Клинические особенности, качество жизни и фармакоэкономические аспекты терапии больных остеоартрозом в городе Якутске тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.39, кандидат медицинских наук Михайлова, Анна Ефремовна

• Михайлова, Анна Ефремовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлова, Анна Ефремовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клинические проявления и диагностика остеоартроза.

1.2. Оценка качества жизни больных остеоартрозом.

1.3. Методы определения качества жизни.

1.4. Фармакоэкономические аспекты терапии остеоартроза.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных остеоартрозом.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка.

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ

3.1. Результаты клинического обследования больных.

3.2. Определения тяжести гонартроза при помощи индекса Лекена.

3.3.Сравнительная характеристика суставного синдрома при артрозе суставов кистей и гонартрозе.

3.4. Оценка качества жизни больных гонартрозом и артрозом суставов кистей.

3.5. Прямые медицинские затраты при гонартрозе и артрозе суставов кистей в течение года наблюдения.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности, качество жизни и фармакоэкономические аспекты терапии больных остеоартрозом в городе Якутске»

Остеоартроз (OA) - одно из самых распространенных хронических заболеваний суставов (4,5% - 52%), прочно лидирующее (80% - 90%) в структуре всех ревматических заболеваний, считающихся на сегодняшний день одним из самых дорогостоящих в мире (13, 103).

В открытом заседании научной группы ВОЗ по ущербу при мышечно-скелетных заболеваниях было указано, что ревматические заболевания сопровождаются серьезным общественным бременем, в частности:

• 40% людей в возрасте старше 70 лет страдают остеоартрозом коленных суставов.

• 80% больных остеоартрозом имеют ограничение в движении, а 25% не могут справиться с основными ежедневными обязанностями (68).

По данным Института ревматологии РАМН, при обследовании населения в бывшем Советском Союзе, проведенных в 70-80-ые годы, остеоартроз был выявлен у 6,34 % пациентов (70).

Исследование эпидемиологии OA среди сельских жителей Республики Саха (Якутия) по одномоментному обследованию (74) репрезентативной выборки показало, что его распространенность составляет 18 %, что в 3 раза превышает данные популяционного исследования бывшего Советского Союза (70).

Среди взрослого населения России постоянно происходит увеличение уровня показателей заболеваемости OA, о чем свидетельствуют данные за 1999 - 2001 г.г., где заболеваемость OA выросла на 26,0 - 28,0%. Заболеваемость OA в России по данным официальной статистики в 2001 г. составила - 15,7 на 1000 населения, в 2002 г. - 17,2 (58). В Республике Саха (Якутия) также происходит увеличение уровня показателей заболеваемости OA среди взрослого населения, так если в 2001 г. заболеваемость OA составила - 8,9, то в 2002 г. - 10,6 (66).

Данные Государственной медико-социальной экспертизы о первичной инвалидности свидетельствуют, что количество инвалидов в РФ, причиной потери трудоспособности у которых явились БКМС, постоянно растет, так в 2000 г. составило - 24,4; в 2001 г. - 25,5. В Республике Саха (Якутия) численность лиц впервые признанных инвалидами по БКМС имеет тенденцию к снижению (2000 - 3,3; 2001 - 3,2; 2002 - 2,9) (66).

Болезни костно-мышечной системы (БКМС) являются причиной временной нетрудоспособности. Как свидетельствуют данные за 2001 год по случаем нетрудоспособности как в России (8,2) так и в Якутии (8,7) БКМС находятся на 2-м месте, после болезней органов дыхания (67, 94).

Следует отметить, что по данным 2001 г. в России и в Якутии БКМС занимают 3-е место по дням нетрудоспособности (128,1) на 100 работающих, где на 1-м месте - болезни органов дыхания с ОРВИ (216,9), на 2-м месте -травмы и отравления (142,7).

Таким образом, OA является частой и главной причиной заболеваемости, потери трудоспособности и значительного ограничения физической активности больных.

Экономическая сторона данной проблемы заключается в том, что OA признан одним из дорогостоящих в мире.

Экономический ущерб, связанный с остеоартрозом, в США, Канаде, Англии, Франции составляет от 1 до 2,5% национального дохода, тогда как, в России только последние годы начали проводит фармакоэкономические исследования.

Причина интереса к вопросам экономики обусловлена объективными тенденциями, характерными для современной системы здравоохранения. По данным ВОЗ, ни в одной стране мира нет достаточных ресурсов для покрытия потребностей национального здравоохранения.

Это, прежде всего, обусловлено неуклонным увеличением расходов на медицинскую помощь на фоне ограниченных возможностей финансирования потребностей здравоохранения. Причиной роста стоимости здравоохранения является создание высокоэффективных средств и методов диагностики и лечения, многие из которых оказываются дорогостоящими и нередко просто недоступными для основных категорий населения.

Известно, что OA требует длительного лечения дорогостоящими препаратами как хондропротекторы, а также значительные затраты могут быть связаны с применением современных НПВП (ингибиторы ЦОГ-2). Общество вынуждено нести существенные расходы на развитие системы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных.

Связи с этим, для принятия административных решений по распределению имеющихся финансовых ресурсов, требуется объективная информация об истинных затратах на лечение больных ревматологическими болезнями, в частности, остеоартрозом.

Таким образом, имеющие финансовые ресурсы должны быть распределены на основе результатов доказательной медицины, который выбирает эффективные пути лечения больных с учетом экономических преимуществ.

На современном этапе развития медицины определение эффективности лечения при OA должно быть ориентировано не только на стандартные клинические критерии, но и на показатели качества жизни, полученных с помощью адекватных методов исследования.

Общепринятые диагностические подходы, включающие физикальные, лабораторные и инструментальные исследования, не позволяют получить полное представление о многоплановых изменениях в физическом, психологическом и социальном функционировании больного, вызванных болезнью и лечением.

Наряду с ишемической болезнью сердца, алкоголизмом, сахарным диабетом и депрессией OA входит в число пяти факторов, обуславливающих наиболее продолжительное нарушение здоровья.

Оценка КЖ позволяет получить информацию о физическом, психоэмоциональном и социальном функционировании человека, что особенно важно при лечении длительно текущих, хронических заболеваниях, в частности OA, для планирования и своевременной корректировки программ лечения, что является необходимым компонентом для совершенствования качества медицинской помощи.

К началу настоящего исследования не были изучены качество жизни больных и расходы на лечение среди жителей в регионах с резко континентальным климатом.

Проблема OA в Республике Саха (Якутия) стоит в ряду наиболее значимых медицинских проблем, учитывая специфику климато-географических факторов Севера, более низкий уровень развития социальной инфраструктуры по сравнению с центральными регионами России, недостаточный уровень развития медицинской помощи и реабилитации больных с патологией опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, данное заболевание тесно переплетается с социальными, экономическими и психоэмоциональными аспектами жизнедеятельности.

В связи с этим целью исследования явилось изучение особенностей клинической картины, качества жизни и фармакоэкономических аспектов терапии больных остеоартрозом среди жителей г. Якутска.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить клинические особенности остеоартроза у амбулаторного контингента больных, активно обратившихся за медицинской помощью.

2. Оценить качество жизни больных с разными клиническими формами остеоартроза.

3. Определить прямые медицинские расходы на лечение больных остеоартрозом в течение года.

Научная новизна диссертационной работы

Впервые в г. Якутске в рамках программы Всемирной Декады костей и суставов, рассчитанной на 2000 - 2010 г.г., объявленной ВОЗ и активно поддержанной ООН: проведена оценка качества жизни больных остеоартрозом с использованием русской версии общего опросника SF-36 и специального для OA - WOMAC; изучено влияние остеоартроза на физическое и психоэмоциональное состояние больных; выявлены половые различия в оценке качества жизни среди больных остеоартрозом; показано, что ухудшение качества жизни больных OA, прежде всего, обусловлено наличием болевого синдрома и ограничением физической активности; впервые оценены прямые медицинские затраты на лечение больных OA среди жителей г. Якутска.

Научно-практическая значимость работы

Проведенное исследование позволило получить данные о клиническом течении OA среди городского населения, оценить качество жизни больных с данным заболеванием, что позволило индивидуализировать программу лечения больных и оценить эффективность лечения.

Исходя из научной новизны и результатов исследования, а также практической значимости проведенной работы на защиту выносятся следующие положения:

• качество жизни больных остеоартрозом зависит от клинической формы заболевания;

• качество жизни больных OA достоверно хуже по всем показателем по сравнению с контрольной группой;

• Показатели оценки качества жизни больных OA имеет свои особенности в зависимости от пола;

• анализ годовых затрат на лечение больных OA.

Материал и методы

Для выполнения поставленных задач в исследовании были включены 100 больных с достоверно установленными диагнозами остеоартроза (50 больных гонартрозом, 50 больных артрозом кистей) в условиях поликлиники № 2 г. Якутска.

Для оценки специфические симптомы артроза: определили: боли, тугоподвижности и ограничения функций в исследуемом суставе использовался индекс остеоартроза WOMAC

Оценка качества жизни больных проведена с использованием русской версии общего опросника SF - 36, адаптация и валидизация которого проведена в Межнациональном центре исследования качества жизни.

Для подсчета прямых затрат больного на лечение использовали карту экономического анализа, разработанную в ГУ Институте ревматологии РАМН.

Апробация диссертации

Основные положения работы доложены на: научно-практической конференции медицинского института Якутского государственного университета (Якутск, 2003) расширенном заседании Ученого Совета Научно-исследовательского учреждения - Института здоровья Академии Наук Республики Саха (Якутия) (Протокол № 3 от 05 мая 2005 г.).

Публикации и внедрения

По теме диссертации опубликованы 8 работ, в том числе статей - 3, тезисов - 5. В республиканских изданиях - 2, российских - 5, международных -1.

Результаты работы включены в план Института здоровья АН PC (Я) по теме тематического плана НИР «Социально-экономические последствия ревматических болезней (остеоартроз, ревматоидный артрит) в Республике

Саха (Якутия), разработка мер профилактики». Внедрены в практику лечебного процесса Якутской городской клинической больнице.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 135 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. Библиография включает 214 публикаций, в том числе 112 отечественных и 102 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Михайлова, Анна Ефремовна

ВЫВОДЫ

1. Боль в суставах и ограничение физической активности оказывают отрицательное влияние на все составляющие качества жизни больных остеоартрозом. Больные OA имели достоверно низкие показатели по всем шкалам русской версии опросника SF-36 по сравнению с контрольной группой. Больше всего у них страдает физическая активность, что вызывает резкое, более чем в 2 раза, ухудшение ролевого эмоционального состояния.

2. При изучении качества жизни больных остеоартрозом в зависимости от пола установлено, что женщины в психологическом плане намного тяжелее переносят заболевания, чем мужчины. У них достоверно снижено ролевое физическое функционирование (р<0,01), хуже оценка общего состояния здоровья (р<0,002) и отмечается неудовлетворенность уровнем социальной активности (р< 0,03).

3. Установлено, что у больных гонартрозом больше выражен болевой синдром и ограничение физической активности (р<0,001), что вызывают снижение социального функционирования (общаться с людьми, проводить время с семьей, друзьями, навещать родственников), чем у лиц с поражением суставов кистей (р<0,001). Также у них низкие показатели субъективной оценки состояния здоровья (р<0,003) и страдает психологическое здоровье (р<0,01).

4. Среднегодовая стоимость лечения обеих форм остеоартроза среди исследованной выборки в основном отражала стоимость только одного курса лечения и в среднем составила 5-7 тысяч рублей, из которых почти 70% затрат использованы на приобретение лекарственных средств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для получения более полной информации о субъективном и объективном состоянии больного следует использовать общий опросник SF-36.

2. Применение опросника WOMAC выявляет клинически значимые изменения в функциональном статусе больного, что может во время динамического наблюдения оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

3. Для улучшения качества жизни больных остеоартрозом необходимо обеспечить доступность патогенетического лечения в требуемом объеме, разработать и внедрить профилактические программы на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлова, Анна Ефремовна, 2006 год

1. Агабаева Э.Р. Принципы лечения остеоартроза // Клиническая ревматология 1995. - № 4. - С. 3-6.

2. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Русский медицинский журнал. 2000. - № 9. - С. 377-382.

3. Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л., Чичасава Н.В., Корякин А.Н. Структум новый эффективный препарат для лечения остеоартроза // Российская ревматологя - 1999. - № 1. - С. 28-32.

4. Алексеева Л.И., Медников Б.Л., Пиявский С.А., Насонова В.А., Солдатов Д.Г. Фармакоэкономические аспекты применения структум а при остеоартрозе // Терапевтический архив. 2001. - № 11. - С. 4.

5. Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Мендель О.И. Результаты применения препарата «Артра» при гонартрозе // Научно-практическая ревматология -№ 2. 2004. - С. 45-47.

6. Амирджанова В. Н., Койлубаева Г. М. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога // Научно-практическая ревматология -2003.-№2.-С. 72-76.

7. Астапенко М.Г. Дифференциальная диагностика артритов и артрозов // Клиническая медицина 1984. -№ 9. - С. 128-140.

8. Астапенко М.Г., Баятова К.В., Чанчаров Б.К. Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кистей // Тезисы докладов научной сессии -Тбилиси, 1985.-С. 30-31.

9. Астапенко М.Г., Пихлак Э.Г., Павленко Т.М. и др. Распространенность заболеваний суставов среди рабочих одного из крупнейших промышленных предприятий г. Москвы // Вопросы ревматологии 1971. - № 4. - С. 67-72.

10. Ю.Багирова Г.Г., Дорошенко Ю. А., Саяпин Б.П., Никулин В.Н. Ревматические заболевания у работников различных отраслей промышленности // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда ревматологов. Минск, 1991. - С. 78-79.

11. Балтушкявичус А.И., Марцинкус P.P. Распространенность ревматических заболеваний у рабочих предприятий г. Каунас // Тезисы докладов X Европейского конгресса ревматологов. -М., 1983. С. 38.

12. З.Беневоленская Л.И., Бржезовских М.М. Эпидемиология ревматических болезней // М., 1988. С. 235.

13. Беневоленская Л.М., Бржезовский М.М. Принципы разработки комплексной программы изучения эпидемиологии ревматических болезней // Эпидемиологические аспекты важнейших ревматических болезней. Вильнюс. - 1996. - С. 15-22.

14. Бродов Е.Э., Дорошенко Ю.А., Друзь В. Ф. Личностные особенности и отношение к болезни пациентов с остеоартрозом // Современные проблемы ревматологии: Тезисы докладов I съезда ревматологов России. Оренбург, 1993. - С. 419-420.

15. Вейн А. М. Идеи нервизма в гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1997. - № 3. - С. 76-79.

16. Вертоградова О.П., Довженко Т.В. Панические расстройства в общесоматической практике // Социальная и клиническая психиатрия -1996.-С. 19-27.

17. Ветроградова О.П., Довженко Т.В., Васюк Ю.А. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М. - 1994. - С. 19-27.

18. Викулов В.Г., Горяева Н.Ю. Распространенность деформирующего остеоартроза в г. Иркутске и некоторые факторы риска в нем // Тезисы докладов X Европейского конгресса ревматологов. М., 1983. - С. 119.

19. Винокурова Д. Е. Экономическое обоснование развития производства зерна в Республике Саха (Якутия) в условиях рыночных отношений: Дис.канд. экон. наук. Якутск, 1999. - С 31-32.

20. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических взаимоотношений. —1981.

21. Дроздова И. В. Психологические аспекты реабилитации больных // Международный медицинский журнал. 2002. - № 4.- С. 50-52.

22. Дубовин Г. М., Кобзев Э.В.- Масенников С.О., Стороженко И.В. Внутрисуставная и сочетанная лазеротерапия в комплексном лечении деформирующих гонартроза // Коленный сустав: Сборник материалов Зимнего Всероссийского симпозиума. М., 1999. - С. 43-44.

23. Зайцева Т. В. КЖ больных РА. Автореф. дисс.к.м.н., 1999.

24. Качество жизни (ред. Обзор) // Всемирный форум здравоохранения-1991.-№2.-С. 106.

25. Комаров В.Т., Хичина Н.С., Девина О.В., Никишина А.Ю. Побочные действия при использовании нестероидных противовоспалительных средств у больных ревматическими болезнями // Клиническая медицина -2001. -№ 1.-С. 60.

26. Копьева Т.Н., Астапенко М.Г., Арутюнов А.Г. Синовит при остеоартрозе // Научно-практическая ревматология 1988. - № 4. - С. 47-52.

27. Косинская Н.С., Рахлин Д.Г. Рабочая классификация и общая характеристика поражений костносуставного аппарата. М., 1961. - С. 55.

28. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 2000. - № 5. - С. 66-72.

29. Краснов В.Н. Депрессия и коморбидные расстройства. М., 1997. - С.80-97.

30. Кузьмина Н.Н., Никишина И.П., Шайков А.В. и др. Российский адаптированный вариант опросников для оценки КЖ и состояния здоровья детей с ЮХА // Научно-практическая ревматология. 2002. - № 1.-С. 40-43.

31. Курако Ю.Л., Волянский В.В. О психовегетативной дисфункции адаптационного генеза // Врачебное дело. 1990. - № 7. - С. 67-68.

32. Лукьянова Е.М. Оценка КЖ в педиатрии // Качественная клиническая практика 2002 - № 4. - С. 24-32.

33. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни // Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. М., 1977. - С. 37-52.

34. Мазуров В.И, Онущенко И.А. Клиническая ревматология. Руководство для практических врачей. / Под ред. В.И. Мазурова С-Петербург., 2001. -С. 338-371.

35. Максакова Е.Н., Болотина А.Ю., Трофимова Т.М., Михайлова И.Н., Несговорова Л.Н., Павленко Т.М., Чепой В.М., Самойлова С.И. Вопросы инвалидизации больных ревматическими заболеваниями // Ревматология 1980. -№ 1.-С.51-54.

36. Насонов Е. Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов // Клиническая медицина 2000. - № 3. - С.4-10.

37. Насонов Е.Л. Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: баланс эффективности и безопасности // Consilium medicum. 2001. - № 3, 5. - С. 209-215.

38. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине). М.: 2000.

39. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М.: М-Сити. 1996. - С. 345.

40. Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. 2001. - № 9. - С. 408-415.

41. Насонов Е.Л., Алексеева Л.И. Хондроитинсульфат (Структум) при лечении остеоартроза: патогенетическое обоснование и клиническая эффективность // Терапевтический архив. 2001. - № 11. - С. 87-89.

42. Насонов E.JI., Цветкова Е.С., Тов Н.Л. Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2: новые перспективы лечения заболеваний человека // Терапевтический архив. - 1998. - № 5. - С.8-14.

43. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В. Кетопрофен: новые аспекты применения в клинической практике // Российская ревматология 1999. - № 3. - С. 8492.

44. Насонова А.В., Алексеева Л.И., Архангельская Г.С., Давыдова А.Ф., Кармильцева Е.А., Коган К.М., Мазуров В.И., Ребров А.П., Рябицева

45. Ф., Шемеровская Т.Г., Шмидт Е.И., Якушин С.С., Солдатов Д.Г. Итоги многоцентрового клинического исследования препарата структум в России // Терапевтический архив. 2001. - № 11. - С. 84-87.

46. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Остеоартроз // Клиническая ревматология. М., 1989. - С. 432-476.

47. Насонова В.А., Воробьев П.А., Цветкова Е.С., Авксентьева М.В. Фармакоэкономический анализ применения двух нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в ревматологии // Научно-практическая ревматология 2002. - № 1. - С. 63-68.

48. Насонова В.А., Муравьев Ю.В., Каратеев А.Е. Сперанский А.А., Гусева О.В. Гастропатии у больных остеоартрозом и ревматоидным артритов // III Российский Национальный Конгресс. С.172-173.

49. Насонова В.А., Фоломеева О.М. Медико-социальное значение XII класса болезней для населения России // Научно-практическая ревматология — 2001. -№ 1-С. 7-11.

50. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. и др. Ревматические заболевания в свете международной статистики // Терапевтический архив. 1998. - № 5. - С. 5-8.

51. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Ревматические заболевания как общенациональная медико-экономическая проблема России // Клиническая ревматология. 1993. - № 3 - С. 1-6.

52. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические болезни в России в начале XXI века // Научно-практическая ревматология. 2003. -№ 1. - С. 6 - 10.

53. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику М., 1987.

54. Никольская Е.А. Психологические и психопатологические аспекты ревматоидного артрита // Терапевтический архив 1990. - № 10. - С. 109117.

55. Новик А.А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию КЖ в медицине. С.-Петербург, 2002. - С. 37-315.

56. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. С.-Петербург, 1999. - С. 140.

57. Новик А.А., Ионова Т.И., Цыган Е.Н. Методология изучения качества жизни пациентов с остеопорозом. // Тезисы докладов 111 Съезда ревматологов России. — Рязань, 2001. С. 80.

58. Основные показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Республики Саха (Якутия) за 2001-2003 г.г. // Стат. сборник.- Якутск. 2004. - С. 15 - 41.

59. Перес Э.В. Динамика отношения к болезни у больных хроническиминеспецифическими заболеваниями легких: Автореф.дис. канд. псих.наук. -М., 1989.

60. Подчалимова В.В., Беневоленская Л.И., Бржезовских М.М и др. Распространенность остеоартроза в популяции // Терапевтический архив.- 1987. -№1. -С. 87-89.

61. Потласова Г.В. Клиника и динамика психических изменений при разных особенностях бронхиальной астмы: Автореф.дис. канд. мед. наук.- Нижний Новгород, 1994.

62. Преображнский Д.В., Сидоренко Б.А. Лечение артериальной гипертензии: В 2 ч. М.: ЗАО "Информатик", 1999. - 4.1. - С. 135-140.

63. Прокофьев А.Б. Качество жизни больных с нарушениями сердечногоритма и его изменения в процессе лечения: Автореф.дис. канд. мед.наук. Оренбург, 1998. - 21 с.

64. Протопопова Р. Н. Клинико-эпидемиологические особенности остеоартроза среди сельских жителей Республики Саха (Якутия): Автореф.дис. канд. мед. наук. М., 1999. - С. 25-27.

65. Ремикейд // Монография. 2001. - С. 20.

66. Рябов С. И., Шостка Г.Д., Петрова Н.Н. и др. Влияние терапии реконормом на качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом // Терапевтический архив. 1996. - № 8. - С. 43-46.

67. Рябов С.И., Петрова Н.Н., Васильева И.А. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом // Клиническая медицина 1996. -№8.-С. 29-31.

68. Саяпин Б.П. Эпидемиология остеоартроза, организация его лечения и профилактика в условиях машиностроительного производства: Дис.канд. мед. наук. Оренбург, 1995. - 188 с.

69. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. 1998. - С. 171-191.

70. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии // Терапевтический архив. - 2000. - № 3. — С. 36-41.

71. Сизова JI.B. Оценка качества жизни в современной медицине // Научно-практическая ревматология 2003. - № 2. - С. 38-46.

72. Сизова JI.B., Багирова Г.Г. Показатели качества жизни в оценке эффективности диклофенака и найза у больных гонартрозом // Научно-практическая ревматология 2003.- № 4.- С. 58-63.

73. Смулевич А.Б., Фильц А.О., Гусейнов И.Г., Дроздов Д.В // Ипохондрия и соматоформные расстройства / Под ред. Смулевича А.Б. 1992. - С. 111123.

74. Солохина Т.А., Шевченко Л.С., Сейку Ю.В. и др. Качество жизни родственников психически больных // Журнал неврологии и психиатрии 1998.-№6.-С. 42-46.

75. Стерлинг Дж. Вест. Остеоартрит // Секреты ревматологии / Под ред. Хирманова В.Н. М.: Бином, С.-Петербург: Невский диалект, 2001.- С. 431-442.

76. Сыркин А.Л., Печорина Е.А., Дрипицина С.В. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца стабильной стенокардией // Клиническая медицина. — 1998 - № 6. - С. 52-58.

77. Турантаев С.Г. Особенности функционирования и прогнозирования продовольственного рынка города в условиях Крайнего Севера (на примере муниципального образования «г. Якутск» Республики Саха Якутия): Дисс.канд. экон. наук. 2003. - 81 с.

78. Филипс С., Томпсон Г. Фармакоэкономика. Что такое затратная эффективность? // Клиническая фармакология и терапия. — 1999. № 27. — С. 7-10.

79. Фоломеева О.М. О возможных направлениях медико-экономических исследований в ревматологии // Научно-практическая ревматология. — 2000. № 2. - С.68-73.

80. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н., Якушева Е.О. и др. Анализ структуры XIII класса болезней // Российская ревматология 1998. - № 1. -С. 2-7.

81. Фоломеева О.М., Дубинина Т.В., Логинова Е.Ю., Якушева Е.О., Эрдес Ш. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в начале нового столетия // Терапевтический архив. 2003. - № 5. - С. 5-9.

82. Фоломеева О.М., Лобарева Л.С., Ушакова М.А. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 1.-С. 15-21.

83. Фоломеева О.М., Тарасова И.А., Дубинина Т.В., Эрдес Ш. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в 20012002 годах. // Научно-практическая ревматология. 2004. - № 2. - С. 4-7.

84. Формулярная система. Приложение к журналу "Пульмонология", 1999.

85. Хетагурова З.В., Осипова JI.B., Амбалова С.А. и соавт. Распространенность и особенности течения остеоартроза в Северной Осетии (г. Владикавказ) // Тезисы докладов I съезда ревматологов России. -Оренбург, 1993. -412 с.

86. Цветкова Е.С. Остеоартроз. Методические рекомендации М., 1997. - С. 3-21.

87. Цветкова Е.С. Остеоартроз: Руководство по внутренним болезням / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука М.: Медицина, 1997. - С. 385-396.

88. Цветкова Е.С., Алексеева Л.И. Возможности и перспективы фармакотерапии остеоартроза // Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 2001.-С. 191-203.

89. Цветкова Е.С., Алексеева Л.И., Балабанова P.M., Чичасова Н.В., Шостак Н.А., Шмидт Е.И. Эффективность и переносимость целебрекса при остеоартрозе // Терапевтический архив. — 2001. № 5. - С.61-63.

90. Цветкова Е.С., Иониченок Н.Г. Дона патогенетически обоснованное применение при остеоартрозе // Научно-практическая ревматология. - 2003. - № 2. - С. 35-37.

91. Цветкова Е.С., Панасюк Е.Ю., Иониченок Н.Г. Глюкозамин сульфат (Дона) в терапии гонартроза: возможности и перспективы // Научно-практическая ревматология. 2004. - № 2. - С.32 - 36.

92. Цитланадзе В.Г., Картвелишвили Е.Ю. Шакулашвили Н.А. и соавт. Распространенность и некоторые факторы риска воспалительных заболеваний суставов и позвоночника среди взрослого населения

93. Грузинской ССР // Факторы риска при ревматических болезнях: Тезисы докладов Международного симпозиума. Пицунда, 1986. - 77 с.

94. Чепой В.М. Артрозы // Диагностика и лечение болезней суставов. -М., 1990.-С. 166-187.

95. Чичасова Н. В., Имаметдинова Г.Р., Насонов E.JI. Целебрекс в лечении заболеваний суставов у больных с факторами риска развития, гастропатии и сердечно-сосудистой патологии // Научно-практическая ревматология 2004. - № 1. - С. 39 - 42.

96. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита // Терапевтический архив. 1998.-№9-С. 53-57.

97. Шакулашвили Н.А., Цитланадзе В.Г., Картвелишвили Е.Ю., Шаламберидзе Л.П. Факторов риска остеоартроза и распространенность его среди взрослого населения Тбилиси // Ревматология 1986.- № 4. -С.47- 49.

98. Щепетова О.Н., Новиков А.В. Об эффективности фонофареза мази «Хондроксид» при лечении больных остеоартрозом // Научно-практическая ревматология. 2004. - № 2. - С. 41-44.

99. Эрдес Ш., Эрдес К.Ш., Вопросник SF 36 и использование его при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология. - 2003. - № 2. - С.47-52.

100. Яковлева А.А., Артрозы и остеохондропатии // Руководство по детской артрологии / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Яковлевой, Л., 1987.-С. 218-240.

101. Якушин С.С., Филоненко С.П., Косов И.Н., Сорокина О.С. Оценка эффективности и переносимости мовалиса у больных с остеоартрозом // Клиническая медицина. 1999. - № 6. - С47-49.

102. Янов Ю.К., Новик А.А. Методология исследования качества жизни в клинической практике // Тезисы докладов Всероссийской научнойконференции с международным участием. С.-Петербург, 2000. - С. 158159.

103. Altman R. Classification of disease: osteoarthritis // Semin Arthritis Rheum., 1991, 20, 6, suppl 2, 40-47.

104. Altman R., Alarcon G., Appelrough D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hand // Arthritis Rheum., 1990,33,1601-1610.

105. Altman R., Arch E., Bloch D. et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis: classification of osteoarthritis of the knee //Arthritis Rheum., 1986,29,1039-1049.

106. Altman R.D.: Criteria for classification of clinical osteoarthritis. // J. of. Rheum.-Vol. 18; suppl. 27. February, 1991. -P. 10-12.

107. Bachmeier. C. J., March. L. M; Cross M.J et. al. Comparison of outcomes in osteoarthritis patients undergoing total hip and knee replacement surgery // Osteoarthritis Cartilage. 2001 Feb; 9 (2): 137-46.

108. Baez M.A., Alvarez C.R., Weilder D.J. Effects of the non-steroidal antiinflammatory drugs, piroxicam or sulindac, on the antihypertensive action of propranolol and verapamil. Hypertension, 1997, suppl.5, 563-566.

109. Baird C.L., Schmeiser D. Self-caring of women with osteoarthritis living at different levels of independence // Health Care Women Int. 2003 Aug; 24 (7): 617-34.

110. Barnett D. Assessment of qualite of life // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 67.-P. 41-44.

111. Bassleer C., Rovati L., Franchimom P. Stimulation of proteoglycan production by chondroitin sulfates in chondrocytes isolate from human osteoarthritis articular cartilage in vitro. Osteoarthrit. Cartilage, 1998, 6, 427434.

112. Beck A.T., Emery G. Anexiety Disoeders and Phobias. A Cognitive Perspective. New York, 1985. P. 63 - 72.

113. Beiche F., Scheures S., Brune K. Et al Up-regulation of cyclooxygenase 2 mRNA on the rat spinal cord following peripheral inflammation. FEBS Lett. 1996; 390: 165- 169.

114. Bennet K.J., Torrance G.W., Moran et al. Health state utilities in knee replacement surgery: the development and evaluation of McKnee. J. Rheumatol., 1997, 24, 9, 1796-1805.

115. Berry H., Bloom B. Quality of life. Does it matter? Br. J. Rheumatol. 1987 (2 suppl. 26): 125-128.

116. Bjork V.O. Development of an Artifical Heart Valve. // The Ann. Thorac. Surg. 1990 Vol. 50 P. 151 -154.

117. Brazier J.E., Harper R., Munro J., Walters S.J., Snaith M.L. Generic and condition-specific outcome measures for people with osteoarthritis of the knee //Rheunatology (Oxford) 1999 Sep; 38 (9): 870-7.

118. Brooks P.M. Day R.O. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: differences and similarities. N. Engl. J.Med. 1993; 324: 1716-1725.

119. Brooks P.M. Treatment of rheumatoid arthritis:from symptomatic relife to potencial cure. Br. J. Rheumatol., 1998, 37, 1265-1271.

120. Carr A.J. Beyond disability: measuring the social and personal consequences of osteoarthritis//Osteoarthritis Cartilage. 1999 Mar 7 (2): 230 0-8.

121. Clements P.J., Paulus H.E. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) In: Kelly W.N. et al., eds. // Textbook of rheumatology. Philadelphia: W.B. Saunders & Company; 1993; 1: 700 730.

122. Conrozier Т., Mathieu P., Piperno M. et al. Glucosamin sulfate significantly reduced cartilage destruction in a rabbit model of osteoarthrosis. Arthr. Rheum., 1998, 41, 147.

123. Coons S.J., Rao S., Keininger D.L., Hays R.D. Comparative review of generic quality of life instruments. 104. Pharmacoeconomics, 2000, 17, 1, 1335.

124. Crofford L. J., Lipsky P.E., Brooks P. et al. Basic biology and clinical application of specific cyclooxigenase 2 inhibitors // Arthr. and Rheum. 2000;43:4-14.

125. Dedhiya S., Kono S. Quality of life: the brief review concept and measures//Pharm. Word Ski.-1995.-Vol. 17.-P. 141-148.

126. Diaz-Gonzalez F., Gonzalez-Alvaro I., Campanero M.R., et al. Prevention of in vitro neutrophil-endothelial attachment through sheding of L-seleclin by nonsteroidal antiinflammatory drugs J. Clin. Invest., 1995, 95,17561765.

127. Distel M., Mueleer C., Bluhmki E., Fries J. Safety of meloxicam: a global analysis of clinical trials // Brit. J. Rheumatol. 1996. - Vol. 35. Suppl.l. - P. - 68-77.

128. Dodge G.R., Hawkins D.F., Jienez S.A. Modulation of aggrecan, MMP1, MMP3 production by glucosamin sulfate in cultured human osteoarthritic articular chondrocytes (abstract). Arthr. Rheum., 1999, 42 (suppl), S 253.

129. Druss . G. The Psychology of illness. In -Sickness and Health. — Washington; London, 1995. 124.

130. Duffy C.M., Lovell D. J. Assesment of health status, function and outcome /In Textbook of pediatric rheumatology. Edited by J.T. Cassidy, R.E. Petty 4th ed. W.B. Saunders Company, 2001, 178-187.

131. Elders M. J. The increaskng impact of arthritis on public health //J — Rheumatol Suppl. 2000 Oct; 606-8.

132. Evcik D., Sonel B. Effectiveness of a home-based exercise therapy and walking program on osteoarthritis of the knee // Rheumatol. Int. 2002 Jul; 22(3): 103-6.

133. Felson D.T., Lawerenae R.C. et. al. Osteoarthritis new insight Part 2: Treatment approach Ann. Intern. Med. 2000, 123; 726-737.

134. Felson D.T., Lawrence R. C., Dieppa P. A. et. al. Osteoarthritis: new insights, part 16 the disease and its risk factors // Ann. Intern. Med., 2000, 133, 635-646.

135. Fitzpapatrik R., Newman S. Lamb R., Social relationships in patients with rheumatoid arthritis // Br. J. Rheumatol. 1987; (2, suppl.26) 121-124.

136. Fletcher A.E., Hunt B.M., Bulpitt C. S., Evaluation of Quality of Life in Clinical Trials of Cardiovascular Disease // J. Chron Dis. 1987 - Vol. 40. -P. 557-566.

137. Gehrman F. Valid emprical measurement of quality of life. // Soc. Indicat. Res. 1978 - Vol. 5 - P. 73-79.

138. Geise J., McDonald J.J., Hauser S.D. et al. A single aminoacid difference between cyclooxigenase-1 (COX-1) and-2 (COX-2) reverses the selectivity of COX-2 specific inhibitors. J. Biol. Chem., 1996, 271, 15810-, 15814.

139. Guillemin F. The burden of rheumatic disease: disability and consequence // Rheum, in Eur. 1998, 27,1,11-13.

140. Guillemin F., Bombardier C., Beaton D. Cross-cultural adaptation of health-related quality of life measures: literatures review and proposed guidelines//J. Clin. Epidemiol., 1993,46, 12, 1417-1432.

141. Haglund U., Svarvar P. The Swedih ACCES model: predicting the health economic impact of celecoxib with osteoarthritis or rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford) - 2000 Dec.; 39 Suppl 251-6.

142. Hardy B.C., Bartle W/R., Myers M. et. al. Effect of indomethacinion the pharmakokinetics of felodipine // Br. J. Clin. Pharmacol., 1988, 26, 557567.

143. Hochberg M.C., Altman R.D., Brandt K.D. et. Al. Guidelines for the medical management of osteoarthritis. Arthr. And Rheum. 1995; 38* (11): 1535-1540.

144. Hoffman L.G., Brin B.N. Quality of life the review // J. Am. Optom. Assoc. 1995. - Vol. 66. -P. 281-289.

145. Houston M.C. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and antihypertensives // Am. J. Med. 1991, 90 (supl. 5A), 42-47.

146. Hume A.L. Applying Quality of life Data in practice. Consideration for antihypertensive therapy // J. of Family Practice. 1989. - Vol. 28. - P. 403407.

147. Hunsche E., Chancellor J.V., Bruce N. The purpose of this literature and nonsteroidal anti inflammatory treatment. A European literature review // Pharmacoeconomics. 2001; 19 Suppl 11-15.

148. Irvine EJ. Quality of life measurement in bowel of illness // J. Scand. Gastroenterol. - 1993. - Vol. 199. - P. 36-39.

149. Jordeou G. Quality of life: the parameter which will be accepted in attention, but as? // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1996. - Vol. 89 - P. 33-37.

150. Katsching H. How useful is the concept of quality of life in psychiatry? // Curr. Opin. Psychiat. 1997. - Vol. 10. - P. 337-345. 161

151. Klassen D., Goadfriend T.L., Schauma A.A. et al. Assesment of blood pressure during treatment with naproxen of ibuprofen in hypertensive patients treated hydrochlorthiazide // J. Clin. Pharmacol., 1993, 33, 10491054.

152. Knott L. Treating osteoarthritis in practice the TOP Study. Curr - Med - Res - Opin. 2000; 16(2) 147-52.

153. Largo R., Alvarez-Soria M.A., Diez-Ortego L et al. Glicosamine inhibits IL-lb-induced NB-kB activation in human osteoarthritic chondrocytes // Osteoarthrit. Cartilage, 2003, II, 290-298.

154. Larsen A. Radiographic evaluation of osteoarthritis therapeutic trials. In.: Degenerative joints. Eds.: Verruggen G., Vey E.M. 1982.

155. Liang M.H., Cullen K.E., Larson M.G. et al. Cost effectiveness of total joint arthroplasty in osteoarthritis // Arthritis. Rheum. - 1986. - Vol. - 29. - P. 937-943.

156. Lisse J., Espinoza L., Zhao S.Z., Dedhiya S.D., Osterhaus J.T. Functional status and health-related quality of life of elderly osteoarthritis patients treated with celecoxeb // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2001 Mar; 56 (3) M136-7.

157. Lopes-Ovejero J.A., Weber M.A., Drayer J.I.M. et al. Effects of indomethacin alone and during diuretic or beta-adreno-rectptor blocade therapy in blood pressure and the renin system in essential hypertension // Clin. Sci. Mol. Med., 1998, 55, 203-205.

158. Mazieres В., Combe В., Phan-Van A., Tondut J., Grynfeltt. Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: a prospective, double blind, placebo controlled multicenter clinical study // J. Rheumatol. 2001 Jan; 28 (1): 173-81.

159. Newman S., Fitzpapatrik R., Factors precipitating depressed mead in rheumatoid arthritis. Ibid. 1991; (2 suppl. 26): 214-216.

160. Pavelka K. Treatment of pain in osteoarthritis // Eur.-J.-Pain. 2000; 4 Suppl A. 23-30.

161. Pavelka K., Gatterova S. Olejarova M.et. al. Glucosamin sulfate and delay of knee osteoarthritis // Arch. Intern. Med., 2002, 162, 2113-2123.

162. Piperno M., Reboul P., Hellio L et al. Glucjsamin sulfate modulates dysregulated functions of humen osteoarthritic chondrocytes in vitro // Osteoarthrit. Cartilage., 2000, 8, 207-212.

163. Piperno M., Reboul P., Hellio L. et al. Osteoarthritis cartilage fibrillation is associated with a decrease in chondrocyte adgesion to fibronectin // Osteoarthrit. Cartilage., 1998, 6, 393-399.

164. Quilley J., Duchin K.L., Hudes E.M., McGiff J.C. The antihypertensive effect of captopril in essential hypertension. Relationship to prostaglandins and kallikrein-kinin system // J. Hypertension, 1987, 5, 121-128.

165. Ran X.S., Kazis L., Lee A. et al. Comparing generic and disease-specific measures of physical and role functioning: results from the Veterans Health Study // Med. Care, 1998, 36, 2, 155-166.

166. Roos E.M., Roos H.P., Lohmander L.S., Ekdahl, Beynnon B.D. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) development of a self-administered outcome measure // J. Orthop. Sports. Phys. Ther., 1998. Aug; 28 (2): 88-96.

167. Salvetti A., Arzilli F., Pedrinelli R. et al. Interaction between oxprenolol and indomethacin on blood pressure in essentiale hypertensive patients // Eur. J. Clin. Pharmacol., 1982, 22, 197-200.

168. Salvetti A., Pedrinalli R., Magagna A., Ugenti P. Differential effect of selective and nonselective prostaglandin-synthesis inhibition! on pharmacological response to captopril in patients with essential hypertension //Clin, Sci. 1982, 63.'261-263.

169. Sanders D. P., McKinney F. W. Hams W.H. Clinical evaluation and'cost effectiveness of preoperative laboratory, assessment on-patient undergoing total hip arthroplasty// Orthopedics. 1989. - Vol. 12. - P. 1449-1453.

170. Sherbourne C.D., Srewart A.L., Wells K.B. // Stewart A.L. et al. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study Approach. Durham, NC. 1992. - P. 205 - 208.

171. Silberbauer K., Stanek В., Tempi H. Acute hypotensive effect of captopril in man modified by prostaglandin synthesis inhibition // Br. J. Clin. Pharmacol., 1982, 14, 87-93.

172. Silverstein F.E. Faich G., Goldstein J.L. et.al. Gastrointestinal toxicy with celecoxib vs nonsteroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthitis and rheumatoid arthritis. The CLASS Study: a Randomized Controlled Trial. Ibid. 2000; 284: 1247-1255.

173. Soderman P., Malchau H. Validity of Swedish WOMAC osteoarthritis index a self administered disease - specific questionnaire (WOMAC) versus generic instruments (SF-36 and NHP).

174. Sommers L.S., Schurman D. J., Jamison J.Q. et al. Clinical directed hospital cost management for total hip arthroplasty patients // Clin. Orthop. -1990. -P: 258. -P. 168-175.

175. Stucki G., Meier D., Stucki S. et al. Evaluation of a German version of WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities) Arthrosis Index // Z. Rheumatol., 1996. 55, 1, 40-49.111 '

176. Sun Y., Stunner Т., Gunther K.P., Brenner H. Reliability and validity of clinical outcome measurements of the hip and knee a review of the literature // Clin. Rheumatol., 1997. 16, 2, 185-198. ,

177. Svarvar P., A. Aly Use of the ACCES model to predict the health economic impact of celecoxib in patients with osteoarthritis or rheumatoid arthritis in Norway // Rheumatology. Oxford. - 2000 Dec; 39 Suppl 243-50.

178. Так S.H., Laffrey S.C. Life satisfaction and its correlates in older women with osteoarthritis // Orthop. Nurs. 2003 May-Jun; 22 (3): 182-9.

179. TKe WHOQOL Group Field Trial WHOQOL 100 Facet Definitions And questions. - Geneva; WHO (MNH/PSF/ 95.1.B).

180. The WHOQOL Group. The World Heath Organization Quality of Life assessment (WHOQOL); position paper from the World"Health Organization // Soc. Sci. Med. 1995.-Vol. 41.-P. 1403-1409.

181. Thumboo J., Chew L.H., Soh C.H. Validation Westen Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) index in Asians with osteoarthritis in Singapore// Osteoarthritis Cartilage. 2001 Jul; 9 (5): 440-6.

182. Tugwell P. Economic evaluation of the management of pain in osteoarthritis//Drugs. 1996. - 52 (suppl. 3) - P.48-58.

183. Van Dam F.S., Somers R., Van Beek Couzijn A.L. Quality of life: some theoretical issues (problem) // J. Clin. Pharmacol. 1981. Vol. 21. - P. 8-9.

184. Villanueva I., del Mar Guzman M., Javier Toyos F., Ariza-Ariza R., Navarro F. Relative efficiency and validity properties of a vasual us a categocical scaled version of the Westen Ontario and McMaster Universities

185. Osteoarthritis (WOMAC) Index: Spanish versions // Osteoarthritis Cartilfge 2004 Mar.; 12(3): 225-31.

186. Wallace J. L. Distribution and expression of cyclooxgenese (COX) isoenzymes, their physiological role and the catehorization of Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) // Am. J. Med. 1999; 107: 11-16.

187. Watkins J., Abbott E.C., Hensby C.N., et al Attenuation of hypotensive effect of propranolol and thiaside diuretics by indometacin // Br. Med, J., 1980,281,702-705.

188. Whelton A., Watson J. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: effect on kidney function. In: De Broe M. E. Et al., eds. Clinical nephrotoxins: renal injury from drugs. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers; 1997. 209-222.

189. Williams G.H. Assessing patient wellness: New perspectives on quality of life and compliance // Am. J. Hypertens. 1998; 11: 186S-191S.

190. Wolfe F. The C-reactive protein bun not erythrocyte sedimentation rate is associated with clinical severity in patients with osteoarthritis of the knee or hip // J. Rheumatol., 1997, 24, 8, 1486-1488.

191. Wolfe F., Hawley D.J. Measurement of the quality of life in rheumatic disorders using the EuroQol // Br. J. Rheumatol., 1997, 36, 7, 786-793.

192. Wolfe F., Hawley D.J., Wilson K. The prevalence and meaning of fatigue in rheumatic disease // J. Rheumatol., 1996, 23, 8,1407-1417.

193. Wolfe F., Kong S.X. Rasch analysis of the Western Ontario MacMaster questionnaire (WOMAC) in 2205 patients with osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and fibromyalgia // Ann. Rheum. Dis. 1999 Sep; 58 (9): 563 8.

194. Wolfe M.M., Lichtenstein D.R. Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // N. Engl. J. Med. 1999; 340: 1888 1899.

195. Yellowless P. M., Kalucy R. S. Psychobiological aspects of asthma and the consequent research implications // Chest. 1990. -Vol. 97. - P. 628-634.

196. Yelluwless P. M., Haynes S., Potts N., Ruffin R. E. Psychiatric morbidity in patients with life-threatening asthma: initial report of a controlled study // Med. J. Aust. 1988. - 1 Vol. 149. - P. 246-249.

197. Ylitalo P., Pikajava Т., Pyykonen M.L., et al. Inhibition of prostaglandin synthesis by indomethacin interacts with the antihypertensive effect of atenolol. // Clin. Pharmacol. Then., 1985, 38,443-449.

198. Zabinski R.A., Burke T.A., Johnson J. An economic model for determining the costs and consequences of using various treatment alternatives for the management of arthritis in Canada // Pharmacoeconomics. 2001. - 19. - Suppl. 149-58.