Использование возможностей телеметрической передачи ЭКГ (Home monitoring) для повышения эффективности реабилитации больных острым инфарктом миокарда на амбулаторном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Довгалевский, Яков Павлович

• Довгалевский, Яков Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Довгалевский, Яков Павлович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Возможности прогнозирования течения постгоспитального периода у больных инфарктом миокарда

1.2. Значение динамической электрокардиографии с использованием передачи ЭКГ по телефонным каналам для больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы Собственные исследования

Глава 2. Материалы и методы Результаты собственных исследований.

Глава 3. Возможности применения и показания к назначению аутотрансляции ЭКГ в системе диспансерного наблюдения за больными, перенесшими инфаркт миокарда

3.1. Медицинские основы разработки и исследование технических средств обеспечения метода аутотрансляции ЭКГ

3.2. Место и назначение метода аутотрансляции ЭКГ в системе диспансерного наблюдения за больными, перенесшими инфаркт миокарда

Глава 3.3. Клинические показания к назначению метода аутотрансляции ЭКГ у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, в зависимости от индивидуально рассчитанного прогноза течения постинфарктного периода

Глава 4. Сравнительная характеристика различных режимов аутотрансляции ЭКГ в диагностике аритмий сердца в ближайшем постинфарктном периоде у больных, перенесших инфаркт миокарда

Глава 5. Сравнительная характеристика различных режимов аутотрансляции ЭКГ в диагностике транзиторных форм ишемии миокарда в ближайшем постинфарктном периоде

5.1. Сравнительная характеристика различных режимов аутотрансляции ЭКГ в диагностике «симптомных» форм ишемии миокарда в ближайшем постинфарктном периоде

4.1. Сравнительная характеристика различных режимов аутотрансляции ЭКГ в диагностике «симптомных» аритмий сердца в ближайшем постинфарктном периоде

4.2. Сравнительная характеристика различных режимов аутотрансляции ЭКГ в диагностике «бессимптомных» аритмий сердца в ближайшем постинфарктном периоде

5.2 Сравнительная характеристика различных режимов аутотрансляции ЭКГ в диагностике «бессимптомных» (безболевых) форм ишемии миокарда в ближайшем постинфарктном периоде

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование возможностей телеметрической передачи ЭКГ (Home monitoring) для повышения эффективности реабилитации больных острым инфарктом миокарда на амбулаторном этапе»

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ

Проблема реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) привлекает всё больше внимание специалистов, как с медицинской, так и с социальной точки зрения. Это связано с тем, что ИМ одна из самых распространенных причин смертности и инвалидизации населения, поражая часто наиболее работоспособное население, так же является причиной снижение или утраты работоспособности у лиц среднего возраста. [Оганов Р.Г., 2004; Чазов Е.И., 2002; Williams D.O., 2000; Kannel W.B., 1997].

Важным на сегодняшний день остаётся вопрос снижения постгоспитальной летальности больных перенесших ИМ, которая на первом году достигает 10-20% [Furberg C.D., 1999; Northover B.Y., 1989].

В нашей стране разработана и десятилетиями внедряется, постепенно совершенствуясь, поэтапная система реабилитации больных инфарктом миокарда. [Чазов Е.И.,1987]. Снижение летальности на первом постинфарктном году тесно переплетается с медицинскими и социальными задачами амбулаторного этапа реабилитации, многие медицинские и структурно-организационные вопросы, которого еще не решены.

Основными элементами амбулаторного этапа реабилитации сегодня можно считать индивидуализацию темпа и уровня реабилитационных мероприятий и тщательный врачебный контроль за их адекватностью. [Гасилин В.Н., 1984; Захаров В.Н., 1999; Аронов Д.М., 1995].

Остро стоит вопрос об оптимизации антиангинальной и антиаритмической терапии у больных, перенесших ИМ, на амбулаторном этапе реабилитации. Такая терапия в учреждениях практического здравоохранения проводится в основном эмпирически [Карпов А.С., 1995; Кокурина Е.В., 2002].

Известна индивидуальная чувствительность больных к различным препаратам и их дозам. Это делает очевидной необходимость динамического объективного индивидуального контроля за проводимой антиангинальной и антиаритмической терапией, особенно на этапе бытовой и производственной реадаптации больных, перенесших ИМ.

В действующей программе реабилитации больных ИМ в первом периоде амбулаторного этапа предусмотрено, что при каждом посещении больным поликлиники оценивается достигнутый уровень физической активности и проводится коррекция медикаментозной терапии.

С этой целью принято рекомендовать использование тестов с физической нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ и др. Эти методы способствуют своевременной диагностике безболевой ишемии миокарда и бессимптомной аритмии, которые повышают риск развития повторного i инфаркта миокарда и сердечной недостаточности в 1,5 раза, а внезапной смерти - в 5-6 раз.

Однако, несмотря на то, что эти методы обследования имеют большое прогностическое значение, отсутствие соответствующего технического обеспечения, их сравнительно высокая стоимость, не позволяют решить большинство проблем профилактики повторных сердечных катастроф, у больных перенесших ИМ в условиях поликлиники.

В связи с этим представляется важным разработка и оценка эффективности использования, такого метода объективного контроля за адекватностью темпа и уровня физических нагрузок, проводимой антиангинальной и антиаритмической терапией, профилактики повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти, который позволял бы осуществлять динамические наблюдения за больными и был бы доступен лечебным учреждениям практического здравоохранения. Одним из вариантов решения этих проблем может быть электрокардиографическое обследование по типу "Home monitoring ECG".

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка системы амбулаторной реабилитации больных, перенесших ИМ, на основе телеметрического мониторинга ЭКГ и исследование её эффективности в профилактике повторных инфарктов миокарда и внезапной смерти.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. У больных перенесших инфаркт миокарда после выписки из стационара исследовать надежность и качество самостоятельной передачи ЭКГ по телефонному каналу связи с использованием комплекса современных технических средств для самостоятельной передачи по телефону в дистанционно-диагностический центр (ДДЦ) электрокардиосигнала (Аутотрансляция ЭКГ);

2. Определить место и назначение динамической телеметрии ЭКГ в системе диспансерного наблюдения за больными, перенесшими ИМ, и отработать клинические показания к назначению метода

3. У больных ИБС, перенесших ИМ провести сравнительную оценку информативности различных режимов аутотрансляции ЭКГ в диагностике, «симптомных» (с типичными ангинозными приступами) и «бессимптомных» (безболевых) ишемий миокарда и аритмий сердца.

4. Исследовать диагностическую роль метода аутотрансляции ЭКГ в выявлении ишемий миокарда и аритмий сердца и сопоставить полученные данные с результатами ведения больных перенесших ИМ, в условиях поликлиники по общепринятой методике.

5. Оценить эффективность профилактики повторного ИМ и внезапной смерти в процессе диспансеризации в рамках предложенной системы индивидуального динамического контроля ЭКГ («Ноте monitoring ECG») у больных, перенесших ИМ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведен динамический ЭКГ контроль за адекватностью темпа и уровня проводимых реабилитационных мероприятий у больных перенесших ИМ, на поликлиническом этапе наблюдения с использованием комплекса передающей и принимающей аппаратуры для аутотрансляции ЭКГ (самостоятельной передачи ЭКГ по телефону из дома).

Показана эффективность использования метода аутотрансляции ЭКГ для своевременной диагностики «симптомных» (с типичными ангинозными приступами) и «бессимптомных» (безболевых) ишемий миокарда и различных нарушений ритма сердца на поликлиническом этапе реабилитации.

Показана возможность успешной оптимизации антиангинальной и антиаритмической терапии в зависимости от индивидуальной реакции на расширение уровня физической активности и индивидуальной чувствительности к назначаемым лекарственным препаратам и их дозам.

Установлено, что клиническое течение постинфарктного периода (возобновление и учащение приступов стенокардии, обострение течения артериальной гипертонии, развитие повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти) зависит от своевременности обоснованной кардиологической помощи, коррекции проводимой медикаментозной терапии и динамического контроля её эффективности.

Впервые показана высокая эффективность предложенной системы амбулаторной реабилитации больных перенесших ИМ, с использованием метода аутотрансляции ЭКГ(«Ноше monitoring ECG») для профилактики повторных инфарктов миокарда и внезапной смерти.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Использование медицинской технологии индивидуального динамического контроля ЭКГ («Ноте monitoring ECG») у больных, перенесших ИМ, дает возможность значительно повысить эффективность реабилитационных мероприятий.

Внедрение в поликлиническую практику аутотрансляции ЭКГ при проведении реабилитационных мероприятий у больных инфарктом миокарда позволяет проводить своевременную диагностику нарушений ритма и проводимости, ишемических изменений в миокарде и их адекватную коррекцию.

В результате применение предложенного метода аутотрансляции ЭКГ у больных инфарктом миокарда в амбулаторных условиях уменьшается число повторных инфарктов миокарда, необоснованных госпитализаций, случаев внезапной смерти.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

Метод аутотрансляции - самостоятельной передачи ЭКГ из дома («Ноше monitoring ECG»), созданный на базе существующих в стране дистанционно-диагностических центров (ДДЦ), отвечает медико-техническим требованиям, предъявляемым к медицинской диагностической аппаратуре, клинически значим, доступен для индивидуального пользования, имеет достаточно хорошее качество передаваемого кардиосигнала в ДДЦ по телефону.

Аутотрансляции ЭКГ(«Ноше monitoring ECG»), обеспечивает эффективную диагностику «симптомных» и «бессимптомных» эпизодов ишемии миокарда и различных нарушений ритма сердца на амбулаторном этапе реабилитации больных инфарктом миокарда.

Использование метода аутотрансляции ЭКГ дает возможность проводить своевременную и эффективную коррекцию антиангинальной и антиаритмической медикаментозной терапии в зависимости от индивидуальной реакции больного на расширение реабилитационного режима.

Медицинская и социальная эффективность системы амбулаторной реабилитации больных, перенесших ИМ, с использованием метода аутотрансляции ЭКГ превосходит результаты, полученные по общепринятой методике диспансеризации больных, в профилактике повторных инфарктов миокарда и внезапной смерти.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Результаты работы используются в работе поликлинического отделения Саратовского НИИ кардиологии и ММУ 2 городская клиническая больница г. Саратова; включены в учебный процесс на кафедрах общей и клинической фармакологии СГМУ при обучении студентов III, V курса, клинических ординаторов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы и основные положения доложены и обсуждены на расширенном заседании Ученого совета ФГУ Саратовского НИИ кардиологии Росздрава и кафедры фармакологии ГОУ ВПО «СГМУ» МЗ и CP; на научно - практической конференции «Пути снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», Москва, 2003; Российском национальном конгрессе кардиологов, Москва, 2003.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 8 рисунками. Список литературы содержит 177 источников, из них 89 отечественных и 88 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Довгалевский, Яков Павлович

ВЫВОДЫ

1. Новая медицинская технология телеметрической динамической электрокардиографии созданная на основе технических средств для самостоятельной передачи больным по телефону в дистанционно — диагностический центр электрокардиосигнала - аутотрансляция ЭКГ («Ноше monitoring ECG»), обеспечивает качественную передачу сигнала в 94.3% случаев.

2. Модифицированная оценка прогностического значения величины YXv (по A.JI. Сыркину), определяемого на XV сутки инфаркта миокарда для проведения риск-стратификации по тяжести течения и исхода постинфарктного периода, при формировании группы «пользователей» аутотрансляторм ЭКГ позволяет проводить отбор больных перенесших ИМ с наиболее высоким риском постинфарктных осложнений.

3. У больных принесших ИМ сочетание режимов передачи ЭКГ «по состоянию» и «с заданной временной последовательностью» обеспечивает диагностику «симптомных» и «бессимптомных» нарушений ритма сердца на амбулаторном этапе наблюдения с точностью до 81.5% от числа нарушений ритма сердца, выявленных при суточном мониторировании ЭКГ и в 1.95 раза чаще, чем при наблюдении за больными в поликлинике по общепринятой методике. Эти режимы обеспечивает диагностику «симптомных» (с типичными ангинозными приступами) и «бессимптомных» (безболевых) эпизодов ишемии миокарда, в среднем у 59.3% больных, что более чем в 3 раза больше, чем в контрольной группе.

4. Телеметрический мониторинг ЭКГ на амбулаторном этапе реабилитации у больных ИМ благодаря ранней диагностики транзиторных форм ишемий и нарушений ритма сердца за период наблюдения позволяет в основной группе больных («пользователей» аутотрансляторм ЭКГ) провести своевременную индивидуальную и контролируемую коррекцию темпа и уровня физической активности (46.0%), коррекцию антиангинальной и антиаритмической терапии (54.0%). В контрольной группе (наблюдение по общепринятой методике) эта коррекция была осуществлена, соответственно, только у 16.2% и 22.0% больных

5. При использовании метода аутотрансляции ЭКГ частота развития нелетального повторного инфаркта миокарда в основной и контрольной группах практически не разнилось (17.9% и 19.9%), однако число повторных инфарктов миокарда с летальным исходом (от их общего числа в группе) значительно чаще встречалось в контрольной группе (45.2%), чем в основной (34.8%)

6. При использовании медицинской технологи телеметрической динамической электрокардиографии (самостоятельной передачи больным по телефону в дистанционно - диагностический центр) при проведении реабилитации у больных перенесших ИМ в амбулаторных условиях было выявлено, что общее число летальных исходов в группе использующей предлагаемую технологии составило 9.76%), а в контрольной (реабилитация проводилась по общепринятой методике) — 19.6%, из них внезапная смерть констатирована 12.0% случаев, а в контрольной группе в 31.1 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При поведении реабилитационных мероприятий у больных ИМ после выписки из стационара в амбулаторных условиях с помощью простых общедоступных методов (анализ вариабельности сердечного ритма, суточное мониторирование ЭКГ, клинические признаки), определяемых в конце госпитального этапа лечения, может быть сформирована группа пользователей аутотранслятором ЭКГ, т.е. больных которые имеют высокий риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти.

2. Применение метода аутотрансляции ЭКГ в условиях амбулаторного наблюдения у больных, перенесших ИМ, дает возможность проведения эффективной диагностики «симптомных», «бессимптомных» и транзиторных форм ишемии миокарда и нарушений ритма сердца.

3. Для индивидуального выбора антиангинальной и антиаритмической терапии может быть использован динамический ЭКГ контроля в рамках разработанной системы аутотрансляции ЭКГ.

4. Применение предложенной технологии обеспечивает объективный контроль адекватности темпа и уровня физических нагрузок, динамический контроль эффективности проводимой медикаментозной терапии, а ее своевременная коррекция способствует снижению числа повторных инфарктов миокарда и внезапной смерти у больных, перенесших ИМ, в течение первого постинфарктного года.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Довгалевский, Яков Павлович, 2005 год

1. Автандилов, Г.Г. Многомерная математическая модель клинико — морфологических проявлений инфаркта миокарда /Г.Г Автандилов, К. Д. Салбиев, С. М. Ковтуненко // Кардиология. 1983. - №1. - С.120-124

2. Амбулаторное мониторирование кардиологических больных в работе дистанционного центра / А. В. Храмов, М. С. Бубель, Л. М. Великовская и др. // V Всеросийский съезд кардиологов: Тез докл. -Челябинск, 1996. С. 180.

3. Антомонов, Ю.Г. Моделирование биологических систем. / Ю.Г. Антомонов. Киев: «Наукова думка», 1977. - 260 с.

4. Астапов, Ю.Г. Эффективность санаторно-курортного лечения гипертонической болезни на курорте г.Сочи и пути её оптимизации: Автореф. дис.канд. мед. наук. /Ю. Г. Астапов; Саратовский Государственный Медицинский Университет. Саратов, 1999. - 26 с.

5. Баевский, P.M. Статистический, корреляционный и спектральный анализ в физиологии и клинике /Р. М. Баевский, Ю. Н. Волков, И. Г. Нидеккер // Математические методы анализа сердечного ритма. М.: "Наука", 1968. - с.51-61.

6. Безболевая ишемия миокарда: патогенез, диагностика, лечение / А.Л.Верткин, Е.И. Жаров, Е.А. Прохорович, А.И. Мартынов и др. // Кардиология. 1989. - №4. - С.118-122.

7. Беринская, JI.H. Исходы и прогноз инфаркта миокарда / JI.H. Беринская, Н.В. Калинина, Т.И. Меерзон. М., 1958. - 272 с.

8. Бокарев, И.Н. Прогнозирование течения ишемической болезни сердца у лиц, перенесших крупноочаговый и трансмуральный инфаркт миокарда, в зависимости от уровня давления в легочной артерии / И.Н. Бокарев, Г.К. Матвеева//Кардиология. 1989. - №5. - С. 86-88.

9. Ю.Болезни сердца и сосудов: Сб. под ред. Е.И. Чазова. М.1992. - Т.2. -С.52-54.11 .Бордюг, О.Ф. Отдаленные результаты наблюдения над больными перенесшими инфаркт миокарда /О.Ф. Бордюг, Р.П. Степанова // Тер. Архив. 1966. - №7. - С.47-50.

10. Бояркин, М.В. Значение оценки нейровегетативного статуса сердца для лечения больных острым инфарктом миокарда / М.В. Бояркин, В.А. Михайлович, В.В. Руксин // Международные медицинские обзоры. -1994. Т.2. - №5. - С. 346-350.

11. Виноградов, В.Ф. Отношение больных хронической ишемической болезнью сердца к вторичной профилактике заболевания и эффективность реабилитации / В.Ф. Виноградов // V Всероссийский съезд кардиологов: Тез докл. Челябинск, 1996. - С. 35-36.

12. Влияние комплексной поэтапной реабилитации на физическую работоспособность больных инфарктом миокарда / Д.М. Аронов, Л.Ф. Николаева, В.А. Соболева//Кардиология.- 1980.- № 6. С. 22-28.

13. Влияние особенностей доинфарктного периода на состояние больных на первом году после инфаркта миокарда / Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов, Т.Д. Карпова, Н.С. Бакуменко и др. // Кардиология. 1979. -№12.- С. 83-88.

14. Воробьев, Б.И. О возможности математического прогнозирования отдаленного исхода инфаркта миокарда, осложненного клинической смертью / Б.И. Воробьева, Л.Д. Перепечай, Н.Ю. Неласов; Ростов -на-Дону, 1987. 13с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №14241-87.

15. Выявление нарушений ритма сердца методом аутотрансляции ЭКГ по телефону / В.Н. Захаров В.Н. B.JI. Дощицин, В.А. Епифанов,М.В. М.В. Ананьина,И.И. Кириллова//Кардиология.- 1985.-№11.-С.10-13.

16. Гасилин, B.C. Поликлинический этап реабилитации больных инфарктом миокарда / B.C. Гасилин, Н.М. Куликова. Медицина, 1988. -185 с.

17. Гембицкий, Е.В. Значение амбулаторного электрокардиографического мониторного наблюдения при ишемической болезни сердца /Е.В. Гембицкий Е.В., Ю.Н. Карнаухов // Советская медицина. 1983. - №10. -С. 72-75.

18. Григорян, С.В. Хронотерапевтический подход к применению обзидана при хронической ишемической болезни сердца / С. В. Григорян // Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии: Сб. науч. тр. Уфа, 1985. - Т. 2. - С.138-139.

19. Динамика желудочковой аритмии в течение первого года после инфаркта миокарда и ее значение для прогноза жизни больных / Р.Д. Курбанов, Г.К. Киякбаев, Т.А. Абдулаев, Л.С. Асриянц // Кардиология. 1997.-№11.-С.36-40.

20. Динамическая электрокардиография в оценке ишемии миокарда: Метод, рекомендации / под. ред. Л.В. Чирейкина. СПб., 1994. - 54 с.

21. Заславская, P.M. Суточные ритмы у больных сердечно сосудистымизаболеваниями / P.M. Заславская. М.: Медицина, 1979. - 165 с. 25.Зимин, Е.А. Ранняя постинфарктная стенокардия / Е.А. Зимин

22. Кардиология. 1993. - №3.- С.66-73. 26.Избранные методы исследования в кардиологии / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, Ф.К. Рахматуллов, О.И. Морозова. - Пенза, 1999.192 с.

23. Ильяш, М.Г., О прогнозировании течения постинфарктного кардиосклероза / М.Г. Ильяш, Б.Н.Угаров // Врачебное дело. 1989. -№5.-С. 25-27.

24. Использование кардиологической консультативно диагностической службы в условиях скорой медицинской помощи и терапевтического участка / М.М. Олейник,А.И. Бабурас, А.И. Сабитова, А.В. Волгина // Кардиология. -1985. - №7. - С.100 - 102.

25. Калинина, Н.В. Отдаленные исходы инфаркта миокарда / Н.В. Калинина. М.: Медицина, 1971. - 256 с.

26. Клиническое течение «немой» ишемии миокарда / Д.В. Дроздов, И.Г. Аллилуев, М.Ю. Дробышев, М.Б. Печерская и др. // V Всероссийский съезд кардиологов: Тез докл. Апрель 16-18. Челябинск, 1996. - с. 60.

27. Костюк, Ф.Ф. Инфаркт миокарда / Ф.Ф. Костюк. Красноярск, 1993. - 224 с.

28. Криворученко, И.В. Липидный спектр крови и повторные сердечные катастрофы / И. В. Криворученко // Острые формы коронарной недостаточности (клинико-инструментальные исследования): Сб. науч. тр.-Л., 1989. С.69 - 85.

29. Кутаковский, М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. М.: «Гиппократ», 1992. - 544 с.

30. Ламбич, И.С. Стенокардия / И.С. Ламбич, С.П. Стожинич. — М.: Медицина, 1990. 320 с.

31. Лупанов, В.П. Диагностическая ценность определения толерантности кфизическим нагрузкам при ишемической болезни сердца / В. П. Лупанов // Современные методы исследования в кардиологии. М., 1974. — С.123-126.

32. Мазур, Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца /Н.А. Мазур. М.: Медицина, 1986. - 192 с.

33. Мазур, Н.А. Внезапная смерть при инфаркте миокарда, ее предвестники и вопросы профилактики /Н.А. Мазур,О.С. Рябоконь // Кардиология. 1979.- №12. - С. 79 - 82.

34. Мазур, Н.А. Фармакотерапия аритмий / Н.А. Мазур, A.M. Абдалла. -М.:«Оверлей», 1995. 222 с.

35. Мазур, Н.А., Результаты длительного лечения пропрапнолоном больных с высокими градациями желудочковых экстрасистол / Н.А. Мазур, И.В. Кульгинская, JI.A. Иванова // Cor et vasa. 1984. - Т. 26. -№4.-С. 241 -249.

36. Матусова, А.П. Критерии оценки эффективности реабилитации больных инфарктом миокарда (постгоспитальная фаза) /А.П. Матусова, М.С. Бубель, В.В. Гладков // Кардиология 1980. - №6. - С. 31 -35.

37. Метод и устройство для аутотрансляции ЭКГ по телефону / В.Н.Захаров, В.М. Колитун, B.C. Нуждин, Ю.С. Трусов и др. //Кардиология. 1988. - №4. - С. 103-104.

38. Мисюнене, Н.Б. Летальность и определяющие её факторы у больных, перенесших инфаркт миокарда /Н.Б. Мисюнене,А.А. Заборскис // Кардиология. 1981. - №9. - С.80-85

39. Поздние потенциалы ЭКГ и желудочковые аритмии в госпитальном периоде / И.Д. Стражеско, И.Н. Меркулова, И.В. Савельева, А.В. Швилкин и др. Кардиология. 1995. - №11. — С. 18-35.

40. Попова, Б. Частота повторных инфарктов и внезапная смерть у больных перенесших острый инфаркт миокарда / Б. Попова, Н. Караламбев // Кардиология. 1984. - №1. - С.97-98

41. Проведение эксперимента по эксплуатации систем дистанционнойпередачи электрокардиограмм: Метод, рекомендации / ВКНЦ АМН СССР; Под ред. Е.И. Чазова. -М. 1979. 12 е.;

42. Прогноз раннего постинфарктного периода при осложненном течении инфаркта миокарда / Ю.Е. Абакумов, Ю.А. Васюк, Т.Ю. Захарова, Н.В. Тимоничев и др. // Кардиология. -1993. №2. - С.27-30.

43. Прогноз течения ИБС после заднего инфаркта миокарда / В.Г. Попов, Н.К. Розова, В.И. Заруцкий, И.Н. Пискарева и др. // Клин. мед. 1984. -№8. - С. 22-27.

44. Прогнозирование сложных желудочковых аритмий в различные периоды в различные периоды ИМ / В.Г. Попов, Г.А. Барышникова,В.В. Соловьев, Н.К. Розова и др. // Кардиология. — 1983.-№1. С.10-15.

45. Прогнозирование течения и исхода острого инфаркта миокарда / В.Г. Ананченко, A.JI. Сыркин, M.JI. Извекова, Е.А. Фонсова и др. // Советская медицина. 1988. - №5. - С. 3-6.

46. Прогностическое значение «немой» ишемии после инфаркта миокарда / Д.И. Чиквашвили, М.Я. Руда, Ю.И. Радо, А.А. Ильясов и др. // Кардиология. -1991. №6. - С.47-50.

47. Рыбак, O.K. Деятельность дистанционных диагностических центров в режиме «аутотрансляции» /O.K. Рыбак // Дистанционные диагностические кардиологические центры / Под ред. Л.В. Чирейкин. -СПб., 1995.-С. 159-225.

48. Рыбак, O.K. О достаточной диагностической информативности отведений по Нэбу в режиме аутотрансляции ЭКГ в дистанционныйдиагностический центр / O.K. Рыбак, Е.А. Гурзо // Актуальные проблемы кардиологии: Сб. науч. тр. Саратов., 1995. - С. 104 — 107.

49. Савельева, И.В. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти // И.В. Савельева, С.А. Бакалов, С.П. Голицин // Кардиология. 1997. -№8 - С.82 -96.

50. Сальцева, М.Т. Дистанционная диагностика новый этап совершенствования кардиологической службы Горьковской области / М. Т. Сальцева, В. И. Миронов // Новые методы профилактики, ранней диагностики и лечения. — Горький, 1982. - С.30-39.

51. Связь новых случаев ишемической болезни сердца с основными факторами риска у мужчин 30-54 лет / Э.С. Солодская, О.И. Волозс, Т.Н. Гальперина, Е.А. Абина и др. // Кардиология. 2003 - №2. - С. 135-137.

52. Селивоненко, В.Г. Прогностическое значение сердечного ритма при остром инфаркте миокарда /В.Г. Селивоненко, Г.Я. Марковчук // Врачебное дело. 1989. - №5.- С.20-22.

53. Сидоренко, Б.А. Безболевая ишемия миокарда / Б.А. Сидоренко, А.А. Космачев // Кардиология. 1989.- №4. - С.5-11.

54. Симонова, Г.И. Амбулаторная реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда: Автореф. дис. канд. мед. наук // Г.В. Симонова. Новосибирск, 1983. 24 с.

55. Сметнев, А.С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти / А.С. Сметнев, О.И. Жаринов, В.Н. Чубучный // Кардиология. 1995 №4 С.49-52.

56. Состояние вегетативной нервной системы у больных с ранней постинфарктной стенокардией / К.Р. Карибаев, JI.K. Каражанова, Е.В.

57. Рейтер, А.Е. Горбатенко // Клиническая медицина. 2000. - №4. — С.17-19

58. Сумароков, А.Б. Динамика прогностического значения желудочковой экстрасистолии у больных, перенесших инфаркт миокарда / А.Б. Сумароков, Н.А. Мазур // Кардиология. 1987. - №5. - С. 35-38.

59. Сумароков, А.Б. Риск — стратификация больных ишемической болезнью сердца / А.Б. Сумароков // Русский медицинский журнал. -1998. -Т.6. №14.-С. 896-907.

60. Сыркин, A.JI. Инфаркт миокарда / A.JI. Сыркин. М., 1998. - 304 с.

61. Усиченко, И.И. Опыт работы дистанционно — диагностического центра Киевской городской станции скорой и неотложной медицинской помощи / И.И. Усиченко, JI.M. Шлаен // Врач. дело. 1987. - №6. — С.4-6.

62. Факторы риска повторного инфаркта миокарда / В.Н. Захаров, М.Б. Буравлев, Е.П. Дечко, Л.П. Петлина и др. // Советская медицина. -1986. №4.-с. 36-6 2

63. Фатальные желудочковые аритмии при динамической электрокардиографии /К.В. Иосова, Т.Х. Арешидзе, Г.А. Сакташвили, Носова Л.И. // Кардиология.- 1988. -№2. С.118-121

64. Халфен, Э.Ш. Ишемическая болезнь сердца / Э.Ш. Халфен. М.: 1972. -336 с.

65. Халфен, Э.Ш. Кардиологический центр с дистанционным и динамическим наблюдением за больными / Э.Ш. Халфен. М.:1980.-192 с.

66. Цыбулина, Е.В. Контингенты больных, подлежащие дистанционному электрокардиографическому обследованию / Е. В. Цыбулина, Н.В. Гаврикова, А.Г. Коневский // Вопросы экспериментальной клинической кардиологии: Сб. науч. тр. Волгоград, 1977. - С. 65-67.

67. Чазов, Е.И. Пути повышения эффективности лечения больныхишемической болезнью сердца / Е.И. Чазов // Тер. архив. — 1997. — №9.-С. 5-10.

68. Чирейкин, JI.B. Дистанционные диагностические кардиологические центры / JI.B. Чирейкин. СПб., 1995 - 232 с.

69. Шверина, Т.А. Функциональное состояние симпатико-адреналовой и гипофизарно-адренокортикальной систем у больных ИБС в процессе физической реабилитации на стационарном этапе лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т.А. Шверина; Калинин, 1985. 18 с.

70. Шхвацабая, И.К. Ишемическая болезнь сердца / И.К. Шхвацабая. М.: Медицина, 1975. - 399 с.

71. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть I) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997. - №2. — С.61-69.

72. Янушкевичус, З.И. О передаче электрокардиограммы по телефонному каналу / З.И. Янушкевичус, Г. Витенштейнас // Клин, медицина. 1965.- Т.43. №9. - С.143-145.

73. Янушкевичус, З.И. Отдаленные исходы инфаркта миокарда в возрастном аспекте / З.И. Янушкевичус, Н.Б. Мисюнен // Кардиология.- 1984.-№1.- С.11-14.

74. Barron, H.V. Autonomic markers and prediction of cardiac death after myocardial infarction (editorials) /И. V. Barron, S. Wiskin // Lancet. — 1998. -Vol. 351.-P.461-462.

75. Beat — to Beat Variability of Cardiovascular Variables: Noise of Music? /Appel M.L., Berger R.D., Saul I.P. et al. // Am.Call. Cardiol.- 1989. - 14:1139-1148.

76. Becker, R.C. Adjunctive Use of Beta-adrenergetic Blockers, Calcium Antagonists and other Therapies in Coronary Coronary Trombolysis / R.C. Becker, J.M. Core // Am. J. Cardiol. -1991. 67:25A.

77. Benhume P., Losse Th., Bassleer В., Schvenfild Ph. Heart rate variability olerived from 10 minutes 24 hours sampling: 12 th. Meet Belg. Working Group Card. Pacing and Electrophysiol., Brussels, 3th Oct., 1992 .-Acta Cardiol, 1992,v.26,p.289

78. Bigger, I.T. / Identification of patients at high risk for sudden cardiac death //1. T. Bigger // Am.I.Cariol. 1984. - Vol. 54 P.3D-8D.

79. Boissel, J.P. Sub-grouping of post myocardial infarction patients according to their one-year death risk. J. P. Boissel, J.C. Peyriux // Europ. Heart J. 1987.- Vol.8. - N.12. - P.1272-1280.

80. Burkart, F. Die Rhythmusstijrungen / F. Burkart // Schweirz. Med. Wachr. Suppl.6. -P.10-18.

81. Campbell S. Silent myocardial ischemia / S. Campbell // Brit. Med. J. -1988.- Vol. 297.-P.751-752.

82. Change of autonomic influence on the heart immediately before the onset spontaneous idiopathic ventricular tachycardia / L. Fei, D. I. Staters, K. Hnatkova et al. // J.Am.Coll.Cardiol. 1994. - Vol.- 24. - P. 1515-1522.

83. Citron, G.B. After the infarct. What? / G.B. Citron // Cardiovase. Rev.Rep. -1995. Vol.5-7.- P.665-668.

84. Clinical predictors of reinfarction among men and women after first myocardial infarction / R. Kornovski, U. Goldbouri, V. Boyko et al. -Cardiology. 1995. - Vol. 86(2). - P. 163-168.

85. Compressed spectral arrays for the analysis of 24-hr heart rate variability signal: Enhancement of parameters on data reduction / S. Cerutti, A. Bianchi, G. Bazelli et al. // Comput. and biomed.Res. 2002. - N. 7. - P. 14-23.

86. Corbalan, R. Psychological stress and ventricular arrhythimas duringmyocardial infarction in the conscious dog / R. Corbalan, R. Varrier, B. Lown // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol.34. - P.692-697.

87. Coronary prognostic index for grading the severity of infarction / A. Peel, J. Wang, W. Lancaster, J. A. Dall // Brit, heart J. 1962. - Vol.24. -N6. - P.745-760.

88. Cumulative meta-analysis of therapevtic trials for myocardial infarction / J. Law, E. Antman, J. Jimenez-Silva et al. // N. Engl. Med. J.-1992. Vol.327.-P.248-254.

89. Cupplos, A. Long-and-short-term risk of sudden coronary death / A. Cupplos, D. Gagnon, W. Kannel // Circulation. 1992. - Vol.85. - N.l. - P. 1-18.

90. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R. E. Kleiger, I. P. Miller , I. T. Bigger et al. // Am. J. Cardiol. -1987. Vol. 59. - P. 256-262.

91. Denolin, H. Cardiac rehabilitation: An Overview. / H. Denolin // Selected topics in exercise cardiology and rehabilitation / Ed. A. Raineri, J.J. Kellerman, V. Rulli. New York - London: Plenum Press, 1990. - V.4. - P. 1-7.

92. Dittrich H.C., Risk and Survival in myocardial infarction: How men and women differ /Н. C. Dittrich, E.A. Gilpin, P.H. Nicod // Rew. Rep. -2003. Vol. 9. - N. 7. - P.70-76.

93. Early postinfarction ischemia. Clinical, angiographic, and prognostic significance / X. Bosch, P. Theroux, D.D. Waters et al. // Circulation. -1987. Vol. 75(5). - P. 988-995.

94. Effect of Iraqi missile war on incidence of acute myocardial infarction and sudden death in Israeli civilians / S. Meisei, H. Kuiz, K. Dayan et al. Lancet. - 1991. -N. 8. - P.768.

95. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction / I.T. Bigger I.T, I. L. Fleiss, R.C. Steinman // Circulation. 1992. - Vol. 85.- P.164-171.

96. Furberg, C.D. Secondary Prevention Trials after Acute Miocardial Infarction / C.D. Furberg // Amer J.Cardiol. 1997. - Vol.60. - N2. - P. 28A-32A.

97. Gohlke, H., Prognose -Statification und Langzeittherapie nach Herzinfark. Noftallmed / H. Gohlke, P. Betz, H. Roskamm // Intensive-med.- 1989.-Bd.26. N4. - S.197-203.

98. Goldstein, M. Psychological factors affecting physical condition: Cardivascular disease literature review. Part I. Coronary artery disease and sudden death, M. Goldstein, R. Niaura // Psychosomatics. — 1992. Vol. 33.- N 2. P.134-145.

99. Heart Rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk of sudden death / P. Tijssen, R. Roelandt, J. Pool, J. Lubsen // Circulation. 1993. - Vol. 88. - N1. - P. 180-185.

100. Heart rate variability in acute myocardial infarction and with infarct site and clinical course / A. Pipilis, M. Flather, O. Ormerod, P. Sleight // Amer.J.Cardiol. 1991. - Vol.67. - N13. - P. 1137-1139.

101. Henning R. The short term prognosis. Mortality risk estimation by multivariate statistical analysis / R. Hening, H. Wedel, L. Wilhelmsen // Smedish cooperative CCV study.

102. Hoffman, W. Zweijares studie an den Bezirkes Gotbuss mitt 30, bitit und Litlitet / W. Hoffinan, W. Forsten // Z. Klin.Medm. 1987. - Vol.92. -N23 — P.2097-2101.

103. Home versus group exercise training for increasing functional capacity after myocardial infarction / N. H. Miller, W. L. Haskell, K. Berra, R. F. Debusk // Circulation. 1984. - Vol.76. - N 4. - P. 645-649.

104. Hoopen, M. Probabilistic characterization of RR intervals // M. Hoopen, J. P. M. Bongarts // Cardiovasc.Res. 1969. - Vol.3. - N 2. - P. 218-226.

105. Hultgren, H. Relation of severity of symptoms to prognosis in stable angina pectoris. H. Hultgren, P. Peduzzi // Am. J. Cardiol. - 1984. -Vol.54(5). - P. 988-991.

106. Hurwitz, J. Sudden Cardiac death in patients with chronic coronary heart disease / J. Hurwitz, M. Josephson // Circulation. 1992. - Vol.85. -Suppl.l. - P. 1/43-1/49. •

107. Increased congestive heart failure after myocardial infarction of modest extent in patients with diabetes mellitus / A.S. Jaffe, J.J. Spadaro, K. Schechchtman, R. Roberts et al. // Am. Heart J. 2003. - Vol.108. - P. 3137.

108. Jamse, J. Cliniko-pathological correlation in coronary artery disease / J. Jamse // Med. J. Aust. 2002. - Vol. 2. - P. 10-12.

109. Kannel, W.B. New perspectives on cardiovascular risk factors / W. B. Kannel // Amer. Heart J. 1987.-Vol.114.-Nl.-P.213-219.

110. Kannel, W.B. Prognosis after initial myocardial infarction: the framingham study / W. B. Kannel, P. Sorlie // Amer. J. Cardiol. 1999. -Vol.44. - N 1. - P. 53-59.

111. Klingenheben, T. Circadian variation of heart rate variability in postinfarction patient // T. Klingenheben, V. Rapp, S. H. Hohnloser // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1995. - Vol. 71. - P.357 - 364.

112. Konu V. Myocardial Infarction in the Elderly. A. Clincal and Epidemiological Study with a One-Year Follow -Up / V. Konu // Acta med.scand. 1977. - Suppl. 604. - P.3-68.

113. Kullback, S. Information theory and statistics / S. Kullback. New1. York, 1959.-110 p.

114. Low heart rate variability and Sudden Cardiac Death / D. H. Singer, G. I. Martin, N. Magid et al. // Electrocardiol. 1988. - Vol. 21. - P.46-55.

115. Low level exercise testing after myocardial infarction, usefulness in enhancing risk stratification / R. I. Krone, I. A. Gillipsic, F. M. Weld et al. // Circulation. 1985.-Vol. 71.-P. 80-89.

116. Madsen, E.B. Prognostic value of exercise test variables after myocardial infarction / E. B. Madsen, E. Gilpin // Cardiac Rehabil. 2003. — Vol.3. - P. 481-488.

117. Mancini P., Bedini R., Palagi G., Bagagli E., Ricci D. A. remotely controlled ECG and pacemaker monitor for telephone use. - 2nd. Int.Symp: Med.Data Transm Public Teleph. Syst. - Mainz, June, 1977. - p.41-49;

118. Meldahl, R.V. Identification of Persons at Risk for Sudden Cardiac Death / R.V. Meldahl, R.C. Marshall, M.C. Scheinmann // Med.Clin.N.Amer. 1988. -Vol. 72. - N5.-P. 1015-1031.

119. Meldrum, D.A.N. Postmyocardial infarction risk stratification / D. A. N. Meldrum // Can. Fam. Physical. 1987. - Vol. 33.- №4.- P. 965-968.

120. Mori, H. Herzinfarkt. Atiologie, Diagnose, Therapie / H. Mori. -Berlin: Springer Veriag, 1981. - 1563 p.

121. Moss, A. Postinfarct Risk Stratification / A. Moss, I. Bigger, C. L. Odorf // Progress in Cardiovascular Disease 1987. - Vol.29. - №6. -P.389-412.

122. Northover, B.I. Estimation of the risk of death during the first year after acute myocardial infarction from systolic time intervals during the first week / В. I. Northover // Brit. Heart J. 1989. - Vol. 62. - N 6. - P.429 -437.

123. O'Neill, W.W. Reperfusion Therapy of Acute Miocardial Infarction / W.W. O'Neill, E. J. Topol // Progress in Cardiovascular Disease. 1988. — Vol. 30.-N4.-P. 235-266.

124. Odemuyima, O. Heart Rate Variability and Risk Stratification After

125. Acute Miocardial Infarction / O. Odemuyiam // Heart Rate Variabilty / Eds. M. Malik, A.I. Gamm. New-York, 1995.- P.363 - 367.

126. Peel, A. Acute myocardial infarction in large industrial population / A. Peel, C. Alonso // J.A.M.A. 1963. - Vol.185. - P.831.

127. Postinfarct Risk stratification /1. Moss, I. T. Bigger, C. L. Odorof et al. // Progr. Cardiovasc Dis.- 1987. Vol. 29. - P. 3 89 - 412.

128. Problems in measuring heart rate variability of patients with congestive heart failure / G. Myers, M. Workman, C. Birkett et al. // J. Electrocardiol. -2002. Vol.25. - P.214-219.

129. Prognostic a Ion terme de Tinfarctus du myocardial / M. Kornitzer, S. Vrydagh, Ph. Smets, F. Bridnemont // Acta cardiol. 1985. -Vol. 30. -N6. - P. 455-473.

130. Prognostic usefulness of positive or negative exercise stress echocardiography for predicting coronary events in ensuing twelve month / J. Krivokapich, J. S. Child, R.S Gerber et al. // Amer. J. Cardiol. 1993. -Vol. 71.-N8.-P. 646-651.

131. Rapeport, E. The high risk patient after recovery from myocardial infarction: Recognition and management / E. Rapeport, P. Remedios // Am. Coll. Cardiol. 1983. - Vol.1. - P. 391-393.

132. Recent changes in attack and survival rates of acute myocardial infarction / R. Goldberg, J. M. Gore, J. E. Alpert et al. // J.A.M.A.- 1986. -Vol.255. P.2774-2779.

133. Reliability of telephone transmission facilities for computerized electrocardiogram analysis in Japan / J. Nose, M. Kamura, T. Inouse et al. // Jap. Heart J. 1982. - Vol. 23. - N4. - P. 487 - 495.

134. Richards, J. E. The statistical analysis of heart rate: A review emphasiring infancyolata / J. E. Richards // Psychophysiology. 2000. -Vol. 17. -N2. - P.153-166.

135. Risk factors for sudden Death after myocardial infarction: Two years follow up / J. Mukharji, R. E. Rude, K. Pool et al. // Am. J. Cardiol. -1984.-Vol.54.-P. 31-36.

136. Risk stratification of patients with non-Q wave myocardial infarction. Critical role of ST segment depression / К. B. Schechtman, R.I. Capone, R. E. Kleiger et al. // Circulation. 1989. - Vol. 80. - N5. - P. 1148-1158.

137. Rose, G.A. Cardiolovascular survey methods / G. A. Rose, H. Blackburn. WHO. - Geneva, 1998. - P. 188.

138. Ryan, Th. Risk stratification after acute myocardial infarction by echocadrdiography / Th. Ryan, W. F. Armstrong, I. A. O'Donnel //Amer. Heart J. 1987.-Vol.114.-P.1305 -1306.

139. Schwartz, P. Stress and sudden death: The case of the long QT syndrome / P. Schwartz, A. Zaza, A. Moss // Circulation, 1991. - Vol.83. -Suppl.l 1. - P. 11/71-11/80.

140. Schwendener, R. Kobeurteilung nach Myocardioinfarkt / R.

141. Schwendener M. Pfisterer, F. Burkart // Intensiomed. Norfallmed. 1989. -Vol.26.-N4.-P. 190-196.

142. Short-term and long-term prognosis after myocardial infarction: Prognostic value of coronary anatomy ventriculography / C.C. de Cock, F.C. Visser, M. J. van Eenige, J.P. Roos // Int. J. Cardiol. 1989. - Vol. 24. -N.2.-P. 197-209.

143. Silent myocardial ischemia / C. Droste, H. Roskamm, W. Rutishauser, H. Roskamm. Berlin, 1984. -P.14-23.

144. Sudden Cardiac Death Following Acute Myocardial Infarction / M. E. Rosenthal, D. S. Oseran, E. Gang, T. Peter // Amer.Heart J. 1985. - Vol. 109. -N4.- P.865 - 876.

145. Tacker, M. Lack of relation between ventricular arrhythmias and sudden death in patients with chronic heart failure / M. Tacker // Circulation. -1992.- Vol. 85. N1. - P.1-50.

146. The ability of several short-term measure of RR variability to predict mortality after myocardial infarction /1. T. Bigger, I. L. Fleiss, L. M. Rolnitzky L.M. et al. // Circulation.- 1993.-Vol. 88. P.927 -934.

147. The impact of age on the incidence and prognosis of initial acute myocardial infarction. The Worcester Heart Attack Study / R. Goldberg, J. M. Gore, J. H. Gurwitz et al. // Am. Heart J. 1989. - Vol.117. - P.543-549.

148. The independence cycle length variability and exercise testing on predicting mortality of patients surviving acute myocardial infarction / R. E. Kleiger, I. P. Miller, R. T. Krone et al. // Am J.Cardiol. 1990. - Vol. 65. -P. 408 -411.

149. The Multicenter Postinfarction Research Group. Risk stratification and survival after acute myocardial infarction / New. Engl. J. of Med., 1983. Vol. 309.- P.331-335.

150. The relationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction, and mortality in the 2 year after myocardial infarction / I.T. Bigger, I.L. Fleiss, R. Kleiger et al. // Circulation. 1984. - Vol69 (2). - P.250.258.

151. The United States army cardiovascular screening program / M J.M. Zoltick, C.H.A. Mc Allister, C.J.L. Bedynec // J.Cardiac Rehabil. 2000. -Vol.4. -N. 12. -P. 530-535.

152. Transtelephonic electrocardiographic monitoring: Reliability in detectingthe ischemic ST segment response during exercise / M. Craig, M. D. Pratt, J. v Marilyn et al. // Amer. Heart J. 1994. - Vol.108. -N.4. - P. 967 - 974.

153. Wesman, H.F. Myocardial infarct expansion, infarct extension and reinfarction. Pathophysiologic Concepts / H. F. Wesman, B. Healy // Prog, cardiovasc. dis. 2003. - Vol.30. - N2. - P.73-110.

154. What is the best predictor of spontaneous ventricular tachycardia and sudden death after myocardial infarction / D. Richard, K. Byth, D. Ross, J. Uther // Circulation. 1991. - Vol.83. - N 3. - P. 756-763.

155. Wilhelmsen L. Risk factors for coronary heart diseases in perspective European intervention trials / L. Wilhelmsen // Amer. J. Med. 1984. -Vol. 76.-N2.-P. 37-41.

156. Ying-Sui, Lo. Postinfarction Angina / Lo Ying Sui, M. Lesch, K. Kaplan // Progr. Cariovasc. dis. -1987. - Vol.30. - №2. - P.l 11 - 139.

157. Zimmer J. Prognostic value of the low-level stress test after myocardial infarction / J. Zimmer, M. Simard, V. N. Vdhoji // Cardiopulm. Rehabil. -2000. Vol.7. - N 3. - P. 122-125.