Суставной синдром в популяции сельских жителей Красноярского края: клинико-эпидемиологическая характеристика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Зукова, Наталья Викторовна

• Зукова, Наталья Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зукова, Наталья Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность остеоартроза.

1.2. Факторы риска остеоартроза.

1.3. Распространенность ревматоидного артрита.

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Климато - географическая характеристика Козульского района.

2.2. Методика исследования.

2.3. Общая характеристика обследованных.

2.4. Статистические методы исследования.

3. ЧАСТОТА СУСТАВНОЙ ПАТОЛОГИИ В ПОПУЛЯЦИИ.

3.1. Частота артралгий в популяции.

3.2. Частота припухания суставов в популяции.

3.3. Результаты диагностического этапа у лиц с припуханием суставов

3.4. Результаты диагностического этапа у лиц с артралгиями.

4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ И РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ.

4.1. Клиническая характеристика больных OA коленных и/или тазобедренных суставов.

4.2. Динамическое наблюдение пациентов с OA через 6 месяцев.

4.3. Клиническая характеристика больных РА.

4.4. Динамическое наблюдение пациентов с РА через 6 месяцев.

4.5. Анализ факторов риска у больных OA.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Суставной синдром в популяции сельских жителей Красноярского края: клинико-эпидемиологическая характеристика»

Заболевания опорно — двигательного аппарата являются частой патологией среди населения, распространены во всех климато — географических зонах и наносят значительный социальный и экономический ущерб. Снижение, а затем и потеря не только возможности трудиться, но и выполнения обычных повседневных действий ставят сложные проблемы не только перед самим больным и его семьей, но и обществом в целом [13,31].

Болезни костно-мышечной системы (БКМС) насчитывают более 150 нозологий и синдромов. Из них наиболее значимыми для общества, несущими самое большое медико — социальное и экономическое бремя, являются остеоартроз (OA), ревматоидный артрит (РА), дорсопатии, остеопороз и костно - мышечные травмы [54]. БКМС занимают третье место среди всех регистрируемых болезней. По данным статистики, показатель общей заболеваемости БКМС среди населения России возрос за последние 10 лет на 41%, больные остеоартрозом среди них составляют основную группу [103].

Наибольший медико - социальный ущерб обществу среди заболеваний суставов наносят РА и OA [58]. OA — самое распространенное хроническое заболевание суставов, поражающее, по различным данным, от 4,5% до 52% взрослого населения [34]. OA лидирует в структуре всех ревматических заболеваний (РЗ) и считается на сегодняшний день одним из самых дорогостоящих в мире [17].

РА в структуре РЗ занимает третье место после OA и ревматизма [91], а по показателям инвалидизации и летальности не уступает таким заболеваниям, как лимфогранулематоз, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Как известно, медицинская статистика не отражает истинной распространенности хронических заболеваний. Наиболее полное представление об этом дает одномоментное либо длительное исследование со сплошным или выборочным обследованием населения [9]. Последние работы по изучению распространенности болезней суставов проводились ревматологами на территории бывшего СССР в конце 70-х годов [9].

В Красноярском крае, как и во всем мире, показатели заболеваемости БКМС ухудшаются из года в год. Так, за последние 5 лет, заболеваемость БКМС увеличилась на 22%. По показателям временной нетрудоспособности они занимают второе место в случаях и третье место в днях нетрудоспособности на 100 работающих среди всех классов Международной классификации болезней (МКБ).

Как известно, многие заболевания суставов приводят к ухудшению физического состояния больного человека, а хроническое, прогрессирующее течение заболеваний и потеря трудоспособности вызывают проблемы психологического характера, ограничение социальной активности [11]. Первое десятилетие наступившего XXI века ВОЗ объявила «Декадой заболеваний костей и суставов». Основными задачами декады являются изучение медико - социальной и экономической нагрузки на общество заболеваний опорно — двигательного аппарата и разработка профилактических мероприятий. Решение этих задач требует изучения распространенности социально - значимых заболеваний костно-мышечной системы и факторов, которые инициируют их возникновение и/или прогрессирование [102].

Исследования по изучению распространенности заболеваний суставов среди сельских жителей малочисленны. Данные работы показывают, что их распространенность на селе выше, клиническая картина поражения суставов имеет свои особенности, у сельских жителей обнаружены факторы риска, не свойственные жителям городов [9]. В Красноярском крае ранее не изучалась частота и спектр суставной патологии в популяции сельских жителей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Изучить частоту и особенности клинических проявлений остеоартроза коленных и тазобедренных суставов и ревматоидного артрита в популяции сельских жителей Красноярского края.

ЗАДАЧИ:

1. Провести скринирующее анкетирование взрослых жителей сельской местности и определить частоту болей и припухания суставов.

2. Проанализировать нозологический спектр суставной патологии среди лиц с жалобами на боли и припухание в области суставов.

3. Определить частоту остеоартроза и ревматоидного артрита у жителей сельской местности.

4. Оценить факторы риска у больных остеоартрозом.

5. Изучить особенности клинических проявлений остеоартроза и ревматоидного артрита в популяции сельских жителей. Оценить динамику состояния больных через 6 месяцев.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые в популяции взрослых сельских жителей Красноярского края изучена частота суставного синдрома (артралгий и припухания в области суставов).

Проанализирован спектр ревматологической патологии у лиц с артралгиями и припуханием суставов.

Изучена частота OA коленных и/или тазобедренных суставов и РА.

Изучены региональные особенности некоторых клинических проявлений OA и РА.

Проведена оценка диагностики и лечения РА у сельских жителей в реальной клинической практике.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

В результате проведенного исследования получены объективные данные о распространенности суставной патологии в популяции сельских жителей Красноярского края, определены нозологические формы, которые наиболее часто приводят к болям и припуханию суставов, их частота. Изучена частота OA коленных и/или тазобедренных суставов и РА. Представлены данные, показывающие недостаточный уровень диагностики РА у жителей сельской местности. Полученные результаты могут быть использованы органами здравоохранения с целью улучшения качества диагностики, лечения и профилактических мероприятий у лиц с патологией KMC.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ:

Результаты проведенного исследования внедрены в практическую работу МУЗ «Козульская ЦРБ».

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Заболевания суставов являются распространенной патологией у сельских жителей Красноярского края.

2. Ведущее место в структуре патологии суставов занимает остеоартроз. Большинство больных остеоартрозом имеют выраженную и резко выраженную степени тяжести заболевания.

3. Отмечается недостаточный уровень диагностики ревматоидного артрита и остеоартроза у жителей сельской местности в реальной клинической практике.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД В РАБОТУ:

Лично автором проанализировано 5000 скринирующих анкет, осмотрено 360 человек с артралгиями и припуханием суставов, проведено исследование 230 больных остеоартрозом коленных и/или тазобедренных суставов и 13 пациентов с ревматоидным артритом с повторным осмотром через 6 месяцев.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно — практической конференции «Социальные' аспекты ревматических заболеваний», посвященной' 60-летию Российской Академии медицинских наук (Звенигород, 2004), на The Х1Г symposium of the Russia-Japan medical exchange (Krasnoyarsk, 2005), на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы заболеваний сердечно-сосудистой системы» (Кызыл, 2005), на краевой конференции «Медицинская профилактика и диспансеризация в реализации национального проекта в сфере здравоохранения» (Красноярск, 2006), на краевой конференции «Возможности методов- профилактики и восстановительного лечения в негосударственных, коммерческих медицинских учреждениях и их место в реализации региональных профилактических программ» (Красноярск, 2006), на II Всероссийской конференции ревматологов «Социальные аспекты ревматических заболеваний» (Воронеж, 2006), на краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии и проблемы клинической медицины», посвященной памяти В.Ф. Войно-Ясенецкого и 65-летию Краевой клинической больницы (Красноярск, 2007), на краевом терапевтическом обществе (Красноярск, 2008).

ПУБЛИКАЦИИ:

Результаты исследования опубликованы в 10 печатных работах, в том числе 3 статьи в журналах, рецензируемых ВАК.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ:

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Зукова, Наталья Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Боли в коленных и/или тазобедренных суставах у взрослых жителей сельской местности встречаются в 28,8%, припухание в области суставов - в 9,6%. Средний возраст жителей с артралгиями —51,1±13,7 лет (мужчин - 52,1±13,8 лет, женщин -49,0±13,3 лет). Средний возраст жителей с припуханием суставов - 51,7±12,8 лет (мужчин - 51,9±15,5 лет, женщин — 51,6±12,3 лет).

2. Спектр ревматологической патологии у взрослых сельских жителей представлен в основном OA (более 70% ревматологической патологии у лиц с артралгиями и припуханием суставов). Из других РЗ у лиц с припуханием суставов наиболее часто встречается патология мягких тканей (15,1%), недифференцированный артрит (1,7%), псориатический артрит (1,2%), у лиц с артралгиями - патология мягких тканей (30,0%), псориатический, подагрический, недифференцированный артриты и болезнь Бехтерева (по 0,4%).

3. Частота остеоартроза коленных и/или тазобедренных суставов у взрослых сельских жителей составляет 10,0%. Среди факторов риска у больных OA наиболее часто встречаются повышенный ИМТ, физические нагрузки (нагрузка на нижние конечности, поднятие тяжестей), отягощенная наследственность. У больных коксартрозом достоверно чаще встречается резко выраженная степень тяжести в сравнении с больными гонартрозом.

4. Частота РА среди сельских жителей составляет 0,32%. У больных РА отмечается высокий процент инвалидизации (76,9%). В 40,0% случаев имеет место расхождение диагнозов в сторону гипердиагностики РА. У половины больных (53,8%) РА ранее не был диагностирован. Процент расхождения диагнозов в 3 раза реже отмечается у ревматолога по сравнению с терапевтом.

5. Через 6 месяцев наблюдения отмечается положительная динамика болевого синдрома и альго — функционального индекса у больных с гонартрозом и отсутствие динамики этих показателей у больных с коксартрозом. У больных РА отмечается снижение степени активности заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Органам здравоохранения и лечебным учреждениям необходимо улучшить систему мероприятий, направленных на раннее выявление, профилактику и лечение больных с заболеваниями костно-мышечной системы в сельской местности. Внедрить скринирующее анкетирование с целью активного выявления суставной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зукова, Наталья Викторовна, 2008 год

1. Алексеева, Л.И. Новые подходы к этиологии остеоартроза / Л.И. Алексеева//Мед. курьер. 1998. — №3 - 4. - С. 41 - 43.

2. Алексеева, Л.И. Факторы риска при остеоартрозе / Л.И. Алексеева // Науч. — практ. ревматология. 2000. - №2. - С. 36 - 45.

3. Анализ распространенности остеоартроза среди сельского населения Среднего Урала / А.Н. Вараксин, А.Н. Андреев, А.П. Попов и др. // Тезисы докладов II всероссийского съезда ревматологов. — Тула, 1997. — С. 28.

4. Бадокин, В.В. Медикаментозная терапия первичного (идиопатического) остеоартроза / В.В. Бадокин // Рус. мед. журн — 2003.-Т. 11, №5.-С. 243-245.

5. Балтушкявичус, А.И. Распространенность ревматических заболеваний у рабочих предприятий г. Каунаса / А.И. Балтушкявичус, P.P. Марцинкус // Тезисы докладов X европейского конгресса ревматологов. — М., 1983. — С. 38.

6. Беневоленская, Л.И. Распространенность, заболеваемость и смертность при ревматических заболеваниях по данным эпидемиологических исследований / Л.И. Беневоленская, М.М. Бржезовский; ВНИИМИ. -М., 1983.-№2.- 102 с.

7. Беневоленская, Л.И. Современные направления в изучении эпидемиологии ревматических болезней / Л.И. Беневоленская // Вопр. ревматологии. 1978. - №3. - С. 28 - 32.

8. Беневоленская, Л.И. Эпидемиология ревматических болезней / Л.И. Беневоленская, М.М. Бржезовский. М.: Медицина, 1988. - 235 с.

9. Ю.Бехтер, Т.В. Эффективность диспансеризации больных остеоартрозом в ранних стадиях в условиях медико-санитарной части промышленного предприятия: дис.канд. мед. наук / Т.В. Бехтер. Свердловск, 1991. -167 с.

10. Болезни костно — мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994 1998 гг.) / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова и др. // Науч. -практ. ревматология. - 2000. - №2. - С.4 - 12.

11. Болотина, А.Ю. Медико-социальная характеристика больных ревматоидным артритом, леченных в стационаре / А.Ю. Болотина, Е.Н. Максакова // Ревматоидный артрит. М.: Медицина, 1983. - С. 27 - 30.

12. З.Большакова, Е.В. Информационная работа с больными ревматоидным артритом и остеоартрозом / Е.В. Большакова, А.С. Ильичева, Н.И. Коршунов // Науч. — практ. ревматология. 2001. - №3. - С. 17.

13. З.Герасимов, А. А. Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника у лиц физического труда / А.А. Герасимов // Неспецифическое действие вредных производственных факторов на организм работающих. — Свердловск, 1983. — С.77 — 82.

14. Глазунов, А.В. Остеоартроз: инфекция и антибактериальная терапия / А.В. Глазунов, Е.В. Жиляев, А.В. Бородачева // Рос. мед. вести. 1998. - №3. -С. 43-50.

15. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 г.». М.: ГЭОТАР - Медиа, 2003. - 78 с.

16. Дашкявичус, А.И. Гигиеническая оценка условий труда и здоровья работников животноводческих ферм / А.И. Дашкявичус // Вопросы сельской гигиены и эпидемиологии: сб. науч. тр. Вильнюс, 1988. — С. 14-19.

17. Девайтене, Ю.И. Эпидемиологические исследования инфекционного неспецифического полиартрита в Каунасе / Ю.И. Девайтене // Вопр. ревматологии. 1968. - № 2. - С. 36-41.

18. Деформирующие артрозы и спондилезы у тепловозостроителей / М.И. Синило, И.М. Михайленко, Н.Н. Кондратенко и др. // Врачеб. Дело. 1977. - №1. - С. 126 - 130.

19. Дормидонтов, Е.Н. Распространение некоторых ревматических заболеваний в г. Ярославле по данным эпидемиологических исследований / Е.Н. Дормидонтов, Ю.А. Крылов // Эпидемиология ревматических заболеваний: тез. докл. конф. — Иркутск, 1977. С. 91 -93.

20. Дорошенко, Ю.А. Клинико — эпидемиологические особенности ревматических заболеваний у работников сельского хозяйства / Ю.А. Дорошенко // Тезисы докладов IV всесоюзного съезда ревматологов. -Минск, 1991.-С. 82-83.

21. Ершова, О.Б. Итоги одномоментного эпидемиологического исследования остеоартроза, проведенного на Ярославском шинном заводе / О.Б. Ершова // Современные проблемы ревматологии: сб. науч. тр. — Ярославль, 1994. -С. 32.

22. Ершова, О.Б. Особенности остеоартроза у рабочих шинного производства / О.Б. Ершова, Е.П. Стовичек // Тезисы докладов IV всесоюзного съезда ревматологов. Минск, 1991. — С. 84.

23. Ершова, О.Б. Факторы риска остеоартроза и остеохондроза у рабочихшинного производства: автореф. дис.канд. мед. наук / О.Б. Ершова. 1. Ярославль, 1992.-20 с.

24. Иванова, О.Н. Рациональное управление лечебно-диагностическимпроцессом при остеоартрозе: автореф. дис.канд. мед. наук / О.Н.

25. Иванова. Воронеж, 2005. - 26 с.

26. Ивашкин, В.Т. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение / В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов. М.: Литтерра, 2005. - 544 с.

27. Изучение механизмов дегенерации хряща в I стадии остеоартроза / М.Г. Астапенко, Т.Н. Копьева, Н.М. Фильчагин и др. // Тезисы докладов X европейского конгресса ревматологов. — М., 1983. — С. 38.

28. Кайсаров, Г.А. Инвалидность при ревматических заболеваниях как медицинская и социальная проблема на селе / Г.А. Кайсаров, Ю.А. Дорошенко // Тезисы докладов IV съезда ревматологов. Минск, 1991. -С. 85.

29. Кайсаров, Г.А. Клинико-эпидемиологические особенности остеоартроза у работников сельского хозяйства: дис . канд. мед. наук / Г.А. Кайсаров. Оренбург, 1993. - 164 с.

30. Калжеков, Т.К. Общая заболеваемость сельского населения по данным обращаемости во врачебные амбулатории / Т.К. Калжеков, Н.Ж. Жакатов // Актуальные вопросы гигиены в сельском хозяйстве. — Алма -Ата, 1988.-С. 71-78.

31. Клинико-генетические аспекты ревматических болезней / Л.И. Беневоленская, В.А. Мякоткин, М. Ондрашик, Б. Гемер. М.: Медицина, 1989. - 223 с.

32. Клиническая ревматология: Руководство для практических врачей / под ред. В.И. Мазурова. СПб.: Фолиант, 2001. - 416 с.

33. Клинические формы и варианты течения первичного деформирующего остеоартроза / М.Г. Астапенко, К.В. Баятова, В.М. Чепой и др. // Ревматология. 1986. - №4. - С.10 - 13.

34. Коноваленко, В.Н. Остеоартроз: Практическое руководство / В.Н. Коноваленко, О.П. Борткевич. Киев: Морион, 2003. - 448 с.

35. Кремлева, О.В. Ревматоидный артрит, влияние болезни на социальные аспекты качества жизни / О.В. Кремлева, Т.Б. Колотова // Науч. -практ. ревматологии. 2004. - №2. - С. 14-19.

36. Критерии диагностики деформирующего остеоартроза и возможности их использования в практике / М.М. Бржезовский, А.В. Орлов-Морозов, Э.Р. Агабабова, В.В. Подчалимова // Ревматология. 1983. -№3.- С. 6-10.

37. Крохина, Н.Н. Распространенность суставного синдрома среди жителей сельского района Урала / Н.Н. Крохина, А.Г. Солодовников, О.М. Лесняк // Социальные аспекты ревматических заболеваний: тез. науч.-практ. конф. Звенигород, 2004. - С. 80.

38. Кульбах, Л.Х. Эргономическое исследование рабочих поз операторов машинного доения / Л.Х. Кульбах // Вопросы охраны труда и здоровья сельскохозяйственных рабочих. Краснодар, 1986. — С. 29 — 32.

39. Лаврова, Т.Р. Ревматизм и ревматоиды / Т.Р. Лаврова, О.А. Родштейн. Л.: Медицина, 1973. - 275 с.

40. Лазарева, Л.М. Распространенность подагры среди жителей города Южно — Сахалинска / Л.М. Лазарева, Ш. Эрдес // Социальные аспекты ревматических заболеваний: тез. науч.-практ. конф. Звенигород, 2004. - С. 80.

41. Маркова, Н.Г. Диагностика ревматических заболеваний и синдромов у больных инсулинозависимым сахарным диабетом / Н.Г. Маркова, С.Д.

42. Мельникова, М.М. Заболевания опорно — двигательного аппарата / М.М. Мельникова // Руководство по профессиональным заболеваниям / под ред. Н.Ф. Измерова. М., 1983. - Т.2. - С. 268 - 279.

43. Насонова, В.А. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. М.: Медицина, 1989. - 592 с.

44. Насонова, В.А. Международная декада, посвященная костно -суставным нарушениям (The Bone and Soint Decade 2000 2010) / В.А Насонова // Рус. мед. журн. - 2000. - №2. - С.369 - 372.

45. Насонова, В.А. Нестероидные протововоспалительные препараты при острых болях в нижней части спины / В.А. Насонова // Consilium medicum. 2002. - № 4. - С. 102 - 106.

46. Насонова, В.А. Ревматические болезни / В.А. Насонова, Н.В. Бунчук. М.: Медицина, 1997. - 520 с.

47. Насонова, В.А. Ревматические болезни в России в начале XXI века / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес // Науч.-практ. ревматология. -2003. №1. - С. 6-10.

48. Насонова, В.А. Ревматология, взгляд в XXI век / В.А. Насонова // Вестн. РАМН. 2003. - №7. - С. 11-14.

49. Некоторые медико-организационные аспекты сельской ревматологии / Г.А. Кайсаров, Ю.А. Дорошенко, И.П. Иванова, Е.В. Морозова // Тезисы докладов I съезда ревматологов России. Оренбург, 1993. - С. 393-394.

50. Нутрихина, Н.И. Эпидемиологическое исследование ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза в г. Архангельске / Н.И. Нутрихина, JI.A. Коровина // Вопросы краевой патологии. — Архангельск, 1972. С. 182 - 187.

51. Подчалимова, В.В. Распространенность остеоартроза и некоторые факторы риска по данным эпидемиологического исследования: дис. канд. мед. наук / В.В. Подчалимова. М., 1984. - 237 с.

52. Протопопова, Р.Н. Клинико-эпидемиологические особенности остеоартроза среди сельских жителей республики Саха (Якутия): автореф. дис. .канд. мед. наук / Р.Н. Протопопова. М., 2000. - 29 с.

53. Распространенность и особенности течения остеоартроза в Северной Осетии (г. Владикавказ) / З.В. Хетагурова, JI.B. Осипова, С.А. Амбалова и др. // Тезисы докладов I съезда ревматологов России. -Оренбург, 1993. С. 412.

54. Распространенность ревматоидного артрита и ревматоидного фактора у коренных жителей Северо-Восточной Сибири / Ш. Эрдес, Л.И. Алексеева, М.Ю. Крылов и др. // Терапевт, арх. -1999. №5. - С. 9-12.

55. Распространенность суставной патологии среди населения Казани / И.Г. Салихов, С.А. Лапшина, С.П. Якупова и др. // Социальные аспекты ревматических заболеваний: Тезисы II всероссийской конференции ревматологов. Воронеж, 2006. - С. 108.

56. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей / под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. - 507 с.

57. Ревматические заболевания у работников различных отраслей промышленности / Г.Г. Багирова, Ю.А. Дорошенко, Б.П. Саяпин, В.Н. Никулин // Тезисы докладов IV всесоюзного съезда ревматологов. — Минск, 1991.-С. 78-79.

58. Саяпин, Б.П. Эпидемиология остеоартроза, организация его лечения и профилактика в условиях машиностроительного производства: дис. .канд. мед. наук / Б.П. Саяпин. Оренбург, 1995. — 188 с.

59. Сеитнепесов, К.Н. Распространенность и некоторые социальные аспекты деформирующего остеоартроза / К.Н. Сеитнепесов // Терапевт, арх. 1985. - №8.-С. 114-117.

60. Сигидин, Я.А. Ревматоидный артрит / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: АНКО, 2001.-328 с.

61. Сопутствующие заболевания при хронической патологии у работниц промышленного птицеводства / Н.А. Капунцева, Л.А. Коржинский, Е.А. Снегур, О.А. Халиуллина // Здравоохранение Рос. Федерации. -1993. №5. — С. 12 — 14.

62. Структура заболеваний опорно-двигательного аппарата в Екатеринбурге / Е.А. Кормильцева, Н.А. Кузнецова и др. // Тезисы докладов II всероссийского съезда ревматологов. — Тула, 1997. — С. 92.

63. Тайнулова, О. Остеоартроз: современный взгляд на проблему / О. Тайнулова//Рус. мед. журн. 1998.-№14. - С. 938-941.

64. Талатене, И.П. Распространенность и клиническая картина деформирующего остеоартроза среди жителей микрорайона г. Вильнюса / И.П. Талатене, Я.П. Юшенайте // Эпидемиологические аспекты важнейших ревматических болезней. Вильнюс, 1986. - С. 112 - 116.

65. Таукумова, JI.A. Аллели HLA-DRB 1 у пациентов с ревматоидным артритом / JI.A. Таукумова, И.А. Гусева // Науч.-практ. ревматология. -2004.- №4.-С. 29-34.

66. Титова, JI.B. Эпидемиологическое изучение дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата среди рабочих лесодеревообрабатывающей промышленности: дис.канд. мед. наук / JI.B. Титова. Новосибирск, 1989. - 128 с.

67. Торопцова, Н.В. Эпидемиология синдрома боли в нижнем отделе спины на промышленном предприятии: дис. .канд. мед. наук / Н.В. Торопцова. -М, 1994.-135 с.

68. Факторы риска остеоартроза и распространенность его среди взрослого населения Тбилиси / Н.А. Шакулашвили, В.Г. Цитланадзе, Е.Ю. Картвелишвили, Л.П. Шаламберидзе // Ревматология. 1986. - №4. - С. 47 - 49.

69. Факторы риска остеоартроза у рабочих шинного производства / В.Я. Бобылев, О.Б. Ершова, Е.Я. Новикова и др. // Тезисы докладов IV всесоюзного съезда ревматологов. — Минск, 1991. — С. 80.

70. Фоломеева, О.М. Ревматические заболевания и ревматологическая служба в РФ / О.М. Фоломеева, Ш. Эрдес // Социальные аспекты ревматических заболеваний: тез. II всерос. конф. ревматологов. -Воронеж, 2006. С. 179.

71. Фоломеева, О.М. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах Российской Федерации / О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес // Науч.-практ. ревматология. — 2006. №2. — С. 4-10.

72. Цветкова, Е.С. Остеоартроз / Е.С. Цветкова // Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. -М., 1997.-С. 385-397.

73. Чаклин, А.В. Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний / А.В. Чаклин; ВНИИМИ. М., 1983. - №2. - 88 с.

74. Чанчаров, Б.К. Клинические особенности полиостеоартроза / Б.К. Чанчаров // Ревматология. 1985. - №4. - С. 13 - 16.

75. П1акулашвили, Н.А. Полиостеоартроз узелковый и бузузелковый у женщин физического труда (факторы промышленного риска) / Н.А. Шакулашвили, Д.Г. Гегешидзе // Тезисы докладов IV всесоюзного съезда ревматологов. Минск, 1991. - С. 91.

76. Шведераускас, К. Некоторые вопросы диагностики остеоартроза / К. Шведераускас, С.П. Эрялис // Ревматология: научн. тр. НИИ эксперим. и клинич. медицины МЗ Лит. ССР. Вильнюс, 1977. - Т. IX. - С. 146 — 149.

77. Эпидемиологические аспекты изучения остеоартроза в СССР / В.В. Подчалимова, Л.И, Беневоленская, М.М. Бржезовский и др. // Эпидемиологические аспекты важнейших ревматических болезней. -Вильнюс, 1986.-С. 105-111.

78. Эпидемиологические и клинические особенности заболеваний суставов у тувинцев Тоджинского района Тувинской АССР / А.В. Орлов — Морозов, М.М. Бржезовский, Э.Р. Агабабова и др. // Вопр. ревматологии. 1982. -№2. - С. 52 - 54.

79. Эпидемиология суставного синдрома среди городского населения / С.Е. Мясоедова, Е.А. Кожевникова, Н.В. Корягина и др. // Социальные аспекты ревматических заболеваний: тез. II всерос. конф. ревматологов. Воронеж, 2006. - С. 99.

80. Эрдес, Ш. Частота суставных жалоб и распространенность ревматоидного артрита в Республике Ингушетия / Ш. Эрдес, Д.И. Базоркина // Науч.-практ. ревматология. — 2005. №5. — С. 27-30.

81. Эрдес, Ш.Ф. Проблема ревматических заболеваний в России с позиции общества и пациента / Ш.Ф. Эрдес, О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова // Веста. РАМН. 2003. - №7. - С. 11-14.

82. Эрдес, Ш.Ф. Распространенность и факторы риска остеоартроза среди сельских жителей республики Саха (Якутия) / Ш.Ф. Эрдес, Р.Н. Протопопова, В.Г. Кривошапкин // Терапевт, арх. 2002. - №5. - С. 12- 15.

83. Эрдес, Ш.Ф. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации / Ш.Ф. Эрдес, О.М. Фоломеева // Науч.-практ. ревматология. 2007. - №4. - С. 4-9.

84. Юшина, Б.С. Диагностика заболеваний суставов у жителей сельских регионов / Б.С. Юшина, М.З. Тейтельбаум // Тезисы докладов I съезда ревматологов России. — Оренбург, 1993. С. 415-416.

85. Яич, И. Эпидемиология и медико-социальное значение ревматических болезней / И. Яич // Терапевт, арх. 1983. - №7. - С. 137- 139.

86. Absence of rheumatoid arthritis in a rural Nigerian population / A J. Silman, W. Oilier, F. Holligan et al. // J. Rheumatol. 1993. - Vol. 20, №4. -P. 618-622.

87. Anderson, J.J. Osteoarthritis of the knee in Hanes I / J.J. Anderson, D.T. Felson // Fam. J. Epidemiol. 1988. - Vol. 128, №1. - P. 79-189.

88. Auvergne, B. La gonarthrose chez L'athlete / B. Auvergne // Rheumatologie. 1986. - Vol. 38, №8. - P. 235-238.

89. Badley, M. Changing profil of joint disorders wattage findings from a postal survey of the population of Carderdole, West Yorkshire, United Kingdom / M. Badley, A. Tennant // Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol. 51, №3. - P. 366-371.

90. Bellamy, N. Road traffic crashes, musculoskeletal injury and risk factors for osteoarthritis / N. Bellamy // Ann. Rheum. Dis. 2007. - Vol. 66. -P. 617.

91. Bjelle, A. Epidemiological aspect of osteoarthritis / A. Bjelle // Scand. J. Rheumatol. 1980. - Vol. 43, №28. - P. 35-48.

92. Body weight body mass index and incident symptomatic osteoarthritis of the hand, hip, and knee / S.A. Oliveria, D.T. Felson, P.A. Cirillo et al. // Epidemiology. 1999. - Vol. 10.-P. 161 - 166.

93. Bremner, J. Degenerative joint disease in a Jamaican rural population / J. Bremner, J.S. Lawrence, W.E. Miall // Ann. Rheum. Dis. 1968. - Vol. 27. - P. 326-332.

94. Chlamidial infection and arthritis / R. Williams, H.R. Harrison, B. Tempest, A. Rizzoli // J. Rheumatol. 1989. - Vol. 16, №6. - P. 846.

95. Ciocci, A. L'epidemiologic et les aspects socio economiques des maladies rheumatismales en Italie / A. Ciocci, R. Marcolondo // Abstracts. X European Congress Rheumatology. - Moscow, 1983. — P. 388.

96. Croft, P. The epidemiology of osteoarthritis: Manchester and beyond / P. Croft // Rheumatology. 2005. - Vol. 44. - P. 27 - 32.

97. Differences between men and women in the rate of use of hip and knee arthroplasty / G.A. Hawker, J.G. Wright, P.C. Coyte et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 1016 - 1022.

98. Doherty, M. Epidemiology of perifiral joint osteoarthritis / M. Doherty, P. Lanyon // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55. - P. 585 - 587.

99. Eisner, G. Arthrosen der Fingergelenke und der Daumensattelgelenke und arbeitsbedingte Faktoren / G. Eisner, A. Nienhaus, W. Beck // Gesundheitswesen. 1995. - Bd. 57, №12. - S. 786-791.

100. Farooqi, A. Prevalence of the major rheumatic disorders in the adult population of north Pakistan / A. Farooqi, T. Gibson // Br. J. Rheumatol. -1998. Vol. 37. - P. 491 - 495.

101. Felson, D.T. Does excess weight cause osteoarthritis and if so why? / D.T. Felson // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55, №9. - P.668 - 670.

102. Gabriel, S.E. The epidemiology of rheumatoid arthritis in Rochester, Minnesota, 1955-1985 / S.E. Gabriel, C.S. Crowson, W.M. O'Fallon // Arthr. Rheum. 1999. - Vol. 42, №3. - P. 415-420.

103. Hand osteoarthris in the elderly. Application of clinical criteria / G. Aspelung, S. Gunnarsdottir, P. Jonsson, H. Jonsson // J. Scand. Rheumatol. -1996. Vol.25, №1. -P.34 - 36.

104. Heinegard, D. Recent developments and future research in the Bone and Joint Decade 2000 2010 / D. Heinegard, L. Lidgren, T. Saxne // Bull. WHO. - 2003. - Vol. 81, №9. - P. 686 - 688.

105. Hoaglund, F.T. Osteoarthritis of the hip and other joints in southern Chinese in Hong Kong: incidence and related factors / F.T. Hoaglund, A.C.M.C. Yan, W.L. Nong // J. Bone Joint Surg. 1973. - Vol. 55A. - P.545 -558.

106. Hochberg, M.C. Prognosis of osteoarthritis / M.C. Hochberg // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55. - P. 685-688.

107. Ingvarsson, T. Prevalence of hip osteoarthritis in Iceland / T. Ingvarsson, G. Hagglund, L.S. Lohmander // Ann. Rheum. Dis. 1999. -Vol.58.-P. 201-207.

108. Jelicic, A. Osteoarthrosis of the hand: epidemiological and clinical characteristics / A. Jelicic, D. Delemar // Rheumatozem. 1995. - Bd. 42, №1.-S. 1-5.

109. Jones, A. ABC of rheumatology: osteoarthritis / A. Jones, M. Doberty // Br. Med. J. 1995. - Vol. 310, №6977. - P. 457-460.

110. Kellgren, J. H. Osteoarthritis in patients and population / J.H. Kellgren //Br. Med. J.-1961.-Vol.1.-P. 1-6.

111. Knee osteoarthritis in former runners, soccer players, weight lifters and shooters / U.M. Kujaba, J. Kettunen, H. Paanen et al. // Arthr. Rheum. -1995. Vol. 38, №4. - P. 539-546.

112. Knee osteoarthritis prevalence and its influence on quality of life in perimenopausal women / A.A. Popov, N.V. Izmozherova, N.V. Tagiltseva, M.I. Fominykh // Ann. Rheum. Dis. 2006. - Vol. 65. - P. 403.

113. Krechikova, D.G. Correlation between reported data on prevalence of rheumatoid arthritis and osteoarthritis and real situation in one region of Russian Federation / D.G. Krechikova, S. Erdes // Ann. Rheum. Dis. 2007. -Vol. 66.-P. 264.

114. Lawrence, J. S. Osteoarthrosis / J. S. Lawrence // Rheumatism in population// W. Heinemann Medical Books. London, 1977. — P. 98 — 155.

115. Lawrence, J.S. Heberden's nodes and HLA markers in generalized osteoarthritis / J.S. Lawrence, K. Gelsthorpe, G. Mortell // J. Rheumatol. -1983.-Vol. 9.-P. 32-33.

116. Lawrence, J.S. The epidemiology of chronic rheumatism / J.S. Lawrence //Ann. Rheum. Dis. 1964. - Vol. 23. - P. 81-82.

117. Lawrense, J.S. Degenerative joint disease among populations in Wensleydale, England and Jamaica / J.S. Lawrense, M. Molyneux // Int. J. Biometeorol. 1968. - Vol. 12. -P.163 -175.

118. Lidgren, L. The Bone and Joint Decade 2000 2010 / L. Lidgren // Bull. WHO. - 2003. - Vol. 81, №9. - P. 629-664.

119. Longitudinal radiologic evaluation of osteoarthritis of the knee / M. Dougados, A. Gueguen, M. Nguyen et al. // J. Rheumatol. 1992. - Vol. 19. -P. 378-383.

120. Mankin, H.J. Workshop on etiopathogenesis of osteoarthritis. Proceedings and recommendation / H.J. Mankin, K.D. Brandt, L.E. Shulman //J. Rheumatol.-1986.-Vol. 13, №6.-P. 1130-1160.

121. Mathies, H. Epidemiologishe und sosialmedizinshe Daten rheumatischer Erkrankungen / H. Mathies // Aktuel Rheum. 1978. - Bd. 3. -S.49-63.

122. Menopausal-related aspects in incidence and prevalence of osteoarthritis of the knee, hand and hip: a systematic review / B.M. Klerk, D. Schiphof, F.P.M.J. Groeneveld et al. // Ann. Rheum. Dis. 2007. - Vol. 66. -P. 495.

123. Mukhopadya, B. Osteoarthritis of the hip in Indians: an anatomical and clinical study / B. Mukhopadya, B. Baroah // Indian J. Orthop. 1967. - Vol. 1. -P.55-62.

124. Obesity as a risk factor for osteoarthritis of the hand and wrist: a prospective study / W.J. Carman, M. Sowers et al. // Am. J. Epidemiol. -1994.-Vol. 139, №20.-P. 119-129.

125. Obesity, Heberden nodes and pain in osteoarthritis of the hip / P. Croft, C. Cooper, C. Wicrham et-al. // Br. J. Rheumatol. 1990. - Vol. 29, №1. -P. 31 —41.

126. Obesity: a preventable risk factor for large joint osteoarthritis which may act through biomechanical factors / A. Powell, A.J. Teichtahl, A.E. Wluka, F.M. Cicuttini // Br. J. Sports Med. 2005. - Vol. 39. - P. 4 - 5.

127. Osteoarthritis. Review of the American and English literature for the years. 1979 - 1980 / T.A. Melager et al. // Artlir. Rheum. - 1983. - Vol. 26, №3.-P. 278-280.

128. Patterns of joint involvement in OA of the hand: the Chingford study / P. Egger, C. Cooper, D. J. Hart et al. // J. Rheumatol. 1995. - Vol. 22, №8. - P. 1509- 1513.

129. Peyron, J. С. Epidemilogic and etiologic approach of osteoarthritis / J.C. Peyron // Seminars in Arthr. Rheum. 1979. - Vol. 8, №4. - P. 288 -306.

130. Physical activity as a risk factor for osteoarthritis of the knee / R.L. Imeokrapia, J.P. Barrett, M.I. Arrieta et al. // Ann. Epidemiol. 1994. - Vol. 4. -P. 221-230.

131. Pountain, G. The prevalence of rheumatoid arthritis in the Sultanate of Oman / G. Pountain // Br. J. Rheumatol. -1991. Vol. 30. -P. 24-28.

132. Prevalence and burden of osteoarthritis: results from an epidemiological survey in Norway in 2004 / M. Grotle, K.B. Hagen, B. Natvig, Т.К. Kvien // Ann. Rheum. Dis. 2006. - Vol. 65. - P. 230.

133. Prevalence and management of rheumatoid arthritis in the general population of Greece the ESORDIG study / A. Andrianakos, P. Trontzas, F. Christoyannis et al. // Rheumatology. - 2006. - Vol. 45. - P. 1549 - 1554.

134. Prevalence of joint pain is higher among women in rural Japan than urban Japanese — American women in Hawaii / K. Aoyagi, P. Ross, C. Huand et al. // Ann. Rheum. Dis. 1999. - Vol. 58. -P.315 -319.

135. Prevalence of radiographic hip and knee osteoarthritis by place of residence / J. M. Grubber, L. F. Callahan, C. G. Helmick et al. // J. Rheumatol. 1998. - Vol. 25. - P. 959 - 963.

136. Prevalence of rheumatoid arthritis in France : 2001 / F. Guillemin, A. Saraux, P. Guggenbuhl et al. // Ann. Rheum. Dis. 2005. - Vol. 64. - P. 1427-1430.

137. Prevalence of rheumatoid arthritis in Italy, the Chiavari Study / M.A. Cimmino, M. Parisi, G.S. Moggiana et al. // Ann. Rheum. Dis. 1998. - Vol. 57, №5.-P. 315-318.

138. Prevalence of rheumatoid arthritis in Tucum, Argentina / A. Spindler, V. Bellomio, A. Berman et al. // J. Rheumatol. 2002. - Vol. 29, №6. - P. 1166-1170.

139. Radiographic hand osteoarthritis: incidence, patterns, and influence of pre — existing disease in a population based sample / C.E. Chaisson, Y. Zhang, Т.Е. McAlindon et al. // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24, №7. - P. 1337 - 1343.

140. Radiographically defined osteoarthritis of the hand and knee in young and middle aged African American and Caucasian women / M. Sowers, L. Lachance, M. Hochberg, D. Jamadar // Osteoarthritis Cartilage. - 2000. - Vol. 8. -P.69-77.

141. Rheumatic disease in an Australian Aboriginal Community in North Queensland, Australia. A WHO-ILAR COPCORD Survey / N. Minaur, S. Sawyers, J. Parker, J. Darmawan // J. Rheumatol. 2004. - Vol. 31. - P. 965972.

142. Rheumatoid arthritis in population samples in Iraq / Z.S. Al Kawi, A.J. Alzzawi, F.M. Al Ajili, R Al Wakili // Ann. Rheum. Dis. 1978. - Vol. 37. -P. 73-75.

143. Riise, T. Incidence and prevalence of rheumatoid arthritis in the county of Tromps, northern Norway / T. Riise, B.K. Jacobsen, J.T. Gran // J. Rheumatol. -2000. Vol. 27, №6. - P. 1386-1389.

144. Risk factors for osteoarthritis of the hip and knee in Hong Kong Chinese: obesity joint injury and occupational activities / E.M.C. Lau, C. Cooper, D. Lam, V. Chan // Osteoarthritis Cartilage. 1999. - Vol.7A. - P.l 01.

145. Risk factors for the incidence and progression of radiographic knee osteoarthritis / C. Cooper, S. Snow, Т.Е. McAlindon et al. // Arthritis Rheum. -2000. Vol. 43. - P. 995 - 1000.

146. Risk factors in familial osteoarthritis. The GARP sibling study / N. Riyazi, F.R. Rosendaal, E. Slagboom et al. // Ann. Rheum. Dis. 2005. -Vol. 64.-P. 207.

147. Saase, V.V. Epidemiology of osteoarthritis: Zoetermur survey. Comparison of radiological osteoarthritis in a Dutch population with that in 10 other populations / V.V. Saase // Ann. Rheum. Dis. 1989. - Vol. 48, №4 -P. 271 -280.

148. Sower, M.F. Association of bone minerale density and sex hormone levels with osteoarthrites of the hand knee in premenopausal women / M.F. Sower, M. Hochberg, J.P. Crable // Am. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 143, №1. -P. 38-47.

149. Spector, T.D. Epidemiology of the rheumatic diseases / T.D. Spector // Curr. Opin. Rheumatol. 1993. - Vol. 5. - P. 132 - 137.

150. Spector, T.D. Methodological problems in the epidemiological study of osteoarthritis / T.D. Spector, M.C. Hochberg // Ann. Rheum. Dis. 1994. -Vol. 53, №2.-P. 143-146.

151. Spector, T.D. The fat on the joint: osteoarthritis and obesity / T.D. Spector // J. Rheumatol. 1990. - Vol.17, №3. - P.283 - 284.

152. Steven, M.M. Prevalence of chronic arthritis in four geographical areas of the Scottish Highlands / M.M. Steven // Ann. Rheum. Dis. 1992. -Vol.2. -P. 186- 194.

153. Sturmer, T. Obesity, overweight and patterns of osteoarthritis: the Ulm. Osteoarthritis study / T. Sturmer, K.P. Gunther, H. Brenner // J. Clin. Epidemiol. 2000. - Vol. 53. - P.307 - 313.

154. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip / R. Altman, G. Alarcon, D. Apperlrouth et al. // Arthritis Rheum. 1991. - Vol. 34, №5. -P.505 - 514.

155. The prevalence of rheumatic diseases in a Filipino urban population: a WHO ILAR COPCORD Study / L.F. Dans, S. Tankeh-Torres, C.V. Amante, E.G. Penserga // J. Rheumatol. - 1997. - Vol. 24. - P. 1814 - 1819.

156. The prevalence of rheumatoid arthritis in an urban population of Izmir-Turkey / S. Akar, M. Birlik, I. Sari et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 2004. - Vol. 22, №4. -P. 416-420.

157. Hie prevalence of rheumatoid arthritis in the general population of Spain / L. Cannona, V. Vilaverde, С Hernandez-Garsia et al. // Rheumatology (Oxford). -2000.-Vol. 41.-P. 88-95.

158. Valkenburg, H.A. Radiological osteoarthrosis in an open population / H.A. Valkenburg, L.K.J, van Romunde // Abstracts X European Congress Rheumatology. Moscow, 1983. - P. 154.

159. Vingard, E. Osteoarthrosis of the hip in women and its relation to physical load at work and in the home / E. Vingard, L. Alfredsson, H. Maichau // Ann. Rheum. Dis. 1997. - Vol. 56, №6. - P. 293-298.

160. Woolf, A.D. Burden of major musculoskeletal conditions / A.D. Woolf, B. Pfleger // Bull. WHO. 2003.-Vol. 81, №9. -P. 646-656.

161. Work related upper limb disorder: the relationship between pain, cumulative load, disability and psychological factors / P.S. Helliweel, D.B. Mumford, I.E. Smeathers et al. // Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol. 51, №12. -P. 1325-1329.

162. Workplace policies and prevalence of knee osteoarthritis: the Johnston County Osteoarthritis Project / J.-C. Chen, L. Linnan, L.F. Callahan et al. // Occup. Environ. Med. 2007. - Vol. 64. - P. 798 - 805.

163. Zeng, Q. Osteoarthritis: clinical and epidemiological investigation / Q. Zeng, S. Huang, Z. Xiao // Chung Hua Nei Ко Tsa Chin. T 1995. Vol. 34. -P. 88-90.1. МЛ701. РЕВМЛТ0 s ччг. Москва ^1. СКРИНИРУЮЩАЯ АНКЕТА

164. Идентификационный номер респондента:

165. N скринирующей анкетыN центра (код города)1. Ф.И.О.1. Возраст:лет. Пол:1. Домашний адрес:

166. В дальнейшем, пожалуйста, выберите тот вариант ответа, который наиболее точно отвечает на вопрос.

167. Ставили Вам диагноз ревматоидного артрита, или остеоартроза, или другой (какой): а — да (подчеркнуть), б нет.

168. Если ставили, кто из специалистов: а ревматолог, б - терапевт,в врач другой специальности

169. Индекс тяжести Гонартроза (заполняется только по наиболее пораженному суставу)

170. Боль возникает при ходьбе Только после прохождения определенной дистанции с самого начала и затем усиливается Боль или дискомфорт при вставании из положения сидя

171. Тяжесть считается в баллах при суммации ответов:

172. Тяжесть гонартроза: 1-4 балла — слабая, 5-7 — средняя, 8-10 — выраженная, 11-12—значительно выраженная, более 12— резко выраженная.

173. Индекс тяжести Коксартроза (заполняется только по наиболее пораженному суставу)

174. Боль Ночная боль: Только при движениях или в определенном Баллы (обвести) 1положении 2даже без движений

175. Утренняя скованность или боль после вставания с постели менее 15 мин 1 215 мин и более 1

176. Усиление боли после стояния в течение 30 мин

177. Боль возникает при ходьбе Только после прохождения определенной дистанции 1 2с самого начала и затем усиливается 1

178. Боль или дискомфорт при вставании из положения сидя

179. Максимальная дистанция при ходьбе без боли Более 1 км, но с ограничениями Около 1 км От 500 до 900 м От 300 до 500 м От 100 до 300 м Менее 100 м С одной палочкой или костылем С двумя палочками или костылями 1 2 3 4 5 6 +1 +2

180. Наличие трудностей в повседневной жизни (Градации ответов: просто 0; с трудом -1; невозможно -2)

181. Можете ли Вы наклонившись вниз, надеть носки? 0 1 2

182. Можете ли Вы подняться на один пролет лестницы? 0 12

183. Можете ли Вы поднять предмет с пола? 0 12 0 1 2

184. Можете ли Вы сесть в машину?

185. Тяжесть считается в баллах при суммации ответов:

186. Тяжесть коксартроза: 1-4 балла — слабая, 5-7 — средняя, 8-10 — выраженная, 11-12 — значительно выраженная, более 12 —резко выраженная.

187. Анкета оценки здоровья (HAQ) . Функциональный индекс (FDI). Ф.И.О. Дата

188. В этом разделе мы стремимся узнать, как заболевание влияет на Ваши функциональные возможности в повседневной жизни. Вы можете расширить ответы дополнительными комментариями на дополнительных листах.

189. Пожалуйста, отметьте только один вариант ответа, который наиболее точно описывает Вашу обычную способность к самообслуживанию и выполненню других функций ЗА ПЕРИОД ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ.

190. Можете лн Вы ? Без затрудн ений (0) С некотор ыми трудност ями (1) С больши ми трудное тями (2) Не могу выполни ть(3)1. Одевание и уход за собой

191. Самостоятельно одеться , включая завязывание шнурков на обуви и застегивание пуговиц?2. Вымыть голову? 1.. Вставание

192. Встать с обычного стула без подлокотников?

193. Лечь и подняться с кровати?1.I. Прием пищи 5. Разрезать кусок мяса?

194. Поднести ко рту наполненный стакан или чашку?

195. Открыть новый пакет молока?1.. Прогулки

196. Гулять по улице по ровной поверхности?

197. Подняться вверх на 5 ступенек?

198. Пожалуйста, отметьте КАКИМИ ПРИСПОСОБЛЕНИЯМИ Вы обычно пользуетесь для выполнения перечисленных выше действий:

199. Трость (палка) Специальные приспособления:

200. Волкер* (крючки для застегивания пуговиц, для

201. Костыли застежки- «молния» , удлиненный рожок

202. Инвалидная коляска для обуви и т.п)

203. Специальная или с утолщенными ручками приспособления

204. Пожалуйста, отметьте в какой области деятельности Вы обычно НУЖДАЕТЕСЬ В ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ:

205. Одевание и уход за собой Прием пищи1. Вставание Прогулки

206. Пожалуйста отметьте только один вариант ответа, который наиболее точно описывает Вашу обычную способность к самообслуживанию и выполнению другихфункций ЗА ПЕРИОД ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ.

207. Можете ли Вы ? Без затрудн ений (0) С некотор ьши трудност ями (1) С больши ми трудное тями (2) Не могу выполни ть(3)1. V. Гигиена

208. Полностью вымыться и вытереться?11. Принять ванну? 12.Сесть и встать с унитаза?

209. VI. Достижимый радиус действия

210. Достать и опустить вниз предмет весом около 2 кг (например, пакет муки), находящийся выше уровня Вашей головы?

211. Нагнуться, чтобы поднять с пола упавшую одежду?1. VII. Сила кистей 15. Открыть дверь автомобиля?

212. Открыть банку с навинчивающейся крышкой, если она предварительно уже была распечатана?

213. Открывать и закрывать водопроводный кран?

214. VIII. Прочие виды деятельности

215. Ходить по магазинам, выполнять другие поручения?

216. Садиться и выходить из машины?

217. Выполнять работу по дому, например, пылесосить; или в саду, во дворе?

218. Пожалуйста, отметьте КАКИМИ ПРИСПОСОБЛЕНИЯМИ Вы обычно пользуетесь для выполнения перечисленных выше действий:

219. Приподнятое сиденье для унитазаПоручни для облегчения залезания/

220. Сиденье для принятия ванны /вылезания из ванны

221. Захват для снятия крышек Удлиняющие захваты для предметовранее распечатанных банок Удлиняющие приспособления в ваннойкомнате1. Другие: (укажите:)

222. Пожалуйста, отметьте в какой области деятельности Вы обычно НУЖДАЕТЕСЬ В ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ:

223. Гигиена Сила костей и открывание предметов

224. Достижимый радиус действий.Прочие виды деятельности вне и подому

225. Мы также хотим узнать испытываете ли Вы боли из-за вашего заболевания. Какой силы боль Вы испытывали НА ПРОШЛОЙ НЕДЕЛЕ?

226. На нарисованной ниже прямой отметьте то место, которое на Ваш взгляд соответствует силеиспытываемой Вами боли, принимая во внимание, что крайняя левая точка соответствует отсутствию боли, а крайняя правая очень сильной боли.

227. БОЛЬ ОТСУТСТВУЕТ БОЛЬ КРАЙНЕ СИЛЬНАЯ II1. О 100