Клиника и кардиогемодинамика у гериатрических пациентов с хронической сердечной недостаточностью и влияние на них медикаментозно-лазерной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Честнова, Юлия Александровна

• Честнова, Юлия Александровна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Честнова, Юлия Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенетические аспекты ХСН, ассоциированной с АГ и ИБС, у пациентов пожилого и старческого возраста

1.2. Состояние кардиогемодинамики у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН, ассоциированной с АГ и ИБС

1.3. Современные подходы к терапии пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН на фоне АГ и ИБС

1.4. Физиотерапевтические методы лечения в лечении пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН на фоне АГ и ИБС

1.4.1. Низкоинтенсивное лазерное излучение в терапии пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН на фоне АГ и ИБС. Современное состояние вопроса

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ И

СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ДАННЫХ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН

2.3. Методы лечения

2.3.1. Фармтерапия

2.3.2. Лечение с физическими факторами

2.4. Методы статистического анализа данных

ГЛАВА 3. ПАРАМЕТРЫ КЛИНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И ФИЗИЧЕСКОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХСН ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНО-ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

3.1. Параметры клинического состояния пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН 1-ПЬ стадии при комплексной медикаменгозно-лазерпой терапии

3.2. Параметры клинического состояния и физическом толерантности пациентов пожилого и старческого возраста с ХСП 1-Ш ФК при комплексной медикаментозно-лазермой терапии

3.3. Параметры клинического состояния пациентов пожилого и старческого возраста с ХСП при комплексной медикаментозно-лазермой терапии в зависимости от степени АГ

3.4. Параметры клинического состояния пациентов пожилого и старческого возраста с ХСЫ при комплексной медикаментозпо-лазериой терапии в зависимости от ФК стенокардии напряжения

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА И СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИСХОДНЫХ ЭХОКГ - ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПРАВЫХ И ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХСН

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЭХОКГ - ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРАВЫХ И ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХСП ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНО - ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

5.1. Динамика структурно-функциональных ЭхоКГ - показателей правых и левых отделов сердца у пациентов с ХСН при комплексной медикаментозпо-лазериой терапии в зависимости от возраста (пожилой, старческий)

5.2. Динамика структурно-функциональных ЭхоКГ - показателей правых и левых отделов сердца у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСП 1-11Ь стадии при комплексной медикаментозпо-лазериой терапии

5.3. Динамика структурно-функциональных ЭхоКГ - показателей правых и левых отделов сердца у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН 1-Ш ФК при комплексной медикаментозно-лазерной терапии

5.4. Динамика структурно-функциональных ЭхоКГ - показателей правых и левых отделов сердца у пациентов пожилого и старческого возраста с XCII при комплексной медикаментозно-лазерной терапии в зависимости от степени АГ

5.5. Динамика структурно-функциональных ЭхоКГ - показателей правых и левых отделов сердца у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН, ассоциированной со стенокардией напряжения II-III ФК, при комплексной медикаментозно-лазерной терапии

5.6. Анализ взаимосвязей клинических данных и параметров ЭхоКГ у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН (по Spearmen)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

АГ - артериальная гипертензия

АГТ - антигипертензивная терапия

АД - артериальное давление

АТ - II - ангиотензин II

БРА - блокаторы рецепторов к ангиотензину

ВИР - время изоволюмического расслабления

13ЛОК - внутривенное лазерное облучение крови

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

ГК - гипертонический криз

ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДДФ - диастолическая дисфункция

ДЛАср - среднее давление в легочной артерии

ДПК — двенадцатиперстная кишка

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЗСЛЖд — задняя стенка левого желудочка в диастолу

иАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИБС - ишсмическая болезнь сердца

ИКДР ЛЖ - индекс конечного диастолического размера левого желудочка

ИКСР ЛЖ - индекс конечного систолического размера левого желудочка

ИМ - инфаркт миокарда

ИМШ1 - инфаркт миокарда в анамнезе

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка

ИМТ - индекс массы тела

ИОТС — индекс относительной толщины стенок

ИСАГ - изолированная систолическая артериальная гипертония

КГЛЖ— концентрическая гипертрофия левого желудочка

КДО - конечный диастолический объем

КДП - конечная диастолическая площадь

КДР - конечный диастолический размер

КРЛЖ - концентрическое ремоделирование левого желудочка

КСО - конечный систолический объем

КСП - конечная систолическая площадь

КСР - конечный систолический размер

ЛЖ - левый желудочек

ЛП - левое предсердие

ЛС - лекарственные средства

МЖПд - межпредсердная перегородка в диастолу

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка

МОК — минутный объем крови

НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение

НЛО - накожное лазерное облучение

ООКС - остаточный объем крови в систолу

ОГ1СС - общее периферическое сопротивление

ОССН - общество специалистов по сердечной недостаточности

ОТС - относительная толщина стенок

ПЖ - правый желудочек

ГШ - правое предсердие

РААС - ренин-ангиотензиновая система

РМОАГ - Российское медицинское общество по артериальной гипертонии

САД — систолическое артериальное давление

СДФ - систоло-диастолическая функция

ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания

ССО — сердечно-сосудистые осложнения

ССС - сердечно - сосудистая система

СтН - стенокардия напряжения

ТМЖПд - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу ТЗСЛЖл - толщина задней стенки левого желудочка в диастолу ТФН - толерантность к физической нагрузке

TIIIX - тест шестиминутной ходьбы

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ФК - функциональный класс

ФИП - фракционное изменение площади

ФН - физическая нагрузка

ФФ - физический фактор

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

Ч ДД - частота дыхательных движений

ЧСС - частота сердечных сокращений

ШОКС - шкала оценки клинического состояния

ЭГЛЖ - эксцентрическая гипертрофия левого желудочка

ЭД - эндотелиальная дисфункция

ЭКГ - электрокардиография

ЭхоКГ - эходопплеркардиография

d - диаме тр

NYHA - the New York Heart Association - объем крови в диастолу

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиника и кардиогемодинамика у гериатрических пациентов с хронической сердечной недостаточностью и влияние на них медикаментозно-лазерной терапии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуапыюстъ проблемы

По данным Федеральной службы государственной статистики, в настоящее время почти каждый 8-й россиянин находится в возрасте 65 лет и более, а каждый 5-й житель - в пенсионном возрасте [178]. На сегодняшний день болезни лиц пожилого возраста являются актуальной проблемой для теоретической и практической медицины [47,170,214]. Общеизвестно, что для данного контингента характерна мультиморбидность. Так, в возрасте 50-59 лет 36% людей имеют 2-3 заболевания, в 60-69 лет у 40,2% обнаруживаются 4-5 заболеваний, а в возрасте 75 лет и старше (65,9%) - более 5 [104].

Важность рассмотрения данной проблемы заключена в понимании тенденции развития российского общества в последние годы. Официальные статистические данные говорят о том, что Россия, как и в 2011 году, все также уверенно лидирует по смертности в мире, где первое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы (ССС) [49]. Среди многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)

главенствующие позиции занимают артериальная гипертония (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), сочетание которых приводит к более быстрому развитию и прогрессированию хронической сердечной недостаточности (ХСН) и неблагоприятному сердечно-сосудистому прогнозу [285].

Результатами многоцентровых исследований (Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators, ПРЕМЬЕРА, EUROPE, REACH, INVEST, CAMELOT, Syst-Eur) четко проиллюстрирована связь между АГ и ИБС [286,293,311].

Клинико-патогенетическое взаимовлияние АГ и ИБС, обусловливающее усугубление гемодинамических нарушений и прогрессирование ХСН, диктует необходимость комплексной оценки параметров структурно-функционального состояния сердца. К настоящему

моменту весьма хорошо изучены особенности ремоделирования ЛЖ при АГ и различных формах ИБС [17,122,204,245]. В ряде исследований отмечено, что деятельность ЛЖ нельзя рассматривать изолированно от деятельности ПЖ. Но за последние 5 лет появились работы, характеризующие асинхронность изменений функции ПЖ и ЛЖ [77,97,198,276]. Несмотря па достаточно информативные исследования по изучению не только левых, но и правых отделов сердца, особенности изолированного или параллельного нарушения их гемодинамики у лиц старших возрастных групп с ХСН, ассоциированной с АГ и ИБС, в системе современных медицинских знаний практически не изучены. Работы по оценке параметров ремоделирования сердца при ХСН в основном характеризуют изменения ЛЖ, и все полученные данные автоматически интерполируются на Г1Ж. Комплексная оценка структурно-функциональных параметров сердца (не только левых, но и правых его отделов) и их взаимосвязей с клиническими данными является важным фактором оценки тяжести клинического течения и прогноза ХСН у пациентов старших возрастных групп. Таким образом, на современном этапе вопрос взаимодействия параметров ПЖ и ЛЖ, а также клипико-кардиогемодинамических связей у лиц старших возрастных групп с ХСН на фоне АГ и ИБС остается дискутабельным.

Формирование представления о ХСН, АГ и ИБС в рамках единого сердечно - сосудистого континуума позволяет изыскивать рациональные методы терапии кардиологических пациентов старших возрастных групп, фебующие комплексного подхода. Первостепенной задачей терапии данного контингента лиц является максимальное снижение общего риска ССО и смертности за счет предупреждения инфаркта миокарда (ИМ), мозгового инсульта и прогрессирования ХСН [56]. В качестве задач второго ряда следует рассматривать уменьшение клинических проявлений и улучшение качества жизни. Необходимость лечения лиц пожилого и старческого возраста с ХСН, ассоциированной с АГ и ИБС, доказана во

многих многоцентровых исследованиях (Syst - Eur, Syst - China, SHEP, STOP - Hypertension, STONE, MRC, EWPH, Австралийское) [45,203,229]. Широкая доказательная база применения современных средств медикаментозной терапии ХСН, ассоциированной с АГ и ИБС (диуретики, антагонисты кальция, иАПФ, [3-адреноблокаторы, статины и др.), в настоящее время позволяет с уверенностью говорить об их несомненной эффективности у кардиологических пациентов, в том числе у лиц старших возрастных групп [202,283]. В то же время обязательным компонентом лечебной тактики у пациентов старших возрастных групп с сердечнососудистой патологией является немедикаментозная терапия, первостепенным компонентом которой является модификация образа жизни (устранение факторов риска).

Особенности клиники ССЗ у лиц старших возрастных групп, ограниченность медикаментозного лечения и все чаще возникающие вопросы и противоречия при выборе тактики ведения данной категории пациентов [14,78,189,194] стимулируют поиск и обоснование альтернативных эффективных и безопасных подходов к индивидуальному рациональному лечению данной когорты лиц. Одним из наиболее целесообразных и актуальных решений данной проблемы является применение лечебных физических факторов (ФФ) в качестве эффективной составляющей комплексного лечения кардиологических пациентов пожилого и старческого возраста.

В то же время анализ многочисленных публикаций показывает, что существует незавершенность современных представлений о влиянии природных и преформированных ФФ на механизмы развития и прогрессирования XCII, в исследованиях недостаточно используются функциональные методы диагностики и не всегда проводится анализ показателей АД и ЧСС в процессе лечения. У лиц преклонного возраста предпочтение отдается ненагрузочным корригирующим ФФ [28,84]. В данном аспекте одним из прогрессивных и успешно развивающихся

направлений физиотерапии в кардиологической практике является низкоиптенсивное лазерное излучение (НИЛИ).

Установлено, что МИЛИ позволяет в 10 раз снизить частоту обострений ССЗ и как минимум в 2 раза смертность, существенно улучшить социальный, трудовой прогноз и качество жизни больных ХСН [153,130]. Малочисленность работ по комплексной оценке клинико-кардиогемодинамических взаимосвязей на современном этапе, а также отсу тствие исследований по изучению влияния на клинические показатели и структурно-функциональное состояние сердца различных методик НИЛИ у лиц пожилого и старческого возраста с ХСН, ассоциированной с АГ и ИБС, а также необходимость поиска наиболее эффективных комбинаций комплексного медикаментозно - лазерного лечения и разработки критериев, определяющих возможность дифференцированного подхода к назначению того или иного метода лазеротерапии для данной категории пациентов, свидетельствуют о целесообразности дальнейшего изучения данной проблемы.

Возникшие актуальные вопросы и обусловили определение цели настоящего исследования.

Цель исследования - изучить параметры интракардиальной гемодинамики во взаимосвязи с клиническими данными у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН и оценить влияние на них медикаментозно-лазерной терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические параметры у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН с учетом ее стадии и ФК, степени АГ, клинической формы ИБС.

2. Изучить структурно-функциональные показатели правых и левых отделов сердца с определением критериев неблагоприятного

ремоделирования у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН с учетом их возрастных характеристик, стадии и ФК ХСН, степени АГ, клинической формы ИБС.

3. Изучить взаимосвязи клинических данных и эхокардиографических параметров с выявлением наиболее значимых для практического применения закономерностей у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН с учетом ее стадии и ФК, степени АГ, клинической формы ИБС.

4. Оценить влияние комплексного лечения с использованием фармтерапии и различных методик низкоинтенсивного лазерного излучения в красном диапазоне на клиническое состояние, структурно-функциональные параметры правых и левых отделов сердца и объем фармтерапии у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН с учетом их возрастных характеристик, стадии и ФК ХСН, степени АГ, клинической формы ИБС.

Научная новизна

Впервые осуществлен комплексный анализ гемодинамического состояния правых и левых отделов сердца у пациентов иожилого и старческого возраста с ХСН с учетом возрастных характеристик пациентов, стадии и ФК ХСН, степени АГ, клинической формы ИБС. На основе проведенной оценки параметров геометрии и функции правых и левых отделов сердца впервые установлено, что у лиц пожилого и старческого возраста ХСН I стадии характеризуется дилатацией ПЖ и ЛП с развитием ДДФ ПЖ, незначительной систолической дисфункцией ЛЖ и формированием КРЛЖ; при ХСН II стадии наблюдается дилатация камер сердца с систоло-диастолической дисфункцией обоих желудочков и развитием КГЛЖ и легочной гипертензии.

Впервые установлено, что ООКС является более ранним (на доклинических стадиях) показателем систолической дисфункции ЛЖ у лиц

пожилого и старческого возраста с ХСН в отличие от ФВ ЛЖ, которая при явных клинических проявлениях ХСН сохраняет нормальные значения. Отмечено, что ООКС ЛЖ более 40 мл - безусловный маркер ранней систолической дисфункции ЛЖ у гериатрических пациентов с ХСН. Выявлена прямая связь между данным показателем и частотой возникновения одышки при физической нагрузке.

Впервые определено, что у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН тип наполнения ЛЖ следует оценивать как «замедленное расслабление» при E/A ЛЖ от 1 до 2 и ВИР ЛЖ>100 мс, «псевдонормальный» - при E/A ЛЖ от 1 до 2 и ВИР ЛЖ<100 мс, «рестриктивный» - при E/A ЛЖ>2 и ВИР ЛЖ<100 мс.

Показано, что у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН, ассоциированной с АГ 1-й степени, наблюдается дилатация ПЖ, формирование ДДФ обоих желудочков (минимально - в ЛЖ) и развитие КРЛЖ, а величина систолического артериального давления (САД) характеризуется обратной связью с частотой головокружения, головной боли и количеством ангинозных приступов в сутки. У пациентов с ХСН, ассоциированной с АГ 2-й степени, изменения клинико-кардиогемодинамических параметров не отличаются от таковых у лиц с АГ 1-й степени. ХСН с АГ 3-й степени по сравнению с АГ 1-2 степени характеризуется прогрессированием кардиального ремоделирования с дилатацией камер сердца и систоло-диастолической дисфункцией обоих желудочков, повышением ДЛАср и формированием КГЛЖ. Для данной степени АГ закономерна прямая корреляционная связь клинических данных и уровня САД.

Продемонстрирована тесная взаимосвязь клинических данных и эхокардиографических параметров (преимущественно функциональных) у лиц пожилого и старческого возраста с XCII. При этом высокая частота взаимосвязей с кардиогемодинамическими параметрами (ООКС ЛЖ, ФИП ПЖ, ВИР и E/A ПЖ и ЛЖ, ММЛЖ, ДЛАср) характерна для клинического

показателя ШОКС, что говорит о большей его значимости по сравнению с ТШХ при определении ФК ХСН.

Впервые продемонстрирована клиническая и гемодинамическая эффективность комплексного применения фармтерапии с НИЛИ с возможностью снижения суточной дозы антигипертензивных лекарственных средств у гериатрических пациентов с ХСН на фоне АГ и ИБС. Показана приоритетная эффективность лечения с использованием 10 сеансов ВЛОК и обоснована целесообразность применения комбинированной лазерной терапии (ВЛОК+НЛО) у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН.

Научно-практическая значимость

Продемонстрирован комплексный подход к изучению структурно-функционального состояния сердца у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН. Установлено, что дебют ремоделирования сердца базируется в правом желудочке с развитием его диастолической дисфункции в результате увеличения на него преднагрузки. Полученные данные позволяют разработать адекватные лечебные мероприятия для разгрузки большого круга кровообращения и, тем самым, ликвидации преднагрузки на правый желудочек с целыо кардиального деремоделирования. Данный факт позволяет значительно расширить существующие представления о патогенетических аспектах формирования ХСН у лиц старших возрастных групп.

В работе отражена целесообразность оптимизации критериев диастолической функции ЛЖ у лиц гериатрического профиля с ХСН.

С целыо наиболее ранней идентификации систолической дисфункции ЛЖ у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН предложен патогиомоничный маркер - ООКС, который может быть включен в объективный диагностический алгоритм оценки параметров ремоделирования у данной категории лиц.

Выявленные корреляционные взаимосвязи уровня систолического АД и клинических данных могут быть использованы для поиска индивидуального терапевтического подхода к пациентам пожилого и старческого возраста с ХСН с назначением адекватных комбинаций и рациональных дозировок фармпрепаратов для достижения целевых, гемодинамически и клинически переносимых, уровней АД.

В работе показано, что для верификации ФК ХСН у лиц пожилого и старческого возраста следует в первую очередь использовать ШОКС, имеющую высокую частоту взаимосвязей с кардиогемодинамическими параметрами (ООКС ЛЖ, ФИП ПЖ, ВИР и Е/А ПЖ и ЛЖ, ММЛЖ, ДЛАср).

Сформулированы рациональные терапевтические принципы с использованием различных методик низкоинтенсивного лазерного излучения у гериатрических пациентов с ХСН с учетом стадии и ФК ХСН, степени АГ, клинической формы ИБС. Подчеркнута позиция предпочтительного использования комплексной терапии с использованием 10 сеансов ВЛОК по сравнению с 5 сеансами данной методики НИЛИ с целью более значимого улучшения клинического статуса и параметров структурно-функционального состояния правых и левых отделов сердца. Продемонстрирован максимальный клинико-кардиогемодинамический эффект и возможность снижения суточной дозы ИАПФ, антагонистов кальция и петлевых диуретиков у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН при комплексном лечении с ВЛОК+НЛО независимо от стадии и ФК ХСН, степени АГ и клинической формы ИБС.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Формирование ХСН у лиц пожилого и старческого возраста на начальных этапах ассоциировано с дилатацией правого желудочка и его диастолической дисфункцией, увеличением левого предсердия с умеренной систолической дисфункцией ЛЖ. Прогрессирование ХСН

сопровождается дилатацией правых и левых камер сердца с дальнейшим нарастанием диастолической дисфункции правого желудочка, ухудшением его контрактильной способности и усугублением функциональных нарушений в ЛЖ с развитием его диастолической дисфункции и формированием легочной гипертензии.

2. Остаточный объем крови в конце систолы является наиболее ранним натогномоничным маркером систолической дисфункции ЛЖ у гериатрических пациентов с ХСЫ.

3. У лиц пожилого и старческого возраста с ХСН тип наполнения ЛЖ определяется как «замедленное расслабление» при Е/А ЛЖ от 1 до 2 и ВИР ЛЖ>100 мс, «псевдонормальпый» - при Е/А ЛЖ от 1 до 2 и ВИР ЛЖ<100 мс, «рестриктивный» - при Е/А ЛЖ>2 и ВИР ЛЖ<100 мс.

4. У пациентов пожилого и старческого возраста с ХСИ, ассоциированной с АГ 1-й степени, имеется дилатация правого желудочка, формирование диастолической дисфункции обоих желудочков (минимально - в ЛЖ) и развитие концентрического ремоделировапия ЛЖ, а величина систолического АД характеризуется обратной связью с частотой головокружения, головной боли и количеством ангинозных приступов в сутки. У пациентов с ХСЫ, ассоциированной с АГ 2-й степени, изменения клинико-кардиогемодинамических параметров не отличаются от таковых у лиц с АГ 1-й степени. ХСН с АГ 3-й степени по сравнению с АГ 1-2 степени характеризуется прогрессироваиием кардиального ремоделировапия с дилатацией камер сердца и систоло-диастолической дисфункцией обоих желудочков, повышением среднего давления в легочной артерии и формированием концентрической гипертрофии ЛЖ. Для данной степени АГ закономерна прямая корреляционная связь клинических данных и уровня систолического АД.

5. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении лиц пожилого и старческого возраста с ХСН улучшает параметры клинического состояния, физической толерантности, геометрию и

функцию правых и левых камер сердца и позволяет снизить суточную дозу лекарственных препаратов. Наиболее эффективным лечебным комплексом независимо от стадии и ФК ХСН, степени АГ и клинической формы ИБС является сочетание фармтерагши с комбинацией внутривенного и накожного лазерного облучения.

Внедрение результатов работы в практику

Лечебная тактика с использованием фармтерапии и комбинации ВЛОК + НЛО у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН внедрена в практику работы терапевтических отделений №1 и №2 КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн», терапевтического отделения и отделения восстановительного лечения КГБУЗ «Городская больница № 3».

Основные положения, выводы и рекомендации, полученные в результате данного исследования, используются в учебном процессе на кафедре внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава России.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Конкурсе молодых ученых в рамках научно-практической конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине», посвященной 30-летнему юбилею кафедры восстановительной медицины АГМУ (Барнаул, 2011г.) - диплом I степени; на VI Конгрессе «СердечнаяНедостаточность 2011» (Москва, 2011г.); на научно-практической конференции «День науки» (Барнаул, 2012г.); на I Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых по профилактике и лечению сердечнососудистых заболеваний (Барнаул, 2012г.); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Сахарный диабет, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания:

современные подходы к диагностике и лечению» (Томск, 2012г.) - диплом лауреата; иа III Съезде геронтологов и гериатров России (Новосибирск, 2012); на научно-практической конференции «День науки» (Барнаул, 2013г.); на II Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых но профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний (Барнаул, 2013г.) - диплом III степени; на Российской научно-практической конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2013г.).

По материалам диссертации опубликовано 42 научных работы, из них 3 статьи в рецензируемых журналах из списка ВАК РФ, рекомендованных для публикации основных результатов кандидатских диссертаций.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно осуществляла планирование и организацию исследований, сбор первичного материала, клиническое исследование пациентов, формирование и рандомизацию групп, ведение статистических карт. Весь материал, представленный в диссертации, обработан с помощью современных статистических методов, проанализирован и описан лично автором.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 190 страницах машинописного текста, иллюстрирована 79 таблицами и 6 рисунками; структура диссертации включает введение, обзор литературы; главу, посвященную материалам, методам исследования, лечения и статистического анализа; три главы собственных результатов, заключение, выводы, практические рекомендации. Библиографический указатель содержит 323 источника, из них 213 отечественных и 110 зарубежных.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенетические аспекты ХСН, ассоциированной с АГ и ИБС, у пациентов пожилого и старческого возраста.

На основе анализа возрастных изменений в различных органах и тканях, а также оценки работоспособности организма решением Ленинградской конференции по геронтологии (1962) и семинара Всемирной организации здравоохранения по социальным и клиническим проблемам в СССР принята так называемая рабочая классификация возрастных рубежей второй половины жизни человека, в соответствии с которой возраст 60-75 лет определяется как пожилой, 75-90 лет -старческий, 90 лет и старше - долгожители [112].

Согласно международным критериям, население считается старым, если доля пожилых людей (65 лег и более) превышает 7% [112]. По данным Федеральной службы государственной статистики, в настоящее время почти каждый 8-й россиянин (12,9% жителей страны) находится в возрасте 65 лет и более, а каждый 5-й житель (30,7 млн человек на 1 января 2010г.) - в пенсионном возрасте [178]. В дальнейшем данная тенденция будет нарастать, поскольку, по данным Росстата, количество пожилых россиян уже к 2015 г. составит 24% от общей численности населения России (более 34 млн человек) [178].

Болезни людей пожилого возраста стали актуальной проблемой для теоретической и практической медицины. Прогрессирующее уменьшение адаптационных возможностей организма, изменение его реактивности создают условия для развития патологии [47,170,179,214,215].

Общеизвестно, что для лиц пожилого и старческого возраста характерна мультиморбидность. Так, в возрасте 50-59 лет 36% людей имеют 2-3 заболевания, в 60-69 лет у 40,2% обнаруживаются 4-5 заболеваний, а в возрасте 75 лет и старше (65,9%) - более 5 [104]. Сегодня

не менее половины пациентов, обращающихся за медицинской помощью, составляют лица старших возрастных групп [9].

Важность рассмотрения данной проблемы заключена в понимании тенденции развития российского общества в последние годы. Согласно последнему международному докладу American I-Ieart Association за 2012 г., Россия, как и в прошлом году, все также уверенно лидирует по смертности в мире [49]. Об этом же говорят и опубликованные данные Росстата о том, что «убивало» россиян в 2011 году [205]. IIa первом месте в рейтинге «убийц» — болезни системы кровообращения: на 100 000 человек пришлось 752 случая. В 2010 году этот показатель составлял 800 случаев, в 2009 году — 805 [49]. На протяжении последних лет эти болезни являются основной причиной смерти россиян (более 50% всех смертей) [49,119].

Среди многочисленных ССЗ лидирующие позиции занимают артериальная гипертония (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), сочетание которых приводит к более быстрому развитию и прогрессированию хронической сердечной недостаточности (ХСН) и неблагоприятному сердечно - сосудистому прогнозу [21,56,115,127,269]. Известно, что у людей пожилого возраста ССЗ протекают тяжелее, чаще ведут к смертельным исходам, причем при увеличении возраста на каждые 5 лет смертность на 100 тыс. населения увеличивается в 2-2,5 раза [56,113].

Повышение АД по мере старения человека влечет риск возникновения кардиоваскулярных последствий и многими воспринимается как закономерное явление [56,61,127]. Результаты многоцентровых исследований (Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators, ПРЕМЬЕРА, EUROPE, REACH) четко иллюстрируют связь между АГ и ИБС, а некоторые (INVEST, CAMELOT) - высокую частоту выявления ИБС (от 66 до 80%) у пациентов с АГ [87,101,233]. Согласно данным Фремингемского исследования, у пациентов с АГ риск развития ИБС намного выше, чем у больных с нормальным АД [31,108].

Mo стоит ли рассматривать АГ и ИБС раздельно? Еще A.JI. Мясниковым в 60-х годах прошлого века доказано, что оба эти заболевания имеют «общие корни» [87,118].

Связь АГ и ИБС очень четко иллюстрируется результатами многоцентрового исследования Syst-Eur, в котором продемонстрировано отчетливое снижение частоты возникновения фатального и нефатального острого инфаркта миокарда (ИМ) на фоне снижения АД [87,116]. В работах отечественных авторов убедительно показано более быстрое развитие атеросклероза крупных артерий (в том числе и коронарных) в условиях существования АГ [30,99,116]. Важным фактором возникновения кардиального ремоделирования у лиц с АГ и ИБС является нарушение функции эндотелия [23,59,95,105,118,272,316]. Закономерным для лиц старших возрастных групп является тот факт, что на ключевые звенья патогенеза АГ и ИБС «накладываются» возрастные изменения сердечнососудистой системы (ССС) [14,24,54,56,94,192,278].

Рядом работ отмечено, что сочетание АГ и ИБС у пациентов пожилого возраста характеризуется атипичной клинической картиной, бессимптомным течением, частыми осложнениями, подъемами АД в утренние часы [115].

Таким образом, АГ и ИБС - заболевания с одинаковыми факторами риска и сходными механизмами патогенеза и прогрессирования, негативно влияющие на течение ХСН и общий сердечно-сосудистый риск пациента.

1.2. Состояние кардиогемодшкшики у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН, ассоциированной с АГ и ИБС.

В общем виде изменения функции и структуры сердца и сосудов у пациентов старших возрастных групп с ХСН на фоне АГ и ИБС заключаются в следующем: снижение симпатической реактивности способствует изменению реакции сердца на нагрузку [42]; сосудистое сопротивление по мере снижения эластичности сосудов повышается, что

увеличивает работу миокарда и повышает потребление им кислорода (ФВ в состоянии покоя с возрастом снижается - к 70 годам она на 25 % меньше, чем в 20 лет; урежается ЧСС, снижается УО) [30,83,118]; увеличивается продолжительность сокращения ЛЖ [94]; изменения коллагеновой ткани приводят к увеличению пассивной жесткости сердца, т.е. снижению податливости (утолщение стенок ЛЖ) [24,98,118,147,174,226]. Часто наблюдается очаговый фиброз, изменения ткани клапанов; их кальцификация способствует гемодинамическим сдвигам [94].

Взаимовлияние АГ и ИБС, обусловливающее усугубление гемодинамических нарушений и, как следствие, прогрессирование ХСН, диктует необходимость комплексной оценки параметров структурно-функционального состояния сердца. Много лет назад результаты исследования STARR показали, что за каждый год жизии происходит снижение сердечного индекса на 8,4 мл/мин/м2 [108].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Честнова, Юлия Александровна, 2013 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1 Абраменко, Ю.В. Особенности клинических проявлений и изменений церебральной гемодинамики у пожилых мужчин и женщин на ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии / Ю.В. Абраменко, H.A. Яковлев // Успехи геронтологии. - 2010. - Т. 23, №4.-С. 593-598.

2. Абрамович, С.Г. Возможности физиотерапевтической коррекции вазомоторной функции эндотелия и микроциркуляции у больных артериальной гипертонией пожилого возраста / С.Г. Абрамович [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2009. - № 4. - С. 16-18.

з Абрамович, С.Г. Немедикаментозная терапия и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: современные технологии, оценка качества и эффективности санаторно-курортного лечения / С.Г. Абрамович, H.A. Холмогоров, A.A. Федотченко. - Иркутск, 2008. - 234 с.

4. Адамян, К.Г. Ремоделирование правого желудочка при инфарктах миокарда различной локализации / К.Г. Адамян, А.Л. Чилингарян, JI.P. Тумасян // Кардиология. - 2010. - № 3. - С. 16-21.

5. Александров, В.В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учебное пособие / В.В. Александров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 144 с.

6. Александрова, О.М. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на функцию эндотелия, микроциркуляторные расстройства и некоторые показатели системы гемостаза у больных гипертонической болезнью / О.М. Александрова // Автореферат на соискание ученой степени кандидата мед.наук. - Владикавказ, 2008. - 143 с.

7. Алимова, Э.Э. Сравнительная оценка гипотензивной эффективности и метаболической безопасности комбинированной антигипергензивной терапии / Э.Э Алимова, И.Л. Асецкая, Н.А Егорова [и

др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2009. - № 6. - С. 123.

8. Амиров, Н.Б. Низкоинтенсивное лазерное излучение при лечении ишемической болезни сердца / Н.Б. Амиров // Фундаментальные исследования. -2008. -№ 5 - С. 14-16

9. Апарин, И.С. О проблемах медико-социальной помощи пожилым / И. С. Апарин, Н. В. Эккерт // Проблемы управления здравоохранением. - 2006. - № 1. - С. 81-83.

ю. Аронов, Д.М. Кардиореабилитация больных ИБС: рецепт для России / Д.М. Аронов // Лечащий врач. - 2007. - № 3. С. 22-26.

11. Арутюнов, Г.П. Влияние агрессивной терапии симвастатином у больных с острым коронарным синдромом и исходно нормальным уровнем ХС ЛПНП на сердечно-сосудистые исходы (ЛАОКООН), пилотное рандомизированное исследование / Г.П. Арутюнов, Т.П. Карцева, НЛО. Воеводина [и др.] // Терапевтический архив. - 2005. - № 9. - С. 53-60.

12. Арутюнов, Г.П. Коронарный атеросклероз. Новые данные для нового взгляда на вечную проблему / Г.П. Арутюнов // Сердце. - 2007. - Т. 4, № 1. - С. 4-12.

13. Астахова, З.Т. Изменения внутрисердечной и центральной гемодинамики у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией / З.Т. Астахова [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2009. - № 5. - С. 25-29.

14. Асташкин, Е.И. Влияние старения на некоторые этапы энергетического обмена кардиомиоцитов / Е.И. Асташкин, М.Г. Глезер // Клиническая геронтология. - 2008. - Т. 14,№ 11.-СЗ-10.

15. Атаханова, Л.Э. Артериальная гипертония у лиц пожилого возраста / Л. Э. Атаханова // Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. — 2009. -№3,-С. 84-85.

16. Бабушкина, Г.В. Этапная комбинированная лазерная терапия при различных клинических вариантах ишемической болезни сердца / Г.В. Бабушкина, A.B. Картелишев. - М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 106 с.

17. Баллюзек, М.Ф. Частота и особенности течения ишемической болезни сердца, ассоциированной с развитием фибрилляции предсердий / М.Ф. Баллюзек, JI.H. Александрова / Вестник Санкт-Петербургского государственного университета. - 2012. - № 2.

18. Баннаев, И.Ф. Оценка эффективности комплексной терапии пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией и осложненным остеопорозом / И.Ф. Баннаев, A.M. Палынина, Г.А. Пальшин и др. // Дальневосточный медицинский журнал. -2012. - №1.

19. Бахшалиев, А. Б. Влияние препарата из группы антагонистов кальция на липидный спектр крови и на гемодинамику больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией / А.Б. Бахшалиев, К.А. Агаева, Р.Ф. Гаджиев // Кардиология. - 2005. - №8. - С. 28-33.

20. Безрукавников, Ю. А. Применение низкоинтенсивпого лазерного излучения для коррекции нарушений липидного обмена у больных нестабильной стенокардией / Ю.А. Безрукавников // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Воронеж, 2006.

21. Беленков, Ю. Н. Кардиология / Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов // Национальное руководство. - М., «Геотар-Медиа», 2007. - 1232 с.

22. Белов, В.В. Лазеротерапия у больных инфарктом миокарда / В.В. Белов, Л.П. Лозовая, В.В. Аксенов // Лазерная медицина. — 2005. - Т. 9, №2.-С. 16-20.

23 Белоусов, Ю.Б. Эндотелиальная дисфункция как причина атеросклеротического поражения артерий при артериальной гипергензии: методы коррекции / Ю.Б. Белоусов, Ж.Н. Намсараев // Фарматека. - 2004. -№ 6. - С. 62-72.

24 Березина, A.M. Оценка эластических свойств сосудистой стенки у больных гипертонической болезнью / A.M. Березина, ФЛО. Фомин, O.A. Назарова и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. -2005.-№2.-С. 35.

25. Берштейн, Л.Л. Ремоделирование левого желудочка после острого инфаркта миокарда: варианты и прогноз / Л.Л. Берштейн // Автореф. дис. ...док. мед. паук. - СПб., 2008. - 40 с.

26. Благонравов, М.Л. Особенности функционального состояния и морфологии правого желудочка сердца при ишемическом повреждении левого / М.Л. Благонравов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2008. - Т. 145, №4. - С. 392-394.

27. Богмат, Л.Ф. Морфофункциопальные особенности правого желудочка сердца у детей с патологией миокарда / Л.Ф. Богмат, Т.А. Головко // Клппчна пед!атр1я. - 2011. - № 5(32). - С. 21-25.

28. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация / под ред. В.М. Боголюбова. - М., 2007. - Т. 1. - 676 с.

29 Бойцов, С.А. Комбинированная гипотензивная терапия. Новая тактика лечения старой болезни / С.А. Бойцов // Кардиология. - 2005. - № 4.-С. 10-14.

30. Бойцов, С.А. Сосуды как плацдарм и мишеиь артериальной гипертонии / С.А. Бойцов //Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. - 2006. - Т. 1. - № 3. - С. 35-40.

31. Бокерия, Л.А. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска (сравнение показателей в странах Европы, США и России) / Л.А. Бокерия, H.H. Ступаков, И.В. Самородская, E.H. Фуфаев, E.IO. Афанасьева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - № 4. - С. 6-11.

32. Брагина, А.Е. Современные позиции бета-блокаторов в кардиологии: от рекомендаций к реальной практике / А.Е. Брагина // Лечащий Врач. - 2010. - № 7. - С. 50-54.

33. Бубнова, М.Г. Лечение пациентов с артериальной гипертонией и дополнительными факторами риска в клинической практике. Программа наблюдения «Прогноз» / М.Г. Бубнова, Р.Г. Оганов // Терапевтический архив.-2009.-81, №9.-С. 19-23.

34. Буйлин, В. А. Анализ возможностей сочетанного применения КВЧ и лазерного излучений в медицине / В.А. Буйлин, C.B. Москвин, С.Г. Гулиев // Современная лазерная медицина. Теория и практика: Сборник научных трудов. - Москва, 2007. - С. 19-26.

35. Буйлин, В.А. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний / В.А. Буйлин, C.B. Москвин. - М.: НПЛЦ «Техника», 2005. -174 с.

36. Бусленко, II. С Взаимосвязь между функциональным состоянием правого желудочка и степенью сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с низкой сократительной функцией левого желудочка / II.С. Бусленко, Ю.И. Бузиашвили, И.В. Кокшенева, Э.У. Асымбекова и др. // Кардиология. - 2005. - Т. 45, № 12. -С. 25-30.

37. Бусленко, Н.С. Ремоделирование правых отделов сердца у больных ишемической болезнью сердца: клинико-патофизиологические корреляции / Н.С. Бусленко, Ю.И. Бузиашвили, И.В. Кокшенева и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - Т. 4, № 5. - С. 2331.

38. Васильев, А.П. Лазерная коррекция расстройств микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца с гиперхолестеринемией / А.П. Васильев, М.А. Секисова, H.H. Стрельцова, Ю.Н. Сенаторов // Клиническая медицина. - 2005. - Т. 83, № 2. - С. 33-37.

39. Васильев, А.П. Низкоиптенсивное лазерное излучение: профилактические аспекты применения в терапии / Коронарная и сердечная недостаточность. Под общ. ред. акад. РАМН P.C. Карпова; А.П. Васильев, H.H. Стрельцова. - Томск, 2005. - С. 402-408. (716 с.)

40. Васкж, Ю.А. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца / Ю.А. Васюк // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 3 (95): 28 с.

41. Васюк, Ю.А. Структурно-функциональные изменения правого желудочка - причина или следствие хронической сердечной недостаточности? / Ю.А. Васюк, А.Г. Хадгезова, C.B. Иванова // Сердечная недостаточность. - 2005. - №3. - С. 117-119.

42. Вебер, В.Р. Влияние катехоламинов на ремоделировапие миокарда у крыс и возможность его обратного развития / В.Р. Вебер, М.П. Рубанова, C.B. Жмайлова, Л.Г. Прошина // Медицинский академический журнал.-2007.-Т. 7, №2.-С. 35-41.

43. Вебер, В.Р. Прогноз развития сердечной недостаточности у больных артериальной гипертензией с различными вариантами ремоделирования сердца / В.Р. Вебер [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т 6, № 7. - С. 21-24.

44. Вебер, В.Р. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности ее коррекции / В.Р. Вебер, М.П. Рубанова, C.B. Жмайлова, М.Н. Копина // Сердечная недостаточность. - 2005. - Т. 6, №3.-С. 107-109.

45. Верткин, А.Л. Лечение артериальной гипертензии: комбинация лекарственных средств и комбинированные препараты / А.Л. Верткин, A.B. Тополяиский // РМЖ. - 2010. - Т. 18, № 10. - С.708-710.

46. Ветрова, З.Д. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения, статинов и а-фетопротеина на липидный спектр крови больных ИБС с сопутствующей гипертонической болезнью / З.Д. Ветрова, В.И. Елисеенко, A.A. Ачилов // Лазерная медицина. - 2012. - Т. 16, №1.

47. Гафаров, В.В. Личность и ее взаимодействие с социальной средой: непроторенная дорога / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, Ю.Н. Кабанов, И.В. Гагулин / под ред. Е.В. Акимовой: СО РАИ. - Новосибирск, 2008.-275 с.

48. Гейниц, A.B. Внутривенное лазерное облучение крови / A.B. Гейниц, C.B. Москвин, A.A. Ачилов. - М., Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2008,- 144 с.

49. Герасимова, Л.И. Сравнительный анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения на региональном уровне / Л.И. Герасимова, Л.В. Викторова, Н.В. Шувалова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2012. - №2.

50. Гилман, А.Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / А.Г. Гилман. - М.: Практика, 2006.

51. Глезер, М.Г. Успехи в лечении сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых / М.Г. Глезер // Клиническая геронтология. - 2005. -Т. 11, № 11.-С. 3-8.

52. Гогин, Е.Е. Диагностика и выбор лечения у больных артериальной гипертонией / Е.Е. Гогин // Клиническая медицина. — 2010.— 88, №4. -С. 10-17.

53. Голованова, Е.Д. Влияние артериальной гипертонии на возрастзависимое ремоделирование сосудов эластического, мышечного и смешанного типа / Е.Д. Голованова, В.А. Милягина, И.В. Милягина и др. // Клиническая геронтология. - 2007. - Т. 13, №6.-С. 10-16.

54. Голованова, Е.Д. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и темп старения в зрелом возрасте / Е.Д. Голованова, Т.В. Осипова, О.Б. Салаш // Клиническая геронтология. - 2005. - Т. 11, № 11.-С. 26-30.

55. Гонохова, Л.Г. Частота нарушений липидного обмена у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста / Л.Г. Гонохова, С.С. Рудь, H.H. Горячук, О.И. Учайкина, Т.И. Кузнецова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2006. - № 3. - С. 44-48.

56. Горохова, С.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в старших возрастных группах / С.Г. Горохова. // Кардиология: национальное руководство для врачей. Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. - М., 2007.-С. 45-50.

57. Горшунова, Н.К. Атеросклеротическое поражение общей сонной артерии у пожилых больных с артериальной гипертензией:

особенности перекисного гомеостаза / Н.К. Горшунова, Д.Н. Украинцева // Успехи геронтологии. - 2012. - Т. 25, № 1.

58. Гофман, И.Б. Продольная функция левого и правого желудочков при гипертонической болезни / И.Б. Гофман // Автореферат дисс. ...канд. мед. наук. - Челябинск, 2008. -125 с.

59. Губарь, E.H. Эндотелиальная дисфункция и сердечнососудистые заболевания / E.H. Губарь, А.Г. Мрочек // Лечебное дело. -2008.-№ 1.-С. 23-34.

60. Гулямова, К.К. Влияние гемодинамики правого желудочка на течение хронической сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом / К.К. Гулямова, Р.И. Усманов, Е.Б. Зуева // Врач-аспирант. - 2012. - Т. 52, № 3.3. - С. 496-502.

61. Джанашия, П.Х. Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста старше 60 лег / П.Х. Джанашия, II.Г. Потешкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т.8, № 2. - С. 95101.

62. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. - 2010; 3: 5-26.

63. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика (Приложение 4). - 2008. - 7 (6). - 37 с.

64. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов и Общества специалистов по сердечной недостаточности (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. - 2010. - Т. 1 1, № 1 (57). -92 с.

65 Дмитриевская, М.Н. Использование диетотерапии, разработанной на основе комплексной оценки пищевого статуса, у

пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ожирением / М.Н. Дмитриевская, A.B. Погожева, A.B. Васильев и др. // Вопросы питания. -2007; 3: 24-28.

66. Драпкина, О.М. «Портрет» диастолической сердечной недостаточности / О.М. Драпкина, Ю.В. Дуболазова // Артериальная гипертензия. -2010. -№ 6. - С. 614-620.

67. Драпкина, О.М. Особенности артериальной гипертензии у пожилых пациентов / О.М. Драпкина // РМЖ. - 2010. - Т. 18, № 22. -С.1384-1388.

68. Дубинська, С.М. Дилатащя правого шлуночка у хворих з первинно л1вошлуночковою хрошчною сердцевою недостатшстю: придектори развитку / С.М. Дубинська // Серце i судини. - 2009. - № 2. - С. 67-74.

69. Дупляков, Д.В. Розувастатин в перичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / Д.В. Дупляков, И.В. Попова // Лечащий врач. -2012. - № 2.

70. Дупляков, Д.В. Гипертрофия левого желудочка и ее обратимость иод влиянием низкодозовой комбинации периндоприла/индапамида (результаты исследования PICXEL) / Д.В. Дупляков // Consilium-medicum. - 2006. - Т. 8, № 5. - С. 20-24.

71. Евдокимова, А.Г. Особенности применения эналаприла (Берлиприл®) у больных с артериальной гипертонией /А.Г. Евдокимова // Трудный пациент. - 2008. - № 10. - С.4-10.

72. Ефремов, A.B. Методы восстановительной медицины в коррекции гемодинамических и микроциркуляторных расстройств / A.B. Ефремов, В.А. Дробышев, О.Г. Гантимурова, В.В. Шихотинов, A.A. Синицкий. - Новосибирск: Сибмедиздат, 2006. - 176 с.

73. Ефремушкин, Г.Г. Артериальная гипертензия и дисциркуляторная энцефалопатия - что первично? / Г.Г. Ефремушкин, И.В. Подсонная // Кардиосоматика. - 2011. - Т. 2, № 4. - С. 28-34.

74. Ефремушкин, Г.Г. Лечение индапамидом пожилых больных с артериальной гипертензией / Г.Г. Ефремушкин, Г.Б. Кондакова, Т.В. Шахова и др. // Российский кардиологический журнал. - 2005. - № 5. - С. 64-66.

75. Ефремушкин, Г.Г. Объемный кровоток в магистральных артериях при различных уровнях артериального давления у больных артериальной гипертензией пожилого возраста / Г.Г. Ефремушкин, Т.В. Филиппова, Е.А. Денисова // Российский кардиологический журнал. -2011. -№3.-С. 10-15.

76. Жаринов, О.И Состояние правого желудочка и межжелудочковое взаимодействие у больных с хронической сердечной недостаточностью / О.И. Жаринов, Салам Сааид, P.P. Коморовский // Consilium medicum. - 2002. - T. 1, № 4.

77. Жмайлова, C.B. Ремоделирование левого и правого желудочков при артериальной гипертензии и возможности его медикаментозной коррекции (клинико-экспериментальное исследование) / C.B. Жмайлова // Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Новгород, 2006.

78. Забродин, О.Н. Об антиадренергическом механизме замедления биотрансформации в печени лекарственных препаратов у лиц пожилого и старческого возраста / О.Н. Забродин, В.И. Страшнов, А.Д. Маммедов // Клиническая фармакология и терапия. - 2009. - № 6. - С. 1112.

79 Задионченко, B.C. Коррекция эндотелиальной дисфункции у больных хроническим легочным сердцем кардиоселективными [3-адреноблокаторами / B.C. Задионченко, A.M. Щикота, И.В. Погонченкова и др. // Русский медицинский журнал. - 2007. - № 4. - С. 285-289.

80. Задорожная, М.П. Гемодинамика малого круга кровообращения и структурно-функциональное состояние правых отделов сердца при гипертонической болезни: методические рекомендации / М.П.

Задорожная, P.P. Мандрова, В.В. Разумов; Новокузнецкий институт усовершенствования врачей (Новокузнецк). - Новокузнецк, 2008. - 32 с.

81. Затейщиков, Д.А. Антагонисты кальция и современная кардиология: место фелодипина / Д.А. Затейщиков // Фарматека. - 2005. -№ 13 (108).-С. 93-99.

82. Зубкова, С.М. Физиологические основы регуляции иммунной активности при лазеротерапии / С.М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2006. - № 2. - С. 3-10.

83. Иваненко, В.В. Взаимосвязь показателей жесткости сосудов и центрального давления с поражением органов-мишеней / В.В. Иваненко, О.П. Ротарь, А.О. Конради // Сердечная недостаточность. 2012. - Т. 13, № 2.

84. Илларионов, В.Е. Корригирующие технологии восстановительной медицины / В.Е. Илларионов, Ю.Г. Боженков // Учебное пособие. - М., 2006. - 120 с.

85. Илларионов, В.Е. Основы физиотерапии / В.Е. Илларионов // Учебное пособие. -М., РИО ГИУВ МО РФ, 2006. - 140 с.

86. Илларионова, Т.В. Физиотерапия в реабилитации болыплх ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста / Т.В. Илларионова // Клиническая геронтология. - 2008. - Т. 14, № 12. - С. 4951.

87. Инарокова, A.M. Сравнительный анализ распространенности ассоциированных состояний у пожилых больных с артериальной гипертензией // Успехи геронтологии. - 2008. Т. 21, № 3. - С. 434-435.

88. Кадаева, Д.А. Оценка эффективности и безопасности применения селективных (3-адрепоблокаторов небиволола и бисопролола при нарушениях ритма сердца у больных ХОБЛ пожилого и старческого возраста / Д.А. Кадаева, К.А. Масуев, М.И. Ибрагимова // Пульмонология. -2009; 5: 68-72.

89. Казанская, Т.Д. Правый желудочек сердца. Монография / Т.Д. Казанская, В.А. Фролов. - М.: Изд-во РУДН, 1995. -199 с.

90. Калинина, О.В. Влияние различных методов физиотерапии па течение синдрома вегетативной дисфункции / О.В. Калинина, Е.Г. Ефимова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2006. - № 1. - С. 19-21.

91. Канорский, С.Г. Преимущества терапии квинаприлом у пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью 1—II функционального класса и сохранной фракцией выброса левого желудочка / С.Г. Канорский, В.Г. Трегубов, В.М. Покровский // Кардиология. - 2012. - Т. 52, № 4.

92. Кардиоваскулярная профилактика. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика (Приложение 2). - 2011. - 10 (6). - 64 с.

93 Карпов, Ю.А. Европейские рекомендации по артериальной гипертензии: новая тактика липидснижающей терапии / Ю.А. Карпов // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, № 20. - С. 1409-1412.

94 Кателышцкая, Л.И. Особенности течения артериальной гипертензии в пожилом возрасте и пути ее коррекции / Л.И. Кателышцкая, Л.А. Хаишева, С.А. Плескачев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - Т. 5, № 6. - С. 17-22.

95. Катницкая, Л.И. Дисфункция эндотелия при ИБС у героитологических больных / Л.И. Катницкая, A.A. Кициева, Л.А. Хаишева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2003. - № 6. - С. 46-49.

96. Кемалов, Р.Ф. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения у больных инфарктом миокарда на показатели липидпого обмена и гемостаза / Р.Ф. Кемалов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2006. - № 2. - С. 6-7.

97. Керимкулова, А. С. Выраженность степени гипертрофии левого и правого желудочков у больных артериальной гипертензией по

данным паталогоанатомического исследования / A.C. Керимкулова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - № 11. - С. 52-53.

98. Кисляк, O.A. Значение определения артериальной жесткости и центрального давления для оценки сердечно-сосудистого риска и результатов лечения пациентов с артериальной гипертензией / O.A. Кисляк, A.B. Стародубова // Consilium medicum. - 2009. - T. 11, № 10. - С. 42-47.

99. Кисляк, O.A. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в развитии болезней, связанных с атеросклерозом / O.A. Кисляк, Н.В. Малышева, H.H. Чиркова // Клиническая геронтология. - 2008. - Т. 14, № З.-С. 3-11.

100 Князева, Т.А. Физиобальнеотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / Т.А.Князева, В.А.Бадтиева // Практическое руководство. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

101. Кобалава, Ж. Д. Антигипертензивная терапия и ишемическая болезнь сердца: клиническое и практическое значение исследования CAMELOT / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Сердце. - 2005. - Т. 4, № 5. - С. 287-293.

102. Комаров, А. Л. Ацетилсалициловая кислота — основа антитромботической терапии у больных атеротромбозом / А.Л. Комаров, Е.П. Панченко // РМЖ. - 2006. - № 4. - С. 201 -207.

юз Комисаренко, И.В. Гипертонические кризы у пожилых / И.В. Комиссаренко // Врач. - 2005. -№ 1. - С. 41-44.

104. Комиссаренко, И. А. Артериальная гипертония и

полиморбидность у пожилых / H.A. Комиссаренко // Consilium medicum. -2007.-T. 9, № 12.-С. 49-55.

105 Корж, A.M. Значение эндотелиальной дисфункции при патологии сердечно - сосудистой системы / А.Н. Корж // Международный медицинский журнал. - 2003. - № 23. - С. 10-14.

106. Корнева, В.А. Геометрия левого желудочка при артериальной

гипертонии на фоне стенозирующего церебрального атеросклероза / В.А. Корнева, В.И. Петровский, И.П. Дуданов // Клиническая медицина. - 2006. -Т. 84, №3.-С. 28-31.

107. Королёва, М.В. Применение комбинированной антигипертепзивной терапии у больных артериальной гипертонией с различными типами ремоделирования левого желудочка / М.В. Королёва // Автореферат дисс. .. .канд.мед.наук. - Москва, 2007. - 137 с.

108. Котовская, Ю.В. Особенности артериальной гипертонии в старческом возрасте / Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Concilium Medicum.-2005.-T. 6, № 12. - С.888-893.

109. Крюков, II.II. Ишемическая болезнь сердца. Современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы: монография / Н.Н. Крюков, Е.Н. Николаевский, В.П. Поляков - Самара, 2010. - 651 с.

110. Крюков, Н.Н. Ремоделировапие правых отделов сердца и измеиеиие центральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией различного генеза / Н.Н. Крюков, И.В. Артемьева // Журнал Меди Аль. - 2011. - № 1.-С4-5.

111. Кузнецова, JI.M. Эхокардиография в оценке функции правого желудочка / Л.М. Кузнецова, В.А. Сандриков // Кардиология. - 2009. - № 2.-С. 63-65.

112. Лазебник, Л.Б. Демографические аспекты старения населения Москвы, России и стран СНГ (пленарный доклад) / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Конев // Клиническая геронтология. - 2008. - Т. 14, № 12. - С. 3-6.

113. Лазебник, Л.Б. Лечение артериальной гипертонии у больных старших возрастов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений / Л.Б. Лазебник, И.А. Комиссаренко // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 5 (61): 82-87.

114. Леонтьева, M.B. Влияние непрямого гелий-неонового лазерного облучения крови на сосуды микроциркуляторного русла / Н.В. Леонтьева // Лазерная медицина. - 2005. - Т. 9, № 1. - С. 31-37.

115. Лещинский, Л.А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-функциональные аспекты / Л.А. Лещинский, Б.Л. Мультановский, С.Б. Пономарев, А.Г. Петров // Клиническая медицина. -2005. -№ 6.-С. 33-36.

116. Литвинова, Т.А. Клинические особенности ишемической болезни сердца в ассоциации с артериальной гипертензией у больных пожилого возраста / Т.А. Литвинова, O.A. Шабанова, Т.В. Болотнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - № 11. - С. 68.

117. Лядов, К. В. Реабилитация кардиологических больных / К.В. Лядов, В.Н. Преображенский. - М., «ГЭОТАР-Медиа», 2005. - 288 с.

118. Маколкин, В.И. Сходство патогенеза артериальной гипергензии и ишемической болезни сердца - одно из условий единого подхода к терапии / В.И. Маколкин // Артериальная гипертензия. - 2005. -Т. 11, №2.-С. 17-21.

119. Максимова, Т.М. Состав причин смерти пожилого населения как показатель качества медицинской помощи / Т.М. Максимова, Н.П. Лушкипа // Демоскоп Weekly. - 2009. - № 5. - С. 369-370.

120. Мареев, В.Ю. Влияние ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангиотензину-П на диастолическую функцию левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью и относительно сохранной систолической функцией левого желудочка: результаты исследования «Периндоприл, ИРбесартан и АмлодипиН у больных с ХСН и сохраненной систолической функцией левого желудочка (ПИРАНЬя)» / В.Ю. Мареев, А.Г. Овчинников, Ф.Т. Агеев, Ю.Н. Беленков // Сердечная Недостаточность. - 2005; 6( 1 ):4-14.

121. Мартынов, А.И. Дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью / А.И. Мартынов, И.Г. Аветян, Е.В.

Акатова, Г.Н. Гороховская, Г.А. Романовская// Кардиология. - 2005. -№10. - С. 101-104.

122. Мартынова, Е.А. Адаптация сердца и гипертрофия миокарда левого желудочка / Е.А. Мартынова, В.А. Кузнецов, B.C. Соловьев /У LAP LAMBERT Academic Publishing, Saarbrucken. - Germany, 2011. - 112 c.

123. Мильдхизова, Т.К. Новые возможности в лечении больных ИБС в сочетании с бронхообструктивным синдромом / Т.К. Мильдхизова, Т.А. Федорова, Ю.В. Ильина // Клиническая геронтология. - 2008. - № 8. -С. 8.

124. Мнихович, М.В. Оценка морфологии микроциркуляторного русла и его клеточного микроокружения под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения в условиях экспериментальной раны кожи / М.В. Мнихович, В.А. Грачев, Н.В. Еремин и др. // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. - 2012. - Т. 7, № 1.

125. Можейко, М.Е. Лечение артериальной гипертонии у пациентов пожилого возраста: монотерапия рамиприлом в практической деятельности / М.Е. Можейко, A.B. Попова, Н.В. Сударева // 15-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса (тезисы докладов). - М., 2008. - С. 271-272.

126. Моисеев, B.C. Антагонисты кальция при артериальной гипертонии: практические аспекты / B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. - 2006. - № 3. - С. 32-36.

127. Моисеев, B.C. Артериальная гипертония у пожилых людей / B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. - 2006. - Т. 15, № 4. -С. 20-23.

128. Моисеев, B.C. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией / под ред. акад. РАМН B.C. Моисеева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 234 с.

129. Москвин, C.B. Анализ возможных путей оптимизации параметров лазерного излучения (мощности и длины волны) для

повышения эффективности внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) / C.B. Москвин // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - № 1.-С. 51-52.

130. Москвин, C.B. К вопросу о механизмах терапевтического действия пизкоинтенсивного лазерного излучения (МИЛИ) / C.B. Москвин // Вестник новых медицинских технологий. — 2008. - № 1. - С. 42-45.

131. Москвин, C.B. Лазерная терапия и биологические ритмы / C.B. Москвин // Современная лазерная медицина. Теория и практика: Сборник научных трудов. - М., 2007. - С. 26-31.

132. Москвин, C.B. Об отсутствии спектра биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) / C.B. Москвин // Сборник научных трудов «Современная лазерная медицина. Теория и практика». - М., 2007. - С. 31-35.

133. Москвин, C.B. Основы лазерной терапии / C.B. Москвин, В.А. Буйлин. - Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2006. - 256 с.

134. Мухарлямов, Ф.Ю. Современные технологии медицинской реабилитации кардиореспираторных заболеваний / Ф.Ю. Мухарлямов, А.Н. Разумов, Е.С. Иванова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика (специальный выпуск). - 2012. - № 11. - С. 80.

135. Мычка, В.Б. Артериальная гипертония па фоне избыточного веса: особенности терапевтического подхода /В.Б. Мычка, В.Г1. Масенко, И.Е. Чазова // Обзоры клинической кардиологии. - 2006. - № 5. - С. 13-20.

136. Назарова, O.A. Нейрогуморальная регуляция у пожилых больных артериальной гипертензией с различными типами ремоделирования миокарда / O.A. Назарова, Е.А. Шутемова, Ф.Ю Фомин и соавт. // Вестник аритмологии. - 2005. - № 40. - С. 45-48.

137. Намаканов, Б.А. Ремоделирование миокарда левого желудочка при физической реабилитации больных артериальной гипертензией / Б.А. Намаканов // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2006. - № 1. - С. 20-23.

138. Напалков, Д.А. Патогенез и возможности современного лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности / Д.А. Напалков // Лечащий врач. - 2009. - № 7. - С. 24-28.

139. Некрасов, A.A. Сочетание ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких в гериатрической практике: легочная гемодинамика и морфофункциональиое состояние миокарда / A.A. Некрасов, А.Н. Кузнецов // Клиническая геронтология. - 2006. - Т. 12, №8.-С. 16-19.

140. Некрасов, A.A. Влияние систолической артериальной гипертепзии на структурно-функциональные особенности левого и правого желудочков у пожилых больных с сочетанием ИБС и ХОБЛ / A.A. Некрасов, А.Н. Кузнецов // Клиническая геронтология. - 2008. - № 9. -С.Ю.

141. Нечипуренко, Н.И. Механизмы действия и биологические эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения / Н.И. Нечипуренко, И.Д. Пашковская, Ю.И. Степанова, Л.А. Василевская // Медицинские новости,-2008.-№ 12.-С. 17-21.

142. Николаева, Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л.Ф. Николаева, Е.И. Сорокина // «Медицинская реабилитация». - М.: Медицина, 2007. - Т. 3. - С. 3-93.

143. Новиков, В.И. Клиническая эхокардиография. - СПб.: МАЛО, 2007.-25 с.

144. Овчаренко, С.И. Селективные ß-адреноблокаторы (небиволол и метопролола сукцинат) в терапии больных артериальной гипертонией и/или ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхообструктивным синдромом: оценка эффективности и безопасности / С.И. Овчаренко, И.В. Ли- гвинова, В.И. Маколкин //Пульмонология. — 2008; 3: 28-34.

145. Окунева, Г.Н. Сердечно-сосудистая система и функция левого желудочка у больных ИБС старше 60 лет / Г.Н. Окунева, E.H. Левичева, И.Ю. Логинова и др. // Клиническая геронтология. - 2006. - Т. 12, №10. -

С. 29-32.

146. Оракова, Ф.Х. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных пожилого возраста с артериальной гипертонией / Ф.Х. Оракова, A.M. Инарокова // Материалы научно-практической конференции. - СПб., 2010. - С. 162.

147. Остроумова, О.Д. Артериальная гипертония у пожилых / Под ред. E.H. Чазова и И.Е. Чазовой // В кн.: Руководство по артериальной гипертонии. - М.: Медиа Медика, 2005. - С. 490-507.

148. Пархоменко, Ю.В. Особенности систолической и диастолической функции левого и правого желудочков у больных пожилого и старческого возраста со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса при формировании хронической сердечной недостаточности / Ю.В. Пархоменко, М.В. Чистякова // Кардиология. -2008. -№ 1.-С. 30-36.

149. Подзолков, В.И. Сердечно - сосудистый континуум: могут ли ингибиторы АПФ разорвать «порочный круг»? / В.И. Подзолков, К.К. Осадчий // Русский медицинский журнал. - 2008. - № 16(11). - С. 23-29.

150. Полуднякова, JI.B. Влияние высокоинтенсивного непрерывного лазерного излучения на эритроциты крыс / J1.B. Полуднякова, Д.Р. Арсланова, Т.В. Абакумова [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2012. - № 2.

151. Пономаренко, Г.Н. Частная физиотерапия / Под ред Г.Н. Пономаренко // Учебное пособие. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.-744 с.

152. Попов, К.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия ишемической болезни сердца. / Учебное пособие под ред. К.В. Попова. - Новосибирск, 2008.- 151с.

153. Попов, К.В. Саногенетические механизмы низкоинтенсивного лазерного облучения у больных ишемической болезнью сердца / К.В.

Попов // Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н. -Новосибирск, 2005. - 258 с.

154. Попова, A.A. Характеристика вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией / A.A. Попова, И.В. Яковлева, E.H. Березикова и др. // Сборник тезисов конференции «Артериальная гипертония: от А.Л. Мясникова до наших дней». - 2012. - С. 15-16.

155. Попова, А.Н. Сравнительная оценка лабораторно-функциональных параметров дисфункции эндотелия сосудов у больных с артериальной гипертензией в зависимости от возраста / С..Д. Маянская, H.A. Гребенкина [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т. 93, № 1.

156. Поповкина, O.E. Влияние низкоинтенсивной лазерной и клеточной терапии па сократительную функцию и перфузию миокарда при хронической сердечной недостаточности / O.E. Поповкина, М.А. Каплан, Е.М. Козлова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. -№ И.-С. 93-94.

157 Преображенский, Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения / Д.В. Преображенский // Клиническая геронтология. -2006.-Т. 12, № 10.-С. 3-13.

158. Преображенский, Д.В. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста: особенности патофизиологии и медикаментозного лечения / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, И.Д. Вышинская // Клиническая геронтология. - 2007. - Т. 13, № 6. - С. 33-44.

159. Прибылов, С.А. Легочная гипертензия, эндотелиальная дисфункция и их коррекция лизиноприлом у больных с сердечной недостаточностью при сочетании ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких / С.А. Прибылов // Кардиология. - 2006. - № 9. - С. 36-40.

160. Пшеничкии, К.И. Влияние антигипертензивной терапии, основанной на новом способе индивидуального подбора препаратов, на развитие гипертрофии миокарда левого желудочка у пожилых больных / К.И. Пшеничкин // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. -3, № 5.-С. 20-23.

161. Рассохин, В.Ф. Местное и дистантное изменение под воздействием ИК лазерного излучения / В.Ф. Рассохин // Современная лазерная медицина. Теория и практика: Сборник научных трудов. - М., 2007.-С. 16-19.

162. Репин, А.Н. Лечение артериальной гипертензии у пожилых больных / А.Н. Репин, Т.Н. Сергиенко, P.C. Карпов // Системные гипертензии. — 2007. - № 2.

163. Ройтберг, Т.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г.Е. Ройтберг, A.B. Струтынский // М., 2007. - 855с.

164. Рубанова, М.П. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности ее коррекции / М.П. Рубанова, В.Р. Вебер, C.B. Жмайлова, М.Н. Копина // Сердечная недостаточность. - 2005. - № 3. - С. 107-109.

165. Рудакова, A.B. Статины в терапии ишемической болезни сердца / A.B. Рудакова // Сердце. - 2008. - Т. 7, № 4.

166. Рунихина, Н.К. Артериальная гипертония у женщин старше 60 лет и эффективность ее лечения антагонистом кальция с контролируемым высвобождением нифедипина / Н.К. Рунихина, Б.Я. Барт, М.П. Михайлусова // Клиническая фармакология и терапия. - 2009. - 18, № 3. -С. 50-55.

167. Рябыкина, Г.В. Синдром напряжения миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией / Г.В. Рябыкина // Болезни сердца и сосудов. - 2009. - № 1. - С. 80-85.

168. Рязанцева, Е.Е. Диуретики: особенности применения при отечном синдроме и артериальной гипертензии / Е.Е. Рязанцева, A.B. Мелехов, Г.Е. Гендлин // Сердечная недостаточность. - 2012. - Т. 13, № 2.

169. Сапожникова, С.Ю. Состояние эластичности сосудистой стенки у больных ишемической болезнью сердца под влиянием лазерной терапии / С.Ю. Сапожникова, E.J1. Соловьева, Софронова Е.В., М.Ю. Сапожников // VI Всероссийская конференция по профилактической кардиологии «Жизнесохраняющие технологии в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний». - Тюмень, 2006. - С. 64-65.

170. Семисынов, С.О. Качество жизни пожилого населения в зависимости от возраста, пола и условий стационарного лечения / С.О. Семисынов, И.А. Позднякова, В.Е. Исаев // МедиАль. - 2012. - № 1(4). - С. 76-77.

171. Сергеева, Л.И. Формирование дисфункции правого желудочка при остром инфаркте миокарда и хронической сердечной недостаточности / Л.И. Сергеева, В.Л. Кожура, Ю.А. Чурляев // Общая реаниматология. -2007.-Т. 3, № 2. - С. 57-60.

172. Сергушкина, Н.Г. Сравнительная оценка эффективности и влияния на ремоделирование сердца и сосудов блокаторов рецепторов к ангиотензину и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных с артериальной гипертензией / Н.Г. Сергушкина // Автореферат дисс. ... канд. мед. наук. - Москва, 2008. - 101 с.

173. Сидоренкова, Н.Б. Артериальная гипертония и антагонисты кальция / Н.Б. Сидоренкова, A.B. Манукян. - М.: МАКС-Пресс, 2005. - 428 с.

174. Синкевич, Д.А. Концепция «сосудистого возраста» как новый подход к оценке сердечно-сосудистого риска / Д.А. Синкевич, К.В. Протасов, A.A. Дзизинский // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 6.-С. 9-13.

175. Скворцов, В.В. Современные проблемы диагностики и лечения

гипертонической болезни / B.B. Скворцов, B.B. Одинцов // Поликлиника. -2010. -№ 1.-С. 69-73.

176. Скибицкий, В.В. Возможности медикаментозного лечения диастолической формы хронической сердечной недостаточности / A.B. Фендрикова, Е.А. Кудряшов // Сердечная недостаточность. - 2007. - № 8(4).-С. 187-190.

177 Скрыпник, Д.В. Особенности диагностики и лечения инфаркта миокарда с поражением правого желудочка / Д.В. Скрыпник, ЕЛО. Васильева, A.B. Шпектор // Креативная кардиология. - 2012. - № 1. - С. 1418.

178. Современная демографическая ситуация в Российской Федерации // Электронный ресурс: сайт Федеральной службы государственной статистики. URL: http: // www.gks.ru.

179 Соколов, Е.И. Психологические и гемодинамические особенности больных артериальной гипертензией при эмоциональном стрессе / Е.И. Соколов, О.Д. Остроумова, Е.И. Первичко [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т. 11, № 1. - С. 29-33.

180. Соловьева, E.JI. Влияние лазеропунктуры на сократительную способность левого желудочка у больных ИБС / E.JI. Соловьева, Е.В. Софронова, С.Ю. Сапожникова, И.Н. Сиднев // Материалы IV межвузовской научной конференции молодых ученых и студентов. -Ижевск, 2004. - С. 146-148.

181. Сорокин, Е.В. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца / Е.В. Сорокин // Кардиология. -2006. -№ 4.-С. 81-84.

182. Стаценко, М. Е. Клиническая эффективность и безопасность применения лизиноприла у пожилых больных с артериальной гипертонией / М. Е. Стаценко, Т. Г. Щербакова // Российский кардиологический журнал. - 2007. - № 1. - С. 36-40.

183. Сторожаков, Г.И. Современные аспекты комбинированной антигипертензивной терапии. Использование фиксированной пизкодозовой комбинации периндоприла/индапамида (Нолипрел) с точки зрения доказательной медицины / Г.И. Сторожаков, Г.Е. Гендлин, O.A. Тронипа // Сердце. - 2006. - № 6. - С. 319-323.

184. Сторожаков, Г.И. Эластические свойства артериальной стенки у больных артериальной гипертонией пожилого возраста / Г.И. Сторожаков, Ю.Б. Червякова, Г.С. Верещагина [и др.] // Клиническая геронтология. - 2006. - Т. 12, № 10. - С. 33-37.

, 185. Струтынский, A.B. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация / A.B. Струтынский // Учебное пособие. - М.: МЕД. пресс-информ, 2007. -208 с.

186. Стуров, Н.В. Общие вопросы лечения артериальной гипертензии / Н.В. Стуров // Трудный пациент. - 2009. - № 6-7. - С. 4-8.

187. Сумин, А.Н. Актуальные вопросы лечения артериальной гипертензии (по материалам европейских конгрессов 2010г.) / А.Н. Сумин, О.Л. Барбараш // Кардиология. - 2012. -Т.52, №5.

188. Сумин, А.Н. Возрастные изменения показателей диастолической функции правого желудочка / А.Н. Сумин, О.Г. Архипов // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2012. - Т. 32, № 3. - С. 50-56.

189. Тимофеева, A.B. Фармакогенетика, фармакогеномика в свете проблем, связанных с эссенциальной артериальной гипертонией / A.B. Тимофеева, Л.Е. Горюнова [и др.] // Кардиологический вестник. - 2007. -Т. 2(1): 5-12.

190. Титов, В.II. Основы патогенетической классификации форм артериальной гипертонии / В.Н. Титов // Российский кардиологический журнал. - 2009; 2 (76): 79-95.

191. Тихомиров, И.И. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние центральной и периферической гемодинамики

больных атеросклерозом / И.И. Тихомиров, Н.В. Леонтьева // Лазерная медицина. - 2005. - № 3. - С. 4-7.

192. Третьяков, C.B. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста / C.B. Третьяков, Л.А. Шпагина // Клиническая геронтология. - 2006. - Т. 12, № 10.-С. 23-28.

193 Украинцева, Д.Н. Оценка ремоделирования миокарда ЛЖ и гемодинамики у пациентов старшего возраста, страдающих артериальной гипертонией / Д.Н. Украинцева, II.К. Горшунова, Н.В. Медведев," И.И. Коноплева // Клиническая геронтология. - 2008. - № 9. - С. 17.

194. Ушакова, С.Е. Практические вопросы организации и значение обучения пожилых больных артериальной гипертонией / С.Е. Ушакова, Е.А. Шутемова, O.A. Назарова // Клиническая геронтология. - 2006. - 12, № 10.-С. 51-54.

195. Фаращук, II.Ф. Физико-химический механизм взаимодействия низкоинтенсивного лазерного излучения с живой системой / Н.Ф. Фаращук // Лазерная медицина. - 2004. - Т. 8. - № 3. - С. 172.

196 Фомина, И.Г. Роль межжелудочковой перегородки в кинетике сокращения левого и правого желудочков у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью / И.Г. Фомина, З.О. Георгадзе, H.A. Галанина, Н.Е. Гайдамакина, II.Б. Киняшева // Терапевтический архив. - 2006. - Т.78, № 12. - С. 19-23.

197 Халтурина, И.Г. Электромагнитное излучение миллиметрового диапазона в комплексном лечении больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и ИБС / И.Г. Халтурина // Автореферат на соискание ученой степени кандидата мед. наук. - Барнаул, 2011.

198. Хамнагадаев, И. А. Диастол ическая функция правого желудочка у больных с манифестным синдромом и элекгрокардиографиечеким феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта / И.А.

Хамнагадаев, М.А. Школьникова, Л.С. Коков [и др.] // Вестник аритмологии. - 2012. - №68. - С. 21-27.

199. Харьков, В.И. Пожилой пациент и артериальная гипертония: особенности течения и терапии. Сообщение II / Е.И. Харьков, Е.Л. Давыдов, А.В. Шульмин // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - № 5.-С. 3-6.

200. Хозяинова, НЛО. Структурно-геометрическое ремоделирование и структурно-функциональная перестройка миокарда у больных артериальной гипертонией в зависимости от пола и возраста / НЛО. Хозяинова, В.М. Царёва // Российский кардиологический журнал. -2005.-№3.-С. 63-68.

201. Цулая, В.Р. Статины в медицинской практике / В.Р. Цулая, Г.К. Болякина, Е.Л. Казакова / ВИНИТИ РАН. - 2008. - С. 9.

202. Чазова, И.Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии / И.Е. Чазова, Л .Г. Ратова, С. А. Бойцов, Д.В. Небиеридзе // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 5-26.

203. Чазова, И.Е. Нужно ли назначать антигипертензивные препараты пациентам с артериальной гипертонией старше 80 лет? Результаты исследования HYVET/ И.Е. Чазова // Consilium medicum. -2008,- 10, № 11. - С. 22-26.

204. Чурина, С.К. Особенности центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с артериальной гипертензией / С.К. Чурина [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2009. - Т. 15, № 1. - С. 86-91.

205. Шальнова, С. А. Тенденция смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) / С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011; 10 (6).

206. Шевченко, О.В. Генетические основы патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии (обзор) / О.В. Шевченко, А.А.

Свистунов, В.Б. Бородулин, A.B. Рута, E.H. Бычков // Саратовский научно-медицинский журнал. -2011. - Т. 7, № 1. - С. 83-87.

207. Шишкин, А.Н. Современная стратегия терапии эндотелиальной дисфункции с позиций доказательной медицины / А.Н. Шишкин. // Врачебные ведомости. - 2008. - № 3 (45). - С. 6-19.

208. Шляхто, Е.В. Артериальная гипертензия у пожилых - новое о старом / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце. - 2008. - Т. 7, № 3. - С. 145-152.

209. Шуникова, М.И. Обратимость ремоделирования сердца и сосудов у пожилых пациентов па фоне гипотензивной терапии / М.И. Шуникова, A.A. Хохлов, АЛО. Соснин // Клиническая геронтология. -2008.-Т. 14, №3,-С. 17-21.

210 Щербакова, Т.Г. Органопротекция и качество жизни пожилых больных с артериальной гипертонией при терапии индапамидом / Т.Г. Щербакова, М.Е. Стаценко, А.О. Осипова // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 4. - С. 54-59.

211. Эктова, H.A. Структурно-функциональное состояние левого предсердия и правого желудочка при гипертонической болезни / H.A. Эктова// Автореферат дисс. ... канд.мед.наук. - Челябинск, 2005. - 143 с.

212. Ющук, E.H. Эндотелиальпая дисфункция при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и методы ее коррекции / E.H. Ющук, Ю.А. Васюк, А.Б. Хадгезова [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. -2005. -№3.-С. 85-88.

213. Ягодина, И.И. Физическая реабилитация при артериальной гипертензии / И.И. Ягодина, И.Н. Макарова // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2007. - № 1. - С. 52-56.

214. Ярыгип, В.Н. Руководство по геронтологии и гериатрии: в IV томах / Под редакцией В.Н. Ярыгина, A.C. Мелентьева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т. III (Клиническая гериатрия). - 896 с.

215. Aalami, 0.0. Physiological Features of Aging Persons / 0.0. Aalami, T.D. Fang, Ы.М. Song, R.P. Nacamuli // Arch. Surg. - 2003. - № 138. -P. 1068-1076.

216. ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial // Lancet. - 2007; 370: 828-840.

217. Alberts, M.J. Three-year follow-up and event rates in the international Reduction of atherothrombosis for Continued Health Registry / M.J. Alberts // Eur. Heart J. - 2009. - Vol. 30. - P. 2318-2326.

218. Ang, T.T. Physiological effect of acupuncture, moxibustion and laser radiation on blood aggregation / T.T.Ang, C.Shepherd // Материалы международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке». - Москва, 2006. - Р. 13-14.

219. Arnett, D.K. Pharmacogenetics of antihypertensive treatment / D.K. Arnett, S.A. Claas, S.P. Glasser // Vascul Pharmacol. - 2006. - Vol. 44. - P. 107-118.

220. Badano, L.P. Right ventricle in pulmonary arterial hypertension: haemodynamics, structural changes, imaging, and proposal of a study protocol aimed to assess remodelling and treatment effects / L.P. Badano, C. Ginghina, J. Easaw etc. // Eur J Echocardiogr. - 2010; 11(1): 27-37.

221. Badesch, D.B. Medical therapy for pulmonary arterial hypertension. Updated ACCP Evidence-based clinical practice guidelines / D.B. Badesch, S.H. Abman, G. Simmoneau et al. // Chest. - 2007. - Vol. 131.-P. 1917-1928.

222. Baicu, C.F. Left Ventricular Systolic Performance, Function, and Contractility in Patients With Diastolic Heart Failure / C.F. Baicu, M.R. Zile, G.P. Aurigemma, W.H. Gaasch // Circulation. - 2005. - № 111. - P. 2306-2312.

223. Bartelds, B. Differential responses of the right ventricle to abnormal loading conditions in mice: pressure vs. volume load / B. Bartelds, M.A. Borgdorff, A.S. Oosten etc. // Eur J Heart Fail. - 2011. - № 13.-P. 1275-1282.

224. Beckett, N.S. The IIY VET Study Group. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older / N.S. Beckett, R. Peters, A.E. Fletcher etc. //N Engl J Med. -2008; 358(18): 1887-1898.

225. Benza, R.L. Management of pulmonary arterial hypertension with a focus on combination therapies / R.L. Benza, M.H. Park, A. Keogh et al. // J. Heart Lung Transplant. - 2007. - Vol. 26. - P. 437-446.

226. Bernhard, D. The Aging Cardiomyocyte: A Mini-Review / D. Bernhard, G. Laufer // Gerontology. - 2008. - № 54. - P. 24-31.

227. Bleeker, G.B. Assessing right ventricular function: the role of echocardiography and complementary technologies / G.B. Bleeker, P. Steendijk, E.R. Holman etc. // Heart. - 2006; 92 (suppl. 1): 19-26.

228. Bogaard, H.J. Chronic pulmonary artery pressure elevation is insufficient to explain right heart failure / H.J. Bogaard, R. Natarajan, S.C. Henderson etc. // Circulation. - 2009. - Vol.120, № 20. - P. 1951 -1960.

229. Brookes, L. More antihypertensive treatment trials in the elderly: PROGRESS, Syst-Eur, VALUE, HYVET / L. Brookes // Medscape coverage of 1 st Joint Meeting of the International and European Societies of Hypertension

230. Buechel,V. Imaging the right heart: the use of integrated multimodality imaging / V. BuechelL, L.L. Mertens // Eur Heart J. - 2012. - № 33.-P. 949-960.

231. Burduli, N.M. Laser Doppler fluometry in assessment of endothelium state in patients with coronary heart disease and its correction by intravenouls laser irradiation of blood / N.M. Burduli, A.A. Gazdanova // Kardiol Pol.-2007.-Vol. 65, №1. - P. 13-21.

232. Bursi, F. Systolic and diastolic heart failure in the community / F. Bursi, S.A. Weston, M.M. Redfield et al. // J. Am. Med. Assoc. - 2006. - Vol. 296, № 18.-P. 2209-2216.

233. Cacoub, P.P. Cardiovascular risk factor control and outcomes in peripheral artery disease patients in the Reduction of Atherothrombosis for

Continued Health (REACH) Registry / P.P. Cacoub // Atherosclerosis. - 2009. -Vol. 204 (2). - P. 86-92.

234. Casazza, F. Regional right ventricular dysfunction in acute pulmonary embolism and right ventricular infarction / F. Casazza, A. Bongarzoni, A. Capozi, O. Agostoni // Eur J Echocardiogr. - 2005. № 6. - P. 11-14.

235. Castro, S. Patophysiology of arterial disease / S. Castro // Ital. -2007.-Vol. l.-P. 48.

236. Cecelja, M.P. Arterial Stiffening Cause and Prevention / M.P. Cecelja, T.R. Chowienczyk // Hypertension. - 2010. - Vol. 56. - P. 29-30.

237. Che, Q. Beta-blockers for hypertension: are they going out of style? / Q. Che, MJ Schreiber, M.A. Rafey et al. // J Med. - 2009. - Vol. 76 (9). - P. 533-542.

238. Chin, K.M. The right ventricle in pulmonary hypertension / K.M. Chin, N.H. Kim, L.J. Rubin // Coronary artery disease. -2005; 16: 13-18.

239. Desai, R.V. Relationship between left and right ventricular ejection fractions in chronic advanced systolic heart failure: insights from the BEST trial / R.V. Desai, P. Meyer, M.I. Ahmed etc. // Eur J Heart Fail. - 2011; 13(4): 392397.

240. Drazner, M.H. The Progression of Hypertensive Heart Disease / M.H. Drazner // Circulation. - 2011. - № 123. - P. 327-334.

241. Dzau, V.J. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patient outcomes: part I: Pathophysiology and clinical trial evidence (risk factors through stable coronary artery disease) / V.J. Dzau, M. Elliott, R. Henry. // Circulation. - 2006. - Vol. 114. - P. 2850-2870.

242. Efficacy of Perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (EUROPA study) // Lancet. Published online September 1.-2003.-P. 1-7.

243. ESC Guidelines for the Management of Stable Angina Pectoris // Eur. Heart J.-2006.-Vol. 27.-P. 1341-1381.

244. Filigheddu, F. Pharmacogenomics of essential hypertension: are we going the right way? / F. Filigheddu, C. Troffa, N. Glorioso // Cardiovascular Hematological Agents Med Chemist. - 2006. - Vol. 4. - P. 7-15.

245. Gaasch, W.H. Left ventricular disfunction and diastolic heart failure / W.H. Gaasch, M.R. Zile // Annu. Rev. Med. - 2004. - Vol. 55. - P. 373-394.

246. Gao, L. Simvastatin therapy normalizes sympathetic neural control in experimental heart failure: roles of angiotensin II type 1 receptors and NAD(P)H oxidase / L. Gao, W. Wang, Y.L. Li et al. // Circulation. - 2005; 112 (12): 1763-70.

247. Germing, A. Normal values for longitudinal function of the right ventricle in healthy women >70 years of age / A. Germing, M. Gotzmann, R. Raube etc. // Eur J Echocardiogr. - 2010; 11(8): 725-728.

248. Goldstein, J. The right ventricle: what's right and what's wrong / J. Goldstein // Coronary artery disease. - 2005; 16: 1-3.

249. Greyson, C.R. Pathophysiology of right ventricular failure / C.R. Grcison // Crit Care Med. - 2008; 36 (Suppl.l): 57-65.

250. Groote, P. Right ventricular systolic function for risk stratification in patients with stable left ventricular systolic dysfunction: comparison of radionuclide angiography to echoDoppler parameters / P. Groote, M. Fertin, C. Goeminne etc. // Eur Heart J. -2012; 33(21): 2672-2679.

251. Guazzi, M. Pulmonary Hypertension Due to Left Heart Disease / M. Guazzi, B.A. Borlaug // Circulation. - 2012. - № 126. - P. 975-990.

252. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension 2007. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. of Hypertension. - 2007. - Vol. 25. - P. 1110-1113.

253 Habib, G. The role of echocardiography in the diagnosis and management of patients with pulmonary hypertension / G. Habib, A. Torbicki // Eur RespirRev.-2010. -№ 19.-P. 288-299.

254. Haddad, F. Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: anatomy, physiology, aging, and functional assessment of the right ventricle / F. Haddad, S.A. Hunt, D. Rosenthal, D. Murphy // Circulation. -2008; 117: 1436-1448.

255 Haddad, F. Right ventricular function in cardiovascular disease, part II: pathophysiology, clinical importance, and management of right ventricular failure / F. Haddad, R. Doyle, D. Murphy, S.A. Hunt // Circulation. -2008; 117: 1717-1731.

256 Handoko, M.L. Perspectives on novel therapeutic strategies for right heart failure in pulmonary arterial hypertension: lessons from the left heart / M.L. Handoko, C.P. Allaart, W.J. Paulus etc. // Eur Respir Rev. - 2010. - № 19.-P. 72-82.

257. Hill, J.C. Doppler tissue imaging for the assessment of left ventricular diastolic function: A systematic approach for the Sonographer / J.C. Hill, R.A. Palma // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2009. - Vol. 18. - P. 80-90.

258. Ho, S.Y. Anatomy, echocardiography, and normal right ventricular dimensions / SY. Ho, P. Nihoyannopoulos // Heart. - 2006; 92 (suppl. 1): 2-13.

259. Innelli, P. The impact of ageing on right ventricular longitudinal function in healthy subjects: a pulsed tissue Doppler study / P. Innelli, R. Esposito, M. Olibet etc. // Eur J Echocardiogr. - 2009; 10(4): 491 -498.

260. Izzo, JL Jr. Mechanisms and management of hypertensive heart disease: from left ventricular hypertrophy to heart failure / J.L. Jr Izzo, A.H. Gradman//Med. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 88.-P. 1257-1271.

261. Jabbour, A. Differences between beta-blockers in patients with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a randomized crossover trial / A. Jabbour, P.S. Macdonald, A.M. Keogh et al. // J Am Coll Cardiol.-2010; 55 (17): 1780-1787.

262 Joost, L. Early-diastolic left ventricular lengthening implies pulmonary hypertension-induced right ventricular decompensation / L. Joost, A. Theo, J. Tim Marcus etc. // Cardiovasc Res. - 2012. - № 96. - P. 286-295.

263. Joseph, L. Aging, arterial stiffness and systolic hypertension. Hypertension in the elderly / Edited by L. Michael Prisant; L. Joseph, J.L. Izzo // Hum Press Inc. -2005. - Vol.3. - P.23-34.

264. Karu, T. Elementary Processes In Cells After Light Absorption Do Not Depend On The Polarization Degree: Implication For The Mechanisms Of Laser Phototherapy / T. Karu, L. Pyatibrat, S. Moskvin et al. // Photomedicine and Laser Surgery. - 2008. - Vol. 26, № 3. - P. 76-80.

265. Kawut, S.M. Right Ventricular Structure Is Associated With the Risk of Heart Failure and Cardiovascular Death The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Right Ventricle Study / S.M. Kawut, R.G. Barr, A.C. Joao etc.//Circulation.-2012. -№ 126.-P. 1681-1688.

266. Kawut, S.M. Sex and Race Differences in Right Ventricular Structure and Function. The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis-Right Ventricle Study / S.M. Kawut, A.C. Joao, R.G. Barr etc. // Circulation. - 2011. -№ 123.-P. 2542-2551.

267. Kearney, P.M. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data / P.M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds et al. // Lancet. -2005; 365 (9455): 217-23.

268. Kerimkulova, A.S. Research of wall thickness of left and right ventricles in patients with arterial hypertension basing on postmortem examination / A.S. Kerimkulova // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. - 2011. - № 62. - С. 64-66.

269. Kloner, R.A. Cardiovascular Trials Review. Tenth Edition. Editors / R.A. Kloner, Y. Bimbaum // Le Jacq. - 2005. - P. 34-47.

270. Kniazeva, T.A. The laser therapy of patients with hypertension in combination with coronary insufficiency / T.A. Kniazeva, V.A. Badtieva, S.M. Zubkova // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. - 2005. - Vol. 3. - P. 13-7.

271. Koryakov, A.I. Influence of intravenous blood irradiation with He-Ne laser on the antianginal effect of nitroglycerin in patients with stable effort angina pectoris / A.I. Koryakov, N.N. Koryakova, A.I. Iofin // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. - 2002. - Vol. 4. - P. 9-11.

272. Lakatta, E.G. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part III: cellular and molecular clues to heart and arterial aging / E.G. Lakatta. // Circulation. - 2003. - № 107. - P. 490-497.

273. Lang, RM. Recommendations for chamber quantification / R.M. Lang, M. Bierig, R.B. Devereux // Eur. J. Echocardiography. - 2006; 7: 79-108.

274. Lawes, C.M. Blood pressure and global burden of disease 2000. Part 1: estimates of blood pressure levels / C.M. Lawes, S. Vander Hoorn, M.R. Law et al. // J Hypertes. - 2006; 24(3): 413-22.

275 Lindholm, L.H. Should beta-blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis / L.H. Lindholm, B. Carlberg, O. Samuelsson//Lancet. - 2005; 366: 1545-1553.

276. Little, W.C. Heart Failure. Not Just the Heart But Also the Lungs / W.C. Little, S. Vasu // Circulation: Cardiovascular Imaging. - 2012. - № 5. - P. 689-690.

277. Mancia, G. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document / G. Mancia, S. Laurentb, E. Agabiti-Roseic et al. // J. of Hypertension. - 2009. -Vol. 27.-P. 2121-2158.

278. Masoudi, F.A. Age, functional capacity, and health-related quality of life in patients with heart failure / F.A. Masoudi // J. Card. Fail. - 2004. -Vol. 10.-P. 368-373.

279 Maurizio, G. Diastolic dysfunction and diastolic heart failure: diagnostic, prognostic and therapeutic aspects / G. Maurizio. - Cardiovascular Ultrasound. - 2005. - P. 3-9.

280. Mayet, J. Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension / J. Mayet, A. Hughes//Heart. -2003. - Vol. 89; (9).-P. 1104-1109.

281 Meyer, P. Effects of Right Ventricular Ejection Fraction on Outcomes in Chronic Systolic Heart Failure / P. Meyer,G.S. Filippatos, M.I. Ahmed etc. // Circulation. - 2010. - № 121. - P. 252-258.

282 Mogensen, C.E. Effect of low-dose perindopril/indapamide on albuminuria in diabetes / C.E. Mogensen, G. Viberti, S. ITalimi // Hypertension. -2003; 41: 1063-71.

283. Namasivayam, M. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older / M. Namasivayam, M.F. O'Rourke, A. Adji // Minerva med. -2009,- 100, № l.-P. 25-38.

284. Nesser, H.J. Quantitation of right ventricular volumes and ejection fraction by three-dimensional echocardiography in patients: comparison with magnetic resonance imaging and radionuclide ventriculography / H.J. Nesser, W. Tkalec, A.R. Patel etc. // Echocardiography. - 2006; 23: 666-680.

285. Nessler, J. Chronic heart failure in the elderly: a current medical problem / J. Nessler, A. Skrzypek // Poll Arch Med Wewn. - 2008. - № 118. -P. 572-579.

286. Nissen, S. E. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial / S.E. Nissen, E.M. Tuzcu, P. Libby et al. // JAMA. - 2004; 292: 2217-2225.

287. Oosterhof , T. Effects of volume and/or pressure overload secondary to congenital heart disease (tetralogy of Fallot or pulmonary stenosis) on right ventricular function using cardiovascular magnetic resonance and lily pe natriuretic peptide levels / T. Oosterhof, II.W. Vliegen, A.M. Spijkerboer etc.//Am J Cardiol. - 2006; 1(97): 1051-1055.

288. Parashar, S. Race, gender, and mortality in adults > or =65 years of age with incident heart failure (from the Cardiovascular Health Study) / S. Parashar, R. Katz, N.L. Smith, A.M. Arnold, V. Vaccarino, N.K. Wenger, J.S. Gottdiener//Amer. J. Cardiol. -2009. -Vol. 103.-P. 1120-1127.

289. Paravichini T. M., Touyz R. M. NADPII oxidases, reactive oxigent species, and hypertension // Clin. Diabetes Care. - 2008. - Vol. 31. - P. 170180.

290. Patel, A. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial / A. Patel, ADVANCE Collaborative Group, S. MacMahon, J. Chalmers [et al.] // Lancet. - 2007; 370: 829-40.

291. Pechlivanidis, G. Effects of renin-angiotensin system inhibition on right ventricular function in patients with mild essential hypertension / G. Pechlivanidis, L. Mantziari, G. Giannakoulas etc. // Journal of Renin-Angiotensin-Aldosterone System. -2011; 12(3): 358-364.

292. Pedrinelli, R. Abnormal right ventricular mechanics in early systemic hypertension: a two-dimensional strain imaging study / R. Pedrinelli, M.L. Canale, C. Giannini etc. // Eur J Echocardiogr. - 2010; 11(9): 738-742.

293. Pepine, C.J. INVEST Investigators. Predictors of adverse outcome among patients with hypertension and coronary artery disease / C.J. Pepine, P.R. Kowey, S. Kupfer et al. // J Am Coll Cardiol. - 2006; 47: 547-551.

294. Reudelhuber, T.L. Is angiotensin II a direct mediator of left ventricular hypertrophy? / T.L. Reudelhuber, K.E. Bernstein, P. Delafontaine // Hypertension. - 2007. - Vol. 49. - P. 1196-1201.

295. Rich, M.W. Heart failure in the elderly: strategies to optimize outpatient control and reduce hospitalizations / M.W. Rich // Am J Geriatr Cardiol.-2003; 12(1): 19-27.

296. Ringe, D. Laser therapy and cost-effective cardiovascular care / D. Rindge // Photomed Laser Surg. - 2009. - Vol. 27, № 2. - P. 227-233.

297. Ringe, D. Laser therapy in cardiovascular disease / D. Rindge // Mol Cell Cardiol.-2009.-Vol. 46, №1.-P. 4-14.

298 Rondelet, В. Prolonged overeirculation-induced pulmonary arterial hypertension as a cause of right ventricular failure / B. Rondelet, C. Dewachter, F. Kerbaul etc. // Eur Heart J. - 2012. - № 33. - P. 1017-1026.

299. Rudski, L.G. Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography / L.G. Rudski, W.L. Wyman, J. Afilalo, L. Hua, M.D. Handschumacher, K. Chandrasekaran // J Am Soc Echocardiogr. - 2010. -Vol. 23. - P.685-713.

300. Rutten, F.H. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease / F.H. Rutten, M.J. Cramer, D.E. Grobbee etal.//Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26, № 18.-P. 1887-1894.

301. Salem, M. Long-term results following percutaneous myocardial laser therapy M. Salem, S. Rotevatn, J.E. Nordrehaug / EMLA Laser Health J. -2007.-Vol. 2. - P.46-67.

302. Sander, G.E. High blood pressure in the geriatric population: treatment consideration / G.E. Sander // Am J Geriatr Cardiol. - 2002; 11(3): 223-232.

303. Sawyer D. В., Siwik D. A., Xiao L. et al. Role of oxidative stress in myocardial hypertrophy and failure // J. molec. cell. Cardiol. - 2002. - Vol. 34. -P. 379-388.

304 Shehata, M.L. Myocardial Delayed Enhancement in Pulmonary Hypertension: Pulmonary Hemodynamics, Right Ventricular Function, and Remodeling / M.L. Shehata, D. Lossnitzer, J. Skrok etc. // Am. J. Roentgenol. -2011. -№ 196.-P. 87-94.

305. Shirai, T. Evaluation of hypertension cardiac abnormalities using the Cornell product / T. Shirai, M. Kasao, M. Nozaki et al. // Circulation Journal.-2007.-Vol. 71.-P.731-735.

306. Siest, G. Pharmacogenomics and drug response in cardiovascular disorders / G. Siest, E. Jeannesson, H. Berrahmoune [et al.] // Pharmacogenomics. - 2004. - Vol.5. - P. 779-802.

307. Smiseth, O.A. Diastolic heart failure / O.A. Smiseth, M. Tendera et al. // Springer-Verlag. - 2008. - P. 349.

308. Swedberg, K. Pure heart rate reduction: further perspectives in heart failure / K. Swedberg // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 12 (Suppl.). - P. 20-24.

309. Takahashi, T. Greater Impairment of right ventricular systolic function in patients with anterior myocardial infarction because of the extent of proximal lesions / T. Takahashi, M. Sakuma, K. Komaki et al. // Circulation. -2003; 67: 396-400.

310. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major Outcomes in High-Risk Hypertensive Patients Randomized to Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Calcium Channel Blocker vs Diuretic // JAMA. - 2002; 288: 2981 -2997.

311. The REACH registry Investigators // JAMA. - 2006; 295: 180-189.

312. Torbicki, A. Detectable serum cardiac troponin T as a marker of poor prognosis among patients with chronic precapillary pulmonary hypertension / A. Torbicki, M. Kurzyna, P. Kuca etc. // Circulation. - 2008. -№ 108,-P. 844-848.

313. Tousoulis, D. Effects of atorvastatin on reactive hyperemia and inflammatory process in patients with congestive heart failure / D. Tousoulis, C. Antoniades, E. Bosinakou et al. // Atherosclerosis. - 2005. - Vol. 178, № 2. - P. 359-363.

314. Tuner, J. Low laser therapy. Clinical practice and scientific background / J. Tuner, L. Mode // Grangsberg: Prima Books, 2002. - 472 p.

315. Vasil'ev, A.P. Laser irradiation in the treatment of ischemic heart disease / A.P. Vasil'ev, N.N. Strel'tsova, Iu.N. Senatorov // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. - 2003. - Vol. 3. - P. 22-25.

sfqo+yg

316. Vita, J.A. Endothelial dysfunction: a barometer for cardiovascular risk? / J.A. Vita, J.F. Keaney // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 640-642.

317. Wang, Y. Prognosis of Right Ventricular Failure in Patients With Left Ventricular Assist Device Based on Decision Tree With SMOTE / Y. Wang, M. Simon, P. Bonde etc. // IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine - TITB. - 2012. - Vol. 16, № 3. - P. 383-390.

318. Weber, K.T. The right ventricle: Physiologic and pathophysiologic considerations / K.T. Weber et al. // Critical Care Medicine. - 1983. - Vol. 11, № 5.-P. 323-328.

319. Westenbrink, B.D. Heart failure highlights in 2011 / B.D. Westenbrink, K. Damman, M. Rienstra etc. // Eur J Heart Fail. - 2012; 14(10): 1090-1096.

320. Wilkinson, LB. Nitric oxide regulates local arterial distensibility in vivo / I.B. Wilkinson, A. Qasem, C.M. McEniery // Circulation. - 2002. - № 105.-P. 213-217.

321. Wing, L. A Comparison of Outcomes with Angiotensin-Converting-Enzyme-Inhibitor and Diuretics for Hypertension in the Elderly / L. Wing, C. Reid, Ph.N. Ryan // Engl J. Med. - 2003; 348: 592-583.

322. Yap, L.B. Natriuretic peptides, respiratory disease and the right heart / L.B. Yap, D. Mukerjee, P.M. Timms etc. // Chest. - 2004. - № 126. - P. 1330-1336.

323. Zanchetti, A. Left ventricular diastolic dysfunction in elderly hypertensives: results of the APROS-diadys study / A. Zanchetti, C. Cuspidi, L. Comarella et al. // Journal of hypertension. - 2007. - Vol. 25(10). - P. 21582167.