РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, доктор медицинских наук Молочков, Анатолий Владимирович

• Молочков, Анатолий Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Молочков, Анатолий Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ПОСТИНФАРКТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

1. Патогенетические механизмы постинфарктного ремоделирования левого желудочка

2. Морфофункциональные особенности ремоделирования у пациентов с постинфарктной аневризмой левого желудочка

3. Клинико-диагностические особенности ремоделирования у пациентов с постинфарктной аневризмой левого желудочка

3.1. Клиническое состояние пациентов с постинфарктной аневризмой левого желудочка

3.2. Особенности диагностики постинфарктных аневризм левого желудочка

3.3. Функциональные резервы миокарда левого желудочка вне зоны аневризмы5 О

3.4. Дооперационный расчет объема полости левого желудочка

4. Реконструкция левого желудочка при постинфарктных аневризмах сердца

4.1. Краткая история развития основных методов хирургического лечения аневризм левого желудочка

4.2. Показания к хирургическому лечению постинфарктных аневризм левого желудочка

4.3. Методы хирургической реконструкции левого желудочка при постинфарктных аневризмах сердца

5. Непосредственные результаты реконструкции левого желудочка

5.1 Причины периоперационных, осложнений и госпитальной летальности после реконструкции левого желудочка

5.2 Динамика функционального состояния левого желудочка после операции

6. Отдаленные результаты реконструкции левого желудочка

ГЛАВА II. ИШЕМИЧЕСКАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. Морфофункциональные особенности развития ишемической митральной недостаточности

1.1. Анатомия митрального клапана

1.2. Этиология и патогенез ишемической митральной недостаточности

2. Клинико-диагностические аспекты ишемической митральной недостаточности

2.1 Клиническое состояние пациентов с ишемической митральной недостаточностью

2.2 Особенности диагностики ишемической митральной недостаточности

3. Стратегия лечения ишемической митральной недостаточности

3.1. Тактические вопросы хирургического лечения ишемической митральной недостаточности

3.1.1 Острая ишемическая митральная недостаточность

3.1.2. Хроническая ишемическая митральная недостаточность

3.2. Принципы хирургической техники при операциях коррекции иилемической митральной недостаточности

3.3. Реконструкция митрального клапана

3.4.Протезирование митрального клапана

3.5.Коррекция трикуспидальной недостаточности

4. Непосредственные результаты хирургического лечения ишемической митральной недостаточности

4.1. Причины периоперационных осложнений и госпитальной летальности после коррекции ишемической митральной недостаточности

4.2 Динамика состояния митрального клапана и насосной функции левого желудочка после операции

5. Отдаленные результаты хирургического лечения ишемической митральной недостаточности

ГЛАВА III. ПОСТИНФАРКТНЫЙ РАЗРЫВ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

1. Внутрисердечная гемодинамика при постинфарктном разрыве межжелудочковой перегородки

2. Клиническое состояние пациентов с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки

3. Особенности диагностики постинфарктных разрывов межжелудочковой перегородки

4. Хирургическая тактика при постинфарктном разрыве межжелудочковой перегородки

5. Методы хирургической коррекции постинфарктных разрывов межжелудочковой перегородки

5.1. Хирургическое лечение больных с разрывом межжелудочковой перегородки в острой стадии инфаркта миокарда

5.2. Хирургическая коррекция разрывов межжелудочковой перегородки в поздние сроки после инфаркта миокарда

6. Результаты хирургического лечения больных с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА»

Актуальность проблемы

Современный уровень медицины позволяет эффективно излечивать подавляющее большинство пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов сердца. Своевременное восстановление кровотока в коронарных артериях (ангиопластика и стентирование, аортокоронарное шунтирование) приводит в норму функциональное состояние миокарда и устраняет клинические проявления сердечной недостаточности. Гораздо более сложную проблему представляют пациенты с осложнениями ишемической болезни сердца (ИБС), к которым относятся постинфарктная аневризма левого желудочка (ПАЛЖ), ишемическая митральная недостаточность (ИМН) и постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки (ПДМЖП).

По данным различных авторов, распространенность вышеперечисленных осложнений у пациентов, перенесших ИМ, варьирует от 10 до 35% (9, 69, 102, 117, 135, 194, 206). Несмотря на использование самого современного спектра фармакотерапии, прогноз естественного течения заболевания - неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость у больных с выраженным постинфарктным ремоделированием полости ЛЖ и ИМН, по разным данным, составляет от 25 до 60% (12, 52, 68, 143, 109, 156, 134, 247). Основными причинами летальности являются тяжелая рефрактерная к медикаментозной терапии сердечная недостаточность (СН), повторные коронарные события, фатальные желудочковые аритмии (68, 208). Таким образом, одного лишь консервативного лечения осложненных форм ИБС недостаточно, в связи с чем, в настоящее время, все большее развитие получают методы хирургической коррекции данной патологии.

Несмотря на огромный опыт, накопленный за последние десятилетия в современной кардиохирургии, вопросы эффективного хирургического лечения постинфарктных осложнений ИБС, остаются одними из самых сложных. Это обусловлено не только распространенностью и трудностями диагностики данных состояний, но и отсутствием общепринятых подходов к их лечению.

На сегодняшний день главными проблемами в хирургии постинфарктных аневризм сердца являются: высокая госпитальная летальность (от 7 до 20%); тяжелая диастолическая и систолическая дисфункция миокарда ЛЖ после операции; возвратная сердечная недостаточность (112, 127, 136, 143, 227, 237). В связи с этим остается много нерешенных вопросов, касающихся, прежде всего, оценки объема и характера постинфарктного ремоделирования ЛЖ, определения функциональных резервов жизнеспособного миокарда, расчета оптимальной геометрии и величины полости ЛЖ необходимой для обеспечения адекватного сердечного выброса после реконструкции. До настоящего времени не определены преимущества различных видов пластики ЛЖ, не выработаны критерии, прогнозирующие ближайшие и отдаленные результаты операции.

Хроническая ИМН, являясь непосредственным результатом постинфарктного ремоделирования полости ЛЖ, имеет широкое распространение, а бесперспективность использования одной лишь медикаментозной терапии у этих больных ставит задачу хирургического лечения ИМН на одно из ведущих мест в современной кардиохирургии (51, 100).

Множество исследований, посвященных лечению ИМН, в большинстве случаев ориентированы на решение частных вопросов устранения той или иной причины несостоятельности клапана. При этом отсутствует целостная система взглядов на данную патологию, нет объединяющей концепции, характеризующей, нарушение внутрижелудочковых структурных взаимоотношений, которая определяла бы показания к различным видам коррекции ИМН, а также, непосредственный и отдаленный результат операции.

Постинфарктный разрыв МЖП одно из наиболее грозных осложнений ИБС. Только в течение первого месяца после формирования дефекта без хирургического лечения погибают 80% пациентов (15, 26, 123). В связи с высокой летальностью сопровождающей развитие этого осложнения, на сегодняшний день, ни один кардиохирургический центр, не имеет большого опыта лечения данной патологии. И если вопрос преимущества хирургического устранения разрывов в настоящее время не обсуждается, то вопросы, касающиеся тактики оперативного вмешательства окончательно не решены. Требуют детализации критерии, связанные с объемом предоперационной подготовки и обследования больных с постинфарктным разрывом МЖП, сроками выполнения операции, а также с выбором методов закрытия дефекта в зависимости от его локализации, размеров и времени прошедшего с момента формирования.

Таким образом, вышеизложенные аспекты, касающиеся проблемных вопросов лечения осложненных форм ИБС, определили выбор цели и задач настоящего исследования.

Цель работы - разработать и внедрить в клиническую практику методы комплексного хирургического лечения осложненных форм ИБС и оценить их клиническую эффективность.

Задачи:

1. Изучить структурно-геометрические изменения полости левого желудочка и митрального клапана в процессе постинфарктного ремоделирования и их влияние на внутрисердечную гемодинамику.

2. Определить показания к различным методам реконструкции полости левого желудочка и целесообразность вмешательства на атриовентрикулярных клапанах сердца в зависимости от степени выраженности постинфарктного ремоделирования.

3. Разработать принципы реконструктивных операций при различных постинфарктных осложнениях ИБС - аневризме левого желудочка, разрыве межжелудочковой перегородки, ишемической митральной недостаточности.

4. Изучить динамику структурно-геометрических изменений полости левого желудочка и митрального клапана в зависимости от вида реконструктивной операции.

5. Изучить клиническую эффективность различных методов реконструкции левого желудочка, митрального клапана и межжелудочковой перегородки в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах.

Научная новизна

В настоящей работе впервые в отечественной литературе проведен комплексный анализ клинико-функциональных и инструментальных данных обследования больных с осложненными формами ИБС. Определены и изучены основные механизмы, участвующие в развитии ишемической дисфункции миокарда и клапанного аппарата.

Разработаны новые алгоритмы инструментальной (МРТ, ЭхоКГ) оценки структурных изменений миокарда и клапанного аппарата, при постинфарктном ремоделировании ЛЖ и формировании митральной недостаточности.

Впервые в основу выбора типа коррекции постинфарктного ремоделирования полости ЛЖ и ИМИ поставлен принцип восстановления пространственно-геометрических соотношений данных структур, что позволило обеспечить максимально возможную физиологичность использованных процедур. Разработаны принципы дифференцированного подхода к выбору методик реконструктивных вмешательств, основанных на комплексной оценке характера и тяжести постинфарктного ремоделирования ЛЖ, выраженности нарушений пространственно-геометрических соотношений его полости и клапанных структур, функциональных резервах жизнеспособного миокарда и состоянии коронарных артерий.

Доказана эффективность методики дооперационного моделирования объема и геометрии ЛЖ в снижении частоты острой сердечной недостаточности и летальности в раннем послеоперационном периоде.

Впервые дана сравнительная оценка эффективности различных видов пластики ЛЖ (эндовентрикулопластика циркулярной заплатой и геометрическая реконструкция) при хирургическом восстановлении его полости. Разработан методический подход к хирургическому лечению ишемической митральной недостаточности. Определена оптимальная тактика хирургического лечения при острых и хронических постинфарктных разрывах МЖП.

Выявлены факторы риска и разработана система индивидуального прогнозирования ближайших осложнений и неблагоприятного исхода операции в зависимости от функциональных резервов сохранного миокарда.

Изучена динамика объемных и функциональных параметров ЛЖ и клапанного аппарата в ближайшие и отдаленные сроки после хирургического вмешательства.

Практическая значимость

Проведенные в данной работе научные исследования внедрены в клиническую практику и позволили улучшить результаты хирургического лечения больных с осложненными формами ИБС.

Показана возможность широкого применения неинвазивных методов обследования (ЭхоКГ и МРТ) для оценки структуры и функции миокарда ЛЖ на дооперационном и послеоперационном этапах ведения больных.

Определено решающее значение процессов постинфарктного ремоделирования в нарушении пространственно-геометрических соотношений ЛЖ и клапанного аппарата, а также их влияние на возникновение недостаточности митрального клапана.

На основании комплекса неинвазивных и инвазивных методов обследования определены критерии диагностики осложненных форм ИБС, л уточнены показания и противопоказания к хирургическому лечению постинфарктных повреждений миокарда ЛЖ и клапанного аппарата.

Дооперационное определение оптимальных размеров предполагаемой полости ЛЖ, расчетных показателей ФИ, а также, восстановление не только объемных параметров, но и формы ЛЖ позволило существенно снизить количество случаев острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде.

На основании анализа госпитальных осложнений при различных видах хирургической коррекции постинфарктных осложнений, выявлены характер и частота нарушений гемодинамики в раннем послеоперационном периоде, установлены факторы риска их развития, определены пути профилактики.

Изучена динамика структурно-геометрических и функциональных изменений ЛЖ и митрального клапана в зависимости от вида реконструктивной операции.

Основные положения выносимые на защиту

1. Хирургический метод является основным в лечении осложненных форм ИБС. Объем операции определяется характером поражения миокарда и клапанного аппарата на основании комплексного клинико-инструментального обследования больного.

2. Наиболее информативными методами диагностики структурно-геометрических и гемодинамических нарушений ЛЖ и митрального клапана являются магнитно-резонансная томография и эхокардиография.

3. Оптимальным видом оперативного лечения постинфарктных аневризм является геометрическая реконструкция ЛЖ с восстановлением, как объемных параметров, так и формы его полости.

4. Основными принципами коррекции ИМН являются: выполнение клапансохраняющих операций, необходимость сохранения подклапанных структур при протезировании клапана, восстановление геометрии ЛЖ и

I.

• 12 I I более агрессивный подход к устранению умеренной (1-И ст.) митральной недостаточности.

5. Хирургическое лечение постинфарктных разрывов МЖП является единственным способом восстановления внутрисердечной гемодинамики и устранения клиники тяжелой сердечной недостаточности вне зависимости от сроков возникновения данного осложнения. Исключение дефекта межжелудочковой перегородки из полости ЛЖ является оптимальным вариантом хирургического вмешательства.

6. Реконструктивные операции при лечении больных с различными видами постинфарктных осложнений позволяют значительно улучшить жизненный прогноз и существенно снизить летальность естественного течения заболевания, повышая физическую работоспособность и качество жизни оперированных больных.

Внедрение в практику.

Все разработанные в данной работе методики внедрены в клиническую практику и широко используются в отделении хирургического лечения ЖС ФГБУ РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН. Они легко воспроизводимы и в перспективе могут быть рекомендованы к применению в различных кардиохирургических клиниках, активно занимающихся лечением больных с осложненными формами ИБС.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Молочков, Анатолий Владимирович

Выводы

1. Состояние внутрисердечной гемодинамики и вероятность развития сердечной недостаточности у пациентов с постинфарктным ремоделированием левого желудочка зависят от площади его рубцовой трансформации и функциональных резервов миокарда вне зоны аневризмы. Худший прогноз при III типе аневризм с наибольшими размерами рубца и низкой сократимостью жизнеспособного миокарда, обусловлен декомпенсацией насосной функции левого желудочка и наиболее выраженной клиникой сердечной недостаточности.

2. Хирургическая реконструкция полости левого желудочка приводит к оптимизации его объема (ИКДО - 119.8 ± 29.3 мл/м2 до против 86.4 ± 23.6 мл/м2 после операции, р < 0.05), существенному улучшению насосной функции левого желудочка (ФИ - 34.7 ± 11.6% против 42.7 ± 7.9%, р < 0.05), значимому снижению конечно-диастолического давления в нем (16.9 ± 8.7 мм против 14.2 ± 6.3 мм р < 0.05) и уменьшению давления в легочной артерии (39.4±23.5 мм Н§ против 27.5 ± 14.8 мм р < 0.05).

3. Степень риска периоперационной острой сердечной недостаточности зависит, прежде всего, от типа аневризмы, который определяет выраженность систолической и диастолической дисфункции левого желудочка и, в итоге, степень снижения его насосной функции. Наиболее часто она развивается при III типе (83.3%), гораздо реже - при II и I типах (соответственно, 25.6% и 11.8%) (р< 0.05).

4. Частота развития периоперационной острой сердечной недостаточности при геометрической реконструкции левого

I 245

А ? желудочка достоверно меньше, чем при циркулярной эндовентрикулопластике (24.5% против 47.3%, р<0.05). Анализ госпитальной летальности показывает аналогичные результаты (7.5% против 11.1% р > 0.05).

5. Пятилетняя выживаемость больных после реконструкции левого желудочка составляет 76.1%. Достоверной разницы в этом показателе после циркулярной эндовентрикулопластики и геометрической реконструкции левого желудочка нет (78.2% против 73.1%, р > 0.05). Состояние большинства пациентов (65.5%) соответствует 1-Н функциональному классу КУНА.

6. В отдаленном послеоперационном периоде у 24.9% пациентов после реконструкции левого желудочка отмечается прогрессирование некоррегированной, умеренной (II степени) ишемической митральной недостаточности.

7. Хроническая ишемическая митральная недостаточность обусловлена нарушением пространственно-геометрических соотношений митрального клапана и левого желудочка вследствие его дилатации и неблагоприятного распределения зон асинергии. Основными параметрами, отражающими данные изменения, являются диаметр фиброзного кольца митрального клапана (ДФК), глубина коаптации створок (ГКС), площадь натяжения створок (ПНС), аннуло-папиллярная дистанция (АПД) и межпапиллярное расстояние (МПР).

8. У пациентов с клиникой хронической ишемической митральной недостаточности отмечается выраженное ремоделирование полости левого желудочка (ИКДО-116.8±27.1 мл/м2), значительное снижение его насосной функции (ФИ ЛЖ - 35.7±7.9%), а также выраженное нарушение пространственно-геометрических соотношений митрального клапана и левого желудочка (ДФК МК - 37.6±3.5 мм, ГКС - 11.7±1.4 мм, ПНС - 2.3±0.5 см2, АПД - 45.9±5.1мм, МПР

31.5±9.2 мм) (р<0.05).

9. Восстановление архитектоники левого желудочка и реконструкция митрального клапана приводят к существенному улучшению пространственно-геометрических соотношений внутрижелудочковых и клапанных структур (ДФК - 37.6±3.4 мм до против 29.5±1.7 мм после операции, ГКС - 11.3±1.4 мм против 7.2±1.1 мм, ПНС - 2.2±0.5 мм2 против 1.6±0.2 мм2, АПД - 45.3±5.5 мм против 41.5±2.6 мм, МПР - 32.1 ± 8.5 мм против 24.9 ±3.7 мм, р < 0.05). Результатом этого является достоверное уменьшение степени регургитации (2.6 ± 0.6 против 0.7 ± 0.4, р < 0.05).

10.При комплексной коррекции ишемической митральной недостаточности (вмешательство на клапане, восстановление архитектоники левого желудочка, реваскуляризация миокарда) частота развития периоперационной острой сердечной недостаточности после реконструкции митрального клапана достоверно ниже, чем после его протезирования (24.3% против 54.5%>), р < 0.05). Анализ госпитальной летальности показывает аналогичные результаты (2.4% против 18.1%) р < 0.05).

11. Основными факторами риска госпитальной летальности при реконструкции левого желудочка и коррекции ишемической митральной недостаточности являются: тяжелая сердечная недостаточность (IV ФК 1ЧУНА); выраженное ремоделирование левого желудочка со значительной дилатацией его полости (ИКДО > 150 мл/м2); выраженное нарушение сократительной способности миокарда левого желудочка (ФИ < 30%); III тип аневризмы левого желудочка; большая площадь рубцово -трансформированного миокарда, занимающая более 50% поверхности левого желудочка; наличие рестриктивной диастолической дисфункции левого желудочка; диффузное поражение коронарных артерий, ограничивающее возможность выполнения адекватной реваскуляризации миокарда.

12. Отдаленные результаты коррекции ишемической митральной недостаточности (5 лет) объективно свидетельствуют о нормальной функции митрального клапана (МН - 0.91±0.59), значительном улучшении клинического состояния (ФК >ТУНА - 1.5 ± 0.9) и удовлетворительной выживаемости (73.3%) оперированных больных.

13. Наиболее частым осложнением хирургической коррекции постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки является острая сердечная недостаточность (66.7%), которая занимает ведущее место в структуре госпитальной летальности (100%). Кардиогенный шок, срочный характер операции в острой стадии инфаркта миокарда, дисфункция правого желудочка и острая почечная недостаточность являются факторами риска неблагоприятного результата операции.

14. Хирургическое лечение постинфарктных разрывов межжелудочковой перегородки позволяет значительно улучшить жизненный прогноз в сравнении с естественным течением заболевания при существенном улучшении качества жизни оперированных больных. Выживаемость пациентов через 10 лет после операции составляет 71.4%, состояние 64.2% соответствует

1-й Фкита\.

Практические рекомендации

1. Хирургическая реконструкция левого желудочка у пациентов с постинфарктной аневризмой сердца должна базироваться на оценке его функциональных и объемных показателей до операции, а также на расчетных параметрах ожидаемых послеоперационных результатов, основой которых являются размер площади рубцовой трансформации левого желудочка и функциональные резервы жизнеспособного миокарда.

2. Моделирование предполагаемой полости левого желудочка, следует производить с использованием современных методов исследования (эхокардиография, магнитно-резонансная томография), которые позволяют определить характер и распространенность постинфарктных изменений, состояние миокарда вне зоны аневризмы, прогнозировать объемные показатели и сократимость левого желудочка после операции.

3. Во избежании гиперкоррекции при выполнении реконструкции полости левого желудочка рекомендуется использовать внутрижелудочковый шаблон.

4. Резекцию аневризмы с линейной пластикой левого желудочка следует выполнять пациентам с его умеренной дилатацией (ИКДО ЛЖ < 100-110мл/м2) при передневерхушечной аневризме, если не предусматривается вмешательства на межжелудочковой перегородке и уменьшения объема, более чем на 40-50 мл, без митральной недостаточность выше I степени.

5. Пациентам с выраженным постинфарктным ремоделированием левого желудочка со значительной дилатацией его полости (ИКДО ЛЖ > 110 мл/м2), рубцовым поражением межжелудочковой перегородки и ишемической митральной недостаточностью рекомендуется выполнять геометрическую реконструкцию левого желудочка.

6. При определении показаний к вмешательству на митральном клапане следует исходить из результатов эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии, позволяющих получить полную функциональную и анатомическую характеристику взаимоотношений клапанного аппарата и полости левого желудочка.

7. При выборе метода коррекции ишемической митральной недостаточности необходимо стремиться к выполнению клапаносберегающих вмешательств, позволяющих снизить частоту периоперационных осложнений и госпитальную летальность.

8. Умеренная ишемическая митральная недостаточность (II степени) у пациентов с постинфарктным ремоделированием левого желудочка должна быть корригирована во избежание ее прогрессирования в отдаленные сроки после операции.

9. Протезирование митрального клапана при ишемической митральной недостаточности должно выполняться с сохранением подклапанного аппарата для обеспечения физиологической аннулопапиллярной непрерывности. Полное сохранение створок или подклапанных структур способствует анатомической ориентации головок папиллярных мышц, позволяет обеспечить физиологичность процедуры и сохранность архитектоники левого желудочка.

Ю.Хирургическое вмешательство при разрыве межжелудочковой перегородки в острой стадии инфаркта миокарда сопровождается крайне высокой госпитальной летальностью. Поэтому следует придерживаться выжидательной тактики лечения, если удается быстро стабилизировать состояние гемодинамики, и планировать операцию через 2-3 месяца от момента формирования дефекта. а

250 I

11. Если в течение суток после разрыва межжелудочковой перегородки стабилизировать состояние больного не удается, следует безотлагательно выполнять операцию. Больным в состоянии кардиогенного шока перед операцией требуется немедленная установка внутриаортальной баллонной контрпульсации.

12.Исключение дефекта межжелудочковой перегородки из полости левого желудочка и его геометрическая реконструкция - оптимальные варианты хирургического вмешательства независимо от стадии инфаркта миокарда. В острой фазе инфаркта такая операция позволяет добиться надежной герметизации межжелудочковой перегородки и полости левого желудочка, в более поздние сроки -помимо этого, дает возможность осуществить адекватную коррекцию его объема и конфигурации.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Молочков, Анатолий Владимирович, 2012 год

1. Акчурин P.C., Ширяев A.A., Бранд Я.Б. и др. Хирургия коронарных артерий крайности и алгоритмы реваскуляризации // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2001. - № 2. - С. 13-17.

2. Алшибая М.Д., Мовсесян P.A. и др. Отдаленные результаты геометрической реконструкции левого желудочка в сочетании с реваскуляризацией миокарда // Научно медицинский вестник Центрального Черноземья. 2009. - № 29. - С. 31 -37.

3. АртюхинаЕ.А., РевишвилиА.Ш. Интервенционное лечение желудочковых аритмий у пациентов после операций на открытом сердце. // Вестник аритмологии. 2010. - №61. - стр. 61-64.

4. Бабокин В.Е. Тактика хирургического лечения больных ИБС с обшир ным постинфарктным кардиосклерозом Автореф. Дис. канд. мед. наук. НИИ кардиологии. -Томск, 2001.

5. Беленков Ю.Н, Мареев В.Ю. и др. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. // М.: Инсайт 1996.

6. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М, 1987.

7. Белов Ю.В. Современное состояние проблемы хирургического лечения постинфарктных аневризм сердца // Кардиология. 1989. - Т. 29, № 2. -С. 123-125.

8. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка. От концепции к хирургическому лечению. М.: ДеИово, 2002.

9. Белов Ю.В., Шабалкин Б.В. и др. Гемодинамика малого круга252кровообращения у больных с постинфарктной аневризмой ЛЖ // Кардиология.-1984. -№7.-С. 18-22.

10. Белокрыпова О.М. Дисфункция папиллярных мышц митрального клапана при хронических формах ишемической болезни сердца: Автореф. дис. . .канд. мед. наук.-М, 1986.

11. Бокерия Л.А. Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. // Ишемическое ре-моделирование левого желудочка. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2002.

12. Бокерия Л. А., Скопин И.И. и др. Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности. // М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2003. - с. 152.

13. Бокерия Л.А., Скопин И.И, Реконструктивные операции при ишемической митральной недостаточности в сочетании с аортокоронарным шунтированием // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 5. - С. 19 - 24.

14. Бокерия Л.А., Федоров Г.Г. Опыт хирургического лечения постинфарктных аневризм ЛЖ сердца и сопутствующих желудочковых тахиаритмий // Грудная и серд.-сосуд. Хир. 1999. -№6. - С.38-44.

15. Бравве И.Ю., Пейсахович Ю.В., Иванцова O.A. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения постинфарктных аневризм ЛЖ в зависимости от величины фракциивыброса // Бюлл. НЦССХ им. А.Л. Бакулева РАМН. 2001. - Т.2, №6. - С. 59.

16. Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В., Асымбекова Э.У. и др. Изменение геометрии ЛЖ у больных с постинфарктными аневризмами после хирургического лечения // Бюлл. НЦССХ им, А.Н.Бакулева РАМН. -2001.-Т. 2, №6.-С. 232.

17. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и перспективы его развития // Грудная хирургия. -1985. № 5. - С. 5-8.

18. Василидзе Т.В. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм ЛЖ: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1986.

19. Василидзе Т.В., Вищипанов С.А., Шахиджанок СВ. Современный под ход к хирургическому лечению постинфарктной аневризмы ЛЖ // I Всесоюзный съезд сердечно-сосудистых хирургов. М, 1990. - Т. 2, С.125-127.

20. Глезер М.Г., Асташкин Е.И. Современная концепция патогенеза постинфарктного ремоделирования сердца. Подходы к медикаментозной терапии // Клин, геронтол. 2002. -№ 1. - С. 33-43.

21. Голиков А.П., Полумисков В.Ю., Лукьянов М.М., Давыдов Б.В. О патогенезе разрыва сердца при инфаркте миокарда // Тер. архив. -1989. №9.- С. 59-61.

22. Груздев А.К., Лысенко A.B., Перелыгина Г.А. Разрыв межжелудочковой перегородки//Кардиология. 1991. - Т. 31, № 4. -С. 109-112.

23. Дземешкевич СЛ. Экспеременгальные и клинические основы биопротезированиямитрального клапана: Автореф. дисдокг. мед. наук. -М, 1984.

24. Дземешкевич C.JL, Стивенсон Л.У. Дисфункция миокарда и сердечная хирургия // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

25. Дземепжевич СЛ., Стивенсон Л.У. Болезни митрального клапана // М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.

26. Добротворская Т.Е. Рабкин И.Х. Показатели внутрисердечной гемодинамики у больных ишемической сердца // Диагностика и лечение ишемической болезни сердца. М., 1981. - С. 23-26.

27. Жбанов И.В., Молочков A.B. и др. Современные принципы диагностики и хирургического лечения ишемической митральной недостаточности. // Кардиология и ССХ. 2010.- №3. - том 2. С. 23.

28. Ишемическое ремоделирвание левого желудочка (методологические аспекты, вопросы диагностики и лечение) // Под ред. Л.А.Бокерия. М:. Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2002.

29. Ключников И.В. Осложнения острого инфаркта миокарда: клиника, диагностика, лечение // Лекции по кардиологии. Т. 2. / Под ред. Л.А.Бокерия, Е.З.Голуховой. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2001.-С. 89-112.

30. Кнышов Г.В., Цыганин A.A., Цыба A.M., Урсуленко В.И. Частота и причины гемодинамических осложнений при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Грудная хирургия. 2005. № 5. - С. 2025.

31. Князев М.Д., Кириченко A.A., Мартынов A.A. и др. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца осложненной постинфарктной аневризмой // Кровоснабжение, метаболизм и функция органов при реконструктивных операциях. Ереван, 1981. - С. 105-107.

32. Константинов Б.А., Зарецкий В.В., Аслибекян И.С. и др. Неинвазивные методы исследования в оценке коронарного резерва и сократительной функции миокарда у больных с постинфарктной аневризмой сердца // Кардиология. 1985. - № 12. - С. 14-18.

33. Константинов Б.А., Прелатов В.А., Иванов В.А., Малиновская Т.Н. Клапансберегающие реконструктивные операции в хирургии пороков сердца. М.: Медицина. 1989.

34. Константинов Б.А., Таричко Ю.В. и др. Клиника диагностика и лечение папиллярной митральной недостаточности. // Кардиология. -1981. -№12.-С. 113.

35. Корытников К.И. Общая и сегментарная функция миокарда JDK у больных с постинфарктной аневризмой сердца // Кардиология. 1988. — № 7.-С. 37-41.

36. Кривощеков Е.В., Бабокин В.Е., Шипулин В.М. Отдаленные результаты пластики ЛЖ по Дору у больных ИБС с обширным постинфарктным кардиосклерозом // Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2001. -Т. 2, №6. -С. 53.

37. Липина P.A., Щур О.П. Разрыв межжелудочковой перегородки у больного острым инфарктом миокарда правого и левого желудочков // Сб. научно-практ. работ. Рига. - 1994. - С. 33-34.

38. Лобанова A.C., Тихонова H.A., Макухин В.В. Случай двухлетнего кон сервативного ведения больной с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки. -Краснодар, 1992.

39. Мадху С.Н. Реконструкции межжелудочковой перегородки при резекции постинфарктной аневризмы ЛЖ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М, 1990.

40. Марченко A.B. Предоперационное моделирование оптимального объема ЛЖ при хирургической реконструкции постинфарктных аневризм сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 2000.

41. Мелуа A.A. Оценка функциональных резервов сердца и их роль в хи рургическом лечении больных постинфарктной аневризмой ЛЖ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1989.

42. Митькова В.В., Сандриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. V том. //М: Видар, 1998.

43. Михеев A.A., Кранин Д.Л., Залесов В.Е. и др. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм ЛЖ // Клиническая медицина. 1997. - № 8. -С. 27-30.

44. Можина A.A., Серов P.A., Бузиашвили Ю.И. и др. Структурно-функциональные основы сердечной недостаточности у больных с ос ложненными формами ИБС // Материалы III Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 17-20 дек. - С. 174.

45. Муратов P.M., Скопин ИЛ Реконструкция фиброзного кольца при протезировании митрального клапана (техника операций и непосредственные результаты) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №4. - С. 8 -12.

46. Петровский Б.В. Константинов Б. А. Хирургическое лечение осложнений инфаркта миокарда // Кардиология. 1979. - № 8. - С. 18— 23.

47. Петровский Б.В. Константинов Б.А., Белов Ю.В. Диагностические и хирургические аспекты патологии межжелудочковой перегородки при постинфарктных аневризмах сердца // Грудная хирургия. 1984. -№3.-С. 5.

48. Петровский Б.В., Козлов И.З. Аневризма сердца. -М.: Медицина, 1965.

49. Прелатов ВА Аннулопластика митрального клапана с помощью опорного кольца: автореф. дис. д-ра мед. наук. М.: 1985.

50. Ревишвили, A. ILL, Рзаев, Ф. Г., Носкова, М. В., Артюхина, Е. А. Электрофизиологические особенности и результаты радиочастотной аблации желудочковых аритмий из выводного отдела левого желудочка.// Вестник аритмологии. 2004. - № 35. - с. 32-37.

51. Ревишвили А.Ш. Варданян З.В. Клинико-электрофизиологический спектр тахиаритмий возникающих в проводящей системе желудочков сердца.//Вестник хирургии. 2006.- № 42. - с. 66-71.

52. Семеновский М.Д, Соколов В.В. и др. Гемодинамическая оценка эффективности сохранения подклапанных структур при протезировании митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1990. № 9. - С. 21 - 26.

53. Скопин И.И., Мироненко В.А. и др. Реконструкция подклапанных структур нитью из политетрафторэтилена (ePTFE) при протезировании митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2003. № 1. - С. 23 - 29.

54. Скопин И.И., Мироненко В.А., и др. Непосредственные результаты безымплантационной техники реконструкции недостаточности митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2000. №4. - С. 14 -19.

55. Скопин И.И., Муратов Р.М. и др. Варианты сохранения подклапанных структур при протезировании митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2001. №1. - С. 26 - 29.

56. Хапаев СА Хирургическое лечение осложнений инфаркта миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки: автореф. дис. . докг. мед. наук.1. Новосибирск, 2005.

57. Хохлунов СМ. Реконструктивная хирургия ишемической болезни сердца, осложненной посгинфарктным кардиосклерозом и аневризмой левого желудочка: автореф. дис. д-ра мед. наук. Самара, 2000.

58. Чернявский А.М. Хирургическое лечение больных с осложненными формами ИБС: автореф. дисд-ра мед. наук. М., 1996.

59. Чернявский А.М., Караськов А.М. и др. Реконструктивная хирургия постинфарктных аневризм левого желудочка // Новосибирск: Издательство СО РАН, филиал «Гео», 2003.

60. Чернявский А.М., Марченко А.В. и др. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, осложненной сердечной недостаточностью. // Новосибирск: Гео 2010.

61. Шабалкин Б.В., Белов Ю.В., Юдин A.JI. и др. Сравнительная ценность объемных показателей функции ЛЖ при аневризме сердца // Кардиоло гия.-1985.-№9.-108-112.

62. Молочков А.В. Реваскуляризация миокарда при диффузном поражении коронарных артерий: автореф. дисканд. мед. наук. М., 2003.

63. Шабалкин Б.В., Мартынов А.А. Аортокоронарное шунтирование при резекции аневризмы сердца // Актуальные вопросы современной хирургии. Петрозаводск, 1974. - С. 125-126.

64. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. -М., 1993.

65. Adams J.D., Fedoruk L.M. et al. Does preoperative ejection fraction predict operative mortality with left ventricular restoration? // Ann Thorac Surg. 2006.-V. 82.-P. 1715-1719.

66. Aikat S., Lewis J.F. et al. Role of echocardiography in the diagnosis and prognosis of patients with mitral regurgitation // Current Opinion in Cardiology 2003. V. 18. - P. 334-339.

67. Aklog L., Filsoufi F. et al. Does Coronary Artery Bypass Grafting Alone

68. Correct Moderate Ischemic Mitral Regurgitation? // Circulation. 2001.i1. V. 104. -P.68-75.h259

69. Athanasuleas C.L., Buckberg G.D. et al. Surgical ventricular reconstruction: The RESTORE group experience. // Heart failure reviews. 2005. - V.9. - №4. - P. 287 - 299.

70. Atkins C. W. Resection of left ventricular aneurysm during hypothermic fi-brillatory arrest without aortic occlusion // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1986.-Vol. 91. -P. 610-618.

71. Babburi H., Oommen R. et al. Functional Anatomy of the Normal Mitral Apparatus: A Transthoracic, Two-Dimensional Echocardiographic Study // The Journal of Heart Valve Disease 2003. V. 12. - P. 180-185.

72. Barbour D.J., Roberts W.C. Rupture of a left ventricular papillary muscle duaring acute myocardial infaction: analysis of 22 necropsy patients // J. Amer. Coll. Cardiol. 1986. - Vol. 8. -P.558.

73. Barletta G., Toso A. et al. Preoperative and Late Postoperative Mitral Regurgitation in Ventricular Reconstruction: Role of Local Left Ventricular Deformation. // Ann Thorac Surg. 2006. - V.82. - P. 21022109.

74. Barlow C.W., Ali Z.A. et al. Modified Technique for Mitral Repair Without Ring Annuloplasty // Ann Thorac Surg. 2003. - V. 75. - P. 298 -300.

75. Baxton B., Frazier O., Westaby S. Ischemic heart disease surgical menegment. // London. Mosby.1999.

76. Bellotti G., Moraes A., et al. Surgical remodeling of the left ventricle in severe dilated cardiomyopathy: short-term results on cardiac mechanics. // Circulation. 1996/ - V. 94. - P. 548.

77. Berger T.J., Blackstone E.H., Kirklin J.W. Postinfarction ventricular septaldefect. In Kirklin J.W., Barratt-Boyes B.G. (eds): Cardiac Surgery. New1. J 260

78. York, Churchill Livingstone, 1993. -P. 403.

79. Blanche C, Khan S.S., Matloff J.M. et al Results of early repair of ventricu lar septal defect after an acute myocardial infarction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 104. - P. 961.

80. Borger M.A., Yau T.M. et al. Reoperative Mitral Valve Replacement: Importance of Preservation of the Subvalvular Apparatus //Ann Thorac Surg. 2002. -V. 74. - P. 1482-7.

81. Borger MA, Alam A, Murphy PM, Doenst T, David ТЕ. Chronic ischemic mitral regurgitation: repair, replace or rethink?. // Ann. Thorac. Surg. -2006.-Vol.81.-P.1153-1161.

82. Bouchart F.} Bessou J.P., Tabley A. et al. Urgent surgical repair of postin farction ventricular septal rupture : early and late outcome. // J. Card. Surg —1998.-V.13.-P.104-112.

83. Braile D.M., Zaiantchick M., M.C.V. Braile et al. Left ventricle aneurysm geometric reconstruction with semi-rigid bovine pericardium prosthesis //Материалы III Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -Москва, 1996.-С. 163.

84. Brinke Е. A., Klautz R. J. et al. Balloon sizing in surgical ventricular restoration: What volume are we targeting? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2010.-V. 140(1).-P. 240-241.

85. Buckberg G. D., Athanasuleas C. L. et al. The STICH trial unraveled // Eur J Heart Fail.-2010.-V. 12(10).-P. 1024- 1027.

86. Buckberg G. D., Athanasuleas C. L. The STICH trial: Misguided conclusions. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009. - V. 138(5). - P. 1060 -1064.

87. Buckberg G.D. Ventricular Restoration a surgical approach to reverse ventricular remodeling. // Heart failure reviews. - 2005. - V.9. - №4. - P. 233-241.

88. Buckberg G.D. Ventricular structure and surgical history. // Heart failure reviews. 2005. - V.9. - №4. - P. 255 - 269.

89. Burkhart H.M., Orszulak T.A. Complicated Mitral Valve Repairs // Cardiology in review. 2001. - V. 9, № 2. - P. 106 - 111.

90. Burkhoff D.,WechsIer A.S. Surgical ventricular remodeling: A balancing act on systolic and diastolic properties. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2006. Vol. -132(3). P. 459 - 463.

91. Calafiore A. M., Di Mauro M. et al. Optimal length of pericardial strip for posterior mitral overreductive annuloplasty // Ann. Thorac. Surg. 2003. -V. 75. - P.1982-1984.

92. Calafiore A. M., Di Mauro M. et al. Mitral valve repair in ischemic mitral regurgitation II MMCTS. 2004. PI - 4.

93. Calafiore A. M., Iaco A. L. et al. Left ventricular surgical restoration for anteroseptal scars: volume versus shape. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. V. 139(5). - P. 1123 - 1130.

94. Calafiore A.M., Di Mauro M. et al. Septal reshaping for exclusion of anteroseptal dyskinetic or akinetic areas // Ann. Thorac. Surg. 2004. - V. 77.-P. 2115-2121.

95. Calafiore A.M., Di Mauro M. et all. Mitral valve repair in ischemic mitral regurgitation // MMCTS (March 24, 2005). doi: 10.1510/mmcts.2004.000521.

96. Calafiore A.M., Di Mauro M. Septal reshaping for exclusion of anteroseptal dyskinetic or akinetic areas //Ann Thorac Surg 2004. Vol. 77.-P. 2115-2121.

97. Campion B.L., Harrison C.E., Giuliani E.R. et al. Ventricular septal defect after myocardial infarction. Ann. Intern. Med. 1969. - Vol. 70. - P. 251.M

98. Carpentier A. Cardiac valve surgery: The "French correction. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983io - V. 86. - P. 323.

99. Carpentier A., Loulment D., et al. Surgical anatomy and management of ischemic mitral valve incompetence. // Circulation. 1987. - Vol. 76. - P. 446.

100. Carpentier A.F., Chachques J., Grandjean P.A. et al. Dynamic cardiomyo-plasty: a seven year clinical experience // Presented at the .72nd Annual Meeting of the American Association for Thoracic Surgery. Los Angeles, CA, April. 1992.-P. 26-29.

101. Carpentier AF, Lessana A, Relland JYM, et al. The "Physio-Ring": an advanced concept in mitral valve annuloplasty. // Ann. Thorac. Surg . -1995.-Vol. 60. P. 1177-86.

102. Chaux A., Blanche C, Matloff J.M. et al. Postinfarction ventricular septal defect // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - V. 10. - P. 9399.

103. Cherniavsky A., Karaskov A., Marchenko A., Micova N. Preoperative modeling of an optimal left ventricle volume for surgical treatment of ventricular aneurysms // Evr. J. Cardio-thorac. Surg. 2001. - Vol. 20. - P. 777-782.

104. Choudhary S. K., Dhareshwar J. Open Mitral Commissurotomy in the Current Era:Indications, Technique, and Results // Ann Thorac Surg. -2003.-V. 75. -P. 41-4 6.

105. Cohn. L.H., Rizzo R.J. et al. The effect of pathophysiology on the surgical treatment of ischemic mitral regurgitation: operative and late risks of repaire versus replacement. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1995. - Vol.9. -P.568-574.

106. Cooley D.A, Frazier O.H., Duncan J.M. et al. Intracavitary repair of ventricular aneurysm and regional dyskinesia // Ann. Surg. 1992. - № 5. - Vol. 215.-P. 417-424.

107. Cooley D.A. Postinfarction ventricular septal rupture // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - V. 10. -P. 100-104.

108. Cooley D.A. Repair of postinfarction ventricular septal defect // J. Cardiac. Surg. 1994. - Vol. 9. - P. 427-429.

109. Cosgrove D.M., Lytle B.W., Taylor P.C. et al. Ventricular aneurysm resection. Trends in surgical risk // Circulation. 1989. - Vol. 79. -P. 97101.

110. Cox F.F., Morshuis W.J., Plokker H.W.T. et al. Early mortality after surgical repair of postinfarction ventricular septal rupture: Importance of rupture lo cation // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61. - P. 1752.

111. Dagget W.M. Surgical technique repair of posterior ventricular septal rupture//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. -Vol. 84. -P. 306-312.

112. Dagget W.M., Guyton R.A., Mundth E.D. et al. Surgery for postinfarct ven tricular septal defect // Ann. Surg. 1977. - Vol. 186. - P. 260-271.

113. Daggett W.M. Postinfarction ventricular septal defect repair: Retrospective thoughts and historical perspectives // Ann. Thorac. Surg. -1990.-Vol.50.-P. 1006-1012.

114. Daggett W.M., Mundth E.D., Gold H.K. et al. Early repair of ventricular sep tal defects complicating inferior myocardial infarction // Circulation. 1974. -Vol.50. -P. 112.

115. Dalrymple-Hay M.J., Langley S.M., Sami S.A. et al. Should coronary artery bypass grafting be performed at the same time as repair of a post-infarct ventricular septal defect? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - V. 13. - P. 286-292.

116. DaSilva J.P., Cascudo M.M., Baumgratz JF, et al: Postinfarction ventricular septal defect: An efficacious technique for early surgical repair //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol. 97. - P. 86.

117. David TE. Techniques and results of mitral valve repair for ischemic mitral regurgitation // J. Card. Surg. 1994. - V. 9. - P. 274-277.

118. David T.E. Surgery for postinfarction ventricular septal defects. Mechanical Complications of Myocardial Infarction // Austin, R.G. Landes Company. -1993. -Vol. 4. -P. 175-179.

119. David T.E. Surgical treatment of mechanical complications of myocardial infarction // Cardiac surgery. 1991. - Vol. 7. - P. 423-434.

120. David T.E., Dale L., Sun Z. Postinfarction ventricular septal rupture: repair by endocardial patch with infarct exclusion // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995.-Vol. 110.-P. 1315-1322.

121. Davies R.H., Dawkins K.D., Skillington P.D. et al: Late functional results after surgical closure of acquired ventricular septal defect // J. Thorac. Car diovasc. Surg. 1992. - Vol. 106. - P. 592-598.

122. Deja M.A., Szostec J., Widenka K. et al. Post infarction ventricular septal de fectcan we do better? // Eur. J. Cardiothorac Surg. 2000. - V. 18. - P. 194-201.

123. Di Donato M., Castelvecchio S. et al. Surgical ventricular restoration: left ventricular shape influence on cardiac function, clinical status, and survival. // Ann Thorac Surg. 2009. - V. 87. - P. 455-461.

124. Di Donato M., Fantini F. et al. Impact of surgical ventricular reconstruction on stroke volume in patients with ischemic cardiomyopathy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. V. 140. - P. 1325 - 1331.

125. Di Donato M., Frigiola A. et al. Moderate Ischemic Mitral Regurgitation and Coronary Artery Bypass Surgery: Effect of Mitral Repair on Clinical Outcome // European Society of Cardiology Congress, 31st August-4th September, Berlin, 2002.

126. Di Donato M., Menicanti L. et al. Effects of surgical ventricular reconstruction on diastolic function at midterm follow-up // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2010. V. 140. - P. 285 - 291.

127. Di Donato M., Sabatier M. et al. Ventricular arrhythmias after LV remodeling: Surgical ventricular restoration or ICD. // Heart failure reviews. 2005. - V.9. - №4. - P. 299 - 307.

128. Di Donato M., Toso A. et al. Mechanical synchrony: Role of surgical ventricular restoration in correcting LV dyssynchrony during chamber rebuilding. // Heart failure reviews. 2005. - V.9. - №4. - P. 307 - 317.

129. Di Donato ML, Barletta G., Maioli M. et al. Early hemodynamic results ofleft ventricular reconstructive surgery for anterior wall left ventricular aneurysm // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. - P. 886-890.

130. Di Mattia D.G., Di Biasi P., Salati M. et al. // Evr. J. Cardio-thorac. Surg. -1999.-Vol. 15.-P. 413-418.

131. Dor V. Sabatier M. et al. Endoventricular patch reconstruction of ischemic failing ventricle. A single center with 20 years experience. Advantages of magnetic resonance imaging assessment. // Heart failure reviews. 2005. -V.9. - №4. - P. 269-287.

132. Dor V., Saab M, Coste P. et al. Left ventricular aneurysm: a new surgical approach // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol. 11. - P. 119-122.

133. Dor V., Sabatier M., Rossi P., Maioli M. Invited letter concerning simulated left ventricular aneurysm and aneurysm repair in swine // J. Thorac. Cardio vase. Surg. 1990. -Vol. 100. -P. 793-794.

134. Dottori V., Magnacca M., et al. Echocardiographic imaging of the Alfieri type mitral valve repair // Ital. Heart. J. 2001. V. 2. - № 4. - P. 319-320.

135. Duran C. M. G., Pekar F. Techniques for Ensuring the Correct Length of New Mitral Chords 11 J Heart Valve Dis. 2003. - V. 12. № 2. P. 156 -161.

136. Elefteriades J.A., Solomon L.W., Mickleborough L.L., Cooley D.A. Left ventricular aneurysmectomy in advanced left ventricular dysfunction // Car diology clinics. 1995.-Vol. 13. -№ l.-P. 59-72.

137. Enriquez-Sarano M. Timing of mitral valve surgery II Heart. 2002. - V. 87.-P. 79-85.

138. Falsini G., ducci K.J., Angioli P. et al. Rupture of the intervventricular sep turn in lower myocardial infarction with asymptomatic onset. Article in Ital ian // Ital. Heart. J. 2001. - V. 2. - P. 673-675.

139. Fortin D.F., Sheikh K.H., Kisslo J. The utility of echocardiography in the diagnostic strategy of postinfarction ventricular septal rupture: A comparison of two-dimensional versus Doppler color flow imaging // Am. Heart.-1991.-Vol. 121.-P. 25.

140. Frassani R., Gelsomino S., Puricelli C. The recurrence of a postinfarct interventricular defect. An alternative approach. Article in Italian // G. Ital Car diol. 1998. - V. 28. - P. 1409-1412.

141. Furukawa H., Tsuchiya K., Ogata K. et al. Surgical repair of postinfarction ventricular septal rupture // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - V. 48.-P. 199-204.

142. Gillinov A. M. Cosgrove D. M. Mitral Valve Repair // Cardiac Surgery in the Adult. New York. McGraw-Hill. - 2003.

143. Gillinov A. M. Chordal transfer for repair of anterior leaflet prolapsed // MMCTS. 2004. P. 1-4.

144. Gillinov A. M., Per Nils Wierup. Is repair preferable to replacement for ischemic mitral regurgitation? // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2001. - V. 122. - № 6. - P. 1125 - 1141.

145. Glasson J. R., MDa, Green G. R., et al. Mitral annular size and shape in sheep with annuloplasty rings // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. -Vol.117.-P. 302-309.

146. Glasson J.R., Komeda M. EARLY SYSTOLIC MITRAL LEAFLET "LOITERING" DURING ACUTE ISCHEMIC MITRAL REGURGITATION // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.-1998.- V. 116.- №2.-P. 193-204.

147. Gold H.K., Leinbach R.C., Sanders C.A. et al. Intraaortic balloon pumping for ventricular septal defect or mitral regurgitation complicating acute myo cardial infarction // Circulation. 1973. - V. 47. - P. 1191.

148. Green G., Dagum P. et al. Restricted posterior leaflet motion after mitral ring annuloplasty // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. - P. 2100-06.

149. Grigioni F., Enriquez-Sarano M. et al. Ischemic Mitral Regurgitation Long-Term Outcome and Prognostic Implications With Quantitative Doppler Assessment // Circulation. 2001. - V. 103. - P. 1759-1764.

150. Grossi E.A., Goldberg J.D. et al. Ischemic mitral valve reconstruction and replacement: Comparison of long-term survival and complications // J Thorac Cardiovasc Surg. 2001. - V. 122. - P. 1107-24.

151. Hansen D.E., Cahill P.D. et al. Relative contributions of the anterior and posterior mitral chordate tendinae to canine global left ventricular systolic function // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol.93. - P. 45-55.

152. Harris K.M., Sundt T. M. Can Late Survival of Patients With Moderate Ischemic Mitral Regurgitation Be Impacted by Intervention on the Valve? // Ann Thorac Surg. 2002. - V. 74. - P. 1468 -75.

153. He S., Fontaine A. A. et al. Integrated Mechanism for Functional Mitral Regurgitation//Circulation. -1997. -V. 96. P. 1826-1834.

154. Hickey M., Smith L. et al. Current prognosis of ischemic mitral regurgitation // Circulation. 1988. - Vol. 78. - P. 51.

155. Hirotani T., Nakamichi T. A modified infarct exclusion technique for a postinfarction ventricular septal defect // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. -V. 8.-P. 281-285.

156. Hubka M, McDonald JA, Wong S, Bolson EL, Sheehan FH. Monitoring change in the three-dimensional shape of the human left ventricle J Am Soc Echocardiogr. 2004. - V. 17. - P. 404-410.

157. Hung J, Papakostas L, Tahta SA, et al. Mechanism of recurrent ischemic mitral regurgitation after annuloplasty continued LV remodeling as a moving target. // Circulation 2004. V.l 10, (Suppl 2). - P. 85-90.

158. Hutchins G.M., Bulkley S.H., et al. Shape of the human cardiac ventricles // Am. J. Cardiol. 1978. - Vol. 41. - P. 646-654.

159. Hutchins K.D.,Skurnick J., Lavenhar M., Natarajan G.A. Cardiac rupture in acute myocardial infarction: a reassessment // Am. J. Forensic. Med. Pathol. -2002.-V.23.-№l.-R78-82.

160. Jones JM, O'kane H, Gladstone DJ, Sarsam MA, Campalani G, MacGowan SW, Cleland J, Cran GW. Repeat heart valve surgery. P. risk factors for op erative mortality. // J. Thorac. Cardiovasc.Surg. 2001. - Vol.122. - №. 5. -P. 913-918.

161. Jones R.H., Velazquez E.J. et al. Coronary bypass surgery with or without surgical ventricular reconstruction. // N Engl J Med. 2009. - V. 360. - P. 1705-1717.

162. Kamishirado H., Inoue T., Sakai Y. et al. Six-year survival of unoperated ventricular septal rupture following myocardial infarction // Tex Heart Inst J. 1999. - V. 26. - P. 315-317. Comment in: Tex Heart Inst J. - 2000. - V. 27.-P. 82.

163. Kanani M., Anderson R. H. The Anatomy of the Mitral Valve: A Retrospective Analysis of Yesterday's Future // The Journal of Heart Valve Disease. 2003. - V. 12. - P. 543-547.

164. Kawata T., Kitamura S., Kawachi K. et al. Systolic and diastolic function afeer patch reconstruction of left ventricular aneurysms I I Ann. Thorac. Surg. -1995.-Vol. 59. -P. 403-407.

165. Kay G.L., Kay J.H., Zubiate P. et al. Mitral valve repaire for mitral regurgitation secondary artery disease. // Circulation. 1986. - Vol.74. 0 P.188-98.

166. Kihara T, Hoercher KJ, Alster JM, Fukuda S, Smedira NG, Shiota T. Effect of Dor procedure on mild mitral valve regurgitation as assessed with echocardiography J Am Soc Echocardiogr. 200. - V. 5. - P. 547.

167. Killen D.A., Piehler J.M., Borcon A.M. et al. Early repair of postinfarction ventricular septal rupture // Ann. Thorac. Surg. 1997. - V. 63. - № 1. -P. 138-142.

168. Kinnairdl T.D., Muntl B.I. et al. Edge-to-Edge Repair for Functional Mitral Regurgitation: An Echocardiographic Study of the Hemodynamic Consequences // The Journal of Heart Valve Disease. 2003. - V. 12. - P. 280-286.

169. Kirklin J.W., Barrat-Boyes B.G. // Cardiac Surgery. Churchill Livingston, 1993.-Vol. l.-P. 859.

170. Klein M.D., Herman M.V., Gorlin R. A hemodynamic study of left ventricu lar aneurysm // Circulation. 1967. - Vol. 35. - P. 614.

171. Komeda M, David T.E., Malik A. et al. Operative risks and long-term re suits of operation for left ventricular aneurysm // Ann. Thorac. Surg. 1992. -Vol. 53.-P. 22-29.

172. Komeda M., Fremes S.E., David T.E. Surgical repair of postinfarction ven tricular septal defect // Circulation. 1990. - Vol. 82. - P. 243-247.

173. Kon N.D. Mitral Valve Repair: Myxomatous/Rheumatic. Mastery of Cardiothoracic Surgery. // Lippincott-Raven Publishers. 1998.

174. Kono T, Sabbah HN, Rosman H, Alam M, Jafri S, Goldstein S. Left ventricular shape is the primary determinant of functional mitral regurgitation in heart failure. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. V. 20. - P. 1594-8.

175. Kono T., Sabbah HN., Rosman H, et al: Mechanism of functional mitral regurgitation during acute myocardial ischemia. // J. Am. Coll. Cardiol. -1992.-Vol. 19.-P.1101.

176. Lai D.T. M. Timek T. A. The effects of ring annuloplasty on mitral leaflet geometry during acute left ventricular ischemia // Journal of Thoracic and CardiovascularSurgeiy-2000.-V. 120.-№5.

177. Lancellotti P, Lebrun F, Pierard LA. Determinants of exercise-induced changes in mitral regurgitation in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42. - P. 1921-1928.

178. Levine R. A., Dynamic Mitral Regurgitation — More Than Meets the Eye. // N. Engl. J. med. ~ 2004. V. 16. - P. 3 51.

179. Linzbach A.L. Heart failure from the point of view of quantitative anatomy //Ibid. 1960. - Vol. 5. - P. 370-382.

180. Lillehei C.W., Levy M.J., Bonnabeau R.C. Mitral valve replacement with preservation of papillary muscles and chordate tendinae // J. Thorac. Surg. 1964. - Vol.47. - P.532-543.

181. Louagie Y., Alouini T., Lesperance J., Pelletier L.C. Left ventricular aneu rysm complicated by congestive heart failure: an analysis of long-term re suits and risk factors of surgical treatment // J. Cardiovasc. Surg. 1989. -Vol. 30.-P. 648-655.

182. Maisano F. Torracca L. et al. The edge-to-edge technique: a simplified method to correct mitral insufficiency // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 1998. V.13. - P. 240-246.

183. Mangschau A. Akinetic versus dyskinetic left ventricular aneurysms diag nosed by gated scintigraphy: difference in surgical outcome // Ann. Thorac.

184. Surg. 1989. - Vol. 47. - P. 746-751.

185. Mann D. L., Bogaev R., Cardiac remodelling and myocardial recovery: lost in translation? Eur J Heart Fail. 2010. - V. 12(8). - P. 789 - 796.

186. Marsan N. A., Westenberg J. J. M.et al. Three-Dimensional Echocardiography for the Preoperative Assessment of Patients With Left Ventricular Aneurysm //Ann. Thorac. Surg. 2011. - V. 91. - P. 113 - 121.

187. Massetti M., Babatasi G., Le Page O. et al. Postinfarction ventricular septal rupture: early repair through the right atrial approach // J. Thorac. Cardio-vasc. Surg. 2000. - V. 119. - P. 784-789.

188. McKay R.G., Pfeffer M.A., Pasternak R.C. et al. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: a coronary to infarct expansion // Circulation. -1986.-Vol. 74. -P. 693-702.

189. Menicanti L., Castelvecchio S. et al. Surgical therapy for ischemic heart failure: single-center experience with surgical anterior ventricular restoration. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2007. - V.134. - P. 433-441.

190. Menicanti L., Di Donato M. et al. Functional ischemic mitral regurgitation in anterior ventricular remodeling: results of surgical ventricular restoration with and without mitral repair. // Heart failure reviews. 2005. - V.9. -№4.-P. 317-329.

191. Mohty D., Orszulak T. et al. // Very long-term survival and durability of mitral valve repaire for mitral valve prolapsed. Circulation. - 2001. -Vol. 104.-P. 1-17.

192. Mickleborough L.L. Is mitral valvuloplasty always indicated in patients with poor left ventricular function and ischemic cardiomyopathy? // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2003. - V. 125. - № 3. -P.57.

193. Miller D. C., Ischemic mitral regurgitation redux—To repair or to replace? // J Thorac Cardiovasc Surg. 2003. - V. 125. - P. 58-61.

194. Mittle S., Makaryus A.N., Mangion J. Role of contrast endocardiography in the assessment of myocardial rupture // Endocardiography. 2003. - V. 20. -P. 77-81.

195. Nakajima M., Tsuchiya K., Inoue H. et al. Modified Daaggett's technique for early repair of postinfarcts posterior ventricular septal rapture // Ann. Thorac. Surg. 2003. -V. 75. - P. 301-302.

196. Nicolosi A.C., Spotnitz H.M. Quantitative analysis of regional systolic func tion with left ventricular aneurysm // Circulation. 1988. - Vol. 78. -P.856.62.

197. Okabe M., Fukuda K., Arakawa K. Postmortem evaluation of morphologic changes in the infracted myocardium that predict ventricular septal rupture in acute anteroseptal infarction // Jpn. Circ. J. 1999. - V. 63. - P. 485-489.

198. Oskoui R., Van Voorhees L.B., DiBianco R. et al. Timing of ventricular septal rupture after acute myocardial infarction and its relation to trombolytictherapy // Am. J. Cardiol. 1996. - V. 78. - P. 953-955.

199. Petrovsky B.V. Surgical treatment of cardiac aneurysm // J. Cardiovasc. Surg.-1966.-Vol. 7. -P. 87.

200. Pierard LA. Left ventricular dyssynchrony and functional mitral regurgitation: two dynamic conditions. // Eur. Heart J. 2007. - Vol.28. -P. 924-925.

201. Radford M.J., Jonson R.A., et al. Ventricular septal rupture: A review of clinical and physiological features and an analysis of survival // Circulation.1981.-V. 64.-P. 545.

202. Rubenstein F. Reichart B. et al. Alternatives in selection of rings for mitral annuloplasty // Current Opinion in Cardiology. 2001. - V. 16. - P. 136139.

203. Rushmer R.F. Initial phase of ventricular systole: asynchronous contraction // Amer. J. Physiol. 1956. - Vol.184. - P. 188-194.

204. Ryde T., Bech-Hanssen O. The importance of grade 2 ischemic mitral regurgitation incoronary artery bypass grafting // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2001. - V. 20. - P. 276-281.

205. Salati M, Di Biasi P., Paje A., Santoli C Left ventricular geometry after en-doventriculoplasty // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1993. - Vol. 7. - P. 574579.

206. Salati M., Di Biasi P., Paje A. et al. Severe diastolic dysfunction after endo-ventriculoplasty // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 109. - P. 694701.

207. Schuster E.N., Bulkley B.H. Expansion of transmural myocardial infarction.//Circulation. 1979. V.60. - P. 1532-1538.

208. Schrrer-Crosbie M., Steudel W. et al. Three-dimensional echocardiographic assessment of left ventricular wall motion abnormalities in mouse myocardial infarction // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1999. - V. 12. - P. 834-40.

209. Slama R., Magnet Ch., Sebastian Ph., Les perforations septales de 1 in farctus myocardigue. //Arch. Malad. Coeur. 1975. - Vol. 68. № 5. - P. 449-458.

210. Smyllie J.H., Sutherland G.R., Geuskens R. et al. Doppler color flow map ping in the diagnosis of ventricular septal rapture and acute mitral regurgitation after myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. - Vol. 15. — P. 1455.

211. Squire I. Neurohormonal intervevention to reduce sudden cardiac death in heart failure: Wath optimal pharmacologic strategy? // Heart failure reviews. 2005. - V.9. - №4. - P. 337 - 347.

212. Stanley. A.W.H., Athanasuleas C.L. Heart failure following anterior myocardial infarction: An indication for ventricular restoration, a surgical method to reverse post-infarction remodeling. // Heart failure reviews. -2005. V.9. - №4. - P. 241 - 255.

213. Stoney W.S., Alford W.C., Burrus G.R., Thomas CS Jr. Repair of anterosep-tal ventricular aneurysm // Ann. Thorac. Surg. 1973. - Vol. 15. - P. 394.

214. Suma H, Tanabe H, . Surgical ventricular restoration combined with mitral valve procedure for endstage ischemic cardiomyopathy. // Eur J Cardiothorac Surg. 2009. - V. 36. - P. 280-284.

215. Suma H., Isomura T. et al. Role of site selection for left ventriculoplasty to treat idiopathic dilated cardiomyopathy. // Heart failure reviews. 2005. -V.9. - №4. - P. 329-337.

216. Suma H., Tanabe H., Uejima T. et al. Surgical ventricular restoration combined with mitral valve procedure for endstage ischemic cardiomyopathy. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. - Vol.36. - P.280-285.

217. Tavakoli R., Weber A., Bruner H. et al. Is patch remodeling of LV aneurysm superior to linear repair? // Final programme and book of abstracts of theEACTS/ESTS Joint Meeting. 2001. - P. 634.

218. Tavakoli R., Weber A., Bruner H. et al. Is patch remodeling of LV aneurysm superior to linear repair? // Final programme and book of abstracts of the EACTS/ESTS Joint Meeting. 2001. - P. 634.

219. Teicholz L.E., Kreulen T,, Hemans M.V., Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence or absence of asynergy // Am. J. Cardiol. 1976.Vol. 37.-P. 7-11.

220. Thiele H., Lauer B., Hambrecht R. et al. Short- and long-termhemodynamic effects of intra-aortic balloon support in ventricular septal defect complicating acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2003. - № 15. -V. 92. -P. 450-454

221. Tibayan F.A., Rodriguez F. Paneth Suture Annuloplasty Abolishes Acute Ischemic Mitral Regurgitation but Preserves Annular and Leaflet Dynamics //Circulation.-2003. V. 108.-P. 128-133.

222. Tcheng J.E., Jackman J.D. Outcome of patients sustaining acute ischemic mitral regurgitation during myocardial infarction // Ann. Intern Med. -1992.-Vol. 117.-P.18.

223. Tibayan F.A., Rodriguez F. et al. Geometric Distortions of the Mitral Valvular-Ventricular Complex in Chronic Ischemic Mitral Regurgitation // Circulation. 2003. - V. 108. - PI 16-121.

224. F.A., Rodriguez F. et al. Geometric Distortions of the Mitral Valvular-Ventricular Complex in Chronic Ischemic Mitral Regurgitation // Circulation. 2003. - V. 108. - P116-121.

225. Timek T.A., Nielsen S.L. et al. Edge-to-Edge Mitral Valve Repair Without Ring Annuloplasty for Acute Ischemic Mitral Regurgitation // Circulation. -2003.-V. 108.-P. 122-127.

226. Torrent-Guasp F, Kocica MJ, Corno A, et al. Systolic ventricular filling . // Eur J Cardiothorac Surg. 2004. - V25. - P. 376-386.

227. Vlodaver Z., Edwards J.E. Rupture of ventricular septum or papillary muscle complicating myocardial infarction // Circulation. — 1977. Vol. 55.-P-815.

228. Walkes J.C. M., Reardon M.J. Status of mitral valve surgery // Current

229. Opinion in Cardiology. 2004. - V. 19. - P. 117-122.277

230. Weisman H.F , Healy B. Myocardial infarct expansion, infarct extension, andreinfarction: Pathophysiologic. Concepts // Prog. Cardiovasc. Dis. -1987.-Vol. 30.-P. 73.

231. White H.D., Norris R.M., Brown M.A. et al. Left ventricular end-systolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction // Ibid. 1987. - Vol. 76. - P. 44-51.

232. William G. Hendren, James J. Nemec, Bruce W. Lytle, Floyd D. Loop, Paul C. Taylor, Robert W. Stewart, and Delos M. Cosgrove. // Ann. Thorac. Surg. 1991. - Vol.52. -P. 1246-1252.

233. Yamaguchi A., Adachi H. et al. Left ventricular reconstruction benefits patients with dilated ischemic cardiomyopathy. // Ann Thorac Surg. 2005. -V.79.-P. 456-461.

234. Yamamoto N., Ohara K., Nie M. et al. Double-patch closure using gelatin resorcine formol glue of a ventricular septal perforation following acute myocardial infarction. // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. - V. 50. -P.294-297.