Оптимизация диагностики и хирургического лечения острых дуоденальных кровотечений язвенного генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Халимов, Джумахон Саидович

• Халимов, Джумахон Саидович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Халимов, Джумахон Саидович

Список сокращенных слов.

Введение.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ЯЗВЕННОГО ГЕНЕЗА (Обзор литературы).

1.1. Роль Helicobacter pylori в этиопатогенезе язвенных гастродуоденальных кровотечений.

1.2. Хирургическая тактика при острых дуоденальных кровотечениях

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ И СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Состояние гомеостаза у больных с острыми дуоденальными кровотечениями язвенного генеза.

3.2. Результаты исследования хеликобактериоза у больных с острым дуоденальным кровотечением язвенного генеза.

3.3. Результаты видеогастроскопических исследований.

3.4. Рентгенологическое исследование.

3.5. Результаты исследования желудочной секреции у больных с острым дуоденальным кровотечением.

Глава 4. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ

ЯЗВЕННОГО ГЕНЕЗА.

4.1. Лечебная эндоскопия при кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки.

4.2.1. Хирургическая тактика острых дуоденальных кровотечений язвенной этиологии.

4.2.2. Предоперационная подготовка больных с острым дуоденальным кровотечением язвенного генеза.

4.23. Хирургическое лечение больных с острыми дуоденальными кровотечениями язвенного генеза.

4.2.4. Разработка способа хирургического лечения кровотечений из пенетрирующих дуоденальных язв.

4.2.5. Послеоперационная терапия острых дуоденальных кровотечений язвенного генеза.

4.3. Непосредственные результаты органосохраняющих и органощадящих оперативных вмешательств.

4.4. Непосредственные результаты резекционных методик.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и хирургического лечения острых дуоденальных кровотечений язвенного генеза»

Актуальность проблемы. Острые дуоденальные кровотечения (ОДК) язвенной этиологии являются наиболее грозными осложнениями язвенной болезни. Достижения клинической хирургии, эндоскопических методов диагностики и лечения, анестезиологии - реаниматологии и расширение арсенала медикаментозной противоязвенной терапии, не привели к снижению летальности при этом заболевании [2,6,11,24,29,91]. По данным литературы последних лет летальность при ОДК составляет 10-14%, а при кровотечениях из «низких» дуоденальных язв до 20-30% [8,9,55,64,66,76]. В то же время следует отметить, что послеоперационные осложнения и летальность при рецидиве ОДК возрастают в 1,5-2 раза [12,18,32,36,106,201].

Современные методы гемостатической терапии и применение эффективных антисекреторных Н2 - блокаторов (блокаторы протоновой помпы) и антихеликобактерных средств, позволяют многим хирургам надеяться на исключительно консервативный вариант гемостаза и передачу данной категории больных на лечение в терапевтические клиники [39,42,47,50,52,53]. Однако возникновение рецидива язвенного кровотечения у 12-35% больных с луковичной локализации и более чем у 40% больных при «низкой» постбульбарной язве, делают такие надежды весьма призрачными [54,57,58,63,107,136].

В последние годы для диагностики и лечения ОДК эффективно используют эндоскопические методы гемостаза [65,67,69,70,89,94]. Использование биэндоскопических методов гемостаза для лечения ОДК позволяют избежать не только от экстренного оперативного вмешательства, которая сопряжена высокой частотой послеоперационной летальности, но и воздействовать на патогенетические механизмы язваобразования [5,16,33,43,61,114].

Принципиальный вопрос определения показаний к оперативному вмешательству и времени ее выполнения, а также характер и объем операции является одним из важных в проблеме лечения пациентов с ОДК.

Цель исследования - оценить эффективность органосохраняющих и видеоэндоскопических вмешательств в комплексном лечении больных с острым дуоденальным кровотечением язвенной этиологии.

Задачи исследования:

1. Определить причины развития острых дуоденальных кровотечений язвенной этиологии.

2. Изучить особенности клинических проявлений острых дуоденальных кровотечений и эндоскопическую семиотику кровотечений в зависимости от локализации дуоденальной язвы.

3. Оценить эффективность консервативных и эндоскопических методов гемостаза при острых дуоденальных кровотечениях язвенного генеза.

4. Разработать новые и усовершенствовать существующие органосохраняющие и эндоскопические операции при острых дуоденальных кровотечениях.

5. Изучить непосредственные результаты хирургического лечения острых дуоденальных кровотечений язвенного генеза.

Научная новизна. На достаточно большом клиническом материале изучены влияние хеликобактериоза на развитие рецидивов язвенного кровотечения из дуоденальных язв.

Установлено, что одной из причин развития ОДК язвенного генеза, является нарушение гемостаза в тканях желудка и ДПК. Установлено, что при «низких» дуоденальных язвах наблюдается более частое развитие тяжелых профузных кровотечений, что при этом эффективность консервативных и эндоскопических методов гемостаза являются низкими. Доказано высокая эффективность эндоскопического гемостаза при дуоденальных кровотечениях из язв луковицы ДПК. Разработаны прогностические критерии риска развития кровотечений и показания к срочной операции.

Для лечения острых язвенных дуоденальных кровотечений разработаны способы биэндоскопического гемостаза (Патенты РТ №98 и №99 от 2007г.), позволяющие в значительной степени уменьшить частоту рецидивов кровотечения.

Практическая значимость

Доказано, что причиной развития ОДК язвенного генеза, является высокая степень хеликобактерной обсемененности слизистой желудка и 12 перстной кишки. В клиническую практику представлен эффективный способ эндоскопического гемостаза и ваготомии для лечения язвенных дуоденальных кровотечений.

Доказано малоэффективность консервативного и эндоскопического гемостаза при острых дуоденальных кровотечениях из «низких» язв.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наряду с высокой степенью агрессивности желудочного сока, дуоденогастрального рефлюкса, фактором риска развития острых язвенных дуоденальных кровотечений, является нарушение гемостаза в тканях желудка и ДПК, высокая степень хеликобактерной обсемененности антрального отдела желудка.

2. Низкие кровоточащие дуоденальные язвы представляют собой отдельную категорию язв, вследствие их атипичного проявления и тяжелой степени кровотечения.

3. Консервативный и эндоскопический гемостаз более эффективен при локализации кровоточащей язвы в луковице двенадцатиперстной кишки и малоэффективен при «низких» дуоденальных язвах.

Связь темы с планом научных работ учреждения и отрасли

Работа включена в основной план НИР ТГМУ имени Абуали ибни Сино.

Личный вклад автора

Автор лично участвовал в планировании и организации научной работы, сборе и статистической обработке клинического материала, анализе полученных результатов, лечебной работе хирургического отделения. Личное участие автора подвержено представленными данными и заключением комиссии ознакомившейся с первичной документацией проведенного исследования.

Реализация результатов работы

Результаты исследования внедрены в практику хирургических отделений ГКБ СМП г. Душанбе (гл. врач, к.м.н. Б.Г. Муминов), а также в научной, учебной и лечебной работе кафедры хирургических болезней №1 ТГМУ имени Абуали ибни Сино.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы были доложены на: И-ой научно - практической конференции хирургов г. Душанбе с международным участием (Душанбе, 2007); конференции молодых ученых и студентов с международным участием (Душанбе, 2007); научно-практической конференции «Современная стратегия диагностики и терапии в гастроэнтерологии» (Душанбе - Москва, 2007); годичной научно - практической конференции молодых ученых и студентов ТГМУ (Душанбе, 2008); обсуждены и доложены на заседании межкафедральной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ им. Абуали ибн Сино (протокол №1 от 03.03.2011 г).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 3 статьи напечатаны в рецензируемом журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ. Получено 2 патента на изобретение Республики Таджикистан.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложено на 107 страницах компьютерного текста. Она состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 9 рисунками, 1 диаграммой и 23 таблицами. Указатель литературы включает 212 наименований работ авторов, из них 86 источников на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Халимов, Джумахон Саидович

выводы

1. Основными причинами возникновения кровотечений при дуоденальных язвах, является прогрессирование некробиотических процессов в области язвенного кратера, повышенная кислотоагрессия, хеликобактериоз, а также развитие гипокоагуляции и возрастание локального фибринолиза в тканях желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Острые дуоденальные кровотечения из «низких» постбульбарных язв характеризуются особой тяжестью, упорством, их трудно остановить эндоскопическими методами, они требуют более активной хирургической тактики, чем при язвах луковицы двенадцатиперстной кишки.

3. Дуоденальные кровотечения из язв луковицы двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев не сопровождаются тяжелыми профузными кровопотерями, они весьма эффективно подлежат эндоскопическомутемостазу.

4. Непосредственные результаты органосохраняющих и органощадящих операций при острых дуоденальных кровотечениях язвенного генеза свидетельствуют о высокой эффективности этих вмешательств по сравнению с резекцией желудка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для прогнозирования риска развития рецидива кровотечения и выбора рационального метода лечения рекомендуется использовать разработанные прогностические критерии.

2. Для остановки острого дуоденального кровотечения из язв передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки целесообразно выполнение биэндоскопических вмешательств в сочетании с эндоскопической ваготомией.

3. При острых дуоденальных кровотечениях рекомендуется более широко использовать органосохраняющие оперативные вмешательства с локальным воздействием на язвенный субстрат.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Халимов, Джумахон Саидович, 2011 год

1. Абдулхаков Р.А. Современные принципы лечения язвенной болезни. /Р.А.Абдулхаков // Казанский медицинский журнал. - 2002. - Т. 83, №3. -С. 233-236.

2. Абдужаббаров А.А. Современные возможности диагностики язвы желудка и ее некоторых осложнений: автореф. дис.канд. мед. наук / А.А. Абдужаббаров; Душанбе.- 1980.- 24с.

3. Агзамов Ф.М. Тактика хирургического лечения больных язвенной болезнью пожилого и старческого возраста, осложненной кровотечением или перфорацией язвы : автореф.д-ра мед. наук / Ф.М.Агзамов; Москва.-2008.-46с. '

4. Алекберзаде 'А.В. Helicobacter pylori в кровотечении из пептических язв /А.В'. Алекберзаде //Анналы хирургии. 2004. -№1. -С. 19-22.

5. Алекбарзаде А.В. Эндоскопический гемостаз у больных с кровотечений пептической язвой /А.В. Алекбарзаде, Е.М. Липницкий //Хирургия. 2004. -№6. - С.63-66.

6. Алекперов С.Ф. Клапанная пилоропластика в лечении осложненных пилородуоденаяьных язв: автореф. дис. . канд. мед. наук /С.Ф. Алекперов;- М., 1994.-36 с.

7. Аруин Л.И. Helicobacter (Campylobacter) pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни/ Л.И. Аруин//Архив патологии. 1990. -№1.-С.З-8.

8. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и рак желудка / Л.И. Аруин // Архив патологии. 1994. - №5. - С. 3-5.

9. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: начало второго десятилетия / Л.И. Аруин // Архив патологии. 1995. - №3. - С. 1-7

10. Аруин Л.И. Инфекция Helicobacter pylori канцерогена для человека: обзор /Л.И.Аруин // Архив патологии. 1997. - №3. -С 74-78.

11. Афендулов С.А. Хирургическое лечение больных язвенной болезни /

12. С.А.Афендулов, Г.Ю. Журавлев //- М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2008. - 333стр.

13. Баженов Л.Г. Хирургические и микробиологические аспекты гастродуоденалшого хеликобактериоза; (тезисы) / Л.Г.Баженов // Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Республиканской конф. -Ташкент. 1994. - С. 86.

14. Балалыкин Д.А. История развития хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в России (конец 19-20 вв.) /Д.А.Балалыкин // Хирургия. 2001.- С. 64-66.

15. Барановская А.Ю. Микробиология язвенной болезни желудка современные взгляды и. проблемы / А.Ю.Барановская, Н.Н.Гурин, К.В.Логунов // Рос. семейный врач. - 1999. - Ш. - С. 29-34.

16. Барановский А.Ю. Прогностическая оценка протективной способности слизистой оболочки желудка при язвенных ее поражениях / А.Ю. Бароновский •. // Клин, медицина. -1989.-№5.- С. 76.

17. Баранов Е.А. Непосредственные и отдаленные результаты малоинвазивных эндохирургических вмешательств у больных с осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: дисс.канд. мед.наук / Е.А.Баранов;- ^ М.:МГМСУ. 2007.-139 с.

18. Боженов О.Ю. Характеристика основных показателей гемостаза у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / О.Ю. Боженов, В.И. Шторко, В.В. Велигоцкий//Анналы хирургии. 2008. - №2. - С. 34

19. Борисов А.Е. Возможности использования УЗИ при оценке морфофункционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки./А.Е.Борисов // Вестник хирургии. 2006. - №6. - С. 83-84.

20. Борисов А.Е. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта в диагностике язвенной болезни и выборе тактики до и после оперативного вмешательства /А.Е. Борисов и др. Вестник хирургии.- 2007. №5. - С. 90-95.

21. Булгаков Г.А. Современные проблемы хирургического лечения неосложненнойязвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Г.А. Булгаков, В.А. Кубышкин // Хирургия. 2001. - №5. - С.31-35.

22. Буянов А.Р. Значение пилорических кампилобактериев в хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /А.Р.Буянов, С.М. Даутов // Советская медицина. 1991. - С. 66.

23. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь: патогенез, современная стратегия диагностики и лечения / Ю.В.Васильев // Практическая медицина. 2003. -№4. - С. 56-60.

24. Вачев А.Н. Почему пол пациента имеет существенное значение при прогнозировании . рецидива язвенного дуоденального кровотечения /А.Н.Вачев, В.К.Каритцев // Хирургия. 2006. - №12. - С. 24-26

25. Вербицкий В.Г., Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии, патогенез, диагностика, лечение / В.Г.Вербицкий, С.Ф.Багненко,

26. A.А.Курыгин // Санкт-Петербург. 2004.- 240 с.

27. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных кровотечениях / Г.К. Жерлов и др. // Вестник хирургии. 2001. - №2. - С. 18-21.

28. Гастродуоденальные язвенные кровотечения. Протокол 2501-го заседания Хирургического общества Москвы и Московской области / Г.Л. Шорох и др. // Хирургия. 2001. - С. 71-72.

29. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери. М: Медицина. - 1982.224 с.

30. Гостищев В.К. Рецидив гастродуоденальных язвенных кровотечений /

31. B.К.Гостищев, М.А.Евсееев // Хирургия. 2003. -№7. - С. 43-48.

32. Гостищев В.К. Проблема выбора метода лечения при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях /В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия. 2007. №7,- С. 7-11.

33. Григорьев П.Я. Лекарственное лечение болезней, сопровождающихся эрозивно-язвенным процессом в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке / П.Я.Григорьев, С.И.Раппопорт, Н.А.Агафонова// М., 1999. 300 с.

34. Григорьев С.Г. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях /С.Г.Григорьев, В.К.Корытцев // Хирургия. 1999. - №6. -С. 10-14.

35. Даутов С.Б. Влияние хеликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни: дис. канд. мед. наук/С.Б.Даутов; И.- 1994.-24с.

36. Джафаров Ч.М. Прогнозирование развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: эндоскопические аспекты /Ч.М.Джафаров, Ф.А.Мамедов // Вестник хирургии. 2004. - №1. -С. 96-97.

37. Диагностика предрецидивного синдрома при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки / К.Г.Цапкин, С.Н.Потахин, A.B. Беликов // Вестник хирургии.- 2004,- С.43-46:.

38. Динамика репарации язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки после кровотечения / И.А.Морозов, Е.В.Лукина, И.В.Лопатина // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М., 1999. - С. 88-97.

39. Доброквашин С.В. Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / С.В. Доброквашин, Д.Г. Морозова, Р.Я. Ямунов // Бюллетень «Изобретения. Полезные модели». 2005.

40. Домарадский И.В. Молекулярно биологические основы изменчивости Helicobacter pylori / И.В. Домарадский // Микробиология, эпидемиология, и иммунология. 2002. - №3. -С 79-84.

41. Дорофейчук В.Т. Неинвазивный способ диагностики пилорического хеликобактериоза /В.Т. Дорофейчук, П.П. Потехщ // Клин. лаб. диагностика, -1997.-№18.-С. 42-44.

42. Евсеев М.А. Стратегия антисекреторной терапии у больных скровоточащими и перфоративными гастродуоденальиыми язвами /М.А.Евсеев, Г.Б.Ивахов, Р.А.Головин // Хирургия. -2009. - №3.-С.46-52.

43. Зайцев K.K. Helicobacter pylori в пато и морфогенезе хронического гастрита и язвенной болезни / КК.Зайцев // Архив патологии. - 1991. - Т. 53, №2. - С. 7275.

44. Закомервый А.Х. Особенности современного течения язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных /А.Х.Закомервый // Терапевтический архив. -1995. №2. - С 23-26.

45. Затевахин И.И. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / И.И.Затевахин // -, М., 2001. 166 с.

46. Змушко М.Н. Основные моменты тактики лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями/М.Н.Змушко//М., 2003. С 56-60.

47. Значение некоторых эндоскопических методов гемостаза в комплексном лечении кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Материалы научно-практической конф., посвященной 400-летию Кремлевской больницы. М., 2000. - С. 102-103.

48. Ибатушшн И.А. Гомеостаз и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / И.А.Ибатуллин //- Казань, мед. журн. -1993.- №5. С. 376-377.

49. Иванов JI.A. Изучение хеликобактериоза у больных язвенной болезнью после резекции желудка /Л.А. Иванов, Я.М. Григус // Новое в гастроэнтерологии. -1996.-№1.-С 119-120.

50. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии /В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л.Лапина//Мл. Триада. X. 1998. - 257с.

51. Ивашкин В.Т. Гастродуоденальная: патология и Helicobacter pylori /В.Т.Ивашкин // Русский медицинский журнал. 1999. - №2.- С. 18-19.

52. Инфицированность Helicobacter pylori больных после резекций желудка /Л.В. Поташов и др. // Вестник хирургии. 1996. - Т. 155, №6. - С. 17- 20.

53. Исаев Г.Б. Роль Helicobacter pylori в клинике язвенной болезни / Г.Б.Исаев // Хирургия. 2004. - №4,- С. 64-68.

54. Исаков В.А. Предложения по использованию рекомендаций второго Маастрихтского соглашения по эрадикации Helicobacter pylori /В.А. Исаков, П.Л.Щербаков // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2002. №4. - с. 31-34.

55. Исаков В.А. Современная антихеликобактерная терапия / В.А.Исаков // Практическая медицина. 2003. - №4. - С. 5-8.

56. Казылов И.А. Тактика лечения кровоточащих гастродуоденальных язв / И.А.Казылов, Ф.С.Курбанов // Хирургия. - №1.-2009. - С.33-38.

57. Калиш Ю.И. Кровотечение постбульбарных язв / Ю.И.Калиш, А.Э.Тюркин // Хирургия,- 1994.-С. 46-49.

58. Калиш Ю.И. Хирургическое лечение низких дуоденальных язв /Ю.И. Калиш и др. // Хирургия.- 1986. №4. - С. 33-36.

59. Ким О.Н. Проблемы диагностики- и хирургического лечения язвенной болезни желудка: дис. д-ра мед. наук /О.Н.Ким; М., 1994. - 362 с.

60. Козырев М.А. Гастродуоденальные язвы / М.А.Козырев, И.М.Морковская // Минск «Беларусь». 2007. - 138с.

61. Корниенко Е.А. Хелик-тест неинвазивный метод диагностики хеликобактериоза / Е.А. Корниенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. - 1998. - №6. - С 34-38.

62. Красильников Д.М. Тактика хирурга у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Д.М. Красильников, И.И.Хайруллин, Р.А.Зефиров // Практическая медицина. 2004. - №4(9). -С. 39-41.

63. Краснов О.А. Экспериментальное и клиническое обоснование применения 30% раствора этилового спирта для химической денервации кислотопродуцирующей зоны желудка /О.А.Краснов, В.И.Подлучинный, В.В.Павленко // Вестник хирургии 2007. №5.- С. 39-43.

64. Краснов О.А. Современные принципы хирургического лечения осложненных дуоденальных язв: автореф. дис.докт. мед. наук

65. О.А.Краснов; Москва.-2009.-42с.

66. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /М.И.Кузин // Хирургия. 2001. - №1. - С. 27-32.

67. Курбонов К.М. Хирургия «трудных» язв желудка и двенадцатиперстной кишки / К.М.Курбонов // Душанбе. «Ирфон». 2007.- 378с.

68. Курыгин А.А. Оперативное лечение кровотечения из острых язв и эрозий желудка / А.А.Курыгин, О.Н.Асанов // Клиническая хирургия. 1991. - №4. -С. 45-47.

69. Курыгин А.А. Хирургическое лечение залуковичных язв двенадцатиперстной кишки осложненных кровотечением / А.А.Курыгин и др. // Хирургия. 1988. - №5. - С. 36-39.

70. Курыгин А.А. Некоторые частные вопросы лечения острых язвенных желудочно-кишечных кровотечений / А.А.Курыгин, В.Н.Баранчук // Вестник хирургии. 1989. - №5. - С. 12-15.

71. Лапина Т.Л. Рекомендации по лечению инфекции Campylobacter pylori /Т.Л.Лапина // Российский медицинский журнал. 1998. - №7. - С. 419-425.

72. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи / Л.Ф.Тверитнева, А.С. Ермолов, Н.С. Утешев // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 44-47.

73. Либницкий Е.М. Диагностика и лечение хеликобактериоза у больных с кровоточащей пептической язвой / Е.М.Либницкий, А.В.Алекбарзаде // Хирургия. 2008. - №4. С. 11-15.

74. Лобанков В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже XXI века /В.М.Лобанков // Хирургия. 2005. - №1. - С. 58-64.

75. Луцевич Э.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии? / Э.В.Луцевич, И.Н.Белов // Хирургия. 2008. - №1.-С. 4-7.

76. Луцевич Э.В. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений /Э.В. Луцевич, И.В. Ярема, Б.Р. Бахшалиев // Хирургия. 1991. - №9.1. С. 55-60.

77. Луцевич Э.В. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Э.В.Луцевич, Н.Н.Белов, Э.Н.Праздников // В кн. 50 лекций по хирургии. 2005. - С. 260-263.

78. Мартиросов Ю.К. Хирургическое лечение гигантских гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением / Ю.К.Мартиросов // Российский журнал гастроэнтер. гепат. колопроктол. 1997. - №6. - С. 73-75.

79. Маят B.C. О некоторых дискуссионных вопросах хирургии язвенной болезни / В.С.Маят, Ю.М.Панцырев // Хирургия. 1971. - С. 3-8.

80. Методы диагностики пилорического хеликобактериоза и ассоциированных с ним болезней / Григорьев П.Я., Жуховицкий В.Г., Яковенко Э.П. // Рос. журнал. Гастроэнтерол. гепатол. 1998. - №4. - С. 6-9: ;

81. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, выявленная впервые /О.Н.Минушкин, Н.Ю.Васильева, Л.В.Кудрявцева //Терапевтический архив. 1998. - №1. -С. 37.

82. Минушкин О.Н. Язвенная, болезнь и Helicobacter pylori /О.Н.Минушкин // Кремлевская медицина. 1998. - С. 7-9.

83. Морозова Л.Г. Характеристика изолятов Helicobacter pylori, выделенных при язвенных гастродуоденитах и онкологических заболеваниях желудка: дис. .канд. мед. наук /Л.Г.Морозова; Казань. - 2005. - 134 с.

84. Нарбаева И.Э. Хеликобактериоз в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (микробиологические и иммунологические аспекты) /И.Э.Норбаева// М.: Медицина. -1994. -23 с.

85. Неотложная гастроэнтерология: Руководство для врачей / А.И. Крылов, А.Г. Земляной, В.А. Михайлович, А.И. Иванов // Ст-Петербург. - 1997. - 512 с.

86. Никулылин С.С. Оценка цитологического метода определения Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью. Актуальные вопросы гастроэнтерологии: материалы научных трудов / С.С.Никулышин, И.К.Бродская, И.И.Копытов // -Томск. 1993. - С. 132.

87. Опыт применения эндоскопических клеевых инъекций при гастродуоденальных кровотечениях неопухолевой этиологии / Ю.В. Синев, Н.С. Утешев, А.Д. Соломатин // Вестник хирургии. 1989. - С.-108-110. ' . . I

88. Островский И.М. Роль хеликобактериоза в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки /И.М.Островский // Терапевтический архив. 1998. -С. 73-76.

89. Панцырев Ю.М. Хирургическое лечение прободных и,, кровоточащих гастродуоденальных язв / Ю.М.Панцырев, А.И.Михалев, Е.Д.Федоров // Хирургия. 2003. - С. 43-49.

90. Панцырев Ю.М. Эндоскопическая диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений / Ю.М.Панцыренв, Е.Д.федоров // Протокол 2494-го заседания Хирургического общества Москвы и Московской области. Хирургия. 2001.-№5.- С. 69-70.

91. Панкин Ю.Г.Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Ю.Г. Панкин, СВ. Капралов, Е.Н. Матвеева // Хирургия. - 2004. -№9. - С. 29-31.

92. Партов М.Ш. Хирургическое лечение желудочных кровотечений с учетом хеликобактериоза: дисс.канд.мед.наук / М.Ш. Партов; Душанбе. 2007.116 с.

93. Перкин Э.М. Влияние Helicobacter pylori на результаты органосберегающихопераций при язвенной болезни 12-ти перегной кишки /Э.М.Перкин, М.А.Рубцов, Е.Н.Матвееева // Хирургия. 1995. - №6. - С. 23-25.

94. Петров В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /В.П.Петров // Хирургия. 2001. - №7. - С. 13-16.

95. Подшивалов В.Ю. Эндоскопия кровоточащих гастродуоденальных язв /В.Ю.Подшивалов // Хирургия. 2006. - №4. - С. 33-38.

96. Прогнозирование рецидива кровотечения / Г.О. Шапкин, Ю.В.Чалых, C.B. Капралов // Хирургия. -2002. -№11 С. 32-33.

97. Розанов В.Е. Расширенная селективная проксимальная ваготомия в , лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением и перфорацией /В.Е.Розанов // Хирургия. -1991. № 3. С. 27-30.

98. Сеидов В.Д. Значение морфофункционального состояния апудоцитов для прогноза кровотечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /ВДСеидов, A.B. Алекберзаде // Хирургия. 2000. - №9. - С. 16-19.

99. Сеидов В.Д. Значение некоторых апудоцитов в прогнозировании осложнения язвенной болезни желудка кровотечением / В.Д.Сеидов, А.В.Алекбарзаде // Хирургия. 2002. - №3. - С. 36-37.

100. Специяцев В.Н. Диагностические возможности иммунологического метода выявления Helicobacter (Campylobacter) pylori / В.Н.Специяцев, А.В.Калинин, В.П.Седлецкий // Клиническая медицина. 1992. - №11-12 -С. 55-57.

101. Сравнительная клинико диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние 10 лет / Л.Т.Теблоева и др. // Педиатрия. - 1996. -№2. - С. 39-42.

102. Степанов С.A. Helicobacter pylori адаптоген или патоген? / С.А.Степанов, Б.Д.Старостин, А.В.Петрутик //Актуальные вопросы гастроэнтерологии: сборник тезисов научн.-практ. конф. - Томск. -1993. - С. 180.

103. Стойко Ю.М. Ваготомия в лечение острых изъявлений желудка, осложненных тяжелым кровотечением / Ю.М.Стойко, А.А.Курыгин, И.М.Муссинов // Вестник хирургии. 2001. - №3. - С. 25-29.

104. Стойко Ю.М. Язвенное желудочно-кишечное кровотечение / Ю.М. Стойко, С.Ф.Багненко, А.А.Курыгин // Хирургия. 2002. - №8. - С. 32-35.

105. Тарасенко С.В. Хирургическое лечение «трудных» язв двенадцатиперстной кишки / С.В.Тарапсенко, О.В.Зайцев, О.Л.Песков // Хирургия. 2005. - №1. -С. 29-32.

106. Уреазные тесты быстрого определения хеликобактер пилори в биоптате слизистой желудка как один из методов контроля результатов лечения больных' язвенной болезнью / Логинов A.C. и др. // Российский гастроэнтерологический журнал. -1997. - №1. - С. 19-23.

107. Условия эффективности санации и эрадикации пилорического хеликобактериоза при язвенной болезни; тезисы / О.А.Скяянская и др. / 7 Мат. съезда Российского общества патологоанатомов. Москва. - 1996. - С. 205-206.

108. Фадеенко Г.Д. Инфекция Helicobacter pylori. Принципы современного лечения (обзор литературы) / Г.Д.Фадеенко // Журнал Академии медицинских наук Украины. -1998. М.; №3. - С. 495-507.

109. Харченко В.П. Эндоскопический радиоволновой гемостаз в комплексном лечении гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением / В.П.Харченко // Хирургия. 2003. -№10. - С. 33-34.

110. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / A.M. Стаиулис, P.E. Кузеев, А.П, Гольдберг// Хирургия. - 2001. - №3. - С. 4-7.

111. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров // 50 лекций по хирургии; под ред. В.С Савельева. - М„ 2003.- С 250-260.

112. Ходжибаев А.М. Роль эндоскопии в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений / А.М.Ходжибаев, Ю.Р.Маликов, Р.М.Холматов // Хирургия. 2005.- №4. С. 24-27. '7

113. Хрупкин В.И. Неотложная эндоваскулярная хирургия гастродуоденальных кровотечений -/.В.И.Хрупкин, М.Д.Ханевич, В.Ф.Зубрицкий // М.- 2002. «Интел- ■ . тек». - 86 с.

114. Цединов Б.А. Сравнительная оценка методов оперативного лечения пациентов с острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями: автореф. дис. канд. мед. наук / Б.А. Цединов; Москва. - 2005. - 24 с.

115. Циммерман Я.С. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori / Я.С.Циммерман, М.Р.Зинналудлин // Клиническая медицина. 1999. - №2. -С. 52

116. Черноусов А.Ф. Хирургия, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ф.Черноусов, П.М.Богопольский, Ф.С.Курбанов //- М. Медицина. -1996. 253 с.

117. Шапкин Ю.Г. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Ю.Г.Шапкин, С.В.Капралов, Е.Н.Матвеева // Хирургия. 2004. - №9 . - С. 29-31.

118. Шорох Г.Л. Язвенные гастродуоденальные кровотечения (тактика и лечение) / ГЛ.Шорох, В.В.Климович // Минск. -1998. 155 с.

119. Шахнавазов К.А. Возможности эндоскопического гемостаза в лечении кровоточащей гастродуоденальной язвы : автореф.канд. мед. наук /Шахнавазов;- СПб. МАПО,- СПб. 2007. - 23 с.

120. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения / Ю.М. Стойко, С.Ф. Багненко, А.А. Курыгин //Хирургия. - 2002. -№58. - С.32-35.

121. Якупов P.P. Новый вариант медикаментозной профилактики рецидивов язвенных гастродуоденальных кровотечений / Р.Р.Якупов // Тюменский медицинский журнал. -2004. №4. - С. 21-23.

122. Якупов Р.Р. Профилактика рецидивов язвенных гастродуоденальных кровотечений. -/ Р.Р.Якупов // Практическая медицина. 2004. - №4(9). - С. 41 .-42.

123. Якупов P.P. Ксимёдон в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Р.Р.Якупов, С.В.Доброквашин, О.К.Поздеев // Казанский медицинский журнал. 2005. - Т. 86. - С. 207-209:

124. Якупов P.P. Язвенные гастродуоденальные кровотечения у больных с сахарным диабетом. Морфологические ведомости. 2005. - №1-2. - С. 252.

125. A new rapid test for detecting anti-Helicobacter pylori antibody excreted into urine. /Yarnamoto S., Uemura.N., Okamoto S. et al. // Helicobacter. 2000. - N5: - P. 160164.

126. Alemohammad M.M. Detection of Immunoglobulin С antibodies to Helicobacter pylori in urine by an enzyme imrmmoassaj method / M.M. Alemohammad // J Microbiol-1993.-N31.-P. 2174-2177.

127. Ammonia-induced apoptosis is accelerated at higher pH ii gastric surface mucous cells. / Suzuki H., Yanaka A., Shibahara T. et al. // Am J Physiol. Gastrointest Liver Physiol. -2002. V. 283, N4. - P 986-995.

128. Ansorg R. Susceptibility of HeUcobacter pylori to simethicone and other non-antibiotic drugs / R. Ansorg // J. Antimicrob. Chemother. -1996, V. 37, N1. - P. 4552.

129. Art G.D. Helicobacter pylori / G.D. Arlt, M. Leyh // Laogenbecks Arch. Surg. 2001. -N2-P. 75-81.

130. Association between Helicobacter pylori genotype and the severity of gastritis in infected adults. / J.C .Araya J.C. et al. // Rev Med Chil. 2004. - V. 132, N11. -P. 1345-1354.

131. Baade K. Hein J. Sekretorisches Iramunglobulin A (sigA) im Speichel von Neugeborenen. 1988. - V. 56, N8.-P. 381-387.

132. Bell G.D. Helicobacter pylori eradication efficacy and side effect profile of a combinatoion of omeprazole, amoxycillin and metronadazole compared with four alternative regimens. Q.J. Med. 1993. - V. 86, N11. - P. 743-750.

133. Biasco G. Serum pepsonogen I and 11 concentrations and IgG antibody to Helicobacter pylori in dyspeptic patients. J. Clin. Pathol. 1993. - V. 46, N9. - P. 826828. • •

134. Blanchard T.G. Helicobacter infection: pathogenesis. Curr Opin Gastroenterol. -2004.-V. 20, № l.-P. 10-14. <■

135. Biasco C. Value of emergency therapeutic endoscopy in gastrointestinal hemorrhage. Acta Gastroenterol Latinoam. -1996. V. 26, N4. - P. 215-220.

136. Brands-Heerma S. Genomic changes in Helicobacter pylori during chronic infection. Gut-2000. Vol. 47, N1, - P: 18.

137. Breatagen J.F. Indications therapeutigucs dans Gehemorradie des ulceres duodenaux it gastrigues. Rev Prat. N 1995. V. 45, N18. - P. 2297-2302.

138. Brown K.E. Diagnosis of Helicobacter pylori infection. / Brown K.E. // Gastroenterol Clin North Am. 1993. - V 22, N l.-P. 105-115.

139. Clustering and Redistribution of Late Endocytic Compartments in Response to Helicobacter pylori Vacuolating Toxin. / Li Y, Wandinger-Ness A., Goldenring J., R, Cover T. L. // Mol, Biol. Cell 2004. - V. 15, N4. - P. -1946-1959.

140. Comparison of five detection methods for Helicobacter pylori. / Senturk O., Canturk Z„ Ercin C. et al. // Acta Cytot. 2000. -V.44, N6.-P. 1010-1034.

141. Cover T. L. Purification and characterization of the vacuolating toxin from Helicobacter pylori. / Cover T. L., M. J. Blaser. //J. Biol. Chem, 1992. - V. 267, N4. - P. 105-112.

142. Crabtree J.E. Induction of interteukin-8 secretion from gastric epithelial cells by a cagA negative isogenic mutant of Helicobacter pylori. Clin. Pathol 1995. - V. 48, N10. -P. 967-969.

143. Cytokine gene polymorphisms influence mucosal cytokine expression, gastric inflammation, and host specific colonisation during Helicobacter pylori infection. / Rad R., Dossumbekova A, Neu B. et al. // Gut. 2004. - V. 53, N4. - P. 10821089.

144. Debemard M. Low pH activates the vacuolating toxin ot Helicobacter pylori, which becomes acid and pepsim resistant. J. Biol Chem. 1995. - V 270, N41. ™ P. 23937-23940.

145. Ella G.H. Approach to the patient with gros: gastrointestinal bleeding Textbook of Gastroenterology. Philadelphia, 1995. -P. 671-698.

146. Emergency surgical treatment for nonvariceal bleeding o the upper part of the gastrointestinal tract. / Branicki F J., Colemar S.G., Pritehet T.C. // Surg Gynec Obstet -1991.-N172.-P. 113-120.

147. Enhanced mucosal interleukin 6 and 8in Helicobacter pylori positive dyspeptic patients. / Gionchetti P., D. Vaira, M Campieri // Am. J. Gastroenterol - 1994, -V, 89, N2. - P. 883-290.

148. Falk G.L. Highly selective vagotomy in the treatment o comlicated duodenal ulcer. Med Aust. 1990. V. 152, MH.-P. 574-576.

149. Ferrerty M.B. Helicobacter pylori // Arch. Intern. Med. 1994. - V. i 54, N7. -P. 721-727.

150. Forrest J. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet 1974. 17, 11: 7877: 394-397.

151. Genetic relationship among isolates of Helicobacter pylori: evidence for theexistence of a Helicobacter pylori species complex / Hazel! S.L., Andrews R.H., Mitchell U.M., Daskalopoulous G. // FEMS Microbiol Lett. - 1997. -N150.- P.27-32.

152. Gisbert J.P. Stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection: a systematic review. Helicobacter. 2004 - V. 9, N4. - P. 347-368.

153. Goodwin C.S. Helicobacter pylori and duodenal ulcer. Med. J. Aust. 1990. -N153. -P. 66-67.

154. Graham D.Y. Factors influencing the eradication of Helicobacter pylori with triple therapy/ Ibid.;* 1992. -N102. P. 493-496.

155. Gueneau P. Helicobacter: molecular phytogeny and the origin of gastric colonization in the genus. / Gueneau P., Loiseaux-De Goer S. // Infect Genet Evol. -2002. -V. 1,N3. P. 215-223. ■■ s-;

156. Helicobacter pylori infection after gastrectomy and ;vagotomy in duodenal ulcer patients / Sito E, Kenturek SJ,-, Bielanski W., Stachura J. // J Physiol Pharmacol.- 1996. V. 47. - P. 229-237.

157. Helicobacter pylori infection: pathogenesis. / Panehal P.C., Forman J.S., Blumberg D.R., Wilson K.T. // Curr Opin Gastroenterol. -2003.-V. 19, Nl.-P. 410.

158. Helicobacter pylori lipopoiysaccharide can activate 70 z/3 cells via CD 14 / Kirkland T.S., Viriyakosol S., Perez-Perez G.L, Blaser M.J. // Infect. Immun. -1997. N65. - P. 604-608.

159. Helicobacter pylori urease binds to class MHC on gastric epithelial cells and induces their apoptosis. / Fan X., Gunasena If., Cheng Z. // J.Immuno. 2000. -V.IN165. -P. 1918-S924.

160. Helicobacter pylori virulence and genetic geography. / Covacei A., Telford JUL, Del Giudice G., et al // Science 1999. - V. 284, N2. -P. 1328-1333.

161. Induction of acute gastritis and epithelial apoptosis by Helicobacter pylori lipopoiysaccharide. / Piotrowski J., Piotrowski E., Skrodzka D., et al. // Scand J Gastroenterol. 1997. - V. 32, N 3. - P. 203-211.

162. Inflalimialory Gene Profiles in Gastric Mucosa during Helicobacter pylori Infection in Humans. / Wen S., Felley C.P., Bouzourene H. // J. Immunol 2004. - V. 172, N2. - P. 25952606.

163. Jie K.Y. Helicobacter pylori infection and ''regulation of cellular factors: honghua. Yi Xue Za Zhi. 2004. - V. 84, N14. - P. 1211-1214.

164. Kohlstadt L. Parietal cell antibodies among Peruvians with gastric pathologic changes. Gastrointestinal Physiology Working Group. Scand. J. Gastroenterol. -1993. V. 28, N11. - P. 973-977.

165. Kopanski Z. Serologic detection of Helicobacter pylori antibodies after surgery for stomach and duodenal ulcer. Wien Klin Wochenshr,-1993. V. 105, N14.-P. 408-411.

166. Kuipers EJ. Long-term omeprazole therapy does not affect Helicobacter pylori status in most patiens. Sdld. L Gastroenterol. -1993. -V. 28, N11.™ P. 978,980.

167. Lehouis P. Helicobacter pylori and the others. // Gastroenterol Clin Biol. 2003. - V 27, N 3. -P. 367-373.

168. Logan R.P. Eradication of Helicobacter pylori and prevention of recurrence of duodenal ulcer, a randomized, double blind, multi-centre trial of omeprazole with or without clarithromycin. Alim Pharm Ther. -1995. V 9, N4.- P. 417- 423.

169. Louw J. A. Peptic ulcer disease. // Curr Opin Gastroenterol. 2004 - V. 20, N6. - P. 533-537.

170. Madinier I.M. Oral carriage of Helicobacter pylori: a review. J. Periodontal. -1997.-V.68.NL -P.2-6.

171. Marshall B. Gastric spirochaetes: 100 years of discovery before and after Kobayashi J Med. -2002 V. 51, Suppl 2. - P. 33-37.

172. Martin L. Laparoscopic underrunning of bleeding duodenal ulceration: a minimalist approach to therapy // Aust N. Z. J. Surg -1998 Vol 68; №3. - P. 213-215.

173. Mc Coll K. Helicobacter pylori, gastric acid and duodenal gastric metaplasia / Mc Coll K.E.L. // Gut-1996.-N39.-P. 615.

174. McGuire H.H. Emergency operations for gastric and duodenal ulcers in high risk patients / McGuire H.H., Horsley J.Sh. /'/ Ann Surg. 1986. - V. 203, N5. - P. 551103

175. Menaker RJ. Helicobacter pylori infection and gastric cancer: host, bug, environment, or all three? / Menaker RJ., Sharaf A.A., Jones N.L. // Curr Gastroenterol Rep, 2004. - V. 6, N6. - P. 429-435.

176. Meyer J.M. Helicobacter pylori, / Engl J'Med. 2003. - V. 348, N1. - P. 363-365.

177. Miehlke S. Helicobacter pylori vac A, ice A, and cagA status and pattern of gastritis in patients with malignant and benign gastroduodenal disease. Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96, N4. - P. 1008-1013.

178. Milne R. Helicobacter pylori and upper gastrointestinal disease: a survey of gastroenterologists in the United Kingdom. Gut. 1995. - V. 37, N3. - P. 314-318.

179. Mucosal tumor necrosis factor 1 and mterleukin - 6in patients with Helicobacter pylori associated gastritis. / - J:E. Crabtree, T.M. Shallcross, R.V. Heatiey, J.I. Wyatt. // Gut.' -1991. - V. 32, N4. - P. 1473-1478.

180. N. F kappa B and Bcl-2in Helicobacter pylori-induced apoptosis in gastric epithelial.cells. / Chu S.H., Lim J.W., Kim K.H., Kim H. // Ann N Y Acad Sci. -2003. - N1010. - P. 568-572.

181. Non variceal upper gastrointestinal bleeding and Forrest's classification / Mondarini A., Barletti C, Rocca G, et al. // Endoscopy, - 1998. - V. 30, N6. - P. 508-512.

182. Occurence and significance of Helicobacter pylori infection after gastric surgery / Bahnacy A., Kupcsulik P., Elas 2, Flautner L. // Acta Chir Hung. 1995-1996. - V. 35, N3-4. - P. 201-207.

183. On S.L. Extragastric Helicobacter species. Helicobacter. 2002. - V. 7, N1. - P. 63-7.

184. Outcome following treatment for Helicobacter pylori in patients with recurrent aphthous stomatitis. / Albanidou-Farmaki B, Giatmoulis L., Markopoulos A. // Oral Dis. 2005. - V. 11, N1. - P. 22-26.

185. Owen R.E. The genome: viewpoint of biologist. The Year in Helicobacter pylori. Current opinion Gastroenterol. 1998.-V. 14, N1. - P. 164.

186. Passaro D.J. Helicobacter pylori; consensus and controversy. Clin. Infect. Dis. 2002. -Vol. 35, N3. P. 298-304.

187. Pathological significance and molecular characterization of the vacuolating toxin gene of Helicobacter pylori. / Phadnis S.H., D. liver, L, Janzon // Infect. Irnmun. -1994.-V. 62, N1.-P. 155-162.

188. Precancerous gastric lesions and Helicobacter pylori / Masci &, Vial E., Freschi M. // it Hepatogastroenterology. 1996. -Vol.43, N10. - P. 854-858.

189. Prevalence of Helicobacter pylori detected by polymerase chain reaction in the oral cavity of periodontitis patients. / Gebara B.C., Pannuti C, Faria CM. // Oral Microbiol Immunol. 2004. - V. 19, N4.-P. 277- 280.

190. Prevalence of Helicobacter pylori infection in gastrectomy and vagotomy /Boixedas D., Gisbert J.R., de Rafael. L. // Rev Clin Esp. 1995. - Nov. 195, N11. - P. 757760.

191. Rieder G. Interaction of Helicobacter pylori with host cells: function of secreted and translocated molecules. Curr Opin Microbiol. 2005. - V. 8, N1 .-.P. 67-73.

192. Role of the Helicobacter pylori virulence factors vacuolating cytotoxin, CagA, and urease in a mouse model of disease. / Ghiara P.M., MJ. Marchetti, M.K. Blaser // Infect, Immiin. -1995. V. 63, N3. - P. 4154-4162.

193. Rosch J. Ulcer and Nonvariceal bleeding (Review) /J. Rosch, D.I: Eleischer // Endoscopy. 1997. - V. 31, N1. - P. 17-25.

194. Selective increase of the permeability of polarized epithelial cell monolayers by Helicobacter pylori vacuolating toxin. / Papini E., B. Satin, N. Norais, M. de Bernard // J. Clin. Invest. -1998. V. 102, N3.-P. 813- 820.

195. Sensitivity and specificity of various diagnostic tests in the detection of Helicobacter pylori. / Taj Y., Essa F., Kazmi S.U., Abdullah E. // J Coll Physicians Surg Рак. 2003. - V. 13, N2. P. 90-93.

196. Soil A.H. Peptic ulcer and its complications. Gastrointestinal and Liver Disease.

197. Philadelphia Londom - Toronto - Montreal - Sydney - Tokyo. -1998.-N1. - P. 620-678.

198. Snerbaum S. Helicobacter pylori Infection. N Engl. J. Med. 2002. - V. 347, N15. - P. 1175-1186.

199. Swain C.P. Gastrointestinal haemorrhage. II Clinical gastroenterology. 2000. - Vol. 14, N3.-P. 357-515.

200. The cag Pathogenicity Island of Helicobacter pylori Is Disrupted in the Majority of Patient Isolates from Different Human Populations, / Kauser F., Khan A.A. » Hussain M.A. //1; Clin. Microbiol. 2004. - V. 42, N4. - P. 5302

201. The diagnosis of helicobacter pylori infection / Pellicano R., Fagoonee S. » Palestra G. // Guidelines from the Maastricht 2-2000 Consensus Report Minerva Gastroenterol Dietol. 2004 - V. 50, N2,-P. 125-133.

202. The Helicobacter pylori vacA si, ml genotype and cag A associated with gastric' carcinoma in Germany / Miehlke S., Kirseh C, Agha-Amiri K. // Int. J. Cancer, t 2000. -<• V. 87, N3. P. 322-327.

203. The relationship of Helicobacter pylori colonization lbe serum pepsinogen A. level, and gastric resection / Chang F.Y. Lu C.L., Chen T.S. et al. // Surg Today. 1998. - V. 28, N2. - P. 139-144.

204. The spatial orientation of Helicobacter pylori in the gastric mucus, / Schreiber S., Konradt M, Groll C. // Proc. Natl Acad. Sei. U. S. A. 2004. - V. 101; N2. - P. 50245029.

205. Thon K.P. Operative Blutstilling bei Rezidivblutung hach endoskopicher Bmtstilhmg-indikation und Ergebnisse. Bilgebung. -1995. V. 62, N2. - P. 22-28.

206. Treatment of Helicobacter pylori infection; a review of the world literature / Van der Hülst R.W.M., Keller JJ, Rauws E.A.J., Tytgat G.N. D // Helicobacter. 1997. - N1. -P. 6-19.

207. Tsuda M. Genetic transformation in Helicobacter pylori // Microbiol Immunol. -1993.-V. 37, N1,-P. 85-89.

208. Tytgat G.N. No Helicobacter pylori, no Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - V. 9. N1. - P. 39- 42.

209. Valenzuela J, Helicobacter pylori: two decades later. / Valenzuela J. //Rev Med Chil. 2004 - V. 132, N11. P. 1339-1344.i *