Интегральная оценка параметров повторной трансректальной мультифокальной биопсии в совершенствовании диагностики рака предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Лысенко, Иван Сергеевич

• Лысенко, Иван Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лысенко, Иван Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы).

1.1. Роль повторной биопсии в диагностике рака предстательной железы.

1.1.1. Влияние объёма предстательной железы на методику выполнения повторной биопсии.

1.1.2. Уровень ПСА и его производные при повторной биопсии предстательной железы.

1.1.3. Характеристика гистологических находок у пациентов с повторной биопсией.

1.2. Использование математического моделирования при диагностики рака предстательной железы.,.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.\.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Лабораторные методы оценки эффективности диагностики больных раком предстательной железы.

2.2.2. Ультразвуковые методы исследования.

2.3. Методика выполнения повторной трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы под ультразвуковым наведением.

2.4. Морфологическое исследование ткани предстательной железы.

2.5. Статистические методики обработки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Оценка эффективности применения различных маркеров рака предстательной железы у пациентов с повторной биопсией предстательной железы.

3.2. Изменение объёма предстательной железы у больных с повторной биопсией предстательной железы.

3.3. Выявляемость рака предстательной железы у пациентов при повторной биопсии.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

4.1. Сравнительный анализ диагностических параметров прогнозирования рака предстательной железы при повторной биопсии.

4.2. Искусственная нейронная сеть.

4.3. Анализ возможных осложнений при проведении повторной мультифокальной трансректальной биопсии.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интегральная оценка параметров повторной трансректальной мультифокальной биопсии в совершенствовании диагностики рака предстательной железы»

Актуальность проблемы

Вопросы ранней диагностики и лечения рака предстательной железы (РПЖ) по-прежнему представляют особый интерес для урологов. Актуальность обусловлена постоянным ростом заболеваемости и смертности в странах Северной Америки и Европы. На сегодняшний день в Европе ежегодно диагностируется около 2,6 миллионов новых случаев заболевания раком различной локализации, 11% приходится на долю РПЖ (Bray F. et al., 2002; Aus G. et al., 2005; Preston S.H. 2009; Presti J.C., 2009). Смертность в структуре онкологических заболеваний вследствие РПЖ достигает 9% (Heidenreich A. et al., 2008). По итоговым материалам 24 Конгресса Европейской Ассоциации Урологов (Стокгольм, март 2009 г.) в 2008 году в мире было выявлено 679 060 первичных случаев выявления РПЖ, в Европе число заболевших за этот период составило 225 227 человек.

В США частота РПЖ занимает первое место среди новообразований у мужчин. РПЖ составляет 29% всех впервые диагностируемых злокачественных новообразований и является причиной смерти от онкологических болезней в 13% случаев. Данные American Cancer Society дают прогноз, что в 2009 году в США число новых случаев РПЖ достигнет 192 280, а 27 360 человек погибнут от него (Horner M.J., Ries L.A.G., Krapcho М., Neyman N., Aminou R., Howlader N., Altecruse S.F., Feuer E.J. et al., 2008).

В России смертность от РПЖ составляет 7,8 на 100 000 человек в год, а заболеваемость — 13 (Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., 2003). Темпы прироста заболеваемости за период 1991 — 2001 гг. составили 64,4%, среднегодовой темп прироста - 5,7%, а смертности 20% (Матвеев Б.П., 2003). В 2005 году заболеваемость составила 17,8 на 100 000 мужского населения. Согласно данным ВОЗ, смертность от РПЖ в 2006 г. в России достигла 8516 человек или 16,12 на 100 000 мужского населения, что превышает аналогичные показатели 1980 г. в 4 раза. В структуре онкологической заболеваемости и смертности у мужчин в России РПЖ занимает четвёртое место после рака желудка, рака лёгких и рака кожи (Аксель Е.М., 2005; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2006).

Несмотря на обилие скрининговых программ, биопсия предстательной железы под трансректальным ультразвуковым контролем остаётся самым важным диагностическим шагом, без которого невозможно поставить окончательный диагноз и определить степень распространённости процесса (Петров С.Б., Велиев Е.И., 1999, 2001; Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., 2000; Кукушкин А.В., Шпиленя Е.С., Елоев Р.А., 2004; Пушкарь Д.Ю., 2006; Топузов М.Э., 2009). Многочисленные исследования позволили стандартизировать технику выполнения биопсии, способствуя широкому её внедрению в урологический стационар (Петров С.Б. с соавт., 1998; Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., 2000; Велиев Е.И., 2000; Пушкарь Д.Ю., 2006; Комяков Б.К. с соавт., 2008; Hodge К.К. et al., 1989; Lee F. et al., 1989; Eskew L.A. et al., 1997; Levine M.A. et al., 1998; Presti J.C. et al., 2000; Djavan B. et al., 2001). Однако, отрицательный «ответ на рак» при первичной биопсии - не всегда подтверждается при повторном исследовании. По данным литературы такой исход возможен в 10 - 23% (Djavan В., Remzi М., Marberger М. 2002) до 41% случаев (Aldo В., Pedaci G., Lovisolo J. 2002).

Отсутствие единого мнения и тактики по вопросу целесообразности проведения повторной биопсии, её информативности, а также определения чётких показаний к её проведению, явилось основанием для выполнения данного исследования.

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось улучшение диагностики рака предстательной железы путём оптимизации показаний к выполнению повторной трансректальной мультифокальной биопсии пациентам с первичным отрицательным ответом на рак, последующей интегральной оценкой её параметров.

Задачи исследования

1. Проследить частоту обнаружения рака предстательной железы при повторной трансректальной мультифокальной биопсии у пациентов, имеющих первично негативный результат.

2. Проанализировать основные клинические параметры пациентов с повторной трансректальной мультифокальной биопсией и дать оценку их роли в диагностике рака предстательной железы.

3. Оценить значение динамики изменения уровня простатического специфического антигена, а также скорости прироста ПСА и его плотности в качестве факторов, влияющих на частоту обнаружения РПЖ при повторной биопсии в случае негативного первичного ответа.

4. Рассчитать пороговые показатели для ПСА и его производных и проследить их связь с выявляемостыо РПЖ при повторной биопсии.

5. Разработать модель на основе искусственной нейронной сети для прогнозирования вероятности рака предстательной железы и проанализировать эффективность ее применения в определении показаний к выполнению повторной биопсии.

Научная новизна

Впервые в России на большом клиническом материале, изучено значение повторной биопсии при диагностике рака предстательной железы. Установлено, что у каждого четвёртого пациента после негативного первичного ответа, при повторном исследовании выявляется рак. Разработана модель на основе искусственной нейронной сети для расчёта вероятности наличия рака предстательной железы у пациентов с первичным негативным на рак ответом на дооперационном этапе, прогностическая точность которой составила 84%. Доказано, что данная модель позволяет оптимизировать показания к выполнению повторной биопсии предстательной железы.

На большом клиническом материале отработана методика проведения различных схем повторной биопсии, установлен диагностический алгоритм и даны практические рекомендации по его применению при выявлении рака предстательной железы.

Практическая значимость исследования

Практическая ценность работы состоит в том, что научные положения обосновывают необходимость комплексного подхода к вопросу диагностики рака предстательной железы с учетом оценки всех клинических показателей диагностики РПЖ при выполнении и последующем анализе данных повторной биопсии.

На большом клиническом материале отработаны и апробированы в клинике вопросы подготовки пациента к биопсии предстательной железы, а также различные схемы повторной биопсии, выполняемой пациентам с первичным негативным на рак ответом и установлены оптимальные сроки её выполнения.

Установлена вероятность диагностики рака предстательной железы у пациентов, которым выполнялась повторная трансректальная мультифокальная биопсия.

Разработана и внедрена в клиническую практику модель на основе искусственной нейронной сети, позволяющая прогнозировать вероятность наличия рака предстательной железы, продемонстрированан ее высокая диагностическая эффективность в определении показаний к выполнению повторной биопсии предстательной железы.

Результаты исследования используются в преподавании урологии в учебных программах факультетов подготовки врачей Военно-медицинской академии, при подготовке интернов и клинических ординаторов. Практические рекомендации, изложенные в диссертации, использовались при подготовке методического пособия и лекции, предназначенных для широкого круга практикующих урологов, онкологов, хирургов и слушателей курсов усовершенствования специалистов по урологии, а также для специалистов всех центральных, окружных госпиталей МО РФ и врачей урологов Северо-Западного региона России.

Апробация и внедрение результатов работы

Материалы диссертации доложены на конференции молодых учёных (г. Санкт-Петербург, 2004 г.), на 36 Международном конгрессе военной медицины (г. Санкт-Петербург, 2005 г.), на VII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (г. Санкт-Петербург, 2005 г.), XI Российском съезде урологов (г. Москва, 2007 г.).

Практические рекомендации диссертации успешно применяются в клинике урологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, всех центральных и окружных госпиталях МО РФ при обследовании пациентов с подозрением на рак предстательной железы.

Клинический опыт и результаты работы обобщены в учебном пособии, подготовленном коллективом кафедры урологии Военно-медицинской академии совместно с урологами ведущих клиник Европы, в котором рассмотрены актуальные вопросы диагностики рака предстательной железы методом трансректальной мультифокальной биопсии под ультразвуковым наведением и представлен диагностический алгоритм повторной биопсии в совершенствовании выявляемое™ РПЖ (г.Берлин, 2009 г.).

Публикации материалов исследования

По теме диссертации опубликовано 24 научные работы, в том числе 2 в центральных периодических изданиях рекомендованных ВАК РФ. В процессе работы внесено 6 рационализаторских предложений, получен 1 патент на изобретение (№ 2301022 от 04.05.2005 г.).

Положения, выносимые на защиту:

1. В совершенствовании диагностики рака предстательной железы приоритетное значение имеет интегральная оценка основных клинических параметров.

2. Частота выявления рака предстательной железы при повторной биопсии составляет 24%.

3. Показаниями к выполнению повторной биопсии являются плотность ПСА>0,1 и наличие положительного прироста ПСА с момента выполнения первичной биопсии.

4. Учитывая данные интегрального анализа основных клинических параметров, число вколов биопсийной иглы при повторной трансректальной мультифокальной биопсии, должно быть не менее 12.

5. Применение разработанной модели, в которую в качестве переменных входят ПСА, возраст, объём предстательной железы, прирост ПСА позволяет снизить количество ложноположительных повторных биопсий на 26%, в то время как показанием к выполнению повторной биопсии предстательной железы следует считать значение вероятности > 0,177, определённое при помощи модели на основе искусственной нейронной сети.

Объём и структура работы

Материалы диссертации изложены на 114 страницах машинописи. Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы, включающего 267 источников: 39 отечественных и 228 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Урология», Лысенко, Иван Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Частота выявления рака предстательной железы при повторной биопсии составляет 24%.

2. При увеличении возраста пациентов, а также ПСА и его производных (плотности ПСА, прироста и скорости прироста ПСА), частота обнаружения рака предстательной железы при повторной биопсии имеет тенденцию к повышению.

3. Показаниями к выполнению повторной биопсии являются плотность ПСА>0,1 и наличие положительного прироста ПСА с момента выполнения первичной биопсии.

4. Уровень ПСА более 8,1 нг/мл у пациентов с отрицательным результатом первичной биопсии свидетельствует о наличии злокачественного процесса с чувствительностью 90% и специфичностью 38% (р<0,0001).

5. Применение разработанной модели, в которую в качестве переменных входят ПСА, возраст, объём предстательной железы, прирост ПСА позволяет снизить количество ложноположительных повторных биопсий на 26%, в то время как показанием к выполнению повторной биопсии предстательной железы следует считать значение вероятности > 0,177, определённое при помощи модели на основе искусственной нейронной сети.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При определении показаний к проведению повторной трансректальной мультифокальной биопсии необходимо не простое суммирование диагностических критериев, а интегральная (комплексная) оценка основных клинических показателей.

2. Учитывая данные интегрального анализа основных диагностических критериев РПЖ, число вколов биопсийной иглы при повторной биопсии должно быть более 12.

3. Пациентам с уровнем показателя плотности ПСА >0,1 и наличием положительного прироста ПСА с момента выполнения первичной биопсии показано выполнение повторной биопсии.

4. Пороговым значением у пациентов с отрицательным результатом первичной биопсии следует считать уровень ПСА более 8,1 нг/мл, свидетельствующим о наличии злокачественного процесса с чувствительностью 90% и специфичностью 38%.

5. Выполнение повторной биопсии по сатурационной схеме показано 5 пациентам с объёмом предстательной железы более 80 см .

6. Для прогнозирования вероятности рака предстательной железы у пациентов после отрицательного ответа на рак при первичной биопсии следует пользоваться компьютерной программой «калькулятор вероятности», разработанной на основе искусственной нейронной сети.

85

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лысенко, Иван Сергеевич, 2010 год

1. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 г // Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2002. - С. 85-106.

2. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г // Вестник Российского онкологического научного центра имени Н.Н.Блохина РАМН. 2006. - Том 17.-№3(Прил. 1).- С. 132.

3. Аксель Е.М., Матвеев Б.П. Состояние онкоурологической помощи больным в России, 1997 // Клин. онк. 1999. - Том 1.-N1.-C.35-41.

4. Аль Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Наш опыт скрининга рака предстательной железы // Пленум Правления Российского общества урологов: Материалы. - М., 1999. - С. 37 - 38.

5. Аль-Шукри С. X. Ткачук В.Н. Опухоли мочеполовых органов. — СПб.: Питер, 2000. 320 с.

6. Бухаркин Б.В. Рак предстательной железы // Клин. онк. 1999. -Том 1. -N 1. - С. 10-13.

7. Велиев Е.И. Антибактериальная профилактика бактериурии при трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы // Антибиотики и химиотерапия., 2002. Т. 47, № 7. - С. 3 - 5.

8. Велиев Е.И., Петров С.Б. Пределы хирургического лечения рака предстательной железы: есть ли они? // Всероссийская онкологическая конференция: Тез. докл. СПб.: 1999. - С.31 - 32.

9. Говоров А.В., Пушкарь Д.Ю., Коско Д., Курджиев М.А., Ковылина М.В. Опыт выполнения повторной сатурационнойтрансректальной биопсии предстательной железы // Материалы I Конгресса Российского общества онкоурологов 4-5 октября 2006. — С. 31-32.

10. Гориловский JI.M., Велигура В.И., Вязенкин С.М. и др. Морфологическая характеристика рака предстательной железы по результатам биопсии // Материалы пленума правления рос. о-ва урологов, Омск, 1999 г. М., 1999. - С. 54.

11. Кадыров З.А., Шихов С.Д., Смоляков В.А., Воронцова А.А. Пути оптимизации биопсии предстательной железы в амбулаторных условиях // Материалы I Конгресса Российского общества онкоурологов 4-5 октября 2006.-С. 33.

12. Лоран О.Б., Говоров А.В., Пушкарь Д.Ю. К методике биопсии предстательной железы // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 1. -С. 52-55.

13. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Степанов В.Н., Крохотина Л.В. Дифференциальная диагностика опухолей предстательной железы с помощью определения уровня простат-специфического антигена сыворотки крови.-М., 2000.-45 С.

14. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Франк Г.А. Простат специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы: Руководство для врачей. — М.: МЕД Пресс. - 1999. — С. 77.

15. Маринбах Е.Б. Рак предстательной железы. М.: Медицина, 1980.- 159с.

16. Матвеев Б.П. Клиническая онкоурология // Б.П. Матвеев. М.: Вердана, 2003. - С.456-472.

17. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Комарова JI.E. и др. Анализ предварительных результатов скрининга рака предстательной железы // Урол. и нефрол., 1998. № 2. - С. 31 - 34.

18. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы.-М., 1999.-С.5.

19. Напалков Н.П., Анисимов В.Н., Князев Н.Г., Лихачёв А.Я. Современные представления о механизмах канцерогенеза // Общая онкология / Под ред. Н.П. Напалкова. Л.: Медицина, 1989. - С. 28 - 51.

20. Петров С.Б. с соавт. Хирургия предстательной железы. СПб.: Изд. Сергея Ходова., 2004. - 270 с.

21. Петров С.Б., Велиев Е.И. Мультифокальная биопсия предстательной железы // Неотложная медицинская помощь: (Состояние проблемы, перспективы развития): Тез. докл. науч. практ. конференция. -М., 1998.-С. 170-171.

22. Петров С.Б., Велиев Е.И., Шпиленя Е.С., Горячев И.А. Современные аспекты диагностики и лечения рака предстательной железы // Вестник хирургии им.Грекова. 1998. - Т. 157, № 5. - С.44 - 49.

23. Петров С.Б., Живов А.В., Елоев Р.А. , Протощак В.В. Простатспецифический антиген при хроническом простатите ипростатической интраэпителиальной неоплазии тяжелой степени // Материалы пленума Правления Рос. о-ва урологов. М., 2004. - С. 146-147.

24. Переверзев А.С., Коган М.И. Рак простаты. Харьков: Факт, 2004.-232 с.

25. Плеханов А.Ю., Живов А.В., Петров С.Б. и др. Оценка прогнозируемой вероятности выявления рака простаты при помощи логистического уровнения // Урология. 2007. - № 4. — С. 81-85.

26. Плеханов А.Ю., Живов А.Ю., Велиев Е.И. и др. Возможности применения новых диагностических индексов при выявлении рака предстательной железы // Онкоурология. 2007. - № 3. - С. 46 - 51.

27. Пушкарь Д.Ю. Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы. — М.: МедПресс-информ, 2003. 160 с.

28. Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия. М.: МедПресс, 2004.- 168 с.

29. Степанов В.Н., Франк Г.А., Джиоев P.P. Интраэпителиальная неоплазия простаты // Урол. и нефрол. 1999. — № 1. - С. 16-19.

30. Сивков А.В., Какорина Н.Г., Кешишев Н.Г. Единая клинико-статистическая классификация рака предстательной железы // Тезисы XI съезда урологов России (Москва, 6-8 ноября 2007). -М., 2007. С.215 - 216.

31. Сивков А.В., Аполихин О.И. Рак предстательной железы // X Рос. Съезд урологов: Мат-лы. М.: Информполиграф. - 2002. - С. 351 - 371.

32. Ткачук В.Н., Аль Шукри С.Х., Саидов Р.Б. Золадекс в терапии больных раком предстательной железы // Пленум Правления Российского общества урологов: Материалы. - М., 1999. - С. 196 - 197.

33. Топузов М.Э. Пути оптимизации ранней диагностики рака предстательной железы : дисс. доктора мед.наук / М.Э.Топузов. 2009. — 241 с.

34. Aboseif S., Shinohara К., Weidner N., Narayan P., Carroll P.R. The significance of prostatic intra-epithelial neoplasia // Br. J. Urol. — 1995. — Vol. 76(3). P.355-359.

35. Aldo В., Pedaci G., Lovisolo J. Indications for repeat prostate needle biopsy // Eur. Urol. Suppl. 2002. - Vol. 1, N 1. - P. 165.

36. Amiel G.E., Slawin K.M. Newer modalities of ultrasound imaging and treatment of the prostate // Urol. Clin. North. Am. 2006. - Vol. 33, N.3. - P. 329 -337.

37. Anagnostou Т., Remzi M., Lykourinas M., Djavan B. Artifical Neural Networks for decision making in urologic oncology // Eur. Urol. - 2003. - Vol. 43.-P. 596-603.

38. Aron M., Rajeev T.P., Gupta N.P. Antibiotic prophylaxis for transrectal needle biopsy of the prostate: a randomized controlled study // BJU Int. 2000. - Vol. 85. - P. 682 - 685.

39. Aus G., Ahlgen G., Bergdahl S., Hugosson J. Infection after transrectal core biopsies of the prostate-risk factors and antibiotic prophilaxis // Br. J.Urol. 1996.-Vol. 77.-P. 851 -855.

40. Aus G., Abbou C.C., Bolla M., Heidenreich A., Schmid H.P., van Poppel H., Wolff J., Zattoni F. EAU guidelines on prostate cancer // Eur. Urol. -2005. Vol. 48(4). - P.546-551.

41. Autorino R., De Sio M., Di Lorenzo G., et al. How to decrease pain during transrectal ultrasound guided prostate biopsy: a look at the literature // J. Urol.-2005.-Vol. 174, N. 6.-P. 2091 -2097.

42. Babaian R.J., Fritsche H., Ayala A., et al. Perfomance of neural network in detecting prostate cancer in the prostate-specific antigen reflex range of 2.5 to 4.0 ng/mL // Urology. 2000. - Vol. 56, N. 6. - P. 1000 - 1006.

43. Babaian R.J., Toi A., Kamoi K. et al. A comparative analysis of sextant and an extended 11-core multisite directed biopsy strategy // J. Urol. — 2000.-Vol. 163, N 1.-P. 152-157.

44. Bastide C., Lechevallier E., Eghazarian C., Ortega J.C., Coulange C. Tolerance of pain during transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate: risk factors // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2003. - Vol. 6(3). - P.239-241.

45. Becopoulos T. Clinically significant and nonsignificant prostate cancer: an ongoing question // Acta. Chir. Iugosi. 2005. - Vol. 52, N. 4. - P. 27 -29.

46. Beerlage H.P., De Reijke T.M., De la Rosette J.J. Conciderations regarding prostate biopsies // Eur. Urol. 1998. - Vol. - P.303 - 312.

47. Benson M.C., et al. Prostate-specific antigen density: a means of distinguishing benign prostatic hypertrophy and prostate cancer // J. Urol. 1992. -Vol. 147, N. 3, Pt. 2. - P. 815 - 816.

48. Berger A.P., Chieli C.D., Levine R.L., et al. Impact of age on complexed PSA levels in men with total PSA levels up to 20 ng/mL // Urology -2003/ Vol. 62/ P. 840 - 844.

49. Berger A.P., Deibl M., Steiner H., et al. Longitudinal PSA changes in men with and without prostate cancer: assessment of prostate cancer risk // Prostate. 2005. - Vol. 270. - P. 860 - 864.

50. Berner A., Skjorten F.J., Fossa S.D. Follow up of prostatic intraepithelial neoplasia // Eur. Urol. - 1996. - Vol.30. - P. 256 - 260.

51. Black W.C., Welch H.G. Advances in diagnostic imaging and overstimations of disease prevelance and the benefits of therapy // New Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328.-P. 1237- 1243.

52. Black R.J., Bray F., Ferlay J., Parkin D.M. Cancer incidence and mortality in the European Union: cancer registry data and estimates of national incidence for 1990 // Eur. J. Cancer. 1997. - Vol. 33, № 7. - P. 1075-1107.

53. Borboroglu P.G., Corner S.W., Riffenburgh R.H., Amling S.L. Extensive repeat transrectal ultrasound guided prostate biopsy in patients with previous benign sextant biopsies // J. Urol. 2000. - Vol. 163. - P. 158-162.

54. Borer A., Gilad J., Sikuler E., Reisenberg K., Schlaeffer F., Buskila D. Fatal Clostridium sordellii ischio-rectal abscess with septicaemia complicating ultrasound-guided transrectal prostate biopsy // J. Infect. 1999. - Vol. 38. - P. 128- 129.

55. Bostwick D.G. Prostatic intraepithelial neoplasia is a risk factor for cancer // Semin. Urol. Oncol. 1999. - Vol. 187. - P. 198.

56. Boyle P., Severi G., Giles G.G. The epidemiology of prostate cancer // Urol. Clin. North. Am. 2003. - Vol. 30, N. 2. - P. 209 - 217.

57. Brawer M.K., Cheli C.D., Neaman I.E., et al. Complexed prostate-specific antigen provides significant enhancement of specificity compared with total prostate specific antigen for detecting prostate cancer // J. Urol. 2000. - Vol. 55, N. 5.-P. 700-704.

58. Brawler M. Screening for prostate carcinoma with prostate-specific antigen: results of the second year // J. Urol. 1993. - Vol. 150. - P. 106.

59. Brewster SF, Rooney N, Kabala J, Feneley RC. Fatal anaerobic infection following transrectal biopsy of a rare prostatic tumour // Br. J. Urol. — 1993. Vol. 72(6). - P. 977-978.

60. Bray F., Sankila R., Ferlay J., Parkin D.M. Estimates of cancer incidence and mortality in Europe in 1995 // Eur. J. Cancer. 2002. - Vol. 38, № l.-P. 99-166.

61. Brossner C., Madersbacher S., Bayer G. et al. Comperative study of two different TRUS-guided sextant biopsy techniques in detecting prostate cancer in one biopsy session // Eur.Urol. 2000. - Vol.37(Suppl. 1). - P.65 -71.

62. Canto E.I., Singh H., Shariat S.F., et al — Effects of systematic 12-core biopsy on the performance of percent free prostate specific antigen for prostate cancer detection // J. Urol. 2004. - Vol. 172, N. 3. - P. 900 - 904.

63. Canto E.I., Singh H., Shariat S.F., et al. Serum BPSA outperforms both total PSA and free PSA as a predictor of prostatic enlargement in men without prostate cancer // Urology. 2004. - Vol. 63, N. 5. - P. 905 - 910.

64. Carey J.M., Korman H.J., Transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate. Do enemals decrease clinically significant complications? // J. Urol. -2001.-Vol. 166.-P. 82-85.

65. Carter H.B., Ferrucci L., Metter E.J. PSA velocity and the risk of prostate cancer death in the Baltimore Longitudinal Study of Aging // J. Urol. -2005. Vol. 173, Suppl. 4. - P. 257.

66. Carter H.B., Morrell C.H., Pearson J.D. et al. Estimation of prostatic growth using serial prostate-specific antigen measurements in men with and without prostate disease // Cancer. Res. 1992. - Vol. 52. - P. 3323-3328.

67. Catalona W.J., Beiser J.A., Smith D.S. Serum free prostate-specific antigen and prostate-specific antigen density measurements for predicting cancer in men with prior negative prostatic biopsies // J. Urol. — 1997. Vol. — 158. — P. 2162-2167.

68. Catalona W.J., et al. Comparison of digital rectal examination and serum prostate specific antifen in the early detection of prostate cancer: results of a multicenter clinical trial of 6,630 men // J. Urol. 1994. - Vol. 151, N. 5. - P. 1283 - 1290.

69. Catalona W.J., et al. Measurment of prostate-specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer // N. England J. Med. 1991. - Vol. 324, N. 17 - P. 1156-1161.

70. Catalona W.J., et al. Serum pro-prostate specific antigen preferentially detects aggressive prostate cancers in men with 2 to 4 ng/mL prostate specific antigen // J. Urol. 2004. - Vol. 171, N. 6, Pt. 1. - P. 2239 - 2244.

71. Catalona W.J., Smith D.S., Ornstein D.K. Prostate cancer detection in men with serum PSA concentrations of 2.6 to 4.0 ng/ml and benign prostate examination. Enhancement of specificity with free PSA measurements // JAMA. -1997.-Vol. 277.-P. 1452-1455.

72. Catalona W.J., Smith D.S., Ratliff T.D., Dodds K.M., Coplen D.E., Yuan J., et al. Measurement of prostate-specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 1156-1161.

73. Cevik I., Ozveri H., Dillioglugil O., Akdas A. Lack of effect of intrarectal lidocaine for pain control during transrectal prostate biopsy: a randomized prospective study // Eur. Urol. 2002. - Vol. 42, N.3. - P. 217 - 220.

74. Chan T.Y., Chan D.Y., Lecksell K., Stutzman R.E. Does increased needle biopsy sampling of the prostate detect a higher number of potentially insignificant tumors? // J. Urol. 2001. - Vol. 166. - P. 2181.

75. Chang J.J., Shinohara K., Bhargava V., Presti J.C. Jr. Prospective evaluation of lateral biopsies of the peripheral zone for prostate cancer detection // J. Urol. 1998. - Vol. 160. - P. 2111-2114.

76. Chang S.S., Alberts G., Wells N., Smith J.A. Jr., Cookson M.S. Intrarectal lidocaine during transrectal prostate biopsy: results of a prospective double-blind randomized trial // J. Urol. 2001. - Vol. 166. - P. 2178-82.

77. Chen Z., Chan H., Stamey T.A. Prostate specific antigen in benign prostatic hyperplasia: purification and characterization // J. Urol. 1997. — Vol. 157,N. 6.-P. 2166-2170.

78. Chun F.K. H., Karakevicz P.I., Briganti A. et al. Prostate cancer nomogram: an update // Eur. Urol. - 2006. - Vol.50, № 5. - P. 1236 - 1243.

79. Collins G.N., Lee R.J., McKelvie G.B. et al. Relationship between prostate-specific antigen, prostate volume and age in the benign prostate // Brit. J. Urol.- 1993.- Vol. 71.-P.445.

80. Cooner W.H., Mosley B.R., Rutherford C.L. Jr., et al. Prostate cancer detection in a clinical urological practice by ultrasonography, digital rectal examination and prostate specific antigen // J. Urol. 1990. — Vol. 143. - P. 1146.

81. D'Amico A.V., Chen M.H., Roehl K.A., Catalona W.J. Identifying patients at risk for significant versus clinically insignificant postoperative prostate-specific antigen failure // J. Clin. Oncol. 2005. - Vol. 23. - P. 4975 - 4979.

82. D'Amico A.V., et al. Preoperative PSA velocity and the risk of death from prostate cancer following external beam radiation therapy // JAMA. 2005. -Vol. 294, N. 4. - P. 440 - 447.

83. Davidson D., Bostwick D.G., Qian J. et al. Prostatic intraepithelial neoplasia is a risk factor for adenocarcinoma: predictive accuracy in needle biopsies//J. Urol.-1995.-Vol. 154.-P. 1295- 1299.

84. Davis M., Sofer M., Kim S.S., Soloway M.S. The procedure of transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate: a survey of patient preparation and biopsy technique // J. Urol. 2002. - Vol. 167. - P. 566 - 570.

85. Delongchamps N.B., Singh A., Haas G.P. The role of prevalence in diagnosis of prostate cancer // Cancer Control. 2006. - Vol.13, N. 3. - P. 158 — 168.

86. Djavan В., et al. Optimal predictors of prostate cancer on repeat prostate biopsy: a prospective study of 1,051 men // J. Urol. 2000. - Vol. 163, N. 4.-P. 1144- 1148.

87. Djavan В., Marihart S. Repeat prostate biopsies and the Vienna, nomograms // Prostate Biopsy. Indications, techniques and indications. Humana Press.-2008.-P.325.

88. Djavan В., Margreiter M. Biopsy standards for delection of prostate cancer // World J. Urol. 2007. - Vol. 25, N. 1. - P. 11 - 17.

89. Djavan В., Remzi M., Marberger M. When and How a Prostatic Re-Biopsy Should be Performed? // Eur. Urol. Suppl. 2002. - Vol. 1, N 6. - P. 5259.

90. Djavan В., Remzi M., Zlotta A., Seitz C., Snow P., Marberger M. Novel artificial neural network for early detection of prostate cancer // J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20, N. 4. - Р/ 921 - 929.

91. Djavan В., Susani M., Bursa В., Basharkhah A., Simak R., Marberger M. Predictability and significance of multifocal prostate cancer in the radical prostatectomy specimen // Tech. Urol. 1999. - Vol. 5, N 3. - P. 139-142.

92. Djavan В., Zlotta A.R., Remzi M., Ghawidel K., Basharkhah A., Schulman C.C. et al. Optimal predictors of prostate cancer in repeat prostate biopsy: a prospective study in 1051 men // J. Urol. 2000. - Vol. 163, N 4. - P. 1144-1148.

93. Dutkiewicz S., Stepieri K., Witeska A. Effect of digital rectal examination on plasma prostate-specific antigen (PSA) // Int. Urol. Nephrol. -1996.-Vol. 28.-P.211 -214.

94. Dutkiewicz S., Witeska A., Stepieri K. Relationship between prostate-specific antigen, prostate volume, retention volume and age in benign prostatic hypertrophy (BPH) // Int. Urol. Nephrol. 1995. - Vol. 27. - P. 763 - 768.

95. Ellis W.J., Brawer M.K. The significance of isoechoic prostatic carcinoma//J. Urol. 1994. - Vol.152. - P. 2304-2307.

96. Enlund А/L/, Varenhorst E. Morbidity of ultrasound-guided transrectal core biopsy of the prostate without prophylactic antibiotic therapy. A prospective study in 415 cases // Br. J. Urol. 1997. - Vol. 79. - P. 777 - 780.

97. O.Epstein J.I., Herawi M. Prostate needle biopsies containing prostatic intraepithelial neoplasia or atypical foci suspicious for carcinoma: implications for patients care // J.Urol. 2006. - Vol. 175. - P.820 - 834.

98. I.Epstein J.I., Walsh P.C., Sauvageot J., Carter H.B. Use of repeat sextant and transistion zone biopsies for assessing extent of prostate cancer // J. Urol.- 1997.-Vol. 158.-P. 1886-1890.

99. Eskew L.A., Bare R.L., McCullough D.L. Systematic 5-region prostate biopsy is superior to sextant method for diagnosing carcinoma of the prostate // J. Urol. 1997. - Vol. 157. - P. 199-203.

100. Eskew L.A., Woodruff R.D., Bare R.L., McCullough D.L. Prostate cancer 5 region biopsy method is significant disease // J. Urol. 1998. - Vol. 160. -P. 794.

101. Espana F., Martinez M., Sanchez-Cuenca J. et al. Prostate-specific antigen and its complexes with alpha (l)-antichymotrypsin in the plasma of patients with prostatic disease // Europ. Urol. — 1996. Vol. 30. - P. 512-518.

102. Esposti P.L. Cytologic malignancy grading of prostatic carcinoma by transrectal aspiration biopsy // Scand. J. Urol. Nephrol. 1971. - Vol. 5. - P. 199 -209.

103. Fang J., Metter E.J., Landis P., Carter H.B. PSA velocity for assessing prostate cancer risk in men with PSA levels between 2.0 and 4.0 ng/mL // Urology. 2002. - Vol. 59. - P. 889 - 893.

104. Ferguson R.S. Prostatic neoplasms: their diagnosis by needle puncture and aspiration // Am. J. Surg. 1930. - Vol. 9.- P. 507 - 551.

105. Finne P., Auvinen A., Aro J., et al. Estimation of prostate cancer risk on the basis of total and free prostate-specific antigen, prostate volume and digital rectal examination // Eur. Urol. 2002. - Vol. 41, N. 6. - P. 619 - 626.

106. Fleshner N., Klotz I. Role of saturation biopsy in the detection of prostate cancer among difficult diagnostic cases // Urology. 2002. - Vol.60. -P.93 — 97.

107. Foster C.S., Bostwick D.G., Bonkhoff H., Damber J.E., van der Kwast Т., Montironi R., Sakr W.A. Cellular and molecular pathology of prostate cancer precursors // Scand J. Urol. Nephrol. Suppl. 2000. - Vol. 205. - P. 19-43.

108. Fowler J.E., Condon M.A., Terrell F.L. Cancer diagnosis with prostate specific antigen greater than 10 ng/ml and negative peripheral zone biopsy // J. Urol. 1997.-Vol. 156.-P. 1370- 1374.

109. Ghani K.R., Dundas D., Patel U. Bleeding after transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy: a study of 7-day morbidity after a six-, eight- and 12-core biopsy protocol // BJU Int. 2004. - Vol. 94. - P. 1014-1020.

110. Gleason D.F., Mellinger G.T. The Veterans Administration \ Cooperative Urological Resaerch Group: prediction of prognosis for prostatic carcinoma by combined histological grading and clinical staging // J.Urol. — 1974. -Vol.111.- P.58 64.

111. Gosselaar C., et al. Screening for prostate cancer at low PSA range: the impact of digital rectal examination on tumor incidence and tumor characteristics // Prostate. 2007. - Vol. 67, N. 2. - P. 154 - 161.

112. Graefen M., Karakiewicz P.I., Cagiannos I., et al. Internetional validation of a preoperative nomogram for recurrence after radical prostatectomy for localized prostate cancer // J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20, N.2. - P. 951 -956.

113. Graif Т., et al. Under diagnosis and over diagnosis of prostate cancer // J. Urol. 2007. - Vol. 178 N. 1. - P. 88 - 92.

114. Hammerer P.G., Kattan M.W. , Mottet N., Prayer-Galetti T. Using prostate-specific antigen screening and nomograms to assess risk and predictoutcomes in the management of prostate cancer // BJU Int. 2006. - Vol. 98, № 1. -P. 11-19.

115. Hara M., Inorre Т., Fukuama Т., Some phisico-chemical characteristics of gamma-seminoprotein, an antigenic component specific for human seminal plasma // Jpn J. Leg. Med. 1971. - Vol. 25. - P.322.

116. Hara M., Koyanagi Y., Inoue Т., Fukuyama T. Some phisico-chemical characteristics of gamma-seminoprotein, an antigenic component specific for human seminal plasma // Jpn J. Legal Med. 1971. - Vol. 25, N 4. - P. 322 - 324.

117. Heidenreich A., Vorreuther R., Neubauer S. et al. The influence of ejaculation on serum levels of prostate specific antigen // J. Urol. (Baltimore). -1997.-Vol. 157.-P. 209-211.

118. Hendrikx A., Safarik L., Hammerer P. TRUS and Biopsy: Practical Aspects // Eur. Urol. 2002. - Vol. 41, N 6. - P. 1 - 10.

119. Hodge K.K., McNeal J.E., Terris M.K., Stamey T.A. Random systematic versus directed ultrasound guided sextant biopsies of the prostate // J. Urol.- 1989.-Vol.142. P.71.

120. Holund B. Latent carcinoma of the prostate // J. Pathol. Bacteriol. -1954.-Vol. 68, N.2. — P. 603-616.

121. Irani J., Fournier F., Bon D. et al. Patient tolerance of transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate // Brit. J. Urol. 1997. - Vol. 79. -P. 608-610.

122. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics 2006 // CA Cancer J. Clin. 2006. - Vol. 56. - P. 106.

123. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2007 // CA Cancer J. Clin. 2007. - Vol. 57. - P. 43 - 66.

124. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2008 // CA Cancer J. Clin. 2008. - Vol. 58.-P. 71.

125. Jemal A., Ward E., Wu X. et al. Geographic patterns of prostate cancer mortality and variations in access to medical care in the United States // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2005. - Vol. 14. - P.590 - 595.

126. Jemal A., Ward E., Wu X., Martin H.J., McLaughlin C.C., Thun M.J. Geographic patterns of prostate cancer mortality and variations in access to medical care in the United States // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. — 2005. — Vol. 14.-P. 590-595.

127. Kadmon D., Weinberg A.D., Williams R.H., et al. Pitfalls in interpreting prostate specific antigen velocity // J. Urol. 1996. - Vol. 155. - P. 1655- 1657.

128. Kapoor D.A., Klimberg I.W., Malek G.H., et al. Single-dose oral ciprofloxacin versus placebo for prophylaxis during transrectal prostate biopsy // Urology/ 1998. - Vol. 52. - P. 552 - 558.

129. Karakiewicz P.I., Aprikian A.G., Meshref A.W., Bazinet M. Computer assisted comparative analysis of four-sector biopsy of the prostate // Urology. 1996. - Vol. 48. - P. 747 - 50.

130. Karakiewicz P.I., Bazinet M., Aprikian A.G., et al. Outcome of sextant biopsy according to gland volume // Urology. 1997. — Vol. 49, N. 1. — P. 55-59.

131. Karakiewicz P.I., Hanley J.A., Bazinet M. Three-dimensional computer assisted analysis of sector biopsy of the prostate // Urology. 1998. -Vol. 52.-P. 208-12.

132. Kazutoshi F., Patricia L., Brian K. McNeil., Christian P. P. Serial Prostate Biopsies are Associated With an Increased Risk of Erectile Dysfunction in Men With Prostate Cancer on Active Surveillance // J.Urol. 2009. - Vol. 182. -P. 2664-2669.

133. Keetch D.W., Catalona W.J. Prostatic TZ biopsies in men with previous negative biopsies and persistently elevated serum prostate specific antigen values // J.Urol. 1995. - Vol.154. - P. 1795 - 1797.

134. King C.R., McNeal J.E., Gill H.R., Presti J.C. jr. Extended prostate biopsy scheme improves reliability of Gleason grading implications for radiotherapy patients // Int.J.Radiant Oncol. 2004. - Vol.59. - P.386 - 91.

135. Kline T.S., Kelsey D.M., Kohler F.P. et al. Prostatic carcinoma and needle aspiration biopsy // Am.J.Clin. Pathol. 1977. - Vol. 67. - P. 131 - 133.

136. Kossoff G. Basic physics and imaging characteristics of ultrasound // World J. Surg. 2000. - Vol. 24. - P. 134 - 142.

137. Kravchick S., Peled R., Ben-Dor D., Dorfman D., ICesari D., Cytron S. Comparison of different local anestasia techniques during TRUS-guided biopsies: a prospective pilot study // Urology. 2005. - Vol. 65, N.l - P. 109 - 113.

138. Krumholtz J.S., et al. Prostate-specific antigen cutoff of 2.6 ng/mL for prostate cancer screening is associate with favorable pathologic tumor feature // Urology. 2002. - Vol. 60, N. 3. - P 469 - 474.

139. Langer J.E., Rovner E.S., Coleman B.G., Yin D., Arger P.H., Malkowicz S.B. et al. Strategy for repeat biopsy of patients with prostatic intraepithelial neoplasia detected by prostate needle biopsy // J. Urol. 1996. -Vol. 155.-P. 228-231.

140. Lee F., Gray J., McCleary R.D. Transrectal ultrasound in the diagnosis of prostate cancer: location, echogenecity, histopatology and staging // Prostate. -1985.-Vol. 7.-P. 117-129.

141. Letran L., Blase A.B., Loberiza F.R. et al. Repeat ultrasound-guided prostate needle biopsy: use of free to total PSA ratio in predicting prostatic carcinoma // J. Urol. 1998. - Vol. 60. - P. 426-429.

142. Levine M.A., Ittman M., Melamed J., Lepor H. Two consecutive sets of transrectal ultrasound guided sextant biopsies of the prostate for the detection of prostate cancer//J. Urol. 1998. -Vol. 159.-P. 471.

143. Lewkowitz G.K., Sidhu G.S., Torre P., Lepor H., Taneja S.S. Is repeat prostate biopsy for high-grade prostatic intraepithelial neoplasia necessary after routine 12-core sampling? // Urology. 2001. - Vol.58(6). - P.999 - 1003.

144. Li Т., Beling C. Isolation and characterization of two specific antigens of human seminal plasma // Fertil. Steril. 1973. - Vol. 24, N 2. - P. 134 - 144.

145. Lindert K.A., Kabalin J.N., Terris M.K. Bacteremia and bacteriuria after transrectal ultrasound guided prostate biopsy // J. Urol. 2000. - Vol. 164. -P. 76-80.

146. Loeb S., et al. Accuracy of prostate weight estimation by digital rectal examination versus transrectal ultrasonography // J. Urol. 2005. - Vol. 173, N. 1. -P. 63-65.

147. Loeb S., et al. Baseline prostate-specific antigen compared with madian prostate-specific antigen for age group as predictor of prostate cancer riskfor men younger than 60 years old // Urology. 2006. - Vol. 67, N. 2. - P. 316 -320.

148. Lui P.D., Terris M.K., McNeal J.E., Stamey T.A. Indications for ultrasound guided transition zone biopsies in the detection of prostate cancer // J. Urol. 1995. - Vol. 153. - P. 1000-1003.

149. Lujan M., Paez A., Sanchez E., et al. Prostate specific antigen variation in patients without clinically evident prostate cancer // J. Urol. 1999. — Vol. 162. - P. 1311 - 1313.

150. Makarov D.V., et al. Pathological outcomes and biochemical progression in men with Tic prostate cancer undergoing radical prostatectomy with prostate specific antigen 2.6 to 4.0 vs 4.1 to 6.0 ng/ml // J. Urol. 2006/ -Vol. 176, N. 2.-P. 554-558.

151. Matsui Y., Utsunomiya N., Ichioka K., et al. The use of artificial neural network analysis to improve the predictive accuracy of prostate biopsy in the Japanese population // Jpn. J. Clin. Oncol. 2004. - Vol. 34, N. 10. - P. 602 -607.

152. Matzkin H., Laufer M., Chen J.Z. et al. Effect of elective prolonged urethral catheterization on serum prostate-specific antigen concentration // Urology. 1996. - Vol. 48. - P. 63 - 66.

153. McNeal J.E., Redwine E.A., Freiha F.S. et al. Zonal distribution of prostatic adenocarcinoma: correlation with histologic pattern and direction of spread // Am. J. Surg. Pathol. 1988. - Vol. 12. - P. 897-906.

154. Morgan Т.О., McLeod D.G., Leifer E.S., Murphy G.P., Moul J.W. Prospective use of free prostate-specific antigen to avoid repeat prostate biopsies in men with elevated total prostate-specific antigen // Urology. 1996. - Vol. 48. - P. 76-80.

155. Montironi R., Bostwick D.G., Bonkhoff H. et al. Origins of prostate cancer // Cancer. 1996. - Vol. 15, № 78(2). - P.362- 365.

156. Murphy G.P., Kenny G.M., Ragde H. Measurement of serum prostate-specific membrane antigen, a new prognostic marker for prostate cancer // Urology 1998.-Vol. 51.-P. 89-97.

157. Mutaguchi K., Shinohara K., Matsubara A., Yasumoto H., Mita K., Usui T. Local anestasia during 10 core biopsy of the prostate: comparison of 2 methods//J. Urol.-2005.-Vol. 173, N. 3.-P. 742 745.

158. Myrtle J.F. More on "hook effects" in immunometric assays for prostate-specific antigen // Clin. Chem. 1989. - Vol. 35, № 10. - P. 2154-2155.

159. Nadler R.B., Humphrey P.A., Smith D.S., Catalona W.J., Ratliff T.L. Effect of inflammation and benign prostatic hyperplasia on elevated serum prostate specific antigen levels // J. Urol. 1995. - Vol. 154. - P. 407-413.

160. Nelen V. Epidemiology of prostate cancer // Resent Results Cancer Res.-2007.-Vol. 175-P. 1 -8.

161. Nieder A.M., Soloway M.S. Preperation for prostate biopsy // Prostate Biopsy. Indications, techniques and indications. Humana Press. - 2008. — P.97 -104.

162. Nishiya M., Miller G.J., Lookner D.H., Crawford E.D. Prostate-specific antigen density in patients with histologically proven prostate carcinoma // Cancer. 1994. - Vol. 74. - P. 3002-3009.

163. Papsidero L., Wang M., Valenzuela L., et al. A prostate antigen in sera of prostatic cancer patients // Cancer Res. 1980. - Vol. 40, N 7. - P. 2428 - 2432.

164. Parsons J.K., Brawer M.K., Chieli C.D., Partin A.W., Djavan R. Complexed prostate specific antigen (PSA) reduces unnecessary biopsies in the 2.6-4.0 ng/mL range of total PSA // BJU Int. 2004. - Vol. 94. - P. 47 - 50.

165. Partin A.W., Brawer M.K., Bartsch G., et al. Complexed prostate specific antigen improves specifity for prostate cancer detection: results of a prospective multicenter clinical trial // J. Urol. 2003. - Vol. 170, N. 5. - P. 1787 - 1791.

166. Patel A., Jones J.S., Rabets J., DeOreo G., Klein E., Zippe C.D. Parasagittal biopsies add minimal information in repeat saturation prostate biopsy // Urology. 2004. - Vol.63, N. 1. - P. 87 - 89.

167. Paul R., Korzinec C., Necknig U., et al. Influence of transrectal ultrasound probe on prostate cancer detection in trancerectale ultrasound-guided sextant biopsy of prostate // Urology. 2004. - Vol. 64, N. 3. - P. 532 - 536.

168. Pelzer A.E., et al. Under diagnosis and over diagnosis of prostate cancer in a screening population with serum PSA 2 to 10 ng/ml // J. Urol. 2007. -Vol.178 N. l.-P. 93-97.

169. Pelzer A.E., Tewari A., Bektic J., et al. Detection rates and biologic significance of prostate cancer with PSA less then 4.0 ng/mL: observation and clinical implications from Tyrol screening project // Urology. 2005. - Vol. 66. — P. 1029.

170. Peterson A.C., Terris M.K. Urologic imaging without X-rays: ultrasound, MRI. And nuclear medicine // eMedicine.com. 2006. - Available at: http://www.eMedicine.com/med/topic.3373.htm.

171. Pinkstaff D.M., Igel T.C., Petrou S.P., Broderick G.A., Wehle M.J., Young P.R. Systematic transperineal ultrasound-guided template biopsy of the prostate: three-year experience // Urology. 2005. - Vol. 65. - P. 735-739.

172. Polascik T.J., Oesterling J.E., Partin A.W. Prostate-specific antigen: a decade of discovery what we have learned and where we are going // J. Urol. -1999. Vol. 162. - P. 293-306.

173. Porter C.R., Gamito E.J., Crawford E.D., et al. Model to predict prostate biopsy outcome in large screening population with independent validation in referral setting // Urology. 2005. - Vol. 65, N. 5. - P. 937 - 941.

174. Prange W., Erbersdobler A., Hammerer P., et al. Significance of high-grade prostatic intraepithelial neoplasia in needle biopsy specimens // Urology. — 2001.-Vol. 57(3).-P.486-490.

175. Presti J.C. Jr., Chang J.J., Bhargava V., et al. The optimal systematic prostate biopsy scheme should include 8 rather than 6 biopsies: results of a prospective clinical trial//J. Urol. 2000.-Vol. 163,N 1. - P.163-167.

176. Preston S.H. Prostate-cancer screening // N. Engl. J. Med. 2009. -Vol. 361(2).-P. 202-203.

177. Qian J.,Wollan P., Bostwick D.G. The extent and multicentricity of high-grade prostatic intraepithelial neoplasia in clinically localized prostatic adenocarcinoma // Hum Pathol. 1997. - Vol. 28(2). - P. 143-148.

178. Raaijmakers R., Wildhagen M.F., Ito K., et al. Prostate-specific antigen change in the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer, section Rotterdam // Urology. 2004. - Vol. 63. - P. 316 - 320.

179. Rabets J.C., Jones J.S., Patel A., Zippe C.D. Prostate cancer detection with office based saturation biopsy in a repeat biopsy population // J. Urol. 2004. -Vol. 172(1).-P. 94-97.

180. Ragde H. Incidental detection of carcinoma of the prostate while staging carcinoma of the rectum with transrectal ultrasound // J. Surg. Oncol. -1998.-Vol. 39, №2.-P. 129-132.

181. Ravery V., Billeband Т., Toublanc M., et al. Diagnostic value of the systematic TRUS-guided prostate biopsies // Eur. Urol. 1997. - Vol.35. - P. 298303.

182. Raviv G., Zlotta A.P., Janssen Т.Н. et al. Prostatic intraepithelial neoplasia: influence of clinical and pathological data on the detection of prostate cancer // J. Urol. 1996. - Vol. 156. - P. 1050 - 1055.

183. Reissigl A., Pointner J., Horninger W. et al. Comparison of different prostate-specific antigen cutpoints for early detection of prostate cancer: results of a large screening study // Urology . 1995. - Vol. 46. - P. 662-665.

184. Remzi M., Anagnostou Т., Ravery V., Zlotta A., Stephan C., Marberger M., Djavan B. An artificial neural network to predict the outcome of repeat prostate biopsies // Urology. 2003. - Vol. 62, N. 3. - P. 456 - 460.

185. Remzi M., Djavan В., Seitz C., Bursa В., Zlotta A.R., Schulmann C. et al. Artificial neural networks to predict the outcome of repeat prostate biopsies // Eur. Urol. 2001. - Vol. 165. - P. A1294.

186. Rifkin M.D., Zerhouni E.U., Gastonis C.A. et al. Comparison of magnetic resonance imaging and ultrasonography in staging early prostate cancer // New Engl. J. Med. 1990. - Vol. 323. - P. 581.

187. Roddam A.W., Duffy M.J., Hamdy F.C., et al. Use prostate-specific antigen (PSA) isoforms for the detection of prostate cancer in men with PSA level of 2-10 ng/ml: systematic review and meta-analysis // Eur. Urol. 2005. - Vol. 48, N. 3.-P. 386-399.

188. Rodriguez L.V., Terris M.K. Risks and complications of transrectal ultrsound-guided prostate needle biopsy: a prospective study and review of the literature//J. Urol.- 1998. -Vol. 160.-P. 2115-2120.

189. Roehrborn C.G., Pickens G.J., Carmody T. 3rd. Variability of repeated serum prostate-specific antigen (PSA) measurments within less than 90 days in a well-defined patient population // Urology. 1996/ - Vol. 47, N. 1. - P. 59 - 66.

190. Roobol M.J., Sachroder F.H. European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer: achievements and presentation // BJU Int. 2003. -Vol. 92, Suppl. 2.-P. 117.

191. Sakr W.A. Defining the problem from subclinical disease to clinically insignificant prostate cancer // Prostate Biopsy: Indications, techniques and complications. J.Stephen Jones, 2008. - P. 1 - 10.

192. Sakr W.A., et al. Age and racial distribution of prostatic intraepithelial neoplasia // Eur. Urol. 1996. - Vol. 30, N. 2. - P. 138 - 144.

193. Sakr W.A., et al. Epidemiology of high grade prostatic intraepithelial neoplasia // Pathol. Res. Pract. 1995. - Vol. 191, N. 9. - P. 838 - 841.

194. Sakr W.A., et al. The frequency of carcinoma and intraepithelial neoplasia of the prostate in young male patients // J. Urol. 1993. — Vol. 150, N. 2, Pt. 1.-P. 379-385.

195. Schostak M., Christoph F., Muller M., et al. Optimizing local anestasia during 10-core biopsy of the prostate // Urology. — 2002. Vol. 60. - P. 253-257.

196. Schwarzer G., Schumacher M. Artificial neural networks for diagnosis and prognosis in prostate cancer // Semin. Urol. Oncol. 2002. - Vol. 20, N. 2. -P. 89-95.

197. Seamen E., Whang M. Prostate-specific antigen density (PSAD): pole in patient evaluation and management // Urol. Clin. North Am. 1993.- Vol. 20. -P.653.

198. Sedelaar J.P., Vijverberg P.L., De Reijke T.M., de la Rosette J.J. et al. Transrectal ultrasound in the diagnosis of prostate cancer: state of the art and perspectives // Eur. Urol. 2001. - Vol. 40. - P.275-284.

199. Shandera K.C., Thibault G.P., Deshon G.E. Jr. Variability in patient preparation for prostate biopsy among American urologists // Urology. — 1998. — Vol. 52. Р/ 644 - 646.

200. Sieber P.R., Rommel F.M., Agusta V.E. et al. Antibiotic prophylaxis in ultrasound-guided transrectal prostate biopsy // J. Urol. 1997. - Vol. 157. - P. 2199-2200.

201. Singer E.A., Golijanin D.J., Davis R.S., Dogra V. What's new in urologic ultrasound? // Urol. Clin. North. Am. 2006. - Vol. 33, N.3. - P. 279 -286.

202. Smith D.S., Catalona W.J. Rate of change in serum prostate specific antigen levels as a method for prostate cancer detection // J. Urol. 1994. - Vol. 152, N. 4.-P. 1163- 1167.

203. Smith D.S., Catalona W.J. The nature of prostate cancer detected through prostate specific antigen based screening // J. Urol. 1994. - Vol. 152, N. 5, Pt. 2.-P. 1732- 1736.

204. Stamatiou K., et al. Impact of additional sampling in the TRUS-guided biopsy for the diagnosis of prostate cancer // Urol. Int. 2007. - Vol. 78, N. 4. - P. 313-317.

205. Stamey T. A. Making the most out of six systematic sextant biopsies // Urology. 1995. - Vol. 45. - P. 2.

206. Stamey T.A., et al. Prostate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma of the prostate // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 317, N. 5. - P. 909-916.

207. Stenman U.H. Free-to-total prostate specific antigen ratio as a single test for detection of significant stage Tic prostate cancer // J. Urol.(Baltimore). -1996.-Vol.156.-P.1047- 1048.

208. Stephan C., Cammann H., Semjonow A., et al Multicenter evaluation of an artificial neural network to increase the prostate cancer detection rate and reduce unnecessary biopsies // Clin. Chem. 2002. - Vol. 48. N. 8. - P. 1279 -1287.

209. Surveillance epidemiology and end results: U.S. National Institute of Helth // Available at: www.seer.cancer.gov. 2005.

210. Terris M.K. Re: Transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate. Do enemals decrease clinically significant complications? // J. Urol. 2002. - Vol.167.-P. 2145-2146.

211. Thompson I.M., Ankerst D.P., Chi C., et al. Operating characteristics of prostate-specific antigen in men with an initial PSA level of 3.0 ng/ml or lower // JAMA.-2005.-Vol. 294.-P.66.

212. Thompson I.M., Ernst J.J., Gangai M.P., et al. Adenocarcinoma of prostate: results of routine urological screening // J. Urol. 1984. - Vol. 132. — P. 690.

213. Thompson I.M., et al. Prevalence of prostate cancer among men with prostate-specific antigen level <4.0 ng par milliliter // N. England J. Med. 2004. -Vol. 350, N. 22. - P. 2239 - 2246.

214. Thompson I.M., et al. Screening for prostate cancer: opportunities and challenges // Surg. Oncol. Clin. North. Am. 2005. - Vol. 14, N. 4. - P. 747 -760.

215. Ukimura O., Durrani O., Babaian J. Role of PSA and its indices in determining the nead for repeat prostate biopsies // Urology. — 1997. — Vol. 50. — P. 66-72.

216. Uzzo R.G., Wei J.T., Waldbaum R.S., Perlmutter A.P., Byrne J.C., Vaughan E.D. Jr. The influence of prostate size on cancer detection // Urology. -1995. Vol. 46, N. 6. - P. 831 - 836.

217. Vashi A.R., Wojno K.J., Gillespie В., Oesterling J.E. A model for the number of cores per prostate biopsy based on patient age and prostate gland volume // J. Urol. 1998. - Vol. 159. - P. 920-924.

218. Wang M., Valenzuela L., Murphy G. Purification of a human prostate specific antigen // Invest. Urol. 1979. - Vol. 17, N 2. - P. 159 - 163.

219. Weir H.K., Thun M.J., Hankey B.F., et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2000, featuring the uses of surveillance data for cancer prevention and control // J. Natl. Cancer Inst. 2003. - Vol. 95. - P. 1276.

220. Winkler M.H., et. Al. Characteristics of idental prostatic adenocarcinoma in contemporary radical cystoprostatectomy speciments // BJU Int. 2007/ - Vol.99, N. 3. - P. 554 - 558.

221. Yatani R., et al. Trends in frequency of latent prostate carcinoma in Japan from 1965-1979 to 1982-1986 // J. Natl. Cancer Inst. 1988. - Vol. 8, N.9 -P. 683 - 687.