Клиническая и судебно-медицинская оценка травмы носа. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Гончар, Дмитрий Геннадьевич

• Гончар, Дмитрий Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гончар, Дмитрий Геннадьевич

Введение. Актуальность исследования.

Глава 1. Современное состояние клинической и судебно-медицинской диагностики травмы носа применительно к требованиям судебно-медицинской практики (обзор литературы)

1.1 .Травма носа как объект экспертного исследования.

1.2.Этиология травмы носа.

1.3.Клиническая и судебно-медицинская диагностика травмы носа.

1.4.Судебно-медицинская экспертиза при травме носа.

Глава 2. Объекты и методы исследования

2.1. Общая характеристика объектов исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Клиническая оценка травмы носа.

Глава 4. Судебно-медицинские аспекты экспертизы травмы носа у потерпевших, обвиняемых и других лиц.

Глава 5. Выработка критериев для судебно-медицинской экспертной оценки травмы носа у потерпевших, обвиняемых и других лиц.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и судебно-медицинская оценка травмы носа.»

Актуальность исследования. Рост различных видов травматизма (бытового, дорожно-транспортного и т.д.) тесно связан с комплексом социальных и техногенных причин, в ряду которых выделяются урбанизация и миграция, маргинализация и криминализация заметной части населения, употребление алкоголя и наркотиков, несоблюдение правил техники безопасности, правил дорожного движения, либерализация уголовного законодательства и правоприменительной практики. В структуре общей заболеваемости населения Российской Федерации травмы находятся на третьем месте, а, среди лиц молодого возраста - на втором (Солохин А.А., 1994).

В соответствии с требованиями Уголовно-процессуального кодекса РФ, при расследовании противоправных деяний, связанных с причинением повреждений, производство судебно-медицинской экспертизы для установления степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, обязательно. В ряде случаев судебно-медицинские эксперты сталкиваются с вопросами, требующими для своего решения специальных познаний в области смежных клинических дисциплин.

До настоящего времени остается недостаточно изученным комплекс проблем, имеющих отношение к судебно-медицинской экспертизе при травме носа у «живых лиц». Это касается морфо-функциональных особенностей повреждений, в частности, методологии клинической и судебно-медицинской диагностики и экспертной оценки посттравматического нарушения носового дыхания. Немногочисленность и определенная поверхностность литературных сведений объясняется тем, что судебные медики, при производстве экспертных исследований, недостаточно пользуются данными оториноларингологов, крайне редко обращаются при этом за консультацией JIOP-специалистов. Судебно-медицинскими экспертами должным образом не используются возможности современных высокоинформативных объективных методов исследования последствий травмы носа. В практике судебно-медицинской экспертизы «живых лиц» отсутствует четкий алгоритм необходимых и достаточных действий эксперта при судебно-медицинской диагностике и экспертной оценке степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при травмах носа. Оториноларингологи, со своей стороны, мало осведомлены в вопросах судебно-медицинского значения повреждений носа и, будучи неподготовленными в этой специфической области здравоохранения, зачастую не могут оказать следствию - и суду эффективную помощь при расследовании уголовных дел, опосредуя таковую через участие в производстве судебно-медицинской экспертизы. По этим причинам разработка вопросов, связанных с клинической и судебно-медицинской оценкой травмы носа, является актуальной, обосновывает цели и задачи исследования.

Цель исследования. Разработка комплексной методики исследования травматических повреждений носа у пострадавших для клинической и судебно-медицинской практики, а также усовершенствование критериев экспертной оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью, при повреждениях носа.

Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологию и этиологию повреждений носа.

2. Выявить факторы, значимые для судебно-медицинской экспертной оценки в острый и отсроченный периоды травмы носа.

3. Разработать методику объективной оценки функции носового дыхания для использования в судебно-медицинской экспертизе живых лиц.

4. Установить диагностические критерии определения давности травмы носа.

5. Установить диагностические критерии судебно-медицинской экспертной оценки тяжести вреда здоровью в случаях травматических повреждений носа.

Научная новизна. Впервые на материале клинической и судебно-медицинской документации выявлены наиболее частые виды травмы носа и обстоятельства причинения повреждений носа на современном этапе. Впервые установлена зависимость выявляемой структуры травматизма носа от объема и характера обследования пострадавших. Разработан доступный и дающий возможность непосредственного документирования метод объективной оценки функции носового дыхания для использования в судебно-медицинской экспертизе живых лиц. Определены диагностические критерии судебно-медицинской экспертной оценки давности травмы носа и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека при травмах носа.

Практическая значимость работы. Предложен алгоритм действий оториноларинголога и судебно-медицинского эксперта при обследовании пострадавших с травмами носа, учитывающий характер и объем травмы, особенности конкретного клинического случая, наличие и степень выраженности нарушения функции носового дыхания в исходе травмы. Разработан доступный метод объективной оценки функции носового дыхания для использования в судебно-медицинской экспертизе живых лиц. Предложены методические принципы взаимодействия судебно-медицинского эксперта и консультанта-оториноларинголога (либо эксперта-оториноларинголога при производстве комиссионной судебно-медицинской экспертизы) по установлению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Разработаны практические рекомендации для судебно-медицинских экспертов по усовершенствованию диагностики и оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью при травмах носа.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Для качественной экспертной оценки травм носа необходимы данные оторино ларингологического и рентгенологического исследования, осмотр потерпевшего судебно-медицинским экспертом, в том числе с применением риногигрометрии для объективизации уровня функциональных нарушений.

2. Квалифицирующими признаками, позволяющими производить судебно-медицинскую экспертную оценку степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека при травмах носа, являются: опасность для жизни, стойкая утрата общей трудоспособности; длительность расстройства здоровья; а так же неизгладимое обезображивание лица.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены в период 1999-2007гг. на научно-практических конференциях и методическом совете СПб ГУЗ «БСМЭ», на 595, 601 и 610 пленарных заседаниях Петербургского научного общества судебных медиков (2005, 2006, 2007), на пленарном заседании Санкт-Петербургского общества оториноларингологов (2008), а также на межкафедральных совещаниях кафедр оториноларингологии и судебной медицины СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 1 - в периодическом издании, рекомендованном ВАК. Получено удостоверение на рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 180 страницах текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Гончар, Дмитрий Геннадьевич

ВЫВОДЫ

1. Травмы носа составляют около 10% в общей структуре судебно-медицинского травматизма потерпевших, обвиняемых и других лиц. Более чем в 90% случаев травма носа возникла от действия твердых тупых предметов, чаще встречается у молодых мужчин, преимущественно в вечернее время.

2. При производстве судебно-медицинской экспертизы качественной и объективной оценки травмы носа необходимы: осмотр пострадавшего, в том числе с применением риногигрометрии для объективизации наличия и уровня функциональных нарушений, результаты оториноларингологического и рентгенологического обследования.

3. Модифицированный нами и впервые примененный в судебно-медицинской практике метод риногигрометрии позволяет судебно-медицинскому эксперту объективно оценить функцию носового дыхания с документальным подтверждением результатов проведенного исследования.

4. Наиболее информативными критериями диагностики давности травмы носа являются: в раннем посттравматическом периоде - наличие и динамика отека мягких тканей носа, в любые сроки после травмы - рентгенологическая картина (состояние углов и краев отломков, наличие и выраженность признаков консолидации, динамика рентгенологических симптомов на контрольных рентгенограммах).

5. Основными квалифицирующими признаками, при производстве судебно-медицинской экспертизы по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при травмах носа, являются: вред, опасный для жизни человека (шок тяжелой степени или массивная кровопотеря); длительность расстройства здоровья (определяемая клиническим вариантом травмы носа); стойкая утрата общей трудоспособности (нарушение носового дыхания в исходе травмы). При производстве экспертизы необходимо оценивать изгладимость или неизгладимость повреждения лица.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При травмах носа все пострадавшие должны быть консультированы оториноларингологом (риноскопия, оценка функции носового дыхания, по показаниям - динамическое наблюдение) с тщательным документированием результатов обследования.

2. При механической травме носа всем пострадавшим требуется производить рентгенологическое обследование (рентгенограммы костей носа в двух боковых проекциях, другие укладки - по показаниям).

3. В случаях неопределенности рентгенологической картины необходимо выполнять повторные (при недостаточном качестве первичных) или контрольные (для анализа в динамике) рентгенограммы для диагностики костно-травматических повреждений, оценки их давности.

4. Производство судебно-медицинской экспертизы при травме носа требуется начинать в возможно кратчайшие сроки от момента травмы (первые две недели) в том числе, во время нахождения пострадавшего в стационаре, для непосредственного установления экспертом морфологических и иных особенностей повреждения.

5. При производстве судебно-медицинской экспертизы при травме носа эксперту следует осматривать пострадавшего с применением риногигрометрии. В случае нарушения функции носового дыхания при первичном осмотре в раннем посттравматическом периоде эксперт должен обследовать пострадавшего в динамике (контрольный осмотр не ранее четырех недель от даты травмы).

6. Для производства судебно-медицинской экспертизы должны быть представлены все медицинские документы по поводу лечения травмы носа и о состоянии здоровья в предшествующий период. При осмотре пострадавшего необходимо выяснять анамнестические сведения о бывших ранее травмах, операциях, заболеваниях, в том числе ЛОР-органов, нарушении носового дыхания.

7. Для оптимизации сроков и качества производства судебно-медицинских экспертиз при повреждениях носа целесообразно наличие в штате Бюро судебно-медицинской экспертизы врача судебно-медицинского эксперта, имеющего дополнительную подготовку (сертификат) по оториноларингологии. Это позволит выполнять экспертизы без необходимости соблюдения процессуальных формальностей, связанных с привлечением внешних консультантов.

8. В процесс последипломной подготовки оториноларингологов должны быть включены основные положения производства судебной медицинской экспертизы при травмах JIOP-органов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гончар, Дмитрий Геннадьевич, 2009 год

1. Авдеев М.И. Курс судебной медицины. /М.И.Авдеев// М.: Юриздат, 1959.-711 с.

2. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. /М.И.Авдев// М.: Медицина, 1968. 376 с.

3. Аистов И.А. Заключение эксперта и его оценка следователем и судом. /И.А.Аистов/ЛЗестник Саратовской гос.академии права. Саратов, 2000. №3. С.37-40.

4. Акопов В.И. Экспертиза вреда здоровью. Правовые вопросы судебно-медицинской практики. /В.И.Акопов// М.: Экспертное бюро-М, 1998. 255 с.

5. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. /В.И.Акопов// М.: Приор, 2000.-208 с.

6. Аксенов В.М. Современные вопросы диагностики и лечения в оториноларингологии. /В.М.Аксенов, А.И.Гафаров//М., 1983.-С. 168-170.

7. Аксенов В.М. Вестн.оторинолар. /В.М.Аксенов, Д.Д.Кварая// 1981. №4. С.47-50.

8. Аксенов В.М. Носовые кровотечения и современные методы их остановки./В.М. Аксенов, И.Л.Пахомов, Т.В.Чифлигарова и соавт./ЛЗестн.оториноларингол.-1997.-№2.-С.34.

9. Александров А.Н. Заболевания органов дыхания. /А.Н.Александров, Г.В.Лавренова, А.ЭШахназаров// СПб: Диалог, 2000. 288 с.

10. Александров Н.М. Травмы челюстно-лицевой области. /Н.М.Александров, П.З.Аржанцев// М.: Медицина, 1986. 448 с.

11. Алексеева JI.A. Основные методы статистического исследования (методические указания для студентов, клинических ординаторов и аспирантов). /Л.А.Алексеева, О.А.Гусев, Л.В.Кочорова и др.// СПб, 1997. -101 с.

12. Алыпевский В.В. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в современном уголовном судопроизводстве (процессуальные аспекты, методические принципы и формально-логические алгоритмы). /В.В.Алыпевский// М.: Юрлитинформ, 2004. 176 с.

13. Ардашкин А.П. Процессуальная форма объектов судебно-медицинской экспертизы. /А.П.Ардашкин//М.: Российская юстиция. 2003. №7. С.67-68.

14. Бабаханян Р.В. Судебно-медицинская экспертиза повреждений и заболеваний, связанных с занятием спортом. /Р.В.Бабаханян, А.Н.Белых, Ю.И.Григорьев и др.// СПб, 1998. 160 с.

15. Бедрин Л.М. Психология и деотология в работе врача. /Л.М.Бедрин, Л.П.Урванцев//Ярославль, 1988.-С.30-32.

16. Белых А.Н. Структура смертельного травматизма от ударов кулаком в боксе и быту/А.Н.Белых//Материалы научно-практической конференцииврачей/ Владивостокский медицинский институт. Главный госпиталь КТОФ. Владивосток, 1985.- С. 21-24.

17. Белых А.Н. Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных действиями невооруженного человека. Дисс. докт.мед.наук. /А.Н.Белых// СПб, 1993. 42с.

18. Бельченко В.А. Черепно-лицевая хирургич / В.А.Бельченко. М., 2006. - 340 с.

19. Берснев В.П. Особенности тактики лечения пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой/ Материалы 3-го Международного симпозиума «Передовые технологии лечения на стыке веков»./В.П.Берсенев, М.О.Данилевич, А.А.Лимберг//М., 2000.-С. 27.

20. Блоцкий А.А. Руководство по оториноларингологии /А.А.Блоцкий// Благовещенск, 2005.-23Ос.

21. Блоцкий А.А. Носовое кровотечение/А.А.Блоцкий, Л.Н.Манакова, Н.В.Лукань//Актуальные вопросы оториноларингологии: Материалы межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов/под ред. д.м.н. А.А.Блоцкого.-Благовещенск, 2005.-С.97-103.

22. Блоцкий А.А. Риносептопластика /А.А.Блоцкий, Е.О.Жукова //Материалы областной научно-практической конференции оториноларингологов посвященной 50-летию кафедры ЛОР-болезней

23. АГМА и «Актуальным вопросам оториноларингологии»/под ред. д.м.н.

24. A.А.Блоцкого.-Благовещенск, 2006.- С.136-139.

25. Богданова JI.E. Установление давности перелома костей носа при экспертизе «живых лиц»/Л.Е.Богданова, Д.Г.Гончар// Теория и практика судебной медицины/ Под редакцией Р.В.Бабаханяна, Г.И.Заславского,

26. B.Л.Попова СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2006. - С. 42-46.

27. Бондаренко Н.А. Некоторые функциональные изменения в организме при искривлении носовой перегородки. Автореф.дисс. канд.мед.наук./Н.А.Бондаренко// Киев, 1970. 20 с.

28. Буков В.А. Рефлекторные влияния с верхних дыхательных путей. /В.А.Буков, Р.А.Фельбербаум// М.: Медицина, 1980. 287 с.

29. Буров С.А. Рентгенология в судебной медицине. /С.А.Буров, Б.Д.Резников// Саратов, 1975.-288 с.

30. Вайль Ю.С. Методические расчеты ошибок: учебные материалы для самоподготовки и оформления отчетов по лабораторным работам. ЯО.С.Вайль// Л.: ВМОЛА, 1980. 25 с.

31. Вальтер К. Осложнения ринопластики /К.Вальтер// Рос.ринология. 1995. №2.-С. 4-16.

32. Вальтер К. Эволюция ринопластики /К.Вальтер// Рос.ринология. 1996. №1. -С.5-16.

33. Вермель И.Г. Вопросы теории судебно-медицинского заключения. /И.Г.Вермель// М.: Медицина, 1997. 128 с.

34. Веселовская Н.В. Наркотики. /Н.В.Веселовская, А.Е.Коваленко// М.:Триада-Х, 2006. 206 с.

35. Виноградов И.В. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник для юристов. /И.В.Виноградов, А.С.Гладких, В.Н.Крюков и др.// М.:Юридическая литература, 1985. 320 с.

36. Виноградов И.В. Судебная медицина: Учебник. /И.В.Виноградов, В.В.Томилин//М.: Юридическая литература, 1991. 240 с.

37. Власов Т.Д. Механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса. Часть 1. Региональное кровообращение и микроциркуляция. /Т.Д.Власов//2002.-№3.-С. 68-77.

38. Вон Кью-Кит. Искусство Кунг-фу монастыря Шаолинь. /Вон Кью-Кит// М.: Гранд, 1997. - 272 с.

39. Воспалительные заболевания и травмы челюстно-лицевой области: дифференциальный диагноз, лечение: Справочник / А.С.Артюшкевич, А.А.Герасимчук, И.Н.Ковальчук и др.// сост. А.С.Артюшкевич. Мн.: Беларусь, 2001.-254 с.

40. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. /В.И.Воячек// Л.:Медгиз, 1963.-348с.

41. Воячек В.И. Ринортоз. /В.И.Воячек// Л., 1963.- 94 с.

42. Гаджимирзаев Г.А. Аллергический ринит у детей и взрослых /Г.А.Гаджимирзаев, А.А.Гамзатова, Р.Г.Гаджимирзаева.//Махачкала: Издательство «Юпитер», 2002. 312 с.

43. Гаджимирзаев Г.А. Наш вариант классификации вазомоторного ринита/ Г.А.Гаджимирзаев, А.А.Гамзатова, Р.Г.Гаджимирзаева // Журн. вушн., нос. i горл, хвороб. 2003. - №5. - С. 13-14.

44. Гаджимирзаев Г.А. О нерешенных и спорных вопросах диагностики и лечения ассоциированного аллергического ринита /Г.А.Гаджимирзаев, А.А.Гамзатова, Э.Г.Гамзатова // Российская оториноларингология. 2004. -№5. — С.50-53.

45. Гален Клавдий. О назначении частей человеческого тела. /К.Гален// М.: Медицина, 1971 . 44 с.

46. Гамбург A.M. Судебно-медицинская экспертиза механической травмы. /А.М.Гамбург//Киев: Здоровье, 1973. 199 с.

47. Гаращенно Т.И. Эндоскопическая лазерная хирургия в лечении нейровегетативного и аллергического ринитов./Т.И.Гаращенко, О.А.Андрианов/УРоссийская ринология.-2002.-№2.-С. 173-176.

48. Гедыгушев И.А. Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений (методология и практика)./И. А.Гедыгушев//М., 1999.-215 с.

49. Гланц Стентон. Медико-биологическая статистика. /С.Гланц// М.: Практика, 1999.-459 с.

50. Говорун М.И. Использование объективной риноманометрии в системе оценки качества медицинской помощи. /М.И.Говорун, Ф.А.Садыхов/УРоссийская оториноларингология. 2007. - №6. - С.48-50.

51. Горбунов В.А. Некоторые аспекты взрывных поражений JIOP-органов. / В.А.Горбунов, С.И.Кубышкин // Российская оториноларингология. 2004. - №3. - С. 60-63.

52. Гордон Э.С. Проблема применения судебно-медицинских познаний для установления признаков преступления. /Э.С.Гордон//Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск-Москва, 1993. С.31.

53. Гришина Е.П. Обеспечение достоверности заключения эксперта в уголовном процессе /Е.П.Гришина//Российский следователь, 2001. №6. -С.15-18.

54. Громов А.П. Курс лекций по судебной медицине. /А.П.Громов//М.: Медицина, 1979. 312 с.

55. Гусев А.В. Уголовно-процессуальные и криминалистические проблемы использования специальных познаний в ходе предварительного следствия: Автореф. дис. . канд.юр.наук. /А.В.Гусев//Волгоград, 2002. -23 с.

56. Гюсан А.О. Первичная реабилитационно-восстановительная хирургия дефектов носа и уха./А.О.Гюсан// Тезисы докладов 1 межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Южного федерального округа. Ростов-на-Дону: ЗАО «Книга». 2004. С. 36.

57. Гюсан А.О. Реконструктивная хирургия посттравматических частичных дефектов носа. / А.О.Гюсан // Российская оториноларингология. 2004. - №4. - С. 113-117.

58. Гюсан А.О. Острая травма лобных пазух. /А.О.Гюсан, А.Г.Волков //Материалы V Всероссийской научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии». М.: «МедиаСфера», 2006. С. 209.

59. Гюсан А.О. Гемосинус в остром периоде черепно-мозговой травмы. /А.О.Гюсан, С.М.Хохлачев// Материалы V Всероссийской научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии». М.: «МедиаСфера», 2006. С. 210.

60. Деков Д.П. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью повреждений лица по материалам освидетельствования пострадавших в Петербурге и г.Плевене и её сравнительная характеристика. Автореф. дис. . канд.мед.наук. /Д.П.Деков// СПб., 1999. 21с.

61. Деревянко С.Н. Патология ЛОР-органов у спортсменов. /С.Н.Деревянко//Материалы V Всероссийской научно-практической конференции №Наука и практика в оториноларингологии». М.: «МедиаСфера», 2006. С. 40-41.

62. Добротин В.Е. Определение показаний и объема хирургического вмешательства при деструктивных поражениях носа, околоносовых пазух и уха с учетом данных компьютерной томографии. Автореф.дис. . д-ра мед.наук. /В.Е.Добротин//М., 1997. -43 с.

63. Еремина Н.В. Диагностическая эффективность рентгенографии переломов костей носа с позиций научно-обоснованной медицины. /Н.В.Еремина, Ю.Ю.Русецкий, И.О.Чернышенко// Российская оториноларингология. 2004. - №3. - С. 33-36.

64. Ефименко Н.А. Ранения и повреждения ЛОР-органов. /Н.А.Ефименко//Военно-полевая хирургия.-2002.-С.242-255.

65. Завгородняя Е.Г. Некоторые аспекты эпидемиологии, патогенеза и консервативного лечения аллергического ринита./Е.Г.Завгородняя, К.Н.Прозоровская, Н.Д.Челидзе/УВестник оториноларингологии.-2000.-№5.-С. 73-75.

66. Зеленкин Е.М. Функциональные методы лечения вазомоторного ринита. /Е.М.Зеленкин, С.М.Куян.// Российская оториноларингология.-2004. -№5.- С.70-72.

67. Зотов В.М. Актуальные вопросы стоматологии. /В.М.Зоров//Под ред.М.И.Федяева. Самара, 1992.-С.81-85.

68. Ильина Н.И. Эпидемия аллергии в чем причины? /Н.И.Ильина//Материалы Y Всероссийской научно-практической конференции №Наука и практика в оториноларингологии». М.: «МедиаСфера», 2006. - С. 24-29.

69. Использование фармакологических аппликационных проб для оценки дисфункции эндотелия сосудов слизистой носовой полости/Е.Ю.Васина, О.М.Лозовская, М.А.Меншутина и др.//Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2003.-№4.-С. 50-52.

70. Каламкаров Х.А. Деформация лицевого черепа./Х.А.Каламкаров, Н.А.Рабухина, В.М.Безруков//М.: Медицина, 1981. 240 с.

71. Капустин А.В. Некоторые актуальные вопросы организации и производства судебно-медицинских экспертиз /А.В.Капустин, А.И.Исаев//Судебно-медицинская экспертиза. 2004. №1. С.7-10.

72. Кахиани С.Н. Экспрессивность лица человека./С.Н.Кахиани, З.Н.Кахиани, Д.Л.Асатиани//Тбилиси: Ганатлеба, 1978. 99 с.

73. Кислова Н.М. Структура ургентной патологии и оказание неотложной помощи больным в ЛОР-стационаре: Автореф.дисс.канд.мед.наук /Н.М.Кислова.-М.2002.-18 с.

74. Кишковский А.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. /А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин, Г.Н.Есиновская//Л., 1987. -520 с.

75. Колкутин В.В. Судебные экспертизы. /В.В.Колкутин, С.М.Зосимов, Л.В.Пустовалов//М.:Юрлитинформ, 2001. 288 с.

76. Колкутин В.В. Судебно-медицинская экспертиза повреждений у живых лиц. /В.В.Колкутин, Ю.И.Соседко//М.: Юрлитинформ, 2002. 176 с.

77. Комментарий к нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.-СПб.:Издательство Р.Асланова «Юридический Центр Пресс», 2008. -213 с.

78. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации с постатейными материалами и судебной практикой. Ростов/н/Д.:МарТ, 2002. 864 с.

79. Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации (постатейный). М.: ТК Велби, 2003. 1016 с.

80. Комментарий к Федеральному закону «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». М.: ТК Велби, 2002. -192 с.

81. Комментарий к Федеральному Закону «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» и к главе 27 УПК РФ «Производство судебной экспертизы» // Под общ.ред. С.Н.Чурилова. М.: ИКФ «ЭКМОС», 2003. 360 с.

82. Корнилов Н.В. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике: Руководство для врачей./Н.В.Корнилов, Э.Г.Грязнухин//СПб: Гиппократ, 1994. 320 с.

83. Корнилов Н.В. Медицинская помощь при несчастных случаях и стихийных бедствиях. /Н.В.Корнилов, Э.Г.Грязнухин// СПб., 1992. -178 с.

84. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации)./И.П.Королюк/М.: Медицина, 1987. 124 с.

85. Косицкий Г.И. Физиология человека. /Г.И.Косицкий//М., 1985. 560с.

86. Криминалистика:Учебник/ Под ред. Р.С.Белкина//М.: Юридич. лит-ра, 1986.-544 с.

87. Криминалистическое описание внешности человека/Под ред. В.А.Снеткова// М.: Изд-во ВНИИ МВД СССР, 1984. 127 с.

88. Крюков А.И. Диспансеризация в оториноларингологии/А.И.Крюков, Р.Б.Халиева, А.Ф.Захарова и др.//Вестник оторинолар.-2005.-№5.-С.4-6.

89. Крюков А.И. Анализ показателей работы JIOP-стационаров /А.И.Крюков//Вестн.оторинолар.- 2007.- №3. С. 69.

90. Крюков В.Н. Судебная медицина. /В.Н.Крюков//М.:Медицина, 1998. -464 с.

91. Крюков В.Н. Механизмы переломов костей./В.Н.Крюков//М., 1971.-57с.

92. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция/М.И.Кузин, Б.М.Костюченок//М.: Медицина, 1990.-Изд.2.-590 с.

93. Кунельская Н.Л. Диагностические критерии в оптимизации лечения больных с острой травмой носа. /Н.Л.Кунельская, М.Е.Артемьев,

94. Е.В.Суриков и др.//Материалы V Всероссийской научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии». М.: «МедиаСфера», 2006. С. 240-241.

95. Куприянов В.В. Лицо человека (анатомия, мимика). /В.В.Куприянов, Г.В.Ставичек//М.:Медицина, 1988.-272 с.

96. Курмангалиев 3. Клиника и лечение сочетанных черепно-лицевых травм: Автореф.дис. . канд.мед.наук. /3.Курмангалиев//Киев, 1988-21 с.

97. Литвинцев С.В. Наркологическая ситуация в Вооруженных Силах РФ /С.В.Литвинцев, В.К.Шамрей, А.А.Лытаев//Военно-Медицинский журнал. -2001. Т.322. №6. С.4-10.

98. Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии. /А.Г.Лихачев//М.Медицина, 1971. 380 с.

99. Лобан И.Е. Судебно-медицинская деятельность в уголовном судопроизводстве: правовые, организационные и методические аспекты./И.Е.Лобан,Г.И.Заславский,В.Л.Попов//СПб: Юридический центр Пресс, 2003.-467 с.

100. Лопатин А.С. Магнито-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух/А.С.Лопатин, М.В.Арцибашева//Росс.ринология. 1996.- №5. С.3-14.

101. Лукьяненко А.В. Актуальные вопросы военной стоматологии. /А.В.Лукьяненко//Л., 1986.-С.ЗЗ-41.

102. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1995. Т.З. 924 с.

103. Меншутина М.А. О допплерографическом исследовании слизистой оболочки полости носа./М.А.Меншутина, Е.Ю.Васина, М.А.Рябова и др.// Российская оториноларингология. 2004. - №5. - С. 112-115.

104. Миняев В.А., Поляков Н.А. Методические указания для студентов и аспирантов по применению основных статистических методов обработки научных исследований./В.А.Миняев, Н.А.Поляков// Л., 1982. -28 с.

105. Мищенко Ж.Д. Судебно-медицинские критерии механизмов травмы лицевого скелета при действии твердых тупых предметов: Автореф.дис. . канд.мед.наук./Ж.Д.Мищенко//Барнаул, 1971.-21 с.

106. Молчанов В.И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от взрыва. /В.И.Молчанов//Л.: Изд-во ВМА, 1962. 17 с.

107. Намазова Л.С. Аллергический ринит /Л.С.Намазова, Л.М.Огородова, Ю.Г.Левина и др.//Лечащий врач.-2006.-№4.-С.28-32.

108. Нейротравматология: Справочник. / Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова.//Ростов н/Д: изд-во «Феникс». 1999, изд. 2-е. - 576 с.

109. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник/Г.Я.Авруцкий, М.И.Балаболкин, З.С.Баркаган и др.; под ред.Е.И.Чазова.//М.:Медицина, 1990.-640 с.

110. Нечаев Э.А. Взрывные поражения. /Э.А.Нечаев//СПб: Фолиант, 2002. -654 с.

111. Николаев М.П. О тактике лечения травм лицевого скелета./М.П.Николаев// Вестник оториноларингологии. 1999. - №1. - С. 28-30.

112. Пальчун В.Т. Оториноларингология. Руководство для врачей. /В.Т.Пальчун, А.И.Крюков//М.: Медицина, 2001, С.192-196.

113. Пауков B.C. Судебная медицина и судебная психиатрия: Учебник. /В.С.Пауков, Н.Н.Исивозеров//М.: ГЭО ТАР Медицина, 2000. 240 с.

114. Пешкова Г. Пластические операции при косметических дефектах. /Г.Пешкова// Прага, 1971. 346 с.

115. Пиголкин Ю.И. Судебная медицина: Учебник. ЯО.И.Пиголкин,

116. B.Л.Попов//М.: Медицина, 2003.-496 с.

117. Пискунов Г.З. Клиническая ринология. /Г.З.Пискунов, С.З.Пискунов// М.: «Миклош», 2002. 390 с.

118. Пискунов Г.З. Физиологическое и патофизиологическое обоснование функциональной риносинусохирургии. /Г.З.Пискунов// Материалы V Всероссийской научно-практической конференции №Наука и практика в оториноларингологии». М.: «МедиаСфера», 2006. -С.23-24.

119. Пискунов С.З. Косметическая ринопластика. /С.З.Пискунов, Г.З.Пискунов//Курск, 1996. 48 с.

120. Пискунов С.З., Разиньков С.П. Эстетические критерии косметической ринопластики. /С.З.Пискунов, С.П.Разиньков// Рос.ринология. 1994. №2.1. C.13-18.

121. Плужников М.С. Журн. ушн., нос. и горл. бол./М.С.Плужников, З.Л.Дегтярева, Я.А.Накатис и др.//1983.-№6.-С.27-31.

122. Плужников М.С. Лазеры в оториноларингологии. /М.С.Плужников, А.И.Лопотко, М.А.Рябова//Минск, 2000.-221с.

123. Пономарев Л.Е. Лечение и профилактика заболеваний верхних дыхательных путей у часто болеющих детей. /Л.Е.Пономарев, Е.И.Атаева,

124. А.Р.Боджоков и др.//Материалы V Всероссийской научно-практической конференции №Наука и практика в оториноларингологии». М.: «МедиаСфера», 2006. С. 74-75.

125. Попов B.JI. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью. Лекция для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов и судебно-медицинских экспертов./В.Л.Попов, Г.И.Заславский, Р.В.Бабаханян// СПб, 1999. 28 с.

126. Попов В.Л. Судебная медицина: Учебник. /В.Л.Попов//Л.: Изд-во ВМА, 1985.-314 с.

127. Попов В.Л. Черепно-мозговая травма: Судебно-медицинские аспекты. /В.Л.Попов// Л.: Медицина, 1988. 239 с.

128. Попов В.Л. Судебная медицина: Учебник. /В.Л.Попов//СПб.: Изд-во ВМА, 1993.-444 с.

129. Попов Н.В. Судебная медицина. /Н.В.Попов//М.: Медгиз, 1950. 444 с.

130. Пособие к практическим занятиям по судебной медицине/ Под ред. Попова В.Л.//Л.: Изд-во ВМА, 1980. 128 с .

131. Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений //Приказ Министра здравоохранения СССР от 11 декабря 1978 года №1208. М., 1978. 16 с.

132. Преображенский Б.С. Болезни уха, горла и носа. /Б.С.Преображенский, Я.С.Темкин, А.Г.Лихачев//М.: Медицина, 1968-495 с.

133. Притыко А.Г. Особенности регенерации укушенных ран лица. /А.Г.Притыко, В.И.Кравец, А.В.Гончарова//Материалы V Всероссийской научно-практической конференции №Наука и практика в оториноларингологии». М.: «МедиаСфера», 2006. С. 75-76.

134. Проскуряков С.А. Опыт работы по восстановительной хирургии лица и ЛОР-органов. /С.А.Проскуряков// Новосибирск, 1965. 196 с.

135. Райский М.И. Судебная медицина. /М.И.Райский//М.: Медгиз, 1953. -467 с.

136. Раны и раневая инфекция. Руководство для врачей. Изд. 2-е/Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок.// М.:Медицина, 1990. 592с.

137. Рауэр А.Э. Пластические операции на лице. /А.Э.Рауер, Н.М.Михельсон//М.Медгиз, 1954. 302 с.

138. Рейсе Р.А. Словесный портрет./Р.А.Рейсс// М., 1911. 154 с.

139. Руководство по оториноларингологии./Под ред. И.Б.Солдатова// 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1997. - 365 с.

140. Руководство по судебной медицине./Под ред. В.В.Томилина, Г.А.Пашиняна//М., 2001.-576 с.

141. Рыбалкин С.В. Диагностическое значение* компьютерной томографии при переломах костей носа у детей./С.В.Рыбалкин// Российская ринология. -2003.-№2.-С. 56-57.

142. Рыжаков А.П. Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации. /А.П.Рыжаков//М.: Олма-пресс, 2002. -287с.

143. Рязанцев С.В. Аллергология. Т.1. /С.В.Рязанцев, А.В.Полевщиков// СПб., 2001.-С. 423-459.

144. Рязанцев С.В. Современные методы исследования дыхательной функции носа, альтернативные риноманометрии. /С.В.Рязанцев, Р.Эккелс// Вестник оториноларингологии.-1993.-№5-6.-С. 16-20.

145. Рязанцев С.В. Полипозные риносинуситы у больных с бронхообструктивным синдромом. Автореф.дис. .д-ра мед.наук./С.В.Рязагнцев//Л., 1991 -42 с.

146. Сергеев В.В. Характеристика заключения эксперта как средства доказывания /В.В.Сергеев//Вопросы судебной медицины и права. Самара: СамГМУ, 2001. С.214-223.

147. Современный подход к лечению вазомоторного ринита./Л.Ю.Мусатенко, В.М.Исаев, В.И.Самбулов и др.//Российская оториноларингология.-2004.-№5.-С. 115-117.

148. Солохин Е.В. Судебно-медицинская экспертиза повреждений лица (черепно-лицевая травма)/Е.В .Солохин//Судебно-медицинская экспертиза-2004.-№6-С. 14-18.

149. Соседко Ю.И. Процессуальное положение судебно-медицинской экспертизы. /Ю.И.Соседко, В.В.Колкутин//М.: Эдиториал УРСС, 2000 68с.

150. Стеценко В.Ю. Использование специальных медицинских знаний в уголовном судопроизводстве: Дис. . канд.юр.наук. /В.Ю.Стеценко//М., 2004. 189 с.

151. Судебная медицина: Руководство для врачей / Под ред. А.А.Матышева//СПб.:Гиппократ, 1998. 544 с.

152. Торбин Ю.Г. Теория и практика освидетельствования./Ю.Г.Торбин//СПб: Питер, 2004.- 176 с.

153. Тюрин Ю.А. Анализ данных на компьютере./Ю.А.Тюрин, Ф.Ф.Макаров//М.: Финансы и статистика, 1995. — 384 с.

154. Уголовный кодекс Российской Федераций. М.: Диалог, 1997. 192 с.

155. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации. СПб: «Издательский дом Герда», 2002. 272 с.

156. Урбах В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков. /В.Ю.Урбах//М.: АН СССР, 1963. 323 с.

157. Фраерман А.П. Черепно-мозговая травма, сочетанная с повреждениями костей лицевого черепа: Методич.рекомендации. /А.П.Фраерман, Ю.Е.Гельман//Горький, 1977.-С. 18.

158. Хитров Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи./Ф.М.Хитров//М.: Медицина, 1984.-204 с.

159. Хитров Ф.М. Пластическое замещение дефектов лица и шеи Филатовским стеблем. /Ф.М.Хитров//М.:Медгиз, 1954. 243 с.

160. Хохлов В.В. Судебная медицина: Руководство. /В.В.Хохлов, Л.Е.Кузнецов// Смоленск, 1998. 800 с.

161. Хохлов В.В. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью. /В.В.Хохлов//Смоленск, 1997.-88 с.

162. Шевцов Е.А. О выборе тампонов для остановки носовых кровотечений. /Е.А.Швецов// Российская оториноларингология. 2004. - №5. - С. 194-197.

163. Шеврыгин Б.В. Вестник оториноларингологии./Б.В.Шеврыгин, Я.А.Фастовский,М.Б.Хуторецкий и др.//1975. №5. - С.35-38.

164. Шершень А.Г. Травмы головы и шеи. /А.Г.Шершень//Минск: Вышейша школа, 1999.- 272 с.

165. Шмидт В.К. Введение в теорию предмета судебная медицина, /В.К.Шмидт//Рига: Изд-во Рижск. Мед. ин-та, 1990. 32 с.

166. Шульга И.А. Динамика изменения носового дыхания у беременных/И.А.Шульга, Ю.В.Лашев, В.М.Карпухин//Российская ринология.-2006.-№3-С.53-55.

167. Экспертизы на предварительном следствии: краткий справочник /Под общ.ред. В.В.Мозякова//М.: ГУ ЭКЦ МВД России, 2002. 120 с.

168. Юнкеров В.И. Медико-статистическая обработка данных медицинских исследований /В.И.Юнкеров, С.Г.Григорьев. СПб.: ВМедА., 2005.-292 с.

169. Юнусов А.С. Риносептопластика в детском и подростковом возрасте. /А.С.Юнусов, М.Р.Богомильский// М.: Гамма, 2001. 144 с.

170. Юнусов А.С. Новая концепция реконструктивной хирургии перегородки носа у детей и подростков./А.С.Юнусов, Э.Ю.Маслов, С.В.Рыбалкин и др.// Российская оториноларингология. 2004. - №4. - С. 87-90.

171. Яковец В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди /В.В.Яковец//СПб: Гиппократ.-2002.-576с.

172. Ястремский А.П. Наш опыт использования электрохирургического генератора «Force-ЗО» при остановке носовых кровотечений./А.П.Ястремский, А .И.Извин//В естн. оторино лар.-1999. -№3. С. 5 2,1. Иностранные:

173. Canter R.L. Clin. Otolaryng. /R.L. Canter//1986. Vol. 11. - P. 329-336.

174. Chan C.H. Quantitative volume replacement in the correction of post-traumatic enophthalmos/ C.H.Chan, D.J.Spalton, M.McGurk// British J. of Oral and Maxillofacial Surgery.-2000.-Vol.378.-P. 400-437.

175. Ciprandi J. Increase of'asthma and allergic rhinitis prevalence in young Italian men / J.Ciprandi, F.Vizzaccara, J.Cirillo // Int. Arch. Allergy. Immunol.-1996.-Vol.l 1 l,N3.-P.278-283.

176. Daikhes N.A. Possibilities and perspectives of Computed Tomography (CT) in diagnostics of nasal trauma in childhood/ N.A.Daikhes, S.V.Rybalkin, A.S.Unusov//5th European Congress of Oto-Rhino-Laryngology Head and Neck Surgery. Rodos-Kos.-2004.-P.205.

177. Eccler R.The central rhytm of the nasal cycle Acta / R. Eccler // Otolaryng. -1978.-Vol. 86.-P. 464-468.

178. Eccler R. Rhinomanometry and nasal challenge/ R. Eccler // Rhinotis. New York.-1989.-p.53-69.

179. Eccles R.B. The nasal cycle in respiratory defence / R.B.Eccles//Acta Otorinolaringol.Belg. 2000/ Vol.54, №3. - P. 282-286.

180. Fontanari P. Changes in airway resistance induced by nasal or oral intermitted positive pressure ventilation in normal individuals / P.Fontanari, H.Burnet, M.C.Zattara-Hartmann et al.//Eur.Respir. J.-1999.-Vol.l3,N4.-P.867-891.

181. Gleeson M.G. Clin. Otolaiyng. / M.G.Gleeson, L.G.F.Youlten, D.M.Shelton et al.// 1986.-Vol. 11.-P. 99-107.

182. Grymer L.E. Rhinology. / L.E Giymer, P.Hilberg, T.R.Pedersen//1991. Vol. 29. -P. 35-47.

183. Haraldson P.-O. General Surgical concepts in facial trauma/ P.-O. Haraldson //5th European Congress of Oto-Rhino-Laryngology Head and Neck Surgery. Rodos-Kos.-2004.-P.39.

184. Hi lb erg O. J. appl. Physiol. /O.Hilberg, A.C.Jackson, D.L.Swift et al.//1989. Vol. 66.-P. 295-303.

185. Huizing E.H. Functional Reconstructive Nasal Surgery. /E.H.Huizing, J.M.de Croot// Thieme. 2003. - P. 400.

186. Kloutsos G. Assessment of fractures of the nasal pyramid/G.Kloutsos, D.Balatsouras, J.Anastasakis et al. //5th European Congress of Oto-Rhino-Laryngology Head and Neck Surgeiy. Rodos-Kos.-2004.-P.159.

187. Lenders H. Amer. Rev. resp. Dis. /H.Lenders, W.Pirsig//1990. Vol. 25. - P. 510.

188. Levis S. Study of the aetiology of wheezing illness at age 16 in two national British birth cohoris/ S.Levis, B.Bitland, D.Strachan// Thorax-1996.-Vol.51, N7.-P.670-676.

189. Mullol J. Endothelian in nasal mucosa: role in nasal function and inflammation/ J.Mullol, C.Picado // Clin. Exp. Allergy.-2000.-N30.-P.172-177.

190. Motomura H. Changes in fresh nasal bone fractures with time on computed tomographic scans./ H.Motomura, M.Muraoka, M.Tetsuji et al. // Ann. Plast. Surg. -2001. Vol. 47, №6. - P. 620-624.

191. Parker A.G. Rhinology. /A.G.Parker, P.M.Clarke, P.J.D.Dawes et al.// 1990. -Vol. 28.-P. 47-53.

192. Parker A.J. Clin. Otolarynyng. / A.J.Parker, A.R.Maw, F.Szalasi// 1989. Vol. 14. -P. 161-166.

193. Pastorini A. Basic Needs and optimum standard in interdisciplinary trauma surgery/A.Pastorini, D.Chiodo//5th European Congress of Oto-Rhino-Laryngology Head and Neck Surgery. Rodos-Kos.-2004.-P.39.

194. Sarzynska M. Ocena wynikow operacyjnego leczenia zaburzen droznosci nosa przy uzyciu rynomanometrii oraz samooceny pacjenta./ M.Sarzynska, K.Dudziec, M.Wieklawska, A.Kukwa//Otolaryngologia Polska. 1997. - Vol. 25. - P. 290-293.

195. Shelton D.M. Resp. Med. / D.M.Shelton, J.Perutze, M.J.Gleeson et al.// 1990. -Vol. 84.-P. 101-106.

196. Simmen D. Nasal fractures indication for open reposition./ D.Simmen// Laryngorhinootologie. - 1998. - Vol. 77, №7. - P. 388-393.

197. Simons F.E.R. What's in a name? The allergic rhinitis-asthma connection/F.E.R.Simons//Clin. Exp. Allergy.-2003.-Vol.3.-Nl.-P.9-13.

198. Stempel D.A. The cost of treating allergic rhinitis/ D.A.Stempel, R.Nool// Curr allergy Asthma Kep.-2002.-N2(3).-P.223-230.

199. Stevens M. Management of frontal sinus fractures / M.Stevens, S.Kline // The jornal of craniomaxillafacial trauma. — 1995. — Vol.1, №3. P. 29-37.

200. Съдебна-медицинска експертиза на живи лицаI Под ред. Ст.Раданова// София: Медицина и физкултура, 1986. 287 с.

201. Trenite N. Trauma reduction in rhinoplastic surgery/N.Trenite//Rhinology.-1991.-Vol.29, №2, P.lll-116.

202. Ullmer S. Rhinology./ S.Ullmer, H.Enzman//l 988. Vol. 26. - P. 263-272.

203. Wenzel R.P. Prevention and control of nosocomial infections. /R.P.Wenzel// Williams and Wilkins.-Baltimore, 1987.-641 p.

204. Williams R.G. Acta oto-laryng. (Stockh.) /R.G.Williams, R.Eccles, H.Hutching//!990. Vol. 110. - P. 443-449.