Клиническая характеристика и факторы риска развития хронической нефропатии больных с почечным трансплантатом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Валеева, Эльвира Дамировна

• Валеева, Эльвира Дамировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валеева, Эльвира Дамировна

Введение.

Глава 1 Обзор литературы.

1.1. Современные данные о распространенности, этиологии, классификации хронической почечной недостаточности.

1.2. Состояние внутренних органов у больных с хронической почечной недостаточностью.

1.3. Методы заместительной почечной терапии. Трансплантация почки и иммуносупрессивная терапия.

Глава 2 Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2 Функциональные методы исследования органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочнокишечного тракта.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Статистические методы.

Глава 3 Изменения внутренних органов больных с пересаженной почкой.

3.1. Состояние органов дыхания.

3.2. Функция сердечно-сосудистой системы.

3.3. Состояние желудочно-кишечного тракта.

3.4. Анализ причин хронической почечной недостаточности реципиентов трансплантата.

Глава 4 Оценка функции почечного трансплантата.

4.1. Анализ факторов риска развития хронической нефропатии трансплантата.

4.2. Данные лабораторных и инструментальных исследований.

4.3. Иммуносупрессивная терапия, выживаемость реципиентов и трансплантатов.

Глава 6 Клиническое значение исследования полиморфизма

С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости у реципиентов почечного трансплантата.

5.1. Исследование полиморфизма локуса С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости 1ШЖ1 у реципиентов почечного трансплантата.

5.2. Клинико-генетические ассоциации полиморфизма локуса С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости МОЮ у реципиентов почечного трансплантата.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая характеристика и факторы риска развития хронической нефропатии больных с почечным трансплантатом»

Актуальность

Одной из актуальных проблем современной медицины является хроническая почечная недостаточность (ХПН), развивающаяся вследствие почечных, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. В последние годы наблюдается рост числа больных в терминальной стадии ХПН. Продление жизни этим пациентам возможно только методами заместительной почечной терапии (ЗПТ). Количество пациентов, нуждающихся в лечении диализом, в РФ составляет 150 больных/млн., а обеспеченность на 2004 год - 69,0 больных/млн. (Бикбов Б. Т., Томилина Н. А., 2005). Таким образом, имеется явное несоответствие между потребностью и обеспеченностью ЗПТ. На начало 2007 года обеспеченность диализом в Республике Башкортостан составляет 90,0 человек на 1 млн. населения. Основной причиной низкой обеспеченности гемодиализом является ограничение диализных мест, и поэтому количество пациентов, получающих этот вид лечения, ограничено.

Альтернативой гемодиализу для этого контингента больных служит трансплантация почки. Это адекватный современный метод лечения, так как обеспечивает высокое качество жизни больных (Шумаков В. И. и соавт., 1995). Однако необходимо учесть, что пациенты с терминальной стадией ХПН перед пересадкой почки имеют различные изменения со стороны внутренних органов, связанные как с наличием уремии, так и с осложнениями от самой диализной терапии. Клиническая характеристика больных с терминальной ХПН, описана достаточно подробно (Тареева И. Е., 1995, Рябов С.И., 2000, Чупрасов В.Б, 2001) В то же время, состояние дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта у реципиентов почечного трансплантата описана недостаточно. Для стабильного функционирования трансплантата необходима постоянная многокомпонентная иммуносупрессивная терапия, сопряженная как с риском отторжения трансплантата, так и токсическими осложнениями от самой терапии. С целью индивидуализации терапии, прогнозирования исходов пересадки почки используются различные способы, одними из самых современных, являются генетические методы.

Для прогнозирования эффективности терапии при некоторых заболеваниях (лимфомах, ревматоидном артрите) применяется исследование полиморфизмов гена множественной лекарственной устойчивости MDR1 (Zenkov A.N., et al., 2004, Pawlik A. et al., 2004).

В трансплантологии исследование полиморфизмов гена множественной лекарственной устойчивости MDR1 проведено у больных с пересадкой сердца (Chowbay В. et al., 2003; Bairam С.et al., 2003).

Однако в нефротрансплантологии подобные исследования единичны и носят противоречивый характер. По мнению ряда авторов, у больных, перенесших трансплантацию почки, генотип TT полиморфизма С3435Т гена MDR1 ассоциировался с более высокими уровнями такролимуса в плазме крови (Macphee I. et al., 2002). В тоже время N. Von Ahsen et al. (2001) не обнаружили зависимости фармакокинетических параметров циклоспорина А от генотипа по гену MDR1 у больных с трансплантированной почкой.

Таким образом, исследование состояния внутренних органов, уточнения факторов, влияющих на развитие хронической нефропатии, отдаленных результатов лечения пациентов с пересаженной почкой является актуальной задачей внутренних болезней.

Цель исследования

Оценить состояние внутренних органов, факторы риска развития хронической трансплантационной нефропатии и выживаемость больных с пересаженной почкой.

Задачи исследования'

1. Изучить функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта взрослых реципиентов почечного трансплантата.

2. Выявить факторы риска развития хронической трансплантационной нефропатии у больных с пересаженной почкой в Республике Башкортостан.

3. Оценить показатели выживаемости реципиентов и почечных трансплантатов в Республике Башкортостан.

4. Определить частоту и клиническую значимость полиморфизма С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости МБЮ у взрослых реципиентов почечного трансплантата.

5. Исследовать значимость полиморфизма С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости МОЯ! для индивидуализации иммуносупрессивной терапии при трансплантации почки.

Научная новизна исследования

Впервые проведена оценка состояния внутренних органов и клинико-лабораторных показателей реципиентов почечного трансплантата в Республике Башкортостан. Установлена высокая частота сопутствующих заболеваний органов дыхания (24,59%), симптомов артериальной гипертензии (85,25%) и патологии желудочно-кишечного тракта (95,08%). У 32,79% больных с пересаженной почкой выявлен хронический вирусный гепатит без признаков репликации вируса, характеризующийся снижением белковосинтетической функцией печени и явлениями холестаза. Показано, что наиболее значимыми факторами риска развития хронической трансплантационной нефропатии являются пересадка трупной почки, длительность консервации трансплантата, сроки нормализации азотемии после пересадки, продолжительность функционирования пересаженной почки. Годичная выживаемость реципиентов составляет 90,97%, почечных трансплантатов 86,47%, пятилетняя выживаемость - 79,06% и 75,08%.

Выявлено, что трансплантация почки от родственного донора характеризовалась статистически значимо короткими сроками нормализации азотемии, меньшей частотой возникновения реперфузионных повреждений.

Установлено, что среди реципиентов почечного трансплантата статистически значимо реже встречались больные с генотипом ТТ полиморфизма С3435Т гена МОЮ и чаще с генотипом СС по сравнению со здоровыми лицами. Хроническая трансплантационная нефропатия чаще развивалась у пациентов с генотипом ТТ полиморфизма С3435Т гена МОШ. Реципиентам с генотипом ТТ для достижения адекватной иммуносупрессивной терапии под контролем рекомендуемой концентрации препарата в крови требовалось назначение более высоких доз циклоспорина А по сравнению с пациентами с генотипами СС и СТ, вследствие чего у них возрастал риск развития хронической трансплантационной нефропатии.

Практическая значимость работы

Выявлена высокая частота изменений внутренних органов у больных с пересаженной почкой, что необходимо учитывать при их курации. Показана необходимость мониторинга состояния печени с целью своевременного выявления нарушений белкового обмена и холестаза.

Результаты исследования позволяют выявлять факторы риска, прогнозировать развитие хронической нефропатии трансплантата, а также оптимизировать течение посттрансплантационного периода. Данные молекулярно-генетического анализа могут быть использованы для коррекции иммуносупрессивной терапии с целью предотвращения токсических осложнений.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Больные с почечным трансплантатом характеризовались высокой частотой поражений внутренних органов. В ранний послеоперационный период диагностировались внутрибольничные пневмонии (6,56% случаев). Обострения хронического бронхита в первый год после пересадки почки возникли у 4,92% пациентов и в отдаленном посттрансплантационном периоде - у 13,11% больных. Наиболее часто выявлялись симптомы артериальной гипертензии - у 85,25% пациентов, гипертрофия левого желудочка (42,62%), гипертрофия левого желудочка с его дилатацией (26,23%), диастолическая дисфункция левого желудочка (75,41%).

2. У больных с трансплантированной почкой патология желудочно-кишечного тракта встречалась с частотой 95,08%: хронические гастриты у 70,49%) пациентов; хронические вирусные гепатиты с минимальной степенью активности без вирусной репликации - у 32,79%; хронический панкреатит -у 9,84%. Поражение печени у пациентов с отрицательными маркерами вирусных гепатитов характеризовалось синдромом холестаза и нарушением синтеза белков.

3. Факторами риска хронической трансплантационной нефропатии являются принадлежность к трупному донору, увеличение длительности консервации трансплантата, сроки восстановления азотемии после операции, а также продолжительность функционирования трансплантата. Годичная выживаемость реципиентов после трансплантации почки в Республике Башкортостан составляет 90,97%; трансплантатов — 86,47%; пятилетняя -79,06% и 75,08%.

4. Среди реципиентов почечного трансплантата в Республике Башкортостан выявлено преобладание генотипа СС полиморфизма С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости ШЖ1 по сравнению со здоровыми добровольцами, пациенты с генотипом ТТ встречались реже.

Хроническая нефропатия трансплантата чаще развивалась у пациентов с генотипом ТТ гена МОЮ по сравнению с больными с генотипами СС и СТ.

5. Пациентам с генотипом ТТ полиморфизма С3435Т гена МОЮ для достижения адекватной иммуносупрессивной терапии под контролем рекомендованной концентрации циклоспорина А в крови, требуется назначение больших доз данного препарата по сравнению с пациентами, имеющими генотипы СС и СТ.

Внедрение

Результаты исследований внедрены в практику отделения реконструктивной и пластической хирургии (центр трансплантации органов) и отделения диализа Республиканской клинической больницы (г. Уфа) и Детской республиканской клинической больницы (г. Уфа), используются в программе преподавания на кафедре терапии Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Республиканской научно-практической конференции, посвященной 10-летию пересадки почки в Республике Башкортостан (Уфа, 2006), на заседании ученого совета ИПО БГМУ (2005), проблемной комиссии "Внутренние болезни" Башкирского государственного медицинского университета (2005, 2007).

Объем и структура диссертационной работы

Работа выполнена на кафедре терапии (зав. кафедрой, профессор Бакиров А.Б.) Института последипломного образования Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации» (ректор, член-корр. РАМН, проф. Тимербулатов В.М.).

Диссертация изложена на 154 страницах, содержит 35 таблиц, 19 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 72 отечественных и 110 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Валеева, Эльвира Дамировна

Выводы

1. Заболевания органов дыхания диагностировались у 24,59% больных с трансплантированной почкой; симптомы артериальной гипертензии установлены у 85,25%, гипертрофия левого желудочка - у 42,62%, гипертрофия левого желудочка с его дилатацией - у 26,23%, диастолическая дисфункция левого желудочка - у 75,41% больных.

2. У больных с пересаженной почкой без признаков вирусного поражения печени выявлено снижение белковосинтетической функции печени, нарушение липидного обмена и явления холестаза. Хронические вирусные гепатиты с минимальной степенью активности без вирусной репликации встречалась с частотой 32,79%: хронический гепатит В - 19,67%, хронический гепатит С - 4,91%, хронический гепатит В+С - 8,20%.

3. Факторами риска развития хронической нефропатии трансплантата являются принадлежность к трупному донору, увеличение длительности консервации, сроки нормализации азотемии после операции и продолжительность функционирования трансплантата.

4. Годичная выживаемость реципиентов в Республике Башкортостан составляет 90,97%; трансплантатов - 86,47%; пятилетняя - 79,06% и 75,08%). Основной причиной утраты трансплантатов в первый год после аллотрансплантации почки является острый криз отторжения (12,16%), а в отдаленном послеоперационном периоде - хроническая нефропатия (4,05%).

5. Среди реципиентов почечного трансплантата, по сравнению со здоровыми лицами, статистически реже встречались пациенты с генотипом ТТ полиморфизма С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости МОЮ. Хроническая нефропатия трансплантата чаще развивается у пациентов с генотипом ТТ полиморфизма С3435Т гена МОЮ в сравнении с пациентами, имеющими генотип СС и СТ.

6. Доза циклоспорина А, назначаемая для достижения адекватной иммуносупрессивной терапии под контролем рекомендуемой концентрации препарата в крови, при генотипе ТТ полиморфизма С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости МОЮ была большей, чем при генотипе СС.

Практические рекомендации

1. С целью своевременного выявления нарушений функции печени у реципиентов почечного рекомендуется мониторинг содержания альбумина, холестерина и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

2. С целью предупреждения развития хронической нефропатии трансплантата, необходимо стремиться к сокращению длительности консервации. У пациентов с длительным сроком консервации почечного трансплантата в отдаленном периоде после пересадки необходимо прогнозировать развитие хронической нефропатии.

3. Полиморфизм С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости МОЮ оказывает влияние на активность Р-гликопротеина, ответственного за скорость выведения лекарственных препаратов из клетки, в том числе циклоспорина А. Реципиентам почечного трансплантата с целью прогнозирования развития хронической нефропатии рекомендовано определять полиморфизм С3435Т гена множественной лекарственной устойчивости М1Ж1.

4. Пациентам с генотипом ТТ полиморфизма С3435Т гена МОШ для предотвращения развития хронической трансплантационной нефропатии возможно назначение циклоспорина А в дозе, обеспечивающей концентрацию в крови ниже рекомендуемой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валеева, Эльвира Дамировна, 2007 год

1. Андрусев, A.M. Перитонеальный диализ: отдаленные результаты лечения, факторы, их определяющие, и клиническая патофизиология метода / A.M. Андрусев // Нефрология и диализ. - 2005. - Т. 7, № 2. - С. 110-129.

2. Батюшин, М.М. Нефрология. Основы диагностики / М.М. Батюшин; под ред. проф. В.П. Терентьева. Ростов н/Д.: Феникс, 2003. — 384 с.

3. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакокинетика: руководство для врачей / Ю.Б. Белоусов, B.C. Моисеев, В.К. Лепахин. -М.: Универсум Паблишинг, 1997. 530 с.

4. Блейк, П.Г. Современные представления об анемии при почечной недостаточности / П.Г. Блейк // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2, № 4.- С. 247-251.

5. Бубнова, Л.Н. Значение совместимости перекрестно реагирующих HLA-антигенов при трансплантации почек / Л.Н. Бубнова, Е.С. Лобашевская // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2002. - № 3. -С. 42.

6. Васильева, И.А. Качество жизни больных на хроническом гемодиализе / И.А. Васильева // Нефрология. 2005. - № 3. - С. 48-54.

7. Введение в клиническую трансплантологию / под ред. Б.А. Константинова, C.JI. Дземешкевич. М., 1993. - 391 с.

8. Вознесенская, Т.С. Эффективность и токсичность циклоспорина А. Мониторинг концентрации / Т.С. Вознесенская // Нефрология и диализ. 2005. - Т. 7, № 2. - С. 135-139.

9. Выраженность и обратимость поражения нервных волокон при уремической полиневропатии / К.С. Сипатов, K.M. Беляков, А.Н. Белова и др. // Нефрология и диализ. 2005. - Т. 7, № 3. - С. 402-403.

10. Герпесвирусные инфекции у больных с почечным трансплантатом / Р. Розенталь, И. Фолкмане, Я. Бицанс и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2002. - № 3. - С. 45.

11. Гипертрофия левого желудочка, индуцированная хронической почечной недостаточностью и структурно-функциональное ремоделирование миокарда / А.М. Найдич, О.В. Честухина, Ю.М. Кремлева и др. // Нефрология и диализ. 2005. - Т. 7, № 1. - С. 47.

12. Данович, М.Г. Руководство по трансплантации почки: пер. с англ. / М.Г. Данович; под ред. Я. Г. Мойсюка. Тверь: Триада, 2004. - 471 с.

13. Денисов, В.К. Влияние хронического гепатита на результаты трансплантации почки / В.К. Денисов, И.И. Деменкова // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2002. № 3. - С. 44.

14. Европейские рекомендации по оптимальной практике гемодиализа (часть 1) / М. Кесслер, Б. Кано, JI.A. Педрини и др. // Нефрология и диализ. Приложение. -2005. С. 10-18.

15. Ермоленко, В.М. Хронический гемодиализ. М.: Медицина, 1982.-276 с.

16. Животовский JI.А. Популяционная биометрия. М.: Наука, 1991. — 269 с.

17. Значение полиморфизма гена MDR1, кодирующего гликопротеин-Р, для индивидуальной фармакотерапии / Д.А. Сычев, И.В. Игнатьев, Г.В. Раменская и др. // Клин, фармакология и терапия. 2005. - Т. 14, № 1. -С. 92-95.

18. Иммунологические особенности высоко-сенсибилизированных потенциальных реципиентов почечного трансплантата г. Санкт-Петербурга / A.C. Беркос, Е.В. Беляева, И.Е. Павлова и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2002. - № 3. - С. 19-20.

19. Иммунологическое типирование при аллотрансплантации почки в эпоху циклоспорина: подбор или отбор? / В.Ю. Абрамов, H.H. Калужина, JI.B. Оточева и др. // Иммунология. 1993. - № 5. - С. 8-11.

20. К вопросу об оптимизации мониторинга терапии препарата циклоспорина в поздние сроки после аллотрансплантации почки / Е.С. Столяревич, A.B. Суханов, А.Р. Багдасарян и др. // Нефрология и диализ. 2004. - Т. 6, № 2. - С. 145-154.

21. Каабак, М.М. Эффективная коррекция реперфузионной травмы при трансплантации почки приводит к значительному улучшению отдаленных результатов / М.М. Каабак, В.А. Горяйнов // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2002. № 3. - С. 48-49.

22. Кальцификация периферических артерий у больных с терминальной ХПН, находящихся на программном гемодиализе / М.Ю. Дзитоева, Ю.С. Милованов, Е.М. Шилов и др. // Терапевт, архив. 2005. - № 6. - С. 5054.

23. Ким, И.Г. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронического отторжения: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-25 с.

24. Клиническая нефрология: руководство: в 2-х т. / под ред. Е.М. Тареева. -М.: Медицина, 1983.-Т. 1.-460 с.

25. Костюченко, A.JI. Методы заместительной терапии в лечении острой почечной недостаточности: пособие для врачей / А.Л. Костюченко, К.Я. Гуревич. СПб., 1999. - 36 с.

26. Маркова, И.В. Лечение заболеваний почек у детей: руководство для врачей / И.В. Маркова, М.В. Неженцев, A.B. Папаян. СПб., 1994. - 399 с.

27. Моисеев, C.B. Циклоспорин: связь между фармакокинетикой и клинической эффективностью / C.B. Моисеев // Клин, фармакология и терапия. 2004. - Т. 13, № 1. - С. 44-48.

28. Мухин, H.A. Диагностика и лечение болезней почек / H.A. Мухин, И.Е. Тареева. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

29. Нефрология: руководство: в 2-х т. / под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 1995. - Т. 1. - 496 с.

30. Николаев, А.Ю. Лечение почечной недостаточности: руководство для врачей / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М.: Медицинское информационное агентство, 1999. - 362 с.

31. Основы нефрологии: в 2-х т. / под ред. Е.М. Тареева. М.: Медицина, 1972.-Т. 1.-551 с.

32. Отдаленные результаты трансплантации трупной почки / H.A. Томилина, И.Г. Ким, Е.С. Столяревич и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2005. - № 3. - С. 11.

33. Пересадка почки / Б.В. Петровский, Г.М. Соловьев, В.И. Говалло и др.. М.: Медицина, 1969. - 240 с.

34. Перитонеальный диализ (пособие для врачей) / К.Я. Гуревич, Ю.В. Константинов, В.Р. Шумилкин и др.. СПб., 2003. - 98 с.

35. Петрова, H.H. Концепция качества жизни у больных на заместительной почечной терапии / H.H. Петрова // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4, № 1.-С. 9-14.

36. Петрова, H.H. Психогенные расстройства у больных при лечении гемодиализом / H.H. Петрова, H.A. Васильева, В.В. Козлов // Терапевт, архив. 1992. - Т. 64, № 12. - С. 88-91.

37. Пинчук В.П. Иммуноцитохимия и моноклональные антитела в онкогематологии. Киев, 1990. - 257 с.

38. Постоянный сосудистый доступ: современные тенденции / Я.Г. Мойсюк, А.Ю. Беляев, A.C. Иноземцев и др. // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4,№ 1. - С. 14-24.

39. Практическое руководство по нефрологии / под ред. A.C. Чижа. — Минск: Вышейшая школа, 2001. 639 с.

40. Применение циклоспорина А у больных после пересадки трупной почки / A.B. Ватазин, С.А. Пасов, Е.О. Щербакова и др. // Трансплантология и искусственные органы. 1998. - № 1. - С. 3-8.

41. Проблема вирусного гепатита в нефротрансплантологии: влияние на отдаленные результаты / M.JI. Зубкин, Э.М. Балакирев, В.И. Червинко, Ф.С. Баранова // Вестник трансплантологии и искусственных органов. -2005.-№3.-С. 12-13.

42. Проблема отдаленных результатов трансплантации почки / H.A. Томилина, И.Г. Ким, Е.С. Столяревич и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2002. - № 3. - С. 58.

43. Прокопенко, Е.И. Вирусные инфекции и трансплантация почки / Е.И. Прокопенко // Нефрология и диализ. 2003. - Т. 5, № 2. - С. 108-116.

44. Ратнер, М.Я. Ренальные дисфункции (клинико-морфологическая характеристика) / М.Я. Ратнер, В.В. Серов, H.A. Томилина. М.: Медицина, 1977.-296 с.

45. Риск ранней утраты аллотрансплантата почки повышается при пересадке HLA-DR5 (HLA-DRB1*11/ HL A-DRB1 * 12)-позитивногооргана / В.Ю. Абрамов, Н.В. Тарабарко, Я.Г. Мойсюк и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2000. № 4. - С. 18-23.

46. Рожинская, Л.Я. Вторичный гиперпаратиреоз и почечные остеопатии при хронической почечной недостаточности / Л.Я. Рожинская // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2, № 4. - С. 241-247.

47. Розенталь, Р.Л. Органная патология при лечении программным гемодиализом / Р.Л. Розенталь, И.М. Ильинский. Рига: Зинатне, 1981. -134 с.

48. Рябов, С.И. Нефрология: руководство для врачей. СПб.: Спецлит, 2000. - 672 с.

49. Рябов, С.И. Функциональная нефрология / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин. -СПб.: Лань, 1997.-304 с.

50. Сандриков, В.А. Клиническая физиология трансплантированной почки / В.А. Сандриков, В.И. Садовников. М.: Наука / Интерпериодика, 2001. -288 с.

51. Семилетний опыт трансплантации почки от живого донора / A.B. Шаршаткин, Я.Г. Мойсюк, З.А. Порчхидзе и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2005. № 3. - С. 26-27.

52. Сепиашвили, Р.И. Основы физиологии иммунной системы. М.: Медицина-Здоровье, 2003. - 240 с.

53. Стецюк, Е.А. Азбука гемодиализа Е.А./ Стецюк, C.B. Лебедев, А.Д. Трегубенко. М., 1996. - 128 с.

54. Стецюк, Е.А. Современный гемодиализ (записки московского диализного клуба) / Е.А. Стецюк; под ред. Е.Б. Мазо. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 208 с.

55. Томилина, H.A. Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболеваний почек / H.A. Томилина, Б.Т. Бикбов // Терапевт, архив. 2005. - № 6. - С. 87-92.

56. Трансплантация почки / под ред. П.С. Серняка. Донецк, 1995. - 240 с.

57. Трансплантология: руководство / под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицина, 1995.-391 с.

58. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных с хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина, Ю.В. Перепеченых, Т.Е. Бикбов и др. // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2, № 4. - С. 252-259.

59. Хаитов, P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

60. Храйчик, Е.Д. Секреты нефрологии: пер. с англ. / Е.Д. Храйчик, Р.Д. Седор, Б.М. Ганц; под ред. Ю.В. Наточина. М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2001. - 303 с.

61. Хрвачевич, Р. Современные методы диализа. Белград - Москва, 2003. -256 с.

62. Хроническая сердечная недостаточность у больных с хронической болезнью почек / A.M. Шутов, Н.Я. Мардер, Г.А. Хамидуллина и др. // Нефрология и диализ. 2005. - Т. 7, № 2. - С. 140-144.

63. Чупрасов, В.Б. Программный гемодиализ. СПб.: Фолиант, 2001. - 256 с.

64. Шаршаткин, A.B. Трансплантация почки от живого родственного донора. Перспективы / A.B. Шаршаткин, А.И. Аристов, Я.Г. Мойсюк // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2002. № 3. - С. 43.

65. Шило, В.Ю. Позднее осложнение программного гемодиализа: бета два-микроглобулиновый амилоид / В.Ю. Шило, А.Ю. Денисов // Врач. — 2002. № 6. - С. 7-12.

66. Шулутко, Б.И. Болезни печени и почек. СПб, 1993. - 480 с.

67. Шумаков, В.И. Достижения и перспективы развития трансплантологии и искусственных органов / В.И. Шумаков // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2005. - № 3. - С. 6-9.

68. A variant 2677 A allele of the MDR1 gene affects fexofenadine disposition / S. Yi, K. Hong, H. Lim et al. // Clin. Pharmacol. Ther. 2004. - Vol. 76, № 5.-P. 418-427.

69. Arnold, W.P. Improvement in hemodialysis vascular access outcomes in a dedicated access center / W.P. Arnold // Semin. Dial. 2000. - Vol. 13, № 6. -P. 359-63.

70. Atkins, R.C. Peritoneal dialysis / R.C. Atkins, N.M. Thomson, P.C. Farell. -Edinburgh etc.: Churchill Livingstone, 1981. 400 p.

71. Bamas, U. Glomerular proteinuria in renal transplant patients: Mechanisms and treatment / U. Barnas, G. Mayer // Kidney Int. 1997. - Vol. 52. - Suppl. 63.-P. 78-80.

72. Baylis, C. Glomerular filtration / C. Baylis, K. Lemley // Nephrology / ed. by R. Jamison, R. Wilkinson. London: Chapman and Hall, 1997. - P. 25-33.

73. Bidwell, I. DNA-RFLD analisys and genotyping of HLA-DR and DQ antigens / I. Bidwell // Immunol. Today. 1988. - № 9. - P. 18-22.

74. Borel, J.F. History of cyclosporine A and its significance / J.F. Borel // Cyclosporine A: proc. of an Int. Conf. on Cyclosporine A. Amsterdam: Elsevier Biomedical Press, 1982. - P. 5-17.

75. Bowers, L.D. Therapeutic monitoring for cyclosporine: difficulties in establishing a therapeutic window / L.D. Bowers // Clin. Biochem. 1991. — Vol. 14.-P. 81-87.

76. Bradley, G. P-glycoprotein, multidrug resistance and tumor progression / G. Bradley, V. Ling // Cancer Metast. Rev. 1994. - Vol. 13. - P. 87-105.

77. Caplan, E.L. Non parametric estimation from incomplete observations / E.L. Caplan, P.Meier // J. Am. Stat. Assoc. 1958. - Vol. 53. - P. 457-481.

78. Charlson comorbidity index as a predictor of outcomes in incident peritoneal dialysis patients / L. Fried, J. Bernardini, J.R. Johnston, B. Piraino // Am. J. Kidney Dis. 2001. - Vol. 37. - P. 337-342.

79. Chronic renal allograft rejection: Immunologic and nonimmunologic risk factors / Z.A. Massy, C. Guijarro, M.R. Wiederkehr et al. // Kidney Int. -1996.-Vol. 49.-P. 518-524.

80. Comparison of Neoral and Sandimmun cyclosporine A pharmacokinetic profiles in young renal transplant recipients / S.C. Kabasacul, M. Clarke, H. Kane et al.//Pediatr. Nephrol. 1997. -Vol. 11. - P. 318-321.

81. Cueto-Manzano, A.M. Long term CAPD survival and analysis of mortality risk factors: 12-years experience of a single Mexican center / A.M. Cueto-Manzano, E. Quintana-Pina, R. Correa-Rotter // Perit. Dial. Int. 2001. - Vol. 21. - Suppl. 3. - P. 148-153.

82. Cyclosporine nephrotoxicity can be minimized by careful monitoring of whole blood trough levels / K. Uchida, N. Nakanisi, N. Yamada et al. // Dev. Toxicol. Environ. Sci. 1986. - Vol. 14. - P. 163-166.

83. Cyclosporine: a new immunnosupressive agent for organ transplantation / D.J. Cohen, R. Loertscher, M.F. Rubin et al. // Ann. Intern. Med. 1984. -Vol. 101.-P. 667-682.

84. CYP3A5 and MDR1 genetic polymorphisms and cyclosporine pharmacokinetics after renal transplantation / D. Anglicheau, E. Thervet, I. Etienne et al. // Clin. Pharmacol. Ther. 2004. - Vol. 75, № 5. - P. 422-433.

85. Cytomegalovirus and HLA-A, B, and DR locus interactions: impact on renal transplantant graft survival / M.A. Schnizler, R.S. Woodward, D.C. Brennan et al. // Am. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 30, № 6. - P. 766-771.

86. Delayed graft function: risk factors and implications for renal allograft survival / A.O. Ojo, R.A. Wolfe, P.J. Held et al. // Transplantation. 1997. -Vol. 63.-P. 968-974.

87. Determinants of left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction in chronic renal failure / S.C. Greaves, G.D. Gamble, J.E. Collins et al. // Am. J. Kidney Dis. 1994. - Vol. 24, № 5. - P. 768-776.

88. Digoxin pharmacokinetics and MDR1 genetic polymorphisms / C. Verstuyft, M. Schwab, E. Schaeffeler et al. // Eur. J Clin. Pharmacol. 2003. - Vol. 58, № 12.-P. 809-812.

89. Distribution and binding of cyclosporine A in blood and tissues / W. Niederberger, M. Lenaire, G. Maurer et al. // Transplant. Proc. 1983. -Vol. 15, № 4. - Suppl. l.-P. 2419-2421.

90. Do donor factors influence organ quality and renal transplant outcome? / I. Quiroga, P. McShain, S.V. Fuggle et al. // Transplantation. 2002. - Vol. 74, №4.-P. 371.

91. Eckardt, K.U. Cardiovascular consequences of renal anemia and erythropoietin / K.U. Eckardt // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. -P. 1317-1323.

92. Effect of hypertension before beginning dialysis on survival of hemodialysis patients / M.F. Lucas, C. Quereda, J.L. Teruel et al. // J. Am. Kidney Dis. -2003.-Vol. 41, №4.-P. 814-821.

93. Effect of the calcium channel blocker diltiazem on cyclosporine A blood levels fnd dose requirements / K. Kohlhaw, K. Wonigeit, U. Frei et al. // Transplant. Proc. 1988. - Vol. 20, № 2. - Suppl. 2. - P. 572-574.

94. Expression of multidrug transporters in dysembryoplastic neuroepithelial tumors causing intractable epilepsy / S. Vogelgesang, C. Kunert-Keil, I. Cascorbi et al. // Clin. Neuropathol. 2004. - Vol. 23, № 5. - P. 223-231.

95. Expression of the MDR1 and MRP genes in patients with lymphoma with primary bone marrow involvement / A.N. Zenkov, N.V. Scvortsova, E.L. Chernolovskaya et al. // Nucleosides Nucleotides Nucleic. Acids. 2004. -Vol. 23, №6-7.-P. 843-7.

96. Frequency of C3435T single nucleotide MDR1 genetic polymorphisms in an Asians population: phenotypic- genetic correlates / C. Balram, A. Sharma, C.

97. Sivathasan, E. Lee // Br. J. Clin. Pharmacol. 2003. - Vol. 56, № 1. - P. 7883.

98. Genotype and Allele Frequencies of C3435T Polymorphism of the MDR1 Gene in Various Jewish Populations of Israel / O. Ostrovsky, A. Nagler, M. Korostishtvsky et al. // Ther. Drug. Monit. 2004. - Vol. 26, № 6. - P. 679684.

99. Gros, P. The mouse multidrug resistance gene family structure and functional analysis / P. Gros, E. Buschman // Int. Rev. Cytol. 1993. - Vol. 137. - P. 169-197.

100. Halloran, P. Rethinking allograft nephropathy: the concept of accelerated senescence / P. Halloran, A. Melk, C. Barth // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. -Vol. 10.-P. 167-181.

101. Henricsson, S. Inhibition of cyclosporine metabolism by other drugs in vitro / S. Henricsson, A. Lindholm // Transplant. Proc. 1988. - Vol. 20, № 2, suppl. 2.-P. 569-571.

102. Herzog, C.A. Dismal long-term survival of dialysis patients after acute myocardial infarction: can we alter the outcome / C.A. Herzog // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17, № 1. - P. 7-10.

103. High survival rates of kidney transplants from spousal and living unrelated donors / P.I. Terasaki, J.M. Cecka, D.W. Gjerston, S. Takemoto // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - P. 333-336.

104. Histopathfinding associated with chronic progressive decline in renal allograft function / B.L. Kasiske, R.S.N. Kalil, H.S. Lee et al. // Kidney Int. 1991. -Vol. 40.-P. 514-524.

105. Ho, M. EBV infection and posttransplant lymphoproliferative disorders / M. Ho // Transplant. Sei. 1992. - № 2. - P. 88-92.

106. Identification of functionally variant MDR1 alleles among European Americans and African Americans / R. Kim, B. Leake, E. Choo et al. // Clin. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 70, № 2. - P. 189-199.

107. Impact of drug transporter studies on drug discovery and development / N. Muzino, T. Niva, Y. Yotsumoto, Y. Sugiyama // Pharmacol. Rev. 2003. -Vol. 55.-P. 425-461.

108. Increased drug accumulation ex vivo with cyclosporine in chronic lymphatic leukemia and its epitope masking of P-glycoprotein / P.M. Cumber, A. Jacobs, T. Hoy et al. // Leukemia. 1991. - Vol. 5, № 12. - P. 1050-1053.

109. Influence of CYP3A5 and MDR1 (ABCB1) polymorphisms on the pharmacokinetics of tacrolimus in renal transplant recipients / N. Tsuchiya, S. Satoh, H. Tada et al. // Transplantation. 2004. - Vol. 78, № 8. - P. 1182-7.

110. Interaction of calcium blockers and cyclosporine / K. Wagner, M. Henkel, G. Heinemeyer et al. // Transplant. Proc. 1988. - Vol. 20, № 2. - P. 561-568.

111. Interaction of cyclosporine with human lipoproteins / D. Sgoutas, W. MacMahon, A. Love et al. // J. Pharm. Pharmacol. 1986. - Vol. 38. - P. 583-588.

112. Kalah, B.D. Individualization of cyclosporine therapy using pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters / B.D. Kalah // Transplantation. 1985. -Vol. 40, №5.-P. 457-476.

113. Kawanishi, H. Encapsulating peritoneal sclerosis in Japan: prospective multicenter cjntroled snudy / H. Kawanishi // Perit. Dial. Int. 2001. - Vol. 21. - Suppl. 3. - P. 67-71.

114. Kennedy, S.H. Major depression in renal dialysis patients: An open trial of antidepressant therapy / S.H. Kennedy, J.L. Craven, G.M. Roin // J. Clin. Psychiat. 1989. - Vol. 50. № 2. - P. 60-63.

115. Kidney and pancreas transplantation / J.J. Wynn, D.A. Distant, J.D. Pirsch et al. // Am. J. Transplant. 2004. - Vol. 4. - Suppl. 9. - P. 72-80.

116. Kidney transplantation in patients aged sixty years and older / J.A. Schulak, J.T. Mayes, K.H. Johnston, D.E. Hricik // Surgery. 1990. - Vol. 108. - P. 726-733,

117. Kim, R. Drugs as P-glycoprotein substrates, inhibitors, and inducers / R. Kim // Drug. Metab. Rev. 1995. - Vol. 275. - P. 1011-1018.

118. Kreus, N.A. Causes of late renal allograft loss: chronic allograft dysfunction, death, and other factors / N.A. Kreus, C. Ponticelli // Transplantation. 2001. -Vol. 71, № 11.-P. 2-10.

119. Left ventricular mass increase in early renal disease: Impact of decline in hemoglobin / A. Levin, C.R. Thompson, J. Etbier et al. // Am. J. Kidney Dis.- 1999. -№ l.-P. 125-134.

120. Lemstrom, K. Molecular mechanisms of chronic renal allograft rejection / K. Lemstrom, P. Koskinen, P. Hyary // Kidney Int. 1995. - Vol. 52. - P. 514-524.

121. Lenaire, M. Role of lipoproteins and erythrocytes in the in vitro binding and distribution of cyclosporine A in the blood / M. Lenaire, J.P. Tillment // J. Pharm. Pharmacol. 1982. - Vol. 34. - P. 715-718.

122. Lindholm, A. Influence of cyclosporine: pharmacokinetics, trough concentrations, and AUC monitoring on outcome after kidney transplantation / A. Lindholm, B.D. Kalah // Clin. Pharmacol. Ther. 1993. - Vol. 54. - P. 205-218.

123. Long-term cyclosporine A pharmacokinetic profiles in pediatric renal transplant recipients / A. Kelles, R. Van Damme-Lombaerts, T.B. Tjandra-Maga et al. // Transplant. Int. 1996. - Vol. 9. - P. 546-550.

124. Long-term cyclosporine therapy for pediatric nephritic syndrome: a clinical and histologic analysis / M.J. Gregory, W.E. Smoyer, A. Sedman et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1996. - № 7. - P. 543-549.

125. Marzolini, C. Polymorphisms in human MDR1 (P-glycoprotein) Recent dvances and clinical relevance / C. Marzolini, N. Paus, R. Kim // Clin. Pharmacol. Ther. 2004. - Vol. 75. - P. 13-33.

126. Mathew, C.C. The isolation of high molecular weight eucariotic DNA / C.C. Mathew // Methods in Molecular Biology / ed. by J.M. Walker. -N.Y., London: Human Press, 1984. Vol. 2. - P. 31-34.

127. MDR1 C3435T polymorphism influence cyclosporine a dose requirement in liver- transplant recipients / L. Bonhomme-Faivre, A. Devocelle, F. Saliba et al. // Transplantation. 2004. - Vol. 78, № 1. - P. 21-25.

128. MDR1 gene polymorphisms and disposition of the P-glycoprotein substrate fexofenadine / S. Drescher, E. Schaeffeler, M. Hitzl et al. // Br. J. Clin. Pharmacol. 2002. - Vol. 53, № 5. - P. 526-534.

129. MDR1 haplotypes derived from exons 21 and 26 do not affect the steady-state pharmacokinetics of tacrolimus in renal transplant patients / I. Mai, E.S. Perloff, S. Bauer et al. // Br. J. Clin. Pharmacol. 2004. - Vol. 58, № 5. p. 548-53.

130. Modification of delayedtype hypersensitivity reactions to ovalbumin in Cyclosporine A-treated guinea-pigs / A.W. Thomson, D.K. Moon, Y. Inoue et al. // Immunology. 1983. - Vol. 43. - P. 301-308.

131. Modulation of steady-state kinetics of digoxin in by haplotypes of the P-glycoprotein MDR1 gene / A. Johne, R. Korke, T. Gerloff et al. // Clin. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 72, № 5. - P. 584-594.

132. Moeller, S. ESRD patients in 2001: global overview of patients, treatment modalities and developing trends / S. Moeller, S. Gioberge, G. Broun // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17. - P. 2071-2076.

133. Neoral monitoring by simplified sparse sampling area under the concentration-time curve / K. Mahalati, P. Belitsky, I. Sketris et al. // Transplantation. 1999. - Vol. 68. - P. 55-62.

134. Neurotoxicity induced by tacrolimus after liver transplantation to genetic polymorphisms of the ABCB1 (MDR1) gene / A. Yamauchi, I. Ieiri, Y. Kataoka et al. // Transplantation. 2002. - Vol. 74, № 4. - P. 571-572.

135. Nomenclature for factor of the HLA system / I.G. Bodmer, S.G.E. March, P. Param et al. // Tissue Antigens. 1990. - Vol. 35, № 1. - P. 1-8.

136. Paul, L.C. Chronic allograft nephropathy: an update / L.C. Paul // Kidney Int. 1999.- Vol. 56, №3.-P. 783-93.

137. P-glycoprotein 170 expression and function as an adverse independent prognostic factor in childhood acute lymphoblastic leukemia / F. Casale, V. D'Angelo, R. Addeo et al. // Oncol. Rep. 2004. - Vol. 12, № 6. - P. 1201-7.

138. Pharmacokinetics, metabolism, and interactions / A.J. Wood, G. Maurer, W. Niederberger et al. // Transplant. Proc. 1983. - Vol. 15, № 4. - P. 2409-2412.

139. Polymorphism of the ABC transporter genes, MDR1, MRP1 and MRP2/cMOAT, in healthy Japanese subjects / M. Tanabe, S. Ito, I. Ieiri et al. // Pharmacogenetics. 2001. - Vol. 11, № 2. - P. 175-84.

140. Ponticelli, C. Progression of renal damage in chronic rejection / C. Ponticelli // Kidney Int. 2000. - Vol. 57. - Suppl. 75. - P. 62-70.

141. Proteinuria following transplantation / M.R. First, P.N. Vaidya, R.K. Maryniak et al. // Transplantation. 1984. - Vol. 38. - P. 607-612.

142. Ptachcinski, R.J. Cyclosporine / R.J. Ptachcinski, G.J. Burckart, R. Venkataramanan // Drug. Innell. Clin. Pharm. 1985. - Vol. 19. - P. 90-100.

143. Recipient age and risk of chronic allograft nephropathy in primary deceased donor kidney transplantat / D.S. Keith, M. Cantarovich, S. Paraskevas, J. Tchervenkov // Transplant. Int. 2006. - Vol. 19. - P. 649-656.

144. Risk factors for cyclosporine-induced tubulointerstitial lesions in children with minimal change nephritic syndrome / K. Iijima, K. Hamabira, R. Tanaka et al. // Kidney Int. 2002. - Vol. 61. - P. 1801-1805.

145. Risk factors for delayed graft function in cadaveric kidney transplantation / O.HJ. Koning, R.J. Ploeg, J.H. van Bockel et al. // Transplantation. 1997. -Vol. 63.-P. 1620-1628.

146. Ritz, E. Counteracting progression of renal disease. A look into the future / E. Ritz, M. Schomig, J. Wagner // Kidney Int. 2000. - Vol. 57. - Suppl. 75. - P. 71-76.

147. Roff, D.F. The statistical analysis of mitochondrial DNA: % and problem of small samples / D.F. Roff, P. Bentzen // Mol. Biol. Evol. 1989. - Vol. 6. -P.539-545.

148. Role of human gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein / Y. Kurata, I. Ieiri, M. Kimura et al. // Clin. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 72, № 2. - P. 209-219.

149. Schaubel, D.E. Trends in CAPD technique failure: Canada. 1981-1997 / D.E. Schaubel, P.G. Blake, S.S.A. Fenton // Perit. Dial. Int. 2001. - Vol. 21. - P. 365-371.

150. Schroeder, T.J. Variations in bioavailability of cyclosporine and relationship to clinical outcome in renal transplant subpopulations / T.J. Schroeder, S. Hariharan, M.R. First // Transplant. Proc. 1995. - Vol. 27. - P. 837-839.

151. Schwab, M. Genetic polymorphisms of the human MDR1 drug transporter / M. Schwab, M. Eichelbaum, M. Fromm // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. -2003. Vol. 43. - P. 285-307.

152. Seron, D. Risk factors for late renal allograft failure during the last decade in Spain / D. Seron // Transplantation. Suppl. 2002. - Vol. 74, № 4. - P. 86.

153. Shlesselman S.C. Case-control studies, design, conduct, analusis / S.C. Schlesselman // N. Y.: Oxford University Press. 1982. - P.58-96.

154. Shumakov, V. Donor HLA-DR type predestines long-term kidney graft survival / V. Shumakov, V. Abramov // New ventures in transplantation: 18th Int. Congr. of the Transplantation Societe. Book of Abstracts. Rome, 2000. - P. 45.

155. Sweet, D. The organic anion transporter family from physiology to ontogeny and the clinic / D. Sweet, K. Bush, S. Nigam // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2001. - Vol. 281, № 2. - P. F197-F205.

156. Tacrolimus dosing in pediatric heart transplant patients is related to CYP3A5 and MDR1 gene polymorphisms / H. Zheng, S. Webber, A. Zeevi et al. // Am. J. Transplant. -2003. Vol. 3, № 4. - P. 477-483.

157. Tacrolimus pharmacogenetics: polymorphisms associated with expression of cytochrome p4503F5 and P-glycoprotein correlate with dose requirement /1. Macphee, S. Fredericks, T. Tai et al. // Transplantation. 2002. - Vol. 74, № ll.-P. 1486-1489.

158. The Bannf 97 working classification of renal allograft pathology / L.C. Racusen, K. Solez, R.B. Colvin et al. // Kidney Int. 1999. - Vol. 55. - P. 713.

159. The low molecular weight apo(a)phenotype is an independent predictor for coronary artery disease in hemodialysis patients: a prospective follow-up / F.

160. Kronenberg, U. Neyer, K. Shotta et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. - Vol. 10.-P. 1027-1036.

161. The MDR1 3435 polymorphism in patients with rheumatoid arthritis / A. Pavlik, J. Wrzesneiwska, I. Fiedorowicz-Fabrycy, B. Gavronska-Szklarz // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2004. - Vol. 42, № 9. - P. 496-503.

162. The regulatory role of HLA-DRw6 in renal transplantation / G.F. Hendrilcs, G.M. Schreuder, J. D'Amaro et al. // Tissue Antigens. 1986. - Vol. 27, № 3.-P. 121-130.

163. Trowsdat, J. Map of the human MHC / J. Trowsdat, J. Radoussis, R.D. Camphell // Immunol. Today. 1991. - Vol. 12. - P. 443-446.

164. Variable oral absorption of cyclosporine A biopharmaceutical risk factor for chronic allograft rejection / B.D. Kalah, M. Welsh, L. Schoenberg et al. // Transplantation. 1996. - Vol. 62. - P. 288-289.

165. Venous neointimal hyperplasia in polytetrafluoroethylene dialysis grafts / P. Roy-Chaudhury, B.C. Kelly, M.A. Miller et al. // Kidney Int. 2001. - Vol. 59, №6.-P. 2325-34.

166. Weber, M. Immunologic matching between donor and recipient for solid organ transplantation / M. Weber, D. Candinas // Curr. Opin. Organ Transplant. 1997. - Vol. 62. - P. 151-156.

167. Wheeler, D.C. Abnormalities of lipoprotein metabolism in CAPD patients / D.C. Wheeler // Kidney Int. 1996. - Vol. 50. - P. 41-46.

168. Whiting, P.H. Drug interactions with cyclosporine: Implications from animal studies / P.H. Whiting, M.D. Burke, A.W. Thomson // Transplant. Proc. -1986.-Vol. 18, №3.-P. 56-70.

169. Wish, J.B. Immunologic effect of cyclosporine / J.B. Wish // Transplant. Proc. 1986.-Vol. 18, №3.-P. 15-18.

170. Wood, A.J. Pharmacologic aspects cyclosporine therapy: pharmacokinetics / A.J. Wood, M. Lenaire // Transplant. Proc. 1985. - Vol. 17, № 4. - P. 27-32.

171. Zittoun, J. Modern clinical testing strategies in cobalamin and folate deficiency / J. Zittoun, R. Zittoun // Semin. Hematol. 1999. - Vol. 36. - P. 35- " '