Трансректальная биопсия под ультразвуковым наведением с использованием доплеровского картирования в диагностике рака предстательной железы (клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Рагимов, Исмаил Гусенович

• Рагимов, Исмаил Гусенович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рагимов, Исмаил Гусенович

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДОВ (обзор литературы).

1 I '

1.1. Эпидемиология рака предстательной железы.

1.2. Скрининговые методы диагностики рака предстательной железы.

1.2.1. Пальцевое ректальное исследование.

1.2.2. Определение простатического специфического антигена.

1.2.3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

1.2.3.1 Виды ультразвукового исследования предстательной железы.

1.2.3.2. Эхоструктура предстательной железы (зональная анатомия).

1.2.3.3. Эхографическая картина рака предстательной железы.

1.2.3.4. Визуализация сосудов (допплеровское картирование).

1.2.4. Трансректальная биопсия предстательной железы.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ).

2.1. Общая характеристика исследуемых пациентов.

2.2. Характеристика методов диагностики и оперативного лечения рака предстательной железы.

2.2.1. Лабораторные методы исследования.

2.2.2. Ультразвуковые методы исследования.

2.2.2.1. Исследование в режиме серой шкалы.

2.2.2.2. Исследование в режиме допплеровского картирования.

2.2.3. Трансректальная пункционная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением.

2.2.3.1. Методика проведения трансректальной мультифокальной биопсии.

2.2.3.2. Особенности методики трансректальной мультифокальной биопсии в сочетании с прицельной под допплеровским наведением.

2.3. Оперативное лечение пациентов.

2.4. Методы морфологических исследований.

2.4.1. Оценка материалов биопсии.

2.4.2. Порядок гистологического исследования биоптатов.

2.4.3. Гистоморфологическая характеристика рака предстательной железы.

2.4.4. Оценка материала после радикальной простатэктомии.

2.4.5. Морфометрическое исследование гистологических препаратов.

2.5. Характеристика методов статистической обработки результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

3.1. Общая характеристика результатов обследования пациентов.

3.2. Изменения предстательной железы, выявленные с помощью пальцевого ректального исследования.

3.3. Уровень простатического специфического антигена у обследуемых больных.

3.4. Изменения в предстательной железе, выявленные с помощью ультразвукового исследования.

3.4.1. Исследование в режиме серой шкалы.

3.4.1.1. Эхосгруктура предстательной железы.

3.4.1.2. Определение объема предстательной железы.

3.4.1.3. Характеристика контуров железы.

3.4.2. Исследование в режиме допплеровского картирования.

3.4.2.1. Симметричность кровотока.

3.4.2.2. Наличие гиперваскулярных очагов.

3.4.2.3. Выявление перфорирующих капсулу сосудов.

3.4.2.4. Визуализация сосудисто-нервных пучков.

3.4.2.5. Исследование в режиме импульсной допплерографии.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

4.1. Результаты мультифокальной биопсии.

4.2. Результаты прицельной биопсии.

4.2.1. Биопсия патологических очагов у пациентов I группы.

4.2.2. Биопсия фокусов патологической васкуляризации у пациентов П группы.

4.2.3. Биопсия сосудисто-нервных пучков.

4.3. Оценка стадирования РПЖ по результатам инвазивной диагностики и оперативного лечения больных.

4.4. Определение плотности микрососудов по данным морфологического исследования.

4.5. Диагностическая информативность методов ультразвуковой диагностики.

Глава 5. РАЗРАБОТКА МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ДИАГНОСТИКИ РАКА

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Трансректальная биопсия под ультразвуковым наведением с использованием доплеровского картирования в диагностике рака предстательной железы (клиническое исследование)»

Актуальность исследования.

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований. По приросту заболеваемости рак простаты занимает лидирующее место среди онкологических заболеваний (в 2004 году прирост составил 44,2%) (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2006). За первое полугодие 2007 года число вновь диагностированных злокачественных опухолей предстательной железы в США, по данным American Cancer Society, составило 218 890 человек, что является лидирующим показателем среди новообразований различной локализации (Cancer facts & figures, 2007).

Трудности ранней диагностики, связанные с недостатками существующих методов, стимулируют поиск новых, более совершенных диагностических критериев. Несмотря на внедрение в клиническую практику новых методов диагностики, проблема раннего выявления аденокарциномы предстательной железы остается весьма актуальной. В частности, среди вновь выявленных больных в Московской области, большинство (42,3%) составляют пациенты со стадией ТЗ (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2006). По показателю выявления больных на стадии локализованного процесса (Т1-Т2) Московская область (35,3%) пока отстает от Ленинградской (55,7%).

Совершенствование ультразвуковой диагностики рака предстательной железы связано в первую очередь с внедрением в практику допплерографических методов. Однако, как показала многолетняя практика, эти методы также не лишены недостатков. В частности, классический признак рака простаты, выявленный в конце прошлого столетия, - «гиперваскулярный очаг», - в работах последних лет все чаще позиционируется как недостаточно специфичный (Jeffrey С., et al., 2001, Hal-pern E.J., et al., 2003). Авторами установлено, что повышение васкуляризации может быть связано и с воспалительными изменениями в железе. До сих пор отсутствуют четкие и однозначные дифференциально-диагностические критерии изменений при раке предстательной железы, способные с большой долей вероятности указывать на злокачественный процесс. Поэтому, поиски признаков, позволяющих с высокой точностью судить о характере процесса в предстательной железе по данным ультразвукового исследования, продолжаются и сегодня. Важными остаются вопросы определения местного распространения злокачественного процесса на дооперационном этапе. Исследования в этом направлении неоднозначны (Кис-лякова М.В., 2001, Евтушенко Е.В., 2004) и часто основываются на методах еще не получивших распространения в повседневной практике (трехмерная ангиография). Кроме того, требуют подтверждения важные результаты исследований некоторых авторов (Shigeno К., et al., 2003, Wilson N.M., et al., 2004), утверждающих, что ультразвуковая картина при допплеровском картировании может отражать процессы ангиогенеза в опухолевой ткани.

Таким образом, наличие многочисленных публикаций подтверждает неослабевающий интерес к проблеме ранней эффективной диагностики аденокарци-номы предстательной железы с применением новых ультразвуковых технологий. Многие нерешенные вопросы сегодня продолжают обсуждаться, что потенцирует проведение все новых исследований в данном направлении. Цель исследования.

Повысить эффективность раннего выявления рака предстательной железы при биопсии под контролем ультразвукового исследования с применением доп-плеровского картирования, улучшить результаты лечения больных раком предстательной железы.

Задачи исследования.

1. Сравнить возможности трансректальной биопсии предстательной железы под контролем допплеровского картирования с мультифокальной и прицельной биопсией с использованием режима серой шкалы в ранней диагностике рака простаты.

2. Оценить возможности прицельной биопсии предстательной железы под контролем допплеровского картирования в стадировании аденокарцино-мы и улучшить результаты лечения больных с данной патологией.

3. Определить плотность микрососудов в зонах гиперваскуляризации по данным морфологического исследования и выявить косвенные признаки, характеризующие неоангиогенез по данным допплеровского картирования.

4. Разработать математическую модель диагностики рака предстательной железы.

Научная новизна.

На большом клиническом материале, определены возможности прицельной биопсии патологических очагов под контролем допплеровского картирования в сравнении с прицельной биопсией в режиме серой шкалы и результатами муль-тифокальной биопсии в ранней диагностике рака простаты.

Оценены возможности допплеровского картирования в определении местного распространения злокачественного процесса.

Определена корреляционная связь между параметрами допплерографиче-ской оценки неоангиогенеза в зоне опухоли и данными морфометрического исследования материала после радикальной простатэктомии.

Разработана и внедрена в практику математическая модель диагностики рака предстательной железы. Доказана ее эффективность в клиническом применении.

Практическая значимость исследования.

Разработаны критерии ранней диагностики рака предстательной железы на основании результатов биопсии под контролем ультразвукового исследования в режиме серой шкалы и с применением допплеровского картирования.

Предложена методика сочетанной биопсии (прицельной под допплеров-ским наведением и мультифокальной) для повышения эффективности ранней до-операционной диагностики рака предстательной железы.

Выявлены закономерности изменения сосудистой архитектоники предстательной железы при нелокализованном злокачественном процессе.

Определены критерии оценки степени развития микрососудов в фокусах опухоли по данным допплерографической диагностики.

Математическая модель диагностики аденокарциномы простаты позволяет успешно применять ее в клинической практике. Положения, выносимые на защиту:

1. Биопсия под контролем допплеровского картирования более эффективна в ранней диагностике рака предстательной железы по сравнению с мультифокальной и прицельной биопсией с использованием режима серой шкалы.

2. Выполнение прицельной биопсии под контролем ультразвукового исследования в режиме цветового и энергетического допплера повышает эффективность определения местного распространения опухоли.

3. Изменения в области предстательной железы, выявленные при допплеров-ском картировании, могут отражать очаги неоангиогенеза в опухолевой ткани.

4. Предложенная математическая модель диагностики рака предстательной железы позволяет повысить эффективность раннего выявления аденокарциномы предстательной железы.

Внедрение в практику.

Практические рекомендации диссертации успешно применяются в клинике урологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, в урологическом центре 5 Центрального военного Клинического госпиталя ВВС и урологических отделениях госпиталей МО РФ при обследовании пациентов с подозрением на рак предстательной железы.

Апробация и реализация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Невском радиологическом форуме «Из будущего в настоящее» (г. Санкт-Петербург, 2003г); Юбилейной Научной Конференции Молодых ученых Северо-Западного региона (г. Санкт-Петербург, 2004г); XXXV и XXXVI Научно-практических конференциях врачей 5 ЦВКГ ВВС (г. Красногорск, 2005, 2006). По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных наблюдений и их анализа, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста, иллюстрирована 37 таблицами и 57 рисунками, включающими 34 эхограммы. Библиографический указатель включает 192 работы, из них 41 отечественных и 151 зарубежных публикаций.

Заключение диссертации по теме «Урология», Рагимов, Исмаил Гусенович

137 ВЫВОДЫ

1. Применение допплеровского картирования при проведении трансректальной биопсии предстательной железы повышает выявляемость рака до 64,7% по сравнению с мультифокальной и прицельной биопсией под контролем ультрасонографии в режиме серой шкалы (соответственно, 22,7% и 45,2%).

2. Обнаружение сосудов, перфорирующих капсулу предстательной железы в сочетании с наличием гиперваскулярного очага в соответствующей доле повышает вероятность обнаружения инвазии в капсулу до 78,3 %. Выявление опухоли при прицельной биопсии сосудисто-нервных пучков коррелирует с наличием экстра-капсулярной экстензии аденокарциномы (р < 0,05) по данным морфологической оценки после радикальной простатэктомии.

3. Применение допплерографической методики ультразвукового исследования в определении местного распространения РПЖ, позволило в 72,7 % случаев выбрать оптимальный метод лечения пациентов и, в конечном итоге, улучшить результаты лечения. Лишь у 9,0 % больных после радикальной простатэктомии обнаружен позитивный статус хирургического края резекции.

4. При анализе результатов морфологических исследований после радикальной простатэктомии выявлено достоверное (р<0,001) увеличение параметра сосудистой плотности в очагах аденокарциномы. Выявлена корреляция между значениями плотности микрососудов в гистологическом материале и индексом пульсации при исследовании в режиме импульсного допплера: с уменьшением значения пульсаторного индекса ниже 1.1, выявлялось увеличение плотности микрососудов, характеризующих неоангиогенез в опухолевой ткани.

5. Разработана математическая модель диагностики рака предстательной железы с использованием расчета значения канонической функции по результатам обследования пациентов. Наличие гиперваскулярных очагов и асимметрии сосудистого рисунка в сочетании с наличием перфорирующих капсулу сосудов, являются критериями высокого риска аденокарциномы предстательной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении биопсии под контролем допплеровского картирования рекомендовано выполнять прицельные вколы в области повышенной васкуляризации. При этом важно учитывать данные исследования в режиме серой шкалы: наличие гиперваскуляризации в области гипоэхогенного очага в 64,7% соответствует злокачественному фокусу.

2. Для эффективной диагностики рака предстательной железы целесообразно, при обнаружении гиперваскулярного очага в периферической зоне, оценить изменения, в совокупности наиболее характерные для злокачественного процесса: общее повышение васкуляризации органа, асимметрию васкуляризации в сочетании с наличием поблизости от гиперваскулярного очага перфорирующих капсулу сосудов.

3. Пациентам с уровнем ПСА выше 10,1 нг/мл и высоким риском рака простаты, по результатам допплерографической диагностики, следует выполнять прицельную биопсию области сосудисто-нервных пучков. Результаты прицельной биопсии позволят оценить наличие периневральной инвазии и определить показания для нервосохраняющей техники при радикальной простатэктомии.

4. Целесообразно проводить оценку показателя индекса пульсации в области гиперваскулярного очага. Уровень индекса ниже 1,1 коррелирует с высокой концентрацией микрососудов при морфологическом исследовании, что является отображением неоанпюгенеза. Низкие значения ПИ могут соответствовать высоким показателям суммы Глисона в очаге опухоли.

5. В клинической практике рекомендовано применять предложенную математическую модель:

У = 0,6 - 0,93X1 - 0,874Х2+ 0,017Х3- 0,019Х4- 0,5Х3, где Х1 - наличие перфорирующих капсулу сосудов; Х2 - наличие гиперваскуляр-ных очагов; Х3 - объем простаты, см3; Х4 - уровень ПСА, нг/мл; Х5 - симметричность васкуляризации. При У < 0,046 риск рака простаты считается высоким.

140

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рагимов, Исмаил Гусенович, 2008 год

1. Аляев Ю.Г., Локшин К.Л. Допплерографическая оценка кровообращения предстательной железы при ее гиперплазии. // Урология. 2001. — №1. — С. 10-14.

2. Аляев Ю.Г., Безруков Е.А., Шестинеров П.А. Молекулярная патология рака предстательной железы: диагностическая и практическая значимость основных маркеров. // Онкоурология. 2006. - №2. - С. 45-51.

3. Бощенко B.C. Ультразвуковая характеристика интрапростатических артерий в норме и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы до и после термотерапии. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002. -№1. С. 27-34.

4. Бухаркин Б.В., Подрегульский К.Э. Рак предстательной железы. // Российский медицинский журнал. 1999 - Т.1, №1. - С. 34-38.

5. Воробьев A.B. Скрининг мужского населения, стандартное обследование пациентов, классификация рака предстательной железы. // Практическая онкология. 2001. - №2. - С.8 - 16.

6. Гажонова В.Е. Ультразвуковая цветовая ангиография предстательной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 26с.

7. Гажонова В.Е., Зубарев A.B. Комплексная ультразвуковая диагностика рака предстательной железы. // Эхография. 2000 - Т.1. - № 1. - С. 224-232.

8. Гажонова В.Е. Новые ультразвуковые технологии в диагностике и мониторинге лечения заболеваний предстательной железы: Автореф. дис. . доктора мед. наук. М., 2002. - 39с.

9. Гогуа Н.В., Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы у пациентов старше 70 лет. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - № 1. - С. 28-36.

10. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. // Вестник Российского Онкологического

11. Научного центра имени Н. Н. Блохина РАМН. 2006. - том 17. - №3 (прил. 1) — 132с.

12. Деревянченко В.И. Роль ТРУЗИ в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы. // Эхография. 2000. - Т.1. - №4. — С. 465472.

13. Диагностический ультразвук. // под ред. A.B. Зубарева. М.: Реальное время. - 1999.-176 с.

14. Евтушенко Е.В. Диагностические возможности ультразвукового исследования в диагностике рака предстательной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 20 с.

15. Зубарев A.B., Гажонова В.Е. Диагностический ультразвук.// Уронефрология. М.: Фирма Стром. - 2002. - 235 с.

16. Кислякова М.В. Ультразвуковая ангиография в диагностике рака предстательной железы: Автореф. Дис . канд. мед. наук. М., 2001. - 33 с.

17. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова-М.: Видар. 1998. -Т.1. -360с.

18. Котляров П.М., Великолуг O.A. Роль цветового и энергетического допле-ровского картирования в выявлении очаговых изменений предстательной железы. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - № 2. -С. 227-228.

19. Красный С.А., Поляков С.Л. Внутриполостное ультразвуковое исследование в диагностике рака мочевого пузыря и предстательной железы. // Новости лучевой диагностики. 2001 - № 1-2. - С.40^16.

20. Локшин К.Л. Допплерографическая оценка кровообращения предстательной железы при гиперплазии (диагностические и лечебные аспекты): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 25 с.

21. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Франк Г.А. Простат-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы: Руководство для врачей /М.: МЕДпресс. 1999. - 144 с.

22. Матвеев Б.П., Комарова Л.Е., Бухаркин Б.В., Шолохов В.Н., Кадагидзе З.Г., Чебан H.JI., Лэпэдату П.И., Шелепова В.М., Передерий Н.В., Ломакин H.H. Итоги 5-летнего скрининга рака предстательной железы.// Урология. 2003. -№ 1.-С. 6-10.

23. Международная классификация онкологических болезней. МКБ-10. // ВОЗ.-2-е изд. М.: Медицина, 1995. - 111 с.

24. Михалева Л., Пушкарь Д., Ткаченко Е., Рудолканова И. Кровоснабжение предстательной железы при её доброкачественных и злокачественных новообразованиях. // Врач. 2006. - № 6 - С. 66-67.

25. Мостофи Ф.К. Гистологическая классификация опухолей предстательной железы. // М.: Медицина, 1983. 27 с.

26. Назаренко Г.И. Допплерографические исследования в уронефрологии. М.: Современные медицинские технологии, 2002. 152 с.

27. Переверзев A.C., Коган М.И. Рак простаты. // Харьков: Факт, 2004. 231 с.

28. Подшивалов A.B. Лучевая диагностика и комплексное лечение рака предстательной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 39 с.

29. Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия. // М.: МЕД Пресс-информ, 2002.-253с.

30. Пушкарь Д.Ю., A.B. Говоров A.B., Бормотин A.B. Скрининг рака предстательной железы. // Урология. 2003. - № 1. - С. 10-15.

31. Пушкарь Д.Ю., Говоров A.B., Берников А.Н. Расширенная методика трансректальной биопсии предстательной железы. // Урология. 2004. - № 2. - С. 31-33.

32. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica, М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

33. Седова Т.Н., Мазанов Г.П., Шубина С.Н., Алексеева В.Е. Диагностика ранних стадий рака предстательной железы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1995. -№4. - С. 24-26.

34. Урбанский А.И., Маркочев А.Б. Опухоли предстательной железы (под ред. Г.Б. Ковальского) // Библиотека патологоанатома. 2007 - вып. 76. - 32 с.

35. Харченко В.П., Котляров П.М. Рак предстательной железы методики, семиотика, задачи и проблемы лучевой диагностики. // Медицинская визуализация. - 2002. -№ 3-С. 4-10.

36. Хитрова А.Н. Диагностика и прогнозирование при раке предстательной железы инструментальными средствами лучевой визуализации: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2005. - 46 с.

37. Шолохов В.Н., Вишняков A.A. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы. // Русский Медицинский Журнал. -1999.-Т. 1.-№ 1-С. 15-19.

38. Шолохов В.Н., Бухаркин Б.В., Лепэдату П.И. Ультразвуковая томография в диагностике рака предстательной железы. // М.: ООО "Фирма СТРОМ", 2006-112 с.

39. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. // СПб.: ВМедА, 2002. 267 с.

40. Янаков Р.В. Кровообращение предстательной железы при хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии и раке по данным цветного дуплексного сканирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1997.-28 с.

41. Aarnink R.G., Beerlage Н.Р., de la Rosette J.J., Debruyne F.M., Wijkstra H. Transrectal ultrasound of the prostate: Innovations and future applications. // Journal of Urology. 1998. - Vol. 159. - P. 1568-1579.

42. Aaronson S., Abbruzzese J.L., AbramsS.I. Cancer Medicine 6. // Hamilton : London BC Decker Inc., 2003. 2400 p.

43. Akin O., Hricak H. Imaging of prostate cancer. // Clinical Radiology. 2007. - № 45.-P. 207-222.

44. Amiel G.E., Slawin K.M. Newer modalities of ultrasound imaging and treatment of the prostate. // Clinical Urology. 2006. - № 33. - P. 329-337.

45. Barish M.A., Pomeroy O., Fenlon H.M., Blake M.A., Kuligowska E. Accuracy of gray scale versus colour Doppler transrectal ultrasound (TRUS) in the detection of prostate cancer. // XI Congress of European Radiology. 1999. - abstracts. - P. 217.

46. Benson M.C., Whang I.S., Olsson C.A., McMahon D.J., Cooner W.H. The use of PSA density to enhance the predictive value of intermediate levels of serum PSA. //Journal of Urology. 1992. - Vol. 147. -P. 817-821.

47. Bigler S.A., Deering R.E., and Brawer M.K. Comparison of microscopic vascularity in benign and malignant prostate tissue. // Human Pathology. 1993. - Vol. 24.-P. 220-226.

48. Bluth E. I. Ultrasound: a practical approach to clinical problems. // New York.: Thieme., 2000.-691 p.

49. Boczko J., Messing E., Dogra V. Transrectal sonography in prostate evaluation. // Radiologic Clinics of North America. 2006. - № 44. - P. 679-687.

50. Bono A.V., Celato N., Cova V., Salvadore M., Chinetti S., Novario R. Microves-sel density in prostate carcinoma. // Prostate Cancer. 2002. - № 5(2). - P. 123127.

51. Borre M., Offersen B.V., Nerstrom B., Overgaard J. Microvessel density predicts survival in prostate cancer patients subjected to watchful waiting.// British Journal of Cancer. 1998. - Vol. 78. - P. 940-944.

52. Bostwick D.G., Wheeler T.M., Blute M. Optimized microvessel density analysis improves prediction of cancer stage from prostate needle biopsies. // Urology. -1996.-Vol. 48.-P. 47-57.

53. Brawer M.K., Deering R.E., Brown M., Preston S.D., Bigler S.A. Predictors of pathologic stage in prostatic carcinoma: the role of neovascularity. // Cancer. — 1994. Vol. 73. - P. 678-687.

54. Brawer M.K. Quantitative microvessel density: a staging and prognostic marker for human prostatic carcinoma. // Cancer. 1996. - Vol. 78. - P. 345-349.

55. Brawer M.K. Early diagnosis and staging of prostate cancer. // Reviews In Urology. 2003. - Vol. 5, suppl. 6. - P. 17-22.

56. Byar D.P., Mostofi F.K. Carcinoma of the prostate: prognostic evaluation of certain pathologic features in 208 radical prostatectomies. Examined by the step-section technique. // Cancer. 1972. - Vol. 30(1) - P. 5-13.

57. Campbell's urology. / ed. Walsh P.C. // 8th edition. Philadelphia: W.B.Saunders, 2002.-P.3110.

58. Cancer facts & figures 2007. Atlanta: American Cancer Society, 2007 54 p.

59. Chodak G.W., Wald V., Parmer E., Watanabe H., Ohe H., Saitoh M. Comparison of digital rectal examination and transrectal ultrasonography for the diagnosis of prostatic cancer. // Journal of Urology. 1986. - Vol. 135. - P. 951-954.

60. Cho J.Y., Kim S., Le S.E. Diffuse prostatic lesions: role of color Doppler and power Doppler ultrasonography. // Journal of Ultrasound in Medicine. 1998. -Vol. 17. - P. 283-287.

61. Cho J.Y., Kim S.H., Lee S.E. Peripheral hypoechoic lesions of the prostate: Evaluation With color and power Doppler ultrasound. // European Urology. 2000. -Vol. 37.-P. 443-448.

62. Clements R. Contemporaiy ultrasound guided biopsy in the diagnosis of prostate cancer. // Imaging. 2001, № 13. - P. 18-26.

63. Clements R. The role of transrectal ultrasound in diagnosing prostate cancer. // Current Urology Reports. 2002. - Vol. 3/3. - P. 194-200.

64. Cooner W. The role of ultrasound in prostate cancer detection in 1994. // Ultrasound in medicine & biology. 1994. - Vol. 20, suppl. 1. - P. 51-54.

65. Crawford E.D. The role of ultrasound in prostatic imaging. // Urology. 1989. -Suppl. 33.-P. 2-6.

66. Cuvertino E.R. Transrectal ultrasound in local staging of prostate cancer. // Ultrasound in Medicine and Biology. 2000. - Vol. 26, suppl. 2.

67. Dahnert W.F., Hamper U.M., Eggleston J.C., Walsh P.C., Sanders R.C. Prostatic evaluation by transrectal sonography with histopathologic correlation: the echogenie appearance of early carcinoma. // Radiology. 1986. - Vol. 158. - P. 97102.

68. Dewhirst M. Initial stages of tumor cell unduced angeogenesis. // Journal of National Cancer Institute. 2000. - Vol. 92 - № 2. - P. 143-147.

69. Djavan B., Milani S., Remzi M. Prostate biopsy: who, how and when. An update. // Canadian Journal of Urology. 2005. - Suppl. 1. - P. 44-48.

70. Ellis W.J., Brawer M.K. The significance of isoechoic prostatic carcinoma.// Journal of Urology. 1994. - Vol. 152(6). - P. 2304-2307.

71. Evans D.H., McDicken W.N. Doppler ultrasound: physics, instrumentation and • signal processing. // "Wiley & sons" New York, 2000. - 427 p.

72. Epstein J.I., Potter S.R. The pathological interpretation and significance of prostate needle biopsy finding: implications and current controversies. // Journal of Urology. 2001. - Vol. 166. - P. 402-410.

73. Fenlon H.M., Blake M.A., Barish M.A. et al. Transrectal ultrasound (TRUS) guided prostate biopsy: comparison of sextant versus targeted techniques for cancer detection. // European Radiology. 1999. - № 9. - suppl. 1. - P. 18-22.

74. Folkman J. Tumor angiogenesis: therapeutic implications.// New England Journal of Medicine.-1971.-Vol.285.-P. 1182-1186.

75. Folkman J., Cotran R. Relation of vascular proliferation to tumor growth. // Int. Rev. Exp. Pathol. 1976. - Vol. 16. - P. 207-248.

76. Fornage B.D. Transrectal duplex sonography of prostatic carcinoma: preliminary experience (abstract). // Radiology. 1989. - Vol. 173. - P. 81.

77. Frauscher F., Klauser A., Feuchtner G., Horninger W., Steiner H., Bartsch G. Value of high-frequency Doppler ultrasound for prostate cancer detection. // 10th European Symposium on Urogenital Radiology. // Uppsala, Sweden. 2003. -Abstracts. - P. 873.

78. Frauscher F., Gradl J., Pallwein L. Prostate ultrasound for urologists only? // Cancer Imaging. 2005. - № 5. - P. 76-82.

79. Frauscher F. Imaging of prostate cancer: ultrasound. // 17th European Congress of Radiology ECR'2005. - abstracts. - P. 425.

80. Gilbert S.M., Carallo C.B., Kahane H., Lowe F.C. Evidence suggesting PSA cutpoint of 2.5 ng/ml for prompting prostate biopsy: review of 36.316 biopsies. // Urology. 2005. - Vol. 65(3). - P. 549-553.

81. Greenlee R.T., Murray T., Bolden S., Wingo P.A. Cancer statistics, 2001. // CA: a cancer Journal for Clinicians. 2001. - Vol. 51. - P. 15-36.

82. Gretzer M.B., Partin A.W. PSA markers in prostate cancer detection. // Clinical Urology. 2003. - № 30. - P. 677-686.

83. Halpern E.J., Strup S.E. Using gray-scale and color and power Doppler sonography to detect prostatic cancer. // American Journal of Roentgenology. 2000. -Vol. 174.-P. 623-627.

84. Halpern E.J., Frauscher F., Strup S.E., Gomella L.G. Comparison of unrestricted targeted sextant biopsy of the prostate. // Ultrasound in medicine and biology. -2003. Vol. 29. - № 5. - P.16-17.

85. Halpern E.J. Contrast-enhanced ultrasound imaging of prostate cancer.// Reviews in urology. 2006. - Vol. 8 (suppl.l). - P. 29-37.

86. Hammerer P.G. Sonographic diagnosis of prostate cancer.// Radiology. 1994. -Vol. 34. — № 3. - P. 116-121.

87. Hamper U.M., De Jong M.R., Caskey C.I., Sheth S. Power Doppler imaging: clinical experience and correlation with color Doppler US and other imaging modalities. //Radiographics. 1997. - Vol. 17. - P. 499-513.

88. Hanahan D., Folkman J. Pattern and emerging mechanism of the angiogenesis swith during tumorogenesis. // Cell. 1996. - Vol. 86. - P. 353-364.

89. Hayami S., Ushiyama T., Kurita Y., Kageyama S., Suzuki K., Fujita K. The value of power Doppler imaging to predict the histologic components of benign prostatic hyperplasia. // Prostate. 2002. - Vol. 53. - P. 168-174.

90. Helweg G., Frausher F., Kreiter M., Frede T. et al. Color Doppler ultrasound of the prostate: assessment of the resistive index (RI). // 10th European Congress of Radiology ECR'97, Vienna 1997. - abstracts. - P. 452.

91. Hendrikx A., Safarik L., Hammerer P. TRUS and biopsy: practical aspects. // European Urology. 2002. - Vol. 41(6). - P. I-X.

92. Hersh M.R., Knapp E.L., Choi J. Newer imaging modalities to assess tumor in the prostate. // Cancer Control. 2004. - Vol. 11, № 6. - P. 354.

93. Hsu C.Y., Joniau S., Oyen R., Roskams T., Van Poppel H. Transrectal ultrasound in the staging of clinical T3a prostate cancer. // EJSO. 2007. - Vol. 33. - P. 7982.

94. Hodge K.K., McNeal J.E., Terris M.K., Stamey T.A. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate. // Urology. — 1989.-Vol. 142.-P. 71-75.

95. Iordanescu I, Becker C, Zetter B, Dunning P, Taylor GA. Tumor vascularity: evaluation in a murine model with contrast-enhanced color Doppler US effect of angiogenesis inhibitors. // Radiology. 2002 - Vol. 222(2) - P. 460-467.

96. Ismail M., Gomella L.G., Alexander A. A. Color Doppler sonography of the prostate. // Techniques in Urology. 1997. - Vol. 3. - P. 140-146.

97. Jaeger T.M., Weidner N., Chew K. Tumor angiogenesis correlates with lymph node metastases in invasive bladder cancer. // Journal of Urology. 1995. - P. 6971.

98. Jeffrey C. Applewhite, Brian R., McCullough D.L., Hall M.C. Transrectal ultrasound and biopsy in the early diagnosis of prostate cancer. // Cancer Control. -2001.-Vol. 8-№2.-P. 141-150.

99. Jeswani T., Padhani A.R. Imaging tumour angiogenesis. // Cancer Imaging, 2005. -Vol. 5.-P. 131-138.

100. Joo W.L., Seong J.P., Dong H.L. Role of Color Doppler Sonography (CDS) for selection of the biopsy site in transrectal ultrasonography (TRUS) guided biopsy of the prostate. // Ultrasound in Medicine and Biology. - 2000. - Vol. 26 (suppl. 2).- P. A15.

101. Kelly M., Lees W.R., Rickards D. Prostate cancer and the role of color Doppler ultrasound. //Radiology. 1993. - Vol. 189. - P. 153-156.

102. Keetch D.W., Catalona W.J., Smith D.S. Serial prostatic biopsies in men with persistently elevated serum prostate specific antigen values. // Journal of Urology. -1994.-Vol. 151.-P. 1571-1574.

103. Kravchick S., Cytron S., Peled R, Altshuler A., Ben-Dor D. Using gray-scale and two different techniques of color doppler sonography to detect prostate cancer. // Urology. -2003. Vol. 61. - P. 977-981.

104. Kuligowska E., Barish M.A., Fenlon H.M., Blake M. Predictors of prostate carcinoma: accurace of gray-scale and color Doppler US and serum markers. // Radiology. 2001. - Vol. 220. - P. 757-764.

105. Langer J.E. The current role of transrectal ultrasonography in the evaluation of prostate carcinoma. // Seminars in Roentgenol. 1999. - Vol. 34. - P. 284—294.

106. Lavoipierre A.M., Snow R.M., Fiydenberg M., Gunter D., Reisner G., Royce P.L., Lavoipierre G.J. Prostatic cancer: Role of color Doppler imaging in transrectal sonography. // American Journal of Roentgenology. 1998. - Vol. 171. - P. 205-210.

107. Lee F., Gray J.M., McLeaiy R.D. Transrectal ultrasound in the diagnosis of prostate cancer: location, echogenicity, histopathology and staging. //Prostate. 1985. -Vol. 7.-P. 117-129.

108. Lee F., Gray J.M., McLeary R.D. et al. Prostatic evaluation by transrectal sonography: criteria for diagnosis of early carcinoma. // Radiology. 1986. - Vol. 158. -P. 91-95.

109. Lee F., Torp-Pedersen S.T., Siders D.B., Littrup P.J., McLeary R.D. Transrectal ultrasound in the diagnosis and staging of prostate cancer. // Radiology. 1989. -Vol; 170.-P. 609-615.

110. Lee F., Littrup P.J., Torp-Pedersen S.T., Mettlin C., McHugh T.A., Gray J.M. Prostate cancer: comparison of TRUS and DRE for screening. // Radiology. -1998. Vol. 168. - P. 389-394.

111. Leventis A.K., Shariat S.F., Utsunomiya T., Slavim K.T. Characteristics of normal prostate vascular anatomy as displayed by power Doppler. // Prostate. 2001. -Vol. 46.-P. 281-288.

112. Lissbrant I.F., Stattin P. Damber V. et al. Vascular density is a predictor of cancer specific survival in prostatic carcinoma. // Prostate. - 1997. - Vol. 33. - P. 3844.

113. Littrup P. J., Bailey S.E. Prostate cancer: the role of transrectal ultrasound and its impact on cancer detection and management. // Radiologic clinics of North America. -2000. -Vol. 38 № 1. - P. 87-113.

114. Loch T., Chen M.E. Computer simulation of prostate biopsies. // European Urology. 2002. - Vol. 1 - № 6 (suppl.l). - P. 47-52.

115. Louvar E, Littrup PJ, Goldstein A, Yu L, Sakr W, Grignon D. Correlation of color Doppler flow in the prostate with tissue microvascularity. // Cancer. 1998 -83(1)-P. 135-140.

116. Luboldt H.J., Swoboda A., Borgermann C., Fornara P., Rubben H. Clinical usefulness of free PSA in early detection of prostate cancer. // Onkologie. 2001. -Vol. 24.-P. 33-37.

117. Matthew G., Rifkin D., Dahnert W., Kurtz State of the Art: Endorectal Sonography of the Prostate // American Journal of Radiology. 1990. - Vol. 154. - P. 691-700.

118. McAchran S.E., Resnick M.I. Prostate ultrasound: past, present, and future. // Clinical Ultrasound. 2006. - Vol. 1. - P. 43-54.

119. McLeary R.D. Use of transrectal ultrasound in the evaluation of stage a cancer. // Journal of Endourology. 1992. - Vol. 171. - P. 205-210.

120. McNeal J.E, Redwine E.A., Freiha F.S., Stamey T.A. Zonal distribution of prostatic adenocarcinoma: correlation with histologic pattern and direction of spread. // American Journal of Surgical Pathology. 1988. - Vol. 12. - P. 897-903.

121. McNeal J.E. Regional morphology and pathology of the prostate. // American Journal of Clinical Pathology. 1989. - Vol. 89. - P. 41^18.

122. McNeal J.E., Gleason D.F. Gleason's classification of prostatic adenocarcinomas. //AnnalesdePathologie.- 1991.-Vol. 11(3).-P. 163-168.

123. Montironi R., Mazzucchelli R., Scattoni V., Bostwick D.G. Pathological findings in TRUS prostatic biopsy diagnostic, prognostic and therapeutic importance. // European Urology. - 2002. - Vol. 1 - № 6 (suppl.l). - P. 60-75.

124. Nakanouchi T., Okihara K., Kojima M., Ukimura O., Yokoyama K., Takamatsu T., Miki T. Possible use of transrectal power Doppler Imaging as an indicator of microvascular Density of prostate cancer. // Urology. № 58/4. - 2001. - S. 573577.

125. Newman J.S., Bree R.L., Rubin J.M. Prostate cancer: diagnosis with colour Doppler sonography with histologic correlation of each biopsy site. // Radiology. -1995.-Vol. 195.-P. 86-90.

126. Norberg M. Transrectal ultrasound and core biopsies for the diagnosis of prostate cancer. A study of pretreatment investigation strategy for patients with suspected prostate cancer. // Acta radiológica. 1994. - Vol. 35. - suppl. 393. - 21 p.

127. Okihara K., Watanabe H., Kojima M. Kinetic study of tumor blood flow in prostatic cancer using power doppler imaging. // Ultrasound in Medicine and Biology. 1999. - Vol. 25 - № 1. - P. 89-94.

128. Oesterling J.E. PSA leads the way for detecting and following prostate cancer. // Contemporary Urology. 1993. -№ 5(2) - P. 60-81.

129. Okihara K., Kojima M., Nakanouchi I., Okada K., Miki T. Transrectal power Doppler imaging in the detection of prostate cancer. // British Journal of Urology International. 2000. - Vol. 85. - P. 105-137.

130. Ozden E., Turgut A.T., Ttrkulmez K., Erdodan O., Baltaca S. Illustration of TRUS findings of benign peripheral zone lesions which mimic prostate cancer sonographically. // 12th European Symposium on Urogenital Radiology. 2005. -Abstracts. - P. 145.

131. Partin A.W., Griley S.R., Subond E.N. et al. Standart versus age-specific prostate specific antigen reference ranges men with clinically localized prostate cancer: A pathological analysis. // Journal of Urology. 1996. - Vol. 155(4). - P. 13361339.

132. Patel U., Rickards D. The diagnostic value of color Doppler flow in the peripheral zone of the prostate, with histological correlation. // British Journal of Urology. — 1994. Vol. 74. - P. 590-595.

133. Piatt J.F., Bree R.L., Schwab R.E. The accuracy of CT in the staging of carcinoma of the prostate. // American Journal of Roentgenology. 1987. - Vol. 149(2). -P.315-318.

134. Purohit R.S., Shinohara K., Meng M.V., Carroll P.R. Imaging clinically localized prostate cancer. // Clinical Urology. 2003. - № 30. - P. 279-293.

135. Rifkin M.D., Sudakoff G.S., Alexander A.A. Prostate: Techniques, results and potential applications of color Doppler US scanning. // Radiology. 1993. - Vol. 186.-P. 509-513.

136. Rifkin MD. Ultrasound of the prostate applications and indications. // Schweiz. Medic. Wochenschrift. - 1991. - 121(9). - P. 282-291.

137. Rifkin M.D. Ultrasound of the prostate. // Philadelphia: Raven Press., 1999. 289 P

138. Rigatti P., Schulman C. Transrectal ultrasound prostatic biopsy in the PSA era: introduction. //European Urology. 2002. - Vol. 1 - № 6 (suppl.l). - P. 1-3.

139. Rorvik J., Halvorsen O.J., Servoll E., Haukaas S. Transrectal ultrasonography to assess local extent of prostatic cancer before radical prostatectomy. // British Journal of Urology. 1994. - Vol. 73. - P. 65-69.

140. Ross R., Harisinghani M. New clinical imaging modalities in prostate cancer. // Hematol. Oncol. Clin. 2006. -№ 20. - P. 811-830.

141. Ross R., Harisinghani M. Prostate cancer imaging what the urologic oncologist needs to know. // Clinical Radiology. - 2006. - № 44. - P. 711-722.

142. Salo J.O., Rannikko S., Makinen J., Lehtonen T. Echogenic structure of prostatic cancer imaged on radical prostatectomy specimens. // Prostate. 1987. - Vol. 10. -P. 1-9.

143. Sauvain J.L., Palascak P., Bourscheid D., Chabi C., Atassi A., Bremon J.M., Pa-lascak R. Value of power Doppler and 3D vascular sonography as a method for diagnosis and staging of prostate cancer. // European Urology. — 2003. — Vol. 44. -P. 21-31.

144. Sauvain J.L., Palascak P., Nader N., Gomez W., Bloqueau P.H., Bremon J.M., Jung L., Maniere P.H., Papavero R. Power Doppler Imaging and prostate cancer: optional or necessary technique? // Journal of Radiology. 2006. - Vol. 87. - P. 1063-1072.

145. Scardino T. Transrectal ultrasound in management of prostate cancer.// Urology. -1989.-suppl. 33.-P. 7-12.

146. Scattoni V., Zlotta A.R., Nava L., Roscigno M., Montorsi F., Rigatti P. Prostatic transrectal ultrasound (TRUS) guided biopsy schemes and TRUS prostatic lesion-guided biopsies. // European Urology. 2002. - Vol. 1 - № 6 (suppl.l). - P. 2834.

147. Scattoni V., Roscigno M., Bua L., et al. Correlations between TRUS features and findings after multiple vesicourethral biopsies following radical prostatectomy and PSA relapse. // European Urology Supplement 2003. - Vol. 2/1. - P. 22.

148. Schroder F.H. Prostate cancer defection of low prostate specific antigen. // Journal of Urology.-2000.-Vol. 163(3).-P. 806-812.

149. Schroder F.H., Roobol-Bouts M., Vis A.N., van der Kwast T., Kranse R. Prostate specific antigen-based early detection of prostate cancer-validation of screening without rectal examination. // Urology. - 2001. - Vol. 57. - P. 83-90.

150. Shigeno K., Igawa M., Shiina H., Wada H. and Yoneda T. The role of colour Doppler ultrasonography in detecting prostate cancer. // British Journal of Urology International. 2000. - Vol. 86. - P. 229.

151. Shigeno K., Igawa M., Shiina H., Kishi H., Urakami S. Transrectal colour Doppler ultrasonography for quantifying angiogenesis in prostate cancer. // British Journal of Urology International. 2003. - Vol. 91. - P. 223.

152. Solovov V.A., Frolova I.G. Evaluation of ultrasonography effectiveness in prostate cancer detection. // Vestnik of Rentgenology and Radiology. 2005. - Vol. 6.-P. 55-58.

153. Stamey T.A. Making the most out of six systematic sextant biopsies. // Urology. -1995.-Vol. 45.-P. 2-12.

154. Tang J., Li S., Li J., Luo Y., Xu J., Zhang Y., Li X., Shi H., Zhang G. Correlation between prostate cancer grade and vascularity on color doppler imaging: preliminary findings. // Journal of Clinical Ultrasound. 2003. - Vol. 31. - P. 61-68.

155. Terris M.K., Freiha F.S., McNeal J.E., Stamey T.A. Efficacy of transrectal ultrasound for identification of clinically undetected prostate cancer.// Journal of Urology. 1991.-Vol. 146.-P. 78-83.

156. Terris M.K. The role of prostate ultrasound in the evaluation of diseases of the prostate. // Ultrasound in Medicine and Biology. 2003. - Vol. 29. - №5. - P. 7.

157. Toi A., Neill M.G., Lockwood G.A., Sweet J.M., Tammsalu L.A. Fleshner N.E. The continuing importance of transrectal ultrasound identification of prostatic lesions. // The Journal Of Urology. 2007. - Vol. 177. - P. 516-520.

158. Tsuru N., Kurita Y., Masuda H., Suzuki K., Fujita K. Role of Doppler ultrasound and resistive index in benign prostatic hypertrophy. // International Journal Of Urology. 2002. - № 9. - P. 427-430.

159. Vanderkerken J., de la Rosette J., Lagune P., Debruyne F., How and when to take prostate biopsies. // European Urology. 2002. - suppl. 1. - P. 15-20.

160. Veltman J., Goossen T., Laguna P., Wijkstra H., de la Rosette J. New technical improvements for TRUS in the diagnosis of prostate cancer. European Urology. - 2002. - Vol. 1 - № 6 (suppl. 1). - P. 8-15.

161. Walker A., Olsson E., Wranne B., Ringqvist I., Ask P. Accuracy of spectral doppler flow and tissue velocity measurements in ultrasound systems. // Ultrasound in Medicine and Biology. 2004. - Vol. 30. - №1. - P. 127-132.

162. Walsh P.C., Lepor H., Eggleston J.C. Radical prostatectomy with preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations // Prostate. 1983. — Vol.4.-P. 473-485.

163. Watanabe H. Diagnostic application of the ultrasonography for the prostate. // Japanese Journal of Urology. 1968. - Vol. 59. - P. 273-279.

164. Watanabe H. The history of prostate ultrasound. // Ultrasound in Medicine and Biology. 2003. - Vol. 29, №5. - P. 6-7.

165. Weidner N., Semple J.P., Welch W.R., Folkman J. Tumor angiogenesis and metastasis correction in invasive breast carcinoma. // New England Journal of Medicine. - 1991. - Vol. 324(1). - P. 1-8.

166. Weidner N., Carroll P.R., Flax J., Blumenfeld W., Folkman J. Tumor angiogenesis correlates with metastasis in invasive prostate carcinoma. // American Journal of Pathology. 1993. - Vol. 143 - № 2. - P. 401-409.

167. Wilson N.M., Masoud A.M., Barsoum H.B., Refaat M.M., Moustafa M.I., Kamal T.A. Correlation of power Doppler with microvessel density in assessing prostate needle biopsy. // Clinical Radiology. 2004. - Vol. 59. - P. 946-950.

168. Young R.H., Srigley J.R, Amin M.B., Ulbright T.M., Cubilla A. Tumors of the prostate gland,seminal vesicle, male urethra and penis. // In: Atlas of Tumor Pathology. Series 3. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology, 2000. -P. 253-376.

169. Zat'ura F. Color Doppler mapping in the diagnosis of prostatic carcinoma. // Roz-hledy v Chirurgii. 1994. - Vol. 73. - P. 256-258.