Клинические и лабораторно-инструментальные критерии патологии гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Сущенко, Марина Александровна

• Сущенко, Марина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сущенко, Марина Александровна

Введение. ^

Глава 1. Обзор литературы. ^

1.1. Особенности поражения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при различных формах алкогольной болезни: актуальные и нерешенные проблемы

1.1.1. Алкогольная болезнь: проблемы диагностики. ^

1.1.2. Поражение органов пищеварения при алкогольной болезни.

1.1.3. Принципы лечения алкоголизма.

1.2. Роль компонентов диффузной эндокринной системы в формировании и прогрессировании патологии эзофагогастродуоденальной зоны при алкогольной болезни. ^

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Морфологические методы исследования слизистой оболочки желудка.

2.3. Характеристика эндокринных клеток, показателей апоптоза и пролиферации слизистой оболочки желудка у практически здоровых лиц, не злоупотребляющих алкоголем.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Клинические, эндоскопические и морфологические особенности поражения гастродуоденальной зоны у пациентов с алкогольной болезнью без патологии печени.

3.2. Морфометрические показатели эндокринных клеток гастродуоденальной зоны у пациентов с алкогольной болезнью.

3.3. Показатели клеточного обновления и апоптоза эпителиоцитов слизистой оболочки желудка у пациентов с алкогольной болезнью без патологии печени.

3.4. Показатели динамики эпителизации эрозивно-язвенных дефектов и оценка эффективности эрадикационной терапии при алкогольной болезни.

Глава 4. Результаты собственных исследований.

4.1. Клинические, эндоскопические и морфологические особенности поражения гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни печени.

4.2. Морфометрические показатели эндокринных клеток желудка у пациентов с алкогольной болезнью печени.

4.3. Показатели клеточного обновления и апоптоза эпителиоцитов слизистой оболочки желудка у пациентов с алкогольной болезнью печени.

4.4. Показатели динамики эпителизации эрозивно-язвенных дефектов и оценка эффективности эрадикационной терапии при алкогольной болезни печени в сочетании с применением метадоксила.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и лабораторно-инструментальные критерии патологии гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни»

Актуальность проблемы. Высокая частота употребления алкоголя, сопровождающаяся многообразными социальными и медицинскими последствиями, осложнениями алкогольной болезни, являющиеся нередко фатальными для самого больного, сложность выявления и своевременной адекватной терапии данных заболеваний, высокая частота инвалидизации в основном наиболее молодого и трудоспособного населения, а также экономический ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголя, определяет в настоящий момент актуальность изучаемой проблемы [18, 132, 143, 180].

По данным ВОЗ, в России потребление алкоголя на одного человека в год составляет 16,2 л, насчитывается более 30 млн. больных алкоголизмом. 60% мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет [99, 168,179].

Алкоголизм — прогредиентное заболевание, в основе которого лежит патологическое влечение к спиртным напиткам, развитие абстинентного синдрома при прекращении употреблении алкоголя, а также стойкие соматоневрологические расстройства и психическая деградация личности. Таким образом, алкоголизм как болезнь является составной частью более широкой социально-медицинской проблемы самых различных не только психических, но и соматических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем [4, 95, 100, 222].

В настоящее время существует понятие «металкогольные заболевания». Это заболевания вызванные токсическим действием алкоголя и его метаболитов, и характеризующиеся тяжелыми медицинскими последствиями для организма в целом [18, 52, 157]. В настоящее время приобретает особую актуальность проблема влияния алкоголя на развитие патологии гастродуоденальной зоны; на состояние печени и ассоциированных с ней гастродуоденальных заболеваний.

Многие клиницисты обращают внимание на особенности течения заболеваний гастродуоденальной зоны при алкоголизме, их резистентность к традиционным методам терапии и склонность к частому развитию желудочно-кишечных кровотечений, которые становятся фатальными для пациепта [22, 23, 84, 88, 90, 97, 116]. До настоящего времени остается недостаточно изученной роль

Helicobacter pylori в развитие патологии гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни.

Неоднозначной является и роль биогенных аминов и пептидных гормонов, вырабатываемых диффузной эндокринной системой (ДЭС) в развитии патологии гастродуоденальной зоны. Особое внимание исследователей в последнее время привлекает изучение эпителиоцитов слизистой оболочки желудка (СОЖ), иммунопозитивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину и глюкагону [30, 76, 139, 154, 219]. Сведения об участие этих гормонов в развитие патологии гастродуоденальной зоны немногочисленны, а результаты их противоречивые. Отсутствуют данные о количественной плотности эпителиоцитов слизистой оболочки желудка, иммунопозитивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину и глюкагону, об их связи с клинико-морфологическими вариантами патологии гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни. Не определены показатели пролиферативной активности и апоптоза эпителиоцитов слизистой оболочки желудка при патологии гастродуоденальной зоны при злоупотреблении алкоголем. Также отсутствуют сведения о роли эндокринного дисбаланса в нарушениях пролиферативной активности и апоптозной гибели эпителиоцитов слизистой оболочки желудка в развитии патологии гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни.

Очевидно, что исследования в этой области позволят расширить представления о клинических особенностях поражения гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни и механизмах их формирования.

Все вышеизложенное послужило основанием для настоящего исследования.

Цель работы: Оптимизировать клиническую и лабораторно-инструментальную диагностику заболеваний гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни.

Задачи исследования.

У больных с алкогольной болезнью: 1) определить частоту встречаемости и клинические особенности заболеваний гастродуоденальной зоны при различной длительности абстиненции;

2) изучить эндоскопические, морфологические, гистобактериоскопические особенности слизистой оболочки гастродуоденальной зоны;

3) исследовать морфометрические характеристики эпителиоцитов слизистой оболочки желудка, иммунопозитивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину и глюкагону, определить показатели клеточного обновления эпителия желудка;

4) определить клинико-лабораторные и инструментальные особенности поражения гастродуоденальной зоны при алкогольиндуцированной патологии печени;

5) на основе полученных данных сформировать новые диагностические критерии заболеваний гастродуоденальной зоны;

6) определить клиническую эффективность комплексной терапии с включением метадоксила в лечение патологии желудка и двенадцатиперстной кишки при алкогольной болезни печени.

Научная новизна работы. Впервые при алкогольной болезни определены частота встречаемости, клинические и морфологические особенности течения заболеваний гастродуоденальной зоны, связь клинико-морфологических особенностей и сроков абстиненции, наличия патологии печени. Впервые определено клинико-диагностическое и прогностическое значение количественной плотности эпителиоцитов слизистой оболочки желудка, иммунореактивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину и глюкагону, Н.р.-статуса в развитии различных вариантов патологии гастродуоденальной зоны у лиц с алкогольной болезнью.

Впервые определено клиническое значение клеточного обновления эпителиоцитов в развитии и прогрессировании заболеваний гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни.

Впервые проанализированы особенности клинической и эндоскопической эволюции эрозивно-язвенных дефектов гастродуоденальной зоны у пациентов с алкогольной болезнью печени при включении в комплексную терапию метадоксила.

Практическая значимость работы. Практическому врачу предложены новые клинические, инструментальные и лабораторные критерии диагностики патологии гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни.

Полученные результаты позволяют прогнозировать течение различных форм алкогольного гастрита, пепгических язв и эрозий в зависимости от сроков абстиненции и наличия различных клинических вариантов патологии печени.

Впервые дана оценка эффективности комплексной терапии при включении метадоксила в лечение эрозивно-язвенных изменений гастродуоденальной зоны при алкогольном циррозе печени.

Положения, выносимые на защиту.

1. На фоне II стадии алкогольной болезни формируются различные клинические, эндоскопические и морфологические варианты поражения гастродуоденальной зоны, которые во многом определяются сроками абстиненции, наличием патологии печени.

В ранние сроки абстиненции (первые 1-5 суток) независимо от вовлечения печени в патологический процесс типичны острые эрозии пищевода и желудка, линейные разрывы слизистой оболочки пищеводно-желудочного соединения (с. Мэллори-Вейсса) и геморрагический гастрит. При увеличении сроков абстиненции более 3 месяцев, а также на фоне алкогольной болезни печени с формированием алкогольного цирроза нарастают атрофические изменения в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны, на фоне которых формируются малосимптомные пептические дефекты.

2. Воспалительные, деструктивные и атрофические процессы в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны ассоциированы с увеличением количественной плотности эпителиоцитов, иммунопозитивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину и глюкагону. Изменения соотношения пролиферативной способности эпителиоцитов на фоне возрастания индекса апоптоза эпителиоцитов - один из значимых факторов формирования пептических дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни.

3. Препарат «Метадоксил» в дозе 1500 мг/сутки, назначенный на срок до 14 дней в комплексной терапии эффективен у пациентов с алкогольной болезнью печени с эрозивно-язвенными дефектами слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. Такая схема способствует более быстрой эпителизации дефектов слизистой оболочки, нормализации биохимических показателей печени.

Внедрение результатов работы.

Результаты исследования внедрены в лечебную практику гастроэнтерологического отделения Городской клинической больницы № 5; гастроэнтерологического отделения Дорожной клинической больницы; гастроэнтерологического отделения Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава», используются в учебном процессе на кафедрах терапии педиатрического и стоматологического факультетов, факультетской терапии лечебного факультета, психиатрии ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Росздрава».

Апробация материалов диссертации.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции Саратовского государственного медицинского университета «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2008); на III Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации по сочетанным заболеваниям внутренних органов в терапевтической практике» (Москва, 2008); 14-15-х российских гастроэнтерологических неделях (Москва, 2008, 2009); научно-практической конференции Саратовского государственного медицинского университета «Молодые ученые - здравоохранению региона» (Саратов, 2009); па 63-й итоговой научной конференция молодых ученых Ростовского государственного медицинского университета с международным участием (Ростов-на-Дону, 2009); на III межрегиональной конференции. «Сочетанные заболевания внутренних органов в терапевтической практике» (Иркутск, 2009); XI итоговой открытой межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2009); 11-м Международном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2009» (Санкт-Петербург, 2009); XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009).

По теме диссертационного исследования опубликовано 14 работ, из которых 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Сущенко, Марина Александровна

выводы

1. Клинические признаки поражения гастродуоденальной зоны у пациентов со II стадией алкогольной болезни во многом определялись сроками абстиненции и характеризовались наличием атипичного болевого синдрома, а также спонтанной рвоты без предшествующей тошноты и анорексии.

2. Эндоскопическая и морфологическая картина слизистой оболочки гастродуоденальной зоны определялась как длительностью абстиненции, так и наличием патологии печени. В ранние сроки абстиненции определялись острые эрозии в пищеводе (16,1% пациентов с алкогольной болезнью без патологии печени; 20,8% - с алкогольным стеатогепатитом и 27,7% - с алкогольным циррозом печени); острые эрозии в желудке (9,7% пациентов с алкогольной болезнью без патологии печени; 16,7% - с алкогольным стеатогепатитом и 21,5% - с алкогольным циррозом печени), наличием геморрагического гастрита (16,1% пациентов с алкогольной болезнью без патологии печени; 19,4% - с алкогольным стеатогепатитом и 23,1% - с алкогольным циррозом печени). У 4,8% пациентов с алкогольной болезнью без патологии печени, 6,9% - с алкогольным стеатогепатитом и 9,2% - с алкогольным циррозом печени отмечались короткие линейные разрывы слизистой оболочки пищеводно-желудочного соединения, которые сопровождались минимальным кровотечением. В сроки абстиненции свыше 3 месяцев эндоскопическая и морфологическая картина характеризовалась сочетанием мультифокального атрофического гастрита с пептическими дефектами (67,7% обследованных).

3. Обсемененность Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка у пациентов с алкогольной болезнью увеличивалась в зависимости от клинико-морфологического варианта патологии печени, длительности абстиненции. Максимальные показатели контаминации Helicobacter pylori наблюдались у пациентов с алкогольным циррозом печени в сроки абстиненции свыше 3 месяцев - 88,6%.

4. Клинико-эндоскопические и морфологические изменения гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни сопровождаются гиперплазией эпителиоцитов желудка, иммунореактивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину и глюкагону, причем структурные изменения слизистой оболочки желудка определялись разнонаправленным действием компонентов диффузной эндокринной системы. Изменения количественной плотности изучаемых эпителиоцитов прогрессировали по мере вовлечения в патологический процесс структуры печени, при трансформации алкогольного стеатогепатита в цирроз печени.

5. Одним из факторов формирования атрофических процессов и пептических дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны является снижение пролиферативной способности эпителиоцитов на фоне возрастания индекса апоптоза эпителиоцитов желудка, который максимален при алкогольном циррозе печени.

6. Применение метадоксила в комплексном лечении эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни печени способствует более быстрой репарации слизистой оболочки

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплекс обследования пациентов с алкогольной болезнью для выявления патологии гастродуоденальной зоны необходимо включать эндоскопическое исследование с прицельной биопсией и иммуногистохимическим, морфометрическим исследованиями эпителиоцитов, иммунопозитивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину и глюкагону.

2. Изменение количественной плотности эпителиоцитов слизистой оболочки желудка, иммунореактивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину и глюкагону, а также пролиферативной активности и апоптозной гибели эпителиоцитов желудка, могут использоваться как дополнительные критерии диагностики патологии гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни.

3. Применение метадоксила у пациентов с алкогольной болезнью в комплексной терапии эрозивно-язвенных дефектов способствует более быстрой их эпителизации пептических дефектов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сущенко, Марина Александровна, 2009 год

1. Абдурахманов, Д,Т. Алкогольная болезнь печени / Д.Т, Абдурахманов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2007. - Т. 17. - №6. - С. 4-10.

2. Акмаев, И.Г. Взаимодействие основных регулирующих систем (нервной, эндокринной и иммунной) и клиническая манифестация их нарушений / И.Г. Акмаев // Клин, медицина. 1997. - №11. - С. 8-13.

3. Алимова, С.В. Выживаемость и особенности алкогольных циррозов печени при аллельных вариантах алкогольокисляющих ферментов: Автореф. дис.канд. мед. наук / С.В. Алимова. Москва. - 2005. - С. 22.

4. Алкоголизм молодых женщин с девиантным поведение (клинико-психологический , социальный и терапевтический аспекты) / С.В. Овчинников, Б.Д, Цыганков, С.А, Шамов, И.В. Старкова // Наркология. — 2008.-№3.-С. 67-72.

5. Алкогольная поливисцеропатия. Распространенность, диагностика и подходы в терапии / Е.И. Вовк, О.В. Зайратьянц, С.В. Колобов, А.Л, Верткин // Терапевт. 2006. - №11. - С. 14-25.

6. Алкогольная болезнь печени / А.И. Хазанов, С.В. Плюснин, С.А. Белянин и др. // Руководство для врачей / Под. ред. А.И. Хазанова. М.: ООО «Люкс принт».-2008.-318 с.

7. Альтшулер, В.Б. Клиника алкоголизма / В.Б. Альтшулер // Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика, 2002. - Т 1. - С. 203232.

8. Альтшулер, В.Б. Клинические особенности алкоголизма у больных с патологией печени / В.Б. Альтшулер, Т.Ю. Абдуллаева // Вопросы наркологии. -2001. №1. - С. 33-41.

9. Апоптоз и пролиферация эпителиоцитов при Helicobacter pylori-ассоциированном гастрите / О.Ю. Бондаренко, Е.А. Коган, О.А. Склянская и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2003. №6. — Т.13. -С. 27-32.

10. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М.: «Триада-Х», - 1998. - 496 с.

11. Аруин, Л.И. Клеточное обновление слизистой оболочки желудка в условиях инфекции Ii.pylori / Л.И. Аруин // Педиатрия. 2002. - №2. - С. 27-33.

12. Аруин, Л.И. Апоптоз в механизме поражений желудка, обусловленных влиянием Helicobacter pylori / Л.И. Аруин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - № 2. - С. 26-30.

13. Аруин, Л.И. Апоптоз при патологических процессах в органах пищеварения / Л.И. Аруин // Клин, медицина. 2000. - № 1. - С. 5-10.

14. Архий, Е.И. Особенности диагностики и течения гепатогенной язвы / Е.И. Архий, О.М. Москаль // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, изд-во ВМедА. СПб. 2006. - №1-2. - С. 8.

15. Бабаян, Э.А. Алкоголизм / Э.А. Бабаян // Руководство для врачей / Под ред. Э.А. Бабаян, Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова. -М.: «Медицина». 1983. - 432 с.

16. Белушкина, Н.Н. Молекулярные основы патологии апоптоза / Н.Н. Белушкина, С.Е. Северин // Архив патол. 2001. -№1. - С. 51-60.

17. Биназаров, Н.Д. Адсорбционно-транспортная функция эритроцитов при алкогольных отравлениях / Н.Д. Биназаров // Клин, медицина. 2000. - № 6.- С. 294-299.

18. Богомолов, Д.В. Синдром Мэллори-Вэйса при отравлении суррогатами этанола / Д.В. Богомолов, А.Л. Павлов, И.Н. Богомолова // Вопросы наркологии. 2006. - №3. - С. 57-61.

19. Богомолов, Д.В. Патоморфологические проявления различных форм алкогольной болезни / Д.В. Богомолов, Ю.И. Пиголкин, И.А. Пешкова // Арх. пат. 2003. - Вып. 4. - С. 28-32.

20. Болезни печени, ассоциированные с алкоголем / П.Я. Григорьев, И.Т. Яковенко, И.И. Усанкова, Е.В. Таланова и др. // Практический врач, 1998, №2, с.29-30.

21. Буеверов, А.О. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита / А.О. Буеверов // Рус. мед. журнал. 2004. - Т. 12. - №1. - С. 34-36.

22. Буеверов, А.О. Дифференцированный подход к лечению алкогольных поражений печени / А.О. Буеверов, М.В. Маевская, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. - Т 15. - №1. - С. 4-9.

23. Бурневич, Э. Внепеченочные проявления хронических диффузных заболеваний печени / Э. Бурневич, Т. Лопаткина, Д. Абдурахманов // Врач. -2001.-№3.-С. 26-29Л

24. Буткевич, Е.И. Клинико-морфо-функциональные особенности портальной гастропатии у больных хроническими диффузными заболеваниями печени: Дис.канд. мед. наук. / Е.И. Буткевич. Смоленск, 2003. 144 с.

25. Ванин, А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние и перспективы исследований / А.Ф. Ванин // Биохимия. 1998. - №7. - С. 867-869.

26. Ванцян, Э.Н. Неотложные состояния у больных с портальной гипертензией /

27. Н. Ванцян, М.Д. Пацюра // Терапевт, архив. 1979. -№11.- С.52-57.

28. Вахрушев, Я.М. Желудочно-кишечный 'факт как эндокринный орган / Я.М. Вахрушев // Очерки по нейрогуморальной регуляции дыхательной и пищеварительной системы / Под ред. В.И. Крючковой, Я.М. Вахрушева. Ижевск, 1993.-С. 49-78.

29. Вахрушев, Я.М. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никишина // Клин, медицина. 1999. -№2.-С. 28-31.

30. Винникова, М.А. Метадоксил в терапии алкогольной болезни печени: результаты сравнительного исследования / М.А. Винникова / Фарматека. -2005.-№ 13.-С. 133-138.

31. Винницкий, Е.В. Алкогольный цирроз печени и спонтанный бактериальный перитонит: трубности дифференциальной диагностики / Е.В. Винницкий // Наркология. 2008. - №4. - С. 84-87.

32. Винницкая, Е.В. Алкогольная болезнь печени: клиническое течение, терапия / Е.В. Винницкий // Фарматека. Гастроэнтерология. 2007. - № 113 (147). -С. 53-58.

33. Виноградов, Н.А. Многоликая окись азота / Н.А. Виноградов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - №2. - С. 16-21.

34. Висцеральные поражения внутренних органов при алкоголизме / В.М. Махов, Р.Г. Абдуллин, E.JI. Гитель и др. // Терапевт, архив. 1996. - Т. 68. -№ 8.-С. 53-56.

35. Влияние вирусов гепатита на продолжительность жизни больных алкогольными циррозами печени / М.В. Маевская, О.П. Шарафеева, А.В. Ведерникова, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004. - Т. 14. - №2. - С. 22-28.

36. Возможности эластометрии и фибро-теста в диагностике цирроза печени / Глушенков Д.В., Павлов Ч.С, Маевская .В.,Ивашкин В.Т. // Рос. журн. гаст роэнтерол. гепатол. колопроктол. — 2008. — Т. 18, № 8(прил. 31). С. 9.

37. Возможность обратимости цирроза печени (клинические и патогенетические предпосылки) / Павлов Ч.С, Золоторевский В.Б., Томкевич М.С и др. //Рос.журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. — 2006. — Т. 16, № 1. С. 20-29.

38. Воробьев, Л.П. Новое в лечении нарушений гемодинамики при циррозе печени / Л.П. Воробьев, И.В. Маев // Клин, медицина. 1999. - №9. - С. 1114.

39. Высоцкая, Р.А. Роль простагландинов слизистой оболочки желудка в развитии язвенных поражений при циррозе печени / Р.А. Высоцкая, А.С.

40. Логинов, З.Д. Кондрашова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999. - №12. - С. 588-590.

41. Гарбузенко, Д.В. Гемодинамические нарушения, обусловленные циррозом печени / Д.В. Гарбузенко // Клин, медицина. — 1996. — №2. — С. 5-7.

42. Гарбузенко, Д.В. Патогенез портальной гипертензии при циррозе печени / Д.В. Гарбузенко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. -№5. - С. 23-28.

43. Гарбузенко, Д.В. Фармакотерапия портальной гипертензии / Д.В. Гарбузенко // Клин, медицина. 2004. - №3. - С. 16-20.

44. Гастропатия и роль H.pylori в развитии изменений слизистой оболочки желудка у больных с портальной гипертензией / Л.Б. Лазебник, С.Г. Хомерики, Б.И. Обуховский, Э.П. Яковенко // Гастроэнтерология СПб. — 2005.-№1-2.-С. 73.

45. Генетический полиморфизм ангиотензиногена, алкоголизма и алкогольного цирроза печени у человека / П.П. Огурцов, А.В. Котов, И.В. Гармаш, О.С. Русакова // Вопросы наркологии. 2006. - №5. - С. 26-32.

46. Генотипирование Helicobacter pylori / И.В. Маев, Е.С. Вьюнова, Л.В. Кудрявцева, Е.Г. Петрова // Клин, медицина. 2004.- №7. - С. 4-9.

47. Голованова, О.Ю. Клинико-патогенетические особенности эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозом печени: Дис.канд. мед. наук. / О.Ю. Голованова. -М., 1992. 174 с.

48. Гомзаков, О.Ф. Молекулярные механизмы и физиологические аспекты эндотелиальной дисфункции. Роль эндогенных химических регуляторов / О.А. Гомзаков // Успехи филиол. наук. 2000. - №4. - С. 48-62.

49. Григорьев, П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь и другие геликобактерассоциированные заболевания / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Рос. гастроэнтерол. журнал. 1999. - №4. - С. 85-91.

50. Даренский, И.Д. Клиника периодического течения алкоголизма / И.Д. Даренский // Наркология. 2005. - №12. - С. 49-57.

51. Довгий, А. В. Анкетный метод выявления лиц, относящихся к группе риска заболевания алкоголизмом и вероятных больных в условиях промышленного предприятия / А.В. Довгий, В. Н. Петров, М. Я. Водяницкая // Вопросы наркологии. — 1990. — № 1. — С. 44^18.

52. Дудников, Э.В. Клиническое значение билиарных рефлюксов в формировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и гастродуоденитов у детей и методы их коррекции / Э.В. Дудникова // Клин, перспективы гастроэнтероло., гепатол. 2006. - №5. - С. 28-31.

53. Дыхательный тест в практике гастроэнтеролога / С.И. Раппопорт, Н.В. Семенова, Н.А. Шубина, Ю.С. Ходеев // Клин, медицина. 2006. - №6. - С. 52-55.

54. Желудочно-кишечные гормоны и патология пищеварительной системы / М. Гроссман, В. Сперанцева, Н. Бассо, Е. Лезоче. -М.: Медицина, 1981.-271 с.

55. Жернакова, Н.И. Мелатонин в патогенезе заболеваний сердечнососудистой и пищеварительной системы / Н.И. Жернакова, С.Н. Рыбникова // Клип, медицина. 2008. - №4. - С. 14-18.

56. Звягинцева, Т.Д. Современные представления о сосудистом эндотелии в норме и при патологии желудочно-кишечного тракта / Т.Д. Звягинцева, С.В. Гриднева // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2005. - №4. - С. 6-11.

57. Зейтц, Г. Алкогольная болезнь печени / Г. Зейтц // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2001. № 4. — С. 62-63.

58. Зенков, Н.К. NO-синтазы в норме и при патологии различного генеза / ILK. Зенков, Е.Б. Меньшикова, В.П. Реутов // Вестник РАМН. 2000. - №4. - С. 30-34.

59. Зеренин, А.Г. Диагностическая значимость отдельных симптомов алкогольного опьянения при медицинском освидетельствовании / А.Г. Зеренин, С.М. Мостовой // Наркология. 2007. - №7. - С. 30-33.

60. Злоупотребление алкоголем и преждевременная смертность в России на примере Ижевска / Е.М. Андреев, Н.А. Кирьянов, Д. Леон, М. Максим и др. // Наркология. 2008. - №7. - С. 38-52.

61. Иванец, Н.Н. Актуальные проблемы алкоголизма / Н.Н. Иванец, И.П. Анохина // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т.6. - №3. - С. 100105.

62. Иванец, Н.Н. К вопросу о медицинском освидетельствовании на состояние опьянения / Н.Н. Иванец, А.Г. Зеренин // Вопросы наркологии. 2005. - №1. -С. 41-47.

63. Ивашкин, В. Т. Дифференцированный подход к лечению алкогольных поражений печени / В.Т. Ивашкин, А.О. Буеверов, М.В. Маевская // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. - №5. -С.8-13.

64. Ивашкин, В.Т. Лечение кровотечений, обусловленных портальной гипертензией / В.Т. Ивашкин, М.Ю. Надинская // Consilium-medicum. 2001.- №11. Т.З. - С. 1-7.

65. Ивашкин, В.Т. Особенности синтеза оксида азота у больных с хроничеекой сердечной недостаточностью / В.Т. Ивашкин, С.В. Горбатенкова, О.М. Драпкина //Клин, медицина. 2004. - №2. - С. 20-23.

66. Ивашкин, В.Т. Токсический гепатит, вызванный отравлением суррогатами алкоголя / В.Т, Ивашкин, А.О. Буевсров // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2007. - Т. 17. - №1. — С. 4-8.

67. Ивашкин, В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей / В.Т. Ивашкин // Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. изд. 2-е. - М.: Изд. дом «М-Вести». - 2005. - 416 с.

68. Ивашкин, В.Т. Оксид азота в регуляции функциональной активности физиологических систем / В.Т. Ивашкин, О.М. Дронова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 4. - С. 16-21.

69. Изменения в желудке при портальной гипертензии у больных циррозом печени алкогольной этиологии / Е.П. Корнеева, В.Т. Пономарев, П.Н. Попов и др. // Вестник Российского Университета Дружбы Народов. 1998. - №1. -С. 192-197.

70. Ильченко, Л.Ю. Алкогольный гепатит: клинические ососбенности, диагностика и лечение / Л.Ю. Ильченко // Лечащий врач. 2007. - №6. - С. 14-19.

71. Иммуноклеточный статус и выраженность эндотоксемии у больных алкоголизмом с различной степенью алкогольного поражения печени / Л.Ф. Панченко, С.В. Пирожков, Т.А. Наумова, Н.Н. Теребилина и др. // Наркология. 2008. - №10. - С. 42-48.

72. Иммунитет и тяжесть абстиненции при алкогольной зависисмости / М.Г. Шаманская, И.Д. Даренский, Е.А. Юдицкая, В.В. Гаврилеико и др. // Наркология. 2008. - №6. - С. 49-52.

73. Иммунные механизмы прогрессирования алкогольной болезни печени / И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, Л.М. Гогова, Г.И. Сторожакова // Гепатолгический форум. 2005. - №4. - С. 8-11.

74. К вопросу о клинических особенностях тяжелых форм острых алкогольных гепатитов / С.Г. Пехташев, А.П. Васильев, А.П, Потсхин, А.И. Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - Т. 12. - №2. - С. 61-66.

75. Калинин, А.В. Алкогольная болезнь печени / А.В. Калинин // М.: Медицина. -2002.-С. 127-163.

76. Калинин, А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь / А.В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2004. -№3.~ С. 22-31.

77. Калинин, А.В. Вопросы патогенеза, клиники и лечения алкогольной болезни печени / А.В. Калинин // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - №4. - С. 8-14.

78. Калинин, А.В. Гастроэнтерология и гепатология / А.В. Калинин, А.И. Хазанов // Руководство для врачей / Под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова.- М.: Изд. Миклош, 2007. 600 с.

79. Катаев, С.С. Гепатогенная язва (некоторые стороны патогенеза) / С.С. Катаев, О.И. Шифрин, О.Ю. Голованова // Клин, медицина. 1999. - №6. -С. 32-36.

80. Катаев, С.С. Лечебная тактика при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозом печени / С.С. Катаев, Е.И. Широкова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. - №3.- С. 45-47.

81. Катаев, С.С. Особенности лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозом печени / С.С. Катаев, Е.И. Широкова // Практикующий врач. 1998. - №8. - Вып.2. - С. 41-43.

82. Катаев, С.С. Функционально-морфологическое состояние желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы у больных хроническим гепатитом и циррозом печени различной этиологии: Дис.докт. мед. наук. / С.С. Катаев; Москва. 1992. - 250 с.

83. Кветной, И.М. Гормональная функция неэндокринных клеток: роль биологического феномена в регуляции гомеостаза / И.М. Кветной, И.Э. Ингель // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2000. — Т. 130.-№1.-0.483-487.

84. Киценко, Е.А. Эзофагиг у больных с портальной гипертеизиец: Дис.канд. мед. паук. / Е.А. Киценко. Москва, 1985. -203 с.

85. Климов, П.К. Эндогенные пептиды как единая система регуляторных веществ / П.К. Климов // Физиол. Журн. им. Сеченова. 1993. - №8. - С. 8087.

86. Клинико-морфологические проявления гастропатии у больных с портальной гипертензией / С.Г. Хомерики, С.В. Мельникова, Б.И. Обуховский, Э.П. Яковенко // Гепатология. 2005. - №1. - С. 8-15.

87. Клинико-морфологические особенности алкогольного стеатогепатита (сообщение первое) / Х.Х. Мансуров, Г.К. Мироджев, Ф.Х. Мансурова, Р.И. Одинаев и др. // Клип, медицина. 2005. - №4. - С. 37-40.

88. Кирпиченко, А.А. Некоторые особенности социально-психологического статуса женщин с алкогольной зависимостью / А.А. Кирпиченко // Социальная и клиническая психиатрия. 2007. - №2. - С. 94-98.

89. Князева, Т.М. Социоклинический анализ женского алкоголизма / Т.М. Князева, Ю.Г. Шапиро // Вопросы наркологии. 2006. - №3. - С. 43-48.

90. Козлова, И.В. Клинико-морфологические особенности поражение желудка и двенадцатиперстной кишки при хронических гепатитах / И.В. Козлова, М.В. Сафонова // Клин.медицина. 2008. - №9. - С. 46-50.

91. Корж, А.Н. Современные представления о структуре, функции биологической роли сосудистого эндотелия / А.Н. Корж // Международный медицинский журнал. 2003. - №1. - С. 130-134.

92. Кошкина, Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе / Е.А. Кошкина // Consilium medicum. 2001. - Т. 3. - №3. - С. 89-92.

93. Кравченко, C.JI. Течение алкоголизма у женщин: роль терапии //C.JI. Кравченко / Вопросы наркологии. 2006. - №4. - С. 11-18.

94. Крылов, А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний / А.А. Крылов // Клин, медицина. 2000. - №1. - С. 56-58.

95. Крылов, А.А. О патогенетических соотношениях гастродуоденальных язв и хронических заболеваний печени / А.А. Крылов // Клин, медицина. -1999.-№2.-С. 145-148.

96. Кузнецов, А.С. Helicobacter pylori свидетель или виновник? / А.С. Кузнецов, И.Г. Фомина, А.И. Тарзиманова // Клин, медицина. - 2001. - №6. — С. 68-69.

97. Кучерявый, Ю.А. Особенности микроциркуляторных нарушений в гастродуоденальной слизистой при хроничсеких эрозиях желудка: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. / Ю.А. Кучерявый. М., 2002. - 37 с.

98. Лазебник, Л.Б. Роль оксида азота (NO) в этиопатогенезе некоторых заболеваний органов пищеварения / Л.Б. Лазебник, В.Н. Дроздов, E.IT. Барышников // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2005. - №2. - С. 4-10.

99. Лапшин, А.В. Желудочно-кишечные кровотечения у больных циррозом печени / А.В. Лапшин, Ч.С. Павлов // Лечение циррозов печени: Метод. Рекомендации / Под ред. В.Т. Ивашкина. М. - 2003. - С. 40-48.

100. Ливзан, М.А. Клинико-морфологическая характеристика Helicobacter pylori — ассоциированного хронического гастрита в условиях эрадикациопной терапии: Автореф. дис.канд. мед.наук / М.А. Ливзан. -Омск. 2006. - 40 с.

101. Лопаткина, Т.Н. Алкоголь и хроническая HCV-инфекция / Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танащук // Информ. Бюл.: Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. 2001. - №1 (8). - С. 11-14.

102. Маев, И.В. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему / И.В. Маев,

103. О.В. Зайратьянц, Ю.А. Кучерявый // Рос. жури, гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. - №4. - С. 38-48.

104. Маевская, М.В. Алкогольная болезнь печени / М.В. Маевская // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2001. - №1. - С. 4-8.

105. Маевская, М.В. Клинические особенности тяжелых форм алкогольной болезни печени. Роль вирусов гепатитов В и С / М.В. Маевская // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. - №2. - С. 25-38.

106. Маевская, М.В. Клинические особенности алкогольно-вирусных поражений печени (обзор литературы) / М.В. Маевская // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004. - Т. 14. - №2. - С. 17-21.

107. ИЗ. Макаренко, Е.В. Клиническое значение факторов патогенности Helicobacter pylori / Е.В. Макаренко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. - №3. - С. 22-36.

108. Маколкин, В.И. Алкоголь и желудок / В.И. Маколкин, В.М. Махов // Клин, медицина. 1997. - №4. - С. 14-17.

109. Малые дозы алкоголя и эффективность противовирусной терапии гепатита С / М.В. Маевская, В.Б. Золотаревский, В.Т. Ивашкин и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - №3. - С. 2-6.

110. Махов, В.М. Алкогольная болезнь печени и поджелудочной железы / В.М. Махов // Практикующий врач. Гатсроэнтерология, гепатология. 2004. -№1.-С. 22-26.

111. Махов, В.М. Желудочно-кишечный тракт при острой и хронической алкогольной интоксикации / В.М. Махов, С.А. Галлямова, М.В. Юраж // Рос. мед. журнал. 2000. -№ 2. - С. 3-10.

112. Медведев, В.Н. Алкогольная болезнь печени: диагностика и лечение острого и хронического алкогольного гепатита / В.Н. Медведев, Н.И. Кораблин // Consilium medicum . 2002. - Т. 4. - №7. - С. 28-34.

113. Мелатонин в лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.К. Малиновская, Ф.И. Комаров, С.И, Раппопорт, Н.Т, Райхлин и др. // Клин, медицина. — 2006. №1. — С. 5-11.

114. Мелатонин: язвенная болезнь и сезоны / Ф.И, Комаров, С.И, Раппопорт, Н.К. Малиновская, JI.A. Вознесенская и др. // Клин, медицина. -2003.-№9.-С. 17-21.

115. Метадоксил в комплексной терапии больных с алкогольной зависимостью (сравнительное исследование) / Н.Н. Иванец, М.А. Винникова, И.В. Жиров, Т.П. Небаракова, Д.В. Борисов // Вопросы наркологии. 2005. -№2.-С. 10-19.

116. Мирошниченко, Л.Д. Смертность от отравлений алкоголем / Л.Д. Мирошниченко, В.Е. Пешпал, В.П. Нужный // Вопросы наркологии. 2005. -№3. - С. 68-81.

117. Москаленко, В. Д. Медицинские последствия алкоголизма и наркомании / В.Д. Москаленко // Наркология. 2007. - №7. - С. 52-57.

118. Москвичев, В.Г. Диагностика и лечение неотложных состояний, связанных с употреблением алкоголя в клинике внутренних болезней / В.Г. Москвичев // Наркология. 2007. - №9. - С. 35-41.

119. Музыченко, А.П. Обобщенные результаты изучения препарата метадоксила. / А.П. Музыченко, Г.М. Руденко // Новые лекарственные препараты. М. 1994. - № 2. - с. 3-13.

120. Нарушение обмена углеводсодержащих соединений при алкогольной интоксикации / B.C. Булгакова, В.Е. Высокогорский, Т.В. Притыкина, С.С. Титов // Наркология. 2008. - №5. - С. 50-53.

121. Неинвазивная диагностика активного алкогольного гепатита у больных циррозом печени / В.Е. Сюткин, О.Ю. Шипов, С.В, Петухова, И.О. Иванников // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2006. — Т. 16.-№3.-С. 30-35.

122. Немцов, В.И. Алкогольная болезнь (поражение внутренних органов при хроническом алкоголизме) / В.И. Немцов, К.Н. Крякунов // СПб. врачебн. ведомости. 1994. - № 6. - С. 40-46.

123. Никитин, Г.А. Микроциркуляция и обменно-трофические процессы в слизистой оболочке желудка больных язвенной болезнью: Автореф. дис.докт.мед.наук / Г.А. Никитин. Смоленск, 2002. -44 с.

124. Никитин, И.Г. Алкогольная болезнь печени: иммунологичесчкие механизмы патогенеза / И.Г. Никитин // Наркология. 2007. - №6. - С. 53-56.

125. Никифоров, И.А. О лабораторной диагностике раннего алкоголизма и коморбидной висцеропатии / И.А. Никифоров // Клин, медицина. — 2006. -№7. С. 56-60.

126. Никифоров, И.А. Некоторые медико-социальные аспекты подростковой наркомании / И.А. Никифоров, Т.В. Чернобровкина // Наркология. 2004. - №4. - С. 73-80.

127. Никифоров, И.И. Проблема качества жизни у больных алкоголизмом и совершенствование скринирующего психометрического инструментария / И.И. Никифоров // Наркология. 2005. - №7. - С. 53-63.

128. Обуховский, Б.И. Портальная гипертензионная гастропатия у больных циррозом печени (клинико-морфологические исследования): Автореф. дис. .канд.мед.наук / Б.И. Обуховский. М., - 2006. - 22 с.

129. Огурцов, П.П. Экспресс-диагностика хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля / П.П. Огурцов, В.Н. Нужный // Клин, фармакол. тер. 2001. - С. 34-39.

130. Огурцов, П.П. Патология внутренних органов при наркологических заболеваниях: клинико-генетические аспекты / П.П. Огурцов // Вопросы наркологии. 2006. - №1. - С. 55-64.

131. Опарин, А.А. Состояние эндотелиальной дисфункции при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.А. Опарин // Вестн. Проблем биологии и мед. 2000. - Т. 5. - №6. - С. 85-88.

132. Опарин, А.Г. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Г. Опарин, А.А. Опарин // Клин, медицина. 2002. - №1. - С. 53-54.

133. Осадчук, М.А. Диффузная нейроэндокринная система / М.А. Осадчук, В.Ф. Киричук, И.М. Кветной. Саратов: Изд-во СГМУ. - 1996. - 128 с.

134. Осадчук, М.А. Мелатонинпродуцирующие и NO-синтазоположительные клетки желудка на процессы клеточного обновления при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.А. Осадчук, А.Ю. Кулиджанов // Клин, медицина. 2005. - №9. - С. 34-37.

135. Осадчук, A.M. Роль маркеров клеточного обновления и апоптоза эпителиоцитов при заболеваниях желудка, ассоциированных с H.pylori / A.M. Осадчук, Н.Ю. Коган, И.М. Кветной // Вестн. ВолГМУ. 2007. - № 21 (1).-С. 29-33.

136. Особенности употребления алкоголя среди молодежи в России на современном этапе / Е.А. Коликина, В.В. Киржапова, Н.И. Павловская, К.В. Вышинский и др. // Наркология. 2007. - №1. - С. 19-23.

137. Особенности артериальной гемодинамики внутренних органов при циррозе печени / К. Маисая, М. Мизандари, А. Мтварадзс и др. // Медицинская визуализация. 2001. - №2. - С. 59-61.

138. Острый алкогольный гепатит: прогноз и подходы к терапии / С.Н. Мехтиев, В.Б. Гриневич, Ю.А. Кравчук, С.В, Карпов и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008. - Т. 18. - №6. - С. 43-50.

139. Оценка портального кровотока при циррозе печени /В.В. Митьков, М.Д. Митькова, В.А. Федотов и др. // Ультразвуковая диагностика. 2000. -№4.-С. 10-17.

140. Павлов, Ч.С. Биопсия печени: методология и практика сегодня / Ч.С. Павлов, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол.гепатол. колопроктол. — 2006. — Т. 16, № 4. — С. 65—78.

141. Павлов, Ч.С. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени / Ч.С. Павлов, Ю.В. Шульпекова, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. - Т. 15. - №5. - С. 23-28.

142. Павлов, Ч.С. Современные методы ранней диагностики фиброза печени / Ч.С. Павлов, В.В. Золоторевский, В.Т. Ивашкин и др. // Клин, медицина. 2005. - Т. 83. - № 12. - С. 58-60.

143. Павлов Ч.С Принципы диагностики и подходы к терапии фиброза и цирроза печени / Ч.С. Павлов // Рос. мед. журн. -2007. Т. 9, № 1. - С. 11-15.

144. Павлов Ч.С Эластометрия или биопсия печени: как сделать правильный выбор? / Ч.С. Павлов // Рос. мед. вести. — 2008.- Т. 12, № 1. С. 31-37.

145. Пальцев, М.А. Руководство по нейроиммуноэндокринологии / М.А. Пальцев, И.М. Кветной. М.: ОАО «Изд-во «Медицина»». 2008. - 384с.

146. Патология и клинические ососбенности отравлений суррогатами алкоголя / Д.В. Богомолов, A.JI. Павлов, Л.Ф. Панченко, М.К. Букешер // Наркология. 2006. - №3. - С. 42-46.

147. Пауков, B.C. Патологическая анатомия пьянства и алкоголизма / B.C. Пауков, Ю,А. Ерохин // Архив патологии. 2004. - Т.66. - №4. - С. 3-9.

148. Пауков, B.C. Патоморфология алкогольного эксцесса при пьянстве и алкоголизме / B.C. Пауков, Ю,А. Ерохин, Т.М, Веронина // Наркология. -2005.-№11.-С. 56-61.

149. Пауков, B.C. Алкогольная болезнь / B.C. Пауков // Арх. патол. — 1994. -Вып. 1.-С. 38-45.

150. Пауков, B.C. Алкоголизм и алкогольная болезнь / B.C. Пауков, Н.Ю. Беляева, Т.М. Воронина // Тер. архив. 2001. - №2. - С. 65-67.

151. Подымова, С.Д. Патогенетическая роль эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени / С.Д. Подымова // Consilium medicum. 2001. - С. 3-5.

152. Поленов, С.А. Окись азота в регуляции функций желудочно-кишечного тракта / Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. -№> 1.-С. 53-60.

153. Пономарев, А.А. Необычные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / А.А. Пономарев, Е.П. Куликов. Рязань: - Узоречье. - 2003. - С. 67.

154. Продукция мелатонипа у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в различные стадии течения заболевания / Ф.И. Комаров, С.И. Раппопорт, Н.К. Малиновская и др. // Клин, медицина. 1998. -Т. 74. - № 3. - с. 15-18.

155. Процессы апоптоза и пролиферации при патологии желудочно-кишечного тракта и печени / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина, А.О. Бондаренко и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - №6. - С. 3843.

156. Пручанский, B.C. Изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническими диффузными заболеваниями печени // B.C. Пручанский, К.В. Прозоровский // Вестник рентгенологии и радиологии. 1993. - №5. - С. 24-26.

157. Психологические методы диагностики алкоголизма / А.И. Минко, Б. В. Михайлов, Г. А. Мусиенко, А. А. Сердюк // Украшський медичний альманах. — 2000. — Т. 3. № 2 (додаток). — С. 96-100.

158. Разводовский, Ю.Е. Алкоголь и смертность от злокачественных нообразований в Беларуси / Ю.Е. Разводовский // Наркология. 2008. - №3. - С. 38-40.

159. Райхлин, Н.Т. Апоптоз основные механизмы развития и роль в онкологической практике / Н.Т. Райхлин, А.Н. Райхлин // Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / Под ред. Петрова С.В., Райхлина Н.Т. Казань. - 2000. - С. 250-266.

160. Райхлин, Н.Т. АПУД-система: структура, функции, патология / Н.Т. Райхлин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - №3. -С. 34-36.

161. Раппопорт, С.И. Дыхательный тест необходимый шаг в практике врачей / С.И. Раппопорт, Г.В. Цодиков, Ю.С. Хореев // Клин, медицина. -2003.-№1.-С. 19-24.

162. Регуляция пролиферации и апоптоза при Н. pylori ассоциированном гастрите и язвенной болезни / Б.К. Нургалиева, Г.А. Хамидуллина, В.Т. Ивашкин, О.Ю. Бондаренко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2005. - №6. - С. 29-34.

163. Роль Helicobacter pylori в развитии осложнений портальной гипертензии при циррозе печени / Х.А. Акилова, Л.Г. Баженов, А.В. Девятое и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - №1. - Т. 8. - С. 37-39.

164. Рум, Р. Влияние потребления алкоголя на заболеваемость / Р. Рум // Наркология. 2006. - №4. - С. 13-16.

165. Самонина, Г.Е. Гомеостаз в слизистой оболочке желудка и кровотока / Г.Е. Самонина, М.В. Чуйкова // Физиолог. Журнал им. И.М. Сеченова. -2001. Т. 32. - №4. - С. 60-72.

166. Сарсенбаева, А.С. Современные подходы к эрадикации Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки: учебное пособие / А.С.Сарсенбаева, Г.Л. Игнатова, С.В. Воротникова. Челябинск, 2005.-38 с.

167. Сафонова, М.В. Клинические особенности, механизмы развития и диагностические критерии патологии гастродуоденальной зоны при хронических диффузных заболеваниях печени: Дис.канд. мед. наук. / М.В. Сафонова. Саратов, 2007. 167 с.

168. Сидоров, П.И. Соматогенез алкоголизма / П.И. Сидоров, Н.С. Ишеков, А.Г. Соловьев // Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ. -2003.-224 с.

169. Сидоров, П.И. Алкогольобусловленные биологические синдромы / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Кирпич // Наркология. 2005. - №6. - С. 31-35.

170. Скляпская, О.А. Атрофический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, как предраковое заболевание / О.А. Склянская, T.JI. Лапина // Архив патологии 2004. - №6. - С. 57-60.

171. Современные территориальные объемы оказания медицинской помощи взрослому населению Саратовской области // Министерство здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области, 2005. — 415 с.

172. Современные методы ранней диагностики фиброза печени / Павлов Ч.С, Золоторевский В.Б., Ивашкин В.Т. и др. // Клин. мед. 2005. - Т. 83, № 12.-С. 58-60.

173. Соловьев, А.Г. Клинико-морфологические особенности гепаторенального синдрома на фоне алкогольного цирроза печени / А.Г. Соловьев, Л.П. Удовенкова // Наркология. 2007. - №10. - С. 65-66.

174. Сравнительный анализ вирусных и алкогольных циррозов печени / Т.П. Новокшенова, А.И. Кирсанова, Н.С. Язенок, С.Е. Гусинин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2005. — Т. 15. № 1 (прил. 24). — С. 38.

175. Состояние пищевода и желудка у больных с хронической алкогольной интоксикацией / А.П. Пелещук, Т.Д. Никула, Е.Н. Ревенок, Ф.А. Здорик и др. // Врачебное дело. 2005. - № 10. - С. 63-67.

176. Состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хронической алкогольной интоксикацией И.Т. Щербаков, А.Ю. Юдин, Э.П. Яковенко, Э.Г. Щербакова // Практикующий врач. 2002. - №1. -С. 56-57.

177. Сухарева, Г.В. Алкогольная болезнь печени / Г.В. Сухарева // Consilium medicum. 2003. - Т. 5. - №3. - С. 26-27.

178. Таплина, B.C. Качество жизни населения и потребеление алкоголя в современной России / B.C. Таллина // ЭКО. 2005. - Т.9. - С. 15-29.

179. Тихонов, Г.Б. Граница между нормой и ненормой (патологией) на этапах алкогольного процесса / Г.Б. Тихонов // Наркология. 2008. - №5. -С. 72-78.

180. Ткаченко, Е.В. Клиническое значение гастроинтестинальных гормонов / Е.В. Ткаченко // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. 2004. - № 5.-С. 111-116.

181. Хазанов, А.И. Алкогольная болезнь печени / А.И. Хазанов // Рос. мед. вести. 2002. - №1. - С. 18-23.

182. Хазанов, А.И. Алкогольный и неалкогольпый стеатогепатит: основные характеристики и принципы лечения / А.И. Хазанов // Рос. мед. вести. 2004. - №3. - С. 4-12.

183. Хазанов, А.И. Современные проблемы вирусных и алкогольных заболеваний печени / А.И. Хазанов // Клин, медицина. 2002. - №3. - С. 1419.

184. Хазанов, А.И. Итоги длительного изучения (1946-2005) этиологии циррозов печени у стационарных больных / А.И. Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. - Т. 16. - №2. - С. 11-18.

185. Хазанов, А.И. Возможности прогрессирования алкогольного и неалкогольного стеатогепатитов в цирроз печени / А.И, Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2005. — Т. 15. №2. — С. 26-32.

186. Хазанов, А.И. Важная проблема современности алкогольная болезнь печени / А.И. Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2003. -Т. 13. - №2. - С. 13-20.

187. Хомерики, С.Г. Процессы регенерации в слизистой оболочке желудка и канцерогенез / С.Г. Хомерики // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2001.-Т. 11.-№2.-С. 17-23.

188. Хроническая вирусная инфекция у больных с алкогольным поражением печени / И.Г. Никитин, Г.И. Сторожанов, М.В. Волынкина и др. // Тер. Архив. 1998. - №2. - С. 40-44.

189. Циммерман, Я.С. Хронический алкогольный и неалкогольный стеатогепатиты / Я.С. Циммерман // Клип, медицина. 2004. - №7. - С. 9-14.

190. Чухрова, М. Г. Применение теста CAGE в предварительной диагностике злоупотребления алкоголем у рабочих экспедиционной вахты / М.Г. Чухрова // Медико-биологические проблемы вахтовой организации труда. — С., 1988. — С. 79-84.

191. Шептулин, А. А. Алкогольное поражение слизистой оболочки желудка / А.А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008. - Т. 18. - №5. - С. 62-64.

192. Шукит, М. Алкоголизм / М. Шукит // Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону: Пер. с англ. М.: Практика - Мак - Гроу - Хилл (совместное издание). - 2002. - С. 3039-3045.

193. Шульпекова, О.Ю. Боли в животе при циррозе печени: действие врача / Ю.О. Шульпекова // Лечение циррозов печени: Метод. Рекомендации / Под ред. В.Т. Ивашкина. М. - 2003. - С. 27-39.

194. Щеголев, А.А. Возможности использования октреотида в профилактике кровотечений из ВРВП / А.А. Щеголев, О.А. Аль-Сабунчи, Е.Г. Щепотько // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8. - №2. -С. 371-372.

195. Этиотропная терапия цирроза печени / Н.А. Мухин, Т.Н. Лопаткина, Д.Т. Абдурахманов, С.В. Моисеев // Клин, фармакол. тер. 2006. - № 1. - С. 24-31.

196. Яковлев, В.А. Лечение алкоголизма метадоксилом / В.А. Яковлев // Военно-мед. журн. 1999. - № 10. - С. 57-59.

197. Якубовская, М.Л. Некоторые ососбенности проявлений эмоциональной сферы при влечении к алкоголю / М.Л. Якубовская // Наркология. 2005. - №4. - С. 63-65.

198. Age at acquisition of Helicobacter pylori infection: Comparison of two areas with contrasting risk of gastric cancer / M.C. Camargo, M.C. Yepez, C. Ceron et al. // Helicobacter. 2004. - Vol. 9. - P. 262-270.

199. Abbitan, Ch. Alcoholic liver disease / Ch. Abbitan, Ch. Lieber // Clin. Perspect. In Gastroenterol. 1999. - P. 257-263.

200. Alcohol as a risk factor for global burden of disease / J. Rehm, R. Room, M. Monteiro et al. // Eur. Addict. Res. 2003. - Vol. 9. - P. 157-164.

201. Alteration of histological gastritis after cure of Helicobacter pylori infection / M. Hojo, H. Miwa, T. Ohkusa et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16.-P. 1923-1932.

202. Analysis of factor predictive of mortality of alcoholic hepatitis and deravation and validation of the Glasgow alcoholic hepatitis score / E.H. Forrest, C.D.Evans, S. Stewart et al.//Gut.-2005.-V. 54.-P. 1174-1179.

203. Annoni, G. Metadoxine in Alcoholic Liver Diseases: Its Therapeutic Role / G. Annoni // Clin. Trials. J. 1988. - № 5. - P. 333-341.

204. Apoptosis, proliferation and p53 gene expression of H. pylori associated gastric epithelial lesions / Z. Zhang, Y. Yuan, H. Gao et al. // World J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 7 (6). - P. 779-782.

205. Barker, J.M. Polyendcrine autoimmunity / J.M. Barker // Curr. Diab. Rep. -2005. Vol. 5. - №2. - P. 84-90.

206. Blot, W.J. Alcohol and cancer / W.J. Blot // Cancer Res. 1992. - Vol. 52. -№ 7.-P. 2119-2123.

207. Bredt, D.S. Nitric oxide: a physiologic messenger molecule / D.S. Bredt, D.S. Snyder // Annu. Rev. Biochem. 1994. - Vol. 63. - P. 175-195.

208. Campbell, J. Making sense of the effects of alcohol / J. Campbell // Nursing Times. 1995. - № 128 (4). - P. 694-700.

209. Campylobacter pylori infection and gastric mucosal lesions in patients with chronic liver disease / I. Imoto, M. Yoshida, Y. Shida, H. Iparraguirre // J. Gastroenterol. Hepatol. 1989. - Vol. 4 (suppl. 1). - P. 75-77.

210. Cremonini, F. Atopy, Helicobacter pylori and the Hygiene hypothesis / F. Cremonini, A. Gasbarrini // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. - V. 15 (6). - P. 635-536.

211. Day, C. Alcoholic liver disease / C. Day // Ceska Slov. Gastroenterol. Hepatol. 2006. - Vol. 60. - №1. - P. 67-70.

212. Differentiation of gastric ECL cell is altered in CCK2 receptor deficient mice / D. Chen, C. Zhao, M. Zhao et al. // Gastroenterology. - 2003. - Vol. 123. -№2.-P. 577-585.

213. Donaldson, P.T. Genetics of liver disease: imunogenetics and disease pathogenesis / P.T. Donaldson // Gut. 2004. - Vol. 53. - P. 599-608.

214. Drinking habits as cofactors of risk for alcohol induced liver damage. The Dionysos study group / S. Bellenteni, G. Saccocio, G. Gosta et al. // Gut. 1997. -Vol. 41. P. 845-850.

215. Effects of metadoxine on cellular free fatty acid levels in cthanol treated rats/ V. Calabrese, G. Bombaci, A. Calderone, V. Rizza // Int J. Tiss Reac. 1993. - № 15.-P. 235-243.

216. Ethylglucoronide discloses recent covert alcohol use not detected by standart testing in forensic psychiatric in patients / F.M. Wurst, R. Vogel, K. Jachau et al. // Clin. Exp. Res. 2003. - Vol. 4. - №23. - P. 471-476.

217. Factors predicting progression of gastric intestinal metaplasia: results of a randomized trial on Helicobacter pylori eradication / W.K. Leung, S.R. Lin, J.Y. Ching // Gut. 2004. - Vol. 53. - №9. - P. 1244-1249.

218. Ferenci, P. Clinical spectrum of alcoholic steatohepatitis / P. Ferenci // Steatogepatis Falk Symposium. Den Haag. 2000. - P. 68.

219. Forrest, E.H. Prognostic evalution of alcoholic hepatitis / E.H. Forrest // J. Hepatol. 2005. - V. 43. - № 4. - P. 738-739.

220. Gastroduodenal ulcer and erosions are related to portal hypertensive gastropathy and recent alcohol intake in cirrhosis patients / J. Auroux, D. Limirque, F. Roudot-Thoraval et al. // Dig.-Dic.-Sci. 2003. - Vol. 48. - №6. - P. 1118-1123.

221. Goodman, Z. Greding and stading systems for inflammation and fibrosis in chronic liver disease / Z. Goodman // J. Hepatology. 2007. - Vol. 47. - P. 598607.

222. Guanylyl cyclases, nitric oxide, natriuretic peptides, and airway smooth muscle function / A.M. Hamad, A. Clayton, B. Islam, A.J. Knox // Am. J. Physiol. Lung Cell Mo.l Physiol. 2003. - Vol. 285 (5). - P. 973-983.

223. Guha, I.N. Future use of the Glasgow alcoholic hepatitis score / I.N. Guha, W.M. Rosenberg//Gut. 2006. - V. 55.-№ l.-P. 135-136.

224. Heck, E. J. Using CAGE to screen for drinking-related problems in college students / E.J. Heck, M. D. Williams // Journal of Studies on Alcohol. — 1995. — Vol. 56, №3, —P. 282-286.

225. Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease / S.A. Garrido, L.J. Jimenez, G.F. Igea, P.C. Hernandez // Rev. Esp. Enfern. Dig. 2003. - Vol. 95. -№11.-P. 785-787.

226. Helicobacter pylori and gastric epithelial cell: from gastritis to cancer / R. Penta, M. De Falco, G. Iaquinto, A. De Luca // J. Exp. Clin. Cancer. Res. 2005. -Vol. 24 (3).-P. 337-345.

227. Helicobacter pylori and the liver: any relationship? / F. Farinati, De Bona, A. Floreani et al. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 30. - P. 124-128.

228. Herbert, T. Cytokines in alcoholic and non alcoholic steatohepatitis / T. Herbert, A.M. Diehl // New Eng. J. Med. 2000. - Vol. 343. - P. 1467-1476.

229. Hutchinson, S. Influence of alcohol on the progression of hepatitis С virus infection: a meta-analis / S. Hutchinson, S. Bird, D. Goldberg // Clin. Gastroenterol. Hepatol.-2005.-Vol. 3. -№ ll.-P. 1150-1159.

230. Isolated gastric varices: splenic vein obstruction or portal hypertension / M.S. Levine, K. Kieu, S.E. Rubesin et al. // Gastrointest. Radiol. 1990. - Vol. 15. - № 3. - P. 118-192.

231. Jacquelyn, J. Apoptosis: silent killer or neutron Bomb? / J. Jacquelyn, J.G. Gregory // Hepatology. 1998. - Vol. 28. - P. 865-867.

232. Jones, A.W. Ethanol metabolism in patients with liver cirrhosis / A.W. Jones // J. Clin. Forens. 2000. - Vol. 7. - № 1. - P. 48-51.

233. Koivisto, H. An inverse relationship between markers of fibrogenesis and collagen degradation in patients with or without alcoholic liver disease / H. Koivisto, J. Hietala, O. Niemcla // Am. J. Gastroenterol. 2007. - Vol. 102. - №4. -P. 773-779.

234. Lieber, Ch.S. Alcohol Liver Disease: new treatments / J. Hepatology. -2000. Vol. 32 (Suppl.). - P. 443-449.

235. Long-term prognosis of fatty liver: risk of chronic liver disease and death / S. Dam-Larsen, M. Franzmann, I.V. Andersen et al. // Gut. 2004. - Vol. 53. - P. 750-755.

236. Low and high melatonin excretors among healthe individuals / K.J. Bergianna, C.R. Soldatos, T.J. Paparrigopoulos et al. // J. Pineal res. 1995. - № 18. -P. 159-164.

237. Low risk of for alcohol-induced cirrhosis in wine drinkers / U. Becker, M. Gronback, D. Johansen, T.I. Sorensen // Hepatology. 2002. - Vol. 35. - P. 868875.

238. Melatonin protects gastric mucosa against piroxicam side effect / L.A. Buscariolo, L.S. Sudo-Hayashi, C.F.P. Teixeira, R.P. Marcus // Chronobiol. Intern. -1997.-Vol. 14.-P. 26.

239. Messingham, K.A. Alcohol injury and cellular immunity / K.A. Messingham, D. Faunce, E.J. Kovacs // Alcohol. 2002. - Vol. 28. - №3. - P. 137149.

240. Mischke, H. D. Reliability and validity of the MAST, Mortimer-Filkins questionnaire and CAGE in DWI assessment / H.D. Mischke, R. L. Venneri // Journal of Studies on Alcohol. — 1987. — Vol. 48, № 5. — P. 492-501.

241. Naturae history of congestive gastropathy in cirrhosis / G. D Araico, L. Montalbano, M. Traina et al. // Gastoenterolog. 1990. - Vol. 99. - № 6. - P. 15581564.

242. Peptic ulcer in patients with cirrhosis / C. Ischiyanagui, R. Lozano, C. Huaman et al. // Rew. Gastroenterol. Peru. 1995. - Vol. 15. - P. 15-19.

243. Physiological studied on nitric oxide in the lower esophageal sphincter of patients with reflux esophagitis / R. Tomita, K. Tanjoh, S. Fujisaki, M. Fukuzawa // Hepatogastroenterology. 2003. - V. 50. - №49. - P. 110-114.

244. Portal hypetension and portal hypertensive gastropathy in patients with liver cirrhosis: a haemodynamic study / C. Merkel, M. Schipilliti, B. Bellini, P. Angeli et al. // Dig. Liver Dis. 2003. - Vol. 35. - №4. - P. 269-274.

245. Sarin, S.K. Effects of H. pylori infection of gastric epithelial cells on cycle control / S.K. Sarin, B. Weinstein, S. Moss // Front. Biosci. 2001. - №6. - P. 104118.

246. Screening for alcohol abuse using the CAGE questionnaire / B. Bush, S. Shaw, P. Cleary, T. L. Delbanco, M. D. Aronson // American Journal of Medicine. — 1987. — Vol. 82, № 2. — P. 231-235.

247. Seitz, H.K. Alcohol / H.K. Seitz, Ch.S. Lieber, U.A. Simonovski // Hr-s G.A. Barta. Heidelberg. - 2000. - P. 66.

248. Shpilenya, L.S. Metadoxine in acute alcohol intoxication: a double-blind, randomized, placebo-controlled study/ L.S. Shpilenya, A.P. Muzychcnko, G. Gasbarrini, G. Addolorato // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2002. - Vol.26,N3. - P. 340346.

249. Stannard, C. Functional diversity of cndothelin pathways in human lung fibroblasts may be based on structural of the endothelin receptors / C. Stannard, P. Lehenkari, J. Godovac-Zimmermann // Biochemistry. 2003. - V. 42 (47). - P. 13909-13918.

250. Steinweg, D. L. Alcoholism: the keys to the CAGE / D.L. Steinweg, H. Worth // Medicine. — 1993. — Vol. 94, № 5. — P. 520-523.

251. Szabo, I. Apoptosis in the gastric mucosa: molecular mechanism, basic and clinic implications / I. Szabo, A.S. Tarnawski // J. Physiol. Pharmacol. 2000. -Vol. 51.- № l.-P. 3-15.

252. The effect of Helicobacter pylori on cell proliferation and apoptosis in gastric epithelial cell lines / A. Takagi, S. Watanabe, M. Igarashi et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14, suppl. l.-P. 188-192.

253. Thuluvath, P.J. Portal hypertensive gastropathy / P.J. Thuluvath, H.Y. Yoo // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 97. - № 12. - P. 2973-2978.

254. Tuyns, A.J. Esophageal cancer and alcohol consumption: importance of type of beverage / A.J. Tuyns // Pathol. Biol. 2001. - Vol. 49. - № 9. - P. 759763.

255. Wakim-Fleming, J. Long-term management of alcoholic liver disease / J. Wakim-Fleming, K. Mullen // Clin. Liver Dis. 2005. - Vol. 9. - № 1. - C. 135149.

256. Wine and other types of alcoholic beverages and the risk of esophageal cancer / С/ Bosetti, C. La-Vecchia, E. Negri, S. Franceschi // Eur. Clin. Nutr. -2000. Vol. 54. - № 12. - P. 918-920.