Хирургическое лечение желудочных кровотечений с учетом хеликобактериоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Партов, Мустафакул Шаймарданович

• Партов, Мустафакул Шаймарданович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Партов, Мустафакул Шаймарданович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Патогенетические концепции язвенной болезни желудка

1.2.Вопросы лечебной тактики при кровотечениях из язв желудка

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1 .Клиническая характеристика больных

2.2.Методы исследования

ГЛАВА 3'. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ГЕМОСТАЗА И ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА У БОЛЬНЫХ С ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА

3Л.Изменение основных лабораторных показателей

3.2. Эндоскопическое и рентгенологическое исследования при желудочных кровотечениях

3.3. Исследование кислотопродуцирующей функции желудка в зависимости от типа желудочных язв

3.4. Особенности хеликобактерной обсемененности в зависимости от типа желудочных язв.

ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА И ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ ПРИ ЖЕЛУДОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЖЕЛУДОЧНОЙ ЯЗВЫ

4.1. Предоперационная подготовка больных с острыми желудочными кровотечениями

4.2. Резекционные методики в хирургическом лечении острых желудочных кровотечений

4.2.1. Ближайшие результаты резекционных методик

4.3. Органосберегающие оперативные вмешательства при желудочных кровотечениях язвенного генеза

4.3.1. Ближайшие результаты органосберегающих оперативных вмешательств

4.4. Органосохраняющие оперативные вмешательства при желудочных кровотечениях язвенного генеза

4.4.1. Разработка органосохрапяющих операций при желудочных язвах тела и субкардиального отдела желудка

4.4.2. Ближайшие результаты органосохрапяющих оперативных вмешательств

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение желудочных кровотечений с учетом хеликобактериоза»

Острые желудочно-кишечные кровотечения (ОЖКК), остаются одним из самых грозных осложнений язвенной болезни, сопровождающихся высокой летальйостыо 10-15,7% (Борисов А.Е. и соавт., 2002; Дуценко Б.М. и соавт., 2002).

С современных позиций патогенез язвенной болезни рассматривается как результат нарушения равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка за счет усиление первых и снижения вторых (Бойко В.В. и соавт., 2002). Однако данные литературы последних лет центральное место в этиопатогенезе язвенной болезни и ее осложнений отводят - пилорическим хеликобактериям (Аль-Сабунки O.A., 1998; Зайцев В.Т. и соавт., 1995; Ермолов A.C. и соавт., 1995).

После открытие хе'лиокобактериоза пилори, его роли в рецидиви-ровании и агрессивном течение язвенной болезни произошли существенные изменения в теории этиопатогенеза этого заболевания, в стратегии и тактике противоязвенного лечения. Возникает закономерные вопросы. Связано ли развитие осложнений язвенной болезни с хеликобак-терной инфекцией? Если да, то на какие звенья патогенеза ульцерегене-за влияет хеликобактерная инфекция? Необходимо ли антихеликобак-терная терапия при осложненной язвенной болезни? Возрождение инфекционной теории этиопатогенеза язвенной болезни заставило пересмотреть старые концепции и открыло новые подходы к ее лечению.

После присвоение Нобелевской премии Warren и D Marshallb в 2005 г оканчательно утверждена инфекционная теория патогенеза язвенной болезни. Повреждение эпителиоцитов желудка при хеликобак-териозе уреазой и другими ферментами приводит к образование продуктов обладающих гемолитической активностью, что способствует возникновению кровотечений из язв желудка.

До настоящего времени практически отсутствуют работы, посвященные влиянию Helycobacter pylori на частоту возникновения желудочных язв и их осложнений, в частности кровотечений. Остаются спорными окончательно нерешенными вопросы хирургической и лечебной тактики при желудочных кровотечениях в зависимости от типа желудочных язв, тяжести кровотечения и степени хеликобактерной об-семененности гастродуоденадьной слизистой.

Насущная необходимость изучения влияния Helycobacter pylori на этиопатогенез кровотечений из желудочных язв, а также разработка рациональной хирургической тактики обосновывают целесообразность данного исследования.

Целью исследования является улучшение диагностики и хирургического лечения острых желудочных кровотечений с учетом хелико-бактериоза.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения желудочных кровотечений в зависимости от типа язв.

2. Изучить характер желудочной секреции и степень хеликобактерной обсемененности гастродуоденальной слизистой в зависимости от типа желудочных язв и тяжести желудочных кровотечений.

3. Разработать комплексные методы предоперационной подготовки и хирургического лечения желудочных кровотечений с учетом хеликобактериоза и типа желудочных язв.

Научная новизна исследования. Разработаны принципы индивидуально-активной тактики с применением лечебной эндоскопии в лечении больных с кровотечением из язв желудка. Впервые установлено, что при кровоточащих медиогастральных и гастродуоденальных язвах часто наблюдаются тяжелые степени хеликобактерной обсемененности гастродуоденальной слизистой, что является важным этиологическим фактором их развития. В процессе исследования доказано, что между тяжестью желудочного кровотечения и хеликобактериозом имеется тесная корреляционная связь.

Для профилактики рецидива кровотечений и адекватной предоперационной подготовки больных с ОЖКК успешно применен метод эндоскопической интубации начальных отделов тонкой кишки. Дана комплексная оценка различным методам хирургического лечения язв желудка, в том числе и органосохраняющим в сочетании с ваготомией.

Практическая значимость. Доказана взаимность индивидуализации активной тактики, включающей применение лечебной эндоскопии, определены показания и противопоказания к применению органосохра-няющих оперативных вмешательств в сочетании с ваготомией при кровоточащей язве желудка, показано преимущество органосохраняющих оперативных вмешательств по сравнению с резекцией желудка, особенно у больных с повышенным риском оперативного вмешательства. Разработан способ эндоскопической интубации начальных отделов тонкого кишечника для коррекции нарушения гомеостаза. Основные положения, выносимые на защиту: 1. Наиболее часто кровотечением осложняются медиогастральные и гастродуоденальные язвы желудка и в большинстве случаев они носят профузный характер.

2. В этиопатогенезе- медиогастральных и гастродуоденальных язи важное место отводится хеликобактериозу.

3. При острых желудочно-кишечных кровотечениях тяжелой степени, наряду с глубокими нарушениями гемостаза, наблюдается высокая кислотоагрессия и тяжелая степень хеликобактериоза.

4. Разработанные способы диагностики язвенной болезни желудка, предоперационной подготовки в сочетании с применением орга-носохраняющих оперативных вмешательств улучшают непосредственные и отдаленные результаты.

Внедрение. Основные положения диссертации внедрены в работу хирургических отделений ГКБ №5 и Хатлонской областной больницы №1.

Апробация работы: Основные положения диссертации доложены на XX съезде хирургов Украины (Тернополь, 2002), в экспертно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано - 6 работ. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 117 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа содержит 21 таблиц 8 рисуков. Библиографический указатель включает 161 отечественных и 115 зарубежных работ.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Партов, Мустафакул Шаймарданович

ВЫВОДЫ

1 .Клиническое течение острых кровотечений из желудочных язв, характеризуется упорным агрессивным и рецидивирующим течением, особенно при локализации процесса в медиогастральной и гаст-родуоденальной зо-не и требует более активного хирургического лечения.

2.В патогенезе желудочных язв (1-П типа) наряду с кислотопепти-ческим фактором, дуоденогастральным рефлюксом, замедлением эвакуации желудочного содержимого важная роль принадлежит высокой степени хеликобактерной обсемененности гастродуоде-нальной слизистой.

3.При желудочных кровотечениях язвенного генеза наблюдается тесная корреляционная связь между тяжестью кровопотери и степенью хелико-бактериоза. Чем тяжелее кровопотеря, тем выше хеликобактерная обсе-мененность гастродуоденалыюй слизистой.

4.С целью профилактики послеоперационных осложнений при хирургическом лечении кровотечений из желудочных язв целесообразна эндоскопическая интубация начальных отделов тонкой кишки по разработанной методике и применение антихеликобактерной терапии в предоперационном и послеоперационном периоде.

5.Резекция желудка - ведущий и радикальный метод хирургического лечения язвенной болезни желудка осложненной кровотечением. Основные ее недостатки эхо развитие тяжелых послеоперационных осложнений (13,6%) и высокая летальность (6,8%).

6.Применение органосберегающих и разработанных ОСО при острых желудочных кровотечениях способствовало уменьшению частоты развития послеоперационных осложнений на 2,5% и летельных исходов на 4.6% по сравнению с резекционными способами.

Практические рекомендации

1. При острых желудочных кровотечениях язвенного генеза рекомендуется применение активного хирургического лечения.

2. С целью уменьшения частоты послеоперационных осложнений рекомендуется проведение антихеликобактерной терапии: Ква-мател 20,0х2рх7 дней, метронидазол 250x4x7 дней и Оксацилин 500,0х4рх7 дней в пред- и послеоперационном периоде

3. При больших (Зхм и более) каллезных кровоточащих и множественных язвах, грубой рубцово-язвенной деформации желудка, при подозрении на малигнизацию операцией выбора является резекция желудка.

4. Органосберегающие и органосохраняющие оперативные вмешательства при острых желудочных кровотечениях могут применяться в лечебных учреждениях, где возможно выполнение многократных морфологических исследований тканей кровоточащей язвы желудка, до операции, во время операции и после иссечения язвы, позволяющих исключить малигнизацию язвы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Партов, Мустафакул Шаймарданович, 0 год

1. Абасов И.Т., Иоф И.Н. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных язвенной болезни желудка //Клин.хирур. 1987.-№8.-С.3-5.

2. Агейчев. В,А. Хирургическое лечение язвенного пилородуоде-нального стеноза: Дисс. докт.мед.наук. —М., 1983. 320 с.

3. Алиев М.А., Кашкин К.А., Жураев Ш.Ш. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка //Клин.хирург.-1987.-№8.

4. Алексеенко С.А,Никонов Е.Л.Интрагастральная кислотность и частот рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в течение года после антихеликобактерной терапии //Российский журн.гастроэнтерологии,гепатологии,колопроктологии.-2002.-№1,-С.30-32

5. Алиев М.А., Кашкин К.А., Жураев Ш.Ш. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка //Клин.хирург.-1987.-№8.-С.3-5.

6. Аль-Сабунчи О.А.М. Антихеликобактерное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф.дис.канд.мед.наук.1. М., 1998.-17 с.

7. Аруин Л.И., Никитин Г.А. Сосудисто-тканевая проницаемость в слизистой оболочке желудка у больных с обострением язвенной болезни //Клин.медицина.-1975.-№6.-С.81 -85.

8. Аруин Л.И.Регенрация слизистой оболочки желудка и ее клиническое значение //Клин.медицина.-1981 .-№2.- С.55-62.

9. Ашуров Д.М.,.А.Х. Файзулаев. Тактика хирургического лечение гастродуодинальных кровотечений, ассоциированных с Н. Pylori. Материалы II городской научно-практической конференции хирургов с международным участием. Душанбе. 2007 — с. -70-72

10. Бачаев И.И. Интенсивная терапия и оперативное вмешательство при остром гастродуоденальном кровотечении //Клин.медицина.-1987.-№10.-С. 76-79.

11. Балалыкин Д.А. История развития хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в России (конец XIX-XX вв.) //Хирургия.-2001 .-№3.-С.64-66.

12. Борисов Б.Ю., Василенко Л.И., Куницкий Ю.Л. Вторичные язвы желудка после органосохраняющих операций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Вест.хирургии.-1988.-Т. 140.-№6.-С.25-27.

13. Богданов-Березовский А.Г. Диагностика и хирургическое лечение атипичных язв желудка.-Дисс.канд.мед.наук.-Самарканд, 1990.-16с.

14. Бойко В.В. Некоторые аспекты хирургической доктрины при язвенной болезни желудка //Клин.хирургия.-2001 .№6.-С.64-66.

15. БорисовА.Б., Веселов Ю.Б., Акимов В.П., Коваленко A.A., Способ пилоруссохраняющей "резекции желудка при язвенной болезны двенацатиперсной кишки. Вестник хирур 2006, №6 стр. 44-46.

16. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кубачев К.Г., Заркуа Н.Э., Борисов A.A. Хирургическое лечение при хронических гастродуоде-нальных язвах.-Вестн.хирургии.2002, № 1 .-С.79-81.

17. Бойко В.В., Далавурак В.П., Пономарев JI.A. и др. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни. Материалы XX съезда хирургов Украины Тернополь.-2002.-С. 12-14.

18. Братусь В.Д., Гудым-Левкович Н.В., Утратин И.А. и др. Особенности неосложненного оперативного вмешательства при кровоточащих гастродуоденальных язвах //Хирургия. 1986.-№4,-С.37-40.

19. Братусь В.Д. Дискуссионные вопросы лечения острого язвенного кровотечения //Клин.хир.-1990.-№4.-С.44-46.

20. Брискин Б.С. Лечебная тактика при язвенных кровотечениях //Врач.-1996.-№6.-С.7-10.

21. Вазгомент А.О. Хирургическая тактика и выбор метода оперативного вмешательства при язве ДПК, осложненной кровотечением: Автореф.дис.канд.мед.наук.-Пермь, 1995.-18 с.

22. Вахидов В.В., Калиш Ю.И., Богданов-Березовский А.Г. и др. Эндоскопия в оценке редко встречаемых язв желудка //Вест.хир.им.Грекова И.И. 1988.-Т. 141 .-№ 12.-С. 1 7-19.

23. Вахидов В.В., Калиш Ю.И., Хачиев Г.Л. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее хирургическое лечение у лиц пожилого возраста //Хирургия.-1 990.-№7.-С. 8-13.

24. Вахидов В.В., Калиш И.Ю., Богданов-Березовский А.Г. Гигантские язвы желудка //Хирургия.-1990.-№3.-С. 17-19.

25. Велигоцкий H.H., Комарчук В.В., Трушин A.C. Модификации органосохраняющих и антирефлюксных операций при осложненной язвенной болезни. Материалы XX съезда хирургов Украины. Тернополь. - 2002ж-С.22-24.

26. Велигоцкий H.H., Саенко В.Ф., Кондратенко П.К., Хохоля В.П. Органосохраняющие методы хирургического лечения острокровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Харьков, 1985.-18с.

27. Витебский Я.Д.Патогенез, профилактика и оперативное лечение постгастрорезекционных синдромов.-Челябинск: ЮжноУральское, 1984.-150с.

28. Витебский Я.Д и соавт,Диагностическое значение РН-метрия в желудочной хирургии //Сов.Медицина,-1972.-№1 1.-С. 124-127

29. Витебский Я.Д.,Новая методика оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Клинич.Хирургия.-1973.-№9-С.62-67

30. Волков B.C., Быстров В.Н., Смирнов П.Е. О патогенезе язвенной болезни //Клин.мед.,-1984.-№5.-С.138-139.

31. Волошин А.И., Троян И.Ф., Гоцуляк О.Ф. Динамика кислого и щелочного компонентов желудочного содержимого при гастро-дуодените и язвенной болезни //Врач.дело.-1977.-№6.-С.86-88.

32. Гаджиев A.C. Патогенез демпинг-синдрома //Хирургия.-1990.-№3.-С.66-70.

33. В.Н. Горбунов, В.В. Баркалин, Е.В. Столярчук, В.Ю. Фукс. Ге-мипилорэктомия с поперечной пилоропластикой и вогодомией при проводных и кровоточащих язвах пилорического канала. Хирургия (Mosk), 6. 2001 с. 18-21.

34. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения (Патогенез, клиническое течение, диагностика и лечение): Авто-реф.дис.докт.мед.наук.-Л., 1974.-31 с.

35. Горбашко А.И., Батчаев О.Х., Акимов В.П. Способ лечения высоких язв задней стенки желудка //Вестн.хир.им.Грекова И.И.-1982.-Т.128.-№1.-С.7-11.

36. Горбашко А.И., Батчаев О.Х., Напалков А.Н. Варианты резекции желудка с сохранением пилорического жома //Хирургия.-1985.-№10.-С. 17-22.

37. Горбашко А.И., Батчаев О.Х., Акимов В.П. Способ лечения высоких язв задней стенки желудка //Вестн.хир.им.Грекова И.И.-1989.-Т. 142.-№ 1 .-С.7-10.

38. Горбашко А.И. Пути улучшения результатов лечения острых желудочно-кишечных кровотечений //Вест.хирургии.-1989.-№6.-С.16-21.

39. Гостишев В.К., Еасеев М.А., Ивазов Г.Б., Выбор лечебной тактики при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях.I-конгресс Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». Москва, 2005, стр. 12-13.

40. Горбашко А.И-. Способы пилоруссохраняющей резекции желудка. -Л., Изд-во СПбМАПО, 1994.-141с.

41. Григорьев П.Я. Диагностическое значение исследования желудочной секреции: Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.-М.: Медицина, 1986.-С.40-46.

42. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pilori, Клинич. Мед. 1988; № 6, с. 1 1-15.

43. Грубник Ю.В.,. Четвертков С.Г., Фоменко В.А. Використания лапароскопичной ваготомии у ликуваннии виразковои хворобидванадцятипалои кишки //Гастроетерология.-200.-вип.30.-С.520-527.

44. Грубник Ю.В., Четвериков С.Г., Фоменко В.А. Використания лапароскопичной ваготомии у ликуванни виразковои хвороби дванадцятипалои кишки, ускладненои кровотечею //Украинський журн.малоинвазивной та ендоскопичной хирургии. 2001.-Вип.5.-С.19-20.

45. Гулмуродов Т.Г., Мизозода А.Ф., Курбанов Х.Х., Исмоилов K.P. Эндоскопическая тактика при язвенных гастродуоденаль-ных кровотечениях. Матераилы конференции хирургов Согдийской облости, 2004., с.-56-59

46. Датхаев Ю.И. Лекции по абдоминальной неотложной хирургии. Душанбе, 1974.-216 с.

47. Диброва Ю.А., Полинкевич Б.С., Лаврик A.C. и др. Наш опыт хирургического лечения язвенной болезни желудка. Материалы XX съезда хирургов Украины. Тернополь.-2002.-С.38-40.

48. Десятерик В.И. Особенности хирургического лечения язвенного гастродуоденального кровотечения у больных с постгеморрагическим синдромом //Клин.хир.-1996.-№ 1 0.-С.27-29.

49. Дермаи А.И. Совершенствование хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у лиц пожилого и старческого возраста.-Автореф.дисс.докт.мед.наук.- Харьков.-1990.-39с.

50. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь (Современные аспекты диагностики и лечения). К.: Здоров'я, 1995.-333с.

51. Доброквашен C.B., Якупов P.P., Антихеликобактерная терапия в лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Казанский медицинский журнал, 2006, №4, стр. 276279.

52. Исаев Г.Д. Роль Helicobacter pilori в клинике язвенной болезни. Хирургия, 2004, с. 64-67

53. Жидовинов Г.И., Левин В.Ю., Андреев Ю.Г., Ирхин Л.И. Хирургическое лечение осложненных желудочных язв //УШ Все-рос.съезд хирургов. Тез.докл. -Краснодар.-1995.-С.86-87.

54. Жерлов Г.К., Рудая Н., Радзивил Т.Т., Кейян С.В. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, секреторный иммуноглобулин А до и после операции. Клиническая медицина.-2001.-№1. - 55-57.

55. Жерлов Г.К., Дамбаев Г.Ц., Клоков С.С. и др. Профилактика демпинг-синдрома после дистальной резекции желудка по поводу язвенной болезни //Хирургия.-1990.-№7.-С.27-32.

56. Зайцев В.Т., Бойко В.В., Пеев Б.И. и др. Выбор способа хирургического вмешательства у больных с кровоточащей пилородуо-денальной язвой с учетом хеликобактериоза желудка //Клин.хир.-1995.-№9-10.-С. 10-12.

57. Затевахин И.И., Щеголев А.А. Современные подходы к лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений //Мед.помощь.-1995.-№4.-С. 18-21.

58. Зайцев. В,Т., Велигоцкий H.H. Органосохраняющий подход к хирургическому лечению кровоточащих язв желудочной локализации //Клин.хир.-1983.-№8.-С.5-8.

59. Зайцев В.Т., Велигоцкий H.H., Дерман А.И. и др. Прогностическая оценка данных эндоскопии при хирургическом лечении язвенного желудочно-кишечного кровотечения //Клин.хирургия.-1987.-№8.-С.58-59.

60. Зайцев. В,Т., Велигоцкий H.H. Обоснование необходимости иссечения кровоточащей хронической язвы двенадцатиперстной кишки и желудка //Хирургия.-1989.-№4.-С. 1 8.2-.

61. Затолокин В.Д., Гостищев В.К., Новомлинец Ю.П. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением.-Воронеж: изд-во ВГУ.-1990.-200с.

62. Зайцев В.Т., Пеев Б.И., Бойко В.В., Тарабан И.А. Хирургическая тактика в лечении больных кровоточащими пилороязвами двенадцатиперстной кишки с учетом прогнозной оценки заболевания и послеоперационных осложнений. -.: ХНИИОНХ, ХМИ., 1992.-96с.

63. Зайцев В.Т., Тищенко A.M., Бойко В.В., Тарабан И.А. Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением. X.: ХНИИОНХ, ХМИ.-1994.-242 с.

64. Зеленцовский Е.Б. Сравнительная оценка методов лечения язвенной болезни //Хирургия.-1984.-№9.-С. 17-21.

65. Зиневич В.П. К выбору метода оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Вестн.хирург.им. Грекова И.И. 1990.-Т. 125.-№7.-С.7-10.

66. Ишанкулова Д.М., М.Б. Бойматова, Ф.А. Негматова. Побочь-ные реакции эрадикационной терапии Н. Pylori. Проблема гастроэнтерологии. -2006. №1-2, с.-29-33.

67. Кадыров Д.М., A.M. Бахтибеков, Б.А. Хусенов, Д.М. Курбонов. Принцепы диогностики и лечения язвенных желудочно-кишечных кровотечений. Материалы II городской научно-проктической конференции хирургов с международым участием. Душанюе, 2007, с. 59-60

68. Кадыров Д.М., Д.М. Ишанкулова, Ф.К. Рашидов, Д.М. Курбанов, Б.А. Хусенов. Хелкобактериоз после хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперсной кишки. Проблемы гастроэнтерологии. 2006 №3-4, с.-35-41

69. Кадыров Д.М. Этиопатогенез и хирургическое лечение язвенных пилородуоденальных стенозов. Автореф.д-ра мед.наук. Душанбе. - 199'8. - 44 с.

70. Комаровский Ю.Т.,Басистюк И.И.Хирургическое лечение кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки ольших размеров.-Вестник хирургии им.И.И.Грекова,№9,с.7-10

71. Кочетков A.B.' Индивидуализация хирургического лечения и медицинской реабилитации больных язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф.дис.д-ра мед.наук. СПб., 1997.-36с.

72. Кузин Н.М. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка. Автореф.дис.д-ра мед.наук. - Москва., 1987.-27 с.

73. Курбонов K.M., Партов М.Ш. Современные подходы к хирургическому лечению острых желудочных кровотечений язвенной этиологии. Материалы XX съезда хирургов Украины. Терно-поль.-2002. - С. 172-174.

74. Кузнецов A.C., Фомина И.Г., Тарзиманова А.И. Hei совас — свидетель или виновник? Клинич.медицина. - №6. - 2001. -С. 68-70.

75. Крылов H.H. Кровотечение из верхных отделов пишеворител ь-ного тракта: причины, факторы риска, диагностика и лечение. Российский журнал Гастроэнтерологии, гепптологии, колопрок-тологии 2001, 2, с. - 76-86

76. Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. 50 лекций по хирургии, под редакцией B.C. Савельева. - Медиа Медика. -2003.-С. 260-263.

77. Мазурик М.Ф., Демянюк Д.Г., Мазурик С.М. и др. Варианты пилоросохраняющей резекции при язвенной болезни желудка //Клин.хирургия. 1988. - №8. - С. 34-35.

78. Мансуров Х.Х., Рычагов Г.П., Фурсова Е.П. Комплексная оценка желудочной секреции при язвенной болезни //Сов.медицина. 1985.-№7. - С. 2-17.

79. Марташова Т.Ш., Гуляев A.B., Симонов H.H., Суптатальная дистальная резекция желудка по методик Билрот I в онкологической практике. Анналы хирургии-2005,- №2 стр. 5-7.

80. Мансуров Х.Х., Г.К Мироджов, Ф.Х. Мансурова, Д.Н Ишанку-лова. Генотипированные Н.Pylori и егоклиническое значение. Проблемы гастроэнтерологии, 2005, №3-4, с. - 10-12

81. Медведев В.Е., Бурый А.Н. Диагностика и лечение нарушений моторной функции двенадцатиперстной кишки. Киев. - 1988. -С. 16.

82. Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Романенко С.А. Отдаленные результаты пилоросохраняющих резекций желудка — Вестник хирургии им. Грекова И.И. №3. - 2002. -С.87-89.

83. Мидленько В.И., Чернишкин А.Л., Вариант обработки культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка. Казанский медицинский журнал, 2006, №3, стр.235-236

84. Мосин В.И., Ермолаева Н.Ю., Пасечников В.Д. Особенности патогенеза первичных и вторичных язв желудка //Тер.арк. -1988. №2.-С. 11-14.

85. Мышкин К.И., Скопец М.Д., Скопец С.М. Причины постваго-томических расстройств и их хирургическая коррекция //Хирургия. 1987. - №11. - С. 19-22.

86. Нестеренко Ю.А., Климинский И.В., Ступин В.А., Бурова В.А. Экстренное оперативное вмешательство при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки //Клин.хирур. 1988. -№8. - С. 16-18.

87. Нечай А.И., Казанский Д.А., Джаиани C.B., Калашников С.А. Малигнизированная язва желудка. Вестн.хирург.им Грекова И.И. - 1987. -Т.138. - №5. - С. 16-20.

88. Нечай А.И., Меркулов O.A. Хирургическое лечение высоких язв желудка //Хирургия. 1988. - №5. - С. 13-16.

89. Нечай А.И., Меркулов O.A. Хирургическое лечение сочетан-ных язв желудка и двенадцатиперстной кишки //Вест.хирург. -1988. Т. 141. - №10. - С. 19-22.

90. Нечай А.И. Калашников A.C., Меркулов O.A. и др. Особенности морфологической диагностики озлокачествления хронической язвы желудка при ее оперативном лечении //Вестн.хирургии им Грекова И.И. 1989. - Т. 143. - №8. - С. 811.

91. Николаев Н.О., Чекмазов И.А. Хирургическое лечение соче-танных язв желудка и двенадцатиперстной кишки //Хирургия. -1988. №3. - С. 25-28.

92. Николаев Н.О., Старцев А.И., Гришин С.Г. и др. Особенности диагностики и хирургического лечения гастродуоденальных язв //Клин.медицина. 1989. - №9. - С. 74-77.

93. Норкус Э.П., Бубнис A.B. Определение язвенной зоны при резекции желудка: Тез.хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 2-4 окт. 1980, ч.1. Вильнюс, 1980. -С. 103-105.

94. Оноприев В.И. Радикальная дуоденопластика в хирургии осложненных дуоденальных язв. 50 лекций по хирургии под редакцией Савельева B.C. - Медиа медика. - 2003. - С. 28 1-291.

95. Орлик Г.А. Атропиновый тест в проблеме патогенеза язвы двенадцатиперстной кишки //МРЖ. 1983. - №1 1.1238. - С. 10.

96. Орлов А.Н., Крыжановский А.И., Арутюнян Г.А. Коррекция моторики культи желудка после резекции //Хирургия. 1984. -№3. - С. 17-19.

97. Парипский Е.С. Ваготомия в лечении кровоточащих язв желудка. Автореф.дисс.канд.мед.наук. - Санкт-Петербург. 1991. -22 с.

98. Павловский Л.П. Коррекция нарушений гемостаза, реологии крови и микроциркуляции в послеоперационном периоде //Хирургия. 1989. - №4. - С. 123-126.

99. Панцырев Ю.М. Острое кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. //Под ред. B.C. Савельева. — М., Медицина, 1986. С. 482-519.

100. Панцырев Ю.М., Бабкова И.В., Гелъфанд И.М. и др. Прогнозирование рецидива язвенной болезни после изолированной селективной проксимальной ваготомии //Хирургия. 1989. - №9. - С. 17-24.

101. Папазов Ф.К., Жуков Б.П. Иссечение малой кривизны желудка в хирургии язвенной болезни //Хирургия. 1983. - №4. - С. 42.

102. Пасечников В.Д., Чуков С.З., Злыднева М.Н. и др. Роль внутрисемейного инфицирования в развитии H.pylory ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны //Российск.журнал.гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии. -2001. - №1. - С. 26-29.

103. Петров В.Ю., Яковлева JI.A., Ланченков В.И., Борисова Я.Я. Значение некоторых функциональных показателей в прогнозировании и оценке результатов операций при язвенной болезни //Вест.хирург.- 1984. №5. - С. 19-24.

104. Петров В.И., Сытник А.П., Горбунов и др. Передняя сероми-стомия тела и антрального отдела желудка в сочетании с задней стволовой ваготомией иссечением язвы в хирургическом лечении осложненной язвенной болезни желудка //Хирургия. 1990. - №2. - С. 3-8.

105. Плешков В.Г. , В.Н.Афанасьев, A.B. Овсянкин. Применение фамотидина (кваматела) в лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия, 6, 2000. с. - 48-49.

106. Помелов B.C., Кулешов С.Е. Варианты выполнения селективной проксимальной ваготомии //Хирургия. 1983. - №2. - С. 104-108.

107. Помелов B.C., Булгаков Г.А., Ражаббаев P.P. Демпинг-синдром после селективной проксимальной ваготомии //Вести.хир. им. Грекова И.И. 1987. - Т. 139. - №10. - С. 21-25.

108. Постологов П.М., Вердиева Ш.Г. Кислотопродуцирующая функция желудка после СПВ у больных с чрезмерно высоким уровнем кислотопродукции //Хирургия. 1986. - №4. - С. 8-15.

109. Постолов П.М:, Гук Е.В. Дуоденогастральный рефлюкс до и после хирургического лечения язвенной болезни //Вест.хир. им. Грекова И.И.- 1987. Т. 138. - №1. -С. 141-143.

110. Постолов П.М., Акрамов Э.Х., Полянце в A.A., Кувшинов Д.А. Лечение острых язвенных гастродуоденальных кровотечений //Хирургия. 1987. - №7. - С. 63-69.

111. Поташев JT.B., Князев М.Д., Игнашов A.M. Ишемическая болезнь органов пищеварения. М.: Медицина, 1985. - С. 212.

112. Реут A.A., Погодаев H.H. Иммунологические аспекты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1988. - №5. -С. 57-60!

113. Реут A.A., Щебратых A.B., Жигаев Г.Ф. и др. Клиническое значение дуоденога-стрального рефлюкса //Хирургия. 1990. - №3. - С. 115.

114. Рожавин М.А. Патогенные свойства Helikobacter pylori. -Клин.мед. 1989. - №1. - С. 20-23.

115. Руденко A.C., Бояринцев Н.И., Кирчанов В.Д. Опыт гшлоросо-храняющей резекции при язвенной болезни желудка //Клин.хирургия. 1983. - №8. - С. 60-61.

116. Румянцев В.В., ГГарипский Е.С. Ваготомия в комплексном лечении больных язвой желудка, осложненной кровотечением //Вест.хир. 1983. - №2. - С. 32-35.

117. Русанов A.A. Ваготомия при язве желудка и двенадцатиперстной кишки //Вести.хир. им Грекова И.И. 1986. - Т. 126. - № 1. -С. 18-32.

118. Рубцев В.Г., Белокриницкий Д.Б., Смирнова Н.Г. и др. Нарушения иммунореактивности у больных язвенной болезнью //Хирургия. 1986. - №10. -С. 63-66.

119. Рысс С.М. Болезни органов пищеварения. JL: Медицина, 1966. - С. 98-157.129. . Рыбачков В.В, И.Г. Дряженков. Ослождненые гастродуоди-нальные язвы. Проблемы гастроэнтерологии. Хирургия (Mosk) 2005., 3: с -27-29

120. Рычагов Г.П., Ачилова З.Б., Якимов Ю.В. Значение ЭГГ и фармакологических проб в оценке моторной функции желудка при ваготомии //Вести хир.им. Грекова И.И.- 1986. Т. 136. - №2. -С. 32-37.

121. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Современная фармакотерапия болезни //Клин.медицина. 1990. - №1. - С. 1 7-21.

122. Рычагов Г.П. Прогнозирование риска рецидива язвы после ваготомии //Хирургия. 1991. - №3. - С. 23.

123. Саенко В.Ф., Полинкевич Б.С., Диброва Ю.А. и др. Современное состояние хирургии язвенной болезни. Материалы XX съезда хирургов Украины. Тернополь. - 2002. - С. 10-11.

124. Саидов В.Д, A.B. Алег Берзаде. Значение морфофунционально-го состояния опудоцитов для прогноза кровотечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия, 9, 2000., с. -16-19.

125. Саенко В.Ф,, Минцер О.П., Чернобровый Н.П. и др. Факторы риска селективной проксимальной ваготомии //Хирургия. -1989. №4. - С. 19-23.

126. Салихов H.A., Красильников Д.М., Федоров В.В., Сафин Т.Ф. Секреторные и морфологические изменения в желудке после хирургического лечения язвенной болезни //Хирургия. 1982. -№12. - С. 42.

127. Сацукевич В.Н. Клиническое прогнозирование острых осложнений гастродуоденальных язв //Вест.хир.им. Грекова И.И. -1987. Т. 138. - №2. - С. 3-39.

128. Саенко В.Ф., Минцер О.П., Чернобровый Н.П. и др. факторы риска СПВ //Хирургия. 1986.- №4. - С. 19-23.

129. Ситенко В.М., Карачунов A.B. Рецидив язвы после ваготомии //Вестн.хир. 1987.-Т. 138. - №2. -С. 145-151.

130. Спивак В.П., Береницкий Я.М., Орловский В.В. Тактические и механические принципы хирургического лечения язвенной болезни желудка //Клин. хир. 1989. - №8. - С. 1-3.

131. Стойко Ю.М., Курыгии A.A., Муинов И.М. Ваготомия в лечении острых изъязвлений желудка, осложненных тяжелым кровотечением. Вестн.хир.им.Грекова И.И. Т. 160.-№3. - 2001. - С. 25-29.

132. Станулись А.И, P.E. Кузеев, А.П. Гальдберг, М.А. Митрофанов, C.B. Голубев. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии. Хирургия, 3, 2001,- с. -4-7

133. Столарчук Б.В., Горбунов В.Н., Препилорические и пилориче-ские язвы: особенности клиники, диагностики и хирургического лечения. Анналы хирургии 2005, №3 стр. 5-9.

134. Сытник А.П., Наумов Б.А. Выбор метода операции при язвенной болезни желудка //Хирургия. 1995. - №3. - С. 59-63.

135. Тищенко A.M. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью желудка осложненной кровотечением: Автореф.дис.д-ра мед.наук. X., 1991. - 32 с.

136. Томщик Е.А., Мармыш Г.Г., Томащик И.Е. и др. Ближайшие и отдаленные результаты резекции желудка по поводу язвенной болезни в зависимости от характера предоперационной подготовки //Вестн. хир.им. Грекова И.И. -1989. Т. 142. - №4. - С. 14-17.

137. Усманов Н.У., Гарипов М.К., Абдуджабборов J1. Диагностика и лечение множественных и сочетанных гастродуоденальных язв //Вестн. хир.им. Грекова И.И. 1986. - Т. 136. - №5. - С. 65-66.

138. Хараберюш В.А. Кондратенко П.Г., Яковецкий В.Д., Скляр В.Ф. Хирургическая тактика у больных с острым кровотечением из язв желудка и двенадцатиперстной кишки //Клим. хир. 1988. - №8. - С. 19-21.

139. Ходжибаев A.M., Ю.Р. Маликов, P.M. Холматов, И.В. Мельник, У.Д. Алаяров. Роль эндоскопии в диогностики и лечении гастродуоденальных кровотечений. Хирургия (Москва) 2005., 4: с.-20-23

140. Чернышев В.Н., Александров И.К., Белоконов В.М. О хирургическом лечении язв желудка //Хирургия. 1989. - №1. — С. 4749.

141. Чернякевич С.А., Фаин A.C. Диагностика и лечение дуоденога-стрального рефлюкса и рефлюк-гастрита //Хирургия. 1986. -№4.-С. 109-1 14.

142. Шалимов A.A., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. К.: Здоров'я, 1987. - 568 с.

143. Шалимов A.A., Саенко В.Ф. К вопросу о ваготомии в хирургическом лечении язвенной болезни //Клин.хир. -1981. №6. - С. 6-12.

144. Шалимов A.A., Саенко В.Ф., Полинкович Б.С. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка //Клин.хир. 1983. -№8. - С. 1-4.

145. Шалимов A.A., Саенко В.Ф., Полинкович Б.С. и др. Хирургическое лечение сочетанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки //Клин.хир. 1984. - №8. - С. 1-4.

146. Шалимов A.A., Лаврик A.C., Саенко В.Ф. и др. Современные принципы хирургического лечения язв желудка //Клин.хир. -№8.-С. 1-3.

147. Шептулин A.A., Куртяну Б.Н. Патология пищевода желудка и двенадцатиперстной кишки //МРЖ. 1983. - №10. - С. 1-5.

148. Шептулин A.A. Простогландины и язвенная болезнь //МРЖ. -1984. №7. - Р. 17. - С. 1-3.

149. Шугаев А.И., Агишев A.C. Лечение при язвенных гастродуоде-нальных кровотёчениях у больных пожилого и старческого возраста. Вестн. хир. - 2001. - №3. - С. 114-118.

150. Фомин П.Д., Могильный О.Г. Сидоренко В.М. Хирургия кровоточащей язвы желудка. Материалы XX съезда хирургов Украины. - Тернополь. - 2002. - С. 43-44.

151. Эсперов Б.Н., Цыганок FI.С. Хирургическое лечение кровоточащих гастродуоденальных язв //Хирургия. 1990. - №3. - С. 4346.

152. Ablassmaier В., Steinhilper U., Bandl W.D. et al 100 Jahre nach bellroth. Laparoskopische olistale Magenresektion Bellroth und T und Billroth II // Chirurg. 1994. - Bd. 65. N4. - S. 367-372.

153. Agugiaro S., Pllini J.P., Malago M., Zagana S., farello Y.A. et al. Lulcera peptica Valutarioni chirurgiche su 443 casi //Minerva dietol.gastroenterol.-1985. v. 3 1. - N3. - P.417-41 8.

154. Ahmad M., Vaidyan P., Ahmed A. An uncommon aetiology oa perforated gastric ulcer //Postgrad.Med. J. 1999. - N75. vol. 880. -P. 113-114.

155. Ahn H., Johansson K., Lindhagen J. Local blood flow chandes in association with proximal gastrie vagotomy //Scand J.Gastroenterol. 1986. - v. 21. - P. 961-964.

156. Akopyantz N.S., Bukanov N.O., Westblom T.U. et al. DNA diversity among clinical isolates of Helicobactr hylori detectd by PCR based AAPD fingerprinting Nucleic Acids Res. 1992, 20 (19), 5137 - 51-42.

157. Alm R.A., Ling L.S., Moir D.T. et al Genomis sequence comparison of two unrelated isolated of the guman gastrie pathogen Helicobacter pylori. Nature 1999; 397 (6661): 176-180.

158. Amdrup E., Yillson J., Jonsen H.F. Treatment of benign gastric ulcer by segmental gastrie resection with and without pyloroplas ty //surgtry. 1975. - v. 68. - N5 - P.750-765.

159. Andkeica V. Dumitrasce D., Suciu et al. Contributions to the study of gastrie careinogtntsis //Med.intern. 1987. - v. 25. - N1. -P.15-24.

160. Arenolt R. Röntgenuntersuchung oder Enloskopie des Magens //Z.arzt. Fortbild. 1983. - Bd 33.-N6. - S. 244-246.

161. Andersen L.P.,-Holek S.W. Possible evidence of invasiveness of Helicobacter pylori //Eur. J. Clin Microbiol. Infect. Des 1990 - vol. 9. - P. 135-139.

162. Balducci D., Valle M., Yesaroni A. et al. Nostra esperienza sul. Trattamento dell ulcera gastroduodenal. Resultatie di 949 controlli a distanza //Minerva dietol.gastroenterol. 1985. - V. 31. - N3. - P. 429-431.

163. Baron J.H. Peptie ulcers can now be cured without operation //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1995,- N5. - vol. 77. - P. 168-173.

164. Battaglia Y., Di Mario F., Scattolin A. Ulcera gastrica, ulcera duodenale e gruppi anguegne "maggiori e rninori". Aspetti epidemiologyci, correlazioni funzionali, implicarioni cliniche //Minerva dietol.gastroenterol. 1986. - v. 32 - N4. - P. 373-378.

165. Bardhan K., dillon J., Axon A., Cooper B., Tildesley G., Wyatt J., Gatz G., Braun W. Triple therapy for Helirobakter pilori eradication: a comparison of pantoprazole once versus twice daily//Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14, N 1. - P.59-67.

166. Bell G.D., Powell K.U. Helicobacter pylori eradication and reinfection //Lancet. 1995.-N6.-vol.345.-P. 1646-1648.

167. Bergamaschi R. Open vs.lapfroscopic repair of perforatid pepyie ulcer //Surg Laparosc. Endosc. 1998.- N6. vol.8. - P. 479-480.

168. Bernades P., Huguier M. Traitement medical et chirurgical de I'ulcere gastrfue non complTue //Gastroenterol. Clin. Bid. 1983. -v. 7. - N10. P. 818-825.

169. Bhasin D., Sharma B., Pathalc C., Singh K. Comparison of seven and fourteen days of lansoprazole, clarithromycin, and amoxicillintherapy for eradication of Helicobakter pylori: a report from India // Helicobacter. 2000. - Vol. 5, N 2. - P.84-85.

170. Blaser M.J. Role of vac A and cagA locus of Helicobacter pylori in human disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 1996; 101 suppl. 1)$ 7377.

171. Blaser M.J. Helicobacter pylori and duodenal ulur //Lancet. 1997. - vol. 349. - P. 120-1022.

172. Blum A.L. The role of Campilobacter pylori in gastroduodenal diseases. A non-believer's point of view //Bastroenterol. Clin. Biol. -1989. vol. 13. - N1. bis - P. 122 B. - 126 B.

173. Bloechle C., Emmermann A., Zornig C. Laparoscopic and conventional closure of perforated peptic ulcer //Surg. Endosc. -1997. N11. - vol. 12. - P. 1226-1227.

174. Bongiozno A.,'Rini Y., Rotollo Y. et al. Follow-duodeno erosio emorragica. Valutarioni del rischio di U.D. //Minerva dietol.gastroenterol. 1985. - v. 51. - P. 131-133.

175. Boroh K., Sjosted C., Hannestad U et al. Asymptomatic helicobacter pylori gastritis is associated with increase sucrose permeability. Deg. Des. Sci. 1998; 43(4); 749-753.

176. Bosseckert H. Osophagusgastroduodeno skopie bei cler Ulduskrankheit //Z. Arztl. Fartbild. 1985. - Bd. 79. - N7. - S. 307310.

177. Bringaze W.L.,'Chappuis Ch.W., Cohn J., Correa P. Early gastric cancer 21 year experience //Ann. Surg. 1986. - V. 204.-N2. - P. 103-107.

178. Brolin R.S., Stremple J.F. Emergency operation for upper gastrointestinal hemorrhage //Amer Surg 1982. - v. 48. - N7. - P. 302-308.

179. Branicki F.J., Mathanson L.K. Minimal access gastroduodenal surgery //Aust. N. Z.J. Surg. 1994. - N9. v. 64. - P. 589-598.

180. Bulut O.B., Rasmussen C., Ficher A. Acute surgical treatment of complicated peptic ulcer with special reterence to the elderby //Wid J. Surg. 1996. - vol. 20. - N5. - P. 574-577.

181. Burge H. Vagotomy and aeid secretion in gastrie ulcer //Lancet. -1968. v. 71. - N2. - P. 778-779.

182. Burlui D., Bratucu E., Bodocescu E. Interventii particulare in chirurgia ulceruli gastrie sub protectia vagotomiei //Chirurgie. -1982. V. 31. - N4. - P. 241-250.

183. Casas A.T., Gadacz T.R. Laparoscopic managimint of peptic ulcer disease //Surg. Clin. North. Am. 1996. - N3. vol. 76. - P. 515-522.

184. Carter R., Anderson S.R. Randomized trial of adrenaline injection and laser photocagulution in the control of haemorrhage from peptic ulcer//Brit. J. Surg. 1994. - vol. 81. - N6. - P. 869-871.

185. Carditello A., Sturniolo Y., Bartolatta M et al La vagotomia tronculare aggi // Minerva chir. 1984. - v. 39. - N17. - P. 1 1551 159.

186. Carditello A., Bartolotta M., Lenti B et al. Ulcera del corpo gastrico. Terapia medica o chirurgico? //Minerva chir. 1985. - v. 40. - N21. - P. 1471-1472.

187. Carditello A., Bartolotta M. Bonavita Y. Vagotomie tronculare et inhibiteurs des reuptiurs H2 // Lyon. Chir. 1985. - v. 81. - N2. - P. 130-131.

188. Castrini J., Correnti S. L'evoluzione nel trattamento dell ulcera gastrica//Minerva chir. 1989. - v. 44. - N3. - P. 301-306.

189. Christiansen P., amdruo E., Fenger C. et al. Gastric ulcer, non -surgical treatment //Acta Scand. 1973. - v. 139. - N5. - P. 466-469.

190. Christiansen P., Jensen H.E., Amdrup E et al. Gastrie ulcer in old age //Acta chir. Scand. 1978. - v. 144. - N7-8. - P. 491 -494.

191. Chiba N., Marshall C. Omeprazole once or twice daily with clarithromycin and metronidazole for Helicobacter pylori //Can. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, N 1,-P. 27-31.

192. Choudhary A.M., Robert I., Nagar A., Tabrez S., Gupta T. Helicobacter pylori-related gastric outlet obstruction: is there a role for medical treatment? //J. clin. Gastroenterol. 2001. - Vol. 32, N 3. - P. 272-273.

193. Chang Y.C. Abdominal wall lifting laparoscopic simpll closure for perforated peptic ulcer //Hepatogastroenterology. - 1999. - N28. -vol. 46. - P. 2246-2248.

194. Chang C.S., Chen L.T., Yang J.C. et al isolation of Helicobacter pylori protein, Fid A, associated with mucosa assuciated lymphoid tissue lymphoma of the stomach. Gastroenterology 1999; 117 (1)4 82-88.

195. Chopra S., Sugaman D. Gastroenterology: problems in primary care. Oradell: Medieal Economics Books, 1990. - 193 p.

196. Cipolletta L., Bianco M.A. Rotondano G et al. Prospective comparison of argon plasma coagulatir and heater probe in the endoscopic treatment of major peptic ulcer bleeding (see comments) //Gastrointest. Endoscop 1998. - vol. 48. N2. - P. 1 91 -1 95.

197. Costalat G., Alguier Y. Combined laparoscopic and endoscopic treatment of perforated gastroduodenal ulcer using the ligamentum teres hepatic //Surg. Endosc. 1995. - N6. vol. 9. - P. 677-679.

198. Covacci A. Censini S., Bugnoli M et al Molecular characterication of the 128-kDa immunodominant antigen of Helicobacter pyloriassociated with cytotoxicity and duodenal ulcer. Proc. Natl. acad. Sci. USA 1993; 90 (12); 5791-5795.

199. Code D., Allan D. Long term follow up of patients with gastric ulcer treated by vagotomy, pyloroplasty and ulurectomy //Brit. J. Surg. 1979. - v. 66. - N1. - P. 46-47.

200. Cooreman F., Penninckx F., Van Reamdonek D et al. Partiele gastrectomie voor goeadaring magulcus vroeg en lasttidege resultaten //Acta Belg chir. 1987. - N5. - P. 308-312.

201. Cody M.C., Paul T., O'Donavan B. et al. Idiopathic gastro-ibnestinal blooding and aortic stenosis //Amer. J.dig. Dis. 1974. -v. 19. - N5. - P. 393-398.

202. Cover T.L., Blaser M.J. Helicobacter pylori associated with disease. Gastroenterology 1999: 117 (1): 257-200.

203. Cuschieri A. Laparoscopic vagotomy gimmie or reality? // Surg. Clin. North. Am 1992. - vol. 72. - P. 357-367.

204. Cushieri A. Laparoscopic management of complicated ulcer disease //Semin. Laparosc. Surg. 1994. - N1. vol. 3. - P. 190-196.

205. Cumberland V.H., Conpland J.A. Analisis de una sirie de vagotomias de celulas parietales N. Cong. Mundiml C1CD. Davas. 1976.

206. Davenport H.W. Phisiology of the digestive tract //Chicago. -1961.

207. Davenport H.W. The gastric mucosal barrier digestion //Am. J. Surg. 1972. - v.4. - N3. - P. 162-165.

208. Daesset B., Suc B., Boudet M.J. et al. Traitement chirurgical des gimorragies ulcereuses gravesfacteurs prédictifs de la mortalité operatoidk // Gastrointest. Clin. Biol. 1995. - v. 3. P. 259-265.

209. Detrie Ph. La gastricectomie subtatole de haut en gas //J. chir. -1980. v. 117. - N1. - P. 61-64.

210. Doris P.J. Vagotomy and its vanations // Canad. J. Surg. 1978. -v. 21. -Nl. - P. 19-29.

211. Dragstedt L.R., Woodward E.R. gastrie stasis, a cause of gastric ulcer //Scand. J. Gastroent. 1970. - N5-6. - P. 243-245.

212. Donahue P.E. An endoscopic test for completeness of vagotomy //Curr. Probl. Surg. 1990. - N7. - p. 121-126.

213. Donahue P.E., Griffith C., Richter H.V. A 50 year perstective upon selective gastric vagotomy //Am. J. Surg. - 1996. - N1. vol. 172. - P. 9-12.

214. Donovan A.J., Berne T.V., Donovan J.A. Perforated decodenalulcer: an alternative therapeutic plan //Arch. Surh. 1998. -Nil. vol. 133. - P. 1166-1 171.

215. Falk G. M. Current status of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease //Cleve. Clin. J. Med. 1995. - N2. vol. 62. - P. 95-104.

216. Farthmann E.H., Kircher A. Vagotomy compared with other procedures for ulcer bleeding //Vagotomy in modern surgical practive. London; Butterworths - 10982. - P. 238-243.

217. Faye S. L' endoscopia nella diagnosi differenziall dell ulcera peptica e neoplastica dellostomaco //Minarva dietol gastroenterol. -1985. v. 51. - N2. - P. 191-203.

218. Ferhando S.S.K., Nakamura K. Japanese technique of early gastrie cancer diagnosis //Amer. J. Gastroenterol. 1986. - v. 81. N9. - P. 757-763.

219. Fixa B., Komarkova O., Jonousek K et al. K sezinnosti vredove choroby //Cs. Gastroenterol. Vyz. 1985. v. 39. - N7. - P. 432-435.

220. Forrest J.I.H., Finlayson N.D.S. et al Endoscopy in gastrointestinal bluding //Lancet. 1974. - v. 1 1. - N 7871 - P. 394-397.

221. Gabrielli F., Il chirurgico e l'ulcéra gastrica non complicata. Attuali possibility terapeutiche //Minerva chir. 1987. - v. 42. - N23-24. P. 1947-1953.

222. Gleysteen J.J., Sama S.A., Myrvik A.L. Trunoal vagotomy as a possible potentiator of gastrie atony //Amer. J. Surg. 1988. - v. 155.- N2. P. 199-205.

223. Gotthard R., Bodemar g., Tjadermo M et al. High gastric bile acid concentration in prepyloric ulcer patient's //Scand J. Gastroenterol. -1985. v. 20. - N4. - P. 439-446.

224. Greene F.L., Early detection of gastric remnat carcinoma. The role of gastroscopic screening //Arch Surg. 1987. - v. 122. - N3. - P. 300-303.

225. Guerre J., Thomas C.M., Rosenaun A. et al. Campylobacter pylori et pathologil ulcerense //Sem. Hop. 1987. - v. 63. - N35 - 36. - P. 2869-2870.

226. Gustavsson S., Jistrup D., Morrison P et al. Rouz y stasis syndrome after gastrectomy //Amer. J. Surg. - 1988. - v. 155. - N3. -p. 490-494.

227. Harell S.L., Lee A. Campylobacter pyloridis, urease, hydrogen, ion back diffusion and gastrie ulcers //Lancet. 1986. - v.2. - N8497.- P.15-17.

228. Halasy K.A. Felso gasztrointes ztinalis rendszer akut fekelyverzeseinek injekcios //Orv. Hetil. 1994. - vol. 135. - N 23. -P. 1243-1250.

229. Hansson L.E. Englstranf L., Nyren O. Et al Helicobacter hylori infection: Independent rist indicator of gastrie adenocarcinoma. Ibid. 1993; 105 (4); 1098-1103.

230. Heifmann K.L., Borchard P. Gastritis due to spiral shapedbacteria other than Helicobacter pylori ckinical, histologicaland netrastruetural findings //Gut 1991 - 1991. - Vol. 32. - P. 137 -140.

231. Heitmann K.L. Melernan J.B. Endoscopic managemety of peptic ulcer disease //Annals of Surgery. 1993. - N5. Vol. 217. - P. 548556.

232. Heberer Y., Teichmann R.K. Recurrence after proximal gastrie vagotomy for gastrie, pyloris and prepyloric colcers //World J. Surg. 1987. - v. 11. - N3. - P. 283-287.

233. Hedenstedt S. Treatment of gastrie ulker with selective prozimal vagotomy //Bull. Soc. Int. chir. 1974. - v. 33. - N5-6. - P. 43 1-436.

234. Hinder R.A., Fimmel C.J., Pace F Et al. gastrie ulcer and duodenogastrie reflex. Causal of casual relation ship? // Z. gastroenterol. 1983. - v. 21. - N1. - P. 21-26.

235. Herrington J/L. The surgical management of duodenal ulcer and benign gastrie ulcer //Int. surh. 1983. - v. 68. - N4. - P. 299-300.

236. Herbrink P., van Doom L.J. Serological methods for diagnosis of Helicobacter pylori infection and monitoring of eradication therapy // Eur. J. Clin. Microbial. Infect. Dis. 2000. - Vol. 19, N 3. -P.164-173.

237. Hoffman J. Meisner, jensen H.K. Antrectomy recurrent ulcer after parietal cell vagotomy //Brit. J. Surg. 1983. - v. 70. - N2. - P. 120121.

238. Hoffman J. Gastroectomy recurrent ulcer after vagotomy. Five -to ninetun year follow-up //Surg. 1986. - v. 99. - N5. - P. 517-522.

239. Hollinshead J.W., Smith R.C., Yillett D.J. Parietal with prepyloric or duodenal ulcer //Wld. J. Surg. 1982. - v.6. - N5. - P. 599-60 1.

240. Hooks V.H. Highly selective vagotomy. A. closer look at the technique //Amer. Surg. 1983. - v. 49. - N10. - P. 517-522.

241. Johnson A.G. Proximal gastrie vagotomy: does it have a place in the future management of peptie ulcer? // World. J. Surg. 2000. -N3. Vol. 24-P. 259-263.

242. Johanns W., Salobeit C., Luis W Et al Lontaltlose Argon-Gas-Loagulation in der flexiblen Endoslopie des Gastrointest; in-vitra Untersuchunden und erste Klinische Erfabrungen //Z. Gastroent. -1995. Bd. 33. N12. - S. 694-700.

243. Johnston H.D.' Gastrie ulcer classification blood group chanracteristies secretion pattern and pathogenesis //Ann. Surg. -1965. V. 162. - N6. - P. 996-1004.

244. Kamada T., Lowano S., Sato N. Et al Gastrie mucosal blod distribution and its changes in the healing process of gastrie ulcer //Gastroenterology. 1983. - v. 84- N6. - P. 1541-1546.

245. Kapetanakis A.V., Kyprizilis E.P. et al. Efficacy of repeated therapeutie endoscopy in-patients with bleeding ulcer //Hepatogastroenterolohy. 1997. - Vol.44. -N13. - P. 288-293.

246. Kennedy T., Malcolm C.K., Danglas G.G. Vagotomy for gastrie ulcer //Brit. Ved. J. 1972 - N2. - P. 371-373.

247. Khuroo M.S., Yattoo G.N., Javid C. Et al A comparision of omeprazole and placebo for bleeding peptic ulcer (see comments) //New Engl. J. Vtl. 1997. - Vol. 336. N 15. - P. 1054-1058.

248. Know D.N., Fouad A.K. et al RCP-PCR fragments as biomarkets for differentiation gastroduodenal disease specific Helicobacter pylori strains. Lig. Les. Sei. 1998; 43(5); 980-987.

249. Lam Y.H., Lau J.Y., fung T.M., Ng E.K., Wong S.K., Sung J.J., Chung S.S. Endoscopic balloon dilation for benign gastric outlet obstruction with or without Helicobacter pylori infection //Gastrointest. Endosc. 2004. - Vol. 60, N2. - P.229-233.

250. Lynch D/A/, Mapstone N.P. Clarke A.M. Cell proliferation in the gastrig corpus in Helicobacter pylori associated gastritis and after gastring resection //Out. 1995. - Vol. 36. N3. - P. 351-353.

251. Martin I., O'Rourken., Boiley I et al. Laparoscopic underrunning of bleeding duodenal alceration: a minimalist approaeh to therapy V/Aust. N. Z. J. Surg. 1998. - Vol 68. N3. - P. 213-215.

252. Mdlenkopf C., Staininger H., Weineef. Meyner M. Gastritis: immunogistochemischer nachweis der crezitisehen immunabwer gegen Helicobacter pylori //Z. Gastroenterol. 1990. - Bd 28. — S. 327-334.

253. Morlang T., Lowtnthal S., Umscheid T. Et al. Laparoskopishe selective Vagotomy (hinter trunceulare Vagotomis und vorderlineare Magenresektion) beim komplizierten Ulces Duodenb //XBI. Chir. 1995. - Bd. 120. N3. - S. 373-376.

254. Notrhway M.G. Gasteil D.O. Do prostaglandins cause gastrointestinal mucosal injury //Digest. Dis. Sei. 1981. - v. 26. -N5. - P. 453-456.

255. Orr J. Physoilogical considerations in the surgery of peptic ulcer //Ann. Coll. Surg. 1 964. - v. 34. - N5. - P. 314-335.

256. Pihan Y., Regillo G., Szabo S. Et al. Free dadiculs and lipid peroxidation in enthfanol or - asperen - induced gastrie mucosal injury //Digest. Sei. - 1987.-v. 32.-N12. P.1395-1401.

257. Rollan A., Giancaspero R., Acevado C., Fuster F., Hola IC. Treatment of Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer: a cost-benefit Study //Rev. Med. Chil. 2000. - Vol. 128, N 4 - P. 367-377.

258. Stadler Ph., Biu.m A.L. EST Compilobacter pylori der Erreger der Ulcusckrancheit? Contra//Ibid. - 1989. - Bd 27. N2. - S. 127-130.

259. Smith J.T., Pounder R.E., Nwokolo C/U/ et al Innapropt hypergastrinemia in asymptomatic healthy subjects infected with helicobacter pylori. But 1990; 31(3); 522-525.

260. Tomb J.F., White O., Kerisvage A.R. et al The complete genome sequence of the gastrie patholen Helicobacter pylori. Natare 1997; 338 (6642); 599-547.

261. Van Doom L.J., Figueiredo C., Sanna R. Et al. Clinical reverance of the cag A ang in A of Helicobakter pylori. Gastroenterology. 1998, 115 (1); 58-66.

262. Warren J.R., Marshall B. Unidentified curved bacilli on gastrie epithelium en active chronic gastritis. Lanat 1983; p. 1273.

263. Wang T.C., Fox J.G. Helicobacter pylori and gastrie cancer: Koch's postulates fulfilled? Gastroenterology 1998; 115 (3); 780783.: