Сочетанные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Демко, Андрей Евгеньевич

• Демко, Андрей Евгеньевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Демко, Андрей Евгеньевич

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1 в

1.1. Клиническая картина и диагностика стенозирующих дуоденальных язв

1.2. Клинические и диагностические особенности стенозирующих дуоденальных язв, сочетающихся с перфорацией

1.3. Клиника, диагностические особенности и дооперационная тактика при стенозирующих дуоденальных язвах, сочетаю- 23 щихся с кровотечением

1.4. Клинические и диагностические особенности перфоративных дуоденальных язв, сочетающихся с желудочнокишечным кровотечением ^

1.5. Хирургическое лечение сочетанных осложнений стенозирующих дуоденальных язв

1.5.1. Предоперационная подготовка и консервативное лечение

1.5.2. Виды оперативных вмешательств

1.6. Лечение перфоративных дуоденальных язв, сочетающихся с желудочно-кишечным кровотечением

1.6.1. Паллиативные операции

1.6.2. Радикальные операции

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Определение степени язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки во время операции

2.3. Методика дренирующих желудок операций (пилоропласти-ка по Гейнеке-Микуличу, Финнею, Джадду, гастродуоденоанастомоз по Джабулею, гастроеюноанастомоз)

2.4. Техника прошивания и иссечения осложненных язв двена- ^ дцатиперстной кишки

2.5. Исследование моторно-эвакуаторной функции желудка в ^ раннем послеоперационном периоде

2.6. Эндоскопическая оценка оперированного желудка в раннем послеоперационном периоде

2.6.1. Методика диагностической и лечебной эндоскопии

2.7. Методика определения тяжести кровопотери

2.8. Исследование кислой желудочной секреции

2.8.1. Максимальный гистаминовый тест Кея

2.8.2. Послеоперационная рН-метрия желудка

2.9. Исследование протеолитической активности желудочного

Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩИХ

ЯЗВАХ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, СОЧЕ- 85 ТАЮЩИХСЯ С ПЕРФОРАЦИЕЙ

3.1. Характеристика клинических наблюдений

3.1.1. Клинические проявления заболевания

3.1.2. Инструментальные методы диагностики

3.1.3. Лабораторная диагностика

3.2. Оперативное лечение

3.3. Непосредственные результаты

Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩИХ

ЯЗВАХ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, СОЧЕ- 115 ТАЮЩИХСЯ С ЯЗВЕННЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

4.1. Характеристика клинических наблюдений

4.1.1. Клинические проявления заболевания

4.1.2. Инструментальные методы диагностики

4.1.3. Лабораторная диагностика

4.2. Лечение 127 4.2.1. Консервативное лечение

4.3. Непосредственные результаты лечения больных стенози-рующими язвами двенадцатиперстной кишки, осложненны- 145 ми кровотечением (проспективное исследование)

Глава 5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА БОЛЬНЫХ СТЕНОЗИРУЮЩИМИ ПИЛОРО

ДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЯЗВАМИ, СОЧЕТАЮЩИМИСЯ С ДРУГИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ

5.1. Моторно-эвакуаторная функция желудка

5.2. Эндоскопическая оценка оперированного желудка в раннем послеоперационном периоде

5.3. Состояние кислой желудочной секреции

5.4. Состояние протеолитической активности желудочного сока 186 5.5 Отдаленные результаты

Глава 6. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ПЕРФОРАТИВНЫХ

ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ, СОЧЕТАЮЩИХСЯ С ЖЕЛУ- 193 ДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

6.1. Клинико-диагностические особенности

6.1.1. Клиническая картина

6.1.2. Инструментальные методы диагностики

6.1.3. Лабораторная диагностика

6.1.4. Особенности клинической картины в зависимости от сроков наступления перфорации и желудочно-кишечного кровоте- 205 чения

6.2. Лечение

6.2.1. Осложнения и летальность раннего послеоперационного периода

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сочетанные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение»

В современной литературе проблеме хирургического лечения больных с сочетанными осложнениями хронической дуоденальной язвы уделено недостаточно внимания. Тем не менее эти осложнения являются наиболее опасными в хирургической гастроэнтерологии.

По наблюдениям ряда авторов, гастродуоденальные язвы осложняются стенозом у 8,1-57,3% больных (Кузин Н.М., Крылов H.H., 1986; Панцырев Ю.М. и соавт., 1989; Бачев И.И., 1991; Курбанов K.M., 1997; Шорох Г.П., Климович В.В., 1998; Курыгин A.A., Перегудов С.И., 1999; Пажитнов С.М., 2000; Fadil А. et al., 1992), из этого количества 52,0-71,5% пациентов одновременно страдают от других язвенных осложнений (Мамчич В.И. и соавт., 1992; Маломан E.H. и соавт., 1994; Hurtado-Andrade Н., 2003).

Сочетание пилородуоденального стеноза с кровотечением встречается в 3,4-17,4% случаев, прободением - в 2,6-19,8%, пенетрацией - в 17,2-49,2% (Курыгин A.A. и соавт., 1988; Мамчич В.И. и соавт., 1992; Маломан E.H. и соавт., 1994; Курбанов K.M., 1997; Перегудов С.И., 1998; Стойко Ю.М. и соавт., 2001; Хаджиев О.Ч. и др., 2004), при этом количество больных с сочетанными осложнениями язвенной болезни в настоящее время растёт (Хурци-лава О.Г., 1998; Шорох Г.П., Климович В.В., 1998; Makela J.T. et al., 2002).

Течение язвенной болезни при стенозе характеризуется значительными нарушениями водно-электролитного баланса и белковой недостаточностью, усугубляющимися сопутствующими заболеваниями, особенно у лиц пожилого возраста, что обусловливает значительные диагностические трудности при данном заболевании (Горбашко А.И., 1985; Сиддиков О.С. и соавт., 1985; Климинский И.В. и соавт., 1986; Окоемов М.Н. и соавт., 2002; Кочетков A.B., Тимергалин И.В., 2004; Тимергалин И.В., 2004; Капе Е. et al., 1981; Tilvis R.S. et al., 1987; O'Riordain D.S. et al., 1990; Tsugawa K.et al., 2001; Watanabe T. et al., 2002; Uccheddu A. et al., 2003). В то же время в литературе имеются немногочисленные сообщения об особенностях клинической картины стенозирующих дуоденальных язв, сочетающихся с кровотечением или перфорацией, а также сочетания перфорации и кровотечения. Развитие на фоне язвенного стеноза перфорации или кровотечения ведёт к возникновению синдрома взаимного отягощения, что значительно ухудшает прогноз и исход заболевания (Пажитнов С.М., 2000; Курыгин A.A. и др., 2003)

Перфорация, сочетающаяся с желудочно-кишечным кровотечением, является одним из наиболее тяжелых осложнений гастродуоденальных язв. По данным литературы, кровотечение сопутствует прободению язвы в 2,7-10% случаев (Есютин И.Н., 1997; Перегудов С.И., 1998; Ефименко Н.И. и др., 2001). Летальность при этом составляет от 36,5% до 72% среди оперированных больных (Перегудов С.И. и соавт., 2003; Фомш П.Д. и соавт., 2004; Хаджиев О.Ч. и соавт., 2004). Столь неблагоприятные результаты лечения связаны главным образом с трудностями диагностики такого сочетания осложнений и неоднозначным подходом хирургов к лечебной тактике, выбору способа и объема оперативного вмешательства. Следует отметить, что лишь отдельные хирурги обладают более или менее значительным опытом лечения этой непростой категории больных.

Летальность при сочетанных осложнениях остаётся высокой и достигает 34% (Курыгин A.A., Перегудов С.И., 1999; Стойко Ю.М. и соавт., 2001; Курыгин A.A. и соавт., 2003; Gunshefski L. et al., 1990; O'Riordain D.S. et al., 1990; Hewitt P.M. et al., 1993; Blomgren L.G., 1997), и тенденции к её снижению в настоящее время не наблюдается (Затевахин И.И., Щёголев A.A., Тит-ков Б.Е., 1998; Перегудов С.И. и соавт., 2003; Byrne D.J., 1988; Gustavson S. et al., 1988; Winkeltau G., 1988). Наибольшую опасность представляют сочетания стеноза с язвенным кровотечением или перфорацией (Горбашко А.И., 1985; Ефименко H.A. и соавт., 2001; Перегудов С.И., Курыгин A.A., 2004).

Недостаточная изученность отдаленных результатов радикальных и паллиативных оперативных вмешательств при сочетанных осложнениях язв двенадцатиперстной кишки, а также значительное несоответствие суждений разных авторов по вопросу о выборе оптимального вида операции у таких больных подчеркивают актуальность цели настоящего исследования.

Цель исследования - на основании комплексного анализа современных способов диагностики и хирургического лечения сочетанных осложнений дуоденальных язв разработать рациональную диагностическую и лечебную программу, принципы выбора наиболее эффективного метода лечения больных с данной патологией.

При выполнении настоящего исследования были поставлены следующие задачи:

1. Оценить современные способы клинико-лабораторной и инструментальной диагностики сочетанных осложнений дуоденальных язв, в том числе нескольких, и определить их место в диагностической и лечебной программе.

2. Изучить непосредственные результаты хирургического лечения больных сочетанными осложнениями язв двенадцатиперстной кишки в зависимости от факторов операционного риска и установить наиболее безопасные и эффективные способы оперативного лечения.

3. Провести анализ исходов различных видов операций при сочетанных осложнениях дуоденальных язв и определить наиболее рациональный способ хирургического вмешательства в зависимости от локализации прободной и кровоточащей язв, степени стеноза, тяжести общего состояния пациентов, распространенности перитонита и степени тяжести кровопотери.

4. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения стенозирующих язв двенадцатиперстной кишки, осложненных перфорацией и кровотечением, и определить адекватность стволовой ваготомии с пилоропластикой в коррекции этих состояний.

5. Провести комплексную клиническую, лабораторную, эндоскопическую и рентгенологическую оценку состояния пилородуоденальной зоны в раннем периоде после применения различных видов пилоропластики.

Научная новизна полученных результатов.

В результате проведенного исследования установлены особенности клинической картины сочетанных осложнений пилородуоденальной язвы в зависимости от степени язвенного стеноза, локализации осложнённой язвы, тяжести перитонита и кровопотери. Разработаны основные принципы выбора диагностических исследований, конкретизирующие показания к оперативному или консервативному лечению.

На основании комплексного анализа непосредственных и отдаленных результатов лечения разработаны показания к конкретным видам хирургических вмешательств при наличии факторов высокого операционного риска. Уточнены механизмы возникновения таких послеоперационных осложнений как ранний гастростаз и острые желудочно-кишечные кровотечения. Определены принципы хирургической и лечебной тактики при прободных и кровоточащих дуоденальных язвах, в том числе сочетающихся со стенозом. Доказано, что при перфорации и кровотечении из стенозирующих пилородуоде-нальных язв наилучшие непосредственные и отдаленные результаты дают радикальные органосохраняющие вмешательства в виде двухсторонней стволовой поддиафрагмальной ваготомии с иссечением перфорировавшей или прошиванием кровоточащей зеркальной язвы с пилоропластикой по Финнею. Паллиативные вмешательства в виде иссечения и ушивания перфоративной язвы целесообразно выполнять больным старших возрастных групп, а также пациентам, находящимся в тяжелом и крайне тяжёлом состоянии, с компенсированным или субкомпенсированным стенозом, особенно в сочетании с желудочно-кишечным кровотечением, когда риск большей по объему радикальной операции крайне высок.

Комплексная клиническая, лабораторная, эндоскопическая и рентгенологическая оценки показали высокую надежность и физиологичность техники пилоропластики по Финнею с использованием однорядного узлового шва у больных сочетанными осложнениями пилородуоденальной язвы.

Практическая значимость работы.

Представленные в работе данные расширяют представления практических хирургов об особенностях клинической картины хронических дуоденальных язв, осложнённых одновременно стенозом и перфорацией, перфорацией и кровотечением, стенозом и язвенным кровотечением. Разработанные принципы выбора диагностических исследований позволяют повысить качество диагностики этих осложнений, в более короткие сроки определить необходимую лечебную тактику и объем оперативного пособия. Разработаны показания к конкретным видам хирургических вмешательств при наличии факторов высокого операционного риска. Предложенный способ хирургического лечения осложненных пилородуоденальных язв - двухсторонняя стволовая поддиафрагмальная ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой по Финнею - является высокоэффективным и малотравматичным оперативным вмешательством, которым может пользоваться широкий круг дежурных хирургов. Эта дренирующая желудок операция позволяет улучшить не только непосредственные, но и отдаленные результаты лечения при сочетанных осложнениях пилородуоденальной язвы. Установлены наиболее безопасные и эффективные объем и способы оперативного лечения больных, у которых прободение язвы сочетается с острым желудочно-кишечным кровотечением. Доказано, что рациональная антибиотикотерапия и противорецидивное лечение, проводимые с первых часов поступления таких больных в стационар, уменьшают частоту инфекционных осложнений более чем в два раза и сводят к минимуму число рецидивов кровотечения как при консервативном лечении, так и в раннем послеоперационном периоде.

Положения, выносимые на защиту.

I. Диагностика стенозирующих дуоденальных язв, сочетающихся с перфорацией или язвенным кровотечением, основывается на комплексной оценке клинических проявлений этих осложнений и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

2. Важным критерием выбора объема хирургического лечения при сочетан-ных осложнениях гастродуоденальных язв является общее состояние больного. Основными факторами, влияющими на тяжесть состояния больных стенозирующими язвами двенадцатиперстной кишки, осложненными перфорацией и кровотечением, являются возраст больного, степени стеноза и обменных нарушений, тяжесть кровопотери, наличие сопутствующей патологии и распространенность воспалительных изменений брюшины.

3. Тяжесть кровопотери у пациентов с компенсированным стенозом двенадцатиперстной кишки следует оценивать по классическим правилам внутреннего кровотечения. У больных с субкомпенсированным язвенным стенозом ДПК и кровотечением показатели «красной крови» не отражают реального объема кровопотери. В этих случаях клиническая оценка тяжести кровопотери должна строиться главным образом на показателях гемодинамики и объективных признаках желудочно-кишечного кровотечения (гема-томезис, мелена). У пациентов с декомпенсированным стенозом показатели гемодинамики и «красной крови» не полно отражают тяжесть кровопотери. При этом следует ориентироваться прежде всего на клинические признаки и темп желудочно-кишечного кровотечения.

4. При перфорации стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки операцией выбора является стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею. Ушивание перфорационного отверстия может выполняться только при компенсированном сужении просвета двенадцатиперстной кишки как операция отчаяния при крайне тяжелом состоянии пациента либо в случае терминальной стадии разлитого перитонита. Абсолютным показанием к ва-готомии с пилоропластикой являются перфоративные пилородуоденальные язвы, осложненные одновременно перфорацией и кровотечением.

5. Использование органосохраняющих операций у больных перфоративными и кровоточащими язвами двенадцатиперстной кишки, сочетающимися со стенозом, приводит к нормализации кислотно-пептической активности ин-трагастральной среды уже в ранние сроки послеоперационного периода. Важную роль наряду с ваготомией играет правильно выполненная дренирующая желудок операция Финнея, которая обеспечивает адекватное опорожнение желудка и подавляет гуморальную фазу секреции соляной кислоты.

6. При дренирующей операции по методике Финнея с использованием однорядного кишечного шва даже в случаях значительной деформации пилоро-дуоденальной зоны хирург имеет возможность провести ее ревизию со стороны слизистой оболочки, обеспечить надежный гемостаз и адекватную проходимость пилородуоденального канала, что сводит к минимуму число таких послеоперационных осложнений как ранний гастростаз, кровотечения из залуковичных язв, линии швов и острых изъязвлений слизистой оболочки желудка.

7. Применение при сочетанных осложнениях язвы двенадцатиперстной кишки стволовой ваготомии с пилоропластикой по Финнею обеспечивает наилучшие результаты лечения при минимальном проценте тяжелых нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка как в раннем послеоперационном периоде, так и в более поздние сроки после вмешательства.

8. Улучшение результатов оперативного лечения этой категории больных невозможно без совершенствования инфузионно-трансфузионной терапии, направленной на коррекцию постгеморрагической гипоксии и нарушений гомеостаза, связанных со стенозом пилородуоденальной зоны, а также комплексной противоязвенной консервативной терапии по предупреждению рецидивов кровотечения. При обосновании программы инфузионно-трансфузионной терапии у больного с острой кровопотерей следует принимать во внимание источник и устойчивость гемостаза, объем гиповолемии, степень выраженности нарушений гемодинамики и внутренней среды, возраст больного и сопутствующие заболевания.

Реализация результатов работы.

Результаты исследования широко используются в практической работе на клинических базах кафедры хирургии (усовершенствования врачей с курсом неотложной хирургии), а также в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте скорой помощи имени И.И. Джанелидзе.

По теме диссертации опубликована 31 научная работа, в том числе главы в монографиях «Медицинская реабилитация раненых и больных» (1997) «Неотложная хирургическая гастроэнтерология» (2001), 10 публикаций в центральных медицинских периодических изданиях. Результаты исследования доложены на эндоскопической секции Хирургического общества Пирогова (1993; 1995), научной конференции, посвященной памяти проф. A.A. Клишова (1995), Всероссийской научно-практической конференции хирургов, посвященной 50-летию Научного хирургического общества на Кавказских Минеральных Водах (1996), научной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения» (1997), XXII научно-практической конференции хирургов республики Карелия (1999), научно-практической конференции, посвященной 100-летию организации скорой медицинской помощи в Санкт-Петербурге (1999), Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения перитонита» (2003), Всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки» (2003), а также используются в лекциях и учебно-методических пособиях для слушателей факультета Руководящего медицинского состава и ординаторов академии.

В процессе работы внесено 4 рационализаторских предложения.

Диссертация изложена на 299 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекоменда

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Демко, Андрей Евгеньевич

265 ВЫВОДЫ

1. При сочетанных осложнениях язвы двенадцатиперстной кишки, когда рубцовый стеноз осложняется перфорацией язвы или кровотечением, ситуация не вписывается в общепринятые принципы хирургической тактики. Ошибочная диагностика в этих случаях достигает 15%, а послеоперационная летальность - 34%. Такие недопустимо негативные результаты объясняются сложностью диагностики и неопределенностью хирургического вмешательства и послеоперационной терапии.

2. Диагностика стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением или перфорацией, основывается на комплексной оценке симптомов каждого из этих осложнений, а также данных инструментальных и лабораторных методов исследования. Наиболее информативным вспомогательным методом диагностики перфорации является пнев-могастрография. Диагностическая эффективность ФГДС в этих случаях оказывается недостаточной из-за рубцовых изменений в пилородуоде-нальной зоне, не позволяющих в полной мере осмотреть слизистую двенадцатиперстной кишки.

3. Важным критерием выбора объема хирургического лечения при сочетанных осложнениях гастродуоденальных язв является общее состояние больного, определяемое возрастом, степенью стеноза двенадцатиперстной кишки, тяжестью кровопотери и перитонита.

4. При хронической язве двенадцатиперстной кишки, осложненной одновременно рубцовым ее стенозом и кровотечением, эндоскопический гемостаз чаще всего оказывается неэффективным из-за недосягаемости язвенного кратера. В этих случаях необходимо склоняться к более активной хирургической тактике.

5. Использование стволовой поддиафрагмальной ваготомии с дренирующими желудок вмешательствами у больных перфоративными и кровоточащими язвами двенадцатиперстной кишки, сочетающимися с ее стенозом, приводит к подавлению кислотно-пептической активности желудочной секреции. При этом важная роль принадлежит адекватной дренирующей желудок операции. Наиболее выгодной из них в таких случаях является пилоропластика по Финнею, которая обеспечивает опорожнение желудка, хороший обзор двенадцатиперстной кишки и надежное прошивание не только кровоточащей "зеркальной язвы" задней стенки луковицы, но и, особенно важно, при ее залуковичной локализации, что бывает невыполнимо при пилоропластике по Гейнеке-Микуличу.

6. Дальнейшее сколько-нибудь существенное улучшение результатов оперативного лечения больных с сочетанными осложнениями язвы двенадцатиперстной кишки невозможно без инфузионно-трансфузионной терапии, направленной на коррекцию постгеморрагической гипоксии и нарушений гомеостаза, а также без комплексной противоязвенной терапии.

7. Рациональная антибиотикотерапия и гемостатическое противорецидивное лечение, проводимые с первых часов поступления таких больных в стационар, снижают частоту инфекционных осложнений более чем в два раза и сводят к минимуму число рецидивов кровотечения в раннем послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При перфорации стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки операцией выбора является стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею. Ушивание перфорационного отверстия может вынужденно выполняться только при компенсированном сужении просвета двенадцатиперстной кишки и крайне тяжелом состоянии больного. Наиболее выгодным показанием к ваготомии с пилоропластикой являются перфоративные пилоро-дуоденальные язвы, осложненные одновременно перфорацией и кровотечением, кроме больных, находящихся в крайне тяжелом состоянии. В этих случаях выполняются паллиативные вмешательства.

2. При стенозирующей дуоденальной язве, сочетающейся с кровотечением, эффективным оперативным вмешательством является стволовая поддиаф-рагмальная ваготомия с пилоропластикой по Финнею и иссечением язвы двенадцатиперстной кишки на передней стенке или её прошиванием 8-или П-образными швами с захватом дна язвы при локализации на задней стенке.

3. Важным критерием выбора объема хирургического лечения при сочетанных осложнениях гастродуоденальных язв является общее состояние больного. Основными факторами, влияющими на тяжесть состояния больных стенозирующими язвами двенадцатиперстной кишки, осложненными перфорацией и кровотечением, являются возраст больного, степень стеноза, тяжесть кровопотери, наличие сопутствующей патологии и распространенность воспалительных изменений брюшины.

4. Тяжесть кровопотери у пациентов с компенсированным стенозом двенадцатиперстной кишки, сочетающимся с кровотечением, следует оценивать по принятым правилам. У больных с субкомпенсированным язвенным стенозом двенадцатиперстной кишки и кровотечением показатели «красной крови» не отражают реального объема кровопотери. В этих случаях клиническая оценка тяжести кровопотери должна строиться главным образом на показателях гемодинамики и объективных признаках желудочно-кишечного кровотечения (гематомезис, мелена). У пациентов с декомпен-сированным стенозом показатели гемодинамики и «красной крови» не полно отражают тяжесть кровопотери. При этом следует ориентироваться прежде всего на клинические признаки и темп желудочно-кишечного кровотечения.

269

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Демко, Андрей Евгеньевич, 2005 год

1. Абдуллаев С.А., Исмоилов О.И., Мизамов Ф.О., Шоназаров И.Ш. Диагностика и хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений // Все-рос. конференция хирургов: Материалы конференции. - Саратов, 2003. - С. 94.

2. Агейчев В.А., Чернякевич С.А. Отдаленные результаты операций с вагото-мией при язвенном пилородуоденальном стенозе // Хирургия. 1983. - № 10.-С. 36-42.

3. Алиев С.А. Сравнительная оценка методов резекции желудка по первому и второму способам Бильрота в лечении пилородуоденальных язв: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1988. - 24 с.

4. Алимов А.Н., Кузин Н.М. Дуоденопластика в лечении дуоденальных стенозов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1991.- № 10. - С. 148-152.

5. Анишин Н.С. Осложнения язв желудка и двенадцатиперстной кишки перфорацией с кровотечением // Вестн. хирургии. 1971.- Т. 107, №10.- С.20-24.

6. Баранчук В.Н. Организация специализированной помощи и хирургическая тактика при острых желудочно-кишечного кровотечениях: Дис. . д-ра мед. наук.-Л., 1990.-206 с.

7. Батвинков Н.И., Иоскевич H.H., Можейко М.А., Каширин Ю.А. Ваготомия в хирургии пилородуоденальных язв // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 1923.

8. Бачев И.И. Диагностические и лечебные возможности эндоскопии оперированного желудка // Хирургия. 1985. - № 10. - С. 114-118.

9. Бачев И.И. Факторы риска осложнений язвенной болезни острым кровотечением и перфорацией // Вестн. хирургии. 1991. - Т. 146, №2. - С. 20-22.

10. Белый И.С., Вахтангишвили Р.Ш. Ваготомия при прободных пилородуо-денальных язвах. Киев: Здоровье, 1984. - 158 с.

11. Бечвая Т.Г. Отдалённые результаты стволовой и селективной проксимальной ваготомии в сочетании с дренирующими желудок операциями при язвенном пилородуоденальном стенозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988. -27 с.

12. М.Боброва Н.В. Сочетание кровотечения и перфорации при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1960. - № 2. - С. 8-11.

13. Боброва Н.В., Ткачев Е.А. Сочетанные осложнения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1982. - Т. 129 № 12.-С. 38.

14. Бова С.М. Профузные язвенные кровотечения. М.: Медицина, 1967.- 267 с.

15. Братусь В.Д. Острые желудочные кровотечения. Киев: Здоров'я, 1972. -420 с.

16. Братусь В.Б., Фомин П.Д., Лиссов И.А. и др. Возможности улучшения результатов лечения больных с острыми язвенными кровотечениями // Хирургия. 1992. - № 9/10. - С. 65-67.

17. Вахидов В.В., Калиш Ю.И., Хачиев Г.Л. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее хирургическое лечение у лиц пожилого возраста // Хирургия. 1988. - № 7. - С. 8-13.

18. Вахтангишвили Р.Ш. Способ лечения пилородуоденальных язв // Хирургия. 1985. -№ 9. - С. 109-111.

19. Велиев М.О. Особенности клинического течения и хирургического лечения язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 23 с.

20. Вербицкий В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии (патогенез, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб., 1999.-48 с.

21. Вилявин Г.В., Велиев М.О. Особенности клинического течения и хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1985. - № 9. - С. 145148.

22. Волков В.Г., Мовчан К.Н., Дозорцев В.Ф., Фадеев В.Д. Прикрытая перфорация рецидивной язвы двенадцатиперстной кишки после ваготомии с пи-лоропластикой // Хирургия. 1991. - № 9. - С. 150-151.

23. Волков О.В., Козлов И.З., Алекперов С.Ф. Новый метод клапанной пило-родуоденопластики при лечении перфоративных пилородуоденальных язв // Вестн. хирургии.- 1996.- Т. 155, №2.- С. 90-92.

24. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения. М.: Медицина, 1974. - 240 с.

25. Горбашко А.И. Ошибки и опасности в диагностике и лечении острых желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии // Вестн. хирургии. — 1985.-Т. 135, №9.-С. 119-125.

26. Горбашко А.И. Способы пилоруссохраняющей резекции желудка. СПб.: Изд-во СПбМАПО, 1994. - 176 с.

27. Григорьев С.Г., Корытцев В.К. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 20-22.

28. Гринберг A.A. О выборе метода операции при дуоденальной язве, осложненной перфорацией и кровотечением // Вестн. хирургии. 1977. - Т. 118, № 2. - С. 28-30.

29. Демко А.Е. Использование однорядного шва при ушивании и пилоропла-стике по поводу перфоративных пилородуоденальных язв: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 112 с.

30. Джумбаев С.У., Мехманов А. Ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и её осложнений // Хирургия. 1993. - № 7. - С. 31-34.

31. Дзикович В.В. Лечение больных с прободной гастродуоденальной язвой // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 25-27.

32. Доценко А.П., Грубник В.В. Результаты хирургического лечения язвенных желудочно-кишечных кровотечений // Клинич. хирургия. 1987. - № 8. -С. 23-25.

33. Дрампян Ф.С., Григорян P.A., Арутюнян В.М. О сочетанном кровотечении и перфорации у больных инфарктом миокарда // Клинич. медицина. -1982.-Т. 60, №5.-С. 86-88.

34. Дуденко Г.И., Ковалёв А.П., Мазурик С.М., Дуденко В.Г. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 14-16.

35. Егиазарян В.Т., Некрасов Л.П., Аветян С.К. и др. Лечение субкомпенсиро-ванного и декомпенсированного стеноза пилородуоденального отдела // Хирургия. 1988. - № 11. - С. 96-99.

36. Ерюхин И.А., Румянцев В.В., Баранчук В.Н. и др. Хирургическая тактика при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта // Вестн. хирургии. 1983. - Т. 131, № 12. - С. 14-18.

37. Есютин И. Н. Хирургическая тактика при перфоративных гастродуоде-нальных язвах, сочетающихся с желудочно-кишечным кровотечением: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 1997. 24 с.

38. Ефименко H.A., Брюсов П.Г., Перегудов С.И., Шафалинов В.А. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв у лиц молодого возраста // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 7. - С. 24-29.

39. Ефименко H.A., Стойко Ю.М., Курыгин A.A., Перегудов С.И. и др. Пер-форативные гастродуоденальные язвы: Патогенез осложнений, их профилактика и лечение. М.; СПб, 2001. - 192 с.

40. Ибадов И.Ю., Сиддиков О.С., Махмудов Н.И., Максудов P.C. Хирургическое лечение сочетанных осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Мед. журн. Узбекистана. 1990. - № 9. - С. 8-10.

41. Кабанов Н.Я., Борисова Л.И., Порядная Т.А. Гастродуоденальное кровотечение язвенной этиологии и его последствия // Хирургия. 1985. - № 2. -С. 37-40.

42. Кавайкин А.Г. Выбор способа операции в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 1998. -24 с.

43. Кальченко И.И., Сарницкий И.А. Атипичные формы кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. 1970. - № 7. -С. 7-13.

44. Кальченко И.И., Лыс П.В., Рябый П.А. Особенности клиники и тактики хирурга при язвенных желудочно-кишечных кровотечениях, возникающих на фоне других заболеваний // Клинич. хирургия. 1975. - № 2. - С. 8-9.

45. Камардин Л.Н., Петров В.Ю. К обоснованию хирургической тактики при осложненных формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1982. - Т. 129, № 9. - С. 19-23.

46. Канаев Д.И. Консервативное лечение перфоративной язвы желудка // Вестн. хирургии. 1987. - Т. 139, № 8. - С. 53-53.

47. Кац В.И., Аверьянов Ю.П., Быков Е.Т., Машаров Г.Б. Повторные операции у больных, перенесших ушивание прободной язвы // Инфекционная и неинфекционная гастроэнтерология. Саратов, 1989. - С. 122-126.

48. Климинский И.В., Галлингер Ю.И., Смирнов A.C., Тихонов И.Л. Судьба больных язвой желудка, леченных консервативно // Хирургия. 1982. - №3.-С. 18-22.

49. Климинский И.В., Сиддиков О.С., Ступин В.А. Нерешенные вопросы в хирургии язвенного пилородуоденального стеноза // Хирургия. 1986. - №4.-С. 143-150.

50. Комаров Ф.И. Секреторная деятельность пищеварительных желез у человека во время сна. Л.: Медицина, 1953. - 83 с.

51. Кочетков A.B. Индивидуализация хирургического лечения и медицинской реабилитации больных язвой двенадцатиперстной кишки: Дис. . д-ра мед. наук,- СПб., 1997.- 289 с.

52. Кривицкий Д.И., Шуляренко В.А., Параций 3.3. Хирургическое лечение стенозирующих и пенетрирующих гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии. 1990. - Т. 144, № 5. - С. 96-98.

53. Крылов H.H. Ваготомия в лечении дуоденальных стенозов язвенной этиологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985. - 19 с.

54. Кузин М.И., Кузин Н.М., Егоров A.B. Экономический эффект консервативного и хирургического методов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста // Хирургия. 1991. - № 3. - С. 14-18.

55. Кузин М.И., Помелов B.C., Алексеев A.A. и др. Селективная проксимальная ваготомия в хирургическом лечении язвенного стеноза // Хирургия. — 1985. -№ 2. -С. 3-10.

56. Кузин Н.М., Крылов H.H. Результаты хирургического лечения больных с язвенными дуоденальными стенозами // Клинич. медицина. 1986. - Т. 64, № 10.-С. 85-90.

57. Кукош В.И., Чернявский A.A., Черемухин Л.Ф. Показания к резекции желудка при язвенной болезни. М.: Медицина, 1970. - 176 с.

58. Кулемин В.В., Бойцов Н.И., Верушкин Ю.И. Непосредственные результаты резекции желудка при язвенной болезни у больных пожилого и старческого возраста//Вестн. хирургии. 1983. - Т. 131, № 9. - С. 124-127.

59. Курбанов K.M. Комплексная диагностика и хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Душанбе, 1997.-42 с.

60. Курка В.И. Обоснование выбора методов хирургического лечения язвенного пилородуоденального стеноза. Практические результаты: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Кишинев, 1992. 23 с.

61. Курыгин A.A. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией в сочетании с пилоропластикой: Дис. д-ра мед. наук. Л., 1977. - 351 с.

62. Курыгин A.A., Дозорцев В.Ф. Ваготомия в сочетании с дренирующими желудок операциями на желудке при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом//Хирургия. — 1973.-№2.-С. 107-111.

63. Курыгин A.A., Перегудов С.И. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв // Хирургия 1999.- № 6 - С. 1519.

64. Курыгин A.A., Перегудов С.И., Синенченко Г.И. Хирургическое лечение больных старых возрастов с перфоративными гастродуоденальными язвами // Експериментальна i клшична медицина. 2004. - № 3. - С. 146-149.

65. Курыгин A.A., Румянцев В.В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. СПб.: Гиппократ, 1992. - 303 с.

66. Курыгин A.A., Скрябин О.Н., Наумов Е.В. Применение гемостатического препарата "капрофер" и двухкомпонентных силиконовых композиций в лечебной эндоскопии: Метод, рекомендации для хирургов и эндоскопистов. — СПб., 1998.-28 с.

67. Курыгин A.A., Тоидзе В.В., Румянцев В.В., Баранчук В.Н. Хирургическое лечение залуковичных язв, осложненных кровотечением // Хирургия. -1988.-№ 5.-С. 36-40.

68. Кутяков М.Г. Клиническое и патофизиологическое обоснование выбора способа хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и её осложнений: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1989. - 46 с.

69. Кутяков М.Г., Баскаков В.А., Свитич М.Ю. Лечение прободных гастро-дуоденальных язв // Хирургия. 1985. - № 10. - С. 10-12.

70. Лебедев А.П. Сочетание кровотечения и перфорации при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1972. - Т. 108, № 3.- С. 8-12.

71. Лея Ю.Я. Исследование кислотообразования в желудке. М.: Медицина, 1976.-120 с.91 .Линар Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии. Рига: Зинатне, 1968. - 438 с.

72. Лукичев О.Д., Марийко В.А., Федотова З.Ф., Сладков В.Ю. Прогнозирование неудовлетворительного течения язвенной болезни после ушивания прободной язвы двенадцатиперстной кишки // Хирургия- 1988.- №5.- С.47-52.

73. Лупальцов В.И., Ягнюк А.И. Селективная проксимальная ваготомия в лечении перфоративных гастродуоденальных язв, сочетанных с пилородуо-денальным стенозом // Всерос. конференция хирургов: Материалы конференции. Саратов, 2003. - С. 63.

74. Луцевич Э.В. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: Автореф. канд. мед. наук. М., 1963. - 27 с.

75. Лысенко А.О. Селективная проксимальная ваготомия с дуоденопластикой в хирургии стенозирующих язв двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 30 с.

76. Лыткин М.И., Горелов Ф.И., Румянцев В.В. и др. Непосредственные и отдаленные результаты ваготомии, выполненной по неотложным и срочным показаниям // Вестн. хирургии. 1979. — Т. 137, № 1. - С. 5 - 10.

77. Лыткин М.И., Курыгин A.A., Ерюхин H.A. и др. Нерешенные вопросы оперативного лечения осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1988. - Т. 141, № 9. - С. 3-6.

78. ЮО.Магдиев Т.Ш., Кузнецов В.Д., Шипилов В.А., Вензик В.А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия- 1991.- №3. -С.39-43.

79. Магомедов А.Г. Лечение больных с гастрогенной тетанией // Хирургия. -1989.-№10.-С. 37-40.

80. Майстренко H.A., Роостар Л.А. Сравнительная оценка отдаленных результатов ваготомии // Тез. докл. науч.-практ. конф. Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. Л., 1987. - С. 3-5.

81. Макар Д.А., Андрющенко В.П., Трутяк И.Р Сочетанные острые осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. -1984.-№8.-С. 46-48.

82. Ю4.Маломан E.H., Иовчев H.H., Курка В.И. Хирургическое лечение больных с язвенным пилородуоденальным стенозом // Хирургия. 1994. - № 4. - С. 25-27.

83. Мамчич В.И., Шуляренко В.А., Параций 3.3., Бабин И.А., Гвоздяк H.H. Ранняя диагностика и лечение пилородуоденальной язвы, осложненной стенозом выхода из желудка // Вестн. хирургии. 1992. - Т. 148, №5. -С.38-42.

84. Маневич B.JL, Харитонов Л.Г., Зейналов С.Г. Выбор метода повторной операции после ушивания перфорационного отверстия дуоденальной язвы // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 31-35.

85. Махмудов Н.И. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза, сочетанного с другими осложнениями язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самарканд, 1987. - 25 с.

86. Маят B.C., Климинский И.В. Хирургическое лечение при дуоденальной язве // Вестн. хирургии. 1982. - Т. 128, № 3. - С. 19-23.

87. Ю.Мещерякова Н.М. Селективная проксимальная ваготомия с поперечным гастродуоденоанастомозом в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложнённой стенозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992.-21 с.

88. Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б., Корниенко В.Д. Возможности лапароскопических операций у больных с перфорациями язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Эндоскоп, хирургия. 1998. - № 1. - С. 30.

89. Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б. и др. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденальных язв // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: Сб. науч.работ СПб., 1999.- С.55-56.

90. З.Муравьева JI.А., Волков Е.Ю. Перфорация гастродуоденальных язв у лиц пожилого и старческого возраста // Сов. медицина. 1987. - № 7. — С. 8587.

91. Н.Муравьева Л.А., Волков Е.Ю. Сочетание перфорации с другими осложнениями язвенной болезни // Вестн. хирургии. 1989. - Т.143, № 7. - С. 58-59.

92. Мышкин К.И., Лагун М.А. Перфоративные гастродуоденальные язвы. -Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1983. 179 с.

93. Мышкин К.И., Франкфурт Л.А., Текнеджян М.А. Хирургическая тактика при язвенных пилодуоденальных стенозах // Хирургия. — 1989. № 10. — С. 3-9.

94. Неймарк И.И. Сочетание перфорации с другими осложнениями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1973. - Т. 111, № 11.-С. 26-30.

95. Неймарк И.И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. -3-е изд., доп. Барнаул: Алтайское книжное издательство, 1988. - 336 с.

96. Нечай А.И., Зуев В.К., Волков В.Г. Отдаленные результаты стволовой и селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой // Хирургия. -1989. -№ 10.-С. 10-14.

97. Нечай А.И., Шмыков Ю.Я., Бочковский М.Б. Капсула для определения функции желудочно-кишечного тракта: A.c. 921575 СССР, МКИ А 61 25/00. ф. № 4126881/14: - Заяв. 14.07.86; Опубл. 30.08.88. Бюл. № 32 - 2 с.

98. Нечай А.И., Шмыков Ю.Я., Мовчан К.Н. Протеолитическая активность в желудке при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1989.-Т. 142, №2. -С. 14-17.

99. Нурмухамедов P.M. Некоторые вопросы хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста. Ташкент: Медицина, 1973. - 192 с.

100. Пажитнов С.М. Хирургическая тактика при стенозирующих дуоденальных язвах, сочетающихся с другими язвенными осложнениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2000.- 19 с.

101. Панцырев Ю.М., Гринберг A.A. Ваготомия при осложнённых дуоденальных язвах. М.: Медицина, 1979. - 158 с.

102. Панцырев Ю.М., Гринберг A.A., Агейчев В.А. и др. Выбор метода операции при язвенном пилородуоденальном стенозе // Хирургия. 1979. - № 2. -С. 19-25.

103. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Чернякевич С.А. и др. Наш опыт хирургического лечения дуоденальных язв // 8 Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995. - С. 210-213.

104. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Чернякевич С.А. и др. Результаты стволовой и селективной проксимальной ваготомии в сочетании с дренирующими желудок операциями при язвенном пилородуоденальном стенозе // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 142, № 8. - С. 12-16.

105. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И. О нерешенных вопросах и перспективах хирургического лечения дуоденальной язвы // Вестн. хирургии. 1983. -Т. 130,№3. -С. 51-56.

106. Пацкарь Б.М., Гудим-Левкович Н.В. Современные методы диагностики и хирургического лечения острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением в сочетании с перфорацией // Клинич. хирургия. 1985. - № 4. - С. 29-34.

107. Перегудов С.И. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв: Автореф. дис. . д ра мед. наук. - СПб., 1998. - 38 с.

108. Перегудов С.И., Курыгин A.A. Хирургическое лечение прободных гастродуоденальных язв в пожилом и старческом возрасте // Вестн. хирургии.2004.-Т. 163, № 5. С.105-И0.

109. Перегудов С.И., Пажитнов С.М.Случай одновременного сочетания четырёх осложнений хронической дуоденальной язвы // Актуальные вопросыпатогенеза, диагностики и лечения перитонита: Всерос. науч. конф. — СПб, 2003. -С.70-71.

110. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта.- М.: Медицина, 1987.- 255 с.

111. Петров P.A. Особенности течения язвенной болезни в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1963. 14 с.

112. Плешков В.Г., Ладнюк Б.П. Резекция желудка после ушивания прободной язвы // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 25-30.

113. Плешков В.Г., Ладнюк Б.П., Забросаев B.C. Анализ летальности при прободных гастродуоденальных язвах // Вестн. хирургии. — 1991. — Т. 146, № 3. -С. 11-13.

114. Подоненко-Богданова Л.П., Лихвид Н.П. Прободные гастродуоденаль-ные язвы, сочетающиеся с другими заболеваниями. Киев: Здоров'я, 1985. - С. 18-20.

115. Постолов П.М., Крылов H.H. Хирургическое лечение пилодуоденальных стенозов язвенной этиологии // Хирургия. — 1981. № 12. — С. 74-81.

116. Поташов Л.В., Алиев М.А., Седов В.М., Нурмаков А.Ж. Кровотечения из острых и хронических гастродуоденальных язв. Алма-Ата: Казахстан, 1982. - 336 с.

117. Поташов Л.В., Морозов В.П. Инфицированность Helikobacter pylory больных после резекции желудка // Вестн. хирургии. 1999. — Т. 155, № 6. -С. 17-19.

118. Репин В.Н., Возгомент А.О., Осмоловский Г.А. Хирургическое лечение больных с перфоративными гастродуоденальными язвами // Вестн. хирургии. 1999. - Т. 158, № 3. - С. 61-63.

119. Розанов Б.С. Желудочные кровотечения и их хирургическое лечение. 2-е изд. доп. — М.: Медгиз, 1960. — 196 с.

120. Рухляда Н.В., Назаров В.Е., Ермолаев И.А. Фармакотерапия в комплексном лечении язвенных стенозов. // Вестн. хирургии. 2003. - Т. 160, № 3. -С. 97-100.

121. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии. -Минск: Вышейшая школа, 1993. 189 с.

122. Садыков P.A., Карабаев Х.К., Хайдаров Г.А. и др. Язвенная болезнь у пожилых — хирургическое лечение // Всерос. конференция хирургов: Материалы конференции. Саратов, 2003. - С. 21.

123. Саенко В.Ф., Пустовит A.A. Селективная проксимальная ваготомия с дуо-денопластикой в хирургии язвенных пилородуоденальных стенозов // Кли-нич. хирургия. 1981. - № 4. - С. 36-40.

124. Самсонов В.А. Анализ 36 случаев прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с кровотечением из язвы // Вестн. хирургии. 1960. - Т. 84, № 9. - С. 71-78.

125. Самсонов В.А. Клиническая патоморфология осложнений язвенной болезни. -Петрозаводск: Петрозавод. ун-т, 1966. — 187 с.

126. Самсонов В.А. Клинико-анатомический анализ сочетания прободения язвы с гастродуоденальным кровотечением // Клинич. хирургия. 1967. - № 3. - С. 21-27.

127. Сацукевич В.Н. Острые осложнения гастродуоденальных язв (факторы риска, хирургическое лечение, оценка послеоперационного состояния): Дис. . д-ра мед. наук. JL, 1987. - 491 с.

128. Сацукевич В.Н., Сацукевич Д.В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв. — М.: Либерея, 1999. —416 с.

129. Семенов В.В., Сипратов В.И., Зиновьев C.B. Результаты хирургического лечения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 143, № 10. - С. 94-98.

130. Сиддиков О.С., Климинский И.В., Ступин В.А. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение при декомпенсированном язвенном пилородуоденальном стенозе у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1985. - № 2. - С. 22-27.

131. Сидоренко В.И., Тебердиев Ю.Б., Столярова Л.Ф. и др. Стволовая ваго-томия с пилоропластикой при прободных язвах // Клинич. хирургия. -1984. -№ 8.-С. 18-20.

132. Ситенко В.М., Курыгин A.A. Десятилетний опыт лечения язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией // Вестн. хирургии. 1975. — Т. 115, № 7. -С. 3-9.

133. Сихарулидзе Т.С., Джеладзе Л.Г. Сочетание перфорации и кровотечения при язве желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1979. -Т. 122, №6.-С. 92-93.

134. Смирнов Н.С. Гастроскопия: методика, техника применения и клиническое значение / 2-е изд. М.: МедГиз, 1960. - 214 с.

135. Смотров H.A. Консервативное лечение перфоративных язв желудка // Вестн. хирургии. 1985. - Т. 135, № 10. - С. 108-108.

136. Стойко Ю.М., Курыгин A.A., Вербицкий В.Г. Тактика лечения гастро-дуоденальных кровотечений язвенной этиологии. СПб.: ВМедА, 2000. -32 с.

137. ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области. СПб, 2001. - С. 294297.

138. Субботин В.М. Неотложные состояния при язвенном пилородуоденаль-ном стенозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1981. 21 с.

139. Таранов И.И. Хирургическое лечение больных с сочетанными осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Воронеж, 1995. - 32 с.

140. Телешов Б.В. Выбор метода пилоро и дуоденопластики при селективной проксимальной ваготомии у больных с язвенным пилородуоденальным стенозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1989. - 21 с.

141. Телиа Л.В. Показания к операции и тактика хирурга при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1984. - № 9. - С. 21-25.

142. Тимергалин И.В. Клинико-физиологическое обоснование выбора оперативного вмешательства при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной суб- и декомпенсированным стенозом: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 2004. - 141 с.

143. Толстокоров A.C., Коваленко Ю.В., Кулакова Е.В., Кулакова Ю.В. Особенности хирургической тактики у больных с сочетанными осложнениями язвенной болезни // Всерос. конференция хирургов: Материалы конференции. Саратов, 2003. - С. 221.

144. Троицкая Т.В., Летенков В.Н. Сочетание осложнений язвы желудка // Хирургия. 1991. - № 3. - С.127.

145. Туманов А.Б., Александров K.P. Лапароскопические операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Эндоскоп, хирургия.- 1998. -№ 1.-С. 54.

146. Усманов Н.У., Гарипов М.К., Абдужаббаров А. Диагностика и лечение множественных и сочетанных гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии.- 1986. -Т.136, № 5. С. 65-66.

147. Утешев Н.С., Пахомова Г.В., Субботин В.М. Хирургическое лечение язвенных пилоростенозов в пожилом и старческом возрасте // Вестн. хирургии. 1974. -Т.113, № 8. - С. 7-12.

148. Утешев Н.С., Токин А.Н., Пахомова Г.В., Ушакова Е.И. Сочетание кровотечения с перфорацией язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Кли-нич. хирургия. 1982. - № 4. - С. 35-38.

149. Ушакова Е.И. Пути улучшения результатов лечения больных с прободными язвами в сочетании с кровотечением, стенозом и пенетрацией: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. M., 1988. - 24 с.

150. Файзуллаев Х.Ф., Яругский Е.Е. Сочетанные осложнения язвенной болезни у пожилых // Вестн. хирургии. 1977. - Т. 119, № 11. - С. 64-68.

151. Федоров В.Э., Романенко Н.Е. Определение стабильности гемостаза с помощью фиброгастроскопии // Всерос. конференция хирургов: Материалы конференции. Саратов, 2003. - С. 162.

152. Фишзон-Рысс Ю.И. Современные методы исследования желудочной секреции. Л.: Медицина, 1972. - 247 с.

153. Фомш П.Д., Никишаев В.И., Повч O.A. и др. Перфоративные острокровоточащие гастродуоденальные язвы современное состояние данной проблемы // Експериментальна i юпнична медицина. - 2004. - № 3. - С. 163165.

154. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г., Васильев A.A., Ларина Т.Ф. Хирургическое лечение язвенных пилородуоденальных стенозов // Клинич. хирургия. 1986. - № 8. - С. 45-47.

155. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г., Яловецкий В.Д. Хирургическое лечение сочетанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. 1987. - № 8. - С. 76.

156. Хачиев Л.Г., Калиш Ю.И., Рахманов Л.В. и др. Отдаленные результаты резекции желудка по поводу стенозирующих и пенетрирующих дуоденальных язв // Клинич. хирургия. 1982. - № 8. - С. 72-73.

157. Холявко В.М. Сочетание профузного язвенного кровотечения с перфорацией язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. 1976. -№ 10. -С. 39-43.

158. Хурцилава О.Г. Клинико-эндоскопические маркеры язвенной болезни желудка в определении тактики её лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1998.-22 с.

159. Черноусов А.Ф., Ануфриев A.M., Корчак A.M. и др. Селективная проксимальная ваготомия в лечении язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -1988.-№3.-С. 14-19.

160. Черноусов А.Ф., Лукичев О.Д., Корчак A.M., Марийко В.А. Радикальные операции у больных, перенесших ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1988. - № 5. - С. 24-29.

161. Черноусов А.Ф., Чернявский А.А., Корчак A.M., Ришко В.В. Дуоденопла-стика как дренирующая операция в хирургии постбульбарных стенози-рующих дуоденальных язв // Вестн. хирургии. 1983. - Т. 130, № 3. - С. 56-59.

162. Шабанов А.Н., Тетевосян А.С., Солодков Е.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и ее осложнения у лиц старше 60 лет // Хирургия. 1970. - № 10. - С. 3-8.

163. Шорох Г.П., Климович В.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения (тактика и лечение). Минск: Промпечать, 1998. - 156 с.

164. Штрапов А.А., Курыгин А.А. Ваготомия при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки, осложненной перитонитом // Вестн. хирургии. -1989.-Т. 144, №8.-С. 16-21.

165. Шулика А.С. Ваготомия с дренирующими желудок операциями при перфорации язв двенадцатиперстной кишки: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1981. - 249 с.

166. Эсперов Б.Н., Авакимян В.А. Хирургическое лечение язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. 1982. - № 8. - С. 8-11.

167. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М.: МедГиз, - 1955.

168. Abbasakoor F., Attwood S.E., McGrath J.P., Stephens R.B. Simple closure and follow up H2 receptor antagonists for perforated peptic ulcer: immediate survival and symptomatic outcome // Ir. Med. J. 1995. - Vol. 88, № 6. - P. 207-210.

169. Albright H.L., Kerr R.C. Suture control of bleeding duodenal ulcer: A safer approach in the treatment of the critically ill patient // A. M. Arch. Surg. 1955. -Vol. 71.-P. 795-802.

170. Alizadeh N., Buhler L., Huber O., Morel P. Conservative treatment of gastro-duodenal peptic ulcer perforations: indications and results // Schweiz. Med. Wo-chenschr. 1997. - Bd 89, suppl. - S. 17-19.

171. Alonso M., Galera M.J., Reyes G. et al. Prepyloric antrectomy, truncal vagotomy and front pylorotomy for the treatment of duodenal ulcer // Amer. J. Surg.- 1994. Vol. 167, № 2. - P. 279-280.

172. Balducci D., Valle M., Cassarani A. et al. Nostra especienza sul trattamento dellulcera gastroduodenale. Resultati di 949 controll a distanze // Minerva dietol. gastroenterol. 1985. - Vol. 31, № 3. - P. 429-431.

173. Baumer F. Letalität und Morbidität nach chirurgisher Therapie perforierter Gastroduodenaluzera // Zentralbl. Chir. 1987. - Bd 112, № 8. - S. 485-490.

174. Blackett R.L., Johnston. J. Recurrent ulceration after highly selective vagotomy for duodenal ulcer. Brit. J. Surg. - 1981. - Vol. 68, № 10. - P. 705 - 710.

175. Blomgren L.G. Perforated peptic ulcer: Long-term results after simple closure in the elderly // World J. Surg. 1997. - Vol. 21, № 4. - P. 412-415.

176. Boey J., Branicki F.J., Alagaratnam T.T. Proximal gastric vagotomy: The preferred operations in acute duodenal ulcer// Curr. Surg. 1990. - Vol. 47, № 1. -P. 40-41.

177. Boey J., Lee N.W., Koo J. et al. Immediate definitive surgery for perforated duodenal ulcers: A prospective controlled trial // Ann. Surg. 1982. - Vol. 196, № 3. - P. 338-344.

178. Boey J., Choi S.K.Y., Poom A., Alagaratnam T.T. et al. Risk stratification in perforated duodenal ulcers: a prospective validation of predictive factors // Ann. Surg. 1987. - Vol. 205, № 1.- P. 22-26.

179. Bornman P.C., Theodorou N.A., Jeffery P.C. et al. Simple closure of perforated duodenal ulcer: a prospective evaluation of conservative management policy // Brit. J. Surg. 1990. - Vol. 77, № 1. - P. 73-75.

180. Bowden T.A., Hooks V.N., Rogers D.A. Role of highly selective vagotomy and duodenoplasty in the treatment of postbulbar duodenal obstruction // Amer. J. Surg. 1990. - Vol. 159, № 1. - P. 15-19.

181. Bruch J., Dudley H.A. Gastrectomy for massive gastrointestinal haemorrhage of unknown course // Lancet. 1959. - Vol. 2. - P. 992-994.

182. Byrne D.J. Highly selective vagotomy: a 14-year experience // Brit. J. Surg. -1988. Vol. 75, № 9. - P. 869-872.

183. Champagne L.P., O'Leary J.P. Laparoendoscopic approach to perforated peptic ulcer: Case report and discussion // Amer. Surg. 1996. - Vol. 62, № 12. - P. 1003-1006.

184. Chan V.M., Reznick R.K., O'Rourk K. et al. Meta-analysis of highly selective vagotomy versus truncal vagotomy and pyloroplasty in the surgical treatment of uncomplicated duodenal ulcer // Canad. J. Surg.- 1994.- Vol.37, №6.-P.457-464.

185. Champault G.G. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer // Endosc. Surg. Allied Technol. 1994. - Vol. 2, № 2. - P. 117-118.

186. Christiansen J., Andersen O.B., Bonnesen T., Baekgaard N. Perforated duodenal ulcer managed by simple closure versus closure and proximal gastric vagotomy // Brit. J. Surg. 1987. - Vol. 74, № 4. - P. 286-287.

187. Clark C.G., Fresini A., Araujo J.G. et al. Truncal vagotomy and drainage: A comparison of elective and emergency operations // Curr. Surg. 1986. - Vol. 43, №2.-P. 147-147.

188. Clark C.G., Fresini A., Aranjo J.G.C., Boulos P.B. Proximal gastric vagotomy or truncal vagotomy and drainage for chronic duodenal ulcer? // Brit. J. Surg. -1986. Vol. 73, № 4. - P. 298-300.

189. Collier D.St, Pain J.A. Perforated gastric ulcer: A reappraisal of the role of biopsy and oversewing // J. R. Coll. Surg. Edinburgh. 1985. - Vol. 30, № 1. - P. 26-29.

190. Crofts T.J., Park K.G.M., Steele R.J.C. et al. A randomized trial of nonoperative treatment for perforated peptic ulcer // New Engl. J. Med. 1989. - Vol. 320, № 15.-P. 970-973.

191. Csendes A., Maluenda F., Braghetto I. et. al. Prospective randomized study comparing three surgical techniques for the treatment of gastric outlet obstruction secondary to duodenal ulcer // Amer. J. Surg.- 1993. Vol. 166, №1. - P. 45-49.

192. Di Quinzio C., Phang P.T. Surgical management of perforated benign gastric ulcer in high-risk patients // Can. J. Surg. 1992. - Vol. 35, № 1. - P. 94-97.

193. Donahue P.E., Borubeck C.T., Condon R.E., Nyhus L.M. Proximal gastric vagotomy versus selective vagotomy with antrectomy: results of a prospective, randomized clinical trial after four to twelve years // Surgery. 1984. - Vol. 94, №4. - P. 585-591.

194. Donovan A J., Vinson T.L., Maulsby G.O. et al. Selective treatment of duodenal ulcer with perforation // Ann. Surg. 1979. - Vol. 189, № 6. - P. 627-636.

195. Dragstedt L.R., Owens F.M. Supradiaphragmatic section on vagus nerves in the treatment of duodenal ulcer // Proc. Soc. Exp. Biol.- 1943. Vol. 53. - P. 152154.

196. Dragstedt L.R. Vagotomy for gastroduodenal ulcer // Ann. Surg. 1945. - Vol. 1. - P. 973-978.

197. Fadil A., Moumen M., Bellakhdar A., el Fares F. Les stenoses pyloro-duodenales d'origine ulcereuse. a propos de 260 cas // J. Chir. Paris. 1992. -Vol. 129, № l.-P. 27-30.

198. Farris G., Smith G.K. Vagotomy and pyloroplasty a solution to the management of bleeding duodenal ulcus // Ann. Surg. 1960. - Vol. 152. - P. 416-429.

199. Feliciano D.V. Do perforated duodenal ulcers need an acid-decreasing surgical procedure that omeprazole is available? // Surg. Clin. North. Amer. 1992. -Vol. 72, № 2. - P. 369-380.

200. Feliciano D.V., Bitondo C.G., Burch J.M. et al. Emergency management of perforated peptic ulcers in the elderly patient // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 148, №6.-P. 764—767.

201. Ferraris R., Fornaro R., Parodi G., Antoniotti G.V. Trattamento dell'ulcera duodenale perforata: nostra esperienza // Minerva Chir. 1989. - Vol. 44, № 10. -P. 1465-1472.

202. Finke U., Eickhoff U., Zumtabel V. Zur Primarsamierung beim perforierten gastroduodenal Ulcus // Langenbeks Arch. Chir. 1986. - Bd 369. - S. 740-741.

203. Gall W.J., Talbot C.H. Perforated gastric ulcer // Brit. J. Surg. 1964. - Vol. 51.-P. 500-503.

204. Geordy B.A. Parietal cell vagotomy in ulcer treatment // Infect. Surg. 1988. -Vol. 7, №4.-P. 265-270.

205. Gonzalez G., Lee W.Ch., Nance F.C., Deboisblanc R. The need for definitive therapy in the management of perforated gastric ulcers // Ann. Surg. 1989. -Vol. 2, № l.-P. 736-739.

206. Gunshefski L., Flancbaum L., Brolin R.E., Frankel A. Changing patterns in perforated peptic ulcer disease // Amer. Surg. 1990. - Vol. 56, № 4. - P. 270274.

207. Gustavson S., Kelly K.A., Melton J. Trends in peptic ulcer surgery // Gastroenterology. 1988. - Vol. 94. - P. 688-694.

208. Hay J.M., Lacaine F., Kohlmann G., Fingerhut A. Immediate definitive surgery for perforated duodenal ulcer does not increase operative mortality: A prospective controlled trial // World J. Surg. 1988. - Vol. 12, № 5. - P. 705-709.

209. Heuman R., Larsson J., Norrby S. Perforated duodenal ulcer: Long-term results following simple closure // Acta Chir. Scand. 1983. - Vol. 149, №1. -P.77-81.

210. Hewitt P.M., Krige J., Bornman P.C. Perforated gastric ulcers: resection compared with simple closure // Amer. Surg. 1993. - Vol. 59, № 10. - P. 669-673.

211. Hollander F. The insulin test for the presence of intact nerve fibres after vagal operations for peptic ulcer // Gastroenterology. 1946. - Vol.7, №4- P.607-612.

212. Holle F. Adequete selective proximal vagotomy with pyloroplasty as nonresec-tive surgery for peptic ulcer disease: a 20 year review // Intern. Surg. 1983. -Vol. 68, № 4. - P. 295-298.

213. Huguier M., Kohen M., Guiberteau B., Le Neel J.C. Perforation of duodenopy-loric ulcers: prognostic factors and therapeutic choices. Retrospective study of 140 patients // Ann. Chir. 1994. - Vol. 48, № 4. - P. 345-349.

214. Kane E., Fried G., McSherry C.K. Perforated peptic ulcer in the elderly // J. Amer. Geriatr. Soc. 1981. - Vol. 29, № 5. - P. 224-227.

215. Kay A.W. Memorial lecture: an evaluation of gastric acid secretion tests // Gastroenterology. 1967. - Vol. 53, № 6. - P. 834-844.

216. Krenzien J., Roding H., Rudtke B. Das perforierte Gastroduodenalulkus. I. Postoperative Letalität und Spastergebnisse nach Ubernahung // Zentralbl. Chir. 1990. - Bd 115, № 8. - S. 457-469.

217. Kronberger L., Giebler A. Notfalleingriffe bei Perforation des gastroduodenal Ulcus // Chirurg. 1986. - Bd 57, № 6. - S. 367-377.

218. Kulber D.A., Hartunian S., Schiller D. The current spectrum of peptic ulcer disease in the older age groups // Amer. Surg. 1990. - Vol.56, №12.- P.737-741.

219. Lau W.Y., Leung K.L., Zhu X.L. et al. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer // Brit. J. Surg. 1995. - Vol. 82, № 6. - P. 814-816.

220. Leconte D., Hiebel G. The Taylor method in the treatment of perforated gastroduodenal ulcers: is it really obsolete? // Ann. Gastroenterol. Hepatol. (Paris). -1986. T. 22, № 5. - P. 261-266.

221. Makela J.T.; Kiviniemi H.; Ohtonen P.; Laitinen S.O. Factors that predict morbidity and mortality in patients with perforated peptic ulcers // Eur J Surg. -2002. Vol. 168, № 8-9. - P. 446-451.

222. Malheiros C.A., Moreno C.H., Rodrigues F.C. et al. Finsterer-Bancroft operation: an option for the treatment of difficult duodenal ulcers // Intern.Surg.-1998.- Vol. 83, №2.- P. 111-114.

223. Mansberger J.A. Endoscopic follow-up of the perforated duodenal ulcer // Amer. Surg. 1987. - Vol. 53, Jfel.-P. 46-49.

224. Марков H. Съвременни аспекта при хирургичното лечение на перфори-ралата стомашна и дуоденална язва с оглед на непосредствените резултати // Хирургия (София). 1993. - Т. 46, № 1. - С. 14-18.

225. Marshall C., Ramaswamy P., Bergin F.G. et al. Evaluation of a protocol for the non-operative management of perforated peptic ulcer // Brit. J. Surg. 1999. -Vol. 86, № l.-P. 131-134.

226. Matsuda M., Nishiyama M., Hanai T. et al. Laparoscopic omental patch repair for perforated peptic ulcer // Ann. Surg. 1995. - Vol. 221, № 3. - P. 236-240.

227. Matthewson K., Pugh S., Northfield T.C. Which peptic ulcer patients bleed? // Gut. 1988. - Vol. 29, № 1. - p. 70-74.

228. McGee G.S., Sawyers J.L. Perforated gastric ulcers: a plea for management by primary gastric resection // Arch. Surg. 1987. - Vol. 122, № 5. - P. 555-561.

229. Miserez M., Eypasch E., Spangenberger W. et al. Laparoscopic and conventional closure of perforated peptic ulcer: a comparison // Surg. Endosc. 1996. -Vol. 10, №8.-P. 831-836.

230. Mouret P., Francois Y., Vignal J. et al. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer // Brit. J. Surg. 1990. - Vol. 77, № 9. - P. 1006-1006.

231. Pierandozzi J.S., Hinschaw D.V., Stafford C.E. Vagotomy and pyloroplasty for acute perforated duodenal ulcer // Amer. J. Surg. 1960. - Vol. 100, № 2. - P. 245-250.

232. Rabinovici R., Manny J. Perforated duodenal ulcer in the elderly // Acta Chir. -1991. Vol. 157, №2. - P. 121-125.

233. Raimes S.A. Perforated duodenal ulcer // Brit. J. Surg. 1987. - Vol. 74, № 2. -P. 81-82.

234. Roher H.D., Imhof M., Goretzki P.E., Ohmann C. Ulcus '96: Methodenwahl im Notfall // Chirurg. 1996. - Bd 67, № 1. - S. 20-25.

235. Ross B., Kay A.W. The insulin test after vagotomy // Gastroenterology. -1964. Vol. 46, № 4. - P. 379-386.

236. Sabo S.Y., Ameh E.A. Obstructing duodenal ulcers in a tropical population // East. Afr. Med. J.- 1999.- Vol. 76, №12.- P. 690-692.

237. Saik R., Greenburg A.G., Peskin G.W. Pros and cons of parietal cell versus truncal vagotomy // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 148, № 1. - P. 93-98.

238. Sain A.H. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers with a falciform ligament patch // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1997. - Vol. 79, № 2. - P. 156157.

239. Seitz W., Rothmung M., Kraushaar G. Die Behandlung des Gastroduodenalul-cus beim altern Menschen // Langenbeks Arch. Chir. 1982. - Bd 356, № 2. - S. 95-103.

240. Sawyers J. L. et al. Acute Perforated duodenal ulcer // Arch. Surg. 1975. -Vol. 110, №5.-P. 39-41.

241. Siu W.T. Leong H.T., Li M.K. Single stitch laparoscopic omental patch repair of perforated peptic ulcer // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1997. - Vol. 42, № 2. - P. 92-94.

242. Schindler R. Gastroscopia: the endoscopic study of gastric pathology.- 2nd ed. Chicago: University of Chicago Press, 1950. - 433 p.

243. Schmidt Y., Braun L. Das Perforierte gastroduodenale Ulkus. Eine chirurgische Notffalindication // Chir. Prax. 1987. - Bd 37, № 2. - S. 241-250.

244. Schreiber H.W., di Heer K. Differetialindikation bei der Perforation des gas-troduodenal Ulcus // Langenbeks Arch. Chir. 1986. - Bd 369. - S. 227-232.

245. So J.B., Kum C.K., Fernandes M.L., Goh P. Comparison between laparoscopic and conventional omental patch repair for perforated duodenal ulcer // Surg. En-dosc.- 1996.-Vol. 10, № 11.-P. 1060-1063.

246. Tanphiphat C., Tanprayoon T., Na Thalang A. Surgical treatment of perforated duodenal ulcer: a prospective trial between simple closure and definitive surgery // Brit. J. Surg. 1985. - Vol. 72, № 5. - P. 370-372.

247. Tilvis R.S., Vuoristo M., Vans K. Changed profile ofpeptic ulcer disease in hospital patients during 1969-1984 in Finland // Scand. J. Gastroenterol. 1987. -Vol. 22, № 10.-P. 1238-1244.

248. Trezzo C.E., Monaco M. Sudi un caso associacione di emmorragia perforazi-one in ulcera duodenale // Minerva Chir. 1973. - Vol. 28, № 1. - P. 97-99.

249. Tsugawa K., Koyanagi N., Hashizume M. et al. The therapeutic strategies in performing emergency surgery for gastroduodenal ulcer perforation in 130 patients over 70 years of age // Hepatogastroenterology. 2001. - Vol. 48, № 37. -P. 156-162.

250. Uccheddu A., Floris G., Altana M.L. et al. Surgery for perforated peptic ulcer in the elderly: Evaluation of factors influencing prognosis // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50, № 54. - P. 1956-1958.

251. Visick A.H. Measured radical gastrectomy // Lancet. 1948. - Vol. 1, № 6501.-P. 505-510.

252. Weinberg J.A. Vagotomy and pyloroplasty in treatment of duodenal ulcer // Amer. J. Surg. 1963. - Vol. 105. - P. 347-351.

253. Winkeltau G. Die chirurgische Therapie in Behandlungskonzept der Ulkusk-rankheit // Leber, Magen, Darm. 1988. - Vol. 5, № 18. - S. 229-234.