Хирургическое лечение пороков конотрункуса с высокой легочной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Мальцев, Станислав Геннадьевич

• Мальцев, Станислав Геннадьевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мальцев, Станислав Геннадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4

ВВЕДЕНИЕ 6-11.

ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОРОКОВ КОНОТРУНКУСА С ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 12

1.1 Общие представления о формирование пороков конотрункуса. 12

1.2 Эволюция легочной гипертензии и классификация стадий развития. 14

1.3 Хирургическое лечение ОАС с ВЛГ. 26

1.4 Хирургическое лечение ТМС с ДМЖП и Аномалии Тауссиг-Бинга, осложненных ВЛГ. 32

1.5 Хирургическое лечение ДОС с под аортальным расположением ДМЖП, осложненных ВЛГ.43

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ 51

2.1 Характеристика исследуемых больных. 51

2.2 Электрокардиографии (ЭКГ). 52

2.3 Фонокардиография (ФКГ).53

2.4 Ренгенография (Р-гр).53

2.5 Эхокардиографии идопплеркардиографии .(ЭхоКГ). 54

2.6 Ангиокардиография (АКГ). 61

2.7 Внутр и сосудистое УЗ исследование (В СУ ЗИ). 61

2.8 Медикаментозные пробы на резистентность сосудов легких. 62

2.9 Открытая биопсия легкого. 65

ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ СОСУДОВ ЛЕГКИХ ПРИ ПОРОКАХ КОНОТРУНКУСА, ОСЛОЖНЕННЫХ ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 67

3.1. Исходное состояние пациентов с пороками конотрункуса, подвергнутых изучению изменению сосудистой стенки легкого.68

3.2. Изменение сосудистой стенки легких при. ТМС с

ДМЖП, осложненных ЛГ. 69

3.3. Изменение сосудистой стенки легких при аномалии Тауссиг-Бинга. 71

3.4. Изменение сосудистой стенки легкого при

ДОС с подаортальным ДМЖП, осложненных ЛГ.72

3.5. Изменение сосудистой стенки легкого при ОАС, осложненных ЛГ.73

3.6. Темпы развития изменений сосудов легких при пороках конотрункуса. 74

3.7 Обсуждение результатов изучения изменений сосудистой стенки легких при различных пороках конотрункуса осложненных ВЛГ.75

ГЛАВА 4. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ ТЕСТОВЫЙ АНАЛИЗ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПРОГНОЗЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОРОКОВ КОНОТРУНКУСА

4.1. Обоснование применения метода.78

4.2. Исходное состояние пациентов, подвергнутых медикаментозному тесту.80

4.3. Результаты, полученные при хирургическом лечении пациентов с положительным медикаментозным тестом.81

4.4. Обсуждение применения медикаментозно-тестового анализа ЛГ в прогнозе результатов хирургического лечения пороков конотрункуса. 83

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОАС С ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

5.1. Исходное состояние пациентов.87

5.2. Непосредственные результаты коррекции. 88

5.3. Отдаленные результаты оперативного лечения.91

5.4. Клинический пример. 94

5.5. Обсуждение результатов хирургического лечения

ОАС с ВЛГ.97

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТМС С ДМЖП И АНОМАЛИИ ТАУССИГ-БИНГА С ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ МЕТОДОМ ПРЕДСЕРДНОГО ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ С ЗАКРЫТИЕМ ДМЖП.

6.1. Исходное состояние пациентов. 102

6.2. Непосредственные результаты коррекции.103

6.3. Отдаленные результаты оперативного лечения. 106

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение пороков конотрункуса с высокой легочной гипертензией»

Пороки конотрункуса: ОАС, ТМС с ДМЖП, различные виды ДОС - относятся к наиболее тяжелым для хирургической коррекции заболеваниям. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева располагает многолетним опытом в их лечении. В течение последних десятилетий разрабатывались и внедрялись методики коррекции этих пороков. Целые поколения выдающихся хирургов, кардиологов, морфологов вносили свой вклад в развитие этой проблемы. На всех этапах изучения, в той или иной степени, всем им приходилось сталкиваться с проблемой легочной гипертензии.

При отсутствии стенозов, препятствующих легочному кровотоку, конотрункальные пороки имеют одинаковую тенденцию к формированию высокой легочной гипертензии. Этот фактор существенно влияет на тактику хирургического вмешательства, определяет летальность и качество отдаленных результатов. В ряде случаев делает невозможным выполнение хирургической коррекции порока.

В настоящее время успешно решены технические стороны коррекции пороков (различные хирургические приемы и пособия для коррекции различных вариантов ДОС, ТМС и ОАС). Оперативное лечение может быть радикальным или носить различный паллиативный характер. В то же время паллиативное вмешательство может иметь этапный характер лечения ЛГ. Но при этом отсутствуют четкие критерии операбельности и обратимости высокой легочной гипертензии у данных больных. Зачастую данные гемодинамики не соответствуют степени морфологических изменений в легких. Динамика естественного развития легочной гипертензии не одинакова при различных пороках конотрункуса.

Проблема ВЛГ в хирургии пороков конотрункуса не теряет своей актуальности и в настоящее время. Причина этому, не только позднее выявление порока и запоздалое поступление пациентов в кардиохирургический стационар. Анализ течения ЛГ показывает быстрое прогрессирование морфологических изменений сосудов легких у части пациентов уже в возрасте 2 месяцев жизни. В то же время, небольшой части больных удается выполнить радикальную коррекцию порока в возрасте старше года и даже нескольких лет.

Учитывая, что госпитальная летальность при хирургическом лечении данных пороков остается довольно высокой, выработка оптимальных критериев возможности коррекции пороков ( ТМС, Аномалии Тауссиг-Бинга, ДОС с подаортальным расположением ДМЖП, ОАС) по фактору ЛГ, остается чрезвычайно актуальной и по настоящий момент. Тем более, что появление новых ингаляционных и фармакологических препаратов влияющих на тонус сосудов малого круга кровообращения открывает новые возможности в медикаментозном и хирургическом лечении пороков конотрункуса осложненных ВЛГ.

Важным вопросом хирургии врожденных трункальных пороков сердца с ВЛГ остается дискуссия по вопросу тоджественности таких понятий, как операбелъиости больных и обратимости легочной гипертензии. Не даны четкие критерии термина излечимости пациента. Предполагается, что последний термин включает в себя предыдущие два понятия. Каким термином следует руководствоваться в хирургии пороков конотрункуса?

В НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева проблемой легочной гипертензии занимаются уже около 40 лет. За это время разработаны стандартные методики клинического и инструментального определения тяжести ЛГ (Эхо-КГ, ВСУЗИ, АКГ, фармакологический тест на резистентность легочных сосудов, оценка морфологии легочных сосудов). За прошедшие десятилетия внедрены методики хирургического лечения различных трункальных пороков. Разработаны анестезиологические и реанимационные пособия для данной категории больных.

Данная работа посвящена обобщению огромного клинического, биопсийного и хирургического материала, полученного в НЦ ССХ за последние 20 лет - с 1984 по 2004 год. А так же разработки показаний к хирургическому лечению пороков конотрункуса в свете влияния легочной гипертензии на основании анализа полученных результатов их коррекции.

Цель работы: Определить критерии обратимости легочной гипертензии, операбельности пациентов с врожденными пороками конотрункуса, осложненными высокой легочной гипертензией (ДОС с подаортальным ДМЖП, аномалия Тауссиг-Бинга, ТМС, ОАС).

Для реализации этой цели были сформулированы задачи исследования.

Задачи исследования:

1. Проанализировать дооперационные данные гемодинамики у пациентов с различными пороками конотрункуса с высокой легочной гипертензией.

2. Сопоставить степень тяжести и темпы роста легочной гипертензии при различных пороках конотрункуса на основе данных гемодинамики и морфологии легких.

3. Оценить непосредственные результаты хирургического лечения у данной категории больных.

4. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения и динамику легочной гипертензии у данной категории больных.

5. Определить показания к оперативному лечению пациентов с пороками конотрункуса., осложненными высокой легочной гипертензией с учетом динамики ЛГ в отдаленном периоде.

Научная новизна.

Определен морфологический профиль изменений сосудов легких у пациентов с пороками конотрункуса и высокой легочной гипертензией в рамках классификации Heath & Edwards в различных возрастных группах. Сопоставлены темпы роста структурных изменений сосудистой стенки у различных пороков конотрункуса. Определены пороки с наиболее злокачественным и доброкачественным течением легочной гипертензии.

На основе изучения исходного статуса пациентов, непосредственных и отдаленных результатов оперативной коррекции пороков разработаны критерии хирургической коррекции порока по фактору легочной гипертензии. Определено место и роль медикаментозного теста в определении резистентности малого круга кровообращения в хирургии пороков конотрункуса с высокой легочной гипертензией. Разработан методический подход к лечению ТМС с ДМЖП, аномалии Тауссиг-Бинга, ДОС от ПЖ с подаортальным расположением ДМЖП, ОАС, осложненных высокой легочной гипертензией.

Практическая значимость

Разработанные методики определения резистентности сосудов малого круга кровообращения у пороков конотрункуса с помощью медикаментозного теста, критерии операбельности порока по фактору легочной гипертензии используются в отделении хирургического лечения пороков с прогрессирующей легочной гипертензией НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева.

Положения, выносимые на защиту

Спектр морфологических изменений сосудистой стенки у пороков конотрункуса и высокой легочной гипертензией может носить весьма разнообразный характер в одной возрастной группе. Наиболее злокачественное течение легочная гипертензия носит при ОАС. Наиболее доброкачественное течение изменений сосудистой стенки происходит у ДОС с подаортальным расположением ДМЖП. ТМС с ДМЖП и аномалия Тауссиг-Бинга занимают промежуточное положение по тяжести формирования изменений сосудистой стенки легких между двумя предыдущими пороками.

Часть пациентов из общей популяции больных с пороками конотрункуса в возрасте старше 1 года и даже 3 лет сохраняют операбельность по фактору легочной гипертензии.

На основании анализа исходного состояния центральной гемодинамики, фармакологического теста на резистентность сосудов малого круга кровообращения и полученных результатов хирургического лечения, разработаны показания к выполнению различных коррекций этих пороков. Определены возрастные и гемодинамические критерии пациентов подлежащих хирургическому лечению.

Работа выполнена в отделении хирургического лечения пороков сердца с прогрессирующей легочной гипертензией (зав. - д.м.н. C.B. Горбаческий), отделении врожденных пороков сердца (зав. акад. В.П. Подзолков), отделении лечения детей раннего возраста (зав. - д.м.н. М.А. Зеленикин), отделении неотложной и интенсивной кардиологии (зав. - д.м.н М.Р. Туманян), отделении неотложной хирургии детей раннего возраста (зав. - д.м.н К.В. Шаталов), лаборатории рентгено-хирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов (руков. — проф. Б.Г. Алекян), клинико-диагностическом отделении (зав. проф. - Ю.И. Бузиашвили), научно-консультативном отделении зав. д.м.н. Никонов С.Ф.), лаборатории патологической анатомии с прозектурой (рук. - проф. P.A. Серов).

Автор глубоко признателен и выражает искреннюю благодарность научному консультанту - академику РАМН Лео Антоновичу Бокерия и руководителю отделения хирургического лечения пороков с прогрессирующей легочной гипертензией — проф. Сергею Валерьевичу Горбаческому, как ведущим ученым и хирургам, определяющим развитие современной кардиохирургии и блестяще реализующим на практике положения, представленные в данной работе.

Автор благодарит всех сотрудников института, в результате труда которых появилась возможность обобщить материал, накопленный в течение последних 20 лет.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Мальцев, Станислав Геннадьевич

ВЫВОДЫ

1. Исследуемые пороки конотрункуса с увеличенным легочным кровотоком характеризуются тяжелыми проявлениями легочной гипертензии уже в возрасте с 2-х месяцев. Этот фактор оказывает значимое влияние при хирургической коррекции ОАС, ТМС с ДМЖП и аномалии Тауссиг - Бинга. При ДОС с подаортальным расположением ДМЖП влияние фактора ЛГ носит мене значимый характер.

2. Спектр морфологических изменений сосудов легких при пороках конотрункуса с легочной гипертензией крайне разнообразен. Наиболее злокачественное течение легочной гипертензии характерно для ОАС. Наиболее доброкачественный характер течения легочной гипертензии характерно для ДОС с подаортальным расположением ДМЖП. Темпы изменений сосудистой стенки при ТМС и Аномалии Тауссиг-Бинга находятся в промежуточном положении по отношению к предыдущим порокам.

3. Летальность, связанная с фактором легочной гипертензии при коррекции пороков конотрункуса, составляет: 23% при коррекции ОАС, 22% при выполнении предсердного переключения с закрытием ДМЖП у пациентов с ТМС и Аномалии Тауссиг-Бинга, 22% при выполнении паллиативного предсердного переключения у пациентов с ТМС и Аномалии Тауссиг-Бинга, 3,2% при коррекции ДОС с подаортальным расположением ДМЖП. У пациентов, успешно перенесших хирургическую коррекцию порока, происходит снижение систолического давления в легочной артерии: до 48,1±14,6 мм рт.ст. при коррекции ОАС, до 47,4±20,4 мм рт.ст. при выполнении предсердного переключения с закрытием ДМЖП, до 73,0 ± 19,3 мм рт. ст. при выполнении паллиативного предсердного переключения, до 42,6 ± 14,3 мм рт.ст. при коррекции простой формы ДОС .

4. В отдаленном периоде, пациенты перенесшие радикальную коррекцию ОАС, демонстрируют пятилетнюю актуарную выживаемость в 90,7%. Близкие показатели выживаемости получены у пациентов после радикальной коррекции ДОС с подаортальным расположением ДМЖП и пациентов после паллиативного предсердного переключения — 88,25% и 86,7%. Наименьший показатель отдаленной выживаемости демонстрируют пациенты после предсердного переключения с закрытием ДМЖП - 81,5%. После радикальной коррекции ДОС с подаортальным ДМЖП у 81,1% не получено клинических данных за легочную гипертензию. После радикальной коррекции ОАС нормализация давления отмечена в 84,4%. У пациентов с ТМС и Аномалией Тауссиг-Бинга перенесших предсердное переключение с закрытием ДМЖП в 76% случаев происходит нормализация давления.

5. Показанием к выполнению коррекции пороков конотрункуса с высокой легочной гипертензией следует считать:

Для пациентов с ОАС. Возраст до 21,3 мес., ДЛА(СМСТ) до 84,5 мм. рт.ст., ДЛА(ср.) 43,4±8,9, ОЛС - до 8,5 ед., ОЛС/ОПС - до 0,64, СИМКК/СИБКК - свыше 1,65

Для выполнения предсердного переключению у пациентов с ТМС и Аномалией Тауссиг- Бинга с закрытием ДМЖП: Возраст до 15,8 мес., ДЛА(СИСТ) .до 58,0 мм рт.ст., ДЛА(ср) до 41 мм рт. ст., ОЛС - до 5,7 ед., ОЛС/ОПС - до 0,34, СИМКК/СИБКК - свыше 1,6 .

Для выполнения паллиативного предсердного переключения у пациентов с ТМС и Аномалией Тауссиг- Бинга : Возраст — до 46,9 мес.,

ДЛА(СИСТ) до 89,8 мм рт.ст., ДЛА(ср) до 63,0 мм рт.ст., ОЛС - до 15,5 ед., ОЛС/ОПС - до 0,78, СИМКК/СИБКК - свыше 1,18.

Для радикальной коррекции ДОС с подаорталъным расположением ДМЖП. Возраст - до 46,6 мес., ДЛА(СИСТ) до 81,4 мм рт.ст. ,ДЛА(ср). до 55,4 мм рт.ст. , ОЛС-до 8,7 ед., ОЛС/ОПС -до 0,52, СИМКК/СИБКК - свыше 1,9.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании проведенного исследования разработаны практические рекомендации для их применения в хирургическом лечении пороков конотрункуса с высокой легочной гипертензией (ОАС, ТМС с ДМЖП, Аномалией Тауссиг-Бинга, ДОС с подаортальным расположением ДМЖП):

1. При коррекции пороков конотрункуса, следует учитывать, что фактор легочной гипертензии оказывает значительное влияние на всех этапах хирургического процесса. Это влияние более значимо при коррекции ОАС, ТМС с ДМЖП и аномалии Тауссиг — Бинга. При этом влияние ЛГ возможно уже в возрасте 2 месяцев. При ДОС с подаортальным расположением ДМЖП влияние фактора ЛГ носит мене значимый характер.

2. Наиболее информативными в диагностике состояния МКК у пациентов с пороками конотрункуса и высокой легочной гипертензией являются следующие методики:

A. АКТ с проведением расчетов параметров центральной гемодинамики

Б. Изучение изменений сосудистой стенки легких в рамках классификации (Н & Е).

B. Мониторирование давления в легочной артерии с проведением медикаментозного теста на резистентность и сохранение эластичности сосудов МКК.

3. Показанием к выполнению коррекции пороков конотрункуса с высокой легочной гипертензией следует считать характеристики пациентов успешно перенесших оперативное вмншательство.

4. Радикальное выполнение коррекции пороков предпочтительно при изменении сосудистой стенки легкого 1-П стадии. (Н & Е). Данное пособие возможно так же при III стадии (Н & Е), но при этом повышается риск летальности и остаточной ЛГ. Паллиативное переключение при ТМС с ДМЖП и Аномалии Тауссиг-Бинга целесообразно выполнять при изменении сосудистой стенки легкого III - IV стадии (Н & Е).

5. Успешное проведение хирургической коррекции пороков конотрункуса с высокой легочной гипертензией не исключает возможности дальнейшей летальности связанной с фактором легочной гипертензии, в частности в связи с развитием легочно-гипертензионного криза. В этом случае для обеспечения преднагрузки левого (системного) желудочка сердца целесообразно оставление межпредсердного сообщения.

6. Хирургическая коррекция пороков конотрункуса с высокой легочной гипертензией в настоящий момент не мыслима без применения различных вазодилятаторов на всех этапах предоперационного, операционного и послеоперационного процесса.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мальцев, Станислав Геннадьевич, 2005 год

1. Алесхи-Месхишвили В.В., Подзолков В.П., Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка сердца. Кардиология. 1976: 3: 146-155

2. Алесхи-Месхешвили В.В., Шарыкин A.C. Операция Блелок-Ханлона при транспозиции магистральных сосудов у больных первых трех месяцев жизни. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1984, №5, с 5-8.

3. Беришвили И.И., Рагимов Ф.Р., Иваницкий A.B. Анатомические критерии отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка и особенности его вариантов. Грудная хирургия 1988:4: 85-86.

4. Беришвили И.И., Рагимов Ф.Р., Лебедева Т.М. Что такое отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка? (обзор литературы). Архив патологии. 1988: 4: 85-86.

5. Бокерия Л.А., Ильин И.Н., Синев А.Ф. Хирургическая анатомия проводящей системы сердца при отхождении аорты и легочного ствола от правого желудочка. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001: 6: 18-22.

6. Бокерия Л.А., Мальцев С.Г., Горчакова А.И., Горбачевский С.В и др. Гистологический профиль сосудов легких (по Heath- Edwards) при пороках конотрункуса с ВЛГ. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Том 4, №11. 2003 г. стр. 9.

7. Бураковский В.И., Бухарин В.А. Плотникова Л.Р. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца. М. 1975.

8. Бураковский В.И., Фальковский Г.Э., Иваницкий A.B. Радикальная коррекция общего артериального ствола. Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1981:1:5-10.

9. Бураковский В.И, Бухарин В.А., Подзолков В.П. и др. Хирургическое лечение отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка. Грудная хирургия. 1988:4:86

10. Бураковский В.И, Бухарин В.А., Рагимов Ф.Р., Иваницкий A.B. Хирургическое лечение отхождения аорты и легочной артерии от двухкамерного правого желудочка. Грудная хирургия. 1986:2:5-11.

11. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Подзолков В.П. и др. Отхождение аорты и легочного ствола от правого желудочка: Руководство. Под редакцией В.И. Бураковского, JI.A. Бокерия. М. Медицина. 1989.

12. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Подзолков В.П. и др. Отхождение аорты и легочной от правого желудочка. Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990: 1:4-10.

13. Бураковский В.И., Фальковский Г.Э, Горбачевский C.B. Легочная гипертензия в хирургии дефекта межжелудочковой перегородки. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990:6:3-7.

14. Бухарин В.А. Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка. Частная хирургия сердца и сосудов. Под редакцией В.И. Бураковского, С.А. Колесникова. М. Медицина 1967. стр. 239-243.

15. Бухарин В.А., Подзолков В.П., Алексии-Месхишхвили В.В. и др. Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка сердца (патологическая анатомия, клиника, диагностика и хирургическое лечение). Грудная хирургия. 1974:4: 117-118.

16. Бухарин В.А., Чеканов B.C., Махмудов М.М. Клиника, диагностика и хирургическое лечение общего артериального ствола. М. 1979 г.

17. Волынский Ю.Д. Изменение внутрисердечной гемодинамики при заболевании сердца. .Л. 1969.

18. Гарибян В.А. Закрытая атриосептостомия при полной транспозиции магистральных сосудов и трикуспидальной атрезии у детей раннего возраста. Автореферат дис. к. м. н. 1972.

19. Горбачевский C.B. Горчакова А.И., Лепихова И.И., Мусатова Т.И. Показания к радикальной коррекции общего артериального ствола с высокой легочной гипертензией. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994:11:540-543.

20. Горбачевский C.B. Проблема ЛГ в хирургии ВПС в раннем возрасте. Дис. д.м.н. М.1995.

21. Горбачевский C.B., Сапрыгин Д.Б., Кузнецова И.И. и др. Возможности оценки легочной гипертензии у больных с врожденными пороками сердца на основе анализа содержания в крови простагландинов. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. стр. 58-61.

22. Есипова И.К. Морфологические критерии различных форм гипертонии малого круга кровообращения и их патогенез. Кардиология 1967, 3, стр. 49-56.

23. Есипова И.К., Кауфман О.Я. Постнатальная перестройка малого круга кровообращения и ателектаз новорожденных. Л. 1968.

24. Иваницкий A.B. Ангиокардиографическая диагностика отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка. Грудная хирургия. 1976: 5:27-35.

25. Иваницкий A.B., Алексии-Месхишвили В.В., Подзолков В.П. Ангиографическая диагностика отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка. Второй Советско-Американский симпозиум по врожденным порокам сердца: Москва 18-20 Октября 1976. стр 274-281

26. Иваницкий A.B. Ангиокардиографическая диагностика сложных врожденных пороков конотрункуса в аспекте их хирургической коррекции: Диссертация док. мед. наук. М. 1977. 423 е.

27. Иваницкий A.B., Рагимов Ф.Р., Митина И.Н. и др. Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка в сочетании с дефектом аортолегочной перегородки. Грудная хирургия. 1986: 5: 83-87.

28. Иваницкий A.B. Turna С., Беришвили И.И., Рагимов Ф.Р. и др. Ангиографическая диагностика положения дефекта межжелудочковой перегородки при двойном отхождении магистральных сосудов от правого желудочка. COR VASA. Ed. ross. 33(2): 166-176, 1991.

29. Ким А.И. Возможности коррекции гемодинамики у больных с транспозицией магистральных сосудов в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки и высокой легочной гипертензией у детей раннего возраста. Дис. к. м. н. М. 1993.

30. Лепихова И.И., Чернова М.П., Горчакова А.И. Петров А.О., Иваницкий A.B. Критерии операбельности больных с общим артериальным стволом по данным гемодинамики. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .1991: 5:34-37

31. Лепихова И.И., Горбачевский C.B., Горчакова А.И., Мусатова Т.И. Критерии операбельности больных с общим артериальным стволом и высокой легочной гипертензией. II Научная конференция ассоциации сердечно-сосудистых хирургов Украины. Киев. 1994. стр.90.

32. Махмудов М.М. "ОАС. Клинико-анатомическое исследование. " дис. к.м.н. 1974 г.

33. Рагимов Ф.Р. Анатомия, диагностика и хирургическое лечение отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка. Автореферат дисс. док. мед. наук. М. 1991

34. Петросян Ю.С., Бухарин В.А., Иваницкий A.B. Пороки конотрункуса. М. Медицина. 1982 г. 144 .

35. Рабкин И.Н., Гебель Г.Я. Применение контрастной ангиопульмонографии для изучения действия различных препаратов на легочное кровообращение. Эксперимент. Хирургия. 1963, 3 , стр. 45-49.

36. Саркисов Д.С. Крымский Л.Д. Изменение легких при врожденных пороках сердца. Грудная хирургия 1961, 1, стр. 17-26.

37. Хомазюк А.И. Мойбенко A.A. О механизме действия ацетилхолина на кровообращение в малом круге . Бюллетень экспериментальной биологии. 1961, т. 51 н.2 , стр. 3-9.

38. Уэйр Е.К., Ривс Дж.Т. "Физиология и патофизиология легочных сосудов" перевод с английского Богдатьев В.Е., Зак И.Н. М. "Медицина" 1995 г. 672 стр.

39. Фелдмане Л.Э., Крымский Л.Д., Волколаков Я.В., Скудра М.П. Патологическая анатомия и морфометрия общего артериального ствола. Материалы первого всесоюзного симпозиума: Морфология и морфометрия сердца при ВПС. М. 1990, стр. 146-151.

40. Шаповалова В.Я.Архангельская Н.В, К вопросу гипертонии малого круга кровообращения (сопоставление морфологических и гемодинамических данных). Грудная хирургия 1966, 3, стр. 16-22.

41. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Москва. 1993.

42. Abe Т., Sugiki К., Izumiyama О et al. A succsessful correction of the Taussig-Bing malformation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984: 87; 403-439.

43. Adams F.H., Lind J. Physiologic studirs on the cardiovascular staus of normal newborn infant. Pediatrics, 1957: 19: 431

44. Agricola K.M, Rubanyi G. Paul R.F. et.el. Characterization of a potent coronari artery vasoconstrictor pproduced by endothelial eels in culture Am.J. Physiol. 1985,248 550-556.

45. Anderson R.N., Wilrinson J.L., Arnold R. et.al. Morphgentsis of bulboventricular malformations. I. Observation on malformation heart.-Brit.Heart J. 1974:36; (10): 948-970.

46. Anderson R.N., Wilrinson J.L., Arnold R., Lubkiewicz K. Morphogenesis of bulboventricular malformations. : Considerayions of embryogenesis in the normal heart.- Brit.Heart J. 1974:36 (3): 242-255.

47. Anderson R.H., Thiene G. Categorization and description of hearts with a common arterial trunk. Eur J Cardio-thorac Surg. 1989;3:481-487.

48. Aoki M., Forbess J.M., Jonas R.A., Mayer J.E. et al. Result of biventricular repair for double outlet rigt ventricle. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994; 107(2): 338-350.

49. Armer RM, De Oliveira PF, Lurie PR; True truncus arteriosus: Review of 17 cases and report of surgery in 7 patients. Circulation 1961: 24; 878 (abst).

50. Arrai T., Tsuzuki Y., Nazi M., Kurashize K., Nishida H. Exerimental study on bypass between the right and left ventricle and aorta by means of homograft with valve. Bull Heart Ins Jpn 1965, 9, p. 49.

51. Auld P.A., Johnson A.L., Gibbons J.E. et al. Changes in pulmonary vascular resistens in infats and children with intracardiac left-to-right shunts. Circulation. 1963;27:257.

52. Aziz K.I.,aul M.H., Rowe R.D. Bronchopulmonary circulation in dtransposition of the great arteries: possible role genesis accelerated. Am. J.Cardiol. 1972: 39; 432.

53. Barratt-Boyes B.S, Lowe J.B., Watt W.J., Cole D.S., Williams J.S.P. Initial experians with experiences with extracorporeal circulation in intracardiac surgery. Br.MedJ. 1960;2:1826.

54. Barratt-Boyes B.G, Simpson M., Neytze J.M. "Intracardiac surgery in neonates and infants using deep hypothermia with surface cooling and limited cardiopulmonary bypass" Circulation, 1971: 43-44. (suppl.l):l-25.

55. Barratt-Boyes B.G., Calder A.L. Double outlet ventricle: Classification and surgical management in JC Davila (ed): Second Henry Ford Hospital Internatinal Symposium on cardiac surgery. E. Norwal, Appleton & Lange, 1977, p.49.

56. Barbero-Marcial M., Riso A., Atik E., Jatene A. A technique for correction of truncus arteriosus types I and II without extracardiac conduits. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;99:364-369.

57. Barcia A., Kincaid O.W., Davis G.D. et al. "Transposition of the great arteries. An angiocardiographic study". AJR . 1967, 100: 249.

58. Behrendt D.M., Kirsch M.M., Stern A., Sigmann J., Perry B., Sloan H.B. The surgical therapy for pulmonary artery-right ventriculare discontinuitty. An Thorac Surg 1974, 18, p. 122.

59. Belli E.; Serraf A.; Lacour-Gayet F.; Prodan S., Piot D., Losay J., Petit J., Bruniaux J., Planche C. Biventricular repair for double-outlet right ventricle. Results and long-term follow-up. Circulation. 1998; 10(19 Suppl ): 365-367.

60. Belli E., Lacour-Gayet F., Serraf A,. Alkhulaifi A.M, Touchot A., Bruniaux J., Planché C.Surgical management of transposition of great arteries associated with multiple ventricular septal defects Eur J Cardiothorac Surg 1999;16:14-20.

61. Bex J.P., Lecompte Y., Baillot F. et al. Anatomical correction of transposition of the great arteries. Ann. Thorac Surg. 1980: 29; 86-88.

62. Bharati S., Kirklin J.W., Mc Alister H.D. Lev M. The conduction system in double outlet right ventricle with sub-ulmonic ventricular septal defect and related hearts (the Taussig-Bing group). Circulation. 1976; 3(53): 459-466.

63. Bove E.L., Beekman R.H., Snider A.A., Callow L.B. at. al. Repair of truncus arteriosus in the neonate and yong infant. Ann. Thorac.Surg. 1989:47;499-506.

64. Bowman F.O.G.,Hancock W.D., Malm J.R., A valve-containing dacron prostesis; Its use in restoring pulmonary artery-right ventricular continuity. Arch. Surg. 1973, 107. p.724.

65. Brown,-J-W; Ruzmetov,-M; Okada,-Y; Vijay,-P; Turrentine,-M-W Surgical results in patients with double outlet right ventricle: a 20-year experience. Ann-Thorac-Surg. 2001 Nov; 72(5): 1630-5.

66. Bush A. Busst C.M., Hawortth S.G., Hislop A.A., Knight W.B., Corrin B., Shinebourne E.A. Con-elation of lung morphology, pulmonary vascular resistance, and outcome in children with congenital heart disease. Br. Heart J. 1988; 59: 480-485.

67. Bical O., Hazan E., Lecompte Y. et al. Anatomic correction of transposition of the great arteries associated with ventricular septal defect: midterm results in 50 patients. Circulation, 1984:70, 891-897.

68. Bink-Boelkens M.T., Bergstra A., Cromme-Dijkhuis A.H. et al. The asymptomic child a long time after the Mustard operation for the great arteries. J. Cardiac. Surg. 1989; 47: 45

69. Blalock A,. Hanlon C.R "The Surgical treatment of comlete transposition of the aorta and the pulmonari artery" Syrg. Gynecol Obstet 1950.-Vol.-p.l.

70. Brown J.W., Ruzmetov M., Okada Y. et al. Surgical results in patients with double — outlet right ventricle; a 20 year experiens. Ann Thorac Surg 2001 ;72: 1630-1635.

71. Cella G., Bellotto F., Tona F., Sbarai A., Mazzaro G., Motta G., Fareed J. Plasma markers of endothelial dysfunction in pulmonary hypertension. Chest. 2001 Oct; 120(4): 1226-30.

72. Cheng T.O. Double outlet right ventricle: Diagnosis during life. Am.J. Med. 1962: 32: 627.

73. Clarkson P.M., Neutze J.M., Wardill J.C., Barrat-Boyes B.G. The pulmonary vasculare bed in patients with complete transosition of the great arteries. Circulation. 1976:53: 539-541.

74. Crupi G., Macartney F.J., Anderson R.H. Persistent truncus arteriosus: a study of 66 autopsy cases with special reference to definition and morphogenesis. Am J Cardiol 1977;40:569-578.

75. Collett RW, Edwards JE: Persistent truncus arteriosus: A classification according to anatomic types Surg. Clin. North. Am. 1949; 1245.

76. Conte S., T.Jensen, J.Ramsoe Jacobsen, P.Lauridsen, G.Pettersson. Arterial switch with internal pulmonary artery banding (A new palliation for TGA and VSD in complex cases). J. Cardiovasc. Surgery 1999: 40: 313-316.

77. Conte J.V., Borja M.J., Patel C.B., Yang S.C., Jhaveri R.M., Orens J.B. Lung transplantation for primary and secondary pulmonary hypertension. Ann-Thorac-Surg. 2001 Nov; 72(5): 1673-9; discussion 1679-80 .

78. De la Cruze M.V., Cayre R., Angelini P., Noriega-Ramos N., Sadowinski S. Coronary arteries in truncus arteriosus. Am. J. Cardiol. 1990;66:1482-1486.

79. Danton M.H., Barron D.J., Stumper O., Wright J.G., De Giovannni J., Silove

80. E.D., Brawn WJ. Repair of truncus arteriosus: a considered approach to right ventricular outflow tract reconstruction Eur J Cardiothorac Surg. 2001;20:95-104.

81. Davis Z., Mcgoon D.C., Danielson G.K., Wallace R.B., Removal of pulmonary artery band. Is. J. Med. Sci. 1975; 11: 110.

82. Dillar D.H., Mohri H., Morgan B. et al. "Total surgical correction of transposition of the great arteries in children less than six months of age" Surg/Gynec. Obstet. 1969:129:1258).

83. Doty D.B. Correction of Taussig-Bing malformation. J. Thorac Cardiovasc Surg 1986: 91: 133-138.

84. Dschietzig T., Richter C. Bartsch C., Bohme C., Heinze D., Ott F., Zartnack

85. F., Baumann G., Stangl K., Flow-induced pressure differentially regulates endothelin-1, urotensin II, adrenomedullin, and relaxin in pulmonary vascular endothelium. Biochem-Biophys-Res-Commun. 2001 Nov 23; 289(1): 245-51.

86. Ebert P.A., Turley K., Stanger P., Hoffmann J.I.E., Heymann M.A., Rudolph A.M. Surgical treatment of truncus arteriosus in the first 6 months of life. Ann Surg 1984;200:451-456.

87. Ebert P.A., Turley K., Stanger P., Hoffmann J.I.E., Heymann M.A., Rudolph A.M. Surgical treatment of truncus arteriosus in the first 6 months of life. Ann Surg 1984;200:451-456.

88. Edvards W.D., Edvards J.E. Hipertensive pylmonary obstruction vasculare disease in d-transposition of the great arteries. Am. J. Cardiol 1978: 41(5); 921-924.

89. El-Said G., Rosenberg H.S., Mullins C.E. et al 'Dysrhythmias after Mastard's operation for transposition of the great arterias" Am. J. Cardiol. 1972: 30:.526.

90. Engle M.A., Stenberg I. Angiocardiography in diagnosis of transposition of aorta with subaortic ventricular septal defefect (origin of both great vessels from the right ventricle).Circulation .1961, 24: 927 (abst).

91. Falcone,-N Pulmonary hypertension in pediatric heart surgery. Rev-Esp-Anestesiol-Reanim. 2001 Dec; 48(10): 462-4.

92. Ferencz C. Transposition of the great vessels. Pathophysiologic considerations based upon a study of the lungs. Circulation-1966:.33:.232.

93. Forbess J.M., Jonas R.A., Mayer J.E. et al. Result of biventricular repair for double outlet rigt ventricle. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994; 107(2): 338350.

94. Fry D.L. Acute vascular endothelial changes associated with increased blood velocity gradients. Circulation Res. 1968; 22:165

95. Gutgessell H.P., Garson A., McNamara D.G. Prognosis for the newborn with the transposition of the great arteries. Am J.Cardiol.-1979:44:96;

96. Hanley F.L., Heinemann M.K., Jonas R.A., Mayer J.E., Cook N.R., Wessel D.L., Castaneda A.R. Repair of truncus arteriosus in the neonate. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;105:1047-1056.

97. Heilbrunn A., Kittle CF, Diehl AM: Pulmonary arterial banding in the treatment of truncus arteriosus. Circulation 1964; 29(1); 102.

98. Haworth S.G., Sauer U., Buhlmeyr K. Reid L. Development of the pulmonary circulation in ventricular septal defect: a quantitative structural study. Am J.Cardiol 1977: 40: 781-788.

99. Heath D., Edwards J.E. The pathology of hypertensive pylmonary vasculare disease: A description of six grades of structural changes in the pulmonary arteries with special reference to congenital cardiac septal defects. Circulation. 1958:18: 533.

100. Heath D., Helmholz H.F. Burhell H.B., Du Shane J. Edwards J.E. Graded pulmonary vascular changes and ventricular septal defect and patients ductus arteriosus. Circulation. 1958; 18: 1155.

101. Herve P., Humbert M., Sitbon O., Parent F., Nunes H., Legal C., Garcia G; Pathobiology of pulmonary hypertension. The role of platelets and thrombosis. Clin-Chest-Med. 2001 Sep; 22(3): 451-8.

102. Hislop A., Haworth S.G.,Shinehourne E.A., Reikd L. Quantitative structural analysis of pylmonary vessels in isolated ventricular septal defect in infancy .Br. Heart J. 1975; 37: 1014.

103. Hopkins R.A., Bull C., Haworth S. et al. "Pulmonary hypertensive crises following surgery for congenital heart defects in young children". Eur.J.Cardiothorac. Surg.- 1991: 5: 628-634

104. Howell C.E., Ho S.Y., Anderson R.H., Elliot M.J. Fibrosius sceleton and ventricular outflou tracts in double-outlet rigt ventricle. Ann. Thorac. Surg. 1991; 51; 394.

105. Ikemoto Y.; Nogi S. Teraguchi M., Imamura H., Kobayashi Y. Double-outlet right ventricle with intact ventricular septum. Acta-Paediatr-Jpn. 1997 Apr; 39(2): 233-6.

106. Inoue Masahiro; Oba Osamu; Arai Sadahiko; Shichijo Takeshi, Takasaki Taiichi. Successful arterial switch operation for post-Mustard pulmonary venous obstruction and secondary pulmonary hypertension. Ann-Thorac-Surg. 2002 Mar; 73(3): 975-7.

107. Jahangiri M, Zurakowski D.,. Mayer J. E., Del Nido P. J.,. Jonas R.A. Reair of the truncal valve and associated interruppted arch in neonates with trucus arteriosus. Thorac Cardiovasc Surg 2000;119:508-514.

108. Jatane A.D, Pontes V.F., Paulista P.P. et.al. "Anatomic correction great vessels" J. Thorac. Cardiovasc.Surg. 1976: 72: 364.

109. Jia B., Zhang S., Chen Z., Li Z., Li X., Hui W., Ye M. Plasma endothelin 1 concentrations in children with congenital heart defects. Minerva-Pediatr. 1998 Apr; 50(4): 99-103.

110. Juaneda E., Hawortth S.G. Pulmonari vascular disease in children with truncus arteriosus. The Amer.J.Cardiol. 1984:54;1314-1320.

111. Keith J.D., Rowe R.D., Vlad P. Heart disease in infancy and childhood, 3rd edNew York: Macmillan, 1978:457-469.

112. Keith J.D., Neil C.A., Vlad P. et al. Transposition of the great vessels. Circulation -1953, -vol.7, -p.830;

113. Kidd B.S.L. The fate of children with transposition of the great arteries following balloon atrial septostomy. In B.S.Kidd, R.D. Rowe (eds): The Child with Congenital Heart Disease after surgery. Mt. Kisko, NY: Futura Publishing 1976

114. Kirklin J.W.,Devloo R.A.,Weidman W.H. "Open intra-cardiac repair for transposition of thr great vessels: 11 cases." Surqeri 1961, 50:58.

115. Kirklin J.W., Harp R.A., Mc Goon D.C. "Surgical treatment of origin of both vessels from right ventricle, includiding cases of pulmonary stenosis. J. Thorac Cardiovasc. Surg 1964; 48; 1026.

116. Kirklin J.W., Barratt-Boyes B.G. Cardiac sergery. 2nd ed. 1993. p. 1476.

117. Kirklin J.W., Pacifico A.D., Blackstone E.H., Kirklin J.K., Bargeron L.M. Current risks and protocols for operations for double-outlet right ventricle. J. Thorac Cardiovasc Surg 1986; 92: 913.

118. Kirklin J.W., Barratt-Boyes B.G. Cardiac sergery. 2nd ed. 1993. p. 1476.

119. Kitagawa T. Durham L.A., Mosca R.S., Bove E.L. Techniques and results in the management of multiple ventricular septal defects. J-Thorac-Cardiovasc-Surg. 1998 Apr; 115(4): 848-56.

120. Kleinert S,. Sano T,. Weintraub R.G, . Mee R.B. Karl T.R. Wilkinson J.L. Anatomic Features and Surgical Strategies in Double-Outlet Right Ventricle Circulation. 1997;96:1233-1239 1997.

121. Lavoeie R., Sestier F., Gilbert G., Chamedes L., Van Praagh R. Grondin P. Double outlet right ventricle with lrft ventricular out-flow tract obstructiondue to small ventricular septal defect. Am.Heat J. 1971;82:290.

122. Lecomte Y., Batisse A., DiCarlo D. Double-outlet right ventricle: a surgical syntuesis. Adv. Card Surg 1993; 4: 109-136).

123. Lev M, Saphir O: Truncus arteriosis communis persistens. J. Pediatr. 1943: 20: 43 ).

124. Lindesmith G.G.,Stiles Q.R., Tucker B.L. et al. "The mastard operation as a palliative procedure" J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1972: 63: 75).

125. Losay J., . Touchot A., Serraf A.,. Litvinova A,. Lambert V,. Piot J. D,. Lacour-Gayet F.,. Capderou A.,. Planche C. Late Outcome After Arterial Switch Operation for Transposition of the Great Arteries culation. 2001;104:1-121

126. Lucas R.V., St Geme J.N., Anderson R.S. Naturation of the pulmonary vasculature bed. Am. J. Dis. Child. 1961: 101: 467.

127. Luber J.M. Castaneda A.R., Lang P., Norwood W.I. Repair of double ounlet right ventricle: Early and late results. Circulation. 1983; 68 (sapl II): 144.

128. Lucas S. Adams P. Anderson R.G The natural histori of isolated ventricular septal defect. A serial physiologic study. Circulation 1961 V.24,n. 6. p. 1372-1388.

129. Luciani G.B., Pessotto R., Mazzucco A. Extracardiac shunt for nitric oxide-resistant pulmonary hypertension. J-Card-Surg. 1998 Nov-Dec; 13(6): 471474.

130. Luo L; Li S; Cai Y. Effect of hypoxia on DNA synthesis and c-myc gene expression of pulmonary artery smooth muscle cells. Chin-Med-Sci-J. 1996 Dec; 11(4): 224-7

131. Mahony L., Turley K., Ebert P.,. Heymann M.A. Long-term results after atrial repair of transposition of the great arteries in early infancy. Circulation, 1978:57,291-298.

132. Mahony L., Turley K., Ebert P. Circulation. 1982:77;682.

133. Mair D.D., Ritter D.G., Ongley P.A. Hemodynamic and evalution for surgery of patients with comlete transposition of the great arteries and ventricular setal defect. Am. J. Cardiol. 1971: 28: 632-640.

134. Mair D.D., Ritter D.G., David G.D. Wallans R.B. et al. Selection of patients with truncus arteriosus for surgical correction: anatomic and gemodinsmic consideration. Circulation. 1974:49:144-151.

135. Mair D.D., Ritter D.G., Danielson G.K. The palliative Mustard operation. Rational andresatse. Am.J.Cardiol. 1976: 37: 762-768.

136. Marceletti C., McGoon D.C., Mair D. The natural history of truncus arteriosus. Circulation 1976;54:108-111.

137. Marcelletti C, McGoon D.C.,. Danielson G.K,. Wallace R.B.,. Mair D.D. Early and late results of surgical repair of truncus arteriosus. Circulation. 1977:55;636-641.

138. Marceletti C., McGoon D.C.Mair D.D. The natural history of truncus arteriosus. Circulation. 1976, 54, 108-111.Said S.I. Metabolic functions of the pulmonary circulation. Circ. Res. 1982, 50, 325-333.

139. Marcelletti C, McGoon D.C., Mair D.D. The natural history of truncus arteriosus. Circulation, 1994.Vol 89, 236-242).

140. Marin-Garcia J., Neches W.H., Park S.C., Lenox C.C., Zuberburhler J.R., Bahnson H.T. Double -outlet rigt ventricle with restictiv ventricular septal defect. J. Thorac Cardiovasc Surg. 1978;76: 853.

141. Markewitz B.A, Farrukh I.S., Chen Y., Li Y., Michael J.R. Regulation of endothelin-1 synthesis in human pulmonary arterial smooth muscle cells. Effects of transforming growth factor-beta and hypoxia. Cardiovasc-Res. 2001 Jan; 49(1): 200-6 .

142. Mathew R., Gewitz M.H. Pulmonary hypertension in infancy and childhood. Heart-Dis. 2000 Sep-Oct; 2(5): 362-8 .

143. Matsumoto M., Naitoh H., Higashi T., Kurasako T., Takatori M., Tada K., Ohba O. Risk factors for pulmonary hypertensive crisis (PHC) following VSD repair in infants. Masui. 1995 Sep; 44(9): 1208-12.

144. Mavroudis C., Backer C.L., Muster A J. et al. Taussig Bing anatomy: Arterial swith versus Kawashima interventricular repair. Ann Thorac Surg 1996:61: 1330-1338.

145. McGoon D.C., Rastelli G.C, Ongley P.A. An oeration for the correction of truncus arteriosus JAMA, 1968, 205, p.59.

146. McGoon D.C. Intraventricular repair of transposition of the great arteries. J. Thorac Cardiovasc Surg . 1972: 64; 430-434.

147. Mehraein Y., Wippermann C.-F., Michel-Behnke I., Nhan-Ngo T.-K., Hillig U., Giersberg M., Aulepp U., Barth H., Fritz B., Rehder H. Microdeletion 22qll in complex cardiovascular malformations. Hum-Genet. 1997 Apr; 99(4): 433-42

148. Meyrick B. Reid L.M. Ultrastrructural findings in Lung material from children with congenital heat defects. Am.J.Pathol. 1980, 101, 527-537.

149. Moons P, De Bleser L, Budts W, Sluysmans T, De Wolf D, Massin M, Gewillig M, Pasquet A, Suys B, Vliers A.Long-term results of the "palliative" Mustard operation. Ann Thorac Surg 2004 Apr 77:1359-65; discussion 1365.

150. Monro J. L., Alexiou C., Salmon A.P. Keeton B.R. Reoperations and survival after primary repair of congenital heart defects in children Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126:511-520.

151. Mori A., Ando F., Setsie N. Operative indication for transosition of the great arteries associated with lage ventricular septal defect. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1976;76:750-758.

152. Morrell,-N-W; Wilkins,-M-R Genetic and molecular mechanisms of pulmonary hypertension. Clin-Med. 2001 Mar-Apr; 1(2): 138-45.

153. Muller WH Jr, Dammann FJ Jr. The treatment of congenital malformations of the heart by the creation of pulmonary hypertension and excessiv pulmonariy blood flow/ A preliminary report. Surg. Gynecol Obstet. 1952; 95: 213-219.

154. Musumeci F., Shumway S., Lincoln C., Anderson R.H. Sergical treatment for double-outlet right ventricle at the Bromton Hospital, 1973 to 1986. J. Thorac Cardiovasc. Surg 1988; 96: 278.

155. Mustard W.T "Successful two-stage correction of the qreat vessels // Ibid.-1964: 55: 469.

156. Neufeld H.N., DuShane sJ.W., Wood E., Kirklin J.W., Edwards J.E: Origin of both great vessels from the right ventricle.I. Without pulmonary stenosis. Circulation 1961: 23:29.

157. Neufeld H.N., Lucas R.V., Lester R.G., Adams P., Anderson R.C., Edwards J.E. Origin of both great vessels from the right ventricle without pulmonary stenosis. Br. Heart. J. 1962;24:393.

158. Newfeld E.A., Paul M.H., Muster A.J. et al. Pulmonary vascular disise in complete transposition of the great arteries: a study of 200 patients. Am J Cardiol 1974:34:75-82.

159. Newfeld E.A., Paul M.H., Muster A.J. et al. Circulation. 1979:59;525.

160. Pacifico A.D., Stewart R.W., Bargeron L.M. Reair of transposition of the great arteries with ventricular septal defect by arterial swich oeration. Circulation. 1983:68;49-55.

161. Pasque M.K., Trulock E.P., Kaiser LR, Cooper JD Single-lung transplantation for pulmonaiy hypertension. Three-month hemodynamic follow-up. Circulation, 1991: 84: 2275-2279.

162. Pare S.C., Neches W.A., Mathews R.A. Hemodinamic function after the Mustard operation for TGA. Am. J. Cardiolgy. 1983:51;1514-1519.

163. Peter H. Viles, Patrick A. Ongley, Jack L. Titus. The Spectrum of Pulmonari Vascular disis in transposition of the Great Arteries. Ciculation, 1969 vol. XI, n.l.p.31-41.

164. Piccoli G., Pacifico A.D., Kirclin J.W. et al. Changin results and concepts in the surgical treatment of double-outlet right ventricle; analysis of 137 operation in 126 atients. Am. J. Cardiol. 1983: 52; 549-554.

165. Planche C., Bruniaux J., Lacour-Gayet F. et.al. "Swith operation for transposition of the great arteries in neonates. A study of 120patients" J. Thorac. Cardiovasc.surg. 1988:96 (3):354-363.

166. Priffci E., Frati G.,. Crucean A., Vanini V. A modified technique for repair of the anomalous origin of the right pulmonary arteiy from the ascending aorta Circulation. 1997;96:1233-1239.

167. Quaegebeur J.M., Brom A.G. The trousters-shaped baffle for use in the Mastards operation. Am. Thorac. Surg. 1978: 25: 240-243.

168. Rabinovitch M., Haworth S.G. Castaneda A.R. et al. Lung biopsy in conqenital heart diseas: A morphometric approach to pulmonari vascular diseas. Circulation. 1976 Vol. 58(6)-p. 1107-1122.

169. Rabinovitch M. , Haworth S.G., Castaneda A.R., Nadas A.S., Reid L. Lunq biopsy in congenital heart diseas: a morhometric approach to pulmonary vascular disease. Circulation. 1978. 58, p. 1107-1122.

170. Rabinovitch M., Keane J.F., Norwood W.J. et al. Vascular structure in lung tissue obtained at biopsy correlated with pulmonary hemodinamic after repaer of cogenital heart defects. Circulation. 1984;69;655

171. Rashkind W.J,.Miller W.W "Creation of an atrial septal defect with out thoracotomy: A palliattive approach to complete transposition of the great arterries. JAMA 1966: 196: 991.

172. Rastelli G.C., Titus J.L., McGoon D.S. Homograft of ascending aorta and aortic valve as a right ventricular outflow. Arch. Surg. 1967, 95, p. 698.

173. Rosenzweig B.E,. Kerstein D, Barst R.J. Long-Term Prostacyclin for Pulmonary Hypertension With Associated Congenital Heart Defects Circulation. 1999;99:1858-1865.

174. Ross D.N., Somerville J. Correction of pulmonary atresia wiyh a gomograft aortic valve . Lancet 1966,2, p. 1446).

175. Rudolph A.M. "High pulmonary vascular resistance afte birth; pathohysiologic considerations and etiologic classification. Clin. Pediatr. 1980. 19, p. 585-590.

176. Ryan J.W., Ryan U.S. Pulmonary endothelial cells. Fed. Proc. 1977, 36, 2683-2691.

177. Sakamoto K., Charpentier A., Popescu S., De-Geeter B., Eisenmann B. Transaortic approach in double-outlet right ventricle with subaortic ventricular septal defect. Ann-Thorac-Surg. 1997 Sep; 64(3): 856-8.

178. Sakata R., Lecompte Y., Batisse A, et al. Anatomic repaer of ventriculo arterial connection associated wiyh ventricular septal defect. I. Criteria of surgical decission. J.Thorac Cardiovasc Surg. 1988; 95:90-95.

179. Schreiber C, A. Eicken, Balling G., Wottke M. et al. Single centre experience on primaiy correction of common arterial trunk: overall survival and freedom from reoperation after more than 15 years. Eur J Cardiothorac Surg 2000;18:68-73.

180. Scott WA, Rocchini AP, Bove EL. Repair of interrapted aortic arch in infancy. J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984;96: 564-568.

181. Sellden H.,Winberg P., Gustaffson L.E. Inhalation of nitric oxide reduced pulmonary hyertension after cardiac surgery in a 3,2 kg in infant. Anestesiology. 1993:78;577-581.

182. Sell JE, Jonas RA, Mayer JE, Blackstone EH, Kirklin JW,Castaneda AR, The resalts of surgical program for interrupted aortic arch. J. Thorac Cardiovasc Surg. 1988; 96; 864-867.

183. Senning A. Surgical correction of transposition of the great vessels. Sergeri. -1959: 45:966.

184. Serrato M., Arevalo F., Goldman E.J., Hastreiter A., Miller R.F., Obstructive ventricular septal defect in double outlet right ventricle. Am. J. Cardiol. 1967; 19: 457.

185. Shaher R.M. Complet TGA. Academic press. New York. 1973.

186. Sondheimer H.M., Freedom P.M., Olley P.M. Double-outlet right ventricle: clinical spectrum and prognosis. Am. J. Cardiol. 1977; 39: 709-714.

187. Stewart R.W., Kirklin J.W., Pasifico A.D., Blackstone E.H., Bargeron L.M. Repair of double outlet right ventricle. An analisis of 62 cases. J. Csrdiovasc. Serg. 1979;78:783.

188. Stewart S., Kirklin J.W., Pacifico A.D. et al. Repair of double outlet right ventricle. Analysis of 62 cases. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979;78(IT4):503-504.

189. Stark J., Silove E.D., Taylor J.F."Obbstruction to systemic venous return following the mastard operation for transposition of the qreat arteries " J. Thorac.Cardiovasc. Surg. 1974; 68: 742 .

190. Stark Y., de Leval M.R. Waterstone D.Y., Waterstone D.Y. Corrective surgery of the TGA in the first year of Life. J. Thoracic Cardiovasc/ surgery. 1974:67: 673-676.

191. Stark J., de Leval M.R., Taylor J.F. "Mastard operation and creation of ventricular septal defect in two patients with transposition of the great arteries, intact ventricular septum and pulmonary vascular disease." Am. J. Cardiol. 1976: 38: 524.

192. Stark J., de Leval M.R. Surgery for congenital heart defects. London: Grune & Stratton LTD. 1983. p. 331-344.

193. Takiguchi M., Harada Y., Takeuchi T., Arai H., Satomi G., Yasukouchi S., Iwasaki Y., Mizukami A. Cases of multiple ventricular septal defects. Kyobu-Geka. 1998 Sep; 51(10): 809-12; discussion 813-816.

194. Takeuchi Y., Pedro J. Del Nido. Surgical managment of double outlet right ventricule with subaortic ventricular septal defect. J. Thorac Cardiovasc Surg 2000; 3; 34-32.

195. Thompson L.D., McElhinney D.B,. Reddy V.M, Petrossian E., Silverman N.H, Hanley F. L. Neonatal repair of truncus arteriosus: continuing improvement in outcomes. Ann Thorac Surg 2001;72:391-395.

196. Trusler GA, Mustard WT, A method of banding the ulmonary artery for larg isolated ventricular septal defect with and withhout transposition of the great arteries. Ann. Thorac. Surg. 1972; 13: 351-355.

197. Tuder R.M., Cool C.D., Yeager M., Taraseviciene-Stewart L., Bull T.M., Voelkel N.F. The pathobiology of pulmonary hypertension. Endothelium. Clin-Chest-Med. 2001 Sep; 22(3): 405-18

198. Turley K. Ebert P.A. Total correction of transposition of the great arteries. Conduction disturbances in infants younger than three months of age. J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1978: 76: 312.

199. Van Praaghs R, Van Praaghs S; The anatomy of common aortico-pulmonary trunk (truncus arteriosus) and its embryonic implication. A study of 57 necropsy cases. Am. J. Cardiol. 1965; 16; 406-425.

200. Vernaey R.N., Corone P. Clinical elements of surgical indications in interventricular communication with marked pulmonary hypertension. Arch. Mai. Coeur 1964; 57(11): 1265-1272.

201. Viles P.H., Ongley A., Titus T.L. The spectrum of pulmonary vascular disease in TGA. Circulation- 1969.-vol.40.-p.31-39

202. Viles P.H., Ongley P.A.,. Titus J.L. The Spectrum of Pulmonari Vascular disis in transposition of the Great Arteries. Ciculation, 1969 vol. XI, n.l.p.31-41.

203. Wagenvoort C.A., Wagenvoort N. Primari pulmonary hypertension a patological studu of the lung vessels in 156 clinicaly diagnoed cases. Circulation. 1970: 42: 1163.

204. Wagenvoort C.A., Neufeld H.N., DuShane J.W., Edwards J.E. The pulmonary arterial tree in ventricular septal defect: A quantitative stady of anatonic features in fetuses, infants, and children. Circulation 1961; 23: 740.

205. Wagenvoort C.A., Nauta J., Van Der Schaar et al.The Pylmonary Vasculsture in Complet Transposition of the Great Vessels, Judged from lung biopsies. Ciculation., 1968, vol.xxxIII, n. 4.

206. Walters H.L. Mavroudis C., Tcervenkov C.I. et al.Congenital heart surgery nomenclature and database project: double — outlet right ventricle. Ann Thorac Surg 2000; 69(4); 249-263.

207. Wilcox B.R., Ho S.Y., Macartney F.J., Beckekr A.E., Gerlis L.M., Anderson R.H. Surgical anatomy of double-out right ventricle with situs solitus and atrioventricular concordance. J. Thirac Cardiovasc. Surg. 1981;82: 405.

208. Williams W.G., Turley K., Blackstone E.H., Kirklin J.W. and the Congenital Heart Surgeons Society; A comparison of early and intermediate term survival after arterial and atrial swith operation. 1993.

209. Withan A.C. Double outlet right ventricle: A partial transposition comlex. Am. Heart J. 1957, 53:98.

210. Yacoub M.H., Rabley-Smith R., Hilton C.J."Anatomical correction of complette transposition of the great arteries and ventricular septal defect in infancy" Br. Med., 1976: 1: 1112.

211. Yamaki S., Horiutchi T. Guantitative analysis of postperative changes in the vasculatoture of patients with complet transposition of the great arteries and pulmonary hypertension. Am. J. Cardiol. 1979:44;284-289.

212. Yamaki S., Wagennvoort C.A. Plexogenic arterioryaty. Significance of medical thickness with respect to advanset pulmonary vascular lesion. Am. J. Path. 1981: 105:70-75.

213. Zakaria M. Haemodynamic correlation with lung biopsy findings in isolated ventricular septal defect with or without pulmonary hypertension. Hokkaido-Igaku-Zasshi. 1997 Nov; 72(6): 607-19.