Клинико-диагностическое значение канальцевой дисфункции как фактора риска кардиоваскулярной патологии у больных псориатическим артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Карпова, Ольга Георгиевна

• Карпова, Ольга Георгиевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Карпова, Ольга Георгиевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Патология кардиоваскулярной системы и факторы риска ее развития у больных псориатическим артритом (обзор литературы)

1.1. Кардиоваскулярная заболеваемость и смертность у больных псориатическим артритом. Факторы кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом и псориазом

1.2. Роль традиционных факторов кардиоваскулярного риска и эндотелия в формировании атеросклероза

1.3. Функциональное состояние почек и кардиоваскулярный риск

1.4. Традиционные факторы кардиоваскулярного риска, канальцевая дисфункция, воспаление и атеросклероз

1.5. Заключение

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных и лиц группы сравнения

2.2. Методы обследования

2.2.1. Общеклиническое обследование пациентов

2.2.2. Методы определения особенностей течения и активности псориатического артрита

2.2.3. Характеристика проводимой терапии у пациентов с псориатическим артритом

2.2.4. Методы оценки кардиоваскулярного риска

2.2.5. Определение артериальной ригидности

2.2.6. Оценка вазорегулирующей функции эндотелия

2.2.7. Определение толщины интимы-медиа сонных артерий

2.2.8. Расчет скорости клубочковой фильтрации

2.2.9. Исследование цистатина С

2.2.10. Методы оценки канальцевой функции почек

2.2.11. Методы статистической обработки материала

2.2.12. Объем выполненных исследований

Глава 3. Встречаемость поражения почек, кардиоваскулярная патология и факторы кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом

3.1. Встречаемость поражения почек и кардиоваскулярной патологии у

больных псориатическим артритом

3.2 Традиционные факторы кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом

3.3. Жесткость сосудистой стенки у больных псориатическим артритом

3.4. Вазорегулирующая активность эндотелия у больных псориатическим артритом

3.5. Взаимосвязь изменений комплекса интимы-медиа сонных артерий с факторами кардиоваскулярного риска

3.6. Заключение

Глава 4. Скорость клубочковой фильтрации у больных псориатическим артритом

4.1. Скорость клубочковой фильтрации и факторы кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом

4.2. Скорость клубочковой фильтрации у больных псориатическим артритом в зависимости от длительности заболевания, клинико-анатомического варианта поражения суставов, активности заболевания, проводимой терапии

4.3. Заключение

Глава 5. Особенности канальцевой функции почек у больных псориатическим артритом

5.1. Канальцевая дисфункция и факторы кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом

5.2. Особенности канальцевой функции у больных псориатическим артритом в зависимости от длительности заболевания, клинико-анатомического варианта

поражения суставов, активности заболевания, проводимой терапии

5.3. Заключение

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение канальцевой дисфункции как фактора риска кардиоваскулярной патологии у больных псориатическим артритом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень её разработанности

Псориатический артрит (ПсА) является хроническим прогрессирующим системным заболеванием, которое ассоциировано с псориазом, при данном заболевании патологический процесс локализуется преимущественно в тканях опорно-двигательного аппарата и характеризуется развитием эрозивного артрита, поражением связачного аппарата, костной резорбции и спондилоартрита [21]. ПсА относится к группе серонегативных спондилоартропатий, которые включают в себя реактивные артриты, анкилозирующий спондилит, спондилоартропатии, ассоциированные с воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) и недифференцированная спондилоартропатия [17,25,34].

Встречаемость ПсА в общей популяции составляет 0,3 - 1%. Встречаемость псориаза (ПС) в общей популяции составляет 2 - 3%, а частота развития ПсА у пациентов с ПС - от 5 до 42% [21]. Распространенность ПсА значительно отличается в различных популяциях, максимальная встречаемость псориаза и псориатического артрита наблюдается в странах Скандинавии [25].

Этиология псориаза и псориатического артрита в настоящий момент неизвестна. Обсуждается влияние генетических, средовых и иммунологических факторов в развитии данных процессов [2,21,25].

Клиническая картина ПсА отличается большим разнообразием и включает в себя поражение опорно-двигательного аппарата, а также разнообразных органов и тканей с развитием внесуставных системных проявлений воспалительного процесса [5,13,34,64,171]. Обычно ПсА развивается на фоне уже существующего псориаза (67-70%), у 10% пациентов кожные и суставные проявления возникают одновременно, а у 20 % - поражение костной системы опережает кожный процесс [21,34,146]. Если поражение суставов предшествует кожныму процессу, диагноз ПсА устанавливается на основании критериев CASPAR (2006), которые

учитывают наличие псориаза и/или псориатического артрита у родственников первой линии родства.

Долгое время псориатический артрит относили к системным заболеваниям, которые отличаются благоприятным прогнозом по сравнению с другими артритами. Однако, благодаря ряду исследований установлено, что псориатический артрит приводит к значительному нарушению функции суставного аппарата и обуславливает раннюю и высокую летальность пациентов с данным заболеванием [151,153,175]. Смертность больных псориатическим артритом превышает популяционную на 59% у лиц женского и на 65% у лиц мужского пола [152,153]. Высокая смертность у пациентов с ПсА наиболее часто обусловлена сердечно-сосудистыми заболеваниями и поражением дыхательной системы [151,153]. Объяснить повышение смертности от кардиоваскулярных катастроф у больных ПсА с позиции традиционных факторов кардиоваскулярного риска не представляется возможным. Одной из причин, обуславливающих высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у больных ПсА, является системное воспаление, которое усиливает влияние классических факторов кардиоваскулярного риска и оказывает отрицательное влияние на стенку сосудов, вызывая повышение артериальной ригидности, развитие эндотелиальной дисфункции и формирование атеросклероза [1,3,4,23,24,32,48,107].

У больных ПсА большинство внесуставных проявлений связано с поражением различных оболочек сердца и сосудов (сосуды глаза, аорта), в том числе и почек [3,10,15,114]. Поражение почек при ПсА носит многогранный характер и обусловлено развитием псориатической нефропатии, в рамках гломерулонефрита или амилоидоза, воздействием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также сочетанием воспалительного процесса с традиционными факторами кардиоваскулярного риска (артериальная гипертензия и др.), которые в свою очередь усугубляют почечную функцию [3]. Патологии клубочков уделяется достаточно большое внимание, предлагаются различные подходы к диагностике и лечению псориатической нефропатии, в то

время как возникновение канальцевой дисфункции, которая является наиболее ранним поражением почек, ее роль как фактора риска развития кардиоваскулярной патологии изучены недостаточно.

Таким образом, представляет несомненный научный и практический интерес выявление ранних маркеров поражения почек при ПсА, определение клинико-диагностического значения почечной дисфункции как фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, взаимосвязи канальцевой дисфункции с классическими факторами кардиоваскулярного риска, эндотелиальной дисфункцией и особенностями ПсА (активностью, клинико-анатомическими вариантами заболевания).

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является определение клинико-диагностического значения канальцевой дисфункции как фактора риска кардиоваскулярной патологии у больных псориатическим артритом. Для реализации поставленной цели были обозначены следующие задачи:

1. Выявить частоту встречаемости поражения почек и кардиоваскулярной патологии у больных псориатическим артритом.

2. Изучить частоту встречаемости факторов кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом.

3. Оценить скорость клубочковой фильтрации у больных псориатическим артритом, выявить ее взаимосвязь с активностью заболевания, особенностями течения заболевания, факторами кардиоваскулярного риска.

4. Изучить особенности повреждения канальцевого аппарата почек у больных псориатическим артритом, выявить взаимосвязи показателей канальцевой дисфункции с активностью заболевания, особенностями течения, факторами кардиоваскулярного риска.

Научная новизна

В работе выполнена комплексная оценка выявления частоты поражения почек и кардиоваскулярной патологии у больных ПсА и установлено, что поражение почек в виде снижения скорости клубочковой фильтрации, удельного веса, протеинурии встречается у 43,6% обследованных больных, кардиоваскулярная патология - у 24,2% пациентов.

Среди традиционных факторов кардиоваскулярного риска у больных ПсА преобладают дислипидемия и повышение индекса массы тела. У больных установлено наличие эндотелиальной дисфункции, нарушение вазорегулирующей функции эндотелия, повышение жесткости сосудистой стенки. Повышение артериальной ригидности взаимосвязано с возрастом, индексом массы тела, уровнем артериального давления, с ТИМ сонных артерий, показателями дислипидемии, длительностью курения, с активностью заболевания, скоростью клубочковой фильтрации, канальцевой дисфункцией, уровнем цистатина С.

У пациентов с ПсА установлено снижение скорости клубочковой фильтрации, взаимосвязанное с индексом массы тела, возрастом, уровнем артериального давления, показателями липидного спектра, и наиболее выражено у больных со спондилоартрической и полиартритической формами заболевания, с высокой степенью активности и с большей длительностью ПсА.

У больных ПсА выявлено наличие канальцевой дисфункции, которая в наибольшей степени выражена у пациентов с высокой степенью активности и большей длительностью заболевания, полиартритической формой артрита, у больных с сочетанием таких классических факторов кардиоваскулярного риска, как артериальная гипертензия, повышенный индекс массы тела, дислипидемия, возраст старше 40 лет.

Канальцевая дисфункция развивается достаточно рано - у пациентов в возрасте до 40 лет установлено повышение всех параметров, отражающих канальцевую дисфункцию. Самым ранним маркером канальцевой дисфункции является уровень а 1-микроглобулина, который повышается в течение первого года заболевания.

У больных при сочетании псориатического артрита, артериальной гипертензии, дислипидемии и ожирения развивается качественно новое состояние, ассоциирующееся с канальцевой дисфункцией, снижением скорости клубочковой фильтрации и повышением жесткости сосудистой стенки.

Канальцевая дисфункция, снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение жесткости сосудистой стенки, увеличение комплекса интимы-медиа сонных артерий у пациентов с ПсА свидетельствуют о возможности поражения сердечно-сосудистой системы при псориатическом артрите.

Теоретическая и практическая значимость

У больных псориатическим артритом установлена высокая частота поражения почек, продемонстрирована взаимосвязь частоты поражения почек с кардиоваскулярной патологией. У пациентов старше 40 лет, имеющих традиционные факторы кардиоваскулярного риска, дополнительными факторами риска являются большая длительность заболевания и высокая степень активности процесса.

Сочетание ПсА с артериальной гипертензией, ожирением, дислипидемией определяет необходимость динамического наблюдения за состоянием почек, тщательной коррекции факторов кардиоваскулярного риска у данной группы больных.

Впервые для оценки СКФ у больных ПсА использовалось несколько «расчетных» методов. Установлено, что самым информативным методом для расчета СКФ является формула СКБ-ЕР1, которая позволяет снизить завышенную распространенность хронической болезни почек III стадии, возникающую при расчете СКФ методом МББШ. При использовании формулы Кокрофта-Гаулта происходит существенное завышение СКФ у больных с повышенным ИМТ, который характерен для большинства больных.

При расчете СКФ с помощью сывороточной концентрации цистатина С величина СКФ несколько отличаются от значений СКФ, рассчитанных с

помощью других формул, что, вероятно, связано с влиянием на концентрацию цистатина С таких факторов, как уровень С-реактивного белка, терапии системными ГКС, курения, с связи с чем исследование цистатина С у больных ПсА является малоинформативным.

Изучение характера и выраженности канальцевой дисфункции, определение скорости клубочковой фильтрации, с расчетом СКФ с помощью формул СЫЭ-ЕР1 и МБИТ), жесткости сосудистой стенки, анализ традиционных факторов кардиоваскулярного риска позволяют оценить риск развития сердечнососудистых заболеваний у пациентов с ПсА, а также необходимость диспансерного наблюдения, проведения активной терапии и коррекции факторов риска у данной популяции больных.

Материалы диссертационного исследования используются при проведении практических занятий и прочтении лекций у студентов 5-х и 6-х курсов на кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Результаты диссертации внедрены в диагностическую и лечебную практику ГУЗ «Областная клиническая больница», г. Саратов.

Методология исследования

Планирование научной работы основывалось на общих гносеологических принципах, подразумевающих проведение двух ключевых этапов исследования -теоретического и эмпирического. Теоретический этап исследования состоял в поиске и анализе литературных данных, подтверждающих гипотезу относительно возможности использования показателей канальцевой дисфункции в качестве фактора кардиоваскулярного риска. Целью эмпирического этапа исследования было подтверждение выше обозначенной гипотезы. Выводы сделаны на основании статистически обработанных результатов; применены параметрические и непараметрические методы одномерной статистики, корреляционный анализ.

Положения, выносимые на защиту

1. Поражение почек в виде снижения скорости клубочковой фильтрации, удельного веса, протеинурии встречается у 43,6% больных с псориатическим артритом, которое взаимосвязано с кардиоваскулярной патологией.

2. Среди классических факторов кардиоваскулярного риска у больных ПсА артритом наиболее часто выявляются изменения индекса массы тела и дислипидемия. У больных ПсА выявлено повышение жесткости сосудистой стенки, наличие эндотелиальной дисфункции с нарушением вазорегулирующей функции эндотелия, ассоциируется с толщиной интимы-медиа сонных артерий, скоростью клубочковой фильтрации, показателями канальцевой дисфункции, уровнем цистатина С.

3. Высокая степень активности заболевания, наличие полиартритической и спондилоартритической форм поражения суставов, большей длительности заболевания, повышенного индекса массы тела, артериальной гипертензии, дислипидемии ассоциируется со снижением скорости клубочковой фильтрации.

4. У больных псориатическим артритом выявлена канальцевая дисфункция, которая выражена в наибольшей степени у лиц женского пола, в возрасте старше 40 лет, у больных при наличии артериальной гипертензии, дислипидемии, повышенного индекса массы тела, высокой степени активности и большей длительности заболевания, полиартритического варианта поражения суставов. Самым ранним маркером канальцевой дисфункции является а 1-микроглобулин, который повышается в течение первого года заболевания.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных в данной работе результатов обусловлена однородностью выборки участников исследования, применением адекватных параметрических и непараметрических методов медико-биологической

статистики, согласованностью с результатами опубликованных ранее исследований.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 19 работ, в том числе 5 статей в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации основных научных результатов диссертационного исследования.

Материалы исследования представлены на первой Всероссийской неделе науки с международным участием (Саратов, 2012); VII Всероссийской конференции ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике» (Владимир, 2012); VI Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья» (2011); пленуме правления нефрологов России «Проблемы кардиоренальных взаимоотношений в современной нефрологии» (Ульяновск, 2012); республиканской научно-практической конференции с международным участием «Микроциркуляция в кардиологии, в клинике внутренних болезней» (Витебск, 2012); VI съезде ревматологов России (Москва, 2013).

Глава 1. ПАТОЛОГИЯ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ И ФАКТОРЫ РИСКА ЕЕ РАЗВИТИЯ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКИМ

АРТРИТОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Кардиоваскулярная заболеваемость и смертность у больных псориатнческнм артритом. Факторы кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом и псориазом

Основной причиной высокой смертности в настоящий момент является кардиоваскулярная заболеваемость [27]. У больных, страдающих ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и др.), основной причиной смерти являются кардиоваскулярные заболевания, превышащие популяционные [24,34]. В 2006 году Han С. с соавторами показал увеличение сердечно-сосудистой заболеваемости и частоты встречаемости традиционных факторов кардиоваскулярного риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) у больных ревматоидным артритом и серонегативными артропатиями (ПсА и анкилозирующий спондилит) по сравнению с популяционной [84]. В своем исследовании Roberts I. с соавторами (1976 год) проанализировали 18 смертных случаев больных псориатическим артритом и установили, что в половине случаев причиной смерти явились кардиоваскулярные заболевания [178]. В клинике Торонто с 1978 по 1994 г.г. проводилось исследование, в которое было включено 428 больных псориатическим артритом, к концу исследования умерло 53 человека [152]. У обследованных больных смертность превышала популяционную на 65% у лиц мужского пола и 59 % у лиц женского пола; основной причиной смерти в данной когорте больных составили кардиоваскулярные катастрофы [152]. Однако, в своей работе Kondratiouk с соавторами (2008) не выявили повышения частоты встречаемости коронарного или мозгового тромбоза у больных псориатическим артритом. Авторами выявлено повышенное артериальное давление и избыточная масса тела в данной когорте больных по сравнению с общей популяцией [135]. В

исследование, которое проводилось в Великобритании с 1985 по 2007 г.г., было включено 453 больных псориатическим артритом, по данным которого повышения риска смерти по сравнению с общей популяцией не выявлено [153].

Смертность и факторы кардиоваскулярного риска при псориазе также противоречивы. Так, Joel М. Gelfand с соавторами (2007) в своем исследовании, включающего 130976 больных ПС, доказали роль псориаза как независимого фактора риска формирования кардиоваскулярной патологии (инфаркт миокарда) в данной группе больных. Авторами показано, что повышение кардиоваскулярного риска связано со степенью распространенности процесса [173]. Однако, Robert S. Stern (2010) с соавторами продемонстрировали, что кардиоваскулярная заболеваемость и смертность при ПС обусловлена сочетанием кожного процесса с традиционными факторами кардиоваскулярного риска, и что именно они обуславливают высокую сердечно-сосудистую смертность [181].

Таким образом, имеющиеся данные о встречаемости сердечно-сосудистой патологии у больных псориазом и псориатическим артритом противоречивы. До сих пор остается неясным является ли поражением сердечно-сосудистой патологии внесуставным проявлением при данном заболевании или псориатический артрит и атеросклероз являются параллельными процессами, которые имеют схожие механизмы развития. Вероятнее всего, имеющиеся разногласия в приведенных исследованиях могут быть связаны с тем, что в указанных исследованиях было проанализировано большое количество больных псориатическим артритом и псориазом, в то время, как известно, что данные заболевания отличаются большим полиморфизмом и разными клиническими проявлениями [21]. У больных с различными клинико-анатомическими вариантами поражения суставов имеются различия, связанные с различными особенностями поражения опорно-двигательного аппарата, выраженностью активности воспалительного процесса, наличием внесуставных проявлений. В указанных выше работах не учитывались особенности поражения сердечнососудистой патологии при различных клинико-анатомических вариантах артрита, проводилась оценка только общепринятых показателей активности процесса (С-

реактивный белок, фибриноген и др.). В исследованиях с включением относительно небольшого количества больных (менее 500) выявлено повышение кардиоваскулярной заболеваемости и смертности при псориатическом артрите, в то время как в крупных эпидемиологических исследованиях подобного не выявлено.

Работы, посвященные факторам кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом, немногочисленны. Среди традиционных факторов сердечно-сосудистого риска у больных ПсА наиболее часто встречается артериальная гипертензия, нарушение липидного спектра крови и сахарный диабет. У больных псориатическим артритом и псориазом наиболее часто встречается повышенный индекс массы тела по сравнению с общей популяцией [3,4,48,83,84,135,165,176]. В Великобритании выполнено исследование, включающее 6549 больных псориазом, которое показало высокую распространенность метаболического синдрома в данной группе пациентов по сравнению с общей популяцией [151]. В другом исследовании, A.L. Neimann с соавторами (2006) выявил высокую частоту дислипидемии, артериальной гипертензии, сахарного диабета и абдоминального ожирения у больных псориазом.

Высокая частота выявления метаболического синдрома у больных псориазом показана во многих работах [175]. Все исследования, выполненные для уточнения поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с псориазом, включали больных псориатическим артритом. Однако анализ особенностей поражения сердечно-сосудистой системы при ПсА проводился в единичных работах. Так, Гайдукова И.З. (2011) в своем диссертационном исследовании впервые изучила особенности и клинические формы псориатического артрита, наличие системных проявлений, их связь с традиционными и «новыми» факторами сердечно-сосудистого риска [8].

Янышевской A.B. с соавторами (2008) выполнено исследование, в которое было включено 55 больных псориатическим артритом, выявлено, что у больных ПсА преобладало повышение ЛПНП и общего холестерина по сравнению с

лицами группы сравнения, тогда как уровень ЛГТВП существенно не отличался от уровня ЛПВП лиц группы сравнения [48]. Бадокиным В.В. с соавторами (2009) был выполнен анализ встречаемости факторов кардиоваскулярного риска у 60 больных псориатическим артритом. При обследовании было доказано наличие субклинического атеросклероза, дислипидемии у больных ПсА, выявлена взаимосвязь показателей липидного спектра с показателями активности данного заболевания, что свидетельствует о взаимосвязи системного воспаления и атеросклероза у больных псориатическим артритом [3,4].

Таким образом, изучение частоты встречаемости традиционных и «новых» факторов кардиоваскулярного риска при ПсА и их взаимосвязи с особенностями течения воспалительного процесса остается актуальной проблемой, и требует дальнейшего уточнения. В последнее время все больше появляется работ о взаимосвязи патологии почек с повышенной сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью в общей популяции. Указывается, что снижение скорости клубочковой фильтрации является независимым фактором кардиоваскулярного риска. Во всех представленных работах не проводилось изучение наличия взаимосвязей между функциональным состоянием почек и клинико-анатомическими вариантами заболевания, особенностями течения ПсА. Не проводился анализ связи снижения СКФ с факторами кардиоваскулярного риска, активностью и длительностью заболевания, клинико-анатомическими вариантами артрита в данной популяции больных; не изучались ранние маркеры поражения почек, к которым, прежде всего, относится канальцевая дисфункция.

1.2. Роль традиционных факторов кардиоваскулярного риска и эндотелия в формировании атеросклероза

Атеросклероз является хроническим заболеванием, которое ведет к утолщению, деформации и уплотнению стенки артерий, приводит нередко к сужению просвета или окклюзии пораженного сосуда, и формируется в результате отложения в стенке артерий липидов, сложных углеводов, элементов

крови (тромбоцитов), с последующим отложением солей кальция и фиброзных волокон [27].

На формирование атеросклероза оказывает влияние множество факторов, к которым относятся немодифицированные (мужской пол, возраст) и модифицированные (нарушение липидного спектра крови, курение, сахарный диабет, повышение артериального давления) факторы кардиоваскулярного риска [27]. Факторы кардиоваскулярного риска опосредуют свое влияние через нарушение функций эндотелия сосудов [91]. По данным ряда исследований показано, что с возрастом снижается способность сосуда к расширению просвета, которое должно возникать при увеличении скорости кровотока [55,57,73].

Существуют и половые различия в функциональном состоянии эндотелия. Так, если у мужчин снижение функциональной активности эндотелия приходится на 4-5 декаду жизни, то у лиц женского пола функция эндотелия остается нормальной до наступления менопаузы, что вероятнее всего, связывано с положительным влиянием эстрогенов, которые ингибируют оксидантный стресс [47,73,110].

Курение является фактором, который тоже влияет на эндотелиальную функцию [89,90]. Курение (пассивное и активное) оказывает отрицательное воздействие на эндотелиальную стенку [163]. Установлено, что табачный дым и его компоненты потеициируют развитие оксидантного стресса и повышают уровень АБМА, снижают активность еЖ)8 [54]. Однако доказано, что эндотелиальная дисфункция, которая возникает на фоне курения, относится к потенциально обратимым состояниям, и при прекращении курения эндотелиальная функция нормализуется [27,56].

Изменение липидного спектра крови также способно оказывать отрицательное влияние на эндотелиальную функцию, так повышение уровня общего холестерина крови, триглицеридов, низкий уровень липидов высокой плотности взаимосвязаны с нарушением эндотелизависимой вазодилатации [16].

По данным ряда исследований установлено, что у здоровых лиц с повышенным индексом массы тела и у пациентов с сахарным диабетом, при

наличии отягощенной наследственности по кардиоваскулярной патологии (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия) выявляются признаки эндотелиальной дисфункции [9,12,19,26,43,44], однако, при коррекции вышеперечисленных модифицированных факторов кардиоваскулярного риска функция эндотелия существенно улучшается [53,56,63,95,170].

Данные о взаимосвязи функционального состояния эндотелия с уровнем артериального давления достаточно противоречивы. С одной стороны, по данным многих исследований выявлено участие эндотелия в регуляции сосудистого тонуса, что может указывать на отрицательное влияние эндотелиальной функции в развитии гипертонической болезни [47,53,65]. С другой стороны, повышение уровня артериального давления способствует потенцированию оксидантного стресса и является одним из патогенетических механизмов развития эндотелиальной дисфункции [82,109,115]. Оценить вклад артериальной гипертензии в развитие эндотелиальной дисфункции практически невозможно, так как, у преобладающего числа больных артериальной гипертензией имеется сочетание повышенного уровня артериального давления с другими факторами кардиоваскулярного риска, которые способны оказывать влияние на эндотелиальную функцию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Карпова, Ольга Георгиевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антифосфолипидный синдром: кардиологические аспекты / У.Л. Насонов, Ю.А. Карпов, З.С. Алекберова и др. // Тер. архив. - 1993. - № 11. - с. 80.

2. Бадокин, В.В. Псориатический артрит и псориаз: проблема взаимосвязи и взаимообусловленности // В книге: Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. - Медицина, 2001.-С. 82-89.

3. Бадокин, В.В. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при псориатическом артрите / В.В. Бадокин, A.B. Янышева, E.H. Александрова // Тер. архив. - 2009. - № 6. - С. 41-47.

4. Бадокин, В.В. Сердечно-сосудистая патология у больных псориатическим артритом / В.В. Бадокин, A.B. Янышева // Качество жизни. -Медицина, 2008. - № 5. _ с. 24-29.

5. Бадокин, В.В. Суставной синдром и системные проявления псориатического артрита / В.В. Бадокин - М.: 2006. - 40 С.

6. Белова, М.А. Особенности функционального состояния канальцевого аппарата почек у детей с сахарным диабетом типа 1 / М.А. Белова // Вестник ОГУ. - Том 2, № 6.-С. 155-159.

7. Бельков, В.В. Цистатин С: новые возможности и новые задачи для лабораторной диагностики (часть 1) / В.В. Вельков // Клинико-лабораторной консилиум. - 2010. - № 5. - С. 23-31.

8. Гайдукова, И.З. Клинико-диагностическое значение дисфункции эндотелия в развитии кардиоваскулярной патологии у больных псориатическим артритом: дисс. канд. мед. наук: 14.01.04 / Гайдукова Инна Зурабиевна. - Саратов, 2011 год. - стр. 160.

9. Дисфункция эндотелия у лиц с отягощенной по атеросклерозу наследственностью / И.А. Ковалева, Г.И. Марцинкевич, Т.Е. Суслова, A.A. Соколов // Кардиология. 2004.- № 1. - С. 39-42.

10. Зайцева, Н.С. Увеиты / Н.С. Зайцева, З.А. Кацнельсон // - М.: Медицина, 1984.-С. 320.

11. Значение ферментов мочи в оценке ранней стадии поражения почек у больных сахарным диабетом и псориазом / К.Г. Голов, В.А. Варшавский, Д.И.Окунев и др. // Тер. Арх. - 1995. - № 67 (10). С. 80-81.

12. Иванова, О.В. Эндотелиальная дисфункция - важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов (обзор литературы - 1) / О.В. Иванова, Г.Н. Соболева, Ю.А, Карпов // Тер. архив. - 1997. - № 6. - С. 75-78.

13. К проблеме оценки величины скорости клубочковой фильтрации у пациентов с хронической болезнью почек / Р.Т. Науэль, O.A. Детерева, И.Г. Каюков и др. //Нефрология. -2011. -Том 15.-№ 1.-С. 104-110.

14. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек / H.A. Мухин, B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава и др. // Тер. архив. - 2004. - № 6. - С. 36-46.

15. Катаргина, JI.A. Увеиты: патогенетическая и иммуносупрессивная терапия / Л.А. Катаргина, Л.Т. Архипова - М.: Медицина, 2004. - С. 27-29.

16. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никуличева. - СПб.: Питер Ком, 1999. - С. 27-29.

17. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / Под редакцией В.И. Мазурова. - 2-е издание, переработанное и дополненное. - СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2005. - 520 с.

18. Клинические рекомендации: Ревматология / Под редакцией Е.Л. Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 288 с.

19. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с артериальной гипертензией / Б.И. Гельцер, C.B. Савченко, В.Н. Котельникова, И.В. Плотникова // Кардиология. - 2004. - № 4. - С. 24-28.

20. Моисеев, B.C. Кардиоваскулярный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава//Клин. Фармак. Тер.-2002.-№ 11 (3).-С. 16-18.

21. Молочков, В.А. Псориаз и псориатический артрит / В.А. Молочков, В.В. Бадокин, В.И. Альбумина - М.: Товарищество научных изданий КМК, 2007. -С. 300.

22. Мухин, H.A. Кардиоренальные соотношения и риск сердечнососудистых заболеваний / Мухин H.A., Моисеев B.C. // Вестник РАМН. - 2003. -№ 11.-С. 50-55.

23. Насонов, E.JI. Взаимосвязь аутоиммунной и иммунокомплексной патологии / E.JI. Насонов, В.В. Сура // Тер. архив. - 1989. - № 10. - С. 4-10.

24. Насонов, Е.Л. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии / E.J1. Насонов, Т.В. Попкова // Научно-практическая ревматология, 2004. - № 1. - С. 8085.

25. Насонова, В.А. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / В.А. Насонова, А.Г. Астапенко. М.: Медицина, 1989. - 592 с.

26. Небиеридзе, Д.В. Дисфункция эндотелия и ее коррекция при артериальной гипертонии / Д.В. Небиеридзе // РМЖ. - 2006. - № 2. - С. 127-131.

27. Оганов, Р.Г. Болезни сердца. Руководство для врачей / Р.Г. Оганов, И.Г. Фомина // М: Литера, 2006 - с. 1326.

28. Парфенов, A.C. Экспресс-диагностика сердечно-сосудистых заболеваний / A.C. Парфенов // Мир измерений. - 2006. - № 6. - С. 74-82.

29. Перова, н.В. Суммарный риск ишемической болезни сердца и показания к лечению гиперхолестеринемии / Н.В. Петрова // Кардиология. - 1996. -№5.-С. 47-53.

30. Превентивный подход в современной нефрологии / A.B. Смирнов, И.Г. Каюков, A.M. Есаян и др. // Нефрология. - 2004. - № 8 (3). - С. 7-14.

31. Проблема оценки скорости клубочковой фильтрации в современной нефрологии: новый индикатор - цистатин С / A.B. Смирнов, И.Г. Каюков, A.M. Есаян и др. // Нефрология. - 2005. - Том 9, № 3. - С. 16-27.

32. Ребров, А.П. Роль воспалительных и инфекционных фактров в развитии атеросклероза / А.П. Ребров, И.В. Воскобой // Тер. архив. - 2004. - № 1. -С. 78-82.

33. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2002. - с. 312.

34. Ревматические болезни: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. - М.: Медицина, 1997. - 520 с.

35. Скорость клубочковой фильтрации - показатель функционального состояния эндотелия на ранних стадиях развития хронической болезни почек / A.B. Смирнов, И.Ю. Петрищев, И.Ю. Панина и др. // Тер. арх. - 2007. - № 6. - С. 30-34.

36. Смирнов, A.B. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии / A.B. Смирнов, A.B. Добронравов, И.Г. Каюков // Нефрология. - 2005. - № 9 (3). - С. 7-15.

37. Смирнов, A.B. Хроническая болезнь почек: дальнейшее развитие концепции и классификации / A.B. Смирнов, В.А. Добронравов, И.Г. Каюков, A.M. Есаян // Нефрология. - 2007. - № 11 (4). - С. 7-17.

38. Смирнов, A.B. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений / A.B. Смирнов, A.M. Есаян, И.Г. Каюков // Нефрология. - 2002. -№6 (4).-С. 11-17.

39. Ферментурия как маркер доклинической стадии диабетической нефропатии / И.И. Дедов, H.A. Мухина, М.А. Пальцев и др. // Тер. арх. - 1989. -Том 61, № 12.-С. 73-76.

40. Ферменты мочи / И.С. Лукомская, Т.П. Лавренова, H.A. Томилина и др. // Вопросы медицинской химии. - 1984. - Том 34. № 4. - С. 74-78.

41. Формирование поражения почек у больных ожирением / Е.А. Сагинова, Е.А. Федорова, В.В. Фомин и др. // Тер. арх. - 2005. - № 5. - С. 36-41.

42. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечнососудистого риска // Кардиоваскулярная патология и профилактика. - 2008. - № 7 (6), Приложение 3. - С. 77-96.

43. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Д.А. Затейщиков, Л.О. Минушкина, О.Ю. Кудряшова и др. // Кардиология. - 2000. - № 6. - С. 14-17.

44. Хаютин, В.М, Регуляция просвета артерий, определяемая чувствительностью эндотелия к скорости течения и вязкости крови / В.М. Хаютин // Вестн. АМН СССР. - 1987. - № 6. - С. 89-95.

45. Шевелева, В.Л. Канальцевые дисфункции, как один из ранних маркеров диабетической нефропатии у детей / В.Л. Шевелева // Украинский медицинский альманах. - 2008. - Том 11, № 6. - С. 189-190.

46. Шулутко, Б.Н. Нефрология. Современное состояние проблемы / Б.Н. Шулутко // СПб'.Ренкор. - 2002. - 780 с.

47. Яновская, Г.Р. Функция эндотелия у молодых мужчин с эссенциальной гипертензией / Г.Р. Яновская, В.В. Белов, А.А. Болотов // Рос. кардиологический журнал. - 2004. - № 3. - С. 21-25.

48. Янышева, А.В. Псориатический артрит и риск развития кардиоваскулярной патологии / А.В. Янышева, В.В. Бадокин // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - № 6. - С. 8-13.

49. al-Microglobulin/albumin ratio may improve interpretation of albuminuria in statin-treated patients / C.M. Wehlou, M.M. Speeckaert, T. Fiers et al. // Clin. Chem. Lab. Med. - 2013. - Vol. 51 (7). - P. 1529-1534.

50. A cystatin С based formula without anthropometric variables estimates glomerular filtration rate better than creatinine clearance using the Cockcroft-Gault formula / A. Grubb, J. Bjork, V. Lindstrom et al. / Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 2005. -Vol. 65(2).-P. 153-162.

51. A self-fulfilling prophecy C-reactive protein attenuates nitrie oxide production and inhibits angiogenesis / S. Verma, C.H. Wang, S.H. Li et al. // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 913-919.

52. A study of the association of micro-albuminuria and C-reactive protein (CRP) in normotensive diabetic and hypertensive diabetic patients / I. Ray, A.K.

Datta, P. Mukhopadhyay et al. // J. Indian. Med. Assoc. - 2011. - Vol. 109 (6). - P. 428429.

53. Abnonnal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension / J.A. Panza, A.A. Quyyumi, J.E. Brush Jr. et al. // N. Engl. J. Med. - 1990. - Vol. 323. - P. 22-27.

54. Adverse effects of cigarette smoke on NO bioavailability: role of arginine metabolism and oxidative stress / W.Z. Zhang, K. Venardos, J. Chin-Dusting et al. // Hypertension. - 2006. - Vol. 48. - P. 278-285.

55. Age-specific incidence rates of myocardial infarction and angina in women with systemic lupus erythematosus: comparison with the Flamingam Study / S. Manzi, E.N. Meilahn, J.E. Rairie et al. // Am. J. Epidemiol. - 1997. - Vol. 145. - P. 408-415.

56. Agewall, S. Atorvastatin normalizes endothelial function in healthy smokers / S. Agewall, A. Hernberg // Clin. Scl. (Lond.). - 2006. - Vol. 111. - P. 87-91.

57. Aging is associated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, D.J. Spiegellralter et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol. 24. - P. 471-476.

58. Aging progressively impairs endothelium-dependent vasodilation in forearm resistanse vessels of humans / M. Gerhard, M.A. Roddy, S.J. Creager, M.A. Creager // Hypertension. - 1996. - Vol. 27. - P. 849-853.

59. Albuminuria is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in the Japanese population: the Takahata study / T. Konta, K. Kudo, H. Sato et al. // Clin. Exp. Nephrol. - 2013.

60. Alpha-1 microglobulin as a new inflammatory marker in newly diagnosed hypertensive patients / G.P. Vyssoulis, D. Tousoulis, C. Antoniades et al. // Am. J. Hypertens. - 2007. - Vol. 20 (9). - P. 1016-1021.

61. Ambade, V. Urinary N-acetyl beta glucosaminidase and gamma glutamyl transferase as early markers of diabetic nephropathy / V. Ambade, P. Sing, B.L. Somani, D. Basanna // Indian. J. Clin. Biochem. - 2006. - Vol. 21(2). - P. 142148.

62. Annavarajula, S.K. The effect of L-arginine on arterial stiffness and oxidative stress in chronic kidney disease / S.K. Annavarajula, K.V. Dakshinamurty, M.U. Naidu, C.P. Reddy // Indian. J. Nephrol. - 2012. - Vol. 22(5). - P. 340-346.

63. Antihypertensive agents prevent nephrosclerosis and left ventricular hypertrophy induced in rats by prolonged inhibition of nitrie oxide synthesis / N. Akuzawa, T. Kurashina et al. // Am. J. Hypertens. - 1998. - Vol. 11. - P. 697-707.

64. Anti-tumour necrosis factor-alpha therapy over conventional therapy impover endothelial function in adults with rheumatoid arthritis / W. Bilsborough, H. Keen, A. Taylor et al. // Am. J. Hypertens. - 1998. - Vol. 11. - P. 697-707.

65. Antony, I. Loss of frow-dependent coronary artery dilatation in patients with hypertension /1. Antony, G. Lerebours, A. Nitenberg // Circulation. - 1995. - Vol. 91.-P. 1624-1628.

66. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients / S. Laurent, P. Boutouyrie, R. Asmar et al. // Hypertension.-2001.-Vol. 37. - P. 1236-1241.

67. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension / S. Laurent, S. Katsahian, C. Fassot et al. // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 1203-1206.

68. Arterial stiffness and central blood pressure, as determined by pulse wave analysis, in rheumatoid arthritis / R. Klocke, J.P. Cockroft, G.J. Taylor et al. // Ann. Rheum. Dis. - 2003. - Vol. 62.-P. 414-418.

69. Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease / T. Weber, J. Auer, M.F. O'Rourke et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 184189.

70. Assesment in patients with Psoriatic Arthritis / D. Gladman, P. Helliwell, P. Mease et al. // Arth&Rheum. - 2004. - 50 (1). - P. 24-35.

71. Association between albuminuria, kidney function, and inflammatory biomarker profile in CKD in CRIC / J. Gupta, N. Mitra, P.A. Kanetsky et al. // Clin. J. Am. Soc. Nephrol.-2012.-Vol. 7(12).-P. 1938-1946.

72. Association between microalbuminuria and subclinical atherosclerosis evaluated by carotid artery intima-media in elderly patients with normal renal function / X. Kong, X. Jia, Y. Wei et al. // BMC Nephrol. - 2012. - Vol. 13. - P. 37.

73. Association of cardiovascular risk factors with markers of endothelial dysfunction in middle-aged men and women. Results from the MONICA/KORA Augsburg Study / B. Thorand, J. Baumert, A. Döring et al. // Thromb. Haemost. - 2006. -Vol. 95.-P. 134-141.

74. Association of dyslipidemia with renal outcomes in chronic kidney disease / S.C. Chen, C.C. Hung, M.C. Kuo et al. //PLoS. One. - 2013. - Vol. 8(2). - e55643.

75. Associations of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with mortality and renal failure by sex: a meta-analysis / D. Nitsch, M. Grams, Y. Sang et al. // BMJ. - 2013. - Vol. 346. - £324.

76. Asymmetric dimethlarginine, L-arginine, and endothelial dysfunction in essential hypertension / F. Perticone, A. Sciacqva, R. Maio et al. // J. Am. Coll. Cardial. -2005.-Vol. 46.-P. 518-523.

77. Blasco, V. Monitoring of plasma creatinine and urinary y-glutamyl transpeptidase improves detection of acute kidney injury by more than 20% / V. Blasco, S. Wiramus, J. Textoris et al. // Crit Care Med. - 2011. - Vol. 39 (1). - P. 5256.

78. Bohle, A. Change of paradigms in nephrology - a view bask and forward / A. Bohle //Nephrol. Dial. Transplant. - 2003. - Vol. 49 (suppl. 54). - P. S10-S13.

79. Brachial-ankle pulse wave velocity is an independent risk factor for microalbuminuria in patients with essential hypertension - a Japanese trial on the prognostic implication of pulse wave velocity (J-TOPP) / M. Munakata, T. Nunokawa, K. Yoshinaga et al. // Hypertens. Res. - 2006. - Vol. 29 (7). - 515-521.

80. Brachial flow-mediated dilation predicts incident cardiovascular events in older adults: the Cardiovascular Health Study / J. Yeboah, J.R. Clouse, F.C. Hsu et al. // Circulation.-2007.-Vol. 115.-P. 2390-2397.

81. Brown, W.M. Friends and relations of the cystatin superfamily - new members and their evolution / W.M. Brown, K.M. Dziegielewska // Protein Science. -1997.-Vol. 6.-P. 5-12.

82. Cai, H. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases: the role of oxidant stress / H. Cai, D.G. Harrison // Circ. Res. - 2000. - Vol. 87. - P. 840-844.

83. Cardiovascular disease and risk factors in patients with psoriasis and psoriatic arthritis / Ann-Mary Tobin, D.J. Veale, O. Fitzgerald et al. // Rheumatology. -2001.-Vol. 40.-P. 620-624.

84. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis / C. Han, D.W. Robinson Jr., M.V. Haskett et al. // J. Rheumatol. - 2006. - Vol. 33. - P. 2167-2172.

85. Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults / D.H. O'Leary, J.E. Polak, R.A. Kronmal et al. // N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340. - P. 14-22.

86. Change in the estimated glomerular filtration rate over time and risk of all-cause mortality / T.C. Turin, J. Coresh, M. Tonelli et al. // Kidney Int. -2013.- 83 (4). -P. 684-691.

87. Chronic kidney disease and cardiovascular disease in the Medicare population / A.J. Collins, Sh. Li, D. Gilbertson et al. // Kidney Int. - 2003. - Vol. 64 (suppl. 87).-P. 24-31.

88. Chronic kidney disease is associated with increased carotid artery stiffness without morphological changes in participants of health check-up programs / S. Makita, A. Abiko, Y. Naganuma et al. // Atherosclerosis. - Vol. 213 (1). - P. 306-310.

89. Cigarette smoking induced oxidative stress may impair endothelial function and coronary blood flow in angiographically normal coronary arteries / N. Tanriverdi, H. Evrengul, O. Kuru et al. // Circ. J. - 2006. - Vol. 70. - P. 593-599.

90. Cigarette smoking is associated with dose-related and porentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, D. Georgakopoulos et al. // Circulation. - 1993. - Vol. 88. -P. 2149-2155.

91. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulation / T.J. Anderson, A. Uehata, M.D. Gerhard et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1995.-Vol. 26.-P. 1235-1241.

92. Cockcroft, D.W. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine / D.W. Cockcroft, M.H. Gault//Nephron. - 1975.-Vol. 16(1).-P. 31-41.

93. Common carotid intima-media tnickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study / M.L. Bots, A.W. Hoes, P.J. Koudstaal et al. // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 1432-1437.

94. Comparison of GFR estimating formulae based upon cystatin C and creatinine and a combination of the two / M. Tidman, P. Sjöström, I. Jones et al. // Nephrol. Dial. Transplant. - 2008. - Vol. 23 (1). - P. 154-160.

95. Creager, M.A. Effect of Captopril and enalapril on endothelial function in hypertensive patients / M.A. Creager, M.A. Roddy // Hypertension. - 1994. - Vol. 24. -P. 499-505.

96. Cystatin C in serum as an early marker of renal involvement in Familial Mediterranean Fever patients / K.Deveci, A.K. Gokakin, S. Senel et al. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sei. - 2013. - Vol. 17(2).-P. 253-260.

97. Dehnition and classification of chronic kidney disease: a position statement trom Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) / A.S. Levey, K.U. Eckardt, Y. Tsukamoto et al. // Kidney Int. - 2005. - Vol. 67 (6). - P. 2089-20100.

98. Delektorskaya, L. The significance of the assays of urinary enzymes activity in patients with systemic lupus erythematosus / L. Delektorskaya, T. Janushkevich, D. Okunev // Z. Med. Lab. Diagn. - 1990. - Vol. 31 (7). P. - 375-379.

99. Dharnidharka, V.R. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis / V.R. Dharnidharka, C. Kwon, G. Stevens // Am. J. Kidney Dis. - 2002. - Vol. 40. - P. 221-226.

100. Diagnostic accuracies of plasma creatinine, cystatin C, and glomerular filtration rate calculated by the Cockcroft-Gault and Levey (MDRD) formulas / A. Harmoinen, T. Lehtimaki, M. Korpela et al. // Clin. Chem. - 2003. - Vol. 49 (7). - P. 1223-1225.

101. Diagnostic accuracy of cystatin C compared to serum creatinine for the estimation of renal dysfunction in adults and children - a meta -analysis / J.F. Roos, J. Doust, S.E. Tett et al. / Clin Biochem. - 2007. - Vol. 40 (5-6). - P. 383-391.

102. Diagnostic value of urinary enzyme determination in renal transplantation / E. Sârvâry, P. Borka, B. Sulyok et al. // Transpl. Int. - 1996. Vol. 9 Suppl. 1. - P. 68-72.

103. Du Bois, D.A. Formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. 1916 / D. Du Bois, E.F. Du Bois // Nutrition/ - 1989. - Vol. 5. -P. 303-311.

104. Early evolution and correlates of urine albumin excretion in patients presenting with acutely decompensated heart failure / S. Koyama, Y. Sato, Y. Tanada et al. // Cire. Heart. Fail. - 2013. - Vol. 6 (2). - P. 227-232.

105. Emanuelli, G. Clinical significance of the determination of urinary lactate dehydrogenase / G. Emanuelli, G. Fiorelli, G. Verzetti // Minerva Med. - 1966. - Vol. 57 (37).-P. 1619-1624.

106. Emerson, P. Lactate dehydrogenase in urinary tract disease / P. Emerson, V.N. Morgan // Br. J. Urol. - 1966. - Vol. 38 (5). - P. 551-555.

107. Endothelial dysfunction in Psoriatic Arthritis Patients without Clinically evident Cardiovascular Disease or Classic Atherosclerotic risk factors / C. Gonsales -Juanatey, J. LLorca, J.A. Miranda - Filloy et al. // Arthritis and rheumatism (Arthritis Care and Reseasch). - 2007. - Vol. 57 - P. 287-293.

108. Endothelial dysfunction is associated with carotid plaque: a cross-sectional study from the population based Northern Manhattan Study / T. Rundek, R. Hundle, E. Ratchford et al. // BMC Cardiovasc. Dis. - 2006. - Vol. 6. - P. 35-41.

109. Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease / T. Heitzer, T. Schlinzig, K. Krohn et al. // Circulation.-2001.-Vol. 104.-P. 2673-2678.

110. Endothelial function in hypertension: role of gender / A. Virdis, L. Ghiadoni, I. Sudano et al. // J. Hipertens. Suppl. - 2002. - Vol. 20. - P. SI 1-SI6.

111. Estimating GFR using serum cystatin C alone and in combination with serum creatinine: a pooled analysis of 3,418 individuals with CKD / L.A. Stevens, J. Coresh, C.H. Schmid et al. // Am. J. Kidney Dis. - 2008. - Vol. 51 (3). - P. 395-406.

112. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M. Conroy, K. Pyorala, A.P. Fitzgerald et al. // Eur. Heart. J. -

2003. - Vol. 24. - P. 987-1003.

113. Evolving concerts in the triad of atherosclerosis, inflammation and thrombosis / R. Corti, R. Hutter, J.J. Badimon, V. Fuster // J. Thromb. Thrombolysis. -

2004.-Vol. 17. - P. 34-44.

114. Eye inflammation in psoriatis arthritis / Lambert J.R., Wright V // Ann. Rheum. Dis. - 1976. - Vol. 35. - P. 354-356.

115.Ferroni, P. Endothelial dysfunction and oxidative stress in arterial hypertension / P. Ferroni, S. Basili, V. Paoletti, G. Davi //Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2006. - Vol. 16. - P. 222-233.

116. Fiorelli, G. Characterization of the isoenzymes of urinary lactate dehydrogenase /G. Fiorelli, G. Emanuel 1 i, G. Perpignano // Minerva Med. - 1966. -Vol. 57(37). - P. 1625-1630.

117. Friedewald, W.T. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge / W.T. Friedewald, R.I. Levy, D.S. Fredrickson // Clin. Chem. - 1972. - Vol. 18. - P. 499-502.

118. Gamma-glutamyltransferase is a reliable marker for tubular effects of contrast media / C. Donadio, G. Tramonti, A. Lucchesi et al. // Ren. Fail. - 1998. - Vol. 20(2).-P. 319-324.

119. Gibbons, G.H. The emerging concept of vascular remodeling / G.H. Gibbons, V.J. Dzau // N. Engl. J. Med. - 1994. - Vol. 330. - P. 1431-1438.

120. Glomerular filtration rate estimation in patients with advanced chronic renal insufficiency based on serum cystain C levels / O. Schuck, V. Teplan, A. Jabor et al.// Nephron Clin. Pract. - 2003. - Vol. 93 (4).-P. 122-123.

121. Goon, R.K. Circulating endothelial cells: markets of vascular dysfunction / R.K. Goon, C.J. Boos, G.Y. Lip // Clin. Lab. - 2005. - Vol. 51. - P. 531-538.

122. Grignani, G. Cytokines and hemostasis / G. Grignani, A. Maiolo 11 Haematologica. - 2000. - Vol. 85. - P. 967-972.

123. Holm, J. Urinary excretion of alphal-microglobulin and albumin in acute myocardial infarction. Correlation with plasma concentrations of troponin I and C-reactive protein / J. Holm, J. Ravn, S. Ingemann Hansen // Scand. J. Urol. Nephrol. -2006. - Vol. 40 (4). - P. 339-344.

124. How to estimate GFR-serum creatinine, serum cystatin C or equations? / S. Herget-Rosenthal, A. Bokenkamp, W. Hofmann et al. // Clin. Biochem. - 2007. - Vol. 40 (3-4).-P. 153-161.

125. Hypertension and low HDL cholesterol were associated with reduced kidney function across the age spectrum: a collaborative study / M.C. Odden, I.B. Tager, R.T. Gansevoort et al. // Ann. Epidemiol. - 2013. Vol. 23 (3). - P. 106-111.

126. Ibrahim, S. Modification of diet in renal disease equation underestimates glomerular filtration rate in Egyptian kidney donors / S. Ibrahim, L. Rashid, M. Darai // Exp. Clin. Transplant. - 2008. - Vol. 6(2). - P. 144-148.

127. Impact of chronic renal insufficiency using serum creatinine vs glomerular filtration rate on perioperative clinical outcomes of carotid endarterectomy / A.F. Aburahma, M. Srivastava, B. Chong et al. / J. Am. Coll. Surg. - 2013. - Vol. 216 (4). -P. 525-532.

128. Impact of estimated glomerular filtration rate on vascular disease extent and adverse cardiovascular events in patients without chronic kidney disease / Y. Arbel, A. Halkin, A. Finkelstein et al. // Can. J. Cardiol.- 2013. - pii: S0828-282X(12)01386-4.

129. Important role of tissue angiotensin-converting enzyme activity in the pathogenesis of coronary vascular and myocardial structural changer induced by long-term blockade of nitric oxide systhesis in rats / M. Takemoto, K. Egashira, m. Usui et al. // J. Clin. Invest. - 1997. - Vol. 99. - P. 278-287.

130. Infection and inflammation-induced proatherogenic changes of lipoproteins / W. Khovidhunkit, R.A. Memon, K.R. Feingold et al. // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 181. - Suppl. 3.-P. S462-S472.

131. Inflammation, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparenthy healthy men / R.M. Ridker, P. Cushman, M.J. Stampfer et al. // N. Engl. J. Med. - 1997. -Vol. 336.-P. 973-979.

132. Inflammation, the endothelium, and the acute coronary syndromes / S. Kinlay, A.P. Selwyn, P. Libby et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1998. - Vol. 32. -Suppl. 3.-P. S62-S66.

133.Kals, J. Arterial elasticity is associated with endothelial vasodilatory function and asymmetric dimethylarginine level in healthy subjects / J. Kals, P. Kampus, M. Kals // Scand J Clin Lab Invest. - 2007. - № 67. - P. 536-544.

134. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention / V.J. Sarnak, A.S. Levey, A.C. Schoolwerth et al. // Hypertension. - 2003. -Vol. 42.-P. 1050-1065.

135. Kondratiouk, S. Association of Psoriatic Arthritis and Cardiovascular Conditions in a Large Population / S. Kondratiouk, N. Udaltsova, A.L. Klatsky // The Permanent Journal.-2008.-Vol. 46.-P. 518-523.

136. Lee, D.H. Serum gamma-glutamyltransferase was differently associated with microalbuminuria by status of hypertension or diabetes: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study / D.H. Lee, Jr.D.R. Jacobs, M. Gross, M. Steffes//Clin. Chem. - 2005. - Vol. 51 (7).-P. 1185-1191.

137. Lee, K.W. Impaired tissue Doppler diastolic function in patients with coronary artery disease: relationship to endothelial damsge/dysfunction and platelet activation / K.W. Lee, A.D. Blann, G.Y. Lip // Am. Heart J. - 2005. - Vol. 150. - P. 756-766.

138. Levey, A.S. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation / A.S. Levey, J.P. Bosch, J.B. Lewis // Ann. Intern. Med. - 1999. - Vol. 130 (8). - P. 461-470.

139. Libby, P. Changing concepts of artherogenesis / P. Libby // J. Intern. Med. - 2000. - Vol. 247. - P. 349-358.

140. Libby, P. Inflammation and atherosclerosis / P. Libby, P.M. Ridker, A. Maseri // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P. 1135-1143.

141. Libby, P. Inflammation in atherosclerosis / P. Libby // Nature. - 2002. -Vol. 420.-P. 868-874.

142. Lioudaki, E Microalbuminuria: a neglected cardiovascular risk factor in non-diabetic individuals? / E. Lioudaki, M. Florentin, E.S. Ganotakis, D.P. Mikhailidis // Curr. Pharm. Des. - 2012. - Vol. 19 (27). - P. 4964-4980.

143. Lip, G.Y. Von Willebrand factor: a marker of endothelial dysfunction in vascular disorders / G.Y. Lip, A. Blann // Cardiovasc. Res. - 1997. - Vol. 34. - P. 255265.

144. Lower limb enthesopathy in patients with psoriatic arthritis without clinical signs of arthropathy: a hospital - based case - control study / P. Gisondi, I. Tinnazzi, G El-Dalati et al. II Annals of the rheumatic diseases. - 2008. - Vol. 67:1. - P. 26-29.

145. MDRD or CKD-EPI study equations for estimating prevalence of stage 3 CKD in epidemiological studies which difference? Is trus difference relevant? / P. Delanaye, E. Cavalier, C. Manat et al. // BMC Nephrol. - 2010. - Vol. 11.-8.

146. Mease, P. Diagnosis and treatment of psoriatic arthritis / P. Mease, B. Goffe // Am. Acad. Dermatol. - 2005. - Vol. 52. - P. 1-19.

147. Measurement of tubular enzymuria facilitates early detection of acute renal impairment in the intensive care unit / J. Westhuyzen, Z.H. Endre, G. Reece et al. // Nephrol. Dia.l Transplant. - 2003. - Vol. 18(3). - P. 543-551.

148. Microalbuminuria and arterial stiffness in a general population: the Shimanami Health Promoting Program (J-SHIPP) study / K. Kohara, Y. Tabara, R. Tachibana et al. // Hypertens. Res. - 2004. - Vol. 27 (7). - P. 471-477.

149. Microalbuminuria and endothelial dysfunction: emerging targets for primary prevention of end-organ damage / P. Ochodnicky, R.H. Henning, R.P. van Dokkum et al. // Cardiovasc. Pharmacol. - 2006. - Vol. 47 (2). - P. 151-162.

150. Modified glomerular filtration rate estimating equation for Chinese patients with chronic kidney disease / Y.C. Ma, L. Zuo, J.H. Chen et al. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2006. - Vol. 17 (10). - P. 2937-2944.

151. Mortality in Psoriatic arthritis - A Single - center Study from the UK / C. Burektey, C. Cavill, G. Taylor et al. // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 41. - P. 16031605.

152. Mortality studies in psoriatic arthritis: results from a single outpatient center. I. oCfuses and risk of death / K. Wong, D.D. Gladman, J. Husted et al. // Arthritis Rheum. - 1997. - Vol. 40. - P. 1868-1872.

153. Mortality studies in psoriatic arthritis: results from a single outpatient center. Prognostic indicators for death / D.D. Gladman, V.T. Farewell, K. Wong et al. // Arthritis Rheum. - 1998.-Vol. 41.-P. 1103-1010.

154. National Kidney Foundation KD. Clinical practice guidelines for chronic Kidney disease: Evaluation classification and stratification. Am. J. Kidney Dis. - 2002. -Vol.29 (suppl. 1).-P. S1-S285.

155. Natural history and predictors of faster glomerular filtration rate decline in a referred population of older patients with type 2 diabetes mellitus / A.H. Abdelhafiz, E. Tan, C. Levett et al. // Hosp. Pract. (Minneap). - 2012. - Vol. 40(4). - P. 49-55.

156. Nephro and neuroprotective effects of rosiglitazone versus glimepiride in normoalbuminuric patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial / L. Petrica, M. Petrica, A. Vlad et al. // Wien. Klin. Wochenschr. - 2009. - Vol. 121(23-24). - P. 765-775.

157. New markers of inflammation and endothelial cell activation / P.E. Szmitko, C.H. Wang, R.D. Weisel et al. // Circulation. - 2003. - Vol. 108. - P. 19171923.

158. Nitric oxide desreases cytokine-induced endothelial activation. Nitric oxide selectively reduces endothelial expression of adhesion molecules and proinflammatory cytokines / R. De Caterina, P. Libby, H.B. Peng et al. // J. Clin. Invest. - 1995. - Vol. 96.-P. 60-8.

159. Nitric oxide functions as an inhibitor of platelet adhesion under flow conditions / J.C. de Graaf, J.D. Banga, S. Moncada et al. // Circulation. - 1992. - Vol. 85.-P. 2284-2290.

160. Nitric oxide is responsible for flow-dependent dilation of human peripheral conduit arteries in vivo / R. Joannides, W.E. Haefeli, L. Linder et al. // Circulatoin. -1995.-Vol. 91.-P. 1314-1319.

161. Nitric oxide modulates the expression of monocyte chemoattractant protein I in cultured human endothelial cells / R. Joannides, W.E. Haefeli, L. Linder et al. // Circ. Res. - 1995. - Vol. 76. - P. 980-986.

162. Nitric oxide protects against leukocyte-endothelium interactions in the early stages of hypercholesterolemia / T.W. Gauthier, R. Scalia, T. Murohara et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. - 1995. - Vol. 15. - P. 1652-1659.

163. Passive smoking and impaired endothelium-dependent arterial dilatation in healthy young adults / D.S. Celermajer, M.R. Adams, P. Clarkson et al. // N. Engl. J. Med.- 1996.-Vol. 334.-P. 150-154.

164. Pedrinelli, R. Microalbuminuria and endothelial dysfunction in essential hypertension / R. Pedrinelli, O. Giampietro, Carmassi et al. // Lancet. - 1994. - Vol. 344.-P. 14-18.

165. Peters, M.J. Cardiovascular risk profile of patients with spondylarthropathies, particularly ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis / M.J. Peters, I.E. van der Horst-Brainsma, B.A. Dijkmans, M.T. Nurmohamed // Semin. Arthritis Rheum. - 2004. - Vol. 34. - P. 585-592.

166. Prevalence of renal insufficiency in individuals with obesity / V. Lezaic, N. Zlatic, J. Zogovic et al. // Srp. Arh .Celok. Lek. - 2011. - Vol. 139(11 -12). - P. 772-779.

167. Proximal tubule dysfunction is dissociated from endothelial dysfunction in normoalbuminuric patients with type 2 diabetes mellitus: a cross sectional study / L. Petrica, M. Petrica, A. Vlad et al. // Nephron. Clin. Pract. - 2011. - Vol. 118 (2). - P. 155-164.

168. Rabelink, T.J. Cardiovascular risk in patients with renal disease: treating the risk or treating the risk factor? / T.J. Rabelink // Nephrol. Dial. Transplant. - 2004. -Vol. 19.-P. 23-26.

169. Rawlings, N.D. Evolution of proteins of the cystatin superfamily / N.D. Rawlings, A.J. Barrett // Journal of Molecular Evolution. - 1990. - Vol. 30. - P. 60-71.

170. Reduction in serum cholesterol with pravastatin improves endothelium-dependent vasomotion in patients with hypercholesterolemia / K. Egashra, Y. Hirooka, H. Kai et al. // Circulation. - 1994. - Vol. 89. - P. 2519-2524.

171. Renal abnormalities in a population of patients with psoriatic arthritis / Alenius G.M., Stegmayr B.G., Dahlvist S.R. // Scandinavian J. Rheumatol. - 2001. -Vol. 30: 271-274.

172. Ridker, P.H. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention / P.M. Ridker // Circulation. - 2003/ - Vol. 107. - P. 363-369.

173. Ridker, P.H. High-sensitivity C-reactive protein: potenyial adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease / P.M. Ridker //Circulation.-2001.-Vol. 103.-P. 1813-1818.

174. Ridker, P.H. Novel risk factors for systemic atherosclerosis: a comparison of C-reactive protein, fibrinogen, homocycteine, lipoprotein(a), and standard cholesterol screening bas predictors of peripheral arterial disease / P.M. Ridker, M.J. Stampfer, N. Rifai // JAMA. -2001. -Vol. 285.-P. 2481-2485.

175. Risk of Myocardial Infaction in patients with Psoriasis / J.M. Gelfand, A.L. Neilman, D.B. Shin et al. // JAMA - 2006 - 296(14) - P. 1735-1741.

176. Prevalence of metabolic syndrome in psoriasis / T.J. Love, A.A. Cureshi, E.V. Karlson et al. // Arch. Dermatology. - 2010 - 2003 - 2004.

177. Prianichnikova, M.B. Specific features of lactate dehydrogenase activity in blood and urine of males and females with renal carcinoma / M.B. Prianichnikova, O.V. Zhurkina, A.A. Gusev // Urologiia. - 2008. - Vol. 1. - P. 58-60.

178. Psoriatic arthritis / Roberts I.D., Williams K., Hill A.G.S. // Ann. Rheum. Dis. - 1976. - Vol. 35 (3). - P. 206-212.

179. Serum cystatin C and urinary enzymes as screening markers of renal dysfunction in diabetic patients / S. Uslu, B. Efe, O. Alatas et al. / J. Nephrol. - 2005. -Vol. 18 (5).-P. 559-567.

180. Serum gamma-glutamyltransferase levels are inversely related to endothelial function in chronic kidney disease / M.I. Yilmaz, F. Turgut, M. Kanbay et al. / Int. Urol. Nephrol. - 2012.

181. Stem, R. Psoriasis is not usefull independent risk factor for cardiovascular disease / R. Stern//JID - 2010 - 130 - P. 917-919.

182. Sterner, G. Validation of a new plasma cystatin C-based formula and the Modification of Diet in Renal Disease creatinine-based formula for determination of glomerular filtration rate / Sterner G., Bjork J., Carlson J. et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. - 2009. - Vol. 43 (3). - P. 242-249.

183. Stevens, A.L. Assessing Kidney Function - Measured and Estimated Glomerular Filtration Rate. / A.L. Stevens, J. Coresh, A.S. Levey // N. Engl. J. Med. -2006. - Vol. 354. - P. 2473-2783.

184. Structural basis for the biological specificity of cystatin C / A. Hall et al. // Journal of Biological Chemistry. - 1995. - Vol. 270. - P. 5115-5121.

185. The biomechanical link between skin and joint disease in psoriasis and psoriatic arthritis: what every dermatologist needs to know / Denis McGonagle, Ai Lyn Tan, Michael Bengamin et al. // Annals of the rheumatic diseases. - 2008. - Vol. 67 (1). -P. 1-3.

186. The role of carotid arterial intima-media thickness in predicting clinical coronary events / H.N. Hodis, W.J. Mark, L. LaBree et al. // Ann. Intern.Med. - 1998. -Vol. 128.-P. 262-269.

187. Urine High and Low Molecular Weight Proteins One-Year Post-Kidney Transplant: Relationship to Histology and Graft Survival / H. Amer, J.C. Lieske, A.D. Rule et al. // Am. J. Transplant. - 2013. - Vol. 13 (3). - P. 676-684.

188. Usefulness of albuminuria as a prognostic indicator in patients with chronic heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy / T. Niizeki, Y. Takeishi, T. Sasaki et al. // Am. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 111 (8). - P. 1180-1186.

189. Usefulness of albuminuria as predictor for coronary artery stenosis, regardless of estimated glomerular filtration rate, in patients with type 2 diabetes

mellitus / J.W. Son, E.H. Jang, M.K. Kim et al. // Am. J. Cardiol. - 2012. - Vol. 110 (10). -P. 1434-1439.

190. Validation of the Modification of Diet in Renal Disease formula for estimating CFR with special emphasis oh calloration of the serum creatinine assay / S. Hallan, A. Asberg et al. // Am. J. Kidney Dis. - 2004. - Vol. 44(1). P. 84-93.

191. Veigh, Mc G.E. Nitric oxide modulation of blood vessel tone identified by arterial waveform analysis / G.E. Mc Veigh, P.B. Allen, D.R. Morgan // Clin. Sei. (Lond.) - 2001. - Vol. 100. - P. 3 87-393.

192. Vlatkovic, V. Damage to proximal tubular epithelial cells in type 2 diabetes mellitus / V. Vlatkovic, B. Stojimirovic, R. Obrenovic, S. Nogic // Med. Pregl. - 2007. -Vol.60 (5-6).-P. 272-276.

193. Yusuf, S. Global burden of cardiovascular diseases: part I: general considerations, risk factors and impact urbanization / S. Yusuf, S. Reddy, S. Ounpuu, S. Anand//Circulation.-2001.-Vol. 104.-C. 2746-2753.