Клинико-эпидемиологическая характеристика ближайших и отдаленных исходов острых коронарных катастроф тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Зяблов, Юрий Иванович

• Зяблов, Юрий Иванович
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Зяблов, Юрий Иванович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. « Современное состояние проблем эпидемиологии, па-томорфологии и организации медицинской помощи при остром инфаркте миокарда и внезапной кардиальной смерти. Ближайшие и отдаленные исходы острого инфаркта миокарда и факторы, на них влияющие» (обзор литературы).

1.1 Эпидемиология острых коронарных катастроф.

1.1.1. Методы изучения заболеваемости острым инфарктом миокарда. «Регистр острого инфаркта миокарда».

1.1.2. Заболеваемость, смертность и летальность при остром инфаркте миокарда (уровень, тенденции, особенности распространения).

1.1.3. Внезапная коронарная смерть (клинико-эпидемиологическая и патоморфологическая характеристика).

1.1.4. Временные и сезонные аспекты возникновения острых коронарных катастроф.

1.2 Отдаленные исходы острых коронарных катастроф и возможности их прогнозирования.

1.2.1. Методы изучения отдаленных исходов острого инфаркта миокарда.

1.2.2. Прогнозирование исходов инфаркта миокарда.

1.2.3. Половозрастные, анамнестические и клинико-функциональные факторы, влияющие на отдаленные исходы острых коронарных катастроф.

1.2.3.1. Пол, возраст, факторы риска и сопутствующая патология.

1.2.3.2. Характер инфаркта миокарда, его течение в остром периоде и отдаленные результаты.

1.2.3.3. Роль безболевой ишемии миокарда в развитии повторных острых коронарных катастроф.

1.2.3.4. Инструментальные методы исследования в оценке прогноза инфаркта миокарда.

1.2.3.5. Применение радионуклидных методов исследования для прогнозирования инфаркта миокарда.

1.2.4. Реваскуляризация миокарда у больных ИБС и ее влияние на ближайший и отдаленный прогноз после инфаркта миокарда.

1.2.4.1. Влияние тромболизиса и балонной ангиопластики на прогноз инфаркта миокарда.

1.2.4.2. Обходное шунтирование коронарных артерий после инфаркта миокарда: прогноз и отдаленные результаты.

1.3. Трудовой прогноз у больных после инфаркта миокарда.

Глава 2. Материал и методы.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Эпидемиологические методы исследования.

2.2.2. Клинико-функциональные методы исследования.

2.2.3. Радионуклидные методы исследования.

2.2.4. Методы статистической обработки.

2.3. Материал исследования.

2.3.1. Характеристика больных, зарегистрированных в эпидемиологической программе «Регистр острого инфаркта миокарда».

2.3.2. Характеристика больных с транзиторной ишемией миокарда.

2.3.3. Характеристика больных, прошедших комплексное кли-нико-функциональное обследование после перенесенного острого инфаркта миокарда.

Глава 3. Эпидемиология острых коронарных катастроф в г. Томске (результаты многолетнего мониторинга по программе «Регистр острого инфаркта миокарда» 1984- 1998 гг.).

3.1. Длительные тенденции заболеваемости, смертности и летальности от острых коронарных катастроф.

3.1.1. Уровень заболеваемости острыми коронарными катастрофами.

3.1.2. Время и место возникновения острых коронарных катастроф.

3.1.3 Летальность и смертность от острых коронарных катастроф.

3.2. Особенности догоспитального этапа острого инфаркта миокарда и внезапной смерти.

3.3. Атипичные и малосимптомные формы острого инфаркта миокарда.

Глава 4 . Патоморфологическая характеристика изменений коронарного русла и миокарда больных, погибших от острого инфаркта миокарда и острой коронарной недостаточности

Глава 5 . Результаты проспективного наблюдения за больными, перенесшими острые коронарные катастрофы, и оценка прогностической значимости различных клинико-функциональных методов обследования в отдаленном постинфарктном периоде.

5.1. «Амбулаторный регистр больных ИБС», как автоматизированная информационная система мониторинга за лицами, нуждающимися в длительном специализированном диспансерном наблюдении.

5.2. Отдаленные исходы инфаркта миокарда по данным АИС «Амбулаторный регистр больных ИБС».

5.3. Влияние безболевой ишемии миокарда на течение ИБС и отдалённые исходы инфаркта миокарда.

5.4. Комплексная оценка прогностической значимости различных клинико-инструментальных методов обследования больных, перенесших инфаркт миокарда.

5.4.1 Значение клинических и лабораторных методов исследования для оценки отдаленного прогноза у лиц, перенесших инфаркт миокарда.

5.4.2. Инструментальные методы исследования и отдаленный прогноз инфаркта миокарда.

5.4.2.1. Значение холтеровского мониторирования ЭКГ, вело-эргометрии и эхокардиографии в комплексной оценке прогноза у больных после инфаркта миокарда.

5.4.2.2. Прогностическое значение результатов коронароан-гиографии у больных после инфаркта миокарда.

5.4.2.3. Роль перфузионной томосцинтиграфии миокарда с

Тс технетрилом в определении отдаленного прогноза инфаркта миокарда.

5.4.2.4. Комплексная оценка результатов влияния тромболи-тической терапии, аортокоронарного шунтирования и балонной ангиопластики коронарных артерий на отдаленный прогноз больных после инфаркта миокарда.

5.5. Восстановление трудоспособности больных после инфаркта миокарда и факторы, на неё влияющие.

5.6. Алгоритм обследования больных, перенесших острый инфаркт миокарда.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика ближайших и отдаленных исходов острых коронарных катастроф»

Актуальность проблемы

Сердечно-сосудистые заболевания, и, в первую очередь ИБС, до сих пор являются основной причиной инвалидности и смерти трудоспособного населения промышленно развитых стран [158, 159, 206, 524]. Литературные данные наглядно показывают, что среди больных ИБС наиболее неблагоприятную в отношении выживаемости группу составляют лица, перенесшие острый инфаркт миокарда (ОИМ). Так, общая смертность после ОИМ увеличивается в 3 раза, а смертность от ИБС - в 7 раз [118]. При этом особенно возрастает риск внезапной коронарной смерти (ВКС) [175,497].

Основой для проведения лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с ОИМ и ВКС является точный учёт заболеваемости острыми коронарными катастрофами, их проявлений и особенностей течения [210]. Существует несколько методических подходов к решению данной проблемы. Во-первых, это анализ клинического и секционного материалов отдельных больниц и прозекторских и определение удельного веса ИМ в структуре больничной заболеваемости и летальности [15, 45, 73, 83]. Данные работы в настоящее время имеют лишь познавательное значение и не отражают распространения заболевания в популяции. В других работах заболеваемость инфарктом миокарда (ИМ) изучалась по данным санитарной статистики [56, 83, 90, 122], которая весьма приблизительно характеризует частоту распространения ИМ, так как отражает не столько заболеваемость, сколько обращаемость населения за медицинской помощью. Действительная заболеваемость оказывается в 1,3-1,5 раза выше показателей учетно-статистических материалов [158]. Истинное представление о заболеваемости ИМ можно составить на основании исследований, использующих унифицированные стандартные подходы к диагностике ИМ и позволяющих учитывать все случаи заболевания, возникшие в том или ином населённом пункте, независимо от того, где лечился больной. Такой программой является программа «Регистр ОИМ», исследования по которой начались в 1968 - 69 гг. сразу в нескольких странах Европы. Многолетний опыт функционирования подобных «Регистров» по всему миру показал в дальнейшем, что основные эпидемиологические показатели ОИМ зависят не только от климатогеографического положения, но и от социально-экономических и демографических особенностей того или иного региона. Это делает необходимым изучение эпидемиологии острых коронарных катастроф (ОКК) на уровне каждой конкретной административной единицы, тем более что задачей Регистра является не только предоставление точных статистических данных, но и выработка рекомендаций по совершенствованию организации системы оказания медицинской помощи данному контингенту лиц.

Этап краткосрочных эпидемиологических исследований по программе «РОИМ», начавшийся в нашей стране в 70-х годах, прошёл [18, 20, 29, 68, 106, 107, 163, 224]. К этому же этапу можно отнести исследование по эпидемиологии ОИМ, проводившееся в г. Томске в 1984-88 гг. [160]. Большинстьо «Регистров ОИМ», организованных на территории бывшего СССР в тот период, к настоящему времени прекратили своё существование по разным причинам. В то же время, ни у кого не вызывает сомнения, что особую ценность в эпидемиологии представляют как раз длительные, многолетние проспективные исследования, проводимые по стандартной методике. Именно они способны дать долгосрочный прогноз и осуществлять планирование медицинской помощи этой категории больных на перспективу. Количество подобных проектов, осуществляемых у нас в стране, крайне немногочисленно. В основном они функционируют в рамках международной программы «MONICA», как продолжение ранее начатых исследований в рамках соответствующих «Регистров ОИМ», их данные специфичны для конкретных регионов [14,41, 63].

Актуален анализ патоморфологических изменений коронарного русла и миокарда в рамках длительного эпидемиологического исследования, каковым является «Регистр ОИМ», в сопоставлении больных, умерших от ОИМ с погибшими от острой коронарной недостаточности (ОКН). Данный факт тем более важен, поскольку ИБС, в том числе и её острые формы, претерпевают с течением времени определённые изменения (патоморфоз). Это касается как её клинического течения, так и морфологических изменений [45, 103].

Особое значение в последнее время придаётся так называемым комплексным исследованиям, т. е. работам, использующим сразу несколько подходов при реализации поставленных цели и задач. Подобные исследования пока достаточно редки у нас в стране. Данная работа представляет собой пример такого исследования, сочетающего в себе эпидемиологический и клинический подход. Клинический фрагмент исследования посвящён очень актуальному, но мало исследованному, ввиду сложности методических подходов, разделу кардиологии - амбулаторно-поликлинической помощи данному контингенту лиц. На этапе социально-экономических преобразований в обществе, когда вся медицина, и особенно её первичное (амбулаторное) звено, поставлены на грань выживания, диспансеризации как таковой, в настоящее время не уделяется практически никакого внимания. Поэтому наблюдение за особо тяжёлыми группами кардиологических больных, к которым, несомненно, относятся лица, перенесшие ОИМ, операцию аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или процедуру балонной ангиопластики коронарных артерий (БАП КА), должно быть в настоящее время сосредоточено в специализированных учреждениях, одним из которых является кардиологический диспансер.

Разработка новых методик реабилитации постинфарктных больных по всем её аспектам (физический, психологический, трудовой) немыслима без прогнозирования отдалённых исходов ОИМ. Такое прогнозирование позволяет выделять различные клинические группы диспансерных больных, что предполагает индивидуальный подход к проведению реабилитационных программ.

Однако оценка тяжести заболевания и прогноз его исходов является одной из наиболее сложных проблем изучения инфаркта миокарда (ИМ) по причине множества неоднозначных факторов, влияющих на развитие патологического процесса и сложности методических подходов [77]. Несомненно, что к наибольшей степени вероятности прогноза можно приблизиться лишь при учете совокупности всех влияющих на него показателей, для чего необходимо иметь максимально полный объем информации о больном. На практике часть необходимой информации оказывается по разным причинам малодоступной. Поэтому целесообразно и оправдано вести поиск таких неинва-зивных прогностических показателей, которые, обладая высокой чувствительностью и специфичностью, могли бы отвечать поставленным требованиям.

Наряду с клиническими показателями, для прогнозирования исходов ОИМ широко используются данные инструментальных методов обследования, одной из главных задач которого является оценка тяжести течения ИБС в постинфарктном периоде [496].

Среди неинвазивных методов диагностики резидуальной ишемии миокарда после перенесенного ОИМ, а также оценки его сократительной способности, наряду с традиционными [велоэргометрия (ВЭМ), эхокардиогра-фия (ЭХОкг), мониторирование ЭКГ (МТ ЭКГ)], в последнее время большое внимание уделяется радионуклидным методам исследования. Поиск и использование новых радиофармпрепаратов (РФП) - менее дорогостоящих, но не менее безопасных и информативных - приоритетное направление в данной области.

Наряду со сцинтиграфической оценкой миокардиальной перфузии с помощью давно используемого таллия 201, имеющего, кстати, свои существенные ограничения к применению [242], в последнее время появился новый РФП, получивший название в России - 99т Тс -технетрил (или 99тТс-метоксиизобутил изонитрил (МИБИ).

Основным недостатком сцинтиграфии с "тТс-МИБИ явилась низкая специфичность в дифференциальной диагностике ишемизированного миокарда и постинфарктного кардиосклероза [132]. В то же время, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ) с 99тТс-технетрилом позволяет с высокой точностью оценивать величину дефектов перфузии (ВДП), процент аккумуляции индикатора в этих областях (% нак) и интегральный индекс дефектов перфузии (ИИДП), связывающий два этих показателя [132]. Прогностическая значимость ОЭКТ сердца с 99тТс-технетрилом в настоящее время остается неисследованной.

Анализ отдалённых результатов диспансеризации различных групп больных после OHM, в частности, пациентов с безболевой ишемией миокарда (ББИМ), лиц подвергшихся тромболизису или перенесших операцию АКШ, является очень важным аспектом любого клинического исследования. Подобные работы позволяют выявить факторы риска развития повторных острых коронарных катастроф (ПОКК) у данного контингента с выходом на вторичную их профилактику.

Методологически важно, чтобы весь контингент наблюдаемых лиц, перенесших ОИМ, был вовлечён в единую систему мониторинга. Такая система позволит иметь исчерпывающую информацию о каждом пациенте с первых дней развития острой коронарной патологии (ОКП), которая будет собираться, анализироваться и архивировать в едином центре. Единый методический подход к диагностике ОИМ, а также использование единого протокола обследования в постинфарктном периоде позволят корректно провести анализ отдаленных результатов ОИМ и факторов, влияющих на него.

Цель исследования

Изучить эпидемиологию острых коронарных катастроф на примере средне урбанизированного города Западной Сибири; дать характеристику па-томорфологических изменений коронарного русла и миокарда у лиц, погибших от ОКК; оценить результаты проспективного наблюдения за больными, выжившими после ОИМ, и определить факторы, влияющие на отдаленный прогноз с последующей разработкой научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию медицинской помощи данному контингенту больных.

Задачи исследования

1. С помощью стандартной программы ВОЗ «Регистр ОИМ» изучить результаты длительного мониторинга заболеваемости, смертности и летальности от ОКК в открытой популяции г. Томска и факторы, на них влияющие.

2. Дать характеристику догоспитального этапа ОКК, периодов, его составляющих, и определить факторы, влияющие на эффективность функционирования многоуровневой системы оказания медицинской помощи больным с острой коронарной патологией.

3. Провести сравнительный анализ патоморфологических изменений коронарного русла и миокарда у больных, погибших от ОИМ и ОКН, в динамике за 15 лет.

4. Разработать единую систему мониторинга за больными, выжившими после ОКК, а также за пациентами, страдающими ИБС и нуждающимися в длительном специализированном диспансерном наблюдении («Амбулаторный регистр больных ИБС»).

5. Оценить результаты проспективного наблюдения за больными, перенесшими ОКК, и определить прогностическую значимость различных факторов, сопутствующих течению ИБС, и методов диагностики в постинфарктном периоде:

5.1. определить роль ББИМ в течении ИБС и отдалённом прогнозе после перенесенного ОИМ;

5.2. сопоставить прогностическую значимость клинических, лабораторных и инструментальных методов диагностики у лиц, перенесших ОИМ;

5.3. оценить роль перфузионной томосцинтиграфии миокарда с 99т Тс-технетрилом в отдалённом прогнозе ИМ.

6. Выявить наиболее информативные сцинтиграфические и клинические критерии трудового прогноза у лиц, перенесших ОИМ.

7. Разработать методические рекомендации и пособие для врачей по выявлению и диагностике ОКК на догоспитальном этапе. Создать и внедрить алгоритм обследования больных, перенесших ИМ.

Научная новизна исследования

Впервые по стандартной эпидемиологической программе «Регистр ОИМ» за длительный (15-летний) период изучены в динамике заболеваемость, смертность и летальность от ОКК и факторы, на них влияющие, как в целом, так и в группах лиц с ОИМ и ОКН, в популяции взрослого населения типичного представителя городов Западной Сибири.

В рамках эпидемиологической программы «Регистр ОИМ» впервые проведено многолетнее исследование частоты и структуры атипичных клинических проявлений ОИМ, определена их возрастно-половая характеристика и уровень диагностики на догоспитальном этапе.

В результате исследования впервые изучена прогностическая значимость ОЭКТ сердца с 99тТс-технетрилом у больных, перенесших ОИМ. Показано что наиболее информативными сцинтиграфическими критериями неблагоприятного течения и исхода заболевания являются обширные дефекты перфузии в покое и пике аденозиновой пробы, а также значительные величины их интегральных индексов. При сравнении этих показателей с клинико-лабораторными данными, ВЭМ, ЭхоКГ и коронароангиографии (КАГ) выявлено, что сцинтиграфические критерии имеют более высокую чувствительность для прогноза кардиальных катастроф.

Впервые показано, что величина ишемизированного миокарда (ВИМ), являясь самостоятельным предиктором кардиальных событий у больных, перенесших инфаркт миокарда, по своей прогностической значимости уступает таким сцинтиграфическим показателям, как размеры дефектов перфузии в покое и на пике аденозиновой пробы.

Впервые проведено сопоставление данных суточной хронозависимо-сти в распределении эпизодов ББИМ и результатов многолетних наблюдений

У" '-ц^щ^ ^ ^ по программе «Регистр ОИМ» о цикличности в возникновении ВКС И ОИМ. Выявленные закономерности позволяют расценить наличие эпизодов ББИМ как вероятный прогностический фактор развития ОКК.

Разработана и внедрена оригинальная автоматизированная информационная система «Амбулаторный регистр больных ИБС». Последняя, наряду с «Регистром ОИМ», представляет собой единую компьютеризированную клинико-эпидемиологическую базу данных, которая позволяет оперативно контролировать ближайшие и отдаленные исходы всех случаев ОИМ, произошедших у взрослого населения г. Томска, и проводить дальнейшие проспективные исследования в данной когорте больных.

Практическая значимость

Полученные результаты длительного мониторинга заболеваемости, смертности и летальности от ОКК в Томске, а также факторах, на них влияющих, могут быть использованы организаторами здравоохранения для планирования медицинской помощи больным с ОКП. Это, в свою очередь, может способствовать повышению эффективности медицинского обслуживания данного контингента лиц.

Создана оригинальная компьютерная база данных «Регистра ОИМ», включающая все сведения об ОКК, происшедших у взрослого населения г. Томска с 1984 года. Программа позволяет проводить своевременную обработку информации и её анализ в динамике, а так же может быть использован для оперативной и долговременной оценки эффективности внедрения различных профилактических программ, проводимых на популяционном уровне.

Организована система взаимодействия между «Регистром ОИМ» и Управлением здравоохранения г. Томска, предполагающая проведение регулярных врачебных конференций по оценке качества оказания медицинской помощи больным с ОКК на догоспитальном этапе. Разработан и внедрен образец «Сигнального талона об ошибке, допущенной по отношению к больному с ОИМ», позволяющий персонифицировать недостатки диагностики ОИМ у данного контингента лиц и своевременно извещать об этом все заинтересованные стороны.

Разработанные мероприятия позволили сократить продолжительность догоспитального этапа ОКК в Томске на 2 часа, повысить уровень диагностики ОИМ врачами поликлинник и линейных бригад СМП и значительно сократить количество случае неправильной диагностики ОИМ на ДЭ, приводящих к неблагоприятным последствиям. Разработаны и изданы практические рекомендации и алгоритм для раннего выявления и своевременной госпитализации больных с ОКП.

Разработан и внедрён в практику работы кардиологического диспансера оригинальный «Амбулаторный регистр больных ИБС», который представляет собой автоматизированную информационную систему (АИС) мониторинга за больными ИБС, нуждающимися в длительном диспансерном наблюдении. Он может служить базой для проведения различных клинических долгосрочных проспективных исследований, а также являться источником оперативной информации о пациентах, выживших после ОИМ и находящихся под диспансерным наблюдением.

Полученные результаты о неблагоприятной прогностической значимости эпизодов транзиторной ишемии миокарда (ТИМ), в основном ББИМ, в развитии ПОКК, позволят врачам проводить соответствующую вторичную медикаментозную профилактику и, тем самым, улучшить отдаленный прогноз у данной категории пациентов.

11а основе проспективного анализа и сопоставления результатов кли-нико-инструментальных и сцинтиграфических исследований разработан алгоритм обследования больных, перенесших ОИМ. Его применение позволит своевременно выделять из общей массы больных инфарктом миокарда лиц с благоприятным и неблагоприятным прогнозом, избегая дорогостоящих методов обследования.

Полученные данные позволяют объективно оценивать тяжесть течения ИБС у пациентов в постинфарктном периоде, выделять лиц с высокой вероятностью кардиальных событий. Раннее выявление больных с риском развития сердечных катастроф дает возможность провести своевременные профилактические мероприятия, дифференцировано и рационально разрабатывать план лечебных и профилактических мероприятий для пациентов соответствующего профиля в процессе их диспансеризации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В Томске за 15 лет достоверно вырос уровень заболеваемости ОКК, в том числе ОИМ и ОКН, как среди населения в целом, так среди мужчин и женщин. Ведущей причиной этого явилось изменение демографической ситуации в городе в виде постарения населения.

2. За исследуемый период параллельно заболеваемости выросла и смертность от ОКК, ОИМ и ОКН. В то же время летальность (общая и догоспитальная), а, следовательно, и выживаемость больных существенно и достоверно не изменились. Стабильно высокий показатель добольничной летальности среди лиц молодого, трудоспособного возраста подтверждает её большое экономическое значение. Без снижения догоспитальной летальности, составляющей не менее 2/3 в структуре общей летальности от ОИМ, нельзя существенно снизить последнюю.

3. За 15 лет наблюдения в Томске временные потери на догоспитальном этапе ОИМ сократились на 2 часа, хотя его общая продолжительность была и остаётся недопустимо большой (9,5 часов). Основные потери времени отмечены в первом периоде ДЭ и обусловлены поздним обращением больных за медицинской помощью. Сокращение третьего периода ДЭ обусловлено улучшением диагностики ОИМ в ЛПУ города.

4. Каждый пятый случай ОИМ в Томске протекает по атипичному клиническому варианту. Выявленное увеличение частоты атипичных клинических проявлений ОИМ связано с изменением возрастной структуры больных и ростом количества лиц пожилого и старческого возраста. Уровень диагностики атипичных проявлений начала ОИМ был и остается неудовлетворительным, а летальность в среднем в 1,5 - 2 раза превышает таковую при классическом течении ОИМ.

5. Наличие воспроизводимых эпизодов транзиторной ишемии миокарда (прежде всего ББИМ) при повторном МТ ЭКГ ухудшает дальнейшее течение ИБС после перенесенного ИМ и является предиктором неблагоприятного прогноза и развития повторных ОКК.

6. Количественные показатели ОЭКТ сердца с 99тТс- технетрилом позволяют точно прогнозировать течение заболевания у пациентов, перенесших ОИМ. Наиболее статистически значимыми предикторами сердечнососудистых осложнений являются обширные дефекты перфузии в покое и на пике аденозиновой пробы, а также высокие уровни их интегральных индексов и величины ишемизированного миокарда.

7. Показатели количественного анализа ОЭКТ сердца с 99тТс-технетрилом являются наилучшими предикторами полной утраты трудоспособности у лиц, перенесших инфаркт миокарда. Данные клинического обследования уступают в этом плане результатам сцинтиграфии.

8. Использование в клинической практике предложенного нами алгоритма обследования больных, перенесших ОИМ, значительно уменьшает количество дорогостоящих сцинтиграфических исследований миокарда без снижения качества прогноза отдаленных сердечно-сосудистых осложнений

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на:

- IV научно-практической конференции «Здоровье человека в Сибири», октябрь 1988 г., г. Красноярск;

- научной сессии СО РАМН «Вторичная профилактика и восстановительная терапия в кардиологии», сентябрь 1993 г., г. Томск;

Сибирской кардиологической конференции «Диагностика, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний», сентябрь 1996 г., г. Новосибирск;

I Конгрессе ассоциации кардиологов стран СНГ, май 1997 г., г. Москва; Международном Конгрессе по профилактической кардиологии, 1997 г., г.Ванкувер, Канада;

Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения ИБС», январь 1998 г., г. Кемерово; научно-практической конференции, посвященной 15-летию кардиологического диспансера, февраль 1998 г., г. Томск; XVI World Congress of the International Society for Heart Research, May 1998, Rhodes, Greece;

Международной конференции «Modern Treatments of basic cardiovascular diseases and presentation skills», June 1998, Cyprus; Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний». Октябрь 1999 г., г. Москва; научно - практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии», ноябрь 1999 г., г. Тюмень; заседании Томского областного общества кардиологов, ноябрь 1999 г., г. Томск; региональной научно-практической конференции «Кардиология. Современный этап», февраль 2000 г., г. Кемерово;

III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии), апрель 2000 г., г. Москва; научной конференции «Актуальные вопросы кардиологии», посвященной 20-летию НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, сентябрь 2000 г., г. Томск;

I Российском Национальном Конгрессе кардиологов, октябрь 2000 г., г. Москва;

- региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы кардиологии и ангиологии», ноябрь 2000 г., г. Кемерово;

- региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической кардиологии», посвященной 50-летию Новокузнецкого ГИДУВа, апрель 2001 г., г. Новокузнецк;

- III региональной научно-практической конференции "Диагностика и лечение фибрилляции предсердий», июнь 2001 г., г. Томск;

- конгрессе Европейского общества ядерной медицины, август 2001г., Неаполь, Италия;

- объединенном заседании Томского областного общества лучевых диагностов и Томского областного общества сотрудников ядерной медицины, декабрь 2001г., г.Томск;

- объединённом заседании Томского областного общества терапевтов и Томского областного общества кардиологов, июнь 2001 г., г. Томск;

- аппаратных совещаниях Томского городского управления здравоохранения, май 1999 г., февраль 2001 г., апрель 2002 г, г. Томск;

- городских рабочих совещаниях по «Регистру острого инфаркта миокарда», апрель и октябрь 1999 г.; февраль, май и ноябрь 2000 г.; март и ноябрь 2001 г., г. Томск;

Диссертация апробирована на учёном совете НИИ кардиологии ТНЦ СО

РАМН 19 декабря 2002 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 103 работы, в том числе 14 статей (11 в центральной печати) и 86 тезисов. Изданы 3 методических рекомендаций местного значения и пособие для врачей Министерства Здравоохранения РФ (протокол № 5 Учёного совета Минздрава РФ /секция по кардиологии/от 15.05.2000г.)

Внедрение результатов работы

Результаты проведенного исследования легли в основу разработки практического пособия для врачей «Многолетние тенденции в заболеваемости, смертности и летальности от острых коронарных катастроф», утверждённого Минздравом РФ (протокол секции по кардиологии № 5 от 15.05.2000 г.). Эпидемиологическая программа «Регистр острого инфаркта миокарда» осуществляет свою деятельность на базе кардиологического диспансера г. Томска с 1984 года. «Амбулаторный регистр больных ИБС» разработан и функционирует на базе отделения амбулаторной и профилактической кардиологии НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН с 1996 года. Фрагмент работы, посвященный анализу деятельности «Регистра ОИМ», в составе комплексной программы в 1999 г. прошел конкурс на фантовое финансирование по проблеме «Профилактика ССЗ и их осложнений на коммунальном уровне у населения административной территории в экологических условиях Западной Сибири /на примере Томской области/ (заказчик - Министерство науки и технологий РФ). Раздел диссертации по оценке роли ОЭКТ с 99т Тс-технетрилом в диагностике резидуальной ишемии после ОИМ является фрагментом гранта «Интеграция» «Сибирский научно-учебный центр радиационной диагностики и терапии" (рег.№ А0062). Фрагменты работы, посвященные роли ББИМ в развитии ПОКК и созданию «Амбулаторного регистра больных ИБС», выполнялись с 1995 по 2000 гг. в соответствии с планом основных научно-исследовательских работ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (номера государственной регистрации 077 и 098).

Личное участие автора заключалось в активном формировании научной темы, её конкретизации в виде определения цели и задач исследования, выбора и разработки оптимальных методов исследования.

Автор принимал непосредственное участие в наборе материала исследования, осуществлял лечебную и консультативную работу. Непосредственно выполнял значительную часть инструментальных исследований, связанных с проведением холтеровского мониторирования ЭКГ, велоэргометрии и эхокардиографии. Принимал участие в разработке автоматизированных баз данных «Регистра ОИМ» и «Амбулаторного регистра больных ИБС». Непосредственно провёл анализ и концептуальное осмысление полученного материала.

Автор приносит искреннюю благодарность сотрудникам «Регистра ОИМ» - к. м. н. Округину С. А. и врачу Орловой С. Д. за их большой вклад в результаты выполненного исследования. Должен высказать благодарность всем сотрудникам отделения АиПК НИИ кардиологии, а особенно зав. отделением Смирновой Т. А., врачам Малых Г. Ф., Манеевой И. Д. за непосредственную помощь в наборе первичного клинического материала. Особо признателен программистам Шивырталову А. М., Шивырталовой Т. А. и Сен-ченко П. И. за неоценимую помощь в создании оригинального программного обеспечения для компьютерных баз данных «Регистра ОИМ» и ^Амбулаторного регистра больных ИБС». Признателен первому руководителю НКО с диспансером к. м. н. Плотниковой Н. Д. за большую организационную деятельность в годы становления «Регистра ОИМ» в г. Томске. Выражаю благодарность своим научным консультантам - профессорам Маркову В. А. и Лишманову Ю. Б. за ценные советы и практическую помощь при подготовке диссертации, а также дирекции и администрации НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН в лице директора академика Карпова Р. С. за возможность провести данное исследование.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Зяблов, Юрий Иванович

выводы

1. Показано, что за анализируемый период уровень заболеваемости ОКК в Томске увеличился с 2,18 до 2,79 на 1000 населения старше 20 лет, темп её прироста составил + 28 %. Данная тенденция прослежена как среди мужчин (с 2,92 до 3,65), так и среди женщин (с 1,56 до 2,01). Увеличение заболеваемости ОКК обусловлено, прежде всего, ростом заболеваемости ОИМ. Основной причиной этого явились демографические изменения, которые характеризовались стойкой тенденцией к постарению населения.

2. Установлено, что параллельно заболеваемости увеличилась и смертность (с 77,43 до 97,66 на 100 тыс. населения). Общая и догоспитальная летальность, а, следовательно, и выживаемость больных, существенно и достоверно не изменились. С 1992 по 1997 гг. выявлено достоверное, по сравнению с первыми годами исследования, снижение госпитальной летальности. Уровень последней определялся профильностью стационара, где лечились больные. Более чем в половине случаев смерть от ИМ была внезапной, а каждый третий умерший погибал в течение первого часа от начала заболевания.

3. Отмечено, что к факторам, способствующим возникновению ОКК, следует относить артериальную гипертонию, стенокардию напряжения, перенесенные ранее ОИМ и мозговой инсульт. Значительное увеличение среди заболевших ОИМ лиц с данными заболеваниями, в том числе молодого возраста (до 40 лет), указывает на утяжеление фона, на котором развиваются ОКК в Томске и является неблагоприятным фактором, влияющим на эпидемиологическую ситуацию с ОКК.

4. Пятнадцатилетнее изучение догоспитального этапа ОИМ в Томске выявило его сокращение на 23,2 % в связи с улучшения диагностики этого заболевания. Ведущей причиной временных потерь на данном этапе была и остаётся несвоевременная обращаемость больных за медицинской помощью.

5. Частота атипичных форм ОИМ в структуре заболевания увеличилась за анализируемый период на 43 %, что связано, по видимому, с преобладанием среди заболевших лиц старше 60 лет. Атипичные клинические проявления начала ОИМ, встречающиеся в каждом пятом случае, характеризуются неудовлетворительной диагностикой на догоспитальном этапе и очень высокой летальностью»

6. Ведущим морфологическим субстратом ОКК у лиц обоего пола был и остаётся атеросклероз КА. Для больных, умерших в стационаре, по сравнению с погибшими на ДЭ, были характерны более выраженные патоморфологические изменения КА и миокарда. Погибшие от ОКК, при жизни страдавшие АГ, имели гораздо более выраженные изменения КА и миокарда, чем лица без АГ в анамнезе.

7. По результатам диспансерного наблюдения 544 больных, выживших в остром периоде ИМ, годовая летальность составила 8,7 %, пятилетняя - 34,4 %. Основной причиной смерти в течение первого года наблюдения были повторные ОКК (в 70,0 % случаев), через 5 лет смерть наступала чаще всего от хронической ИБС, осложнённой тяжёлой НК.

417

8. Выявленная суточная хронологическая зависимость в распределении эпизодов ББИМ, её совпадение с данными цикличности в возникновении ВКС и ОИМ (по результатам «Регистра ОИМ»), а также результаты проспективного наблюдения за больными с эпизодами ТИМ позволяют расценить наличие ББИМ, как вероятный прогностический фактор развития ОКК.

9. По результатам проспективного наблюдения наиболее тяжелой является группа больных, перенесших ОИМ и имевших, по данным холтеровского мониторирования ЭКГ, эпизоды ББИМ. Частота коронарных событий (случаев ОИМ и документированной нестабильной стенокардии) в течение 2-х лет наблюдения за 148 пациентами, имевшими эпизоды ТИМ, составила 17,5 % (что в 2 раза выше, чем у лиц без 1 (ДМ). Все больные имели ББИМ.

Ю.Использование перфузионной ОЭКТ сердца с 99тТс-технетрилом позволяет повысить информативность прогностической оценки дальнейшего течения заболевания у пациентов, перенесших ОИМ. Наиболее достоверными предикторами коронарных событий при этом являются показатели количественного анализа сцинтиграмм: обширные дефекты перфузии в покое (р=0,0000, F= 19,21, R2=0,09) и на пике аденозиновой пробы (^=0,0000, F=19,21, R2=0,09), а также высокие уровни их интегральных индексов и величины ишемизированного миокарда.

11 .Восстановление трудоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда, наиболее тесно связано с величиной дефектов перфузии в покое, определенной через месяц после ОИМ, которые достоверно превосходили такие клинические показатели, как выраженность сердечной недостаточности и функциональный класс стенокардии, а также наличие сопутствующей патологии (артериальная гипертония, сахарный диабет).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективной оценки эпидемиологической ситуации с ОКК в популяции рекомендуется использовать стандартную программу ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда». Последняя позволяет не только получать достоверную информацию об уровне заболеваемости, смертности и летальности от ОИМ, но и выявлять и устранять недостатки в организации медицинской помощи данному контингенту больных.

2. Большая длительность догоспитального этапа ОИМ и высокая добольничная летальность обусловлены, прежде всего, поздним обращением больных за медицинской помощью. Необходимы срочные меры, направленные на повышение медицинской грамотности населения: создание и внедрение на популяционном уровне обучающих и профилактических программ для разных категорий населения и больных ССЗ. Целесообразно восстановить в полном объёме систему диспансеризации больных с сердечно-сосудистой патологией в первичных ЛПУ, в частности, у лиц, перенесших ОИМ.

3. У больных ИБС с ББИМ субъективная оценка самочувствия и объективный статус не соответствуют тяжести клинических проявлений заболевания, что необходимо учитывать при диспансерном наблюдении за этим контингентом лиц. Беря во внимание "стёртую" картину заболевания у данных больных, им рекомендуется систематическое (не реже 2 раз в год) проведение холтеровского мониторирования ЭКГ с целью своевременного выявления и лечения ББИМ.

4. При выявлении прогностически неблагоприятных результатов ЭхоКГ (ФВ<56%), ВЭМ (ТФН<75Вт), ХМ ЭКГ (выявление эпизодов ТИМ в покое) при постановке на диспансерный учет больных, перенесших инфаркт миокарда, показано дополнительное проведение нагрузочной ОЭКТ сердца с

Тс-технетрилом, в ходе которой следует вычислять показатели, количественно характеризующие степень выраженности нарушений миокардиальной перфузии (размеры дефектов перфузии, их интегральные индексы и величину ишемизированного миокарда).

5. У больных с незначительными величинами дефектов перфузии (ВДП в покое <18%, ВДП на нагрузке <24%, ИИДП <5%, ВИМ <6%) прогноз заболевания можно считать благоприятным. Диспансеризацию таких больных достаточно ограничить медикаментозным лечением и динамическим наблюдением. При значениях ВДП в покое >18%, ВДП на пике нагрузки >24%, их интегральных индексов >5% и ВИМ >6% есть основания отнести пациента, перенесшего инфаркт миокарда, в группу повышенного риска отдаленных сердечнососудистых осложнений, что предполагает своевременное назначение углубленного обследования, включая КВГ, на предмет решения вопроса о коронарной реваскуляризации.

6. Восстановление трудоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда, зависит от размеров дефектов перфузии в покое. Значение этого показателя >24% является основанием определения пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, группы инвалидности.

7. Рекомендуется использовать «Амбулаторный регистр больных ИБС» в учреждениях кардиологического профиля как базу для проведения долгосрочных проспективных клинических исследований.

Рекомендации для раннего выявления и своевременной госпитализации больного с острой коронарной патологией или подозрением на неё

I. Организация амбулаторного приема в МЛПУ

1. Регистратор поликлиники должен попытаться выяснить у больного причину его обращения в МЛПУ. В случае подозрения на ОКП (острую коронарную патологию), регистратор принимает меры по обеспечению больному внеочередного осмотра врача и регистрации ЭКГ. Если больной обращается в МЛПУ по телефону, то регистратор (при подозрении на ОКП) должен рекомендовать больному предварительно вызвать бригаду СМП.

2. Работа ЭКГ кабинета в МЛПУ должна осуществляться в 2 смены для обеспечения своевременной регистрации и анализа последней больным с подозрением на ОКП. Персонал кабинета должен знать ЭКГ признаки ОИМ, при выявлении которых обязан немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

3. Врач-кардиолог поликлинники должен в совершенстве владеть техникой регистрации ЭКГ на различных апаратах и методикой ее интерпретации (с акцентом на выявления ранних признаков ОКК)/

И. Организация работы приемных отделений, осуществляющих дежурство по СМП

1. Всем больным терапевтического профиля ещё в приемном отделении должна быть записана ЭКГ.

2. Если у больного исключена острая хирургическая патология, он должен быть повторно осмотрен терапевтом с обязательной регистрацией ЭКГ.

3. Всем больным с подозрением на ОКП кроме записи ЭКГ, должен производится забор крови на лейкоциты, СОЭ, трансаминазы, а , по возможности, и другие ранние маркёры ИМ (миоглобин, тропонины)

III. Расширенные показания для записи ЭКГ

1. ЭКГ необходимо регистрировать в динамике во всех подозрительных на ИМ случаях, к которым следует отнести:

- боль в грудной клетке с локализацией за грудиной, в верхней и средней её трети, сжимающего и давящего характера или ощущение жжения в этой области продолжительностью более 20 мин;

- коллапс, т.е. падение артериального давления, сопровождающееся холодным потом, резкой слабостью, диффузным серым цианозом и т.д.;

- обморок;

- динамическое и стойкое нарушение мозгового кровообращения;

- гипертонический криз;

- впервые развившейся эпилептиформный синдром без приступов эпилепсии в анамнезе;

- сердечная астма и отек легких;

- острые нарушения ритма и проводимости сердца;

- впервые появившиеся приступы стенокардии напряжения;

423

- появление на фоне стенокардии напряжения приступов стенокардии покоя;

- интенсивные боли в левой или правой половине грудной клетки или в эпигастральной области;

- неожиданное появление и быстрое нарастание симптомов сердечной недостаточности.

2. ЭКГ следует срочно записывать и больным в возрасте старше 40 лет, которым ставится диагноз «острой пневмонии» или «обструктивного бронхита», особенно если последний развился неожиданно, так как первые проявления левожелудочковой недостаточности при ИМ часто ошибочно принимаются врачами за эти болезни.

IV. Предынфарктное состояние

1. Предынфарктное состояние чаще всего выражается в появлении:

- синдрома нестабильной стенокардии, т.е. в увеличении числа имевшихся в течение длительного времени приступов стенокардии напряжения и покоя;

- в появлении приступов стенокардии покоя, если ранее имела место только стенокардия напряжения;

- в возникновении одного или нескольких длительных (более 15-20 мин.) приступов коронарной боли, требующих более активных лечебных мероприятий, чем прием только таблеток нитроглицерина;

- в развитии приступов стенокардии впервые в жизни, особенно если сразу появляются приступы стенокардии покоя.

2. Возможны и другие варианты течения предынфарктного состояния, когда боль отсутствует или не служит ведущим симптомом. В таких случаях предынфарктное состояние может характеризоваться одышкой, слабостью, потливостью, преходящими изменениями на ЭКГ без субъективной симптоматики, преходящими нарушениями ритма и проводимости сердца, повышением артериального давления и др. Предынфарктный период у больных с атипичными формами ИМ может протекать по вполне типичному варианту, но чаще всего также характеризуется атипизмом и выражается появлением или усилением одышки, возникновением сосудистых кризов по гипер- и гипотоническому типу иногда с переходящей мозговой симптоматикой, развитием астенического состояния.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Зяблов, Юрий Иванович, 2003 год

1. Агаджанян H.A., Алпатов A.M. Биоритмология: частность или основа живого // Наука в СССР 1984. - N.4. - С.100-109.

2. Агапов А.А., Власова Э.Е., Акчурин Р.С., с соавт. Результаты коронарного шунтирования на фоне дислипопротеидемии // Ангиология и сосудистая хирургия 1996. - N.1. - С.88-97.

3. Агарков Н.М., Монахов Б.С. Ритмичность как атрибут материи // Материалы II междун. конфер. «Цикличная зависимость в природе и обществе». Ставрополь 1994. - С.6-7.

4. Адамян К.Г., Айрапетян Г.Г., Тер-Григорян В.Р., Бадалян Н.Г. Безболевая ишемия миокарда в раннем постинфарктном периоде: клиническое и прогностическое значение // Кардиология. 1996. - N.10. - С.22-25.

5. Адамян К.Г., Казанчян А.Ф. Регистр ОИМ в Ереване // Кардиология 1989. - N.5. - С.88-90.

6. Алексеева Т.И. К вопросу о летальности больных инфарктом миокарда // Сб. науч. Работ Пензенской областной больницы им. Н.Н.Бурденко. Пенза - 1970. - N.4. - С.67-69.

7. Алмазова Р.Т., Заславская P.M., Перепелкина К.Г. и др. Хроност-руктура суточного профиля показателей гемокоагуляции у здоровых лиц // Бюлл. экспер. биологии и медицины 1993. - N.4. -С.422-424.

8. Алякринский Б.С. Закон циркадности и проблема десинхроноза // Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии и хрономедицины: Тез. докл. конф. «Хронобиология и хрономе-дицина», Уфа 1985. - T.l. -С.6-7.

9. Алякринский Б.С., Степанова С.И. По закону ритма. М., Медицина-1985. 178с.

10. Ю.Апрелева Т.Е. Оценка тяжести инфаркта миокарда и прогнозирование его с помощью специальных математических систем. Ав-тореф. дис. канд. Саратов-1970.-23с.

11. И.Арабаджян В.А., Коссовский М.Я. Анализ больничной летальности при инфаркте миокарда // Клиническая медицина 1976. -N.9.-C. 108-111.

12. Афлятонов Ф.С. Заболеваемость и летальность при инфаркте миокарда в г. Уфа (Башкирская АССР) // В кн.: Распространение гипертонической болезни и коронарного атеросклероза и условия жизни. М., Медицина 1964. - С.145-149.

13. Ашофф Ю. Обзор биологических ритмов // Биологические ритмы. М., Медицина 1984. - С. 12-24.

14. Бабаева Е.К., Ким Д.М., Пищагина JI.A. и др. Причины смерти при остром инфаркте миокарда // Здравоохр. Казахстана 1973. -N.11. -С.9-11.

15. Бабаева Е.К., Ким Д.М., Пищагина Л.А. и др. Причины смерти при остром инфаркте миокарда в г. Уфе (Башкирская АССР) // Распространение гипертонической болезни и коронарного атеросклероза и условия жизни. Л., Медицина 1964. - С.145-149.

16. Баевский P.M. Математические методы анализа сердечного ритма. М., Медицина 1985. - 221с.

17. П.Банщиков Г.Т., Гудков Г.Я., Зиновенко Т.Н. и др. Пути совершенствования организации медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда // Сов. Здравоохр. 1986. - N.8. - С.50-52.

18. Банщиков Г.Т., Гудков Г.Я., Зиновенко Т.Н. Регистр инфаркта миокарда в Вологде // Кардиология 1981. - N.6. - С.59-62.

19. Банщиков Г.Т., Зиновенко Т.Н., Гудков Г.Я. Внезапная доболь-ничная смерть от острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда (по данным Регистра острого инфаркта миокарда в Вологде) // Кардиология. 1985. - N.4. - С. 103-104.

20. Баубинене А.В. Заболеваемость инфарктом миокарда и летальность при нем в г. Каунасе (Литовская ССР) // В кн.: Распространение гипертонической болезни и коронарного атеросклероза и условия жизни. Л.,: Медицина- 1964. С. 132-137.

21. Башмакова В.И., Саперов В.Н. Заболеваемость острым инфарктом миокарда и пути улучшения организации медицинской помощи // Здравоохр. РСФСР 1987. - N.2. - С.21-23.

22. Бельский Н.Е., Юров Т.А. Вопросы прогнозирования исхода инфаркта миокарда // Клининическая медицина-1983.-N.1.-T.61.-С.64-69.

23. Береста-Ангвиссола А. Аспекты хронопатологии и хронотерапии функции сердца и сосудов // Вестник АМН СССР 1980. - N.1. - С. 34 - 39.

24. Беринская А.Н., Калинина Н.В., Меерзон Т.Н. Исходы и прогноз инфаркта миокарда. М.: Медицина- 1956.- 270с.

25. Блужас И.Н., Гражулявичене Р.И. Растенене Д.П. и др. Данные регистра острого инфаркта миокарда в Каунасе // Кардиология -1981. -N.9. С.72-75.

26. Блужас И.Н., Гражулявичене Р.И., Растенене Д.П. и др. Регистр острого инфаркта миокарда: динамика заболеваемости, смертности и летальности в Каунасе // Кардиология 1988. - N.4. - С.8-10.

27. Блужас И.Н., Жемайтите Д.И., Василяускак Д.А. и др. Проблемы реабилитации в системе кардиологической службы // Сов. здравоохр. 1984.-N. 1.-С.13-17.

28. Блужас И.Н., Сталиорайтите Е.И., Гражулявичене Р.И. Регистр острого инфаркта миокарда: прижизненные и морфологические критерии «определенного» и «возможного» инфаркта миокарда // Кардиология 1982. - N.l. - С.82-85.

29. Блужас И.Н., Шешкявичус А.Ю. Данные регистра острого инфаркта миокарда в г. Каунасе // Кардиология 1987. - N.9. - С.72-75.

30. Блужас Н.И. Некоторые аспекты лечения инфаркта миокарда. Автореф. дис. . докт. мед. наук. Каунас-1967.-41с.

31. Бочко И.И., Нечаев Д.Д., Мартынов И.В., Кузьмина Л.Ф. Тром-болитическая терапия при острой коронарной недостаточности и инфаркте миокарда. М.-1986.-С.53-58.

32. Брожайтене Ю. И. , Жемайтите Д. И. , Лебуте М. И и др. Взаимосвязь особенностей вегетативной регуляции синусового ритма сердца с клиническими характеристиками больных, перенесших инфаркта миокарда. Анализ сердечного ритма. Вильнюс 1982. - С. 47 - 52.

33. Бураковский В.И., Иоселиани Д.Г., Работников B.C. Острые расстройства коронарного кровообращения. Тбилиси. 1988ю -204с.

34. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиане Д.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций)и перспективы его развития // Грудная хирургия 1985. - N.5. -С.5-10.

35. Бураковский В.И., Работников B.C., Казаков Э.Н. Хирургическое лечение тяжелых форм ИБС // Кардиология 1985. - N.7. - С.3-8.

36. Бусленко Н.О., Васильева Л.С. Диагностические критерии, классификация нестабильной стенокардии и поражения при ней коронарного русла // Кардиология 1982. - N. 1. - С.32-37.

37. Варваренко В.И., Марков В.А., Кун В.И. и др. Изменение сократительной функции левого желудочка под влиянием тромболитической реперфузии коронарных артерий при остром инфаркте миокарда // Кардиология-1990.-N. 10.-С. 12-15.

38. Вейнер Эд Ваше сердце. Москва-1998.-221с.

39. Верткин А. Л. , Мартынов И. В., Гасилин В. С. и др. Безболевая ишемия миокарда. М., Тетрафарм- 1995. 103 с.

40. Видимски И., Вишек В., Андел М. и др. Превентивная кардиология. Киев: Здоровье 1986. - 210с.

41. Виноградова Т.С. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. М. Медицина.-1986.-416с.

42. Вихерт A.M. Изучение ранних ишемических повреждений при внезапной сердечной смерти // Арх. пат. 1980. - N.9. - С.28-33.

43. Вихерт A.M. Патологическая анатомия инфаркта миокарда // В кн.: Инфаркт миокарда / Под ред. Е.И.Чазова. М.,Медицина -1971.-311с.

44. Вихерт A.M. Эпидемиология ИБС // Инфаркт миокарда. М.: Медицина 1971.-С.66-98.

45. Вихерт A.M., Велишева JT.C., Матова Е.Е. Географическое распространение внезапной смерти в Советском Союзе // В кн.: «Внезапная смерть: Материалы 1-го советско-американского симпозиума» .- М.: Медицина, 1980.- С.40-54.

46. Вихерт A.M., Даун Б. Внезапная смерть. М.: Медицина. 1980. -382с.

47. Вихерт A.M., Матова Е.Е. Актуальные вопросы сердечнососудистой патологии. М. 1967. - С.290-298.

48. Выхованюк И.В. Клинико-функциональнаяхарактеристика ИБС после операции АКШ: особенности течения заболевания, диагностика и лечение: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Киев. 1992. -13 с.

49. Габинский Я.Л., Оранский ILE. Инфаркт миокарда (биоритмологические и биофизические аспекты). Екатеринбург 1994. С.37.

50. Габинский Я.Л., Фрейдлина М.С., Шифрин И.М. и др. Суточный ритм развития летальных осложнений у больных ОИМ // Диагностика и лечение неотложных состояний. Свердловск 1989. -С.94-96.

51. Газарян Г.А., Спасский А.А., Левочкин И.Ю, Голиков А.П. Прогностическое значение раннего нагрузочного теста у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология-1995.-КЗ-Т.35.-С.51-55.

52. Газарян Г.А., Спасский А.А., Левочкин И.Ю. Прогностическое значение эхокардиографии при инфаркте миокарда // Терапевтический архив-1995.- N9.-T.67-C.83-85.

53. Галичева Н.А. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Харькове в 1961-1975 гг. // Сов. здравоохр. 1980. -N.11.-С.31-36.

54. Ганелина И.Е. Ишемическая болезнь сердца. JI.-1977.-123c.

55. Ганелина И.Е., Бриккер В.Н., Вольперт Г.И. Острый период инфаркта миокарда. Осложнения, лечение, реанимация. Л., Медицина- 1970.- 288с.

56. Гасилин B.C., Куликова Н.М. Поликлинический этап реабилитации больных инфарктом миокарда. Москва-1984.-175с.

57. Гасилин B.C., Сидоренко Б.А. и др. Прогноз заболевания у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология-1983.-N.4.-С.74-79.

58. Гафаров В.В. 20-летний мониторинг острых сердечно-сосудистых заболеваний в популяции крупного промышленного центра Западной Сибири (эпидемиологическое исследование) // Тер. Архив -2000.- №.1. С. 15-21.

59. Гафаров В.В. Восьмилетнее проспективное изучение острой сердечно-сосудистой патологии в открытой популяции // Сов. здра-воохр 1986. - N.6. - С.45-48.

60. Гафаров В.В. Длительное наблюдение за тенденциями заболеваемости, смертности и летальности при инфаркте миокарда среди населения в возрасте 20-65 лет // Тер. арх. 1989. - N.12. - С.11-21.

61. Гафаров В.В. Организация помощи больным инфарктом миокарда на догоспитальном этапе // Сов. здравоохр. 1982. - N.5. -С.40-43.

62. Гафаров В.В. Организация регистра острого инфаркта миокарда и его роль в совершенствовании кардиологической службы // В кн.: Вопросы организации кардиологической помощи населению. Новосибирск. 1981. - С.23-26.

63. Гафаров В.В. Регистр острого инфаркта миокарда в практическом здравоохранении // Сов. здравоохр. 1988. - N.5. - С.50-55.

64. Гафаров В.В. Эпидемиологическое изучение острого инфаркта миокарда в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Новосибирск 1981. -31с.

65. Гафаров В.В. Эпидемиология и профилактика сердечнососудистых заболеваний в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири. Новосибирск. 1992. - 52с.

66. Гафаров В .В., Сошин К.В., Гаткин Я.Ш. и др. Некоторые вопросы эпидемиологии инфаркта миокарда в Новосибирске // Тер. архив 1984.-N.I.- С.65-69.

67. Гельфгат Е.Б., Рамазанов Д.М, Рустамов Ч.И. Оценка эффективности тромболитической терапии стрептодеказой у больных инфарктом миокарда // Кардиология-1993.-Ы.6.-С.96-98.

68. Гельштейн Э.М. Инфаркт миокарда. М., Медгиз 1951. - 217с.

69. Гершберг A.JI. и др. Материалы по некоторым актуальным вопросам клиники, лечения, исходов и трудового прогноза инфаркта миокада. Автореф. докт. дисс. Волгоград-1969.-31с.

70. Глазова О.И. К прогнозированию исходов острого инфаркта миокарда // Кардиология-1973.-N.3-C.7-9.

71. Гольдберг Г.А., Янкин Ю.М. Влияние совершенствования догоспитальной медицинской помощи на летальность от острого инфаркта миокарда // Кардиология 1984. - N. 11. - С. 100-103.

72. Горлин Р. Болезни коронарных артерий: Пер. с англ. М. 1980. -336с.

73. Гражулявичене Р., Блужас И., Сталиорайтите Е. и др. Заболеваемость, смертность и летальность по данным регистра острого инфаркта миокарда в Каунасе // Междунар. конф. по профилактической кардиологии. М., Медицина 1985. - 183с.

74. Григорян С.В. Некоторые аспекты изменений суточной хроност-руктуры сердечно-сосудистой системы у больных со стабильной стенокардией//Кровообращение 1988.- T.21.-N.4. -С.10-13.

75. Григорян С.В., Адамян К.Д., Сагиян М.А. Некоторые аспекты безболевой ишемии миокарда. М., Медицина 90с.

76. Грицюк А. И. Пособие по кардиологии. Киев-1984-86с.

77. Грицюк А.И. Частота инфаркта миокарда у мужчин и женщин, больных атеросклерозом и гипертонической болезнью // Кардиология- 1977. N.2, - С.10-14.

78. Громов Л.И., Савина Е.А. Опыт изучения скоропостижной смерти. Судебно-медицинская экспертиза. - 1960. - N.3. - С.7.

79. Гротель Д.М. Острый инфаркт миокарда. Л., Медицина 1940. 219с.

80. Грушецкая Э.В. Анализ летальных случаев при инфаркте миокарда в лечебных учреждениях города Львова // Врач, дело -1977.-N.7.- С.9-12.

81. Грушецкая Э.В. Заболеваемость инфарктом миокарда в г.Львове // Врачебное дело-1979.-N.2.-C. 13-17.

82. Гукова О.А., Лукина Л.Г., Стасенко Е.Д. и др. Причины летальности при инфаркте миокарда // Кровообращение 1980. - N.5. -С.62-64.

83. Гундарова И.А. Почему умирают в России? Как нам выжить? М. 1995.- 167с.

84. Гуревич З.А. Инфаркт миокарда у населения большого города // Здравоохр. РСФСР. 1972. - N.7. - С.9-12.

85. Гуревич З.А. О заболеваемости сельского населения инфарктом миокарда // Сов. здравоохр. 1967. - N.7. - С.27-32.' >1 tr- -«

86. Гусаров Г.В., Тихоненко В.М. Безболевые эпизоды смещения сегмента ST и возможность предупреждения приступов у больных со стенокардией напряжения//Кардиология 1990. -N4.-С. 61 -64.

87. Данин Г.Я., Гусева Н.П. Сопутствующие заболевания при крупноочаговом инфаркте миокарда // Врачебное дело-1975.-N. 12.-С.72-76.

88. Дементьева М.П. О значении трудовой деятельности как синхронизатора суточных ритмов возникновения инфаркта миокарда // Хронобиология и хронопатология: Тез. докл. всесоюз. конф. М. -1981.-С.93.

89. Демографический ежегодник России: статистический сборник. Госкомстат России М. - 1997. - 580с.

90. Дерягина Г. П. , Ганелина И. Е., Асланян Н. JI. Годичные ритмы некоторых показателей системы свертывания крови и липидно-го обмена у здоровых лиц и больных ИБС // Кардиология1984. -N.2.- 107- 109.

91. Деряпа Н.Р., Мошкин М.П., Поеный B.C. Проблемы медицинской биоритмологии. М.Медицина- 1985. 97с.

92. Дзяк В.Н. и др. Диспансеризация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Киев-1968.-199с.

93. Дуда С.Г. Возрастные и сезонные особенности циркадной организации кровообращения у здоровых лиц // Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии и хрономедици-ны: Тез. докл. конф. «Хронобиология и хрономедицина», Уфа1985.- Т.1.- С.82-83.

94. Жаров Е.И.,Элконин А.Б., Верткин A.JI. и др. Безболевая ишемия миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология 1992. - N.1. - С. 32 - 34.

95. Жданов B.C., Стернби Н.Г., Галахов И.Е., Вихерт A.M., Душ-кова Я. Особенности эволюции атеросклероза за 25-летний период у мужчин с различными темпами развития атеросклероза в пяти европейских городах // Кардиология. 2001N.7. - С.4-8.

96. Заславская P.M., Варшицкий М.Г., Варшицкий Б.Г. Вопросы хронофармакологии и хронотерапии в кардиологической клинике // Хронобиология сердечно-сосудистой системы: Сб. науч. Тр. / Под ред. В.А. Фролова. М. 1988. - С. 17-22.

97. Зубенко А.Д. Влияние трудовых процессов на сердце здоровых и больных с хронической коронарной недостаточностью по данным телеэлектрокардиографии. Автореф. канд. дисс. М.-1970.-20с.

98. Иванов А.Г. Заболеваемость, летальность, отдаленные исходы острого инфаркта миокарда в г. Красноярске: Автореф. дис. . кан. мед. наук. Новосибирск 1986. - 29с.

99. Иванов А.Г., Матюшин Г.В. Отдаленные исходы острого инфаркта миокарда в г.Красноярске // Бюллетень сибирского отделения АМН CCCP-1982.-N.6.-C.39-42.

100. Ильяш М.Г., Уваров Б.Н. Показатели велоэргометрического тестирования в определении отдаленного прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда // Врачебное дело-1987.-Ы.11-С.23-25.

101. Иоселиани Д.Т. ИБС в аспекте хирургического лечения (кли-нико-ангиографические, гемодинамические и анатомические исследования) Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1979. -31с.441

102. Кавунец Г.П. Некоторые эпидемиологические данные заболеваемости и смертности при инфаркте миокарда //Кардиология-1976.-N.3.-C.44-46.

103. Каем Г.Р. Отдаленные исходы у больных, перенесших инфаркт миокарда, и возможность их прогнозирования. Автореф. канд. дисс. М.-1980.-32с.

104. Казьмина П.В. Лечение больных инфарктом миокарда антикоагулянтами непрямого действия. Автореф. канд. дисс. М.-1969.-23с.

105. Калинина Н.В. Отдаленные исходы инфаркта миокарда // Москва, Медицина, 1971.-255с.

106. Калинина Н.В., Богословский В.А. Заболеваемость инфарктом миокарда и летальность от него (опыт работы в одном из районов Москвы) // Кардиология 1963. - N.l. - С.68-76.

107. Катинас Г.С. Периодичность в пространственно-временной организации тканей // Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии и хрономедицины: Тез. док. конф. «Хронобиология и хрономедицина», Уфа- 1985. Т.1. - С. 82-85.

108. Катинас Г.С. Уровни организации живых систем и биологические ритмы // Фактор времени в функциональной организации живых систем. Л. 1980. - С.82-85.

109. Кокурина Е. В., Метелица В. И., Островская Т.П. Стенокардия как диагностически неблагоприятный фактор // Кардиология 1987. - N. 1. - С. 38 - 42.

110. Кокурина Е.В., Метелица В.И., Чубукова H.J1. Оценка стабильности и прогностической значимости выявления некоторых факторов риска ИБС у мужчин 50-59 лет // Кардиология. 1977.-N.8. - С.32-42.

111. Комаров Ф.Н., Яковлев В.А., Шустов С.Б. Суточный ритм функциональной активности симпатико-адреналовой системы в норме и при патологии//Тер.архив. 1989. - N.9. - С.101-105.

112. Комаровер Н.А. О заболеваемости инфарктом миокарда // Здравоохр. Белоруссии. 1973. -N.10. - С.21-22.

113. Кондратьева В. В. , Бочкарева Е. В. , Кокурина Е. В. Безболевая ишемия миокарда. Современное состояние, проблемы и клинически значимые аспекты ее развития; Механизмы формирования безболевой ишемии миокарда // Кардиология 1997. -N.2. - С. 90 - 95.

114. Корбут Ф.А. О заболеваемости инфарктом миокарда // Здравоохр. Белоруссии 1973. -N.10.-С.21-22.

115. Кофанов И.Ф. Коронарная недостаточность // В кн.: Вопросы острой внутренней клиники / Под ред. С.Г. Моисеева. М., Мед-гиз.- 1949.-335с.

116. Крутоверцев А.И. Причины летальных исходов у больных инфарктом миокарда // Вопросы диагностики и терапии: Тр. Ле-нингр. мед. педиатр, ин-та. 1963. - С.352-356.

117. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение инфаркта миокарда. Киев. Издательство «Феникс»-2001.-450с.

118. Кувалдина О.А., Алексеева Г.Г. К вопросу об инфаркте миокарда в условиях Крайнего Севера // Сов. медицина. 1962. - N.9. - С.96-100.

119. Ланг Г.Ф. Вопросы патологии кровообращения и клиники сердечно-сосудистых болезней. М.-1938.-137с.

120. Латенков В. П. Суточная хроноструктура гормональных тестов, используемых в диагностике // Лабораторное дело -1984.-N.12.- С. 713-717.

121. Лаун Б. Внезапная смерть // Кардиология-1980.-N.7-C.35-44.

122. Лепсу С.М. Короткий коллатеральный кровоток, как критерий при определении показаний к АКШ: Автореф. дисс. кан. мед. наук. Минск 1984. - 25с.

123. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И., Трисс С.В., Мазурин И.Ю. Сцинтиграфия миокарда с таллием-199 // Медицинская радиология и радиационная безопасность -1990.-N.4.-C.35-38.

124. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Перфузионная сцинтиграфия миокарда в диагностике ишемической болезни сердца

125. Медицинская радиология и радиационная безопасность-1998. -N.6.-C.20-28.

126. Лукомский П.Е. Вопросы кардиологии (сборник статей). М.-1936.-375с.

127. Лукомский П.Е. Ишемическая болезнь сердца. М., Медицина-1971.-267с.

128. Лукомский П.Е., Дощицин В.Л. Непосредственные причины внезапной смерти при острой коронарной недостаточности. В кн.: «Внезапная смерть при острой коронарной недостаточности». Материалы симпозиума. М.: Медицина 1968. -С.25-31.

129. Лукомский П.Е., Тареев Е.М. Происхождение и течение инфаркта миокарда // Тр. XIV Всесоюзного съезда терапевтов. М., Медгиз- 1958.-735с.

130. Мазур Н.А. Внезапная коронарная смерть // Кардиология-1985.-N.4.-C.5-11.

131. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. М., Медицина 1985. - 237с.

132. Мазур Н.А. Инфаркт миокарда (заболеваемость, течение и исходы среди общей популяции, вопросы научной организации помощи больным: Авторф. дис. .докт. мед. наук. Москва 1975. -37с.

133. Мазур Н.А., Жуков В.Н. Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности // Кардиология. 1976. -N.l. - С.27-31.

134. Мазур Н.А., Метелица В.И. Организация помощи больным ИБС вне стационара // Тер. арх. 1975. - N.l. - С.10-15.

135. Мазур Н.А., Метелица В.И., Бётиг 3. Заболеваемость инфарктом миокарда // В кн.: Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. -М.: Медицина. 1977. - С. 164-200.

136. Мазур Н.А., Метелица В.И., Булин В.А. и др. Летальность при инфаркте миокарда и некоторые вопросы организации помощи больным // Сов. мед. 1974. - N.10. - С.35-40.

137. Мазур Н.А., Метелица В.И., Булин В.А. Результаты двухлетнего изучения заболеваемости инфарктом миокарда (по данным Регистра инфаркта миокарда) // Кардиология 1975. - N.5. - С.65-72.

138. Мазур Н.А., Метелица В.И., Жуков и др. Регистры инфаркта миокарда и внезапней смерти и их значение для профилактического здравоохранения // Сов. мед. 1974. - N.l. - С.112-116.

139. Макаридзе О.В. Функциональное состояние сердца в постинфарктном периоде и повторные сердечные катастрофы. Острые формы коронарной недостаточности. Клинико-экспериментальные исследования. Ленинград. Наука 1989. -С.89-98.

140. Марков К.В. Заболеваемость и летальность больных инфарктом миокарда в Чебоксарах // Кардиологи. 1978. - N.5. - С. 104108.

141. Махмудов Б.Х., Кадырова Ф.Р. Заболеваемость острым инфарктом миокарда среди населения г. Ташкента в трудоспособном возрасте // Тезисы докладов II съезда кардиологов Армении. Ереван 1986.

142. Махмудов Б.Х., Кадырова Ф.Р. Заболеваемость, смертность и летальность больных острым инфарктом миокарда в Ташкенте // Тер. арх. 1990. - N. I. - С.23-26.

143. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М.-1996.-594с.

144. Методические указания о судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допущенных при этом ошибок. Мин. здрав. СССР. Москва 1974. - 12с.

145. Миррахимов М.М., Славова Ц.Н. О распространении гипертонической болезни и инфаркта миокарда среди жителей г.Фрунзе

146. Киргизская ССР) // В кн.: Распространение гипертонической болезни и коронарного атеросклероза и условия жизни. Д., Медицина. 1964. - С.138-144.

147. Мисюнене Н.Б., Заборский А.А. Летальность и определяющие факторы у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология 1981. - N.9. - С.80-85.

148. Мищенко В.В., Гуркина М.В., Парко А.И. и др. Летальность и причины смерти у больных инфарктом миокарда // Здравоохранение- 1967. -N.3.- С.42-43.

149. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика.-М., Медицина-1987.-Т.1.-327с.

150. Мясников Л.А., Лупанев В.Т., Матвеева Л.С. и др. Сравнительная оценка искусственной предсердной стимуляции и пробы с физической нагрузкой в диагностике ишемической болезни сердца // Тер. архив-1974.-N.6.-52c.

151. Новикова К.Ф. Материалы к эпидемиологии инфаркта миокарда и его ранней антикоагулянтной терапии по г. Свердловску: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Свердловск. 1968. -26с.

152. Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца. М., Медицина. 1990. - 159с.

153. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия:тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология -2000. -N.6.-С.4-8.

154. Округин С.А. Инфаркт миокарда в Томске (частота распространения, особенности возникновения, проблемы организации медицинской помощи больным в остром периоде заболевания) // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск. 1991. - 25 с.

155. Ольбинская Л.И., Латвицкая П.Ф. Коронарная и миокардиаль-ная недостаточность. М., Медицина 1986. - 156с.

156. Опалева-Стеганцева В.А., Гаврилина И.А., Иванов А.Г. и др. Заболеваемость, летальность и организация медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда в Красноярске // Кардиология- 1982. -N.8.- С.68-73.

157. Опалёва-Стеганцева В.А., Иванов А.Г., Гаврилина И.А. и др. Частота случаев внезапной смерти от острой коронарной недостаточности и острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе в Красноярске // Кардиология 1986. - N.5. - С.23-25.

158. Опалёва-Стеганцева В.А., Иванова А.Г., Прикатов М.К. и др. Совершенствование кардиологической службы на догоспитальном этапе // Сов. здравоохр. 1986. - N.l. - С.16-18.

159. Опалёва-Стеганцева В.А., Рывкин И.А., Протопопова А.Н. и др. Динамика догоспитальной летальности от острой коронарной недостаточности и инфаркта миокада в Красноярске за 1963-1975 гг.// Кардиология 1978. - N.5. - С. 100-104.

160. Парно А.И. Актуальные вопросы кардиологии. М., Медицина-1963.-183с.

161. Петров М.Н. Некоторые вопросы профилактики внезапной смерти. // Здравоохр. Рос. Федер. 1986. -N.11.- С. 17-20.

162. Петросян Ю.С., Зингерман J1.C. Коронароангиография. М., Медицина. 1974. - С. 152.

163. Плотникова Н. Д. , Округин С. А. , Зяблов Ю. И. Динамика заболеваемости, смертности и летальности при остром инфаркте миокарда // Здравоохр. Рос. Федер. 1996. - N 2. - С. 21 - 22.

164. Поздняков Ю.М., Замораев А.К., Еричев Н.В. и др. Длительность жизни и трудоспособность больных, перенесших инфаркт миокарда//Сов. медицина- 1980.-N.6. С.103.-105.

165. Померанцев Е.В., Староверов И.И., Тагиева И.А. и др. Влияние восстановления коронарного кровотока на функцию левогожелудочка у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология-1990.-N.8.-C. 17-20.

166. Поплавская Р.Х. Отдаленные исходы инфаркта миокарда и методика лечения больных в постинфарктном периоде. Автореф. канд. дис. Ростов на Дону-1970.-24с.

167. Попов В.Г., Мешалкин Л.Д., Розова Н.К. и др. Новые методы диагностики и лечения в клинической медицине. М.-1984.-С.З-8.

168. Попова В.Г., Караламбев Н.Ш. Частота повторных инфарктов миокарда и внезапной смерти у больных, перенесших острый инфаркт миокарда // Кардиология. 1984.- N.1. - С.97-98.

169. Работников B.C., Иоселиани Д.Г., Казаков Э.И. и др. Роль АКШ в лечении ИБС // Вестник АМН СССР 1982. - N.8. - С.55-60.

170. Работников B.C., Фитилева Л.М., Иоселиани Д.Г. и др. Хирургическое лечение ИБС: Метод. Рекомендации. М. 1985. -53с.

171. Радюкова С.А. Материалы по изучению ишемической болезни сердца в климатических условиях г.Ашхабада: Автореф. дис. .канд.мед. наук. Ашхабад. 1971. -21с.

172. Романов Ю.А. Актуальные проблемы учения о временной организации биологических систем // Хронобиология и хронопатология: Тез. докл. всесоюз. конф. М. 1981. - С.7.

173. Руда М.Я. Палаты интенсивного наблюдения для больных с острой коронарной недостаточностью // Кардиология 1976. -N.4. - С.148-158.

174. Руководство по кардиологии // Под ред. Е.И. Чазова. М. -1982. Т.З. - С.53-102.

175. Селиверстова Г. П., Оранский И. Е. О суточной вариабельности некоторых физиологических функций у здоровых людей // Физиология человека 1981. - Т. 7. - N. 2. - С. 244 - 250.

176. Соловьев Г.М., Шаенко О.Ю. «Актуальные вопросы хирургического лечения ишемической болезни сердца» // Кардиология -1997. N.4. - С.76-79.

177. Степанова С.И. Гомеостаз и биологические ритмы // Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии и хро-номедицины, Уфа 1985. - Т. 1. - С.38-39.

178. Страхова О.Г. Значение прогнозирования исхода инфаркта миокарда для успешного лечения и реабилитации больных // Врачебное дело-1974.-N.9.-C. 17-19.

179. Ступелис И.Г., Хоятиж М., Станайтите Н. Долгосрочный прогноз исходов при инфаркте миокарда с использованием прогностических индексов первой недели заболевания // Кардиология-1972.-N. 12-Т.4.-С.28-35.

180. Суллинг Т.А., Мельдер В.Ю., Рийв Я.Я. и др. Показания к хирургическому лечению ИБС и его результаты // Кардиология -1980. -N.2. -С.9-13.

181. Сумароков А.Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца // Русский медицинский журнал-1998.-Ы.14.-Т.6-С.896-908.

182. Сычева И.М., Виноградов А.В., Рылова А.К. и др. Течение и исходы острого инфаркта миокарда. Кардиология-1984.-N.8.-С.52-57.

183. Тарасова JI.B. Результаты коронарного шунтирования у больных ИБС в зависимости от исходных клинико-ангиологических данных// Автореф. дисс. .канд.мед.наук. М., -1996. -24с.

184. Усов В.Ю., Чернов В.И., Лишманов Ю.Б., Ахмедов Ш.Д., Волкова Т.Г., Веснина Ж.В., Кривоногов Н.Г., Пекарский В.В. Радионуклидная оценка кровоснабжения миокарда у больных, перенесших операцию кардиомиопластики // Грудная хирургия-1992.-N.7-8.-C.36-40.

185. Федорова Е.П., Полянцева А.И., Раева К.С. и др. О распространенности инфаркта миокарда среди населения одного из районов Москвы//Сов. мед. 1963. - N.1. - С. 12-17.

186. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М., Медиа Сфера 1998. 287с.

187. Фрид М., Грайнс С. Кардиология в таблицах и схемах. М.-1996.-731с.

188. Халфен Э.Ш., Штерн С.В., Шварц И.А. и др. Сравнительная оценка эффективности интракоронарной и системной тромболитической терапии острого инфаркта миокарда // Кардиология-1989.-N.8.-C.15-18.

189. Халфен Э.Ш., Яценко К.С., Заферман Д.М. Математическое прогнозирование исходов инфаркта миокарда // Клиническая медицина -1967.-N.7.-T.45.-C.9-16.

190. Халфен Э.Ш., Яценко К.С., Заферман Д.М. Пргнозирование по формулам ближайших исходов инфаркта миокарда//Тезисы 50-й итоговой научной конференции Астраханского медицинского института. Астрахань-1967.-С.56-58.

191. Халфен Э.Ш., Яценко К.С., Халишев А.Х. О математической оценке прогноза у больных инфарктом миокарда // Советская медицина -1965.-N.4.-C. 151-154.

192. Хейнонен И.М. Клинико-патогенетическое изучение инфаркта миокарда и основные вопросы его терапии: Дис. . д-ра мед. наук. Свердловск 1972. - 34с.

193. Хорват И., Матэ К. Анализ причин летальности при остром инфаркте миокарда // Сов. мед. 1972. - N.3. - С.48-51.

194. Хорош И.Д., Пивень Н.Д. Заболеваемость городского населения инфарктом миокарда // Врач, дело 1975. - N.8. - С.52-55.

195. Цыганков Г.М. Заболеваемость инфарктом миокарда и летальность от него в Ленинграде // Сов. здравоохр. 1964. - N.9. -С.54-60.

196. Чазов Е.И. Болезни органов кровообращения. Руководство по внутренним болезням. М., Медицина-1997.-832 с.

197. Чазов Е.И. Исходы инфаркта миокарда. М., Медицина-1977.-311с.

198. Чазов Е.И. Итоги развития и задачи советской кардиологии в свете решений 27 съезда КПСС // Тер. архив 1986. - N.6. - С.7-11.

199. Чазов Е.И. Успехи кардиологии за 60 лет Советской власти // Сов. здравоохр. 1977. -N.11.-С.5-10.

200. Чазов Е.И. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания II Вестн. АМН СССР 1975. - N.8. - С.3-8.

201. Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Глазунов И.С. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при ежегодной диспансеризации всего населения II Сов. здравоохр. 1984. - N.10. - С.3-6.

202. Чазов Е.И., Руда М.Я. Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда // Кардиология-1987.-№2.-С.5-12.

203. Чернов В.И., Лишманов Ю.Б. Томосцинтиграфия миокарда в количественной оценке величины дефектов перфузии и степени их выраженности (фантомные исследования) // Мед. радиология и радиационная безопасность-1998.-N.5.-T.43-C.62-66.

204. Чурин В.Д., Криворученко И.В. Повторные сердечные катастрофы у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология. 1984. - N.l 1. - С.54-57.

205. Чурина.К., Ганелина И.Е., Черниговская С.В. Особенности развития и течения инфаркта миокарда у женщин в возрасте до 50 лет//Терапевтиче». ~ архив-1979.-N.4.-C.74-78.

206. Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х. и др. Функция миокарда в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования. Кардиология. - 1985. - N.2. - С.39-43.

207. Шерстнев К.М. К вопросу эпидемиологии инфаркта миокарда на Украине // В кн.: Материалы докладов IV совещания по эпидемиологии артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза. М., Медицина. 1967. - С. 18-19.

208. Шестаков С.В. Грудная жаба и инфаркт миокарда, лероза. М., Медицина. 1962.-21 Ос.

209. Шешкявичус А.Ю. Клинико-эпидемиологические проявления острого инфаркта миокарда: Автореф. дис. . кан.мед.наук. Каунас 1977. - 23с.

210. Шиллер Н. , Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., Медицина-1993.-347с.

211. Элконин А. Б., Висятин А. И., Верткин A. JL Применение нагрузочных проб для выявления безболевой ишемии миокарда // Кардиология 1992. - N. 9. - С. 34 - 36.

212. Янкин Ю.М. Догоспитальный этап острого инфаркта миокарда (влияние на структуру осложнений и летальность совершенствования медицинской помощи): Автореф. дис. .кан.мед.наук. Ленинград 1985. - 27с.

213. Янкин Ю.М., Маковская P.M. Диагностика и лечение больных инфарктом миокарда на догоспитальном этапе // Сов. мед. 1979. - N.12. -С.79-81.

214. Янушкевичус 3., Блужас И., Кришунас А. Проблемы предин-фарктного состояния по данным регистра инфаркта миокарда в г. Каунасе Литовской ССР // Cor et vasa- 1976. N.18. - С.141-146.

215. Янушкевичус 3., Милашаускене М.А. Регистрация случаев внезапной смерти от острого инфаркта миокарда и острой коронарной недостаточности и её значение для дальнейшего улучшения борьбы с ишемической болезнью сердца // Кардиология -1976. -N.1.-C.22-26.

216. Янушкевичус З.И., Мисюнене Н.Б. Отдаленные исходы инфаркта миокарда в возрастном аспекте // Кардиология 1984. -N.1. - С.11-14.

217. Янушкевичус З.И., Мисюнене Н.Б. Реабилитация больных, перенесших в пожилом возрасте инфаркт миокарда. В книге «Артериальная гипертония, коронарная недостаточность в пожилом и старческом возрасте». Киев-1969.-С.307-314.

218. Янушкевичус З.И., Сталиорайтите Е.И., Блужас И.Н. и др. Патология внезапной внебольничной смерти. Обструктивные поражения венечных артерий сердца и рубцовые изменения миокарда // Кардиология. 1979. - № 8. - С. 23-27.

219. Яценко К.С. Исходы и прогноз инфаркта миокарда в свете математической их оценки. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Куйбышев-1972.-45с.

220. Abbott R., Donahue R.P., Kannel W.B., Wilson W. The impact of diabetes on survival following myocardial infarction in men vswomen. The Framingham study // J. Amer. Med. Ass. 1988. -Vol.260. - N.23. - P. 3456-3460.

221. Abboud L., Hir J., Eisen I., Markiewicz W. Exercise-induced symptomatic ischaemia predicts a poor long-term prognosis after acute myocardial infarction // J Intern Med Jan; 2002. - Vol. 251(1). -P.53-60.

222. Adams J.N., Jamieson M., Rawles J.M. et al. Women and myocardial infarction: agism rather than sexism? // Br. Heart J. 1995. -N.73. - P.87-91.

223. Adamsra Diewsha H. Wymierallosc chorich po zawale serca w zaleznosci od 3 grup rokowniczysh//Kordiol., Polska; 1974.-Vol.l7(3).-P.203-210.

224. Aggelakas S. , Tsingas D. , Monzonraki I. , et al. Survival with painless strongly positiv exercise electrocardiogram // Eur Heart J. 1991. - N. 12. -P.l

225. Ahnve S., Gilpin E., Dittrich H. et al. First myocardial infarction: age and ejection fraction identify a low-risk group // Amer. Heart J. -1988. Vol.116. - N.4. - P.925-932.

226. Amouyel P., Arveiler D., Ferrieres J. et al. Trends in myocardial infarction and coronary deaths in France, 1985-1992. Results from the french WHO-MONICA PROJECT // Can J Cardiol Vol 13. - Suppl В.-June, 1997.-P.l 54.

227. Amsterdam E. A., Martschinske R., Laslett L. et al. Symptomatic and silent myocardial ischemia during exercise testing in coronary artery disease // Am J Cardiol. 1986. - N. 58. - P.43-46.

228. Applegate R.J., Delflalia 1.А., Crawford M.N. Usefulness of two-dimensional echocardiography during low-level exercise testing early after uncomplicated acute myocardial infarction//Am. J. Cardiol.-1987.-Vol.60( I).-P.10-4.

229. Armstring A., Duncan В., Oliver M.F. et al. Natural history of acute heart attacks. A community study//Br Heart J-1972.-Vol.34.-P.67-80.

230. Arnim T., Gerbig Y. , Krawetz W. Prognostic implications of transient predominantly silent ischemia in patients with unstable angina pectoris // Eur Heart J. 1988. - N. 9. - P. 435 - 440.

231. Arntz H.R., Staedecke-Peine C., Stern R. et al. How sudden in sudden cardiac death? XVIIth Congress the European Society of Cardiology, Amsterdam, The etherlands 1995. - N.8. - P.20-24.

232. Arntz H.R., Willich S.N., Stern R. et al. Risk of sudden death: Seasonal and weekly variation // Abstr. of XVIIth Congress of the European Society of Cardiology, Amsterdam, The Netherlands — 1995. — August 20-24.-P.2841.

233. Azaraviciene A., Jankauskiene K. Acute myocardial infarction morbidity in five regions of Lithuania in 1992 // Can J Cardiol Vol 13. - Suppl B. - June, 1997.-P. 107.

234. Barry T. , Bonassin E , , Young A. et al. Angina is a poor predictor of ischemia // Eur Heat J.-1991.- 12-N. 61.

235. Bata I.R., Eastwood В .J., Gregor R.D. et al. Decreasing Mortality from Acute Myocardial Infarctions: Effect of Attack Rates and Case Severity// J Clin Epidemiol 1997. - N.7. -P.787-791.

236. Baumann P.C. Prehospital and Hospital Coronary Care // Intensive Care Med. 1978. - Vol. 4. - P. 5-11.

237. Beaglehole R., Stewart A.W., Jackson R. et al. Declining Rates of Coronary Heart Disease in New Zealand and Australia, 1983-1993 // American Journal of Epidemiology 1997. - N.8. - Vol.145. - P.707-709.

238. Beaune J., Touboul P, Boissel J.P. Quantitative assessment of myocardial infarction prognosis to 1 and 6 mth from clinical data // Europ. J. Cardiol. - 1978. - Vol.8. - P.629-647.

239. Bednarkiewicz Z., Kurpesa M., Krzeminska-Pakula M. et al. Preinfarction angina as a prognostic factor of new coronary events in pat> " '4

240. Bell H.C., Parsons R.W., Jamrozik K.D. Trends in the home management of non-fatal acute myocardial infarction in Perth, Western Australia Between 1984 and 1993 // Aus N Z J Med Vol.25. - N.3. -P.204-208.

241. Beller H.A., Gibson R.S., Watson D.D. Radionuclide methods of identifying patients who may require coronary bypass sur-gery//Circulation-1984.-Vol.69.-P.347-354.

242. Berger A.K., Radford M.J., Krumholz H.M. Cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction in elderly patients: does admission to a tertiary center improve survival? // Am Heart J -May;2002. Vol. 143(5). - P.768-76.

243. Berigaud E, Silvera L, Du Bron D. et al. Secondary prevention of myocardial infarction in the lie de France // Arch Mai Coeur Vaiss -Mar; 2002.- Vol.95(3). P. 150-6.

244. Berman D., Rosary A., Knoebel S. The detection of sient myocardial iscemia: cautions and precautions // Circulation. 1987. - Vol.75. -P.101-106.

245. Bingham JB, McKusick KA, Strauss HW, Boucher С A, Pohost GM.-P. Influence of coronary artery disease on pulmonary uptake thallium-201// Am J Cardiol-1980.-Vol.46.-P.821-826.

246. Bosch X, March R et al. Prediction of in hospital cardiac events using dipirydamole perfusion scintigraphy each after myocardial infarction (abstract)//Circulation- 1989.-Vol.80(suppl II).-307p.

247. Bosch X, Tberoux P. Waters DD, et al. Early postinfarc-tion ischemia. Clinical, angiographic, and prognostic signifi-cance//Circulation-1987.-Vol.75(5).-P.988-95.

248. Bothig S. Organization of the WHO. Monica project //1 Internat. Monica congr. Augsburg 1986. - P.5.

249. Bothig S., Bothig J., Aurich R. Inzidenz und Letalitat des Hrzin-farktes in einer grosstatischen Population // Ibid. 1979. - Bd.34.-S.186-192.

250. Bothig S., Gyarfas F., Rywik S at al. Заболеваемость (инциден-ция) и летальность острого инфаркта миокарда в населении // Cor et Vasa 1979. - Vol. 21. - N.3. - P. 160-175.

251. Bothig S., Schneider J., Schaedel H. Herzinfarktregister Berlin-Paselwalk Konzeption // Das Deutche Gesundheitswissen. 1972. -Bd. 27.-H.32.-S. 1501-1506.

252. Boucher CA, Brewster DC et al. Determination of cardiac risk by dipiridamole-thallium imaging before peripheral vascular surgery// N Engl J Med-1985.-Vol.312.-P.389-394.

253. Bowwker T.J., Wood D.A., Davies M.J. et al. Sudden aduli death syndrome A prospective national survey // Can J Cardiol - Vol 13.-Suppl B. - June, 1997.-P. 110.

254. Braun P.A. Sudden cardiac death // Med. univer. 1982. - Vol. 15. -N.6. -P.283-285.

255. Brown K.A., Boucher C.A. and al. Prognostic value of exercise thallium-201 imaging in patients presenting for evaluation of chest pain//J Am Coll Cardiol-1983.-Vol.l.-P.994-1001.465

256. Brown К.A., McKay R. et al. Hemodynamic determinants of thal-lium-201 lung uptake in patients during atrial pacing stress// Am Heart

257. J-1986.-Vol.l 11.-P.103-107.

258. Buda A.J., MacDonald J.L., Anderson M.J. et al. Long-term ne-sults following coronary bypass operation // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. - Vol.82. - N.3. - P.383-390.

259. Burkart F. Die Rhythmusstoryngen // Schweiz. Med. Wschr. -1977. Suppl.6. - S.10-18.

260. Cabad 's A., Vails F., Echanove I. The RICVAL study. Acute myocardial infarct in the city of Valencia. Data on 1,124 patients during the first twelve months of the registry (December, 1993-November, 1994) // Rev Esp Cardiol Vol.50. - N.6. - P.383-396.

261. Camp A.D., Garvin P.J. et al. Prognostic value of intravenous dipyridamole thallium imaging in patients with diabetes mellitus considered for renal transolantation// Am J Cardiol-1990.-Vol.65.-P. 14591463.

262. Campeau L., Lesperance J. Aortocoronary saphenous vein bypass graft changes 5 to 7 years after surgery // Circulation 1978. -Vol.58.- Suppl.l. -P.170-175.

263. Campeau L., Philippe L.M., Hermann J. et al. Recurens of angina after coronary bypass surgery // J. Cardiovasc. Med. 11981. - Vol.6. - N.l. - P.l-4.

264. Campolo L; Mantero A; Cataldo G; Granata M Source G // Long-term clinical results after intervention using aorto-coronary Bypass // Ital Cardiol-1984.-Vol 14(6).-P.407-17.

265. Casolo G. C., Burgissen C., Bini M., Carnovali M. Andamento cir-cadiano della tachicardia ventricolare // Cardiologia 1988. - Vol. 33. -N.7.-P. 675-680.

266. Cavusoglu E, Sharma SK, Frishman W Unstable angina pectoris and non-Q-wave myocardial infarction // Heart Dis Mar-Apr;2001. -Vol.3(2).-P.116-30.

267. Cecchi E., Brusasco G., Tidu M. et al. Uncomplicated non-Q wave myocardial infarction: long-term prognosis with a conservative echo-stress guided management strategy // Ital Heart J May;2002. -Vol.3(5). - P.322-9.

268. Ceniceros Rozalen I, Gastaldo Simeon R, Cabades O'Callaghan A, Cebrian Domenech J.The female sex is an independent prognostic factor for mortality in the acute phase of myocardial infarction // Med Clin (Bare) Jun 28; 1997. - Vol. 109(5). - P. 171 -4.

269. Chu P.H., Chiang C.W., Cheng N.J. et al. Gender differences in baseline variables, therapies and outcomes in Chinese patients with acute myocardial infarction // Int J Cardiol. Jun 1 ;1998 - Vol.65(l).- P.75-80.

270. Cintron J.B. After the infarct what? // Cardiovasc. Rer.Rep. 1984.- Vol.5.-N.7.-C.665-677.

271. Cohn P. Asymptomatic coronary artery disease / Mod Concepts Cardiovase Dis 1981. - N.50. - P. 55 - 60.

272. Cohn P. Silent ischemia : a timely aspect in coronary artery diseas // Herz 1987 . - N.12. - P. 314 - 317.

273. Cohn P. E. Silent myocardial ischemia as a manifestation of asymptomatic coronary artery disease: what is appropriate therapy? // Amer. J. Cardiol. 1985.- Vol. 56. -N. 6. - P.28 - 38.

274. Cohn P. F. Silent myocardial ischemia : classification , prevalence , prognosis // Amer. J . Med. 1985. - Vol. 79. - N.3. - P. 2-5.

275. Cohn P. F., Braunwald E., Chronic ischemic heart disease in Heart Disease. 2-d Ed.E.Braunwald. Philadelphia. 1984. - 1334p.

276. Cohn P. Silent myocardial iscemia and infarction. New York: Marsel Dekker, Inc. - 1989. - 256p.

277. Conti C.R., Mehta J. L. Acute Myocardial Ischemia: Role of atherosclerosis, thrombosis, platelet activation, coronary vasospasm and altered arachidonic acid metabolism // Circulation 1987. - Vol. 75. -Suppl. P. - V84-V95.

278. Cooley D.A., Elayda M.A., Hall R.J., Mathur V.S. Coronary revascularisation in the elderly patient. J Am Coll Cardiol 1984. - N.3. -P.1398-1402.

279. Cosgrove D.M., Loop F.D., Lytle B.W. et al. Predictors of reoperation after myocardial revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - Vol.92. -N.5. - P.811-821.

280. Cosgrove D.M., Loop F.D., Sheldon F.D. Results of myocardial revascularization: A 12-year experience // Circulation 1982. -Vol.65.-N.7.-P.37-43.

281. Crochet D.P., Campeau L., Saltiel J. Profil et evolution deobstruc-tion complete des troucs coronaries // Arch. Mai. Cacur. 1975. - N.7. - P.699-710.

282. Cundiff DK. Thrombolysis for acute myocardial infarction: drug review // MedGenMed Jan 2; 2002. - Vol.4(l). - P.l.

283. Dahlberg S.T. Jenden Difference in the Risk Factors for Sudden Cardiac Death // Cardiology 1990. - Vol. 77. - Suppl. 2. - P.31 -40.

284. Davidson D.C. Myocardial infarct imaging-1982.щ^щщш^щ^м^ ; < , - - ■--ни,к470

285. Davies R., Linden W., Habibi H. et al. Relative importance of psychologic traits and severity of ischemia in causing angina during tredmill exercise// J Am Coll Cardiol. 1993. -N.21. - P. 331 - 336.

286. De Marchena E., Asch J., Martinez J. et al. Usefulness of persistent silent myocardial ischemia in predicting high cardiac event rate in men with medically controlled stable angina pectoris / / Am J Cardiol. 1994. - N.73. - P. 390 - 392.

287. Deedwania D. , Carbajae E. Silent ischemia during daily life is an independent predictor of mortality in stable angina // Circulation 1990. - N. 81. - P. 748 - 756

288. Deedwania D., Carbajae E. Prevalence and patterns of SMI during daily life in stable angina patients receiving conventional antianginal drug therapy//Am J Cardiol. 1990. -N.65. - P. 1090- 1096.

289. Deedwania P.C., Nelson J.R. Pathophysiology of silent myocardial ischemia during daily life. Hemodynamic evaluation by simultaneous electrocardiographic and blood pressure monitoring // Circulation -1990. Vol.82. - N.4. - P. 1296-1304.

290. Degeorges M. Prognostic de Г infarctus du myocarde // Arm. Cardiol. Angeol. 1985. - Vol. 34. - P. 307-311.

291. Detry J. , Kapita B. , Cosyns J. et al. Diagnostic value of history and maximal exercise electrocardiography in men and women suspected of coronary heart disease//Circulation 1977.-N.56.-P. 756-761.

292. Dewood M.A., Spores J., Notske R.N. et al. Medical and surgical management of myocardial infarction. Amer. J.Cardiol. - 1979. -Vol.44. - P. 1356-1364.

293. Doll R. Comparison between registers. Agestandardized rates. In: Waterhourse J., Muir C., Correa P; Powell J., Edn. Cancer incidence in Five Continents. Lyon: IARC Scientific Publications 1976 -N.15.-Vol.III.-P 453-459.

294. Domburg R.T., Deckers J.W., Azar A.J. et al. Clinical characteristics as predictors of mortality in post-myocardial infarction patients //

295. Abstr. of XVIIth Congress of the European Society of Cardiology, Amsterdam, The Netherlands 1995 - August 20-24. - P.2132.

296. Donnan P.T., Boyle DI., Broomhall J. et al Prognosis following first acute myocardial infarction in type 2 diabetes: a comparative population study // Diabet Med. Jun; 2002. - Vol. 19(6). - P.448-55.

297. Droste C., Roskamm H. Silent miocardial ischemia // Amer. Heart J. 1989.- Vol.118.-N.5. - P. 1087- 1092 .

298. Du Cailar G. , Mimran A. , Grolleau R. Ischemie myocardique silencie use: mythe ou realite? // Hop. 1987. - Vol. 63. - N.25. - P. 2049 - 2054.

299. Eagle K.A., Coley C.M. et al. Cobining clinical and thallium data optimizes preoperative assessment of cardiac risk before major vascular surgery// Am Intern Med-1989.-Vol.l 10.-P.859-866.

300. Eagle K.A., Singer D.E. et al. Dipyridamole-thallium scanning in patuents undergoing vasculare surgery: Optimizing preoperative evaluation of cardiac risk// JAMA 1987.-Vol.257.-P.2185-2189.

301. Egstrup K., Andersen P. : Transient myocardial ischemia taking nifedipine therapy in stable angina pectoris and its relations to coronary collateral flow and comparison with metoprolol //Am J Cardiol. 1993.-N.71. - P. 177 - 183.

302. Epstein F.H. Sudden death epidemiological aspekts. // Cor et Vasa - 1986. - N.2. - P. 83-89.

303. Ericsson M., Granath A., Ohlsen P. et al. Arrhythmias and symptoms during testing three weeks after myocardial infarction in 100 patients. Brit. Heart J.-1973.-Vol.35.-P.787-790.

304. European Coronary Surgery Study Group.-P. Long-term results of prospective randomized study of coronary artery bypass surgery in stable angina pectoris// Lancet- 1982.-V42.-P.1173-1180.

305. European Myocardial Infarction Project Group, 1993; Fibrinolytic Therapy Trialists FTT. Collaborative Gro-ip- 1994.

306. Fair J.M., Haskell W.L. Anxiety predicts angiographic coronary disease progression // Can J Cardiol Vol 13. - Suppl B. - June, 1997.-P. 154.

307. Falcone C., de Servi S., Poma E. Et al. Clinical significance of exercise-induced silert myocardial ischemia in patients with coronary artery disease//J. Amer. Coll. Cardiol.-1987.-Vol.9.-P.295-299.

308. Favoloro R.G. Direct myocardial revascularization by the suphe-nous vein Graft technic early and late results. M. 1971.

309. Favoloro R.G. The present era of myocardial revascularization-some historical londmarks I I Int. J. Cardiol. 1983. - Vol.4. - P.331-344.

310. Felsher J, Meissner MD, Hekki AH, Heo J, Kane-Marsch S, Iskan-drian AS. Exercise thallium imaging in patients with diabetes mellitus: Prognostic implications// Arch Intern Med 1987.-Vol.l47.-P.313-317.

311. Ferrieres J, Cambou JP, Ruidavets JB, Pous J. Trends in acute myocardial infarction prognosis and treatment in southwestern France between 1985 and 1990 (the MONICA Project-Toulouse) // Am J Cardiol. Jun 15;1995. - Vol.75(17). - P.1202-5.

312. Ferrieres J., Arveiler D., Amouyel P. et al. Sudden coronary death epidemiology in France (1985-1992) // Can J Cardiol Vol 13. -Suppl B. - June, 1997. - P. 156.

313. Fleg J. , Gerstenblith G. , Zonder A. et al. Prevalence and prognostic significance of exercise induced myocardial detected by thallium scintigraphy and electrocardiography in asymptomatic volunteers // Circulation - 1990 . - N. 81. - P. 428 - 436.

314. Fox К. , Mulcahy D. , Keegan J. et al. Circadian patterns of myocardial ischemia // Amer. Heart J. 1989. - Vol. 118. - N. 5. -P. 1084 - 1087.

315. Frank C., Weinblatt E., Shapiro S. Return to work after first myocardial infarction// Circulation-1972.-Vol.47 P.509-517.

316. Frankoff H. M. Circannual variation of human mortality in Texas //Chronobiologia- 1989.-Vol.16.-N.2.- P. 135.

317. Fridlund B. Self-rated health in women after their first myocardial infarction: a 12-month comparison between participation and nonpar-ticipation in a cardiac rehabilitation progamme // Health Care Women Int Dec; 2000. - Vol.21 (8). - P.727-38.

318. Fukamo K. , Haze H., Hiramori K. Prognostic implications of exercise induced silent myocardial ischemia in patients with angina pectoris // Eur Heart J. 1991. -12. -N.205.

319. Fulton M., Julian D.G., Oliver M.F. Sudden death and myocardial infarction // Circulation 1969. - N.5. - Suppl.4. - P. 182-191.

320. Furberg S., Romo M., Linko J. et al. Sudden ischaemic death in Scandinavia // Acta med. Scand. 1977. - Vol. 201. - N.6. - P. 553557.

321. Galcera-Tomas J., Melgarejo-Moreno A., Garcia-Alberola A. et al. Prognostic significance of diabetes in acute myocardial infarction. Arethe differences linked to female gender? // Int J Cardiol. Dec 15; 1999. - Vol.72(l). - P.87-8.

322. Gandhi M. , Wood D. , Lamp C. Characteristics and clinical significance of ambulatory myocardial ischemia in general population presenting with angina pectoris // J Am Coll Cardiol. -1994.-N. 23.-P. 74-81.

323. Genovesi Ebert A, Paperini L, Baldini U, Raugi M, Digiorgio A, Magini G. Holter detected myocardial ischemia. Prognostic and decision making impact after acute myocardial infarction // Minerva Car-dioangiol. Apr;2002. - Vol.50(2). - P. 117-23.

324. Gibbson R.S., Watson D.D., Taylor G.J. Prospective assessment of regional myocardial perfusion befor and after coronary revascularisation surgery by quantitative thallium-201 scintigraphy // J Am Coll Cardiol 1983.-Vol.l.-P.804-815.

325. Gibson R.S., Beller G.A. et al. The prevalence and clinical significance of residual myocardial ischemia 2 weeks after uncomplicated non-Q-wave myocardial infarction.-P. A prospective natural history study// Circulation-1986.-Vol.73.-P.l 186-1198.

326. Gill J.B., Ruddy T.D. et al. Prognostic importance of thallium uptake by the lungs during exercise in coronary artery disease // N Engl J Med-1987.-Vol.317.-P. 1485-1489.

327. Gimple L.W., Hutter A.M. et al. Prognostic utility of predischarge dipyridamole-thallium imaging after uncomplicated acute myocardial infarction // Am J Cardiol 1989.-Vol.64.-P. 1243-1248.

328. Goldberg R.J. Declining out-of-hospital sudden coronary death rares. Additional piecel of the epidemiologic purrle // Circulation -1989. Vol. 79. - N.6. - P.1369-1373.

329. Gomes J. A., Alexopolos D., Winters S. L. et al. The role of silent ischemie , the arrhythmic substrate and the short long se-guence in the genesis of sudden cardiac death // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1989.-Vol. 14.-N. 7.-P. 1618 - 1625.

330. Gottliebs., Gottlieb S. N., AchuffS. et al. Silent ischemia on Holter monitoring predicts mortality in high risk posinfarction patients // JAMA - 1988 . - N. 259. - P. 1030 - 1035.

331. Granath A., Sodermark Т., Winge T. et al. Early work load tests for evaluation of long-term prognosis of acute myocardial infarction. Brit. Heart J.-1977.-Vol.39.-P.758-763.

332. Greenbaum R.A., Morris R., Sritara P. et al. Reduced in-hospital mortality from acute myocardial infarction with general adoption of thrombolytic treatment in the North West Thames health region 19791999 // Br Heart J 1995. - N.74. - P.493-496.

333. GUSTO Engl.J.Med.-1993.-N.3.-P.329:673.

334. Habib et al. Prognostic value of early coronary patency // N.Engl.J. Med.-1993.-Vol.328.-P.673-680.

335. Haerem J.W. Myocardial lesions in sudden, unexpected coronary death // Amer. Heart.J. 1975. - Vol.90. - P.562-568.

336. Hagman M., Wilhelmsen L., Pennert K. et al. Postmyocardial infarction periode//Amer.J.Cardiol.-1988.-Vol.61 -P.530-535.

337. Hall R.J., Elayde M.A., Gray A. et al. Coronary artery bypass: long-term foiiow-up of 2228 consecutive patients // Circulation -1983.-Vol.68.-N.7.-P.201.

338. Hallstrem A., Pratt C.M., Greene H.L., et al. Relationship between heart failure, ejection fraction, arrhythmia supression and mortality: analysis of the cardiac arrhythmia suppression trial. JASS-1995.-Vol.l3(l).-P. 1250-1257.

339. Hamm C.W. Radiologic methods in cases of coronary heart disease: diagnostic requirements from the cardiology point of view // Rontgenblatter 1990.-Vol. 3(9) .-P. 367-9.

340. Hanauw S., Bacquer D., Smet P. et al. Trends in coronary event rates: results from the who MONICA study in Belgium // Can J Cardiol-Vol 13. Suppl B. - June, 1997.-P.155.

341. Hands M., Sia S., Shook T. etal. Silent myocardial ischemia in asymptomatic survivors of unrecognised myocardial infarctionand matched controls // Am Heat J 1988. - N. 116. - P. 1488 -1492.

342. Hanratty В., Lawlor D.A., Robinson M.B. et al. Sex differences in risk factors, treatment and mortality after acute myocardial infarction: an observational study // J Epidemiol Community Health. Dec; 2000. - Vol.54(12). - P.912-6.

343. Hejl Z., Petrzilkova L., Stolz Т., Geizerova H. Анализ ранней фазы острого инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти среди населения // Cor et Vasa 1976. - Vol. 18. - N.2. - P. 147155.

344. Hendel R.C., Layden J.J. et al. Prognostic value of dipiridamole-thallium scintigraphy for evaluation of ischemic heart disease // J Am Coll Cardiol-1990.-Vol. 15.-P. 109-116.

345. Herman B, Greiser E, Pohlabeln H. A sex difference in short-term survival after initial acute myocardial infarction. The MONICA-Bremen Acute Myocardial Infarction Register, 1985-1990 // Eur Heart J. 1998. - Vol. 19 - N.2. - P.963-70.

346. Hirzel H.O., Nuesch K., Gruentzig A.R. Short- and longterm changes in myocardial perfusion after percutaneous transluminal coronary angioplasty assessed by thallium-201 exercise scintigraphy // Circulation 1981 .-Vol.63 .-P. 1001 -1007.

347. Hohnloser S.H. Sudden cardiac death. Diagnosis and tretment patients with aminous ventricular arrhythmias // Threrapiwoche 1988. - Vol.38. - N.43. - P.3160-3164.

348. Holman B.L. Myocardial infarct imaging // Am J Cardiol- 1982.-Vol.49(5)-P. 1347-54.

349. Hultgren HN. Peduzzi P. Relation a/severity of symptoms to prognosis in stable angina pectoris. Am J Cardiol-1984.-Vol.54(5).-P.988-91.

350. Hummermeister K.E. The effect of coronary bypass surgery on servival // Prog. Cardiovasc. Ds. 1983. - Vol.25. - P.297-334.

351. Hunt D., Sloman G, Penington C. Identification of Sur-Among patients risk Higt vivors of acute Myocardial Infarction. Bull, postgrad. Comm.Med.Univ.Sydney-1978.-Vol.33(10).-P.209-213.

352. Inpatient deaths from acute myocardial infarction, 1982-92: analysis of data in the Nottingham heart attack register // BMJ Vol.315. -N.7101. - P. 159-64.

353. Iskandrian A.S., Hakki A.H., Kane S.A. Rest and redistribution thallium-201 myocardial scintigraphy to predict improvement of left ventricular function after coronary arterial bypass grafting // Am J Cardiol- 1983.-Vol.51 .-P. 1312-1316.

354. Iskandrian A.S., Hakki A.H. Radionuclide evaluation of exercise left ventricular performance in patients with coronary artery disease // Am Heart J-1985.-Vol.ll0(4).-P.851-6.

355. Iskandrian A.S., Hakki A.H., Kane-Marsch S.P. Exercise thallium-201 scintigraphy in men with nondiagnostic exercisc electrocardiograms.-?. Prognostic implications // Arch Intern Med-1986.-Vol.146.-P.2189-2193.

356. Iskandrian A.S., Heo J. et al. Use of exercise thallium-201 imaging for risk stratification of elderly patients with coronary artery disease // Am J Cardiol-1988.-Vol.61.-P.269-272.

357. Ivert T. Coronary bypass surgery a five year follow-up. - Stockholm, 1981.-P.5-24.

358. Ivert Т., Holmgren A., Landou C.H. Exercise tolerance five years after coronary bypass surgery in relation to clinical and angiographic findings // J. Thjrac. Cardiovasc. Surg. 1981. - Vol.15. - N.2. -P.179-187.

359. Jankauskiene K., Azaraviciene A. Acute myocardial infarction morbidity in six regions of Lithuania in 1992 // Can J Cardiol Vol 13. - Suppl B. - June ,1997. - P. 107.

360. Jasinski K., Dzcegielewski Т., Lerbe F. at al. Острый инфаркт миокарда догоспитальная и послегоспитальная фазы // Cor et Vasa - 1979. - Vol. 21. - N. 1. - P. 52-61.

361. Jiang He, Michael J.Klag, Paul K. Whelton et al. Short- and long-term prognosis after acute myocardial infarction in Chinese men and women // Am J Epidemiol 1994. - Vol.139. - N.7. - P.693-703.

362. Johansson В., Widner H., Norrving B. et al. Stroke incidence: cir-cadian and circaseptal (about-weekly) variations in onset // Chronobi-ologia 1989. - Vol.16.-N.2.-P. 148.

363. Johnson L.L., Saldin D.W. et al. Dual isotope thallium and indium antimyosin SPECT imaging to identify acute infarct patients at future ischemic risk // Circulation- 1990.-Vol.81.-P.37-45.

364. Jones E.L., Craver J.M., Guyton R.A. Importance of complete revascularization in performance of the coronary bypass op erattion // Amer. J. Cardiol.- 1983.- Vol.51.-N.l.- P.7-12.

365. Judkins M.P. Selective coronary arteriography: J.A percutaneous transfemoral technigue. Radiology -1967.-Vol.89.-P.815-819.

366. Kannel W. B. Selection and curation of the patients with silent myocardial ischemia // Amer. Heart J. 1989. - Vol. 117. - N.l. - P. 221 -226.

367. Kannel W., Castelle W., Cordon T. Et al. Selection of the patients with acuten myocardial infarction//Ann. Intern. Med.-1971.-Vol.74-P.l.

368. Kannel W.B., Me Gee D. L., Schatzkina. An epidemiological perspective of sudden death 26-year tollow-up in the Framingham study // Drugs 1984. -N.28. - P.l-16.

369. Karin В Michels Salin Yusuf. Paes PTCA in acute myocardial in-farcion affect mortality and reinfarction rates? // Circulation-1995.-Vol.91.-P .476-85

370. Katz L.N. et al., Prediction of multivessel disease after myocardial infarction // Ann. Intern. Med.-1949.- Vol.63-P.4-6.

371. Kaul S., Lilly D.R. et al. Prognostic utility of the exercise thallium-201 test in ambulatory patients with chest pain // Circulation-1988.-Vol.77.-P.745-748.

372. Kawanishi D., Rahimtoola S. Silent myocardial iscemia // Curr. Probl. Cardiol. 1987. Vol. 12. - P.515-566.

373. Kinlen L.J. Incidence and presentation of myocardial infarction in an English community // Brit. Heart J. 1973. - Vol. 35. - P.616.

374. Kishida H. , Susuki T. , Saito T . et al. Characteristics of symptomatic and asymptomatic myocardial ischemia during anbulatory electrocardiographic monitoring in patients with angina pectoris // Jpn Heart J. 1989. - N. 30. - P. 151 - 162.

375. Kitchin A.H., Pocock S. Prpgnosis of patients with acute myocardial infarction admitted to a coronary care unit. II Sunvival after hospital discharge//Brit. Heart 1977. - Vol.39.-N. 11.- 1167-1171.

376. Kjoller E, Kober L, Jorgensen S, Torp-Pedersen C; The Trace Study Group. Short and long term prognostic importance of regional dyskinesia versus akinesia in acute myocardial infarction // Heart. -May; 2002. Vol.87(5). - P.410-4.

377. Kohya T. , Tomita F. , Itoh K. et al. Silent myocardial ischemia during Holter monitoring in ischemic heat disease // Jpn Cire J. 1989.-N. 53.-P. 1399- 1406.

378. Kornovski R., Goldbourt U., Воуко V., Behar S., and SPRINT Group. Clinical predictors of reinfarction among men and women after a ferst myocardial infarction. Cardiology-1995.-Vol.86(2).-P.163-8.

379. Krivokapich J, Child J.S., Gerber R.S., el al. Prognostic usefulness of positive or negative exercise stress echocardiography for predicting coronary events in ensuing twelve months // Amer J Cardiol-1993.-Vol.71(8)-P.646-51.

380. Krolewski A.S., Paneczco D., Kobryn A, Puncewick B. Smirtel-nose szpitalna z powodu zawalu serca wsrod chrych z cukrzyca. Kar-diol. Polska-1976.-Vol. 19( 1 ).-P. 15-23.

381. Kuch B, Bolte HD, Hoermann A, Meisinger C, Loewel H. What is the real hospital mortality from acute myocardial infarction?. Epidemiological vs clinical view // Eur Heart J. May;2002. -Vol.23(9). -P.714-20.

382. Kuller L. Sudden death in atherosclerotic heart disease // Amer. J. Cardiol. 1969. - Vol.24. -N.5. - P.617-628.

383. Ladenheim M.L., Pollac B.H. et al. Extent and severity of myocardial reperfusion as predictors of prognosis in patients with suspected coronary artery disease // J Am Coll Cardiol-1986.-Vol.7.-P.464-471.

384. Laks Т., Tuomilehto J., Joeste E. et al. Acute myocardial infarction in Estonia: first results from the Tallinn AMI Register // J Clin Epidemiol. 1996. - Vol.49. -N.5. -P.573-9.

385. Laks Т., Tuomilehto J., Joeste E. et al. Alarmingly high occurrence and case fatality of acute coronary heart disease events in Estonia: resuits from the Tallinn AMI register 1991-94 // J Intern Med. -Jul; 1999. Vol.246(l). - P.53-60.

386. Lamm G. The cardiovascular disease programme of WHO // EURO. A critical review of its first 12 years // Europ. Heart J. 1981. - Vol. 2. - P.269-280.

387. Lane S.E., Lewis S.M. et al. Predictive value of quantitative dipy-ridamole-thallium sdintigraphy in assessing cardiovascular risk after vascular surgery in diabetes mellitus // Am J Cardiol-1989.-Vol.64.-P.1275-1239.

388. Lawrie G.M., Morris G.G., Calpool J.M. et al. Clinical results of coronary bypass in 500 patients at least 10 years after operation // Circulation 1982. - Suppl. 1. - N.7. - P. 1 -5.

389. Leiboff R.H., Katz R.H., Wasserman A.G. et al. A randomised an-giographi cally controlled trial of intracoronary streptokinase in acute myocardial infarction//Ibid.- 1984.-Vol.53.-N.4.-P.404-407.

390. Lencini M., Santoro G.M., Tarquini R. et al. Ultradian (3h) and infradian (circannual) components in the frequency of onset of AMI // Chronobiologia 1989.- Vol.16. -N.2.- P. 153.

391. Leppo J.A., O'Brein J. et al. Dipyridamole-thallium-201 scintigraphy in the prediction of future cardiac events after acute myocardial infarction // N Engl J Mrd-1984.-Vol.310.-P.1014-1018.

392. Levine J.A., Bechtel D.J. et al. Coronary artery anatomy before and after direct revascularization surgery: clinical and cineartheriographic studies in 67 selected patients. Am.Heart J - 1975. - P89-561.

393. Lie J. Т., Titus J.L. Pathology of the myocardium and conduction system in sudden coronary death // Circulation. 1975. - Vol. 52. -Suppl. 111.-P. 41-52.

394. Linnersjo A., Hammar N., Gustavsson A., Reuterwall C. Recent time trends in acute myocardial infarction in Stockholm, Sweden // Int J Cardiol. Oct; 2000. - Vol.76(l). - P. 17-21.

395. Lohman F.W., Dissman Th, Horn J. Hypertension and myocardial infarction the beharioun of blood pressure after infarction. -Z.Kardiol.-1974.-Vol.63(3)-P.252-268.

396. Lown B. Sudden cardiac death: great problem of current cardiology//Amer.J. Cardiol. 1979.-V.43.-N.2.-P.313-328.

397. Lown В., Tykocinsky M., Garfein A., Brooks P. Sleep and ventricular premature beats II Circulation 1973. - Vol. 48. - P. 691-701.

398. Luca C., Streian C., Cristodorescu R. et al. Terapia starilor critice cardiace m conceptul actual. Experienta clinicil J medicale. Timisorara pe umnumar de 3918 bolnavi interneti intre anii 1971-1980 II Med. Interna 1983. - Vol. 35. - P.321-332.

399. Lundberg V., Stegmayr В., Asplund К. et al. Diabetes as a risk factor for myocardial infarction: population and gender perspectives // J Intern Med. Jun;1997. - Vol.241(6). - P.485-92.

400. Lundberg V., Wikstrom В., Bostrom S., Asplund K. Exploring sex differences in case fatality in acute myocardial infarction or coronary death events in the northern Sweden MONICA Project // J Intern Med. Mar;2002. - Vol.251 (3). - P.235-44.

401. Lusente M., Rebuzzi A.G., Lanza G.A. et al. Circadian variation of ventricular tachycardia in AMI // Amer. J. Cardiol. 1988. - Vol. 62. -N.10. -P.670-674.

402. Lyngborg K., Marguardsen J., Traunter F. at al. Myocardial infarction and cerebral infarction in a Danish suburban community // Dan. med. Bull.- 1985,- Vol. 32.-N.2. P. 127-137.

403. Maclntyre K., Stewart S., Capewell S. et al. Gender and survival: a population-based study of 201,114 men and women following a first acute myocardial infarction // ACP J Club. Jan-Feb; 2002. -Vol.136(1). -P.31.

404. Madsen BK, Egeblad H. Hojberg S, et al. Prognostic value of echocardiography compared to other clinical findings-1986.-293p.

405. Marcowitz P.A., Shayana V., Horn P.A., HepnerA., Armstrong W.F. Value of dobutamine stress echocardiography in determining the prognosis of patient with known or suspected coronary artery disease // Amer J Cardiol-1996.-Vol.78(4)-P.404-8.

406. Margolis J.R., Kennel W.S., Feinleib M. et al. Clinical features of unrecognized myocardial infarction silent and symptomatic // Amer. J. Cardiol. - 1973. - Vol. 32. - P. 1 -7.

407. Margonato A., Mailnac A., Bonetti F., et al. Exerciseinduced ischemic arrythmia in patients with previous myocardial infarction: role of perfusion and tissue vialibility // J Am Coll Cardiol-1996.-Vol.27(3).-P.593-8.

408. Mark D. , Hlatky M. , Califf R. et al. Painless exercise ST deviation on the treadmill long term prognosis // J Am Coll Cardiol.-1989.-N. 14.-P. 885 - 892.

409. Marmot M.G. Life stile and national and international trends in coronary heart disease mortality // Postgrad. Med. J. 1984. - Vol. 60.-P.3-8.

410. Marrugat J, Elosua R, Marti H.Epidemiology of ischaemic heart disease in Spain: estimation of the number of cases and trends from 1997 to 2005 // Rev Esp Cardiol. Apr;2002. - Vol.55(4). - P.337-46.

411. Master A. Et al. Prognosis significance and therapeutic implications of silent myocardial ischemia-1940.-324p.

412. Mazzeti di Pietrolata M., Riboloti L., Serofhi M.G. et al. Circadian variation in the frequency of onset of AMI // Abstr. of I-st World Conf. On Clin. Chronobiology 1988. - P. 16.

413. Mc Whinneg J.R., Cantab M.D. Incidence of ischaemic heart disease in a cuntry-town group practice // Lancet 1968. - Vol. 10 -P.342-345.

414. McGowan R.L., Martin N.D., Zaret B.L. Diagnostic accuranse of noninvasive myocardial imaging for coronary artery disaese: an electrocardiographic correlation // Amer J Cardiol-1977.-Vol.40.-P.6-10.

415. Meldnum D.A. Risk stratifications after myocardial infarction // Can.Fam.Physical // 1987. Vol.33. - N.4. - P. 965-968.

416. Mester J., Kosa I., Gruber N. 201-T1 reinjection in patients before coronary by-pass surgery. Improved prediction of postoperative perfusion // Eur. J.Nucl.Med.-1991 .-Vol. 18(8).-P.652-658.

417. Mickley H. , Pless P. , Nielsen J. , Moller M. Changing cir-cadian variation of transient myocardial ischemia during the first year a first acute myocardial infarction // Am J Cardiol 1992. - N. 70.- P. 1117-1122

418. Mickley H., Junker A., May O. et al. Prognostic importange of angina pectoris prior to a first acute myocardial infarction // Ab^tr. of XlXth Congress of the European Society of Cardiology, Stockholm, Sweden. 1997. - August 24-28. - P. 1620.

419. Mittleman M.A., Cohen M.C., Muller J.E. Morning Cardiac Events in 73 414 patients: a meta-analysis // Abstr. of XlXth Congress of the

420. European Society of Cardiology, Stockholm, Sweden 1997. -August 24-28.-P.411.

421. Morris A.L., Reimer J. Suspect myocardial infarction: Hospital management and prognosis // Clin. Cardiol. 1983. - Vol. 6. - P.285-291.

422. Mueller T.M., Marcus M.L., Ehrhard J.C. Limitation of Thal-lium-201 myocardial perfusion scintigrams // Circulation-1976.-Vol.54.-P.640-6.

423. Muller J. E. Morning increase of onset of myocardial infarction. Implications concerning triggering events // Cardiology 1989. - Vol. 76.-N. 72.-P. 96- 104.

424. Muller J.E. Circadian variation and triggers of onset of cardiovascular disease // Chronobiologia 1989. - Vol. 16. - N.2. - P. 164.

425. Muller J.E., Ludmer P. L., Willich S. N. Et al. Circadian variation in the frequency of sudden cardiac death // Circulation 1987. - Vol. 75.-N.1.- P. 131.

426. Multinational monitoring of trends and determinants in cardiovascular disease. WHO. - Geneva - 1982.

427. Myocardial Infarction community registers. Copenhagen, 1976.

428. Naegeli В., Bertel O., Urban P. et al. Acute myocardial infarction in Switzerland: results from the PIMICS Heart Infarct Register. PI495

429. MICS Project // Schweiz Med Wochenschr 1998. - N.9. -Vol. 128(19). - P.729-36.

430. Nagi L. et al. Silent myocardial ischemia after acute myocardial infarction-1982.-321p.

431. Norregaard Hansen K. , Egstrup K. , Nielsen J. et al. Lask of indication of myocardial cell damage after myocardial ischemia in patients with severe stable angina//Eur Heart J.- 1992. -N. 13.-P. 188 -193.

432. Norris R.M., Brandt P.W., Cangtey D.E. Prognostic significance of the evolution of left ventricular ejection fraction in patients with acute myocardial infarction not treated with thrombolytic therapy // Lancet-1969.-Vol. 1 .-P.274-278.

433. Nyman G., Larsson A., Reskoy M. et al. The predictive value of silent ischemia an exercise test before discharge , afte an episode of unstable coronary artery disease. // Am Heat J 1992. -N. 129.-P. 324- 331.

434. O'Connor M.K., Hammel Т., Gibbons R.J. In vitro validation of a simple tomographic technique for estimation of percentage myocardium at risk using methoxyisobutyl isonh-uc techne-tium99m(sestamibi) // Eur J Med 1990.-Vol.l7.-P.69-76.

435. Octor-Lamm E., Nussel E., Scheidt R. et al. Acute myocardial infarction: trends Europe reflected by the three oldest registers: Heidelberg Budapest - North Karelia // Abstr. of X World Congress of cardiology. Washington - 1986. - P.96.

436. Okada R.D., Leppo J.A., Strauss H.W. Mechnisms and time course for the dissapearance of thallium-201 defects at rest in dogs: Relation of time to peak activity to myocardial blood flow // Am J Cardiol-1982.-Vol.49.-P.699-706.

437. Oliver G.J. Желудочковые аритмии при коронарной болезни сердца и их взаимосвязь с внезапной смертью. В кн. «Внезапная смерть». М., Медицина 1980. - С. 165-180.

438. Osier M., S'rensen Tl, S'rensen S. et al Development in mortality, incidence and lethality of ischemic heart disease in Denmark 19821992 // Ugeskr Laeger Vol. 159. - N.37. - P.5508-13.

439. Otzuka K., Watanabe H. Experimental and clinical chronocardiol-ogy//Chronobiologia- 1990.-Vol. 17.-N.2.- P. 135-163.

440. Ozbek C., Heisel A., Krause M. et al. Comparision of mortality from acute myocardial infarction in patients receiving anistreptase with those not receiving thrombolysis // Am.J.Cordiol-1995.-Vol.76(16).-P.l 103-7

441. Painter R.C., Ralston L.S. et al. Short-term study of coronary heart disease in a North Dakota Community // J. A. M. A. 1960. - Vol. 12. -P.1261-1266.

442. Pasqualetti P., Colantoni D., Casale R. et al. Ritmo circadiano nell incidenza della morte cardiaca improwisa // Cardiologia 1989. -V.34.- N.3. - P.201-207.

443. Passos LC, Lopes AA, Barbosa AA, Jesus RS. Why is the in-hospital case-fatality rate of acute myocardial infarction higher in women? // Arq Bras Cardiol. May; 1998. - Vol.70(5). - P.327-30.

444. Pasternak R., Cohn K. Et al. Enhanced rate of progression of coronary artery disease following aortocoronary saphenous vein bypass surgery. Am J Med 1975. - P.58-166.

445. Pedoe H.T. Uses of coronary heart attack registers // Brit. Heart J. 1978. - Vol. 40. - P.510-515.

446. Peel A.A.F., Semple Т., Wand I. The prognostic importance of two easily obtainable noninvasive markers after intravenous thrombolytic therapy in acute myocardial infarction // Brit. Heart J.-1962.-Vol.24.-P.745-760.

447. Pennell D.J., Underwood R., Costa D.C., Ell P.J. Thallium myocardial perfusion tomography in clinical cardiology. London-1992,-226p.

448. Pimenta L., Bassan R., Potsch A. et al. Is female sex an independent predictor of in-hospital mortality in acute myocardial infarction? // Arq Bras Cardiol. Jul; 2001. - Vol.77(l). - P.37-50.

449. Pinon J., Duenas A., Exposito P. et al. Cardiac infarction Registri in Pinar del Rio City (Cuba) // Abstr. Fom Intern. Conference on Prev Card., Moscow 1985. - P. 101.

450. Pirelli S., Inglese E. et al. Dipyridamole-thallium-201 scintigraphy in the early postinfarction period // Eur Heart J 1988.-Vol.9.-P.1324-1331.

451. Pisa Z. Monitoring of trends and determinants of cardiovascular diseases (Monica). A multinational project coordinated by WHO //1 intemat. Monica congr. Augsburg 1986. - P.3.

452. Pisa Z. Recent trends in morbidity and mortality of the mayor adult cardiovascular diseases: their possible explanation // Abstr. of Intern. Conf. on Hreventive Cardiol. Moscow 1985. - P. 14.

453. Pisa Z., Strasser Т. Коммунальные программы борьбы с сердечно-сосудистыми болезнями // Cor et vasa 1976. - Vol.18. -P.84-94.

454. Prieto J.C., Corbalan R/, Chavez E. et al. Acute myocardial infarction in Chilean hospitals. Final results of the GEMI Study // Rev Med Chil. Jul; 1999. - Vol. 127(7). - P.763-74.

455. Puddu P. E. , del Monte F. , Reale A. Cronorischio e morte im-prowisa: orizzonte nuovo per la ricerca//Cardiologia 1989 . Vol. 34.- N. 3.-P. 191-194.

456. Radic A., Dean G. Incidence of acute aschemic heart attacks in a defined population of South Dublin // J. Frich med. ass. 1974. -Vol.67. -P.235-242.

457. Rapold H. J., Haeberli A., Kuemmerli H. et al. Fibrin formation and platelet activation in patients with myocardial infarction and normal coronary arteries // Europ. Heart J. 1989. - Vol. 10. - N.4. -P.323-333.

458. Rastenyte D., Salomaa V., Mustaniemi H. et al. Comparison of trends in ischemic heart disease between North Karelia, Finland, and Kaunas, Lithuania, from 1971 to 1987 // Br Heart J 1992. - N.68. -P.516-523.

459. Raurke M.F. Long-term Prognosis After Acute Myocardial Infarction, Bull, post-grad. Comm.Med.Univ.Sydney-1978.-Vol.33(10).-P.205-208.

460. Rebuzzi A. G., Lucente M., Lansa G. The chronobiological significance of ventricular arrhythmias in the coronary artery disease // Abstr. of I-st World Conf. on Clinical Chronobiology 1988. - P. 17.

461. Resnekov L. Silent myocardial ischemia : therapeutic implications / Amer. J. Med. 1985. - Vol. 79. - N 3 A. - P. 30 - 34

462. Ritchie J.L., Wackers F., Hamiltlon J.W. Thallium-201 for myocardial perfusion imaging. New York: Raven Press-1978.-389p.

463. Robert E.W., Guthaner D.F., Wexler L. et al. Six-year clinical and angiographic follow-up of patients with previously documented complete revascularisation // Circulation 1978. - Vol. 58 - Suppl.l. -P.194-199.

464. Roberts W.C., Jones A.A., Waller B.F. Qantitation of coronary death: analysis of 31 patients and comparison with 25 control subjects // Amer J Cardiol. 1979. - Vol. 44. - P. 1 -7.

465. Romeo F . , Rosano G. , Martuscelli E. et all. Characterisation and long term prognosis of patients with effort - induced silent myocardial ischemia. // Eur Heart J. - 1992. - Vol. 13. - P. 457 -463.

466. Rose G.A., Blackburn H., Gillum R. et al. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний. 2-е издание. ВОЗ. Женева. 1984. - 158с.

467. Rosengren A, Spetz CL, Koster M, Hammar N, Alfredsson L, Rosen M. Sex differences in survival after myocardial infarction in Sweden; data from the Swedish National Acute Myocardial Infarction Register // Eur Heart J Feb;2001. - Vol.22(4). - P.314-22.

468. Rozanski A., Berman D., Gray R. Preoperative prediction of reversible myocardial asinergy by postexerscise radionuclide ventriculography // N Engl G Med 1982.-Vol.307.-P.212-216.

469. Rutherford J.D., Branwald F. Selection of patients for the surgical treatment of coronary artery disease // Qvart J. Med. 1988. - Vol. 67. - N.253. - P.269-385.

470. Ryan T.J., Anderson J.L., Antman E.M. el al. ACC/AHA Guidelines for the management of patients with acute myocardial Infarction Execittive Summary// Circulation-1996.-Vol.94(9).-P.2341-50.

471. Sachs R.N., Teller P. et al. Assessment by dipyridamole-thallium-201 myocardial scintigraphy of coronary risk before peripheral vascular surgery // Surgery-1988.- Vol.103.-P.584-587.

472. Saito I., Ozawa H., Aono H. Trends for ischemic heart disease mortality during the last five years in oita city, Japan // Can J Cardiol -Vol 13. Suppl B. - June, 1997.-P.112.

473. Saito К., Matsuyama К., Niki Т. Characteristics of non-sustained ventricular tachycardia detected by ambulatory electrocardiography // Jap. Circulation 1984. - Vol. 48. - P.421-426.

474. Sajadieh A., Hansen J.F., Mortensen L.S. et al. Comparison of the predictors of eatly and mortality after acute myocardial infarction // Abstr. of XlXth Congress of the European Society of Cardiology, Stockholm, Sweden.- 1997. August 24-28. - P.519.

475. Sala J., Marrugat J., Masia R. et al. REGICOR Regisrte Girona del COR// Eur Heart J 1995; 16(6):779-84.

476. Salazar E., Romero L.C. Fernandez de la Requera G. et al. EL pro-nostica a largo plazo en el infarto aqudo del miocardio // Arch. Inst. Cardiol. Мех. 1982. - Vol.52. - N.3. - P.131-203.

477. Salomaa V., Arstila M., Kaarsalo E. et al. Trends in the Incidence of and Mortality from Coronary Heart Disease in Finland, 1983-1988 // Am J Epidemiol 1992. - N. 136. - P.l 303-15.

478. Sans S., Kesteloot H., Kromhout D. On behalt of the Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and

479. Morbidity Statistics in Europe. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe // Eur Heart J. 1997.-Vol.18.-P. 1231-1248.

480. Schaft H.V., Gersh B.J., Phil D. et al. Survival and function ststus after coronary artery bypass grafting: results 10 to 12 years after surgery in 500 patients // Circulation 1983. - Vol. 68- Suppl.ll. -P.200-204.

481. Schechtman K.B., Capone R.J., Kleiger R.E., et al. Risk stratification of patients with non-Q wave myocardial infarction. Critical role of ST segment depression. Circulation-1989.-Vol.80(5).-P.l 148-58.

482. Schlaht R.S., Foran S., Stamler P.L. Prognostic significance of precordial ST segment depression during inferior myocardial infarction in the thrombolytic era: results in 16,521 patients // Circulation-1982.-Vol.66.-P.401-414.

483. Schnur S. Myocardial infarction prognostic // Circulacion-1953.-Vol.7.-P.855-868.

484. Scholl J.M., Chaitman B.R., David P.R. Exercise electrocardiography and myocardial scintigraphy in the serial evaluation of the resultsof percutaneus transluminal coronary angioplasty // Circulation-1982.-Vol.66.-P.380-390.

485. Schwenclener R., Pfisterer M., Bunkart F. Risikobeurteilung nach Myokardinfarkt // Intensivmed. Notfallmed. 1989. - P.26. - N.4. -S.190-196.

486. Selection of Patients for Reperfusion Therapi; in Acute Coronary Care in the Thrombolytic Era. Year Book Medical Publishers-1994.-345p.

487. Shanoff H., Litte J., Crima A. Prognosis after initial myocardial in-farction//Canad. Med. Ass. J.-1970.-Vol.l02. -P.927-32.

488. Silcocks PB, Munro JF, Steeds RP, et al. Prognostic implications ofquahtative assessment of left ventricular function compared to simple routine quantitative echocardiography. Heart-1997.-Vol.78(3)-P.232-7.

489. Siltanen P., Sundbery S., Hytonen I. Impact of a mobile coronary care unit on the sudden coronary mortality in a community // Acta Med. Scand. 1977. - Vol.205. - P. 195-200.

490. Singh N. Diabetes, heart rate, and mortalit // J Cardiovasc Pharmacol Ther. Apr; 2002. - Vol.7(2). - P.l 17.

491. Skodova Z., Pisa Z., Berska L., Cicha R. et al. Myocardial Infarction regester in Monica Chechoslovakia centre // The 2nd internat. Monica congr. Helsinki - 1987. - P.3.

492. Smalling R.W., Fuents F., Matthews M.W. et al. Factors affecting outcome of coronary reperfusion with intracoronary streptokinase in acute myocardial infarction//Amer.J Cardiol.-1987.-Vol.59.-N.6.-P.505-512.

493. Smith B, Kennedy I.W. Thrombolysis in the treatment of acute transmural myocardial infarction//Ann. inter.Med.- 1987.-Vol. 106.-N.3.-P.414-420.

494. Solomon В., Goldbourt U., Barbash G. Twenty-five-year mortality rate decrease in patients in Israel wieh a first episode of acute myocardial infarction // Am Heart J 1995. - N.130. - P.453-458.

495. Spielberg C., Falkenhahn D., Stefan N. Et al. Circadian, day-of-week, and seasonal variability in myocardial infarction: Comparisonbetween Working and retied patients // Am Heart J 1996. - Vol.132 -P.579-585.

496. Staniloff H.M., Forrester J.S. et all Prediction of death, myocardial infarction, and worsening chest pain using thallium scintigraphy and exercise electrocardiography // J Nucl Med-1986.-Vol.27.-P. 18421848.

497. Steit с соав. Rupture of the ventricular septum as a complication of myocardial infarction-1965 .-43 lp.

498. Stern S., Gavish A., Weisz G. et al. Characteristics of silent and symtomatic myocardial ischemia during daily activities. // Am . J. Cardiol. 1988. - Vol. 61. - P. 1223 - 1228.

499. Steward A.W., Fraser G.E., Beaglehole R. Trends of sorvival after myocardial infarction in New-Zealand 1971-1981 // Lancet 1984. -Vol. 11.- P.444-446.

500. Stratman H.G., Mark A.L. et al. Prognostic value of atrial pacing and thallium-201 scintigraphy in patients with stable chest pain // Am J Cardiol-1989.-Vol.64.-P.985-990.

501. Suhonen О., Reunanen A., Aroman A. at al. Fouryear incidence of myocardial infarction and sudden coronary death in twelve finish population cohorts // Acta med. Scand. 1985. - Vol. 217. - N.5. - P. 457-464.

502. Sytkowski P.A., D'Agostino R.B., Belanger A. et al. Sex and Time Trends in Cardiovascular Disease Incidence and Mortality: the Framingham Heart Study, 1950-1989 // American Journal of Epidemiology 1996. - N.4. - Vol.143. - P.338-340.

503. Takamatsu M. Incidence of myocardial infarction and death rate in acute phase in Japan // Can J Cardiol Vol 13. - Suppl B. - June, 1997.-P.110.

504. Takaro Т., Hultgren H.N. et al. The Veterans Administration Cooperative Study of stable angina: Current status. Circulation. - 1982. - N.2. - P.60-67.

505. Tavernier R., Jordaens L. Risk parameters for sudden death in a prospective multi-centre survey after myocardial infarction // Abstr. of XVIIIth Congress of the European Society of Cardiology, Birmingham, United Kingdom 1996. - August 25-29. - P.3069.

506. Temporal trends in myocardial infarct morbidity, mortality and 28-day fatalities and medical management. Results of the Augsburg Myocardial Infarct Register 1985 to 1992 // Z Kardiol Vol.84. - N.8. - P.596-605.

507. Tenconi M., Fratti C., Cabras F. Ten-years surveillance of mortality and morbidity for ischaemic heart diseases in a north Italian hearth district (1986-1995) // Can J Cardiol Vol 13. - Suppl B. - June, 1997.-P.110.

508. Thadani U . , Zellner S . , Glasser S ., et al. Double-blind, do-seresponse, placebo controlled multicenter study of nisoldipine: anew second generation calcium channel blocker in angina pectoris //Circulation - 1991. - Vol. 84. - P 2398 - 2408.

509. The Multicenter Postinfarction Research Group. Risk stratification and survival after myocardial infarction // N Engl J Med-1983.-Vol.309(6).-P.331-6.

510. The SOLVD Investigator. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure // N Engl J Med-1991.-Vol.325(3).-P.293-302.

511. Thempman A.R., Grei H.F. High risk patient after recovery from myocardial infarction // Lancet-1971.-Vol.1.-P. 163-169.

512. Theroux P ., Baird M ., Juneau M. et al. Effect of diltiasem upon symptomatic episodes of ST segment depression occurring during daily and during exercise.//Ibid P. 15-22.

513. Theroux P, Waters D.D et al. Prognostic value of exercise testing soon after myocardial infarction // N Engl J Med-1979.-Vol.301.-P.341-345.

514. Thomas H.P., Sharfe E., Krause D. Konzeption und Ergebnisse des Herzinfarktregister 1975-1976 in Kreis Dippolldiswalde II Das Deutsche Gesundheitswesen 1979. - Bd. 33. - H. 3. - S. 103-106.

515. Topol E.J., Burek K., O'Neill W.W. et al. A randomized controlled trial of hospital discharge three days after myocardial infarction in era of reperfusion // N Engl J Med-1988.-Vol.318.-P.1083-1088.

516. Trappe H.J., Lichthen P.R., Klein H. et al. Europ. Heart J. 1989. - V10. -N.6. -P.514-524.

517. Trappolini M., Matteoli S., Borgia M.C. Time of onset of symptoms of acute myocardial infarction // Minerva Cardioangiol. -0ct;2001. Vol.49(5). - P.289-96.

518. Traven N.D., Kuller L.H., Ives D.G. et al. Coronary Heart Di ease Mortality and Sudden Death: Trends and Patterns in 35-to 44-Year-old White Males, 1970-1990 // Am J Epidemiol 1995. - N.142. - P.45-52.

519. Trzos E. , Bednarkiewicz Z. , Krzeminska Pakula M. et al. Importance of painful and silent ischemia on ambulatory monitoring in patients after myocardial infarction// Eur Heart J- 1989. -N. 10.-P. 110.

520. Tuomilehto J., Arstila M., Kaarsalo E. et al. Acute Myocardial Infarction in Finland-Baseline data from the FINMONICA Coronary Register in 1983-1985 // Eur. Heart J. 1992. - N.13 - P.577-587.

521. Tzivoni P., Gavash A. , Zin D. et al. Prognostic significance of ischemia episoders in patients with previous myocardial infarction // Am J Cardiol. 1988. - N. 62. - P. 661 - 664.

522. Tzivoni D. , Sterni S. Prognostic significance and therapeute implications of silent myocardial ischaemia // Europ. Heart J. 1990. -Vol.1 l.-N. 4.-P. 288 -293 .

523. Vaccarino V., Krumholz H.N Tarzebski J. et al. Sex differences in 2-year mortality after hospit , uarge for myocardial infarction // Ann Intern Med. Feb6;2001. - Vol. J 34(3). - P. 173-81.

524. Van der Wall E. E., Cats W. M., Bruschhe A. V. G. Silent myocardial ischemia after acute myocardial infarction // Amer. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. - N.7. - P. 19 В - 24 B.

525. Varlamova t., Popova N., Surkov E. 10-year monitoring of morbidity and mortality due stroke among the Moscov Population // Can J Cardiol Vol 13. - Suppl B. - June, 1997. - P.l 12.

526. Varlamova Т., Zhukovski G., Chazova L., Britov A. Monitoring on major cardiovascular diseases and their determinants in Moscow. USSR // The 2nd internat. Monica congr. Helsinki 1987. - P.2.

527. Veaue P. J., Rosanski A., Krantz D. S. et al. Transiet left ventricular dysfunction during provocative mental stress in patients with coronary artery disease// Amer.Heart J. 1989. - Vol. 118. -N.I.-P. 1 - 8.

528. Vedin A., Wilhelmsson C., Elmfeldt D., Sove-Soderberger J. Deaths and non-fatal reinfarctions during two years follow up after myocardial infarction // Acta med. scand. 1975. - Vol.198. - N.5. -P.353-364.

529. Velasko I.A., Tormo V., Ridocci F. et al. Earty load-limited versus symptom-limited exercise testing: Prognostic value in 200 myocardial infarction patients. Cardiology-1981.-Vol. 1(68).-P.44-48.

530. Visser F. , Van Leeumen F. , Cernohorsky B. et al. Silent versus symptomatic myocardial ischemia taking exercise testing : a comparison with coronary angiographic findings // Int J Cardiol. 1990.- N.27.-P. 71 -78.

531. Wackers F.J., Becker A.E., Samson G. et al. Location and size of acnte myocardial infarction estimated from thallium-201. A clinico-pathological study// Circulation-1977.-Vol.56(l).-P.72-8.

532. Wackers F.J., Lie K., Liem K. Et al. Thallium-201 scintigraphy in patients with angina pectoris // Circulation-1978.-Vol.57(5).-P.738-44.

533. Weinreich D.J., Burke J.F., Pauletto E.J. Embolization following acute myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 1985. - Vol. 7. -P.436-439.

534. Weld F.M., Cu K.L., Bigger I.T. et al. Risk stratification with low-level exercise testing 2 weers after acute myocardial infarction-1997.-367P.

535. Wesser С., Henkel С., Feistel A. et al. Erste Erfahrungen mit dem Berliner Stadtbezirk Friedrichsheim // Das deutsch. Gesundheitswesen- 1974.- Bd. 29. H. 13.- S.590-594.

536. Whitaker M. P. , Sheps D. S. Prevalence of silent myocardial ischemia in survions of cardiac arrest // Amer J. Cardiol. 1989. -Vol. 64.-N.10-P.591 - 593.

537. Wieshammer S., Ditschuneit H., Kress P. et al. Niedrigrisiko-patienten nach myokardinfarkt. Teil I: identification // Therapiewoche.- 1987. Vol.37. - N.36. - P.3325-3331.

538. Williams M.D., Odahashian J., Laner M.S. Prognostic value ofdo-butamine echocardiography in patients with left ventricular dis-funclion // JACC-1996.-Vol.27(l).-P. 132-9.

539. Wincott E.A. Risk stratification for arrihythmic events in postinfarction patients based on heart rhythm variability, ambulatory electrocardiographic variables and the signal-averaged electrocardiogram-1966.-245p.

540. Wood P., Mc Gregor M., Magidson O. et al T effort test in angina pectoris // Br. Heart V. - 1950. - N. 12. - P.363-371.

541. World Health Organization. Myocardial Infarction Community Registers // Copenhagen 1976.

542. Younis L.T., Bye^s S. et al. Prognostic importance of silent myocardial ischemia detected by intravenous dypyridamole-thallium myocardial imaging in asymptomatic patients with coronary artery disease // J Am Coll Cardiol-1989.-Vol. 14.-P. 1635-1641.

543. Zipes D.P., Heger J.J., Prystowsky E.N. Sudden cardiac death // Amer. J. Med. 1981.-Vol. 70.-P. 1151-1154.

544. Zornoff L.A., Paiva S.A., Assalin V.M. et al. Clinical profile, predictors of mortality, and treatment of patients after myocardial infarction, in an academic medical center hospital // Arq Bras Cardiol. -Apr;2002. Vol.78(4). - P.396-405.