Oxidative stress and cardiovascular injury: Part I: Basic mechanisms and in vivo monitoring of ROS / K. K. Griendling, G. A. FitzGerald // Circulation. - 2003. - Vol. 108. - P. 1912-1916.

170. Hallgren, R. Glucose intolerance in patients with chronic inflammatory diseases is normalized by glucocorticoids / R. Hallgren, C. Berne // Acta Med. Scand. - 1983. - Vol. 213. - P. 351-355.

171. Haque, N. Comorbidities Associated with Psoriatic Arthritis Compared with Non-psoriatic Spondylarthritis: A Cross-sectional Study / N. Haque, R. J. Lories, K. de Vlam K // J Rheumatol. - 2016. -Vol. 43. -№ 2. - P. 376-382.

172. Haskard, D. O. Cell adhesion molecules in rheumatoid arthritis / D. O. Haskard // Curr. Opin. Rheumatol. - 1995. - Vol. 7. - P. 229-234.

173. High incidence of cardiovascular events in a rheumatoid arthritis cohort not explained by traditional cardiac risk factors / I. D. del Rincon, K. Williams, M. P. Stern, et al. // Arthritis Rheum. - 2001. - Vol. 44. - P. 2737- 2745.

174. Holm, J. Urinary excretion of alphal-microglobulin and albumin in acute myocardial infarction. Correlation with plasma concentrations of troponin I and Creactive protein / J. Holm, J. Ravn, S. Ingemann Hansen // Scand. J. Urol. Nephrol. -2006. - Vol. 40, № 4. - P. 339-44.

175. Huang, Y. P. Increased risk of ischemic heart disease in young patients with newly diagnosed ankylosing spondylitis - a population-based longitudinal 172 follow-up study / Y. P. Huang, Y. H. Wang, S. L. Pan. // PLOS ONE. -2013. - Vol. 8, № 5. - P. e64155.

176. Idasiak-Piechocka, I. The role of tubulointerstitial changes in progression of kidney function failure in patients with chronic glomerulonephritis / I. Idasiak-Piechocka, M. Krzymanski // Przegl. Lek. - 1996. - Vol. 53, № 5. - P. 443-453.

177. Impact of mild to moderate reductions of glomerular filtration rate on coronary artery disease severity / A. Natali [et al.] // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. -2013. -Vol. 24, № 6. - P. 681-688.

178. Impaired antiatherogenic functions of high-density lipoprotein in patients with ankylosing spondylitis / C. Gkolfinopoulou, E. Stratikos, D. Theofilatos, et al. / J Rheumatol. // 2015. - Vol 42. - № 9. - P. 1652-1660.

179. Impaired endothelial function in patients with ankylosing spondylitis / I. Sari [et al.] // Rheumatology. - 2006. - № 45. - P. 283-286.

180. Impaired vasodilatation of forearm resistance vessels in hypercholesterolemic humans / M. A. Creager, J. P. Cooke, M. E. Mendelsohn, et al. // J. Clin. Invest. -1990. - Vol. 86. - P. 228-234.

181. Incidence and clinical predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a population-based study / F. C. Wilson [et al.] // Arthritis Rheum. - 2009.- Vol. 61, № 2. - P. 233-239.

182. Increased disease activity is associated with a deteriorated lipid profile in patients with ankylosing spondylitis / V. P.Van Halm [et al.] // Ann. Rheum. Dis. -2006. - Vol. 65, № 11. - P. 1473-1477.

183. Increased risk of cardiovascular and cerebrovascular diseases in individuals with ankylosing spondylitis: a population-based study / S. M. Szabo [et al.] // Arthr. Rheum. - 2011. - Vol. 63, № 11. - P. 3294-3304.

184. Increased risk of ischemic heart disease in young patients with newly diagnosed ankylosing spondylitis--a population-based longitudinal follow-up study / Y. P. Huang, Y. H. Wang, S. L. Pan // PLoS One. - 2013. - Vol. 15. -8(5). - P. e64155.

185. Inflammatory and thrombotic mechanisms in coronary atherosclerosis / D. Tousoulis [et al.] // Heart. - 2003. - Vol. 89, № 9. - P. 993-997.

186. Influence of glucocorticoids and disease activity on total and high density lipoprotein cholesterol in patients with rheumatoid arthritis / M. Boers [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2003. - Vol. 62, № 9. - P. 842-845.

187. Influence of sulphasalazine, methotrexate, and the combination of both on plasma homocysteine concentrations in patients with rheumatoid arthritis / C. J. Haagsma, H. J. Blom, P. L. C. M. van Riel, et al. // Ann. Rheum. Dis. - 1999.

188. Inhibitory effect of glucocorticoid on coronary artery endothelial function / K. M. Rogers, C. A. Bonar, J. L. Estrella, S. Yang // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2002. - Vol. 283. - P. H1922-1928.

189. Interaction between vascular dysfunction and cardiac mass increases the risk of cardiovascular outcomes in essential hypertension / A. Sciacqua, A. Scozzafava, A. Pujia, et al. // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26. - P. 921-927.

190. Interactions of nitric oxide and peroxynitrite with low-density lipoprotein / H. Rubbo, A. Trostchansky, H. Botti, et al. // Biol. Chem. - 2002. -Vol. 383. - P. 547552.

191. Interleukin-1 receptor-associated kinase-3 is a key inhibitor of inflammation in obesity and metabolic syndrome / M. Hulsmans, B. Geeraert, D De Keyzer, et al. // PLoS One. - 2012. - Vol. 7. - № 1. - P. e30414.

192. IRS-1-mediated inhibition of insulin receptor tyrosine kinase activity in TNF-alpha- and obesity-induced insulin resistance / G. S. Hotamisligil [et al.] // Science. -1996. - Vol. 271, № 5249. - P. 665-668.

193. Is albuminuria a myocardial infarction risk equivalent for atherothrombotic events? / P. Rein [et al.] // Atherosclerosis. - 2015. - Vol. 240, № 1. - P. 21-25.

194. Kondratiouk, S. Association of Psoriatic Arthritis and Cardiovascular Conditions in a Large Population / S. Kondratiouk, N. Udaltsova, A. L. Klatsky // The Permanent Journal. - 2008. - Vol.12 (4). -P. 4-8.

195. Levey, A. S. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation / A. S. Levey, J. P. Bosch, J. B. Lewis // Ann. Intern. Med. - 1999. - Vol. 130, № 8. - P. 461-470.

196. Levey, A. S. Conceptual model of CKD: applications and implications / A. S. Levey, L. A. Stevens, J. Coresh //Am. J. Kidney. Dis. - 2009. - Vol. 53, № 3, Suppl. 3. - P. 4-16.

197. Lipoprotein(a) and lipids in relation to inflammation in rheumatoid arthritis / Y. H. Lee, S. J. Choi, J. D. Ji, et al. // Clin. Rheumatol. - 2000. - Vol. 19. - P. 324325.

198. Lipoproteins and their subfractions in psoriatic arthritis: identification of an atherogenic profile with active joint disease / S. Jones, C. P. D. Harris, J. Lloyd, et al. // Ann. Rheum. Dis. - 2000 - Vol. 59 (5) -P. 904-909.

199. Long-term follow-up of patients with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction / J. A. Suwaidi, S. Hamasaki, S. T. Higano, et al. // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 948-954.

200. Long-term frequent use of non-steroidal anti-inflammatory drugs might protect patients with ankylosing spondylitis from cardiovascular diseases: a nationwide case-control study / W. C. Tsai, T. T. Ou, et .al. // PLoS One. - 2015. -13. -10(5). -e0126347.

201. Lupus nephritis: histopathologic features, classification and histologic scoring in renal biopsy / J. Dimitrijevic [et al] // Vojnosanit. Pregl. - 2002. -Vol. 59, Suppl. 6. - P. 21-31.

202. Malliani, A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain./ A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi, S. Cerutti // Circulation.- 1991. - 84. - P. 482-492.

203. Marcussen, N. Tubulointerstitial damage leads to atubular glomeruli:significance and possible role in progression / N. Marcussen // Nephrol.Dial. Transplant. - 2000. - Vol. 15, № 6. - P. 74-75.

204. Marosvari, I. The Activity of the Urinary Lactate Dehydrogenase Isoenfcymes in Acute Glomerulonephritis in Childhood / I. Marosvari, B. Goldshmidt // Z. Klin. Chem. Klin. Biochem. - 1969. - Vol. 7. - P. 350-351.

205. Mathieu, S. [Cardiovascular risk in ankylosing spondylitis] / S. Mathieu, M. Soubrier // Presse Med. - 2015. - 44. - № 9. - P. 907-911.

206. McGonagle, D. The biomechanical link between skin and joint diseasein psoriasis and psoriatic arthritis: what every dermatologist needs to know / D. McGonagle, Ai Lyn Tan, M. Bengamin. // Ann Rheum Dis. - 2008. - Vol. 67. -1. -P. 1-3.

207. Microalbuminuria and tubular proteinuria as risk predictors of cardiovascular morbidity and mortality in essential hypertension: final results of a prospective long-term study (MARPLE Study) / J. Schrader [et al.] // J. Hypertens. - 2006. - Vol. 24, № 3. - P. 541-548.

208. Microalbuminuria is a risk factor for cerebral small vessel disease in community-based elderly subjects / M. Wada [et al.] // J. Neurol. Sci. - 2007. - Vol. 255, № 1/2. - P. 27-34.

209. Monitoring of plasma creatinine and urinary y-glutamyl transpeptidase improves detection of acute kidney injury by more than 20% / V. Blasco [et al.] // Crit. Care Med. - 2011. - Vol. 39, № 1. - P. 52-56.

210. Mortality in ankylosing spondylitis: results from a nationwide populationbased study / S. Exarchou [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2016. - Vol. 75, № 8. - P. 14661472.

211. Mortality in patients with ankylosing spondylitis in Argentina / E. A. Buschiazzo [et al.] // Clin. Rheumatol. - 2016. - Vol. 35, № 9. - P. 2229- 2233.

212. Mortality in psoriatic arthritis - a single-center study from the UK / C. Buckley [et al.] // J Rheumatol. - 2010. - Vol. 37, № 10. - P. 2141-2144.

213. Mortality studies in psoriatic arthritis: results from a single outpatient center. II. Prognostic indicators for death / D. D. Gladman [et al.] // Arthritis Rheum. -1998.- Vol. 41, № 6. - P. 1103-1110.

214. Mortality studies in psoriatic arthritis: results from a single outpatient clinic. I. Causes and risk of death / K. Wong[et al.] // Arthritis Rheum. - 1997. -Vol. 40, № 10. - P. 1868-1872.

215. Nephro and neuroprotective effects of rosiglitazone versus glimepiride in normoalbuminuric patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial / L. Petrica [et al.] // Wien. Klin. Wochenschr. - 2009. - Vol. 121, № 23/24. - P. 765-775.

216. New approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index / S. Garrett, T. Jenkinson, L. G. Kennedy, et al // J Rheumatol. - 1994. - Vol. 21. - №12. - P. 2286-2291.

217. Nilsson, P. M. Blood pressure and pulse wave velocity as metrics for evaluating pathologic ageing of the cardiovascular system / P. M. Nilsson, P. Khalili, S. S. Franklin // Blood Press. - 2014. - Vol. 23, № 1. - P. 17-30.

218. No significant changes in arterial stiffness in patients with ankylosing spondylitis after tumour necrosis factor alpha blockade treatment for 6 and 12 months / S. Mathieu, B. Pereira, M. Couderc, et al. // Rheumatology (Oxford). - 2013. - Vol. 52. - № 1. - P. 204-209.

219. Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs for Axial Spondylarthritis: A Cochrane Review / F. P. Kroon, L. R. van der Burg, S. Ramiro et al. // J Rheumatol. -2016. - Vol. 43. - № 3. - P. 607-617.

220. Obesity and psoriatic arthritis: from pathogenesis to clinical outcome and management // A. Russolillo, S. Iervolino, R. Peluso, et al. // Rheumatology (Oxford). - 2013. - Vol. 52. - № 1. - P. 62-67.

221. Obesity and the risk of psoriatic arthritis: a population-based study / T. J. Love, Y. Zhu, Y. Zhang, L. Wall-Burns, et al. // Ann Rheum Dis. - 2012. - Vol. 71. - № 8. - P. 1273-1277.

222. Obesity in autoimmune diseases: not a passive bystander / M. Versini, P. Y. Jeandel, E. Rosenthal, Y. Shoenfeld // Autoimmun Rev. - 201. - Vol. 13. - № 9. - P. 981-1000.

223. Obesity is associated with a lower probability of achieving sustained minimal disease activity state among patients with psoriatic arthritis / L. Eder, A. Thavaneswaran, V. Chandran, R. J. Cook, D. D. Gladman // Ann Rheum Dis. - 2015. -Vol. 74. -№5. - P. 813-817.

224. Okahara, K. Upregulation of prostacyclin synthesis-related gene expression by shear stress in vascular endothelial cells / K. Okahara, B. Sun, J. Kambayashi // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 1998. - Vol. 18. - P. 1922-1926.

225. Oxidation of tetrahydrobiopterin leads to uncoupling of endothelial cell nitric oxide synthase in hypertension / U. Landmesser, S. Dikalov, S. R. Price, et al. // J. Clin. Invest. - 2003. - Vol. 111. - P. 1201-1209.

226. Passive smoking and impaired endothelium-dependent arterial dilatation in healthy young adults / D. S. Celermajer, M. R. Adams, P. Clarkson, et al. // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334. - P. 150-154.

227. Pathologic alterations of the heart and the kidney in patients with ankylosing spondylitis / U. Lange, G. Stapfer, T. Ditting, et al // 2007. - Vol.14. - № 12. - P. 573-581.

228. Patients with ankylosing spondylitis have increased cardiovascular and cerebrovascular mortality: a population-based study / N. N. Haroon, J. M. Paterson, P. Li, et al. // Ann Intern Med. - 2015. - Vol. 15. - 163(6). - P. 409-416.

229. Piscator, M. Early detection of tubular dysfunction / M. Piscator // Kidney Int. Suppl. - 1991. - № 34. - P. S15-S17.

230. Plasma proteomics classifiers improve risk prediction for renal disease in patients with hypertension or type 2 diabetes / M. J Pena [et al.] // J. Hypertens. -2015. - Vol. 33, № 10. - P. 2123-2132.

231. Pollak,V. E. Diffuse and focal proliferative lupus nephritis: treatment approaches and results / V. E Pollak, K. S Kant, S. Hariharan // Nephron. - 1991. -Vol. 59, № 2. - P. 177-193.

232. Prevalence of cardiovascular diseases in psoriatic arthritis resembles that ofrheumatoid arthritis / A. Jamnitski [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2010. -Vol. 1, № 70. - P. 284-288.

233. Prevalence of cardiovascular risk factors in patients with psoriasis / A. L. Neiman, D. B. Shin, X. Wang, et al. // J. Am. Acad. Dermatology. - 2006 -P. 55 -829-834.

234. Prianichnikova, M. B. Specific features of lactate dehydrogenase activity in blood and urine of males and females with renal carcinoma / M. B. Prianichnikova, O. V. Zhurkina, A. A. Gusev // Urologiia. - 2008. - Vol. 1. - P. 58-60.

235. Prognosis of renalamyloidosis: a clinicopathological study using cluster analysis / Y Sasatomi [et al.] // Nephron. - 2001. - Vol. 87, № 1. - P. 42-49.

236. Protein overload stimulated RANTES production by proximal tubular cells depending on NF-kB activation / C. Zoja [et al] // Kidney Int. - 1998. - № 53. - P. 1608-1615.

237. Proximal tubule dysfunction is dissociated from endothelial dysfunction in normoalbuminuric patients with type 2 diabetes mellitus: a cross sectional study / L. Petrica [et al.] // Nephron. Clin. Pract. - 2011. - Vol. 118, № 2. - P. 155-164.

238. Psoriatic arthritis assessment tools in clinical trials / Mease PJ, Antoni CE, Gladman DD, Taylor WJ. // Ann of the Rheum diseases. - 2005. - 64 Suppl 2.-P.ii49-54.

239. Psoriasis is associated with clinically significant cardiovascular risk: a Danish nationwide cohort study / O. Ahlehoff [et al.] // J. Intern. Med. - 2011. - Vol. 270, № 2. - C. 147-157.

240. Rabelink, T. J. The glycocalyx-linking albuminuria with renal and cardiovascular disease. / T. J. Rabelink, D. de Zeeuw // Nat. Rev. Nephrol. - 2015. -Vol. 11, № 11. - P. 667-676.

241. Radford, E. P. Mortality among patients with ankylosing spondylitis not given X-ray therapy / E. P. Radford, R. Doll, P. G. Smith // N. Engl. J. Med. - 1977. - № 297. - P. 572-576.

242. Ravnskov, U. Glomerular, tubular and interstitial nephritis associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Evidence of a common mechanism /U. Ravnskov // Brit. J. Clin. Pharmacol. - 1999. - Vol. 47, № 2. - P. 203-210.

243. Relationship between renal functionand histologic changes found in renal biopsy specimens from patients withpersistent glomerulonephritis / R. A. Risdon [et al.] // Lancet. - 1968. - № 2. - P. 363-366.

244. Renal albumin absorption in physiology and pathology / H. Birn, E. I. Christensen // Kidney Int. - 2006. - Vol. 69. - P. 440-449.

245. Ridker, P.M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention / P.M. Ridker // Circulation. - 2003. - Vol. 107. - P. 363-369.

246. Ridker, P.M. High-sensitivity C-reactive protein: potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease / P.M. Ridker // Circulation. - 2001. - Vol. 103. - P. 1813-1818.

247. Ridker, P.M. Novel risk factors for systemic atherosclerosis: a comparison of C-reactive protein, fibrinogen, homocysteine, lipoprotein(a), and standard cholesterol screening as predictors of peripheral arterial disease / P. M. Ridker, M. J. Stampfer, N. Rifai // JAMA. - 2001. - Vol. 285. - P. 2481-2485.

248. Roberts, I. D. Psoriatic arthritis / I. D. Roberts, K. Williams, A. G. S. Hill // Ann. Rheum. Dis. - 1976 - Vol.35. - № 3 - P. 206 - 212.

249. Safety of etoricoxib, celecoxib, and nonselective nonsteroidal antiinflammatory drugs in ankylosing spondylitis and other spondylarthritis patients: a Swedish national population-based cohort study / L. E. Kristensen, A. K. Jakobsen, J. Askling J, et al. // Arthritis Care Res (Hoboken). - 2015. - Vol. 67.-№ 8. - P.1137-1149.

250. Sattar, N. Inflammation and endothelial dysfunction: intimate companions in the pathogenesis of vascular disease? / N. Sattar // Clin. Sci. - London, 2004. - Vol. 106, № 5. - P. 443-445.

251. Serum cystatin C and urinary enzymes as screening markers of renal dysfunction in diabetic patients / S. Uslu [et al.] / J. Nephrol. - 2005. - Vol. 18, № 5. - P. 559-567.

252. Serum gamma - glutamyltransferase is associated with albuminuria: a population-based study / K. Sun // PLoS One. - 2014. - Vol. 9. № 12. - P. e114970.

253. Significance, definition, classification and risk factors of chronic kidney disease in South Africa / A. M. Meyers // S. Afr. Med. J. - 2015. - Vol. 105, № 3. -P. 233-236.

254. Spondylarthritis and smoking: towards a new insight into the disease. Wendling D, Prati C. Expert Rev Clin Immunol. - 2013. -Vol. 9. - № 6. P. 511- 516.

255. Strobel, E. S. Renal Diseases in ankylosing spondylitis: review of the literature illustrated by case reports / E. S. Strobel, E. Fritschka // Clin. Rheumatol. - 1998. -Vol. 17, № 6. -P. 524-530.

256. Strutz, F. New insights into mechanisms of fibrosis in immuneinjury / F. Strutz, E. G. Neilson // Springer Seminars in Immunopathology. - 2003. - Vol. 24, № 4. - P. 459-476.

257. Subclinical atherosclerosis in ankylosing spondylitis: is there a role for inflammation? / R. L. Valente, J. M. Valente, G. R. de Castro, et al. // Rev Bras Reumatol. - 2013. - Vol. 53. - № 5. - P. 377-381.

258. Subclinical atherosclerosis is not accelerated in patients with ankylosing spondylitis with low disease activity: new data and metaanalysis of published studies / A. Arida, A. D. Protogerou, G. Konstantonis, et al. // J Rheumatol. - 2015. -Vol.42. - № 11. -P. 2098-2105.

259. The Assesment of Spondylarthritis international Society (ASAS) Handbook: a guide to assess spondylarthritis / J. Sieper [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2009. - Vol. 68, Suppl. 2. - P. ii1-ii44. - DOI: 10.1136/ard.2008.104018.

260. The Assessment of Spondylo Arthritis international Society classification criteria for peripheral spondylarthritis and for spondylarthritis in general / M. Rudwaleit, D. van der Heijde, R. Landewe, et al //Ann Rheum Dis. - 2011. - 70. - P. 25-31.

261. The benefits of bariatric surgery in obese patients with hip and knee osteoarthritis: a systematic review / R. S. Gill, D. P. Al-Adra, X. Shi, et al.// Obes Rev. - 2011. - Vol. 12. - № 12. - P. 1083-1089.

262. The burden of nephrotoxic drug prescriptions in patients with chronic kidney disease: a retrospective population-based study in Southern Italy / Y. Ingrasciotta [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 2. - P. e89072.

263. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part I): classification of paper patients by expert opinion including uncertainty appraisal / M. Rudwaleit, R. Landewe, D. van der Heijde, et al. // Ann Rheum Dis. - 2009. - Vol. 68 - № 6 . - P. 770-776.

264. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondylarthritis (Part II): validation and final selection / M. Rudwaleit, D. van der Heijde, R. Landewe, et al. //Ann Rheum Dis. -2009. - 68. - P 777-783.

265. The European Spondylarthropathy Study Group: preliminary criteria for the classification of spondylarthropathy / M. Dougados, S. Van der Linden, R. Juhlin et al. // Arthr. Rheum. - 1991. - Vol. 34. - P. 1218.

266. The risk of mortality in patients with psoriasis: results from a populationbasedstudy / J. Gelfand [et al.] // Arch. Dermatol. - 2007. - Vol. 143, № 12.- P. 1493-1499.

267. Thomson, S. C. Kidney function in early diabetes: the tubular hypothesis of glomerular filtration / S. C. Thomson, V. Vallon, R. C. Blantz // Am. J. Renal Physiol. - 2004. - Vol. 286, № 1. - P. 8-15.

268. Time trends in incidence, clinical features, and cardiovascular disease inankylosing spondylitisover three decades: a population-based study / K. A. Wright [et al.] // Arthritis Care Res. - Hoboken, 2015. - Vol. 67, № 6. - P.836-841.

269. Treating spondyloarthritis, including ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis, to target: recommendations of an international task force / J. S. Smolen, J. Braun, M. Dougados, et al. // Ann Rheum Dis. - 2014. - 73. -P. 6-16.

270. Tubular damage and worsening renal function in chronic heart failure / K. Damman [et al.] // JACC Heart Fail. - 2013. - Vol. 1, № 5. - P. 417-424.

271. Tubulo-interstitial involvement in lupus nephritis with emphasis on pathogenesis / J. Jeruc [et al.] // Wien. Klin. Wochenschr. - 2000. - Vol. 25, № 112. - P. 702-706.

272. Turecky, L. Diagnostic significance of urinary enzymes in nephrology / L. Turecky, E. Uhlikova // Bratisl. Lek. Listy. - 2003. - Vol. 104, № 1. - P. 27-31.

273. Urinary excretion of beta2-microglobulin and IgG predict prognosis in idiopathic membranous nephropathy: a validation study / A. J. Branten [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. - 2005. - Vol. 16, № 1. - P. 169-174.

274. Urinary excretion of IgG and alpha(1)-microglobulin predicts clinical course better than extent of proteinuria in membranous nephropathy / C. Bazzi [et al.] // Am. J. Kidney Dis. - 2001. - Vol. 38, № 2. - P. 240-248.

275. Vallon, V. The proximal tubule in the pathophysiology of the diabetic kidney / V. Vallon // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. - 2011. - Vol. 300, № 5. -P. 1009-1022.

276. Van der Linden, S. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria / S. van der Linden, H. A. Valkenburg, A. Cats // Arthritis Rheum. - 1984. - Vol. 27. - № 4. - P. 361-368.

277. Van Doornum, S. Accelerated atherosclerosis: an extraarticular feature of rheumatoid arthritis? / S. Van Doornum, G. McColl, I.P. Wicks // Arthritis Rheum. -2002. - Vol. 46. - P. 862-873.

278. Zoja, C. The role of chemokines in progressive renal disease / C. Zoja, P. B Garcia, G. Remuzzi // Front. Biosci. - 2009. - Vol. 1, № 14. - P. 1815-1822.