Хронические гепатиты В и С у реципиентов почечного трансплантата; влияние на отдаленные результаты пересадки почки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Червинко, Валерий Иванович

• Червинко, Валерий Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Червинко, Валерий Иванович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ ВИС ПОСЛЕ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ обзор литературы)

1.1. Терминальная стадия ХПН и методы заместительной почечной терапии.

1.2. Пути инфицирования HBV и HCV и распространенность гепатитов В, С и В+С среди реципиентов почечного трансплантата.

1.3. Патогенез HBV- и HCV-инфекций.

1.4. Иммуносупрессивная терапия у реципиентов почечного трансплантата и ее влияние на течение хронических гепатитов ВиС.

1.5. Клинические проявления и гистологическая картина гепатитов В и С у РПТ; влияние на отдаленные результаты аллотрансплантации почки.

1.6. Общие принципы лечения хронических гепатитов В и С и особенности противовирусной терапии после пересадки почки.

1.7. Современные подходы к трансплантации почки в зависимости от инфицирования доноров и реципиентов

HBV и HCV.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика наблюдавшихся больных.

2.2. Методы исследований.

2.3. Методы статистической обработки полученного материала.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Эпидемиологические особенности и клинические проявления ХГВ, ХГС и ХГВ+С у реципиентов почечного трансплантата

3.1.1. Распространенность ХГВ, ХГС и ХГВ+С.

3.1.2. Клинико-лабораторная характеристика ХГВ, ХГС и ХГВ+С у реципиентов почечного трансплантата.

3.1.3. Варианты течения хронических гепатитов В, С и

В+С у реципиентов почечного трансплантата.

3.1.4. Морфологическая характеристика ХГВ, ХГС и

ХГВ+С у реципиентов почечного трансплантата . 3.2. Результаты аллотрансплантации почки у больных с ХГВ, ХГС и ХГВ+С

3.2.1. Выживаемость почечных трансплантатов.

3.2.2. Выживаемость реципиентов почечного трансплантата.

3.3. Эффективность ламивудина при ХГВ у реципиентов аллогенной почки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хронические гепатиты В и С у реципиентов почечного трансплантата; влияние на отдаленные результаты пересадки почки»

Актуальность проблемы. По данным международных почечных регистров [45, 62, 132], число больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (тХПН) постоянно растет. Внедрение в клиническую практику методов заместительной почечной терапии (ЗПТ) таких как программный гемодиализ, перитонеальный диализ, а также трансплантация почки позволило радикально изменить прогноз у больных с уремией. Общепризнанно, что аллотрансплантация почки (АТП), по сравнению с другими вариантами заместительной почечной терапии, обеспечивает более высокое качество жизни пациентов, а также имеет экономические преимущества. Ежегодно в мире выполняется более 30 тысяч таких операций [25].

К настоящему времени достигнут значительный прогресс в результатах АТП. Число функционирующих к концу первого года после операции трансплантатов превышает 80%, а в некоторых центрах достигает 90 — 95% [33]. Однако их пятилетняя выживаемость близка к 58 - 64 %, а десятилетняя не превышает, как правило, 42 — 48 % [30, 141, 143]. Основной причиной поздних потерь трансплантатов является их хроническое отторжение [11,21, 24, 28, 100, 149, 150], которое инициируется в равной степени как специфическими (иммунными), так и неспецифическими механизмами.

Выживаемость реципиентов почечного трансплантата (РПТ) через 5 лет достигает 80%, а через 10 лет — 70 % [143].

HBV- и HCV-инфекции, широко распространены среди больных, получающих ЗПТ [8, 16, 63, 127, 140]. После АТП заболевание, как правило, имеет хроническое течение. Частота хронических гепатитов В и С среди реципиентов почечного трансплантата, по данным зарубежной литературы, колеблется в широком диапазоне в зависимости от региона и центра трансплантации. В России распространенность хронических вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи у больных после АТП мало изучена.

Анализ клинико-лабораторных и морфологических проявлений, а также последствий хронических гепатитов В (ХГВ), С (ХГС) и В+С (ХГВ+С) у РПТ до сих пор ограничивался сравнением инфицированных больных с не-инфицированными. Сопоставления этих данных при разных гепатитах отсутствуют. Оценка воспалительных и склеротических изменений в печени при ХГВ, ХГС и ХГВ+С в соответствии с современными патоморфологическими представлениями у больных после АТП практически не проводилась.

Влияние хронических вирусных гепатитов на отдаленные результаты трансплантации почки до настоящего времени является предметом дискуссии.

Эффективность противовирусной терапии хронических гепатитов В и С у РПТ изучена недостаточно. Известно, что наиболее широко применяемая для лечения ХГВ и ХГС интерферонотерапия, не может быть использована после АТП вследствие высокого риска отторжения почечного трансплантата [48, 89, 144, 175]. Опыт применения других противовирусных препаратов, в частности, аналогов нуклеозидов, таких как ламивудин, у пациентов после пересадки почки ограничен единичными исследованиями.

Таким образом, распространенность ХГВ, ХГС и ХГВ+С среди больных после АТП в России практически не изучена, а их влияние на выживаемость почечных трансплантатов и реципиентов требует дальнейшего уточнения. Все вышеизложенное определяет актуальность настоящего исследования для нефрологии и трансплантологии.

Цель работы — дать клинико-эпидемиологическую характеристику ХГВ, ХГС и ХГВ+С у реципиентов почечного трансплантата; определить отдаленные результаты пересадки почки в зависимости от инфицирования HBV и HCV, а также оценить эффективность противовирусной терапии хронического гепатита В после АТП.

Задачи работы.

1. Изучить распространенность ХГВ, ХГС и ХГВ+С и частоту реплика-тивных форм при этих заболеваниях у реципиентов почечного трансплантата.

2. Определить характер клинических и морфологических проявлений ХГВ, ХГС и ХГВ+С после АТП.

3. Проанализировать связь ХГВ, ХГС и ХГВ+С с выживаемостью реципиентов и трансплантатов после пересадки почки.

4. Оценить эффективность лечения ламивудином ХГВ у РПТ.

Научная новизна.

На основании проведенного исследования получены данные о распространенности и структуре хронических гепатитов В, С и В+С у больных после трансплантации почки.

Установлена высокая частота репликативных форм при хронических вирусных гепатитах, особенно при гепатите В, а также выделены варианты течения ХГВ, ХГС и ХГВ+С в условиях ятрогенной иммуносупрессии.

При сопоставлении клинико-лабораторных и морфологических проявлений ХГВ, ХГС и ХГВ+С у реципиентов почечного трансплантата было показано, что ХГВ по сравнению с ХГС характеризуется большей выраженностью холестатического и цитолитического синдромов, а также более тяжелыми морфологическими изменениями в печени со склонностью к развитию фиброза.

Выявлена связь выживаемости трансплантатов и реципиентов с хроническими гепатитами В и С.

Впервые в России изучена эффективность противовирусной терапии ламивудином при ХГВ у РПТ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Хронические гепатиты В, С и В+С диагностированы почти у половины реципиентов аллогенного почечного трансплантата. Клинико-лабораторная и морфологическая активность гепатитов, а также склеротические изменения в печени оказались выражены в большей степени при ХГВ, чем при ХГС.

2. 7-летняя выживаемость почечных трансплантатов оказалась ниже у больных ХГВ, тогда как, выживаемость реципиентов за тот же период времени после операции была более низкой при ХГС.

3. Терапия ламивудином была эффективной у половины РПТ с ХГВ, однако полная (вирусологическая и биохимическая) ремиссия отмечалась только у одной трети пациентов. После отмены препарата рецидив вирусемии произошел у всех больных, тогда как биохимические показатели у части из них оставались нормальными.

Практическая значимость.

Результаты исследования свидетельствуют о высокой частоте хронических гепатитов В и С, протекающих с репликацией вируса, у пациентов после АТП. Полученные данные являются основанием для усовершенствования системы санитарно-противоэпидемических мероприятий, проводимых в центрах трансплантации.

Установлено негативное влияние хронических гепатитов В и С на отдаленные результаты АТП. Выживаемость реципиентов, инфицированных HCV, оказалась ниже по сравнению с неинфицированными больными. Кроме того, срок функционирования почечного трансплантата в течение 7-летнего периода наблюдения у пациентов с ХГВ был короче, чем у неинфицирован-ных реципиентов и реципиентов с ХГС. Результаты исследования определяют стратегию применения методов заместительной почечной терапии у больных с хроническими вирусными гепатитами.

Оценена эффективность лечения ламивудином хронического гепатита В у реципиентов почечного трансплантата, что позволило предложить тактику противовирусной терапии у больных с тХПН.

Апробация материалов диссертации.

Основные положения диссертации были доложены на научно-практической конференции по изучению проблемы вирусных гепатитов в Московском НИИ гастроэнтерологии (Москва, 2004 г.), на юбилейной конференции, посвященной 10-летию Московского городского нефрологическо-го центра (Москва, 2004 г.), на Российской научно-практической конференции с международным участием «Вирусный гепатит В - диагностика, лечение и профилактика (к 40-летию открытия HBsAg)», (Москва, 2004 г.).

Внедрение в практику. Полученные результаты используются в работе Московского городского нефрологического центра при ГКБ №52, а также при чтении лекций и проведении практических занятий на цикле «Клиническая нефрология» кафедры Военно-полевой (Военно-морской) терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 5 в центральной и 2 в зарубежной печати.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Червинко, Валерий Иванович

выводы

1. Хронические гепатиты широко распространены у реципиентов алло-генного почечного трансплантата: ХГВ встречался у 16,9% пациентов, ХГС — у 22,1%, ХГВ+С - у 5,4%. Репликация вируса после трансплантации почки определялась у 100% больных с ХГВ и у 88% больных с ХГС. При хроническом микст-гепатите репликация обоих вирусов определялась у 64% больных, репликация только вируса гепатита В у 23%, а репликация только вируса гепатита С у 13%.

2. Клинико-лабораторная активность ХГВ у РПТ, характеризовавшаяся уровнем концентрации билирубина в плазме и активностью АлАТ, оказалась выше по сравнению с ХГС. Морфологическая активность гепатита и особенно склеротические изменения в печени после АТП были в большей степени выражены при ХГВ, чем при ХГС.

3. 7-летняя выживаемость почечных трансплантатов у больных с ХГВ оказалась ниже, чем у неинфицированных и пациентов с ХГС. 7-летняя выживаемость больных после АТП была ниже при ХГС по сравнению с неинфицированными.

4. Терапия ламивудином оказалась эффективной у половины РПТ, однако полная (вирусологическая и биохимическая) ремиссия наблюдалась только у одной трети пациентов. Терапевтический эффект развивался чаще у больных с HBeAg(-) по сравнению с HBeAg(+) ХГВ, а также у пациентов с более выраженным фиброзом. Ремиссии заболевания наблюдались в интервале от 4 до 12 месяцев после начала лечения. Отмена препарата приводила к рецидиву вирусемии у всех пациентов, тогда как биохимическая ремиссия сохранилась больше, чем у половины больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем пациентам после трансплантации почки следует определять HBsAg и анти- HCV через 3 и 6 месяцев после операции, а в последующем - ежегодно. При положительных результатах тестирования целесообразно исследование дополнительных маркеров, в частности, НВс IgM и HBeAg (ИФА), а также ДНК и РНК вирусов гепатитов В и С (ПЦР). В отделениях трансплантации почки и в центрах наблюдения за реципиентами необходимо усилить режим санитарно-противоэпидемических мероприятий с целью минимизации контактов инфицированных и неинфицированных больных: внутривенные манипуляции производить в разное время или в разных процедурных кабинетах.

2. В связи с тем, что уровень значений АлАТ и АсАТ у больных, получающих лечение гемодиализом, снижен и не является критерием клинической активности гепатита, рациональный подход в определении показаний к трансплантации почки должен быть основан, главным образом, на результатах оценки морфологической активности хронических гепатитов В и/или С и выраженности фиброза в печени. Показанием к выполнению пункционной биопсии печени у пациентов, ожидающих трансплантацию почки, является вирусемия.

При низкой морфологической активности хронического гепатита (до 8 баллов по Knodell R.G. и соавт., 1981), слабом фиброзе и нормальных значениях аминотрансфераз трансплантация почки не противопоказана. В случае выявления умеренной морфологической активности гепатита (9 и более баллов), признаков умеренного фиброза, а также при повышенных значениях АлАТ и АсАТ вне зависимости от результатов пункционной биопсии печени, трансплантация почки возможна в случае достижения положительного результата противовирусной терапии.

При выявлении признаков цирроза печени возможна сочетанная трансплантация почки и печени.

3. Терапия ламивудином показана реципиентам с хроническим гепатитом В в стадии репликации вируса с повышенной активностью аминотрансфераз и морфологическими изменениями в печени не менее 4 баллов. Назначение препарата предпочтительно больным с HBeAg(-) ХГВ, а также пациентам с умеренным фиброзом печени. Доза препарата определяется в зависимости от функции трансплантата, а продолжительность лечения должна составлять не менее 12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Червинко, Валерий Иванович, 2004 год

1. Апросина З.Г., Игнатова Т.М., Козловская JI.B. и др. // Хронический вирусный гепатит. М.: Медицина. 2002. - С. 108-119, 339-372.

2. Балакирев Э.М. Некоторые аспекты проблемы трансплантации органов в России // Нефрология и диализ. — 2003. — Т. 1 (приложение 1). — С. 81.

3. Балакирев Э.М. Факторы, влияющие на выживаемость больных и трансплантатов после пересадки почки // Сов. медицина. — 1984. — 12. — С .814.

4. Белоусов О.С. Достижения и перспективы в проблеме пересадки почки // Клиническая медицина. 1992. — 3. — С. 5-8.

5. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной почечной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2001 г. // Нефрология и диализ. — 2004 — 1. — С. 4-33.

6. Билиенко М.В. Биологические аспекты аллотрансплантаци почки // М. Медицина. 1978. - с. 381.

7. Дональд Е., Храйчик Д., Е. Седор, Майкл Б. Ганц. Секреты нефрологии // Трансплантация почки: эпидемиология и результаты. М.-СПб.: «Издательство БИНОМ»- «Невский Диалект». — 2001. — С. 205-226.

8. Зубкин M.JL, Селькова Е.П., Стаханова В.М. и др. Гепатит В в центрах гемодиализа Москвы: клинико-эпидемиологическая характеристика // Нефрология и диализ 2001. - 4. - С. 442-446.

9. Иванова И.П. Трансплантация почки и гепатиты: особенности диагностики, лечения и профилактики у больных хронической почечной недостаточностью // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — 1998.

10. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчных путей // Руководство для врачей.- М.: 000 «Издат.дом»М-Вести». 2002 - С.63-65,82-85.

11. Ким И.Г. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронического отторжения // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — 1999.

12. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита // 2001 -С.-135-139,171 -178.

13. Негода В.В., Скворцов В.В., Скворцова З.С. и соавт. К вопросу о современной тактике лечения вирусных гепатитов // Лечащий врач. 2002. — И.-С. 44-50.

14. Никитин И.Г., Сторожаков Г.И. Лекарственные поражения печени // Болезни печени. (Руководство под редакцией Ивашкина В.Т.). — 2002. С. 129-130.

15. Подымова С.Д. Болезни печени // Руководство для врачей. М.: Медицина. 1993.-С. 210.

16. Савин Е.А. Вирусные гепатиты (частные аспекты проблемы) // Санкт-Петербург: Наука. 1996. - С. 191.

17. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты // СПб. «Теза». 1997. — С. 47-48, 62,113, 151.

18. Тарабарко Н.В. Обеспечение донорскими органами приклинической трансплантологии // Автореф. дисс.док. мед. наук. — 1997. с.59.

19. Тареев Е.М., Ермоленко В.М., Ананьев В.А. и др. Вирусные гепатиты у больных, находящихся на поддерживающем ГД. Особенности клиники. Вопросы эпидемиологии. //Вестник АМН СССР. — 1979. — 4. — С. 20-26.

20. Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей. М.; Медицина, 2000, 2-е изд.,с. 658-680.

21. Томилина Н.А. Нефропатия отторжения (диагностика, клинические варианты течения, антикоагулянтно-антиагрегантная терапия). Автореф. дис. . док. мед. наук. — М., 1988.

22. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. С. 291-292.

23. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство.: пер. с англ. (Под ред. Апросиной З.Г., Мухина И.А.),-М.: ГЭОТАР-МЕД. 2002. - С. 333.

24. Шумаков В.И, Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. и соавт. Трансплантация почки // Трансплантология (Руководство под редакцией Шумакова В.И.) Москва, Медицина, Тула, Репроникс. Лтд. — 1995. С. 183-212.

25. Шумаков В.И. Наука о замене органов- реальность современной медицины // Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2001.-№3-4.-е. 3-16.

26. Abrignani S. Immune response throughout hepatitis С virus (HCV) infection: HCV from the immune system point of view // Springer Semin. Im-munopatol. 1997 - Vol. 19. - P. 47-55.

27. Abrignani S., Pileri R., Unutzmaz D. et al. T-lymphocyte response to hepsti-tis С virus. In: Immunology and Liver // Falk Symposium. — 1993. — Vol. 70. -P. 90-95.

28. Almond H.S., Matas A., Gillingham K. et al. Risk factors for chronic rejection in renal allograft recipients // Transplantation 1993. - Vol. 55. - P. 752757.

29. Alter H.J. To С or not to C: these are the questions // Blood. 1995. - Vol. 85-P. 1681-1687.

30. Annual Report of the U.S. Scientific Registry of Transplantat Recipients and the Organ Procurement and Transplantation. Network. 2000.

31. Antoine C., Landau A., Menoyo V. et al. Efficacy and safety of lamivudine in renal transplant patients with chronic hepatitis В // Transplant. Proc. — 2000. Vol. 32 - P. 384-385.

32. Aroldi A., Lamprtico P., Elli A. et al. Long-term evolution of anti-HCV-positive renal transplant recipients //Transplant. Proc. -1998. Vol. 30. - P. 2076-2078.

33. Atlas of End-Stage Renal Disease in the United States. Annual Date Report 2002.

34. Bartels H., Bohmer M., Heierli С. et al. Serum creatinine determination without protein precipitation // Clin. Chim. Acta. 1972. - Vol. 37. - P. 193197.

35. Benvegnu L., Chemello L., Noventa F. et al. Retrospective analysis of the effect of interferon therapy on the clinical outcome of patients with viral cirrhosis // Cancer. 1998. - Vol. 83 (5). - P. 901-909.

36. Bergamini F, Zanetti A, Ferroni P et al.: Immune response to hepatitis В vaccine in staff and patients in renal dialysis units // J Infect. 1983. - Vol. 7: (suppl. l)-P.35-40.

37. Bergmeyer H.U. et al. Methods for aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase // Clin Chem Acta. 1977. - Vol. 21 - P. 21-22.

38. Bergmeyer H.U., Scheibe P., Wahlefeld A.W. Optimization of methods for aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase // Clin. Chem. -1978.-Vol. 24.-P. 58-73.

39. Berne T.V., Fitzgibbons T.J., Silbennan H. The effect of hepatitis В anti-genemia on long-term success and hepatic disease in renal transplant recipients // Transplantation. 1977. - Vol. 24. - P. 412-415.

40. Berthoux F. on behalf of the European Best Practice Guidelines Expert Group on Renal Transplantation: Eurpean Best Practice Guidelines for renal transplantation (part 1) // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15. - P. 185.

41. Boker K.H., Ringe В., Kruger M. et al. Prostaglandin E plus famciclovir a new concept for the treatment of severe hepatitis В after liver transplantation // Transplantation. - 1994. - Vol. 57. - P. 1706-1708.

42. Botarelli P., Brunetto M.R., Minuletto M.A. et al. T-lymphocyte response to hepatitis С virus in different clinical courses of infection // Gastroenterology — 1993 Vol. 104. - P. 580-587.

43. Breitenfeldt M.K., Rasenack J., Berthold H. et al. Impact of hepatitis В and С on graft loss and mortality of patients after kidney transplantation // Clin Transplant. 2002 - Vol. 16. - P. 130-136.

44. Bruguera M, Rodicio JL, Alcazar JM et al. Effect of different dose levels and vaccination schedule on immune response to a recombinant DNA hepatitis В vaccine in hemodialysis patients // Vaccine. — 1990. — Vol.47. — P. 8890.

45. Butkowski В., Ciocalten A., Zavits J. et al. Evolution of renal replacement therapy Central and Eastern Europe 7 year after polical and economical liberation // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. - Vol. 13. - P. 860-864.

46. Chan P.C.K., Lok A.S.F., Cheng I.K.P. et al. The impact of donor and recipient hepatitis В surface antigen status on liver disease and survival in renal transplant recipients // Transplantation. 1992. - Vol. 53. - P. 128-131.

47. Chan T.M., Lau J.Y.N., Wu P.-C. et al. Hepatitis С virus genotypes in patients on renal replacement therapy // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. — Vol. 13.-P. 731-734.

48. Chan T.M., Lok A.S.F., Cheng I.K.P. et al. A prospective study of hepatitis С virus infection among renal transplant recipients // Gastroenterology. — 1993.- Vol. 104.-P. 862-868.

49. Chang K.M., Rehermann В., Chisari F.V. Immunpathology of hepatitis С // Springer Semin. Immunopatol. 1997. - Vol. 19. - P. 57-68.

50. Chisari F.V. Cytotoxic T-cells and viral hepatitis // J. Clin. Invest. —1997. — Vol. 99-P. 1472-1477.

51. Coffin E., Pirson Y., van Ypserle de Strihou C. Implications of chronic hepatitis В or hepatitis С for renal transplant candidates review. // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. - P. 88-92.

52. Covic A., Lancu L., Apetrei C. et al. Hepatitis virus infection in hemodiali-sys patients from Moldavia. // Nephrol. Dial. Transplant. — 1999. — Vol. 14. — P. 40-45.

53. Czaja J.A., Carpenter H.A. Histological findings in chronic hepatitis С with autoimmune features // Hepatology. 1997. - Vol. 26. - P. 459-466.

54. Daugirdas J.S., Ing T.S Handbook of dialysis. — 2-nd edition. — Boston, New York: Little, Brown and Company, 1994. P. 92-120.

55. Debure A., Degos F., Pol S. et al. Liver disease and hepatic complications infection in renal transplant patients // Adv. Nephrol. 1988. - Vol. 17. - P. 375-400.

56. Degos F., Lugassy C., Degott C. et al. Hepatitis В virus and hepatitis B-related viral infection in renal transplant recipients // Gastroenterol. 1988. -Vol. 94.-P. 151-156.

57. Dhar J.M., Al-Khader A.A., Al-Sulaiman M.H. el al. The significance and implications of hepatitis В infection in renal transplant recipients // Transplant. Proc. 1991. - Vol. 23. - P. 1785-1786.

58. Di Bisceglie A.M., Goodman Z.D., Ischak K.G. et al. Log-term clinical and histopathological follow up of clinical posttransfusion hepatitis // Hepatology. — 1991.-Vol. 14.-P. 969.

59. Dienstag J.L., Perrillo R.P., Schiff F.R. et al. A preliminary trial of lami-vudine for chronic hepatitis В infection // N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 333. -P. 1657-1661.

60. Diepolder H.M., Zachoval R., Hoffmann R.M. et al. The role of hepatitis С virus specific CD4 T lymphocytes in acute and chronic hepatitis С // J. Mol. Med. 1996 - Vol. 74 - P. 583-588.

61. Disney A.P.S. Some trends in chronic renal replacement therapy in Australia and New Zeland 1994 // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. - Vol. 13. - P. 854-859.

62. Dore-Duffy P., Репу W., Kuo H.H. Interferon-mediated inhibition of prostaglandin synthesis in human mononuclear leukocytes. // Cell. Immunol. -1983. Vol. 79. - P. 2321-2329.

63. Durlik M., Gaciong Z., Soluch L., el al. Effect of chronic liver disease on clinical outcome in renal allograft recipients // Transplant. Proc. — 1997. — Vol. 29.-P. 787-790.

64. Dusheiko G., Hoofnagle J.H. In: Oxford Textbook of Clinical Hepatology (ed. Mclntyre N, Benhamou J-P, Bircher J, Rizzetto M, Rodes J). Oxford: Oxford University Press. 1991. - P. 571-592.

65. Eggers P. Effect of transplantation in the Medicare end- Stage renal disease program // N. Engl. G. Mca. 1988. - Vol. 318. - P. 223-229.

66. Fabrizi F., Martin P., Ponticelli C. Hepatitis С virus infection and renal transplantation // Am. J. Kidney Dis. 2001. - Vol. 38. - P. 919-934.

67. Fairley C.K., Mijch A., Gust I.D. et al. The increased risk of fatal liver disease in renal transplant recipients who are hepatitis В antigen and/or HBV DNA positive // Transplantation. 1991. - Vol. 52. - P. 497-500.

68. Farge D., Parfrey P.S., Forbes R.D.C. et al. Reduction of azathioprine in renal transplant patients with chronic hepatitis // Transplantation. 1986. Vol. 41.-P. 55-59.

69. Fattovich G., Giustina G., Schalm S.W. et al. Occurrence of hepatocellular carcinoma and decompensation in western European patients with cirrhosis type В // Hepatology. 1995. - Vol. 21. - P. 2177-2182.

70. Favero M.S., Maynard J.E., Petersen N.J. et al. Hepatitis-B antigen on environmental surfaces // Lancet. 1973. - Vol. 302. - P. 1455.

71. Ferrari C., Valli A., Galati L. et al. T-cell response to structural and nonstructural hepatitis С virus antigens in resistant and selflimited hepatitis С infections // Hepatology 1994 - Vol. 19. - P. 186-195.

72. Flagg G.L., Silberman H., Takamoto S.K. et al. The influence of hepatitis В infection on the outcome of renal allotransplantation // Transplantation. — 1987. -Vol. 19.-P. 2155-2158.

73. Fornarion S., Pol S., Legendre C. et al. The long-term virologic and pathologic impact of renal transplantation on chronic hepatitis В virus infection // Transplantation 1996 - Vol. 62 - P. 297-299.

74. Friedlaender M.M., Kaspa R.T., Rubinger D. et al. Renal transplantation is not contraindicated in asymptomatic carriers of hepatitis В surface antigen // Am. J. Kidney Dis. 1989. - Vol. 14. - P. 204-210.

75. Fritsche L., Vanrenterghem Y., Nordal K.P. et al. Practice variations in the evaluation of adult candidates for cadaveric kidney transplantation // Transplant. 2000. - Vol. 70. - P. 1492-1497.

76. Fritsche C, Brandes JC, Delaney SR et al. Hepatitis С is poor prognostic indicator in black kidney transplant recipients // Transplantation. — 1993. — Vol. 55.-P. 1283-1287.

77. Gentil M.A., Rocha J.L., Rodriguez-Algarra G. et al. Impaired kidney transplant survival in patients with antibodies to hepatitis С virus // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - P. 2455-2460.

78. Glicklich D., Kaporian T. Schould the hepatitis С positive end stage renal disease patient be transplanted? // Semin. Dialysis. — 1996. — Vol. 9. P. 5-8.

79. Goffin E., Pirson Y., Cornu C. et al. Outcome of HCV infection after renal transplantation // Kidney Int. 1994. - Vol. 45. - P. 551-555.

80. Goffin E., Pirson Y., van Ypserle de Strihou C. Implications of chronic hepatitis В of hepatitis С for renal transplant candidates review. // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. - P. 88-92.

81. Gong Z.J., Meyer S., Clarysse C. et al. Mycophenoloc acid, an immunosuppressive agent, inhibits HBV replication in vitro // J. Viral. Hepat. 1999. - Vol. 6. - P. 229-236.

82. Grekas D., Dioudis C., Mandraveli K. et al. Renal transplantation in asymptomatic carriers of hepatitis В surface antigen // Nephron. 1995. — Vol. 69. -P. 267-272.

83. Hadziyannis SJ. Hepatocellular carcinoma and type В hepatitis // Clin, in Gastroenterol. 1980. - Vol. 9. - P. 117-134.

84. Haem J., Berthoux P., Moanier J.F. et al. Clear evidence of the existence of healthy carriers of hepatitis С virus among renal transplant patients // Transplantation. 1996. - Vol. 62. - P. 699-704.

85. Hanafusa Т., Ichikava Y., Yazawa K., et. al. Hepatitis С virus infections in kidney transplantation and a Pilot Study of the effecs on interferon-alpha-therapy // Transpl. Proceed. 1998 - Vol. 30 - P. 122-124.

86. Harihara Y., Kurooka Y., Yanagisawa T. et al. Interferon therapy in renal allograft recipients with chronic hepatitis С // Transplant Proc. — 1994. — Vol. 26.-P. 2075.

87. Harnett J.D., Zeldis J.B., Parfrey P.S. et al. Hepatitis В disease in dialysis and transplant patients // Transplantation. 1987. - Vol. 44 - P. 369-376.

88. Hess G., Massing A., Rossol S. et al. Hepatitis С virus and sexual transmission // Lancet. 1989. - Vol. 334. - P. 987.

89. Hestin D., Guillemin F., Castin N. et al. Pretransplant hepatitis С virus infection // Transplantation. 1998. - Vol. 65. - P. 741-744.

90. Hiesse С., Buffet С., Neyrat N. et al. Impact of HBs-antigenemia on long-term patient survival and causes of death after renal transplantation // Clin. Transplant. 1992. Vol. 46. - P. 461- 467.

91. Hillis W.D., Hillis A., Walker G. Hepatitis В surface antigenemia in renal transplant recipients—increased mortality risk // JAMA. 1979. — Vol. 242. — P. 329-332.

92. Hsieh H., Chen C.H., Huang H.F. et al. Optimal immunosuppressive regimen for hepatitis B-positive kidney transplant recipients // Transplant. Proc. — 1996. Vol. 28. - P. 1495-1497.

93. Hsu H., Wright Т., Luba D. et al. Failure to detect hepatitis С virus genome in human secretions with the polymerase chain reaction // Hepatology. — 1991. -Vol. 14.-P. 763-767.

94. Huang C-C., Liaw Y-F., Lai M-K. et al. The clinical outcome of hepatitis С virus antibody positive renal allograft recipients // Transplantation. — 1992. — Vol. 53.-P. 763-765.

95. Huo T.I., Yang W.C., Wu J.C. et al. Kidney transplantation in patients with chronic hepatitis В virus infection // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. 46. - P. 469475.

96. Jung M-C., Diepolder H.M., Pape G.R. T cell recognition of hepatitis В and С viral antigens // Eur. J. Clin. Invest. 1994. - Vol. 24. - P. 641-650.

97. Kasiske B.L. Clinical correlates to chronic renal allograft rejection // Kidney Int. 1997. - Vol. 52. - Supl.63 - P. 71-74.

98. Katkov W.N., Rubin R.H. Liver disease in the organ transplant recipient: Etiology, clinical impact, and clinical management. // Transplant. Rev. — 1991.-Vol. 5.-P. 200.

99. Kim Y.G., Kim J.S., Lee J.H. et al. Renal transplantation in hepatitis В surface antigen-positive patients: Single-center experience in Korea // Transplant. Proc. 1994 - Vol. 26. - P. 2143-2145.

100. Kim Y.S., Kim J.S., Suh J.S. et al. Renal transplantation is not contraindi-cated in hepatitis В surface antigen positive patients // Transplant. Proc. — 1992.-Vol. 24.-P. 1541-1542.

101. Kiyosawa K., Sodeyama Т., Tanaka E. et al. Interrelationship of blood transfusion, non-A, non-B hepatitis and hepatocellular carcinoma: Analysis by detection of antibody to hepatitis С virus // Hepatology. 1990. - Vol. 12. - P. 671-675.

102. Klein M., Geoghegan I., Schmidt K. et al. Conversion of recurrent delta-positive hepatitis infection to seronegativity with famciclovir after liver transplantation // Transplantation. 1997. - Vol. 64. - P. 162-163.

103. Kletzmayr B.J., Watschinger B. Chronic Hepatitis В Virus Infection in Renal Transplant Recipients // Seminars in Nephrology. — 2002. Vol. 22. - P. 375-389.

104. Kletzmayr J., Watschinger В., Muller C. et al. Twelve months of lami-vudine treatment for chronic hepatitis В virus infection in renal transplant recipients // Transplantation. 2000. - Vol. 70. - P. 1404-1407.

105. Kliem V., Ringe В., Holhorst K. et al. Kidney transplantation in hepatitis В surface antigen carriers // Clin. Invest. 1994. - Vol. 72. - P. 1000-1006.

106. Kliem V., van den Hoff U., Brunkhorst R. et al. The long-term course of hepatitis С after kidney transplantation // Transplantation. — 1996. — Vol. 62. — P. 1417-1421.

107. Knodell R.G., Ishak K.G., Dlack W.S. et al. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis // Hepatology. 1981. - Vol. 4 — P. 431.

108. Knoll G.A., Tankersley M.R., Lee J. Y. et al. The impact of renal transplantation on survival in hepatitis С positive endstage renal disease patients // Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 29. - P. 608-614.

109. Kovarik J., Mayer G., Pohanka E., et al. Adverse effect of low-dose prophylactic human recombinant leukocyte interferon-alpha treatment in renal transplant recipients // Transplantation. 1988. - Vol. 45. - P. 402-405.

110. Kramer P., Ten Kate F.W.J., Bijnen A.B. Recombinant leukocyte interferon A induces steroid-resistant acute vascular rejection episodes in renal transplant recipients. // Lancet. -1984. Vol. 1. - P. 989-990.

111. Lai C-L., Chien R-N., Leung N.W.Y. et al. A one-year trial of lamivudine for chronic hepatitis В // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. - P. 61-68.

112. LaQuaglia M.P., Tolkoff-Rubin N.E., Dienstag J.E. Impact of hepatitis on renal transplantation // Transplantation. 1981. - Vol. 32. - P. 504-507.

113. Lau J.Y.N., Bain V.G., Smith H.M. et al. Modulation of hepatitis В viral antigen expression by immunosuppressive drugs in primary hepatocyte culture // Transplantation. 1992. - Vol. 53. - P. 894-898.

114. Lee W.C., Shu K.H., Cheng C.H., et al. Long-term impact of hepatitis В, С virus infection on renal transplantation // Am. J. Nephrol. 2001. — Vol. 21. — P. 300-306.

115. Legendre C., Garrigue V., Le Bihan C. et al. Harmful long-term impact of hepatitis С virus infection in kidney transplant recipients // Transplantation. — 1998 Vol. 65. - P. 667-670.

116. Lippert J., Ritz E. et al. The rising tide of endstage renal failure from diabetic nephropathy type Il-an epidemiological analysis // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. - P. 462-467.

117. Lok A.S.F., Lai C-L. A longitudinal follow-up of asymptomatic hepatitis В surface antigen-positive Chinese children // Hepatology. 1988. - Vol. 8. - P. 1130-1133.

118. Lombardi M., Cerrai Т., Dattolo P. et al. Is the dialysis membrane a safe barrier against HCV infection? // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. -P. 578-579.

119. Luvtra U., Kanjakul I., Kuvanont S. Prevalence of abnormal liver function and hepatitis В antigenemia in hepatitis В antibody positive kidney transplant recipients // Transplant. Proc. 2000. - Vol. 32. - P. 1927-1938.

120. Mani M.K., Bhaskaran S., Prakash K.C. The effect of hepatitis В in a dialysis transplant program // Transplantation. — 1993. Vol. 55.-P. 1188-1190.

121. Martin P., Friedman L.S. Chronic viral hepatitis and the management of chronic renal failure review. // Kidney Int. 1995. - Vol. 47. - P. 1231-1241.

122. Mathurin P., Mouquet C., Poynard T. et al. Impact of hepatitis В and С on kidney transplantation outcome // Hepatology 1999. - Vol. 29. - P. 257-263.

123. Mclntyre PG, McCruden EA, Dow ВС et al. Hepatitis С virus infection in renal dialysis patients in Glasgow // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9.-P. 291-295.

124. McKay D.B., Milford E.L., Sayegh M.H. Aspects of renal transplantation // In: The kidney, (ed. Brenner BM) Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders Company. 1996. - P. 2636-2651.

125. McLaughlin K.J., Cameron S.O., Good T. et al. Nosocomial transmission of hepatitis С virus within British dialysis center // Nephrol. Dial. Transplant. -1997. Vol. 12. - P. 304-309.

126. McMillan J., Shaw Т., Angus P.W., et al. Effect of immunosuppressive and antiviral agents on hepatitis В virus replication in vitro // Hepatology. — 1995. -Vol. 22.-P. 36-43.

127. Meier-Kriesche H.U., Ojo A.O., Hanson J.A. et al. Hepatitis С antibody status and outcomes in renal transplant recipients // Transplantation. 2001. — Vol. 72.-P.241-244.

128. Moeller S., Gioberge S., Brown G. ESRD patients in 2001: global overview of patients, treatment modalities and development trends // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17. - P. 2071-2076.

129. Moradpour D., Wands J.R. Understanding hepatitis В virus infection // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 1092-1093.

130. Morales J.M. Renal transplantation in patients positive for hepatitis В or С (pro) review. // Transplant. Proc. 1998. - Vol. 30. - P. 2064-2069.

131. Morales J.M., Campistol J.M. Transplantation in the patient with hepatitis С // J. Am. Soc. Nephrol. 2000. - Vol. 11. - P. 1343-1353.

132. Morales J.M., Campistol J.M., Andres A. et al. Hepatitis С virus and renal transplantation // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1998. — Vol. 7. — P. 177183.

133. Munoz de Bustillo E., Ibarolla C., Colina F. et al. Fibrosing cholestatic hepatitis in hepatitis С virus-infected transplant recipients // J. Am. Soc. Nephrol. 1998. - Vol. 9. - P. 1109-1113.

134. Napoli J., Bishop G.A., VcGuinnes P.H. et al. Progressive liver injury in chronic hepatitis С infection correlates with increased intrahepatic expression of Thl associated cytokines // Hepatology 1996 - Vol. 24. - P. 759-767.

135. Neilson J.O, Dietrichson O., Elling P., Christofferson P. Incidence and meaning of persistence of Australian antigen in patients with acute viral hepatitis: development of chronic hepatitis // N.Engl. J. Med. 1971. - Vol. 285. -P. 1157- 1159.

136. Newstead C.G., Johnston P.A., Will E.J., Davison A.M. The case for withdrawal of cyclosporin after renal transplantation // Nephrol. Dial. Transplant. -1998.-Vol. 13.-P. 28-31.

137. Olmer M., Bouchouareb D., Zandotti C. et al. Transmission of the hepatitis С virus in hemodialysis unit: evidence for nosocomial infection // Clin. Nephrol. 1997. - Vol. 47. - P. 263-270.

138. Opelz G. Collaborative Transplant Study. Chronic graft loss in kidney and heart transplant recipients //Late graft loss/ ed. Touraine J.L., Traeger J., Betuel H. et al. — Dordrecht Boston - London. 1997; 3-12.

139. Ozgur O, Boyacioglu S, Telatar H, Haberal M. Recombinant alpha-interferon in renal allograft recipients with chronic hepatitis С // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. - P. 2104-2106.

140. Paparella M., Tarantino A., Ponticelli C. How to manage the dialysis patient with chronic viral hepatitis who is consider for renal transplantation // Nephrol. Dial. Transplant. 1996 - Vol. 11. - P. 2122-2124.

141. Parfrey P.S., Farge D., Forbes R.D.C.et al. Chronic hepatitis in end-stage renal disease: Comparison of HbsAg-negative and HBsAg-positive patients // Kidney Int. 1985. - Vol. 28. - P. 959-967.

142. Parfrey P.S., Forbes R.D.C., Hutchinson T.A., et al. The clinical and pathological course of hepatitis В liver disease in renal transplant recipients // Transplantation. 1984. - Vol. 37. - P. 461-466.

143. Park S-K., Yang W.S., Lee Y.S., et al. Outcome of renal transplantation in hepatitis В surface antigen-positive patients after introduction of lamivudine // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16. - P. 2222-2228.

144. Paul L.C. Immunological mechanism of chronic rejection // Late graft loss / ed. Touraine J.L., Trager J., Betuel H. Et al. — Dordrecht/ Boston/ London/ -1997.- P. 51-61.

145. Peeters J., Roels L. Chronic renal allograft failure: Clinical overview // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - P. 97-101.

146. Penn I: Malignancy review. Surg. Clin. North. Am. 1994. - Vol. 74. - P. 1247-1257.

147. Pereira B.I.G. Renal transplantation in patients positive for hepatitis В or С (con) review. // Transplant. Proc. 1998. - Vol. 30. - P. 2070-2072.

148. Pereira B.J.G. Hepatitis С in organ transplantation: Its significance and influence transplantation policies // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. — 1993. — Vol. 2-P. 912-922.

149. Pereira B.J.G., Levey A.S. Hepatitis С virus infection in dialysis and renal transplantation // Kidney Int. 1997. - Vol. 51. - P. 981-999.

150. Pereira B.J.G., Wright T.L., Levey A.S. for the New England Organ Bank Hepatitis С Study Group. The impact of pretransplantation hepatitis С infection on the outcome of renal transplantation // Transplantation. — 1995. Vol. 60. - P. 799-805.

151. Pfaff W. W., Blanton J.W. Hepatitis anligenemia and survival after renal transplantation // Clin. Transplant. 1997. - Vol. 11. - P. 476-479.

152. Pirson Y, Goffin E. Hepatitis С infection in renal transplant patients: new insights and unanswered questions // Nephrol. Dial. Transplant. — 1996. Vol. 11.-P. 42-45.

153. Pirson Y., Alexandre G.P.J., van Ypserle de Strihou C. Long-term effect of HBs anligenemia on patient survival after renal transplantation // N. Engl. J. Med. 1977. - Vol. 296. - P. 194-196.

154. Pol S., Cavalcanti R., Carnot F. et al. Azathioprine hepatitis in kidney transplant recipients // Transplantation. 1996. - Vol. 61. P. 1774-1776.

155. Pol S., Debure A., Degott C. et al. Chronic hepatitis in kidney allograft recipients // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 878-880.

156. Pol S., Samuel D., Cadranel J.-F. et al. Hepatitis and solid organ transplantation // Transp. Proceedings. 2000 - Vol. 32 - P. 454-457.

157. Pouteil-Noble C., Maiza H., Donia A. et al. Comparison of isolated infection by hepatitis С (HCV) or by hepatitis В (HBV) viruses and of coinfection by HCV-HBV in 1098 renal transplant patients // Transplant. Proc. 1997. - Vol. 29.-P. 791-792.

158. Pouteil-Noble С., Tardy J.C., Chossegross P. et al. Coinfection by hepatitis В and hepatitis С virus in renal transplantation: Morbidity and mortality 1098 patients // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 18. - P. 122-124.

159. Ramos E.L., Kasiske B.L., Alexander S.R. el al. The evaluation of candidates for renal transplantation—the current practice of U.S. transplant centers // Transplantation. 1994. - Vol. 57. - P. 490-497.

160. Ranjnn D., Burke G., Esquenazi V. et al. Factors affecting the ten-year outcome of human renal allografts—the effect of viral infections // Transplantation. — 1991.-Vol. 51-P. 113-117.

161. Rao V.K., Anderson W.R., Kasiske B.L. et al. Value of liver biopsy in the evaluation and management of chronic liver disease in renal transplant recipients // Am. J. Med. 1993 - Vol. 94. - P. 241-250.

162. Rao V.K., Kasiske B.L., Anderson W.R. Variability in the morphological spectrum and clinical outcome of chronic liver disease in hepatitis B-positive and B-negative renal transplant recipients // Transplantation. — 1991. — Vol. 51.-P. 391-396.

163. Rao V.K., Ma J. Chronic viral hepatitis enhances the risk of infection but not acute rejection in renal transplant recipients // Transplantation. — 1996. — Vol. 62.-P. 1765-1769.

164. Rehermann В., Chang K.M., McHutchison J.G. et al. Quantitative analysis of the peripheral blood cytotoxic T lymphocyte response in patients with chronic hepatitis С virus infection // J. Clin. Invest. 1996 — Vol. 98 — P. 1432-1440.

165. Rhodes J.R., Jones D.H., Bleehen N.M. Increased expression of human monocyte HLA-DR antigens and Fc receptors in response to human interferon in vivo. // Clin. Exp. ImmunoL. 1983. - Vol. 53. - P. 739-743.

166. Ribot S, Rolhstein M, Goldblat M, et al: Duration of hepatitis В surface an-tigenemia (HBsAg) in hemodialysis patients // Arch. Intern. Med. 1979. -Vol. 139.-P. 178-180.

167. Rivolta E., De Vecchi A., Tarantino A. et al. Prognostic significance of hepatitis В surface antigenemia in cadaveric renal transplant patients // Transplantation Proc. -1987. XIX. - P. 2153-2154.

168. Rizzetto M., Hadziyannis S., Hansson B.G. et al. Hepatitis delta virus infection in the world. Epidemiological patterns and clinical expression // Gastroenterol. Intern. 1992. - Vol. 5. - P. 18-32.

169. Rodicio J.L., Morales J.M. Liver disease in renal transplant patients. In Massry S.G., Glassock R.J. (eds): Textbook of Nephrology (vol.2). Philadelphia. Williams & Wilkins. 1995. - P. 1684-1689.

170. Rostaing L, Izopet J, Baron E et al. Preliminary results of treatment chronic hepatitis С with recombinant interferon alpha in renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 1995; 10 (suppl.6): 93-96.

171. Rostaing L., Izopet J., Sandres K. et al. Changes in hepatitis С virus RNA viremia concentrations in long-term renal transplant patients after introduction of my cophenolate mofetil // Transplan. 2000. - Vol. 69. - P. 991-994.

172. Rostaing L., Rumean J.L., Cisterne J. et al. Liver histology in renal transplant patients after more than 10 years of hepatitis С virus infection // Transplant. Proc. 1996. - Vol.28. - P. 2836-2837.

173. Roth D., Zucker K., Cirocco R. et al. A prospective study of hepatitis С virus infection in renal allograft recipients // Transplantation. 1996. — Vol. 61. - P. 886-889.

174. Roth D., Zucker K., Cirocco R. et al. The impact of hepatitis С virus infection on renal allograft recipients // Kidney Int. 1994. — Vol. 45 - P. 238244.

175. Roy D.M., Thomas P.J., Dakshinamurthy K.V. et al. Long-term survival in living related donor renal allograft recipients with hepatitis В infection // Transplantation. 1994. - Vol. 58. - P. 118-119.

176. Rubin RH. Infections diseases in transplantation/ pre- and posttransplantation. In: Norman DJ., Thorofare S.W., eds. Primer on transplantation // The American Society of Transplant Physicians. — 1998 — P. 141-152.

177. Rutkowsky В., Ciocalteu A. et al. Treatment of End-Stage Renal Disease in Central and Eastern Europe: Overview of Current Status and Future Needs // Artificial Organs. 1998. - Vol. 22. - P. 187-191.

178. Satterthwaite R., Ozgu I., Shidban H. et al. Risks of transplanting kidneys from hepatitis В surface antigen-negative, hepatitis В core antibody-positive donors // Transplantation. 1997. - Vol. 64. - P. 432-435.

179. Schreiber G.B., Busch M.P., Kleinman S.H. et al. The risk of transfusion-transmitted viral infections // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334 - P. 16851690.

180. Seeff L.B., Buskell-Bales Z., Wright E.C. et al. Long-term mortality after transfusion-associated non-A, non-B hepatitis // N. Engl. J. Med. — 1992. Vol. 327.-P. 1906-1911.

181. Sengar D.P.S., Couture R.A., Lazarovits A.I. et al. Long-term patient and renal allograft survival in HBsAg infection: A recent update // Transplant. Proc. 1989.-Vol. 21.-P. 3358-3359.

182. Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary system // Oxford, London, Edinburg, Maiden: Blackwell Science Ltd. 1997 - P. 274-335.

183. Spanish multicentere study group, coordinators Barril G., Traver J.A. Prevalence of hepatitis С virus in dialysis patients in Spain // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10 (suppl. 6). - P. 78-80.

184. StangI J.R., Carroll K.L., Illichmann M. et al. Effect of antimetabolite im-munosupressants on flaviviride, including hepatitis С virus // Transplan. — 2004. Vol. 77. - P. 562-567.

185. Stempel C., Lake J., Ferrell L. et al. Effect of cyclosporine on the clinical course of HBsAg-positive renal transplant patients // Transplant. Proc. — 1991.-Vol. 23. P. 1251-1252.

186. Stempel С.A., Lake J., Kuo G. et al. Hepatitis С its prevalence in end-stage renal failure patients and clinical course after kidney transplantation // Transplantation. - 1993 - Vol. 55. - P. 273-276.

187. Steven M., Pace N. Non-heart-beating organ donation. European J. of Anesthesiology 2003; 20: 855-858

188. Stewart J., McCredie M., Disney A. et al. Trends in incidence of end-stage renal failure in Australia 1972-1991 // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. -Vol. 9.-P. 1377-1382.

189. Stubenistky B.M., Booster M.H., Kootstra G. Kidney preservation in the next millennium // Transp. Int. 1999. - Vol. 12. - P. 83-91.

190. Stuyver L., Claeys H., Wyseur A. et al. Hepatitis С virus in hemodailysis unit: molecular evidence for nosocomial transmission // Kidney Int. — 1996. — Vol. 49. P. 889-895.

191. Talke H., Schubert G.E. Enzymatische harnstoffbestimmung im blut und serum im optischen test nach warburg // Klin. Wschr. 1965. — Vol. 43. — P. 174-175.

192. Teder R., Gilson R., Briggs M. et al. Hepatitis С virus: evidence for sexual transmission // Brit. Med. J. 1991. - Vol. 302. - P. 1299-1302.

193. Thervet E., Pol S., Legendre C.H. Low-dose recombinant leukocyte inter-feron-alfa treatment of hepatitis С viral infection in renal transplant recipients. // Transplantation. -1994. Vol. 58. - P. 625-628.

194. Tong M., El-Farra N., Reikes A. et al. Clinical outcomes after transfusion-associated hepatitis С // N. Engl. J. Med. -1995. Vol. 332. - P. 1463-1466.

195. Tran A., Yang G., Doglio A. et al. Phenotyping of intrahepatic and peripheral blood lymphocytes in patients with chronic hepatitis С // Dig. Di. Sci. — 1997 Vol. 42 - P. 2495-2500.

196. Tremolada F., Casarin C., Alberti A. et al. Long-term follow-up of non-A, non-B (type C) posttransfusion hepatitis // Hepatology 1992 - Vol. 16. - P. 273-281.

197. Turner D.P.J., Zuckerman M., Alexander G.J.M. et al. Risk of inappropriate exclusion of organ donors by introduction of hepatitis В core antibody testing // Transplan. 1997. - Vol. 63. - P. 775-777.

198. Van den Berg A., Muller P. Biochem Z, 1960, 77: 90.

199. Van der Poel C.L. Hepatitis С virus and blood transfusion: past and presents risk // J. Hepatol. 1999. - Vol. 31. - P. 101 -106.

200. Vosnides G.G. Hepatitis С in renal transplantation // Nephrology Forum. Kidney Int. 1997. - Vol. 52. - P. 843-861.

201. Watashi K., Hijikata M., Yamaji M. et al. Cyclosporin A Suppresses Replication of Hepatitis С Virus Genome in Cultured Hepatocytes // Hepatology. 2003. Vol. 38. - P. 1282-1288.

202. Weir M.R., Kirkman R.L., Strom T.B. et al. Liver disease in recipients of long-functioning renal allografts // Kidney Int. 1985. - Vol. 28. - P. 839845.

203. Wejstal R. Immune-mediated liver damage in chronic hepatitis С // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 609-610.

204. White A.G., Kumar M.S.A., Strannegard O. et al. Renal transplantation in hepatitis В surface antigen-positive patients // Transplantation Proc. — 1987. — XIX-P. 2150-2152.

205. Wong K.M., Chak W.L., Tsang D.N.C. et al. Long-term outcome in hepatitis В sero-positive oriental renal transplant recipients // Transplant. Proc. — 2001.-Vol. 33.-P. 1242-1244.

206. Wright T.L, Lau J.Y. Clinical aspects of hepatitis В virus infection. Lancet 1993; 342:1340-1344

207. Ying С., De Clercq E., Neyts J. Ribavirin and mycophenolic acid potentiate the activity of guanine- and diaminopurine-based nucleoside analogues against hepatitis В virus // Antiviral Res. 2001. - Vol. 48. - P. 117-124.

208. Younossi M.Z., Braun E.W., Protiva A.D. at al. Chronic viral hepatitis in renal transplant recipients with allografts functioning for more 20 years. Transplantation. 1999; 67: 272-275.

209. Zanetti A., Tanzi E., Paccagnini S. et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis С virus // Lancet. 1995. - Vol. 345. - P. 289-291.

210. Zylbergerg H., Nalpas В., Carnot F. et al. Severe evolution of chronic hepatitis С in renal transplantation: A save control study // Nephrol. Dial. Transp. -2002.-Vol. 17.-P. 129-133.