Рак предстательной железы: диагностика, результаты хтрургического лечения и качество жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, доктор медицинских наук Ракул, Сергей Анатольевич

• Ракул, Сергей Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ракул, Сергей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

1.1. Характеристика обследованных.

1.2. Методы исследований.

1.2.1 .Исследование простатического специфического антигена сыворотки крови.

1.2.2. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.

1.2.3 .Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением.

1.2.4. Позадилонная радикальная простатэктомия.

1.2.5. Патоморфологическое исследование тканей железы.

1.2.5.1. Морфологическая характеристика образцов тканей, полученных при биопсии простаты.

1.2.5.2. Морфологическая характеристика образцов тканей, полученных при позадилонной радикальной простатэктомии.

1.2.6. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

У МУЖЧИН С ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ БИОПСИИ.

2.1. Современные сведения о диагностике рака предстательной железы у мужчин с показаниями для первичной биопсии.

2.2. Основные клинические, клинико-лабораторные и клинико-инструментальные показатели у мужчин с показаниями для первичной биопсии предстательной железы.

2.3. Рак предстательной железы у мужчин с показаниями для морфологического исследования ее тканей и различными клиническими, клинико-лабораторными и клинико-инструментальными показателями.

2.3.1. Возраст.

2.3.2. Пальцевое ректальное исследование.

2.3.3. Содержание простатического специфического антигена в крови.

2.3.4. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты.

2.3.4.1. Объем железы.

2.3.4.2. Эхоструктура тканей предстательной железы.

2.3.5. Комплексная оценка результатов различных видов исследований и прогнозирование вероятности онкологического процесса.

2.3.6. Максимальная эффективность морфологической диагностики рака предстательной железы.

2.4. Клиническое стадирование рака предстательной железы.

2.5. Диагностика рака простаты у мужчин с содержанием ПСА" крови, не превышавшим 4,0 нг/мл.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рак предстательной железы: диагностика, результаты хтрургического лечения и качество жизни»

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний мужчин (Аль-Шукри С. X., Ткачук В. Н., 2000; Петров С. Б., Велиев Е. И., 2001; Лопаткин Н. А. и соавт., 2003; Матвеев Б. П., 2003; Коган М. И., Лоран О. Б., Петров С. Б., 2006). В России он занимает четвертое место среди злокачественных болезней мужского населения. Только в 2006 г. в стране выявлено больше 18 тыс. больных (Чиссов В. И. и соавт., 2008). Внедрение в клиническую практику исследования ПСА в крови увеличило их количество с 1994 по 2002 гг. больше, чем в два раза - с 29,7 до 66,0 на 100 тыс. чел. (Сивков А. А., Аполихин О. А., 2002).

В США рак предстательной железы занимает первое место среди злокачественных болезней и второе — среди причин смерти мужчин, а в странах Европы, соответственно, 20,3 % и 9,2 % (Ferlay J. et al, 2007; Jemal A. et al, 2007).

Чрезвычайно высокая актуальность проблемы рака предстательной железы привлекает внимание исследователей различных стран. В течение последних десятилетий появились сообщения об уровне заболеваемости (Матвеев Б. П. и соавт., 2003). Выяснены иммунологические аспекты онкологического процесса в простате, а также сывороточные и иммунные маркеры болезни (Аляев Ю. Г. и соавт., 2006; Топузов М. Э., 2008; Wang X. et al, 2006; 2007). Получили широкое применение при обследовании пациентов с подозрением на РПЖ современные диагностические клинико-лабораторные (ПСА и его дериваты) и клинико-инструментальные (КТ, МРТ, позитронно-эмисионная томография, спектрография и др.) методы исследований (Лоран О. Б. и соавт., 1999; Аляев Ю.Г. и соавт., 2005; Плеханов А. Ю. и соавт., 2007; Catalona W. J. et al, 2000; De Kok J. В., 2002; Heuck A. et al, 2003; Tuncel M. et al, 2008; Seitz M. et al, 2009). Усовершенствованы методики биопсии предстательной железы и обработки исследуемого материала (Петров С.Б. и соавт., 2002; Пушкарь Д. Ю.,

Говоров А.В., 2002; Урбанский А. И. и соавт. 2005; Van der Kwast Т. Н. et al, 2003; Boccon-Gibod L. et al, 2004; Djavan В., 2006; Guichard G., 2007; Singh A. K. et al, 2007). Разработаны и внедрены в клиническую практику хирургические, в том числе - малоинвазивные (лапароскопическая и роботизированная простатэктомия, брахитерапия, ультразвуковая аблация) методы лечения больных (Велиев Е.И., 2003; Лоран О. Б., 2003; Пушкарь Д. Ю., 2004; Медведев В. Л., 2004; Коган М. И., Волдохин А. В., 2005; Berryhill R. Jr. et al, 2008; Patel V. R. et al, 2008; Stolzenburg J. U. et al, 2008). В определенной степени изучена отдаленная выживаемость больных РПЖ после различных видов лечебных мероприятий (Алексеев Б. Я., 2006; Матвеев В. Б. и соавт., 2008; Khan М. A. et al, 2003; Tewari A. et al, 2007).

Однако, наряду с вышеотмеченным, вызывает беспокойство сравнительно низкая эффективность диагностики РПЖ в нашей стране. Большинство случаев заболевания (50,0-70,0 %) диагностируется на 3-4 стадиях, в том числе 25,0 % — с генерализацией опухолевого процесса (Петров С. Б., Велиев Е. П., 2001; Сивков А. В., Аполихин О. И., 2002; Важение А. В., Карнаух П. А., 2007). Весьма часто обращающиеся за медицинской помощью имеют отдаленные метастазы опухоли (Трапезникова М. Н. и соавт., 2000; Гажонова В. Е. и соавт., 2004). Практически треть больных умирает в течение первого года с момента выявления заболевания (Чисов В. И. и соавт., 2000; Лоран О. Б. и соавт., 2000; Арутюнов А. Г. и соавт., 2004; Трапезникова М. Ф. и соавт., 2004; Комяков Б. К. и соавт., 2005). По некоторым данным, применяемые методики обследования мужчин с подозрениями на РПЖ в 30,0-50,0 % случаев занижают стадию болезни и в 19,0-30,0 % не выявляют метастазы опухоли в лимфатических узлах (Русаков И. Г. и соавт., 2002; Пушкарь Д. Ю., 2004; Александров В. П., Карелин М. И., 2004; Cookson М., 2001; Quint L. et al, 2001). Все это приводит к ошибкам диагностики рака простаты и, соответственно, неблагоприятно влияет на выбор метода лечения и его исходы.

Приведенное в значительной мере связано с тем, что до сих пор не в полной мере разработана стратегия диагностического процесса при РПЖ, способная обеспечивать максимальные его возможности, не до конца выяснены значимость в этом результатов клинических, клинико-лабораторных и клинико-инструментальных исследований, способы и критерии прогнозирования заболевания и другие аспекты данной проблемы.

Несмотря на достигнутый за последние десятилетия значительный прогресс в хирургическом лечении больных раком предстательной железы (Петров С. Б., Велиев Е. И., 2001; Алексеев Б. Я., 2006), в отечественной литературе отсутствует всесторонний анализ отдаленных (до 10 лет) его результатов. Далеко не в полной мере разработаны прогнозирование и диагностика рецидивов РПЖ после хирургического лечения. Сведения иностранных авторов по этому поводу носят разноречивый характер, затрудняющий их использование в клинических условиях (Freedland S. J. et al, 2005; Zhou P. et al, 2005), а особенности организации медицинской помощи онкоурологическим больным в нашей стране в еще большей степени ограничивают возможности их применения на практике.

Значительный пробел существует и в разделе проблемы, касающейся качества жизни пациентов в различные периоды болезни. Имеющиеся на эту тему литературные сведения получены с помощью стандартных тест-систем иностранного происхождения, которые не учитывают влияния локализации патологического процесса на организм и не отражают характерных для данного заболевания изменений состояния здоровья (Лоран О. Б. и со авт., 2005). В связи с этим назрела необходимость разработки и внедрения в практику методики исследования качества жизни больных РПЖ, способной обеспечивать получение всесторонней оценки жизнедеятельности и на основе получаемой таким образом информации существенно повысить эффективность оказания им медицинской помощи.

Вышеизложенные сведения определили цель и задачи исследования.

Цель исследования. Исследовать состояние диагностики рака предстательной железы, отдаленные исходы хирургического лечения, качество жизни больных и разработать мероприятия по их оптимизации.

Задачи исследования.

1. Определить показания для первичной, вторичной и третичной биопсий предстательной железы и их структуру.

2. Выяснить частоту рака предстательной железы в группах пациентов с показаниями для первичного, вторичного и третичного морфологического исследования тканей простаты, а также ее зависимость от результатов клинических, клинико-лабораторных и клинико-инструментальных исследований.

3. Исследовать эффективность различных вариантов первичной биопсии предстательной железы.

4. Разработать методику прогнозирования рака простаты и определения оптимального количества биоптатов при первичной и вторичной биопсиях.

5. Выяснить структуру клинических стадий РПЖ, выявляемого при первичной, вторичной и третичной биопсиях простаты.

6. Изучить морфологические особенности аденокарциномы ПЖ, выявляемой при первичной и повторных (вторичной и третичной) биопсиях.

7. Определить коррелятивные связи клинических стадий рака простаты с основными клиническими, клинико-лабораторными и клинико-инструментальными показателями.

8. Изучить общую, скорректированную и безрецидивную десятилетнюю выживаемость больных раком предстательной железы, перенесших позадилонную радикальную простатэктомию.

9. Разработать методику прогнозирования рецидива рака простаты у больных после позадилонной радикальной простатэктомиии.

10. Оценить эффективность методики исследования качества жизни больных раком предстательной железы с помощью традиционного опросника БР-Зб.

11 .Разработать специальную методику, позволяющую оценивать изменения качества жизни больных РПЖ, обусловленные заболеванием и различными лечебными мероприятиями и с ее помощью обследовать наблюдаемых пациентов.

Научная новизна исследования.

1. Выяснена частота рака предстательной железы в группах пациентов, подвергнутых первичной, вторичной и третичной биопсии.

2. Определены степень корреляции онкологического процесса с различными клиническими, клинико-лабораторными и клинико-инструментальными показателями, диагностическое и прогностическое их значение.

3. Установлена зависимость эффективности первичной и вторичной биопсий от схем их выполнения.

4. Изучена структура клинических стадий заболевания, выявленного при первичной, вторичной и третичной биопсии простаты.

5. Выяснены общая, скорректированная и безрецидивная 10-летняя выживаемость больных раком предстательной железы, перенесших позадилонную радикальную простатэктомию.

6. Выяснены степени риска рецидива РПЖ и частота его развития после позадилонной радикальной простатэктомии, а также связь со стадией заболевания, дооперационным содержанием ПСА в крови и дифференцировкой опухоли.

7. Дана всесторонняя оценка качества жизни больных раком простаты, подвергнутых позадилонной радикальной простатэктомии, на различных этапах наблюдения.

8. Выяснена структура и степень выраженности различных осложнений, снижающих качество жизни больных раком предстательной железы, подвергнутых хирургическому лечению.

Практическая значимость.

1. Разработана методика прогнозирования рака предстательной железы при первичной и вторичной биопсиях.

2. Определены оптимальные схемы первичной и вторичной биопсии простаты, позволяющие обеспечивать максимальную эффективность диагностики заболевания.

3. Установлены критерии и метод прогнозирования вероятности рецидива (прогрессии) РПЖ после позадилонной радикальной простатэктомии.

4. Предложена система диспансерного наблюдения пациентов, подвергнутых позадилонной радикальной простатэктомии.

5. Разработана оригинальная тест-система "Универсальный опросник качества жизни больных раком предстательной железы", позволяющая давать всестороннюю оценку качества жизни пациентов, определять степень тяжести различных осложнений, связанных с заболеванием и проводимыми лечебными мероприятиями, а также их влияние на различные аспекты жизни.

6. Обоснован комплекс медицинских мероприятий для больных раком простаты, способный устранять или снижать выраженность нарушений их качества жизни.

Личное участие автора в получении результатов.

Автор осуществлял планирование исследования, разработал оригинальную схему базы данных, позволяющую хранить и систематизировать результаты обследования пациентов. Участвовал в обследовании пациентов (выполнял эндоскопические, ультразвуковые и рентгенологические исследования, пункционную биопсию предстательной железы). Осуществлял хирургическое и консервативное лечение больных, их наблюдение в послеоперационном периоде, вел медицинскую документацию.

Автором разработана оригинальная тест-система "Универсальный опросник качества жизни больных раком предстательной железы", с помощью которой получена многосторонняя оценка качества жизни обследуемых, исследовано влияние заболевания и применяемого лечения на профессиональную и социальную их деятельность. Автор лично применял ее и стандартный опросник ББ-Зб для обследования наблюдавшихся пациентов. Осуществил статистическую обработку и анализ полученных результатов исследований.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Рак предстательной железы диагностируется у 38,66 % мужчин с показаниями для первичной (у 41,89 % находящихся в возрасте 38-50-ти лет), у 33,84 % — для вторичной и у 21,43 % — для третичной биопсии.

2. При первичном морфологическом исследовании тканей простаты аденокарцинома верифицируется у 10,34 % пациентов с содержанием ПСА крови, находящимся в интервале 1,1-2,0 нг/мл и у 41,33 % — в диапазоне 2,14,0 нг/мл.

3. Эффективность первичной биопсии предстательной железы зависит от варианта (схемы) ее выполнения: секстантная биопсия сопровождается пропуском не меньше 40,0 %, восьмипольная — 24,0 % и десятипольная -8,0 % случаев РПЖ.

4. Установлены различные степени вероятности диагностики рака простаты у мужчин с показаниями для первичной и вторичной биопсии. Использование их критериев позволяет определять оптимальное количество исследуемых биоптатов, способных обеспечить максимальную полноту морфологической диагностики заболевания.

5. Диагностируемый при первичной биопсии рак предстательной железы только у половины обследованных является клинически локализованным.

Преимущественно экстракапсулярный рост опухоли характерен для пациентов с одно- или двухсторонними пальпаторными или ультразвуковыми изменениями в тканях простаты и показателями ПСА крови, превышающими 15,0 нг/мл.

6. Рак простаты, выявленный при повторных биопсиях, характеризуется меньшими распространенностью и агрессивностью, по сравнению с опухолью, обнаруженной при первичной процедуре.

7. Общая десятилетняя выживаемость больных раком простаты, перенесших позадилонную радикальную простатэктомию, составляет 83,94 %, скорректированная - 91,19 % и безрецидивная — 55,45 %.

8. Рецидив РПЖ после ПРПЭ у половины пациентов (51,8 %) развивается в течение первого года наблюдения. Прогностически значимыми показателями его прогрессии являются предоперационный уровень ПСА крови, патоморфологическая стадия заболевания и степень дифференцировки клеток опухоли.

9. Установлены критерии различных степеней вероятности рецидива РПЖ после позади лонной радикальной простатэктомии, определены относящиеся к ним категории пациентов. Десятилетняя безрецидивная выживаемость в группе больных с низкой вероятностью рецидива заболевания составляет 85,15 %, со средней — 66,91 % и с высокой - 9,22 %.

10. Авторская тест-система "Универсальный опросник качества жизни больных раком предстательной железы", в отличие от традиционной методики SF-36, позволяет оценивать состояние мочеиспускательной, половой, кишечной и гормональной функций. Она также предусматривает конкретизацию степени нарушений упомянутых систем, связанных с ними беспокойств и также влияние этих изменений на социальную жизнь обследуемых.

И. Качество жизни больных РПЖ в предоперационном периоде снижено в основном в связи с изменениями эмоционального статуса, а в послеоперационном — за счет нарушений мочеиспускательной, половой, у получавших антиандрогенную терапию - и эндокринной функций, а также связанных с ними беспокойств.

Реализация и внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в научную, учебную и лечебно-диагностическую работу кафедры и клиники урологии В оенно-медицинской академии им. С. М. Кирова и урологических отделений госпиталей МО РФ (3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского, 442 ОВКГ, 1 ВМКГ, 5 ЦВКГ ВВС МО РФ и др.).

Апробация и публикация материалов исследования.

Основные положения диссертации доложены на I Конгрессе Профессиональной ассоциации андрологов Росси (Кисловодск, 2001); V Всероссийской научной конференции "Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний" (Обнинск, 2003); научно-практической конференции "Онкологическая урология: от научных исследований к клинической практике (современные возможности диагностики и лечения опухолей предстательной железы, мочевого пузыря и почки)" (Москва, 2004); VII Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении" (С-Петербург, 2005); I, II, III и IV Конгрессах Российского общества онкоурологов (Москва, 2006-2009); Международной научно-практической конференции "Актуальные вопросы диагностики и лечения рака предстательной железы", (Минск, 2006); конференции Российского общества онкоурологов, (Екатеринбург, 2008); V Конгрессе мужское здоровье (Кисловодск, 2009).

По материалам исследования опубликовано 52 печатные работы, в том числе 14 статей, из которых 8 в журналах, входящих в перечень ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 309 страницах компьютерного набора, состоит из введения, 5 глав (характеристика обследованных и методы исследований и четырех глав собственных исследований), общего заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 341 источник, в том числе 74 отечественных и 267 зарубежных. Текст работы сопровожден 35 таблицами и 56 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Урология», Ракул, Сергей Анатольевич

257 ВЫВОДЫ

1. Показания для первичной биопсии предстательной железы выявляются у мужчин в возрасте, превышающем 37, а для вторичной и третичной -50 лет и старше.

2. Предпосылки для первичного морфологического исследования тканей простаты в 68,09 % случаев обусловлены повышенным содержанием простатического специфического антигена в крови, в 4,5 % — выявляемыми в них пальпаторно или с помощью ульразвукового исследования изменениями и в 27,41 % — сочетанием обоих видов признаков.

Показания для повторного выполнения процедуры у 3,57-8,54 % пациентов также связаны с простатической интраэпителиальной неоплазией тяжелой степени, обнаруживаемой при предыдущем обследовании.

3. Рак предстательной железы диагностируется у 38,66 % мужчин при первичной биопсии (у 41,89 % находящихся в возрасте 38-50-ти лет).

4. Рак ПЖ верифицируется у 33,84 % мужчин с показаниями для вторичного и у 21,43 % — для третичного морфологического исследования тканей железы.

5. Заболевание регистрируется у 10,34 % мужчин с показаниями для первичной биопсии простаты и содержанием ПСА в крови, находящимися в диапазоне 1,1-2,0 нг/мл, у 41,33 % - в интервале 2,1-4,0 нг/мл и не встречается вообще — при его значениях, не превышающих 1,0 нг/мл.

6. Число диагностируемых случаев РПЖ при вторичной биопсии зависит от количества исследуемых биоптатов при первичной процедуре. Заболевание диагностируется у 55,07 % мужчин, которым при первичном обследовании выполняли секстантную, у 38,46 % — 8-польную, у 22,45 % -10-польную и у 14,55 % — 12-польную биопсию тканей простаты.

7. Комплексное использование диагностически значимых признаков рака простаты у мужчин (содержание простатического специфического антигена в крови, результаты ее пальпаторного исследования и объем органа) позволяет определять критерии различных степеней риска заболевания и оптимальное количество участков тканей простаты, способное обеспечить максимальную полноту патоморфологической диагностики заболевания.

8. Регистрируемый при первичной биопсии рак предстательной железы только у половины обследованных является клинически локализованным, а у остальных — местнораспространенным, в том числе у каждого десятого — с инвазией в семенные пузырьки.

9. Диагностируемая при повторной (вторичной и третичной) биопсии аденокарцинома простаты характеризуется меньшими распространенностью и агрессивностью, по сравнению с опухолью, выявляемой при первичной процедуре.

10. Клинически локализованный рак простаты верифицируется преимущественно у пациентов без пальпаторных и ультразвуковых изменений в тканях железы с содержанием ПСА крови до 15,0 нг/мл. Экстракапсулярная экстензия опухоли, в том числе с инвазией в семенные пузырьки, характерна для больных с вышеупомянутыми односторонними и двухсторонними изменениями в простате и показателями онкомаркера, превышающими 15,0 нг/мл.

11. Общая десятилетняя выживаемость больных раком простаты, перенесших позадилонную радикальную простатэктомию, составляет 83,94 %, скорректированная - 91,19 %.

12. Десятилетняя безрецидивная выживаемость после позадилонной радикальной простатэктомии соответствует 55,45 %. Рецидив рака предстательной железы после хирургического лечения у половины пациентов (51,8 %) развивается в течение первого года наблюдения.

13. Прогностически значимыми показателями прогрессии рака простаты после позадилонной радикальной простатэктомии являются предоперационный уровень ПСА крови, патоморфологическая стадия заболевания и его степень дифференцировки. На их основании установлены группы риска возникновения рецидива заболевания после хирургического лечения и определены категории относящихся к ним пациентов.

14. Десятилетняя безрецидивная выживаемость в группе больных с низкой вероятностью рецидива заболевания составляет 85,15 %, со средней -66,91 % и с высокой - 9,22 %, соответственно.

15. Опросник ЗБ-Зб оценивает только общие показатели качества жизни больных раком предстательной железы и не выявляет его изменения непосредственно связанные с самим заболеванием и его лечением.

16. Авторская тест-система "Универсальный опросник качества жизни больных раком предстательной железы" позволяет оценивать и конкретизировать степень нарушения мочеиспускательной, половой, кишечной, гормональной функций и связанных с ними беспокойств, обусловленных заболеванием и его лечением, а также их влияние на социальную жизнь обследуемых.

17. Качество жизни больных РПЖ в предоперационном периоде обусловлено нарушениями эмоционального состояния. В течение первых шести месяцев после позадилонной радикальной простатэктомии оно снижено за счет ухудшения общего состояния здоровья, а также существенных нарушений мочеиспускательной, половой и в меньшей степени - других систем организма. В течение последующих лет социальное и физическое функционирование ограничено нарушениями мочеиспускательной и в меньшей степени - половой, а у получавших гормонотерапию - и эндокринной функциями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Прогнозировать вероятность рака простаты при первичной биопсии с помощью показателей содержания простатического специфического антигена в сыворотке крови, результатов пальцевого ректального исследования железы и ее объема:

Сочетание характерных признаков Вероятность РПЖ, %

Результаты пальцевого ректального исследования Содержание ПСА крови, нг/мл Объем ПЖ, з см

Без изменений <10,0 любой 19,6-24,63

10,1-20,0 >90,0

10,1-20,0 < 90,0 см3 32,94-39,36

20,0 > 90,0 см-5

20,0 < 90,0 см"5 54,71-64,0

Односторонние изменения <10,0 любой 32,94-39,36

10,1-20,0 > 50,0 см-5

10,1-20,0 < 50,0 см-5 54,71-64,0

20,0 > 90,0 см-5

20,0 < 90,0 см"5 79,0-88,52

Двухсторонние изменения <10,0 любой 54,71-64,0

10,1-20,0 > 50,0 см3

10,1-20,0 < 50,0 см"3 79,0-88,52

20,0 любой

2. Прогнозировать вероятность рака простаты при вторичной биопсии с помощью результатов пальцевого ректального исследования железы и показателей содержания простатического специфического антигена в сыворотке крови:

Сочетание характерных признаков Вероятность РПЖ, %

Результаты пальцевого ректального исследования Содержание ПСА крови, нг/мл Без изменений <10,0- 8,51-22,86

10,0 27,16-48,94

Односторонние изменения <20,0 27,16-48,94

20,0 55,22-73,91

Двухсторонние изменения Любые значения 76,81-100,00

3. Обеспечивать максимальную эффективность патоморфологической диагностики РПЖ у пациентов с различной степенью риска заболевания исследованием дифференцированного количества образцов тканей железы: при первичной биопсии мужчин с низкой и крайне высокой вероятностью заболевания — двенадцать, с умеренной — двадцать и с высокой — шестнадцать биоптатов; при вторичном обследовании и низкой вероятностью РПЖ - двенадцать, умеренной, высокой и крайне высокой -шестнадцать участков тканей железы.

4. Мужчинам с содержанием простатического специфического антигена в крови, превышающим 20,0 нг/мл, двухсторонними изменениями тканей, выявляемых пальпаторно и/или гипоэхогенными очагами, выявляемыми с помощью ТРУЗИ, следует выполнять биопсию семенных пузырьков.

5. Прогнозировать вероятность возникновения рецидива рака предстательной железы у пациентов, подвергнутых позадилонной радикальной простатэктомии на основании патоморфологической стадии заболевания, степени дифференцировки клеток опухоли и содержании ПСА сыворотки крови в предоперационном периоде:

Прогностические показатели Средняя частота рецидива, %

Патоморфологическая Дооперационный Сумма стадия РПЖ ПСА крови, нг/мл Глисона

2-6 11,63

10,0 нг/мл 7 22,22 рТ21М0М0 8-10 50,00

2-6 22,58

10,0 нг/мл 7 57,14

8-10 82,0

2-6 32,38

10,0 нг/мл 7 58,82 рТЗаШМО 8-10 90,0

2-6 62,96

10,0 нг/мл 7 77,0

8-10 96,0 рТЗвМЖО любой любая 94,41 рТхЫШО любой любая 87,5

6. Больным с высокой вероятностью рецидива рака простаты после позадидонной радикальной простатэктомии (больше 50,0 %) следует проводить его профилактику методом адъювантной (лучевой или медикаментозной) терапии.

7. Пациентов, перенесших позадилонную радикальную простатэктомию по поводу РПЖ, следует подвергать динамическому диспансерному наблюдению на протяжении не меньше 10 лет. Оно должно включать обследование онкоуролога (осмотр, пальцевое ректальное исследование ложа предстательной железы, исследование простатоспецифического антигена в крови и при необходимости применять специальные лучевые методы диагностики) на протяжении первого года наблюдения - раз в 3 месяца, в течение второго-пятого - раз в 6 месяцев и в дальнейшем - раз в год.

8. Больным раком предстательной железы исследовать качество жизни с помощью "Универсального опросника качества жизни больных раком предстательной железы" и стандартного опросника БР-Зб, до начала и в ходе лечения (через 6, 12 мес., а при необходимости и в более отдаленные промежутки времени) с целью своевременного выявления и оценки тяжести нежелательных явлений, всесторонней оценки специфических изменений здоровья, а также их влияния на различные аспекты жизни, в том числе на социальную, профессиональную деятельность и на эмоциональный компонент здоровья.

9. Больным раком предстательной железы с нарушениями качества жизни осуществлять мероприятия, способные устранять или снижать их выраженность: при значительных нарушениях психического статуса в предоперационном и в первые 6 месяцев послеоперационного периодов обеспечивать оказание психологической и/или психотерапевтической помощи; при умеренной и тяжелой степенях недержания мочи в послеоперационном периоде осуществлять его хирургическую коррекцию; при расстройствах половой жизни, неблагоприятно влияющих на существование оперированных, проводить медикаментозное или хирургическое лечение эректильной дисфункции;

- при выраженных эндокринных нарушениях обеспечивать оказание эндокринологической помощи.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ракул, Сергей Анатольевич, 2009 год

1. Абоян И. А., Павлов С. В., Бакуров Е. Е. и др. Результаты выявления рака при 12-точечной биопсии простаты // Материалы XI съезда урологов России. М., 2007. - С. 80.

2. Авдошин В. П., Родоман В. Е., Колееников Г. П, и др. Выявляемость рака предстательной железы при мультифокальной биопсии // Материалы XI съезда урологов России. М., 2007. - С. 80-81.

3. Аксель Е. М., Горбачева И. А. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них в Москве и Санкт-Петербурге // Вестник Рос. онкол. науч. центр им. Н. Н. Блохина Рос. АМН. 2008. - Т. 19, N2, (прил. 1).-С. 120-134.

4. Алексеев Б. Я. Лечение локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы : дис. . д-ра мед. наук. — М., 2006. 304 с.

5. Аль-Шукри С. X., Ткачук В. Н. Опухоли мочеполовых органов. -СПб. : Питер, 2000. 320 с.

6. Аляев Ю. Г., Синицын В.Е., Григорьев H.A. Магнитно-резонансная томография в урологии. — М. : Практ. медицина, 2005. — 270 с.

7. Аляев Ю. Г., Безруков Е.А., Шестиперов П.А. Молекулярная патология рака предстательной железы: диагностическая и прогностическая значимость основных маркеров // Онкоурология. — 2006. — N 2. С. 44-49.

8. Аничков Н. М., Плотникова H.A. О морфологии и классификации опухолеподобных поражений и рака предстательной железы // Арх. патологии. 2001. - Т. 63, N 5. - С.44-50.

9. Безруков Е. А. Выбор метода лечения при локализованном и местнораспространенном раке простаты : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2008. 52 с.

10. И.Боровиков В. 81аЙБЙса: искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. — СПб. : Питер, 2001. 656 с.

11. Бухаркин Б. В., Давыдов М. П., Карякин О. Б. и др. Клиническая онкоурология. — М. : Вердани, 2003. — 717 с.

12. Бялик В. Л., Бялик В. В. Патологическая диагностика рака предстательной железы : метод, письмо. Киев: Б. и., 1970. - 18 с.

13. Важение А. В., Карнаух П. А. Повышение эффективности лечения больных раком предстательной железы в Ш-1У стадиях // Онкоурология. -2007. N 1.-С. 45-49.

14. Велиев Е. И. Гормонотерапия местнораспространенного и диссеменированного рака предстательной железы: современные подходы // Практ. онкология. 2001. - Т 2, N 6. - С. 38-41.

15. Велиев Е. И. Оптимизация хирургического лечения больных локализованным раком предстательной железы : дис. . док. мед. наук. — СПб., 2003.-348 с.

16. Велиев Е. И., Живов А. В., Плеханов А. Ю. и др. Современная стратегия биопсии предстательной железы: от шеститочечной к сатурационной биопсии // Материалы XI съезда урологов России. М., 2007. - С. 76-79.

17. Галицкий Т. В. Онкомаркеры (С8ТР1, р53, К-газ) в дифференциальной диагностике рака предстательной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 24 с.

18. Гориловский Л. М., Зигнеренко М. Б. Выявление ПИН' при первичной биопсии и результаты повторной биопсии простаты // Врачеб. сословие. 2004. - №3. - С. 14-18.

19. Зазеров Е. Г., Северин Е. С. Молекулярные механизмы онкогенеза предстательной железы // Вестн. Рос. АМН. 1998. - N 5. - С. 29-35.

20. Злокачественные новообразования в России в 2006 году: (заболеваемость и смертность) / ред. В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. М. : Б. и., 2008. - 264 с.

21. Катибов М. И. Факторы риска развития рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии : дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 145 с.

22. Коган М.И., Волдохин А. В. Комбинированное лечение местнораспространенных форм рака простаты // X Рос. съезд урологов : материалы. -М., 2002. С. 229-231.

23. Коган М. И., Волдохин А. В. Совершенствование хирургической техники радикальной простатэктомии для снижения послеоперационной инконтиненции // Онкоурология. 2005. — N1. - С. 45-53.

24. Коган М. И., Лоран О. Б., Петров С. Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы : рук. для врачей. — М.: Гэотар-Медиа, 2006. 351 с.

25. Кокс Д. Р., Оукс Д. Анализ данных типа времени жизни : пер.с англ. -М.: Финансы и статистика, 1988. 191 с.

26. Курджиев М. А. Прогностическое и диагностическое значение повторной биопсии простаты : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. -24 с.

27. Лопаткин Н. А., Поповкин Н. Н., Зиборова И. В. и др. К вопросу об эпидемиологии рака предстательной железы в России // Пленум правления Рос. о-ва урологов, Сочи, 28-30 апр. 2003 г. : материалы. М., 2003. — С. 2730.

28. Лоран О. Б., Крохотина Л. В., Пушкарь Д. Ю., Валиев А. 3., Раснер П. И. Параметры фракций ПСА в ранней диагностике рака предстательной железы у здоровых мужчин в возрасте старше 50 лет // Урология и нефрология. 1999. - N 1. - С. 19-21.

29. Лоран О. Б., Пушкарь Д. Ю. Франк Г. А. Простатоспецифический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы. — М.: Медпресс, 1999. 143 с.

30. Лоран О.Б. Радикальная позадилонная простатэктомия // Пленум Правления Рос. о-ва урологов : материалы. М., 1999. - С. 205-208.

31. Лоран О. Б. Пушкарь Д. Ю., Степанов В. П., Крохотина Л. В. Дифференциальная диагностика опухолей предстательной железы с помощью определения уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови. М. : Б. и., 2000.-45 с.

32. Лоран О. Б. Радикальная позадилонная простатэктомия // Пленум правления Рос. о-ва урологов, Сочи, 28-30 апр. 2003 г. : материалы. М., 2003.-С. 205-208.

33. Лоран О. Б., Велиев Е. И., Няхин В. А. Анализ качества жизни пациентов в течение первого года после радикальной позадилонной простатэктомии // Онкоурология. 2005. — N 5. - С. 50-53.

34. Лоран О. Б. Рак простаты: современный взгляд на проблему // Материалы XI съезда урологов России. М., 2007. - С. 5-13.

35. Любимова Н. В., Кушлинский Н. Е., Стогова Э. В. и др. Клиническое значение общего и свободного простатического специфического антигена при раке предстательной железы // Клинич. лаб. диагностика. 1998. - N 2. -С.7-9.

36. Мазо Е. Б., Мешков В. В. Простатическая интраэпителиальная неоплазия. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 77 с.

37. Матвеев Б. П., Комарова Л. Е., Бухаркин Б. В. и др. Итоги 5-летнего скрининга рака предстательной железы // Урология. 2003. - N 1. - С. 6-10.

38. Матвеев Б. П. Статистика онкоурологических заболеваний : материалы V Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. Обнинск, 2003. - С. 98.

39. Матвеев В. Б., Волкова М. И. Роль гормонотерапии у больных локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы при использовании радикальных методов лечения // Онкоурология. 2005. — N2.-С. 54-58.

40. Матвеев В. Б., Ткачев С. И., Волкова М. И. и др. Лечение клинически локализованного рака предстательной железы // Онкоурология. 2008. - N 4. -С. 38-43.

41. Медведев В. Л. Сравнительный анализ открытой и лапароскопической радикальной простатэктомии в лечении локального рака предстательной железы : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 50 с.

42. Международная классификация онкологических болезней. МКБ-10 / ВОЗ.- 2-е изд. М.: Медицина, 1995. - 111 с.

43. Мерабишвили В. М. Онкологичекая служба в Санкт-Петербурге и районах города в 2007 году. Ежегодник Популяционного ракового регистра. СПб. : Б. и., 2008. - 256 с.

44. Новик А. А., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб. : ЭЛБИ, 1999. — 140 с.

45. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. — СПб.: Изд. Дом "Нева", 2002. 320 с.

46. Носов А. К. Результаты хирургического и комплексного лечения больных раком предстательной железы с высоким риском рецидива : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2006. - 25 с.

47. Оболенский В. А., Ситников Н. В., Голубчиков В. А. и др. Недержание мочи после радикальной' простатэктомии // X Рос. съезд урологов : материалы. М., 2002. - С. 465-466.

48. Петров С. Б., Велиев Е. И. Рак предстательной железы: диагностика и результаты хирургического лечения локализованных иместнораспространенных форм // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, N 13. — С. 564-567.

49. Петров С. Б., Велиев Е. И. Хирургическое лечение локализованных форм рака предстательной железы // Практ. онкология. 2001. — Т. 6, N 2. — С. 50-52.

50. Петров С. Б., Велиев Е. И., Елоев Р. А. Повышение частоты выявления локализованного рака предстательной железы при мультифокальной биопсии // Вестн. Санкт-Петербург, гос. мед. акад. — 2002. -N3.-0. 80-82.

51. Петров С. Б. Велиев Е. И. Радикальная простатэктомия в лечении локализованных форм рака предстательной железы // Рак предстательной железы : материалы X Юбил. науч.-практич. конф. с межрегион, и междунар. участием. Харьков., 2002. - С. 134-138.

52. Петров С. Б., Велиев Е. И., Елоев Р. А., Лысенко И. С. Интегральная оценка параметров повторной трансректальной мультифокальной биопсии в диагностике рака предстательной железы // Онкоурология. 2006. - N 3. — С. 37-39.

53. Плеханов А. Ю., Живов А. В., Велиев Е. И. и др. Возможности применения новых диагностических индексов при выявлении рака предстательной железы // Онкоурология. 2007. - N 3. - С. 46-52.

54. Протощак В. В. Простатическая интраэпителиальная неоплазия: прогностическая значимость, тактика динамического наблюдения пациентов (клиническое исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2005. -20 с.

55. Пушкарь Д. Ю. Радикальная простатэктомия. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 168 с.

56. Пушкарь Д. Ю., Говоров A.B., Берников А.Н. Расширенная методика трансректальной биопсии предстательной железы // Урология. 2004. - N 2. -С. 31-33.

57. Рагимов И. Г. Трансректальная биопсия под ультразвуковым наведением с использованием допплеровского картирования в диагностике рака предстательной железы : дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2007. 165 с.

58. Рассветаев А. В. Прогнозирование недержания мочи у больных после радикальной позадилонной простатэктомии : автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2003.-24 с.

59. Сивков А. В., Аполихин О. И. Рак предстательной железы // Материалы X Рос. съезда урологов. М., 2002. — С. 351-372.

60. Ситников Н. В. Профилактика осложнений и ранняя реабилитация больных после радикальной простатэктомии : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М„ 2008. - 49 с.

61. Соловьева Е. В. Роль комплексного простатического специфического антигена в дифференциальной диагностике рака предстательной-железы : автореф. дисканд. мед.наук. -М., 20081 -24 с.

62. Сухоиос Ю. А. Особенности популяционного исследования качества жизни : автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2003. — 24 с.

63. Урбах В. Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. -М.: Медицина, 1975. -295 с.

64. Харченко П. В. Диагностика локализованного рака предстательной железы : дис. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 165 с.

65. Хирургия предстательной железы / под ред. С. Б. Петрова. СПб.: изд-во Сергея Холова, 2004. - 270 с.

66. Чехонин В. П. Григорьев М. Э., Жирков Ю. А., Лебедев Д. В. Простатический специфический мембранный антиген и его роль в диагностике рака предстательной железы // Вопр. мед. химии. 2002. - N 48. -С. 31-43.

67. Шолохов В. Н., Бухаркин Б. В., Лепэдату П. И. Ультразвуковая томография в диагностике рака предстательной железы. — М. : Б. и., 2006. — 112 с.

68. Щепия О. П. Здоровье населения Российской Федерации: проблемы и перспективы // Вестн. Рос. АМН. 1996. - N 6. - С. 11-15.

69. Юнкеров В. И., Григорьев С. Г. Математико-статистичекая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМА, 2002. - 292 с.

70. Aaronson N. К. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues // Control Clin. Trials. 1989. - Vol. 10, N 4, suppl. - P. 1959-2089.

71. Ahyai S., Steuber T., Walz J. et al. Variation of biopsy prostate cancer among individual investigators // Eur. Urol. Suppl. 2006. - Vol. 5, N 2. - P. 201.

72. Alibhai S. M., Leach M., Tomlinson G. et al. 30-day mortality and major complications after radical prostatectomy: influence of age and comorbidity // J. Natl. Cancer Inst. 2005. - Vol. 97, N 20. - P. 1525-1532.

73. Allepuz Losa C. A., Sanz Velez J. I., Gil Sanz M. J. et al. Seminal vesicle biopsy in prostate cancer staging // J. Urol. 1995. - Vol. 154, N 4. - P. 14071411.

74. Amin M. M., Jeyaganth S., Fahmy N. et al. Subsequent prostate cancer detection in patients with prostatic intraepithelial neoplasia or atypical small acinar proliferation // Can. Urol. Assoc. J. 2007. - Vol. 1, N 3. - P. 245-249.

75. Applewhite J. C., Matlaga B. R., McCullough D. L. Results of the 5 region prostate biopsy method: the repeat biopsy population // J. Urol. 2002. -Vol. 168, N3,-P. 500-503.

76. Arredondo S. A., Downs T. M., Lubeck D. P. Watchful waiting and health related quality of life for patients with localized prostate cancer: data from CaPSURE // J. Urol. 2004. - Vol. 172,N5.-P. 1830-1834.

77. Augustin H., Pummer K., Daghofer F. et al. Patient self-reporting questionnaire on urological morbidity and bother after radical retropubic prostatectomy // Eur. Urol. 2002. - Vol. 42, N 2. - P. 112-117.

78. Aus G., Abbou C. C., Bolla M. et al. EAU guidelines on prostate cancer // Eur. Urol. 2005. - Vol. 48, N 4. - P. 546-551.

79. Babaian R. J., Toi A., Kamoi K. et al. A comparative analysis of sextant and an extended 11-core multisite directed biopsy strategy // J. Urol. 2000. - Vol. 163, N1.-P. 152-157.

80. Balasoiu M., Turculeanu A., Avramescu C. et al. Cetokines levels in prostate adenocarcinomas // Rom. J. Morphol. Embryol. — 2005. — Vol. 64, N 3. -P. 179-182.

81. Basillote J. B., Armenakas N. A., Hochberg D. A., Fracchia J. A. Influence of prostate volume in the detection of prostate cancer // J. Urol. 2003. -Vol. 170, N1.-P. 316-317.

82. Bauer J. J., Zeng J., Zhang W. et al. Lateral biopsies added to the traditional sextant prostate biopsy pattern increases the detection rate of prostate cancer // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2000. - Vol. 3, N 1. - P. 43-46.

83. Bazinet M., Karakiewicz P. I., Aprikian A. G. et al. Value of systematic transition zone biopsies in the early detection of prostate cancer // J. Urol. 1996. -Vol. 155, N2.-P. 605-606.

84. Benecchi L., Pieri A. M., Melissari M. et al. A novel nomogram to predict the probability of prostate cancer on repeat biopsy // J. Urol. 2008. - Vol. 180, N l.-P. 146-149.

85. Benson M. C., Whang I. S., Pantuck A. et al. Prostate specific antigen density: A means of distinguishing benign prostatic hypertrophy and prostate cancer //J.Urol.- 1992.-Vol. 147,N3.-P. 815-816.

86. Bergner M., Bobbitt K. A., Carter W. B. et al. The sickness impact profile: development and final revision of a health status measure // Med Care. 1981. -Vol. 19, N8.-P. 787-805.

87. Berryhill R. Jr., Jhaveri J., Yadav R. et al. Robotic prostatectomy: a review of outcomes compared with laparoscopic and open approaches // Urology. 2008. - Vol. 72, N 1. - P. 15-23.

88. Berzon R., Hays R. D., Shumaker S. A. International use, application and performance of health-related quality of life instruments // Qual. Life Res. 1993. -Vol. 2, N6.-P. 367-368.

89. Besarani D., Amoroso P., Kirby R. Bladder neck contracture after radical retropubic prostatectomy // BJU Int. 2004. - Vol. 94, N 9. - P. 1245-1247.

90. Boccon-Gibod L., van der Kwast T. H., Montironi R. et al. Handling and pathology reporting of prostate biopsies // Eur. Urol. 2004. - Vol. 46, N 2. -P. 177-181.

91. Borboroglu P. G., Comer S. W., Riffenburgh R. H., Amling C. L. Extensive repeat transrectal ultrasound guided prostate biopsy in patients with previous benign sextant biopsies // J. Urol. 2000. - Vol. 163, N 1. - P. 158-162.

92. Borland R. N., Walsh P. C. The management of rectal injury during radical retropubic prostatectomy // J. Urol. 1992. - Vol. 147, N 3, pt. 2. - P. 905907.

93. Bostwick D. G. Grading prostate cancer // Am. J. Clin. Pathol. 1994. -Vol. 102, N 4, suppl. 1. - P. S38-S56.

94. Bostwick D. G., Qian J., Schlesinger C. Contemporary pathology of prostate cancer // Urol. Clin. North Am. 2003. - Vol. 30, N 2. - P. 181-207.

95. Bowling A. Measuring disease. A review of disease-specific quality of life measurement scales. Philadelphia : Open Univ. Press, 1996. - 395 c.

96. Brausi M. A., Castagnetti G., Giliberto G. L. et al. Saturation vs. extended (epbx) technique (10 cores) as an initial prostate biopsy (pbx) strategy: result of a prospective randomized comparative study // Eur. Urol. 2008. -Vol. 7, N3, suppl.-P. 273.

97. Brawer M. K. The influence of prostate volume on prostate cancer detection // Eur. Urol. Suppl. 2002. - Vol. 1, N 6. - P. 35-39.

98. Bree R. L. The role of color Doppler and staging biopsies in prostate cancer detection // Urology. 1997. - Vol. 49, N 3A, suppl. - P. 31-34.

99. Brookman-Ammissah S., Klotz T., Hofstadter F., Gerken M. Morbidity adapted therapy of localized prostate cancer (stage T1 and T2) // Eur. Urol. 2008. - Vol. 7, N3.-P. 301.

100. Brossner C., Madersbacher S., Klingler H.C. et al. A comparative study of a double-line versus a fan-shaped technique for obtaining transrectal ultrasound-guided biopsies of the prostate // Eur. Urol. 1998. - Vol. 33, N 6. - P. 556-561.

101. Bullinger M., Alonso J., Apolone G. et al. Translating health status questionnaires and evaluating their quality: the IQOLA project approach // J. Clin. Epidemiol. 1998.-Vol. 51, N 11.-P. 913-923.

102. Carlson G. D., Calvanese C. B., Partin A. W. An algorithm combining age, total prostate-specific antigen (PSA), and percent free PSA to predict prostate cancer: results on 4298 cases // Urology. 1998. - Vol. 52, N 3. - P. 455-461.

103. Carter H. B, Pearson J. D. Prostate-specific antigen velocity and repeated measures of prostate-specific antigen // Urol. Clin. North Am. 1997. - Vol. 24, N2.-P. 333-338.

104. Catalona W. J., Hudson M. A., Scardino P. T. et al Selection of optimal prostate specific antigen cutoffs for early detection of prostate cancer: receiver operating characteristic curves // J. Urol. 1994. - Vol. 152, N 6, pt 1. - P. 20372042.

105. Catalona W. J., Southwick P. C., Slawin K. M. et al. Comparison of percent free PSA, PSA density, and age-specific PSA cutoffs for prostate cancer detection and staging // Urology. 2000. - Vol. 56, N 2. - P. 255-260.

106. Catalona W. J., Antenor J. A., Roelh K. A., Moul J. W. Screening for prostate cancer in high risk populations // J. Urol. 2002. - Vol. 168, N 5. -P. 1980-1984.

107. Cella D. F., Tulsky D. S. The Functional Assessment of cancer therapy scale: development and validation of the general measure // J. Clin. Oncol. 1993. -Vol. 11, N 3. -P. 570-579.

108. Cella D. F., Tulsky D. S. Quality of life in cancer: definition, purpose, and method of measurement // Cancer Invest. 1993. - Vol. 11, N 3. - P. 327-336.

109. Chen M. E., Johnston D. A., Tang K. et al. Detailed mapping of prostate carcinoma foci. Biopsy strategy implications // Cancer. 2000. - Vol. 89, N 8. -P. 1800-1809.

110. Chodak G., Thiested R., Gerber G. et al. Results of conservative management of patients with clinically localized prostate cancer // N. Engl. J. Med.- 1994. Vol. 330, N 4. - P. 242-248.

111. Chute R. Radical retropubic prostatectomy for cancer // J. Urol. 1954.- Vol. 71, N3.-P. 347-372.

112. Clark J. A., Rieker P., Propert K. J. et al. Changes in quality of life following treatment for early prostate cancer // Urology. 1999. - Vol. 53, N 1. -P. 161-168.

113. Cochlin D. L., Ganatra R. H., Griffiths D. F. Elastography in the detection of prostatic cancer // Clin. Radiol. 2002. - Vol. 57, N 11. - P. 10141020.

114. Colberg J. W., Smith D. S, Catalona W. J. Prevalence and pathological extent of prostate cancer in men with prostate specific antigen levels of 2.9 to 4.0 ng/ml // J. Urol. 1993. - Vol. 149, N 3. - P. 507-509.

115. Cooner W. H., Mosley B. R., Rutherford C. L. Jr. et al. Prostate cancer detection in a clinical urological practice by ultrasonography, digital rectal examination and prostate specific antigen // J. Urol. 1990. - Vol. 143, N 6. -P. 1146-1152.

116. Cooperberg, M. R., Koppie, T. M., Lubeck, D. P. et al. How potent is potent? Evaluation of sexual function and bother in men who report potency after treatment for prostate cancer: data from CaPSURE // Urology. 2003. - Vol. 61, N l.-P. 190-196.

117. Da Silva F. C., Fossa S. D., Aaronson N. K. et al. The quality of life of patients with newly diagnosed Ml prostate cancer: experience with EORTC clinical trial 30853 // Eur. J. Cancer. 1996. - Vol. 32A, N 1. - P. 72-77.

118. Davis J. W., Kuban D. A., Lynch D. F„ Schellhammer P. F. Quality of life after treatment for localized prostate cancer: differences based on treatment modality // J. Urol. 2001. - Vol. 166, N 3. - P. 947-963.

119. De Haes J. C., van Knippenberg F. C., Neijt J. P. Measuring psychological and physical distress in cancer patients: structure and application of the Rotterdam Symptom Checklist // Br. J. Cancer. 1990. - Vol. 62, N 6. -P. 1034-1038.

120. De Kok J. B., Verhaegh G. W., Roelofs R. W. et al. DD3(PCA3), a very sensitive and specific marker to detect prostate tumors // Cancer Res. 2002. -Vol. 62, N9.-P. 2695-2698.

121. Denis L. J., Keuppens F., Smith P. H. et al. Maximal androgen blockade: final analysis of EORTC phase III trial 30853. EORTC Genito-urinary tract cancer cooperative group and the EORTC Data Center // Eur. Urol. 1998. - Vol. 33, N2.-P. 144-151.

122. Djavan B., Susani M., Bursa B. et al. Predictability and significance of multifocal prostate cancer in the radical prostatectomy specimen // Tech. Urol. -1999. Vol. 5, N 3. - P. 139-142.

123. Djavan B. Editorial comment // Urology. 2000. - Vol. 55, N 4. -P. 559.

124. Djavan B., Zlotta A., Remzi M. et al. Optimal predictors of prostate cancer on repeat prostate biopsy: a prospective study of 1,051 men // J. Urol. -2000.-Vol. 163, N4.-P. 1144-1148.

125. Djavan B., Remzi M., Marberger M. When to biopsy and when to stop biopsying // Urol. Clin. North Am. 2003. - Vol. 30, N 2. - P. 253-262.

126. Djavan B. Prostate biopsies and the Vienna nomograms // Eur. Urol. Suppl. 2006. - Vol. 5, N 6. - P. 500-510.

127. Dominique S., Ravery V. Preoperative imaging studies is there any necessity? // EAU Update Series. 2005. - Vol. 3, N 2. - P. 72-76.

128. Dubbelman Y. D., Dohle G. R., Schroder F. H. Sexual function before and after radical retropubic prostatectomy: a systematic review of prognostic indicators for a successful outcome // Eur. Urol. 2006. — Vol. 50, N 4. - P. 711718.

129. Durkan G. C., Greene D. R. Diagnostic dilemmas in detection of prostate cancer in patients undergoing transrectal ultrasound-guided needle biopsy of the prostate // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2000. - Vol. 3, N 1. - P. 13-20.

130. Eastham J. A., Kattan M. W., Rogers E. et al. Risk factors for urinary incontinence after radical prostatectomy // J. Urol. 1996. - Vol. 156, N 5. -P. 1707-1713.

131. Eastham J. A., Scardino P. T., Kattan M. W. Predicting an optimal outcome after radical prostatectomy: the trifecta nomogram // J. Urol. 2008. -Vol. 179, N 6. - P. 2207-2210.

132. Eichler K., Hempel S., Wilby J. et al. Diagnostic value of systematic biopsy methods in the investigation of prostate cancer: a systematic review // J. Urol. 2006. - Vol. 175, N 5. - P. 1605-1612.

133. Ellis W.J., Brawer M.K. The significance of isoechoic prostatic carcinoma // J. Urol. 1994. - Vol. 152, N 6. - P. 2304-2307.

134. Ellison L. M., Heaney J. A., Birkmeyer J. D. The effect of hospital Volume on mortality and resource use after radical prostatectomy // J. Urol. — 2000. Vol. 163, N 3. - P. 867-869.

135. Epstein J. I., Pizov G., Walsh P. C. Correlation of pathologic findings with progression after radical retropubic prostatectomy // Cancer. 1993. — Vol. 71,N11.-P. 3582-3593.

136. Eskew L. A., Bare R. L., McCullough D. L. Systematic 5 region prostate biopsy is superior to sextant method for diagnosing carcinoma of the prostate // J. Urol.- 1997.-Vol. 157, N 1. -P. 199-202.

137. Eskicorapci S. Y., Guliyev F., Islamoglu E. et al. The effect of prior biopsy scheme on prostate cancer detection for repeat biopsy population: results of the 14-core prostate biopsy technique // Int. Urol. Nephrol. 2007. - Vol. 39, N 1. -P. 189-195.

138. Esper P., Mo F., Chorale G. et al. Measuring quality of life in men with prostate cancer using the functional assessment of cancer therapy-prostate instrument // Urology. 1997. - Vol. 50, N 6. - P. 920-928.

139. Fayers P. M., Jones D. R. Measuring and analyzing quality of life in cancer clinical trials: a review // Stat. Med. 1983. - Vol. 2, N 4. - P. 429-446.

140. Ferlay J., Autier P., Boniol M. et al. Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2006 // Ann. Oncol. 2007. - Vol. 18, N 3. - P. 581592.

141. Ficarra V., Novara G., Artibani W. et al. Retropubic, laparoscopic, and robot-assisted radical prostatectomy: A systematic review and cumulative analysis of comparative studies // Eur. Urol. 2009. - Vol. 55, N 5. - P. 1037-1063.

142. Fink K. G., Hutarew G., Pytel A. et al. One 10-core prostate biopsy is superior to two sets of sextant prostate biopsies // BJU. Int. 2003. - Vol. 92, N 4. -P. 385-388.

143. Fleshner N. E., Fair W. R. Indications for transition zone biopsy in the detection of prostatic carcinoma // J. Urol. 1997. - Vol. 157, N 2. - P. 556-558.

144. Freedland S. J., Isaacs W. B., Platz E. A. et al. Prostate size and risk of high-grade, advanced prostate cancer and biochemical progression after radical prostatectomy: a search database study // J. Clin. Oncol. 2005. - Vol. 23, N 30. -P. 7546-7554.

145. Froehner M., Koch R., Litz R. J. et al. Feasibility and limitations of comorbidity measurement in patients undergoing radical prostatectomy // Eur. Urol. 2005. - Vol. 47, N 2. - P. 190-195.

146. Gallé G., Augustin H., Auprich M. et al. Repeat prostate biopsy: comparison of cancer detection between the 24 core saturation biopsy scheme and 2 different 12 core schemes // Eur. Urol. Suppl. 2007. - Vol. 6, N 2. - P. 121.

147. Gill T. M., Feinstein A. R. A critical appraisal of the quality of quality-of-life measurements // JAMA. 1994. - Vol. 272, N 8. - P. 619-626.

148. Giuliano F., Amar E., Chevallier D. et al. How urologists manage erectile dysfunction after radical prostatectomy: a national survey (REPAIR) by the French urological association // J. Sex. Med. 2008. - Vol. 5, N 2. - P. 448457.

149. Giyar G. H., Feeny D. K., Patrick D. L. Measuring health-related quality of life // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 118, N 8. - P. 622-629.

150. Gleason D. F. Classification of prostatic carcinomas // Cancer Chemother. Rep. 1966. - Vol. 50, N 3. - P. 125-128.

151. Gontero P., Marchioro G., Pisani R. et al. Is radical prostatectomy feasible in all cases of locally advanced non-bone metastatic prostate cancer? Result of a single-institution study // Eur. Urol. 2007. - Vol. 51, N 4. - P. 922929.

152. Gore J. L., Shariat S. F., Miles B. J. et al. Optimal combinations of systematic sextant and laterally directed biopsies for the detection of prostate cancer // J. Urol. 2001. - Vol. 165, N 5. - P. 1554-1559.

153. Guichard G., Larre S., Gallina A. et al. Extended 21-sample needle biopsy protocol for diagnosis of prostate cancer in 1000 consecutive patients // Eur. Urol. 2007. - Vol. 52, N 2. - P. 430-435.

154. Guillonneau B., Debras B., Veillon B. et al. Indications for preoperative seminal vesicle biopsies in staging of clinically localized prostatic cancer // Eur. Urol. 1997. - Vol. 32, N 2. - P. 160-165.

155. Hall W. H., Jani A. B., Ryu J. K. et al. The impact of age and comorbidity on survival outcomes and treatment patterns in prostate cancer // Prost. Cancer Prost. Dis. 2005. - Vol. 8, N 1. - P. 22-30.

156. Han M., Partin A. W., Pound C. R. et al. Long-term biochemical disease-free and cancer-specific survival following anatomic radical retropubic prostatectomy. The 15-year Johns Hopkins experience // Urol. Clin. North Am. -2001.-Vol. 28, N3.-P. 555-565.

157. Han M., Partin A. W., Zahurak M. et al. Biochemical (prostate specific antigen) recurrence probability following radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer // J Urol. 2003. - Vol. 169, N 2. - P. 517-523.

158. Heidenreich A., Aus G., Bolla M. et al. EAU guidelines on prostate cancer // Eur. Urol. 2008. - Vol. 53, N 1. - P. 68-80.

159. Helgason A. R., Adolfsson J., Dickman P. et al. Factors associated with waning sexual function among elderly men and prostate cancer patients // J. Urol. — 1997. Vol. 158, N 1. - P. 155-159.

160. Herawi M., Kahane H., Cavallo C., Epstein J. I. Risk of prostate cancer on re-biopsy following a diagnosis of high-grade prostatic intraepithelial neoplasia

161. HGPIN) is related to the number of cores sampled // J. Urol. 2006. - Vol. 175, Nl.-P. 121-124.

162. Hernandez J., Thompson I. M. Prostate specific antigen: a review of the validation of the most commonly used cancer biomarker // Cancer. 2004. -Vol. 101, N5.-P. 894-904.

163. Hessels D., Schalken J. A. The use of PCA3 in the diagnosis of prostate cancer // Nat. Rev. Urol. 2009. - Vol. 6, N 5. - P. 255-261.

164. Heuck A., Scheidler J., Sommer B. et al. MR imaging of prostate cancer // Radiologe. 2003. - Vol. 43, N 6 - P. 464-473.

165. Hodge K. K., McNeal J. E., Terris M. K„ Stamey T. A. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate // J. Urol. 1989. - Vol. 142, Nl.-P. 71-74.

166. Hollenbeck B. K., Dunn R. L., Wei, J. T. et al. Determinants of long-term sexual health outcome after radical prostatectomy measured by a validated instrument // J. Urol. 2003. - Vol. 169, N 4. - P. 1453-1457.

167. Horninger W., Bartsch G. Mortality and morbidity of open radical prostatectomy: a single centre, 2 surgeons experience // Eur. Urol. 2008. -Vol. 7, N 3. — P. 301.

168. Hsu C-Y., Joniau S., Lerut E. et al. Outcomes for clinical T3b prostate cancer: a single institution experience // Eur. Urol. 2008. - Vol. 7, N 3. - P. 102106.

169. Huggins C. Effect of orchiectomy and irradiation on cancer of the prostate // Ann. Surg. 1942. - Vol. 115, N 6. - P. 1192-1200.

170. Jeldres C., Walz J., Gallina A. et al. Survival after radical prostatectomy and radiotherapy: a population-based study of 17,570 men // J. Urol. — 2007. -Vol. 177, N4.-P. 126.

171. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2007 // CA Cancer J. Clin. 2007. - Vol. 57, N 1. - P. 43-66.

172. Johansson J-E., Andre'n O., Andersson S. O. et al. Natural history of early localized prostate cancer // JAMA. 2004. - Vol. 291, N 22. - P. 2713-2719.

173. Johnson T. K., Gilliland F. D., Hoffman R. M. et al. Racial/ethnic differences in functional outcomes in the 5 years after diagnosis of localized prostate cancer // J. Clin. Oncol. 2004. - Vol. 22, N 20. - P. 4193-4201.

174. Joly F., Brune D., Couette J. E. et al. Health-related quality of life and sequelae in patients treated with brachytherapy and external beam irradiation for localized prostate cancer // Ann. Oncol. 1998. - Vol. 9, N 7. - P. 751-757.

175. Kao T. C., Cruess D. F., Garner D. et al. Multicenter patient self-reporting questionnaire on impotence, incontinence and stricture after radical prostatectomy // J. Urol. 2000. - Vol. 163, N 3. - P. 858-864.

176. Kaplan R.M., Ganiats T.G., Sieber W.J. et al. The quality of well-being scale: critical similarities and differences with SF-36 // Int. J. Qual. Health Care. -1998.-Vol. 10, N6.-P. 509-520.

177. Kattan M. W., Wheeler T. M., Scardino P. T. Postoperative nomogram for disease recurrence after radical prostatectomy for prostate cancer // J. Clin. Oncol 1999. - Vol. 17, N 5. - P. 1499-1507.

178. Kawakami S., Koga F., Fujii Y. et al. History of malignancy is a predictor of prostate cancer detection: incorporation into a pre-biopsy nomogram // Int. J. Urol.-2008.-Vol. 15, N 12.-P. 1055-1060.

179. Kawamura K., Suzuki H., Kamiya N. et al. Development of a new nomogram for predicting the probability of a positive initial prostate biopsy in Japanese patients with serum PSA levels less than 10 ng/mL // Int. J. Urol. 2008. -Vol. 15, N7.-P. 598-603.

180. Keating N. L., O'Malley A. J., Smith M. R. Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy for prostate cancer // J. Clin. Oncol. -2006. Vol. 24, N 27. - P. 4448-4456.

181. Keetch D. W., Catalona WJ, Smith DS. Serial prostatic biopsies in men with persistently elevated serum prostate specific antigen values //J Urol. 1994. -Vol. 151, N 6. - P.1571-1574.

182. Keetch D. W., Catalona W. J. Prostatic transition zone biopsies in men with previous negative biopsies and persistently elevated serum prostate specific antigen values // J. Urol. 1995. - Vol. 154, N 5. - P. 1795-1797.

183. Khan M. A., Han M., Partin A.W. et al. Long-term cancer control of radical prostatectomy in men younger than 50 years of age: update 2003 // Urology. 2003. - Vol. 62, N 1. - P. 86-91.

184. Kielb S. J., Clemens J. Q. Comprehensive urodynamics evaluation of 146 men with incontinence after radical prostatectomy // Urology. 2005. — Vol. 66, N 2 - P. 392-396.

185. Kobayashi T., Nishizawa K., Ogura K. et al. Detection of prostate cancer in men with prostatespecific antigen levels of 2.0-4.0 ng/mL equivalent to that in men with 4.1-10.0 ng/mL in a Japanese population // Urology. 2004. - Vol 63, N4.-P. 727-731.

186. Koh H., Kattan M. W., Scardino P. T. et al. A nomogram to predict seminal vesicle invasion by the extent and location of cancer in systematic biopsy results // J. Urol. 2003. - Vol. 170, N 4, pt 1. - P. 1203-1208.

187. Konety B. R., Allareddy V., Modak S., Smith B. Mortality after major surgery for urologic cancers in specialized urology hospitals: are they any better? // J. Clin. Oncol. 2006. - Vol. 24, N 13. - P. 2006-2012.

188. Kumar R. J., Barqawi A., Crawford E. D. Adverse events associated with hormonal therapy for prostate cancer // Rev. Urol. 2005. - Vol. 7, suppl. 5.- S37-S43.

189. Langer J. E., Rovner E. S, Coleman B. G. et al. Strategy for repeat biopsy of patients with prostatic intraepithelial neoplasia detected by prostate needle biopsy // J. Urol. 1996. - Vol. 155, N 1. - P. 228-231.

190. Lee R., Localio A. R., Armstrong K. et al. A meta-analysis of the performance characteristics of the free prostate-specific antigen test // Urology. -2006.-Vol. 67, N4.-P. 762-768.

191. Lepor H., Nieder A. M., Ferrandino M. N. Intraoperative and postoperative complications of radical retropubic prostatectomy in a consecutive series of 1,000 cases // J. Urol. 2001. - Vol. 166, N 5. - P. 1729-1733.

192. Levine M. A., Ittman M., Melamed J., Lepor H. Two consecutive sets of transrectal ultrasound guided sextant biopsies of the prostate for detection of prostate cancer // J. Urol. 1998. - Vol. 159, N 2. - P. 471-476.

193. Lilja H. A kallikrein-like serine protease in prostatic fluid cleaves the predominant seminal vesicle protein // J. Clin. Invest. 1985. - Vol. 76, N 5. -P. 1899-1903.

194. Littrup P. J., Bailey S. E. Prostate cancer: the role of transrectal ultrasound and its impact on cancer detection and management // Radiol. Clin. North Am. 2000. - Vol. 38, N 1. - P. 87-113.

195. Litwin M. S., Hays R. D., Fink A. et al. Quality-of-life outcomes in men treated for localized prostate cancer // JAMA 1995. - Vol. 273, N 2. - P. 129135.

196. Litwin M. S., Hays R. D., Fink A. et al. The UCLA Prostate Cancer Index: development, reliability, and validity of a healthrelated quality of life measure // Med. Care. 1998. - Vol. 36, N 7. - P. 1002-1012.

197. Litwin M. S., Lubeck D. P., Henning J. M., Carroll P. R. Differences in urologist and patient assessments of health related quality of life in men with prostate cancer: results of the CaPSURE database // J. Urol. 1998. - Vol. 159, N 6. - P. 1988-1992.

198. Litwin M. S., Sadetsky N., Pasta D. J., Lubeck D. P. Bowel function and bother after treatment for early stage prostate cancer: a longitudinal quality of life analysis from CaPSURE// J. Urol. 2004. - Vol. 172, N 2. - P. 515-519.

199. Livsey J. E., Routledge J., Burns M. et al. Scoring of treatment-related late effects in prostate cancer // Radiother. Oncol. 2002. - Vol. 65, N 2. - P. 109121.

200. Lodding P., Aus G., Bergdahl S. et al. Characteristics of screening detected prostate cancer in men 50 to 66 years old with 3 to 4 ng/ml prostate specific antigen // J. Urol. -1998. Vol. 159, N 3. - P. 899-903.

201. López J. I. Prostate adenocarcinoma detected after high-grade prostatic intraepithelial neoplasia or atypical small acinar proliferation // BJU Int. 2007. -Vol. 100, N 6. - P. 1272-1276.

202. Lopez-Corona E., Ohori M., Scardino P. T. et al. A nomogram for predicting a positive repeat prostate biopsy in patients with a previous negative biopsy session//J. Urol.-2003.-Vol. 170,N4, pt. l.-P. 1184-1188.

203. Lui P. D., Terris M. K., McNeal J. E., Stamey T. A. Indications for ultrasound guided transition zone biopsies in the detection of prostate cancer // J. Urol. 1995. - Vol. 153, N 3, pt. 2. - P. 1000-1003.

204. Matlaga B. R., Eskew L. A., McGullough D. L. Prostate biopsy: indications and technique // J. Urol. 2003. - Vol. 169, N 1. - P. 12-19.

205. Matthew A. G., Goldman A., Trachtenberg J. et al. Sexual dysfunction after radical prostatectomy: prevalence, treatments, restricted use of treatments and distress // J. Urol. 2005. - Vol. 174, N 6. - P. 2105-2110.

206. McLaren R. H., Barrett D. M., Zincke H. Rectal injury occurring at radical retropubic prostatectomy for prostate cancer: etiology and treatment // Urology. 1993. - Vol. 42, N 4. - P. 401-405.

207. Merrick G. S., Butier W. M., Dorsey A. T. et al. Rectal function following prostate brachytherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. -Vol. 48, N3.-P. 667-674.

208. Messing E. Immediate hormonal therapy compared with observation after radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy in men with node-positive prostate cancer // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341, N 24. - P. 17811788.

209. Meyer J. P., Gillatt D. A., Lockyer R., Macdonagh R. The effect of erectile dysfunction on the quality of life of men after radical prostatectomy // BJU Int. 2003. - Vol. 92, N 9. - P. 929-931.

210. Miyake H., Kurahashi T., Muramaki M. et al. Significance of routine transition zone biopsies in Japanese men undergoing transrectal ultrasound-guided prostate biopsies // Int. J. Urol. 2005. - Vol. 12, N 11. - P. 964-968.

211. Moinpour C. M„ Feigl P., Metch B. et al. Quality of life end points in cancer clinical trials: review and recommendations // J. Natl. Cancer Inst. 1989. -Vol. 81, N7.-P. 485-495.

212. Mongiat-Artus P., Teillac P. Role of luteinising hormone releasing hormone (LHRH) agonists and hormonal treatment in the management of prostate cancer // Eur. Urol. Suppl. 2005. - Vol. 4, N 5. - P. 4-13.

213. Moore K. N., Estey A. The early post-operative concerns of men after radical prostatectomy // J. Adv. Nurs. 1999. - Vol. 29, N 5. - P. 1121-1129.

214. Murphy W. M. The current status of the pathology of prostate cancer // Cancer Control. 1998. - Vol. 5, N 6. - P. 500-506.

215. Myers R. P., Goellner J. R., Cahill D. R. Prostate shape, external striated urethral sphincter and radical prostatectomy: the apical dissection // J. Urol. -1987. Vol. 138, N 3. - P. 543-550.

216. Myers R. P. Improving the exposure of the prostate in radical retropubic prostatectomy: longitudinal bunching of the deep venous plexus // J. Urol. 1989. -Vol. 142, N5.-P. 1282-1284.

217. Nam R. K., Toi A., Klotz L. H. et al. Assessing individual risk for prostate cancer // J. Clin. Oncol. 2007. - Vol. 25, N 24. - P. 3582-3588.

218. O'Dowd G. J., Miller M. C., Orozco R., Veltri R. W. Analysis of repeated biopsy results within 1 year after a noncancer diagnosis // Urology. -2000. Vol. 55, N 4. - P. 553-559.

219. Oesterling J. E. LHRH agonists. A nonsurgical treatment for benign prostatic hyperplasia // J. Androl. 1991. - Vol. 12, N 6. - P. 381-388.

220. Ohigashi T., Kanao K., Kikuchi E. et al. Prostate specific antigen adjusted for transition zone epithelial volume: the powerful predictor for the detection of prostate cancer on repeat biopsy // J. Urol. 2005. - Vol. 173, N 5. -P. 1541-1545.

221. Okotie O. T., Roehl K. A., Han M. et al. Characteristics of prostate cancer detected by digital rectal examination only // Urology. 2007. - Vol. 70, N6.-P. 1117-1120.

222. Orwoll E. S., Oviatt S. K., McClung M. R. et al. The rate of bone mineral loss in normal men and the effects of calcium and cholecalciferol supplementation // Ann. Intern. Med. 1990. - Vol. 112, N 1. - P. 29-34.

223. Papsidero L. D., Wang M. C., Valenzuela L. A. et al. A prostate antigen in sera of prostatic cancer patients // Cancer Res. 1980. - Vol. 40, N 7 - P. 24282432.

224. Parsons J. K., Brawer M. K., Cheli C. D. et al. Complexed prostate specific antigen (PSA) reduces unnecessary prostate biopsies in the 2.6^4.0 ng/mL range of total PSA // B JU Int. 2004. - Vol. 94, N 1. - P. 47-50.

225. Patel H. R., Lee F., Arya M. et al. A national survey of transrectal ultrasound-guided prostatic biopsies: time for a national guideline // Int. J. Clin. Pract. 2003. - Vol. 57, N 9. - P. 773-774.

226. Patel V. R., Palmer K. J., Coughlin G., Samavedi S. Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: perioperative outcomes of 1500 cases // J. Endourol. 2008. - Vol. 22, N 10. - P. 2299-2305.

227. Patrick D. L., Deyo R. A. Generic and disease-specific measures in assessing health status and quality of life // Med. Care. 1989. - Vol. 27, N 3, suppl. - S 217-232.

228. Patrick D. L., Erickson P. Assessing health-related quality of life for clinical decision-making // Dordrecht: Kluwer Academic Publisher, 1993.

229. Penson D. F., Feng Z., Kuniyuki A. et al. General quality of life 2 years following treatment for prostate cancer: what influences outcomes? Results from the prostate cancel outcomes study // J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 21, N 6. -P. 1147-1154.

230. Penson D. F., Litwin M. S. Quality of life after treatment for prostate cancer // Curr. Urol. Rep. 2003. - Vol. 4, N 3. - P. 185-195.

231. Phillips T. H., Thompson I. M. Digital rectal examination and carcinoma of the prostate // Urol. Clin. North Am. 1991. - Vol. 18, N 3. - P. 459-465.

232. Pollock R. E., Doroshow J. H., Khayat D. et al. UICC Manual of clinical oncology. Wiley: S. n., 2005. - 936 p.

233. Potosky A., Legler J., Albertsen P. et al. Health outcomes after prostatectomy or radiotherapy for prostate cancer // J. Natl. Cancer Inst. — 2000. — Vol. 92, N19.-P. 1582-1592.

234. Potosky A. L, Davis W. W., Hoffman R. M. et al. Five-year outcomes after prostatectomy or radiotherapy for prostate cancer: the prostate cancer outcomes study // J. Natl. Cancer Inst. 2004. - Vol. 96, N. 18. - P. 1358-1367.

235. Presti J. C. J., Chang J. J., Bhargava V., Shinohara K. The optimal systematic prostate biopsy scheme should include 8 rather than 6 biopsies: results of a prospective clinical trial // J. Urol. 2000. - Vol. 163, N 1. - P. 163-166.

236. Presti J. C. Jr. Repeat prostate biopsy-when, where, and how // Urol. Oncol. 2009. - Vol. 27, N 3. - P. 312-314.

237. Punglia R. S., D'Amico A. V., Catalona W. J. et al. Effect of verification bias on screening for prostate cancer by measurement of prostatespecific antigen // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 349, N 4. - P. 335-342.

238. Rabets J. C., Jones J. S., Patel A., Zippe C. D. Prostate cancer detection with office based saturation biopsy in a repeat biopsy population // J. Urol. 2004. -Vol. 172, N1.-P. 94-97.

239. Ravery V., Goldblatt L., Royer B. et al. Extensive biopsy protocol improves the detection rate of prostate cancer // J Urol. 2000. - Vol. 164, N 2. -P. 393-396.

240. Reiner W. G., Walsh P. C. An anatomical approach to the surgical management of the dorsal vein and Santorini's plexus during radical retropubic surgery // J Urol. 1979. - Vol. 121, N 2. - P. 198-200.

241. Remzi M., Anagnostou T., Ravery V. et al. An artificial neural network to predict the outcome of repeat prostate biopsies // Urology. 2003. - Vol. 62, N3.-P. 456-460.

242. Remzi M., Djavan B., Wammack R. et al. Can total and transition zone volume of the prostate determine whether to perform a repeat biopsy? // Urology. -2003. Vol. 61, N 1. - P. 161-619.

243. Remzi M., Fong Y. K., Dobrovits M. et al. The Vienna nomogram: validation of a novel biopsy strategy defining the optimal number of cores based on patient age and total prostate volume // J. Urol. 2005. - Vol. 174, N 4, pt. 1. -P. 1256-1260.

244. Richstone L., Bianco F. J., Shan H. H. et al. Radical prostatectomy in men aged > 70 years: effect of age on upgrading, upstaging, and the accuracy of a preoperative nomogram // BJU Int. 2008. - Vol. 101, N 5. - P. 541-546.

245. Roehl K. A., Antenor J. A., Catalona W. J. Serial biopsy results in prostate cancer screening study // J. Urol. 2002. - Vol. 167, N 6. - P. 2435-2439.

246. Roehrborn C. G., Pickens G. J., Sanders J. S. Diagnostic yield of repeated transrectal ultrasound guided biopsies stratified by specific histopathologic diagnoses and prostate specific antigen levels // Urology. 1996. -Vol. 47, N3.-P. 347-352.

247. Roemeling S., Roobol M. J., Kattan M. W. et al. Nomogram use for the prediction of indolent prostate cancer: impact on screen-detected populations // Cancer. 2007. - Vol. 110, N 10. - P. 2218-2221.

248. Roobol M. J. Algorithms, nomograms and the detection of indolent prostate cancer // World J. Urol. 2008. - Vol. 26, N 5. - P. 423-429.

249. Saito S., Namiki S., Numahata K. et al. Relevance of postcatheter removal incontinence to postoperative urinary function after radical prostatectomy //Int. J. Urol.-2006.-Vol. 13, N9.-P. 1191-1196.

250. Sanda M. G., Dunn R. L., Michalski J. et al. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors // N. Engl. J. Med. -2008. Vol. 358, N 12. - P. 1250-1261.

251. Schroder F. H., van der Cruijsen-Koeter I., de Koning H. J. et al. Prostate cancer detection at low prostate specific antigen // J. Urol. 2000. - Vol. 163, N 3. -P. 806-812.

252. Schroder F., Kattan M. W. The comparability of models for predicting the risk of a positive prostate biopsy with prostate-specific antigen alone: a systematic review // Eur. Urol. 2008. - Vol. 54, N 2. - P. 274-290

253. Seaman E., Whang M., Olsson C. A. et al. PSA density (PSAD). Role in patient evaluation and management // Urol. Clin. North Am. 1993. - Vol. 20, N4.-P. 653-663.

254. Sedelaar M. J. P., van Leenders G. J. L. H„ Hulsbergen-van de Kaa C. A. et al. Microvessel density: correlation between contrast ultrasonography and histology of prostate cancer // Eur. Urol. 2001. - Vol. 40, N 3. - P. 285-293.

255. Seitz M., Shukla-Dave A., Bjartell A. et al. Functional magnetic resonance imaging in prostate cancer // Eur. Urol. 2009. - Vol. 55, N 4. - P. 801814.

256. Shah J. B., McKiernan J. M., Elkin E. P. et al. Prostate biopsy patterns in the CaPSURE database: evolution with time and impact on outcome after prostatectomy // J. Urol. 2008. - Vol. 179, N 1. - P. 136-140.

257. Shrader-Bogen C. L„ Kjellberg J. L., McPherson C. P., Murray C. L. Quality of life and treatment outcomes: prostate carcinoma patients' perspectives after prostatectomy or radiation therapy // Cancer. 1997. - Vol. 79, N 10. -P. 1977-1986.

258. Simon J., Kuefer R., Bartsch G. Jr. et al. Intensifying the saturation biopsy technique for detecting prostate cancer after previous negative biopsies: a step in the wrong direction // BJU Int. 2008. - Vol. 102, N 4. - P. 459-462.

259. Singh A. K., Kruecker J., Xu S. et al. Initial clinical experience with real-time transrectal ultrasonography-magnetic resonance imaging fusion-guided prostate biopsy // Br. J. Urol. Inter. 2007. - Vol. 101, N 7. - P. 841-845.

260. Smith D. S., Carvalhal G. F., Mager D. E., et al. Use of lower prostate specific antigen cutoffs for prostate cancer screening in black and white men // J. Urol. 1998. - Vol. 160, N 5. - P. 1734-1738.

261. Sobin L. H., Wittekind C. TNM Classification of malignant tumors. — 6th ed. Wiley : S. n., s. a. - 264 p.

262. Soulie M., Seguin P., Benoit J. et al. Impact of a modified apical dissection during radical retropubic prostatectomy on the occurrence of positive surgical margins: a comparative study in 212 patients // Urology. 2001. -Vol. 58, N2.-P. 217-221.

263. Stamey T. A., Yang N., Hay A. R. et al. Prostate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma of the prostate // N. Engl. J. Med. 1987. -Vol. 317, N15.-P. 909-916.

264. Stamey T. A. Making the most out of six systematic sextant biopsies // Urology. 1995. - Vol. 45, N 1. - P. 2-12.

265. Stanford J. L., Feng Z., Hamilton A. S. et al. Urinary and sexual function after radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer: the Prostate Cancer Outcomes Study // JAMA. 2000. - Vol. 283, N 3. - P. 354-360.

266. Stav K., Sandbank J., Leibovici D. et al. The yield of saturation prostate biopsy in patients with previous multiple negative biopsies // Eur. Urol. Suppl. -2007.-Vol. 6, N2.-P. 121

267. Steineck G., Helgesen F., Adolfsson J. et al. Quality of life after radical prostatectomy or watchful waiting // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347, N 11. -P. 790-796.

268. Stewart A. L., Hays R. D., Ware J. E. The MOS SF-36 shot-form general health survey. Reliability and validity in patient population // Med. Care. 1988. -Vol. 26, N7.-P. 724-735.

269. Stewart C. S., Leibovich B. C., Weaver A. L., Lieber M. M. Prostate cancer diagnosis using a saturation needle biopsy technique after previous negative sextant biopsies // J. Urol. 2001. - Vol. 166, N 1. - P. 86-91.

270. Stolzenburg J. U., Rabenalt R., Do M. et al. Endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy: the University of Leipzig experience of 2000 cases // J. Endourol. 2008. - Vol. 22, N 10. - P. 2319-2325.

271. Stone N. N., Stock R. G., Unger P. Indications for seminal vesicle biopsy and laparoscopic pelvic lymph node dissection in men with localized carcinoma of the prostate // J. Urol. 1995. - Vol. 154, N 4. - P. 1392-1396.

272. Stone P., Hardy J., Huddart R. et al. Fatigue in patients with prostate cancer receiving hormone therapy // Eur. J. Cancer. 2000. — Vol. 36, N 9. -P. 1134-1141.

273. Sun L., Moul J. W., Hotaling J. M. et al. Prostate-specific antigen (PSA) and PSA velocity for prostate cancer detection in men aged <50 years // BJU Int. -2007. Vol. 99, N 4. - P. 753-757.

274. Teahan S. J., Klotz L. H. Current role of prostate-specific antigen kinetics in managing patients with prostate cancer // BJU Int. 2006. - Vol. 97, N3.-P. 451-455.

275. Terris M. K., Freiha F. S„ McNeal J. E., Stamey T. A. Efficacy of transrectal ultrasound for identification of clinically undetected prostate cancer // J. Urol. 1991. - Vol. 146, N 1. - P. 78-83.

276. Terris M. K., McNeal J. E., Stamey T. A. Detection of clinically significant prostate cancer by transrectal ultrasound-guided systematic biopsies // J. Urol. 1992. - Vol. 148, N3. - P. 829-832.

277. Terris M. K., Pham T. Q., Issa Mi M., Kabalin J. N. Routine transition zone and seminal vesicle biopsies in all patients undergoing transrectal ultrasound guided prostate biopsies are not indicated // J. Urol. 1997. - Vol. 157, N 1.-P. 204-206.

278. Terris M. K. Strategies for repeat prostate biopsies // Curr. Urol. Rep. -2009. Vol. 10, N 3. - P. 172-178.

279. Tewari A., Menon M. Vattikuti institute prostatectomy: surgical technique and current results // Curr. Urol. Rep. 2003. - Vol. 4, N 2. - P. 119123.

280. Thompson I. M., Pauler D. K., Goodman P. J. et al. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or = 4,0 ng per milliliter // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol.350, N 22. - P. 2239-2246.

281. TNM атлас : ил. рук. no TNM классификации злокачественных опухолей. М. : Мед. информ. агенство, 2007. - 407 с.

282. Tulsky D. S. An introduction to test theory // Oncology. 1990. -Vol. 4, N5.-P. 43-48.

283. Tuncel M., Souvatzoglou M., Herrmann K., et al. (11)C.Choline positron emission tomography/computed tomography for staging and restaging of patients with advanced prostate cancer // Nucl. Med. Biol. 2008. - Vol. 35, N 6. -P. 689-695.

284. Uzzo R.G., Wei J.T., Waldbaum R.S. et al. The influence of prostate size on cancer detection // Urology. 1995. - Vol. 46, N 6. - P. 831 - 836.

285. Van der Kwast Т. H., Lopes C., Santonja C. et al. Guidelines for processing and reporting of prostatic needle biopsies // J. Clin. Pathol. 2003. -Vol. 56, N5:-P. 336-340.

286. Veltman J., Goossen T., Laguna P. et al. New technical improvements for TRUS in the diagnosis of prostate cancer // Eur. Urol. Suppl. 2002. - Vol. 1, N 6. -P. 8-14.

287. Voges G. E., McNeal J. E., Redwine E. et. Morphologic analysis of surgical margins with positive findings in prostatectomy for adenocarcinoma of the prostate // Cancer. 1992. - Vol. 69, N 2. - P. 520-526.

288. Walsh P. C., Donker P. J. Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention // J Urol. 1982. - Vol. 128, N 3. - P. 492497.

289. Walsh P. C., Lepor H., Eggleston J. C. Radical prostatectomy with preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations // Prostate. 1983. - Vol. 4, N 5. - P. 473-485.

290. Walsh P. C., Worthington J. F. Treating prostate cancer: Radical prostatectomy // Walsh P. C., Worthington J. F., ed. The Prostate A Guide for Men and the Women Who Love Them, Baltimore, Md: Johns Hopkins University Press; 1995.-P. 92-119.

291. Wang L., Hricak H., Kattan M. W. et al. Prediction of seminal vesicle invasion in prostate cancer: incremental value of adding endorectal MR imaging to the Kattan nomogram // Radiology. 2007. - Vol. 242, N 1. - P. 182-188.

292. Wang X., Wang F., Taniguchi K. et al. Truncating variants in p53AIPl disrupting DNA damage-induced apoptosis are associated with prostate cancer risk // Cancer Res. 2006. - Vol. 66, N 21. - P. 10302-10307.

293. Wang X., Jones T. D., Zhang S. et al. Amplifications of EGFR gene and protein expression of EGFR, Her-2/neu, c-kit, and androgen receptor in phyllodes tumor of the prostate // Mod. Pathol. 2007. - Vol. 20, N 2. - P. 175-182.

294. Ward J. F., Blute M., Slezak J. et al. The long-term clinical impact of biochemical recurrence of prostate cancer 5 or more years after radical prostatectomy // J. Urol. 2003. - Vol. 170, N 5. - P. 1872-1876.

295. Ward J. F., Slezak J. M., Blute M. L. et al. Radical prostatectomy for clinically advanced (cT3) prostate cancer since the advent of prostate-specific antigen testing: 15-year outcome // BJU Int. 2005. - Vol. 95, N 6. - P. 751 -756.

296. Ware J. E., Sherbourne C. D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection // Med. Care. 1992. -Vol. 30, N6.-P. 473-483.

297. Ware J. E., Keller S. D. IQOLA Project Group, evaluating translations of health status questionnaires: methods from IQOLA project, Int. // J. Technol. Assess. Heath Care. 1995. - Vol. 11, N 3. - P. 525-551.

298. Ware J. E., Kasinski M., Gandek B. et al. The Factor Structure of the SF-36 Health Survey in 10 countries: results from the IQUOLA Project // J. Clin. Epidemiol. 1998.-Vol. 51, N 11.-P. 1159-1165.

299. Ware J. E., Gandek B. Methods for testing data quality, scaling assumptions and reliability: The IQOLA Project Approach // J. Clin. Epidemiol. -1998. Vol. 51, N 11. - P. 945-952.

300. Waxman J. Urological cancers. London etc.: Springer, 2005. - 339 p.

301. Wei J. T., Dunn R. L., Marcovich R. et al. Prospective assessment of patient reported urinary continence after radical prostatectomy // J. Urol. 2000. -Vol. 164, N 3, pt. 1. - P. 744-748.

302. Wei J. T., Dunn R. L., Sandler H. M. et at. Comprehensive comparison of health related quality of life after contemporary therapies for localized prostate cancer // J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20, N 2. - P. 557-566.

303. WHOQOL Group, Division of Mental Heals, World Health Organization. Study protocol for the World Health Organization: organization to develop a Quality of Life assessment instrument (WHOQOL) // Qual. Life Res. -1993. Vol. 2, N 2. - P. 153-159.

304. Winkler M. H., Kulinskaya E., Gillatt D. A. Prediction of prostate cancer in extendedfield biopsies of the prostate // BJU Int. 2004. - Vol. 93, N 4. -P. 516-521.

305. Wittekind C., Greene F., Hutter R. V. P., Sobin L. H., Henson D. E. TNM Supplement: a commentary on uniform use. 3-rd ed. - Wiley : S. n., 2003.- 192 p.

306. Yarbro C. H., Ferrans C. E. Quality of life of patients with prostate cancer treated with surgery or radiation therapy // Oncol. Nurs Forum. 1998. -Vol. 25, N4.-P. 685-693.

307. Zhou M., Epstein J. I. The reporting of prostate cancer on needle biopsy: prognostic and therapeutic implicationsand the utility of diagnostic markers // Pathology. 2003. - Vol. 35, N 6. - P. 472-479.

308. Zhou P., Chen M.-H., McLeod D. et al. Predictors of prostate cancer-specific mortality after radical prostatectomy or radiation therapy // J. Clin. Oncol.- 2005. Vol. 23, N 28. - P. 6992-6998.