Хирургическое моделирование левого желудочка при лечении постинфарктных аневризм сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Блеткин, Александр Николаевич

• Блеткин, Александр Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Блеткин, Александр Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (обзор литературы).

1.1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЕЕ СОВРЕМЕННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ.

1.2 МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

1.3 СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

1.4 МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

1.5 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

2.2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.2.1 Электрокардиография.

2.2.2 Рентгенологическое обследование.

2.2.3 Эхокардиография.

2.2.4 Селективная коронарография и рентгеноконтрастная вентрикулография.

2.2.5 Равновесная радионуклидная вентрикулография.

2.2.6 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

3.1 ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

3.2 ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМОЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

3.3 ПОРАЖЕНИЕ ВЕНЕЧНОГО РУСЛА ПРИ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

3.4 ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОЙ И РАВНОВЕСНОЙ РАДИОНУКЛИДНОЙ

ВЕНТРИКУЛОГР АФИИ.

3.5 НАРУШЕНИЯ ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМОЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПОСТИНФАРКТНЫХ АНЕВРИЗМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

4.1 ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ.

4.2 ВЕНТРИКУЛОПЛАСТИКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ АНЕВРИЗМЫ.

4.3 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

4.3.1 Эхокардиографическая характеристика параметров и функции левого желудочка в ближайшем послеоперационном периоде.

4.3.2 Динамика сократительной способности миокарда при равновесной радионуклидной вентрикулографии.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое моделирование левого желудочка при лечении постинфарктных аневризм сердца»

Сердечно-сосудистые заболевания занимают доминирующее положение в структуре заболеваемости и причин смертности населения, несмотря на современные возможности профилактики и лечения. В России летальность вследствие заболеваний сердца в 2000 году достигла 55% (6).

Ведущее место среди сердечно-сосудистых заболеваний занимает ишемическая болезнь сердца (28%) (6). Согласно данным ВОЗ в России от ишемической болезни сердца (и ее осложненных форм) ежегодно умирает около 500 человек из 100 000 населения. В Европе вследствие осложнений этого заболевания в 1998 году, отмечалось более 600 000 смертных случаев (148). При этом каждым годом увеличивается не только рост показателя заболеваемости, но и частота повторных инфарктов миокарда (в среднем на 2%) (6).

Одной из ведущих проблем современной медицины также остается сердечная недостаточность (136). В течение последних 10 лет число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности в США возросло практически на 35%. Уровень летальности от этой патологии составляет 300 000 случаев ежегодно, и увеличивается, несмотря на современные возможности медикаментозной терапии (29, 125). Согласно результатам рандомизированного исследования (более 20 000 больных) было выявлено, что у двух третей пациентов (до 70%), развитие сердечной недостаточности обусловлено ишемической болезнью сердца (29, 99). При этом у 75% пациентов с признаками сердечной недостаточности и снижением сократительной способности левого желудочка, в анамнезе отмечался острый инфаркт миокарда (167).

Таким образом, недостаточность кровообращения является одной из главных причин, определяющих высокий уровень смертности больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Ремоделирование левого желудочка вследствие перенесенного острого инфаркта миокарда, характеризуется расширением полости и патологическим контуром левого желудочка и ведет к выраженной систолической и диастолической дисфункции, и в результате к прогрессирующей сердечной недостаточности. Этот процесс часто сопровождается выраженной дилятацией (в течение первых 4 недель - у 26% пациентов (38), а в течение первого года у - 38,1% (143)), нарушением архитектоники и стереометрических соотношений полости левого желудочка. Все это может приводить к развитию грозного осложнения острого инфаркта миокарда - постинфарктной аневризме левого желудочка (формируется в среднем у каждого 5 -ого пациента (36, 88)). Благодаря достижениям современной медицины «все реже в клинической практике встречается «классическая» аневризма сердца, на примере которой разрабатывались принципы хирургического лечения данного заболевания» (27).

Увеличение объема оперативных вмешательств по поводу ИБС, все более частое формирование неклассических форм ПАЛЖ с характерными признаками дискинезии и обширных акинетичных Рубцовых полей, на фоне значительного снижения сократимости, делают необходимым определение гемодинамической значимости аневризм различной локализации и степени инвалидизации миокарда (85, 137, 140).

Внедрение современных принципов хирургического восстановления левого желудочка, при операции резекции аневризмы, позволили не только улучшить качество жизни, но и существенно увеличить продолжительность жизни (136, 119).

Однако, несмотря на значительные достижения реконструктивной хирургии сердца, остается целый ряд нерешенных проблем. Несмотря на анатомические и физиологические преимущества ряда новых методов хирургического лечения постинфарктной аневризмы левого желудочка, сохраняется довольно высокая госпитальная летальность, а также большой процент пациентов с возвратной сердечной недостаточностью и тяжелым нарушением диастолической функции (25, 59, 155, 164). Ежегодный уровень повторной госпитализации остается высокой (50%) для пациентов 3-4 ф.к. NYHA. (51)

Итак, несмотря на большой клинический опыт отечественных и зарубежных авторов, проблема выбора адекватного вида пластики левого желудочка при хирургическом лечении постинфарктной аневризмы левого желудочка остается открытой. Не определены четкие показания и противопоказания к выполнению предлагаемой пластики в зависимости от локализации аневризмы. Также недостаточно изучен гемодинамический эффект, в соответствии с непосредственным и отдаленным результатами операции. Немногочисленны и работы по анализу геометрических изменений полости левого желудочка при использовании различных методов реконструкции полости.

Все вышеизложенное обусловило необходимость выполнения настояшей работы.

Цель планируемого исследования

Определить объем и характер оперативного вмешательства при хирургическом лечении постинфарктной аневризмы левого желудочка для достижения максимального клинического эффекта. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить влияние степени нарушения геометрических соотношений полости левого желудочка, при выборе оптимального метода его пластики.

2. Определить миокардиальный резерв левого желудочка путем оценки перфузионно-обменных нарушений.

3. Оценить роль и значение степени поражения межжелудочковой перегородки при оперативном лечении аневризм левого желудочка.

4. Изучить гемодинамическую эффективность различных методов оперативного лечения постинфарктных аневризм левого желудочка.

5. Оценить гемодинамический эффект операции в зависимости от динамики восстановления насосной функции, объемных и геометрических характеристик левого желудочка после оперативного лечения.

Научная новизна

Настоящее исследование представляет собой первую в России и одну из первых в мировой практике работу по анализу влияния локализации аневризмы, ее гемодинамической значимости и выраженности нарушений геометрических соотношений полости левого желудочка, на выбор метода его хирургической реконструкциии и непосредственные результаты оперативного лечения постинфарктной аневризмы левого желудочка. Показана высокая эффективность операции по методу V. Dor (1989).

Разработан оригинальный алгоритм обследования больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка, с целью максимальной оптимизации хирургического лечения и оценки его результатов.

Практическая значимость

Для применения в повседневной клинической практике предложен новый алгоритм дифференциальной диагностики различных форм постинфарктной аневризмы левого желудочка, позволяющий не только выбрать адекватный метод пластики левого желудочка, но и оценить непосредственный эффект от оперативного лечения.

Внедрение

Алгоритм внедрен в практику клиники НИИ Грудной хирургии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Основные положения диссертационной работы используются в учебном процессе кафедры факультетской хирургии .№1 лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 20 печатных работ, из них 7 за рубежом.

Предварительные результаты работы доложены на VI, VII, VIII Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (2000, 2001, 2002), на XI съезде Азиатской ассоциации сердечнососудистых хирургов (2003) на VI и VII ежегодных сессиях НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН (2002, 2003), на XX съезде хирургов Украины (2002), на VII съезде сердечно-сосудистых хирургов Украины (2003), на заседаниях общества сердечнососудистых хирургов НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН (2002, 2003)

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 200 страницах машинописного текста, иллюстрирована 39 рисунками и 52 таблицами, состоит из введения, обзора литературы, результатов собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 190 источников, в том числе 152 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Блеткин, Александр Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Наиболее гемодинамически и клинически эффективна операция по методу V.Dor (1989), с обязательным вмешательством на межжелудочковой перегородке, при вовлечении в патологический процесс менее ХА ее длины (показатели сократимости левого желудочка увеличиваются до нормальных величин (фракция выброса левого желудочка - 56%), при уровне госпитальной летальности - 2,3%).

2. При вовлечении межжелудочковой перегородки более чем на половину ее длины эффект операции аневризмэктомии и пластики левого желудочка наименьший (несмотря на возрастание сократимости левого желудочка (на 65,5% от исходной), общая фракция выброса не достигает 50%, при высоком уровне летальности - 18,8%).

3. Миокардиальный резерв левого желудочка является основным фактором успеха операции при постинфарктной аневризме левого желудочка. Его оценка должна осуществляться на основе результатов комплексного обследования, включающего эхокардиографию, вентрикулографию, однофотонно-эмиссионную томографию в покое и с нагрузочной пробой добутамином.

Щ Зк

4. Линейная пластика стенки левого желудочка характеризуется наименьшим изменением показателей сократимости левого желудочка (увеличение фракции выброса на 24,4% от исходной), на фоне сферической трансформации его полости и нарушении стереометрических соотношений (индекс сферичности левого желудочка в систолу - 81,2%, индекс сферичности в диастолу - 81,5%).

5. Наибольший клинический и гемодинамический эффект достигается при адекватном уменьшении объема полости левого желудочка и максимальном восстановлении геометрических соотношений его полости (приближающих форму полости левого желудочка к физиологичной: уменьшение конечно-диастолического объема на 16,9%, конечно-систолического объема на 35,7%, индекс сферичности левого желудочка в систолу - 83,3%, индекс сферичности левого желудочка в диастолу - 79,6%, фракция выброса левого желудочка - 56%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оценка возможности и эффективности оперативного лечения должна основываться на данных о степени нарушения систолической, диастолической функции, геометрических характеристик левого желудочка и на основе сравнительного анализа результатов радионуклидных методов обследования в покое и с нагрузочной пробой добутамином малыми дозами.

2. Для определения уровня резекции постинфарктной аневризмы и вида пластики левого желудочка, а также объема выполняемой прямой реваскуляризации миокарда, необходимо выполнять количественную и качественную оценку жизнеспособности миокарда.

3. Хирургическая тактика и моделирование левого желудочка при лечении постинфарктной аневризмы левого желудочка должны основываться на дифференциальном подходе к выбору адекватного метода вентрикулопластики.

4. При вовлечении в аневризму межжелудочковой перегородки менее чем на половину ее длины предпочтение должно отдаваться операции по V. Dor (1989).

5. Гемодинамический эффект оперативного лечения постинфарктной аневризмы левого желудочка необходимо рассматривать с учетом восстановления геометрических соотношений полости левого желудочка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Блеткин, Александр Николаевич, 2003 год

1. Белевитин А.Б., Борисов И.А., Матвеев С.А., Свистов A.C. «Лечение больных ишемической болезнью Сердца» СПБ. ВМедА- 2000.- с. 39-45.

2. Белов Ю.В., Вараксин В.А. «Хирургическое ремоделирование левого желудочка при постинфарктных аневризмах.» // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2000.- № 3- с. 68-72.

3. Белов Ю.В., Вараксин В.А. «Постинфарктное ремоделирование левого желдуочка. От концепции к хирургическому лечению.» М. ДеНово - 2002.

4. Белов Ю.В., Вараксин В.А. «Современные технологии хирургического ремоделирования левого желудочка при постинфарктных аневризмах.» // Анналы хирургии. 2002.-№1- с. 18-23.

5. Боженко С.А. «Изменения центральной гемодинамики и сократительной способности сердца у больных постинфарктной аневризмой левого желудочка.» СПБ. Дис. Канд. Мед Наук. -1994.

6. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. «Сердечно-сосудистая хирургия -2000.», М. НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН - 2001.

7. Бокерия Л.А., Работников B.C., Алшибая М.М., Дорофеев A.B. «Хирургическое лечение постинфарктной аневризмы сердца: прошлое, настоящее и будущее.» // Анналы хирургии. 2002. - №3 - с. 23-31.

8. Бокерия JI.А., Федоров Г.Г. «Опыт хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка сердца и сопутствующих желудочковых тахиаритмий (1981-1999 годы).» // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.1999. № 6 - с. 38-44.

9. Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Мацкеплишвили С.Т. «Диагностика обратимой дисфункции миокарда у больных ИБС по данным стресс-эхокардиографии.» // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1996. - №6 - с. 68-80.

10. Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Серов P.A., Сигаев И.Ю. «Клинико-морфологические особенности обратимой дисфункции миокарда левого желудочка у больных ИБС.» // Анналы хирургии. 1999. - №6 - с. 59-67.

11. Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Серов P.A., Сигаев И.Ю. «Клинико-морфологические особенности обратимой дисфункции миокарда левого желудочка у больных ИБС.» // Анналы хирургии. 1999 - №6 - с. 68.

12. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. «Сердечно-сосудистая хирургия.» М. Медицина - 1989.

13. Василидзе Т.В. «Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка.» М. Дис. Д-ра Мед. Наук - 1985.

14. Василидзе Т. В. «Прогнозирование развития острой сердечной недостаточности у больных после резекции ПАЛЖ.» // Грудная сердечно-сосудистая хирургия.-1990- №4 -с. 22-26.

15. Горлин Р. «Болезни коронарных артерий.» М. -Медицина 1980.

16. Гороховский Б.И. «Аневризмы и разрывы сердца.» М. -МИА.- 2001.

17. Зайниддинов Ф.А. «Управляемая горизонтальная гастропластика в хирургическом лечении больных с алиментарно-конституциональным ожирением.» М. Дис. Канд. Мед. Наук - 2001.

18. Михеев A.A., Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Кранин Д.Л., Карпун H.A. «Хирургическое лечение постинфарктных аневризм сердца.» М. Медпрактика-М. - 2001.

19. Паша С.П. «Томосцинтиграфия с 99м Тс-метоксиизобутилизонитрилом в количественной и качественной оценке перфузии миокарда и резерва миокардиального кровотока.» М. Дис. Канд. Мед. Наук -1993.

20. Петровский Б.В., Бакулев А.Н. «Хирургия сердца и магистральных сосудов.» М. Медицина. - 1965.

21. Толкачев Ю.В., Гончарик Д.Б., Булгак А.Г. «Сцинтиграфия миокарда в диагностике ИБС.» // Новости лучевой диагностики. 1998. - №2 - с. 30-32.

22. Уйманова М.Ю. «Динамика ишемической митральной регургитации после операции аорто-коронарного шунтирования.» М. Дис. Кантд. Мед. Наук - 1996.

23. Ходарева E.H., Сергеенко В.Б. «Радионуклидные методы исследования в оценке жизнеспособности миокардапри обратимой левожелудочковой дисфункции.» // Вестник рентгенологии и радиологии. 2001. - №2 - с. 50-61.

24. Чернявский A.M., Караськов A.M. «Предоперационное моделирование оптимального объема левого желудочка при хирургической реконструкции постинфарктных аневризм сердца.» // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2000. - №2 - с. 9-11.

25. Шабалкин Б.В. Абугов A.M., Левина Г.А. «Состояние кровобращения у больных с хронической аневризмой сердца.» // Кардиология.- 1975.- №5- с. 57-60.

26. Шевченко Ю.Л., Борисов И.А., Боженко С.А. «Некоторые аспекты хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка.» // Вестник хирургии.-1998.- №5 с.16-19.

27. Шумаков В.И., Казаков Э.Н., Хубутия А.Ш. «Ишемическая кардиомиопатия: значение оценки жизнеспособности миокарда для определения показаний к АКШ или трансплантации сердца.» // Грудная и сердечнососудистая хирургия. -1999.- №6 с. 11-15.

28. АСС/АНА guidelines for the evaluation and management of chronic heart failure in the adult. 2001. -http://www.acc.org/clinical/guidelines/failure/hfindex.htm

29. Adalia R., Sabatier L., Azqueta M., Muntanya X. "Combined left ventricular aneurysm and thoracic aortic pseudoaneurysm caused by blunt chest trauma." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1999. - №117 - p. 1219-1221.

30. Anversa P. "Plasticity of the pathologic heart." // Ital. Heart J. -2000.- №1 p. 91-95.

31. Arvan S., Badillo P. "Contractile properties of the left ventricle with aneurysm." // Am.J.Cardiol.- 1985.- №55p. 338-341.

32. Athanasuleas C.L., Stanly A.W.H., Buckberg G.D., V.Dor, M. Di Donato "Surgical anterior ventricular endocardial restoration (SAVER) in the dilated remodeled ventricle after anterior myocardial infarction." // JACC 2001.-№ 37p.1199-1209.

33. Ba'albaki H.A., Clements S.D. "Left Ventricular aneurysm: a review." // Clin. Cardiol. -1989. №12 - p. 5-13.

34. Banka VS, Agarwal JB, Bodenheimer MM, Helfant RH. "Interventricular septal motion: biventricular angiographic assessment of its relative contribution to left and right ventricular contraction." // Circulation. 1981. - №64p. 992-996.

35. Benediktsson R., Eyjolfsson O., Thorgeirsson G. "Natural history of chronic left ventricular aneurysm; a population based cohort study." // Jour. Clin. Epidemiol. 1991. №11 -p. 1131-1139.

36. Beyersdorf F., Doenst T., Athanasuleas C.L., Suma H., Buckberg G.D. "The beating open heart for rebuilding ventricular geometry during surgical anterior restoration." // Semin. Thorac.Cardiovasc.Surg. 2001. - №13p. 42-51.

37. Bogaert J., Maes A., Van de Werf F., Bosmans H., Herregods M.C., Nuyts J. "Functional recovery of subepicardial myocardial tissue in transmural myocardial infarction after successful reperfusion." // Circulation. 1999.- № 99- p. 36-43.

38. Bogaert J., Rademakers F. E. "Regional nonuniformity of normal adult human left ventricle." // Am. Jour. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001. - №280- p. H610-H620.

39. Bolli R. "Mechanism of myoc. r^ial stunning". // Circulation. 1990. - №82 - p. 723-738.

40. Bolognese L., Cerisano G., Buonamici P., Santini A. "Influence of Infarct-Zone Viability on Left Ventricular Remodeling After Acute Myocardial Infarction." // Circulation.-1997. №96 - p. 3353-3359.

41. Bonow R.O. "The hibernating myocardium: implications for management of congestive heart failure." // Am.J.Cardiol. 1995.- №75 - p.l7A-25A.

42. BonowR.O. "Identification of viable myocardium."// Circulation. -1996. №94 - p. 2674-2680.

43. Borer J.S., Jacobsten J.G., Bacharach S.L., Green M.V. "Defection of left ventricular aneurysm and evaluation of effects of surgical repair: the role of radionuclide cineangiography." // Am.J.Cardiol. 1980. - №45- p. 1103-1106

44. Brawley R.K., Schaff H., Stevens R., Ducci H. Gott V.L., Donahoo J.S. "Influence of coronary artery anatomy on survival following resection of left ventricular aneurysms and chronic infarcts."// J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1977.- №73 -p. 120-126.

45. Brecker S. "The importance of long axis ventricular function." // Heart . 2000. - №84 -p.577-579.

46. Brown S.L., Gropler R.J., Harris K.M. "Distinguishing left ventricular aneurysm from pseudoaneurysm. A review of literature."// Chest. - 1997. - №111 - p.1403-1409.

47. Buckberg G.D. "Editorial: defining the relationship between akinesia and dyskinesia and the cause of left ventricular failure after anterior infarction and reversal of remodeling to restoration." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1998. - №116p. 47-49.

48. Buckberg G.D. "Congestive heart failure: treat the disease, not :he symptom return to normalcy." // Thorac. cardiovasc. sur. - 2001.- №121 - p. 628-637.

49. Buckberg G.D., Coghlan H.C., Torrent-Guasp F. "The structure and iunction of the helical heart and its buttress wrapping. Geometric concepts of heart failure and use for structural correction."// Semin. Thorac.Cardiovasc.Surg. -2001. №13 - p.386-401.

50. Burch G.E., De Pasquale N.P., Phillips J.H.

51. The syndrome of papillary muscle dysfunction." // Am. Heart J. 1968. -№75 - p. 399-415.

52. Burton N.A., Stinson E.B., Oyer P.E., Shumway N.E. "Left ventricular aneurysm. (Preoperative risk factors and long-term postoperative results)." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. -1979. -№77-p. 65-75.

53. Calnon D., Glover D., Beller G., Vanzetto G. "Effects of Dobutamine Stress on Myocardial Blood Flow, 99mTc Sestamibi Uptake, and Systolic Wall Thickening in the Presence of Coronary Artery Stenoses." // Circulation. 1997. - №96p. 2353-2360.

54. Carey J.S., Cukingnan R.A., Eugene J. "Myocardial rupture in expanded infarcts: repair using pericardial patch." // Clin.Cardiol. 1989. - №12- p. 157-160.

55. Castiglioni A., Quarti A., Schreuder J., Blasio A. "Surgical restoration of the left ventricle for postinfartion aneurysm." // Ital. Heart jour. 2002. - №3- p. 370-374.

56. Challapalli S., Hendel R., Bonow R. "Clinical profile of patients with congestive heart failure due to coronary artery disease: stunned/hibernating myocardium, ischemia, scar." // Coronary artery disease. 1998. - №9 - p. 629-644.

57. Cherniavsky A.M., Karaskov A.M., Marchenko A.V., Mikova N.V. "Preoperative modeling of an optimal left ventricle volume for surgical treatment of ventricular aneurysms."// Eur.J.Cardio-thorac.Surg. 2001. - №20 - p. 777-782.

58. Christenson J.T., Bloch A., Maurice J., Simonet F. "Jatene correction of the ventricular geometry in post-infarction left ventricular aneurysm." // Scand.J.Thor.Cardiovasc.Surg. -1995. №29 - p. 53-57.

59. Claeys M.J., Vrints C.J., Krug B., Bosmans J.M. "Adenosine Technetium-99 m sestamibi (SPECT) for the early assessment of jeopardized myocardium after acute myocardial infarction." // Eur.Heart J. 1995. - №16 - p. 1186-1194.

60. Cleutjens J.P., Verluyten M.J., Smiths J.F. "Collagen remodeling after myocardial infarction in the rat heart." // Am. J. Pathol. 1995. - №147 - p. 325-338.

61. Cohen D.E., Vogel R.A. "Left ventricular aneurysm as a coronary risk factor independent of overall left ventricular function." // Am. Heart J. 1986. -№111 - p. 23-30.

62. CohenM., Packer M., Corlin R. "Indications for left ventricular aneurysmectomy." // Circulation. 1983. - №67 -p. 717-721.

63. Colonna P., Cadeddu C., Montisci R., Chen L., Meloni L. "Transmural heterogeneity of myocardial contraction and ischemia. Diagnosis and clinical implications." // Ital. Heart J. 2000. - №1 - p. 174-183.

64. Coltharp W.H., Hoff S.J., Stoney W.S., Alford W.C., Burrus G.R. "Ventricular aneurysmectomy (A 25 year experience)." // Ann.Thorac.Surg. 1994. - №219 - p. 707-714.

65. Connely C.M., Vogel M., Weigner A.W.,Osmers E.L. "Effects of reperfusion after coronary artery occlusion on postinfarction scar tissue." // Circ. Res. 1985. - №57 - p. 563-577.

66. Cooley D.A. "Management of left ventricular aneurysm by intracavitary repair." // Operat. techniq. in cardiac thorac. sur. 1997. - №2 - p. 151-161.

67. Cosgrove D.M., Lytle B.W., Taylor P.C., Stewart R.W., Golding L.A.R., Mahfood S., Goormastic M., Loop F.D. "Ventricular aneurysm resection (Trends in surgical risk)." // Circulation. 1989. - №79 (suppl I) - p. 97-101.

68. Couper G.S., Bunton R.W. "Relative risks of left ventricular aneurysmectomy in patients with akinetic scars versus true dyskinetic aneurysms." // Circulation. 1990. - №82 (suppl. IV) - p.248-256.

69. Cox J. "Surgical management of left ventricular aneurysms by the Jatene technique." // Operat. techniq. in cardiac thorac. sur. 1997. - №2 - p. 132-139.

70. Daggett W.M., Guyton R.A., Mundth E.D. "Surgery for post-myocardial infarct ventricular septal defect." // Ann. Surgery. 1977. - №186 - p. 260-271.

71. Deville C., Fontana F., Chevalier J.M., Madonna F., Ebner A., Besse P. "Surgery of post-infarction ventricular septal defect: risk factors for hospital death and long-term results." // Eur.J.Cardio-thorac.Surg. 1991. - №5 - p.167-175.

72. Di Donato M., Barletta G., Maioli M., Fantini F., Coste P. "Early hemodynamic results of left ventricular reconstructive surgery for anterior wall. Left ventricular aneurysm." // Am.J.Cardiol. 1992. - №69 - p. 886-890.

73. Di Donato M., Sabatier M., Dor V. "Akinetic versus dyskinetic postinfarction scar: relation to surgical outcome in patients undergoing endoventricular circular patch plasty repair." // JACC. 1997. - №29 - p. 1569-1575.

74. Di Donato M., Sabatier M., Dor V., Gensini G.F. "Effects of the Dor procedure on left ventricular dimension and shape and geometric correlates of mitral regurgitation one year after surgery." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2001. - №121-p. 91-96.

75. Di Donato M., Sabatier M., Montiglio F., Maioli M., Toso A., Fantini F., Dor V. "Outcome of left ventricular aneurysmectomy with patch repair in patients with severely depressed pump function." // Am.J.Cardiol. 1995. - №76 -p. 557-561.

76. Di Mattia D.G., Di Biasi P., Salati M., Mangini A. "Surgical treatment of left ventricular post-infarction aneurysm with endoventriculoplasty: late clinical and functional results." Eur.J.Cardio-thorac.Surg. 1999. - №15 -p. 413-418.

77. Dor V. "Surgery for left ventricular aneurysm." // Current Opinion in Cardiology. 1990. - №5 - p.773-780.

78. Dor V. "Surgical management of left ventricular aneurysm by the endoventricular circular patch plasty technique." // Operat. techniq. in cardiac thorac. sur. 1997. -№2 - p. 139-151.

79. Dor V., Di Donato M. "Ventricular Remodeling in Coronary Artery Disease." // Current Opinion in Cardiology -1997. -№12- p.533-537.

80. Dor V., Saab M., Coste P., Kornaszewska M., Montiglio F. "Left VentricularAneurysm: A New Surgical Approach." // J. Thorac Cardiovasc. Surg. 1989. - №37-p.11-19.

81. Doss M., Martens S., Sayour S., Hemmer W. "Long term follow up of left ventricular function after repair of left ventricular aneurysm. A comparison of linear closure versus patch plasty." // Eur.J.Cardio-thorac.Surg. 2001. - №20 -p. 783-785.

82. Elefteriades J.A., Solomon L.W., Mickleborough L.L., Cooley D.A. "Left ventricular aneurysmectomy in advance left ventricular dysfunction." // Card.Clin. 1995. - №13 - p. 59-72.

83. Faxon D.P., Ryan T.J., Davis K.B., McCabe C.H. "Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the coronary after surgery study (CASS)." // Am.J.Cardiol. 1982. - №50 - p. 157-164.

84. Fiengenbaum H. "Echocardography 5th edition." Philadelphia: Lea and Febiger. 1993.

85. Flemeng W.J., Shivalkar B., Spiessens B., Maes A. "PET scan predicts recovery of left ventricular function after coronary artery bypass operation." // Ann.Thorac.Surg. 1997. -№64 - p. 1694-1701.

86. Fontan F. "Transplantation of knowledge."// Thorac. cardiovasc. sur. 1990. - №99 - p.387-395.

87. Friedman B., Dunn M.I. "Postinfarction Ventricular Aneurysms." // Clin, cardiol. 1995. - №18 - p. 505-511.

88. Froehlich R.T., Falsetti H.L., Doty D.B., Marcus M.L. "Prospective study of surgery for left ventricular aneurysm." // Am.J.Cardiol. 1980. - №45 - p.923-931.

89. Frustaci A., Chimenti C., Pieroni M., Prognostic "Significance of Left Ventricular Aneurysms With Normal Global Function Caused by Myocarditis." // Chest. 2000. -№118 - p.1696-1702.

90. Fujll H., Hattory R., Osako M., Otani H., Imamura H. "Patch repair of post-infarction pseudo- and subepicardial aneurysm of the left ventricle." // J.Cardiovasc.Surg. -2001. №42 - p.49-51.

91. Gerber B. L., Rochitte C. E., Melin J. A., McVeigh E. R., Bluemke D. A., Wu K. C. "Microvascular Obstruction and Left Ventricular Remodeling Early After Acute Myocardial Infarction." //Circulation. 2000. - №101 - p. 2734-2742.

92. Gheorghiade M., Bonow R. O. "Chronic Heart Failure in the United States. A Manifestation of Coronary Artery Disease." // Circulation. 1998. - №97 - p. 282-289.

93. Greenbaum R.A., Ho S.Y., Gibson D.G. "Left ventricular fibre architecture in man." // Br.Heart J. 1981. -№45 - p. 248-263.

94. Grossi E. A., Chinitz L. A., Galloway A. C., Delianides J., Schwartz D.S., McLoughlin D.E., Keller N.

95. Kronzon I., Spencer F.C., Colvin B.C. "Endoventricular remodeling of Left Ventricular Aneurysm. Functional, Clinical, and Electrophysiological Results." // Circulation. 1994. - №92 p. 98-100.

96. Guicione J.M., Moonly S.M., Moustakidis P., Costa K.D., Moulton M.J. "Mechanism underlying mechanical dysfunction in border zone of left ventricular aneurysm: a finite element model study." // Ann. Thorac. Surg. 2001. - №71p. 654-662.

97. Guidelines for clinical use of cardiac radionuclide imaging. 1998. - http://www.acc.org/clinical/guidelines/ radionuclide /hfindex.htm

98. Gupta K.B., Ratcliffe M.B., George D.T., Fallert M.A., Edmunds L.H., Bogen D.K. "Passive biaxial stiffness on the LV wall after anteroapical infarction: changes during aneurysm formation." // Circulation. 1994. - №89 - p. 2315-2326.

99. Hadland P.H., Kottmann W., Jette M., Zurmann J. "The effects of simulated akinetic and dyskinetic aneurysms on left ventricular systolic function: clinical implications.' // Eur.J.Cardio-thorac.Surg. 1997. -№12 - p. 642-647.

100. Hawthorne E.W. "Dynamic geometry of the left ventricle." // Am.J.Cardiol. 1966. - №18 - p. 566-573.

101. Henein M. Y., Gibson D. G. "Long axis function in disease." //Heart. 1999. -№81 - p. 229-231.

102. Ingels N.B. "Myocardial fiber architecture and left ventricular function." // Technol. Health Care. 1997. - №5 -p. 45-52.

103. Jain D., Grimm M., Bartels C., Bechtel M. "Early postoperative haemodynamic and neurohumoral follow-up after endoaneurysmorrhaphy." // J.Clin.Basic Cardiol. 2001. - № 4 -p. 165-167.

104. James L.S. "Surgical management of left ventricular aneurysms by the Jatene technique." // Operat. techniq. in cardiac thorac. sur. 1997. - №2 - p. 132-139.

105. Janeira L.F., Talit U., Parker R., Hughes C.E., Tuna I.C. "Surgical management of ventricular tachycardia in subannular left ventricular aneurysm." // Ann.Thorac.Surg. -1995. №60 -p. 438-440.

106. Jatene A. "Left ventricular aneurysmectomy." // Thorac. cardiovasc. sur. 1985. - №89 - p.321-331.

107. Jones C.J.H., Raposo L., Gibson D.G "Functional importance of the long axis dynamics of the human left ventricle." // Br.Heart J. 1990. - №63 - p. 215-220.

108. Kapelanski D.P., Jafar Al-Sadir, Lamberti J.J., Anagnostopoulos C.E. "Ventriculographic features predictive of surgical outcome for left ventricular aneurysm." // Circulation. -1978.-№58-p. 1167-1174.

109. Kawachi K., Kitamura S., Kawashima J. "Changes in myocardial oxygen consumption and coronary sinus blood flowbefore and after resection of left ventricular aneurysm after myocardial infarction." // J.Thorac.cardiovasc.Surg. 1987.-№94 - p. 566-570.

110. Kawata T., Kitamura S., Kawachi K., Morita R. "Systolic and diastolic function after path reconstruction of left ventricular aneurysms." // Ann.Thorac.Surg. 1995. - №59p. 403-407.

111. Kelley Scott T., Malekan R., Gorman J. H., Jackson B. M., Gorman R. C. "Restraining Infarct Expansion Preserves Left Ventricular Geometry and Function After Acute Anteroapical Infarction." // Circulation. 1999. -№99- p. 135-142.

112. Kesler K.A., Fiore A.C., Naunheim K.S., Sharp T.G., Mahomed Y., Zollinger T.W. "Anterior wall left ventricular aneurysm repair." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1992. - №103 -p. 841-848.

113. Kirklin J.W., Barrat-Boys B.G. "Cardiac surgery." -N.Y. 1986.

114. Kitamura S., Kay J.H., Krohn B.G., Magidson O., Dunne E.F. "Geometric and functional abnormalities of the left ventricle with a chronic localized noncontractile area." //

115. Am.J.Cardiol. 1973. - №31 - p.701-707.

116. Klein M.D., Herman M.V., Corlin R. "A hemodynamic study of left ventricular aneurysm." // Circulation. 1967. -№35 -p. 614-629.

117. Konstam M, Dracup K, Baker D. "Heart Failure: Evaluation and Care of Patients With Left-Ventricular Systolic Dysfunction." // Clinical Practice Guideline No. 11. Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services. 1994.

118. Kramer C.M., Magovern J.A., Rogers W.J., Vido D., Savage E.B. "Reverse remodeling and improved regional function after repair of left ventricular aneurysm." // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. - №123 - p. 700-706.

119. Lamas G.A., Flaker G.C., Mitchell G. "For the Survival and Ventricular Enlargement Investigators. Effect of infarct artery patency on prognosis after acute myocardial infarction." // Circulation. 1995. - №92 - p. 1101-1109.

120. Lew W.Y.W., Chen Z., Guth B. "Mechanisms of augmented segment shortening in nonischemic areas during acute ischemia of the canine left ventricle." // Circulation Research. -1985. №56 - p. 351-358.

121. Linzbach A.J. "Heart failure from the point of view of quantitative anatomy." // Am. J. Cardiol. 1960. - №69p. 370-382.

122. Louagie Y., Alouini Т., Lesperance J., Pelletier C. "Left ventricular aneurysm complicate by congestive failure: an analysis of long-term results and risk factors of surgical treatment." // J.Cardiovasc.Surg. 1989. - №30 - p. 648-655.

123. Louagie Y., Alouni Т., Lesperance J., Pelletier L.C. "Left ventricular aneurysm with predominating congestive heart failure (A comparative study of medical and surgical treatment)." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1987. - №94 - p. 571-581.

124. Magovern G.J., Sakert Т., Simpson K., Laub G.W., Park S.B., Liebler G., Burkhoider J., Maher Т., Benckart D., Magovern G.J. "Surgical therapy for left ventricular aneurysm (A 10 years experience)." // Circulation. 1989. - №79(1)p. 102-107.

125. Maisel W.H., Lukanich J.M., Bueno R., Friedman P.L., Reimold S.C. "Left ventricular pseudoaneurysm after epicardialpatch electrode placement." // Ann.Thorac.Surg. 1998. - №66 -p.2102-2104.

126. Markovitz L.J., Savage E.B., Ratcliffe M.B., Bavaria J.E., Kreimer G., Iozzo R.V., Hargrove W.C., Bogen D.K., Edmunds L.H. "Large animal model of left ventricular aneurysm." // Ann Thorac Surg. 1989. - №48 - p. 838-845.

127. McCulloch A.D., Guccione J.M., Waldman L.K., Rogers J.M. "Large-scale finite element analysis of the beating heart." // Crit. Rev. Biomed. Eng.- 1992. №20 - p. 427-449.

128. Menicanti L., Di Donato M. "The Dor procedure: what has changed after fifteen years of clinical practice?" //

129. J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2002. - №124 - p. 886-890.

130. Mickleborough L., Maruyama H., Takagi Y. "Results of revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction." // Circulation. 1995. - №92 - p. II-73-II-79.

131. Mickleborough L.L. "Editoral: Is mitral valvuloplasty always indicated in patients with poor left ventricular function and ischemic cardiomyopathy?" // Thorac. cardiovasc. sur.- 2001. -№121 p. 97.

132. Mickleborough L.L. "Left ventricular aneurysm: modified linear closure technique." // Operat. techniq. in cardiac thorac. sur. 1997. - №2 - p. 118-132.

133. Mickleborough L.L., Carson S., Ivanov J. "Repair of dyskinetic or akinetic left ventricular aneurysm: results obtained with a modified linear closure." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg.- 2001.-№121 p. 675-682.

134. Mickleborough L.L., Carson S., Tamariz M. "Results of revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2000. - №119p. 550-557.

135. Mills N.L., Everson C.T., Hockmuth D.R. "Technical advances in the treatment of left ventricular aneurysm." // Ann. Thorac. Surg. 1993. - №55 - p. 792-800

136. Modena M. G., Rossi R., Sgura F. A., Muia N., Molinari R., Mattioli G. "Early Predictors of Late Dilation and Remodeling after Thrombolized Anterior Transmural Myocardial Infarction." // Clin Cardiol. 1997. - №20p. 28-34.

137. Moon M.R., Bolger A.F., DeAnda A., Komeda M., Daughters G.T. "Septal function during left ventricular unloading." // Circulation. 1997. - №95 - p. 1320-1327.

138. Mueller X.M., Tevaearai H.T., Tucker O., Boone Y., von Segesser L.K. "Reshaping the remodeled left ventricle: a new concept." // Eur.J.Cardio-thorac.Surg. 2001. - №20 -p. 786-791.

139. Nelson G.S., Sayed-Ahmed E. Y., Gibbons Kroeker C. A., Yi-Hui Sun "Compression of interventricular septum during right ventricular pressure loading." // Am. Jour. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001. - №280 - p. H2639-H2648.

140. Nicolosi A.C., Spotnitz H.M. "Quantitative analysis of regional systolic function with left ventricular aneurysm." // Circulation. 1988. - №78 - p.856-862.

141. Ohnesorge B., Flohr T., Becker C., Knez A., Schoph U.J. "Multislise CT." Springer-Verlag. Berlin -2001.

142. Olearchyk A.S. "Recurrent ( residual ?)left ventricular aneurysm (A report of 11 cases)." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. -1984. №88-p. 554-557.

143. Olearchyk A.S., Lemole G.M., Spagna P.M. "Left ventricular aneurysm. (Ten years' experience in surgicaltreatment of 244 cases. Improved clinical status, hemodynamics, and long-term longevity." 11 J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1984. -№88 - p. 544-553.

144. Oxelbark S., Mannting F., Morgan M.G., Henze A. "Left ventricular aneurysmectomy in patients with poor left ventricular function." // Scand.J.Thor.Cardiovasc.Surg. -1992. №26 - p.47-55.

145. Oxelbark S., Mannting F., Ramstrom J. "Surgery for chronic left ventricular aneurysm (Benefits and side effects)." // Scand.J.Thor.Cardiovasc.Surg. 1993. -№27 - p. 157-164.

146. Palmon L.C., Reichek N.,Yeon S.B., Clark N.R., Brownson D., Hoffman E., Axel L. "Intramural myocardial shortening in hypertensive left ventricular hypertrophy with normal pump function." // Circulation. 1994. - №89p. 122-131.

147. Parmley W.W., Chuck L., Kivowitz C., Matloff J.M., Swan H.JC. "In vitro length-tension relations of human ventricular aneurysms." // Am.J.Cardiol. 1973. - №32p. 889-894.

148. Pasini S., Gagliardotto P., Punta G., Del Ponte S. "Early and late results aftei surgical therapy of postinfarction left ventricular aneurysm." // J.Cardiovasc.Surg. 1998. - №39 -p. 209-215.

149. Peters N.S., Wit A.L. "Myocardial architecture and ventricular arrhythmogenesis." // Circulation. 1998. - №97 -p. 1746-1754.

150. Pfeffer M.A., Lamas G.A., VaughanD.E., Parisi A.F., Braunwald E. "Effect of captopril on progressive ventricular dilatation after anterior myocardial infarction." // N. Eng J. Med. 1988. - №319 - p.80-86.

151. Premaratne S., Razzuk A.M., Koduru S.B., Benling A., Mcnamara J.J. "Incidence of post -infarction aneurysm within one month of infarct.(Experiences with 16 patients in Hawaii)." // J.Cardiovasc.Surg. 1999. - №40 - p. 473-476.

152. Rahimtola S.H. "The hibernating myocardium." // Am. Heart J. 1989. - №117 - p. 211-221.

153. Ratcliffe P.J., Kay P., Oldershaw P.J., Dawking K., Cotter L. "Long-term survival following left ventricular aneurysmectomy." // Cardiovasc.Surg. 1983 - № 24 - p. 461466.

154. Rychik J., Jacobs M.L., Norwood W.I. "Acute changes in left ventricular geometry after volume reduction operation." // Ann.Thorac.Surg. 1995. - №60 - p. 1267-1274.

155. Sakaguchi F., Young R L., Komeda M. " Left ventricular aneurysm repair in rats: structural, functional and molecular consequences." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. -2001.-№121 p. 750-761.

156. Salati M., Di Biasi P., Paje A., Cialfi A., Bozzi G., Santoli C. "Functional results of left ventricular reconstruction." // Ann. Thorac. Surg. 1993. - №56(2) - p. 316-322.

157. Salati M., Paje A., Di Biasi P., Fundaro P., Cialfi A., Santoli C. "Severe diastolic dysfunction after endoventriculoplasty." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg.1995. №109 - p. 694-701.

158. Schwartz E.R., Schaper J., Vom Dalh J., Altehoefer C., Grohmann B. "Myocyte degeneration and cell death in hibernating human myocardium." // JACC. 1996. - №27p. 1577-1585.

159. Shamsham F., Mitchell J. "Essentials of the Diagnosis of Heart Failure." // Am. Farm. Physician. -2000. №61 - p. 1319-28.

160. Shapira O.M., Davidoff R., Hilkert R.J., Aldea G.S., Fitzgerald C.A., Shemin R.J. "Repair of left ventricular aneurysm: long-term results of linear versus endoaneurysmorrhaphy." // Ann.Thorac.Surg. 997. - №b3 -p. 701-706.

161. Shapiro E., Marier D.L., Sutton M.G.St., Cibson D.G. "Regional non-uniformity of wall dynamics in normal left ventricle." // Br.Heart J. 1981. - №45 - p. 264-270.

162. Silvera W.L., Leite A.F., Soares E.C. Nery M.W., Carneiro A.F.,01iveira V.G. "Short-term follow up of patients after aneurysmectomy of left ventricle." // Arq. Bras. Cardiol. -2000. -№75- p.401-404.

163. Sinatra R., Macrina F., Braccio M., Melina G. "Left ventricular aneurysmectomy; comparison between two techniques; early and late results." // Eur.J.Cardio-thorac.Surg. -1997. №12 - p. 291-297.

164. Slater J.P., Lipsitz E.C., Chen J.M., Levin H.R.,Oz M.C. "Systolic ventricular interaction in normal and diseased explanted human heart." // J.Thorac.Cardiovasc.Surg.1997. №113 - p.1091-1099.

165. Soloman N. Sathyamuthy I., Jayanthi K., Sayeed M.R., Girinath M.R. "Surgical repair of left ventricular aneurysms: acomparative evaluation of linear versus Dor s repair." // Indian Heart J. 2001. - №53 - p. 736-739.

166. Soto J., Beller G. "Clinical Benefit of Noninvasive Viability Studies of Patients with Severe Ischemic Left Ventricular Dysfunction." // Clin. Cardiol. 2001. - №24 -p. 428-434.

167. Stahle E., Bergstrom R., Nystrom S.O., Edlund B. "Surgical treatment of left aneurysm-assessment of risk factors for early and late mortality." // Eur.J.Cardio-thorac.Surg. -1994. №8 - p. 67-73.

168. Stollfuss J.C., Haas F., Matsunari I. "99m Tc-tetrofosmin SPECT for prediction of function recovery defined by MRI in patients with severe left ventricular dysfunction: additionat value of Gated -SPECT." // J. Nucl. Medicine.- 1999. №40 - p.1824-1831.

169. Stoney W.S., Alford W.C. "Repair of anteroseptal ventricular aneurysm." // Ann. thorac. sur. 1973. - №5 -p. 394-404.

170. Sutton M., Pfeffer M., Moye L., Plappert T. "Cardiovascular Death and Left Ventricular Remodeling Two Years After Myocardial Infarction." // Circulation.1997. №96 - p. 3294-3299.

171. Sutton M., Sharpe N. "Left Ventricular Remodeling After Myocardial Infarction. Pathophysiology and Therapy." // Circulation. 2000. - №101 - p. 2981-2987.

172. Torracca L. "Surgical restoration of the left ventricle for postinfarction aneurysm." // Ital. Heart J. 2002. - №3 -p. 370-374.

173. Ural E., Yuksel H., Pehlivanoglu S.s Bakay C., Olga R. "Short and long term survival of surgical treatment of leftventricular aneurysms." // Jpn. Heart J. 2002. - №43 p. 379-387.

174. Valla J., Leguerrier A., Corbineau H., Sevray B. "Surgical treatment of aneurysms of the left ventricle. Immediate and long-term results." // Ann. Chir. 1995. - №9 - p. 816-823.

175. Vauthey J.N., Berry D.W., Snyder D.W., Gilmore J.C. "Left ventricular aneurysm repair with myocardial revascularization: an analysis of 246 consecutive patients over 15 years." // Ann.Thorac.Surg. 1988. - №36 - p. 29-35.

176. Vicol C., Rupp G., Fischer S., Summer Ch.1.near repair versus ventricular reconstruction for treatment of left ventricular aneurysm: a ten-year experience." // J.Cardiovasc.Surg. 1998. - №39 - p. 461-467.

177. Voth E, Baer F.M., Theissen P. "Dobutamine 99mTc-MIBI single-photon emission tomography: non exercise dependent detection of haemodynamically significant coronary artery stenoses." // Eur. J. Nuc. Med. - 1994. - №21p. 537-544.

178. Waller B.F., Rohr T.M., McLaughlin T., Grider L. "Intracardiac thrombi: frequency, location, etiology and complications: a morphologic review- part II." // Clin.Cardiol. -1995. №18 - p. 530-534.

179. Whitaker P, Boughner DR, Kloner RA. "Analysis of healing after myocardial infarction using polarized light microscopy." // Am J Pathol. 1989. - №134 - p. 890-893.

180. Yoshinaga K., Morita K., Yamada S., Komuro K. "Low-dose dobutamine electrocardiograph-gated myocardial SPECT for identifying viable myocardium: comparison with dobutamine stress echocardiography and PET." //

181. J. Nucl. Medicine. 2001. - №42 - p. 838-844.

182. Yun K.L., Niczyporuk M.A., Daughters II G.T., Ingels

183. N.B., Stinson E.B. "Alterations in left ventricular diastolic twist mechanics during acute human cardiac allograft rejection." // Circulation. 1991. - №83 - p. 962-973.

184. Zimmerman S. D., Karlon W. J., Holmes J. W., Omens J. H. "Structural and mechanical factors influencing infarct scar collagen organization." // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2000. №278 - p. H194-H200.