Хирургическое лечение переломов проксимального отдела плечевой кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Григорьев Алексей Владимирович

• Григорьев Алексей Владимирович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Григорьев Алексей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................................................4

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ..................................................................................................11

1.1. Медико-социальная значимость переломов проксимального отдела плечевой кости......................................................................................................11

1.2. Анатомия плечевого сустава........................................................................13

1.3. Классификация переломов проксимального отдела плечевой кости......15

1.4. Консервативное лечение переломов проксимального отдела плечевой кости.......................................................................................................................20

1.5. Методы оперативного лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости.........................................................................................24

1.5.1. Накостный остеосинтез..........................................................................................25

1.5.2. Интрамедуллярный остеосинтез............................................................................30

1.5.3. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации.......................................................35

1.5.4. Эндопротезирование плечевого сустава...............................................................36

1.5.5. Малоинвазивный перкутанный остеосинтез........................................................39

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.................................42

2.1. Клиническая характеристика пациентов....................................................42

2.2. Клинико-статистический анализ обследуемых пациентов.......................45

2.3. Методы лабораторного и инструментального обследования...................46

2.4. Методы статистического анализа полученных данных............................50

Глава 3. ТЕХНОЛОГИЯ И ЭТАПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ...............52

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ И АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 57

4.1. Клинические примеры пациентов после интрамедуллярного и накостного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости.....................57

4.2. Сравнительная характеристика результатов лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости различными методами остеосинтеза..........................................................................................................67

4.3. Анализ динамики результатов в основной и контрольной группе..........85

4.4. Однофакторный анализ рисков развития осложнений и неудовлетворительной функции в плечевом суставе через 1 год после операции................................................................................................................91

4.5. Формирование рисковых классов развития осложнений и неудовлетворительных результатов лечения через 1 год после операции .... 94

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.........................................................................................................103

Выводы................................................................................................................112

Практические рекомендации.............................................................................114

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.....................................................................................115

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................................116

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение переломов проксимального отдела плечевой кости»

Актуальность темы и степень ее разработанности

Переломы проксимального отдела плечевой кости составляют 5 % от всех переломов, а их частота в популяции увеличивается с возрастом (как и других переломов на фоне остеопороза) [Court-Brown C. M. et al., 2006; Gupta A. K. et al., 2015]. Заболеваемость достигает 105 случаев на 100000 пациентов и продолжает расти [Court-Brown C. M. et al., 2001]. До 70 % от этих переломов приходится на пациентов старше 60 лет, с пиком заболеваемости в возрасте от 80 лет и старше [Court-Brown C. M. et al., 2001]. В трех из четырех случаев переломы проксимального отдела плечевой кости встречаются у женщин. Около 90 % переломов данной локализации происходит в результате низкоэнергетических травм. Необходимо отметить, что 50 % - это несмещенные или минимально смещенные переломы [Court-Brown C. M. et al., 2001; Lind T. et al., 1989]. Оставшуюся долю составляют молодые пациенты с высокоэнергетическими травмами [Rothberg D. et al., 2013].

В большинстве случаев переломы проксимального отдела плечевой кости можно лечить консервативно с удовлетворительным функциональным результатом [Court-Brown C. M. et al., 2001; Koval K. J. et al., 1997; Neer C. S., 1970a; Robinson C. M. et al., 2011; Murray I. R. et al., 2011]. Установлено, что почти три четверти переломов попадают в эту категорию, однако по-прежнему существуют разногласия в отношении того, какие переломы следует лечить оперативно, и еще больше споров относительно конкретной хирургической тактики [Court-Brown C. M. et al., 2001; Murray I. R. et al., 2011].

Такие противоречия возникли по нескольким причинам. Во-первых, основные классификации переломов проксимального отдела плечевой кости, Neer [Neer C. S., 1970a] и AO [Sidor M. L. et al., 1993; Bernstein J. et al., 1996], из-за низкой степени согласованности между специалистами сложны для взаимодействия в научной среде и не являются определяющими в выборе хирургической тактики [Sidor M. L. et al., 1993; Bernstein J. et al., 1996]. Во-вторых, в подавляющем большинстве случаев переломы проксимального отдела

плечевой кости встречаются у пациентов старше 55 лет с пиком в возрасте от 80 до 89 лет [Court-Brown C. M. et al., 2001]. Эти пациенты представляют собой весьма разнообразную по функциональным требованиям группу, для которой метод лечения, выбранный только на основании типа перелома или возраста, не может привести к оптимальным функциональным результатам. Выбор в пользу конкретного метода лечения часто основан на субъективных факторах, которые трудно оценить количественно. В-третьих, стремительное развитие и внедрение за последнее десятилетие новых моделей имплантатов еще больше усложнили задачу с определением показаний дли того или иного метода лечения [Bell J. E. et al., 2011]. В частности, блокируемые пластины и реверсивные эндопротезы плечевого сустава существенно расширили возможности хирурга в лечении этих повреждений, но до сих пор так и не разработаны соответствующие рекомендации, помогающие хирургу принять решение относительно конкретного метода и тактики лечения. И наконец, необходимы клинические исследования не только новых, но и предшествующих методов лечения. Так за последнее время в ряде исследований описаны сходные результаты хирургического и консервативного лечения у пациентов старше 55 лет [Olerud P. 2011a; Olerud P. 2011b; Boons H.W., 2012; Fjalestad T., 2012].

По вышеуказанным причинам, среди хирургов не достигнут консенсус относительно оптимального метода лечения. В 2011 году Bell с соавторами в своем обзоре с большой выборкой из базы данных «Medicare» обнаружили увеличение числа открытых репозиций и внутренних фиксаций (ORIF) и гемиартропластик без соответствующего роста частоты переломов в популяции (p < 0,001) [Bell J. E. et al., 2011]. Не менее удивительны существенные различия в затратах на лечение в зависимости от региона (в диапазоне от 0 % до 68 %). Это исследование продемонстрировало отсутствие единой модели в выборе оптимального метода лечения переломов проксимального отдела плечевой кости, что привело к существенным различиям в ведении пациентов [Bell J. E. et al., 2011; Court-Brown C. M. et al., 2006].

Научная и практическая значимость изложенных выше неясных и спорных вопросов, касающиеся подходов к выбору лечебной тактики у профильных пациентов, определили необходимость проведения нашего диссертационного исследования, а также его цель и задачи.

Цель работы: Улучшение результатов хирургического лечения больных с переломами проксимального отдела плечевой кости для максимально полного восстановления функции верхней конечности.

Задачи исследования

1. Определить наиболее рациональные методы оперативного лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости с оценкой эффективности закрытой репозиции и фиксации внутрикостными конструкциями в зависимости от типа перелома на основе критического анализа профильной научной литературы.

2. Разработать и апробировать в клинике оригинальный способ закрытой репозиции костных отломков при блокируемом интрамедуллярном остеосинтезе у пациентов изучаемого профиля.

3. Провести многофакторный сравнительный анализ ближайших и среднесрочных исходов лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости разными методами.

4. Определить факторы риска развития осложнений и неудовлетворительных результатов лечения у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости через 1 год после оперативного вмешательства.

5. Разработать алгоритм принятия решений для усовершенствования подходов к лечению пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости.

Научная новизна исследования

1. Получены новые данные о наиболее рациональных методах оперативного лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости с

оценкой эффективности закрытой репозиции и фиксации внутрикостными конструкциями в зависимости от типа перелома.

2. Разработан и успешно внедрен в клиническую практику новый способ репозиции костных отломков у профильных пациентов в ходе выполнения внутрикостного остеосинтеза проксимальным плечевым стержнем с блокированием, на который получен патент РФ на изобретение № 2684471 «Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости».

3. На основании проведенного многофакторного сравнительного анализа эффективности различных методов лечения профильных пациентов предложены усовершенствованные подходы к выбору лечебной тактики.

4. Определены и научно обоснованы факторы риска развития осложнений и неудовлетворительных результатов лечения у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости через 1 год после оперативного вмешательства.

Практическая значимость диссертационной работы

1. Полученные нами данные о наиболее рациональных методах оперативного лечения профильных пациентов с оценкой эффективности закрытой репозиции и фиксации внутрикостными конструкциями в зависимости от типа перелома могут быть использованы для усовершенствования специализированной травматолого-ортопедической помощи населению Российской Федерации.

2. Предложенный оригинальный способ репозиции и фиксации костных отломков у профильных пациентов успешно прошел клиническую апробацию и может быть рекомендован для более широкого использования в ходе выполнения блокируемого внутрикостного остеосинтеза проксимальным плечевым стержнем.

3. Усовершенствованные подходы к выбору лечебной тактики у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости могут быть рекомендованы к более широкому клиническому использованию для улучшения результатов их лечения.

4. Выявленные факторы риска у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости через 1 год после оперативного вмешательства позволяют

прогнозировать и предупреждать развитие осложнений и неудовлетворительных результатов лечения.

Методология и методы исследования

Использовалась методология системного анализа с использованием методов: клинический, рентгенологический, КТ и статистический. Методология диссертационного исследования была построена на изучении и обобщении современных данных мировой литературы по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с переломами проксимального отдела плечевой кости, оценки степени изученности и актуальности темы. Согласно поставленной цели и задачам, был разработан план диссертационной работы, определен объект исследования и подобран комплекс необходимых современных методов исследования. В ходе работы было проведено комплексное клиническое и инструментальное обследование 175 пациентов с диагнозом «закрытый перелом проксимального отдела плечевой кости» в возрасте от 25 до 91 года, поступивших в ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ» в период с 2012 по 2017 гг. в условиях отделения травматологии. В процессе диссертационного исследования проводился анализ историй болезни с оценкой анамнеза, механизма получения перелома, сроков обращения за медицинской помощью, методов лечения, сроков иммобилизации, объема и начала проведения реабилитационных мероприятий, осложнений, исходов и сроков лечения, рисков, лечения. Полученные результаты исследования подвергали статистической обработке с использованием методов вариационной статистики, корреляционного и многофакторного анализа, деревьев-классификаций. Для оценки качества построенных деревьев применялся ROC-анализ. Уровень статистической значимости был зафиксирован на уровне вероятности ошибки 0,05. Статистическая обработка данных была выполнена с использованием пакетов прикладных программ Statistica 10 и SAS JMP 11.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Усовершенствованные подходы к выбору лечебной тактики у пациентов с изученными повреждениями обоснованы критическим анализом данных научных публикаций и сравнительным анализом собственного клинического материала, и

могут быть использованы в клинической практике с целью предупреждения возможных осложнений и неудовлетворительных исходов лечения.

2. Предложенный и успешно апробированный в ходе операций новый способ репозиции костных отломков при блокируемом внутрикостном остеосинтезе переломов проксимального отдела плечевой кости позволяет оптимизировать алгоритм действий оперирующего хирурга, предупредить возможные осложнения и может быть рекомендован к более широкому клиническому применению.

3. Выявленные факторы риска у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости через 1 год после оперативного вмешательства могут быть использованы для прогнозирования и профилактики развития осложнений и неудовлетворительных результатов лечения.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно провел анализ профильной научной литературы для обоснования цели и задач диссертационного исследования. В ходе клинической части работы были отобраны профильные пациенты, выполнены оперативные вмешательства, проводены контрольные осмотры пациентов во все сроки наблюдения. Автор принимал активное участие в подготовке заявки для получения патента. Им также были сформулированы выводы и практические рекомендации диссертационной работы, написан текст диссертации.

Соответствие диссертации паспорту специальности

По своей структуре и содержанию диссертация полностью соответствует научной специальности 14.01.15 - травматология и ортопедия.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность основных положений и выводов диссертационной работы определяются выполненным аналитическим обзором современных профильных научных публикаций, проведенным изучением достаточного клинического материала (175 наблюдений), его разделением на сопоставимые клинические группы и подгруппы пациентов, использованием общепризнанных оценочных инструментов (балльной оценочной шкалы Constant), проведенными сравнениями

результатов лечения в определенные фиксированные сроки после травмы, применением современной диагностической аппаратуры и методов лечения, а также адекватной статистической обработкой полученных количественных данных.

Основные положения диссертационного исследования были доложены на XI Всероссийском съезде травматологов-ортопедов (Санкт-Петербург, 11-13 апреля 2018 г.), на Международной конференции «ТРАВМА 2018: Мультидисциплинарный подход» (Москва, 2-3 ноября 2018 г.), на Ассамблее «Здоровье Москвы» (Москва, 5-6 декабря 2018 г.)

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых научных журналах, входящих в список изданий, рекомендованных ВАК РФ для публикации научных результатов диссертационных исследований, а также патент РФ на изобретение № 2684471 «Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости».

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы травматологических отделений ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова ДЗМ», ГБУЗ «ГКБ им. В. В. Виноградова ДЗМ», ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О. М. Филатова ДЗМ», а также используются на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии «ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России при обучении клинических ординаторов, аспирантов и травматологов-ортопедов, проходящих усовершенствование по программам дополнительного образования.

Объем и структура диссертации

Материалы диссертации представлены на 155 страницах. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и библиографического списка использованной литературы. Диссертационная работа содержит 17 таблиц и 49 рисунков. Список литературы включает 353 источника, из них 101 -отечественных и 252 иностранных авторов.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА

ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

1.1. Медико-социальная значимость переломов проксимального отдела плечевой кости

Переломы проксимального отдела плечевой кости представляют собой одну из важнейших проблем травматологии [Bell J. E. et al., 2011; Bigliani L. U., 1998] и являются весьма распространённым повреждением, составляя 9-12 % от числа всех переломов костей скелета и 32-65 % от переломов плечевой кости [Вайнштейн В. Г., 1960; Слободской А. Б. и др., 2011; Carbone S. et al., 2017; Court-Brown C. M. et al., 2006; Lopiz Y. et al., 2014]. Среди всех переломов скелета переломы проксимального отдела плеча занимают третье место после перелома бедренной кости и дистального отдела лучевой костей [Гайворонский И. В., 2004; Дейкало В. П., 2001; Скороглядов А. В. и др., 2005, 2013; Palvanen M. et al., 2006]. Частота повреждений данной локализации увеличивается у женщин после 50 лет и у мужчин - после 70 лет [Дубров В. Э. и др., 2013; Kannus P. et al., 1996; Kim S. H. et al., 2012; Roux A. et al., 2012]. В последнее время наблюдается увеличение частоты переломов проксимального отдела плечевой кости в западных странах и Российской Федерации вследствие общего старения населения. Как правило, проксимальные переломы плечевой кости преимущественно встречаются у пациентов пожилого возраста на фоне сенильного остеопороза [Григорьева Н. В. и др., 2016; Лесняк О. М. и др., 2014]. Так, в исследовании A. P. Launonen и соавт. [Launonen A. P. et al., 2015] выяснено, что в западных странах встречаемость остеопоротических переломов проксимального отдела плечевой кости составляет 82 на 100 000 населения. При этом авторы установили четкую связь повышения частоты переломов, ассоциированных с остеопорозом, с возрастом и полом больных. Чаще всего повреждения в данной области наблюдались у женщин в возрасте за 60 лет. Также обнаружены сезонные колебания во встречаемости проксимальных переломов плечевой кости, пик которых приходился на зимний период. Аналогичные сведения приводятся в исследовании A. Roux и соавт. [Roux

А. et а1., 2012]. По мнению авторов работы, травмы проксимального отдела плечевой кости наряду с переломами шейки бедра становятся одной из основных проблем общественного здравоохранения. В ходе данного эпидемиологического исследования выяснено, что уровень заболеваемости вследствие переломов проксимальной части плечевой кости ежегодно растёт. Отмечается и тот факт, что в большинстве случаев данные травмы характерны для женщин. В 21 % исследованных случаях потребовалось хирургическое вмешательство. Исследователи не обнаружили взаимосвязи между долей смещенных переломов (58 %) и долей пациентов, которым оказывалась хирургическая помощь, что свидетельствует о недостаточном уровне контроля над травматическими повреждениями в проксимальной области плечевой кости. Необходимо отметить и то, что для лиц пожилого возраста характерны сложные переломы, нередко сопровождающиеся не только вывихами в плечевом суставе, но и повреждениями окружающих тканей. Значимую роль среди сопутствующих травм при переломах проксимального отдела плечевой кости отводят разрывам ротаторной манжеты плечевого сустава, поражениям нервного плечевого сплетения и надлопаточного нерва с последующим развитием импинджмент-синдрома [Сергиенко Р. А., 2017; Аскерко Э. А. и др., 2017; Struyf F. ^ а1., 2014; Skedros J. G. et а1., 2015]. Согласно Н. М. Кондыреву и соавт. [Кондырев Н. М. и др., 2015] повреждения вращающей манжеты плеча составляют до 84 % травм области плеча. Однако только у 43,3 % больных с данной травмой диагноз устанавливается вовремя. В большинстве случаев повреждения вращающей манжеты плеча выявляются в сроки, превышающие 10 дней. Несмотря на активное внедрение самых современных диагностических методик, достоверной постановке диагноза разрыва вращающей манжете плеча мешает резко выраженный болевой синдром в области травмы. Согласно авторам несвоевременная и неполноценная медицинская помощь таким больным приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений. В литературных работах акцентуируется внимание на том, что «консервативное лечение нестабильных, многофрагментных переломов проксимального отдела плечевой кости в большинстве случаев приводит к

неудовлетворительным результатам» [Maier D., 2014]. Большинство авторов указывает на то, что в настоящее время необходимо продолжать поиски наиболее оптимальных оперативных методов лечения, учитывая большое количество сопутствующих заболеваний и замедленные сроки регенерации костной ткани, особенно в пожилом возрасте [Gradl G., 2015; Hageman M. G. et al., 2015].

Таким образом, в настоящее время вследствие общего старения населения особую медикосоциальную значимость стали приобретать патологические переломы на фоне сенильного остеопороза. В связи с чем наблюдается рост низкоэнергетических травм, снижающих дальнейшее качество жизни и ложащихся существенным экономическим бременем для общества.

1.2. Анатомия плечевого сустава

Проксимальный отдел плечевой кости можно разделить на четыре части: большой и малый бугорки, головку плеча и диафизарную зону. Суставная поверхность плечевой кости с гленоидом лопатки формируют плечевой сустав, поддерживаемый мышцами плечевого пояса. Вращающая манжета включает в себя четыре мышцы, которые прикрепляются к бугоркам. Сухожилия надостной, подостной и малой круглой мышц крепятся к большому бугорку, а крупное сухожилие подлопаточной мышцы прикрепляется к малому бугорку. Надостная и подостная мышцы иннервируются надлопаточным нервом, а подлопаточная и малая круглая мышцы получают иннервацию от подлопаточного и подмышечного нервов соответственно. Эти мышцы отвечают не только за вращательные и осевые движения, но также являются динамическими стабилизаторами плечевого сустава. Наиболее крупная мышца, иннервируемая подмышечным нервом -дельтовидная, берет свое начало от латерального конца ключицы, акромиона и ости лопатки, а заканчивается прикреплением к дельтовидной бугристости плечевой кости. Эта мышца состоит из трех головок, разделенными внутримышечными перегородками: передняя дельтовидная (отвечает за сгибание и внутреннюю ротацию), средняя дельтовидная (отвечает за отведение) и задняя дельтовидная (отвечает за разгибание и наружную ротацию).

Суставная поверхность головки плеча составляет примерно 160о сферы, радиус которой варьирует в пределах 25 мм. Угол между головкой и шейкой плечевой кости в среднем составляет 135°, а её центр смещен примерно на 6 мм медиально и на 3 мм кзади от продольной оси диафиза плеча [Poeze M. et al., 2010; Haider A. M. et al., 2000]. Головка плеча находится в положении ретроверсии по отношению к диафизу кости, и этот угол составляет 19-22°, хотя по некоторым данным этот диапазон шире - от 26° до 47° [Boileau P. et al., 2008; Johnson J. W., 2013; Matsumura N., 2014; Robertson D. D., 2000]. Это важно учитывать при остеосинтезе и установке ножки эндопротеза, т.к. чрезмерные ретроверсия или антеверсия могут привести к тугоподвижности или нестабильности сустава [Goldstein B., 2004]. Верхушка большого бугорка в норме находится дистальнее верхней точки головки плеча на 8 мм. Хрящевая поверхность суставного отростка лопатки имеет грушевидную форму. Соотношение её длины к поперечнику представлено пропорцией 1:0,7. Радиус кривизны суставной площадки на 2-3 мм больше, чем радиус суставной поверхности головки плеча [Гайворонский И. В., 2004; Goldstein В., 2004]. По данным компьютерной томографии суставная площадка относительно оси тела лопатки повернута в диапазоне: кпереди - на 2о или кзади - на 7о. Контактная поверхность суставного отростка увеличивается за счет хрящевой губы, которая амортизирует резкие силовые воздействия, передаваемые через головку плеча. Между большим и малым бугорками расположена межбугорковая борозда. Сразу латеральнее борозды - место прикрепления большой грудной мышцы, иннервируемой латеральным и медиальным грудными нервами и отвечающей за внутреннюю ротацию и приведение плечевой кости. Согласованная работа всех этих мышц обеспечивает широкий объем движений в плечевой суставе одновременно в нескольких плоскостях. Но при переломах проксимального отдела плечевой кости происходит деформация этой области за счет смещения костных фрагментов в направлениях, соответствующих векторам мышечных сил.

Восходящую ветвь передней артерии, огибающей плечевую кость, считают основным источником кровоснабжения головки плечевой кости [Gerber C. et al.,

1990]. Высокий риск повреждения этого сосуда, но при этом сравнительно редкие случаи развития асептического некроза головки при переломах этой локализации, подтверждают значимость сосудистых анастомозов в кровоснабжении проксимального отдела плеча. В кадаверных исследованиях установили, что задняя артерия, огибающая плечевую кость, обеспечивает кровоснабжение 64 % головки плечевой кости, что объясняет относительно низкий риск развития асептического некроза головки плеча [Hettrich C. M. et al., 2010]. Плечевой пояс обеспечивает неограниченную степень свободы движений кисти человека внутри сферы, радиус которой равен длине верхней конечности.

Подмышечный нерв начинается от заднего пучка плечевого сплетения, проходит кзади от хирургической шейки плечевой кости через четырехстороннее отверстие вместе с задней огибающей артерией, затем располагается на глубокой поверхности дельтовидной мышцы. Среднее расстояние между верхним краем головки плечевой кости и нервом составляет 6,1 см (от 4,5 до 6,9 см), расстояние между шейкой плечевой кости и нервом составляет 1,7 см (от 0,7 до 4,0 см) [Goldstein В., 2004]. От нерва отходят три прямые ветви (включая суставную ветвь), которые иннервируют дельтовидную мышцу и малую круглую мышцу. Латеральная ветвь (кожная ветвь) обеспечивает чувствительность кожи в дельтовидной области [Синельников Р. Д. и др., 1996; Frank M. A. et al., 2012].

Таким образом, учитывая важность восстановления вращающей манжеты для достижения хороших функциональных результатов, а также особенности кровоснабжения и иннервации плечевого сустава, определяющими факторами в оперативном лечении переломов ПОПК являются малоинвазивность и анатомичность хирургического доступа.

1.3. Классификация переломов проксимального отдела

плечевой кости

При выработке тактики лечения значительную роль играет классификация повреждений [Ackermann C. et a!., 1986; Bernstein J. et a!., 1996; Gradl G. et a!., 2015; Maier D. et al., 2012; Shrader M. W. et a!., 2005]. Codman обратил внимание на «вовлеченность в процесс анатомических образований при переломе

проксимального отдела плечевой кости: головки плечевой кости, которая почти полностью покрыта суставным хрящом и не связана с окружающими мягкими тканями; малого бугорка - как места прикрепления подлопаточной мышцы и большого бугорка - как зоны прикрепления надостой, подостной и малой круглой мышц» [Codman E., 1934]. Также он выделял 4-й фрагмент - диафиз плечевой кости [Codman E., 1934]. Опираясь на классификацию Codman, Neer расширил эту классификацию с учетом степени смещения и ангуляции фрагментов [Maier D. et al., 2014]. Перелом считают смещенным при расхождении отломков более 45° или более 1 см [Maier D. et al., 2014]. Neer С. S. «подразделил переломы плечевой кости по количеству и направлению смещения фрагментов: двух-, трех- и четырехфрагментные переломы и переломо-вывихи» [Bigliani L. U., 1998; Brien H. et al., 1995; Carofmo B. C. et al., 2013; Krappinger D. et al., 2011; Majed D. et al., 2011; Maldonado Z. M. et al., 2003; Neer C. S., 1970b; Neviaser A. S. et al., 2011; Sidor M. L. et al., 1993]. «К I типу отнесены все переломы проксимального отдела вне зависимости от количества частей, при которых смещение отсутствует или не превышает 10 мм или 45о. Ко II типу отнесены переломы на уровне анатомической шейки со смещением головки. К III типу - переломы хирургической шейки со смещением при интактной вращающей манжете. При изолированном переломе одного бугорка и вколоченном переломе шейки перелом состоит из двух частей, а при невколоченном - из трех. При типе IV и V выявляется дополнительное смещение большого и/или малого бугорков. Тип VI представлен переломо-вывихами» [Brorson S., 2013a, 2013b] (Рисунок 1). В отдельный тип могут быть выделены импрессионные переломы и раскалывание головки [Gaebler C. et al., 2003].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Григорьев Алексей Владимирович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аль-Нахари, Р. А. Напряженный спицевинтовой остеосинтез в хирургическом лечении переломов проксимального отдела в плечевой кости (экспериментально-клиническое исследование) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Аль-Нахари Радман Ахмед Ахмед. - Курск, 2005. - 114 с.

2. Анкин, Л. Н. Некоторые проблемы остеосинтеза / Л. Н. Анкин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1985. - № 4. - С. 72-75.

3. Архипов, С. В. Плечо: современные хирургические технологии / С. В. Архипов, Г. М. Кавалерский. - М. : Медицина, 2009. - 168 с.

4. Архипов, С. В. Посттравматическая нестабильность, заболевание ротаторной манжеты плечевого сустава у спортсменов и лиц физического труда (патогенез, современные методы диагностики и лечения) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.22 / Архипов Сергей Васильевич. - М., 1998. - 48 с.

5. Аскерко, Э. А. Экономические затраты и возможности их снижения при комплексной медицинской реабилитации больных с патологией ротаторной манжеты плеча / Э. А. Аскерко [и др.] // Новости хирургии. - 2017. - Т. 15, № 2. -С. 98-105.

6. Ахмедов, Б. А. Первичный остеосинтез огнестрельных переломов конечностей / Б. А. Ахмедов, А. Р. Атаев // Травматология и ортопедия XXI века : сб. тез. докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. - Самара, 2006. -С. 1156-1567.

7. Балаев, Д. В. Оценка хирургических методик лечения больных с повреждениями проксимального отдела плечевой кости / Д. В. Балаев, А. Ю. Заигралов, А. Е. Горобец [и др.] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Том 4, № 5. - 821 с.

8. Беленький, И. Г. Оперативное лечение переломов диафиза плечевой кости. Современный взгляд на проблемы и пути их решения / И. Г. Беленький, Б. А. Майоров // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10. - С. 1849-1857.

9. Бесаев, Г. М. Особенности лечения сочетанных повреждений конечностей / Г. М. Бесаев, А. Н. Тулупов, В. Г. Багдасарьянш [и др.] // Тяжелая сочетанная травма / сост. А. Н. Тулупов. - СПб., 2015. - С. 300-313.

10. Бондаренко, П. В. Остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Бондаренко Петр Владимирович. - М., 2016. - 101 с.

11. Бондаренко, П. В. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела плечевой кости коротким прямым интрамедуллярным гвоздем / П. В. Бондаренко, Н. В. Загородний, С. И. Гильфанов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2015. - № 4. - С. 17-20.

12. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В. Боровиков. - 2-е изд. - СПб. : Питер, 2003. - 688 с.

13. Брюсов, П. Г. Трансфузионная терапия при острой кровопотере / П. Г. Брюсов // Военно-медицинский журнал. - 1997. - № 2. - С. 26-31.

14. Вайнштейн, В. Г. Повреждения плечевого сустава / В. Г. Вайнштейн // Руководство по хирургии : в 12 т. - М., 1960. - Т. 11. - С. 149-164.

15. Витюгов, И. А. К оперативному лечению последствий внутри- и околосуставных переломов плеча и локтевой кости / И. А. Витюгов, В. В. Котенко, М. Ю. Баронов // Актуальные вопросы восстановительного лечения в травматологии и ортопедии. - Кишинев, 1984. - С. 88-89.

16. Волна, А. А. Переломы проксимального отдела плеча - возможность использования штифтов / А. А. Волна, А. Б. Владыкин // Margo Anterior. - 2001. -№ 6. - С. 1-4.

17. Гаврилов, И. И. Хирургическое лечение больных с переломами проксимального отдела плечевой кости пластинами с угловой стабильностью LCP / И. И. Гаврилов, М. В. Гайдук, Г. П. Брысюк // Украинский журнал экстремальной медицины. - 2009. - № 3. - С. 57-61.

18. Гайворонский, И. В. Нормальная анатомия человека / И. В. Гайворонский. - СПб. : СпецЛит, 2004. - Т. 1. - 560 с.

19. Герасимов, А. А. Предоперационное планирование оперативного вмешательства и оценка функциональных результатов при лечении переломов проксимального отдела плеча : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Герасимов Алексей Алексеевич. - М., 2013.

20. Гибель, Г. Г. Особенности кровоснабжения плечевой кости и их роль в аспекте оперативного лечения переломов плеча / Г. Г. Гибель // Травматология и ортопедия России. - 1996. - № 4. - С. 72-78.

21. Горидова, Л. Д. Особенности оперативного лечения у больных с переломами проксимального отдела плечевой кости / Л. Д. Горидова, В. Ф. Прозоровский, Д. Ф. Прозоровский // Вестник ортопедии, травматологии и протезирования. - 2000. - № 2. - С. 69-70.

22. Городниченко, А. И. Малоинвазивное хирургическое лечение бифокальных переломов плечевой кости / А. И. Городниченко, Т. Ш. Гусейнов, О. Н. Усков // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2014. - № 1. - С. 111-114.

23. Горшков, В. А. О лечении переломов хирургической шейки плечевой кости / В. А. Горшков // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1967. -№ 6. - С.49-51.

24. Гранкин, И. О. Новый подход к лечению больных с переломами проксимального отдела плечевой кости : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Гранкин Иван Олегович. - Самара, 2011. - 24 с.

25. Григорьева, Н. В. Факторы риска переломов проксимального отдела плечевой кости пациентах пожилого возраста / Н. В. Григорьева, О. Б. Зубах // Травма. - 2016. - Т. 17, № 6. - С. 53-61.

26. Грохольский, В. Н. Оперативное лечение переломов и переломо-вывихов проксимального сегмента плечевой кости : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Грохольский Виктор Николаевич. - Якутск, 2006. - 27 с.

27. Грумеза, М. А. Переломо-вывихи крупных сегментов конечностей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Грумеза Мария Андреевна. -Кишинев, 1989. - 20 с.

28. Гублер, Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. - Л. : Медицина, 1978. - 296 с.

29. Дейкало, В. П. Характеристика потери трудоспособности при повреждениях плеча и предплечья / В. П. Дейкало // Медико-социальная экспертиза и реабилитация : сб. научн. тр. - Минск, 2001. - С. 16-20.

30. Дубров, В. Э. Возможности раннего функционального восстановления пациентов старшей возрастной группы после малоинвазивного оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости / В. Э. Дубров, В. С. Сидоров, А. О. Рагозин [и др.] // Клиническая геронтология. - 2014. - № 9-10. -С. 22-26.

31. Дубров, В. Э. Оперативное лечение переломов проксимального отдела плечевой кости методом многоплоскостного блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза / В. Э. Дубров [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2013. - № 4. - С. 32-37.

32. Дунай, О. Г. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости / О. Г. Дунай [и др.] // Травма. - 2014. - № 4. - С. 108-110.

33. Елдзаров, П. Е. Остеосинтез нестабильных переломов проксимального отдела плеча / П. Е. Елдзаров // Мат. междунар. конгресса «Травматология и ортопедия: современность и будущее». - М. : РУДН, 2003. - С. 220-221.

34. Измалков, С. Н. Результаты консервативного и оперативного лечения больных с переломами проксимального отдела плечевой кости / С. Н. Измалков, И. О. Гранкин // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92, № 2. - С. 210213.

35. Илизаров, Г. А. Лечение деформаций стоп у взрослых методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову / Г. А. Илизаров, В. И. Шевцов, В. А. Шестаков [и др.]. - Курган : КНИИЭКОТ, 1987. - 24 с.

36. Илизаров, Г. А. Чрескостный остеосинтез - новый этап в развитии ге-риартрической травматологии / Г. А. Илизаров, С. И. Швед // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1984. - № 6. - С. 1-6.

37. Йулдошев, А. А. Результаты оперативного лечения переломов проксимального конца плечевой кости у детей спицами Киршнера / А. А. Йулдошев, Х. А. Тиляков, Ф. М. Аскаров // Научно-исследовательские публикации. - 2014. - № 5. - С. 18-22.

38. Каплан, А. В. Лечение переломов проксимального суставного конца плечевой кости у лиц пожилого и старческого возраста/ А. В. Каплан, В. М. Лирцман, В. П. Нестеренко // Акт. вопросы травм. и ортопед. - 1978. - Вып. 17.-С. 62-66.

39. Каплан, А. В. Переломы плечевой кости / А. В. Каплан // Повреждения костей и суставов. - М.: Медицина, 1979. - 568 с.

40. Ключевский, В. В. Хирургия повреждений / В. В. Ключевский. -Ярославль : ДИА-пресс, 1999. - 644 с.

41. Коган, П. Г. Совершенствование тактики лечения пациентов с закрытыми многофакторными переломами проксимального отдела плечевой кости : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Коган Павел Геннадьевич. - СПб., 2017.

42. Коган, П. Г. Эволюция лечения переломов проксимального отдела плечевой кости / П. Г. Коган, Т. Н. Воронцова, И. И. Шубняков [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2013. - № 3. - С. 154-161.

43. Коломиец, А. А. Остеосинтез при переломах хирургической шейки плечевой кости у больных старшей возрастной группы / А. А. Коломиец, В. А. Пелеганчук, Т. И. Брилевский // Травматология и ортопедия XXI века : тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. - Самара, 2006. - Т. 1. - С. 215-216.

44. Кондырев, Н. М. Способ ранней диагностики повреждений вращающей манжеты плеча / Н. М. Кондырев, С. С. Копенкин, А. В. Скороглядов // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2015. - № 4. -С. 69-74.

45. Костив, Е. П. Сравнительная оценка результатов лечения пациентов пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела плечевой кости / Е. П. Костив, Р. Е. Костив, Е. В. Тихонова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012а. - № 3. - С. 70-74.

46. Костин, Е. П. Сравнительная оценка результатов лечения пациентов пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела плечевой кости / Е. П. Костин [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012Ь. -№ 3.-С. 70-74.

47. Котельников, Г. П. Травматология. Национальное руководство / Г. П. Котельников, С. П. Миронов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 808 с.

48. Краснов, А. Ф. Вывихи плеча / А. Ф. Краснов, Р. Б. Ахмедаянов. - М. : Медицина, 1982. - 160 с.

49. Кутепов, С. М. Некоторые особенности повреждения магистральных сосудов спицами при чрескостном внеочаговом остеосинтезе и меры их профилактики / С. М. Кутепов, В. Л. Ермолаев, А. И. Исайкин // Травматология и ортопедия России. - 1995. - № 3. - С. 32-34.

50. Лазарев, А. А. Остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости Y-образными напряженными спицами : дис. канд. мед. наук : 14.01.15 / Лазарев Александр Анатольевич. - М., 2015. - 105 с.

51. Лазарев, А. Ф. Возможности и принципы малоинвазивного остеосинтеза при лечении переломов костей / А. Ф. Лазарев, Э. И. Солод, А. А. Лазарев // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2011а. - № 2. - С. 510.

52. Лазарев, А. Ф. Восстановление функции суставов при перкутанном остеосинтезе на фоне остеопороза / А. Ф. Лазарев, Э. И. Солод, А. А. Лазарев // Медицина для спорта в преддверии Олимпиады: сб. материалов III Всероссийского конгресса. - М., 2013а. - С. 360.

53. Лазарев, А. Ф. Малоинвазивный остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости / А. Ф. Лазарев, Э. И. Солод, А. А. Лазарев // Медицина Кыргызстана. - 2011Ь. - № 4. - С. 150.

54. Лазарев, А. Ф. Функциональный остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости напряженными конструкциями / А. Ф. Лазарев, Э. И. Солод, А. А. Лазарев // Реабилитация в детской травматологии и ортопедии : сб. тез. докладов конф. - Екатеринбург, 2011с. - С. 143.

55. Лазарев, А. Ф. Биологический погружной остеосинтез на современном этапе / А. Ф. Лазарев, Э. И. Солод // Вестник травматол. ортопед. - 2003. - № 3. -С. 20-26.

56. Лазарев, А. Ф. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости при остеопорозе / А. А. Лазарев, А. Ф. Лазарев, Э. Солод // Врач. - 2011. -№ 7. - С. 70-73.

57. Лазарев, А. Ф. Медико-социальная реабилитация больных после малоинвазивного остеосинтеза переломов / А. Ф. Лазарев [и др.] // Медицина для спорта в преддверии Олимпиады : сб. материалов III Всероссийского конгресса. -М., 2013b. - С. 357.

58. Лазишвили, Г. Д. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела плечевой кости / Г. Д. Лазишвили, А. В. Григорьев, В. В. Кузин [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2016. - № 1 (47). - С. 22-25.

59. Ланшаков, В. А. Чрескостные доступы к эпиметафизам плечевой кости / Ланшаков В. А. [и др.] // Травматология и ортопедия XXI века : тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. - Самара, 2006. - Т. 1. - С. 89-90.

60. Ласунский, С. А. Лечение переломо-вывихов проксимального конца плечевой кости у людей пожилого и старческого возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Ласунский Сергей Анатольевич. - Л., 1988. - 16 с.

61. Лесняк, О. М. Эпидемиология остеопоротических переломов в Российской Федерации, и российская модель FRAX / О. М. Лесняк [и др.] // Остеопороз и остеопатии. - 2014. - № 3. - С. 3-8.

62. Ломтатидзе, Е. Ш. Анализ функциональных результатов внутреннего остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой / Е. Ш. Ломтатидзе, В. Е. Ломтатидзе, С. В. Поцулейко [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2003. - № 3. - С. 62-67.

63. Лоскутов, А. Е. Дифференцированные походы к оперативному лечению больных с повреждениями проксимального отдела плечевой кости / А. Е. Лоскутов, В. Н. Томилин, В. Б. Макаров // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2007. - № 1. - С. 33-38.

64. Лоскутов, А. Е. Современные принципы оперативного лечения сложных переломов проксимального отдела плечевой кости / А. Е. Лоскутов, В. Н. Томилин, И. И. Жердев [и др.] // Травма. - 2012. - Т. 13, № 3. - С. 138-142.

65. Лурье, А. С. Хирургия плечевого сплетения / А. С. Лурье. - М. : Медицина, 1968. - 224 с.

66. Макарова, С. И. Выбор метода остеосинтеза при оперативном лечении переломов проксимального отдела плечевой кости / С. И. Макарова, А. В. Воробьев // Казанский мед. ж. - 2010. - Т. 91, № 2. - С. 197-204.

67. Макарова, С. И. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Макарова Светлана Ивановна. - Н. Новгород, 2007. - 19 с.

68. Макарова, С. И. Оперативное лечение переломов проксимального отдела плечевой кости методом закрытой репозиции и фиксации спицами со стороны дистального отдела плечевой кости под контролем ЭОП / С. И. Макарова, А. В. Алейников // Травматология и ортопедия XXI века : тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. - Самара, 2006. - Т. 1. - С. 255-256.

69. Макарова, С. И. Оперативное лечение трех- и четырехфрагментарных переломов проксимального отдела плечевой кости / С. И. Макарова // Травматология и ортопедия XXI века : тез. докл. IX съезда травматологов-ортопедов России. - Саратов, 2010. - С. 187.

70. МакКиннис, Л. Н. Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии. Клиническое руководство / Л. Н. МакКиннис; пер. с англ. под ред. Н. А. Шестерни. - М. : Из-во Панфилова, 2015.

71. Маркин, В. А. Анализ осложнений и причин их развития при оперативном лечении переломов проксимального отдела плечевой кости / В. А. Маркин [и др.] // Травматология и ортопедия XXI века : тез. докл. IX съезда травматологов-ортопедов России. - Саратов, 2010. - С. 188-189.

72. Маркин, В. А. Оперативное лечение переломов проксимального метаэпифиза плечевой кости : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Маркин Вячеслав Анатольевич. - М., 2008. - 125 с.

73. Минаев, А. Н., Лечение переломов проксимального конца плечевой кости у пациентов пожилого и старческого возраста спице-стержневыми аппаратами оригинальной конструкции : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Минаев Алексей Николаевич. - М., 2010. - 159 с.

74. Мурылев, В. Хирургическое лечение внесуставных переломов проксимального отдела плеча / В. Мурылев, А. Имамкулиев, П. Елизаров [и др.] // Врач. - 2014. - № 11. - С. 10-13.

75. Мюллер, М. Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М. Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер ^ а!.]. - М. : Ad Ма^тет, 1996. - 750 с.

76. Набиев, Е. Н. Математическое обоснование остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости / Е. Н. Набиев // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. - 2015. - Т. 15, № 11. - С. 121-123.

77. Набиев, Е. Н. Современные тенденции оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости / Е. Н. Набиев // Астраханский медицинский журнал. - 2014. - № 2. - С. 23-29.

78. Неверов, В. А. Применение пластин с угловой стабильностью при оскольчатых переломах проксимального отдела плечевой кости / В. А. Неверов [и др.] // Ортопедия сегодня : сб. науч. тр. - Н. Новгород : Нижегородский НИИТО, 2006. - С. 86-87.

79. Ненашев, Д. В. Реконструктивные операции при застарелых повреждения плечевого сустава : автореф. дис. ... д-ра мед наук : 14.00.22 / Ненашев Дмитрий Владимирович. - СПб., 2002. - 45 с.

80. Панков, И. О. Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации при лечении переломо-вывихов плечевой кости / И. О. Панков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2002. - № 4. - С. 23-25.

81. Панов, А. А. Хирургическое лечение повреждений проксимального сегмента плечевой кости / А. А. Панов [и др.] // Гений ортопедии. - 2017. - Т. 23, № 3. - С. 307-313.

82. Парфеев, С. Г. Тактика лечения при переломах проксимального отдела плечевой кости / С. Г. Парфеев [и др.] // Материалы X Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2005. - С. 87.

83. Перетяка, А. П. Оперативное лечение больных с застарелыми перело-мо-вывихами проксимального отдела плечевой кости : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Перетяка Анатолий Павлович. - СПб., 2000. - 16 с.

84. Похващев, Д. П. Лечение больных с переломами проксимального отдела плечевой кости : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Похващев Дмитрий Павлович. - М., 2010. - 27 с.

85. Ранков, М. М. Клинико-экспериментальное обоснование рациональных методов остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Ранков Максим Михайлович. - СПб., 2013.

86. Ратьев, А. П. Лечение повреждений области локтевого сустава : дис . д-ра мед. наук : 14.01.15 / Ратьев Андрей Петрович. - М., 2015. - 252 с.

87. Сенник, В. Т. Остеосинтез спицами Киршнера при переломо-вывихах головки плечевой кости / В. Т. Сенник, С. Т. Мизак // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. - № 6. - С. 36.

88. Сергиенко Р. А. Клиническая диагностика мягкотканных повреждений плечевого сустава / Р. А. Сергиенко // Неврология и нейрохирургия Восточная Европа. - 2017. - Т. 7, № 2. - С. 349-359.

89. Сикилинда, В. Д. Особенности остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости пластинами с угловой стабильностью / В. Д. Сикилинда [и др.] // Мед. форум «Неделя медицины Дона» : XIV спец. выставка «Медицина и здоровье», 2006. - С. 13-14.

90. Симон, Р. Р. Неотложная ортопедия. Конечности / Р. Р. Симон, С. Дж. Кенигскнехт; пер. с англ. - М. : Медицина, 1998. - 624 с.

91. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. - М. : Медицина, 1996. - Т. 1. - 348 с.

92. Скороглядов, А. В. Алгоритм обследования больных с неврологическими осложнениями при закрытых костно-суставных травмах плеча / А. В. Скороглядов [и др.] // Тезисы докладов всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти профессора К. М. Сиваша. - М., 2005. - С. 323-324.

93. Скороглядов, А. В. Диагностика и лечение переломов проксимального отдела плечевой кости / А. В. Скороглядов, А. Ю. Васильев // Лечебное дело. -2007. - № 3. - С. 79-86.

94. Скороглядов, А. В. Пути совершенствования оказания квалифицированной помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в условиях многопрофильной больницы / А. В. Скороглядов [и др.] // Тезисы докладов I научно-практической конференции «Актуальные вопросы травматологии. Достижения. Перспективы». - М., 2013. - С. 164-165.

95. Слободской, А. Б. Морфологические изменения в головке плечевой кости при острой травме проксимального отдела плечевой кости у пожилых пациентов / А. Б. Слободской [и др.] // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения». - Курган, 2011. - С. 260-261.

96. Смайлов, С. И. Интра- и экстрамедуллярный компрессионный остеосинтез при переломах проксимальной части плечевой кости у детей / С. И. Смайлов, Р. Р. Ходжаев, И. Ю. Ходжанов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2004. - № 2. - С. 87-89.

97. Солод, Э. И. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости при остеопорозе / Э. И. Солод, А. Ф. Лазарев, А. А. Лазарев // Врач. - 2011Ь. - № 7. - С. 70-73.

98. Солод, Э. И. Функциональные возможности перкутанного напряженного остеосинтеза Y-образными спицами при переломах проксимального отдела плечевой кости / Э. И. Солод, А. Ф. Лазарев, А. А. Лазарев// Травматология и ортопедия. Специальный выпуск. - 2011а. - № 2. - С. 5-10.

99. Солод, Э. И. Особенности лечения переломов различных костей при системном остеопорозе / Э. И. Солод, А. Ф. Лазарев, А. А. Лазарев // Тезисы докладов I научно-практической конференции «Актуальные вопросы травматологии. Достижения. Перспективы». - М., 2013. - С. 167-168.

100. Солод, Э. И. Перкутанный остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости / Э. И. Солод, А. Ф. Лазарев, A. A. Лазарев // Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее : сб. тезисов I конгресса травматологов и ортопедов. - М., 2012. - С. 147.

101. Ткачук, Г. Полный разрыв кольца ротаторов / Г. Ткачук // Травматология / под ред. М. Гарлицкого. - Варшава : Польское медицинское издательство, 1973. - С. 393-394.

102. Aaron, D. Proximal humeral fractures: Internal fixation / D. Aaron, J. Shatsky, J. C. Paredes [et al.] // Instr. Course Lect. - 2013. - N 62. - P. 143-154.

103. Aaron, D. Proximal humeral fractures: internal fixation / D. Aaron, J. Shatsky // J. Bone Joint Surg. Am. - 2012. - Vol. 94 (24). - P. 2280-2288.

104. Ackermann, C. Problems in classification of fractures of proximal humerus / C. Ackermann, Q. Lam, P. Linder [et al.] // Z. Unfallchir. Versicherungsmed. Berufskr.

- 1986. - N 79. - P. 209-215.

105. Adedapo, A. O. The results of internal fixation of three and four-part proximal humeral fractures with the Polarus nail / A. O. Adedapo, J. O. Ikpeme // Injury. - 2001. - N 32. - P. 115-121.

106. Aggarwal, S. Displaced proximal humeral fractures: an Indian experience with locking plates / S. Aggarwal, K. Bali, M. S. Dhillon [et al.] // J. Orthop. Surg. Res.

- 2010. - N 5. - P. 60. - DOI: 10.1186/1749-799x-5-60.

107. Aguado, H. Minimally invasive polyaxial locking plate osteosynthesis for 34 part proximal humeral fractures: our institutional experience / H. Aguado, J. Mingo, M. Torres [et al.] (2016) // Injury. - 2016. - N 47 (suppl. 3). - P. S22-S28.

108. Agudelo, J. Analysis of efficacy and failure in proximal humerus fractures treated with locking plates / J. Agudelo, M. Schurmann, P. Stahel [et al.] (2007) // J.

Orthop. Trauma. - 2007. - N 21 (10). - P. 676-681. - DOI: 10.1097/BOT.0b013e31815bb09d.

109. Amstutz, H. C. UCLA anatomic total shoulder arthroplasty / H. C. Amstutz, A. L. Sew Hoy [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1981. - N 155. - P. 7-20.

110. Antuna, S. A. Shoulder arthroplasty for proximal humeral malunions: long-term results / S. A. Antuna, J. W. Sperling, J. Sanchez-Sotelo [et al.] // J. Shoulder. Elbow. Surg. - 2002 Mar-Apr. - N 11 (2). - P. 122-129.

111. Antuna, S. A. Shoulder arthroplasty for proximal humeral nonunions / S. A. Antuna, J. W. Sperling, J. Sanchez-Sotelo [et al.] // J. Shoulder. Elbow. Surg. - 2002 Mar-Apr. - N 11(2). - P. 114-121.

112. Archer, L. A. Rate of avascular necrosis and time to surgery in proximal humerus fractures / L. A. Archer, A. Furey // Musculoskeletal. surgery. - Dec 2016. -Vol. 100, iss. 3. - P. 213-216.

113. Auffarth, A. The interobserver reability in diagnosing osseous lesions after first-time anterior shoulder dislocation comparing plain radiographs with computed tomography scans / A. Auffarth, M. Mayer, B. Kofler [et al.] // J. Shoulder. Elbow. Surg. - 2013. - N 22 (11). - P. 1507-1513.

114. Bachhal, V. Bilateral four-part anterior fracture dislocation of the shoulder -a case report and review of literature / V. Bachhal [et al.] // Bull. NYU Hosp. Jt. Dis. -2012. - Vol.70. - P. 268-272.

115. Bae, J. H. The biomechanical performance of locking plate fixation with intramedullary fibular strut graft augmentation in the treatment of unstable fractures of the proximal humerus / J. H. Bae, J. K. Oh, C. S. Chon [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2011. - N 93. - P. 937-941. - DOI: 10.1302/0301-620X.93B7.26125.

116. Bahrs, C. Mechanism of injury and morphology of the greater tuberosity fracture / C. Bahrs, E. Lingenfelter, F. Fischer [et al.] // J. Shoulder Elbow. Surg. -2006. - N 15. - P. 140-147.

117. Bai, L. Effect of Calcar Screw Use in Surgical Neck Fractures of the Proximal Humerus With Unstable Medial Support: A Biomechanical Study / L. Bai, Z. Fu, S. An, [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2014 Aug. - N 28 (8). - P. 452-457.

118. Baron, J. A. Basic epidemiology of fractures of the upper and lower limb among Americans over 65 years of age / J. A. Baron, M. Karagas, J. Barrett [et al.] // Epidemiology. - Cambridge, Mass, 1996. - N 7 (6). - P. 612-618.

119. Barvencik, F. Age-and sex-related changes of humeral head microarchitecture: histomorphometric analysis of 60 human specimens / F. Barvencik, M. Gebauer, F. T. Beil, [et al.] // J. Orthop. Res. - 2010. - N 28 (1). - P. 18-26.

120. Bastian, J. D. Initial post-fracture humeral head ischemia does not predict development of necrosis / J. D. Bastian, R. Hertel // J. Shoulder Elbow. Surg., - 2008. -N 17 (1) - P. 2-8. - DOI: 10.1016/j.jse.2007.03.026.

121. Baudi, P. Hemiarthroplasty versus reverse shoulder arthroplasty: comparative study of functional and radiological outcomes in the treatment of acute proximal humerus fracture / P. Baudi, G. Campochiaro, F. Serafini [et al.] // Musculoskelet. Surg. - 2014. - N 98 (1). - P. 19-25.

122. Bell, J.-E. Trends and variation in incidence, surgical treatment, and repeat surgery of proximal humeral fractures in the elderly / J. E. Bell, B. C. Leung, K. F. Spratt [et al.] / // J. Bone Joint. Surg. Am. - 2011. - N 93 (2). - P. 121-131. - DOI: 10.2106/JBJS.I.01505.

123. Bernstein, J. Evaluation of the Neer system of classification for proximal humerus fractures with computerized tomogrefic scans and plain radiographs / J. Bernstein, L. M. Adler, J. E Blank [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 1996. - N 78. -P. 1371-1375.

124. Bigliani, L. U. Fractures of the proximal humerus / L. U. Bigliani; C. A. Rockwood, F. A. Matsen (eds.). - Philadelphia : WB Saunders, 1998. - P. 278-334.

125. Bogner, R. Minimally-invasive treatment of three and four-part fractures of the proximal humerus in elderly patients / R. Bogner, C. Hübner, N. Matis, [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2008. - N 90. - P. 1602-1607.

126. Boileau , P. Prothèses d'épaule état actuel / P. Boileau, G. Walch (Eds.). -Paris : Elsevier Masson, 2008. - P. 153-168.

127. Boileau, P. Can surgeons predict what makes a good hemiarthroplasty for fracture? / P. Boileau, M. Winter, A. Cikes, [et al.] // J. Shoulder Elbow. Surg. - 2013 -

- N 22. - P. 1495-1506.

128. Boileau, P. CT scan method accurately assesses humeral head retroversion / P. Boileau, R. T. Bicknell, N. Mazzoleni [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2008. -N 466 (3). - P. 661-669.

129. Boileau, P. Proximal humerus fracture sequelae: impact of a new radiographic classification on arthroplasty / P. Boileau, C. Chuinard, J. C. Le Huec [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2006 Jan. - N 442. - P. 121-130.

130. Boileau, P. Résultats des prothèses inversées dans les fractures récentes de l'extremité supérieure de l'humérus - analyse des complications et révisions / P. Boileau [et al.]. - Symposium SOFCOT, 2016.

131. Boileau, P. Reverse shoulder fracture prothesis for the treatment of proximal humeral fractures in elderly patients: early clinical and radiological results. Shoulder concept 2010: arthroscopy and arthroplasty / P. Boileau, G. Moineau, N. Brassart [et al.] // Sauramps. medical. - 2010. - P. 231-243.

132. Boileau, P. Shoulder arthroplasty for the treatment of the sequelae of fractures of the proximal humerus / P. Boileau, C. Trojani, G. Walch [et al.] // J. Shoulder Elbow. Surg. - 2001 Jul-Aug. - N 10 (4). - P. 299-308.

133. Boileau, P. The three-dimensional geometry of the proximal humerus Implications for surgical technique and prosthetic design / P. Boileau, G. Walch // J. Bone Joint. Surg. Br. - 1997. - N 79 (5). - P. 857-865.

134. Boileau, P. Tuberosity malposition and migration: reasons for poor outcomes after hemiarthroplasty for displaced fractures of the proximal humerus / P. Boileau, S. G. Krishnan, L. Tinsi, [et al.] // J. Shoulder Elbow. Surg. - 2002. - N 11 (5).

- P. 401-412.

135. Bonnevialle, N. La Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique Hemiarthroplasty versus reverse shoulder arthroplasty in 4-part displaced fractures of the proximal humerus: Multicenter retrospective study

Orthopaedics h Traumatology / N. Bonnevialle, C. Tournierb, P. Clavertc [et al.] // Surgery & Research. - September 2016. - Vol. 102, iss. 5. - P. 569-573.

136. Bono, C. M. Effect of displacement of fractures of the greater tuberosity on the mechanics of the shoulder / C. M. Bono, R. Renard, R. G. Levine [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2001. - N 83. - P. 1056-1062.

137. Boons, H. W. Hemiarthroplasty for humeral four-part fractures for patients 65 years and older: a randomized controlled trial / H. W. Boons, J. H. Goosen, S. van Grinsven [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2012 Dec. - N 470 (12). - P. 3483-3491.

138. Boons, H. W. Hemiarthroplasty for humeral four-part fractures for patients 65 years and older: a randomized controlled trial / H. W. Boons, J. H. Goosen, S. van Grinsven [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2012 Dec. - N 470 (12). - P. 3483-3491. - Epub 2012 Aug 16.

139. Bouchet, R. Non-operative treatment of four-part fractures of the proximal end of the humerus: results of a prospective and retrospective multicentric study / R. Bouchet, D. Block, T. D'Ollonne [et al.] // Int. Orthop. - 2016. - N 40 (8). - P. 16691674. - DOI: 10.1007/s00264-015-3090-2.

140. Boudard, G. Locking plate fixation versus antegrade nailing of 3- and 4-part proximal humerus fractures in patients without osteoporosis. Comparative retrospective study of 63 cases / G. Boudard, G. Pomares, L. Milin [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2014 Dec. - N 100 (8). - P. 917-924.

141. Boyle, M. J. Functional outcomes of reverse shoulder arthroplasty compared with hemiarthroplasty for acute proximal humeral fractures / M. J. Boyle, S. M. Youn, C. M. Frampton [et al.] // J. Shoulder Elbow. Surg. - 2013. - N 22. - P. 32-37.

142. Brianza, S. Biomechanical evaluation of a new fixation technique for internal fixation of three-part proximal humerus fractures in a novel cadaveric model / S. Brianza, M. Plecko, B. Gueorguiev [et al.] // Clin. Biomech. - Bristol, Avon, 2010. -N 25 (9). - P. 886-892. - DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2010.06.015.

143. Brien, H. Neer's classification system: a critical appraisal / H. Brien, F. Noftall, S. MacMaster [et al.] // J. Trauma. - 1995. - N 38. - P. 257-260.

144. Broder, K. Management of proximal humerus fractures with the Equinoxe locking plate system / K. Broder, A. Christiano, J. D. Zuckerman [et al.] // Bull. Hosp. Joint Dis. - 2013. - N 73. - P. 107-110.

145. Brooks, C. H. Vascularity of the humeral head after proximal humeral fractures. An anatomical cadaver study / C. H. Brooks, W. J. Revell, F. W. Heatley // J. Bone Joint Surg. Br. - 1993. - N 75 (1). - P. 132-133.

146. Brorson, S. Fractures of the proximal humerus 6: history, classification, and management / S. Brorson // Acta. Orthop. - 2013. - N 84 (suppl. 351). - P. 1-32.

147. Brorson, S. Management of proximal humeral fractures in the nineteenth century: an historical review of preradiographic sources / S. Brorson // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2011. - Vol. 469. - P. 1197-1206.

148. Brorson, S. Reverse shoulder arthroplasty in acute fractures of the proximal humerus: A systematic review / S. Brorson, J. V. Rasmussen, B. S. Olsen [et al.] // Int. J. Shoulder Surg. - 2013b. - N 7. - P. 70-78.

149. Brorson, S. Translation between the Neer and the AO/OTA-classification for proximal humeral fractures: do we need to be bilingual to interpret the scientific literature? / S. Brorson, H. Eckardt, L. Audige [et al.] // BMC Research notes. -2013a. - N 6. - P. 69.

150. Browner, B. Skeletal trauma: basic science, management and reconstruction / B. Browner, J. Jupiter, A. Levine [et al.]. - 4th ed. - Philadelphia : W.B. Saunders Company, 2008.

151. Brunner, A. Minimally invasive percutaneous plating of proximal humeral shaft fractures with the Proximal Humerus Internal Locking System (PHILOS) / A. Brunner, S. Thormann, R. Babs // J. Shoulder Elbow Surg. - 2012. - Vol. 21 (8). - P. 1056-1063.

152. Brunner, A. The impact of stereo-visualisation of three-dimensional CT datasetson the inter- and intraobserver relia-bility of the AO/OTA and Neer classifications in the assessment of fractures of the proximal humerus / A. Brunner, P. Honigmann, T. Treumann [et al.] // J. Bone Joint Surg Br. - 2009 Jun. - N 91(6). - P. 766-771.

153. Brunner, F. Open reduction and internal fixation of proximal humerus fractures using a proximal humeral locked plate: a prospective multicenter analysis / F. Brunner, C. Sommer, C. Bahrs [et al.] // J. Orthop Trauma. - 2009. - N 23(3). - P. 163172. - DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181920e5b.

154. Burke, N. G. Locking plate fixation with and without inferomedial screws for proximal humeral fractures: a biomechanical study / N. G. Burke, J. Kennedy, G. Cousins [et al.] // J. Orthop Surg. - 2014 Aug. - N 22 (2). - P. 190-194.

155. Cadet, E. Hemiarthroplasty for three- and four-part proximal humerus fractures / E. Cadet, C. Ahmad // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2012. - N 20 (1). - P. 1727.

156. Cadet, E. R. Proximal humerus and humeral shaft nonunions / E. R. Cadet, B. Yin, B. Schulz [et al.] // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2013. - N 21. - P. 538-547.

157. Cai, M. Internal fixation versus shoulder hemiarthroplasty for displaced 4-part proximal humeral fractures in elderly patients / M. Cai, K. Tao, C. Yang [et al.] // Orthopedics. - 2012. - N 35 (9). - P. e1340-1346.

158. Carbone, S. Humeral head inferior subluxation in proximal humerus fractures / S. Carbone, M. Papalia, V. Arceri [et al.] // International Orthopaedics. -2017. - N 42 (4). - P. 1-7.

159. Carofino, B. C. Classifications in brief: the Neer classification for proximal humerus fractures / B. C. Carofino, S. S. Leopold // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013 Jan. - N 471 (1). - P. 39-43. - PMID: 22752734.

160. Carter, M. Impact of total shoulder arthroplasty on generic and shoulder-specific health-related quality-of-life measures: a systematic literature review and metaanalysis / M. Carter, T. Mikuls, S. Nayak [et al.] // J. Bone. Jt. Surg. Am. - 2012. - N 94 (17). - P. e127.

161. Castricini, R. Shoulder hemiarthroplasty for fractures of the proximal humerus / R. Castricini, M. Benedetto, P. Pirani [et al.] // Musculoskelet. Surg. - 2011. - N 95 (1). - P. 49-54.

162. Cazeneuve, J. F. Long term functional outcome following reverse shoulder arthroplasty in the elderly / J. F. Cazeneuve, D. J. Cristofari // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2011. - N 97. - P. 583-589.

163. Cazeneuve, J. F. Grammont reversed prosthesis for acute complex fracture of the proximal humerus in an elderly population with 5 to 12 years follow-up / J. F. Cazeneuve, D. J. Cristofari // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2014. - N 100. - P. 9397.

164. Cazeneuve, J.-F. Delta III reverse shoulder arthroplasty: radiological outcome for acute complex fractures of the proximal humerus in elderly patients / J.-F. Cazeneuve, D. J. Cristofari // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2009. - N 95 (5). - P. 325-329.

165. Chen, C. Closed management and percutaneous fixation of unstable proximal humerus fractures / C. Chen, E. Chao, S. Ueng [et al.] // J. Trauma. - 1998. -N 45. - P. 1039-1045.

166. Chow, R. M. Proximal humeral fracture fixation: locking plate construct +/-intramedullary fibular allograft / R. M. Chow, F. Begum, L. A. Beaupre [et al.] // J. Shoulder Elb. Surg / Am. Shoulder Elb. Surg. [et al.]. - 2012. - N 21 (7). - P. 894-901. - DOI: 10.1016/j.jse.2011.04.015.

167. Chudik, S. C. Fixed-angle plate fixation in simulated fractures of the proximal humerus: a biomechanical study of a new device / S. C. Chudik, P. Weinhold, L. E. Dahners // J. Shoulder Elbow Surg. - 2003. - N 12 (6). - P. 578-588. - DOI: 10.1016/s1058274603002179.

168. Clavert, P. Pitfalls and complications with locking plate for proximal humerus fracture / P. Clavert, P. Adam, A. Bevort [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. -2010. - N 19 (4). - P. 489-494. - DOI: 10.1016/j.jse.2009.09.005.

169. Codman, E. Rupture of the supraspinatus tendon and other lesions in or about the subacromial bursa / E. Codman. - Boston : Thomas Todd, 1934.

170. Constant, C. R. A clinical method of functional assessment of the shoulder / C. R. Constant, A. H. Murley // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1987. - N 214. - P. 160164.

171. Cornell, C. N. Internal fixation of proximal humerus fractures using the screw-tension band technique / C. N. Cornell, D. Levine, M. J. Pagnani // J. Orthop Trauma. - 1994. - N 8. - P. 23-27.

172. Court-Brown, C. M. Epidemiology of adult fractures: a review / C. M. Court-Brown, B. Caesar // Injury. - 2006. - N 37. - P. 691-697.

173. Court-Brown, C. M. Impacted valgus fractures (B1.1) of the proximal humerus. The results of non-operative treatment / C. M. Court-Brown, H. Cattermole, M. M. McQueen // J. Bone Joint Surg. Br. - 2002 May. - N 84 (4). - P. 504-508.

174. Court-Brown, C. M. The epidemiology of proximal humeral fractures / C. M. Court-Brown, A. Garg, M. M. McQueen // Acta. Orthop. Scand. - 2001 Aug. - N 72(4). - P. 365-371.

175. Court-Brown, C. M. The impacted varus (A2.2) proximal humeral fracture: prediction of outcome and results of nonoperative treatment in 99 patients / C. M. Court-Brown, M. M. McQueen // Acta. Orthop. Scand. - 2004 Dec. - N 75 (6). - P. 736-740.

176. Court-Brown, C. M. Twopart fractures and fracture dislocations / C. M. Court-Brown, M. M. McQueen // Hand Clin. - 2007. - N 23 (4). - P. 397-414.

177. Cuff D. J. Comparison of hemiarthroplasty and reverse shoulder arthroplasty for the treatment of proximal humeral fractures in elderly patients / D. J. Cuff, D. R. Pupello // J. Bone Joint Surg. Am. - 2013. - N 95. - P. 2050-2055.

178. Cuny, C. The Telegraph™ nail for proximal humeral fractures: a prospective four-year study / C. Cuny, M. M. Scarlat, M. Irrazi [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. -2008. - N 17 (4). - P. 539-545. - DOI: 10.1016/j.jse.2008.02.004.

179. De Anquin, C. E. Prosthetic replacement in the treatment of serious fractures of the proximal humerus / C. E. De Anquin, C. A. De Anquin // Bailey, J. Shoulder Surgery / J. Bailey, R. Kessel (eds.). - Berlin : Springer, 1982. -295 p.

180. DeFranco, M. J. Evaluation and management of valgus-impacted four-part proximal humerus fractures / M. J. DeFranco, J. J. Brems, G. R. Williams [et al.] // Clin. Orthop. - 2006. - N 442. - P. 109-114.

181. Doursounian, L. Open reduction and internal fixation of three- and four-part proximal humeral fractures by intra-focal distraction: observational study of twenty five cases / L. Doursounian, A. Le Sant, R. Mauprivez, [et al.] // Int. Orthop. - 2016. - DOI: 10.1007/s00264-015-3109-8.

182. Duparc, F. Malunion of the proximal humerus / F. Duparc // Orthop. Traumatol. Surg. Res. OTSR. - 2013. - N 99 (1 suppl). - P. S1-S11. - DOI: 10.1016/j.otsr.2012.11.006.

183. Duparc, J. Fracture-dislocation of the upper end of the humerus / J. Duparc, A. Largier // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 1976. - N 62. - P. 91-110.

184. Duralde, X. A. The results of ORIF of displaced unstable proximal humeral fractures using a locking plate / X. A. Duralde, L. R. Leddy // J. Shoulder Elbow Surg. -

2010. - N 19 (4). - P. 480-488. - DOI: 10.1016/j.jse.2009.08.008.

185. Edelson, G. A three-dimensional classification for fractures of the proximal humerus / G. Edelson, I. Kelly, F. Vigder, N. D. Reis // J. Bone Joint Surg. Br. - 2004. -N 86 (3). - P. 413-425.

186. Edwards, S. L. Two-part surgical neck fractures of the proximal part of the humerus. A biomechanical evaluation of two fixation techniques / S. L. Edwards, N. A. Wilson, L.-Q. Zhang [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2006 Oct. - N 88 (10). - P. 2258-2264.

187. El-Alfy, B. S. (2011) Results of the percutaneous pinning of proximal humerus fractures with a modified palm tree technique / B. S. El-Alfy // Int. Orthop. -

2011. - N 35. - P. 1343-1347.

188. Erdogan, M. The effect of inferomedial screw on postoperative shoulder function and mechanical alignment in proximal humerus fractures / M. Erdogan, E. E. Desteli, Y. Imren [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2013. - N 24. - P. 10551059. - DOI: 10.1007/s00590-013-1391-y.

189. Falez, F. Minimally invasive plate osteosynthesis in proximal humeral fractures: one-year results of a prospective multicenter study / F. Falez, M. Papalia, A. Greco [et al.] // Int. Orthop. - 2016. - N 40 (3). - P. 579-585. - DOI: 10.1007/s00264-015-3069-z.

190. Fankhauser, F. A new locking plate for unstable fractures of the proximal humerus / F. Fankhauser, C. Boldin, G. Schippinger [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. -2005. - N 430. - P. 176-181.

191. Faraj, D. Results of 131 consecutive operated patients with a displaced proximal humerus fracture: an analysis with more than two years follow-up / D. Faraj, B. W. Kooistra, W. A. Vd Stappen [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2011. -N 21 (1). - P. 7-12. - DOI: 10.1007/s00590-010-0655-z.

192. Fjalestad, T. Displaced proximal humeral fractures: operative versus nonoperative treatment - a 2-year extension of a randomized controlled trial / T. Fjalestad, M. O. Hole // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2014. - N 24. - P. 1067-1073. - DOI: 10.1007/s00590-013-1403-y.

193. Fjalestad, T. Rotator cuff tears in proximal humeral fractures: an MRI cohort study in 76 patients / T. Fjalestad, M. 0. Hole, J. Blücher [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2010 May. - N 130 (5). - P. 575-581.

194. Fjalestad, T. Surgical treatment with an angular stable plate for complex displaced proximal humeral fractures in elderly patients: a randomized controlled trial / T. Fjalestad, M. O. Hole, I. A., Hovden [et al.] // J. Orthop. Trauma. 2012. - N 26. - P. 98-106. - DOI: 10.1097/BOT.0b013e31821c2e15.

195. Frank, M. A. Irreducible luxation erecta humeri caused by an aberrant position of the axillary nerve / M. A. Frank, J. L. Laratta, V. Tan // J. Shoulder Elbow Surg. - 2012. - N 21. - P. e6-e9.

196. Füchtmeier, B. Proximal humerus fractures: a comparative biomechanical analysis of intra and extramedullary implants / B. Füchtmeier, R. May, R. Hente [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2007 Aug. - N 127 (6). - P. 441-447.

197. Gaebler, C. Minimally displaced proximal humeral fractures: epidemiology and outcome in 507 cases / C. Gaebler, M. M. McQueen, C. M. Court-Brown // Acta. Orthop. Scand. - 2003. - N 74 (5). - P. 580-585. - DOI: 10.1080/00016470310017992.

198. Gallinet , D. Three or four parts complex proximal humerus fractures: hemiarthroplasty versus reverse prosthesis: a comparative study of 40 cases / D. Gallinet,

P. Clappaz, P. Garbuio [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2009. - N 95 (1). - P. 4855.

199. Gallinet, D. Improvement in shoulder rotation in complex shoulder fractures treated by reverse shoulder arthroplasty / D. Gallinet, A. Adam, N. Gasse [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2013. - N 22 (1). - P. 38-44.

200. Gardner, M. J. Failure of fracture plate fixation / M. J. Gardner, J. M. Evans, R. P. Dunbar // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2009. - N 17 (10). - P. 647-657.

201. Gardner, M. J. Indirect medial reduction and strut support of proximal humerus fractures using an endosteal implant / M. J. Gardner, S. Boraiah, D. L. Helfet [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2008 Mar. - N 22 (3). - P. 195-200.

202. Gardner, M. J. The importance of medial support in locked plating of proximal humerus fractures / M. J. Gardner, Y. Weil, J. U. Barker, [et al.] // J. Orthop Trauma. - 2007. - N 21(3). - P. 185-191. - DOI: 10.1097/BOT.0b013e3180333094.

203. Garrigues, G. E. Hemiarthroplasty versus reverse total shoulder arthroplasty for acute proximal humerus fractures in elderly patients / G. E. Garrigues, P. S. Johnston, M. D. Pepe [et al.] // Orthopedics. - 2012. - N 35. - P. 703-708.

204. Gerber, C. The arterial vascularization of the humeral head. An anatomical study / C. Gerber, A. G. Schneeberger, T. S. Vinh // J. Bone Joint Surg. Am. - 1990. -N 72. - P. 1486-1494.

205. Giannoudis, P. Fracture healing in osteoporotic fractures: Is it really different? A basic science perspective / P. Giannoudis [et al.] // Injury. - 2007. - Vol. 38, suppl. 1. - P. 90-99.

206. Giannoudis, P. V. Internal fixation of proximal humeral fractures using the Polarus intramedullary nail: our institutional experience and review of the literature / P. V. Giannoudis, F. N. Xypnitos, R. Dimitriou [et al.] // Journal of Orthopaedic, Surgery and Research. - 2012. - Vol. 7. - P. 125.

207. Goldstein, B. Shoulder anatomy and biomechanics / B. Goldstein // Phys. Med. Rehab. Clinics. North Am. - 2004. - N 15. - P. 313-349.

208. Gracitelli, M. E. Locking intramedullary nails compared with locking plates for two- and three-part proximal humeral surgical neck fractures: a randomized

controlled trial / M. E. Gracitelli, E. A. Malavolta, J. H. Assuncao [et al.] // J. Shoulder Elb. Surg. / Am. Shoulder Elb. Surg. [et al.]. - 2016. - N 25(5). - P. 695-703. - DOI: 10.1016/j.jse.2016.02.003.

209. Gradl, G. Decision making in displaced fractures of the proximal humerus: fracture or surgeon based? / G. Gradl, M. Knobe, H. C. Pape [et al.] // Int. Orthop. -2015. - N 39 (2). - P. 329-334. - DOI: 10.1007/s00264-014-2630-5.

210. Gradl, G. Is locking nailing of humeral head fractures superior to locking plate fixation? / G. Gradl, A. Dietze, M. Kääb [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2009 Nov. - N 467 (11). - P. 2986-2993.

211. Gupta, A. K. Surgical management of complex proximal humerus fractures: A systematic review of 92 studies including 4500 patients / A. K. Gupta, J. D. Harris, B. J. Erickson [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2015. - N 29 (1). - P. 54-59.

212. Hageman, M. G. The factors influencing the decision making of operative treatment for proximal humeral fractures / M. G. Hageman [et al.] // Shoulder Elbow Surg. - 2015. - Vol. 24. - P. 21-26.

213. Halder, A. M. Anatomy and biomechanics of the shoulder / A. M. Halder, E. Itoi, K. N. An // Orthop. Clin. North Am. - 2000. - N 31. - P. 159-176.

214. Handoll, H. H. G. Developing, delivering and documenting rehabilitation in a multi-centre randomised controlled surgical trial: experiences from the ProFHER trial / H. H. G. Handoll, L. Goodchild, S. D. Brealey [et al.] // Bone Joint Res. - 2014 Dec. -N 3 (12). - P. 335-340.

215. Handoll, H. H. G. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults / H. H. G. Handoll, S. Brorson // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015 Nov. -N 11. - P. CD000434.

216. Handoll, H. H. G. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults / H. H. G. Handoll, B. J. Ollivere, K. E. Rollins // Cochrane Database Syst. Rev. - 2012. - N 12. - P. CD000434. - Epub 2012 Dec 12.

217. Hardeman, F. Predictive factors for functional outcome and failure in angular stable osteosynthesis of the proximal humerus / F. Hardeman, P. Bollars, M. Donnelly [et al.] // Injury. - 2012 Feb. - N 43 (2). - P. 153-158.

218. Hasty, E. K. Trends in surgical management and costs for operative treatment of proximal humerus fractures in the elderly / E. K. Hasty, E.W. Jernigan 3rd, A. Soo [et al.] // Orthopedics. - 2017 Apr. - N 18. - P. 1-7.

219. Hatzidakis, A. M. Angular-stable locked intramedullary nailing of two-part surgical neck fractures of the proximal part of the humerus: A multicenter retrospective observation-al study / A. M. Hatzidakis, M. J. Shevlin, D. L. Fenton [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2011. - N 93 (23). - P. 2172-2179.

220. Hertel, R. Geometry of the proximal humerus and implications for prosthetic design / R. Hertel, U. Knothe, F. T. Ballmer // J. Shoulder Elbow Surg. 2002. - N 11. -P. 331-338. - DOI: 10.1067/mse.2002.124429.

221. Hertel, R. Predictors of humeral head ischemia after intracapsular fracture of the proximal humerus / R. Hertel, A. Hempfing, M. Stiehler [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2004. - N 13 (4). - P. 427-433. - DOI: 10.1016/S1058274604000795.

222. Hettrich, C. M. Quantitative assessment of the vascularity of the proximal part of the humerus / C. M. Hettrich, S. Boraiah, J. P. Dyke [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2010. - N 92(4). - P. 943-948.

223. Hill, S. A. The grooved defect of the humeral head. A frequent unrecognized complication of dislocation of the shoulder / S. A. Hill, M. D. Sachs // Joint. Radiology. - 1940. - N 35. - P. 690.

224. Hinds, R. M. Geriatric proximal humeral fracture patients show similar clinical outcomes to non-geriatric patients after osteosynthesis with endosteal fibular strut allograft augmentation / R. M. Hinds, M. R. Garner, W. H. Tran [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2015. - N 24 (6). - P. 889-896.

225. Hirschmann, M. T. Internal fixation of unstable proximal humerus fractures with an anatomically preshaped interlocking plate: a clinical and radiologic evaluation / M. T. Hirschmann, V. Quarz, L. Audige [et al.] // J. Trauma. - 2007. - N 63 (6). - P. 1314-1323. - DOI: 10.1097/01.ta.0000240457.64628.38.

226. Hodgson, S. A. Rehabilitation of two-part fractures of the neck of the humerus (two year follow-up) / S. A. Hodgson, S. J. Mawson, J. M. Saxton [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2007. - N 16 (2). - P. 143-145.

227. Iyengar, J. J. Nonoperative treatment of proximal humerus fractures: A systematic review / J. J. Iyengar, Z. Devcic, R. C. Sproul [et al.] // J. Orthop. Trauma 2011. - N 25 (10). - P. 612-617.

228. Jakob, R. P. Four-part valgus impacted fractures of the proximal humerus / R. P. Jakob, A. Miniaci, P. S. Anson [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 1991. - N 73. -P. 295-298.

229. Johnson, J. W. Relationship of bicipital groove rotation with humeral head retroversion: A three-dimensional computed tomographic analysis / J. W. Johnson, J. D. Thostenson, L. J. Suva [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2013. - N 95(8). - P. 719724.

230. Jost, B. Locking plate fixation of fractures of the proximal humerus: analysis of complications, revision strategies and outcome / B. Jost, C. Spross, H. Grehn [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2013. - N 22 (4). - P. 542-549. - URL: 10.1016/j.jse.2012.06.008.

231. Juan, Wang. Meta-analysis suggests that reverse shoulder arthroplasty in proximal humerus fractures is a better option than hemiarthroplasty in the elderly / Juan Wang, Yanbin Zhu, Fei Zhang [et al.] // International Orthopaedics. - March 2016. -Vol. 40, iss. 3. - P. 531-539.

232. Kannus, P. Increasing number and incidence of osteoporotic fractures of the proximal humerus in elderly people / P. Kannus, M. Palvanen, S. Niemi [et al.] // BMJ (clinical research ed.). - 1996. - N 313 (7064). - P. 1051-1052.

233. Katthagen, J. C. Is there any advantage in placing an additional calcar screw in locked nailing of proximal humeral fractures? / J. C. Katthagen, M. Schwarze, L. Bauer [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2015. - N 101 (4). - P. 431-435. -DOI: 10.1016/j.otsr.2015.01.018.

234. Kempton, L. B. A radiographic analysis of the effects of prosthesis design on scapular notching following reverse total shoulder arthroplasty / L. B. Kempton, M. Balasubramaniam, E. Ankerson [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2011. - N 20 (4). -P. 571-576.

235. Kettler, M. Treatment of proximal humeral fractures with the PHILOS angular stable plate. Presentation of 225 cases of dislocated fractures / M. Kettler, P. Biberthaler, V. Braunstein [et al.] // Unfallchirurg. - 2006. - N 109 (12). - P. 10321040. - DOI: 10.1007/s00113-006-1165-7.

236. Kim, S. H. Epidemiology of humerus fractures in the United States: nationwide emergency department sample, 2008 / S. H. Kim, R. M. Szabo, R. A. Marder // Arthritis Care Res. - 2012 Mar. - N 64 (3). - P. 407-414.

237. Kim, S. H. Outcomes for four-part proximal humerus fractures treated with a locking compression plate and an autologous iliac bone impaction graft / S. H. Kim, Y. H. Lee, S. W. Chung [et al.] // Injury. - 2012. - N 43 (10). - P. 1724-1731. - DOI: 10.1016/j.injury.2012.06.029.

238. Klein, M. Treatment of comminuted fractures of the proximal humerus in elderly patients with the Delta III reverse shoulder prosthesis / M. Klein, M. Juschka, B. Hinkenjann [et al.] // J. Orthop Trauma. - 2008. - N 22 (10). - P. 698-704.

239. Koike, Y. Internal fixation of proximal humeral fractures with a Polarus humeral nail / Y. Koike, T. Komatsuda, K. Sato // J. Orthop. Traumatol. Off. - 2008. -N 9 (3). - P. 135-139. - DOI: 10.1007/s10195-008-0019-1.

240. Konrad, G. Open reduction and internal fixation of proximal humeral fractures with use of the locking proximal humerus plate. Surgical technique / G. Konrad, J. Bayer, P. Hepp [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2010. - N 92 (suppl. 1, pt. 1). - P. 85-95.

241. Konrad, G. Similar outcomes for nail versus plate fixation of three-part proximal humeral fractures / G. Konrad, L. Audige, S. Lambert [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2012 Feb. - N 470 (2). - P. 602-609.

242. Koval, K. J. Functional outcome after minimally displaced fractures of the proximal part of the humerus / K. J. Koval, M. A. Gallagher, J. G. Marsicano [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 1997 Feb. - N 79 (2). - P. 203-207.

243. Kralinger, F. The medial periosteal hinge, a key structure in fractures of the proximal humerus: a biomechanical cadaver study of its mechanical properties / F.

Kralinger, S. Unger, M. Wambacher [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2009. - N 91 (7). - P. 973-976. - DOI: 10.1302/0301-620X.91B7.21857.

244. Krappinger, D. Predicting failure after surgical fixation of proximal humerus fractures / D. Krappinger, N. Bizzotto, S. Riedmann [et al.] // Injury. - 2011. - N 42. -P. 1283-1288.

245. Kristiansen, B. The Neer classification of fractures of proximal humerus. An assessment of interobserver variation / B. Kristiansen, U. L. Andersen, C. A. Olsen [et al.] (1988) // Skeletal. Radiol. - 1988. - N 17. - P. 420-422.

246. Laflamme, G. Y. Percutaneous humeral plating of fractures of the proximal humerus: results of a prospective multicenter clinical trial / G. Y. Laflamme, D. M. Rouleau, G. K. Berry [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2008. - N 22 (3). - P. 153-158. -DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181694f7d.

247. Launonen, A. P. Epidemiology of proximal humerus fractures / A. P. Launonen [et al.] // Arch. Osteoporos. - 2015. - Vol. 10. - P. 209.

248. Lee, C. K. Post-traumatic avascular necrosis of the humeral head in displaced proximal humeral fractures / C. K. Lee, H. R. Hansen // J. Trauma. - 1981. -N 21 (9). - P. 788-791.

249. Lekic, N. Treatment of two-part proximal humerus fractures: intramedullary nail compared to locked plating / N. Lekic, N. M. Montero, R. C. Takemoto [et al.] // HSS J. - 2012 Jul. - N 8 (2). - P. 86-91.

250. Lenarz Levy, J. C. Reverse shoulder prosthesis for acute four-part fracture: tuberosity fixation using a horseshoe graft / J. C. Lenarz Levy, B. Badman // J. Orthop. Trauma. - 2011. - N 25 (5). - P. 318-324.

251. Li, Y. Internal fixation versus nonoperative treatment for displaced 3-part or 4-part proximal humeral fractures in elderly patients: A meta-analysis of randomized controlled trials / Y. Li, L. Zhao, L. Zhu [et al.] // PLoS One. - 2013. - N 8 (9). - P. e75464.

252. Lin, T. Minimally invasive plate osteosynthesis with a locking compression plate is superior to open reduction and internal fixation in the management of the

proximal humerus fractures / T. Lin, B. Xiao, X. Ma [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2014 Jun. - N 16 (15). - P. 206.

253. Lind, T. The epidemiology of fractures of the proximal humerus / T. Lind, K. Krener, J. Jensen // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 1989. - N 108. - P. 285-287.

254. Lopiz, Y. Proximal humerus nailing: a randomized clinical trial between curvilinear and straight nails / Y. Lopiz, J. Garcia-Coiradas, C. Garcia-Fernandez [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2014. - N 23. - P. 369-376.

255. Maier, D. Proximal humeral fracture treatment in adults / D. Maier, M. Jaeger, K. Izadpanah [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2014. - N 96. - P. 251-261.

256. Maier, D. Treatment of proximal humeral fractures - a review of current concepts enlightened by basic principles / D Maier., M. Jäger, P. C. Strohm [et al.] // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2012. - N 79. - P. 307-316.

257. Majed, D. Proximal humeral fracture classification systems revisited / D. Majed, I. Macleod, A. M. J. Bull [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2011. - N 20 (7). -P. 1125-1132. - DOI: 10.1016/j.jse.2011.01.020.

258. Maldonado, Z. M. Straining of the intact and fractured proximal humerus under physiological-like loading / Z. M. Maldonado, J. Seebeck, M. O. Heller [et al.] // J. Biomech. - 2003. - N 36 (12). - P. 1865-1873.

259. Marsh, J. L. Fracture and dislocation classification compendium - 2007: Orthopaedic. Trauma Association classification, database and outcomes committee / J. L. Marsh, T. F. Slongo, J. Agel [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2007. - N 21 (10 suppl.). - P. S1-133.

260. Matassi, F. Locking plate and fibular allograft augmentation in unstable fractures of proximal humerus / F. Matassi, R. Angeloni, C. Carulli [et al.] // Injury. -2012. - N 43 (11). - P. 1939-1942. - DOI: 10.1016/j.injury.2012.08.004.

261. Matheson, L. N. Reliability of a visual analog version of the Quick DASH / L. N. Matheson, J. M. Melhorn, T. G. Mayer [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2006. - N 88. - P. 1782-1787.

262. Matsumura, N. Morphologic features of humeral head and glenoid version in the normal glenohumeral joint / N. Matsumura, K. Ogawa, S. Kobayashi [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2014. - N 23 (11). - P. 1724-1730.

263. Mattiassich, G. Delta III reverse shoulder arthroplasty in the treatment of complex 3- and 4-part fractures of the proximal humerus: 6 to 42 months of follow-up BMC / G. Mattiassich, L. L. Marcovici, R. M. Krifter, [et al.] // Musculoskelet. Disord. - 2013. - N 14 (1). - P. 1-10.

264. Milin, L. Comparison of modified Hackethal bundle nailing versus anterograde nailing for fixation of surgical neck fractures of the humerus: retrospective study of 105 cases / L. Milin, F. Sirveaux, F. Eloy [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2014. - N 100. - P. 265-70.

265. Mole, D. Surgical technique: the anterosuperior approach for reverse shoulder arthroplasty / D. Mole, F. Wein, C. Dezaly [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. -2011. - N 469 (9). - P. 2461-2468.

266. Moonot, P. Early results for treatment of three- and four-part fractures of the proximal humerus using the PHILOS plate system / P. Moonot, N. Ashwood, M. Hamlet (2007) // J. Bone Joint Surg. Br. - 2007. - N 89. - P. 1206-1209.

267. Muckter, H. Angle- and rotation-stable internal fixation of proximal humerus fractures with the humerus fixator plate. Early clinical experience with a newly developed implant. Der Chirurg / H. Muckter, L. Herzog, M. Becker [et al.] // Zeitschrift fur alle Gebiete der Operativen Medizen. - 2001. - N 72 (11). - P. 13271335.

268. Müller, M. The compherensive classification of fractures of long bones / M. Müller. - New York : Springer, 1990. - 201 p.

269. Murray, I. R. Proximal humeral fractures: current concepts in classification, treatment and outcomes / I. R. Murray, A. K. Amin, T. O. White [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2011. - N 93 (1). - P. 1-11. - DOI: 10.1302/0301-620X.93B1.25702.

270. Neer, C. S Displaced proximal humerus fractures. Part1. Classification and evaluation / C. S. Neer // J. Bone Joint Surg. (Am.). - 1970a. - N 52 (6). - P. 10771089.

271. Neer, C. S. Displaced proximal humera fractures. II. Treatment of three-part and four-part displacement / C. S. Neer // J. Bone Jt. Surg. Am. - 1970b. - N 52 (6). -P. 1090-1103.

272. Neer, C. S. Cuff-tear arthropathy / C. S. Neer II, E. V. Craig, H. Fukuda // J. Bone Joint Surg. Am. - 1983. - N 65 (9). - P. 1232-1244.

273. Neviaser, A. S. Rate of avascular necrosis following proximal humerus fractures treated with a lateral locking plate and endosteal implant / A. S. Neviaser, C. M. Hettrich, J. S. Dines [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2011. - N 131 (12). - P. 1617-1622. - DOI: 10.1007/s00402-011-1366-6.

274. Neviaser, R. J. Proximal Humerus Fractures: pin, plate or replace / R. J. Neviaser [et al.] // Instr. Course Lect. - 2015. - N 64. - P. 203-214. - PMID: 25745906.

275. Noda, M. Does the location of the entry point affect the reduction of proximal humeral fractures? A cadaveric study / M. Noda, Y. Saegusa, T. Maeda // Injury. - 2011 Sep. - N 42 (suppl. 4). - P. S35-38.

276. Ockert, B. Long-term functional outcomes (median 10 years) after locked plating for displaced fractures of the proximal humerus / B. Ockert, G. Siebenburger, M. Kettler [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2014. - N 23. - P. 1223-1231. - DOI: 10.1016/j.jse.2013.11.009.

277. Olerud, P. Hemiarthroplasty versus nonoperative treatment of displaced 4-part proximal humeral fractures in elderly patients: a randomized controlled trial / P. Olerud, L. Ahrengart, S. Ponzer [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2011 Oct. - N 20(7). - P. 1025-33. - Epub 2011 Jul 23.

278. Olerud, P. Internal fixation versus nonoperative treatment of displaced 3-part proximal humeral fractures in elderly patients: a randomized controlled trial / , P. Olerud, L. Ahrengart, S. Ponzer [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2011a. - N 20. - P. 747-755. - DOI: 10.1016/j.jse.2010.12.018.

279. Olerud, P. Quality of life and functional outcome after a 2-part proximal humeral fracture: a prospective cohort study on 50 patients treated with a locking plate /

P. Olerud, L. Ahrengart, A. S'oderqvist [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2010 Sep. -N 19 (6). - P. 814-822. - Epub 2010 Mar 19.

280. Osterhoff, G. Calcar comminution as prognostic factor of clinical outcome after locking plate fixation of proximal humeral fractures / G. Osterhoff, A. Hoch, G. A. Wanner [et al.] // Injury. - 2012. - N 43 (10). - P. 1651-1656. - DOI: 10.1016/j.injury.2012.04.015.

281. Owsley, K. C. Fracture displacement and screw cutout after open reduction and locked plate fixation of proximal humeral fractures (corrected) / K. C. Owsley, J. T. Gorczyca // J. Bone Jt. Surg. Am. - 2008. - N 90 (2). - P. 233-240. - DOI: 10.2106/JBJS.F.01351.

282. Palvanen, M. Update in the epidemiology of proximal humeral fractures / M. Palvanen [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2006. - N 442. - P. 87-92.

283. Panagopoulos, A. Least Possible Fixation Techniques of 4-Part Valgus Impacted Fractures of the Proximal Humerus: A Systematic Review / A. Panagopoulos, I. Tatani, D. Ntourantonis [et al.] // Orthop. Rev. - 2016. - N 8. - P. 6211.

284. Panchal, K. Clinical and radiological outcomes of unstable proximal humeral fractures treated with a locking plate and fibular strut allograft / K. Panchal, J. J. Jeong, S. E. Park [et al.] // Int. Orthop. - 2016. - N 40 (3). - P. 569-577. - DOI: 10.1007/s00264-015-2950-0.

285. Park, J.-Y. The importance of inferomedial support in the hot air balloon technique for treatment of 3-part proximal humeral fractures / J.-Y. Park, J.-H. Kim, S.-H. Lhee [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2012. - N 21 (9). - P. 1152-1159. - DOI: 10.1016/j.jse.2011.07.023.

286. Park, T. S. A new suggestion for the treatment of minimally displaced fractures of the greater tuberosity of the proximal humerus / T. S. Park, I. Y. Choi, Y. H. Kim, [et al.] // Bull. Hosp. Jt. Dis. - 1997. - N 56 (3). - P. 171-176.

287. Petrigliano, F. A. Factors predicting complication and reoperation rates following surgical fixation of proximal humeral fractures / F. A. Petrigliano, N. Bezrukov, S. C. Gamradt [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2014 Sep 17. - N 96 (18). - P. 1544-1551.

288. Platzer, P. The influence of displacement on shoulder function in patients with minimally displaced fractures of the greater tuberosity / P. Platzer, F. Kutscha-Lissberg, S. Lehr [et al.] // Injury. - 2005. - N 36 (10). - P. 1185-1189.

289. Poeze, M. Conservative management of proximal humeral fractures: can poor functional outcome be related to standard transscapular radiographic evaluation? / M. Poeze, A. F. Lenssen, J. M. Van Empel, [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2010. -N 19 (2). - P. 273-281. - DOI: 10.1016/j.jse.2009.07.066.

290. Ponce, B. A. The role of medial comminution and calcar restoration in varus collapse of proximal humeral fractures treated with locking plates / B. A. Ponce, K. J. Thompson, P. Raghava [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2013. - N 95. - P. e113 (1-e1137).

291. Popescu, D. Internal fixation of proximal humerus fractures using the T2-proximal humeral nail / D. Popescu, J. A. Fernandez-Valencia, M. Rios [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2009. - N 29. - P. 1239-1244.

292. Prakash, U. Hemiarthroplasty for severe fractures of the proximal humerus / U. Prakash, D. W. McGurty, J. A. Dent // J. Shoulder Elbow Surg. - 2002. - Vol. 11. -P. 428-430.

293. Rajasekhar, C. Fixation of proximal humeral fractures with the Polarus nail / C. Rajasekhar, P. S. Ray, M. S. Bhamra // J. Shoulder Elbow Surg. - 2001. - N 10. - P. 7-10.

294. Ramesh, R. A prospective comparative study in the management of Neer's type II and type III proximal humerus fracture with proximal humerus nail versus proximal humerus internal locking system / R. Ramesh, A. Ahamed. - DOI: 10.18203/issn.2455-4510.

295. Resch, H. Percutaneous fixation of three- and four-part fractures of the proximal humerus / H. Resch, P. Povacz, R. Fröhlich [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. -1997. - N 79. - P. 295-300.

296. Reuther. Functional outcome of shoulder hemiarthroplasty for fractures: a multicentre analysis / Reuther, B. Mühlhäusler, D. Wahl [et al.] // Injury. - 2010. - N 41 (6). - P. 606-612.

297. Rho, J. Y. Young's modulus of trabecular and cortical bone material: ultrasonic and microtensile measurements / J. Y. Rho, R. B. Ashman, C. H. Turner // J. Biomech. - 1993. - N 26 (2). - P. 111-119.

298. Ricchetti, E. T. Use of locking plates in the treatment of proximal humerus fractures / E. T. Ricchetti, W. J. Warrender, J. A. Abboud // J. Shoulder Elbow Surg. -2010. - N 19 (2 suppl). - P. 66-75. - DOI: 10.1016/j.jse.2010.01.001.

299. Robertson, D. D. Three-dimensional analysis of the proximal part of the humerus: Relevance to arthroplasty / D. D. Robertson, J. Yuan, L. U. Bigliani [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2000. - N 82-A (11). - P. 1594-1602.

300. Robinson, C. M. Complex posterior fracture-dislocation of the shoulder. Epidemiology, injury patterns, and results of operative treatment / C. M. Robinson, A. Akhtar, M. Mitchel [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2007. - N 89. - P. 1454-1466.

301. Robinson, C. M. Modern perspectives of open reduction and plate fixation of proximal humerus fractures / C. M Robinson, A. K. Amin, K. C. Godley [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2011 Oct. - N 25 (10). - P. 618-629.

302. Robinson, C. M. Primary hemiarthroplasty for treatment of proximal humeral fractures / C. M. Robinson, R. S. Page, R. M. Hill [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2003. - N 85. - P. 1215-1223.

303. Robinson, C. M. Severely impacted valgus proximal humeral fractures / C. M. Robinson, R. S. Page // J. Bone Joint Surg. Am. - 2004 Sep. - N 86 (pt. 2; suppl. 1). - P. 143-155.

304. Roderer, G. Clinical results for minimally invasive locked plating of proximal humerus fractures / G. Roderer, J. Erhardt, M. Graf [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2010. - N 24(7). - P. 400-406. - DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181ccafb3.

305. Röderer, G. Second generation locked plating of proximal humerus fractures - a prospective multicentre observational study / G. Röderer, J. Erhardt, M. Kuster [et al.] // Int. Orthop. - 2011. - N 35 (3). - P. 425-432. - DOI: 10.1007/s00264-010-1015-7.

306. Rothberg, D. Fractures of the proximal humerus / D. Rothberg, T. Higgins // Orthop. Clin. North Am. - 2013 Jan. - N 44 (1). - P. 9-19.

307. Roux, A. Epidemiology of proximal humerus fractures managed in a trauma center / A. Roux, L. Decroocq, S. El Batti [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg. Res. -2012. - N 98. - P. 715-719.

308. Ruchholtz, S. CKühne. Minimally invasive polyaxial locking plate fixation of proximal humeral fractures: a prospective study / S. Ruchholtz, C. Hauk, U. Lewan [et al.] // J. Trauma. - 2011. - N 71 (6). - P. 1737-1744.

309. Russo, R. The classification of complex 4-part fracture revisited: the missing fifth fragment and indication for surgery / R. Russo, F. Cautiero, G. Della Rotonda // Musculoskelet. Surg. - 2012. - N 96. - P. S13-19.

310. Savin, D. D. Survey study suggests that reverse total shoulder arthroplasty is becoming the treatment of choice for four-part fractures of the humeral head in the elderly / D. D. Savin, I. Zamfirova, J. Iannotti [et al.] // Int. Orthop. - 2016. - N 40 (9). - P. 1919-1925. - DOI: 10.1007/s00264-016-3227-y.

311. Schlegel, T. F. Displaced proximal humeral fractures: evaluation and treatment / T. F. Schlegel, R. J. Hawkins // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 1994. - N 2. -P. 54-66.

312. Schliemann, B. Complex fractures of the proximal humerus in the elderly-outcome and complications after locking plate fixation / B. Schliemann, J. Siemoneit, C. Theisen [et al.] // Musculoskelet. Surg. 2012. - N 96. - P. S3-S11. - DOI: 10.1007/s12306-012-0181-8.

313. Schliemann, B. Treatment of proximal humerus fractures with a CFR-PEEK plate: 2-year results of a prospective study and comparison to fixation with a conventional locking plate / B. Schliemann, R. Hartensuer, T. Koch [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2015. - N 24. - P. 1282-1288.

314. Sebastia-Forcada, E. Reverse shoulder arthroplasty versus hemiarthroplasty for acute proximal humeral fractures. A blinded, randomized, controlled, prospective study / E. Sebastia-Forcada, R. Cebrian-Gomez, A. Lizaur-Utrilla [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2014. - N 23. - P. 1419-1426.

315. Shrader, M. W. Understanding proximal humeral fractures: image analysis, classification and treatment / M. W. Shrader, J. Sanchez-Sotelo, J. W. Sperling [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2005. - N 14. - P. 497-505.

316. Sidor, M. L. The Neer classification system for proximal humerus fractures. An assessment of interobserver reliability and reproducibility / M. L. Sidor, J. D. Zickerman, T. Lyon [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 1993. - N 75. - P. 1745-1750.

317. Siffri, P. C. Biomechanical analysis of blade plate versus locking plate fixation for a proximal humerus fracture: comparison using cadaveric and synthetic humerus / P. C. Siffri, R. D. Peindl, E. R. Coley [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2006. -N 20 (8). - P. 547-554. - DOI: 10.1097/01.bot.0000244997.52751.58.

318. Silverstein, M. P. Analysis of failure with the use of locked plates for stabilization of proximal humerus fractures / M. P. Silverstein [et al.] // Bull. Hosp. Jt. Dis. - 2015. - Vol. 73 (3). - P. 185-189.

319. Sirveaux, F. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff results of a multicentre study of 80 shoulders / F. Sirveaux, L. Favard, D. Oudet [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2004. - N 86 (3). - P. 388-395.

320. Sirveaux, F. Shoulder arthroplasty for acute proximal humerus fracture / F. Sirveaux, O. Roche, D. Mole // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2010. - N 96. - P. 683694.

321. Skedros, J. G. Suprascapular Neuropathy after Primary Rotator Cuff Repair Attributed to Suprascapular Notch Constriction in the Setting of Double Crush Syndrome / J. G. Skedros [et al.] // J. Brachial. Plex. Peripher. Nerve. Inj. - 2015. - Vol. 10. - P. 66-73.

322. Smith, A. M. Early complications of operatively treated proximal humeral fractures / A. M. Smith, R. M. Mardones, J. W. Sperling [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2007. - N 16 (1). - P. 14-24. - DOI: 10.1016/j.jse.2006.05.008.

323. Smith, W. R. Locking plates: tips and tricks / W. R. Smith, B. H. Ziran, J. O. Anglen [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2007. - N 89 (10). - P. 2298-2307.

324. Solberg, B. D. Locked plating of 3- and 4-part proximal humerus fractures in older patients: the effect of initial fracture pattern on outcome / B. D. Solberg, C. N. Moon, D. P. Franco [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2009. - N 23. - P. 113-119. - DOI: 10.1097/BOT.0b013e31819344bf.

325. Solberg, B. D. Surgical treatment of three and four-part proximal humeral fractures / B. D. Solberg, C. N. Moon, D. P. Franco [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. -2009. - N 91 (7). - P. 1689-1697. - DOI: 10.2106/JBJS.H.00133.

326. Soliman, O. A. Four-part fracture dislocations of the proximal humerus in young adults: results of fixation / O. A. Soliman, W. M. Koptan // Injury. 2013. - N 44. - p. 442-447.

327. Spross, C. Surgical treatment of Neer group VI proximal humeral fractures retrospective comparison of PHILOS and hemiarthroplasty / C. Spross, A. Platz, M. Erschbamer, [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2012. - N 470. - P. 2035-2042.

328. Sproul, R. C. A systematic review of locking plate fixation of proximal humerus fractures / R. C. Sproul, J. J. Iyengar, Z. Devcic [et al.] // Injury. - 2011. - N 42 (4). - P. 408-413. - DOI: 10.1016/j.injury.2010.11.058.

329. Struyf, F. Scapulothoracic muscle activity and recruitment timing in patients with shoulder impingement symptoms and glenohumeral instability / F. Struyf [et al.] // J. Electromyogr. Kinesiol. - 2014. - Vol. 24. - P. 277-284.

330. Sudkamp, N. Open reduction and internal fixation of proximal humeral fractures with use of the locking proximal humerus plate. Results of a prospective, multicenter, observational study / N. Sudkamp, J. Bayer, P. Hepp, [et al.] // J. Bone Jt. Surg. Am. - 2009. - N 91(6). - P. 1320-1328. - DOI: 10.2106/JBJS.H.00006.

331. Sun, J. C. Treatment of three- and four-part proximal humeral fractures with locking proximal humerus plate / J. C. Sun, Y. L. Li, G. Z. Ning [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2013. - N 23(6). - P. 699-704. - DOI: 10.1007/s00590-012-1040-x.

332. Tauber, M. Shoulder arthroplasty for traumatic avascular necrosis / M. Tauber, S. Karpik, N. Matis [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2007. - N 465. - P. 208-214.

333. Tepass, A. Current strategies for the treatment of proximal humeral fractures: an analysis of a survey carried out at 348 hospitals in Germany, Austria, and Switzerland / A. Tepass, G. Blumenstock, K. Weise [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. -2013. - N 22 (1). - P. 8-14.

334. Thanasas, C. Treatment of proximal humerus fractures with locking plates: a systematic review / C. Thanasas, G. Kontakis, A. Angoules [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. - 2009. - N 18 (6). - P. 837-844. - DOI: 10.1016/j.jse.2009.06.004.

335. Thomas, M. Normal values of the shoulder strength in dependency on age and gender-comparison with the Constant, UCLA, ASES scores and SF36 health survey / M. Thomas, O. Dieball, M. Busse // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. - 2003. - N 141. - P. 160-170. - DOI: 10.1055/s-2003-38662.

336. Thomazeau, H. Is it worth fixing proximal humeral fractures at increased vascular risk? / H. Thomazeau, J. Richou, T. Benkalfalte [et al.] // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2012. - N 98 (4). - P. 383-389. - DOI: 10.1016/j.otsr.2012.01.008.

337. Tolat, A. R. Failure of humeral fracture fixation plate in a young patient using the Philos system: case report / A. R. Tolat, A. Amis, S. Crofton [et al.] // J. Shoulder Elb. Surg / Am. Shoulder Elb. Surg. - N 15 (6). - P. e44-e47. - DOI: 10.1016/j.jse.2006.01.014.

338. Trepat, A. D. Comparative study between locking plates versus proximal humeral nail for the treatment of 2-part proximal humeral fractures / A. D. Trepat, D. Popescu, J. A. Fernández-Valencia, [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2011 Sep 7. - N 22 (5). - P. 373-379.

339. Vachtsevanos, L. Management of proximal humerus fractures in adults / L. Vachtsevanos, [et al.] // World J. Orthop. - 2014 Nov 18. - N 5(5). - P. 685-693. -PMID: 25405098.

340. Van Seymortier, P. The reverse shoulder prosthesis (Delta III) in acute shoulder fractures: technical considerations with respect to stability / P. Van Seymortier, D. Stoffelen, Y. Fortems [et al.] // Acta. Orthop. Belg. - 2006. - N 72 (4). - P. 474-477.

341. Verdano, M. A. Humeral shaft fractures treated with antegrade intramedullary nailing: what are the consequences for the rotator cuff? / M. A. Verdano, A. Pellegrini, P.

Schiavi [et al.] // Int. Orthop. - 2013. - N 37 (10). - P. 2001-2007. - DOI: 10.1007/s00264-013-2007-1.

342. Voigt, C. Are polyaxially locked screws advantageous in the plate osteosynthesis of proximal humeral fractures in the elderly? A prospective randomized clinical observational study / C. Voigt, A. Geisler, P. Hepp [et al.] // J. Orthop Trauma. - 2011. - N 25. - P. 596-602. - DOI: 10.1097/B0T.0b013e318206eb46.

343. Wijgman, A. J. Open reduction and internal fixation of three and four-part fractures of the proximal part of the humerus / A. J. Wijgman [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2002. - Vol. 84-A, N 11. - P. 1919-1925.

344. Wilmanns, C. Rotator cuff alterations resulting from humeral head fractures / C. Wilmanns, F. Bonnaire // Injury. - 2002 Nov. - N 33 (9). - P. 781-789.

345. Yang, H. A prospective clinical study of proximal humerus fractures treated with a locking proximal humerus plate / H. Yang, Z. Li, F. Zhou [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2011. - N 25 (1). - P. 11-17. - DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181d2d04c.

346. Yang, P. Biomechanical effect of medial cortical support and medial screw support on locking plate fixation in proximal humeral fractures with a medial gap: a finite element analysis / P. Yang, Y. Zhang, J. Liu [et al.] // Acta. Orthop. Traumatol. Turc. - 2015. - N 49 (2). - P. 203-209. - DOI: 10.3944/aott.2015.14.0204.

347. Yen-Nien, Chen. Numerical investigation of fracture impaction in proximal humeral fracture fixation with locking plate and intramedullary nail / Yen-Nien Chen, Chih-Wei Chang, Chia-Wei Lin [et al.] // International Orthopaedics.

348. Yoon, R. S. A comprehensive update on current fixation options for two-part proximal humerus fractures: a biomechanical investigation / R. S. Yoon, D. Dziadosz, D. A. Porter [et al.] // Injury. - 2014 Mar. - N 45 (3). - P. 510-514.

349. Young, A. A. Locked intramedullary nailing for treatment of displaced proximal humerus fractures / A. A. Young, J. S Hughes // Orthop. Clin. North Am. -2008. - N 39. - P. 417-428.

350. Young, S. W. Comparison of functional outcomes of reverse shoulder arthroplasty versus hemiarthroplasty in the primary treatment of acute proximal

humerus fracture / S. W. Young, B. S. Segal, P. C. Turner [et al.] // ANZ J. Surg. -2010. - N 80. -P. 789-793.

351. Zhang, A. L. Hospital readmissions after surgical treatment of proximal humerus fractures: is arthroplasty safer than open reduction internal fixation? / A. L. Zhang, W. W. Schairer, B. T. Feeley // Clinical. Orthop. Relat. Res. - 2014. - N 472. -P. 2317-2324. - DOI: 10.1007/s11999-014-3613-y.

352. Zhang, L. The clinical benefit of medial support screws in locking plating of proximal humerus fractures: a prospective randomized study / L. Zhang, J. Zheng, W. Wang [et al.] // Int. Orthop. 2011. - N 35. - P. 1655-1661. - DOI: 10.1007/s00264-011-1227-5.

353. Zhu, Y. Locking intramedullary nails and locking plates in the treatment of two-part proximal humeral surgical neck fractures: a prospective randomized trial with a minimum of three years of follow-up / Y. Zhu, Y. Lu, J. Shen [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2011 Jan 19. - N 93(2). - P. 159-168.