Клинические проявления и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Назарова, Наталья Владимировна

• Назарова, Наталья Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Назарова, Наталья Владимировна

Список сокращений принятых в диссертации

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Методы обследования и характеристика клинических наблюдений

Глава 3. Клинические проявления и течение инфильтративного туберкулеза легких в современных эпидемических условиях

Глава 4. Эффективность контролируемой химиотерапии у больных инфильтративным туберкулезом легких

Глава 5. Эффективность химиотерапии в сочетании с индукто-термией надпочечников у больных инфильтративным туберкулезом легких 96 Заключение 105 Выводы 115 Практические рекомендации 117 Список литературы

Список сокращений, принятых в диссертации

МБТ Микобактерия туберкулеза птп Противотуберкулезные препараты

ЛУ Лекарственная устойчивость

МЛУ Множественная лекарственная устойчивость

ИФА Иммуноферментный анализ олс Общая лечебная сеть

ОРВИ Острая респираторно - вирусная инфекция н Изониазид

R Рифампицин

Е Этамбутол

Z Пиразинамид

S Сегмент

D Доля

СУ Полости деструкции

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические проявления и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких»

В последние годы в связи с некоторой стабилизацией экономической ситуации в стране эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается напряженной. Однако, анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Северо-Западном регионе за 2000-2002гг. показал, что отмечается некоторая тенденция к стабилизации эпидемиологической обстановки в регионе. Так, начиная с 2000г., территориальная заболеваемость постепенно снижалась с 71,0 на 100 тыс. населения в 2000г. до 64,8 в 2002г. В то же время заболеваемость туберкулезом постоянного населения, практически не изменилась за этот период, составив в 2002г. 48,7 на 100 тыс. постоянного населения [Баласанянц Г.С., Исаева Н.Ю., 2004], тогда как общероссийская заболеваемость в 2002г. составила 86,1 на 100 тыс. населения. Смертность в регионе, будучи более низкой, чем по России, тем не менее продолжает расти: 2000г.—10,6; 2001г.—12,8; 2002г.-13,2 на 100 тыс. населения, тогда как по России показатель смертности составляет в 2002г.-21,8 на 100 тыс. населения [Шилова М.В.,2003].

В несколько изменившихся социально-экономических условиях, при некоторой стабилизации показателей заболеваемости туберкулезом, и при продолжающемся росте показателей смертности от него, необходимо сосредоточить внимание на инфильтративном туберкулезе легких, так как эта форма туберкулеза является ведущей в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания и составляет 70-60% среди впервые выявленных больных [Байбородова Т.И., КопыловаИ.Ф., 1997; Гавриленко B.C., Хрулева Т.Е., 1997; Генкина И. А.; Гайдукова Н.С, Лобан И. А., 1971; Гильмяров Р.Ф., Аминев Х.К., Глебова В.Б.и соавт., 1997; Худушина Т.А., Маслакова М.Г., 1998; Шайну-ров И.И., Полушкина Е.Е., Газизулина Р.В. 2003; Шилова М.В., 2003].

Несмотря, на то, что инфильтративный процесс наиболее перспективен в плане излечения на этапе химиотерапии, результаты ее неудовлетворительные: прекращение бактериовыделения 72,5%; закрытие полостей 64,8% [Баласа-нянц Г.С., Исаева Н.Ю., 2004].

В доступной нам литературе, за последние 10 лет, встретилось мало данных, посвященных указанной форме туберкулеза легких. Все сведения об его клинических, рентгенологических проявлениях и особенностях химиотерапии приходятся на 70-80 гг. прошлого столетия.

Рядом авторов [Байбородова Т.Н., Копылова И.Ф., 1997; Хоменко А. Г., 1997,1998] отмечается, что в последние годы меняются проявления туберкулеза в связи с ухудшением эпидемиологической обстановки в стране. Если раньше преобладали ограниченные формы с малосимптомным и бессимптомным течением, то теперь растет удельный вес распространенных процессов с выраженными клиническими проявлениями, среди которых ведущей в структуре впервые выявленного туберкулеза является инфильтративная форма. Кришта-фович А.А. и соавт. [2003] отмечают тенденцию к нарастанию распространенных инфильтративных деструктивных процессов с быстрым переходом в фиброзно-кавернозные формы и резкое сокращение ограниченных инфильтративных процессов. За последние 20 лет наблюдается значительный прогрес в проблеме противотуберкулезной химиотерапии. Одновременно с этим произошла принципиальная эволюция методов специфической химиотерапии, изменились критерии излечения сроки реабилитации больных туберкулезом [Приймак А.А. и соавт., 1996]. При этом существенно возрастает роль патогенетических методов лечения, в том числе коррекция эндокринных нарушений, столь характерных для инфильтративного туберкулеза легких. Этим актуальным задачам фтизиатрии и посвящено настоящее исследование.

Цель исследования

Изучение особенностей клинических проявлений и эффективности комплексного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких в период напряженной эпидемической ситуации.

Задачи исследования

1. Изучить особенности течения инфильтративного туберкулеза легких в период напряженной эпидемической ситуации.

2. Разработать дифференциально-диагностические критерии инфильтративного туберкулеза легких и внебольничной пневмонии.

3. Изучить у больных различными типами инфильтративного туберкулеза легких клинические проявления и характер микобактериальной популяции.

4. Изучить у больных инфильтративным туберкулезом легких эффективность стандартных и индивидуализированных режимов химиотерапии.

5. Изучить частоту побочных реакций у больных инфильтративным туберкулезом легких при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии.

6. Изучить у больных инфильтративным туберкулезом легких содержание в крови эндогенного кортизола.

7. Изучить у больных инфильтративным туберкулезом легких эффективность химиотерапии в сочетании с индуктотермией надпочечников.

Научная новизна

Впервые изучены клинические проявления, течение и эффективность комплексного лечения инфильтративного туберкулеза легких в период напряженной эпидемической ситуации.

Впервые изучен уровень эндогенного кортизола у больных инфильтративным туберкулезом легких и для коррекции нарушения гормонального статуса применен с высокой эффективностью метод индуктотермии надпочечников.

Практическое значение работы

Проведенная работа позволила оценить эффективность комплексного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких и предложить для повышения эффективности химиотерапии индуктотермию надпочечников.

Определены и выработаны критерии прогноза течения инфильтративного туберкулеза легких и определены оптимальные методы лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

• В современных эпидемических условиях инфильтративный туберкулез легких чаще выявляется при обращении больных в лечебные учреждения ОМС.

• В структуре инфильтративного туберкулеза легких преобладают распространенные процессы по типу перисциссурита и лобита, с массивным бак-териовыделением и высокой частотой распада легочной ткани.

• Дифференциально-диагностическими критериями инфильтративного туберкулеза и внебольничной пневмонии являются локализация процесса и особенности клинической картины заболевания.

• Применение химиотерапии в сочетании с индуктотермией надпочечников у больных инфильтративным туберкулезом легких позволяет повысить эффективность комплексного лечения по показателям прекращения бакте-риовыделения и закрытия полостей распада.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в работу Великолукского противотуберкулезного диспансера, а также используются в преподавании на кафедре фтизиопульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Апробация работы

Материалы диссертационного исследования доложены на совместной научно-практической конференции врачей Великолукского противотуберкулезного диспансера; VII Российском съезде фтизиатров (Москва, 2003); на Всероссийской научно-практической конференции: «Туберкулез - проблемы диагностики, лечения и профилактики» (Санкт-Петербург, 2003); на XIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2003); на VII Международной конференции МАКМАХ / ESCMID: «Антимикробная терапия» (Москва, 2005); на Всероссийской научно-практической конференции: «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза» (Санкт-Петербург, 2005).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста, на русском языке. Состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, рекомендаций для внедрения в практику и списка литературы, который содержит 217 источников, в том числе 167 отечественных и 50

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Назарова, Наталья Владимировна

ВЫВОДЫ

1. У больных инфильтративным туберкулезом легких в современных эпидемических условиях лобулярный тип инфильтрата встречается в 7,4%, округлый - в 24,3%, облаковидный - в 22,8%, перисциссурит - в 15,3% и лобит — 30,2%) случаев. У больных инфильтративным туберкулезом легких сохраняется, преимущественно, верхнедолевая локализация специфического процесса в 82,7% случаев.

2. Инфильтративный туберкулез легких выявлен при обращении в лечебные учреждения ОМС у 58,9% и при проф. осмотрах у 41,1% больных.

3. У больных инфильтративным туберкулезом легких распад встречается в 69,3% случаев, при этом бакрериовыделение определяется у 60,9% пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий в 3,5% случаев.

4. Стандартная химиотерапия у больных инфильтративным туберкулезом легких позволяется добиться прекращения бактериовыделения к 3 месяцу лечения у 91,5%, к 6 месяцу - у 96,3%, при этом закрытие полостей распада к 9/ месяцу лечения установлено - в 67,6% случаев.

5. Побочные реакции при стандартной химиотерапии выявлялись у 19,3% больных инфильтративным туберкулезом легких, при этом аллергические реакции были у 8,9%), токсические - у 6,9% и токсико-аллергические - у 3,5%. Устранимые побочные реакции были - 18,4%, неустранимые - 0,9%.

6. У больных инфильтративным туберкулезом легких в сыворотке крови в 74,2% случаев отмечалось повышенное содержание уровня эндогенного кортизола.

7. Применение химиотерапии в сочетании с индуктотермией надпочечников у больных инфильтративным туберкулезом легких позволило уменьшить количество пациентов с повышенным содержанием уровня эндогенного кортизола до 60%. И повысить эффективность стандартной химотерапии прекращение бактериовыделения в 100% через 2 месяца лечения, по сравнению со стандарной химиотерапией - 72,1%; закрытие полостей распада через 4 месяца у 30%, по сравнению со стандартной химиотерапией - 27,7%). 8. Дифференциально-диагностическими критериями внебольничной пневмонии являются локализация процесса (преобладает нижнедолевая локализация) и наличие боли в грудной клетке; более частое появление кровохарканья - при инфильтративном туберкулезе легких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Проведенная работа позволила оценить эффективность комплексного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких и предложить для повышения эффективности химиотерапии индуктотермию надпочечников.

Определены и выработаны критерии прогноза течения инфильтративного туберкулеза легких и определены оптимальные методы лечения.

Разработанные клинико-рентгенологические критерии особенностей течения инфильтративного туберкулеза легких и внебольничной пневмонии могут быть рекомендованы для дифференциальной диагностики в лечебных учреждениях ОМС.

Применение химиотерапии в сочетании с индуктотермией надпочечников у больных инфильтративным туберкулезом легких может быть рекомендовано в качестве эффективного патогенетического метода лечения больных инфильтративным туберкулезом легких.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Назарова, Наталья Владимировна, 2006 год

1. Аверин В. В. О состоянии функции внешнего дыхания у больных инфильративным туберкулезом легких // Клинико-экспериментальные проблемы современной фтизиатрии: Тр. VIII научн. конф. ЦНИИТ / Под ред. А.Г.Хоменко.- М., 1977. С. 29-30.

2. Адамович В.Н. Инфильтративно-пневмонический туберкулез легких: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-Москва, 1970.-23 с.

3. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М.: Медицина, 1983. -192 с.

4. Александрова Т. М., Аксенова К. Ю., Кузнецова В. И., Новикова Т.И., Шишкина С.И. Современное течение туберкулеза в Ставропольском крае//Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С. 8.

5. Ананьева Н.К. Индуктотермия в сочетании с химиопрепаратами при лечении больных деструктивными формами туберкулеза легких: Автореферат дис. . .канд. мед. наук. Москва, 1982. - С.23

6. Байбородова Т.И., Копылова И.Ф. Особенности состава и клинических проявлений туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных всовременных условиях // Пробл. Ty6.-1997.-N 1. С.44-46.

7. Баласанянц Г.С., Греймер М.С., Шпанская Л.С. Показатели эндокринного статуса у больных остро прогрессирующим туберкулезом легких // Пробл. туб.-2000,- №6.- С.41-43

8. Баласанянц Г.С. Остро прогрессирующий туберкулез легких: диагностика, клиника, лечение: Автореферат дис. . докт. мед. наук.- СПб, 2000.-35с.

9. Баласанянц Г.С., Исаева Н.Ю. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и работа противотуберкулезной службы в Северо-Западном федеральном округе 2000-2002гг. // Медлайн Экспресс. 2004. - №3. - С.32-38.

10. Барштенбиндер И.В., Смирнов Г.А. Результаты лечения впервые выявленных больных очаговым и инфильтративным туберкулезом легких. // Пробл. туб. 1977.- №2. - С.16-18

11. Басов П.В. влияние глюкокортикоидных гормонов на Т-лим-фоциты у больных туберкулезом легких.//Пробл. туб.-1989.-№4.-С.30-33.

12. Бескова А. И. Характеристика впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких. // Пробл. туб.- 1986.- N4.- С. 68-70.

13. Бирюкова Л.П., Филиппова О.П. и др. Рентгенологические критерии впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких. // Пробл. туб.-2001.-№3. -С. 15-16.

14. Бобченок А. П. Влияние L-вариантов микобактерий туберкулеза на эпидемиологическую ситуацию в очаге // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С.95.

15. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия. Москва .-1989. -Т 1.1. С.422.

16. Бязров Т.А., Гинзбург М.А., Кольцова И.А. и соавт. Клинико-рентгенологические особенности инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туб.- 1986.-N5. С.20-23.

17. Визель А. А. Клинико-функциональные особенности инфильтративного туберкулеза легких // Врачебное дело.- 1986.- N8.-С. 57-59.

18. Винокуров И.И., Стрельцов В.П. К вопросу о показаниях к хирургическому лечению деструктивных форм туберкулеза легких на Севере // Хирургическое лечение больных распространенным деструктивным туберкулезом легких.- М., 1994.- С. 16-17.

19. Воронина Г. А., Мишин В. Ю., Корнеев А.А., Пузанов В. А. Характер микобактериальной популяции у больных с остропрогрессирующими формами туберкулеза легких // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С.96.

20. Гавриленко B.C., Шулаева З.А., Яковлева Т. А. и соавт. Клинико-рентгенологические разновидности инфильтративного туберкулеза и характер его инволюции //Сб. трудов V всероссийского съезда фтизиатров.- Москва, 1981.- С. 15-20.

21. Гавриленко B.C., Хрулева Т.Е. Клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных взрослых больных //

22. Пробл. туб.- 1997.-N5.-С. 9-11.

23. Гавриленко B.C. Клиническая характеристика взрослых больных туберкулезом органов дыхания // Туберкулез сегодня: Материалы VII рос. съезда фтизиатров-Москва,2003 С. 126

24. Гамперис Ю., Гайдамонене Д., Димбелене М. Ближайшие и отдаленные результаты 6-месячной химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких // Пробл. Ty6.-1993.-N4.-C.58.

25. Гильмяров Р.Ф., Аминев Х.К., Глебова В.Б. и соавт. Состояние и перспективы противотуберкулезной помощи населению республики Башкорстан//Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров:-Екатеринбург, 1997.-С. 11

26. Горохова Т. В. Динамика и структура лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у больных легочным туберкулезом // Пробл. туб.- 1997.- С.33-35.

27. Гудзъ Е.А., Прилуцкий А.С. Иммунологическая реактивность больных с различной активностью туберкулезного процесса // Пробл. туб. 1987.-№3. - С.44-47

28. Гурьева И.Г. О недостаточности функции коры надпочечников и применении гормонотерапии при туберкулезе легких // Пробл. туб. -1957.- №3. С.29-34.

29. Гурьева И.Г. Механизм регуляции глюкокортикоидной активности при инфильтративно пневмоническом туберкулезе//Пробл.туб. -1973.- №10. -С 26-31

30. Гурьева И.Г., Старостенко Е.В. Патогенетические показаниядля применения кортикостероидов при почечном туберкулезе // Вопросы профилактики и лечения туберкулеза. М., 1973. -С.205-206.

31. Гурьева И.Г. Биохимические механизмы различного течения инфильтративно-пневмонического туберкулеза (Клинико-лабораторные и эксперементальные исследования).Автореф. Дис. .докт.мед.наук, -М., 1974. 33с.

32. Гурьева И.Г., Норовлянская С.Е., Новоселова В.Г. Типы течения туберкулеза, как проявления различных адаптационных реакций организма // Пробл. туб. -1988.-№7. С. 17-21.

33. Данцев В. В. Морфологическое и функциональное состояние желудка у больных инфильтративным туберкулезом легких молодого возраста: Автореф. дисс. . канд. мед.наук.- Санкт-Петербург, 1997.-20 с.

34. Дворецкий Л.И. Туберкулез в практике интерниста. // Пробл. туб.-2000.-№6. -С.3-10.

35. Дорожкова И.Р., Медведева И.М. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе // Туберкулез и экология.- 1997.- N2.- С. 25-28.

36. ДрошенкоА.Е., ЖамбаровХ.Ж. Эволюция декструктивного туберкулеза легких в соврем. условиях//Пробл.туб.-1999.№2-С.6-7.

37. Дуков Л.Г., Борохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии. М.: Медицина, 1998. - 272с.

38. Егоров Е.А. Эффективность стандартных схем химиотерапии деструктивного туберкулеза легких с осложненным течением // Туберкулез сегодня: Материалы VII съезда фтизиатров. Москва, 2003. - С.254.

39. Ерохин В.В., Земскова З.С., Уварова О.А. и др. Патологоанатомическая диагностика прогрессирующих форм туберкулёза легких в связи с новой клинической классификацией // Пробл. туб. 1996. -№4. - • С.32-37.

40. Ерохин В.В., Земскова З.С. Патологическая анатомия туберкулеза.//1. М., 1998.- 112с.

41. Жукова М. П. Распространенность лекарственной устойчивости штаммов микобактерий ' туберкулеза среди больных туберкулезом бактериовыделителей//Пробл. туб,- 1998.-N1.- С. 14-16.

42. ЗаекоА.Ф., ЛопатинаЗ.М, НовиковаТ.И. Инфильтративный туберкулез легких у впервые выявленных больных туберкулезом // Актуальные вопросы практического здравоохранения. Ставрополь, 1984.-С. 144.

43. Земскова 3,С., Дорожкова И.Р. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция.- М: Медицина, 1984.

44. Иващенко Н.А., Каторгин Н.А., Селезнева Т. Б. и соавт. Влияние лекарственной устойчивости микобактерий на эффективность химиотерапии у больных с деструктивным туберкулезом легких//Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.-Екатеринбург, 1997.-С. 31.

45. Казаков B.C., Евдокимов А.В. Характеристика впервые выявленных больных туберкулезом в разные временные периоды // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров. Екатеринбург, 1997. - С. 14.

46. Казаков И.М., Калямова Р.А., Равдель Г.Д. Организация лечения больных туберкулезом на современном этапе // Туберкулез и экология.- 1996.-N4.- С. 19-20.

47. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом. // Пробл. туб. 1998. - №3. - С.21-24.

48. Карапетян Э.Т., Маркова Е.Ф., Николаян Л.Т., Горцунян Д. К. Кровохарканья и легочные кровотечения у больных инфильтративным туберкулезом легких // Пробл. туб.- 1986.- N5 .- С. 17-20.

49. Касьянова Н.В., Дрыга О.П. Устойчивость микобактерий туберкулеза к туберкулостатическим препаратам // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С. 31.

50. Каркищенко Н.Н.,Хоронеко В.В.,Воробьев B.C., АнисимоваН.Б., Чубарян В.Т. Клинико-фармакологический подход к дозированию рифампицина и изониазида// Пробл.туб.-1987. N9.- С. 31-34.

51. Касымов И. А. Пиразинамид в современной химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М, 1989.- 23с.

52. Келебанов М.А., Драбкина P.O. Химиотерапия больных туберкулезом.- М.: Медицина, 1957.- 190 с.

53. Кибрик Б. С, Мельников В. П. Особенности клиники инфильтративного туберкулеза легких у больных, выявленных при флюорографии и обращении в поликлинику // Пробл. туб.- 1978.-N1.-С. 31-34.

54. Кибрик Б.С., Ю.В. Маковей. Некоторые особенности выявления туберкулеза органов дыхания // Пробл. туб. 2004. - №11. - С.45-47.

55. Кислицина Н.А. Котова Н.И. Концентрация рифампицина иизониазида в крови и резецированных легких больных туберкулезом при комбинированном приеме препаратов // Пробл. туб. 1980. - N8. - С. 63-66.

56. Клидзей П.А. Функция коры надпочечников вновь выявленных больных туберкулезом легких, ее изменения при химиотерапии и влияние на обмен гидразоизоникотиновой кислоты: Автореферат дис. . канд. мед. наук Вильнюс,1983-24с.

57. Коваленко Н.Н. Концентрация тубазида, ПАСК и стрептомицина в крови и ткани легкого при внутривенном и обычном их введении больным туберкулезом // Врачебноедело.- 1969.- N10.- С. 73-74.

58. Козулицина Т. И. Бактериостатический эффект тубазида, стрептомицина, циклосерина в зависимости от концентрации препаратов и времени их действия // Труды ЦИТ МЗ СССР, том XIII.- М.,1964: -С. 230-234.

59. Козулицина Т.И. и соавт. Химиотерапевтическая активность различных комбинаций, антибактериальных препаратов в эксперименте//Пробл. туб.- 1980.-N7.- С. 49-53.

60. Коновалов Ф.Ф., Плохой Н. И. Клиника и диагностика инфильтративно-пневмонического туберкулеза легких у лиц молодого возраста// Пробл. туб.- 1973.- N10.- С. 83-84.

61. Корецкая Н.М., Москаленко JI. В. Характеристика впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туб. 1989. — С. 27-29.

62. Корякин В.А. Химиотерапия больных туберкулезом легких // Туберкулез и экология.- 1995.- N1.- С. 67-70.

63. Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания // РМЖ. 2001. - Том 5. - №9 -С.197-206.

64. Краснов В. А., Мурашкина Г. С., Новикова Н.М., Ревякина О.В., Алексеева Т.В. Современные тенденции эпидемиологии туберкулеза в

65. Западной Сибири // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров,- Екатеринбург, 1997.- С.16.

66. Криштафович А.А., И.Б. Савин И.Б., Бояркина О.В. Рентгеноморфологические аспекты патоморфоза туберкулеза легких//Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров Москва, 2003-С.99.

67. Кумисбаева Б. Т., Моделевский Б. С., Омаров Т.О. Частота и особенности клинико-рентгенологических проявлений инфильтративного туберкулеза легких в Западном Казахстане // Здравоохранение Казахстана. 1986.-N7.- С. 18-19.

68. Милеева JI. А. Клинико-иммунологические и иммуногенетические особенности инфильтративного туберкулеза легких у лиц молодого-возраста: Автореф. дисс. . . . канд. мед. наук.- Москва, 1998.-26 с.

69. Мишин В.Ю. Течение туберкулеза легких при различных нарушениях метоболизма и функциональной активности лимфоцитов и пациентов периферической крови. Автореферат дис. . докт. мед. наук. Москва. - 1995. - С.87-93

70. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Мартынова Л.П. Эффективность применения ломефлоксацина в комплексном лечении больных с полирезистентным туберкулезом легких, осложненным неспецифической бронхолегочной инфекцией. // Пробл. туб. -1999. -№6. С.20-22.

71. Мишин В.Ю., Чуканов В.И. Диагностика характера побочных реакций на противотуберкулезный препараты. // A 9-thconferinta a ftiziopneumologilor, consacrata aniversarii a 40 ani a institutului a ftiziopneumologie. Chisinau. - 1999. - P.84-85.

72. Мишин. В.Ю., Чуканов В.И., Гергерт В.Я. Новые методы диагностики побочных реакций на противотуберкулезные препараты. // Сб. трудов Всероссийского научного общества пульмонологов: «Актуальные проблемы пульмонологии». М. - 2000. -С.439-448.

73. Мишин В.Ю., Румянцева Е.И. Иммуно-патологические механизмы развития лекарственной непереносимости при комбинированной химиотерапии больных туберкулезом легких. // Материалы научной сессии Уральского НИИ фтизиопульмонологии. Екатеринбург.-2000. -С.52

74. Мишин В.Ю. Чуканов В.И., Голышевская В.И. Григорьев Ю.Г. Эффектинвость Фенизида в комбинированной химиотерапии впервые выявленного и рецидивного туберкулеза легких. // Пробл. туб. 2000. - №3. - С.25-28

75. Мишин В.Ю., Степанян И.Э. Контролируемая химиотерапия туберкулеза органов дыхания в совресенных условиях. Проблемы лекарственной устойчивости. // Русский медицинский журнал. 2000. -№12. - С.496-509.

76. Мишин В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение. // Пробл. туб. 2001. - №3. - С.22-29.

77. Мишин В.Ю., Борисов С.Е. Соколова Г.Б. и др. Разработка современных протоколов диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания. // Consilium medicum. -2001. — Том 3. -№3. С.148-154.

78. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Дитятков А.Е. Лечение впервые выявленных больных туберкулезом легких комбинированными таблетками с фиксированной дозировкой. // Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.-Том 3. №2. - С.58-60.

79. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Вылегжанин С.В. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением. // Пробл. туб.-2001. №7 С.13-18.

80. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г. Химиотерапия туберкулеза легких. // Учебно-методическое пособие. Москва. - МГМСУ. — 2001. - 37с.

81. Мишин В.Ю. Современные аспекты патогенеза, диагностики, клиники лечения остропрогрессирующего туберкулеза легких. // Труды VIII Российского конгресса «Человек и лекарство».- Москва. 2002. - С.74-88.

82. Мишин В.Ю. К вопросу об оптимизации химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом легких.// Клиническая ' ' микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2002. — Том 4. -№1.-С.4-14.

83. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью. // Пробл. туб. 2002. - №13. - С.18-23.

84. Мишин В.Ю. Лекарственно устойчивый туберкулез легких: клиника, диагностика и лечение // Consilium medicum. -2002.- Том4. №12. - С.645-650.

85. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. Москва. - 2003. - 87с.

86. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. Москва. - 2003. - 87с.

87. Мишин В.Ю. Казеозная пневмония. Москва.-2003. - 100с.

88. Мишин В.Ю., Наумова А.Н., Комисарова О.Г. Химиотерапия больных с лекарственной устойчивостью М.

89. Туберкулеза с основным и резервным препаратом //Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров.- Москва, 2003.-С.-257.

90. Моисеенко JI.M., Баева JT. П. Клиническое течение и ближайшие результаты лечения инфильтративного туберкулеза легких // Вопросы организации, диагностики и комплексного лечения туберкулеза. -Свердловск, 1975.-С.119-121.

91. Мухарамов А.Ш., Новрезов М. А. Особенности клинического течения и эффективность лечения больных нефтянников с инфильтративным туберкулезом легких // Сб. резюме докладов III Закавказского съезда фтизиатров.- Ереван,1980. С.211-212.

92. Навроцкий В. В. , Перцовский А. И., Белогурова В. П. Эффективность интермиттирующего метода лечения туберкуло-статическими препаратами первого и второго ряда больных деструктивными формами туберкулеза легких//Пробл. туб.-1968.-N11-С.39-43.

93. Назарова В. И., Незлин СЕ. Инфильтративно-пневмонические формы туберкулеза в пожилом возрасте по данным диспансера//Вопросы профилактики, клиники и лечения туберкулеза. М., 1971. - С. 29-30.

94. Нарышкина С. JI. Возможности раннего перевода на амбулаторное лечение больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких: автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Новосибирск, 1998.16 с.

95. Нефедов В.Б., Шергина Е.А. Оценка бронхиальной проходимости при проведений бронхолитических и нагрузочных проб у больных с легочной патологией // Пробл.туб.-1992.-N11-12.-С. 46-49

96. Нечаев М.Г. Лечение инфильтративного туберкулеза легких // Опыт применения научных достижений фтизиатрии в практике здравоохранения. М., 1979. - С. 136-138.- (Тр. МНИИТ МЗ РСФСР).

97. Новикова Т.И., Кузнецова В.И. Особенности клинического течения нижнедолевого инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туб.-1990.-N4.-С.68-70.

98. Одинец B.C., Василенко Т.И., Левченко В.И., Артюкова Т.Г., Шалайко Т.А. Эффективность лечения больных туберкулезом на стационаром этапе // Туберкулез сегодня: материалы VII российского съезда фтизиатров. — Москва,2003 .-С.246.

99. Пак Ф.П., Комарова А.К., Брысковский Н.К. Ошибки диагностики инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туб.-1985.- N12.-С.16-19.

100. Пахомов A.M. Состояние иммунитета у больных инфильтративным деструктивным туберкулезом легких при эффективной и неэффективной терапии // Пробл. туб.-1983.-N9.-С.23-26.

101. Песоцкая Л. П. Индивидуальные режимы и сроки химиотерапии у больных деструктивным туберкулезом легких.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Москва, 1997.

102. Петрунина М.П. Клинико-рентгенологические особенности впервые выявленного туберкулеза легких у взрослых в современных условиях// Пробл. туб.-1987.-N1 .-С.30-33.

103. Петрунина М.П. Клинико-рентгенологические разновидности инфильтративного туберкулеза легких// Пробл. туб.-1987.-N8.-С.24-27.

104. Полевикт Г.К., Гавриленко B.C. Результаты комплексного лечения впервые диагностированных больных инфильтративным туберкулезом // Интенсивная этиопатогенетическая химиотерапия больных туберкулезом: Тр. МНИИТ МЗ РСФСР.- М., 1975.- С. 186-190.

105. Помельцов К. В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких.- М.:Медицина, 1965.

106. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. — М.:Медицина, 1971.-376 с.

107. Приймак А. А., Сагалович В.Я., Перельман М.И., Богадельникова И.В. Современные тенденции специфической химиотерапии туберкулеза легких// Туберкулез и экология.- 1996,-N4.- С. 5-11.

108. Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

109. Протопопова Н. М., Дубинина В.П. и соавт. Лечение инфильтративного туберкулеза легких // Актуальные проблемы пневмофтизиологии.- Москва, 1986.-С.35-38.

110. Рабухин А. Е.; Гильмадинова Р. Ш., Сумбатов Г. А. и др. Опыт прерывистой химиотерапии больных туберкулезом органов ды хания//Пробл. Ty6.-1971.-N5.-C.20-24.

111. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. М.: Медицина, 1976.- 328 с.

112. Радзинский А. Г. Способы выявления инфильтративного туберкулеза легких и его клиническая характеристика // IX Всесоюзный съезд фтизиатров.- Кишинев,1979.-С.263-264.

113. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г.

114. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.:Медицина,1978. -528с.

115. Рубинштейн Г.Р. Туберкулез легких.- М.- 1948.

116. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в практике диспансерной работы // Пробл. туб.-1996.-№3-С.6.

117. Рымко Н.Л., Шаркова Т.Н., Евсеева Л.И. Течение инфильтративного туберкулеза легких в современных условиях // Пробл. Ty6.-1985.-N7.-C.4-7.

118. Саин Д.О. Особенности лечения инфильтративного туберкулеза легких// Актуальные вопросы пневмофтизиологии.-М.,1986.- С. 38-40.

119. Саин Д.О. Инфильтративный туберкулез легких в современных эпидемиологических условиях.- Кишинев, 1989.- 117 с.

120. Современные методы лабораторной диагностики туберкулеза. Метод. Рекомендации // Туберкулез и экология.-. 1993.-N1 .-С. 60-64.

121. Созыкин В.Л., Каневский В.Л., Бокман Г.Б. Особенности клиники туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных на современном этапе // Сб. резюме докладов III Закавказского съезда фтизиатров.- Ереван, 1980.- С. 96-97.

122. Соколова Г. Б. и др. Клиническая и экспериментальная фармакология как основа для эффективной химиотерапии туберкулеза // Туберкулез и экология.- 1995.- N1.- С.28-31.

123. Стахов Н. С., Зозуляк В. И. Некоторые аспекты клиники и дифференциальной диагностики инфильтративных форм туберкулеза и неспецифических пневмоний// Актуальные вопросы фтизиопульмонологии.-Киев,1983.- С. 85-86.

124. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: Медицина, 1986. -232с.

125. Терешин B.C. К вопросу о диагностике туберкулеза в общейлечебной сети. // Пробл. туб.- 2003.- №5. С.23-26.

126. Урсов И. Г., Боровинская Т. А., Фоминцева 0. А. Оптимальная схема бактерицидной терапии свежевыявленного деструктивного туберкулеза// Сборник научных трудов Юбилейной Научно-практической конференции,27-29 июня 1995 г.- Новосибирск, 1995.- С.118-120.

127. Фишер Ю.Я., Моврадин И.М., Терехова Н.Д. Роль общесоматических больниц в пополнении контингентов противотуберкулезных диспансеров. // Пробл. туб.-1998.-№1. -С.7-10.

128. Фомин Е.Г. Сравнительная характеристика туберкулеза органов дыхания, активно выявляемого в группах риска и у лиц, обратившихся за медицинской помощью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М.,2002. -23 с.

129. Фомичева Н.И., Огий Н.В. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада // Пробл. туб.- 1982.- N11.- С. 39-42.

130. Хетагурова С.Б. Инфильтративно-пневмонический туберкулез: по материалам диспансеров Ленинграда// Пробл. туб.- 1972.- N2.- С. 19-22.

131. Хоменко А.Г. Выявление больных туберкулезом и современные методики химиотерапии//Пробл. туб.-1996.-N5.-С.2-5.

132. Хоменко А.Г. . Туберкулез на рубеже веков// Юбилейное издание "ЦНИИТ РАМН 75 лет".- Москва, 1996.- С. 12.

133. Хоменко А.Г. Туберкулез. М. .-Москва, 1996.- 493 с.

134. Хоменко А.Г., Васильева И.А. Динамика выделения микобактерий туберкулеза при двухэтапной стандартной химиотерапии // Пробл. Ty6.-1996.-N6.-С.52-54.

135. Хоменко А. Г. Химиотерапия туберкулеза история и современность// Пробл. туб.-1996.-N3 .-С.2-6.

136. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнеев А.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивымимикобактериями// Пробл. туб.-1996.-N6.-С.42-44.

137. Хоменко А. Г. Современные тенденции в эпидемиологии ту-бекулеза и пути уменьшения резервуара инфекции// Пробл. туб. 1997.-N1 .-С.4-6.

138. Хоменко А. Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра //Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.- С.5-7.

139. Хоменко А.Г., Васильева И.А. Эффективность двухэтапной интенсивной химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких //Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.-Екатеринбург, 1997.- С. 36-37.

140. Хоменко А. Г. Клинические и эпидемиологические аспекты контролируемой химиотерапии укороченной длительности// Пробл. туб. -1998.-N4.-C.16-20.

141. Хоменко А.Г. Туберкулез. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998.-493 с.

142. Хорошило И. Я. Клинико-рентгенологическая харак-теристика и исходы вновь выявленного инфильтративно-пневмонического туберкулеза// Тез.конференции по проблеме реабилитации больных туберкулезом. Астрахань, 1974.- С.40-41.

143. Худушина Т.А., Маслакова М. Г. Характеристика туберкулезного процесса у вновь выявленных больных из различных социальныхгрупп в зависимости от методов выявления заболевания // Пробл. туб. 1998.-N1.-. С. 12-14.

144. Цишкевич Ф.К., Гольберг И.С. Применение рифампицина в сочетании с изониазидом и другими препаратами для повышения эффективности и сокращения сроков химиотерапии // XX всесоюзный съезд фтизиатров.- Киев, 1986.-С.186-187.

145. Челнокова О.Г., Кибрик Б.С., Маковей Ю.В. Эпидемиология остропрогрессирующего деструктивного туберкулеза легких //

146. Туберкулез сегодня: Материалы VII съезда фтизиатров. Москва, 2003. - С.29.

147. Черкасов В.А., Степанов С.А. и соавт. Эпидемиологические особенности патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких в Пермской области // Пробл. туб. -2002.-№11. -С.11-13.

148. Чуканов В. И. Проблемы лечения больных туберкулезом легких // Пробл. туб.- 1997.-N4.-С.17-19.

149. Чуканов В. И., Мишин В.Ю., Васильева И. А. Частота и характер побочных реакций при различных режимах стандартной химиотерапии // Сб. резюме докладов III съезда фтизиатров.- Екатеринбург, 1997.-С. 37-38.

150. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. — М.: Экономика и информатика, 2002. 480с.

151. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии.//РМЖ. -2000.-Том 8. -№17. С.727-729.

152. Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная проблема современной медицины. // Materia Medica. -1995. № 4 (8). - С. 5-10.

153. Шайнуров И.И., Полушкина Е.Е., Газизулина Р.В. Динамика основных эпидемиологических показателей в Удмуртской республике // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров Москва, 2003 - С.ЗО.

154. Шебанов Ф. В., Григорьев Ю. Г. Внутривенное введение туберкулостатических препаратов в лечении больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза.- 1967.-N9.-С.14-21.

155. Шилова М.В. Особенности распространенности туберкулеза в разных федеральных округах России // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров Москва, 2003 - С.31.

156. Шкарин А. В. Эффективность химиотерапии у впервые выявленных больных с инфильтративным туберкулезом легких в сочетаниинизкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1997.-27 с.

157. Шульга И.А., Зносенко В.А., Моврадин И.М. Туберкулез легких по данным общесоматического стационара. // Пробл. туб.-1998.-№6. -С.4-7.

158. Яковлев В.Н., Алексеев В.Г. Пневмонии. Дифференциальный диагноз в пульмонологии (вопросы и ответы). М.: Высшая школа, 2002. -288с.

159. Anastasatu С, Michailescu P., Gartner A. Assessment of antituberculosis chemotherapy In Romania// Scand. J. Respir. Dis.- 1978, Vol.56.- N1.- P. 102.

160. Antituberculosis from the committee on treatment of the International Union Against Tuberculosis and Lung. Disease// Bull. int. Un. Tuberc- 1988.-Vol.63.- N2.- P. 60-64.

161. Bates J.H. Tuberculosis chemotherapy. The heed for new antituberculosis drugs is urgent// Am J. Resp. a Crit. Car. Dis.-1995.- Vol.151.- P. 942-943.

162. Bennett D.,Watson J., Vates M. Jenkins Т., Meguirk S., Howitt D., Herbert J. The UK Micobacterium -resistace network// Thorarax.- 1995.- Vol.50.- Suppl.2.- A. 35, S.52.

163. Burt R. Meyers. Antimicrobial Therapy Guide Tenth Editi on. Pennylvania, USA.- 1995.- 70p.

164. Commitee on Treatment the International Union against Tuberculesis and Lung Disease. Antituberculosis regimens of che motherapy// Bull. JUAT Lung Dis.- 1988, Vol.63- N2.- P. 60-64.

165. Cowie R.L., Brink B.A. Short-course chemotherapy for pulmonary tuverculosis with a rifampicin-isoniazid-pyrazinamide comvination tablet//s. Afr. med. J.- 1990, Vol.77.-N8.-P. 390-391.

166. Crofton J. et al.,Clinical tuberculosis// Hacmillan.-1992.- 199p.

167. Curci С et al. Indagini sperimentall sulla. farmacocinetica della rifampicina// Arch. Ticiol.- 1968, Vol.23.- N4.-P.293-314.

168. Das A.B. Intermittent chemotherapy in the treatment of. pulmonary tuberculosis// Antiseptic- -1977, Vol.78.- • N7.-P.405-406.

169. Dickinson J./ Mitchison D. In vitro studies on the choi ce of drugs for intermittent chemotherapy of tuberculosis// Tu bercle.- 1966, a.- N47.- P. 370-380.

170. Dickinson J.M., Mitchison D.A.// Bui. of the Inter. Uni on aganist Tuberc- 1976.- Vol.51.- P. 79-86.

171. Dickinson J., Mitchison D. Experimental models to expla in the high sterilizing activity of rifampin in the hemotherapy of tuberculosis// Am. Rev. resp. Dis.- 1981, Vol. 123.- N4 pl.-P.367-370.

172. Dutt A.K., Stead W.W. Present chemotherapy for tubercu losis// J. infect. Dis.- 1982, Vol.146.- N5.- P. 698-704.

173. Farr В., Mansell G.L. Rifampin (Infections and antibio tics)// J. Urd.- 1982, Vol.128.- N4.- P. 876-879.

174. Fox W. The chemotherapy of pulmonary .tuberculosis: a review// Chest.- 1979.- Vol.76.- N5.- P. 785-796.

175. Fox W., Mitchison D.A. Short-course chemotherapy for pulmonary tuberculosis// Amer. Rev. Resp. Dis.- 1975.- Vol.111., N3.- P. 325-347.

176. Fredlund V.G. Six-month intermittent chemotherapy for tuberculosis in the Mseleni helth ward of Kwazulu//S. Afr. med. J.- 1990.- Vol.77.- N8.- P. 405-407.

177. Grosset J. The sterilizing value of rifampicin and pyra-zinamide in experemental short-course chemotherapy//Tubercle.-1978.- Vol.59.- N5.- P. 289-297.

178. Grosset J.H. Present status of chemotherapy for tubercu losis// Rev. infect. Dis.- 1989, Vol. 11. Suppl. 2. - P. 347-352.

179. Hirano K., Kazumi Y., Abe С et al. Resistance- to antituberculosis drugs in Japan// Tubercle Lung Dis.- 1996.- Vol.77.-N2.-P. 130-135.

180. Как остановить туберкулез в самом источнике. Отчет ВОЗ об эпидемии туберкулеза.- 1995.- 65 с.

181. Kradolfer F. Pharmacologlsche Grundlagen der Tuberkulose-Chemotheraple 1972// Z. Allfgemeinmed. Landarzt.- 1972,Bd.48.- N25.- S. 1099-1106.

182. Leff D.K., Lef f F.R. // Amer. Rev. Resp. Dis.-1989.-Vol.139., N6.- P.1350-1355.

183. Levy D. et al. Effect of increasing dosage of streptomy cin sulfate on serum levels of antimicrobially activity drug// Dis. of Chest.-1961, VoL39.-N2.-P. 162-167.

184. Leroy O., Vandenbusche C., Coffinier C. Community-acquired aspiration pneumonia in intensive care units: epidemiological and prognosis data. //Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1997. -V.156. -P. 1922-1929.

185. Lungtuberculose. Patogenese, Klinik, Therapie, Epidemiologic// Herausgegeben von Joachim Hein und Rudolf Ferlinz. Hand-buch der

186. Tuberculose. Band 2. Georg Thime Verlag Stuttgard -New-York.- 1982.

187. Маршалл Э.К. Значение концентрации лечебного препарата в крови для его химиотерапевтическои активности// Способы применения и лечебное действие антибиотиков и синтетических препаратов.-Москва: Иностранная литература.- 1951.-С. 15-41.

188. McColloster P., Neff N.E. Outpatient management of tu berculosis// Am. Fam. Physician. 1996, Vol. 53.- N5. P.1579-1594.

189. Merkel S., Fischer P., Weinecke W. Empf ehlungen fur die. Therapie der Tuberkulose (Stand: Dezember 1988)// Z. Erkr. Atm. -1989, B1.173.-N1.- S. 87-96.

190. Mitchison D.A. Infectlvity of patients with pulmanary tuberculosis during chenotherapy// Europ. resp. J.- 1990,Vol.36.-N4.-P. 385-386.

191. Mukherjee A., Nanda K.G.S. Short course chemotherapy of tuberculosis (a review)//Antiseptic-1981, Vol.78.- N1.-P.25-31.

192. Must E., Loos U., Schwabe H.K. Klinisch-pharmakokune-tusche Wechselwirkungen von Rifampicln (RMP), Pyrazinamid (PZA), und Isoniazid (INH)// Pneumologie.-1990,B1.44.-Nl.-S.486-487.

193. Ничев В., Чернев Б., Видин Н., Стефанова Д. Интермитент-но лечение на белодробата туберкулоза// Пневмол. Фтизиатр.- 1988,1. Т. 25.-N2.- С. 35-42.

194. Neher A., Breyer G., Shrestha В., Feldmann К. Directly observed intermittent short-course chemotherapy in the Kathmandu valley// Tuber. Lung. Dis.- 1996, Vol.77.- N4.- P.302-307.

195. Pregowski W., Sagerecka A. Proda lecsenia nieciglege z wykorzystaniem lekow we wstrzyknieciack yako clementa prsiycia-gahcego// Nyruzlics.- 1974, Vol.42.- N5.- P. 425-432.

196. Radenbach D., Nowak D., Magnussen H. Die Chemoterapie des Lungentuberculose Prinzipen, Therapiestudien, Konseguenzen fur die Praxic// Prax. Klin. Pneumol.-1988.- 42, N11.-P.778-786.

197. Rajsherhar V., Nolan C.V. Multidrug-resistant tuberculo sis in USA: end of the beginning// Tuber. Lung. Dis. 1996.-Vol.77.- N4.- P. 293-294.

198. Stopezyk J. Trudnosci realizacyjne klasyeznej ■ przeciwp-ratkawe przerywane// Pol. Tyg. lek. 1970, Vol.25.- N10.-P. 389.-399.

199. Сэнфорд Дж., Гилберт Д., Гербединг Дяс., Сэнде М. Анти микробная терапия. М., 1996 (пер. с англ.), 214с.

200. Tuberculosis Control as an Integral part of primary halth Care.- Geneva, WHO.- 1988.- 47 p.

201. Urbanczik R/ Theoretische Grundlagen der Tuberkulose// Prax. Klin. Pneumol.- 1983, Bd.37.- N9.- S. 380-384.

202. Van Cauvenberge H., Boux R., Peeters J.L. Treitment dela tuberculose pulmonaire// Rev. med. Liege.- 1980, Vol. 35,1. N13.-P. 509-511.

203. Vareldzis B.P. et al. Drug resistant tuberculosis: laboratory issues. World Helth Organization recommendetions// Tuberc le Lung Dis.- 1994.- Vol.75, N1.- P. 1-7.

204. Цырски M. Современные методы лечения туберкулеза. Справочник по химиотерапии,- HEFA FARMA, Werne.- 1995.- 29 р.

205. Yoshikawa T.T., Nagami P.H. Averse drug reactions in ТВ therapy: riske and recomendations// Geriatrics.- 1982, Vol. 37.-N7.-P.62-68 la tuberculose pulmonaire// Rev. med. Liege.- 1980, Vol. 35.-N13.- P. 509-511.

206. Vareldzis B.P. et al. Drug resistant tuberculosis: laboratory issues. World Helth Organization recommendetions// Tuberc le Lung Dis.- 1994.- Vol.75, N1.- P. 1-7.

207. Цырски M. Современные методы лечения туберкулеза. Справочник по химиотерапии.- HEFA FARMA, Werne.- 1995.- 29 р.

208. Yoshikawa Т.Т., Nagami P.H. Averse drug reactions in ТВ therapy: riske and recomendations// Geriatrics.- 1982, Vol. 37.1. N7.-P.62-68