Научные подходы в использовании информационных технологий при оказании медицинской помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Кутушев, Тимур Шамилевич

• Кутушев, Тимур Шамилевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кутушев, Тимур Шамилевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ обзор литературы). ^ Основные этапы развития и внедрения информационных технологий. 2 Использование информационных технологий в

Здравоохранении.

ГЛАВА 2 БАЗА, ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Изучение наиболее распространенных медицин

3.1. ских информационных систем в деятельности

Результаты социологического опроса специали

3.2. стов изучавших МИС «Дока+» и работающих на МИС «Ариадна».

ГЛАВА 4 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ОСНАЩЕННОСТЬ ИНФОРМАЦИОННЫМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ ЛПУ КРУПНОГО ГОРОДА (на примере Санкт-Петербурга).

4.1. Характеристика и оценка использования информационных технологий в некоторых ЛПУ.

Оценка эффективности использования персо

4.2. нального компьютера и информационных систем медицинским персоналом.

ГЛАВА 5 ОЦЕНКА ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НОВЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.

Медико-организационные мероприятия направ-5.1. ленные на повышение эффективности использования современных информационных технологий в работе органов здравоохранения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научные подходы в использовании информационных технологий при оказании медицинской помощи»

Актуальность исследования. В настоящее время идет административное реформирование системы здравоохранения, поэтому особенно очевидна необходимость в эффективных информационных системах, позволяющих воспринимать огромные информационные потоки, грамотно их сохранять, обеспечивать быстрый доступ к данным и принимать на их основе эффективные управленческие решения. Современные информационные технологии в здравоохранении становятся неотъемлемой частью различных сфер деятельности и, как следствие, позволяют обеспечить население качественной и своевременной медицинской помощью. Формирование единой информационной среды в здравоохранении приводит к большей прозрачности лечебно-диагностического процесса и соответственно его контроля и коррекции (Лучкевич B.C., 2006; Старо дубов В.И., 2006; Вялков А.И. 2008).

Развитие информационных технологий позволяет решить еще одну важнейшую задачу, а именно — единую информационную среду здравоохранения. Это не только обеспечение технической возможности доступа к любым данным, необходимым для проведения лечебно-диагностических или управленческих мероприятий в любом месте и в любое время, но и грамотное разграничение прав доступа к данным, дабы соблюсти законные права всех участников процесса. Основу организации единой информационной среды здравоохранения должна составлять унифицированная корпоративная информационная система, как местного, так и глобального уровня. Без такой системы вряд ли можно задействовать новые экономические механизмы в сфере оказания медицинских услуг. Она должна опираться на телекоммуникационные, web- и телемедицинские технологии, реализовывать системную концепцию сбора и хранения данных, а также гибко перестраиваться с изменением функций управления (Воронцов И.М., 2004; Стародубов В.И., 2005; Кучеренко В.З. 2007; Денисов И.Н. 2007; Иванова Т.И. 2008; Медик В.А., 2008).

Большая значимость достоверной и оперативной информации для всех направлений человеческой деятельности, а также непрерывное увеличение объема этой информации делают необходимыми постоянную разработку и внедрение новых информационных технологий. В последние годы активно развиваются компьютерные технологии, а электронная информация все в большей степени вытесняет традиционную. Под действием изменений в отечественном законодательстве (Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю., 2004), в медицинских технологиях, в потребностях населения и отдельных категорий граждан в медицинской помощи, с развитием системы медицинского страхования (Лисицын Ю.П., 2004; Вишняков Н.И., Букин В.Е., 2004; Щепин О.П., 2005.), с появлением рынка медицинских услуг (Поляков И.В., 2000) медицинские учреждения вынуждены видоизменяться, корректировать функции и реорганизовываться (Филатов В.Н. 2005; Юрьев В.К. 2007; Сабанов В.И. 2006; Вялков А.И. 2008.). Все эти процессы, заставляют медицинских работников различного уровня углубляться в изучение компьютерных технологий и электронные сети, в частности Internet (Kent А. 1999, Waugh R.A. 2000).

Здравоохранение - это сложная и динамическая система, которая требует оперативной оценки ситуации, быстрого принятия решений, определения эффективности и действенности осуществляемых мер (Орел В.И. 2006). Возникает постоянная необходимость в оценке показателей состояния здоровья, действия служб здравоохранения, состояния фармацевтического обеспечения на всех уровнях и этапах оказания медицинской помощи, а в глобальном масштабе - стратегии и тактики развития всех отраслей здравоохранения.

В последние годы, благодаря национальному проекту «Здоровье», отмечается ускоренное развития информационных технологий в лечебно-профилактических (ЛПУ) и амбулаторно-поликлинических учреждениях (АПУ). Это приводит к всеобщей интенсификации их деятельности на основе внедрения прогрессивных технологий, в том числе и информационных, перестройки хозяйственного механизма, повышения эффективности различных форм управления, организации и стимулирования труда персонала (Михайлова Ю.В. 2002, Линденбратен, A.JL 2004).

Активная информатизация деятельности лечебно-профилактических учреждений (Щепин В. И. 2005) на основе внедрения современных компьютерных технологий со всей остротой поставила задачу массового обучения широкого круга врачей всех специальностей основам прикладной медицинской информатики (Филатов Н.В. 1997, Миняев В.А. 1999, Petrusa E.R. 1999, Денисов И.Н. 2004, Salas A.A. 2004).

Целью исследования является научное обоснование использования информационных технологий при организации и оказании медицинской помощи и подготовки медицинских кадров в современных условиях. Задачи исследования:

1. Провести контент-анализ научных работ посвященных внедрению современных информационных технологий в здравоохранении.

2. Изучить фактическую оснащенность современными информационными медицинскими технологиями лечебно-профилактических учреждений различного профиля в крупном городе.

3. Дать оценку качества подготовки медицинских кадров в плане возможности использования в работе новых информационных технологий.

4. Изучить мнения разных категорий медицинских работников об использовании современных информационных технологий в здравоохранении.

5. Разработать меры направленные на повышение эффективности использования современных информационных технологий в работе учреждений здравоохранения.

Научная новизна работы заключается в том, что в ней впервые: осуществлен комплексный анализ научных работ посвященных внедрению и использованию современных информационных технологий в учреждениях здравоохранения; изучены наиболее распространенные медицинские информационные системы, применяемые в ЛПУ, и проведено социологическое исследование мнения врачей об использовании этих МИС в деятельности медицинского учреждения; на основе системного подхода проведена комплексная оценка фактической оснащенности современными информационными медицинскими технологиями лечебно-профилактических учреждений различного профиля в крупном городе; с применением медико-социологического метода проанализирована компьютерная грамотность разных категорий медицинских работников, а также изучено мнение данных специалистов по вопросу использования информационных технологий в здравоохранении; на основе комплексного подхода изучен уровень владения персональным компьютером и информационными технологиями профессорско-преподавательского состава ВУЗа. Дана оценка качества подготовки медицинских кадров с использованием новых информационных технологий на додип-ломном и последипломном уровне обучения; разработаны меры направленные на повышение эффективности использования современных информационных технологий в работе учреждений здравоохранения.

Научно-практическая значимость исследования определяется его результатами, позволяющими представить в органы управления и учреждения практического здравоохранения комплекс научно обоснованных рекомендаций, направленных на внедрение и использование прогрессивных информационных технологий и систем в деятельность этих организаций. Выводы и практические рекомендации диссертации могут быть использованы для совершенствования организации и качества работы учреждений практического здравоохранения, а также медицинской образовательной деятельности среднего и высшего профессионального образования.

Результаты исследования нашли отражение в информационных письмах:

Состояние стационарной дородовой помощи в Санкт-Петербурге» и «Совершенствование медицинской помощи девушкам и молодым женщинам с гинекологической патологией» утвержденных Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга в 2005 году; «Совершенствование медицинской помощи девушкам и молодым женщинам с гинекологической патологией» утвержденном Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга в 2006 году; «Совершенствование медицинской помощи при инфекциях, передающихся половым путем» утвержденном Министерством здравоохранения Калининградской области в 2006 году; «Опыт работы амбулаторного лечебно-профилактического учреждения по внедрению новых медико-организационных технологий», утвержденном управлением здравоохранения администрации г. Оренбурга в 2008 году; «Оптимизация развития региональной педиатрической реанимационно-анестезиологической помощи», утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития Мурманской области в 2008 году; «Организация работы отделения профилактики в детском лечебном учреждении», утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития Оренбургской области в 2009 году.

Полученные в ходе исследования результаты использованы при подго- . товке методических рекомендаций для руководителей учреждений здравоохранения: «Перспективы развития педиатрической реанимационно-анестезиологической помощи», утвержденном министерством здравоохранения и социального развития Мурманской области в 2009 году; внедрены в деятельность клиники и в учебный процесс Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии (Приложение №5, №6); муниципального медицинского учреждения здравоохранения «Муниципальной детской* городской клинической больницы» города Оренбурга (Приложение № 7); в министерстве здравоохранения и социального развития Мурманской области.

Результаты исследования используются в преподавании на кафедрах социальной педиатрии и организации здравоохранения ФПК и 1111, детской и подростковой гинекологии ФПК и ГШ, реабилитологии ФПК и ПП, гуманитарных дисциплин и биоэтики Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 1 статья в издании, рекомендованном ВАК.

Апробация работы.

Основные положения и результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях, конгрессах, симпозиумах различного уровня, в том числе: на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию клинической больницы Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, 80-летию Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии (СПб, 2005); научно-практической конференции посвященной 90-летию поликлиники №37 и 80-летию детского поликлинического отделения №12 «Опыт и перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи взрослому и детскому населению» (СПб, 2008); городской научно-практической конференции «Реабилитация — алгоритмы и преемственность» (СПб. 2008); научно-практической конференции, посвященной 90-летию образования Городского центра медицинской профилактики и Музея гигиены «Организация профилактической работы с населением. Проблемы и пути решения» (СПб, 2009).

Личный вклад автора.

Автором самостоятельно проведен анализ научных трудов и аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, разработаны статистические учетные формы, проведены социологические опросы и выкопировка данных (личное участие — 100%). Программа математико-статистической обработки материала и сама обработка проводилась с участием автора (доля личного участия — 85%). Промежуточные результаты исследования систематически, проверялись, научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично (доля личного участия - 95%).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предложенная и апробированная на основе системного подхода методика комплексной характеристики оснащенности и возможности использования медицинских информационных систем в медицинских учреждениях позволила разработать пути направленные на повышение эффективности использования современных информационных технологий в работе органов практического здравоохранения.

2. На сегодняшний день, внедрение медицинских информационных систем в деятельность многих учреждений здравоохранения возможно, но осуществляется очень медленно. Основной причиной невысоких темпов данного процесса, является низкий уровень компьютерной грамотности медицинского персонала лечебных учреждений, что в свою очередь замедляет процессы повышения качества медицинской помощи.

3. Несмотря на низкий уровень подготовленности медицинского персонала различных категорий к использованию информационных медицинских технологий в учреждениях здравоохранения, отмечена положительная тенденция в стремлении к обучению компьютерным технологиям медицинского персонала разного уровня независимо от возрастных градаций. Это указывает на необходимость разработки и внедрения комплекса образовательных мероприятий и программ в медицинских СУЗах и ВУЗах на додипломном и последипломном этапе обучения, направленных на повышения уровня знаний о применении ИТ и МИС в здравоохранении.

4. Для повышения эффективности использования современных информационных технологий в системе здравоохранения необходим структурированный комплекс мероприятий, который позволит совершенствовать систему управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений и повысит качество оказания медицинской помощи населению. Предлагаемые меры послужат стимулом к развитию перспективных организационных форм работы и систематизации в деятельности служб и отделов учреждений практического здравоохранения.

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Библиографический указатель содержит 198 источников, в том числе 154 отечественных и 44 зарубежных. Текст диссертации изложен на 176 страницах машинописного текста, иллюстрирован 57 таблицами, 2 схемами, 17 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кутушев, Тимур Шамилевич

ВЫВОДЫ

1. Проведенный контент-анализ научных работ российских и зарубежных специалистов в области использования информационных технологий в здравоохранении, указывает на необходимость более широкого внедрения и развития информационных технологий (ИТ) в медицине, как одного из перспективных направлений, способных качественно изменить деятельность всей отрасли. Использование и внедрение ИТ необходимо проводить на всех этапах организации и оказания медицинской помощи начиная от федерального уровня и заканчивая подготовкой медицинских кадров, что требует создания и выполнения специальной концепции развития данного направления в здравоохранении.

2. Существующие медицинские информационные системы способны улучшить деятельность ЛПУ как в отношении медико-организационных вопросов, так и лечебно-диагностического процесса. Исследование показало, что внедряя в работу медицинского учреждения такие МИС как «До-ка+» и «Ариадна», руководство ЛПУ снижает бюрократизацию учреждения, получая реальную экономию средств. При правильном использовании, МИС объединяет в единое целое все структуры ЛПУ, повышая при этом оперативность получения и потребления информации, а также, позволяет руководителю ЛПУ в режиме On-line контролировать работу любого подразделения учреждения методом удаленного доступа. В лечебно-диагностическом процессе медицинская информационная система позволяет врачу оперативно ориентироваться в результатах проводимых исследований и наличии лекарственных средств. Использование встроенных шаблонов медицинской документации решает проблему заполнения истории болезни, высвобождая время для пациента.

3. При изучении использования медицинских информационных систем, выявлено, что многие специалисты, постоянно использующие в своей работе медицинскую информационную систему «Ариадна», не проходили необходимого обучения работы с данной системой (МИС). До работы на медицинской информационной системе, многие респонденты (42,5%) оценивали уровень владения персональным компьютером на 3 балла, после использования МИС большинство опрошенных (51,4%) оценили свои знания уже на 4 балла, на что, большинство респондентов (55,5%) затратили от 2 до 3 недель. В свою очередь, отсутствие знаний использования МИС, потребовало некоторое время для самообучения медицинского работника, что сказалось на качестве выполняемой работы. Выявленные положительные тенденции в активности обучения работы на МИС «До-ка+» медицинского персонала (3-4 недели, 44,4%), указывают на необходимость разработки комплекса образовательных мероприятий и программ, направленных на совершенствование образования медицинского персонала в сфере информационных технологий.

4. Изучив оснащенность медицинских учреждений (на примере Санкт-Петербурга), необходимо отметить, что многие ЛПУ готовы к внедрению и использованию новых разработок в области информационных технологий. Но, совершенно очевидно, что использование нескольких разных информационных систем отделами и отделениями ЛПУ не может обеспечить синхронизацию коллективных совместных действий медицинского учреждения. Для более слаженной и успешной работы ЛПУ, необходимо внедрение МИС способных объединить все подразделения ЛПУ в единый «организм».

5. Социологическое исследование продемонстрировало, что специалисты различного уровня и различных возрастных групп по-разному используют информационные технологии в организации своей профессиональной деятельности. Недостаток знаний в области компьютерного и информационно-технологического обеспечения больше выражен в группе среднего медицинского персонала 55,17% против 20,93% у врачей. Уровень самоподготовки по вопросу использования информационных технологий в профессиональной деятельности также заметно отличается, составляя 36,2% в группе среднего медицинского персонгала и 60,1% у врачей. Полученные данные обращают внимание на необходимость преподавания основ медицинских информационных технологий в медицинских училищах и в ВУЗах на курсах повышения квалификации.

6. Профессорско-преподавательский состав кафедр додипломного (87%) и последипломного (96%) образования по уровню компьютерной грамотности готов для внедрения в преподавательскую деятельность разработок, связанных с информационными технологиями. Полученные данные в ходе анкетирования двух независимых групп респондентов — врачей-организаторов здравоохранения (85,07%) и группы молодых, начинающих врачей - клинических ординаторов и интернов (85,72%), указывают на необходимость внедрения в образование в ВУЗах для студентов дисциплин и отдельных тем для слушателей циклов усовершенствования и профессиональной переподготовки. На сегодняшний день, всё более часто в практическом здравоохранении требуются знания специалистов ориентирующихся в практическом применении информационных технологий.

7. Разработанные и предложенные в рамках данного исследования меры, направленные на повышение эффективности использования современных информационных технологий в работе учреждений здравоохранения, позволят повысить уровень административного управления лечебных учреждений и. качество оказания медицинской помощи населению, что подтверждено результатами проведенного медико-организационного эксперимента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Органам управления здравоохранением необходимо разработать и утвердить концепцию применения информационных технологий в отрасли, предусматривающую интеграцию отраслевой и общегосударственной систем информационного взаимодействия;

2. На федеральном уровне необходимо разработать и внедрить комплекс стандартов единой информационной системы для обеспечения межведомственного взаимодействия с другими информационными системами в соответствии с установленными регламентами и процедурами;

3. Правом получения, обработки и хранения всех данных; управлением сетью; регламентами доступа и информационными потоками в рамках всей системы здравоохранения субъекта Федерации, должен обладать региональный МИАЦ;

4. Система электронного документооборота должна стать обязательным компонентом информатизации любого региона, что в свою очередь снизит бюрократизацию системы управления здравоохранением.

5. При построении информационно-технологической среды должны быть учтены требования конфиденциальности и защиты данных; разработан и утверждён комплект организационно-распорядительных документов по защите информации.

6. Используемая в лечебно профилактическом учреждении медицинская информационная система, должна охватывать все структуры ЛПУ и быть единой для всех подразделений медицинского учреждения; иметь выход в Интернет и другие специализированные сети.

7. Для обслуживания программного обеспечения медицинской информационной системы необходима организация * соответствующих отделов, а штатное расписание лечебно профилактического учреждения должно включать системных администраторов и обслуживающий информационные системы персонал.

8. Для работы медицинского персонала в информационной среде необходимо проводить подготовку и профессиональную переподготовку. Все специалисты должны быть обучены и аттестованы для работы с информационными системами.

9. Ввести в обще образовательные программы среднего и высшего профессионального образования специальные занятия по новому программному обеспечению и современным информационным технологиям в здравоохранении на додипломном и последипломном уровнях.

10.Активнее внедрять информационные технологии в процесс обучения всех медицинских учебных заведений. С учётом перспектив использования информационных технологий и систем в здравоохранении регулярно проводить курсы повышения знаний по данному разделу с преподавателями СУЗов и ВУЗов.

11.Более инициативно использовать дистанционное обучение, вместо выездных циклов усовершенствования специалистов. Такая форма позволяет сокращать материальные затраты на последиплом уровне образования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кутушев, Тимур Шамилевич, 2009 год

1. Акишкин В.Г. Практический опыт создания и эксплуатации медицинской информационной системы в Астраханской области // Врач и информационные технологии. — 2006. — № 6. — С.30-37.

2. Афанасьева А. А. Внедрение интернет-системы дистанционного образования Moodle в СПбМАПО // Актуальные вопросы клинической и эксперемен-тальной медицины: сб.научн.тр. СПбМАПО.- СПб, 2007.- С.6.

3. Бокерия JI.A., Ступасов И.Н., Самородская И.В. и др. Роль информационных систем в сопоставлении стандартов в реальной клинической практике //Здравоохранение. 2007 - №11 - С. 23-30.

4. Баранов В.П. Информационные технологии. Учебное пособие Тула: Издательство ТГПУ им. JI.H. Толстого, 2002. 130 с.

5. Батюшкин М.М. Нефрология: основы доказательной терапии/ Под. ред. проф. В.П. Терентьева. — Ростов н/Д: «Феникс», 2005. — 348 с.

6. Беликов Т.П., Лапшин В. В. Системы архивирования и передачи медицинских изображений (PACS) // Медицинская радиология и радиационная безопасность.- 1994.-Т 39, № 2. -С. 66-72.

7. Ю.Белова И.Б., Бычкова Е.С., Аболмасов В.А. и др. Малодозовая цифровая рентгенография в диагностике неспецифических пневмоний в общей лечебной сети // Медицинская визуализация. — 2000. № 4. — С. 63-68.

8. П.Белова И.Б., Китаев В.М. Малодозовая цифровая рентгенография / Монография, изд. 2-е, исправленное и дополненное. — Орел: Труд, 2001, 164 с.

9. Берсенева Е.А. Опыт внедрения комплексной АИС ЛПУ, реализованной с использованием технологии Workflow //Врач и информационные технологии. — 2008. — № 4. — С.32-33.

10. З.Блинова В. Г. Прогнозирование токсичности химических соединений посредством ДСМ-метода // Информационные процессы и системы. — М. — 2007.- № 12.- С.10-15.

11. Болыиова, Е. В. Современные подходы к лечению сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков // Medicus Amicus: Медицинская газета. — 2005. — N5.-C.2

12. Бондарев P.A. Подходы к интеграции (информационной совместимости) программного обеспечения, используемого в медицинских организациях // В кн. Международный форум MedSoft-2005. — М., 2005. — С. 24-25.

13. Бондарев К.Д., Фабрикантова Е.Ф. Разработка СУБД для регистрации и хранения данных об экспериментах в области физиологической активности веществ и их биотрансформации // НТИ 2002. - Сер.2.- № 6. - С.45-51.

14. Бардычев М. С., Кацалап С. Н., Курпешева А. К. и др. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений // Медицинская радиология. — 1992. — №12.-С. 22-25.

15. Васильков В.Г., Сафронов А.И., Щукин B.C. Телемедицинские аспекты неотложной медицинской помощи // Межд. симпоз. «Телемедицина-98»: сб.научн.тр. М., 1998. - С.34-37.

16. Вельтищев Ю.Е., Кобринский Б.А., Ветров В.П. и др. Автоматизированная система управления диспансеризацией детского населения (Система слежения за здоровьем детей). Метод, реком.- М: Минздрав СССР, 1989.- 55с.

17. Венедиктов Д.Д., Гасников В.К., Кузнецов П.П. и др. Современная концепция построения единой информационной системы здравоохранения // Врач и информационные технологии. 2008. — №2. - С. 17-23.

18. Воронцов И.М., Иванова Т.И., Шаповалов В.В. Автоматизированные системы многопрофильной ранней диагностики детских заболеваний.- СПб: ГПМА, 1993.-32с.

19. Воронцов И.М., Раксина H.A., Шаповалов В.В. АСПОН-Дт базовая автоматизированная система для профилактических обследований детей // Terra Medica.- 1997. - № 4. - С. 28-30.

20. Вишняков Н.И. Основы экономики здравоохранения. / Под ред. Н.И. Вишнякова. М.: Медпресс, 2008. - 144 с.

21. Вишнякова JI.B. Автоматизированная информационно-аналитическая система «Дополнительного лекарственного обеспечения» (АИАС ДЛО) // Врач и информационные технологии. 2006. -N 4. - С. 117-121.

22. Владзимирский A.B. Клиническое телеконсультирование. Севастополь: «Вебер», 2003. - 125 с.

23. Владзимирский A.B. Опыт использования телеконсультирования в клинической практике//Врач и информационные технологии. — 2004. №3. — С.54-59.

24. Вялков А.И., Гройсман В.А. Информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями в условиях ОМС // Вестник ОМС. — 2001. -№ 1.-С.4-8.

25. Вялков А.И., Воробьев П.А. Здравоохранение Российской Федерации: развитие медицины, основанной на доказательствах // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2001. — № 1. — С.З—8.

26. Вялков А.И. Новые технологии управления в системе здравоохранения регионального и муниципального уровней // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - №5. - С. 5—7.

27. Вялков А. И., Кучеренко В. 3., Вардосанидзе С. Л. и др. Информационное обеспечение системы клинического управления. // Главврач. — 2008. — N 1. — С. 88-104.

28. Гаврилов A.B., Зайцев П.В., Куликов И.В. и др. Автоматизация службы лучевой диагностики ЛПУ // Мед. алфавит. 2004. - №2. - С. 12-13.

29. Гаджанян Э.Г., Лапин A.B., Лившиц И.И. Стоматологический программный комплекс Master Clinic // Врач и информационные технологии. — 2005. №3. -С. 47-51.

30. Гасников В.К., Стерхова Е.Л., Ромаданова Т.В. и др. Опыт компьютерного обеспечения информационно-аналитической деятельности статистической службы в здравоохранении региона // Врач и информационные технологии. -2004.-№2.-С. 22-24.

31. Гаспарян С.А. Функциональное развитие больничных информационных систем. Часть 2 // Врач и информационные технологии. — 2005. — N 6. — С. 20-26.

32. Гаспарян С.А. Классификация медицинских информационных систем // Врач и информационные технологии. 2005. - №3. - С. 21-28.

33. Горбунов П.А., Фохт И.А. Проблемы информационной безопасности в медицинских информационных системах — теоретические решения и практические разработки // Программные системы: теория и приложения. — М.: Физматлит, 2006. — Т.1. — С. 107-112.

34. Грибанова Т.Н., Кочмашев В.Ф., Шубин В.П. и др. Информационные технологии в лечебной деятельности врачей общей практики Свердловской области. Аналитические материалы. // Врач и информационные технологии. -2006. -N3.- С. 12-19.

35. Гридина И.В., Шалабина И.С. Обеспечение качества лабораторной диагностики в Республике Карелия // Клин. лаб. диагн. — 2003. — № 5. — С. 5458.

36. Громов А. Управление бизнес-процессами на основе технологии Workflow // Открытые системы. — 1997. — № 1. — С. 35—41.

37. Гусев A.B., Новицкий Р.Э. Обзор отечественных лабораторных систем // Врач и информационные технологии. 2008. - №2. — С. 24-32.

38. Гусев A.B., Романов Ф.А. Комплексная медицинская информационная система в обеспечении качества лабораторной диагностики // Врач и информационные технологии. 2008. - №4. - С. 40-45.

39. Гусев A.B. Медицинские информационные системы. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2005. — 404 с.

40. Гусев A.B., Дмитриев А.Г., Тихонов С.И. и др. Компонентный подход в разработке финансово-экономического модуля комплексной медицинской информационной системы/ // Врач и информационные технологии. 2005. - N 6. - С. 36-42.

41. Гусев A.B. Автоматизация работы врача по ДЛО в Республике Карелия. // Врач и информационные технологии. 2007. — N 4. — С. 96-98.

42. Денисов И.Н., Зекий O.E., Житникова Л.М. Концепция создания системы дистанционного обучения кафедры семейной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова // Врач и информационные технологии. 2004. - N 1. - С. 60-63.

43. Денисов A.B. , Коноплева И.А. , Хохлова O.A. Информационные технологии. СПб.: Проспект, ВЕЛБИ., 2007. - 304 с.

44. Демикова Н.С., Лапина A.C., Путинцев А.Н. м др. Информационно справочная система по врожденным пороком развития в медицинской практике и образовании // Врач и информационные технологии. — 2007. — № 5. — С.33-36.

45. Дорофеев В.М., Красильников И.А., Машкова И.В. и др. Анализ медицинских данных государственного статистического наблюдения. 2/е изд., дополненное и исправленное. СПб.: Медицинская пресса, 2003. -176 с.

46. Жестовский С.С., Петрова Л.В., Мищерякова Т.Г Методы повышения эффективности диагностики сахарного диабета // Врач и информационные технологии. 2005. - №6. - С. 49-54.

47. Истомин Е. П., Неклюдов С. Ю., Романченко В. И. Информатика и программирование. СПб. : Андреевский издательский дом, 2008. - 248 с.

48. Ишутин В.А., Беляков К.О. Пример информатизации системы здравоохранения Томской области как вариант реализации закона о льготных выплатах// Врач и информационные технологии. 2006. - N1.-C. 11-17.

49. Кабринский Б.А. Консультативные интеллектуальные консультативные системы: классификация, принципы построения, эффективность // Врач и информационные технологии. 2008. — №2. - С. 38-47.

50. Казаков В.Н., Климовицкий В.Г., Владзимирский A.B. Телемедицина. Донецк: «Норд», 2002. - 100 с.

51. Каллнер А., Хоровская JI.A., Эммануэль B.JI. и др. Гармонизация в лабораторной-медицине — современный подход совершенствования качества кли-нико-лабораторных исследований //Клин. лаб. диагн. — 2008. — № 3. — С. 25-32.

52. Камаев И.А., Леванов В.М., Сергеев Д.В. Телемедицина: клинические, организационные, правовые, технологические, экономические аспекты. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2001.-100 с.

53. Кашин A.B., Исакова Л.В. Принципы построения информационной системы здравоохранения Кировской области // Врач и информационные технологии. -2007.-N3.-C. 76-80.

54. Климин В.Г., Грязнов И.М., Каратаев Л.Г. Информатизация здравоохранения Свердловской области как инструмент эффективного управления отраслью // Врач и информационные технологии. — 2008. № 6. - С. 19-25.

55. Колосов Е.А., Ишутина В.А., Беляков К.О. Информатизация системы здравоохранения Томской области // Здравоохранение Российской Федерации. — 2006.-№3.-С. 39-42.

56. Кобринский Б.А., Розинов В.М., Эрлих А.И. и др. Телемедицина в условиях чрезвычайных ситуаций // Медицина катастроф. — 2002. — № 2 (38). — С. 26-29.

57. Кобринский Б.А. Видеоконференции в консультировании: миф или жизненная потребность // Врач и информационные технологии. 2008. - N 6. - С. 47-52.

58. Кобринский Б.А., Матвеев Н.В. Новый подход развития телемедицины: специфические требования к телемедицинским консультациям в различных областях медицины // Медицина и высокие технологии. — 2004. — №1. С.4-13.

59. Кобринский Б.А., Таперова Л.Н., Фельдман А.Е. и др. К вопросу о коммуникабельности медицинских экспертных систем // Эволюционная информатика и моделирование: сб. науч. —М.: ГосИФТП, 1994. — С. 100-116.

60. Кобринский Б.А., Фельдман А.Е., Мартынов А.Б. и др. Автоматизированная система диспансеризации детского населения, структура и функции // Медицинская техника, 1988.- N.4- С.28-33.

61. Красильников И.А., Дорофеев В.М., Мусийчук Ю.И. Как изучить полезную информацию из медицинской статистики // Врач и информационные технологии. 2004. - №2. - С. 19-21.

62. Кретов В.В., Украинец Ю.Г. Информационные технологии лучевой диагностики на основе сканирующей системы получения изображения // Врач и информационные технологии. 2005. - №1. - С. 45-50.

63. Крень Е.В., Утка В.Г., Васильева H.H. Развитие автоматизации сбора и обработки годовых медико-статистических отчетов // Брянский медицинский вестник. 2003. - № 5(10). - С. 74-49.

64. Кудрина В.Г., Иващенко H.H., Хрипкова Т.П. Оценка эффективности непрерывного последипломного обучения медицинского персонала ЛПУ // Проблемы городского здравоохранения: сб. науч. трудов.- СПб, 2007. -Вып. 12. — С. 191-194.

65. Левин В.И. Основы информационных технологий. — М.: Битом. Лаборатория знаний, 2007. — 336 с.

66. Максаков В.В. Организация единого информационного пространства системы ОМС как основа реализации национального проекта «Здоровье» в Московской области. // Врач и информационные технологии. — 2006. №6. - С. 17-29.

67. Максимов Н. В., Партыка Т. Л., Попов И. И. Современные информационные технологии. М. : Форум, 2008. - 512 с.

68. Марьянчик Б.В. Метод виртуальных статистик и его применение в партнерских системах для компьютерной диагностики // Компьютер, хроника. — 1996.—№5. —С. 65-74.

69. Медик В.А., Фишман Б.Б., Токмачев М.С. Руководство по статистике в медицине и биологии: в 2 т. М.: Медицина, 2000.- Т. 1. - 412 с.

70. Медик В.А., Фишман Б.Б., Токмачев М.С. Руководство по статистике в медицине и биологии: в 2 т. М.: Медицина, 2001.- Т. 2. - 352 с.

71. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. 4.1. Организация медицинской помощи. М.: Медицина, 2003. -368 с.

72. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. 4.2. Организация медицинской помощи. М.: Медицина, 2003. -456 с.

73. Мельников В. П. Информационные технологии. М. : Академия, 2008. - 426 с.

74. Мешалкин Л.Д., Гольдберг С.И. Новый класс систем искусственного интеллекта (DrWt-системы) // Известия РАН. Сер. Технич. кибернетика. — 1992.5. —С. 217-223.

75. Микиртичан Г.Л., Леванович В.В, Савина И.А. и др. Клиническая больница Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии 1995 2005. - СПб.: ГПМА, 2005. - 544 с.

76. Миняев В.А., Вишняков Н.И. О системе подготовки будущих руководителей в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-1996-№2-С.43-46.

77. Миронов С.П., Эльчиян P.A., Емелин И.В. Практические вопросы телемедицины.-М., 2002.- 180 с.

78. Могилев А. В., Пак Н. И., Хеннер Е. К. Практикум по информатике. 4-е изд.- М. : Академия, 2008. 608 с.

79. Мошкин A.B., Долгов В.В. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике. — М., 2004. — С. 4-13.

80. Назаренко Г.И., Гулиев Я.И., Ермаков Д.Е. Медицинские информационные системы: теория и практика. — М.:Физматлит, 2005. — 320 с.

81. Назаренко Г.И., Михеев А.Е., Горбунов П.А. м др. Особенности решения проблем информационной безопасности медицинских информационных систем // Врач и информационные технологии. — 2007. — №4. — С. 39-43.

82. Назаренко Г.И., Осипов Г.С. Медицинские информационные системы и искусственный интеллект. М.: Медицина XXI, 2003. - 234 с.

83. Немков А.Г., Егоров Д.Б., Толмачев Д.К. и др. Возможности автоматизации дифференциальной диагностики ушибов головного мозга и инсультов в остром периоде у лиц без анамнеза // Врач и информационные технологии. — 2007.-№4.-С. 85-86.

84. Немировский В. Б., Стоянов А. К. Информатика: учебное пособие: (дистанционное образование).- Томск: Изд-во ТПУ, 2008. 172 с.

85. Николаев К.В., Тишура A.A. Ответственность за непредставление данных медицинской статистики. Полномочия медицинских инспекций // Здравоохранение. 2002. - №1. - 170 с.

86. Новоженова Л.Ф. Системы и технологии многоуровневой информационно-аналитической поддержки территориального уровня. // Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и ОМС: сб.науч.тр.-Красноярск, 2002,- С. 27-34.

87. Омельченко В.П., Демидова A.A. Текущее состояние и проблемы информатизации преподавания медицинской информатики в медицинских ВУЗах // Врач и информационные технологии. 2008. -N 3. - С. 68-69.

88. Павлов А.П., Зиниченко В.Я. Применение АИС «Мониторинг МИ» для совершенствования системы медицинского снабжения // Врач и информационные технологии. — 2007. — N 4. — С. 67-68.

89. Полойко Ю. Ф. Цифровая рентгенография новая эра лучевой диагностики // Новости лучевой диагностики. — 1998. — №1. — С.31-32

90. Портной JI.M., Вяткина Е.И. Сташук Г.А. К вопросу организации и внедрения в практическое здравоохранение России цифровой рентгенофлюоро-графии легких // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2000. — №5. С. 1020.

91. Приказ Министерства образования и науки РФ от 6 мая 2005 г. № 137 «Об использовании дистанционных образовательных технологий».

92. Приказ №770 от 30 мая 1986 г. Минздрава СССР, Приложение № 1 «Взаимосвязь и преемственность в работе лечебно-профилактических учреждений»

93. Пунтиков Н.И., Филимонов A.B., Юсупов В.Р. Опыт компании «СТАР Софтвер» в создании лабораторной информационной системы для организаций сектора здравоохранения Скандинавии // Врач и информационные технологии. 2006. - №2. - С. 65-67.

94. Романенко В.А., Шаров В.Б. Дистанционные технологии в дополнительном образовании медицинских работников // Врач и информационные технологии. — 2005. — № 3. — С. 18-22.

95. Сабанов В.И., Голубев А.Н., Комина Е.Р. Медицинская информатика и автоматизированные системы управления в здравоохранении. — Вологда, 2006.- 144 с.

96. Савостина Е.А., Стародубов В.И. Современные информационные технологии в здравоохранении «Бюллетень НИИ СГ, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко».- М., 2003,- вып.13.- С. 85-89.

97. Сагайдак В.В. Взгляд на будущее госпитальных информационных систем // Врач и информационные технологии. — 2008. — №3. С. 54.

98. Самарцев A.A. Научное обоснование организации клиники детской эко-патологии: автореф. дис. .канд.мед.наук. Екатеринбург, 2006.-29 с.

99. Сайткулов К.И., Лавров Д.Б., Улумбекова Г.Э. Концептуальный подход к разработке электронной информационно-образовательной системы «Консультант врача»//Врач и информационные технологии. — 2007. — № 5. — С.64-66.

100. Сидорова И.А., Усов Б.П., Рот Г.З. и др. Клиническая информационная система нового поколения в центральной районной больнице // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - № 2. - С.66-70.

101. Создание учебных модулей для дистанционного обучения врачей общей практики (семейных врачей)/Сост. И.Н. Денисов, А.И. Иванов, Е.И. Черни-енко и др. — М.: ВУНМЦ, 2003. — 31 с.

102. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Сибурина Т.А. и др. Оптимизация процесса принятия и контроля реализации управленческих решений / Методические рекомендации №99/197 МЗ РФ, ЦНИИОИЗ. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2002. - 37с.

103. Стародубов В.И., Таранов A.M., Гончаренко В.Л. и др. Актуальные вопросы организации здравоохранения и ОМС в современных социально-экономических условиях. М., 1999. — 310 с.

104. Стародубов В.И. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением // Здравоохранение: Журнал для руководителей и главного бухгалтера.-2000.-№2.-С.9-21.

105. Степанова А. В. Информатизация российского здравоохранения: проблемы и пути их решения // Здравоохранение: Журнал для руководителя и главного бухгалтера. 2005.-Ы 5 .-С. 183-187.

106. Столбов А. П. Информатизация здравоохранения: новые реформы — старые проблемы // Врач и информационные технологии. 2007. - N 2 . - С. 6672.

107. Таперова Л.Н., Веприцкая О.В. Автоматизированное рабочее место детского врача-реаниматолога//Компьютер. хроника. — 1994. — № 34. — С. 49-60.

108. Тюрин М.В., Санников А.Г., Егоров Д.Б. Комплексная информатизация клинической психиатрии и наркологии в условиях крайнего севера // Врач и информационные технологии. 2008. — N 4. - С. 78-79.

109. Утка В.Г., Леонов С.А. Организация сбора и обработки годовых медико-статистических отчетов на региональном уровне // Врач и информационные технологии. 2006. - N 5. - С. 49-56.

110. Утка В.Г., Лобанов Г.И. Опыт создания отделов АСУ в учереждениях здравоохранения Брянской области// Врач и информационные технологии. -2006. — N 1.-С. 18-20.

111. Утка В.Г., Тахаев Т.А., Мареева Н.Л. О персонифицированном учете медицинской помощи в условиях многопрофильного ЛПУ на территории Брянской области // Врач и информационные технологии. 2007. - N 4. - С. 69-75.

112. Федеральный закон №2761-1 от 13.05.1992 «Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности» в ред. ФЗ № 196-ФЗ от 30.12.2001.

113. Филатов В.Н. Последипломное образование в сфере экономики и управления здравоохранением // Экономика здравоохраненния.-1998.-№4-5.- С.60-63.

114. Филатов В.И. Современные требования к содержанию и уровню профессиональной подготовки специалиста по управлению здравоохранением // Экономика здравоохранение.-1997.-№8-9.-С.74-75.

115. Финн В.К. Правдоподобные рассуждения в интеллектуальных системах типа ДСМ // Итоги науки и техники Сер. Информатика.— М.: ВИНИТИ, 1991.- Т.15.-С. 54-101.

116. Флеров Е.В., Саблин И.Н., Бройтман О.Г. и др. Телемедицина в хирургической клинике // Медицина и высокие технологии. — 2004. — №1. — С.34—41.

117. Фролова М.С. Реализация телемедицинских технологий // Инновационные технологии медицины XXI века. Медицинские компьютерные технологии: Материалы 1-го Всероссийского научного форума: сб.науч.тр. М., 2005. - С.539-541.

118. Фролов C.B., Фролова М.С. Современные направления телемедицинских технологий // Врач и информационные технологии. — 2006. N 1 . - С. 45-52.

119. Цементис С.А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — С. 167-202.

120. Цыганков И.А. Программный комплекс прогнозирования результатов лечения // Врач и информационные технологии. — 2008. — №1. — С. 38-43.

121. Чеченин Г.И., Жилина Н.М. Опыт создания автоматизированных систем управления в здравоохранении г.Новокузнецка. // Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и ОМС: сб.науч.тр.- Красноярск, 2002 г.- С. 34-43.

122. Чернов В.И., Есауленко И.Э., Гладких H.A. и др. Информатизация системы мониторинга медицинских кадров // Врач и информационные технологии. 2008. - N 4. - С. 54-55.

123. Чудновский М.А., Горохов A.B., Пономарчук Т.В. Информатизация экономической деятельности лечебного учреждения в условиях множественности форм финансирования // Программные системы: теория и приложения. — Переславль-Залесский, 2004. С.187-200.

124. Шапиро И.А., Топоровская E.JL, Борейко A.A. Программный подход к автоматизации здравоохранения: опыт города Хабаровск // Врач и информационные технологии. — 2008. № 5. - С.62-67.

125. Шевелев В.М., Хасаншина Е.В. Эффективность внедрения информационных технологий в медицинском учреждении // Материалы 1-ого Российского научного форума MeдКомТех-2003: сб.науч.тр. М., 2003. - С.140-141.

126. Шульман Е.И., Рот Г.З. Экономическая эффективность клинической информационной системы нового поколения//Врач и информационные технологии. 2004. - № 7. - С.30-39.

127. Шульман Е. И., Глазатов М. В., Пшеничников Д. Ю. и др. Структурная модель клинической информационной системы // Информационные технологии. -2005. 2004. - №8. - С.35-40.

128. Щепин В. И., Тишук Е.А. Актуальные вопросы информатизации в здравоохранении и медицинской науке. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2005. N 4 . — С. 3-5.

129. Щепин, О.П., Стародубов, В.И., Линденбратен, А.Л. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. — М., 2002.-176 с.

130. Щепин О.П., Овчаров В.К. Управление здравоохранением как наука, специальность и предмет преподавания // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 1999.-№6.- С. 18-20.

131. Эльянов М.М. Медицинские информационные технологии: реальная потребность или отдаленная перспектива // Медицинские информационные технологии: Материалы Международного форума MedSoft: сб.науч.тр. — М., 2005 С.43^45.

132. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. -СПб.: Петрополис, 2000. 909 с.

133. Advances in Knowledge Discovery and Data Mining. Eds. U.M. Fayyad, G. Piatetsky/Shapiro at. al. Menlo Park, Calif.: AAAJ Press/The MIT Press, 1996. P. 1-34.

134. Alexsander M. Telemedicine in Australia. Part 1: The Health-Care System and the Development. Telemedicine and Telecare. 1995, vol.1, #4, P. 187-195.

135. Alexsander M. Telemedicine in Australia. Part 2: The Health Communication Network. Telemedicine and Telecare. 1996, vol. 2, # 1, P. 1-6.

136. Allen A. Hayes J., Sadasivan R. A pilot study of the physician acceptance of teleoncology. Telemedicine and Telecare. 1995, vol. 1, # 1, P. 34-37.

137. Aoki N., Dunn K., Johnson Throop K.A., Turley J.P. Outcomes and methods in telemedicine evaluation//Telemed. J. E. Health. 2003. - Winter. - №9 (4). -P.393—401.

138. Bagshaw M. Telemedicine in British Airways. Journal Telemedicine and Telecare. 1996, vol. 2, P. 36-38.

139. Bashur R., Lovett J. Assessment of telemedicine: results of the initial experience. Aviation Space Environ. Med. 1977, vol. 46, P. 65-70.

140. Bowman R.J., Kennedy P., Kirwan J.F., Sze P., Murdoch I.E. Reliability of te-lemedicine for diagnosing and managing eye problems in accident and emergency departments//Eye. 2003. -№17 (6). - P.743-746.

141. Boyer S., Zamora I. New methods in predictive metabolism//Journal of Computer/Aided Molecular Design. 2002. - Vol. 16. - P. 403-413.

142. Collins K., Walters S., Bowns I. Patient satisfaction with teledermatology: quantitative and qualitative results from a randomized controlled trial//J. Telemed. Telecare. 2004. - №10(1). - P.29-33.

143. Chute P.G. et al. // J. American Medical Informational Association- 1996-Vol.3, №3.-P. 224-233.

144. Cormack A.M. Early two-dimensional reconstruction and recent topics stemming from it // Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971 — 1980. World Scientific Publishing Co., 1992. - P. 551 - 563.

145. Castillo Riquelme M.P., Lord J., Moseley M.J., Fielder A.R., Haines L. Cost-effectiveness of digital photographic screening for retinopathy of prematurity in the United Kingdom//Int. J. Techno.l Assess. Health. Care. 2004. - №20(2). -P.201-213.

146. Darvas, F. Metabolexpert: An Expert System for Predicting the Metabolism of Substances. In QSAR in Environmental Toxicology II; K.L.E. Kaiser, Ed., D. Reidel Co.: 1987. P. 71-81.

147. Davis R., Buchanan B.G., Shortliffe E.H. Production rules as representation for a knowledge-based consultation program//Artif. Intell. — 1977. — Vol. 8. — № 1. —P. 15-45.

148. Ellison L.M., Pinto P.A., Kim F., Ong A.M., Patriciu A. et al. Telerounding and patient satisfaction after surgery//J. Am. Coll. Surg. 2004. - №199(4). -P.523-530.

149. Ferguson E., Doarn P., Scott J. Survey of global telemedicine. Journal of Medical Systems. 1995, vol. 19, P. 35-46.

150. Gainer A., Pancheri K., Zhang J. Improving the human computer interface design for a physician order entry system//ProP. AMLA Symp. 2003. - P.847.

151. Garner P. Collins M. Cameron K. Mobile telecare a mobile support system to aid the provision of community-based care. Journal Telemedicine and Telecare. 1996, vol. 2, P. 39-42.

152. Goldberg M.A. Telemedicine, an overview. Telemedecine Journal. 1995, vol. 1,P. 1.

153. Grigsby J., Sanders J.H. Telemedicine: Where it is and where it's going//Ann. Intern. Med. 1998. - №129. - P.123-127.

154. Handler J., Feied P., Coonan K. Computer physician order entry and online decision support//Academic Emergency Medicine. 2004. - № 11. - P. 1135-1141.

155. Impagliazzo J., et al. History in the Computing Cirriculum // IEEE Annals of the History of Computing, 1999, Vol. 21, № 1, P. 4-16.

156. Kent A. Medical schools without walls//Med. EduP. 1997. - V.31. - P. 157158.

157. Kienzle M., Curry D., Franken E. Galvin J., Hoffman E. Iowa's National Laboratory for Study of Rural Telemedicine: a description of a work in progress. Bui. of the Medical Library Association. 1995, vol. 83, P. 37-41.

158. Kuperman G.L., Gibson R.F. Computer physician order entry: benefits, costs, and issues//Ann. Intern. Med. 2003. - V. 139. - № 16. - P.31-39.

159. Klopman G., Dimayuga M., Talafous J. META 1. A Program for the Evaluation of Metabolic Transformation of Chemicals//J. of Chemical Information and Computer Sciences. 1994. - Vol. 34. - № 6. - P. 1320-1325.

160. Klopman G., Tu M., Talafous J. META 3. A Genetic Algorithm for Metabolic Transform Priorities Optimization//J. of Chemical Information and Computer Sciences. 1997. - Vol. 37. — P.329—334.

161. Ling R. Telemedicine: Treating the patient by remote control. Journal Royal Naw. Med. Serv. 1993, vol. 79, #3, P. 145-147.

162. Macedonia P.R., Collea J.V., Sanders J.H. Telemedicine comes to obstetric and gynecology. OB/Gynecology Today. 1999, vol.3, # 1, P.22-30.

163. Mark R.P. Telemedicine system: the missing link between homes and hospital? Mod. Nurs. Home, 1974, # 32, P. 39-42.

164. Mahmud K., Lenz J. The personal telemedicine system. A new tool for delivery of health care. Journal Telemedicine and Telecare. 1995, vol. 1, # 3, P. 173177.

165. Miller P.L., Blumenfruchi S.J., Black H.R. An expert system which critiques patient workup: modelling conflicting expertise//Comput. and Biomed. Res. — 1984. — Vol. 17. — № 6. — P. 554-569.

166. Petrusa E.R., Issenberg S.B., Mayer J.W., Felner J.M., Brown D.D., Waugh R.A. et al. Implementation of a four5year multimedia computer curriculum in cardiology at six medical schools//Acad. Med. 1999. - V.74. - P. 123-129.

167. Pushkin D., Sanders J.H. Telemedicine infrastructure development. Journal of Medicine Systems. 1995, vol.19, P. 125-129.

168. Salas A.A., Anderson M.B. Introducing information technologies into medical education: activities of the AAMC//Acad. Med. 1997. - V.72. -P.191-193.

169. Shortliffe E. H., Scott A. C, Bischoff M. B., van Melle W. and Jacobs P. D (1981). ONCOCIN: an expert system for oncology protocol management In ProP. 7th International Joint Conference on Artificial Intelligence, P. 876-881.

170. Spann M.L., Chu K.P., Wipke W.T., Ouchi G. Use of Computerized Methods to Predict Metabolic Pathways and Metabolites//J. Environ. Pathol. Toxicol. -1978. — № 2. -P.123-131.

171. Szolovits P., Pauker S.G. Categorial and probabilistic reasoning in medical di-agnosis//Artif. Intell. — 1978. — Vol. 11. —№ 1-2. —P. 115-144.

172. Talafous J, Sayre L.M., Mieyal J.J., Klopman G. META 2. A Dictionary Model of Mammalian Metabolism//J. of Chemical Information and Computer Sciences, 1994. Vol. 34. - № 6. - P. 1326-1333.

173. Whitlock W.L., Brown A., Moore K. et al. Telemedicine improved diabetic management//Mil. Med. 2000. - №165. - P.579-584.

174. Waterfield M., Furber S. Computers in teaching medicine//Computers Education, 1992. V. 19. - P. 145-151.

175. Waugh R.A., Mayer J.W., Ewy G.A., Felner J.M., Issenberg B.S., Gessner I.H. et al. Multimedia computer5assisted instruction in cardiology//Arch. Intern. Med. 1995. - V.155. -P.197-203.

176. Yamamoto L.G. Wireless teleradiology and fax using cellular phones and notebook PC's for instant access to consultants. American Journal of Emergency Medicine. 1995. vol.13. - P. 184-187.167