Результаты радикальной коррекции атрезии легочной артерии после ранее выполненного системно-легочного анастомоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Черногривов, Алексей Евгеньевич

• Черногривов, Алексей Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Черногривов, Алексей Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДО ОПЕРАТИВНОГО

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ СИСТЕМНО-ЛЕГОЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ

4.1 Характеристика больных после наложения системно-легочного анастомоза

4.2 Гемодинамика малою круга кровообращения после наложения системно-легочного анастомоза

4.3 Ангиографические данные больных после наложения системнолегочного анастомоза

ГЛАВА 5. РАДИКАЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ АЛА с ДМЖП

5.1 Объем и техника радикальной коррекции после системно-легочного анастомоза

5.2 Непосредственные результаты радикальной коррекции порока

5.3 Течение раннего послеоперационного периода

5.4 Операционные и ранние послеоперационные осложнения

5.5 Анализ ранней послеоперационной летальности

5.6 Обсуждение

ГЛАВА 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ АЛА с

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты радикальной коррекции атрезии легочной артерии после ранее выполненного системно-легочного анастомоза»

Атрезия легочной артерии (АЛА) с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП) включает в себя:

1. Врожденное отсутствие прямого сообщения между правым желудочком (ПЖ) и системой легочных артерий на различных уровнях: инфундибулярном отделе ПЖ, легочного клапанного кольца, ствола легочной артерии, и, правой или левой легочных артерий, 2. Большой ДМЖП, 3. Наличие различных источников коллатерального кровотока в легких, 4. Гипертрофию ПЖ, 5. Декстрапозицию корня аорты, 6. Нормальное взаимоотношение аорты и легочного ствола (Bharathi S., 1975; Laks Н., 1997; Murthy K.S., 1999; Lofland G.K., 2000; Tchervenkov C.I., 2000).

Одним из основных факторов в выборе тактики оперативного лечения является уровень легочного кровотока, который зависит от состояния легочно-артериапьного русла, степени выраженности коллатерального кровотока, нарушения распределения истинных легочных артерий. (McGoon D.C., 1975; Nakata S.Y., 1984).

Радикальная коррекция является оптимальным методом лечения этого сложного контингента больных. Со времени первой радикальной коррекции АЛА с ДМЖП возможности хирургического лечения порока в значительной степени выросли и при правильном отборе пациентов на операцию, можно с большой степенью уверенности рассчитывать на хороший непосредственный и отдаленный результаты, небольшое число осложнений (Lillehei C.W., 1955).

Тем не менее, несмотря на значительные успехи в хирургическом лечении, одномоментная радикальная хирургическая коррекция не всегда возможна. Это заставляет искать новые пути лечения порока (Подзолков В.П., 1993; 2002; Кокшенев И.В., 2002; Metras D. et al., 2001).

Разработка методов этапного лечения, использование новых пластических материалов, успехи перфузиологии, анестезиологии, реаниматологии позволили успешно корригировать ранее неоперабельные формы порока (Ross D.N., 1987;

Bando К., 1995; Sabri M.R.T 1999; Logland G.K., 2000; Potapov E.V., 2001; Maghur H.A., 2002).

Подавляющее большинство типов АЛА, ДМЖП на сегодняшний день подлежит коррекции. Если нельзя выполнить одномоментную радикальную коррекцию порока, то нередко возможно этапное лечение (Подзолков В.П., 1987; Danielson G.K., 1987; Tireli Е., 2002). Последнее включает широкий спектр паллиативных оперативных вмешательств, направленных как на увеличение легочного кровотока и рост гипоплазированных ветвей легочных артерий (различные типы системно-легочных анастомозов (Kirklin J.W., 1977; Waterson K.G, 1997), создание путей оттока из ПЖ без пластики ДМЖП (Зеленикин М.А., 1991; 1993; Gill С.С., 1977; Piehler J.M., 1980; Lecompte Y., 1982; Рида F.J., 1982; 1989; Barbero-Marcial M., 1990; Tano К., 1997), так и на устранение множественных источников кровоснабжения легких, так называемая унифокализация легочного кровотока (Гаджиев А.А., 1997; 1998; Macartney F.J., 1973; 1974; Reddy V.M. et al„ 1995; 2000; Laks H., 1997), Особое место занимают процедуры эмболизации БАЛКА (Алекян Б.Г., 1994; 2000; Landzberg M.J., Lock J.E., 1993; McCrindle B.W. 1994).

Таким образом, в распоряжении современных хирургов имеется большой арсенал способов лечения АЛА с ДМЖП. Но уже сам факт такого разнообразия ставит задачу правильного выбора метода лечения, и лишний раз подчеркивает сложность и тяжесть патологии.

Неоднозначны данные литературы в вопросах выбора метода хирургического лечения: системно-легочный анастомоз или реконструкция путей оттока из ПЖ как первый этап лечения АЛА, ДМЖП с гипоплазией системы ЛА и мультифокальной природой легочного кровотока (Подзолков В.П.,1993; Kirklin J.W., 1988; 1993; DeLeval М., 1994). И тот, и другой метод имеет как свои преимущества, так и недостатки. Системно-легочные анастомозы нередко создают предпочтительный кровоток в одной из ветвей ЛА, приводят к деформации, сужению и кинкингу соответствующей легочной артерии, ограниченной по времени жизнеспособности шунта.

Но представленные в литературе данные не позволяют очертить объективно границы использования данных методик в каждом конкретном случае. Кроме этого, указав недостатки системно-легочных анастомозов, следует вспомнить и о преимуществах последних. Так, для наложения системно-легочного анастомоза не требуется подключение аппарата искусственного кровообращения; после подключично-легочных анастомозов не развивается спаечный процесс в области последующего радикального вмешательства, риск развития гиперфункции анастомоза и других нарушений гемодинамики невысокий. В то же время реконструкция путей оттока из ПЖ, сопровождается более высокой летальностью по сравнению с системно-легочными анастомозами.

Из этого следует, что до настоящего времени не определен оптимальный тип паллиативного вмешательства и не полностью установлены факторы риска, оказывающие влияние на исход этого вмешательства.

В НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН накоплен достаточно большой опыт хирургического лечения пациентов с АЛА с ДМЖП после ранее выполненных системно-легочных анастомозов, который требует своего анализа с целью изучения и оценки возможности проведения радикальной операции и степени ее риска по сравнению с первичной радикальной коррекцией порока с учетом спектра патологии, объема и характера оперативного вмешательства, гемодинамических нарушений, степени гипоксемии, возраста больных. Это, в свою очередь, позволит выявить причины осложнений, летальности и факторы, повышающие риск радикальной коррекции порока.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - разработать показания и оценить результаты радикальной коррекции АЛА с ДМЖП после ранее выполненных системно-легочных анастомозов.

Учитывая все вышеизложенное, были поставлены следующие ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определить показания и выявить факторы риска выполнения радикальной коррекции АЛА с ДМЖП после ранее выполненных системно-легочных анастомозов с учетом состояния ветвей ЛА, тяжести нарушения гемодинамики, степени гипоксемии и выраженности развития коллатерального кровоснабжения легких.

2. Определить оптимальный объем оперативного вмешательства в зависимости от формы порока.

3. Изучить осложнения и причины летальных исходов при выполнении радикальной коррекции порока после системно-легочных анастомозов.

4. Оценить функциональное состояние больных, внутрисердечную гемодинамику и состояние малого круга кровообращения в ближайшие и отдаленные сроки после операции радикальной коррекции.

5. Провести анализ осложнений, ведущих к необходимости выполнения повторных операций в отдаленные сроки после радикальной коррекции.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Системно-легочный анастомоз является одним из этапов в хирургическом лечении АЛА с ДМЖП, который приводит к значительному уменьшению гипоксемии, полиглобулии, снижению высокого уровня гематокрита, улучшению общего клинического состояния пациентов, развитию системы легочной артерии и левых отделов сердца, позволяет в последующем избавить хирурга от необходимости выполнения пластического расширения ветвей ЛА при радикальной коррекции, что существенно увеличивает вероятность благополучно перенести радикальное оперативное вмешательство. Вопрос выполнения системно-легочного анастомоза ставится при наличии противопоказаний к первичной радикальной коррекции.

2. Отдаленные результаты радикальной коррекции больных после системно-легочного анастомоза как правило, хорошие и удовлетворительные. Наблюдавшиеся неудовлетворительные исходы после выполнения радикальной коррекции не связаны непосредственно с влиянием ранее выполненного системно-легочного анастомоза.

Работа выполнялась в отделении врожденных пороков сердца детей старшего возраста (руководитель - академик РАМН, проф. В.П. Подзолков), в рентген-диагностическом отделении (руковдитель - член-корр. РАМН, проф.

А.В.Иваницкийр, в отделении рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов (руководитель д.м.н., проф. Б.Г.Алекян), в клинико -диагностическом отделении (руководитель - д.м.н., профессор Ю.И. Бузиашвили), в научно - консультативном отделении (руководитель - д.м.н., проф. С.Ф. Никонов), в отделении реабилитации (руководитель - д.м.н., проф. Г.И. Кассирский), в лаборатория патанатомии с прозектурой (руководитель - д.м.н., проф. Р.А. Серов).

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Черногривов, Алексей Евгеньевич

выводы

1. Радикальная коррекция АЛА с ДМЖП после ранее выполненного системно-легочного анастомоза является высокоэффективным методом хирургического лечения, сопровождающимся сравнительно низким числом осложнений при соблюдении анатомических и гемодинамических критериев операбельности, обеспечивает хороший и удовлетворительный непосредственный результат коррекции в 88.9%.

2. В качестве первого этапа лечения порока показаниями к наложению системно-легочного анастомоза являются: ранний детский возраст, выраженная гипоксемия, тяжелое соматическое состояние больных при удовлетворительном развитии или умеренной гипоплазии системы ЛА и низком уровне легочного кровотока.

3. Радикальная коррекция АЛА с ДМЖП после системно-легочных анастомозов показана при улучшении общего соматического и клинико-функционального состояния пациента, насыщении капиллярной крови кислородом более 75%, размерах легочных артерий не менее 75% от нормы, отношении (В1+С1)/нисх. Ао более 1.5, ЛАИ более 250 мм/м2, г^ПЛА+ЛЛА более -2, отсутствии множественных или крупных коллатеральных артерий, наличии истинных легочных артерий во всех бронхо-легочных сегментах, увеличившемся уровне легочного кровотока: отношение СИМКК/СИБКК более 0.80, отношение ИЭЛК/СИМКК менее 0.60.

4. Ранее выполненный системно-легочный анастомоз не удлиняет время искусственного кровообращения и время выполнения основного этапа радикальной коррекции, не увеличивает общую летальность и число осложнений в раннем послеоперационном периоде. Ранняя послеоперационная летальность в 25.0% случаев связана с неправильной оценкой объема и роли коллатерального кровотока. Остальные причины связаны с объективными трудностями технического характера, большим объемом вмешательства и превышением показаний к операции. Основным условием эффективности оперативного лечения является адекватность коррекции, а не объем вмешательства.

5. В отдаленные сроки независимо от того, выполнена первичная радикальная операция, или после системно-легочного анастомоза, хорошие и удовлетворительные функциональные результаты наблюдаются в 92.6% случаев.

В 7.4% неудовлетворительные результаты радикальной коррекции порока связаны с неправильным выбором типа кондуита и осложнениями, связанными с погрешностями хирургической техники его имплантации, размером кондуита или превышением показаний к радикальной коррекции.

6. Необходимость повторных вмешательств после ранее выполненного системно-легочного анастомоза и последующей радикальной коррекции в сроки до 11 лет составила 33.3% (эндоваскулярные вмешательства - 25.0%, смена кондуита - 8.3%). Деформаций и стенозов ветвей легочной артерии в области ранее выполненного системно-легочного анастомоза, требующих специальных вмешательств в отдаленные сроки, не выявлено. В 66.7% остаточные стенозы, требующие эндоваскулярных процедур, локализовались в месте соединения ветвей ЛА с кондуитом.

1. Системно-легочный анастомоз следует выполнять в случаях тяжелого клинического состояния больного, обусловленного низким уровнем легочного кровотока как с нормальными размерами системы ЛА, так и с умеренной гипоплазией системы ЛА. Операция улучшает соматическое состояние пациентов, а в последнем случае позволяет добиться адекватного роста системы ЛА и подготовить малый круг кровообращения к радикальной операции.

2. При постановке показаний к радикальной коррекции следует ориентироваться на ангиометрические показатели, из которых наиболее информативными по-прежнему остаются легочно-артериальный индекс (индекс-Nakata) и индекс McGoon - (В1+С1)/нисх.Аорта, ггПЛА+ЛЛА-фактор развития ветвей ЛА. Остальные показатели (нижне-долевой легочно-артериальный индекс, нижне-долевой индекс McGoon и др.) имеют вспомогательное значение и должны использоваться в трудных случаях в комплексе с гемодинамическими показателями. Оптимальными условиями для выполнения радикальной коррекции являются: достаточный уровень легочного кровотока за счет системно-легочного анастомоза или ОАП, наличие незначимых БАЛКА.

3. В качестве факторов риска при выполнении радикальной коррекции АЛА с ДМЖП следует рассматривать: состояние легочно-артериального дерева (не соединяющиеся правая и левая легочные артерии, ЛАИ менее 200 мм/м2, индекс отношения (В1+С1)/нисх.Аорта менее 1.2), выраженный легочный кровоток по БАЛКА. Тяжелое соматическое состояние на момент первой операции при двухэтапной тактике не увеличивает общую летальность при выполнении радикальной коррекции, что объясняется только положительным влиянием системно-легочного анастомоза.

4. При радикальной коррекции объем вмешательства не следует ограничивать, если адекватность лечения ставится под сомнение. При оценке эффективности оперативного лечения необходимо учитывать величины отношения систолического давления ПЖ/ЛЖ, систолическое давление в правом желудочке, остаточный градиент между правым желудочком и легочной артерией после радикальной коррекции и зависимость пациента от кардиотонической поддержки в раннем послеоперационном периоде.

5. Показанием к повторной операции замены кондуита служит высокое давление в ПЖ, приближающееся к системному, с дисфункцией кондуита. При этом отсутствие жалоб и хорошая переносимость физических нагрузок (в пределах 1.5-2.0 Вт/кг) не является противопоказанием к повторному вмешательству. Наличие локальных стенозов J1A с уменьшением диаметра просвета на 50% и более от нормы является показанием к эндоваскулярному вмешательству. В этих случаях, в ранние сроки после операции необходимо проведение эндоваскулярных процедур по устранению остаточных стенозов легочных артерий и кондуита, а при их неэффективности, показана открытая операция по замене кондуита.

1. Алекян Б.Г. Подзолков В.П., Пурсанов М.Г. и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 1994. - N 3. - С.44-49.

2. Алекян Б.Г., Коулсон Д., Подзолков В.П. и др. Первый опыт применения Palmaz стентов фирмы "Jonson and Jonson" в лечении послеоперационных периферических стенозов легочных артерий у больных с цианотическими врожденными пороками сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1995. - N 3. - С.44-49.

3. Алекян Б.Г., Петросян Ю.С., Гарибян В.А. и др. Эндоваскулярная хирургия при лечении врожденных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1996. - N 3. - С.54-63.

4. Алимбаев С.А. Результаты радикальной коррекции тетрады Фалло после ранее выполненного системно-легочного анастомоза по Блелок-Тауссиг. -Дисс. Канд.мед.наук. - М. - 1991.

5. Амосов Н.М. // Грудная хирургия. - 1959. - N 1. - С.47.

6. Архангельская Н.В. Состояние артериальной системы при врожденных пороках сердца // Грудная хирургия. -1960. - N 6. - С.55-60.

7. Архангельская Н.В. // Грудная хирургия. - 1963. - N 4. - С.37.

8. Архангельская Н.В. Перестройка артерий легких при врожденных пороках сердца и магистральных сосудов. - М. -1971.

9. Бакулев А.Н., Мешалкин Е.Н. Врожденные порока сердца, - М.,-1955.

10. Барчуков А.Ю. Источники коллатерального кровоснабжения легочного сосудистого русла при атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1986.-N4.-С.73-80.

11. Барчуков А.Ю. Хирургическая анатомия, клиника, диагностика атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки-Дисс.канд.мед.наук.- М. -1987.

12.Бокерия Л.А. Современные тенденции развития хирургии сердца // Анналы хирургии. - 1996. - N 1. - С. 10-18.

13.Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Лекции по кардиологии. - М., - 2001. - Т.2. -С.227-234.

14.Бураковский В.И., Бокерия Л.А. - Сердечно-сосудистая хирургия. - М., -1996. -С.188-196.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Черногривов, Алексей Евгеньевич, 2005 год

1. Волынский Ю.Д. Изменения внутрисердечной гемодинамики при заболеваниях сердца. Медгиз, М. - 1969.

2. Волынский Ю.Д., Виницкая Р.С., Коганов Н.А. и др. // Клиническая медицина. -1981. N 4 - С.28-31.

3. Волынский Ю.Д., Бердикян С.А., Коков Л.С., Гринько А.Н. Оценка нарушений бронхиального кровообращения и ее значение в хирургическом лечении тетрады Фалло // Грудная хирургия. 1984. - N 3. - С.21.

4. Гаджиев А.А., Кокшенев И.В., Барчуков А.Ю. и др. Стереотипы кровообращения при пороках и других заболеваниях сердца и сосудов. Их значение в прогнозе и результатах консервативного и хирургического лечения // Новосибирск. 1997. - С.6.

5. Иваницкий А.В. Ангиографическая диагностика сложных врозденных пороков конотрункуса в аспекте их хирургической коррекции. Дисс. докт. мед. наук. -1977.

6. Иваницкий А.В. Ангиографическая диагностика сложных врожденных пороков конотрункуса в аспекте их хирургического лечения // Грудная хирургия. -1978. N 3. - С.112-114.

7. Ильин В.Н., Хамидов А.В. Анастомоз по Блелок-Тауссиг в хирургическом лечении тетрады Фалло у детей раннего возраста // Неотложная хирургия врожденных пороков сердца у детей раннего возраста. М. — 1986. - С. 165178.

8. Ильин В.Н. Хирургическое лечение детей первых лет жизни с тетрадой Фалло // Дисс.докт. мед. наук. -1993.

9. Кокшенев И.В. Диагностика и хирургическое лечение атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки. Дисс. докт. мед. наук. -М. -1999.

10. Кокшенев И. В., Гаджиев А. А., Пурсанов М. Г. и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. — 2002. №. С.1. Указатель литературы 162

11. Лепихова И.И. Кокшенев И.В., Иванов А.А. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1999. - N 2. - С.43-49.

12. Лепихова И.И., Кокшенев И.В., Жикин Ю.Ю., Иванов А.А. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - N. - С

13. Поддубный И.Г. Эмбриогенез легочной артерии. М. -1981. - С.141.

14. Подзолков В.П., Гаджиев А.А., Киракосян С.В. и др. Реконструкция путей оттока правого желудочка у больных тетрадой Фалло, легочной и трикус -пидальной атрезией, сочетающихся с гипоплазией легочных артерий // Грудная хирургия. -1986. N 3. - С.81.

15. Подзолков В.П., Зайцев В.В., Попов Ю.В., Барчуков А.Ю. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991. N 10. - С.60-62.

16. Подзолков В.П., Зеленикин М.А., Горбачевский С.В. и др. Первый опыт использования аллоаортальных кондуитов при коррекции врожденных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1993.- N 5.-С.25-27.

17. Подзолков В.П., Зеленикин М.А., Шаталов К.В. Экстракардиальные кондуиты в хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца. Москва. 2000. - С. 183-185.

18. Зб.Подзолков В.П., Иваницкий А.В., Барчуков А.Ю. и др. Анатомия, клиника, диагностика и вопросы хирургического лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки // Грудная хирургия. 1986. - N 3. -81.

19. ЗЭ.Подзолков В.П., Кокшенев И.В., Гаджиев А.А. и др. Первый опыт применения искусственного легочного ствола в хирургическом лечении атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - N 5.

20. Подзолков В.П., Кокшенев И.В., Гаджиев А.А. и др. Отдаленные результаты радикальной коррекции атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.

21. Подзолков В.П., Кокшенев И.В., Гаджиев А.А. и др. Хирургическое лечение больных с врожденными пороками сердца в сочетании с гипоплазией или артезией легочных артерий // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1997. - N. . -С. 19-24.

22. Подзолков В.П., Кокшенев И.В., Гаджиев А.А. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки. — 2003. М. — С. 185.

23. Прасолов С.Ю. Клиническое обоснование двухэтапного метода коррекции тетрады Фалло у пациентов раннего возраста. Дисс. канд. мед. наук. -М. —1997.

24. Сен Б. Анастомоз Блелок-Тауссиг при цианотических врожденных пороках сердца у детей. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. - М. - 1982.

25. Фальковский Г.Э., Бузинова Л.А. Некоторые успехи в радикальном хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца у детей раннего возраста // Вестник АМН СССР. 1982. - №8. - С.85-88.

26. Фальковский Г.Э., Ильин В.Н., Николюк А.П. и др. Принятие решений в хирургии тетрады Фалло у детей раннего возраста // Материалы первого всесоюзного съезда сердечно-сосудистых хирургов (19-22 ноября 1990). -Москва. 1990. - Тез.докл. - С.95-98.

27. Францев В.И., Селиваненко В.Т. Непосредственная оценка радикальной коррекции тетрады Фалло // Совершенствование хирургического лечения пороков сердца. Киев. - 1978. - С.75-79.

28. Хамидов А.В. Подключично-легочный анастомоз по Блелок-Тауссиг в хирургическом лечении тетрады Фалло у детей раннего возраста // Дисс. . канд.мед.наук. М. - 1990.

29. Alkhulaifi A.M., Lacour-Gayet F., Serraf A. et al. Systemic pulmonary shunts in neonates: early clinical outcome and choice of surgical approach // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69(5). - P.1499-1504.1. Указатель литературы 164

30. Amato J.J., Cotronero J.V., Galdieri R.J. The central shunt: aortopulmonary Gore-Tex shunt // Seminars of thoracic and cardiovascular surgery. 1990. -Vol.2.№1. - P.34-45.

31. Amin Z., McElhinney D.B., Reddy V.M. Coronary to pulmonary arteries collaterals in patients with pulmonary atresia and ventricular septal defect // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol.70. - P. 119-123.

32. Ando M., Imai Y., Takanashi Y., Hoshino S. Autologous reconstruction of pulmonary trunk at reoperation after extracardiac repair // Ann. Thorac. Surg. -1995. Vol. 59. - P. 621-625.

33. Ando M., Imai Y., Takanashi Y. et al. Fate of trileaflet equine pericardial extracardiac conduit used for the correction of anomalies having pulmonic ventricle-pulmonary arterial discontinuity//Ann. Thorac. Surg. -1997. -Vol.64. -P. 154-158.

34. Arai R., Tsuyki Y„ Nogi M. et al. // Bull. Heart Inst. Jap.-1965.- Vol.9. P.49.

35. Arciniegas E., Farooki Z.Q., Hakimi M. et al. // J Thorac. Cardiovasc. Surg. -1982. Jul. - Vol. 84 - №1. - P.88-89.

36. Bando K., Danielson G.K., Schaff H.V. et al. Outcome of pulmonary and aortic homografts for right ventricular outflow tract reconstruction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol.109. - N 3.- P.509-518.

37. Barbero-Marcial M. Classification of pulmonary atresia // Ann. Thorac. Surg. 2001.- Vol.72. -P.316.

38. Berry B.E., McGoon D.S., Ritter D.G. Absent of anatomic origin from heart of pulmonary arterial supply: clinical application of classification // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1974. Vol.61. - P.70

39. Bharathi S., Paul M., Idriss F. et al The Surgical anatomy of pulmonary atresia with ventricular septal defect // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1975. - Vol.69. -P.713-721.60. Bharathi S„ 2000

40. Blackstone E.H., Shimazaki Y., Maehara T. et al. Prediction of severe obstruction to right ventricular outflow tract after repair of tetralogy of Fallot and pulmonary atresia //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1988. Vol.96. - N 2. - P.288-293.

41. Bogers A.J. Massive bleeding at resternotomy despite a polytetrafluoroethylene surgical membrane // J. Thorac. Cardiovasc.Surg. 1995. - Vol. 110 (1). -P.274-275.

42. Bove E.L., Kavey R., Byrum C.J. et al. Improved right ventricular function following late pulmonary valve replacement to residual pulmonary insufficiency or stenosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - Vol.90. - P.50-55.

43. Boyden E.A. The time lag in the development of bronchial arteries // Anat. Rec. -1970. Vol.166. - P.611-614.

44. Brandt В., Camacho J.A., Mahoney L.T., et al., Growth of pulmonary arteries following Blalock-Taussig shunt // Annals of Thoracic Surgery. 1993. - Vol.42 (Suppl. 2). - P.51-54.

45. Buenda H.A., Calderon-Colmenero J., Aizpuru E. Chromosome 22 deletion. Etiology of conotruncal heart abnormalities // Arch. Inst. Cardiol. Мех. 2000. -Vol.70 (№2)-P.148-153.

46. Bull K., Sommerville J., Ту E. Presentation and attrition in complex pulmonary atresia // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol.25 (2) - P.491-499.

47. Calder J., Van Praagh R., Van Praagh S. et al Truncus arteriosus communis // Amer. Heart J.-1976.- Vol.92.- P.23-28.

48. Calder A.L., Chan M.S., Clarkson P.M. et al. Progress of patients with pulmonary atresia after systemic to pulmonary shunts // Ann. Thorac. Surg. 1991. - Vol. 51 (3) - P.401-407.

49. Carotti A., Albanese S.B., Minniti G. et al. Increasing experience with integrated approach to pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collaterals // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. - Vol. 23 (5) -P.719. — 727.

50. Carotti A., Di Donato R.M., Squitieri C. Total repair of pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collaterals: an integrated approach // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol.116 (6) - P.914-923.

51. Castaneda A.R., Jonas R.A., Mayer J.E. et al. Tetralogy of Fallot. In: Castaneda A.R., Jonas R.A., Mayer J.E. et al. Cardiac surgery of the neonate and infant. Philadelphia: WB Saunders Co, 1994. - P.215-234.

52. Christeller V. //Virch. Arch. Path. Anat.- 1917. Bd.223.-S.40.

53. Cotrufo M., Arciprete P., Caiaineillo G. Right pulmonary artery development after modified Blalock-Taussig shunt in infants with pulmonary atresia, VSD and confluent pulmonary arteries // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1989. - Vol. 3 (1) -P.12.-15

54. Danielson G.K., Downing T.P., Schaft H.V. et at. Replacement of obstructed extracardiac conduits with autogenous tissue reconstructions // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol.93. - P.555-559.

55. Danilowicz D., Ishmael R.G., Doyle E.F. Use of saphenous vein allografts for pulmonary artery anastomoses in neonates with complex cyanotic congenital heart disease // Pediatr. Cardiol. 1984. - Vol. 5 (1) - 13-17.

56. De Leval M. Pulmonary atresia and ventricular septal defect in: Surgery for Congenital heart defect. - Ed.J.Stark, M.De Leval. - 1994. - P.417-428.

57. Devis G., Fulton R., Ritter D. Congenital pulmonary atresia with ventricular septal defect: angiografic and surgical correlation // Radiology. 1978. -Vol.128.-P.133-143.

58. Di Donato R.M., Jonas R.A., Lang P. et al. Neonatal repair of tetralogy of Fallot with and without pulmonary arteries // J. Thorac. Cardiovascul. Surg. 1991. -Vol. 101.-P.126-137.

59. Edwards J.E., McGoon D.C. Clinicopathological correlation: absens of anatomic origin from heart of pulmonary arterial supply // Circulation. -1973. Vol.47.1. P.393-398.

60. Edwards J.E. Truncus arteriosus type 4 // Circulation. 1977. - Vol.58. - P. 10501060.

61. Edwards B.S., Lucas R.V., Lock J.E., Edward J.E. Morphologic changes in the pulmonary arteries after percutaneous balloon angioplasty for pulmonary arterial stenosis //Circulation. 1986. - Vol.74. - P.135.

62. Faller KM Haworth S.G., Taylor J.F.N., McCarthney F.J. Duplicate sources of pulmonary blood supply in pulmonary atresia with ventricular septal defect // Brit. Heart J. -1981. Vol.46. - P.263-268.

63. Freedom R.M. Evaluation of patients with pulmonary artery and intact ventricular septum by double catheter technique // Amer. J. Cardiol. 1974. - Vol.33.1. P.882-885.

64. Freedom R.M., Pongiglion G., Williams W. et al. Pulmonary vein wedge angiography: indications results and surgical correlations in 25 patients //Am. J. Cardiol. 1983. - Vol.51. - N 6. - P.936-941.

65. Gale A.W., Arciniegas E., Green T.W. et al. Growth of the pulmonary annulus and pulmonary arteries after the Blalock-Taussig shunt // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. - Vol.77. - P.459^65.

66. Gazzaniga A.B., Elliot M.P., Sperling D.R. Microporous expanded polytetrafluoroethylene arterial prosthesis for construction of aortopulmonary shunts: experimental and clinical results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1978. -Vol.76 (4) - P.489-494.

67. Gill C.C., Moodie D.S., McGoon D.C. Staged surgical management of pulmonary atresia with diminutive pulmonary arteries // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1977. - Vol.73. - P.436 - 442.1. Указатель литературы 168

68. Gold J.P., Violaris К., Engle M.A., et al. A five-year clinical experience with 112 Blalock-Taussig shunts // J Card Surg. 1993. - Jan. - Vo!.8(1) - P.9-17.

69. Godart F., Cureshi SM Simcha A., et al. Growth, narrowing and distortion of the pulmonary artery following of Blalock-Taussig shunt // Eur. Heart Journal. 1994. -Vol.15.-P.374.

70. Haworth S.G. Collateral arteries in pulmonary atresia with ventricular septal defect // Brit. Heart J. 1980. - Vol.44. - P.5-13.

71. Haworth S.G., McCarthney F.J. Growth and development of pulmonary circulation in pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aorto-pulmonary collateral arteries // Brit. Heart J. 1980. - Vol.44. - P. 14-24.

72. Jahangiri M., Lincoln C., Shinebourne E.A. Does the modified Blalock-Taussig shunt cause growth of the contralateral pulmonary artery? // Ann Thorac Surg. -1999. May. - Vol. 67(5) - P. 1397-1399.

73. Jeger E. Die Chirurgie der Blutgefasse und des Herzens // August Hirshwald, reprinted by Springer Verlge, Berlin. 1913.

74. Jonas R.A., Freed M.D., Mayer J.E., Castaneda A.R. Long-term results follow-up of patients with systemic right heart conduits // Circulation. 1985. - Vol. 72 (Suppl. 2). - P. II 77-83.

75. Jorg Sahweh, Sabine Dabritz, Vassilos Didilis et al. Pulmonary artery stenosis after systemic-to-pulmonary shunt operations // Eur. J. Cardiovasc. Surg. 1998. -Vol.14.-P.229-234.

76. Kalangos A., Beghetti M., Pache J.C. et al. Systemic pulmonary artery shunt using a bovine mesenteric venous graft in newborns // J. Card. Surg. 2000. -Vol. 15(4) - P.239-243.

77. Krongrad E., Ritter D.G., Hawe A. et al. Pulmonary atresia or severe stenosis and coronary-to-pulmonary artery fistula // Circulation.- 1972. Vol.46. - P.36-43.

78. Kirklin J.W., Bargeron L.M.J., Pacifico A.D. et al. The enlargement of small pulmonary arteries by preliminary palliative operations // Circulations. 1977. -Vol 56. - P.612-617.

79. Kirklin J.W., Bargeron L.M.J., Pacifico A.D. et al. Management of the tetralogy of Fallot with large aorto-pulmonary collateral arteries. // In: Godman M.J. ed. Pediatric cardiology. Vol.4. - Edinburg: Churchill Livingstone. - 1981.- P.483-491.

80. Kirklin J.W., Blackstone E.H., Pacifico A.D. et al. Risk factors for early and late failure after repair of tetralogy of Fallot and their neutralization // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1984. Vol.32. - P.208-214.

81. Kirklin J.W., Blackstone E.H., Shimazaki Y. et al. Survival, functional status and reoperations after of tetralogy of Fallot with pulmonary atresia // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988. - Vol.96. - N 1. - P. 102-106.

82. Kirklin J.W., Barrat-Boyes B.G. Cardiac surgery. 2-nd. - New - York: Churchill Livingstone. -1993. - P.861-1012.

83. Laks Н. Staged unifocalization for pulmonary atresia and ventricular septal defect with mayor aortopulmonary collaterals // The Second world Congress of pediatric Cardiology and Cardiac Surgery. Honolulu, Hawaii. -1997. - P.50.

84. Lamberty J.J., Carlisle J., Waldman J.D. et al. Systemic pulmonary shunts in infants and children // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1984. - Vol.88. - P.76-81.

85. Landzberg M.J., Lock J.E. Interventional catheter procidures used congenital heart desease // Cardiol. Clin. 1993. - Vol.11. - N 4. - P.469-587.

86. Leonard H. Derrick G., O'Sullivan J. et al. Natural and unnatural history of pulmonary atresia // Heart. 2000. - Vol. 84. - P.499-503.

87. Lillehei C.W., Colen M., Warden H.E. et al. Direct vision intracardiac surgical correction of the tetralogy of Fallot, pentalogy of Fallot and pulmonary atresia defect: report of first ten cases //Ann. Surg.- 1955. Vol.142. - P.418.

88. Lillehei C.W., Levy M.J., Adams P. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1964. -Vol.48. - P.556.

89. Lock J.E., Niemi Т., Einzig S. et al. Transvenous angioplasty of experimental branch pulmonary artery stenosis in newborn lambs // Circulation. -1981. -Vol.64. P.886.

90. Lock J.E., Castaned-Zunifga W.R., Fuhrman B.P., Bass J.L. Balloon dilation angioplasty of hypoplastic and stenotic pulmonary arteries // Circulation. 1983. - Vol.64. - P.962.

91. Lofland G.K. The management of pulmonary atresia, ventricular septal defect, and multiple aorta pulmonary collateral arteries by definitive single stage repair in early infancy // European Journal of Cardiothoracic Surgery. 2000. - Vol.18. -P.480-486.

92. Lucciani G.B., Wolls W. J., Starnes V.A. Repair of complex pulmonary atresia and ventricular septal defect: the clamshell approach // 9-th annual meeting. The European association for cardio-thoracic surgery. - Paris. -1995. - P. 164.

93. Lucciani G.B., Staros V.A. The clamshell approach for the surgical treatment of the complex cardiopulmonary pathology in infants and in children // Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. 1997. - Vol.11. - P.298-306.

94. Macartney F.J., Deverall P., Scott O. Haemodynamic characteristics of systemic arterial blood supply to the lungs // Br. Heart J. -1973.- Vol.35.-P.28-46.

95. Maghur Н.А., Ben-Musa А.А., Salim M.E. Abuzakhar S.S. The modified Blalock-Taussig shunt: a 6-year experience from a developing country // Pediatr. Cardiol.- 2002. Vol. 23 (1) - P.49-52.

96. Marelli A.J., Petroff J.K., Child J.S., Laks H. Pulmonary atresia with ventricular septal defect in adults // Circulation. 1994. - Vol.89. - N 1. - P.243-251.

97. Marino В., Digilio M.C., Toscano A. Anatomic patterns of conotruncal defects associated with deletion 22q11 // Genet. Med. -2001. Vol.3 (1) - P.45-48.

98. Matsumoto H, Hasegawa T, Fuse K, Yamamoto M, Saigusa M. A new vascular prosthesis for a small caliber artery // Surgery. 1973. - Oct. Vol.74 (№4). -P.519-23.

99. McGilpin H.H. Truncus arteriosus communis persistent // Amer. Heart J. -1950. Vol.39. - P.615-625.

100. McCrindle B.W. Independent predictors of long-term after balloon pulmonary valvuloplasty. Valvuloplasty and angioplasty of Congenital Anomalies (VACA). Registry Investigators // Circulation. 1994. - Vol.89. - N 4. - P.1751-1759.

101. McGoon D.C., Wallace R.B., Danielson G.K. Homografts in reconstruction of congenital cardiac anomalies: Expanded operabiliti in complex congenital heart desease // Mayo Clin. Proc. 1972. - Vol.47. - P.101.

102. McGoon D.C., Baird D.K., Davis O.R. Surgical management of large bronchial collateral arteries with pulmonary stenosis or stresia // Circulation. 1975. -Vol.52.-P.109-118.

103. McGoon D.C., Fulton R.E., Davis G.D. et al. Systemic collateral and pulmonary artery stenosis in patients with congenital pulmonary valve atresia and ventricular septal defect // Circulation. -1977. Vol.56. - P.473-479.

104. McGoon D.C., Danielson G.K., Puga F.J. et al. Late results after extracardiac conduit repair for congenital cardiac defects // Amer. J. Cardiol. -1982. Vol.49.- P.1741-1749.

105. McLeod KA, Blackburn ME, Gibbs JL. Stenting of stenosed aortopulmonary collaterals: a new approach to palliation in pulmonary atresia with multifocal aortopulmonary blood supply // Br Heart J. 1994. - May. - Vol.71 (№5). -P.487-9.

106. Millikan J.S., Рида F.J., Danielson G.K. et al. Staged surgical repair of pulmonary atresia ventricular septal defect and hypoplastic confluent pulmonary arteries // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1986. Vol.91. - N 6. - P.818-825.

107. Moritz A., Marx M., Wollenek G et al., Complete repair of PA-VSD with diminutive or discontinuous pulmonary arteries by transverse thoracosternotomy // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61 - P.646-650.

108. Murthy K.S., Krishnanaik S., Coelho R. et al. Median sternotomy single stage complete unifocalization for pulmonary atresia, major aorto-pulmonary arteries and VSD-early experience // European J. Cardio-Thorac. Surg. 1999. - Vol.16. - P.21-25.

109. Murthy K.S., Rao S.G., Shivaprakasha K.N. et al. Evolving surgical management for ventricular septal defect, pulmonary atresia, and major aortopulmonary collateral arteries //Ann. of thoracic surgery. 1999. - Vol. 67. - P.760-764.

110. Nadas A., Fyler D. Pediatric cardiology. Philadelphia. -1972. - P.702.

111. Nanton M.A., Roy D.L., Murphy D.M. Polytetrafluoroethylene shunts in congenital heart disease // Can. J. Surg. 1982. - Vol.25 (2) - P. 134-138.

112. Odim J., Portzky M., Zurakowsi D. et al. Sternotomy approach for modified Blalock-Taussig shunt // Circulation. suppl. II. - 1995. - Vol.92. - 256-261.

113. Ota Y, Tsunemoto M, Shimada M, Honda J, Arai T, Ishizawa A, Koike K, Isoda T, Senzaki H, Shimizu K, et al. Autogenous pericardial patch augmentation of the anastomotic orifice of Blalock-Taussig shunt // Kyobu Geka 1992. - Sep. - Vol. 45(10).-P.873-7.

114. Pagani F.D., Cheatham J.В., Backman R.H. et al. The management of tetralogy of Fallot with pulmonary atresia and diminitive pulmonary arteries // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol.110. - P.1521-1533.

115. Parvathy U., Balakrishnan K.R., Ranjith M.S. False aneurysm following modified Blalock-Taussig shunt// Pediatr. Cardiol. 2002. - Vol.23 (2) - P. 178-181.1. Указатель литературы 173

116. Permut L.C., Laks Н., Haas G. et al. Surgical management of pulmonary atresia and ventricular septal defect with major systemic-pulmonary collaterals // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. - Vol.15. - P.79 A.

117. Permut L.C., Laks H.L. Surgical management of pulmonary atresia with ventricular septal defect and multiple aortopulmonary collaterals // in Advances in Cardiac Surgery. Mosby-Year Book - 1994. - Vol.5. - P.75-95.

118. Piehler J.M., Danielson G.K., McGoon D.C. et al. Management of pulmonary atresia with ventricular septal defect and hypoplastic pulmonary arteries by right ventricular outflow construction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol.80. -P.552-567.

119. Potapov E., Alexi-Meskishvili V., Dahnert I. et al. Development of pulmonary arteries after central aortopulmonary shunt in newborns //Ann. Thorac. Surg. -2001. Vol. 71. - P.899-906.

120. Puga F.J., Uretzky G. Establishment of right ventricle-hypoplastic pulmonary artery continuity without the use of extracorporeal circulation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. - Vol.83. - N 1. - P.74-80.

121. Puga F.J., McGoon D.C., Julsrud P.R. Complete repair of pulmonary atresia with nonconfluent pulmonary arteries //Ann.Thorac. Surg.- 1983. Vol.35. - P.36-44.

122. Rabinovitch M., Herrera-deLeon V., Castaneda A.R., Reid L. Growth and development of the pulmonary arterial bed in with tetralogy of Fallot with pulmonary atresia // Circulation. 1981. - Vol.64. - P.1234-1249.

123. Rao K.P., Shanthi C. Reduction of calcification by varios treatment in cardia valves // J. Biomater. 1999. - Jan. 13 (3) - P.238-268.

124. Rastelli G.C., Ongley P.A., Davis G.D., Kirklin J.W. Surgical repair for pulmonary valve atresia with coronary pulmonary artery fistula: report of case // Proc. Mayo Clinik. 1965. - Vol.40. - P.521-527.1. Указатель литературы 174

125. Reddy V.M., Liddicoat J.R., Hanley E.L. Midline one-stage complete unifocalization and repair of pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collaterals // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. -Vol.109.-P.832-845.

126. Reddy V.M., McElhinney D.B., Amin Zahid et al. Early and intermediate outcomes after repair of pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collateral arteries // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 1826-1832.

127. Rigler В., Kraft-Kinz J., Beitzke A. et al. Shunt malfunction due to a Blalock-Taussig anastomoses of the pulmonary vein // Herz. 1983. - Vol.8 (4) - P.221-226.

128. Rome J.J., Mayer J.E., Castaneda A.R., Lock J.E. Tetralogy of Fallot with pulmonary atresia. Rehabilitation of diminitive pulmonary arteries // Circulation. -1993. Vol.88, (part.1) - P.1691-1698.

129. Ross D.N., Town B.S., Somerville J. Correction of pulmonary atresia with a homograft aortic valve // The Lancet. -1966. Vol.31. - P.1446-1447.

130. Rozencranz E.R. Modified Blalock-Taussig shunt in the treatment of tetralogy of Fallot // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - Vol.2. - № 1. - P.27-33.

131. Ross D.N. //J. Cardiovasc.Surg. 1987. - Vol.2., Suppl.1. - P.175-182.

132. Sawatary K., Imai Y., Takeuchi et al. Surgery for pulmonary atresia and ventricular septal defect with major aortopulmonary collateral arteries // Cardiology in the young. 1993. - Vol.3. - Suppl.1. - P.20.

133. Schlichter A.J., Kreutzer C., Mayorquim R.C., et al. Long-term follow-up autologous pericardial valved conduits // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 62.-P. -155-160.

134. Schlichter A.J., Kreutzer C., Mayorquim R.C., et al. // Five- to fifteen-year follow-up of fresh autologous pericardial valved conduits. 2000. - J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - Vol. 119.- P.869-79.

135. Seipelt R.G., Vazquez-Jimenez J.F., Sachweh J.S. et al. Antergrade palliation of diminutive pulmonary arteries in Tetralogy of Fallot // European J. Cardio-Thorac. Surg. 2002. - Vol.21. - P.721-724.

136. Sharma S.N., Sharma S., Shrivastava S. et al. Pulmonary arterial anatomy in tetralogy of Fallot // Int. J. Cardiol. 1989. - Vol. 25. - P.33-38.

137. Shimazaki Y., Maehara Т., Blackstone E.H. The structure of the pulmonary circulation in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988. - Vol.95. - P.1048-1058.

138. Shimazaki Y., Tohuan YM Lio M. et al. Pulmonary artery pressure and resistence late after repair of tetralogy of Fallot with pulmonary atresia // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - Vol.100. - N 3. - P.425-440.

139. Smitherman T.C., Nimetz A.A., Friedlich A.L. Pulmonary atresia with ventricular septal defect: report of the oldest known surviving case // Chest. 1975. - Vol. 67 (5) - P.603-606.

140. Solowiegezyk D.E., Cooper M.M., Barst R.J. et al. Pulmonary artery and ventricular septal defect with coronary artery to PA fistula: case report and rewie of the literature // Pediatr. Cardiol. -1995. Vol.16. - N 2. - P.90-94.

141. Somerville J. Management of pulmonary atresia // Brit. Heart J. 1970. -Vol.32.-P.641-651.

142. Sousa Uva M., Chardigny C., Galetty M. et al., Surgery for Tetralogy of Fallot at less than six months of age (is palliation is «old-fashioned»?) // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1995. - № 9. - P.453-460.

143. Stamm C., Ingeborg F., Zurakowski D. Outcome after reconstruction of discontinuous pulmonary arteries // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. Vol.123. - P.246-257.

144. Stark J. Massive bleeding at resternotomy despite a PTFE surgical membrane // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1996. Vol. 111(4) - P.903-904.

145. Stark J., de Leval. Surgery for congenital heart defects // Ed.J.Stark, M.DeLeval. 1993. Vol.2. 417-428.

146. Suh H., Hwang Y.S., Park J.C. et al., Calcification of leaflets from porcine aortic valves crosslinked by ultraviolet irradiation // Artif. Organs. 2000. - Vol.24 (7) -P.555-563.

147. Tamisier D., Vouche P.R., Vernant F. et al. Modified Blalock-Taussig shunts: results in infants less than 3 months of age // Ann. Thorac. Surg. 1990. -Vol.49. - P.797-801.1. Указатель литературы 176

148. Taussig H.B., Bing J. Congenital Malformations of the heart // Amer. Heart J. -1947.-Vol.37. P.551.

149. Taussig H.B. Congenital malformation of the heart. Cambridge. - 1960. -P.226-245, 275-324.

150. Tchervenkov C.I., Roy N. Congenital heart surgery nomenclature and database project: pulmonary atresia ventricular sepal defect //Ann. Thorac. Surg. -2000. - Vol.69. - P.97-105.

151. Thiene G., Bortolotti U., Gallucci et al. Pulmonary atresia with ventricular septal defect. Further anatomical observation // Brit. Heart J. 1977. - Vol.39. - P. 12231233.

152. Thiene G., Frescura C., Bini R.M. et al. Histology of pulmonary arterial supply in pulmonary atresia with ventricular septal defect // Circulation. -1979. Vol.60. -P. 1067-1073.

153. Tireli E., Basaran M., Kafali E. et al. Single-stage unifocalization and correction with median sternotomy in complex pulmonary atresia // Cardiovasc. Surg. -2002. Vol. 10 (6) - P.600-604.

154. Tlascal Т., Emmrich K., Huchin B. et al. Results radical correction of tetralogy of Fallot after anastomosis // Cor et vasa. -1985. Vol.27. - N 5. - P.338-348.

155. Ugurlu B.S., Sariosmanoglu O.N., Metin S.K. Pleural flap for treating perigraft leak after a modified Blalock-Taussig shunt // Ann. Thorac. Surg. 2002. -Vol.73 (5) - P.1638-1640.

156. Van Praagh R. The anatomy of common aortico-pulmonary trunk and its embryologic implications //Amer. J. Cardiol. 1965. - Vol.16. - P.406-425.1. Указатель литературы

157. Van Praagh Н. Classification of truncus arteriosus // Amer. Heart J. 1976. -Vol.92. -P.129-132.

158. Vrandecic M.O., Fantini F.A., Gontojo B.F. et al., Porcine stentless valve bovine/pericardial conduit for right ventricle to pulmonary artery // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol.66 (Suppl. 6). - P. 179-182.

159. Verspyck E., Joly G., Rossi A. et al. Microdeletion of 22q11 and conotruncal cardiopathies: contribution of prenatal diagnosis // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1999. - Vol.28 (6) - P.534-537.

160. Vignesnaran W.T., Polock J.C. Pulmonary artery with ventricular septal defect and coronary artery fistula: a late presentetion // Br. Heart J. -1988. Vol.59. - N 3. - P.387-388.

161. Waldman J.D., Karp R.B., Gittenberg-de Groot A.C. et al. Spontaneous acquisition of discontinuous pulmonary arteries // Ann. Thorac. Surg. 1996. -Vol.62 (1) — P.161-168.

162. Wames C.A. Tetralogy of Fallot and pulmonary atresia/ventricular septal defect // Cardiol. Clin. 1993. - Vol. 11. - № 4. - P.643-650.

163. Waterson K.G., Wilkinson J.L., Karl T.R., Mee R.B.B. Very small pulmonary arteries: central end-to-side shunt // Ann. Thorac. Surg. 1991. - Vol.52. -P.1132-1137.

164. Wilson Dl, Burn J, Scambler P, Goodship J. DiGeorge syndrome: part of CATCH 22 // J Med Genet. 1993 Vol. 30 (10) - P.852-856.

165. Wilson JM, Mack JW, Turley K, Ebert PA. Persistent stenosis and deformity of the right pulmonary artery after correction of the Waterston anastomosis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1981 Aug; 82(2):169-75.

166. Wright J., Albrecht H., Beveridge J. Palliation in cyanotic congenital heart disease. Fifteen years' experience of various shunt procedures // Med. J. Aust. -1986.-Vol. 144 (4).-P.178-179, 182.

167. Yoshimura N., Yamaguchi M., Ohashi H. Growth of the subclavian artery and the anastomosis in Blalock-Taussig shunt: absorbable versus nonabsorbable suture //Ann Thorac Surg. 1998. - Jun. - Vol. 65(6). - P.1746-1750.