Катетерные абляции у пациентов с предсердными эктопическими аритмиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Туров, Алексей Николаевич

• Туров, Алексей Николаевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Туров, Алексей Николаевич

Введение.

Глава I. Состояние проблемы предсердных эктопических аритмий (обзор литературы)

1.1. Классификация, патогенез и клинические аспекты предсердных эктопических аритмий.

1.2. Современные подходы к лечению предсердных эктопических аритмий.'.

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Характеристика клинического материала.

2.3. Технология катетерных аблаций.

2.4. Особенности ведения пациентов в периоперационном периоде.

2.5. Методики вычисления электрофизиологических показателей.

2.6. Методики статистического анализа.

Глава III. Результаты фокусных катетерных аблаций

3.1. Характеристика эффективности фокусных аблаций.

3.2. Возможности орошаемых электродов при выполнении фокусных аблаций.

3.3. Новые возможности электроанатомического картирования при фокусных аблациях.

3.4. Показания к аблации предсердных эктопических аритмий^.

Глава IV. Практические аспекты аблаций фокусных предсердных аритмий

4.1. Основные положения электроанатомического картирования предсердной эктопии.

4.2. Определение оптимальной зоны аблации.

4.3. Анализ топографии аритмогенных зон.

4.4. Анализ причин неэффективности фокусных аблаций.

Глава У. Анатомо-электрофизиологические аспекты развития эктопических форм фибрилляции предсердий

5.1. Клинические факторы риска.

5.2. Электрофизиологические факторы риска.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Катетерные абляции у пациентов с предсердными эктопическими аритмиями»

Актуальность проблемы. Предсердные эктопические аритмии (пред-сердная экстрасистолия, пароксизмальная предсердная эктопическая тахикардия, хроническая предсердная автоматическая тахикардия, эктопическая фибрилляция предсердий) составляют до 15% симптомных суправентрику-лярных аритмий, являясь преимущественно уделом молодых пациентов без кардиальной патологии. В то же время, более 70% этих аритмий имеют прогрессирующий характер и могут приводить к аритмогенной кардиомио-патии или возникновению фибрилляции предсердий [Josephson М.Е., 1992; Jais P., 2000 ; Haissaguerre M., 2002]. Риск аритмогенной дилатации полостей сердца детерминируется частотой сердечных сокращений и продолжительностью хронической тахикардии [Gillette Р., 1985 ; Hocini М., 2003; Sanders Р., 2004], в то время как предикторы трансформации предсердной эктопии в фибрилляцию предсердий ещё не определены. Медикаментозная терапия до настоящего времени остаётся приоритетным направлением в лечении таких пациентов, однако рефрактерность к антиаритмической терапии наблюдается более чем в 75% случаев и является характерным признаком предсердных эктопических аритмий (ПЭА) [Walsh Е., 1998].

Радиочастотная катетерная аблация (РЧА)— эффективная и безопасная процедура, что делает её средством первой линии в лечении атриовен-трикулярных тахикардии. Катетерные аблации, направленные на устранение патологических фокусов, показали интраоперационную эффективность 80-86% при риске рецидивов 10-30%; таким образом, их общая эффективность до настоящего времени не превышает 80% [Kay G.N., 1993; Tracy С.М., 1993; Lesh M.D., 1994; Kistler P., 2002]. Основной причиной рецидивов является недостаточная точность картирования аритмогенного фокуса. В то же время не установлены факторы неэффективности катетерных процедур.

В качестве потенциальных инструментов для улучшения эффективности предлагается использование орошаемых электродов, увеличивающих глубину проникновения радиочастотной энергии, и навигационной не-флюороскопической системы CARTO, облегчающей процесс картирования. Однако реальные преимущества их применения ещё не доказаны.

Всё вышеуказанное определяет необходимость анализа эффективности использования орошаемых электродов и системы CARTO при катетер-ной аблации ПЭА, разработки принципов электроанатомического картирования, определения показаний к РЧА на современном этапе и выявления предикторов возникновения вторичной фибрилляции предсердий у больных с предсердными эктопиями.

Цель исследования: оценить возможности катетерных аблаций в лечении пациентов с предсердными эктопическими аритмиями, разработать и внедрить в клиническую практику методику электроанатомического картирования и фокусной аблации при эктопических предсердных аритмиях.

Задачи исследования:

1. определить эффективность катетерных аблаций в лечении пациентов с предсердными эктопическими аритмиями,

2. оценить возможности использования орошаемых электродов при фокусных предсердных аблациях,

3. оценить возможности электроанатомического картирования при фокусных предсердных аблациях,

4. определить эффективность катетерных аблации у пациентов с различной степенью предсердной эктопической активности,

5. разработать принципы электроанатомического картирования фокусных предсердных аритмий,

6. определить размер зоны для радиочастотного повреждения при фокусной предсердной аблации,

7. провести анализ анатомической локализации эктопических фокусов,

8. выявить причины неэффективных случаев при катетерной аблации предсердных эктопических аритмий,

9. определить вероятность и факторы риска возникновения вторичной фибрилляции предсердий у пациентов с предсердными эктопическими аритмиями.

Научная новизна. В ходе исследования впервые :

1) выявлен дополнительный эффект катетерных аблаций предсердных эктопических аритмий при использовании орошаемых электродов и электроанатомического картирования, что позволит сократить вероятность послеоперационных рецидивов в 1,7 и 1,6 раз соответственно; >

2) дан анализ стадийной динамики эктопической активности и регресса полостей сердца после фокусной предсердной аблации, что позволит своевременно определить показания к повторной операции, а также рассчитать клиническую нагрузку на врача-специалиста амбулаторного звена;

3) определены показания к проведению аблации на основе эктопической активности, что позволит научно обоснованно подходить к отбору пациентов для проведения катетерных фокусных аблаций;

4) выявлены факторы, влияющие на точность электроанатомического картирования предсердной эктопии, что повысит результативность интрао-перационной электрофизиологической диагностики предсердных эктопий;

5) дана оценка четырём клинико-анатомическим типам предсердной эктопии, что позволит прогнозировать дальнейшее развитие эктопической аритмии ещё на дооперационном этапе;

6) проведена стратификация риска возникновения фибрилляции предсердий у больных с эктопическими предсердными аритмиями, что позволит прогнозировать риск развития осложнений при естественном течении аритмии;

7) разработана и впервые научно обоснована методика интервенционного лечения пациентов с предсердными эктопическими аритмиями, что позволит осуществлять лечение таких больных на качественно новом уровне.

Практическая ценность. Создана шкала оценки эффективности кате-терной аблации предсердных эктопических аритмий, что позволит унифи-цированно оценивать течение послеоперационного периода и отдалённую эффективность процедур. Использование орошаемых электродов и системы CARTO позволит улучшить результаты аблаций предсердных эктопических аритмий более чем на 20% и снизить время рентгеноскопии.

Разработаны принципы электроанатомического картирования, что повысит точность интраоперационной диагностики эктопических аритмий, снизит вероятность рецидивов и позволит сократить время картирования. Разработаны критерии отбора пациентов для фокусных аблаций на основе среднесуточной эктопической активности, а также принципы операции в условиях редкой эктопической активности, что позволит расширить показания к фокусным предсердным аблациям. Выявленные механизмы трансформации эктопических предсердных аритмий в фибрилляцию предсердий позволят выделить пациентов с высоким риском ФП для своевременного проведения им катетерной аблации.

Получены патенты на изобретения «Способ диагностики аритмий сердца» №2242254 от 20.12.2004 и «Способ оценки электрических свойств рабочего мрюкарда» №2261124 от 27.09.2005. Разработан «Способ электроанатомического картирования и аблации предсердных эктопических аритмий». Способы внедрены в ФГУ «ННИИ ПК имени академика Е.Н. Ме-шалкина Росздрава».

На защиту выносятся следующие положения :

1) Радиочастотная аблация является высокоэффективной и безопасной процедурой в лечении предсердных эктопических аритмий.

2) Радиочастотная аблация предсердных эктопических аритмий способствует устранению синдрома аритмогенной кардиомиопатии и эктопической фибрилляции предсердий.

3) Использование электроанатомического картирования и орошаемых электродов повышает эффективность фокусных предсердных аблаций.

4) Электроанатомическое картирование позволяет точно определить топографию эктопии, спрогнозировать оптимальный объём радиочастотной аблации и определить степень локального электрического ремоделирова-ния.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на Всероссийском Конгрессе «Детская кардиология-2004» (Москва; май 2004 г.), VI Международном Конгрессе «Кардиостим-2004» (Санкт-Петербург; февраль 2004 г.), IX Ежегодной сессии НЦССХ (Москва; май 2005 г.), I Всероссийском съезде аритмологов (Москва; июнь 2005 г.), VII Международном Конгрессе «Кардиостим-2006» (Санкт-Петербург; февраль 2006 г.). По теме диссертации опубликовано 33 научных работы (из них 20 в центральных рецензируемых изданиях, две - в международной печати); получены два патента на изобретение. Результаты исследования внедрены и используются в ФГУ «ННИИ ПК имени академика Е.Н. Мешалкина Росздрава».

Структура и объём работы

Диссертация изложена на 258 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 87 рисунками и 20 таблицами. Список литературы состоит из 22 отечественных и 269 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Туров, Алексей Николаевич

Выводы

1. Катетерная аблация фокусных предсердных тахиаритмий является высокоэффективной и безопасной процедурой. Свобода от аритмий составила 94,8% в течение первого года, 95,3% - к концу второго и 97,1% -к концу третьего года.

2.Катетерная аблация предсердных эктопических тахиаритмий приводит к регрессу симптоматики сердечной недостаточности и предсердной дилатации на протяжении шести месяцев после операции.

3. Применение орошаемых электродов повышает эффективность фокусных предсердных аблаций на 10,8%, за счёт снижения неэффективных случаев в 1,7 раза; при этом количество радиочастотных аппликаций уменьшается на 36,7%.

4. Использование электроанатомического картирования повышает эффективность фокусных предсердных аблаций на 13,3% и снижает вероятность неэффективных случаев в 1,6 раза за счёт повышения точности картирования; при этом время рентгеноскопии уменьшается в 3,7 раза.

5. Оптимальным показанием для аблации фокусных предсердных аритмий является стабильная эктопическая активность более 6,3% в сутки.

6. Оптимальное количество точек, достаточное для построения электроанатомической активации, составляет 0,57-0,67 точки/мл объёма для правого предсердия и 0,64-0,79 точки/мл объёма для левого предсердия.

7. Радиочастотная аблация аритмогенной зоны в объёме, соответствующем первым 15 мс эктопического возбуждения, позволяет уменьшить риск послеоперационных рецидивов предсердных эктопических аритмий.

8. Подавляющее большинство предсердных эктопических фокусов располагается в области венозных устьев (35,8%), предсердных ушек (14,6%), межпредсердной перегородки (35%) и пограничного гребня (16,3%).

9. Факторами, снижающими эффект процедуры, являются: аблация в пределах зоны, эквивалентной менее 15 мс начальной эктопической активации; локализация эктопии в области «пограничного гребня»; рецидив в раннем послеоперационном периоде; фокусная аблация по сравнению с изоляцией при локализации эктопии в устье лёгочной вены.

10. Фибрилляция предсердий выявляется у 22,8% с предсердными эктопическими аритмиями, при этом в 57,2% этих случаев инициируется в устьях лёгочных вен.

11. Регресс фибрилляции предсердий после фокусной аблации предсердной эктопии возникает у 92,9% больных, имевших её до операции.

12. К факторам, потенцирующим развитие вторичной фибрилляции предсердий, относятся: возраст старше 40 лет, длительность аритмического анамнеза, наличие кардиальной патологии, степень эктопической активности, локальные критерии электрического ремоделирования аритмогенной зоны (низкоамплитудные, широкие и фрагментированные потенциалы).

Практические рекомендации

При аблации предсердных эктопических аритмий необходимо пользоваться следующими принципами электроанатомического картирования:

1. Анатомические точки, обозначающие устья вен и фиброзные кольца, должны быть зарегистрированы в числе первых.

2. Первые 10-12 активационных точек служат для предварительного определения локализации эктопического фокуса, которая в 90% случаев будет соответствовать топографии фокуса по завершении картирования. Дальнейший процесс картирования должен быть преимущественно направлен на ту половину предсердной камеры, где обнаружена эктопическая зона.

3. По мере приближения к эпицентру эктопической зоны требуется более глубокое изучение активации, что должно выражаться в увеличении плотности активационных точек.

4. Оптимальное количество точек, достаточное для начала аблации, составляет 0,57-0,67 (в среднем 0,61) точки/мл объёма для правого предсердия и 0,64-0,79 (в среднем 0,72) точки/мл объёма для левого предсердия.

5. Оптимальное соотношение точек синего, зелёного, жёлтого и красного спектров составляет 20% : 40% : 23% : 17% соответственно. Причём количество «синих» точек (необходимых для построения точной анатомии) должно составлять не менее, чем 1 точка на 6 мл объёма; количество «жёлтых» точек (необходимых для точного отражения структуры эктопической зоны) должно составлять не менее, чем одна точка на 9,2 мм2 зоны «красного» диапазона, а отношение количества «жёлтых» точек к «красным» - не менее 1,4.

6. Обнаружение большой области ранней активации («красной» зоны более 150 мм2) в области межпредсердной перегородки в сочетании с анализом её топографии и активации коронарного синуса позволяют практически с абсолютной точностью дифференцировать эктопию септальной и левопредсердной локализации.

7. РЧ аблацию необходимо проводить до заполнения зоны, соответствующей первым 15 мс эктопического возбуждения.

При картировании эктопической аритмии с активностью менее 6,3% в сутки необходимо пользоваться следующими принципами:

1. исключение премедикации и дооперационной седации,

2. планирование операции в период пика суточной эктопической активности,

3. использование только электроанатомического картирования, а для определения размеров зоны аблации - эффекта «термокартирования»,

4. использование медикаментозных и электрических провоцирующих тестов при возникновении феномена «интраоперационного снижения эктопии»: атропин/астмопент у пациентов с «дневным» суточным профилем эктопии, электрокардиостимуляцию/вагусные пробы, медикаментозный сон, мезатон, обзидан у пациентов с «ночным» профилем; вагусные пробы/ЭКС и медикаментозный сон — у пациентов с «равномерным» профилем.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Туров, Алексей Николаевич, 2006 год

1. Аритмии сердца. Под редакцией В.Дж. Манд ела. — М.:Медицина, 1996. Том. 1. - С. 453.

2. Батурова Е.А., Смирнова Т.Н., Поляков В.Е. Значение круглосуточного холтеровского мониторирования в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца у детей в амбулаторных условиях//Педиатрия. 1998. - №6. - С.12-19.

3. Берисова Т.В. и др. Нарушения мембранных механизмов регуляции клеточного метаболизма у детей с аритмиями/ТПедиатрия. 1993. -№2. - С.40-44.

4. Бянятис Р., Матрогун Н.Г., Путялис Р. и др. Эктопическая предсердная тахикардия у детей/ТКардиология. 1990. - №.11. -С.96-97.

5. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Катетерная аблация аритмий у пациентов детского и юношеского возраста. — М. :НЦССХ, 1999. -66 стр.

6. Гадеева Г.Р., Болотбекова А.Ж., Абдраманов К.А. и др. Распространённость аритмий сердца у детей//Сердечно-сосудистые заболевания. М.:НЦССХ. - 2002. - С. 164.

7. Галактионова М.Ю., Арефьева С.А., Манчук В.Т. Диагностика малых аномалий сердца у детей с нарушением сердечного ритма//в сб. «Современные методы диагностики заболеваний сердечнососудистой системы». — Кемерово. 2000. — С.94-95.

8. Лебедькова С., Тубол Н., Лапочева И. Дислипопротеидемии у детей с нарушениями ритма сердца//Врач. — 1997. №4. - С. 17-18.

9. Леонтьева М.П., Панфилов А.Л., Анциферова Л.Н. и др. Изучение структуры сердечного ритма у детей методом холтеровского мониторирования/ЛЗестник аритмологии. 2000. - №17. - С.47-48.

10. Макаров Л.М. Особенности использования анализа вариабельности ритма сердца у больных с болезнями сердца//Физиология человека. -2002. -ЖЗ.-С.65-68.

11. Макаров Л.М., Школьникова М.А., Куралёва Т.А. и др. Циркадный профиль возникновения угрожающих жизни сердечных аритмий у детей и подростков/УКардиология. 2001. - №11. - С.66-69.

12. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Возрастные особенности вегетативной регуляции ритма сердца в норме и патологии//Физиология человека. 1993. - №2. - С.84-91.

13. Орлова Н.В., Солдаткин Э.В., Вениаминова Г.Н. Лечение жизнеугрожающих аритмий у новорожденных//В сб. «Детская кардиология -2000». — М.: Медицина, 2000. 249 с.

14. Полякова И.П., Бокерия Е.Л. Возможности поверхностного картирования в диагностике нарушений ритма сердца у детей раннего возраста//В сб. «Детская кардиология -2000». — М.: Медицина, 2000. 249 с.

15. Ревишвили А.Ш., Ермоленко М.Л. Элеюрофизиологическая диагностика и результаты хирургического лечения тахиаритмий у детей, сочетающихся с пороками сердца // Грудная и сердечнососудистая хирургия,-1997.-№2.-С. 86-87.

16. Ревишвили А.Ш., Полякова И.П. и др. Безопасна ли радиочастотнаяIаблация аритмии у детей ? //В сб. «Детская кардиология -2000». — М.: Медицина, 2000. 249 с.

17. Северный А.А. Функциональная пароксизмальная тахикардия (ФПТ) у детей и подростков : психовегетативные аспекты//Вестник аритмологии. 2000. - №18. - С.45-47.

18. Слободская Е.Р., Татауров Ю.А. Вегетативная регуляция сердечного ритма и темперамент детей раннего возраста//Физиология человека. 2001. - №2. - С.86-90.

19. Татаринова С.В., Кокоулин Г.С., Татарева С.В. и др. Пароксизмальные и непароксизмальные тахикардии у детей//Вестник аритмологи. -2000. -№18.-С. 111-113.

20. Школьникова М.А. Патофизиологические механизмы * возникновения и поддержания суправентрикулярных тахикардий удетей: Эффективность нейрометаболической терапии//Межд. журнал мед. практики. 2000. - №4. - С.25-27.

21. Шпрах В.В., Синьков А.В., Синькова Г.М. Цереброгенные нарушения ритма и проводимости сердца , у больных эпилепсией//Журн. неврологии и психиатрии. 2000. - №9. - С.16-20.

22. Afonso M.R., Franca Н.Н. Sudden death and tachycardiomyopathy in a young man with incessant tachycardia//Arq. Bras. Cardiol. 1992. -V.58. - P.303-306.

23. Allessie M.A., Rensma P.L., Brugada J. et al. Pathophysiology of atrial fibrillation/An: Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. -Philadelphia, Pa: WB Saunders Co. 1990. -P.548-558.

24. Anderson J.L. Long-term safety and efficacy of flecainide in the treatment of supraventricular tachyarrhythmias: the United States experience/Mm. J. Cardiol. 1992. - V.70. - P.l 1-18

25. Anderson K.P., Stinson E.B., Mason J.W. Surgical exclusion of focal paroxysmal atrial tachycardia//Am. J. Cardiol. 1982. - V.49. -P.869.

26. Andrew L.W., Paul F.C. Triggered and automatic activity in the canine coronary sinus//Circ. Res. 1977. - V.41. - P.435-445.

27. Anguera I., Brugada J., Roba M. et al. Outcomes after radiofrequency catheter ablation of atrial tachycardia//Am. J. Cardiol. 2001. -V.87. -P.886-890.

28. Anselme F., Boyle N., Josephson M. Incessant fascicular tachycardia: a cause of arrhythmia induced card iomyopathy//Pacing Clin. ElectrophysioL-1998. V.21. - P.760-763.

29. Arbel E.R., Cohen H.C., Langendorf R. et al. Succesful treatment of drug-resistant atrial tachycardia and intractable congestive heart failure with permanent couplet atrial pacing//Am. J. Cardiol. 1978. - V.41. -P. 336-340.

30. Arsura E., Leflcin A.S., Scher D.L. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of verapamil and metoprolol in treatment of multifocal atrial tachycardia//Am. J. Med. -1988. V.85. - P.519-524.

31. Basso C., Corrado D., Rossi L. et al. Ventricular preexcitation in children and young adults: atrial myocarditis as a possible trigger of sudden death//Circulation. 2001. - V. 103. - P.260 - 269.

32. Веп-Haim S.A., Osadchy D., Schuster I. et al. Nonfluoroscopic, in vivo navigation and mapping technology//Nat. Med. 1996. - V.2. - P. 13931395.

33. Benito F., Sanchez C. Radiofrequency catheter ablation of accessory pathways in infants younger than nine months old//J. Am. Coll. Cardiol.-1996.-V.27.-P.210.

34. Berenfeld O., Zaitsev A.V., Mironov S.F. Frequency-dependent breakdown of wave propagation into fibrillatoiy conduction across the pectinate muscle network in the isolated sheep right atrium//Circ. Res. -2002. V.90(l 1). - P. 1173 - 1180.

35. Berlinerblau R., Feder W. Chaotic atrial rhythm//J. Electrocardiol. -1972.-Y.5.-P.135.

36. Best J.F., Rinkenberger R, Lynch L,. et al. Amiodarone: an effective alternative for recalcitrant supraventricular and ventricular tachycardias//Clin. Cardiol. 1986. - V.9. - P.268-271.

37. Bhargava В., Kornowski R. Biosense left ventricular electromechanical mapping//Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 1999. - V.7. - P. 345-348.

38. Bliss D.F., Hutchins G.M. The dorsal mesocardium and development of the pulmonary veins in human embryos//Am. J. Cardiovasc. Pathol. -1995. V.5. - P.55-67.

39. Blom N.A., Gittenberger-De Groot A.C. et al. Development of the cardiac conduction tissue in human embryos using HNK-1 antigen expression: possible relevance for understanding of abnormal atrial automaticity//Circulation. 1999. - V.99. - P.800-806.

40. Boineau J.P., Canavan Т.Е., Schuessler R.B. et al. Demonstration of a widely distributed atrial pacemaker complex in the human heart// Circulation.- 1988. V.77. - P.1221-1237.

41. Bru P., Lauribe P., Rouane A. et al. Catheter ablation using very high frequency current: effects on the atrioventricular junction and ventricular myocardium in sheep// Europace. — 2002. — V.4. P.69-75.

42. Brugada P., Wellens H.J.J. Effects of intravenous and oral disopyramide on paroxysmal atrioventricular nodal tachycardia//Am. J. Cardiol. -1984. —V.53. P.88-92.

43. Burchell SA, Spinale F.G., Crawford F.A. et al. Effects of chronic tachycardia-induced cardiomyopathy on the beta-adrenergic receptor system//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - V.104. -P.1006-1012.

44. Byrne M.J., Raman J.S., Alferness C.A. et al. An ovine model of tachycardia-induced degenerative dilated cardiomyopathy and heart failure with prolonged onset//J Cardiac Failure. 2002. - V.8. - P. 108115.

45. Calkins H. Cooled ablation//J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2004. -V.15. - P.12-17.

46. Case C., Gillette P., Knick B. et al. Radiofrequency catheter ablation of supraventricular tachycardia in the pediatric population via the atrial approach//! Am. Coll. Cardiol. 1992. - V. 19.- P. 274-278.

47. Case C.L., Gillette P.C., Oslizlok P.C. et al. Radiofrequency catheter ablation of incessant, medically resistant supraventricular tachycardia in infants and small children//J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - V.20. - P. 1405-1410.

48. Cassidy S.C., Schmidt K.G., Van Hare G.F. et al. Complications of pediatric catheterization: a 3-year study//J. Am. Coll. Cardiol. 1992. -V.19. - P.1285-1293.

49. Chaudhry GM, Haffajee CI. Antiarrhythmic agents and proarrhythmia (review)// Crit Care Med. 2000. - V.28(suppl). - P. 158-164.

50. Chen Y.J., Chen Y.C., Yeh H.I. et al. Electrophysiology and arrhythmogenic activity of single cardiomyocytes from canine superior vena cava//Circulation. 2002. - V.105. - P.2679-2685.

51. Chen S.A., Tai C.T., Chiang C.E. et al. Focal atrial tachycardia: reanalysis of the clinical and electrophysiologic characteristics and prediction of successful radiofrequency ablation//J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - V.9. -P.355-365.

52. Chen P.S., Wu T.J., Hwang C. et al. Thoracic veins and the mechanisms of non-paroxysmal atrial fibrillation//Cardiovasc. Res. 2002. - V.54. -P.295-301.

53. Chiladakis J.A., Vassilikos V.P., Maounis T.N. et al. Successful radiofrequency catheter ablation of automatic atrial tachycardia with regression of the cardiomyopathy picture//Pac. Clin. Electrophys. 1997. - V.20 (4). - P. 953-959.

54. Coker M.L., Thomas C.V., Clair M.J. et al. Myocardial matrix metalloproteinase activity and abundance with congestive heart failure/Mm. J. Physiol.- 1998. V.74. - P. 1516-1523.

55. Cole J.S., Wills R.E., Wilmeiscman L.C. et al. The Wolff-Parkinson-White syndrome problems in evaluation and surgical therapy//Circulation. V. XLII. - P. 111-121.

56. Colloridi V., Perri C., Ventriglia F. et al. Oral sotalol in pediatric atrial ectopic tachycardia//Am. Heart J. 1992. - V.123. - P.254-256.

57. Connolly S.J., Kerr C.R., Gent M. et al. Effects of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes//NEJM. 2000. - V.342. - P.1385-1391.

58. De Giovanni J.V., Dindar A., Griffith M.J. et al. Recovery pattern of left ventricular dysfunction following radiofrequency ablation of incessant supraventricular tachycardia in infants and children// Heart. 1998. -V.79. - P.588-592.

59. De Groot N., Kuijper A., Blom N.A. et al. 3-D distribution of bipolar atrial electrogram voltages in patients with congenital heart disease/ZPacing Clin. Electrophysiol. 2001. -V. 24. - P. 1334-1342.

60. De Groot N. M.S., Schalij M.J., Zeppenfeld K. et al. How the recording technique affects the outcome of catheter ablation procedures in patients with congenital heart disease// Circulation. 2003. - V. 108. - P.2099.

61. Deen V.R., Morton J.B., Vohra J.K. et al. Pulmonary vein paced activation sequence mapping: comparison with activation sequences during onset of focal atrial fibrillation//J. Cardiovasc. Electrophysiol.-2002. — V.13. -P.101—107.

62. Dick M., Campbell R., WolffG. et al. Practice patterns for the treatment of cardiac arrhythmias in children: Results of the 1997 NASPE Pediatric Committee Survey// NASPE. 1998.-V.21 .-P.876.

63. Dickfeld Т., Calkins H., Zviman M. et al. Anatomic stereotactic catheter ablation on three-dimensional magnetic resonance images in real time// Circulation. 2003. -V. 108(19). - P.2407 - 2413.

64. DiMarco J.P., Sellers T.D., Lerman B.B. et al. Diagnostic and therapeutic use of adenosine in patients with supraventricular tachyarrhythmias//!. Am. Coll. Cardiol. 1985. - V.6. - P.417-425.

65. Dodo H., Gow R.M., Hamilton R.M. et al. Chaotic atrial rhythm in children//Am. Heart J. 1995. - V.129. - P.990-995.

66. Doig J.C., Saito J., Harris L. et al. Coronary sinus morphology in patients with atrioventricular junctional reentry tachycardia and other supraventricular tachyarrhythmias //Circulation.- 1995. V.92. - P.436-441.

67. Dong J., Schreieck J., Ndrepepa G. et al. Ectopic tachycardia originating from the superior vena cava//J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2002. -V.13. -P.620-624.

68. Doshi R.N., Wu T.J., Yashima M. et al. Relation between ligament of Marshall and adrenergic atrial tachyarrhythmia//Circulation. 1999. — V.100. -P.876-883.

69. Dougherty A.H., Jackman W.M., Naccarelli G.V. et al. Acute conversion of paroxysmal supraventricular tachycardia with intravenous diltiazem//Am. J. Cardiol. 1992. - V.70. - P.587-592.

70. Elvan R, Pride H.P., Eble J.N. et al. Radiofrequency catheter ablation of the atria reduces inducibility and duration of atrial fibrillation in dogs//Circulation. 1995. - V.91. - P.2235-2244.

71. Ernst S., Ouyang F., binder C. et al. Initial experience with remote catheter ablation using a novel magnetic navigation system: magnetic remote catheter ablation//Circulation. 2004. - V. 109. - P. 1472-1475.

72. Evans V.L., Garson A. Jr., Smith R.T. et al. Ethmozine (moricizine HC1): a promising drug for "automatic" atrial ectopic tachycardia//Am. J. Cardiol. 1987. - V.60. - P.83-86.

73. Falk R.H. Proarrhythmia in patients treated for atrial fibrillation or flutter//Ann. Intern. Med. 1992. - V.l 17. - P.141-150.

74. Feigenbaum H. Echocardiography. 1993. - 695 p.

75. Fish F.A., Mehta A.V., Johns J.A. et al. Characteristics and management of chaotic atrial tachycardia of infancy//Am. J. Cardiol. 1996. - V.78. -P.1052-1055.

76. Gallagher J.J., Svenson R.H., Kaseli J.H. et al. Catheter technique for closed chest ablation of the atrioventricular conduction system: a therapeutic alternative for treatment of refractory supraventricular tachycardia/NEJM. 1982. - V.306. - P. 194.

77. Ganz L.I., Friedman P.L. Supraventricular Tachycardia//NEJM. 1995. - V.332. -P.162-173

78. Garson A.J., Gillette P., Moak J. et al. Supraventricular tachycardia due to multiple atrial ectopic foci: a relatively common problem//! Cardiovasc. Electrophysiol. -1990. V.l. - P. 132-138.

79. Garson A., Moak J.P., Friedman R.A. et al. Surgical treatment of arrhythmias in children//Cardiol. Clin. -1989. V.7. - P.319-329.

80. Gerstenfeld E.P., Guerra P., Sparks P.B. et al. Clinical outcome after radiofrequency catheter ablation of focal atrial fibrillation triggers//! Cardiovasc. Electrophysiol.- 2001. V.12. - P.900-908.

81. Gillette P.C., Crawford F.C., Zeigler V.L. Mechanisms of atrial tachycardias. In Zipes D.P., Jalife J. Cardiac Electrophysiology; from cell to Bedside. Philadelphia, WB Saunders. - 1990. - 559-563 p.

82. Gillette P.C, Garson A. Electrophysiologic and pharmacologic characteristics of automatic ectopic atrial tachycardia//Circulation. -1977. V.56. - P.571-575.

83. Gilette P.C., Garson A., Hesslein P.S. et al. Succesful surgical treatment of atrial, junctional and ventricular tachycardia unassociated with accessory connections in infants and children//A. Heart J. 1981. -V.192.-P. 984.

84. Gillette P.C., Smith R.T., Garson A. Jr. et al. Chronic supraventricular tachycardia: a curable cause of congestive cardiomyopathy//JAMA. -1985. V.253. - P.391-392.

85. Gilette P.C., Wampler D.G., Garson A. Treatment of atrial automatic ectopic tachycardia by ablation procedures//J. Am. Coll. Cardiol. 1985. -V. 6.-P. 405-409.

86. Goldreyer B.N., Gallagher J.J., Damato A.N. The electrophysiologic demonstration of atrial ectopic tachycardia in man//Am. Heart J. 1973. - V.85. - P.205-215.

87. Gonzalez M.D., Contreras L.J., Jongbloed M.R. et al. Left atrial tachycardia originating from the mitral annulus-aorta junction//Circulation. 2004. - V.l 10. - P.3187-3192.

88. Goya M., Ouyang F., Ernst S. et al. Electroanatomic mapping and catheter ablation of breakthroughs from the right atrium to the superior vena cava in patients with atrial fibrillation//Circulation.- 2002. V.106. -P.1317

89. Goya M., Takahashi A., Nuruki N. et al. A peculiar form of atrial tachycardia mimicking atypical atrial flutter//Jpn. Circ. J. 2000. - V.64. -P.886-889.

90. Haines D.E., Whayne J., Waker J. et al. The effect of radiofrequency catheter ablation on myocardial creatine kinase activity//.!. Cardiovasc. Electrophysiol. 1995. -V. 6. - P. 79-88.

91. Haissaguerre M, Jais P, Shah DC, et al. Catheter ablation of chronic atrial fibrillation targeting the reinitiating triggers//J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2000. V. 11. - P.2-10.

92. Haissaguerre M., Jais P., Shah D.C. et al. Electrophysiological end point for catheter ablation of atrial fibrillation initiated from multiple pulmonary venous foci//Circulation. 2000. - V.l01. - P. 1409-1417.

93. Haissaguerre M., Jais P., Shah D.C. et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins//NEJM. -1998. V.339. - P.659-666.

94. Haissaguerre M., Marcus F.I., Fischer B. et al. Radiofrequency catheter ablation in unusual mechanisms of atrial fibrillation: report of three cases//J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1994. - V.5. - P.743-751.

95. Haissaguerre M., Sanders P., Hocini M. et al. Pulmonary veins in the substrate for atrial fibrillation: The "venous wave" hypothesis//J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - V.43. - P.2290-2292

96. Harrigan J.T., Kangos J J., Sikka A. et al. Successful treatment of fetal congestive heart failure secondary to tachycardia//NEJM. 1981. - V. 304.-P. 1527-1529.

97. Hashimoto К., Мое G.K. Transient depolarization induced by acetylstrophantidin in specialized tissue of dog atrium and ventricle//Circulation Res. 1973. - V.32. - P.618-624.

98. Hashizume H., Ushiki Т., Abe K. A histological study of the cardiac muscle of the human superior and inferior venae cavae//Arch. Histol. Cytol. 1995. — V.58. - P.457-464.

99. Hellestrand K.J. Intravenous flecainide acetate for supraventricular tachycardias//Am. J. Cardiol. -1988. V.62 (1). - P. 16-22.

100. Henthorn R.W., Waldo A.L., Anderson J.L. et al. Flecainide acetate prevents recurrence of symptomatic paroxysmal supraventricular tachycardia//Circulation. 1991. - V.83. - P.l 19-125.

101. Herre J.M., Ross B.A. Amiodarone in children: borrowing from the future?//! Am. Coll. Cardiol. 1990. - V.15(5). - P.l 125-1126.

102. Higa S., Tai C., Lin Y et al. Focal atrial tachycardia: new insight from noncontact mapping and catheter ablation//Circulation. 2004. - V.109. -P.84-91.

103. Ho S.Y., Cabrera J.A., Tran V.H. et al. Architecture of the pulmonary veins: relevance to radiofrequency ablation//Heart. -2001. V.86. -V.265—270.

104. Hoffmann E., Reithmann C., Nimmermann P. et al. Clinical experience with electroanatomic mapping of ectopic atrial tachycardia/ZPacing Clin. Electrophysiol. 2002. - V.25. - P.49-56.

105. Hogan P.M., Davis L.D. Electrophysiological characteristics of canine atrial plateau fibers//Cir. Res. 1971. - V.28. -P.62-73.

106. Hoogaars W.M.H., Tessari A., Moorman A.F.M. et al. The transcriptional respressor Tbx3 delineates the developing central conduction system of the heart//Cardiovasc. Res. 2004. - V.62. -P.489-499.

107. Hsieh M.H., Chen S.A. Catheter ablation of focal AT. In: Zipes D.P., Haissaguerre M. Catheter ablation of arrhythmias. Armonk, NY: Futura Publishing Co., Inc. -2002. - P. 185-204.

108. Hsu L., Jai's P., Keane D. et al. Atrial fibrillation originating fromtpersistent left superior vena cava//Circulation. 2004. - V.109. - P.828-832.

109. Jackman W.M., Beckman K.J., McClelland J.H. et al. Treatment of supraventricular tachycardia due to atrioventricular nodal reentry by radiofrequency catheter ablation of slow-pathway conduction// N. Engl. J. Med. 1992.- V.327.- P. 313-318.

110. Jais P., Haissaguerre M., Shah D.S. et al. A focal source of atrial fibrillation treated by discrete radiofrequency ablation//Circulation. -1997. — V.95. P.572-576.

111. Jais P., Haissaguerre M., Shah D.S. et al. Regional disparities of endocardial atrial activation in paroxysmal atrial fibrillation//Pacing Clin. Electrophysiol. 1996. - V.19(part II). - P. 1998-2003.

112. Jais P., Haissaguerre M., Shah D.S. et al. Successful irrigated-tip catheter ablation of atrial flutter resistant to conventional radiofrequency ablation// Circulation. 1998. - V.98. - P.835-838.

113. Jais P., Shah D.C., Haissaguerre M. et al. Mapping and ablation of left atrial flutters//Circulation. 2000. - V. 101. - P.2928 -2934.

114. Jais P., Weerasooriya R., Shah D.C. et al. Ablation therapy for atrial fibrillation (AF): past, present and future//Cardiovasc. Res. 2002. -V.54. -P.337-346.

115. Janse M.J., Anderson R.H. Specialized internodal atrial pathways: fact or fiction?//Eur. J. Cardiol. 1974. - V.2. - P. 117-136.

116. Jessurun E.R., van Hemel J.A., Defauw M.T. et al. Results of Maze surgery for lone paroxysmal atrial fibrillation//Circulation. 2000. — V.101(13).-P.1559 - 1567.

117. Jordaens L., Rubbens L., Vertongen P. Sudden death and longterm survival after ablation of the atrioventricular junction//Eur. J. Cardiac Pacing Electrophysiol. 1993. - V. 3. - P.232-237.

118. Josephson M.E. Clinical cardiac electrophysiology. 2000. - P. 5-117.

119. Josephson M.E. Ectopic rhythms and premature depolarizations. In: . Josephson M.E. Clinical Cardiac Electrophysiology: Techniques and Interpretations. Malvern, Pa: Lea & Febiger. - 1993. - P. 167-180.

120. Josephson M.E., Spear J.F., Harken A.H. et al. Surgical excision of automatic atrial tachycardia: anatomic and electrophysiologic correlates/Mm. Heart J. 1982. -V.104. -P.1076-1085.

121. Josephson M.E., Wellenes H.J.J. Tachycardia: mechanisms, diagnosis, treatment. — Philadelphia, 1984. — 400 p.

122. Kadish A.H. Mechanism(s) of chronic atrial fibrillation//J.Cardiovasc. Electrophysiol. 2002. - V. 13. - P.578-579.

123. Kajstura J., Zhang X., Liu Y. et al. The cellular basis of pacing-induced dilated cardiomyopathy: myocyte cell loss and myocyte cellular reactive hypertrophy//Circulation. 1995. - V.92. - P.2306-2317.

124. Kalman J.M., Olgin J.E., Karch M.R. et al. "Cristal tachycardias": origin of right atrial tachycardias from the crista terminalis identified by intracardiac echocardiography//J. Am. Coll. Cardiol.- 1998. V.31. -P.451-459.

125. Kannel W.B., Abbort R.B., Savage P.D. et al. Epidemiologic features of atrial fibrillation. The Framingam Study//NEJM. 1982. - V.306. - P. 1018-1022.

126. Kastor J.A. Multifocal atrial tachycardia//NEJM. 1990. - V.322. -P.1713-1717.

127. Kawano S., Hiraoka M. P wave mapping in ectopic atrial rhythm. In: Yasui S, Abildskov JA, Yamada K, Harumi K. Advances in Body

128. Surface Mapping and High Resolution ECG. Nagoya, Japan: Life Medicom. - 1995. - P.47-56.

129. Kay G.N., Chong F., Epstein A.E. et al. Radiofrequency ablation for treatment of primary atrial tachycardias//J. Am. Coll. Cardiol. 1993. -V.21. -P.901-909.

130. Keane J.F., Plauth W.H., Nadas A.S. Chronic ectopic tachycardia of infancy and children/Am. Heart J. 1972. - V.84. - P.748.

131. King M.K., Coker M.L., Goldberg A. et al. Selective matrix metalloproteinase inhibition with developing heart failure: effects on left ventricular function and structure//Circ. Res. 2003. — V.92. - P. 177185.

132. Kirchhof C.J., Allessie M. Sinus node automaticity during atrial fibrillation in isolated rabbit hearts//Circulation. 1992. - V.86. -P.263—271.

133. Kistler P., Fynn S.P., Haqqani H. et al. Focal atrial tachycardia from the ostium of the coronary sinus: electrocardiographic and electrophysiological characterization and radiofrequency ablation// J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - V.45. -P.1488-1493

134. Kistler P.M., Sanders P., Hussin A. et al. Focal atrial tachycardia arising from the mitral annulus: Electrocardiographic and electrophysiologic characterization// J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - V. 41. - P.2212-2219.

135. Koike K., Hesslein P.S., Finlay C.D. et al. Atrial automatic tachycardia in children//Am. J. Cardiol. 1988. - V.61. - P. 1127-1130.

136. Konings K.T.S., Kirschhof C.H., Smeets J.R. et al. High-density mapping of electrically induced atrial fibrillation in humans//Circulation.- 1994. V.89. - P.1665-1680.

137. Kugler J., Danford D., Deal B. et al. Radiofrequrency catheter ablation for tachyarrythmias in children and adolescents //NEJM.-1994.-Y.330.-P. 1481-1487.

138. Kunze K.P., Kuck K-H., Schluter M., Bleifeld W. Effect of encainide and flecainide on chronic ectopic atrial tachycardia//J. Am. Coll. Cardiol.- 1986. -V.7. -P.1121-1126.

139. Lai L.P., Lin J.L., Chen T.F. et al. Clinical, electrophysiological characteristics, and radiofrequency catheter ablation of atrial tachycardia near the apex of Koch's triangle//Pacing Clin. Electrophysiol. 1998. -V.21. — P.367—374.

140. Lee M.A., Morady F., Kadish A. et al. Catheter modification of the atrioventricular junction with radiofrequency energy for control of atrioventricular nodal reentry tachycardia// Circulation. 1991. - V. 83. -P.827-835.

141. Lee S.H., Tai C.T., Lin W.S. et al. Predicting the arrhythmogenic foci of atrial fibrillation before atrial transseptal procedure: implication for catheter ablation//J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2000. - V.ll. -P.750-757.

142. Lemery R., Soucie L., Martin B. et al. Human study of biatrial electrical coupling determinants of endocardial septal activation and conduction over interatrial connections//Circulation. 2004. - V.l 10. - P.2083-2089.

143. Lesh M.D., Van Hare G.F., Epstein L.M. et al. Radiofrequency ablation of atrial arrhythmias: results and mechanisms//Circulation.- 1994. V.89. -P. 1074-1089.

144. Lesh M.D., Van Hare G.F., Schamp D.J., et al. Curative percutaneous catheter ablation using radiofrequency energy for accessory pathways in all locations: results in 100 consecutive patients// J. Am. Coll. Cardiol. -1992.-V.19.-P. 1303-1309.

145. Levine J.H., Michael J.R., Guarnieri T. Treatment of multifocal atrial tachycardia with verapamil//NEJM. 1985. - V.312. - P.21-25.

146. Levy S., Ricard P., Yapo F. et al. Les medicaments antiarythmiques dans la fibrillation auriculaire paroxystique. Quand et comment? // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. —1996. —Vol. 89, N.l. — P. 19-24.

147. Liberthson R.R., Colan S.D. Multifocal or chaotic atrial rhythm: report of nine infants, delineation of clinical course and management and review of literature/ZPediatr. Cardiol. 1982. - V.2. - P.179-184.

148. Lin W.S., Tai C.T., Hsieh M.H. et al. Catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation initiated by non-pulmonary vein ectopy/ZCirculation. -2003. V. 107. - P.3176-3183.

149. Lindsay B.D., Eichling J.O., Ambos H.D. et al. Radiation exposure to patients and medical personnel during radiofrequency catheter ablation for supraventricular tachycardia//Am. J. Cardiol. 1992. - V.70.- P. 218-223.

150. Lipson MJ., Naimi S. Multifocal atrial tachycardia (chaotic atrial tachycardia)//Circulation. 1970. - V.42. - P.397.

151. Maclean W.A.H, Karp R.B., Kouchoukos N.T. et al. P waves during ectopic atrial rhythms in man: a study utilizing atrial pacing with fixed electrodes//Circulation. 1975. - V.52. - P.426-434.

152. Mallavarapu С., Schwartzman D., Callans D.J. Radiofrequency catheter ablation of atrial tachycardia with unusual left atrial sites of origin: report of two cases//Pacing Clin. Electrophysiol. 1996. - V.19. -P.988-992.

153. Mandapati R., Skanes A., Chen J. et al. Stable microreentrant sources as a mechanism of atrial fibrillation in the isolated sheep heart//Circulation. 2000. - V. 101(2). - P.194 - 199.

154. Mangrum J.M., Mounsey J.P., Kok L.C. et al. Intracardiac echocardiography-guided, anatomically based radiofrequency ablation of focal atrial fibrillation originating from pulmonary veins//J. Am. Coll. Cardiol.- 2002. V.39. - P. 1964-972.

155. Marchlinski F., Callans D., Gottlieb C. et al. Magnetic electroanatomical mapping for ablation of focal atrial tachycardias/ZPacing Clin. Electrophysiol. 1998. - V. 21. - P. 1621-1635.

156. Margolis В., DeSilva R.A., Lown B. Episodic drug treatment in the management of paroxysmal arrhythmias//Am. J. Cardiol . 1980. -V.45. - P.621-626.

157. Markides V., Schilling R.J., Ho S.Y. et al. Characterization of left atrial activation in the intact human heart//Circulation. 2003. - V.107. -P.733.

158. Markowitz S.M., Stein K.M., Mittal S. et al. Differential effects of adenosine on focal and macrore-entrant atrial tachycardia//J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1999. - V.10. - P.489-502.

159. MaiTOuche N.F., SippensGroenewegen A., Yang Y. et al. Clinical and electrophysiologic characteristics of left septal atrial tachycardia//J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - V.40. - P. 1133-1139.

160. Matsuoka K., Kasai A., Fujii E. et al. Electrophysiological features of atrial tachycardia arising from the atrioventricular annulus//Pacing Clin Electrophysiol. 2002. - V.25. -P.440-445.

161. McGuire M.A., Johnson D.C., Nunn G.R. et al. Surgical therapy for atrial tachycardia in adults//J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - V.14. -P. 1777-1782.

162. McLaran C.J., Gersh B.J., Sugrue D.D. et al. Tachycardia induced myocardial dysfunction. A reversible phenomenon?//Br. Heart J. 1985. - V.53. - P.323-327.

163. Mehta A.V., Sanchez G.R., Sacks E.J. et al. Ectopic automatic atrial tachycardia in children: Clinical characteristics, management and follow-up//J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - V.l 1. - P.379-385.

164. Menahem S., Ranjit M. Cardiac conduction abnormalities and rhytm changes after neonatal anatomical correction of transposition of the great arteries//Br. Heart J. 1992. - N.67(3). - P.246-249.

165. Mirvis D.M. Atrial depolarization and repolarization. In: Mirvis DM. Body Surface Electrocardiographic Mapping. Norwell, Mass: Kluwer Academic Publishers. - 1988. - P.77-86.

166. Мое G.K. On the multiple wavelet hypothesis of atrial fibrillation//Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. 1962. - V.l40. - P. 183.

167. Moore KL. The developing human (clinically oriented embryology). -Philadelphia, Pa: Saundersio 1973. - P. 100-234.

168. Moore E.N., Jomain S.L., Stuckey J.H. et al. Studies on ectopic atrial rhythms in dogs//Am. J. Cardiol. -1967. V.19(5). - P.676-85.

169. Morgan D.R., Hanratty C.G., Dixon L.J. et al. Anomalies of cardiac venous drainage associated with abnormalities of cardiac conduction system/ZEuropace.- 2002. V.4. - P.281-287.

170. Morton J.B., Sanders P., Das A. et al. Focal atrial tachycardia arising from the tricuspid annulus: electrophysiologic and electrocardiographic characteristics//J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2001. V.12. - P.653-659.

171. Nagira S. Arrhythmias in children//Acta Med. Japan. 1975. - V.16. -P.795.

172. Nanthakumar K., Lau Y.R., Plumb V.J. et al. Electrophysiological findings in adolescents with atrial fibrillation who have structurally normal hearts//Circulation.- 2004. V.l 10. - P.117-123.

173. Natale A., Pisano E., Beheiry S. et al. Ablation of right and left atrial premature beats following cardioversion in patients with chronic atrial fibrillation refractory to antiarrhythmic drugs//Am. J. Cardiol.- 2000. -V.85. -P.1372—1375.

174. Nerheim P., Birger-Botkin S., Piracha L. et al. Heart failure and sudden death in patients with tachycardia-induced cardiomyopathy and recurrent tachycardia//Circulation. 2004. - V.l 10. - P.247-252.

175. Noe P., Van Driel V., Wittkampf F. et al. Rapid recovery of cardiac function after catheter ablation of persistent junctional reciprocating tachycardia in children/ZPacing Clin. Electrophysiol. 2002. - V.25. -V.191—194.

176. Nogami A., Suguta M., Tomita T. et al. Novel form of atrial tachycardia originating at the atrioventricular annulus//Pacing Clin. Electrophysiol. -1998. V.21. - P.2691-2694.

177. Oral H., Ozaydin M., Tada H. et al. Mechanistic significance of intermittent pulmonary vein tachycardia in patients with atrial fibrillation//.!. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2002. V.13. - P.645-650.

178. Ott D.A., Gillette P.C., Garson A. et al. Surgical management of refractory supraventricular tachycardia in infants and children//! Am. Coll. Cardiol. 1985.- V.5. - P.124-129.

179. Ott P., Kelly P.A., Mann D.E. et al. Tachycardia-induced cardiomyopathy in a cardiac transplant recipient: treatment with radiofrequency catheter ablation//! Cardiovasc. Electrophysiol. -1995. -V.6. P.391-395.

180. Ouali S., Anselme F., Savoure A. et al. An atypical flutter of focal origin/ZPacing Clin. Electrophysiol. 2003. -V.26. - P. 1410-1412.

181. Рак P.H., Nuss H.B., Tunin R.S. et al. Repolarization abnormalities, arrhythmia and sudden death in canine tachycardia-induced cardiomyopathy//!. Am. Coll. Cardiol.- 1997. V.30. - P.576-584.

182. Pappone C. Pulmonary vein stenosis after catheter ablation for atrial fibrillation//! Cardiovasc. Electrophysiol. 2003. - V. 14. - P.165-167.

183. Pappone C., Stabile G., de Simone A. et al. Role of catheter-induced mechanical trauma in localization of target sites of radiofrequency ablation in automatic atrial tachycardia//J. Am. Coll. Cardiol. 1996. -V.277. -P.1090-1097.

184. Perelman M.S., Krikler D.M. Termination of focal atrial tachycardia by adenosine triphosphate//Br. Heart J. 1987. - V.58. - P.528-530.

185. Pfammatter J-P., Wagner В., Berdat P. et al. Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. - V. 123(2). - P.258 -262.

186. Phillips J., Spano J., Burch G. Chaotic atrial mechanism//Am. Heart J. -1969. — V.78. P.171-179.

187. Poty H., Saoudi N., Hayssaguerre M. et al. Radiofrequency catheter ablation of atrial tachycardias//Am. Heart J. 1996. - V.131. - P.481-489.

188. Poutiainen A.M., Koistinen M.J., Airaksinen K.E. et al. Prevalence and natural course of ectopic atrial tachycardia//Eur. Heart J. 1999. - V.20. -P.694—700.

189. Prager N.A., Cox J.L., Lindsay B.D. et al. Long-term effectiveness of surgical treatment of ectopic atrial tachycardia//J. Am. Coll. Cardiol. -1993. V.22. - P.85-92.

190. Pritchett E.L.C, Wilkinson W.E. Mortality in patients treated with flecainide and encainide for supraventricular arrhythmias//Am. J. Cardiol.-1991. Y.67. -P.976-980.

191. Rabbani L.E., Wang P.J., Couper G.L. et al. Time course of improvement in ventricular function after ablation of incessant automatic atrial tachycardia//Am. Heart J. 1991. - V.121. - P.816-819.

192. Rabine L.M., Albert A., Pham T.D. et al. The relationship of human atrial cellular electrophysiology to clinical function and ultrastructure//Circ Res. 1983. - V.52. - P. 188-199.

193. Rajawat Y.S., Gerstenfeld E.P., Patel V.V. et al. ECG criteria for localizing the pulmonary vein origin of spontaneous atrial premature complexes: validation using intracardiac recordings//Pacing Clin. Electrophysiol.- 2004. -V.27. P. 182-188.

194. Ravenal J.G., McAdams H.P. Pulmonary venous infarction after radiofrequency ablation for atrial fibrillation//Am. J. Roentgenol. 2002. - V.178. - P.664-666

195. Rentschler S., Vaidya D.M., Tamaddon H. et al. Visualization and functional characterization of the developing murine cardiac conduction system/ZDevelopment. -2001. V.128. -P.1785-1792.

196. Robbins I.M., Colvin E.M., Doyle T.P. Pulmonary vein stenosis after catheter ablation of atrial fibrillation//Circulation. 1998.- V.98(17). -P.1769- 1775.

197. Ruskin J.N. Catheter ablation for supraventricular tachycardia//NEJM. -1991. -V.324.-P. 1660-1662.

198. Sager P.T., Widerhorn J., Petersen R. et al. Prospective evaluation of parenteral magnesium sulfate in the treatment of patients with reentrant

199. AV supraventricular tachycardia//Am. Heart J. -1990. V.119. -P.308-316.

200. Salerno D.M., Anderson В., Sharkey P.J. et al.Intravenous verapamil for treatment of multifocal atrial tachycardia with and without calcium pretreatment//Ann. Intern. Med. 1987. - V.107. - P.623-628.

201. Salerno J.C., Kertesz N.J., Friedman R.A. et al. Clinical course of atrial ectopic tachycardia is age-dependent: results and treatment in children < 3 or >3 years of age//J. Am. Coll. Cardiol. -2004. -V.43. -P.438-444.

202. Sanders P., Hocini M., Ja'fs P. et al. Characterization of focal atrial tachycardia using high-density mapping/Д. Am. Coll. Cardiol. 2005. -V.46. — P.2088-2099.

203. Sapire D.W., Mongkolsmai C., O'Riordan A.C. Control of chronic ectopic supraventricular tachycardia with verapamil//J. Pediatr. 1979. -V.94. -P.312-314.

204. Satti S. D., Epstein L. M. Cardiologic interventional therapy for atrial and ventricular arrhythmias//Card. Surg. Adult. 2003. - V.2 - P. 1253 -1270.

205. Saul J.P., Hulse J.E., Papagiannis J. et al. Late enlargement of radiofrequency lesions in infant lambs. Implications for ablation procedures in small children//Circulation. V. 90. - P. 492-499.

206. Scanavacca M.I., Kajita L.J., Vieira M. et al. Pulmonary vein stenosis complicating catheter ablation of focal atrial fibrillation//J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2000. - V.l 1. - P.677-681.

207. Scheinman M.M., Basu D., Hollenberg M. Electrophysiologic studies in patients with persistent atrial tachycardia//Circulation. 1974. — V.50. -P.266-273.

208. Scherf D. Studies on auricular tachycardia caused by aconitine administration//Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1947. - V.64. - P. 233.

209. Schmitt C., Ndrepepa G., Weber S. et al. Biatrial multisided mapping of atrial premature complexes triggering onset of atrial fibrillation//Am. J. Cardiol. 2002. - V.89. - P.1381-1387.

210. Schuessler R.B., Grayson T.M., Bromberg B.I. et al. Cholinergically mediated tachyarrhythmias induced by a single extrastimulus in the isolated canine right atrium.//Circ. Res.- 1992. V.71. - P.1254-1267.

211. Schuessler R.B., Kawamoto Т., Hand D.E. Simultaneous epicardial and endocardial activation sequence mapping in the isolated canine right atrium//Circulation.- 1993. V.88. - P.250-263.

212. Seals A.A., Lawrie G.M., Magro S. et al. Surgical treatment of right atrial focal tachycardia-in adults//J. Am.Coll. Cardiol. -1988. V. 11. -P.1111-1117.

213. Seshadri N., Marrouche N.F., Wilber D. et al. Pulmonary vein isolation for the treatment of atrial fibrillation: recent updates/ZPacing Clin. Electrophysiol. 2003. - V.26 (II). - P. 1634 -1640.

214. Shah D.C., Jais P., Haissaguerre M. et al. Three-dimensional mapping of the common atrial flutter circuit in the right arium//Circulation. -1997. -V.96. -P.3904-3912.

215. Shah D., Jai's P., Takahashi A. et al. Dual-loop intra-atrial reentry in humans//Circulation. 2000. - V. 101. - P.631.

216. Shenasa M., Сшту P.V.L., Sowton Е. Comparison of atrial arrhythmias with atrial stimulation threshold and conduction times in patients with sick sinus syndrome//Brit. Heart J. 1979. - V.42. - P.237.

217. Shih H-T., Hubbard J.E., Klein L.S. et al.Catheter radiofrequency ablation of accessory pathways in pediatric patients with Wolff-Parkinson-White syndrome//Am. J. Cardiol. 1991. - V.68. - P.422-422.

218. Shine K.I., Kastor J.A., Yurchak P.M. Multifocal atrial tachycardia//NEJM. 1968. - V.279. - P.344-349.

219. Simmers Т., Sreeram N., Wittkampf F. Catheter ablation of sinoatrial re-entiy tachycardia in a 2 month old infant/ZHeart. 2003. -V.89. - P.l 1.

220. SippensGroenewegen A., Peeters H.A.P., Jessurun E.R et al. Body surface mapping during pacing at multiple sites in the human atrium: P-Wave morphology of ectopic right atrial activation//Circulation. 1998. - V.97. - P.369-380.

221. Slika M.J., Gilette P.C., Garson A. et al. Transvenous catheter ablation of a right atrial automatic ectopic tachycardia//J. Am. Cardiol. 1985. -V. 5.-P. 999-1001.

222. Smeets J.L., Ben-Haim S.A., Rodriguez L.M. et al. New method for nonfluoroscopic endocardial mapping in humans: accuracy assessment and first clinical results//Circulation. 1998. - V. 97. - P. 2426-2432.

223. Smith T.W., Antman E.M., Friedman P.L. Digitalis glycosides: mechanisms and manifestations of toxicity//Prog. Cardiovasc. Dis. -1984. V.27. - P.21-56.

224. Spacli M.S. Discontinuous Cardiac Conduction: Its origin in cellular connectivity with long-term adaptive changes that cause arrhythmias. -Armonk, NY: Futura Publishing Company. 1997. - P.5-58.

225. Spinale F.G., Holzgrefe H.H., Mukherjee R. et al. LV and myocyte structure and function after early recovery from tachycardia-induced cardiomyopathy//Am. J. Physiol.- 1995. V.268. -P.836-847.

226. Spinale F.G., Tomita M., Zellner J.L. et al. Collagen remodeling and changes in LV function during development and recovery from supraventricular tachycardia//Am. J. Physiol. 1991. - V.261. - P.308-318.

227. Sporton S.C., Earley M.J., Nathan M.W. et al. Electroanatomic versus fluoroscopic mapping for catheter ablation procedures: A prospective randomized study//J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2004. - V. 15. - P. 310-315.

228. Steinbeck G., Hoffmann E. "True" atrial tachycardia//Eur. Heart J. -1998. V.19. -P.10-19.

229. Strasburger J.F.,Duffy C.E.,Gidding S.S.Abnormal systemic venous Doppler flow patterns in atrial tachycardia in infants//Am.J.Cardiol. -1997. V.80(5). - P.640.

230. Sutton M., Lee D., Rouleau J.L. et al. Left ventricular remodeling and ventricular arrhythmias after myocardial infarction//Circulation. 2003. - V. 107. - P.2577-2582

231. Tachycardia-induced cardiomyopathy//Journal Watch Cardiology. -2004.- V.924. -P.4- 14.

232. Tada H., Nogami A., Naito S. et al. Simple electrocardiographic criteria for identifying the site of origin of focal right atrial tachycardia/ZPacing Clin. Electrophysiol. 1998. - V.21.- P.2431-2439.

233. Tang C.W., Scheinman M.M., Van Hare G.F. et al. Use of P wave configuration during atrial tachycardia to predict site of origin//J. Am. Coll. Cardiol.- 1995. V.26. - P.1315-1324.

234. Ten Eick R.E., Singer D.H. Electrophysiological properties of diseases human atrium// Circ Res.- 1979. V.44. - P.545-557.

235. Tibayan F.A., Lai D.T., Timek T.A. et al. Alterations in left ventricular torsion in tachycardia-induced dilated cardiomyopathy//!. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. -V.124. -P.43^19.

236. Ticho B.S., Saul J.P., Hulse J.E. et al. Variable location of accessory pathways associated with the permanent form of junctional reciprocating tachycardia and confirmation with radiofrequency ablation//Am. J. Cardiol. 1992. - V.70. - P. 1559-1564.

237. Timek T.A., Dagum P., Lai D.T. et al. Pathogenesis of mitral regurgitation in tachycardia-induced cardiomyopathy//Circulation.2001. -V.l04 (suppl I). -P.47-53.

238. Thomas J.A.,Raroque S.,Scott W.A. et al. Successful treatment of severe dysrhythmias in infants with respiratory syncytial virus infections: Two cases and a literature review//Crit. Care Med. 1997. - V.25 (5). - P. 880-886.

239. Tracy C.M., Swartz J.F., Fletcher R.D. et al. Radiofrequency catheter ablation of ectopic atrial tachycardia using paced activation sequence mapping//J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - V.15, N. 21(4). - P.918-919.

240. Tsai C.F., Tai C.T., Hsieh M.H. et al. Initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the superior vena cava: electrophysiological characteristics and results of radiofrequency ablation//Circulation. 2000. - V.102. - P.67-74.

241. Vega F., Mehta M., Young M. Successful radiofrequency catheter ablation of a chaotic atrial tachycardia/ZHeartweb. 1999. - V. 4, N. 10. -P.101-105.

242. Verma A., Natale A., Padanilam B.J. et al. Why atrial fibrillation ablation should be considered first-line therapy for some patients//Circulation. -2005. V.l 12(8). - P. 1214 - 1222.

243. Walsh E. Ablation therapy in: Deal В., Wolff G., Gelbaud H., eds. Current consepts in diagnosis and management of anythmias in infants and children // Armonk, NY: Futura PubIishing.-1998.-P.329-368.

244. Walsh E. Radiofrequency catheter ablation for cardiac arrythmias in children // Cardiol. Rev.-1996.-V.4.-P.200-207.

245. Walsh E.P., Saul P., Hulse J.E. et al. Transcatheter ablation of ectopic atrial tachycardia in young patients using radiofrequency current//Circulation. 1992. - V.86. - P.l 138-1146

246. Weindling S., Saul J., Walsh E. Efficacy and rises of medical therapy for Supraventricular tachicardia in neonates and infants//Aur. Heart. J.-1996.-V.131.-P.66-72.

247. Wellens H.J. J. Catheter ablation of cardiac arrhythmias: usually cure, but complications may occur//Circulation. — 1999. V.99. - P.195-197.

248. Wenink A.C.G. Development of the human cardiac conduction system//J. Anat. 1976. - V. 121. -P.617-631.

249. Williams J.M., Ungerleider R.M., Lofland G.K. et al. Left atrial isolation, new technique for the treatment of supraventricular arrhythmias//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. - V.80. -P.373.

250. Winniford M.D., Fulton K.L., Hillis L.D. Long-term therapy of paroxysmal supraventricular tachycardia: a randomized, double-blind comparison of digoxin, propranolol and verapamil// Am. J. Cardiol. -1984. V.54. - P.1138-1139.

251. Wit A.L., Cranefield P.F. Triggered and automatic activity in the canine coronary sinus//Circulation Res. 1977. - V.41. - P.435-445.

252. Wittkampf F.H.M, Hauer R.N.W., de Medina E.O.R. Control of radiofrequency lesion size by power reguIation//Circulation. 1989. -V.80. - P.962-968.

253. Wittkampf F.H.M., Vonken E.J., Derksen R. et al. Pulmonary vein atrium geometry analysis by MRA//Circulation. 2003. - V.l07. - P.21-23.

254. Wood M.A. Curtis A.B., Takle-Newhouse T.A. et al. Survival of DDD pacing mode after atrioventricular junction ablation and pacing for refractory atrial fibrillation//Am. Heart J. 1999. - V.l37, N.4. - P.682-685.lb

255. Wren C. Catheter ablation in paediatric arrhythmias//Arch. Dis. Child.-1999. V.81. -P.102-104.

256. Wren C. Incessant tachycardias//Eur. Heart J. 1998. - V.l9. -P.32-36.

257. Wu E.B., Chia H.M., Gill J.S. Reversible cardiomyopathy after radiofrequency ablation of lateral free-wall pathway-mediated incessant supraventricular tachycardia//Pacing Clin. Electrophysiol. 2000. -V.23. -P.1308-1310.

258. Wu T.J., Ong J.J.C., Chang C.M. et al. Pulmonary veins and ligament of Marshall as sources of rapid activations in a canine model of sustained atrial fibrillation/VCirculation.- 2001. V.103. - P.1157-1163.

259. Wu C.C., Tai C.T., Lin Y.K. et al. Pulmonary vein dissection during mapping of atrial fibrillation//.!. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001. -V.12.-P.505.

260. Wyndham C.R., Arnsdorf M.F., Levitsky S. et al. Succesful surgical excision of focal paroxysmal atrial tachycardia, observations in vivo and in vitro //Circulation. 1980. - V.62. - P. 1365.

261. Yamane Т., Shah D.C., Peng J.T. et al. Morphological characteristics of P waves during selective pulmonary vein pacing//J. Am. Coll. Cardiol.-2001. V.38. -P.1505-1510.

262. Yeager S.B., Hougen T.J., Levy A.M. Sudden death in infant with chaotic atrial rhythm//Am. J. Dis. Child. 1984. - V.138. - P.689-692.1. У)

263. Yeh H.I., Lai Y., Lee S. et al. Heterogeneity of myocardial sleeve morphology and gap junctions in canine superior vena cava// Circulation. -2001.-V.104.-P.3152.

264. Zellner J.L., Spinale F.G., Eble D.M. et al. Alterations in myocyte shape and basement membrane attachment with tachycardia-induced heart failure//Circ. Res. -1991. V.69. - P. 590-600.

265. Zrenner В., Ndrepepa G., Karch M.R. et al. Electrophysiologic characteristics of paroxysmal and chronic atrial fibrillation in human right atrium// J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - V.38. - P. 1143-1149.

266. Zrey В., Kreiner G, Gwechenberger M. et al. Ablation of atrial tachycardia originating from the vicinity of the atrioventricular node: significance of mapping both sides of the interatrial septum//J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - V.38. - P.394-400.