Использование информационных технологий в совершенствовании медицинского обслуживания населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Ковалёв, Владимир Петрович

• Ковалёв, Владимир Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковалёв, Владимир Петрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ УСЛОВИЙ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ОСНОВЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.

1.1. Определение вектора развития системы здравоохранения в условиях информатизации.

1.2. Современные теоретические подходы включения лечебно-профилактического учреждения в единое информационное пространство

1.3. Теоретические подходы к формированию готовности осуществления профессиональной деятельности с использованием информационных технологий с целью повышения качества медицинского обслуживания.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ИНФОРМАЦИОННОЙ СРЕДЫ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАК ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. ЛИПЕЦКА.

3.1. Анализ социально-экономических и медико-демографических показателей.

3.2. Анализ условий оказания медицинской помощи.

3.3. Анализ кадровой обеспеченности и основных показателей работы больничной койки отдельного ЛПУ.

ГЛАВА 4. СИСТЕМА ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ИНФРАСТРУКТУРНЫХ КОМПОНЕНТОВ.

ГЛАВА 5. НАПРАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОГО

ОБСЛУЖИВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование информационных технологий в совершенствовании медицинского обслуживания населения»

Актуальность исследования. В условиях динамичного развития современного общества, роста предъявляемых требований к качеству оказываемых услуг, формированию информационной системы общества и все возрастающему значению сфер здравоохранения и образования информация становится одним из важнейших ресурсов. Развитие системы сбора, хранения, обработки и передачи информации становится обязательным условием совершенствования системы здравоохранения как на государственном, так и на региональных уровнях, условием, обеспечивающим повышение эффективности организации здравоохранения и улучшение качества оказания медицинской помощи. В Российской Федерации решению данного вопроса уделяется много внимания: информатизация здравоохранения выделена отдельным пунктом в Концепции развития системы здравоохранения Российской Федерации до 2020 года, создан департамент информатизации здравоохранения при Министерстве здравоохранения и социального развития, сформированы медицинские информационно-аналитические центры как на федеральном, так и на региональных уровнях, разработаны концепции информатизации здравоохранения регионов. Однако динамика процесса не удовлетворяет современным требованиям развития общества. В настоящее время сформирован комплекс технических разработок, благодаря которым можно существенно сократить непроизводительное время профессиональной деятельности медицинского персонала, повысить эффективность профилактической работы с населением, удовлетворить потребность медицинского персонала и населения в медицинских знаниях, снизить временные и финансовые затраты на повышение квалификации работников системы здравоохранения, раскрыть научный потенциал, обеспечить возможность равного доступа к качественной медицинской помощи всех жителей регионов и т.д. Приобретение всех вышеперечисленных преимуществ определяет необходимость организационных изменений в стиле работы медицинского персонала. Сопротивление изменениям (консервативный подход) со стороны персонала и населения в совокупности с финансовыми ограничениями являются основными проблемами реализации задач информатизации системы здравоохранения. Исходя из этого, определяется актуальность темы диссертационного исследования.

История информатизации здравоохранения рассмотрена в работах С.А. Гаспарян, Е.С. Пашкиной (2002).

Возможности применения информационных технологий в профессиональной деятельности медицинских работников в целях повышения ее эффективности представлены в работах Т.В. Ежовой (2009), Н.Е. Ставской (2009), Т.В. Елманова (2009), С.А. Запрягаева (2007), В.Л. Столяра (1988).

Проблемы развития кадрового потенциала системы здравоохранения представлены в работах И.В. Ухватова (2008), Ш.М.Вахитова (2008).

Вопросы создания единого информационного пространства в системе здравоохранения рассматриваются в работах Н.Г. Гончарова (2006), Я.И. Гулиева (2006), Ю.В. Гуляева (2006), Ю.М. Кавинской (2006), A.A. Каменщикова (2006), А.Я. Олейникова (2006), М.И. Хаткевич (2006).

Информационные технологии в управлении системой здравоохранения представлены в работах А.И. Вялкова (2006), В.И. Стародубова (2008).

Особенности применения ИКТ в муниципальном здравоохранении рассмотрены в работах С.А. Никифорова (2008).

Мониторинг, в том числе социологический, является инструментом оценки эффективности мероприятий, в том числе по внедрению информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения. Опыт по использованию социологических методов исследования достаточно широко представлен в отечественных публикациях (А.В.Решетников, В.А.Медик, 2001; В.О.Щепин, 2001; А.И.Вялков, 2001, 2008, 2009; Вишняков Н.И., 2002, 2003; А.Я.Гриненко, 2003; Л.П.Чичерин, 2005; Ю.В.Михайлова, 2007; Е.П.Какорина, 1999, 2009; Т.М.Максимова, 2006, 2008,2009; О.П.

Щепин с соавт. 2006, 2009, 2010; Н.К. Гришина, 2011). Однако отсутствуют комплексные социологические исследования (в том числе с учетом медико-демографической ситуации в муниципальном образовании), дающие следующие оценки: степени подготовленности к внедрению информационных технологий как персоналом муниципальных лечебно-профилактических учреждений, так и населением муниципального образования; эффективности использования информационных технологий субъектами муниципальной системы здравоохранения в целях повышения качества медицинского обслуживания.

Цель исследования - разработка и научное обоснование методических основ и технологий совершенствования процесса медицинского обслуживания населения на основе использования информационных технологий.

Задачи исследования:

1. Изучить и обобщить научные публикации по данной проблеме.

2. Разработать программу и методику исследования.

3. Обосновать на основе исследования медико-демографических показателей необходимость информатизации муниципальных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

4. На основе анализа деятельности выявить специфические особенности процесса информатизации ЛПУ, входящих в муниципальную систему здравоохранения.

5. Изучить готовность работников отдельного муниципального ЛПУ к информатизации профессиональной деятельности.

6. Провести социологическое исследование мнения населения относительно использования информационных технологий в медицинском обслуживании.

7. Определить пути повышения качества медицинского обслуживания, основанных на использовании информационных технологий.

Методы исследования. В соответствии с поставленными задачами были использованы следующие методы: аналитический, статистический, метод сравнительного, теоретического и системного анализа, методы психологического анализа, социологические методы (анкетирование, опрос).

Научная новизна исследования

Обоснована необходимость активизации использования информационных технологий в процессе оказания медицинской помощи на основании изучения социально-экономических и медико-демографических показателей муниципального образования. Определена необходимость оценки готовности медицинского персонала к внедрению информационных технологий. Сформирован психологический портрет медицинского работника по отношению к изменению ведения профессиональной деятельности при внедрении информационных технологий. Разработан алгоритм работы с персоналом в условиях информатизации профессиональной деятельности. Определена необходимость непрерывного социологического мониторинга отношения населения к использованию информационных технологий.

Научно-практическая значимость заключается в возможности непосредственного применения ряда разработанных методических положений в практической деятельности, совершенствовании процессов оказания медицинской помощи, повышения качества медицинского обслуживания населения. Прикладные результаты работы использованы при реализации процессов включения муниципального учреждения «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи им. В.В. Макущенко» (МУ ЛГБСМП им. В.В. Макущенко) в единое информационное пространство, совершенствовании работы с населением (департамент здравоохранения г. Липецка), разработки программы адаптации медицинских работников к внедрению информационных технологий в профессиональную деятельность (МУ ЛГБСМП им. В.В. Макущенко) и новым формам взаимодействия с населением, формирования подготовки средних медицинских работников и повышения их квалификации в Липецком медицинском колледже.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы были доложены и обсуждены на научно-практических конференциях врачей (г. Тамбов 2009), международной научно-практической конференции «Современные тенденции развития научной мысли» (г. Одесса, 2010), региональных конференциях «О научном потенциале региона и путях его развития» (г. Липецк, 2008, 2009), конференций кафедры общественного здоровья и здравоохранения медицинского института Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина.

Результаты работы использованы в реализации процесса включения МУ ЛГБСМП им. В.В. Макущенко (г. Липецк) в единое информационное пространство, разработке программы адаптации медицинских работников к внедрению информационных технологий в профессиональную деятельность и новым формам взаимодействия с населением, формирования системы подготовки средних медицинских работников и повышения их квалификации в областном автономном образовательном учреждении среднего профессионального образования «Липецкий медицинский колледж» (ОАОУ СПО ЛМК). Материалы диссертационного исследования включены в учебно-методическое обеспечение образовательного процесса при преподавании дисциплин «Информатика» и «Информационное обеспечение профессиональной деятельности» в ОАОУ СПО ЛМК.

Личный вклад автора Автором выбрано направление исследования, составлена программа, проведен анализ и статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 1 монография, 2 статьи, изданные в журналах, рекомендованных ВАК.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Устойчивый рост уровня социально-экономического развития г. Липецка и соответственно требований к условиям оказания медицинской помощи, естественная убыль населения, превышение показателя общей заболеваемости населения г. Липецка над общероссийским показателем обуславливают необходимость внедрения информационно-коммуникационных технологий в деятельность медицинских учреждений.

2. Состояние информационной инфраструктуры муниципальной системы здравоохранения г. Липецка обуславливает необходимость разработки и внедрения мероприятий, позволяющих повысить качество медицинского обслуживания на основе использования информационно-коммуникационных технологий.

3. Результаты опроса и психологического тестирования медицинского персонала показали, что для повышения качества медицинского обслуживания необходима реализация программ обучения и адаптации к использованию информационно-коммуникационных технологий в профессиональной деятельности медицинских работников.

4. Результаты опроса населения г. Липецка обусловили необходимость формирования системы социологического мониторинга для оценки эффективности мероприятий по использованию информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения и информирования населения о новых способах взаимодействия с представителями медицинских учреждений г. Липецка.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Ковалёв, Владимир Петрович

выводы

1. Анализ научных публикация по проблеме исследования показал, что современные требования к системе здравоохранения не могут быть удовлетворены без информатизации системы здравоохранения на всех уровнях управления.

2. Г. Липецк является развитым промышленным городом с достаточно высоким уровнем среднедушевых доходов населения, что предъявляет определенные требования к условиям получения медицинской помощи.

3. Медико-демографические показатели в г. Липецке улучшаются в динамике, однако заболеваемость населения муниципального образования выше, чем в среднем по Российской Федерации и имеет место естественная убыль населения. Особое внимание обращает факт увеличения подростковой заболеваемости.

4. В отдельных ЛПУ фактическое число койко-дней превышает запланированное, а оборот койки больше 365 дней. Мероприятия по сокращению коечных мест в ЛПУ, ставок медицинского персонала, стабильная мощность амбулаторно-поликлинических учреждений определяют необходимость снижения непроизводительного времени медицинских работников за счет активизации использования информационных технологий.

5. Информационная инфраструктура муниципальных ЛПУ и используемое специализированное программное обеспечение недостаточно для выполнения требований к информационному развитию системы здравоохранения.

6. Уровень владения информационными технологиями персоналом муниципальных ЛПУ не позволит решать поставленных задач. Переход к новым формам профессиональной деятельности, основанном на информационных технологиях требует реализации программ адаптации и обучения.

7. Повышению эффективности использования информационных технологий в процессе совершенствования медицинского обслуживания населения будет

161 способствовать включение всех субъектов муниципальной системы здравоохранения в единое информационное пространство.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях повышения информационной осведомленности населения о возможностях и условиях получения медицинской помощи в учреждениях здравоохранения медицинским учреждениям необходимо размещать информацию в Интернет-ресурсах на официальных сайтах.

2. Областному автономному образовательному учреждению среднего профессионального образования «Липецкий медицинский колледж» совместно с медицинскими учреждениями организовать обучение персонала использованию информационно-коммуникационных технологий и проведение адаптационных мероприятий на рабочем месте.

3. Департаменту здравоохранения администрации г. Липецка разработать программу социологического мониторинга по оценке отношения населения к внедрению новых форм взаимодействия с медицинскими учреждениями на основе информационно-коммуникационных технологий.

4. Департаменту здравоохранения администрации г. Липецка совместно со средствами массовой информации провести разъяснительную работу с населением относительно использования информационно-коммуникационных технологий.

5. Департаменту здравоохранения администрации г. Липецка совместно с учреждениями здравоохранения рассмотреть возможность введения штатной единицы «Системный администратор» или «Инженер информационных систем».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковалёв, Владимир Петрович, 2012 год

1. Законодательные материалы

2. Федеральный закон «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» : собрание законодательства РФ, 2006, №31, ч. I, ст. 3448. М.: Ось-89, 2006. - 31 с. (Федеральный закон)

3. Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» // Российская газета. 2006. - 29 июля. - № 4131. - С. 6.

4. Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации от 7 февраля 2008 г. № Пр-212// Российская газета. 2008. - 16 февраля. - № 4591. - С. 16.

5. Концепция региональной информатизации до 2010 года (одобрена распоряжением Правительства РФ от 17 июля 2006 г. №1024-р) Электронный ресурс.-Режим доступа: http://emag.iis.ш/arc/infosoc/emag.nsf/BPA/7bflf048bЗda5cdec3257403003e7dl2. -Загл. с экрана.

6. Концепция создания информационной системы в здравоохранении на период до 2020 года Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.minzdravsoc.rU/docs/mzsr/informatics/9. - Загл. с экрана.

7. Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации (утв. приказом министерства здравоохранения Российской Федерации и РАМН от 27.08.2001 №344/76) Электронный ресурс. Режим доступа: ЬЦр://гтю8.1^тпе1. ги/сопсер.1йт1. - Загл. с экрана.

8. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 9 июня 2005 г. № 748-р «Концепция создания системы персонального учета населения Российской Федерации»//Российская газета.- 2005. 21 июня. - № 3800. - С. 9

9. Приказ Минздрава РФ, РАМН от 27. 08.2001 №344/76 «Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации» Электронный ресурс. Режим доступа: http://rudoctor.net/medicine2009/bz-hw/med-xmhyj.htm. - Загл. с экрана

10. Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52636-2006 Электронная история болезни Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.miacso.ru/UPLOAD/fck/files/Docall/gostistorbol.pdf. - Загл. с экрана.

11. Издания одного, двух, трех авторов

12. Автоматизированные медико-технические системы в лечебно -профилактических учреждениях здравоохранения: Респ. сб. научн. тр. / Второй моек, гос. мед. институт им. Н.И. Пирогова; Под ред. А. Гаспаряна. М.: МОЛГМИ, 1986. - 193 с.

13. Амосов, Н.М. Медицинская информационная система / под общей ред. Н.М. Амосова. Киев: Наукова думка, 1971. - 307 с.

14. Бакирова, Г.Х. Психология развития и мотивация персонала. М.: Юнити-Дана, 2009. - 440 с.

15. Берне Элвин С. Основы маркетинговых исследований с использованием Microsoft Excel: Пер. с англ. / Элвин С. Берне, Буш Рональд Ф. М.: Издательский дом «Вильяме», 2006. - 704 с.

16. Гаспарян, С.А. Страницы истории информатизации здравоохранения России / С.А. Гаспарян, Е.С. Пашкина. М.: Москва, 2002. - 304 с.

17. Венедиктов, Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути его преодоления / Д.Д. Венедиктов. М.: Медицина, 1999. - 200 с.

18. Воробьев, Е.И. Автоматизация обработки информации и управления в здравоохранении / Е.И. Воробьев, А.И. Китов. М.: Сов. радио, 1976. - 272 с.

19. Гагарский, С.В. Региональная медицинская информационная система / С.В. Гагарский // Совершенствование статистики здоровья и здравоохранения в РФ: мат. ежегодной Российской конф. М.: МЗ РФ, НПОМЭСИ. 1999. - С. 108110.

20. Гасников, В.К. Компьютерные технологии информатизации здравоохранения (региональный и учрежденческий уровень): Справочно-методическое пособие / В.К. Гасников, Ю.Г. Блохин, В.Н. Савельев и др. -Ижевск: МЗ УР, ИГМА. 1995. 78 с.

21. Зекий, О.Е. Управление ресурсами здравоохранения в системе ОМС. Методология, организация и опыт внедрения информационного обеспечения / О.Е. Зекий. М.: ЭКОС-ИНФОРМ, 1999. - 416 с.

22. Ильин, Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины /Е.П. Ильин. СПб.: Питер, 2007. - 544 с.

23. Информатизация здравоохранения регионального уровня: Учебно-методическое пособие / Сост. Г.И. Чеченин, В.К. Гасников. Новокузнецк

24. Ижевск: АО «Новокузнецкий полиграфкомбинат», 1996. 170 с.165

25. Информационные технологии в медицине. 2007: Материалы VIII Всерос. специализ. выставки и конф. Москва, 18-19 окт. 2007 г. /отв. ред. Ю.Ю. Мухин. М.: Консэф, 2007. 114 с.

26. Информационные технологии в управлении здравоохранением Российской Федерации: Учебное пособие / Под ред. д-ра мед. наук, проф., академика РАМН А.И. Вялкова. 2-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 248 с.

27. Информационные технологии в медицине. 2009-2010: Тематический научный сборник / под ред. Г.С. Лебедева, О.В. Симакова, Ю.Ю. Мухина. М: Радиотехника, 2010.- 152 с.

28. Информационные технологии и программные продукты в муниципальном здравоохранении / Отв. ред. В.И. Калиниченко. Краснодар, 2000. - 72 с.

29. Компьютерные технологии в информатизации здравоохранения Нижегородской области / Под ред. В.В. Шкарина. Нижний Новгород, 1999. -220 с.

30. Гаспарян, С.А. Концепция информатизации здравоохранения России / С.А. Гаспарян, В.М. Тимонин, Э.И. Погорелова / Утв. МЗ РФ 29 июня 1992 г. -М., 1992.-32 с.

31. Концепция создания государственной системы мониторинга здоровья населения России / Д.Д. Венедиктов, С.А. Гаспарян, Л.А. Дартау и др. М., 1996. - 23 с.

32. Медицинская информатика накануне XXI века: Тез. докл. Всерос. науч. конф.; Санкт-Петербург, 27-29 мая 1997 г. СПб., 1997. - 284 с.

33. Мелянченко, Н.Б. Здравоохранение России. Новая концепция организации развития / Н.Б. Мелянченко. М.: Медицинская пресса, 2001. - С. 65.

34. Проблемы медицинской информатики: Всерос. сб. научн. тр. / Под ред. С.А. Гаспаряна / Российский гос. мед. ун-тет. Депонирован в ГЦНМБ. № Д-25831 от 02.04.98 г. М., 1998. - 230 с.

35. Рыбченко, A.A. Использование автоматизированной системы консультативной дистанционной диагностики неотложных состояний (АСККД НС): Методические рекомендации / A.A. Рыбченко. Владивосток, 1988. - 46 с.

36. Симонян, И.О. Система автоматизации процессов управления административно-хозяйственной деятельностью и лечебным процессом многопрофильных амбулаторно-больничных комплексов АИС «ЭВЕРЕСТ» / И.О. Симонян. М.: НТП «АИТ», 1994. - 15 с.

37. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть II. Системный анализ и управление в клинической практике / Под ред. A.A. Хадарцева. Тула: Изд-во ТулГУ, 2000. - 320 с.

38. Системный подход при разработке и внедрении АСУ в здравоохранении / Отв. ред. С.А. Гаспарян. Ростов н/Д: МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, 1978.

39. Становление и развитие здравоохранения Удмуртской Республики: Коллективная монография / В.Н. Савельев, В.К. Гасников. Ижевск: Изд-во «Вектор». - 2006. - 335 с.

40. Стратегия здоровья информационные технологии и интеллектуальное обеспечение медицины - 97. - Турция: Тез. докл. / Под ред. С.А. Гаспаряна. -М., 1997.

41. Статистическая оценка достоверности результатов исследования / Под ред. A.M. Меркова. М.: ЦИУВ, 1965. - 121 с.

42. Хекхаузен, X. Мотивация и деятельность / X. Хекхаузен. СПб.: Питер; М.: Смысл, 2003. - 860 с.

43. Эффективность использования автоматизированных информационных систем в деятельности органов и учреждений здравоохранения и в медицине / Под ред. С.А. Гаспаряна. М., 1988. - 272 с.1. Периодические издания

44. Бабаева, Ю.Д. Психологические последствия информатизации / Ю.Д. Бабаева, А.Е. Войкунский // Психологический журнал. №1. - Т. 19. - 1998. - С. 89-100.

45. Берсенева, Е.А. Медицинские стандарты в комплексной промышленной информационной системе учреждений здравоохранения / Е.А. Берсенева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2006. - №2. - С. 813.

46. Боковиков, A.M. Модус контроля как фактор стрессоустойчивости при компьютеризации профессиональной деятельности / A.M. Боковиков // Психологический журнал. 2000. - №1. - С. 93-101.

47. Валид, М.С. Комплексное сравнение систем здравоохранения в мире / М.С. Валид, Н.В. Зайцев // Менеджер здравоохранения. 2009. - №5. - С. 15-19.

48. Васильева, И.А. Психологические аспекты применения информационных технологий / И.А. Васильева, Е.М. Осипова, H.H. Петрова // Вопросы психологии. 2003. - №3. - С. 80-88.

49. Вопросы развития системы здравоохранения в Программе антикризисных мер Правительства Российской Федерации // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009. - №5. - С. 15-19.

50. Герасименко, Н.Ф. Сверхсмертность населения главная демографическая проблема России в контексте европейских тенденций здоровья / Н.Ф. Герасименко // Здравоохранение Российской Федерации. - 2009. - №3. - С. 10-14.

51. Германский опыт реформирования здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009. - №5. - С. 54-55.

52. Грачев, C.B. Основные направления развития послевузовского профессионального образования в области медико-биологических наук / C.B. Грачев, Н.В. Иванова, В. Д. Кузнецов // Проблемы управления здравоохранением. 2009. - №1(44). - С. 81-85.

53. Гришина Н.К. Совершенствование информационного обеспечения управления здравоохранением автореф. дис. . доктора мед. наук /Н.К. Гришина. Москва, 2011. - 50 с.

54. Герасимов, А.И. Большие автоматизированные информационные системы в современной медицине / А.Н. Герасимов // Экономика здравоохранения. 2007. - №11. - С. 85-89.

55. Гончаров, Н.Г. Вопросы создания единого информационного пространства в системе здравоохранения РАН / Н.Г. Гончаров, Я.И. Гулиев, Ю.В. Гуляев и др. // Информационные технологии и вычислительные системы. -2006. №4.-С. 83-95.

56. Гусев, A.B. Проблемы обучения пользователей медицинской информационной системы / A.B. Гусев // Врач и информационные технологии. -2007. №4. - С. 124-131.

57. Дегтярева, М.И. Использование персонального компьютера и Интернета в профессиональной деятельности врачей Владимирской области / М.И. Дегтярева, И.Г. Кракова // Врач и информационные технологии. 2007. -№1. - С. 8-11.

58. Декстер, А.П. Построение геоинформационной системы здравоохранения региона / А.П. Декстер // Врач и информационные технологии. 2007. - №4. - С. 9-14.

59. Дорошенко, Г.П. Влияние ИТ на экономическую эффективность работы лечебных учреждений / Г.П. Дорошенко // Врач и информационные технологии. 2007. - №4. - С. 65.

60. Дергунов, В.А. Актуальные проблемы информационных технологий и их решения / В.А. Дергунов // Актуальные вопросы повышения эффективности здравоохранения: Материалы XVIII межрегиональной науч.-практ. конф., 21-22 апр. 2005 г. Липецк, 2005. - С. 526-528.

61. Ежова, Т.В. Информационные технологии на службе здравоохранения /Т.В. Ежова, Н.Е. Ставская // Здравоохранение Российской Федерации. 2009. -№3,- С. 30-34.

62. Елманова, Т.В. Интегрированная информационно-коммуникационная система поликлиники (практические рекомендации) / Т.В. Елманова, С.А. Берташ, С.Н. Пантелеев // Главврач. 2009. - №4. - С. 48-71.

63. Здравоохранение будущего: вызовы времени // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009. - №5. - С. 4-11.

64. Запрягаев, С.А. Разработка системы дистанционного информирования врача о состоянии пациента /С.А. Запрягаев, С.А. Кургалин // Врач и информационные технологии. 2007. - №4. - С. 89-90.

65. Зорин, A.B. Обзор медицинских информационных систем для управления лечебно-профилактическим учреждением (санаторием) / A.B. Зорин // Вестник восстановительной медицины. 2007. - №2. - С. 11-19.

66. Ильин, Е.П. Мотивация и мотивы / Е.П. Ильин. СПб.: Питер, 2008. -512 с.

67. Использование автоматизированных информационных систем в управлении здравоохранением на региональном уровне / И.А. Камаев и др. //Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №3. -С. 27-30.

68. Использование комплексной медицинской информационной системы в работе лечебно-профилактического учреждения первичного звена / С.И. Кемпи, Н.В. Русских, Ф.А. Романова и др. // Здравоохранение. 2006. - №11. - С. 163172.

69. История развития наиболее известных систем здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009.- №6. С. 60-71.

70. Кобринский, Б.А. Перспективы и пути интеграции информационных медицинских систем / Б.А. Кобринский // Врач и информационные технологии.- 2009. №4. - С. 4-11.

71. Кобринский, Б.А. Проблема взаимопонимания: термины и определения в медицинской информатике/ Б.А. Кобринский // Врач и информационные технологии. 2009. - №1. - С. 51-52.

72. Концептуальные подходы к качеству медицинского обслуживания и внедрению новых медицинских технологий за рубежом // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. - №4. - С. 57-59.

73. Кузнецов, П.П. Электронный паспорт здоровья ребенка как инструмент медицинского мониторинга / П.П. Кузнецов // Врач и информационные технологии. 2009. - №5. - С. 11-21.

74. Клиническая информационная система в стационаре: назначение обследований / Б. Шульман и др. // Врач. 2008. - №2. - С. 69-71.

75. Клиническая информационная системы DOKA+: решения, свойства, возможности и результаты применения // Е.И. Шульман и др. // Врач и информационные технологии. 2007. - №1. - С. 12-19.

76. Ликстанов, М.И. Организация внедрения информационной системы в крупной клинической больнице / М.И. Ликстанов // Врач и информационные технологии. 2008. - №1. - С. 20-27.

77. Лядов, К.В. Анализ действующей нормативной базы применительно к медицинским информационным системам / К.В. Лядов // Экономика здравоохранения. 2008. - №12. - С. 37-41.

78. Метелев, C.B. Региональная информационная система управления здравоохранением на платформе Майкрософт / C.B. Метелев // Врач и информационные технологии. 2009. - №4. - С. 23-26.

79. Подлепа, С.А. Принципы функциональной стандартизации сложных систем, технологий и услуг / С.А. Подлепа, О.С. Якимов // Информационные технологии и вычислительные системы. 1997. - №3. - С. 18-24.

80. Портал CS AN Plexus как система управления внутригоспитальной информацией // Врач и информационные технологии. 2007. - №5. - С. 26-32.

81. Проблемы городского здравоохранения: сб. науч. тр. Вып. 11 / Мин. здравоохранения РФ. С.-Петерб. Гос. мед. Ун-т им. И.П. Павлова; под ред. Н.И. Вишнякова, О.В. Емельянова. - СПб.: б.и., 2006. - 331 с.

82. Проблемы создания медицинских информационных систем. Поддержка мультипликативных структур ЛПУ в МИС/ Г.И. Назаренко и др. // Врач и информационные технологии. 2007. - №4. - С. 48-50.

83. Пряжников, Н.С. Мотивация трудовой деятельности/ Н.С. Пряжников. М.: Академия, 2008. - 368 с.

84. Левкевич, М.М. Сравнительный анализ и оценка эффективности функционирования систем здравоохранения муниципальных образований / М.М. Левкевич // Экономика здравоохранения. 2008. - № 9(130). - С. 8-15.

85. Никифоров, С.А. К вопросу развития муниципального здравоохранения / С.А. Никифоров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №3. - С. 33-37.

86. Никифоров, С.А. Муниципальное здравоохранение: пути повышения ресурсного потенциала / С.А. Никифоров // Здравоохранение РФ. 2008. - №4. -С. 19-21.

87. Михайлова, Ю.В. Реформирование системы здравоохранения России в условиях глобализации /Ю.В. Михайлова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - №3. - С. 18-21.

88. Мыльникова, И.С. Стандартизация информационных технологий / И.С. Мыльникова // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. -№3. - С. 3-7.

89. Основные положения ГОСТ Р ИСО 9004-2001 «Системы менеджмента качества. Рекомендации по улучшению деятельности» // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. - №6. - С. 58-78.

90. Подготовка и закрепление высококвалифицированных кадров в здравоохранении важнейшая составляющая комплексной системы обеспечения доступности и качества медицинской помощи // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2009. - №5. - С. 3-7.173

91. Стародубов, В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее / В.И. Стародубов // Здравоохранение РФ. 1999. - №4. - С. 7-12.

92. Стародубов, В.И. Этапы информатизации здравоохранения / В.И. Стародубов // Информационные технологии в здравоохранении. 2000. - №1. -С. 16-17.

93. Столбов, А.П. Информатизация ОМС новый этап / А.П. Столбов // Информационные технологии в здравоохранении. - 2000. - №1. - С. 4-5.

94. Трущелев, С.А. Современное состояние научных проблем общественного здоровья и здравоохранения / С.А. Трущелев // Здравоохранение РФ. 2006. - №6. - С. 24-26.

95. Тяпухина, Т.В. Информатизация здравоохранением Самарской области // Т.В. Тяпухина, Ю.А. Мальшин, П.В. Тяпухин // Информационные технологии в здравоохранении. 2000. - №2. - С. 18-19.

96. Вартанян, Ф.Е. Современные тенденции развития здравоохранения / Ф.Е. Вартанян // Здравоохранение. 2008. - №1. - С. 16-23.

97. Современные подходы к совершенствованию планирования здравоохранения / Нац. НИИ обществ. Здоровья РАМН; под ред. О.П. Щепина. М.: Липецк: Неоновый город-Л, 2009. - 140 с.

98. Вартанян, Ф.Е. Современные подходы к подготовке медицинских кадров / Ф.Е. Вартанян, C.B. Рожецкая // Здравоохранение. 2007. - №8. - С. 165-171.

99. Вахитов, Ш.М. Подготовка и использование управленческих кадров в здравоохранении как актуальная проблема / Ш.М. Вахитов, М.В. Блохин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. -№5. - С. 46-48.

100. Калининская, A.A. Кадровая политика в здравоохранении РФ / A.A. Калининская, А.К. Дзугаев, Т.В. Чижикова // Здравоохранение РФ. 2009. - №5. -С. 11-14.

101. Методика проведения социологической и социально-психологической оценки кадров в здравоохранении / В.З. Кучеренко и др. // Проблемы управления здравоохранением. 2006. - №6. - С. 34-44.

102. Расторгуева, Т.П. Перспективная модель управления человеческими ресурсами медицинского учреждения / Т.П. Расторгуева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - №1. - С. 27-32.

103. Рот Г.З. Приоритетный национальный проект «Здоровье» и информационные технологии / Г.З. Рот, Е.И. Шульман // Сибирский консилиум. 2007. - №5. - С. 36-38.

104. Ухватова, И.В. О развитии кадрового потенциала расширяющихся медицинских учреждений / И.В. Ухватова // Зам. гл. врача. 2008. - №10. -С.108-114.

105. Шляхто, Е.В. Проблемы качества медицинской помощи и информационного обеспечения профессиональной деятельности / Е.В. Шляхто, И.А. Шевченко // Здравоохранение РФ. 2004. - №2. - С. 27-29.

106. Щербаткин, Д.Д. Применение автоматизированных систем в практической деятельности врача / Д.Д. Щербаткин // Кардиология. 1989. -№10. - С. 22-26.

107. Пб.Щепин, О.П. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития/ О.П. Щепин, В.Б. Филатов, Я.Д. Погорелов и др.

108. Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №1. - С. 25-28.175

109. Шульман, Е.И. Цель и задачи внедрения клинической информационной системы нового поколения / Е.И. Шульман, Г.З. Рот // Врач и информационные технологии. 2004. - №12. - С. 39-43.

110. Ресурсы удаленного доступа

111. Типовой профиль лечебно-профилактических учреждений Российской Академии Наук Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.opensys.info/ download/profiles/medprof.zip. - Загл. с экрана.

112. Татарова, Г.Г. Методология анализа данных в социологии. Семантический дифференциал Ч. Осгуда (СДО) Электронный ресурс. / Г.Г. Татарова. Режим доступа: http://society.polbu.ru/tatarovasociology/ch35i.html.- Загл. с экрана.

113. Психология Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.psychologyonline.net/articles/doc-1196.html. - Загл. с экрана.

114. Введение в основы информационной медицины Электронный ресурс.-Режим доступа: http: www.polyakov.com/infomedic/informationmedicine.htm. Загл. с экрана.

115. Управление здравоохранением Липецкой области Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.uzalo.ru. - Загл. с экрана.

116. Эльянов, М. Подводные камни компьютеризации медицины / М. Эльянов //PC Doctor №1(1). март 2008 Электронный ресурс. - Режим доступа: http://www.pcweek.ru/idea/article/detail.php?ID=108101. - Загл. с экран.

117. Пути развития здравоохранения в мире: Международный конгресс. Барселона 25-27 марта 2007 г. Электронный ресурс. Режим доступа: www.asmok.ru/index.php?nodeid=59. - Загл. с экрана.1. Зарубежные источники

118. Australian Health Information Technology Электронный ресурс. -Режим доступа: http://aushealthit.blogpost.com/2008/review-of-e-health-in-states.html.

119. Barbaer N. Designing information technology to support prescribing decision making // Quality and Safety of Health Care. 2004. - V. 13. - № 6. - P. 450454.

120. Blume J.D. and Royall R.M. Illustrating the law of large numbers (and confidence intervals) // American Statistican. 2003, February. - V. 57. - №1. - P. 5157.

121. DesRoshes C.M., Cambell E.G., Sowmya R.R. et all. Electronic health records in ambulatory care A national survey of physicians // The New England Journal of Medicine. - 2008. - V. 359. - № 1. - P. 50-60.

122. Chaudhry В., Wang G., Wu S. et all. Systematic review: Impact of health information technology on quality, efficiency, and cost of medical care // Ann. Intern. Med. 2006. - V. 144. - № 10. - P. 12-22.

123. Electronic Health Records: A Global Perspective // A work Product of the HIMSS Enterprise Systems Steering Committee and the Global Enterprise Task Force. Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS). - 2008, August.- 122 p.

124. Integrated Public Health Information and Surveillance Systems. A report and Recommendations from. Spring, 1995. Электронный ресурс. - Режим доступа: http://www.cdc.gov/nedss/archive/katz.pdf. - Загл. с экрана.

125. Hebb P.O. The organization of behavior & neuropsychological theory. № 4. -Niley, 1949.

126. Electronic health records and e-health technology in the USA // Tech and1.w. 2010, 9 April Электронный ресурс. - Режим доступа: http://blog.tech-andlaw.com/2010/4/electronic health-records - and - e - health.html. - Загл. с экрана.178

127. Kollitsi Zoi eHealth and beyond / Kollitsi Zoi&Josep Roca // European Journal of ePractice. 2009, December. - № 8. - P. 2-4.

128. Osgud C.E. Method and Theory in Experimental Psychology. Ch. 5. -1953. -№ 4. - P. 193-212.

129. Tsalikis J., Seaton B., Tomaras P. A new perspective on cross-cultural ethical evolutions: The use of conjoint analysis // Journal of Business Ethics. 2002, February. - vol. 35. - № 4. - part 2. - P. 281-292.

130. Williams David Lloyd Medical Informatics 2040: Reengineering & Transforming Healthcare in the 21st Century//European Journal of ePractice. 2009, December. - № 8. - P. 24-32.